發布時間:2022-02-24 18:49:17
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的icu醫生工作計劃樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
重癥醫教科20xx年任務打算重癥醫教科是為臨床各科室危重患者戰圍腳術期下?;颊吖┙o散中監護、急救戰凈器功用的撐持替換,救治各種危重患者的主要保證仄臺。
20xx年關于重癥醫教科(icu)來講是關頭的一年,那一年若是成長較快、穩,將對全病院去不成估計的成長,全院將對危重癥患者的救治才能將提升到一個新臺階。
重癥醫教科是一個年青的科室,收育不敷健全,正在前兩個月里,icu前后履歷了病房改對重癥醫教科來說遭到分歧水平的影響。短短的兩個月,icu營業才能、病人對勁度、科室間合作認同度等獲得了兄弟科室戰帶領的好評。而那面面的轉變戰成就皆是獲得了病院院少、醫務部、照顧護士部的鼎力關切戰撐持才獲得的,為了重癥醫教科(icu)未來有個好的成長。為了增強教科扶植,順應病院疾速成長的請求,20xx將比較三級病院對重癥醫教科的三級病院評審內容戰細則來任務,固然易度較年夜,但全科室職員沒有畏艱巨,順流而上,若是無望能迎去三級病院的評審,未來能順遂經由過程,我科特擬定了20xx年的任務打算,現將任務打算呈報給列位帶領,視審批斧正。
1、步隊扶植:
重癥醫教科是一收年青化、萎靡不振的步隊。但重癥醫教科(icu)仍是一個女童期間,借已收育健全,止走皆借沒有穩,對重癥醫教科的專業手藝算得是一個文盲。要念要具有一批下教養的醫護專業職員,去順應科室成長,必需重視人才網job.vhao.net步隊的扶植。今朝icu有牢固醫師6名,照顧護士職員12名。爭奪正在上半年前能引進icu學習死1名、絕派出1至2名流員學習進修。護士可從我院護士中遴選優異者,知根知底,利于科室疾速成長。今朝醫師步隊中只要1名副主任醫師,無主治醫師,僅唯一1名住院醫師。其他皆是無證大夫,存正在很年夜的醫療平安隱患。倡議帶領減年夜我科室職員的培育或該類人才網job.vhao.net的引進。
2、舉措措施、裝備的操縱取引進:
icu散中了諸多下端醫療舉措措施及裝備,可對各類范例危重患者散中救治,完成多凈器功用替換醫治。今朝我院icu具有的醫療舉措措施、裝備有:多功用床13張;年夜廳9張、vip3張,背壓病房1張。防褥瘡氣墊13張;吸吸機7臺(包羅便攜式吸吸機1臺,有創吸吸機4臺,無創吸吸機2臺,監護體系包羅中心監護儀及床頭監護13套;ge除顫儀1臺;輸液泵及打針泵臺共13臺;電子降溫毯1套;;吸吸機回路消毒機1臺,纖維收氣管鏡1條,振動排痰儀2臺,可視喉鏡一根。因為此刻醫教成長較快,醫治危重患者的方式戰裝備愈來愈進步前輩,愈來愈適用。此刻的床旁血液污染機正在icu來講,取吸吸機劃一主要,是以倡議帶領們正在20xx年必然給icu加設床旁血液污染機,進一步鼎力展開臨床新手藝,更多更好地為危重患者辦事,拯救他們的性命,制禍老蒼生。
3、營業手藝成長:
今朝我院icu已勝利自力展開起去了,收獲頗豐。有很多我院之前沒有的新手藝、新項目以掀開了奧秘的面紗。如血渾乳酸靜態監測及apacheⅱ評分對危重患者預后取療效的評價;深靜脈脫刺置管腸中養分撐持;中間靜脈壓監測引導危沉痾補液;膿毒癥血戚克的診斷戰醫治;纖維收氣管鏡的利用,有創戰無創和轉院吸吸機機器通氣的普遍利用等等。正在開科那兩個多月去,icu每天皆正在展開新手藝,碰到新的挑釁,上一個新臺階。兩個多月去,icu的醫護職員治療的患者同大師正在中出學習進修時候碰到的病種沒有區分。icu營業手藝的成長空間極年夜。我們沒有苦掉隊奮力曲逃。正在沒有遲誤一般任務環境下,主動加入國度級、省級的各類icu教術集會或培訓,松跟國際icu成長情勢,盡力進修新實際、新手藝,并現實利用于臨床。
4、科研及營業進修:
icu今朝已構成杰出的進修空氣,20xx年將繼承提倡進修之風,定在每周2、周五接班終了后進行??浦v座;每個月至多2次科室內營業講座,同時有記實。沒有按期禮聘其他相干兄弟科室職員或中院專家去我科講課。科室20xx年請求大家要有論文頒發。鼓動勉勵中出學習進修返來人每周要有一次講座,多構造科內會商并起頭實行。沒有按期進行科室內操縱手藝查核、實際查核等,提升醫護職員任務及進修主動性。
5、嚴酷履行病院傳染辦理及抗死素公道利用劃定:
繼承嚴酷履行病院傳染辦理及抗死素公道利用劃定,同時嚴酷劃定患者家眷探視軌制,嚴酷消毒斷絕軌制劃定,嚴酷履行腳衛死標準及mrsa等特別傳染病人的斷絕,精密監控vap、導管相干性傳染、留置導尿管而至傳染。建立特地量控職員,隨時催促查抄。逐日均有院內傳染監測記實。
6、落實焦點軌制及崗亭職責,增強科室辦理:
嚴酷履行危沉痾人辦理軌制、icu消毒斷絕軌制、病院傳染辦理軌制、急救任務軌制、醫師值班軌制、icu患者告急環境應慢預案、危急值陳述軌制、icu罕見危重癥照顧護士慣例等。繼承落實并嚴酷履行icu各級醫師、護士崗亭職責及查核尺度。icu儀器裝備專人背責,按期停止潔凈、調養、維建辦理。鼎力展開及撐持劣量照顧護士辦事。
7、嚴酷貫徹履行病院閉于增強慢診搶救扶植
增強慢診搶救系統扶植是我院為成立完美下效的慢診搶救機造確保慢診搶救的下效下量、成立下效急救性命的綠色通講,為危沉痾人博得貴重的急救時候為主旨的成長目標之一,也是病院重面扶植戰挨制的新型教科。為了能順應病院的成長計劃,增強慢診科戰重癥醫教科之間,醫護職員的輪轉進修,提升搶救才能。力圖正在20xx年內培育一收搶救常識豐碩、搶救技術過硬、沒有怕享樂、樂意投身于我院搶救奇跡、有劫難或突收事務能推得進來、正在院內能標準停止危重癥救治的慢診搶救步隊。削減危沉痾人正在院內院中突收滅亡,激發的變亂膠葛,提升急救勝利率。
爭奪正在院帶領、及醫務部的撐持下,增強慢診科急救室及門診留不雅的標準化辦理,于20xx年可正在慢診科支病情較沉的患者按住院處置,削減患者的疾苦及病人的流掉。
重癥醫學科是為臨床各科室危重患者和圍手術期高?;颊咛峁┘斜O護、搶救和臟器功能的支持替代,救治各類危重患者的重要保障平臺。為加強學科建設,適應醫院快速發展的要求,現制定發展規劃如下:
一、建設目標
全面培養初、中級人員重癥救治水平;進一步細化專業結構,高級人員要突出專業方向,具備有一定的科研能力;形成明顯的??苾瀯?,使科室人才梯隊和技術后備力量更趨合理;與有關高校開展相關科研及教學,將我科建設成以“危重病救治和多臟器功能支持、替代治療”為特色的一流學科。爭取危重病救治的整體水平達到省內先進水平。
二、具體任務
(一)按照山東省重點學科建設的標準,重點加強學科內涵建設。加強初級人員的技能培訓,開展床邊帶教;選派中級以上人員到知名醫院進修;嚴格執行三級醫師查房制度、病歷書寫與管理制度、危重病討論制度、死亡病例討論制度、會診制度等醫療核心制度,確保醫療質量、醫療安全。以“重癥醫學科”為中心,協調臨床各科、檢驗科、手術麻醉科建立起急危重病人搶救治療的綠色通道,為患者及時提供系統的、高質量的監護和救治條件。
(二)開展現有的特色技術,為進一步提高重要臟器的監測與支持水平,鞏固??苾瀯荩磕觊_展2-3項新技術,逐步開展脈搏指示劑連續心排血量監測(picco)、持續性腎臟替代治療(crrt)等處于國際前沿水平的先進技術,通過高新設備發展高新技術,促進學科發展,搭建高水平的救治平臺,將科室建設成以“危重病救治和多器官功能替代支持”為特色的一流學科,體現綜合醫院的救治水平。危重病收治人次達到省內其它同專業科室水平,爭創省級重點專科。
(三)全員輪流參加全國性學術會議,每年選派中級以上人員到知名醫院進修;引進博士、碩士3-5名;使我科人才、年齡、學歷、職稱結構梯隊更為合理,培養有一定學術造詣的中青年業務骨干。重點關注相關領域內的進展,并制定相關的課題研究,爭取立項1-2項。
(四)與省重癥學會密切配合,積極參與其組織的各類學術交流活動。爭取與省內知名醫院聯合開展教學科研。大力宣傳??平ㄔO成果,提高社會知名度和信譽度,擴大學科在省內的影響力,服務半徑不斷擴大。
重癥醫學科是為臨床各科室危重患者和圍手術期高?;颊咛峁┘斜O護、搶救和臟器功能的支持替代,救治各類危重患者的重要保障平臺。20xx年對于重癥醫學科(icu)來說是關鍵的一年,這一年如果發展較快、穩,將對全醫院來不可估量的發展,全院將對危重癥患者的救治能力將提高到一個新臺階。重癥醫學科是一個年輕的科室,發育不夠健全,在前兩個月里,icu先后經歷了病房改對重癥醫學科來講受到不同程度的影響。短短的.兩個月,icu業務能力、病人滿意度、科室間協作認同度等得到了兄弟科室和領導的好評。而這點點的變化和成績都是得到了醫院院長、醫務部、護理部的大力關懷和支持才取得的,為了重癥醫學科(icu)將來有個好的發展。為了加強學科建設,適應醫院快速發展的要求,20xx將對照三級醫院對重癥醫學科的三級醫院評審內容和細則去工作,雖然難度較大,但全科室人員不畏艱難,逆流而上,如果有望能迎來三級醫院的評審,將來能順利通過,我科特制定了20xx年的工作計劃,現將工作計劃
呈報給各位領導,望審批指正。
一、人才隊伍建設:
重癥醫學科是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊伍。但重癥醫學科(icu)還是一個兒童時期,還未發育健全,行走都還不穩,對重癥醫學科的專業技術算得是一個文盲。要想要擁有一批高素質的醫護專業人員,來適應科室發展,必須注重人才隊伍的建設。目前icu有固定醫師6名,護理人員12名。爭取在上半年
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前能引進icu進修生1名、續派出1至2名人員進修學習。護士可從我院護士中挑選優秀者,知根知底,利于科室快速發展。目前醫師隊伍中只有1名副主任醫師,無主治醫師,僅僅有1名住院醫師。其余都是無證醫生,存在很大的醫療安全隱患。建議領導加大我科室人員的培養或該類人才的引進。
二、設施
