發布時間：2022-11-11 13:14:01
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的基層公務員工作樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
發錯藥物：藥師在發放藥物過程中可能出現發錯藥物的現象，其原因有：有些醫生開具的處方字跡潦草，難以辨認，導致發錯；有些藥物中英文相似，藥師沒有仔細看而發錯；藥品保管不善，藥品沒有按照規定的地方放置，工作人員工作馬虎，導致調配發錯；兩人或多人在窗口取藥，藥師沒有念患者的姓名，導致患者錯拿藥物等。
藥物漏發：造成漏發的主要原因有：在取藥過程中，藥師人員給出一部分藥物后，其他的藥物還在調配，由于患者的疏忽，認為已經全部取出而匆忙離去，導致藥物遺漏；藥師人員的疏忽，或由于醫生對個別藥物的書寫字體太小，太密而漏發；再者是藥品擺放不規范，放置混亂，導致漏發藥物，另外有的工作人員心不在焉，工作中談笑風生，導致漏發藥品。
忽視藥物的配伍禁忌:有些藥師工作不認真負責，沒有仔細檢查醫生的處方，機械的發放藥品，有的醫生混淆了藥物配伍禁忌，導致所開的處方違背配伍原則，而藥師沒有審查，導致錯誤的發生。
藥學服務欠周到：在基層醫院中，藥學人員沒有清楚地認識到藥學服務的重要性，只認為自己是要不發錯藥就可以，工作中沒有詳細介紹藥物的使用方法和禁忌證以及注意的事項，對藥物的應用交代不清楚，特別是農村患者，有的患者不認識字，患者若年老體弱，耳聾眼花，一遍一遍的詢問，個別藥師可能不耐煩，服務態度不好，患者忍氣吞聲，還得回家自己解決存在的問題，只能按照說明書去服藥，增加了藥物不良反應的幾率，影響了醫院的形象。
預防基層藥房工作失誤的措施
完善藥房各項工作制度，提高執行力度：醫院藥房藥結合醫院實際和平時工作積累的經驗來完善各種制度，如藥品分發查對制度、處方管理制度、品管理及管理制度、定期盤點制度、調劑制度等，加強落實，由主任組織有關人員定期檢查，發現問題，及時處理，保證藥品質量，重點檢查調劑的處方，同時嚴格執行藥品的計劃、采購、入庫驗收制度，做到合理安全用藥。
加強窗口管理，提高服務質量：藥房是醫院的一個窗口，服務的好壞直接影響著醫院的形象，患者能否得到良好的服務，取決于對窗口的管理。因此對窗口工作人員要進行職業道德教育，引導工作人員使用服務用語，禁用服務忌語，可以結合“三好一滿意”活動，進行一次思想教育，切實做到服務好、質量好、醫德好，讓群眾滿意。藥師在與患者接觸中，要耐心、細心，增強患者的信任感，對患者所提出的問題做到有問必答，一絲不茍，增強患者對醫院的信心和滿意度。
增設用藥咨詢臺，提高藥學服務功能：目前患者對藥房的作用沒有清楚的了解，一般認為是正確發藥就是他們的職責，藥物的使用要問醫生的片面認識，還有的患者在排隊取藥過程中忘記詢問使用方法，因此，醫院可以在藥房窗口設立一個用藥咨詢臺，由一名醫生和一名藥師組成，患者對于不明白的地方可以咨詢，指導合理用藥，同時也能與患者進行交流，提供全程化藥學服務，并認真總結工作中存在的問題，并按月作出分析報告。
加強培訓，提高藥師人員的素質：醫院要根據藥學管理實際，合理安排人員外出進行學習，多與一些大醫院交流，圍繞藥學服務參加一些專業講座，或邀請上級有關專家舉辦專業培訓等，逐步提高藥學人員的業務素質，提升藥學服務水平。
采用計算機建立門診患者電子藥歷：電子藥歷查詢方便迅速，信息量大，記錄格式規范，克服了手寫藥歷的諸多缺點。藥歷的建立首先可以選擇門診的一部分慢性病患者試行，待取得經驗后再擴大到其他患者，患者藥歷錄入系統應設置與門診收費或藥房發藥系統鏈接，并能自動從中采集患者姓名、性別、處方藥物等的信息，從而減少藥歷編寫時輸入的數據量，大大提高藥歷編寫的速度與準確性，藥歷的內容通常包括：患者基本信息，如姓名、年齡、電話、門診時間、診治醫師等；患者主訴與病史，如患者主訴癥狀、既往病史、既往用藥史、吸煙史等；檢查結果，如生化檢驗結果、影像檢查結果等；診斷與治療，如包括臨床診斷、治療方案等；藥學分析與討論，是藥師對處方及治療方案作出的分析，如配伍禁忌、藥物相互作用、用藥合理性等，不斷充實藥品的電子字典。
全面提高藥師的綜合業務能力：今后藥師工作的內容主要是向患者提供藥學服務，發放藥品只是其中的一部分，這就要求藥師要注意學習基礎醫學，臨床醫學，藥學基礎理論和臨床用藥與安全用藥知識。青年藥師可到相關臨床科室輪轉，參加查房會診，搶救危重患者，這樣既促進了藥師學習臨床基本知識與技能，又可以和臨床醫師一起參與臨床用藥方案的確定，能熟悉臨床醫學的工作方法接受專科醫師及患者用藥咨詢，并提供用藥知識從而保證患者用藥安全、有效、合理與經濟，提供藥學情報咨詢與合理用藥等有關方面的藥學技術服務。基層醫院藥房是醫院直接面向患者服務的一個窗口，也是醫院收益的重要渠道之一，醫院藥房面臨新的機遇和挑戰，“以患者為中心”為患者提供全程醫學服務，將成為基層醫院藥房工作的改革方向，醫院藥房要適時地適應挑戰，不斷地改造、完善自我，只有這樣，才能使醫院藥房跟上時代的發展。
參考文獻
1 李文霞.我院藥房工作的現狀與思考［J］.齊魯醫藥,2006,2(25):102.
