發布時間：2022-11-21 19:45:44
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的護士個人剖析材料樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞：二甲醫院；擇期手術；延時開展；管控措施
擇期手術準時開始是一個高效率的手術室應具備的特征，也是影響手術間利用率的重要因素，更是有效利用手術室人力物力資源，降低成本，增加收益的基礎[1]。擇期手術延時開展使每一位相關醫務人員（麻醉醫師、手術室護士、手術醫師）過度消耗精力、體力，工作壓力倍增。使手術室工作效率降低，增加醫療費用，引起患者及家屬誤解，甚至產生不滿情緒。直接影響醫院的經濟效益和社會效益。因此，如何保證擇期手術準時開始，深入剖析延時原因，采取相應的管控措施十分必要。
1 資料與方法
1.1一般資料 隨機抽取我院2012年6月～2016年8月共3576例擇期手術，其中延時手術1552例，占43.40%。包括892例男性，660例女性，年齡6月～85歲。其中，骨科手術718，小兒手術310例，胃腸肝膽手術183例，胸科手術118例，婦科手術86例，神經科手術39例，泌尿科手術28例，血管顯微手術25例，脊柱手術21例，耳鼻喉手術13例，口腔手術11例。
1.2方法 以擇期手術9：00切皮為開始，超過此時點即為手術延時。有手術室護理人員制定《擇期手術延時開始登記核查簿》，該登記簿詳細記錄每例延時開始手術的具體信息和延時原因。有當日巡回護士負責登記，麻醉醫師和手術醫師共同檢查確認簽字。
2 結果
2.1影響擇期手術延時開始原因
2.1.1手術醫師因素 987例，63.59%，是二甲醫院擇期手術延時的首要原因。因為近年我院擴張開放病床，醫師新老交替銜接脫節，致醫師配置不足，醫師不能很好的統籌安排在床患者的查房、換藥、會診等常規工作，與手術時間發生沖突，使手術延時開始。這方面，骨科手術尤為突出，其中還有骨科所需的特殊材料昂貴費用不能及時到位所致費用不足[2]，筆者認為也應該總結為醫師因素，其理由是，骨科醫師是否根據病情選擇合適的材料，對手術特需材料的費用和患者的經濟能力有沒有正確估計，對材料費用督查及不及時等。
2.1.2病房因素247例，15.91%，居手術延時第二位，表現在接患者時術前準備不完善，如未及時備皮、導尿、上胃管、術前檢查不全等，這方面胃腸肝膽手術表現尤為突出，這與病房護士工作責任心不強有關。
2.1.3患者因素 140例，9.02%，居手術延時第三位。表現在未按要求禁食水、月經來潮、臨時拒絕手術、突然高血壓、未及時摘除義齒、首飾等致手術接送延時。
2.1.4手術護士因素 62例，3.99%，居手術延時第四位。表現在手術護士業務不熟練，術前準備不完善，手術所需器械、物品準備不充分、復雜手術鋪巾不熟練、擺放用時較長、靜脈穿刺用時過長等，尤其在胸科、兒科手術最為突出。
2.1.5麻醉因素 54例，3.48%，居手術延時第五位。雖說不是手術延時首要因素，但麻醉因素所致手術延時時間長，對患者的情緒和病情影響明顯[3]。主要表現在，硬膜外麻醉穿刺困難、麻醉方式不確定、全麻插管困難、嬰幼兒和老年人深靜脈和動脈穿刺困難等。這些因素不僅致手術延時，還給患者造成了巨大痛苦。
2.1.6運送因素 50例，3.29%。主要是接手術患者花費時間較長，原因包括接手術護工和運送工具配置不足、電梯擁擠等。
2.1.7其他因素 44例，2.84%。其中24例是請三甲醫院專家手術未按時到位，20例是臨時有急診手術增加。
3 管控措施
針對影響擇期手術延時開展的各因素，我院采取了如下管控措施：成立管理小組，由主管外科副院長任組長，成員包括手術室、麻醉科及各手術科室的負責人。定期召開協調會，分析困難，落實改進措施和辦法。圍繞"9時切皮為開始手術"的中心，調整各部門工作安排，確定巡回護士8時前建立靜脈通道，麻醉操作8：30前完成，手術醫師9時開始手術。規定外科醫師入手術室時間不超過8：40，手術室門口專人登記，記錄手術醫師到達手術室時間，醫院每月對執行情況較好的科室和個人給予公示。
將造成延時的原因反饋給相關科室，科室針對性地采取改進措施，如控制晨交班時間、合理安排科內事務、完善術前準備，防止因擇期手術延誤導致手術結束過晚而使接臺手術取消。
針對骨科手術較高的手術延時發生率，管理小組深入骨科調查，分析骨科特殊材料的費用渠道和使用規范。協調骨科主任和器械供應商制定相應規范，要求手術前1d 15：00前要明確材料型號和費用，有骨科護士長明確督查收繳費用到賬。骨科醫生要根據病情選擇合適的材料，同時要兼顧患者經濟承受力。
手術室實行專科化管理，制定手術室護士與病房護士標準化交接流程，提高術日晨交接患者的準確率與準時率。如：手術室護士術前1d訪視患者時，將《手術核查登記表》夾入病歷，術日晨7時30前由病房護士填寫完畢，并嚴格按醫囑完成患者術前準備工作，減少接手術護士等待時間。加強手術護士專業技能培訓，分批派新到手術室護士到本院神經內科、心內科、兒科交流學習提高嬰幼兒和老年人靜脈穿刺技術，加強特殊的擺放訓練，對胸外及神經外科手術器械和步驟強化訓練，提高熟練度。有計劃地培養專科護士，專科手術相對固定護士配合，使其專業技能更加嫻熟。制定《專科手術配合資料冊》，內容有專科手術步驟、常用儀器設備的性能及簡易的維修保養方法、的準備、手術鋪巾方法等，并總結有各外科醫師的手術習慣、性格特點等。
麻醉前訪視制度規范化：麻醉醫師術前1d訪視患者，詳細評估，對于術前合并的疾病，進行充分了解和術前準備。告知患者麻醉配合方法。對預計有穿刺或插管困難的患者，適當提前接入手術室，提前準備，并不勉強，及時更改麻醉方式，病情允許情況下盡量避免有創監測，簡化操作項目。加強術前宣教[4]，避免患者因情緒緊張導致入手術室后血壓過高，使手術不能按預定時間準時開始。
適當增加接手術護工及手術推車；和后勤部門協調保持電梯順暢運行。對請上級專家的手術要確定好到手術時間，做好準備和銜接工作。
總之，手術室的良性運轉需要多部門的共同協作，涉及科室、人員、設備等諸多因素，各部門之間加強有效的溝通與協調，各盡其職、緊密配合，才能從根本上改變目前普遍存在的延誤。我院制定的管控措施并不全面，需要在實施過程中不斷完善和提高。
參考文獻：
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隨著社會的進步,法律的逐步健全,人們文化生活水平日益提高以及健康觀念的轉變,加之患者的維權和自我保護意識的增強,護理人員在執行護理行為時如果護患溝通不當,容易產生護患糾紛,但護患溝通障礙是可以預見和預防的,為此,本文將可能發生的、已經發生的溝通障礙的原因進行剖析,采取正確的對策降低護患溝通障礙發生率的經驗報告如下。
1 發生護患溝通障礙的主要原因
1.1 來自護理人員方面的因素
1.1.1 服務態度生硬,解釋不到位 常言道:“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒。”有時就因為一句話,一個眼神,一個動做就會引起糾紛。所以說如果不能很好地利用語言和非語言這兩種形式進行交流與溝通,則容易產生溝通障礙或不足[1]。語言失度也可以引起護患溝通障礙可表現在護患之間,也可表現在與家屬的交談中,特別更容易發生在非正式場合的交流。如醫護人員在查房或做晨間護理時若不注意自己的語言表達方式,不考慮患者及家屬的感受,很容易造成他們的誤解。
1.1.2 護士責任心不強,缺乏愛心和人文關懷 據有關部門統計30%~40%以上的醫療糾紛與醫務人員缺少愛心、同情心有關。 如:有手術后的患者傷口疼痛,護士不是安慰患者或積極地給予止痛處理,而是讓患者忍著。工作中不負責任,不按時巡視病房,不能及時發現患者的病情變化,延誤搶救和治療,給患者造成難以挽回的損失;或不按時翻身進行皮膚護理而出現壓瘡,給患者造成痛苦。