設備的利用與引進:icu集中了諸多高端醫療設施及設備,可對各種類型危重患者集中救治,實現多臟器功能替代治療。目前我院icu擁有的醫療設施、設備有:多功能床13張;大廳9張、vip3張,負壓病房1張。防褥瘡氣墊13張;呼吸機7臺(包括便攜式呼吸機1臺,有創呼吸機4臺,無創呼吸機2臺,);監護系統包括中央監護儀及床頭監護13套;ge除顫儀1臺;輸液泵及注射泵臺共13臺;電子降溫毯1套;;呼吸機回路消毒機1臺,纖維支氣管鏡1條,振動排痰儀2臺,可視喉鏡一根。由于現在醫學發展較快,治療危重患者的方法和設備越來越先進,越來越實用?,F在的床旁血液凈化機在icu來說,與呼吸機同等重要,因此建議領導們在20xx年一定給icu添設床旁血液凈化機,進一步大力開展臨床新技術,更多更好地為危重患者服務,挽救他們的生命,造福老百姓。
三、業務技術發展:
目前我院icu已成功獨立開展起來了,受益匪淺。有許多我院以前沒有的新技術、新項目以揭開了神秘的面紗。如血清乳酸動態監測及apacheⅱ評分對危重患者預后與療效的評價;深靜脈穿刺置管腸外營養支持;中心靜脈壓監測指導危重病補液;膿毒癥血休克的診斷和治療;纖維支氣管鏡的使用,有創和無創以及轉院呼吸機機械通氣的廣泛應用等等。在開科這兩個多月來,icu每一天都在開展新技術,遇到新的挑戰,上一個新臺階。兩個多月來,icu的醫護人員醫治的患者同大家在外出進修學習期間遇到的病種沒有區別。icu業務技術的發展空間極大。我們不甘落后奮力直追。在不耽誤正常工作情況下,積極參加國家級、省級的各種icu學術會議或培訓,緊跟國內icu發展形勢,努力學習新理論、新技術,并實際應用于臨床。
四、科研及業務學習:
icu目前已形成良好的學習氛圍,20xx年將繼續倡導學習之風,定于每周二、周五交班完畢后舉行??浦v座;每月至少2次科室內業務講座,同時有記錄。不定期聘請其他相關兄弟科室人員或外院專家來我科授課??剖?0xx年要求人人要有。鼓勵外出進修學習歸來人每周要有一次講座,多組織科內討論并開始實施。不定期舉行科室內操作技術考核、理論考核等,提高醫護人員工作及學習積極性。
五、嚴格執行醫院感染管理及抗生素合理使用規定:
繼續嚴格執行醫院感染管理及抗生素合理使用規定,同時嚴格規定患者家屬探視制度,嚴格消毒隔離制度規定,嚴格執行手衛生規范及mrsa等特殊感染病人的隔離,嚴密監控vap、導管相關性感染、留置導尿管所致感染。成立專門質控人員,隨時督促檢查。每日均有院內感染監測記錄。
六、落實核心制度及崗位職責,加強科室管理:
嚴格執行危重病人管理制度、icu消毒隔離制度、醫院感染管理制度、搶救工作制度、醫師值班制度、icu患者緊急情況應急預案、危機值報告制度、icu常見危重癥護理常規等。繼續落實并嚴格執行icu各級醫師、護士崗位職責及考核標準。icu儀器設備專人負責,定期進行清潔、保養、維修管理。大力開展及支持優質護理服務,
七、嚴格貫徹執行醫院關于加強急診急救建設
加強急診急救體系建設是我院為建立完善高效的急診急救機制確保急診急救的高效高質、建立高效搶救生命的綠色通道,為危重病人贏得寶貴的搶救時間為宗旨的發展方針之一,也是醫院重點建設和打造的新型學科。為了能適應醫院的發展規劃,加強急診科和重癥醫學科之間,醫護人員的輪轉學習,提高急救能力。力爭在20xx年內培養一支急救知識豐富、急救技能過硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事業、有災難或突發事件能拉得出去、在院內能規范進行危重癥救治的急診急救隊伍。減少危重病人在院內院外突發死亡,引發的事故糾紛,提高搶救成功率。
【2017急診科護理下半年工作計劃一】 急診科護理在院領導及護理部的正確領導下,認真執行醫院的年度工作安排,緊緊圍繞以人為本,以病人為中心的服務主題,為更好地適應急診醫學的發展需要和社會的需要,為進一步加強急診護理工作的管理,特制定出本年度的工作計劃。
一、要不斷加強急診護理站的建設,提高護理人員的應急能力
1、加深護理人員的急救意識和群體意識,定期進行有計劃、有組織的業務目標訓練,培養急診專業合格的護理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項規章制度,加強人員衛生行政法律、法規的學習,增強人員的法律意識。
3、推進各項急診工作標準化管理,以提高搶救成功率。
二、重點抓好三基訓練與臨床實踐相結合,以提高人員的專業素質。
1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點,實行定期考核。
2、熟練掌握心肺復蘇術的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。
4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及一系列操作技術及病情監測等專業技能,要求準確及時到位。
三、嚴格搶救室、處置室的管理,為患者爭取寶貴的搶救時機
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負責,定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數與卡相符,嚴格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄,保持整齊清潔。
四、嚴格執行各項工作標準,確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實
1、嚴格執行三查、七對制度,杜絕差錯事故的發生。
2、嚴格執行無菌技術操作原則及護理程序,以增進或恢復病人的健康為目標開展整體護理,從生理上、心理上、生活上關心體貼病人,推行人性化服務。
3、嚴格執行十二項核心制度
4、加強廢舊一次性物品的妥善管理,防止院內感染的發生。
【2017急診科護理下半年工作計劃二】 一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1.不斷強化護理安全教育,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2.將各項規章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監督醫學,并有監督檢查記錄。
3.加強重點環節的風險管理,如夜班、中班、節假日等,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理:如病重病人交接、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
5.加強重點病人的護理:如手術病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
6.進一步規范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現階段護理文書存在問題,記錄要客觀、真實、準確、及時完整,避免不規范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規范化。
7.完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
2.加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,并于周二基礎護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
三、加強三基培訓計劃,提高護理人員整體素質。
1.每季度進行心肺復蘇演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
2.經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示,提高護士應急能力。
【2017急診科護理下半年工作計劃三】 20XX年醫院提出優質服務,發展專科的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,并結合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人為中心、創優質服務、培養??迫瞬诺淖谥?,逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。
2、工作達標情況:急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二、加強護理人員服務意識,提供優質服務
1、強化服務理念
全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環境,安裝電視等設施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改,不斷提高服務形象。
三、科學化、制度化的護理管理,重點監督制度落實情況。
1、通過分組區域管理,進行分組連續性排班,減少交接班次數,有效利用人力資源,通過高年資護士的動態質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工,專人負責各區域的物品、工作流程等管理,發現存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整,護理隊伍結構趨于合理,根據急診區域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1.全年科室組織業務學習次,病歷討論次,操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業務技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到ICU進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應急應變能力,反復加強急救技能的訓練。