2 李雅玲,李珊.基層藥房的科學管理［J］.醫學理論與實踐,2006,2(19):247.
3 王凱,王昊.不規范處方和不合理用藥處方臨床分析［J］.河南醫藥信息,2002,10(13):45.
根據局黨組的安排，分別在基層股工作，自己的工作職責是協助基層股股長工作，主要抓好人民調解工作。
一年來，我在局黨組的領導下，在大家的大力支持和幫助下，認真履行工作職責,刻苦努力，勤奮工作，遵規守紀，愛崗敬業，圓滿地完成了本職工作和局交辦的各項工作。現將一年來履職情況匯報如下：
一、認真學習、努力提高自身素質和業務水平。
堅持不斷加強學習，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器，一是加強對黨的方針政策，社會主義法制理念，黨風廉政等方面的學習。二是按時參加縣局組織的集體學習和各項培訓活動以及政法系統開展的“三大主題”活動，撰寫心德體會2篇。三是認真學習與業務工作相關人民調解工作法規和科學管理等方面的知識。四是在工作中向同仁們學習，堅持理論聯系實際，提高自身的綜合素質。增強了業務技能，能夠在思想上、政治上和行動上與局黨組和司法局保持高度一致，為出色完成上級布置的各項任務打下堅實的基礎。
二、求真務實，積極做好本職工作
（一）人民調解工作
1、草擬了縣委、縣府、目標督查辦、縣綜治辦《關于20__年人民調解工作目標考核辦法》、縣財政局、縣司法局《關于__縣人民調解員調解案件補貼發放辦法實施細則（試行）》等文件的文字初稿。
2、進一步規范人民調解文書。為了使人民調解與訴訟制度相銜接，草擬了調解每一件案件應有的11種規范文書初稿。與基層股同志一道做好全縣人民調解工作會人民調解員培訓會的籌備工作，草擬了局領導在全縣人民調解員培訓會上的講話初稿。
3、今年四月，自已草擬并以縣司法局下發了《關于在春耕大忙季前開展矛盾糾紛排查調處活動的通知》，在活動期與局領導和基層股同志一道深入到__等鎮進行指導人民調解工作。
4、廣泛開展“有糾紛找司法”矛盾糾紛大調解活動。縣司法局制定了在全縣開展構建“有糾紛找司法”矛盾糾紛大調解格局活動的實本文施意見，通過以__的“有糾紛找司法”矛盾糾紛大調解的經驗作法來推動此活動深入開展，進一步推進了人民調解、行政調解和司法調解的有機結合，形成了“領導重視、網絡健全、上下聯動、多方配合、整體推進”的社會化“大調解”工作格局。省司法廳以通報形式交流了我縣做具體作法，并受到高度肯定。
5、審查人民調解案件補貼
（二）司法所基礎設施建設。
與局領導和基層股同志一道深入各鎮鄉對20__年已建的司法所房屋檢查驗收和20__年司法所建設的規劃。
（三）基層法律服務所工作
嚴格執行縣司法局（20__）19號文件《關于加強司法所、法律服務所規范化管理的意見》。與局領導和基層股同志一道深入到景福等法律服務所的規范管理進行指導。
（四）積極完成縣局的其它工作
1、收集和編寫人民調解、法律服務、穩定、抗震救災等方面的信息資料12條。
2、積極參加抗震救災，多次與局領導和基層股同志一道深入到抗震救災第一線，查看各鎮鄉司法所、法律服務所房屋受損情況，參加救災物資下車，自愿向災區捐款__x元。
3、積極參與縣有關部門組織的檢查督查工作。
4、圓滿完成了上報北京奧運會期間穩定情況報告。
5、積極參與__工業圓區撤遷安置工作和我局聯系__鄉貧困戶摸底調查工作以及領導交辦的其它工作。
四、廉潔自律方面
自己作為一名司法行政公務員，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，自覺實踐“三個代表”的重要思想，廉潔奉公，艱苦樸素，保持了人民公仆的本色，認真貫徹執行上級決定和決議，服從組織安排，嚴格依照辦事。在日常工作中，，做到廉潔奉公、嚴以律己、寬以待人，團結同志，牢記職責，依法行政，“清清白白做事，堂堂正正做人”。
五、存在的問題和今后努力方向
回顧過去的工作，由于在司法行政機關工作時間較短，有待于加強學習，特別是要虛心地向機關工作經驗豐富同志學習，要加強對鎮鄉人民調解工作的指導，在工作中開拓創新方面還做的不夠，在今后的工作中，我要努力做到，加強學習，提高綜合素質，提高工作能力和辦事效力。勇于創新，不斷進取，在人民調解工作上要有新特色，積極參與和完成縣局交辦的其它工作任務，力爭各項工作再上新臺階。時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，自覺實踐“三個代表”的重要思想，廉潔奉公，艱苦樸素，保持了人民公仆的本色，認真貫徹執行上級決定和決議，服 從組織安排，嚴格依照辦事。在日常工作中，，做到廉潔奉公、嚴以律己、寬以待人，團結同志，牢記職責，依法行政，“清清白白做事，堂堂正正做人”。
關鍵詞：新時期；基層醫務人員；繼續教育；工作研究
中圖分類號：G720 文獻標識碼：B
醫學繼續教育是為了不斷提高醫務人員的理論知識水平和專業技術水平而設置的。醫療技術不斷發展，醫務人員如果不加強自身學習，通過繼續教育來提升自身的專業水平和醫療業務素質，那么很容易被時代所淘汰，因而基層醫療機構應該加強對醫務人員繼續教育的重視。
