發布時間：2022-06-22 13:03:06
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的藥學實習畢業論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
隨著藥學服務理念的提出，負責藥品使用的藥學工作模式，即醫院和社會藥房的藥師工作內容發生了重大變革。藥師們不再只是發揮簡單的調劑職能，實際上藥師在監測藥物治療中發揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應事件的監測和報告上發揮作用。這一變革對藥學專業教學內容和模式產生了新的需求。特別是畢業前實習階段的教學關系到藥學教育改革的成效。
藥學本科畢業生面向藥品的政府管理、生產、流通、使用環節，隨著社會的發展，其它非公有制醫療機構及藥學相關行業如健康、保健、康復、咨詢、保險業等崗位也成為藥學畢業生就業的領域。據不完全統計[2]，1994年-1998年全國藥學專業的本科畢業生，只有10%的留校或者繼續深造，8%的在科研院所和藥品檢驗所，有高達36%的畢業生到醫院藥房工作，19%的在制藥企業，10%在醫藥流通企業。1999年和2000年到醫院藥房工作的畢業生比例有所下降，為24%左右，制藥企業上升至28%，醫藥流通企業14%，留校或者繼續深造仍占11%。可見本科畢業生在醫院藥房工作的比例較大。如何規范新形勢下藥學本科生在醫院藥房的實習流程，培養出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當務之急。
一、全面了解工作流程
在我國現行的職稱評審體系中，本科生畢業后工作1年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實習階段應該對醫院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達到藥師的要求和能力。按醫療機構的藥師應具備的能力的要求[3]，實習期間應該達到的目的有以下幾點：熟悉門診、急診病區藥房、藥學信息與藥品咨詢服務等部門的職責、工作內容、工作程序和各崗位職責。初步掌握藥品采購、供應管理等程序和技術要求；品、、醫療用毒性藥品管理；藥學信息與藥品咨詢服務等。了解腸道外營養液和危害藥物靜脈用藥調配室崗位職責；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應用、用法用量及注意事項；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關政策規定；醫院一般常用制劑的配制，主要設備；合理用藥原理和安全性監測方法，初步懂得用藥失誤的預防；初步了解臨床藥物治療方案設計與評價的能力；個體化給藥方案；臨床藥動學與生物利用度研究；具有對藥物進行調研與分析，提出改進意見的知識。
二、合理安排實習時間
我校藥學院實習時間從1月份開始，5月份結束，除去春節放假，論文答辯等，共計15周實習時間。還有一些學校從11月份開始到第二年的3月結束，除去春節放假，共計14周，余下的時間用于找工作。在80～90年代藥學本科生實習時間一般為1年，現在各個學校的安排不盡相同。作者在實際帶教中發現，本科生實習時間應為1年，實際上最后1年的下學期大多數學生要找工作，找到工作后某些用人單位要求到本單位實習，有相當一部分學生需要轉實習點，要留一部份時間給學生自由支配。因此，有效實習時間大約24周，學生才能了解藥房所有工作。
三、建立規范的實習流程
3.1滲透職業道德教育。
第1天進行職業、職業道德教育，這方面的內容在課堂上接觸較少，沒有專門的講解。在帶教實習中發現，學生對于今后的工作去向，工作涵蓋的內容沒有一個總體的概念，對于自己的愛好以及今后的發展方向非常模糊，沒有真正地理解藥房的工作性質，看不起藥房工作等。因此，我們安排4個學時進行工作方向的講解。
職業道德在實習階段應該涉及，這些東西不學習，學生一般沒有警戒線，在日后的工作中在人事關系以及醫患關系的處理上會出現偏差。我院的藥學部規模較大，藥學專業的大部分內容都有涉及。我們編制了包括藥學科研，藥品生產、供應，藥房工作四個部分的職業道德規范文件，給學生進行集中講解4個學時。
3.2全面了解實習內容。
第1～5周，5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房，藥庫，藥檢，制劑室各個部門進行輪轉，每個部門約1周。在各個部門熟悉相關法律、法規、行業標準、各個部門的規章制度等。了解日常工作情況，流程。在帶教老師的安排下進行一些雜務工作，以幫助熟悉部門的工作內容。
3.3加強深度實習。
第6～13周，經過上一階段的實習，學生對藥物制劑、檢驗、供應以及藥品使用的過程有了了解。我們根據學生的愛好結合今后的工作方向，學生自己選擇本階段的實習部門。門診、病房藥房實習進度：第6周，了解處方、醫囑管理程序，繼續熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周，跟隨帶教老師調配處方、擺藥。第9周，跟隨急診窗口帶教老師學習處理日常事務以及毒麻的管理第10周，跟隨藥師進行處方分析，學習審核處方。第11周，跟隨藥師窗口發藥，學習對患者的用藥指導。第12、13周，收集藥房日常工作以及對出現問題的記錄和相關數據，為下階段的總結做準備。藥房相關的選題包括很多內容，比如：藥品不良反應如何收集、分析；藥品庫存管理；退藥分析及對策；處方常見錯誤分析等。