6.根據護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導老師,實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,通過案例分析培養護士評判性思維,提高護理人員素質,保證護理質量。
五、護理實習生帶教
麻醉醫生工作總結1
本人自畢業后即到單位參加工作,經各位上級醫師指導及自己的努力,順利的通過了執業醫師資格考試、并注冊,現在將本人作為麻醉醫生的一年間的工作總結如下。
一、在政治思想方面
始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神,工作盡職盡責、不計較個人得失。
二、在臨床工作方面
遵守醫院的各項規章制度,按時上、下班,堅守工作崗位,積極配合醫院領導及科室領導的工作,努力完成上級下達的各項任務。如配合學校完成新生入學體檢等。在工作中,本人深切的認識到一個合格的麻醉科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,積極參加各種醫學及麻醉學的學術會議、講座,學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法,從而開闊了視野,擴大了知識面。
始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握硬膜外麻醉、頸叢麻醉,氣管內插管全身麻醉,靜脈復合麻醉等各種基本的麻醉技術,在科室領導的帶領和指導下,現在能獨立完成日常的手術麻醉及急診手術的麻醉,并且在科主任及各位上級醫師的幫助和指導下能完成一些有一定難度的麻醉、操作及手術當中出現的緊急情況的處理。
工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免麻醉意外與醫療事故的發生,如手術前訪視病人時,誠心的去與病人溝通,減輕病人的心理負擔,使病人在術前達到最好的身心狀態。手術時,盡量與手術醫師配合好,滿足手術醫師對麻醉的要求,以便達到麻醉的平穩、安全和手術的順利完成。
三、在工作中不斷總結與反思
每做完一臺手術麻醉后自己都會認真總結,總結麻醉失敗的教訓或成功的心得,以求不斷的提高自己的業務水平,能更好的為病人服務。在值班時,也曾參與過多次危、急、重的病人的搶救與治療,過程中學到了不少的東西,深刻體會到理論知識必須結合臨床實際的重要性,只有掌握扎實的基礎理論知識才能處理好臨床工作中的疑難病例,而臨床實踐又可以使理論更加扎實與完善。
在如今醫患關系緊張的時期,實際工作中,切實的貫徹“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的思想,為了病人的一切,急病人之所急,盡己所能幫患者盡快解決病痛之若,用自己的實際行動讓病人了解醫生仍然是值得信任的人。
在以后的工作中,我將以十二分的熱忱,全心全意的努力工作,通過不斷的學習與經驗的積累,更進一步的提高個人的政治覺悟、業務水平,認真履行職責,努力做好各項工作,為醫院的發展,麻醉學及衛生事業貢獻畢生力量。
麻醉醫生工作總結2
我已在麻醉科一年多的時間,期間自己努力了也進步了不少,想這不僅是工作,更重要的給了一個學習和鍛煉的機會。現在工作已經漸漸變得順其自然了這或許應該是一種慶幸,讓我值得留戀的一段經歷。以下是我這段時間的工作總結。
一、還做不到獨當一面
短短的一年我不可能變得老練,科室里呆了一年,深深的認識自己的缺點以及不足之處,理論知識不夠扎實,實踐操作不夠完善,從醫是一輩子的事情,活到老學到老,所要面對以及付諸行動的只有理論與實踐相結合才能造就一名合格的醫務工作者,要學的還很多,要走的路也還很長。工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心。具有工作熱情;性格開朗,樂于與他人溝通,有很強的團隊協作能力;責任感強,能夠很好的完成領導交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關系相處融洽而和睦。
二、一切以病人為中心
努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環境溫馨化、醫院品牌化的現代化醫院,醫院始終堅持“愛心奉獻”宗旨和“一切以病人為中心”理念。能在這樣的一家醫院學習進步,感到很榮幸。
科室里每個前輩老師都能夠諄諄教導我手把手的教會我自己對于麻醉領域的獨特見解與體會,經驗畢竟是有些書本上所欠缺的這讓我倍感彌足珍惜。這里我真的很感激xx醫生,不僅能當面指正我缺點與不足,而且對于麻醉專業知識她能夠不厭其煩的給我講解,讓我懂得很多,學會很多,而且也避免了許多。在其他同事的身上,對于生活的態度,以及對于工作的那份責任,身上也學到很多。
科主任的一句話令我記憶深刻“麻醉這一行業要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之”這句話讓我時刻謹記,想這能讓我今后從事這已行業的路走的更遠更長。遇到解決不了會及時上報領導前輩,不逞強逞能,這不僅是對自己負責也是對病人,同事負責。覺得做人起碼要有一份責任心,更何況是從事醫務這一行業。
三、麻醉醫生需要具備的素質
麻醉醫生要熟練各種麻醉操作技術,麻醉醫生又被稱作手術室里的內科醫生。確保病人手術無痛、手術順利進行,而且還要利用先進的儀器隨時監測病人的生命功能,如發現由于手術、麻醉或病人的原有疾病產生威脅病人生命的問題,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩定,保證病人的.安全。所以在這個崗位我馬虎不得,膽大心細,這才是干麻醉的必要前提,眼勤手快這恰是做事的基本準繩。
在這段時間里我漸漸喜歡上了麻醉這份工作,醫院上班的日子里。想在這里慢慢成長成材,成為一名合格的正式醫院里的職工,一年的學習與工作,讓我成長了很多,今后我會繼續努力,一如既往地保持著優良的作風,不斷地完善自己,為了自己的明天,明天作出一番成績。
麻醉醫生工作總結3
20xx年,在院領導的正確指揮下,在兄弟科室的大力支持下,科室領導班子率領全科醫護人員,緊緊圍繞加快科室發展為中心,以科學發展觀為統領,鞏固和加快麻醉科臨床重點??平ㄔO與管理,在不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質方面又邁上一個新臺階。真抓實干,完成和超額完成了我科2020年的各項發展目標和工作任務,取得了令人可喜的成績。以下為我科的年終工作計劃:
一、思想政治及醫德醫風方面
全科醫護人員繼續深入學習各種相關的法律、法規,如差錯事故防范制度、執業醫師法、傳染病防治法、醫療事故防范預案和處理條例等等,每月一次,并作好學習記錄和登記。
堅持醫德規范加強醫德醫風建設,醫德醫風涉及醫院建設和可持續發展的內在動力。要求所有醫護人員對照學習,共同提高。切實改進工作作風,不斷提高工作效率和服務質量,建設服務型、責任型、效能型、廉潔型科室。本著實事求是、真抓實干的工作態度,及時自查自糾,認真抓好民主評議醫德醫風建設。
全體人員自覺接受社會監督,樹立了微笑服務,廉潔行醫的服務理念,設身處地為病人著想,做到凡事都換位思考"假如我是病人",堅持做好關心每一位病人、做好每一項工作,加強與病人的溝通,加強與手術醫生的溝通,滿意地協助手術醫生完成各臺手術。
二、醫療質量與患者安全
根據醫院的安排和要求,認真部署和落實,提高醫療質量,保障醫療安全,保證醫療和護理質量,提高醫療服務的安全性和有效性。完善醫療質量控制體系,強化醫療服務質量管理,建立醫療質量持續改進機制。麻醉科手術室是高風險的臨床科室,一切工作以質量為核心,為了把醫療護理質量真正擺上科室管理的核心地位,我們強化了各質量管理者的責任。各醫護小組將質量管理組織的作用進一步發揮,形成人人參與、各盡其責、層層把關的質量安全氛圍。
落實各項核心制度,加強手術和麻醉醫療安全管理。實行患者病情評估制度,加強圍手術期質量管理,嚴格執行各種診療工作常規,防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。加強病歷管理,提高病歷書寫質量。繼續強化醫療、護理病歷書寫質量與管理,由質控員每月根據制定的規程和標準統計數據,經科室負責人審查,發現問題,并提出整改措施,付諸實施。
建立麻醉操作主治醫師負責制,規范麻醉工作程序。加強對麻醉術中和術后患者的監護,實施規范的麻醉復蘇全程觀察,及時處理麻醉意外,2020年我科醫療事故發生率繼續為零。貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范,有效預防和控制醫院感染。每間手術室每周一次采樣送檢監測,患者院感發生率為零。我科科室質控小組認真負責,每月檢查衛生醫療安全隱患,對存在的問題提出整改意見,并記錄在冊。
三、醫療業務及醫學繼續教育完成情況
今年我科開展了可視化插管技術等新項目,減少了插管并發癥,提高了插管成功率。今年麻醉科室全體工作人員全部完成繼續教育任務,合格率100%,并派出x名同志外出進修學習,為麻醉科室引進新技術,新理念。
四、2020年工作中存在的困難
現代麻醉技術建設有待進一步發展,特別是可視化麻醉、精確靶控麻醉、疼痛診療方面,有待引進專業設備和藥物,為其向縱深發展和拓展業務范圍提供必要的保障。隨著疼痛門診的開診,重癥醫學治療科(icu)收治危重病人,我科室執業人員數量明顯不能滿足工作計劃的順利開展,我科室工作人員經常超負荷工作。
明年年我科將根據醫院衛生工作的指導思想、目標任務和要求,為了不斷優化我院衛生工作環境,進一步加強我院衛生基礎工作,強化職工的思想觀念和服務理念,切實抓好自身建設,努力構建具有生機和活力的工作運行機制,不斷提高我科服務質量和效益,積極完成科室各項工作指標。
五、明年科室工作指導思想