1.基層醫療機構開展繼續教育工作的必要性
繼續教育是醫務人員不斷提升自身素質的必要途徑和措施，尤其對醫療水平較差的基層醫療機構來說，加強繼續教育對于不斷提升基層醫務人員專業水平，促進基層醫療水平提升具有重要價值。具體來說，繼續教育對于基層醫務人員的必要性主要體現在以下幾個方面：一是醫療技術和模式的變化要求醫務人員必須不斷提升自身素質。醫學知識和技術的更新速度是很快的，這就要求醫務人員在工作過程中需要不斷接受繼續教育，這樣才能不斷適應醫學知識的變化，從而不斷提升自身的醫療實踐能力。二是社會醫療觀念的變化需要醫務人員不斷調整自身知識結構，從而促進醫學模式的不斷完善。
2.落實基層醫務人員繼續教育工作的措施
（1）加強臨床醫學理論知識學習。在基層醫療機構中，由于福利、薪酬較低，從事醫務工作的醫生護士本身的文化水平也較低，很多基層醫務人員都是大專，甚至是中專出身，而本科、研究生以及博士等出身的醫務人員往往在大城市中的綜合性醫院工作，這就導致基層醫務人員本身所具備的專業知識就十分有限，需要通過接受繼續教育學習來提高自身的理論知識水平。基層醫療機構在組織繼續教育過程中應該加強基礎理論知識方面的學習，讓醫務人員能夠及時補充、回顧專業知識，鞏固自身的理論知識結構。在繼續教育過程中還要不斷學習其他科的專業知識，了解其他科方面的基礎疾病表現、診斷方法和初步的治療方法等，以便在工作過程中能夠應對各類疾病，不斷提升自己的醫療水平。
（2）加強醫學新知識方面的學習和補充。醫學知識的更新速度非常快，各種各樣的診斷方法、治療方法和手術操作方法等層出不窮，以往在學校中學習到的醫療知識，拿到實際診治當中可能并不起作用，而且基層醫療機構的基礎設施較差，信息交流不便，因而很多醫學上的新知識通常要隔很長一段時間才能傳到基層醫療機構當中，這樣的速度影響了基層醫療機構醫療水平的提升。因而在繼續教育工作當中，基層醫務人員應該加強對醫學新知識方面的學習，基層醫療機構衛生部門可以不定期邀請綜合性醫院的教授來基層醫院中進行講學，讓基層醫療機構中的醫務人員有機會與大醫院的教授進行面對面的交流探討，學習最新的醫療知識，不斷完善自身的醫學知識結構，豐富自身的臨床經驗。
（3）靈活采用多種繼續教育方式。在繼續教育的方式上，地方衛生部門應該注意靈活運用多種方式來加強對基層醫務人員的教育工作。基層醫療機構可以采取外出進修或是參加短期培訓等方式來進行繼續教育，定期輪流派駐基層醫務人員到上級綜合性醫院進修學習。在組織形式上，地方衛生部門要為基層醫療結構多多提供支持，讓其能夠采取外出進修、短期培訓以及函授等多種形式來開展繼續教育。
綜上所述，加強基層醫務人員的繼續教育，是不斷提升醫務人員素質的要求，是醫療機構不斷發展的要求，因而相關衛生行政部門應該重視醫務人員繼續教育工作，尤其應該重視基層醫療機構醫務人員的繼續教育，將基層醫療繼續教育工作落到實處，切實提高基層醫療機構醫務人員的專業素質，從而不斷促進基層醫療水平的提升。
參考文獻：
[1]戴燕玲，楊 昆，唐 珊，等.太原市社區醫療衛生服務人員繼續教育狀況的調查與分析[J].中國衛生產業，2014，（16）.
【關鍵詞】基層檢察院 職務犯罪 預防工作
一、職務犯罪預防工作面臨的困境
1. 預防業務單一
職務犯罪的發生包括主客觀在內的多種因素，是一個復雜的心理和行為過程。當前檢察機關預防部門的業務單一、針對主體特定、內容局限，制約了職務犯罪預防的深入調查和剖析，不利于從根源上杜絕職務犯罪的發生。同時未成年人犯罪、刑事犯罪預防，弱勢群體維權、法律咨詢等內容往往又與預防業務有著千絲萬縷的聯系，也是當前社會矛盾凸顯的焦點。預防業務的單一不能滿足當前基層檢察機關深入基層服務群眾的總體要求。
2. 領導重視不夠，部門人員不足
領導重視程度不夠也是當前基層檢察機關預防部門存在的普遍現象，造成這種現象的主要原因有二：一是預防工作宣傳性、教育性強，預防效果摸不著、看不到，更是難以量化，同時預防效果不像反貪、公訴在短期內立竿見影;二是領導缺乏溝通協調，造成預防職務犯罪工作領導小組沒有真正發揮出應有的作用，多數成為了擺設。
從當前基層檢察機關預防部門的工作人員來看，大多數基層檢察院將精干力量安排到反貪、反瀆、公訴、偵監等重點科室，預防部門成為了被遺忘的角落。目前基層預防部門多數存在人員偏少的情況，大多只有1-2名工作人員，一人身兼數職。這種人員偏少、機構設置不完善的尷尬局面往往導致預防工作開展不充分甚至有些工作根本開展不起來。
3. 資金投入不足，信息化技術含量低
預防宣傳和警示教育是預防部門的兩項重要業務。宣傳和教育要通過一定的形式，例如運用多媒體、海報、展覽、廉政基地參觀等多種活動給受眾以形象生動的感受，產生較強的震撼，只有這樣才能觸動受眾乃至犯罪嫌疑人內心深處，才能起到警示教育的目的作用。同時預防工作離不開創新，創新是職務犯罪預防工作內在發展的動力。因此，預防工作需要大量資金的支撐，若預防經費投入不足，造成預防效果不佳，預防觸角無法延伸，預防創新無法實現。