1.1.3 護士業務素質底,未遵守醫療護理工作的規章制度和操作規范(操作不規范) 如靜脈穿刺技術不好,不能一針見血;用氣囊尿管導尿時,插入深度不夠時就打氣囊致后尿道壓迫壞死;消毒不嚴致患者臀部膿腫:肌內注射時引起坐骨神經腓支損傷;注射青霉素未做皮試引起死亡;誤將氯化鉀靜脈推注發生死亡。
1.1.4 法制觀念淡泊 護理文書書寫不規范如:寫錯患者姓名、性別、年齡,體溫單繪制不規范,醫囑執行后不簽名。護理記錄時間、內容不統一;醫師、護士記錄不統一;出入量不準確或計算有誤;病情記錄針對性不強.不能反映病情變化;記錄次數不夠;采取護理措施后,不記錄效果,記錄不連貫,不用醫學術語,有虛假記錄。如:患者是手腕刀傷,有尺神經斷裂,實際上尺側的兩個手指感覺障礙,但護士在護理記錄中仍寫:“患指血供感覺正常”。此外,如“五分錢大的壓瘡”、“半昏迷”等。
1.1.5 專業術語過多 住院患者來自不同的地域、不同行業,個性不同,文化水平、對醫學專業知識的了解程度不同等,如果護患溝通時,護士過多采用專業術語與患者交流,容易產生誤解或不被理解影響溝通效果。
1.2 來自患者方面的因素
1.2.1 患者要求醫護信息量過多、過快[2] 住院患者一進病房,首先接觸的是護士,這時患者及家屬的情緒都非常焦慮。迫切想知道有關住院治療的一系列相關問題,如病情、用藥、治療措施、預后、護理安排以及主管醫生、護士的姓名、業務水平等。
1.2.2 對醫療、護理要求過分,缺乏對護理人員應有的尊重 患者的個人素質不同也會使醫護人員與之溝通發生障礙[3],有的患者在需要換靜點時喊護士為“服務員”,酒醉的患者進入醫院縫合傷口時,對醫護人員的正確要求置之不理,我行我素,一會感覺組織剪刀不錯,向護士索要、一會又想自己在一個病房要求護士將其他患者調走。有時還對醫護人員惡語相象,甚至實施暴力
1.3 其他方面因素。
1.3.1 護理人員不足,服務不到住 按衛生部要求護士與床住比是1:0.4,對一級護理的要求:15~30 min巡視病房一次.但目前很多醫院都不能達到要求,特別是中午班和大、小夜班,大多數醫院往往都是一個人,不能滿足患者的需要。據美國護理研究中心的統計,以一名護士照顧4名患者為準。照顧患者數每增加一人,患者在30 d內死亡率就會增加7%,患者施行心肺復蘇術的失敗率也增加7%,另一項相關研究顯示,若一名護士照顧的患者數增加到8人,患者30 d內的死亡率會增加到3l%。而我國的情況是,在大、小夜班時通常是一個護士要照顧30~40個患者。
1.3.2 后勤保障不到位,病區不安靜,貴重物品遺失引起矛盾 監護室突然停電,呼吸機停止造成患者死亡;手術時突然停電;病房吵鬧使心臟患者病情加重;患者的錢物被盜等。
1.3.3 住院費用問題 如“哈爾濱市的天價醫藥費”,“深圳的百萬醫藥費”。患者欠費后總是由護士來通知交費,患者和家屬則認為護士老是催交費用,欠費后領不到藥耽誤了治療,所以對護士有怨氣;有未嚴格按收費標準收費、重復收費和分解收費的行為。
2 構建良好護患關系的對策
2.1 加強醫德醫風教育,規范服務言行 搞好優質服務,教會護士學習和掌握溝通的技巧,使護士能夠用語言與患者交流思想、感情和意愿,學會傾聽,學會觀察患者的情緒變化,這樣才能想患者所想,急患者所急,才能讓患者滿意。
2.2 加強法律法規的學習,恪守醫療服務宗旨:一切為了患者,為了患者一切,為了一切患者 組織護士學習《中華人民共和國護士管理辦法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療事故處理條例》等相關法律法規。通過學習增強護士的法律意識,尊重患者的權力,對患者要有愛心、同情心、責任心。要求每個人牢牢記住八句話:“患者永遠是您存在的價值;患者的多少決定您的興衰;患者為您提供生存條件;患者為您鋪平發展道路;患者為您擴大社會影響;患者為您增加經濟效益;患者永遠是質量的最終檢驗者;患者并不永遠是對的,但永遠是第一位的。”
2.3 加強素質教育,嚴格執行查對制度,規范操作程序,提高整體技術水平 醫院應有計劃地對各級各類人員進行培訓,加強“三基”訓練,增強安全防護意識,規范護理行為,建立健全各項操作章程和規章制度,并要嚴格執行。嚴格執行“三查七對”和交接班制度,從而減少和杜絕差錯事故的發生。護理學是一門應用科學,要有科學的秩序和標準作保障,避免按照主觀想像行事而違反科學規律,也不能存在僥幸心理而不執行各項規章制度和技術操作常規,加強培訓和教育是預防事故和糾紛的重點。
2.4 傾聽患者心聲,提高服務質量 患者住院渴望得到醫護人員的關心、同情和照顧,因而應注重情感治療,倡導心理護理模式。從心理學的角度針對每個患者的心理特點做到有效溝通。
2.5 規范護理文件書寫 護理文件已作為法律文件存在,所以它的書寫有一定的要求是:文字記錄必須工整、記錄內容必須真實、字跡不得涂改,內容要全面(具有連續性)如術前、術中、術后,轉科等都要有全面的記錄,需要簽名的,一定要簽全名體現它的責任性[4]。
2.6 加強醫院管理,全面改善服務 科室要定期召開座談會,聽取患者意見,給患者提供安靜、安全、整潔、舒適的住院環境。醫院的各級各類人員都應加強相關法律法規的學習,護理管理人員要有敏銳的洞察力和防范意識,完善各項應規章制度,注重管理的前瞻性,建立風險評估制度,采取有針對性的防范措施。落實質控監督,加強執行力度,完善后勤保障功能,嚴格履各種醫療法律、行政法規、各種規章制度和技術規范。
2.7 公開收費標準,準確合理收費 常用的收費項目要公示,每日發放一日清單,讓患者明明白白消費,在患者辦理出院手續時,要提醒患者再次核對費用清單以便及時清退。患者對收費提出疑義時,護理人員以熱情的態度,真誠的心來對待,幫助核查費用涉及到其他科室,與相關人員聯系,不得讓患者無序的亂找。有些貴重物品和藥品在使用時需要患者或家屬簽字,一些一次性耗材的使用須家屬知情同意。
2.8 妥善處理人員短缺問題 嚴格按衛生部的要求配備人員,有護理人力資源緊急調配預案,確保護理人員到位。在現有的護理人員情況下,要預測哪個班次人員不足,根據患者的需要,可以實行彈性排班,保證聽班制[5]。培養全面的護理人才,培養業務精英。
2.9 建立各種應急案 醫院是救治患者的特殊機構,易出現突發事件,建立各種應急預案,事情出現時會忙而不亂,積極救治患者,保證患者生命安全,是減少醫療糾紛,創立良好護患關系的有效通道。
2.10 充足醫療物品儲備對常規使用的物品要隨時檢查使用狀態和儲備情況確保患者使用時隨時能夠供給,對特殊的物品使用前一天或提前對供應部門提計劃,保證使用時間,保證患者不必等待物品[6]。
2.11 營造溫馨環境,實現環境治療 住院環境的好壞對于患者來說極為重要,要盡一切力量改善病房的硬件措施。另外還要開展相應的健康教育宣傳活動,發放一些健康教育宣傳材料,普及健康教育知識,提高患者的自防自護能力[7],實現環境治療的功能。
3 小結
作為一名護理人員需要加強醫療法律法規和各項規章制度的學習,需要專業知識和實踐技能的不斷提高,需要護士長的嚴格監督和檢查,需要圍繞以“患者為中心”的主題,在執行護理行為時,要多為患者著想,采取多種形式與方法,消除患者的顧慮,降低護患之間溝通障礙的發生,增進彼此間的信任與理解,使患者早日康復。
參 考 文 獻
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在繁忙的工作中請您接受我最真摯的誠意和祝愿福;愿我的祝愿福消除一天工作帶來的疲勞;愿幸福和快樂伴隨著您生活的每一天。下面是小編為大家帶來的轉正工作自我鑒定五篇，但愿對你有借鑒作用!
