發布時間：2022-02-17 14:18:16
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的婦產科實習個人總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞：產科護理；專業，護理；教育，醫學；教育改革
隨著我國近年社會健康事業的不斷發展，人們對健康越來越高的需求推動了臨床和醫學教育改革的逐步深入，由傳統應試教育模式向素質教育模式的轉變是醫學教育最重要的變革[1]。婦產科護理學實踐性強，在要求學生具有扎實理論功底的同時尤其強調對基本技術和技能的掌握和應用，因此，要強調婦產科護理學實踐性教學的重要性、重視學生臨床實踐能力的培養，以期培養高素質應用型護理人才。作者在婦產科護理臨床和教學實踐中不斷地進行了一系列的探索、交流、思考與總結，逐漸建立了自己的、具有一定特色的婦產科實踐性教學新模式，達到了更好的教學效果、實現了設定的培養目標。
1傳統婦產科護理學實踐性教學中存在的問題與不足
作者分析與思考發現，教師教學理念落后、教學內容陳舊、跟不上臨床發展需要是傳統護理院校內婦產科實踐教學中存在的主要問題[2]。具體體現在以下幾個方面。
1.1教師的教學理念落后
我國傳統的婦產科實踐性教學一直從屬于婦產科護理理論教學，學校和教師在理念和實際教學中均有意或無意地固守實踐教學是次要的、其只是課堂理論教學的從屬與補充的想法與做法。這種重理論、輕實踐的傳統教學模式已經完全不能適應目前社會與臨床發展的需求，更不符合培養現代高素質、臨床型護理人才的需求。
1.2教學方法及教學內容陳舊
基于以上的傳統教學理念，教師教學實踐中所實行的仍然是灌輸式、填鴨式的“教”與“學”。培養動手能力強、臨床型高素質護理人才的理念難以得到實踐和體現。事實上我國婦產科護理的實訓內容和操作方法多年來沒有及時更新[3]，臨床護理技術和方法的實踐教學與臨床現狀脫節嚴重。
1.3實踐技能考評方法不盡完善
傳統考評標準中操作步驟所占權重較高，而更能體現綜合安排與人際交流能力的操作前評估和護患溝通所占權重過低；在利用護理程序進行整體護理能力考核方面一直缺乏有效手段[4]。
1.4實踐教學條件受限
婦產科疾病涉及女性生殖系統，患者在護理過程中普遍表現出害羞、焦慮等不配合甚至抗拒情緒，所以婦產科護理學實踐教學相對難度更大。婦產科護理學實訓室是學生實踐技能訓練的重要場所，但目前所用的人體模型仿真程度不高且價格昂貴已難以符合實踐教學的需要。
1.5臨床見習與實習教學效果欠佳
臨床見習與實習是護生成長為一名合格護士最重要的實踐性教學過程，對這一過程的重視與管理在很大程度上決定了護理實踐性教學的效果。由于傳統觀念與國人總體素質的影響，我國還很少有患者愿意將自己的隱私部位作為臨床教學內容來展示，同時婦產科護理的臨床教學活動還直接涉及女性的婚戀、生育等諸多隱私問題，而隨著我國社會文明程度的提高和法制教育的普及，患者也越來越多地注意到自己在接受醫療服務中所應享有的知情權、隱私權等權利，我國的法律及相關的行政法規也做了很多與時俱進的改變，因此，與其他專業相比，婦產科護理學的見習與實習在客觀上存在更多的困難和潛在的醫患糾紛，這些均為婦產科護理學實踐性教學的正常進行增加了難度。此外，如果臨床見習與實習管理不到位、學生實習的專注度不夠等也會進一步影響實踐性教學的實施與效果。此外，我國護理院校近年的招生數量顯著增長，而國內適齡考生數量卻在逐年下降，以及我國近年的醫患關系持續緊張所導致的護理崗位普遍缺乏職業安全感和職業榮譽感、護士的社會地位相對明顯下降等使得優質生源減少且不愿意報考護校。以上這些綜合因素使得目前國內各護理學校生源質量下滑和學生專業思想不穩定。
2實踐性教學的改革措施與方法
2.1改進校內實踐性教學環節
2.1.1更新教學理念
隨著我國社會經濟文化的發展，國家對衛生保健的投入也顯著加大，這些都大大釋放了人民群眾的就醫需求與能力，群眾對醫護技術與服務水平的要求與期待也越來越高，這導致臨床上近年要求護士在具有扎實護理專業知識和技能的同時，能夠具有更多的人文關懷、人際溝通與心理照護的綜合能力。這種高素質護理人才的大量需求促使護理教學目標不應局限于傳統意義上讓學生學習更多的知識，而是要注重培養學生在掌握基礎知識與基本技能基礎上的自我學習能力與綜合素質的提高[5]。因此，實施以能力培養為目標的實踐性教學理念是現代護理人才培養必然要求。
2.1.2統一實踐技能考評方法，制訂實用型實踐性教學計劃[6]
根據專業培養目標和醫院實際情況由任課教師與外聘專家制訂切實可行的實踐性教學計劃，合理安排實踐課的比例、項目內容并完善考核標準與要求，為婦產科護理實踐性教學提供理論依據和標準。
2.2改進教學方法，提高學生學習積極性，加強技能訓練及考核
2.2.1多種形式加強技能教學
2.2.1.1充分利用現代化教學手段，提高技能操作水平。婦產科護理學的教學特點要求重視臨床過程與操作技能。“接產步驟”是婦產科護理學中較難掌握的內容，在講授這一節時教師先播放正常分娩視頻，然后在實訓室進行演示，讓學生初步掌握如何進行會陰消毒、鋪巾、保護會陰等接產要領，再讓學生利用模擬人進行反復練習，最后再重復播放正常分娩視頻以讓學生在觀看中思考之前的操作缺陷與錯誤之處。通過這一系列教與學的過程，學生在直觀認識的基礎上更好地理解并掌握了這節課的內容。
2.2.1.2病案討論法。病案討論法形象、生動、具體，通過臨床病例分析能夠更好地調動學生的學習興趣與關注度，在加強學生對所學知識理解的同時能夠更好地培養學生發現與解決臨床問題的能力。如在講授對產后出血患者的護理時，明確產后出血病因是教學的重難點，在課堂教學中通過展示以下2個病例可以有效地解決好這一教學難題。（1）患者1，28歲，足月臨產，因第二產程延長行胎吸助娩，新生兒體質量4000g，胎兒娩出時伴陰道持續大量流血，呈鮮紅色，有凝血塊。（2）患者2，已婚，25歲，孕40周，雙胎頭先露，自然娩出，產程進展順利。胎兒娩出后20min胎盤娩出，陰道陣陣出血，宮底平臍，子宮時軟時硬。請學生分別給出以上患者的主要診斷。軟產道損傷及宮縮乏力性產后出血的特點通過以上2個具體病例得以形象展示，顯然病案討論法在提高學生學習興趣與效率的同時也培養了學生的分析與解決問題能力。
2.2.1.3角色扮演法。在教師指導下的角色扮演法實踐了以學生為主體的教學方針，讓學生充當演員或觀眾的角色，將傳統的被動學習轉變為在積極參與中的學習與體會。在“自然流產”一節的講授時，由于先兆流產患者的心理護理在治療中占有重要地位且學生又很難掌握，在教師的主導下安排即興表演，孕婦與護士的角色分別由教師和學生來扮演。教師在表演中形象生動地表達出先兆流產患者的2個常見心理問題，即胎兒能否保住（本次妊娠能否繼續），以及胎兒能否健康（若保胎成功，胎兒是否健康）。引導學生通過已學的知識進行心理護理。這一方法既活躍了課堂氣氛，又改善了教學效果。