制劑室實習進度：第6周，熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周，跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周，跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周，跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周，熟悉常用技術操作規程、崗位職責，填寫各種登記表格，了解醫院制劑主要設備的工作原理、操作與養護。藥檢室實習進度：第6周，熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周，跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。
第8、9周，跟隨帶教老師學習中藥材薄層鑒別方法。第10周，跟隨帶教老師學習藥品含量紫外測定方法。第11周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法。第12、13周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法的建立。
實驗室實習進度：在實驗室是從事科學研究的部門，一般是有科研課題的帶教老師指導學生進行課題的部分研究。帶教老師應該選擇課題中的基礎部分，帶學生一起從實驗設計開始，實驗材料的準備，開始實驗，實驗記錄的書寫，數據的整理，數據統計，總結，撰寫論文。實驗內容應盡量簡單，在規定時間內能夠完成，以便學生對整個科學研究的過程有系統了解。
3.4實結。
第14～15周，總結實習內容，寫出相應的論文。
四、小結
4.1實習中灌輸本科生從事基礎工作的思想。
隨著我國高等教育的發展，本科教育的逐漸普及，本科畢業生也越來越多，80、90年代一些本應由本科畢業生從事的基礎工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經過學歷教育的人員培訓后也能上崗從事這部分工作，但是在基礎工作中發現問題，具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺，而且在遵守規范上，如果不能理解規范的意義，依從性相對會差一些，這些能力只能在實習中培養，從基層工作中發現問題，尋找解決問題的方法，逐漸自我發展。
4.2帶教的方法應多樣化。
實習的帶教必須有一定的形式，否則實習生變成了打雜工，學習階段的基礎知識沒有在實習中使用，實習中又沒有學到新的知識。實習的學習形式可以多樣，如：基于問題導向教學法，設計工作中常見的問題，引導學生尋找解決辦法。小組情景討論方式，模擬進行病例的藥物治療，設計病例，選擇使用的藥品。
按照上述流程我科培養了3屆畢業生，在培養過程中對流程進行了不斷的修訂。由于社會的發展，行業的規范，消費者需求的轉變，對從業人員工作能力的需求不斷改變，本科教育也要隨之轉變，特別是實習階段是對所從事行業的基本素質和能力的培養，應給予足夠的重視，要規范化。
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[關鍵詞] 中藥學；畢業生；畢業實習；帶教模式；教學改革
[中圖分類號] G642.0[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210（2012）04（b）-0166-02
中藥學專業畢業生畢業實習主要包括選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數據處理、結果分析、撰寫畢業論文等幾個環節，富有成效的實習帶教方法會使畢業生從畢業實習的各個環節中受益匪淺，可極大提高中藥學專業畢業生的專業素質。
PBL是從國外引進的教學理念，是時刻不離問題的教學模式，具有有的放矢、高效率等優勢。通過PBL可增強學生發現問題、分析問題及解決問題的能力[1]。筆者結合畢業生實習帶教實際，首次將PBL教學模式應用于畢業生實習帶教的選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數據處理、結果分析、撰寫畢業論文等多個環節，提出基于PBL的中藥學畢業實習帶教模式。本文提出的PBL畢業實習帶教模式，將為中藥學及其他學科實習生帶教方法的教學改革提供有意義的參考。
1 基于PBL的選題指導
當前中藥學專業畢業生實習期間主要從事偏向于中藥藥理或化學的實驗研究，往往是對具體中藥或復方的研究。因此，在實習之初，帶教老師可多通過PBL啟發學生思考。比如，引導學生首先選取待研究的中藥，接著啟發學生思考研究選用藥物的哪方面內容，是偏向于化學成分的提取分離質量控制還是藥理研究，若是藥理研究，是研究抗癌、保肝、抗抑郁還是其他等問題。
2 基于PBL的文獻檢索、研讀指導
在選好題之后，文獻查閱就顯得非常重要。教師基于PBL啟發學生搜索、思考當前常用的中文數據庫、外文數據庫有哪些，通過哪些數據庫能下載到全文而哪些只能看到摘要等；在清楚了文獻數據庫之后，就要啟發學生思考通過數據庫搜索文獻的方法和技巧。學生在教師引導下，掌握文獻查閱方法之后，需要對所下載的文獻進行系統的研讀。此時，可以通過開展讓學生講解文獻的方式來發現問題，及時糾正問題，并在糾正問題的過程中，培養學生文獻研讀的能力。
3 基于PBL的實驗設計指導