轉正工作自我鑒定1歲月如梭，光陰似箭，又到一年金秋季節。一年時間對人類歷史而言，只是一瞬，但對一個人的一生而言卻不算短，異常是當年富力強的時侯，更具有十分重要的意義。過去的一年，是我走上新的領導崗位的第一年，更是我人生的一個轉折點。在廠行政領導分工中，___安排我分管經營工作，主管財務、勞動工資培訓、公安、福利等科室。面比較較陌生的業務，我邊學習邊工作，邊工作邊學習，一年多的工作中，既有苦，也有樂;既有成績，也有不盡人意之處。我十分重視組織給予的機會，竭盡全力，兢兢業業地工作，以回報組織和廣大職工對我的信任。在全廠經營形勢十分困難的情景下，也較好地完成了公司下達的經營指標。現就自我一年多來的學習、工作等情景做以鑒定和剖析，向在坐的各位領導和同志們做以匯報
一、主要工作成績
一、財務管理是企業管理的一部分，是有關資金的獲得和使用的管理工作，關系到企業的生存和發展。所以，上任伊始，我就抓緊學習財務知識，尋找內部控制的薄弱環節，堵絕各種漏洞。先后多次帶隊對各車間的庫存進行了盤查，摸清家底，進行目標成本管理，20__年10月，組織人員深人實際，收集資料，歷經一月，編制了加工車間主要產品的目標成本，以此，對生產成本進行控制。20__年12月份，今年8月份兩次帶隊對各單位帳務進行了檢查，對存在的問題進行糾正，年初親自起草制定了《_____關于現金管理的辦法》，堵決了小金庫的存在。嚴格執行差旅費、材料費用等的報銷制度，堵決弄虛作假。今年6月份，安排___重新對全廠的固定資產進行了認真核查，規范了管理。經過以上等方面的努力，使我廠的內部控制工作更加有效，財務核算工作更加合理、真實、可靠。
二、受___委托，從20__年8月份開始，對______“三項制度改革”進行調研，先后帶隊考察了公司內外改革、改制多家單位，組織人員起草了《_________改革實施方案》。按照公司十屆三次職代會精神，今年2、3月份與公司相關處室共同協商，完善了該方案，并獲得批準。7月份率先對__進行了改革。由于精心安排，周密布署，取得了較好的結果。
三、今年元月份，主持制定了《______經營職責制實施辦法》，進一步完善了以經營職責制為中心，責、權、利相結合，按勞分配，績效優先，兼顧公平的經營職責制考核體系，有效發揮了經營職責制的杠桿作用。
四、重視職工技能培訓，從20__年8月到今年8月，共組織舉辦了電工、管工、焊工、司爐工、鍛工、泵工、化驗工、鑄造工等培訓班，培訓人員____人，獎勵____人，降崗__人，促進了技術工人技能的提高。并且我廠也榮獲了_____職工培訓先進單位稱號。
五、今年4月份，在“__”肆虐時期，按公司要求，及時組織抽調人員，設立檢查站保護水源、并經常檢查督促此項工作，圓滿完成了任務。
六、協助___開展____戶搬遷和周轉房、騰空房處置等工作，并負主要職責。此項工作時間長，任務重，焦點多，矛盾大。為了搞好這項工作，近一年來，多次召開專題會議進行研究部署，經常深入車間、單身樓、家屬區了解情景，解決問題，平息矛盾，克服了諸多困難，使我廠此項工作開展的比較順利。
七、加強勞動紀律管理，從20__年7月份開始，全廠干部、職工實行掛牌上崗，并制定了《______勞動紀律管理辦法》，并不定期對各單位進行檢查，極大地改變了干部、職工的工作作風。
二、工作剖析和自身剖析
工作剖析
在一年的任職經歷中，雖說盡心盡力，但也有許多不盡人意的地方值的我去反思，去不斷地改善。
1、______虧損____，雖說是由原材料質量問題引起，但我在查庫工作中沒有及時發現，異常是去年的潛虧轉移到今年，給今年的經營工作帶來了很大的負面影響。
我應負很大職責。
2、《經營職責制實施方案》由于研究市場變化及其他不確定因素較少，因而造成一些車間的經營情景與預期的結果出人較大。
3、職工培訓投入大，效果不很明顯，投人與結果不對等。
雖說與大環境有關系，但主要與培訓缺乏創新，方法單一有關，需要下大力氣進行改善。
4、____改革后，沒有及時抓勞動紀律，最近，全廠勞動紀律有所退步。
自身剖析
我分管經營工作，管錢、管人、管事。能夠說利在手中，但我深知“貪欲一開始，就意味著要在牢獄中去終”。所以，我時刻嚴格要求自我，管住自我的手，管住自我的口，管住自我的腿。廉潔自律，秉公辦事。自身不斷加強學習，以提高管理本事，業務水平，能緊密聯系群眾。深入實際，大膽工作。但“金無赤金，人無完人”，我自身還有許多缺點，需要在以后的工作加以克服，不斷提高自我的素質和本事，更加自如地干好本職工作，使_____的經營工作上臺階。
三、提議、意見和今后工作努力的方向
1、提議、意見
在________改革過程中，我們也聽到了不一樣的聲音，我認為這很正常，改革就是破舊立新，就是要改掉束縛生產力發展的生產關系，樹必要打破舊的思想觀念，舊的利益關系。市場經濟日益趨于成熟，而我們的觀念不改變，我們的機制、體制不創新，只能生存于一時，不能生存于長久。改革是大勢所趨，時代所迫。為了機電修配廠的生存，發展，各項改革應穩步向前推進。
2、今后努力的方向
繼續加強學習，提高自身素質，不斷適應環境的變化。加強道德修養，拒腐防變。踏實干事，老實做人，努力做到讓組織放心、職工滿意、自我心中無愧。在其崗，謀其事。干好本職工作。謀求______經營工作的健康，穩步，有效開展。
轉正工作自我鑒定2我自20__年_月_日來到__公司上班，轉眼間試用期的時間即將期滿，在這段時間，無論是在工作中還是學習中，公司同事嚴謹的工作態度和優秀的工作作風一向影響著我、指導著我，讓我從中學到了很多。現將兩個月的學習和工作做如下匯報。
一、對規章制度的學習和體會
在試用期期間，學習了以下規章制度：《員工行為規范》;《關于杜絕“無效上班”的管理制度》;《關于考勤及工資管理制度的實施細則》;《關于公司集中培訓、周例會制度的調整與補充的通知》;《關于鼓勵員工個人拓展新的客戶業務按比例提取費用的規定》等。以下是自我學習規章制度的幾點體會，分別就幾個制度為例說明。
首先學習了《員工行為規范》。當今社會，隨著經濟的發展，市場的開放，企業競爭日益激烈，一個好的企業形象顯得愈發重要。而一個好的企業形象，與企業的每一個員工形象是密不可分的，所以我們時刻要注意自我的一言一行。本制度主要從崗位規范、形象規范、語言規范、社交規范、會議規范、人際關系等幾個方面規定的，大多數都是最基本的行為規范，這樣更使得我們要注意小細節，小事才能成就大事，細節才能成就完美。
學習《關于杜絕“無效上班”的管理制度》的文件。此制度對培養員工良好的職業習慣，促進員工遵章守紀，提高工作效率，確保公司各項工作都能夠順利進行起到了進取作用。時間在流逝，所以我們每個人都要把握住擁有的每一分鐘，我們要在有限的時間內，做出有效率的事情，要不斷學習，不斷鍛煉，讓自我的本事再提高一步，要讓每一分鐘都過的有價值，因為僅有珍惜時間的人才能處處都占據主導作用。
二、對業務工作的學習及實踐
在業務方面學習了以下知識并參與了實踐：擔保業務操作流程;申請擔保需提交的資料清單;針對不一樣的擔保業務制作不一樣的擔保合同、保函、承諾書;中標項目信息摘錄與登載;周報表、月報表的統計;數據庫的錄入;擔保項目檔案的整理;業務跟蹤聯系情景的記錄;天津市管理委員會文件(20__)127號;中小企業融資擔保機構風險管理暫行辦法;__市政府令(第__號)。
以上業務的學習，經過反復練習我已基本掌握，并能基本獨立操作，有待于在以后的工作中進一步操作和熟練。
在整理擔保項目檔案方面，經過整理___房地產開發有限公司和____投資有限公司等的合同、保函、承諾書等擔保項目文件，對每個出具了保函的項目都進行編號，并按順序存放擔保項目檔案，這樣更便于以后的查找。我將在以后的工作中鑒定和吸取經驗，便于資料管理更加條理清楚，一目了然。
來到公司已三個月，我對公司的文化和發展有了清晰的認識，但很多問題依然需要改正：有時候辦事不夠干練;對工作的預見性和創造性不夠;離領導的要求還有必須的距離。針對以上問題，我決心在今后的工作中努力加以改善和解決，使自我更好的做好本職工作，服務公司。
經過三個月的學習和工作生活，我感覺到公司的管理很規范，各部門之間、員工之間工作進取配合，就公司整體而言，公司寬松融洽的工作氛圍、團結向上的企業文化，讓我很快的適應了公司的工作環境。在此次公司組織的旅游活動中，整個過程之所以這么圓滿，這與公司領導的細心和研究問題的全面是分不開的。員工之間團結友愛，互相尊重，整個公司一派其樂融融的景象。