2.2.1.4在教學中引進課堂辯論[7]。婦產科護理學教學完成一半后，針對目前剖宮產率居高不下且逐年上升這一大家關注的熱點問題，教師設計并布置了“剖宮產對母嬰影響”的辯論題，學生可自行選擇參與“剖宮產對母嬰有利”組和“剖宮產對母嬰有害”組。在先前的準備階段學生通過課堂學習與查找文獻資料積極充分地掌握了剖宮產對母嬰的可能影響。在學完婦產科護理學課程后兩組之間進行初賽，選出兩組優勝組進行最后的決賽。辯論賽明顯提高了學生學習的積極性，同時有效地鍛煉了學生的表達能力和解決實際問題的能力。
2.2.2強化婦產科護理基本技能訓練與考核
課堂練習與課后訓練相結合及時重復與強化課堂上講解的各項操作技術，鞏固記憶。比如在“會陰擦洗“操作課后，本教研室安排學生在自習課和晚自習時間按組進行相互的操作練習，過程中教師可以輪流指導和解說。這一教學安排解決了實踐課時有限、實踐課中學生練習少的問題。一直以來，婦產科護理學考核大綱將婦產科護理學技能考核成績單列，嚴格執行考核制度不僅可以檢驗婦產科護理實踐性教學的質量，還可以促使學生的學習積極性與自覺性提高[8]。此外，對考核成績不合格者進行強化訓練，在考核合格后才能進入臨床實習。
2.3健全臨床實踐性教學模式，提高實踐性教學質量
2.3.1加強臨床見習管理
在學生進入臨床實習前結合理論課適當安排臨床見習也是本教研室一直堅持的一個教學特色。除平時結合理論課適時安排相應的見習之外，在見習的形式與時間安排上本教研室還根據學生的想法與要求不斷地進行優化調整，比如近幾年來本教研室在暑假安排學生到三甲醫院進行至少2周的社會實踐。見習過程能讓護生盡早接觸臨床真實環節，激發護生學習興趣，也有助于鞏固和強化課堂理論知識、提高護生的護患溝通能力。
2.3.2加強臨床實習管理
臨床實習內容和標準及階段與出科考核的內容與要求的制訂在符合教學大綱要求的同時更強調這一過程的可操作性與每個環節的落實到位，比如護生在病房實習中要掌握婦產科手術患者的圍術期護理、產褥期的護理、母乳喂養指導、新生兒沐浴、婦科疾病患者護理計劃的制訂，填寫各種表格及記錄單。為達以上目標，具體要求是每位護生分管病床3~5張，每天查房時護生在床邊匯報患者基本情況并實施護理體格檢查，帶教教師則要提問并講解相關的醫護知識并規范護生操作。詳細的實習內容制訂和嚴格的實習管理保證了護生在實習階段臨床應用能力的迅速提高，并逐步理解和掌握整體護理的要求和方法[9]。此外，本教研室在人員和機制上持續加強對臨床實習質量的評估。在班主任參與實習管理的同時，本教研室還設立1名專職實習帶教教師，該教師全面負責管理所有實習醫院的學生，規定其每天要巡視醫院相關病區，及時同帶教教師及學生交流溝通，動態了解學生的實習及教師的帶教情況，做到及時發現問題與不足，提出改進意見。學生實習期間寫周記，帶教教師每周審閱并進行評價。婦產科實習結束時，帶教教師要對學生的專科理論、基本技能、工作作風、服務態度等進行全面客觀的評價與評級。實習期間利用學生每月返校時間組織2次以上的婦產科護理學理論考試，考核重點是學生的臨床應用能力。在實習中后期學校再組織一次由系主任、專職教師和班主任組成的考查小組，對所有實習生的實習情況進行全方位的考查，以進一步保證實習任務的順利完成。
3小結
隨著現代醫學正在從生物醫學模式向生物-心理-社會模式轉變[10]，迫切需要高素質應用型人才，在婦產科教學中及時轉變教學理念，強化實踐教學，注重理論與實際相結合，有助于提高護理人才的培養質量，進一步促進現代護理教學的發展。作者根據多年來在婦產科護理臨床和教學實踐所做出的以上探索、思考與總結逐漸建立的婦產科實踐性教學新模式已達到了改進教學效果、更好地實現培養目標的要求，本教研室還將根據社會與臨床發展的需要不斷地進行這一探索與研究。
作者:成敏 單位:江蘇聯合職業技術學院南京衛生分院臨床教研組
參考文獻:
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1、轉變教育觀念，注重臨床思維能力與實踐能力的培養
在臨床試驗教學過程中，轉變教師的教學觀念是實現新教學模式的前提條件，教學觀念是教學的基礎和前提，教學觀念對教學行為起著指導和統領的作用。一般的來講，以往的教學模式很直白，很少缺乏臨床與實踐結合的部分，在很多醫學院中，醫學教師大多數都比較更關注學生知識的獲得，而忽視了使用知識與學生自我獲取知識能力的培養。所以要培養優秀的醫學人才我們就要積極的轉變了教育觀念，首先就是教師的教學觀念要進行合理的轉變。教師將培養醫學生臨床思維能力放在重要位置，讓醫學院的學生們學會從多角度、多層面來分析病情，在學習中形成科學的臨床思維習慣。所以對于教師要改革教學方法。主要是以堅持以學生為中心，靈活教學，對學生采用啟發式、討論式、開放式、參與型教學2，注意激發他們學習動機與主動行動，啟發他們將所學到的知識運用到臨床實際中，鍛煉他們獨立分析問題與解決問題的能力。在平時的教學過程中，學生們都是以理論為基礎，很少參與到實踐工作中， 在臨床教師的安排下每天重復的開“化驗單”，粘貼“化驗單”，這是一個較為普遍的現象，我們提倡教師把實習同學真正當成“準住院醫師”，讓學生主動參與到臨床工作中，認為自己也是臨床工作的主體，自己已經是“準醫生”了，這樣學生的自我角色也發生了轉變，更主動的參與到臨床實踐中。這一臨床實踐教學模式內部各要素相輔相成、相互促進，以滿足創新人才的培養要求。
2、消除性別顧慮，提高學生課程學習的積極性與主動性
婦產科學是臨床醫學的主干課程之一，但由于婦產科學內容多而復雜，又具有特殊性，以及擴招后學生總體素質下降，不愿意學習婦產科學的男生越來越多。如何讓男生學好婦產科學是一個值得我們深入探討的問題。我認為：要對學生進行目的性教育。強調學好婦產科學的重要性，男生之所以不屑于學好婦產科學。原因主要有以下幾點： （1）絕大多數男生認為自己是專科生，而且又是男性，以后到醫院從事婦產科工作的機會少之又少，甚至不可能，認為即使學好了也無用武之地，還不如多看看其他書籍或千別的事情，他們將精力多放在內科、外科的學習上，對西醫婦產科學不屑一顧，持這種態度者占絕大多數；
（2）受傳統觀念的影響，婦產科患者拒絕男醫生詢問病史及體格檢查的情況屢見不鮮，故男生在婦產科臨床實踐階段易陷入尷尬境地；（3）個人心理、社會因素以及性別差異使得男生對婦產科學有一種本能的心理抵觸，而且社會上對男醫生做婦產科檢查存在著偏見，認為男生從事婦產科工作就“不正經”， 男生在正常教學中看錄像片也覺得難為情等；