在選題、文獻檢索、研讀之后，即進入實驗設計階段。此時，基于PBL啟發學生思考如何安排實驗時間、準備哪些實驗材料、采用哪些實驗方法、實現實驗方法是否具備應有的實驗條件、如果不具備局部的實驗條件如何來解決等問題。通過基于PBL的啟發引導，從而使學生為即將開始的實驗奠定扎實的實驗設計基礎。
4 基于PBL的實驗過程指導
實驗設計完成之后，即進入了具體的實驗操作過程階段。此時，基于PBL啟發學生思考需要強化哪些實驗方法操作、實現這些操作需要掌握哪些要點、有哪些核心實驗步驟等問題。在此基礎上，教師可找出專門的時間給學生演示操作過程，并邊演示操作邊講解要點，使學生具有扎實的實驗操作能力，從而能更好地完成實驗。
5 基于PBL的數據處理、結果分析指導
在實驗操作階段完成之后，即進入了實驗數據的處理、結果分析階段。此時，基于PBL啟發學生思考選擇何種統計軟件、利用所選統計軟件中的何種檢驗方法來分析、如何分析、何時有統計意義、如果需要用圖表來呈現結果如何來制作圖表等問題。通過基于PBL帶教，學生掌握了統計數據、分析數據、呈現結果的方法，不僅使學生獨立完成了對實習期間獲得實驗數據的處理、分析、呈現，而且為畢業后科研生涯的數據處理結果分析奠定了扎實的科研素質基礎。
6 基于PBL的論文撰寫指導
在數據處理、結果分析之后，即進入了畢業論文的撰寫階段。此時，基于PBL啟發學生思考畢業論文撰寫的基本要素、每一部分撰寫要點、注意事項等問題。之后，教師抽出專門時間對學生講解自己的認識，以彌補學生認識之不足，從而有助學生撰寫出更專業的符合要求的畢業論文。
7 結語
當前，實習帶教方法的優化改革已成為高等院校從事畢業實習帶教同仁共同關心的話題。PBL作為從國外引進的優秀教學方法，在國內已有廣泛的應用，目前已滲透到普外科[2]、腫瘤[3]、麻醉[4]、神經外科[5]、護理[6-7]、急診科[8]、血液科[9]、中醫內科[10]、檢驗科[11]、醫學影像學[12]、乳腺病科[13]、病理學[14]等多個學科。本文結合中藥學實習帶教實際，首次將PBL教學模式應用于中藥學畢業生實習帶教的選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數據處理、結果分析、撰寫畢業論文等多個環節，提出基于PBL的中藥學畢業生實習帶教模式，以期為中藥學及其他學科實習生帶教方法的教學改革提供有意義的參考。
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關鍵詞：福建中醫藥大學；中藥學；畢業實習；問卷調查
中圖分類號：G642.44 doi：10.3969/j.issn.1003-305X.2016.01.417
畢業實習是中藥學專業學生本科教育階段的重要教學環節，能夠加強學生對理論知識的掌握，培養學生理論聯系實際及分析、解決問題的能力[1]。畢業實習的質量決定著學生能否順利地由學校教育過渡到社會就業。筆者對本校中藥學專業2015屆畢業生（59人）的實習情況進行了問卷調查。調查采用不記名調查方式。共發放問卷59份，回收59份，回收率100％；有效問卷59份，有效率100％。調查內容包括實習崗位選擇與分布、實習時間安排、畢業論文完成情況、對實習崗位的滿意度等，旨在了解本校中藥學專業學生的畢業實習情況，發現問題，改進實習，提高畢業實習在本科教育中的作用。
1調查結果與分析
1.1實習崗位選擇及分布調查
實習崗位是影響學生畢業實習質量的重要因素之一[2]。對于校內外多個實習崗位，學生可根據自己的意愿選擇或由學校安排。27.1%的學生能根據自己的興趣尋找實習崗位，30.5%的學生有針對性地根據未來工作的需要選擇實習崗位。學生對實習崗位選擇的數據見表1。最終學生的實習崗位分布中，54.2%的學生在本校實習。在校內和校外科研單位實習的學生，其實習內容基本上為科研實驗型，能夠在指導老師的指導下系統地完成某一部分的科研實驗，并以科研實驗的內容作為畢業論文的主要內容。在校內外科研單位以外崗位實習的學生科研實驗相對做得少，但可以更貼近藥品實地生產、銷售、管理等，與校內教育環境不同，所接觸內容不同，更能拓展學生的視野，增加社會經驗，有助于就業后更快地適應新的工作崗位。對“選擇實習崗位時最吸引你的條件”問題的調查中，大部分學生期待在實習過程中能獲得相關經驗以利于今后的就業，而崗位所在地決定了能否方便就業應聘等活動，所以也占有相當的比例。因此，今后可引導學生在實習安排中將二者相結合，因地制宜地安排實習，既考慮到學生的實習地點問題又增加學生的實習效果。另外，教師因素也是學生對崗位選擇時考慮的一個重要因素。
1.2實習時間安排情況調查
我校中藥學專業的畢業實習安排在本科教育的最后一個學期，在此時間段，學生不僅要畢業實習，而且面臨考研或就業，大量的招聘面試、公務員招考、研究生入學考試復試或調劑等伴隨著整個畢業實習期。很多學生的畢業實習斷斷續續，實習時間、心態或實習專注度受到一定的干擾。調查結果表明，在所有中藥學專業的實習學生中，64.4%的學生在實習期內基本在崗，27.1%的學生因去有意向的公司實習而1/2以上的時間不在崗，6.8%的學生因考研復試、應聘等原因1/2以上時間不在實習崗位，1.7%的學生基本上都不在實習崗位。但從實習的結果來看，所有學生都完成了實習任務及畢業論文。經調查，那些長時間不在實習崗位的學生選擇在實習期前找指導教師，利用寒暑假及課余時間提前實習，以調解實習期中實習與工作招聘、考研等之間的沖突。
1.3實習內容完成情況調查