在這段時間，我要異常感激葉總，感激您給了我這個和大家一齊相互了解、彼此熟悉的機會;感激王總，感激您對我工作中出現的失誤的提醒和指正，每件事都無比清楚認真地交待;感激張主任，感激您在剛來的這段日子里對我的入職指引和幫忙;感激涂師傅，感激他在工作中不厭其煩的幫忙和支持;最終還要感激大家這段時間對我的關心和照顧。我感覺這是一個充滿活力和融洽的團體，我很愿意融入其中。在以后的工作中我會一如既往，對人：與人為善，對工作：力求完美，不斷的提升自我的業務水平及綜合素質，以期為公司的發展盡自我的一份力量。
轉正工作自我鑒定3參加工作以來，在院領導和科室主任護士長的言傳身教、關心培養下，在同事的支持幫忙、密切配合下，我不斷加強思想政治學習，對工作精益求精，完成了自我所承擔的各項工作任務，個人思想政治素質和業務工作本事都取得了必須的提高，為今后的工作和學習打下了良好的基礎，現將實習期工作鑒定如下：
一、政治思想方面
堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應新的護理模式，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。
二、增強法律意識
認真學習《護士法》及其法律法規，讓我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。
三、工作學習方面
我在外科兩個多月的學習。自我感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自我并多請教帶教教師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。兩個月，我主要綜合外科工作，而這兩個科是臨床工作的重點。外科要冷靜對待突發事件，比如胸管脫落的緊急處理等，所以外科的節奏要比內科快，工作要比內科忙，瑣碎。剛去外科時我還不適應，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領導安排，不怕麻煩，向教師請教、向同事學習、自我摸索實踐，在很短的時間內便比較熟悉了外一科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作本事，在具體的工作中構成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著"把工作做的更好"這樣一個目標，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自我的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
我期望所有的患者都能盡快的康復，我會盡力利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復，在工作中，我會嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度，嚴格執行查對制度及護理操作規程，落實制度，減少差錯事故的發生，嚴格執行無菌操作，保證患者的安全。貫徹"以病人為中心，以質量為核心"的服務理念，禮貌禮貌服務，堅持禮貌用語，落實到工作中的每個崗位，努力提高護理病歷書寫質量等，對出現的缺點、差錯，認真鑒定、分析、查找工作隱患，防患于未然。
轉正工作自我鑒定4我于20__年_月_日進入公司，根據公司需要，目前擔任__社區保安一職，負責小區安全護衛工作。本人工作認真，細心且有較強的職責心和進取心，勤勉不懈，極富有工作熱情;性格開朗，樂于與他人溝通，具有良好和熟練的溝通技巧，有很強的團隊協作本事;職責感強，確實完成領導交付的工作，和公司同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而和睦。入職已來，我在公司領導和同事們的熱心幫忙及關愛下取得了必須的提高，綜合看來，我覺得自我還有以下的缺點和不足：
一、思想上個人主義較強，隨意性較大，顯得不虛心與散漫，沒做到謙虛謹慎，尊重服從;
二、有時候辦事不夠干練，言行舉止沒注重約束自我;
三、工作主動性發揮的還是不夠，對工作的預見性和創造性不夠，離領導的要求還有必須的距離。
在今后的工作和學習中，我會進一步嚴格要求自我，虛心向公司領導、同事學習，我相信憑著自我高度的職責心和自信心，必須能夠改正這些缺點，爭取在各方面取得更大的提高。根據公司規章制度，試用人員在試用期滿合格后，即可被錄用成為公司正式員工。所以，我特向公司申請：期望能根據我的工作本事、態度及表現給出合格鑒定。使我按期轉為正式員工。
來到那里工作。我最大的收獲莫過于在敬業精神、思想境界，還是在業務素質、工作本事上都得到了很大的提高與提高，也激勵我在工作中不斷前進與完善。我明白了公司的完美明天要靠大家的努力去創造，相信在全體員工的共同努力下，公司的完美明天更輝煌。在以后的工作中我將更加努力上進，為公司的發展貢獻自我全部力量。期望上級領導批準轉正。
轉正工作自我鑒定5時間就像脫了韁的野馬，兩個月的試用期的時間飛馳而過，回顧這兩個月緊張而充實的工作和生活，感慨萬千，學到了不少的新的知識認識許多新的朋友，同時也認識到自我不足，還需要學習很多的知識。
感激各位領導能夠給我進入__工作和學習的機會，沒有你們的信任和賞識，就沒有了今日的這份試用期工作鑒定報告。當我第一次跨進__的大門的時候，被寬敞明亮整潔的大廳和人性化設計的工作環境所折服，跨國公司那種大氣，簡約，簡便而不失嚴肅的工作氛圍襲面而來，之后就是跟__幾次坦誠友好的溝通，都讓我認識到__是個值得信賴的公司，__給了人們完美的夢想，加入__也是正確的選擇。先對近期工作進行鑒定如下：
一、對__的認識
__公司是一家美國公司，是研制、生產和銷售______________________系統的跨國企業，在行業內處于地位。__在全球四十多個國家有165個分支機構，__有1多項專利技術，在全球有4多名員工。還有很多關于__公司的信息都是自我從網絡等途徑探知的，我想隨著時間的推移，對__的認識會更加深刻，對__的價值觀會更加認同。
二、__的新員工培訓
回想起培訓的場景到此刻還記憶猶新，給我們培訓的人員專業的職業素養和不知疲煩的回答我們的疑問都讓我十分感動。人力資源部給我們介紹了__有限公司及__(中國)有限公司介紹、__的企業文化、__的經營原則、__環境健康與安全等。
IT部給我們介紹了電腦的使用規則、平時日常工作所需要使用軟件的介紹，網絡安全的注意事項以及平時使用網絡和電腦所需要明白的基本原則等。行政部門給我們介紹了公司設備安全的知識和基本原則等。財務部給我們介紹了日常開支和費用報銷的流程等。經過培訓，讓我明白了作為__人所需要清楚地日常行為規范，清楚了日常工作中自我應當做的東西和不應當做的東西。讓我從公司的軟硬件方面了解了__的內涵，從更深的層次去認識__。
三、對_______Group的認知
經過將近兩個月的時間內與我們team的溝通中了解到，____Group是__中的一個部門，在__中國事業的發展中起到了中堅的力量。我們team中各個成員都很友好和善，相處起來也比較簡便隨和，我們的team嚴肅但不缺乏活潑，氛圍十分___。我們的成員在工作中都很認真都有比較高的專業水準，如果我遇到什么問題，他們都會樂此不疲的給我講解，直接經理經常會給我工作和職業發展上做一些很有見解的方向指導并給予鼓勵，讓我明白了自我在__的工作方向。在我們的team中感到了濃濃的暖意和一齊奮發向上昂揚的斗志，我十分喜歡這樣的工作氛圍，完全調到了我工作的進取性和職責感。
四、工作資料培訓
根據直接經理的安排，參加了多次工作資料方面的培訓，明白了自我的工作資料和要求。我的工作資料主要有以下幾個方面，_________________經過工作資料的培訓，明白了自我的義務和職責，深感自我的擔子不輕，要完美的完成自我的工作，還需要做很多的努力，我相信這些壓力是促使我奮進的動力，我會在以后的工作中竭盡全力發揮自我的潛能把工作做好，為我們的team做出自我應有的貢獻。
五：個人努力計劃
我們公司的企業價值觀是：誠實正直(Integrity)、尊重他人(Respectforpeople)、敬業負責(CustomerPassion)、活力充沛(Energy)、追求卓越(E_cellence)。我將把每一條作為自我的座右銘，_自我的品格，修正自我的人生軌跡，作為人生規劃的指導方針，對自我提出以下計劃：
(1)努力學習業務知識，根據工作安排和要求，認真做好每一項事情。能根據公司的發展和變化，修正自我的路線，跟上公司的步伐，與公司一齊提高。
(2)進取參與正在進行的項目，為項目的發展獻計獻策，經過具體的工作，熟練和明白項目的流程、控制和各部門的權責事物，認真做好自我應當做的事情。