（4）雖然有少部分學生畢業后會自行創業，但也不會從事婦產科學方面的工作。
3、完善規章制度，保障臨床實踐教學的順利開展
在臨床實踐教學過程中，教師要采用適當的教學模式，完善的教學規章制度是確保教學秩序穩定和教學質量的重要保障。我教研室規范教學查房制度、教學病例收治制度，學生實習轉科等制度，嚴格實習生的管理與監督。此外，我教研室還定期開展專業、課程、臨床學院教學工作評估，同時聽取專家組和學生的意見，對學生通過問卷調查，了解他們的反饋意見和建議，及時發現和解決問題，合理采納和改革教學方法。除此，我們還設立了嚴格的出科考核制度，包括出科理論和技能的考核，并對學習成績進行分析，及時總結，不斷完善教研室主任、教師和學生的考核獎懲激勵機制，充分調動學生各方面的積極性。
4、開展教學改革，實現教學做一體
對于醫學臨床教學過程中，可根據教學的不同內容采用不同的學習方式。學生在學習的時候可以直觀的了解每個階段的教學內容。教師在臨床指導下也可以運用一些多媒體教學。在理論教學中教師也可以采用一定的壓縮性指導，在講解每個教學內容時候都有一定的多樣化，把臨床真實案例引入課堂，以臨床典型病例為主線，使病例與整體課程的基本理論有機結合起來。在教學過程中，教師講解和學生學習都是一個進步的過程，為了讓學生更好的掌握醫學知識，教師最好留有一定的醫學作業，例如在結束一節醫學臨床教學以后，教師可以讓學生寫出心得，自己擬定一些學習報告來鞏固知識。
綜上所述，在醫學教學過程中。臨床實踐可以幫助學生掌握一定的醫學技術，婦產科是所有醫學中比較重要的一門學科，學生們只有在合理的教學模式下才能更好的學會知識。為了培養更多的婦產科人才教師們在臨床帶教的過程中，潛移默化地提高了實習學生的綜合素質和能力。
【參考文獻】
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【2】劉國莉,王山米,吳燕. 正確認識和對待婦產科學見習中存在的問題[J]
醫院醫生實習個人總結
在骨科實習一個月里，大大小小手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。可以說，通過這些手術以及術后處理，使我學到了很多。不僅有技術上，還有人文關懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累——在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可依據手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位，那么在手術之前都應將整個創肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上，當我們消過腿正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸部分如何消毒？對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛，沒什么大不了。可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應保證你身體不碰到手術臺情況下保持5分鐘，你會發現你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊？
手術室里無菌觀念應求是很嚴格，而且手術室里護士又是極其嚴格，稍有不遵守無菌規范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習醫生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練，所以在手術室里極少看過她們臉色，并且基于我表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準手術醫生來對待。
我優秀表現自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下住院醫生，進修醫生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術上，我完成了自己首次表演。當時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩穩將鉆頭打進股骨內，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵，我感覺自己目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他期望！
醫院醫生實習個人總結
很早以前，在我還沒有走上護理這條路之時，看過一部電視劇《心術》，該電視劇大背景就是神經外科展開的，所以最開始實習的科室就是神外，我感覺榮幸之至。
剛來到實習科室對于我們這些沒有臨床經驗只有理論知識的人措手不及；還好有護士長和帶教老師的耐心指導，幫助我們撥開云霧，牽著我們走入臨床工作。第一天實習時什么都不敢，但是又懷著期待和激動，陳雪老師一開始并沒有讓作治療，她叮囑我先仔細看她的每一個動作并隨時抽問我理論知識，在保證親自示范過幾遍后，讓我在她的指導下開始操作；當然我并不是一個很聰明的學生，但幸運的是我遇到一個很用心的老師，在出現錯誤的情況下老師會批評我讓我自己總結，在努力進步后老師也會給予鼓勵和表揚，認可自己，讓自己在短短幾周內找到前進的方向與堅持的目標。
在2周的實習中，我已經清晰明確的知道不同班每個時段該做好什么操作，該做好什么治療，當然這跟老師的規范教學和經驗教學有密不可分的聯系，所以每天的我都收獲滿滿。
臨床不像大學的校園，在學校老師的中心是我們莘莘學子，在醫院醫護的中心是臨床病人；在學校操作面對的是模型與書本，在醫院面對的是鮮活的生命。在神外的第一周就經歷了病人的離逝，來不及去思考，來不及去傷感，我們還要護理好其他的患者，我們還要繼續護理的職責。
和臨床病患在一起的生活開心而又貼心，隨著日子的推移，我會記住哪一床的病人有什么特別的需要，盡力幫助他們。每天上班看到自己熟悉的病人和家屬打招呼，心里就會有一陣溫暖的氣流回旋。
作為病人家屬，我的親人也在遙遠的家鄉入院治療，我也同樣希望醫護人員會盡力救治。作為醫療人員，現在的我更應該恪盡職守，對自己的工作勤勤懇懇。醫者仁心其次仁術，實習的路漫漫，我會在一點一滴中成長，更好的為病患解憂療傷，希望在醫療醫護的共同努力，會有更多的人健康痊愈。