當前部分基層檢察機關預防部門的軟件、硬件設備有限，電腦成為了部分預防部門唯一的先進設備。隨著行賄犯罪檔案查詢的開展，如果不利用現代信息和高科技進行職務犯罪預防，就會造成職務犯罪預防各項業務分散不成系統，各項業務工作無法實現體系性、互補性，更無法實現資源共享。
4. 缺少法律依據
檢察機關職務犯罪預防工作缺少法律依據體現在兩個方面：我國沒有相關法律、法規將預防職務犯罪的各項業務工作進行明確，導致職務犯罪預防工作無法可依;因缺少法律強制力和不具有懲罰性為特征，造成部分單位或部門認為職務犯罪預防工作僅僅是個花架子，不愿意花費時間和精力配合支持預防工作，甚至出現推諉扯皮現象。
5. 考核不科學、不合理
預防部門考核機制不科學、不合理。這集中體現在：一是過多、過度注重工作數量而忽視了工作的質量與實效，導致各項業務一味注重做表面文章，隨之帶來的是各項工作質量不高，預防效果不明顯;二是上下級預防部門之間缺少必要的溝通、指導與監督，不能發揮出職務犯罪預防的整體實力，因缺乏有效的溝通、指導與監督致使各基層檢察院職務犯罪預防工作發展不均衡，各項預防業務辦理標準不統一、不規范。
二、職務犯罪預防工作解決問題對策
1. 提高對職務犯罪預防工作的認識
基層檢察院的檢察長要提高對預防職務犯罪工作重要性和必要性的認識，要樹立打擊是治標，是預防的前提和基礎;預防是治本，是打擊的深化和發展的新思想，化被動預防為主動預防，實現從“要我預防”到“我要預防”的轉變。在實際工作中要將職務犯罪預防工作與反貪、反瀆、公訴、偵監等放在同等重要的地位，促成打擊和預防相輔相成，相互促進，相得益彰。
2. 拓寬擴大職務犯罪預防工作業務范圍
職務犯罪預防工作要緊跟時代步伐，滿足人民群眾需求，這勢必要求基層檢察機關要拓寬職務犯罪預防工作的業務范圍，將預防未成年人犯罪、弱勢群體維權、法律咨詢、預防刑事犯罪等相關內容囊括到職務犯罪預防業務中。以此來擴大預防宣傳力度，增大人民群眾的知曉度和參與度，依靠群眾的力量做好職務犯罪“大預防”工作。
3. 加大人力物力，注重與信息技術的結合
職務犯罪預防是一項綜合性很強的業務工作，它要求工作人員既要有相關的法律知識又要具有一定的文字寫作功底，同時還要具有較強的溝通協調能力。為此要將政治素質過硬、綜合能力強的檢察人員安排到預防部門。每個基層檢察機關預防部門至少要保證5名以上工作人員，以便各項預防業務的全面充分開展。在此基礎上，還要下大氣力通過培訓等多種途徑來提高預防工作人員的業務工作能力。
基層檢察院要千方百計加大職務犯罪預防工作資金的投入力度，支持預防職務犯罪各項活動的開展和創新。根據預防部門的特殊性為其安裝各種多媒體設施，為職務犯罪預防工作的順利開展提供良好的硬性條件。同時，還要鼓勵各項預防工作的深入開展和預防創新，只有這樣才能使職務犯罪預防工作充滿生機與活力。
實現高科技與職務犯罪預防工作各項業務的有機結合，使現代網絡為職務犯罪預防工作提供必要服務，創建職務犯罪信息庫實現預防資源共享，促進職務犯罪預防部門各項業務的系統性、體系性、互補性，創建預防網絡平臺，提高工作效率，節約人力資源和預防成本，提升職務犯罪預防工作的生產力和戰斗力。
4. 制定科學合理的考評機制
科學合理的考評機制不僅能激發職務犯罪預防工作的熱情，更能促進職務犯罪預防工作的長遠健康發展。因此要結合時代的發展和人民群眾的法律需求，及時對預防部門的考評考核機制進行調查研究，通過科學評估，剔除那些不合理、不符合時代要求、阻礙預防工作發展的規定，充分發揮考評機制對職務犯罪預防工作的引領促進作用。
5. 制定完善預防職務犯罪法律法規
【關鍵詞】基層；繼續教育；思考
隨著形勢的不斷發展，基層醫務人員的繼續教育工作也需科學發展。主要表現為思想認識需進一步提高，教學內容需進一步更新，教學方式需進一步改進，培訓質量評價體系需進一步完善，醫務人員的培訓保障機制需進一步加強。
1、要創新理念，增強繼續教育的科學性。
1.1以人為本理念繼續教育要堅持從全院和戰略的高度，結合基層工作的實際和現實需求把提高醫務人員的能力素質和實現全科發展作為繼續教育的出發點和落腳點。
1.2科學發展理念緊緊圍繞醫院發展建設的實際，堅持干什么、學什么，缺什么、補什么，需要什么、培訓什么的原則，著力提高醫務人員的知識理論運用水平和實際工作能力。
1.3適度超前理念堅持立足現實，著眼未來，認真分析繼續教育工作中存在的各種問題，注重增強繼續教育工作的預見性和前瞻性。
2、要完善機制，強化參訓人員的主動性。
2.1完善競爭激勵機制在資金、學習時間、獎勵措施等方面著手，不斷激勵醫務人員參加繼續教育的積極性和主觀能動性。
2.2完善訓用結合機制落實不參加繼續教育完成規定的學分不得評定、晉升相應的職稱，形成培訓—考核—使用的正確導向，使參訓人員真正學有所用和學有所盼。
2.3完善質效評估機制把繼續教育的評學貫穿于繼續教育的始終，對每位醫務人員的學習態度、理論成績和實際操作等進行綜合評定，確保學有所獲。
3、要優化模式，增強繼續教育的實效性。