(3)工作時經過對產品英文資料的學習，加強提高自我的英文水平，業余時間更要加強英文聽說讀寫本事的學習，為工作的需要打下好的基礎。
【關鍵詞】英語課本劇；教師角色；實施方案
《新英語課程標準》的基本理念注重以學生為主體。英語課本劇活動的開展，為新英語課程理念的貫徹執行提供了條件。毫無疑問，英語課本劇的內容和形式要適合交流，英語課本劇的排練過程需要學生的合作、扮演、表達、創作和思考，這對學生非智力因素的開發和培養大有裨益。英語課本劇也是學生展現個性的一條有效途徑。角色扮演不僅能滿足學生的表演欲，而且能培養學生自主學習的能力和創新精神，從而增強學生英語學習的自信心以及英語學習的興趣。
英語課本劇就是以教材為范本。以每個單元的交際主題為中心。活用教材的語言材料，以表演的方式，展開交際情境。實踐證明，課本劇不僅能提高學生的綜合語言運用能力。更能促進了教師的自身成長。筆者作為一名英語教師，通過實施英語課本劇教學，切身體會到這種教學方式對施教者帶來的理念轉變。
一、教師在課本劇編演過程中的角色
（一）編劇。學生編寫課本劇時，普遍存在著一個缺點，即照抄課本里的人物對話。缺乏簡明、生動的表達。教師在這個時候就要擔當編劇的角色，選擇接近學生生活、符合他們認知水平的劇本。課本劇的內容應緊密結合教學內容、聯系學生的生活體驗，改編時可適當增刪。
（二）導演。教師首先根據劇本的需要和演員的認知能力和性格特點，挑選符合角色特點的演員，表現能力和表現欲強的孩子通常表演更出色，適合扮演主要的角色。角色分配也是小組合作的體現，分小組表演，人人參與，人人得到實踐的機會。
（三）演員。教師既是導演也是演員。學不離教，教不離導，教師必須精心地導，出色地演，才能編排好課本劇，提高教學質量。教師在課本劇編演過程中。通過角色扮演與學生拉近了距離。活躍了課堂氣氛，課堂教學更加游刃有余。
二、開展英語課本劇活動的實施方案
1、精心選材，確定話題。首先，好的英語課本劇需要好的劇本，其內容須受觀眾的喜愛，比較活潑、新穎、積極向上，有一定的教育意義。其次，教師應該根據學生英語知識和聽、說、讀、寫技能的實際基礎，結合學段教學要求，精心選取課本劇的話題。選擇的內容要貼近學生生活，易于激發學生興趣。發生在學生身邊、學生有生活體驗的內容，是學生最感興趣的，如看病、購物、旅游等。這些內容都是采用的典型交際用語，便于創設情境。再次，教師還可以選擇故事情節曲折、便于展開想象的內容。有些故事有豐富的情節，有利于學生自由發揮。比如《牛津初中英語》每個單元中的第一個部分Comic strip，都是可愛的小狗Eddie 和電子狗Hobo之間的一段簡潔的對話。往往都是開端，教師都可以組織學生展開合理的想象，給補充結尾，激發學生的學習興趣。最后，對于選定的話題，教師應和學生一道深入理解課文，掌握課文中的關鍵句型。在課文學習完成后，再和學生進一步分析課文表現的情境和人物形象，并根據課文內容要求，提出課堂表演中語言運用的注意事項。
2、合作學習，集體創作。教師應采用小組合作學習的形式，組織學生進行課本劇改編與排練。學生小組由學生按劇本要求自由組合，班級英語課代表具體負責，使全班學生都有可能參加到小組合作學習中。每個小組推選一名組長，兼任導演。學習小組的活動，一般利用課余時間。各小組首先通過幫助進一步清除課文中的生詞、句子、語法等障礙，同時熟讀課本，反復揣摩課文中的情節、人物，然后，按照“改編的劇本要將課文中提到的內容都表達到的”基本要求，通過討論形成劇情梗概。為了使表演內容連貫、新穎，大家可以動手收集可以使用的語言材料，或者結合以前學習的內容，也可以主動預習書后練習，甚至于上網查閱資料。劇本形成后，小組成員自行商量角色分工，進行分練合練。小組成員還可以自己動手準備簡單的道具，增加表演的逼真度，增強藝術效果。
3、創設情境，課堂表演。經集體創作和小組排練后，學生對各自的作品充滿信心時，便可以進行表演。表演前，教師應要求表演者聲音響亮，注意展現面部表情和使用肢體語言。表演時，教師可以與學生一道以欣賞的眼光觀看，并注意調節課堂氣氛，使課堂表演輕松自然。
在學生精心設計下，課本劇表現的內容常常顯得格外生動，表現的場景也呈現多樣化。如在學完《牛津初中英語》8B Unit 5 International charities 后，我們了解到“奧比斯”（ORBIS）是一種國際慈善機構，致力于減少可避免性盲眼病的發病率，在全球開展挽救病人視力以及培訓醫務人員的活動。根據所學內容，我們設計了一個盲女孩Jenny七歲失明，后在“奧比斯”的幫助下，在地方護士Susan的照料下復明的故事。
4、綜合評價，及時點撥。小組表演結束時，教師首先應引導觀看的學生對表演中值得肯定的地方進行評議，再讓大家提出一些具體意見和建議，適時進行點撥，鼓勵學生的創意，同時對語言上的錯誤用法給予糾正。在總體評價時，教師不僅進行語言運用的評析，還可以將學習興趣、學習能力及合作精神，放在評價的重要位置上。這樣的評價，使各個層次的學生都能感受到成就感。最后，綜合表演內容、表演者語音與語調、表演到位程度及小組團隊精神等因素，全班學生共同推選優秀組到兄弟班級交流表演，這就極大地鼓舞了學生的學習熱情。
一、小學閱讀教學情感激發的價值審視
閱讀教學情感激發的價值可以從兩個方面來分析，一方面是在學生個體收獲上，其主要的是心理上和思想上的。小學階段的學習是人一生的啟蒙學習期，這個年齡段的學生還沒有太多獨立的判斷是非對錯的能力、對外界事物的概念也沒有清晰完整的認知，所以這個階段所接觸到的人和事、所接受到的教育、灌輸的思想會對他們形成第一位的主導印象，并且根深蒂固地儲存在他們的腦海里，形成一種固定的思維模式，在往后的人生中也會以此為參照，并受此影響。因此在這個階段通過閱讀教學激發小學生的情感，對他們在漫長人生中的學習和成長，無疑具有參考、指引、修正的實際作用，可見閱讀教學情感激發的價值意義。另一方面是對整個教師與教育事業發展而言，重視對小學生閱讀過程中情感的激發，間接地增強了教師自我職業素養的提高，他們會在如何通過閱讀教學激發學生情感的策略探究中，為自己充電，接受更多的知識，這無疑會提高自身的教學水平，形成良好的教學品質，進一步完善教師隊伍的建設，對教育的發展也就起到了推動作用。
二、小學閱讀教學中情感教育的現狀剖析
受應試教育的影響，教師為了升學率，還沒有對閱讀教學中情感教育的重要性引起足夠的重視，出現五花八門和不得要領的現象：一方面，由于還沒有對閱讀教學中情感教育有一個整體性明確的目標，導致有的學校雖然開設了閱讀教學課程，但是教師沒有給予足夠的重視，沒有做好備課工作，隨便選一些文章應付學生，讓學生“暗中摸索”；有的教師受自身水平的限制，沒有對閱讀材料進行正確的解讀，或者是過分地夸大文本中的情感，誤導學生的理解。另一方面，過分強調了語文學科的“工具”作用，忽略了語文學科具有的人文性特點，使得小學閱讀教學依舊處在考試工具的狀態中。
三、小學閱讀教學情感激發策略建構
在閱讀教學中激發學生的人文情感，是目前語文教學的重點和難點。高質量的閱讀教學能夠更好地培養學生的語文綜合素養，進而激發學生的人文情感，這在整個語文教學中處于核心的地位。那么，學校和教師如何做好小學閱讀教學工作，在閱讀教學中激發學生的情感呢？
1.巧用經典，挖掘情感元素
從接受美學的角度分析，閱讀材料的選取是否得當，會直接影響到學生的認知水平和審美情趣理念，會使他們形成先入為主的觀念。因此，教師在選擇閱讀文本時就要花很多功夫和心思，一方面，要選擇學生感興趣的，也要符合他們這個年齡段的接受能力的，另一方面，這些材料要具有很典型的代表性，文本所傳達出來的主題情感經久不衰，在今天依然具有很強的感染力，依然能夠引起學生的共鳴。基于這兩方面的標準，教師就要巧用經典作品，從中挖掘情感元素，讓經典作品成為通往學生內心世界的橋梁，激發學生的人文情感。
經典作品之所以經典，是因為它們經受住了時間的考驗，無論身處哪一個時代，都能夠具有參考和指導的作用；能夠發人深省，具有標榜意義和教育意義；具有好的形式和內涵，即構思新穎巧妙，反映出來的主題積極向上，具有很強的感染力。比如法國作家都德的《最后一課》，表現了愛國主義的精神，但作者并沒有從嚴肅的民族感情寫起，而是巧妙地用以小見大的手法――最后一課莊嚴而令人心碎的情景卻是通過一個頑童的感受寫出來的。教師就可以選取這個角度，巧妙地從頑童的所見所聞所感入手，詳細地指引學生閱讀原文中的語句，如“法語是世界上最美的語言，我們必須把它記在心里，永遠別忘了它，亡了國當了奴隸的人民，只要牢牢記住他們的語言，就好像拿著一把打開監獄大門的鑰匙”，“忽然教堂的鐘敲了十二下”，“只向我們做了一個手勢，‘散學了，你們走吧’”；結合描寫弗朗士心理的句子――“弗郎士在學習文法時，他自信從來沒有這樣細心聽講過”，并結合問題的導入，著重解讀這些句子中的“必須”“永遠”“忽然”“一個手勢”，深入挖掘其中的愛國情感元素，激發學生對祖國、對家園的熱愛之情，進而引申出人文主義情感的概念，讓學生對這種情感有初步的認識和體會。