醫院醫生實習個人總結
時光飛逝，在婦產科實習期里，我在科室負責人的關懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個醫學生很快適應并進入了醫生這個新的角色，為成為真正的臨床醫生奠定了堅實的基礎。在此期間，我在政治、工作、學習等方面均取得了很大提高。
一、加強政治學習，不斷提高自身素質：
在實習期內，能自覺遵守醫院及科室的各項規章制度，熱愛本職工作，恪守本專業的道德規范，態度端正，吃苦耐勞，能積極配合領導工作。并且作為共青團員，積極參加團組織的集體政治思想教育活動，不斷提高自身政治思想覺悟，加強自己的思想品德和職業道德的修養，發揮團員拼搏奮進的精神及年輕人勇于創新的精神，努力讓自己成為科室堅實的年輕后備力量。
二、努力學習業務知識，提高業務水平：
在實習期里，我從一個只有理論知識的醫學生，轉變成為一個能將理論應用于臨床工作之中的醫生，在領導的細心指導下，通過產科、婦科的輪轉學習，已經能熟悉掌握婦產科常見病、多發病的診療常規和婦產科急癥的處理原則，產科的產程進展觀察處理等婦產科醫師應該掌握的臨床知識，并參加了xx市計劃生育技術及助產技術培訓，通過考試取得資格證書。同時已能獨立進行婦產科常見的各項操作，以及在上級醫師帶領下進行婦產科的各類手術，如剖宮產、輸卵管切除、結扎等手術。
藉借住院醫師規范化培訓的機會，通過在兒科及B超室的輪轉，更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產科疾病中的應用。認真參與科室組織的業務學習，努力掌握國內本學科先進知識和技術發展動態，并積極參與醫院組織的業務學習和與加強與年輕醫生的交流，拓寬自己的知識層面。遇到問題，能認真的向上級醫師請教，不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平，出國留學同時，將實際臨床問題與理論知識關聯，結合實踐鞏固和加深理論的學習。
醫生優秀實習工作總結
XX年11月9日，星期五，陰轉多云，又到每周忙碌的周五，有常規王智彪教授查房，下午2點講座學習，5點讀片，6點關于子宮良性疾病的座談會，晚上7：30分yy語音等一系列熟悉而又充滿熱情的期待，累并快樂著。
上午8點交班較平時提前20分鐘，會上汪煉院長多次強調我院重點發展的人文關懷服務，現代五星級醫生的發展目標，同時再次規范“一幫一”的負責制度——要求每一名患者由住院期間的主管醫生終身負責制，從醫患關系發展到朋友關系，不管曾經的患者是否疾病與否，應當繼續關注患者現狀，從朋友角度關心患者的健康狀態。這一點得到王智彪教授的充分肯定，再次強調要給廣大患者建立一個充滿人文關懷的國際化醫院的宗旨。
接下來是護士長的一番話，這個故事感動了在場的每一個人。一名剛從學校畢業的小石護士，她是一名來自印尼的子宮肌瘤患者的責任護士。這位來自印尼的患者由于地域差異，以及重慶地區最近天氣驟冷的緣故，她的衣物不足以保暖，這一點讓小石護士看在眼里記在心里。第二天她就從家里將自己的衣服，而且是自己很喜歡的衣物帶到醫院親自交給患者，同時將患者不方便清洗的外套帶回家自己洗。一個小小的，不經意的舉動讓我們深感佩服與敬畏。海扶醫院這樣自然流露的點滴感人故事還有很多，比如：主管醫生每天堅持給所負責的患者打回訪電話，醫務工作者們親自到床旁關心患者衣食住行，每周五王智彪教授耐心詳細地大查房，外地患者離院時醫院派車將之送到火車站或機場……這些已經是海扶醫院的常規作息，我打心眼里羨慕這里的患者，因為在這里有很多真心關心愛護她們的朋友。
生活在這里的每一天都會有點滴的細節感動著我，小石護士感動了我，很多就診的患者也感動著我。今天查房時一名子宮肌瘤患者的故事讓我感動，更是震驚。她是來自福建的患者，就診前經過大量的資料收集以及通過99子宮網群友里的對話，她及其丈夫堅定了來重慶海扶醫院治療的決心。在這個過程中，患者丈夫了解到超聲消融是一個新技術，群友對話中一些治療過后的患者有對之肯定的，有持保留態度的，有仍然否認這項技術的.。經過認真的分析之后，他們毅然做出了決定，堅持來做超聲消融治療。假如這個故事到此為止了，或許你會說每一名就診的患者都是感動的。的確，每一名患者都是感動的，因為她們有一顆敢于接受新事物的心，敢于嘗試新技術與疾病抗爭的決心，她們都很勇敢。
然而這個故事有了新的情節，讓我震驚。這名來自福建的子宮肌瘤患者不僅有很多朋友勸解她不要來重慶治療，甚至她的妹妹，是一名婦產科主任，更是強烈反對她考慮超聲消融治療。談到這里，我不得不說一說目前一些醫務工作者對于hifu技術的認識是欠清晰的，這里不細談。我更多的是震驚，假如我是這名患者，遇到這樣的情況，我需要多大的勇氣和決心才會做出這樣的決定，當身邊所有人都反對我的做法時，我需要多大的勇氣才能堅持自我！或許我會向作為婦產科主任的妹妹妥協，或許我沒有勇氣嘗試新技術，或許我會瞻前顧后考慮許久。然而，我們的患者做到了，她堅持了自己的想法，邁出了堅定的一步，她的堅持和決心令我十分佩服，心生敬畏。在這里我表示感謝，感謝患者朋友們的支持與信任，你們的信任是我們繼續前進最大的動力與希望。
下午5點多這名患者復查mr的片子回來了，大家一起讀片時特別關注了她的結果，從mr上看消融情況不錯，我們為之感到欣慰，她的不虛此行更是增添了我們勇往直前的信念與信心。此時，心中莫名的感動油然而生，或許作為海扶醫生就是生活在感動里，我們需要感動自己，并創造更多的感動送給患者朋友們。
醫生優秀實習工作總結
時光飛逝，在婦產科實習期里，我在科室負責人的關懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個醫學生很快適應并進入了醫生這個新的角色，為成為真正的臨床醫生奠定了堅實的基礎。在此期間，我在政治、工作、學習等方面均取得了很大提高。
一、加強政治學習，不斷提高自身素質：
在實習期內，能自覺遵守醫院及科室的各項規章制度，熱愛本職工作，恪守本專業的道德規范，態度端正，吃苦耐勞，能積極配合領導工作。并且作為共青團員，積極參加團組織的集體政治思想教育活動，不斷提高自身政治思想覺悟，加強自己的思想品德和職業道德的修養，發揮團員拼搏奮進的精神及年輕人勇于創新的精神，努力讓自己成為科室堅實的年輕后備力量。
二、努力學習業務知識，提高業務水平：