我校中藥學專業的畢業實習，要求學生能夠在實習期間獨立完成某一部分科研課題的研究。從學生畢業實習工作完成情況來看，52.5%的學生實驗或畢業課題是全部由自己完成的，20.3%的學生在實習過程中基本上是做輔助工作，27.1%的學生認為自己做的實驗等完全與畢業論文無關，沒有做實驗的學生為0%。從數據來看，中藥學專業的畢業生在實習內容上多數從事實驗研究，但有可能由于實驗結果不理想造成實驗內容與畢業論文不相關，或因實驗技能達不到指導老師的要求而只做一些輔助工作。
1.4實習效果自我評價調查
學生對自己畢業實習的效果評價見表2。67.8%的學生認為在實習過程中學到了很多，說明畢業實習的確取得了較好效果，學生能體會到畢業實習在理論知識與實踐之間的重要作用。另外，25.4%的學生認為雖然未覺得對以后有什么用處，但畢業實習會是大學生涯中印象深刻的記憶。在“實習是否對未來的職業有幫助”這個問題上，雖有44.1%的學生認為有很大的幫助，仍有較多學生認為很少幫助或沒有幫助。對未來規劃不清及實習崗位的選擇缺少主動性可能是對實習效果產生不好影響的重要因素。實習后，33.9%的學生認為通過實習明確了畢業后的就業目標，32.2%的學生知道了大概方向，說明畢業實習對就業還是有相當大的引導作用的，能夠在一定程度上起到很好的向就業過渡的作用。
1.5對畢業實習要求的調查
通過實習，全部學生基本完成了畢業實習內容、撰寫了畢業論文并完成了畢業論文答辯。回顧實習過程，33.9%的學生認為學校要求太多、過于嚴格，52.5%的學生認為要求基本合適，13.6%的學生認為要求太少。從學校角度出發，對學生加強管理，進一步完善實習制度，有助于學生更能專注于畢業實習，提高對實習的重視程度；從學生的角度，對更靈活的管理方式及實習模式有所期待。就“如果對實習崗位有再一次的選擇機會，會更多考慮哪方面因素”，39.0%的學生認為會更多考慮指導教師的科研水平，30.5%的學生會更多考慮指導教師的人品和對學生的關心程度，11.9%的學生會考慮崗位所在地，18.6%的學生會更多考慮實習內容。可見，指導教師的科研水平及對學生的關心程度在實習過程中起到相當重要的作用，提高教師的指導水平及其與學生之間的溝通應該是進一步提高實習效果的有效途徑。
1.6畢業實習與就業方向相關度調查
畢業實習與就業相關度的調查中，筆者發現，28.8%的學生的第一份工作與實習內容相關，37.3%的學生基本相關，說明實習崗位的設置與就業關聯度相對較高，能夠對學生就業有一定的幫助；但也有33.9%的學生的第一份工作與實習內容不相關，可能由于學生在實習前對未來工作方向不明確或想嘗試不同的工作內容等原因引起。
1.7對實習的滿意度調查
學生對實習崗位及指導教師的滿意度是對學校實習設置及安排工作的重要考評指標。調查結果表明，學生對實習崗位的滿意程度，有30.5%很滿意、54.2%基本滿意、15.3%不滿意；而學生對指導教師的滿意程度，從很滿意、基本滿意、不太滿意到非常不滿意，分別是59.3%、23.7%、10.2%和6.8%，滿意率達83%。可以看出，大多數學生對實習崗位和指導教師的指導是滿意的。其中，學生對實習崗位的不滿意度與指導教師的因素有關。
2討論
從以上對中藥學專業學生實習情況的調查結果看出，大部分學生能夠認真面對畢業實習，并能從中獲得較好的效果，對畢業實習是滿意的。通過問卷調查也暴露出一些問題，需要采取一定措施，提高學生的畢業實習效果。
2.1進一步提高畢業實習的地位
從學生選擇畢業實習崗位的方式來看，大部分學生能針對自己對未來工作的規劃或自己的興趣來選擇，知道自己應該在實習過程中獲取相應的科研或工作經驗。但仍有少部分學生對畢業實習崗位的選擇缺乏主動性，說明這部分學生對畢業實習的重要性仍認識不足，因此需要加強畢業實習的動員工作，讓學生對畢業實習有充分的認識。同時學校要開闊思路，引進多種畢業實習模式，修訂培養計劃，進行畢業實習改革，提高畢業實習在整個中藥學本科教學工作中的地位[3]。
2.2加強畢業實習管理
畢業實習是學生由學校走向社會的過渡。因與課堂教育方式不同，學生對畢業實習充滿了新奇、期待，也要面臨一系列挑戰。面對遇到的問題，應及時解決以保證學生畢業實習的順利進行，這就要進一步加強畢業實習動態管理，加強實習巡查制度[4]。在增加實習技能訓練的同時要加強安全教育和遵守規章制度的教育，適當增加考核制度，以增強學生對實習的重視程度，提高實習的質量[5]。加強學校與實習單位之間的溝通、指導教師與學生之間的溝通，及時了解學生的實習情況，規范學生在實習過程中的行為，確保學生在畢業實習中達到較好的學習效果，進而為未來的工作奠定堅實的基礎。
2.3提高指導教師水平
指導教師的指導是決定學生在畢業實習中能獲得多大收益的一個關鍵性因素。問卷調查也顯示，學生對畢業實習的滿意度直接與對教師的滿意度相關。不斷提高指導教師的業務水平，加強師生之間的溝通，有助于提高學生畢業實習的熱情和實習的效果[6]。指導教師在指導學生過程中的一言一行都會影響到學生對專業學習的態度[7]。指導教師可在實習期間適當安排針對實習內容的講座，提高實習學生對相關知識技能的深入理解，并在實習過程中就某些知識細節親身細心指導，以便學生更快更好地進入實習角色。除了專業方面的指導，對學生就業方面的指導、情感上的關心和鼓勵都有助于學生更好地完成畢業實習，順利步入社會。
2.4加強對學生實習安排的指導
首先，要指導學生合理安排實習時間。由于畢業實習受到就業應聘、考研復試等各種重要事情的沖擊，合理的畢業實習計劃對學生來講顯得格外重要。做好實習計劃，合理安排時間，有利于學生有效利用畢業實習時間更多地學習新技能，更好地把理論知識應用于實踐，也有助于學生在實習與就業、升學各種事情之間保持一個良好的心態[8]。另外，要指導學生合理地選擇實習內容。調查結果顯示，很多學生的就業工作與畢業實習內容不相關，這也是部分學生對實習不滿意的原因之一。這就要求學校要加強學生實習前的指導工作，指導學生規劃未來并根據工作的需要選擇更合適的實習崗位，以在激烈的就業競爭中占有更有利的條件，也更能提高學生實習的積極性。