2.結合當下，情到靈魂深處
語文學科具有“人文性”的特質，在閱讀教學中激發學生的情感，最主要的是激發他們的人文情感，這就需要學校和教師有人文情感的教學理念與意識。所謂人文情感，從感性的層次來講，是對人的理解，對人的包容，對人的尊重，對人的愛護和關懷；從理性的層次來講，是對人生終極價值的追尋，對人類命運的憂患，即對所處社會環境的關心和擔憂。理解了人文情感的教學理念，教師就要以此為標準，在閱讀教學中激發學生的人文情感，就需要緊跟社會步伐，并結合當下的生活實際，這就需要教師從時事熱點中合理選取符合小學生接受特點的新聞事件。比如，小學生將摔倒的老奶奶扶起來后被訛詐的新聞事件。通過對報紙新聞進行導讀和解讀，深入分析小學生樂于助人并敢于為自己辯護，對老奶奶以德報怨的行為，讓小學生感受到真善美的人文情感，并讓學生從中學習對善良行為的堅持，也敢于抵制惡行。當然，在選擇這個新聞事件作為閱讀教學范本的時候，要重點突出小學生這一主體的善良品質，而老奶奶的行為簡略帶過，也不能帶批判的口吻，否則會擾亂學生的情感辨別。
情境創設是能夠打動學生的靈魂，激發學生人文情感最快捷有效的方法。在閱讀課堂上可以根據教材的內容，創設故事情境，而創設故事情境最有成效的方法之一是角色扮演。比如教學《斑羚飛渡》就可以指導學生扮演課文中的不同角色，將文中所寫的一群被逼至絕境的斑羚，為了贏得種群的生存機會，用犧牲一半挽救另一半的方法擺脫困境的壯舉演繹出來。教師還要通過層層提問的方式，融入課文之中，解讀出文中所表達的團結協助、友情等偉大的情感，引導學生與作者同喜同悲，讓學生能夠真正身臨其境，和課文中的角色同呼吸、共命運，引起學生情感的共鳴，然后在學生投入角色扮演的同時，引出現實生活中同學之間鬧矛盾、不珍惜友誼的事例，通過正反對比，強烈地激發出學生的人文情感。
3.掌握好度，奏響真情樂章
激發學生的人文情感，教師一定要講究方法和技巧，不能過分夸大某些作品的情感，或者錯誤地解讀某些作品中所傳達出來的情感意向，這樣會弄巧反拙，給學生不真實的感覺，所以就需要教師在閱讀教學中掌握好度。以蘇教版教材中《永遠的白衣戰士》為例，文章主要描述了廣東省中醫院的護士長葉欣，在一場“沒有硝煙的戰爭”――抗擊“非典”的戰斗中，臨危不懼，身先士卒，英勇犧牲的感人事跡。教師在引導學生進行閱讀時，一定要把握好度，正確解讀這位白衣戰士為保護同事不受感染，主動承擔搶救患者的責任這一舍己為人的精神品質，不能將此解讀為個人主義膨脹、逞英雄的表現。同時教師在引導學生解讀文本的過程中，也不能使用一些夸張、矯飾的詞匯和語句，比如“他是多么多么的偉大呀”“這種拋頭顱灑熱血的行為”“他的豐功偉績會永垂不朽”等。相反，教師應該始終圍繞著“忠于職守、堅守崗位”和“舍自為人”這些情感，層層推進課文中的情感色彩，并適時引出其他的感人事例，融入一些切實的體驗，激發學生潛在的人文情感。
按照“為民、務實、清廉”的要求，堅持“標本兼治、、懲防并舉、注重預防”的原則，強化教育、完善制度、加強監督、加大力度，堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，維護好人民群眾的根本利益，促進醫院健康發展。
二、目標任務
通過在醫療服務過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”，開展堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理工作，實現一個目標，完成二項任務。
一個目標：有效遏制不正之風,杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等現象。全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，努力減輕人民群眾醫藥費用負擔，切實維護人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質量優良、價格合理的醫療衛生服務，為促進社會穩定，構建“和諧安縣”作出貢獻。
二項任務：
（一）加強醫德醫風教育，弘揚正氣，倡導先進。建立健全教育、制度、監督、懲戒并重的糾風工作長效管理機制，強化醫務人員的醫德醫風教育，規范廉潔行醫行為，完善醫療服務收費行為、住院費用清單制和門診藥品價格清單制，嚴肅查處損害群眾利益的不正之風，使“開單提成”，收受患者“紅包”等問題得到有效解決，爭創行風評議先進集體。
（二）建立和完善行風。包括院、科兩級負責人責任制度，科室評價制度，醫務人員考核、激勵、懲戒制度，社會監督制度等，形成醫院和社會群眾相結合的行風監督機制。
三、治理措施
（一）加強行風建設及“三合理”實施工作的組織領導。
“三合理”是我院今年行風建設的重要內容之一。醫院的行風建設工作由行風建設領導小組負責組織協調。院、科室兩級領導要提高對行風建設及“三合理”實施工作重要性的認識。既要承擔抓業務工作的責任，又要承擔抓醫德醫風建設的責任，切實加強領導并抓出成效。
1、調整和充實
醫院行風建設領導小組：決定由院長為組長，為副組長，為成員。行風建設領導小組負責完善醫院行風建設的各項，指導、查檢、監督各科行風建設及“三合理”的落實并評價其結果，聽取各獨立督察組的督察意見并按有關規定作出獎懲決定。
2、成立三個具有獨立職能的督察小組，直接向醫院行風建設領導小組和分管院長負責。督查組分別對各科室的用藥、檢查、收費情況進行督查，使之逐步形成黨內監督、行政監督和民主監督的完整體系。
（二）加強職業教育，大力弘揚正氣。強化職業道德、職業紀律、職業責任和優良傳統作風教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者，優質服務”的服務理念，營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴禁亂收費及實施“三合理”的強大輿論氛圍。使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人的權益成為我院醫務人員的自覺行動，以實際行動取信于民。
（三）明確各項紀律和要求。各科室要認真組織科室人員學習討論衛生部和省衛生廳頒布的行業紀律與法規，以進一步明確省衛生廳關于制止醫務人員收受“紅包”、回扣責任追究的規定和關于重申、明確衛生行業“五不準”及醫院“十不準”等行風建設工作的各項規定、政策界限和紀律要求，時刻保持清醒的頭腦，決不違規違紀。
（四）加強管理，完善各項制度和監管措施。
1、堅持防范為主、標本兼治的原則。深入剖析醫療服務中不正之風的成因，完善相關管理制度、建立合理運行機制，切實采取防范措施，鏟除不正之風滋生土壤，建立糾風長效機制，強化行風建設工作責任。建立科主任、護士長一手抓科室管理、一手抓行風建設的“一崗雙責”制度，修訂完善院、科領導任期目標責任制考核內容，把加強醫德醫風建設，規范醫療行為和實施“三合理”作為領導和中層干部的重要職責。
2、加強管理制度建設。依照法律、法規和政策規定，完善醫療制度、人事分配制度、制度和責任獎懲制度，約束和規范醫務人員的執業行為。
3、加強醫療服務[2]
質量管理。醫務科、護理部、門診部要切實加強醫療質量監管。醫務科要做好病歷質量的檢查、審評，認真落實醫療服務的各項制度，充分尊重患者的知情權和選擇權，加強醫患溝通。各科室要事先將治療方案及相關費用告知患者，增加“透明度”。建立臨床用藥指導、抗菌抗腫瘤藥物分級管理使用制度。繼續開展大金額病歷評價制度，每季從病案室隨機抽取上月大金額（5000元以上）病歷6份以上，交督導組圍繞醫療質量，主要針對合理治療、合理檢查、合理用藥三個方面進行分析討論評價。護理部要配合醫療的各項工作，抓好護理人員的“三基”訓練，確保護理質量能夠適應治療的要求，讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程，病人選醫生等各項工作，最大限度地方便病人，服務好病人。營造讓患者安全、放心的就醫環境。
4、加強對藥品集中招標采購的管理監督。認真做好我院藥品候選品種的確認工作，嚴格規范非標藥品采購行為。經常對抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進行專項檢查。