在實習期里，我從一個只有理論知識的醫學生，轉變成為一個能將理論應用于臨床工作之中的醫生，在領導的細心指導下，通過產科、婦科的輪轉學習，已經能熟悉掌握婦產科常見病、多發病的診療常規和婦產科急癥的處理原則，產科的產程進展觀察處理等婦產科醫師應該掌握的臨床知識，并參加了**市計劃生育技術及助產技術培訓，通過考試取得資格證書。同時已能獨立進行婦產科常見的各項操作，以及在上級醫師帶領下進行婦產科的各類手術，如剖宮產、輸卵管切除、結扎等手術。藉借住院醫師規范化培訓的機會，通過在兒科及B超室的輪轉，更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產科疾病中的應用。認真參與科室組織的業務學習，努力掌握國內本學科先進知識和技術發展動態，并積極參與醫院組織的業務學習和與加強與年輕醫生的交流，拓寬自己的知識層面。遇到問題，能認真的向上級醫師請教，不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平，出國留學同時，將實際臨床問題與理論知識關聯，結合實踐鞏固和加深理論的學習。
三、與時俱進，克服不足，再接再厲，開拓新業績
通過在婦產科的學習，使我在業務水平等各方面都得到了進一步提高，在未來的日子里，與時俱進將是我始終所堅持的，我會努力克服缺點不足，不斷學習，保持思想意識的先進性;加強學習業務知識、不斷拓展自己的知識面，不斷提高自身動手操作能力以及業務水平，跨上工作新臺階，同時努力向老一輩學習，向先進模范學習，發揚他們的革命精神、吃苦耐勞、艱苦奮斗精神。發揮時代青年特征，堅持服務熱情，將新眼光、新觀念、新思維、新方法運用于工作，提高工作效率，推動工作全面進步。
醫生優秀實習工作總結
時間很快，已在xx麻醉科三個月，期間自己努力了，也進步了很多，學到了很多之前沒有的東西，我想這不但是工作，更重要的是給了我一個學習和鍛煉的機會。現在的工作已漸漸變得順其自然了，這或許應當是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經歷。
xx醫院始終堅持"博瀚東海，愛心奉獻"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念，努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環境溫馨化、醫院品牌化的現代化醫院，能在這樣的一家醫院學習進步，我感到很榮幸。
實習期間我就特喜歡手術室的那種氛圍，如今能夠在麻醉科學習工作我很興奮，激動。由于我是臨床專業的，所以剛進麻醉科室對麻醉專業知識惡補了一陣子，如今也養成了每晚花上一兩小時補補理論知識。科室里每個先輩老師都能夠諄諄教導我們，手把手的教會我們他們自己對麻醉領域的獨特見解與體會，經驗究竟是有些書本上所欠缺的，這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優君老師，她不但能當面指正我們的缺點與不足，而且對麻醉專業知識她能夠不厭其煩的給我們講授，讓我們知道很多，學會很多，而且也避免了很多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師，對生活的態度，和對工作的那份責任，我在他們身上也學到了很多。王新主任的一句話令我記憶深進"麻醉這一行業要么不失事，一出就是大事，所以做事要慎而重之"，這句話讓我時刻謹記，我想這能讓我在今后從事這已行業的路走的更遠更長。碰到解決不了的我們會及時上報領導先輩，不逞強逞能，這不但是對自己負責也是對病人，同事負責。我覺得做人最少要有一份責任心，更何況是在從事醫務這一行業。
麻醉醫生又被稱作手術室里的內科醫生，不但要熟練各種麻醉操縱技術，確保病人手術無痛、手術順利進行，而且還要利用先進的儀器隨時監測病人的生命功能，如發現由于手術、麻醉或病人的原有疾病產生要挾病人生命的題目，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩定，保證病人的安全。所以在這個崗位我們馬虎不得，膽大心細，這才是干麻醉的必要條件，眼勤手快這正是我們做事的基本準繩。
短短的三個月我們不可能變得老練，不可能獨當一面，在科室里呆了三個月，深深的熟悉自己的缺點和不足的地方，理論知識不夠扎實，實踐操縱不夠完善，從醫是一生的事情，活到老學到老，是我們所要面對和付諸行動的，只有理論與實踐相結合才能造就一位合格的醫務工作者，我們要學的還很多，要走的路也還很長。
關鍵詞：婦產科；護理學；標準化病人；實踐教學；應用；效果
引言
護理學是以基礎理論為基石、臨床病人為實習對象的一門實踐性極強的科學，其特殊性要求臨床護理教學既要尊重病人的權利，不加重其身心負擔，又要保證護理學生掌握臨床實踐技能。近年隨著醫學模式的轉變、高校的不斷擴招，以及患者維權意識的不斷加強，醫學教育與教育資源之間的矛盾日益加重，我國的醫學教育也面臨著越來越多的問題，護理學教育也是如此。為了解決這些矛盾和問題，教育工作者開始參照美國的醫學教育模式，把標準化病人（StandardizedPatient.SP）投入到醫學教學工作中。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年9月-2019年12月中職護理專業學生120名為本次研究的樣本，男女比例為25：95，平均年齡（17.2±0.2）歲。以隨機的方式將研究樣本均分為對照組與觀察組，對照組男女比例為12：48，平均年齡（17.2±0.2）歲，巾職護理專業二年級學生，觀察組男女比例為13：47，平均年齡（17.2±0.2）歲，中職護理專業二年級學生。兩組學習的課程及課時相同，相關資料組間差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2教學方法
1.2.1編寫病例
臨床教師根據《婦產科學》第八版的教學大綱和授課要求，結合豐富的臨床及教學經驗，編寫標準化的病人培訓案例腳本。以描述病例的主要癥狀為出發點，提出問題并結合大量鑒別診斷信息，編寫了臨床常見婦產科的典型病例。如異位妊娠、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、異常子宮出血。所有病例腳本主要描述疾病的癥狀，包括詳細的個人資料、一些模擬體征或主要陽性體征和檢測結果。所選病例都可用于問診和體檢。通過教學研究室的集體討論，使得案例更具真實性、可信性和邏輯性。所有病例的研究過程均符合醫學倫理學要求。
1.2.2SSP培訓
為確保SSP的穩定性和評價準確性，依據劇本要求對SSP進行嚴格培訓，培訓工作由課題組成員承擔，包括SSP的作用、職責、工作要求，案例相關知識，角色扮演要求，護患溝通基本方法和技巧，操作技能與護患溝通評價標準等。為了更好地進行角色扮演，要求SSP利用周末時間定期去臨床見習，對與劇本描述相似的臨床病人進行詳細問診、查體，通過有效的溝通，深人體會該疾病，從而更好地充當SSP。