實行醫德醫風建設責任制,堅持以社會效益為中心的辦院方針,以救死扶傷、終于職守、愛崗敬業、滿腔熱血、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫為指導思想,牢固樹立為人民服務的宗旨,始終堅持以病人為中心,與時俱進、同心協力、團結奮斗、和諧共處、扎實工作,在全院范圍內形成一種"人人為患者獻愛心,人人為醫院做貢獻"的良好氛圍,全力打造縣級綜合醫院的名優品牌。
六、明年工作目標任務及工作重點
繼續加強科室人員的思想道德學習和教育工作。及時傳達、貫徹院務會議精神。遵守院規院紀,堅決杜絕私收費,亂收費。每月最少組織科室人員進行一次政治學習,要求人人有筆記。不遲到早退,不缺勤脫崗,嚴格科室請假、銷假制度。
提高科室人員工作質量,在醫療安全優先的基礎上,為病人提供安全、無痛、舒適的診斷和治療條件,對病人疾病救治以及生命體征進行監測和治療,確保病人的生命安全,保證醫療活動安全順利進行,并參與危急重癥病人的急救復蘇工作。開展新業務,新項目,努力推進"xxxx"快速健康發展。
在保證日常業務工作順利進行的基礎上,按時參加院方組織的各項業務學習活動,每周組織科室人員進行業務學習一次,了解新技術,新知識,定期開展危急癥患者術前討論。進一步完善麻醉護士崗位工作。加大力度積極開展xx診療業務;積極培養年輕隊伍,搞好科室人員梯度建設,明年我科將計劃繼續選派優秀人員進修深造。明年計劃招聘x名工作人員,積極繼續開展重癥醫學治療科(icu)診療活動。
七、試行麻醉科每日質控制度
麻醉科是高風險高收益的臨床科室,我科一切工作以質量為核心,為了把醫療質量真正擺上科室管理的核心地位,將繼續完善和進一步落實醫院各項工作制度,進一步建立健全科室、個人二級質量控制網絡,明年我科將試行麻醉科每日質控制度,充分體現質量管理人人參與,不斷提高科室團隊的質量意識,提高質控水平,有效的加強事前控制及環節控制,使失誤、問題能及時糾正,提高麻醉質量的穩定性及麻醉質量的持續改進。堅持要求我科各級醫務人員具有高度的服務意識,要有視病人為"衣食父母"的觀念,全力搞好以病人為中心的服務工作。定期征求各手術科室的意見,結合科室實際情況,認真加以研究和解決。
把握質控重點,深化,切實保證醫療質量控制工作實效。醫療工作的規律就是要遵循衛生部和衛生廳下發的一系列規章制度、治療指南、治療護理指南、技術操作規范等,這些都是在血的教訓基礎上總結出來的寶貴經驗,是我們開展醫療質量管理與控制工作的最有力的依據。在醫療質量與管理工作中,要注意質控工作實效。
積極開展麻醉臨床路徑管理試點,探索實施單病種質量控制;積極開展過程和環節質量控制,有計劃地制定階段過程或環節質量標準,按照規章程序和流程開展質量控制;及時做好質量控制對象的溝通,及時做好匯總、統計、分析、評價、反饋工作,加強對質控對象的糾偏監控與指導,對運行過程出現的問題要及時研究與調整,堅持持續改進、切實發揮這種方法在醫療質量管理中的作用。
八、優化手術麻醉科工作環境
主動溝通協作,不斷優化手術麻醉科工作環境。要正視困難,抓住醫院大發展的機遇,通過各種途徑與方式大力宣傳麻醉科在醫院發展和日常工作中的重要作用,積極爭取醫院重視、關心和支持麻醉科的良好發展。要與醫院各科室溝通協作,對于重大手術及危重患者的搶救工作要共同參與協商與討論,最后組織相關人員進行總結積累。
對于新技術新項目的開展更應如此,亦應相互支持,互相幫助與體諒。與兄弟醫院之間建立良好的溝通與協作平臺,促進共同發展。最后努力克服種種困難,建立良好的科室工作運行機制,完善各種醫療設備,使各項工作順利完成。
鄉鎮醫院護士工作計劃【一】無論從事哪一行業,工作中都需要有計劃。有計劃才有目標方向,才能把工作完成得更好。尤其對于在醫院工作的醫護人員,他們從開始工作的第一天起就承擔著廣大人民的健康。在醫院中,護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質和形象,直接影響醫院形象。
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業素質
1.強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2.重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識及??萍寄苡柧殲橹?,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據,相互競爭,直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念,提高服務質量
1.護理部繼續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.
4、深化親情服務,提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
我院的醫護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數,全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規范護理文件書寫,并向上級醫院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據,保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽,優勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1.基礎護理合格率100%。
2.急救物品完好率達100%。
3.護理文件書寫合格率≥90%
4.護理人員“三基考核合格率達100%。
5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
6.常規器械消毒滅菌合格率100%。
7.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
我相信只要我們齊心協力努力執行以上工作,我們在xx年的護理工作中一定能取得好的成績!
鄉鎮醫院護士工作計劃【二】今年是我參加工作的第一年,又是“全國衛生系統管理年”,我在院領導及護士長的關心和直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,熟練地掌握了各項臨床操作技能,現將工作情況總結:
自去年7月進入本院參加工作以來,我先后在**科、**科、**科和icu輪轉學習。通過這一年的實踐學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領。
在*科期間,第一次接觸**方面的專業知識,對各類癌癥的化療方案、化療適應癥、化療禁忌癥以及并發癥都比較陌生。經過4個月的學習,感覺學到了很多有用的知識,比如:各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間,如發生藥物外滲應立刻采取的護理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術后的護理。另外,在化療過程中,病人患者會出現胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態等一系列化療反應,這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人,尊重并耐心傾聽病人的主訴,做好床頭交接班,給予病人情感方面的支持。
在*科期間,學到了**相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。由于婦瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。
現在我在***病區輪轉,這是一個綜合科室,有超聲刀、介入科、中西醫和化療。我感覺在這里要學的東西很多,比如:超聲刀術后要注意皮膚的保護、肢體溫度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等;介入科術后應囑患者患肢制動,沙袋加壓,觀察病人排尿情況。
通過近一年的學習,除熟悉了各科室的業務知識外,我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。
在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業務學習,每周二的晨會,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練,在護理部組織的2次技術操作考試中,均取得優異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。
在即將過去的一年里,要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持?;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。
鄉鎮醫院護士工作計劃【三】一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
3、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養??谱o士打下扎實的基礎。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)、更新專業理論知識,提高??谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
(三)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
二、加強護理管理,嚴謹護士長工作計劃,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(五)、計劃制作護理園地網,上傳我院護理動態,及時傳遞護理學習資料,發揮局域網的空間優勢,豐富護士的學習生活.