5、加強對醫療服務收費情況監管。檢查內容包括：自立項目，自定標準收費；分解項目，重復收費；已取消的項目繼續收費；不按標準計價單位收費；不按實際服務數量計算費用；超過政府規定的最高零售價格銷售藥品；混淆藥品質量層次與規格，變相提高藥品價格；招標采購藥品不按國家有關規定作價銷售；醫用耗材以次充好，提高收費；醫用耗材不按規定加成比例作價等問題。對存在的問題的科室和個人要嚴肅處理。加強收費管理，定期研究、解決在價格管理方面存在的問題，建立責任追究制，落實收費投訴查實處理辦法，加大監管力度。本文來自
6、完善醫療信息公開制度。制定有效防范措施，保障患者的權益，完善醫患協議書、知情同意書、手術及麻醉同意書和住院費用清單制、醫療收費及藥品的價格公示制和查詢制，耐心回答患者的問題，增強醫療服務和藥品收費透明度。通過醫院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統”“住院須知”等形式及導醫人員向患者和社會宣傳行風紀律規定，自覺接受患者和社會的監督。積極運用座談會和問卷調查等形式征求患者對醫德醫風的意見，接受患者和群眾的投訴，及時核查處理。
（五）加大監督、查處力度。醫院設立舉報箱、舉報電話、接受群眾舉報。醫院辦公室、審計監審室負責核實和處理群眾的舉報。對提供證據，經核查屬實者，將按醫院相關規定予以獎勵。對醫務人員利用職權和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀行為，一經查實，將按《中華人民共和國執業醫師法》第三十七條規定和省衛生廳的有關規定，責令暫停執業活動；重犯者，吊銷其執業證書。
（六）嚴格糾風責任追究制度。
按照“誰主管、誰負責”的原則，加大糾風責任追究力度，保證各項治理措施的落實并收到實效。醫務人員頂風違紀，繼續收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，造成不良社會影響的，視情節輕重予以處罰，并追究責任。對糾風工作不力，監督管理不嚴，群眾反映強烈，或對群眾投訴不認真核查，不嚴肅處理的，要追究相關負責人的責任。
四、具體安排
根據衛生局黨委的部署，年我院行風建設及實施“三合理”分以下步驟進行：
（一）學習教育階段。院部及各科室組織職工認真學習黨和國家關于糾正醫療服務不正之風的部署和要求。開展職業道德、職業責任、職業紀律和優良傳統教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優質服務”活動，學習有關法律、法規和政策，使每一位職工樹立“以病人為中心”的服務意識，牢記“情暖患者優質服務”活動要求，在全院形成重視行風建設的氛圍。
（二）開展自查自糾。各科室要根據本“三合理”和要求，采取各種方式深入開展自查自糾。要依據衛生行業“五不準”、醫院“十不準”和服務承諾的內容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為；查經濟紀律，是否有科室巧立名目亂收費等問題；查院、
科公開，是否做到醫療服務項目、收費公開，規范，方便患者等；查職業道德，是否有亂開藥，開大方，濫檢查等現象；查服務質量，是否有生、冷、硬、推等現象；查言行舉止，是否文明行醫，禮貌待人等問題。對自查出來的問題，依照有關規定處理，同時要制訂出切實可行的改進措施。自查自糾整改意見于7月20日前上報院行風建設領導小組。
提高女性教育質量，促進兩性教育公平，是現代教育發展的一個重要標志。目前國內的女性教育研究已從教育機會的均等，擴展到教育過程、教育效果的性別公平；研究視角從優化女性教育的外部環境，深入到根據女性自身發展需要，改革課程內容，培養能力等方面；研究區域從西部貧困地區、少數民族地區、部分山區，擴展到一般城鎮。本調研旨在探究廣東的欠發達地區即粵北地區女性中學教育的狀況，剖析存在的問題并提出相應的對策。課題組在廣東省韶關市曲江區和湞江區6所重點中學、普通中學和農村中學進行了系列調查研究。調研方式包括學生問卷、聽課、教師和學生的訪談。調研人員分別在這三類中學的初二、初三、高一年級各抽取1～2個自然班，先是讓學生填寫約20分鐘的“中學生學校教育狀況調查問卷”，然后在這些班級各抽取4名女生進行一對一的訪談，選擇訪談對象時考慮了其家庭狀況、學習成績及是否擔任班干部等情況；研究人員同時在所調查的班級聽課，觀察了解師生在課堂的教學活動，課后與任課教師進行了一對一約30分鐘的訪談。教師和學生的訪談均采用半結構性訪談。學生調查問卷共發出610份，收回有效問卷586份。被調查者中男生290人、女生296人；初二223人、初三198人、高一165人；學生平均年齡15.9歲。所有數據采用SPSS軟件統計分析。根據訪談研究的規范要求，我們首先對這些訪談資料進行錄音整理形成訪談文本資料，然后給予命名編號，如教師為T、學生為S，重點中學、普通中學和農村中學分別用Z、P、N代表，初二、初三、高一年級分別用2、3、4代表，如T-P-物理，是普通中學的物理教師，S-Z-2，是重點中學初二學生。本研究訪談整理出文字資料的共有女學生25人，教師4人。其中學生初二9人、初三9人、高一7人，重點中學12人、普通中學9人、農村中學4人；男教師2人、女教師2人，文理科各2人，分別任教于語文、英語、物理、生物科目。
二、調查結果與分析
本文將調查問卷的統計結果歸結為學校環境的適應與滿意、學科傾向與學科成績認知、學習表現、學業期望與職業期望、學習成敗歸因、性別（形象）認同等若干維度，同時結合教師和學生訪談的相關材料進行綜合分析。
（一）學校環境的適應與滿意
表1是對學校環境的適應與滿意情況的問卷調查結果的統計分析。無論是校園環境、校園安全、學校體育設施的滿意度，還是學習生活的滿意度，都呈現出顯著的性別差異。根據具體的數據分析，所有指標都是女生的滿意度高。
（二）學科傾向與學科成績認知
圖1是學科傾向的問卷統計結果。男生喜歡的學科排前五位的是：體育、數學、物理、計算機、語文；女生喜歡的學科排前五位的是：英語、語文、音樂、數學、歷史。圖1也反映了男女生學科傾向的明顯差異：女生更多喜歡語文、英語、音樂；男生更多喜歡體育、物理、計算機。男女生共同喜歡數學和語文，喜歡數學的男女生差異不太明顯，喜歡語文的女生較多。對于學科成績的認知有自我認知和他人認知。學科成績的自我認知是被調查者對自己學習成績的認知，包括對自己學得好、學得差的科目以及自己整體學習成績在班上所處水平的認知。學科成績的他人認知是被調查者對所在班級男生和女生學習成績的認知。圖2至圖4是學科成績自我認知的問卷調查統計結果。圖2反映的是被調查者學得好的科目的自我認知，男生排前五位的是數學、物理、語文、體育、地理，女生排前五位的是語文、英語、政治、歷史、數學。明顯較多女生語文、英語、政治學得好；較多男生數學、物理、體育學得好。圖3反映的是被調查者學得差的科目的自我認知，男生排前五位的是英語、數學、歷史、物理、政治，女生排前五位的是物理、數學、英語、化學、歷史。明顯較多女生物理、數學和化學學得差；較多男生英語和政治學得差。圖4反映的是被調查者整體學習成績在班上所處水平的自我認知，根據調查數據分析性別差異顯著（df=581，t=3.259**，P=0.001）。女生較多“中等水平”和“上等水平”，男生較多“中等偏下”。圖5是學科成績他人認知的問卷調查統計結果。從圖5中看到，男女生的學科成績他人認知基本一致。被調查者所在班級男生學得好排前五位的科目是數學、物理、體育、化學、地理；女生學得好排前五位的科目是英語、語文、政治、歷史、音樂。女生更多認為男生數學和物理學得好，女生語文和政治學得好。教師訪談的觀點有：“一般女孩子在語言這方面的課表現得會比較活躍一點，比較有優勢”（T2-P-生物）；“女孩子在語言方面比較好，一直都有這樣的趨向，男孩子也有個別比較突出，一般來說，女孩子的英語成績比較好”（T3-P-英語）；“男生一般偏向理科，一般是物理化學好，在數學這些需要邏輯性思維的科目也好些”（T1-P-語文）；“生物屬于那種讓你自己用所學的知識去分析的，男生的思維比較活躍，題答得比較好，理解能力強一點，學起理科來，肯定男生相對好一點，但也有個別女生學得好，思維特別活躍，這比較少，這些女生都是不死讀書的，比較開朗活躍的”（T2-P-生物）。學生個別訪談的統計，有60%受訪者的情況與教師上述的觀點吻合，但來自重點中學或普通中學和農村中學的重點班、尖子班的受訪者，認為學科學習無性別差異，即非文科女生好、理科男生好，甚至存在女生的理科比男生好的情況：“一般尖子班的女生理科都很好”（S5-P-4）；“女生全部成績都好，體育滿分的比較多，理科、文科都是女生比較好，前三十名都是女生比較多”（S16-Z-3）；“不論是什么科，理科還是文科，到目前為止女生都還是領先，物理數學全都領先”（S17-Z-3）；“我們班的物理狀元是女的”（S25-Z-2）。