3結語
畢業實習問卷調查顯示，中藥學專業學生的畢業實的來說收到了較滿意的效果。而對于其中反映出來的一些不足，應通過加強對畢業實習的重視與管理、進一步完善實習制度、改革實習模式等予以解決，以期推動學生有效合理地利用畢業實習，充分發揮畢業實習在整個中藥學專業本科教學中的重要作用，使畢業實習成為學生未來工作、學習堅實的鋪路石，同時為培養符合中藥現代化需要的高素質復合型中藥學人才提供有效途徑。
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關鍵詞：藥學；畢業論文；質量
中圖分類號：G642.477 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）04-0061-02
本科畢業論文“是高等學校本科教育教學中的最后一個環節，是培養學生綜合運用所學的理論知識和實踐技能解決實際問題的一種教學形式，同時也是總結學生在校期間的學習成果，衡量教學質量的重要指標”[1]。但在我國現在的教育模式下，由于多種因素的影響，本科畢業論文質量出現整體下滑趨勢。為此教育部曾于2004年專門發出通知，要求各高校加強本科畢業論文工作，加大改革力度，提高畢業論文質量[2]。近十年來，高等院校為提升畢業生的整體素質和畢業論文的質量，在論文選題、論文格式、論文內容、論文答辯的模式等多個方面進行了規范，使得畢業論文質量有了明顯的提高，畢業生運用所學知識解決問題的應用能力和實踐技能也得以強化[3]。但目前仍有很大一部分本科生的畢業論文是通過抄錄、拼湊、剪貼等手段對現有的文檔資料進行簡單編輯而成，沒有學術價值，根本不具備參考意義，因此提高本科畢業論文的質量依舊是高校教育非常重要的課題。本文通過對濰坊醫學院藥學與生物科學學院藥學專業近幾年的本科畢業論文的調查分析，提出了存在的問題并就如何提高畢業論文質量提出了建議和對策。
一、藥學專業畢業本科論文工作中存在的問題及原因
1.指導教師科研水平參差不齊。以我學院為例，隨著國家招生政策的變化，學生人數擴招，近年來每年招生的人數均較多。藥學專業2014屆和2015屆本科畢業生人數分別為180人和250人，而我學院教師人數僅僅大約為60人，平均每位教師需要指導4～5人，精力上無法保證，且我學院教師50%以上為近幾年畢業的青年教師，自身指導論文的知識匱乏，沒有指導學生完成論文設計的科研能力。此外，畢業論文的指導老師大都是骨干任課教師，除了每天日常的教學授課工作之外，還要進行科研課題的申請和開展實施、科研文章撰寫、課題結題等工作，在畢業論文每生一題的形勢下，與學生接觸很少，僅僅通過Email或電話指導，指導教師和學生根本沒有在一起共同解決論文中相關問題的時間，造成學生的畢業論文質量不高。
2.畢業論文時間安排不合理。我學院畢業論文工作的安排是大四上學期進行開題，這時學生仍有大量的專業課程未完成，學習時間緊張，且學生面臨研究生考試的壓力，很多學生重心放在理論課程學習和研究生考試上，準備畢業論文的時間少之又少，查閱文獻、收集相關資料、總結資料的工作不能高效地完成，使畢業論文的開題不能到達預期目的。次年1月至5月是學生畢業實習以及研究生面試的時間，也是學生求職就業的黃金時間，很多學生會積極參與招聘單位的考試，從而沒有心情顧及畢業論文的設計和實驗；而我學院學生真正的畢業論文實驗時間只有三周左右，在短暫的時間內，學生根本無法保質保量地閱讀大量文獻、完成實驗操作以及撰寫出高水平的論文，嚴重降低了本科畢業論文的質量。
3.教學資源不能滿足需求。目前，高等院校大多面臨資金的壓力，在實驗設備資金投入上以能基本滿足教學需要為原則，教學資源相對滯后。而畢業論文數據和結論都要通過實驗來獲得和驗證，因此實驗室是畢業論文完成的前提保障。實際很多高等院校沒有專門的實驗室可以提供給本科畢業生進行論文設計。以我學院為例，在保證在校本科學生實驗教學任務的前提下，根本沒有固定的進行畢業論文的實驗室。指導教師在指導學生論文時只能挑選沒有課程安排的時間，造成實驗倉促，師生普遍感覺不合理。此外，我學院在論文方面沒有經費的投入，這樣在論文過程中所需要的材料、藥品等均需指導教師和學生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質量，使論文的科學性、真實性無法保證。
4.學生素質有待提高。擴招政策的出現，使得一方面高校的錄取門檻降低，造成部分大學學生質量的下降，另一方面高校教師師資力量不足，部分教師專業知識水平不高，教學經驗欠缺，造成教學質量的下降，這兩方面因素均造成現在大學生的質量不高，對本科畢業論文的完成存在極大影響。表現在畢業論文設計中就是很多學生不知道如何從科研的角度對論文的設計、材料組織等進行構思，寫出的論文內容不規范、論據不充分、表達不清晰。更有部分學生對畢業論文態度不認真，認為只要能找到工作或者考上研究生，論文只要過關就可以了，所以對本專業的畢業論文缺乏興趣和足夠的重視程度，不愿意花時間去查閱資料，更不愿意在實驗室做實驗，造成撰寫論文時粗制濫造現象的出現。
二、提高藥學專業畢業論文質量的對策
1.設置合理的畢業論文工作時間。首先從課程設置上解決時間不足的問題。課程盡量安排在前六個學期，第七個學期專門設置為畢業論文時間，也可安排一些與畢業論文工作有關的查閱文獻課程以及科研論文撰寫課程，這樣可以為學生前期查找資料以及開展文獻調研活動提供幫助。