我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執行,我們在xx年中的工作中一定能取得好的成績。
鄉鎮醫院護士工作計劃【四】xx年,把“以病人為中心”的服務,具體到護理行為的每一細節,我們從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想。我們堅信,有各位領導大力支持和正確指導,更有全科護理人員齊心協力,我們定能完成各項工作?,F計劃如下:
(一)加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
1、重點加強對新進護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識。護理人員嚴格要求自己,衣帽整潔、美觀、樹立白衣天使的形象。
2、加強護理安全管理,有效地回避護理風險,各病區、病房堅持有巡回護士,及時發現病人藥物過敏反應或輸液反應發生的搶救黃金時刻。為病人提供優質、安全、有序的護理服務。
3、不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,嚴重違反操作者給予通報批評。使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
4、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,強化護士良好的職業認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
5、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
(二)、保持護理質量持續改進。
1、對各級護理人員按三基培訓計劃進行培訓,盡量每年組織理論考試和技術操作考核。護師以上的職稱,每個月給護理組所有成員講課一次,還有技術操作的正確指導,如:小兒頭皮靜脈穿刺等各項護理操作。
2、護理查房或者床頭交接班時提問護士,內容為基礎理論知識、??评碚撝R、院內感染知識等,養成良好的習慣。
3、加強對病房的管理,提高病人的滿意度。
4、配合醫院的整體工作,認真完成各項指令性工作任務。
(三)、其他
1、給護理組騰出更衣間,地點設置:方便、快捷、有利以急診搶救工作。
2、開設醫院食堂,方便值班人員、加班人員用餐。
3、給護理組購進所需物品,如:浸泡器械的方盤、治療盤以及最新版的藥物配伍禁忌表。
4、每個病房及被病人親密接觸的科室都安裝紫外線消毒燈,特別是搶救室。
作為護理實習生,你肯定被要求寫過不少鑒定吧?寫好鑒定是對自己負責的表現,那么你知道實習自我鑒定怎么寫嗎?下面是小編為大家整理的護理實習生自我鑒定五篇,希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!
護理實習生自我鑒定120__年7月踏進了醫院,那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候,情緒是多么的激動,那一刻告訴我們――保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們就應在醫院認真努力學習,使自我獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!帶著彷徨與緊張的情緒,開始了為期8個多月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。
盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與教師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自我在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教教師們的豐富經驗,讓我們能夠較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這就應算的上是實習階段的個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作潛力。所以在帶教教師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,用心主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好知識筆記。遇到教師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向教師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。
__院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨教師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用潛力。按照學校和醫院的要求我們用心主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的潛力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,透過思考,舉一反三。在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、ICU、急診,等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,同過自我親身經歷到,從發現到及時報告,及時和醫生和教師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用,可是經過自我親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發事件。這就應算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是十分重要,不可或缺的收獲。
護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫院我們要處理好自我和同學,帶教教師,護士長,醫生,病人和家屬的關系,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動,護士不僅僅要幫忙患者恢復健康,還要幫忙和指導恢復健康的人維護健康。
在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的歡樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的生活,并且也影響我們的工作。與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫忙。僅有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的基礎上,患者才會充分表達自我的所思所想,僅有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
護理實習生自我鑒定2今年暑假我來到了醫院進行為期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重此刻校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像明白了以后還是一點兒好處也沒有,知識是統攬了,但學過后總的感覺是,一向只為考試而學習,沒有幾分屬于我自我。在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我明白有這些不良反應,可是我從來沒有真正見到過,我不明白一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫忙,醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先要了解自我的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,務必了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維潛力,培養了動手潛力,增強了信心。
第一、重新認識了護士這個職業的崇高
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡單、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每一天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中:把自我的活力完全展此刻病房內外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫生都要參加,當然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫生,另外各位醫生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況,最終兩位主任和護士長進行鑒定便結束了每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫護人員明白,病人的生命在我們手中,我們務必有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。
第二、開拓了眼界,增加了見識
見習期間,我跟隨教師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才明白并非如此。在醫院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,用心提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認識。
第三、對醫護配合的整體護理有了必須的理解
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。透過了解我認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地,我了解到:
1、整體護理要求醫生與護士高度協作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。
在病區開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調實施醫護配合整體護理的好處、具體工作計劃,并要求醫生用心支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫生也須參加學習。
2、醫護務必明確職責,通力合作,共同管理。
病區每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上方分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士,使醫護明確自我的職責,為病人帶給全方位的全程服務,從而使醫護配合更加密切。
3、醫護共同查房。
這樣有利于解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每一天務必參加醫生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄狀況。護士參加醫生查房,能進一步了解自我所管病人的狀況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務質量。
4、醫護配合能夠讓醫生了解新的護理理念。
護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理,改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序對病人進行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫生了解,以得到支持和幫忙。
5、做好病人的心理護理是醫護共同的職責。
病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人,是醫護共同的職責。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志濉⒔孤?、悲观失望等鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘?,能箵]脛鞴芤繳浜希餐齪貌∪說男睦砘だ?,市M湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫護的共同職責。
健康教育是醫院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選取教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士就應掌握的一項技能,并在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育資料,醫護務必共同遵循。
7、及時交流信息,為病人解決各種問題。
護士整天圍著病人轉,與病人接觸時光多,將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫生報告,以便醫生及時處理。良好的護患關系,使病人樂于向護士講述自我的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生,醫生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。
護理實習生自我鑒定3在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自我,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷鑒定學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力,不斷培養自我全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在帶教教師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,透過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了必須提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自我,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;瑢⒗碚撆c實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都帶給優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自我的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的教師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位教師表示衷心的感激。
護理實習生自我鑒定4時光如流水,一轉眼十個月就過去了,結束了我們的護士實習生活,也即將告別我們的學生時代,在這段時間里,我們收獲了很多,知識、技術、經驗、還有友情;在這段時間里,我們無論是在身心上還是做人處事上都得到了成長與成熟,記得進入醫院的天,當我們穿上潔白的護士服,那一刻我的情緒個性激動?!氨Wo生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,從這天起我就要正式履行這個職責了。雖然此刻我只是一名實習護士,但我會更好的完成我的職責?!碑敃r我這樣對自我說。
實習正式開始了,開始的幾天我們總覺得自我幫不上忙,總是跟著帶教教師的后面,一同來實習的我們都覺得是不是我們在學校學習的不夠扎實,為什么教師不讓我們上手做呢?內心滋生了很大的挫敗感。這些都被帶教教師發現了。教師把我們召集起來開了一次會,教師說:“病人不是道具,不是實驗品,不是不相信大家的專業水平,可是不可能肯定大家的實踐操作。跟在我的后面不是給大家機會挫敗,是給大家機會認真學習?!苯處煹脑捀蓛衾?,就像教師嫻熟穩妥的護理技能。她的話一下點醒了我,之后的幾天我們跟著教師后面,沒有時間想任何別的,只明白不能放過教師的每一個操作細節,發現了很多操作上的疑問,不懂就問,讓我們在護理操作潛力上迅速增長了一大截。有一天我們還是像往常一樣跟著教師學習,剛好要處理一個外傷的病人,教師說:“張安然,你來處理一下。”我愣了一下,就立刻走過去,一步接一步穩穩的完成任務。教師表揚我說完成得不錯,繼續努力。可是說實話當時我真的好緊張。我們要在醫院里認真努力學習,使自我獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士打下堅實的基礎!