（三）學習表現
表2是對學習態度、完成作業、遵守紀律等學習表現的問卷結果統計分析。從這三項指標看，性別差異明顯。對待學習的態度，女生較多“十分刻苦”和“比較刻苦”（見表3）。對待老師布置的作業，女生較多“總是能按時完成”（見表4）。對待學校的各項規章制度與紀律，女生“完全遵守”者較多（見表5）。從表3、表4、表5的數據看，學習態度、完成作業、遵守紀律，均為女生較好。教師訪談的觀點為：“男生雖然說頭腦比較靈活，反應的靈敏度比女生更好一點，但學習態度不很認真，比較調皮，經常貪玩，結果成績不是很好”（T1-P-語文）。學生訪談的觀點與教師的基本一致：“女生比較勤快一點吧，就多數來說女生成績比較好，男生比較貪玩，考試就沒那么高分”（S6-P-4）；“男生上課比較吵，紀律不是很好”（S9-P-3）；“男生很調皮，喜歡打架”（S14-Z-3）；“男生比較貪玩，不勤奮，打球啊，玩電腦啊，靜不下來。女生背書背的啊，還有就是上課比較認真聽，所以成績就比較好”（S16-Z-3）；“男生努力的話，我想很多都會超過女生的”（S17-Z-3）。
（四）學業期望與職業期望
關于學業期望，性別差異不顯著（df=583，t=0.676，P=0.499）。圖6是問卷統計結果，被調查者希望自己至少讀到初中以下者為零，約有80%的人希望讀到大學本科及以上。關于職業期望，性別差異非常顯著（df=13，χ2=94.904***，P=0.000）。圖7是被調查者理想職業的問卷統計結果。男生排前五位的是計算機行業、商人、企業領導、科學家、警察；女生排前五位的是企業領導、教師、計算機行業、醫生、警察。男女生共同選擇且排前的是企業領導和計算機行業及警察，企業領導顯然是很多女生所期望的，計算機行業是很多男生所期望的，選擇警察的女生比男生多。選擇農民者均為零，此外護士職業男生零選擇，工人和司機職業女生零選擇。學生訪談的學業期望與問卷基本一致。“至少讀到大學”，“越高越好”，“讀到不能讀為止”者更多些，約占30%。職業期望方面，有44%的初中學生沒表達職業理想。
（五）學業成敗歸因
對于學習失敗的歸因，統計分析發現性別差異不顯著。在被調查者中，有69%的將考試沒考好歸因為“自己努力不夠”，有26%的歸因為“自己粗心大意”，其他歸因的較少。表6是學習成功的歸因問卷統計結果，更多女生將考試成績好歸因為“自己努力”。學生訪談的歸因觀點也一致：“英語差可能是不夠用心吧，或者花很少精力去學吧，老師講的時候挺懂的，課后就不把心放在那兒也就不怎么樣了。可能因為成績不好，就對它沒興趣”（S6-P-4）；“男生超自信‘，我如果努力了絕對比你厲害！’很多人都會這樣”（S17-Z-3）。
（六）性別（形象）認同
本維度反映了教師的性別認同和學生的性別自我認同的調查統計結果。表7至表9的數值可說明性別認同的具體情況。從表7看到，較多被調查者認為教師對男生女生同樣都喜歡，但男生更多認為教師偏向喜歡女生。從表8看到，大部分被調查者認為教師對男生女生都一樣期待，但男生較多認為教師的期望偏向于女生。卡方檢驗顯示，男女生在教師的性別認同方面存在顯著差異。從表9看到，被調查者較多因自己是一名女生或者男生感到自豪和感覺良好，男生更多自豪者。t檢驗顯示，男女生在性別自我認同方面差異顯著。圖9是性別自我認同的問卷統計結果。30%以上的被調查者在所提供選擇的40個詞語中挑選了23個與自己實際狀況相符的詞語，男女生都選擇且超過30%的詞語有21個，其余2個詞語男生較多選的是聰明和勇敢，女生較多選的是情緒化和敏感。選擇人數超過50%的詞語，男女生各有7個：男生選的是有同情心、堅強、幽默、樂觀、守紀律、富于想象力、自信；女生選的是有同情心、樂觀、守紀律、整潔、粗心、外向、善解人意；有同情心、樂觀、守紀律是男女生共同選的。這表明有同情心、守紀律等傳統的女性特征被大部分男生認同；樂觀、粗心、外向等傳統的男性特征被大部分女生認同。反映了性別形象自我認同的問卷統計結果。研究者要求被試在所列出的40個詞語中，選擇出自己所希望具有的品質的詞語。有30%以上的男女生分別選擇了24個和23個詞語，其中男女生都選擇且超過30%的詞語有22個。除了這22個詞語，男生還較多選了豪放、守紀律和感情細膩，女生較多選了溫柔。選擇人數超過50%的詞語有8個，其中有7個是男女生共同選的，它們是細心、聰明、富于創造性、勇敢、堅強、理智、有主見。剩余的一個詞語，男生選的是善解人意，女生選的是自信。這表明，傳統的男性形象特征如聰明、富于創造性、勇敢、堅強、理智、有主見、自信等為大部分女生認同；傳統的女性形象特征如細心、善解人意等為大部分男生認同，守紀律和感情細膩這些傳統的女性形象特征被較多男生接納。受訪學生中有40%的認同女生守紀律、勤奮、細心、靈巧、害羞、溫柔、文靜、膽小、細膩、富于同情心；男生調皮（頑皮）、大膽、堅強、外向、豪放、有勇氣、好沖動、有主見。
三、促進兩性教育公平的對策
（一）兩性學校教育中存在的差異
在與男性的對比中認識女性學校教育的特征，有利于更有針對性地提高女性學校教育的質量，促進兩性教育公平。本調研結果表明，男女中學生在學校教育教學中主要存在著如下差異。
1.學校環境設施滿意度存在差異。女生對學校環境設施的滿意度較高。
2.學科傾向和學習成績存在差異。一般情況下女生更多喜歡英語和語文及音樂，男生更多喜歡體育和物理；女生語文、英語和政治明顯比男生學得好，較差的是物理、數學和化學；男生物理、數學和體育明顯比女生好，較差的是英語和政治。但在尖子班、重點班及重點學校，上述現象不明顯。
3.學習表現存在差異。女生學習刻苦，比男生能更認真努力完成作業，自覺遵守學校的各項規章制度。
4.學習成敗歸因存在差異。對于學習成功的歸因，男女生都較多歸因于自己的努力，但女生更多如此歸因。對于學習失敗的歸因，性別差異不顯著。
5.職業期望存在差異。男女生共同青睞的職業是企業領導和計算機行業，更多女生期望企業領導，而更多男生期望計算機行業。教師、醫生、警察較多女生所愛，商人、科學家較多男生所趨。
6.性別（形象）認同存在差異。男生性別的自我認同感較強。男女生性別認同一致的特征有同情心、樂觀、守紀律，此外較多男生還有堅強、幽默、樂觀、富于想象力、自信等特征，較多女生還有整潔、細心、外向、善解人意等特征。男女生性別形象認同一致的有細心、聰明、富于創造性、勇敢、堅強、理智、有主見等，此外較多男生還期望細心、善解人意、守紀律和感情細膩等，較多女生還期望聰明、富于創造性、勇敢、堅強、理智、有主見等。
（二）促進兩性教育公平的對策
男女中學生在學校教育中表現出來的性別差異，影響因素有生理的、社會的等方面，但學校教育者對中學生的影響是起主導作用的，其中教師的性別觀念和教學方法等直接影響學生的學科傾向、學習成敗的歸因、自信心及職業選擇等，應從這些方面著手予以改進。
1.樹立正確的性別觀念
在現實中，很多教師并沒有意識到自身的性別價值取向，對男女生期望及評價上存在不公平問題。有研究揭示教師對男女兩性的性別價值認定和取向延續和復制著傳統的性別價值觀念。[1]教師在教育教學中自覺不自覺地強調男女學生分別應當怎樣，長此以往“應當”便成了規則或者規范。有的教師對男女生同一表現給予不同評價：同樣學習成績差，女生被認為笨，男生被認為貪玩；男生取得好成績是由于聰明，女生取得好成績則往往被認為是刻苦學習的結果。教師有性別偏向性的評價引發不同的期待與要求，給學生帶來不同的發展效應。教師對學生所持有的性別刻板印象不僅影響到自己的教學態度和行為，更直接影響到學生的學習動力、情緒、學業表現等。性別角色的僵化定位和某些性別偏見，使女生被有意或無意地告知，她們更適合于學習文科，因此在一般學校一般班級學習的不少女生對自然學科、工程學科有著恐懼和排拒心理。[2]我們不應否認男女學生在生理上的差異，但不能把男女生之間的這種生理差異片面地擴大到其他方面，以至于形成偏見。要促進兩性教育公平，特別是應當針對男女學生發展的特點施教，長其善而救其失。教師要形成科學的期望和態度，養成科學對待和評價性別問題的作風，提高性別教育的專業素質。教師需要形成正確看待差異的性別意識，進而培養學生正確的性別意識。只有看到差異才能夠了解男生、女生的需求，才能給予其更加有針對性的關懷，給予其更多的選擇，促使他們更好地發揚個性。[3]隨著社會的進步和教育的改革發展及教育水平的提高，中學生在學校教育教學中表現出的性別差異將日趨縮小，本調研揭示中學生的性別自我認同呈現男女特征相互滲透，性別形象的認同呈現男女生趨于一致，職業選擇和職業期望呈現男女生趨同現象，這些都要求學校教育者改變傳統的性別教育觀念。