2.提高學生的科研素養。畢業論文的完成過程是對學生素質的綜合檢驗，需要學生不僅具有良好的專業知識，更要具有一定的科研素養。我學院現在推行的本科生“助研”活動有顯著效果，學生在“助研”中接觸到本專業的科研前沿，了解了自身專業知識的匱乏，激發了學生學好專業知識的強大動力。但此項活動目前參與人數不到學生總數的五分之一，亟需將“助研”活動推廣，讓更多學生參與，得到科研鍛煉，提高科研能力。此外，改革本科實驗教學中的實驗內容，多進行一些設計性實驗，提供給學生更多的思考和表達的機會。從大二開始，可以鼓勵學生進行學年論文的撰寫，可以從對某一專題寫綜述開始，可以培養學生獲取信息的能力，包括閱讀文獻，收集資料、鑒別和歸納資料的能力。
3.推行畢業論文“導師負責制”。本科生的科研能力不強，科研思維還未培養起來，這是眾所周知的，因此在完成論文的過程中，從開題、實驗操作到論文撰寫均需指導老師全程參與。如果這個關把不好，論文質量層次是上不去的。首先，論文的選題要確保質量，可主要以教師的科研課題為主體，在操作時可將課題分解為小的子項目，降低本科生難以勝任的問題。對于無課題的老師，要明確論文選題不能盲目，不能缺乏創新性，更不能脫離學校現有的儀器設備，無法操作。其次，在實驗具體操作過程中，指導教師需要跟蹤實驗，對學生的數據、結果進行監督，不允許造假現象存在，并且可固定教師與學生聯系時間，例如隔一天匯報一次結果。在最重要的論文撰寫階段，指導教師可首先安排一名研究生對四五名本科生進行論文撰寫指導，學生論文上交之后，要按照精益求精的原則，把論文多通讀幾遍，大到論文整體小到標點符號都要認真修改和校對，對論文質量不合格的同學堅決不予通過，從根本上杜絕學生不論論文好壞都能畢業的僥幸心理。
4.規范畢業論文撰寫進程。學院及指導教師所在教研室實行兩級管理，對學生畢業論文工作的進度和質量進行定期檢查，該項工作可以主要分三個階段進行：初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導教師報送完畢業論文選題之后，學院及教研室應就教師申報的論文選題的實驗工作量以及實驗可操作性進行檢查，并最終給出科學合理的畢業論文選題。中期檢查主要是檢查學生實驗操作，學院及教研室抽調有經驗的教師檢查學生實驗方法的可行性、實驗操作的準確性、數據收集的合理性等，對學生畢業論文的工作計劃的執行情況進行檢查。后期檢查主要是論文撰寫階段，指導教師按照本科畢業論文標準，對論文的結構框架、文獻資料使用、論述的正確性、基礎理論知識、文字表達等逐項檢查，發現不合格的當即指出，要求學生改正，并明確不合格不予論文答辯的政策。
5.完善畢業論文評定體系和表彰制度。畢業論文成績可由指導老師評分、院系評閱人評分、答辯小組評分三部分綜合組成，從而確保成績的客觀性。除了評選本科學生的優秀畢業論文，學校更要對優秀畢業論文的指導教師予以表彰，可作為教學評優及職稱晉升的首推對象，為畢業論文的教學改革創造更加良好的制度環境。
通過對濰坊醫學院藥學專業本科論文的調查研究，分析了本科畢業論文質量不高的四個主要原因，提出了解決對策，相信藥學專業畢業論文質量會得到有效保證和提高。做好大學本科學生畢業論文工作是提高學生專業知識以及培養其研究能力的重要途徑，需要教育工作者對畢業論文寫作中存在的問題認真進行研究，不斷總結，探索培養高素質技能型人才的教學模式，以提高學生的論文寫作能力，最終提高學生的綜合素質，培養優秀的畢業生人才。
參考文獻：
[1]廖元秀，周生明.本科生畢業論文改革探索[J].高教論壇，2010，（11）：69-71.
藥學專升本人才培養隨著我國藥學事業的發展，社會對藥學人才的要求越來越高，為了提高自身的學識水平與學歷層次，增加就業機會，不少藥學專科生選擇了繼續學習深造，藥學專升本教育在我國發展迅速，招生規模也逐年擴大。筆者根據浙江中醫藥大學近幾年來全日制藥學專升本的教育情況，針對專升本學生的特點，就其人才培養模式、課程設置和畢業課題實施等方面展開討論。
一、藥學專升本學生的自身特點
相對而言，專升本學生屬于較為特殊的人群：一方面，他們已經歷大學三年的專業學習，有些學生已經就業過，具有一定的實踐經驗；心理年齡較一般的在校生成熟，自覺性和自律性較強；普遍具有學習的需求，學習態度端正、認真。另一方面，由于受專科教育模式的影響，學生對老師的依賴性強，缺乏創新能力；掌握的專業知識面比較淺，重在實用性和技術性，專業知識的綜合運用能力不足。此外，專升本學生可能存在一定程度上的自卑心理，總覺得要比4年制的本科生差，不能較好地正視在學習、生活、實習或就業等過程中所遇到的問題或困難。
面對這些問題，藥學高等院校應采取措施，提高藥學專升本學生的綜合素質和技能，培養符合市場需求的人才。首先，學校應對專升本學生進行定期心理輔導，彌補學生的心理缺陷，使學生能夠及時發現自身的優缺點，提升其對環境等的適應能力。其次，鼓勵學生參加學校或社團舉行的各類活動，如大學生創業大賽、“中草藥”嘉年華等，通過參與活動的組織、開展，提升學生的交流能力和協作能力，打造團隊合作精神和創新精神。最后，藥學專升本學生的專業理論性和技術性較高，從長遠發展考慮，畢業生考研是提升個人能力和知識水平很好的途徑，可鼓勵他們繼續學習深造。
二、藥學專升本的課程設置與教學模式
1.課程設置
浙江中醫藥大學藥學專升本的學生專科期間所學專業涵蓋藥學、中藥、生化制藥技術、生物制藥技術、化學制藥技術、中藥制藥技術和藥物制劑技術，因而學生基礎存在著較明顯差異，對藥學知識的掌握情況參差不齊。針對這一特點，課程設置和教學內容應偏重補充、鞏固藥學專業基礎知識，并增加綜合性課程的比例，即以藥學專業知識為主干，以化學和基礎醫學為基礎，以外語、數學、計算機為基本手段，重點講授藥學領域的新技術、新成就和前沿性內容。