3.1選準教學內容注意從醫務人員的實際出發，靈活設置教育內容，讓每位醫務人員能不斷充實自己，學習急需知識，增強吸引力。
3.2選優教學方式探求能充分激發教學雙方主觀能動性和創造性的方式，寓教于樂，增強教育的效果，調動教學雙方的積極性。
3.3選好渠道實行請進來走出去相結合。同時加大必須的經費投入和物資投入，改善教學環境和條件，采用電化教學、遠程教育、網絡教學等現代化手段激發學習動力，增強教學效益。
3.4選強師資采取到三甲以上大醫院及醫科大學教學醫院進修提高業務水平。建立兼職教師師資庫，聘請一批理論功底深、實踐經驗豐富的專家進來講課。
4、要規范管理，提高繼續教育的嚴肅性
4.1建立培訓檔案為每一位醫務人員建立培訓檔案，如實記錄培訓情況，切實強化培訓紀律。定期檢查學習筆記及出勤情況，并記入檔案作為評定職稱的依據。
4.2推行積分管理對醫務人員的學習科目、達標要求和時間規定進行細化。要求每位醫務人員按職稱相應完成一定的年學分，不達標年底不能評為優秀。
[關鍵詞] 優質護理服務；護理工作模式；基層醫院；基礎護理
[中圖分類號] R473[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）03（c）-124-02
2010年3月國家衛生部下達了《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》，以進一步強化對醫院臨床護理工作的管理，為患者提供更為優質的護理服務[1]。優質護理服務示范a工程的實施對醫院護理工作產生了重要的影響，包括工作理念、工作模式、工作效率等。本文結合工程在本院實施的現狀，具體探究了優質護理服務對基層醫院護理工作模式的影響，現將具體過程報道如下：
1 資料與方法
1.1一般資料
2010年6月，本院把普外科、心血管內科做為第一批優質護理服務示范工程試點病區；2010年9月，著手開始第二批試點相關工作，包括神經內科、神經外科。試點病區中，患者數量為47～62例，平均51例，護士15～26名，平均17名。試點病區的床護比為1:0.25~1:0.45，平均為1:0.37。患者住院時間為7～45 d，平均16 d。
1.2 方法
1.2.1 統一護理人員對基礎護理的認識基礎護理工作的質量不僅是醫院護理水平的體現，而且是醫院管理水平的反映。基礎護理是各專科護理的基礎，也是患者接受診療時必不可少的一個環節，包括完成常規治療，為患者提供良好的就醫環境和生活服務等[2]。本組研究關于基礎護理的落實主要包括兩種方法：第一，理論學習。為了積極相應優質護理服務工程的號召，護理人員在護理部、護士長等領導帶領下以推選代表論證、小組討論、專題講座等形式進一步學習和領會基礎護理的內涵和對患者的重要性；第二，實踐檢驗。要求護理人員將所學基礎護理知識和心得落實到護理實踐中去，工程主管領導帶領專家隊伍對護理人員具體的實踐情況進行績效考核。
1.2.2 優化管理臨床護理工作時間首先，簡化護理病歷書寫表格并重新規定書寫要求。護理記錄旨在從接觸患者的過程中獲得其病情變化的一手資料，為患者接受進一步的診治提供參考。為此，在實施優質護理服務工程試點時，將與醫生記錄重復的內容如護理病歷首頁等從護理病歷中刪除，同時規定護理人員將書寫病歷的時間安排在患者給藥、基本治療后。
其次，實施臨床護理的時段模塊管理方式。依照患者實際需要，制定不同的時段模塊管理規定。護理人員在履行崗位職責基礎上，還應注意時間管理效率，以保證護理工作的高效、到位。同時，將基礎護理內容納入到全天護理工作中，將以往的晨間、晚間2個時間段的護理改為晨間、午間及晚間3個時間段的護理。
再次，改善護理臨床路徑模式。針對同類型患者人群，構建一套標準化的護理程序，讓患者能夠得到有效、合理的護理。以表格的形式將基礎護理與專科護理內容列出，同時將患者的基礎護理措施、專科護理措施、專科監測和評估、診治措施和宣教護理等內容明確列在其每日的護理臨床路徑之中，使護理人員有章可依。
1.3 統計學方法
2010年6月起，每月給試點病區的患者、護士、醫生發放相應的“滿意度調查表”，對163名患者、68名護士、52名醫生進行隨機調查，現場完成調查問卷，共發放問卷283份，收回有效問卷276份，有效回收率為97.53%，借助SPSS 14.0統計軟件對調查結果進行統計。
2 結果
統計發現，試點病區99.7%的患者、醫生、護理人員對本院強化基礎護理的做法表示認可；在使用新版護理病歷后，100%的責任護士每日能在半小時內完成病歷書寫工作；新實施的時段模塊管理方式得到廣大患者的認可，7.6%的護理人員表示工作負擔加大；對于改善臨床護理路徑的做法，100%的護理人員認為提高了護理工作效率。其中，如表1所示的護理工作時段模塊取得了良好的成效。
3 討論
通過上述試驗可知，在基層醫院普及優質護理服務有助于改善護理工作模式，提升護理工作質量和效率。在具體實施過程中，除了上述內容外，還應注意以下3點：