實習的日子里,我們不僅僅學會做事更學會了做人。實習中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能;生活上我們很好的處理與同事、病人還有家屬的關系,因為建立良好護患關系是十分重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,還包括心理護理,護士不僅僅要幫忙患者恢復健康,還要幫忙和指導恢復健康的人維護健康。實習中我們發現溝通的重要性,體會到了溝通帶給工作帶來的方便、給生活帶來了歡笑。與病人相處時,用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流,用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫忙,讓他們充分
的信任我們。讓他們暫時忘記那里是醫院,忘記自我是病患,讓他們在一個健康、融洽、溫馨的環境下恢復體質。實習期即將結束時,教師又把我們聚在一齊開了一個會,教師說:“這些日子與大家朝夕相處,不僅僅發現了大家身上的閃光點,更見證了大家的成長、成熟。我很欣慰,祝賀大家,期望大家在以后的工作生活中,不斷的提高。”教師的話還是那樣的簡練,可是中間的點點滴滴,僅有我們能夠體會。工作讓我們戒掉了過去的焦躁,平和的應對一切,工作和生活就應都是這樣吧。醫院的走廊里,忙碌的身影,不停地穿梭在病房之間,很累也很滿足。
實習結束了,可是我人生的征程即將掀開新的序幕。相信經歷這段時間的鍛煉我們已經更加成熟,更加穩重,更能擔起作為一名護士的職責,相信我們必須能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和職責心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。
護理實習生自我鑒定5本年的寒假。我來到__第一人民醫院開始了我的護士實習。__市第一人民醫院座落在風物秀氣的____。建院于19__年。是一所集醫療、防止、科研、講授于一體的國度三級頭等醫院暨愛嬰醫院。醫院開設14個病區,57個業余科室,此中骨科、心血管內科、神經內科、內分泌科、神經內科、肝膽內科、icu等專科特性突出。醫院醫療配備先進,存在雙螺旋ct、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內鏡、樞紐關頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結腸鏡、前列腺電切鏡、玄超、長程心電圖、c臂_光機、多導電心理儀、活動平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動生化綜合儀、數字胃腸機、肌電圖等大型配備200余臺(套)。醫院還配備有先進監護儀器和搶救配備的icu、ccu病房。護士長特地指派幾名護士。輪番作為我的帶教教師。我按照學校的要求,成功的實現了見習使命。一個月的見習是悠久的??墒俏业氖斋@是豐盛的:
內分泌科實習出科小結血液透析出科實習小結怎樣寫?起首。我先復雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。我領會了護士分分歧的班:責護是負責輸液和換藥的。八四班是半夜連班,但午時四點歇班,重要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班是顛末電腦管理大夫醫囑和病人情景的。藥班,重要負責全部藥品的領取及發放。護士長,就是對護士進行管理并且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天大夫。在這一個月的見習中。我不僅僅看到的護士給病人扎針。換藥、量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領會了氧氣包的使用。另外我還領會到了寫醫囑和照顧護士病理的留意事項。還領會到了醫院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗亭打下了松軟的基礎。能夠說。這四周的照顧護士見習讓我收獲頗豐。
一、四周的見習使我重新相熟了護士這個職業的崇高
內分泌科實習出科小結在我以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。我不斷認為。她們的使命很簡便、很復雜。只要求實行大夫的醫囑?!罢辗阶ニ帯本托辛?。其余的使命也都是些我們的小使命。這一次我顛末照顧護士見習。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發覺本來做護士并沒有我設計中的那么復雜。護士的使命就是一個字“累”。我每一天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗亭上。她就充斥了力量。她們全身心的投入在一場戰役中:把本人的生氣心愿完備展此刻病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。
交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最終面。昨晚值夜班的護士開始做她們的照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統領的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護士長進行鑒定便終明晰每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的。它是對大夫和護士的一種規律的束縛。讓咱們醫護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規律性。做一名認真負責的醫護使命者。
計劃的形式是指對組織的管理,不同部門和不同成員的組織在未來以文字和指標的形式出現。下面是小編為大家整理的關于醫院工作計劃個人范文,希望對你有所幫助,如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
醫院工作計劃個人范文1(一)建章立制,打下良好工作基礎,明確工作職責范圍,為行政管理服務好醫院,起到承上啟下的組織協調作用。醫院辦公室要在今年一季度,建立并完善適合我院行政管理工作的《醫院行政管理制度》,如:院領導深入科室制度,請示報告制度,院長辦公室工作制度,院總值班制度,會議制度,公章使用管理規定,檔案保管制度,車輛管理辦法,接待管理制度等等,明確建立相應的工作職責。使工作有章可尋,有法可依,分工明確,職責分明。
(二)努力學習,提高工作能力與管理水平
熟悉、掌握了國家相關的衛生工作政策和法律法規,積極學習相應的管理知識,運用于實際工作,經常深入臨床一線科室,掌握第一手資料,積極為醫院發展出謀劃策,當好領導的參謀助手。能夠擺正位置,配合領導做好工作,在堅持"到位不越位,分工不分家"的原則下,堅持了兩條,這就是大事要報告,小事不推諉。對于原則性、政策性強的大事,多報告,多請示。至于一些事務性的工作,則責無旁貸,絕不推諉。在工作中,敢于提出自己的觀點和建議。辦公室不同于臨床醫技科室,不能直接產生效益,但通過對一線科室工作的管理、監督和提供服務,也同樣可以為醫院發展做貢獻,為科室提供滿意優質的服務。
(三)科室建設與發展
院辦室作為醫院溝通上下、協調左右、聯系各方的樞紐,它的職能和作用是非常特殊和重要的,許多工作都要和相關科室配合、協調才能完成。與兄弟科室的合作中,我們擺正位置,甘為人梯,力爭贏得兄弟科室對我們工作的支持與合作,創造寬松、---的工作環境。
1)抓好執行力建設,做好醫院各項規章制度的落實監督工作。對醫院制定的各項制度,積極配合協助主管部門進行監督檢查,進行督促,檢查落實完成情況,保證醫院工作的順利開展。
2)完成醫院文件的起草、公文處理和醫療統計、匯總等工作。為領導提供真實完整的統計數據。做好醫院各類檔案管理工作,規范程序,使檔案管理工作初步規范。
3)是做好來院專家的接待服務工作。專家來院工作是醫院技術工作開展的保障,對專家來院工作統一安排,,完善接待程序,規范管理制度,改善專家居住環境,為專家安心工作提供了保障,
4)是在領導的支持下幫助下,已經著手開始《醫院大事紀要記載》的撰寫與修訂工作,目前大部分的文字錄入工作已開始,在醫院文化建設和加強醫院管理方面作出有益的貢獻。
5)與相關科室同志們密切合作,共同做好醫院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫院廣告的制作、電視廣告的等方面,努力發揮能量,圓滿地完成各項宣傳任務。
6)是充分發揮服務職能,努力做好領導的參謀助手。做上令下達,下情上報工作,一方面,積極收集整理有關信息,進行調查分析,為領導決策提高參考,協助領導處理好日常事務;另一方面,熱情為各科室和全院職工服務,特別是在后勤保障工作方面,堅持向臨床醫技一線傾斜,把一線的事、病人的事看成院辦室的大事,不推、不拖、不等,全力保障一線工作順利進行。
(四)提升創新精神和一定的組織協調能力,工作中敢闖敢試,對辦公室日常管理工作積累豐富的實踐經驗。參與醫院的籌建、開院、學術會等重大活動的籌辦工作,豐富的辦事、辦會、辦文經驗。
重視醫院在管理過程中,結合點、結合部的銜接和紐帶工作,使管理工作效率提高,事半功倍。在新醫院、新員工、新體制、新環境中,許多工作處在職責不清,分工不明,授權模糊的情況下,醫院辦公室的工作,更感責任重大,在今后一年的工作中,我們一定加強服務意識,吃大苦,耐大勞,繼續發揚去年勇于奉獻,敢打硬仗的工作作風,一如既往,組織協調全院廣大醫務工作者,把醫院工作做到實處,將99%的已做工作,推至100%。使每項工作都能盡快落實。力爭群眾滿意,領導滿意,我們也會感到自己的工作非常有價值。
(五) 樹立良好工作和學習風尚,建立學習型組織。改善醫院學習環境,努力使醫院辦公室成為職工的歸屬地,學習知識的園地,工作和生活的環境。
全球經濟一體化,信息化時代的到來,知識的更新,日新月異,飛速發展,終生式學習和教育,已成不爭事實,醫院職工來自五湖四海,知識結構,參差不齊。只有不斷加強學習,才能跟上醫院跨越式發展的需要。辦公室決心與醫院員工一道,在醫院領導支持下,今年建立醫院圖書館,建立每周三下午學習、培訓制度。形成良好學習氛圍,樹立良好學習風氣。
(六)積極參加醫院文化建設,隨著工作的深入開展,各個節日,我們辦公室全體工作人員都會與醫院共同努力工作,為醫院宣傳工作,醫院文化建設,醫院品牌建設作出我們應有的貢獻和力量。
醫院工作計劃個人范文2一、防止醫療事故確保醫療安全
認真做好醫療質量考核工作,嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案,實行醫療缺陷責任追究制,嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理,把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括:
(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。
(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班。
(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。
(4)進一步轉變工作作風強化服務意識,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫院服務質量更上一層樓。
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫療質量管理
1、加強科室自身建設
根據--年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在2018年繼續加強自身的質量及制度建設,主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風,強化服務意識,由經驗化管理逐步向科學化管理轉變,由人情管理轉向制度管理,增強自主創新能力,與時俱進。
2、參加醫院質控管理委員會進行查房