全日制專升本的學制為2年，其中還有一個學期為畢業實習，真正只有3個學期的課程學習時間，科學合理地進行課程安排十分重要。根據藥學專業方向的需要，可將藥理學、藥物化學、藥物分析、藥物合成、藥劑學、生物藥劑學與藥代動力學、天然藥物資源的利用與開發、天然藥物化學、藥用植物學與生藥學等設為專業必修課；并增設生理學、臨床醫學概論等基礎性課程；有機化學、無機化學、分析化學等化學學科，在專科期間已學過，也是入學考試的考察科目，不必重復開設，可適當增加化工原理、藥用高分子材料學、制劑工藝設計學等學科課時；同時，為提高學生外語水平、文獻檢索能力和綜合技能，開設英語、文獻檢索、計算機、醫藥數理統計等應用型和綜合性課程。另外，浙江中醫藥大學屬于以中醫學和中藥學為基礎的綜合性大學，可將中醫藥學相關知識如中藥學、中醫學概論、中藥炮制學、中藥商品學等課程設為公選課，讓學生根據興趣選修，利于他們結合藥學與中藥學知識，形成自身的特色和所長。
2.教學模式
由于專升本的學生具有一定的知識基礎，理論課程教學中應改變以往單純老師講、學生聽的被動模式，可借助錄像、多媒體、幻燈片等多種教學技術，開展問題式討論、案例分析、角色扮演等教學方式，增加老師與學生間的互動。教師在進行教學內容講授的基礎上，應結合學科的當前現狀及發展動態，啟發學生發現問題并解決問題，重點培養學生對藥學專業知識的綜合運用能力和協同合作能力。例如，藥劑學課程中講授靶向制劑章節時，課堂討論后老師要求學生選擇一種靶向制劑，圍繞其輔料、制備、優點和不足等，以小組為單位撰寫論文，并以PPT的形式進行課堂匯報，通過小組答辯、教師點評的形式予以評價。此種方式不僅極大地鞏固了相應的知識點，充分調動了學生學習的主動性。也提高了學生的語言表達能力和溝通組織能力。
實驗課的教學則可融合藥學相關的理論知識和操作技能，把藥學各專業課程的獨立實驗相結合，設計成綜合性實驗。例如，阿司匹林腸溶片的制備，通過分組，分別完成藥物化學部分合成阿司匹林原料藥、藥物制劑部分制備阿司匹林片劑；藥物分析部分檢測阿司匹林原料及片劑的質量、藥理學部分進行藥效學和毒理學研究、生物藥劑學部分開展藥代動力學和穩定性研究等。這種模式有利于學生將理論知識與專業技能相銜接，優化他們的知識結構，提升知識的綜合運用能力，從而提高人才培養的質量。同時，教師的教學內容得以豐富，學生也對每一門課程的研究方向有了進一步的了解，不僅激發了他們的學習熱情，也為他們步入社會、更好地開展崗位工作奠定了良好的基礎。
三、藥學專升本畢業論文導師制的開展
由于目前大多數藥學高等院校往往提前一年甚至一年半進行畢業論文的導師選報工作，而此時專升本學生剛剛入校，在校時間較短，不知道導師的專業方向，導師也不清楚學生各方面的情況，相互間缺乏了解，造成了專升本學生難以找到適宜的畢業論文指導老師。
因此，學校在專升本學生進校后應給予學生與導師充分交流的機會，通過在網站上導師的相關信息、與導師的見面會等方式，使學生與導師間相互熟悉，在雙方相互了解的基礎上，首先由學生自愿選擇導師，導師再對學生進行一定的考核，合格后開展論文指導。學生在導師的指導下，自選課題或參與導師的科研課題，進行文獻查閱、方案設計、實驗開展、論文撰寫等一系列工作。由于此時專升本學生也正在藥學專業課程的學習過程中，學生也可結合畢業論文工作的實施過程中遇到的問題，在理論課堂上尋求解決的方法，從而形成理論與實踐相互促進的良性循環。而導師也應結合學生的個性差異因材施教，依據畢業論文計劃表，要求學生完成開題報告、文獻綜述、外文翻譯等任務后進入實驗室；同時指導學生在畢業環節合理安排好畢業課題、實習、考研等的時間，協助解決在實驗過程中出現的問題，引導學生開展畢業論文工作，順利地完成學業和就業。
參考文獻：
[1]邵海燕，蒯麗萍.藥學專升本課程設置的改革與實踐[J].藥學實踐雜志，2006，24（6）：375-376.
[2]姜遠英，孫華君，曹永兵.藥學專業本科生的知識結構[J].藥學教育，2008，24（5）：9-10.
關鍵詞：藥學教育；教學改革；課程體系
[基金來源] 湘潭大學第七批教改課題（課題編號：湘潭大學教發【2011】30號）
中圖分類號 R944.9 文獻標識碼 A
一、教學改革的宏觀教育背景
21世紀是高新科技迅猛發展的時代，在新技術推動下，作為高新科技產業的醫藥行業也得到了快速的發展。中國醫藥發展的遠景規劃明確提出：“2010年的醫藥行業將發展成為科技教育先導型，質量品種效益，規模結構合理型的高科技、外向型、關系到國計民生的支柱產業，也就是說醫藥行業在本世紀的經濟發展中，將成為我國戰略發展的主題之一。”我國藥學教育的發展具有良好的前景和巨大的潛力，在藥學人才培養上，我國藥學本科教育培養的目標之一是培養一大批既
有扎實的理論基礎，又有較強動手能力的“應用型”和“研究型”[1]人才。
藥學專業是我院新辦專業，從專業建設之初，即開始了藥學本科教學新課程體系的建設與實踐。我院根據21世紀對藥學人才的要求和我院的實際情況，遵循“厚基礎、寬口徑、重實踐、創特色”的原則[2]，擺脫傳統的以學科教學為中心的束縛，以理論知識的應用和實踐能力培養為重點，重組課程體系，更新教學內容，注重理論與實踐的結合，加強學科之間的交叉融合，改革教學內容、教學方法，適時調整人才培養計劃，建立適應社會發展需要的藥學人才培養模式。
二、教學改革的內容及其措施