首先，依照患者自理程度提供有效護理服務。根據Orem自理理論[3]，責任護士應依照患者病情、護理級別以及自理程度每日對基礎護理內容進行動態調整，以切實滿足患者需要。因此，建議醫院護理部門制定不同護理級別的基礎護理工作內容及標準，并在公告欄內予以公示，由患者及其家屬共同監督。責任護士在完成每日護理工作之后，均應認真填寫護理病歷，注明患者自理程度變化情況，為患者提供切實有效的護理服務。
其次，切實踐行責任制護理。責任護士主要負責一級護理患者、危重患者的護理，責任護士、執行護士以及基礎護士組可以成立責任小組，明確各個主體的護理任務，上級護理人員可以監督下級護理人員的工作情況，但是下級護理人員不可越級[4-5]。責任制護理能夠真正地將“優質護理服務示范工程”的精神實質落到了實處，提高了患、護、醫的滿意度，需要在試點病區外的范圍進一步推廣實施。
最后，進一步強化基礎護理工作的質量。基層醫院護理部和護士長應該加強對基礎護理工作的落實情況，并時刻重視基礎護理工作的質量。護士長每日檢查基礎護理工作的完成情況，護理部每周督導、檢查各單元基礎護理的質量。并對病房進行隨機調查，發現其中存在的問題，及時地予以督導改進，并跟蹤檢查管理，不斷深化基礎護理工作的質量。
綜上所述，優質護理服務是醫院服務的重要組成部分，也是當前我國醫療體制改革的重要方向之一[6]。優質護理服務示范工程的實施正對基層醫院護理工作模式產生極為有益的影響，這些改變正是為患者提供優質護理服務的長效機制。
[參考文獻]
[1]張會芝,盧杰駱,金凱.開展優質護理服務轉變護理工作模式[J].中國護理管理,2010,10(4):29-31.
[2]王寶珠,付瑜.開展優質護理服務深化基礎護理內涵[J].護理研究,2010,(28):44-46.
[3]徐國仙,陳芳芳,吳云花.實施優質護理服務提升產科護理品質[J].現代醫藥衛生,2010,(24):110-112.
[4]朱麗麗.以優質護理服務示范工程實施為契機全面提升供應服務質量[J].醫學信息(上旬刊),2010,24(11):130-132.
[5]溫雪霞.淺談如何搞好優質護理服務[J].中國療養醫學,2006 ,15(2):130-131.
[6]王彩云,賈金秀.實施護理垂直管理,開展優質護理服務[J].中國護理管理,2010,10(4):32-33.
[關鍵詞] 基層公務員；工作現狀；對策建議
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2016. 23. 105
[中圖分類號] D630 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2016）23- 0197- 02
基層公務員群體已成為社會關注的熱點，作為基層公務員群體的一員，有責任和必要對該群體現狀進行研究并對其職業發展進行思考。然而，基層公務員學歷低、待遇差、任務多、責任重的特點使得大多數基層公務員的工作水平無法滿足實際需要，特別是近年來越來越多的年輕公務員選擇遴選和調動到上級機關導致了基層人才缺乏，已直接影響到了基層公務員隊伍的質量和水平，結果是加大了行政成本，降低了行政效能。
1 我國基層公務員現狀
1.1 基層公務員待遇普遍較差
2006年1月1日起正式實施的《公務員法》提出，公務員職務與級別是確定公務員工資和其他待遇的依據。而我國領導職務分為十層，基層公務員狹窄的晉升渠道造成了基層公務員絕大多數人只能處在金字塔塔底，基層公務員工資水平與社會其他職業相比普遍偏低，同時伴隨著近幾年物價和房價的上漲，基層公務員的生活壓力已明顯增大。
1.2 基層公務員職業發展受阻
根據2008年施行的《公務員職務任免與職務升降規定（試行）》，晉升鄉科級正職領導職務的，從辦事員到正科一般需要至少8年時間，而到正廳則需要約25年。同時根據有關資料統計，中國90%的公務員職務級別都在科級以下，特別是基層領導職位少之又少，加上部分地方跑官要官不良風氣的存在，導致了絕大多數基層公務員的職業生涯都停留在了基層，嚴重影響了基層公務員群體的工作主動性和積極性[1]。
1.3 基層公務員文化水平偏低
近年來基層公務員的補充方式主要通過面向社會的公務員招考以及部分選調生定向錄取，一定程度上優化了基層公務員隊伍的年齡結構和文化層次，但對基層需求來說仍是滄海一粟，加之基層的環境使得新錄用的公務員和選調生往往很難留在基層，都在試圖通過遴選或調動爭取進入上級機關。這就導致了目前基層公務員的文化綜合素質還整體偏低，無法滿足當代經濟社會發展需要，表現出了思想僵化、方法陳舊、缺乏創新、積極性弱等特點，加之部分業務性部分缺乏專業知識干部，已影響到了基層行政管理的現代化和科學化水平。
1.4 基層公務員工作壓力較大
由于基層公務員群體直接與群眾進行接觸，許多日常工作都直接涉及到群眾的切身利益，政策執行過程中難免加大了自身的工作壓力。加之部分上級對下級的考核只注重年初下達任務完成情況，無形中又加深了基層公務員群體的心理壓力。
1.5 基層公務員工作積極性不強