1.2.3教學過程
實驗組教學方法：每名學生利用TSP進行強化訓練。TSP模擬不同的病例，要求學生在規定時間內對TSP進行相關問診和體格檢查、制定輔助檢查項目、同可能得疾病之問進行鑒別診斷，并制定出治療方案。TSP根據預先設計的內容對學生進行提問和監督。根據每個學生問診中遺漏的內容，TSP結合個人體驗，依據教學大綱，總結歸納出該疾病問診和體格檢查的重點內容。還應對學生進行個別輔導、強化不足之處，培養學生良好的職業習慣。同時，TSP應教受學生問診和體格檢查時的醫患溝通知識和技巧，指導學生如何觀察病人，如何消除病人的顧慮，從而取得患者的信任，建立良好的醫患關系。對照組教學方法：對照組采用傳統的實踐帶教方法，實習同學進入婦產科進行實踐學習，分配到各個臨床治療小組，教師以講授為主，包括問診、體格檢查、診斷治療原則和溝通技巧。
1.2.4SSP案例教學及技能操作過程
①課前準備案例：在授深前一周，教師將上課需要的教學案例及表演劇本發給SSP，要求SSP思考針對該案例學生在問診時可能提出的各種問題，并想出適合病人回答的通俗易懂的答案，并且能針對該案例扮演標準化病人。②課前集體備課：授課前，授課教師與SSP進行集體備課，SSP將思考結果反饋給教師，與教師共同討論案例可能涉及的問題，并對角色扮演進行討論及演練。③教學過程：教師先將實驗組分為6個小組，每個小組沒1位SSP，學生進行問診及體格檢查，詢問SSP，然后小組成員討論分析，小組代表陳述小組結論，最后教師總結點評。
2結果
2.1兩組護生的學習情況評價表比較通過不同教學模式后，相比于對照組，觀察組護生學習情況評價明顯提高，兩組數據對比差異均有統計學意義（P<0.05）。
2.2兩組護生成績合格率對比課程結束后，觀察組護生成績合格率明顯高于對照組（P<0.05）。
一、2014年工作情況回顧
作為婦產科的護士長，我工作主動、負責，每天認真檢查各項護理工作的落實情況，并根據每天的工作需要和變化，隨時調整工作方案，始終保持婦產科的工作秩序有條不紊。在工作中發現問題能及時解決，處理問題果斷、靈活。積極掌握人員情況，對每位護士的工作能力做到心中有數，知人善任，人盡其才，充分發揮護士群體的潛力。在工作中善于總結，經常回過頭來對自己的工作進行反思、總結，找出差距，使工作不斷完善。除了做好日常工作，我還緊抓婦產科的整體管理工作不放松。
(一)強化學習，做科室帶頭人
在競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習，才能不斷進步，才能使自己在競爭中不斷前進，不斷適應時代的發展。今年以來，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，使本科室呈現一派積極向上的朝氣和活力。要做好婦產科的護士長，就要不斷加強自身的學習，在繁忙的工作之余，我努力學習專業知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網絡上查閱婦產科的相關資料，學習和探索，以提高自己的管理水平和業務水平。此外，本年度還參加了護理的在職教育，并取得良好成績；通過外出考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結臨床經驗。總之，我始終積極采取最適合自己的各種方式來拓寬知識面，力求精湛與廣博，并使之在臨床護理工作中運用自如。在管理能力上，我注重掌握用人藝術，將每位護士的工作都一分為二看待，揚長避短，知人善用，分工授權，使之人盡其才，充分調動大家主動參與管理的意識，發揮個人優勢，增強主人翁責任感，提高護理工作效率。今年以來，我在發表了篇文章。
(二)加強教育，提升隊伍素質
由于婦產科的工作性質及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此，護理人員的素質如何，將直接關系到婦產科的工作效率。這一年來，本科室護士的培訓工作是我工作之重點，在本科室護士的后續教育中，我采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結合等辦法，并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房，嚴格按照2014年婦產科護士培訓計劃進行培訓并考核，全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育，從業務技能、管理理論等方面強化年輕護士的培訓，使她們盡快成熟，成為業務骨干。緊抓護理質量和優秀服務的培訓，保證患者基礎護理到位率，對護士加強監督，全面完成了護理人員年度理論及操作考核，合格率達%。一年的培訓使得本科室護士能勝任日常工作。
(三)建立健全各項規章制度
婦產科是本院一個重要的科室，醫療護理任務繁重，為此，今年以來，我組織科室人員建立健全了一套嚴格周密、切實可行的制度常規，以保證本科室護理工作正常運轉。本年度，在原有的管理制度和崗位操作規范的基礎上，不斷完善和修改，在交接班制度上，實行“五不交、不接”：本班任務沒有完成者不交、不接；護士站、治療室、病室衛生差不交、不接；用過物品未整理著不交、不接；孕、產婦、新生兒護理不周，床鋪不整潔者不交、不接；特殊治療不清楚者不交、不接。另外，還增加了各項護理操作常規，急救藥品、毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執行情況，各項制度常規保證了各項工作有章可循，從而使本科室秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發揮。
(四)無微不至，樹文明新風
護士的工作就是要做好日常患者的護理工作，這是護理最基本的要求；今年我積極響應護理倡導“微笑暖人心、真情待病人”的護理服務活動，帶領本科室全體護理人員以病人的反應為第一，以病人的要求為第一，以病人的滿意程度為第一，用最體貼的心去理解病人的難處和痛處，為病人提供主動和預料之外的服務；讓病人從內心感受到我們的無微不至的關懷和真誠的溫情。
(五)以人為本，抓好帶教實習
今年，我科室新近名實習生，為切實做好實習生帶教管理工作，我尊重她們的身心發展的階段性特點，尊重她們的職業需求，以人性化的教育管理，引導她們快速提高護理技能，盡快進入角色，適應崗位工作，培養正確的職業觀，為將來的職業發展打下堅實基礎。