每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括:醫師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
(1)環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷,嚴格按照《--省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班,抽查科室月質量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。
4、重點科室監管
(1)針對icu質量的監控,每周不定期對icu進行抽查,重點抽查內容:嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度;
(2)對麻醉科的監控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內容包括:術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及-品管理的執行。
對重點科室的監控,醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內容進行總結、比較、評價,共同探討相應的改進措施,在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續醫學教育
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫務科在--年會進一步加大對新近人員的培訓,培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫務科全程監控,并抽查培訓人員學習記錄,并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題,主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇,醫務科在督促可是科研工作的同時,盡努力為科室創造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受--衛校、--醫學院、--醫學院、--醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理,并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情,在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下,選派醫務人員到上級醫院學習,吸收先進技術,提高技術水平。
中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業,鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充,增長本專業技術的新理論、新技術、新方法,掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位,進行專業技術知識和技能的職務培養,熟練掌握專業技術,參與科研、能解決較復雜的疑難病癥,爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質,在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導,以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平,并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。
5、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習,醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。
另外,每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座,由各科主任輪流授課,醫務科全程參與并做好記錄,不定期進行現場考核。
6、強調院內外學術講座活動的重要性,對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作,保證相關專業人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核,并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作,對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行,具體為:
第一季度,對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓。
第二季度,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核。
第三季度,進行-品、抗菌藥品的全員知識培訓。
第四季度,進行第二次理論考核和實踐技能的考核,并針對弱項進行專項培訓。
醫院工作計劃個人范文3--年是我院創建區域性名院及三級醫院關鍵的一年,放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致,加強人才培養,提高業務技能,更新設備,加強醫德醫風建設,不斷提高文化素質,保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。
一、科室管理方面
--年我科著重加強兩方面工作。
一是質量建設:包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業組。一個技術組,負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組,主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業組分別由組長負責統計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析,由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設:逐步打造團結和諧的整體科室隊伍,不斷提高人文素質和大局觀念,加強職業道德內涵建設,建立互學互幫,以院為家,院榮我榮,以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動,黨員和青年志愿者起模范帶頭作用,樹立良好的職業價值觀,為我院的精神文明建設做出貢獻。
二、業務發展計劃
--年也是我科持續發展關鍵的一年。面臨著人員結構老化,部分設備需要更新,新業務新技術需要突破發展等眾多發展瓶頸問題。
首先加強人才培養計劃工作。把人才引進,高層次引進;人才培養,高層次培養作為科室發展的重點工作。采取請進來(把優秀專家請進來),送出去(科室業務骨干送出去培養)的方法,不斷提高業務技能。
加強專業理論知識的學習和深造,繼續開展科室內業務串講活動,要求每個人每年至少兩次備課,進行業務串講學習。注重本專業的常見病,多發病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點,大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法??浦魅螏ь^參加每一次的集中學習,把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。
新業務新技術方面,--年計劃開展2--3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術,不斷地結合我科實際情況,拓寬檢查范疇,全面提升收入增長點。簡化檢查流程,合理的全方位的開發利用pass系統功能,建立健全遠程會診系統的利用開發,更好的及便捷的為患者服務。爭取--年我科全年總收入較--年增長10%左右。
醫療安全方面,我科制定了--年度一系列規范化的流程方案,各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核,凡出現的醫療差錯、糾紛,甚至是患者投訴,一律召開全科人員討論會,查找原因,制定整改措施,避免事件重復發生。--年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故,患者投訴爭取降到最低點。
醫院工作計劃個人范文4一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識。
2、加強??萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2-3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。
其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5,12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識,提高專科護理技術水平
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬?、坑嬸??計婪絞揭韻殖】計闌な考安榭床∪恕⒉榭醇鍬肌⑻∫繳餳⑾只だ砉ぷ髦械奈侍?,提撤d拇朧?/p>(三)進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。
對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。
(五)計劃制作護理園地網,上傳我院護理動態,及時傳遞護理學習資料,發揮局域網的空間優勢,豐富護士的學習生活。
醫院工作計劃個人范文5一、加強細節管理,培養良好的工作習慣
細節決定質量,婦產科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,--年將把精力放在日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿于每日工作中,每周質控一到兩項,形成規范,讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、規范業務查房,提高查房效果
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習??萍膊〉闹R,規范專科疾病護理常規,每規范一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規應用于日常工作,逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習,提高整體專業水平
加強專科業務知識學習,系統學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及??谱o理水平。
四、設計使用??平】到逃謨?,加強健康宣教工作
設計專科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目,開展科研工作
已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究,進行統計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理,完成日常各項工作及質控工作
產房管理是科室管理的薄弱環節,產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實,2018年產房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長總負責全面質控工作,全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作,完成各項護理質量控制與管理。