由于基層待遇差、晉升難、結構弱的特點，基層公務員隊伍普遍存在著“混日子”現象。由于晉升無望、缺乏有效考核，基層公務員的工作積極性、服務主動性都有所不足，缺乏應有的責任意識和創新意識。在這種大環境下，年輕基層公務員就成了單位的“主力軍”，加班熬夜變成了常態，繼而出現了其希望通過考試和調動離開基層的想法。
2 對基層公務員職業發展的思考
2.1 放寬對基層公務員招考的條件設置
目前基層公務員招考中都設置了學歷、年齡、專業等必要條件，這為部分熟悉基層工作、愿意服務基層的群體建立了很大的障礙。所以，應該放寬對基層公務員的招考條件，讓那些包括農民在內的真正基層工作能力強的群體有機會通過考試、考察進入基層公務員隊伍。近日，人力資源社會保障部和國家公務員局共同印發的《關于做好艱苦邊遠地區基層公務員考試錄用工作的意見》就很好地做了這方面的嘗試，提出了六條降低門檻措施，使得工人和農村也能有通過考試進入基層公務員隊伍的機會，切實解決了基層“招人難留人難”的困境。
2.2 改善基層公務員的流動方式
在國家鼓勵干部應有基層工作經歷的大環境下，應加強上級機關干部對基層的流動。對那些沒有基層工作經歷的年輕公務員，應鼓勵其下到基層進行鍛煉，經2年基層鍛煉考察合格的，再調回機關予以任用，這樣既優化了基層公務員隊伍又會對公務員隊伍整體起到促進和培養作用。同時，目前我國鄉鎮、街道中的“七站八所”中存在大量優秀的工作人員，他們由于長期受到身份限制只能固守于當前崗位。所以，應暢通基層工作人員與基層公務員的流通渠道，經過組織考察使他們能夠及時補充到基層公務員隊伍中來。
2.3 豐富公務員職業發展方式
長期以來，基層公務員的職業發展與職務晉升不可分割，公務員職務決定了其待遇，但狹窄的晉升通道嚴重阻礙了基層公務員的職業發展，要打破這種障礙，就必須豐富公務員的職業發展方式，使其職業發展不局限于當官升職[2]。去年，中央全面深化改革領導小組第七次會議審議通過了《關于縣以下機關建立公務員職務與職級并行制度的意見》，在職務晉升之外開辟了職級晉升通道，并將職級與待遇掛鉤。按照制度規定，只要基層公務員努力工作、變現突出，就能通過提升職級來提高待遇，就算不當官，也能享受和官員同樣的待遇，有效解決了基層公務員的職業發展問題。
主要參考文獻
[關鍵詞] 基層公務員；職業倦怠；緩解途徑
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 11. 096
[中圖分類號] D630 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2017）11- 0193- 03
1 基層公務員職業倦怠的現狀
根據2008年的重慶《公務員心理健康現狀研究》調查報告顯示， 40%的公務員認為工作無意義，50%以上的公務員出現了職業倦怠，高達70%的公務員喪失了原有的工作激情。調查還指出其中縣、鄉一級基層公務員心理健康水平甚至低于普通老百姓。
2011年國務院發展研究中心對30個省市自治區的公務員調查發現，50%以上的公務員存在著不同程度的職業倦怠，其中在縣鄉工作的公務員職業倦怠水平顯著高于省市等單位的公務員，調查還發現鄉鎮一級的公務員的職業倦怠最高，且心理健康水平明顯偏低。
2014中國社科院鄭建君博士的《中國基層公務員心理狀況調查報告》顯示，78.89%的基層公務員或多或少存在著工作倦怠現象，甚至有6.40%出現重度工作倦怠。
由此可見，基層公務員職業倦怠問題已經成為一個嚴重的社會問題，所以基層公務員職業倦怠問題必須得到重視與解決。
2 基層公務員職業倦怠的危害及原因分析
2.1 基層公務員職業倦怠的危害
2.1.1 影響基層公務員的工作績效
長期的職業倦怠使基層公務員辦事效率降低、上級政策落實不到位，主要表現為“脫”“懶”“混”。
“脫”指的是脫離實際、脫離群眾、脫離團體。執行政策時完全依賴于上級行政的命令，不能靈活解決問題，群眾路線執行不徹底，遇問題不深入調查，對群眾盼望解決的問題無動于衷，團隊意識與合作觀念薄弱，個人主義大行其道。
“懶”指的是不作為、無所為。對基層反映的問題不作為，不主動提高理論知識水平，不主動改善服務質量，不關心問題的解決，遇事互相推諉，拒不承擔相應的責任。
“混”指的是工作沒有計劃性。對日常處理的工作抱著應付的心態，不講效率；不主動思考問題的解決與工作的創新，自由散漫，出現遲到早退現象。
2.1.2 影響基層公務員的人際關系
基層公務員職業倦怠主要影響四種人際關系：
在與同事的關系上，職業倦怠使基層公務員的情緒變得不穩定，逃避責任，經常與同事發生矛盾，并且常常把自己封閉起來，刻意疏遠人群；
在與上級領導的關系上，常常抱怨工作環境、領導方式等，對領導交代的工作與命令產生抵觸，不認真完成工作任務，與上級的關系出現長期處于緊張狀態；
在與群眾的關系上，官本位思想嚴重，對人民群眾的來訪表現出不耐煩，態度蠻橫無禮，故意刁難來辦事的群眾[1]，造成與群眾的關系產生嚴重的不協調。
在與家庭的關系上，職業倦怠導致基層公務員的幸福感降低，對家庭成員時有抱怨甚至發生家暴，使其逐漸偏離的正常的生活與工作軌跡。
2.1.3 影響基層公務員的身心健康