一是以學員身心成長與職業發展為本，愛心關注學員心理動態。我組織帶教老師加強與學員的溝通交流，以平易近人的態度接近學生，深入了解其心理動態，進而采取相應的措施。
二是以培養學員的職業素養為本，熱心輔導與培訓。1.采取鼓勵式教育，時時刻刻關心學員的進步與成長，對于學員點點滴滴的進步，都應當給予大力的表揚與肯定，讓學員充分感受到自我的進步，體驗成功的感覺，堅定職業信念；同時讓學員接受護理崗位的工作現實，明白護理工作的性質就是處理繁雜瑣碎的事務，就是位患者提供耐心周到的服務。2.請周圍的優秀護理人員講述自己的工作經歷，介紹先進的事跡，用“現身說法”，幫助學員樹立正確的職業觀。3.定期召開經驗交流會，每隔一段時間，組織學員召開座談會，既要談論學習方法與學習成果，還要交流如何與周圍領導同事建立和諧融洽的關系，如何建立良好的醫患關系。
二、2015年工作計劃
回顧一年的工作，工作中的風風雨雨時時在眼前隱現，我不僅能在工作時埋下頭去忘我地工作，吃苦耐勞，富有團隊合作精神，具有一定的組織、協調和交際能力，且面對困難從不氣餒，能夠冷靜、果斷和全面的去處理，有著強烈的上進心和永不服輸的干勁。雖然在工作上取得了一定成績，但同時，我也清醒地認識到自己的不足，主要是綜合分析危機的能力離上級的要求還是有一定的差距。今后，我要繼續加強學習，掌握做好護士長工作必備的知識與技能，以科學發展觀的要求對照自己，衡量自己，以求真務實的工作作風，以創新發展的工作思路，奮發努力，攻堅破難，把各項工作提高到一個新的水平，為醫院的發展，做出我應有的貢獻。
(一)鞏固護理質量，實現持續改進、不斷提高的根本目標。繼續帶領全科護士及時摸索、總結行之有效的基礎護理新方法，并形成規范，不斷提高基礎護理技巧，提高病人的舒適感及滿意度。
關鍵詞： OSCE 發展現狀 發展趨勢
一、OSCE（Objective Structured Clinical Examination）的概況
OSCE，即客觀結構化臨床考試，于1975年由英國Dundee大學的Dr.R.M.Harden首先提出，測試內容包括：標準化病人、在醫學模擬人上實際操作、臨床資料的采集、文件檢索等。它是一種以客觀的方式評估臨床能力的考核方法，即在模擬臨床場景下，使用模型、標準化病人甚至是病人來測試醫學生的臨床能力。由于OSCE可對傳統筆試無法測試的臨床技能進行考核，具備一定的評分標準，能有效免除評分教師主觀的差異，因而是一種可靠、客觀的考核方法。主要用于測驗醫學臨床能力，如：醫患溝通、體格檢查、診療程序、開處醫囑和匯報總結等。其主要針對醫學生，住院醫師、專科醫師、護士、藥劑師、康復醫師等。目前，我國部分高校已開始以此方法對每一年臨床實習之前或結束的醫學生進行考核，如華中科技大學同濟醫學院、上海交通大學醫學部等。
標準化病人又稱模擬病人（SP），是經過訓練、能準確表現病人臨床癥狀的正常人或病人。SP能很好地解決臨床教學工作中病人資源不足與學生人數多之間的矛盾，避免許多臨床教學中的尷尬局面。
二、具體科室應用情況
（一）婦產科
1.背景。傳統臨床教學應用的病人都是真實病人。真實病人未經過培訓，在學生采集病史和體檢過程中有時敘述病史的一些內容有變化，體檢的自我感覺也有改變，這樣影響了學生的綜合判斷，導致學習和結果評價不能統一。而且目前的醫學服務模式強調以病人為中心，隨著病人自我保護意識的增強，病人往往拒絕向學生提供病史，拒絕體格檢查，尤其在涉及更多個人隱私的婦產科，學生的實踐機會明顯減少，從而達不到醫學教育的目的。
2.優點。標準化病人（SP）很好地避免了這些臨床教學中的尷尬局面，同時增加了學生學習婦產科的興趣，調動了學生的積極性。另外，帶教教師能在第一時間內指出不足之處，及時給予學生指導與幫助，明顯提高了教學效果。
3.缺點。SP需要一定的財力、人力作為后盾，而且婦產科涉及個人隱私，SP在該科教學中主要適用于病史采集，而不適合于婦科及產科的操作檢查，這在很大程度上限制了SP在婦產科的應用。
4.發展方向。由于婦產科涉及個人隱私，結合我國國情，在SP身上進行婦產科操作檢查目前難以推廣應用，然而骨盆測量、婦科檢查及產科的四步觸診等都是婦產科常用的操作技能，這就決定了女性生殖系統教學模型運用推廣。其要求每個學生在女性生殖系統教學或自制教具上反復練習手法、手勢及操作步驟，嚴格遵循規范原則，直到熟練掌握，從而彌補了SP不能檢查的不足。
（二）外科
1.背景。傳統臨床教學應用的病人都是真實病人，由于受時間和實際情況等因素的影響，病種不能保證相對穩定，特別是顱腦損傷等急重癥，很難讓每個學生都進行實踐；另外，傳統外科技能培訓多以動物為基礎，可重復利用性小，而且與人體構造不符，也很難模擬病情。
2.優點。OSCE應用人體仿真模型來加強學生臨床技能訓練。為使學生充分掌握臨床技能，醫學院校逐漸購置先進的臨床教學模具和人體仿真模型、電子人模擬系統，組建了臨床技能中心，為臨床教學改革提供了可行的硬件基礎。通過預先的病例設置，先進的電子人模擬系統可仿真模擬患者多種疾病的臨床表現和治療反應等，為提高學生的臨床觀察能力、病例分析能力及臨床診治能力等提供了全方位的模擬實踐機會。同時，學生還能在模型上反復練習插胃管、導尿、胸穿、腹穿、腰穿、換藥、拆線及切開縫合等外科操作手法、手勢及操作步驟，培養學生嚴格遵循規范原則，增強學生從感性到理性的認識，從而保證了學習質量。
3.缺點。學生接觸的是典型病史的SP，而實際臨床上同一病種的病人臨床表現千變萬化，SP也不能真實模擬所有疾病的陽性體征，在模型上檢查與真實病人的體查，存在一定差異性。
4.發展方向。把人體仿真模型與臨床見習或觀看錄像、VCD等多媒體教學多種教學手段結合起來，才能提高醫學教學效果。
三、OSCE的發展趨勢
OSCE方法用于考試中避免了傳統考核的偶然性和變異性，減少了主觀性，可不斷加強醫師資格實踐技能考核的科學化、標準化。而醫學院校只有把教學作為整個學校的工作重點，才會培養出適應當今社會的醫學人才，做好各項醫療和科研工作。OSCE方法應用到各科室臨床教學過程中，可調動學生學習的積極性、主動性，使學生把基礎理論知識與臨床實踐相結合，加強學生臨床思維等多種能力的培養，使學生能清晰易懂地掌握所學的理論知識，從而提高教學效果，促進學生全面發展，有助于以后的工作中對具體的臨床現象進行邏輯分析和思考，快速正確地做出診斷。今后OSCE會更廣泛應用于醫學教學及科研，使醫學發展進入新領域。
參考文獻：
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［2］聶妹芳，丁依玲等.OSCE在婦產科臨床教學的應用［J］.醫學理論與實踐，2006，19（7）：8682869.