【關鍵詞】臨床路徑;肝血管瘤;介入治療
【中圖分類號】R735.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0200-01
提高醫療、護理質量和有效控制醫療費用已成為醫療界普遍關注的嚴峻問題。醫療市場的競爭,歸根到底是醫療、護理質量的競爭,為適應新的醫療環境,醫院必須采取措施,為社會提供質優價廉的醫療服務[1]。而臨床路徑是一種為服務對象-病人提供高品質、高效率、低成本的醫療健康模式[2]。為使病人享受到優質的醫療護理服務,我科從2008年4月開始將臨床路徑用于肝血管瘤介入治療病人中,取得了一定的效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:2008年4月~2009年2月在我科本組111例,全部病例均經我院B超、CT掃描明確診斷,擬定實施肝血管瘤介入治療的患者。兩組患者按入院次序的奇數和偶數分組,奇數為對照組,偶數為實驗組。對照組55例,,男31例,女24例,年齡45.02±12.01歲;實驗組56例,男30例,女26例,年齡44.1±12.83歲。兩組患者在年齡、性別、病情程度方面差異無統計學意義(P值>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 臨床路徑的準備工作:在實施臨床路徑前對參加臨床路徑的成員進行相關知識宣傳教育及系統培訓。使醫生、護士對臨床路徑和健康教育知識有一定了解,并具備了較好的專業水平和溝通協調能力等。
1.2.2 制訂臨床路徑:1) 設計臨床路徑計劃表,以時間順序為橫軸,以入院宣教、檢查、化驗、治療、護理、飲食指導活動、健康教育、出院指導醫療護理措施為縱軸制成臨床路徑表。2) 確定臨床路徑中工作人員職責。
1.2.3 實施方法:對照組采用常規的醫療護理方法,如完成術前檢查,術前4小時禁食,穿刺點用加壓泵加壓12小時,患肢制動。術后抗炎、護肝、對癥等治療。實驗組入院即由參加臨床路徑的醫護人員根據臨床路徑表詳細告之整個治療流程。向病人及家屬說明臨床路徑的目的、經過及整個治療過程。如入院天數、治療目的、方法、住院費用、及病人和家屬在治療護理中的配合等。讓病人以最快的速度、最短的時間完成介入治療前各項檢查及評估并采用臨床干預措施。
1.3 評價指標:1)平均住院日;2)平均住院費用;3) 服務滿意度;
1.4統計學分析:計量資料以(x±s)表示,組間比較采用t檢,P
2 結果
2組在平均住院日、平均住院費用及服務滿意度比較差異有統計學意義(P
組別例數平均住院日(d)平均住院費用(元)服務滿意度(%)
試驗組對照組56556.8±1.1*11.1±0.895860±1570*7368±54698.6±0.5*85.9±1.4
注:與對照組比較,*P
3 討論
臨床路徑這一全新的醫療護理服務模式,正隨著我國的改革開放深入。其優質低廉的服務宗旨符合我國目前的衛生體制改革的政策,具有理順護理程序、規范護理行為、減少重復勞動,提高護理質量和工作效率、縮短住院日期等功效。
臨床路徑一般是以高容量、高費用、治療護理有一定的模式可循、變異較少、病源充足、治療結果和住院天數較明確的疾病或手術為對象[3,4]。肝血管瘤介入患者的臨床路徑流程是根據患者病情發展的預期結果所制定的工作計劃,是以患者住院時間為序,把具體的服務項目細化到臨床路徑的橫軸為時間,縱軸為設計的檢查、治療、護理項目,在院的每一天對提供服務的項目進行定質、定量、定時、定人的收集資料及按照路徑實施表格完成相應的治療與護理等過程。
通過對肝血管瘤介入治療病人實施臨床路徑的結果分析可見,臨床路徑明顯縮短了病人平均住院天數和平均住院費用,提高病人滿意度;臨床路徑作為一種管理模式在整體護理的基礎上,以病人的住院時間為序,把醫療護理項目納入了持續改進的質量管理中,因而更具有科學性和系統性[5]。另外可以定期總結分析評估結果變異、及時發現變異原因,修改和完善臨床路徑,從而為醫療護理質量的持續改進和提高提供了依據;臨床路徑的實施便于管理者督導檢查、改進質量。管理者不僅可以定期檢查結果質量,而且可以根據路徑表執行情況,隨時監控各個環節的質量[6];采用臨床路徑增加了工作責任感,保證了健康教育貫穿于病人的整個治療護理過程中,從而使病人的自我保健能力提高,促進了病人康復,護患關系更加融洽,病人滿意度增高。提高了醫療、護理質量。
路徑的實施可充分發揮醫療與護理的優勢互補,體現合作精神。通過改善護患溝通,體現了以病人為中心的觀念,使病人的照料過程公開化、具體化,滿足了病人知情權,減少了臨床醫師對患者住院時間的隨意性,病人可預知自己住院期治療、護理計劃及目標、醫療費用,使病人得到最佳的醫療護理服務。也從某種程度上使住院患者對醫院醫療服務的滿意度穩定于較高水平。
參考文獻
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【關鍵詞】 全面質量管理;醫院感染;持續改進
隨著醫院感染(HI)管理工作的不斷深入,如何加快基層醫療單位HI管理的基礎建設,提高監控質量,減少HI的發生,已日益被醫院重視。為了切實做好醫院感染管理工作,我院自2003年6月從組織建設、標準制定、嚴格管理、準確監測、全員培訓等關鍵環節入手,積極探索醫院感染管理方法,使醫院感染工作得到了持續改進。
1 資料與方法
1.1 建立健全管理體系 明確HI管理目標,醫院感染委員會為一級網絡,有業務院長任主任委員,醫院感染管理科、醫務部、護理部、總務科、社區服務部及相關臨床科主任任委員,每月召開會議總結工作,研究決定全院感染工作計劃、實施步驟等重大問題。二級網絡為醫院感染管理科,主要負責全院醫院感染業務指導。督查和重點部門的監測、匯總上報反饋等工作。三級網絡為各科室醫院管理小組,由各臨床、醫技、門診等科室的主任、護士長監控醫務人員組成,主要負責本科室醫院感染監測,醫院感染病例報告等工作。我院根據衛生部有關醫院感染控制標準,制定了本院醫院感染管理質量標準和考核細則,按照隨機抽樣的方法,自上而下每月進行常規逐級檢查、督導,切實形成監、控、管為一體的管理體系。
1.2 醫院感染監測
1.2.1 門診及臨床科室的消毒滅菌及環境衛生監測檢測方法和結果計算法嚴格按衛生部《消毒技術規范》有關標準進行。
1.2.1.1 醫務人員手消毒效果監測 在接觸患者和從事醫療活動前進行采樣,按照隨機抽樣的方法每月對手術室、供應室、產房、新生兒科、口腔科、ICU、急診科醫護人員的手采樣檢測。
1.2.1.2 物體表面消毒效果監測 選擇消毒處理后、操作前按照隨機抽樣的方法對手術室、產房、新生兒病房、母嬰病房、口腔科的床和操作臺、全院治療室及全院外科換藥室的操作臺采樣檢測。
1.2.1.3 空氣消毒效果的監測 對手術室、產房、供應室、口腔科、內鏡室、新生兒科、母嬰病房、全院治療室、外科換藥室、普通病房、化驗室、急診科在消毒處理后操作前進行隨機抽樣空氣采樣,采樣方法為平板暴露法。
1.2.1.4 紫外線燈消毒效果監測 對全院使用中的紫外線燈每半年利用測定波長為253.7nm的紫外線輻照計測定紫外線燈管的輻照度,該輻照計符合衛生部標準并每年效驗一次,確保標準無誤。對新購進的紫外線燈管每批隨機抽測率50%,合格后入庫,使用科室每2月對所有使用的紫外線燈管采用化學指示卡監測法判斷紫外線燈管是否合格。
1.2.1.5 消毒液的消毒效果監測
1.2.1.5.1 使用中消毒液濃度監測 采用試紙法,科室每周監測,醫院感染管理科每月隨機抽樣監測全院使用中的過氧乙酸、含氯消毒劑、二溴海因、戊二醛的濃度檢測。
1.2.1.5.2 使用中消毒液細菌含量監測 每月醫院感染控制科對全院更換前使用中的消毒劑與滅菌器械保存液隨機抽樣檢測。
1.2.1.6 醫療器械消毒滅菌效果監測 每月醫院感染控制科對全院的高危險物品如針頭、手術刀片、手術鉗、鑷子等,中危險物品如吸痰器的儲液瓶、吸痰管、氧氣濕化瓶、呼吸機螺紋管、體溫計等,低危險物品如被服、便盆、病號服等。在消毒滅菌處理后,存放有效期內采樣檢測。
1.2.2 醫院感染病例監測
1.2.2.1 調查對象 對2003年6月至2005年5月住院患者進行醫院感染監測。
1.2.2.2 發病率的調查方法 每個病房設置一個醫院感染病例報告文件袋,內置醫院感染病例報告卡,便于病房醫生發現感染病例能及時報告,感染專職人員每周查全院住院患者一次,根據報告線索查閱病歷,詢問醫生、護士、床旁詢問患者、體格檢查,根據醫院感染診斷標準確定診斷,對疑難病例進行追蹤,復雜病例進行討論會診。
1.2.2.3 現患率調查方法 醫院感染管理科負責整個調查的實施工作,每年開展一次,每30張床配一個調查員。抽調臨床科高年資住院醫師參加調查工作,調查前1 d集中培訓,被調查對象為調查日0時-24 h所有患者,包括當日出院、轉科、死亡的患者,但不包括新入院患者,每個患者具體調查步驟同發病率調查。
1.3 加強抗感染藥物應用的管理 我院制定了《抗感染藥物使用管理制度》,把抗感染藥物分為一、二、三線對號入座,下線醫生若要使用上線藥物,要經上線醫生同意,開展圍手術期用藥管理,每季度開展一次抗生素查房,由感染管理科組織實踐,選擇抗生素使用較好或較差的科室,采用實地查看病例,邊提問、邊討論的方式,結合病例對患者的抗生素使用進行全面分析評估,由業務主管及感控辦主任進行指導,并提出存在的問題和對策。
1.4 全員培訓 醫院感染專業培訓和職業道德教育相結合,將職業道德教育貫穿于醫院感染知識培訓中,進行消毒隔離與滅菌操作和隔離技術的教育,進行合理使用抗菌藥物等知識培訓,編寫醫務人員行為規范,醫院感染有關知識手冊,下發到醫務人員,人手一冊,制定診療護理操作流程,貫徹消毒隔離技術于每項操作規程之中,建立質量標準,實現人人過關;同時將醫院感染知識列為新畢業生、實習生及進修生的崗前培訓內容;對主管院領導、醫院感染專職人員進行省內外參觀學習培訓;對各科室的醫院感染監控醫生護士進行省內及院內培訓;對全院后勤及保潔人員進行消毒隔離基本知識的重點培訓。
2 結果
2.1 環境衛生監測結果 醫護人員手、物體表面、空氣培養、使用中消毒劑、紫外線燈、醫療器械監測,2003年6月至2004年5月分別監測數及合格率240人次為84.58%、108件為68.85%、272次為72.80%、587次為66.78%、208根為89.90%、246件為82.93%,2004年6月至2005年5月分別監測數及合格率271 人次為98.52%、138件為87.68%、328次為87.5%、835次為95.57%、239根為96.23%、281件為96.80%,前后經統計學處理χ.2>6.63,P
2.2 感染病例監測結果 對發病率和現患率的調查數及感染率,2003年6月至2004年5月分別為5098例次為9.87%、207例次為10.63%,2004年6月至2005年5月7840例次為3.15%、248例次為4.44%,前后經統計學處理χ.2>6.63,P
2.3 抗生素使用監測結果 實查人數及使用率分別為2003年6月至2004年5月5098人次為49.98%,7840人次為38.36%,前后經統計學處理χ.2>6.63,P
2.4 醫務人員針刺傷結果 實查人數及刺傷率分別為2003年6月至2004年5月189人次為91.01%,2004年6月至2005年5月208人次為49.04%,前后經統計學處理χ.2>6.63,P
3 討論
實行三級監控網絡管理是醫院感染質量控制的保證[1、2],醫院感染監測是醫院感染管理的重要工作,全面綜合性監測能夠了解全院醫院感染整體情況,是目標性監測的基礎資料,專職人員長期的監測是發現科室中感染集聚情況,及時采取措施,預防感染暴發流行,對重點科室如手術室、母嬰病房、新生兒病房、治療室等部門重點監測,加強消毒隔離管理,防止交叉感染;加強全院培訓,樹立醫院感染意識,樹立普遍預防的理念,有關研究表明,實施普遍預防可防止>30%針刺傷的發生,而經皮膚黏膜接觸感染的比例更明顯下降[3];分層次,多形式教育確保教育效果,能有效提高醫務人員對醫院感染危險性和預防醫院感染重要性的認識;開展抗生素查房,預防濫用抗生素,減少細菌耐藥性發生,進一步提高醫院感染管理內涵,鼓勵相關科室在合理使用抗生素中的相互配合,嚴格用藥指針,改變抗生素使用中療程長、劑量大、朝令夕改、更換頻繁的錯誤觀點,使抗生素使用率不斷下降。
參 考 文 獻
[1] 徐廷模.加強醫院感染管理提高醫療質量.中華醫院感染學雜志,2002,12(2):137-138.