長期的職業倦怠往往會使基層公務員感到精神的疲倦與衰竭，導致精神不集中，無法保質保量的完成工作；長期處于精神的壓抑與緊張中，引起睡眠質量下降與飲食習慣改變，使身體處于亞健康的狀態；對生活失去原有的自信，做事提不起興趣，并伴隨著挫敗感和自我懷疑，時常感覺到生活的無助與困擾；對工作失去當初的熱情和職業期望，對責任與義務的履行不徹底，影響工作效率與生活質量的提高。
2.2 基層公務員職業倦怠的成因
2.2.1 物質利益需求長期得不到滿足
基層公務員的大部分的任務都需要在有限的時間達成，而且隨著機構整合和人員精簡，基層公務員所要面對的工作較之前增加了很多，所以基層公務員無論在工作數量還是質量上都有著較大的工作壓力，但是由于我國的國家性質和基層公務員數量的現實條件，不允許給予基層公務員過高的工資和福利待遇。
基層公務員作為一名普通的社會成員，也存在“經濟人”的特點，即社會活動以追求物質利益為目的，基層公務員的努力s得不到應有的回報，這就嚴重影響了基層公務員的工作熱情與積極性，長此以往，便使基層公務員產生了職業倦怠。
2.2.2 激勵效果的不明顯
激勵機制的設置是為了提高員工的工作積極性與熱情而存在的，如果組織的激勵機制無法起到激勵的作用，就會導致組織成員出現消極怠工的現象。我國公務員的考核的內容有德、能、勤、績、廉五項，但這五項內容的考核標準卻難以把握，使考核的主觀隨意性和自由裁量權過大。
對于大多數的基層公務員來說，對工作努力最期望的肯定方式是職位的晉升，但由于政府機構的規模和高等職位的有限性，并且職位的晉升競爭十分激烈，可謂是“萬里挑一”，很難得到職位的晉升，晉升的無望又讓基層公務員加劇了職業倦怠的產生。
2.2.3 心理需求長期得不到滿足
基層公務員作為一個完全的社會人，同樣希望在工作中得到成就感和歸屬感滿足心理上的需求，但是基層公務員大多數工作是通過上級命令完成的，使基層公務員無法發揮主觀能動性來獨立完成工作，降低了基層公務員成就感。
由于長期的科層制影響，我國基層政府的公務員管理中嚴重缺乏人本思想，使基層公務員的職業的成長與發展長期得不到重視，也同時導致了基層政府過于重視任務本身，忽視基層公務員的身心健康等問題，使基層公務員對工作產生厭煩、抵觸的情緒，出現職業倦怠。
3 緩解基層公務員職業倦怠的途徑
3.1 樹立正確的價值觀，構建合理的薪酬體系
公務員作為一種特殊的職業種類，不是以實現個人利益為目的，而是為了實現公共利益而存在的，所以公務員要樹立正確的價值觀，預防盲目的攀比和個人享樂主義，從而降低工作帶來的壓力。基層公務員要樹立“忠誠、為民、務實、清廉、卓越”的核心價值觀，并以此樽非螅增強為人民服務的意識，摒棄過于追求個人利益和物質利益的思想。應參照當地平均工資水平，建立科學合理的薪酬體系，促進基層公務員職級工資的改革，依據其擔任的職務、德績情況和工作年限確定職級工資檔次，讓很多沒有提拔的基層公務員在薪資上能夠有提升的空間，最大限度的體現薪資公平[2]。
3.2 關注組織公平，促進激勵效果的發揮
對基層公務員的考核實行責任制，落實考核人考核責任，使被考核人的考核過程有據可查、考核結果有理可依；并且建立申訴機制，如果對考核的結果感到不滿意，應該有專門的申訴部門受理其申訴，并在相關證據的基礎上進行調查，如若屬實，應追究其考核人的責任，保障基層政府考核的公平性。合理規劃基層公務員的崗位輪換和晉升，打破用人時論資排輩的錯誤做法，為優秀人才的培養和選拔創造良好的環境，對基層公務員的激勵應該靈活運用，建立兼具公正性和激勵性的獎懲體系[3]，實現物質獎勵與精神獎勵、正激勵與負激勵相結合的激勵機制，保證激勵結果的準確性、作用性，預防或減弱職業倦怠帶來的危害。
3.3 關注基層公務員心理健康，合理干預職業倦怠
職業倦怠的預防有賴于基層政府的關注與重視。在日常管理中要引入心理素質測評的手段，及早發現并矯治基層公務員的心理問題[4]，并且對基層公務員的工作績效做出及時的評價，以此提高基層公務員的成就感，防止職業倦怠的出現。職業倦怠的緩解要靠科學的管理和規劃，引進EAP計劃為基層公務員工提供專業的指導和咨詢，解決基層公務員工作與生活中的心理問題，緩解職業倦怠的危害。基層公務員自身也應尋找合理的宣泄方式，培養自己的興趣愛好，利用空余時間多參加與興趣愛好相關的文娛活動，轉移工作帶來的壓力；合理規劃自己的時間，讓工作有計劃進行，以此消減工作繁雜引起的煩躁心情。
4 結 語
基層公務員的工作效率的高低直接影響著基層政府的公信力和為人民服務的質量，所以對基層公務員管理中遇到的問題要及時解決，職業倦怠作為基層公務員管理中最突出的問題，應該通過基層政府和基層公務員的共同努力，構建科學、公正的人員管理制度，在日常的工作中預防與緩解職業倦怠，從而促進基層政府更好地為人民服務。
主要參考文獻
[1]繆國書，許慧慧. 公務員職業倦怠現象探析――基于雙因素理論的視角[J]. 中國行政管理，2012（5）：61-64.
[2]熊振華. 基層公務員職業倦怠問題的研究――以南昌市鄉鎮公務員為例[D].南昌：南昌大學，2015：36.