【關鍵詞】婦產科；新護士帶教
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.344文章編號：1004-7484（2013-10-5854-02
2011年3月，祁縣人民醫院新址落成，醫院規模不斷擴大，醫療環境惡劣，護士隊伍推陳出新，新招聘護理人員48名，進入婦產科8名。婦產科是醫院醫療糾紛的高發科室，風險大，對新護士的要求高：應急能力、心理素質要強，護理操作技能能要熟練，知識要豐富，要有吃苦耐勞的精神。加之隨著醫學模式的轉變；醫療保險制度的實施；優質護理服務等的持續推進；醫療市場競爭激烈，新入科護士往往不適應。如何幫助她們成為一名合格的婦產科護士，成為我們值得探討的問題。通過帶教培訓8名新入科護士實習生，讓他們在三個月的時間里順利轉變，從學校走進醫院，從理論再到實踐，從護生慢慢變成專業的護士，慢慢減輕直至消除他們新環境的緊張和壓力感，勝任新的角色，能夠愉快的單獨輪班，取得了良好的效果，現分析如下：
1現狀分析
1.1新的護士出自不同的學校，經過不同過程和程度的學習，人格品行，專業技術等綜合素質是不一樣的。本科8名護士中，大專以上學歷3名，中專學歷5名，中專學歷者由于未經過3年高中文化知識學習，她們認識分析判斷問題的能力較大專學歷者相對差，這就更需要對她們進行系統的培訓與教育。
1.2新護士中獨生子女較多，獨生子女智力較好，思維活躍，觀察力強，但也有不少缺點，如嬌慣、自私、不合群、不團結、承受不起磨難，心理承受力差，而不能很好地認識自己的不足，做錯事別人批評，非但不接受，反而找理由為自己辯護等。針對上述現狀，我們對本科室新護士采取了以下培訓與帶教，從而使她們逐步成為一名合格的護理人員。
2培訓計劃
2.1培訓目標
2.1.1鞏固專業思想，熟悉崗位職責與護理工作制度。
2.1.2抓好“三基”（基礎理論、基礎知識、基本技能與臨床實踐相接合。
2.1.3熟練掌握基礎護理操作技術，熟悉專科護理理論、護理要求及護理技術。
2.1.4掌握婦產科疾病的病情觀察要點。
2.1.5掌握婦產科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及付作用。
2.2培訓內容周、月計劃省略。
3培訓措施
3.1重視入科介紹，促進護士角色轉換由護士長介紹病區環境、布局、人員和儀器、設備的名稱及固定放置位置；科室歷史教育，醫療制度改革對護理的要求，有關法律條例，規章制度和各班職責；護患糾紛與調控，優質護理服務的內涵等，使其盡快適應并熟悉；應用角色扮演教學法，規范訓練護士素質及行為，提升新護士在公眾中的形象；訓練護士得體的基本體態，如站立，坐姿，行走，笑容；培養高素質的言談，要求她們做到走路輕盈、操作快捷、語言謙和、微笑服務，使其盡快適應環境，進入角色
3.2情感教育作為獨立前培訓的重要內容情感教育對護理教育而言，是護士的職業情感領域的教育，任務是指護士的職業情感領域發生積極的變化而產生積極的職業情感和品質。如濃厚的專業興趣、高昂的工作熱情、良好的職業態度和職業道德。由于護士的職業態度直接影響她們在實際工作中的一切行為。教學中，堅決放棄單調低效的說教，不再只是要求新入科護士如何做，去而代之是簡單的學習了各項規章制度后，再引導她們主觀需要的合理定位，使她們明確護理專業與實現自我需求的關系，把自身的發展、追求與護理事業緊密聯系起來，從而使她們明白良好的職業道德需要良好的修養、精湛的技術，使她們樹立護理專業的價值觀及專業信念，從而增強自己的使命感。
3.3規范操作技能，培訓獨立上崗能力為每一名新護士指定專職帶教老師，一對一雙班制進行培訓，做好傳、幫、帶。帶教老師既要帶業務、帶技術，也要帶思想、帶品德，對新護士醫德醫風素質培養，帶教者言傳身教是關鍵，所以我科選派四十歲以上、主管護師以上、工作經驗豐富、愛崗敬業的資歷高的護士作為帶教。按照制定周計劃、月計劃，接合實際工作及每個護士具體情況講解各項護理操作基本技能和規程、各種搶救儀器的操作、應用及故障排除，危重病人的搶救配合，包括現代護理理念在護士行為中的體現，護士的文化素質及心理素質、護士行為規范與禮儀、護士語言訓練及非語言行為、護士身體姿態、語言訓練等。每項技術操作均由帶教老師先示教，新護士反復訓練并通過帶教老師的考核才能獨立給病人完成操作，避免因新護士操作不熟練引起不必要的糾紛。月底護士長組織座談會，了解其生活及工作狀態，新護士總結當月學習心得體會、所遇困難及需要解決的問題，據反饋意見進一步完善培訓計劃。
3.4督促理論學習，提高護士專業水平有計劃、有組織采取多種形式進行專業理論和相關知識培訓：積極參加各種業務學習及護理查房，包括基礎護理知識、院感知識、人文護理學、相關法律知識等；其次加強三基理論知識的學習和鞏固；還有督促參加護理質控會，清楚常出現的護理缺陷及整改措施，知道發生護理不良事件及時上報。
3.5加強思想教育，培養良好心里素質要求新護士除有健康的身體基礎，還要有健康良好的心理素質。護士的情緒變化，尤其是面部表情，對患者及家屬有直接的感染作用，要帶著良好的工作心態迅速進入角色。不能帶著情緒化工作而將個人喜怒哀樂轉移到工作之中，工作狀態受情緒控制。工作中時刻注意自我調節，讓自己在疲勞的工作中保持最佳的狀態，以正能量的情緒感染患者和身邊的同事，穩重，幫助患者及家屬消除緊張恐懼的心理。