（一）改革教學模式，適應時代需要 為適應21世紀人才培養需求的教學模式轉變，在教學模式上，傳統藥學教學實施的是“專才教育”，本科培養目標單一，定位過高，要求通過四年的本科教育，把學生培養成為藥學高級專門人才，課程體系基本上是沿用20世紀60年代初完全以學科為基礎的課程體系[7]，使學生在教學中的主體意識難以體現，導致學生修業的課程太多、太專，負擔過重，學生疲于應付各課程的考試，很少有自主學習和個性發展的機會，學生的社會適用性較差。此次教改后，在藥學教育指導思想上，堅持藥學教育為我國創新藥物的研究服務，為我國醫藥工業的騰飛服務，和我國的執業藥師制度的實施相結合的辦學思想，將藥學模式從傳統的純化學模式轉變為化學-生物-藥學模式，加強各學科之間的滲透、融合，形成新的藥學學科體系[9]。期間兩次修訂了藥學專業教學計劃，優化了課程設置，建設有特色的藥學課程群的新教學大綱，包括能適應時代需求的課堂教學和實驗教學大綱。
（二）改革課程結構，加強學科聯系 在教學課程結構上傳統藥學課程結構化學內容比重較大，而有關生物學的知識、創新藥物的研究、合理使用藥物、藥物代謝及毒副作用的研究等內容顯得薄弱。教改后，優化改革藥學課程體系，更新教學內容，專業課程設置反映“厚基礎、重專業、求應用”的特點，在寬口徑的前提下，設置了若干專業方向課程組，供學生選修，為培養基礎扎實、知識面寬、能力強、素質高、有創新精神的人才提供條件。
現代社會需求廣泛，變化迅速，常給人以日新月異、目不暇接的感覺，知識的半衰期在縮短，在這種情況下，大學的教育必須是厚基礎、寬口徑的，大學里教的不一定是學生畢業后馬上就能用的知識，大學必須培養學生寬厚的基礎和獲取知識的能力，培養的學生應具有適應性、多樣化、特色化的特點[10]。在藥學的學科發展上，化學是藥學的基礎，醫學是藥學的命脈，分析是藥學的手段，生命科學是藥學的前沿。為了使我們培養的人才有較強的適應性和后勁，必須加強基礎科學的教育。因此，在我們的課程設置中，第一至第四學期安排公共基礎課和學科基礎課，所授課程為數、理、無機化學、有機化學、物理化學、分析化學、生物化學、高分子化學六大化學的基礎知識以及藥學儀器分析課程，理論、實驗學時安排的比例均為1：1，占總學分比例為62.7%。第五學期至第七學期，安排專業主干課和專業選修課模塊，占總學分比列為30%，第八學期為生產實習和畢業論文設計以及就業教育。在專業課中，解剖學、生理學、微生物學作為基礎醫學科學重點開設，分子生物學等作為基礎和前沿學科，必須開設。重視生產實習和畢業論文的設計工作，加大對生產實習的教學投入。使學生有著寬厚的化學基礎和堅實的醫藥學功底。
（三）改革實驗教學，適應 創新教育和素質教育 在實驗課程的設置上，傳統藥學的實驗教育是實驗課從屬于各理論課，驗證性實驗多，綜合性、設計性實驗少，各學科之間實驗內容割裂或重復，實驗成績只占理論課成績的很少部分，不利于培養學生綜合素質和創新能力[4]。通過此次教改，建設起藥學實驗中心，實行開放式管理，實驗室全面向學生開放，包括課余時間，給學生們創造更多的從事科學實驗的機會，使實驗室真正成為學生們探索科學真理，練就一套過硬的實驗室工作本領的場所，提高藥學實驗室儀器設備的使用率；
同時，構建藥學實驗課教學新體系，對實驗教學內容進行組織和建設，結合科研活動革新和改進實驗內容，形成以驗證性實驗為主，研究性實驗為輔，探索性實驗為補充的實驗教學體系。鼓勵和組織學生參與教師科研實驗，培養學生創新精神。
（四）完善教材體系，改進教學手段 為適應人才培養的需要和應運新課程體系的建設，我院不斷完善教材體系[11]，選擇面向21世紀的課堂教學教材，編寫適應時展的實驗課程教材，現已編寫出藥物化學、生理學、藥理學、天然藥物化學、藥劑學的實驗教材。為使教學生動活潑，深入淺出，制作藥學課程群的多媒體課件，所有藥學專業課程均在網絡教室采用多媒體教學，使一些難以用語言描述的宏觀和微觀領域的現象轉化為直觀具體的再造表現，優化了教學手段和教學方法，提高了教學質量和效率，為學生的學習創造了良好的條件。
（五）科學制定教學管理制度，保障新課程體系的順利執行 我院制定了各種教學管理制度，以保證人才培養模式的順利實施，新課程體系的順利執行。首先，將授課質量作為教育質量的基本保障。具體體現在教研室、系部、院領導三級聽課制度、教學督導制度、新教師試講制度等，保證課堂教學質量。其次，為了保證考試質量，我院堅持巡考制度，貫徹監考須知、試卷印刷管理條例，堅持考試成績分析制度，對所有藥學專業的必修課考試成績進行統計分析，以考促教。再者，根據實驗課程體系的改革進程，適時修訂學生實驗室規章條例、學生實習責任書等，并開展學生座談會，聽取學生對教學的意見和建議。
（六）實踐教學創新，實現理論與實踐相結合 實踐教學作為藥學專業學習重要的一個過程。藥學專業學生不僅僅需要扎實的理論知識，還對實踐能力以及動手能力有著非常高的要求，學生只有具備較強的實踐能力以及動手能力才能在現今激烈的就業競爭下擁有較大優勢。我院針對此方面采取了以下措施，首先對于大二、大三的部分ψㄒ悼翁庥兇排ê竦男巳ぃ并且能有較多時間可以自由支配的學生，我院把這些學生自由組織在一起，成立興趣小組，可進行申報校級或者縣級創新性實驗項目，并由相應的導師進行指導實驗，定期進行實驗成果匯報，使學生能夠參與到老師的科研項目中，實現理論與實踐的結合，提高動手能力。其次，我院在學生大三課程結束之后就開始進入實踐教學模式[12]，在大三暑假進行工廠以及制藥企業等的參觀見習，而進入大四，在完成前八周課程之后再進行畢業實習和個人生產實習，學生可選擇進入實習單位或者生產企業進行實習和畢業論文，也可選擇導師，由導師負責安排畢業論文，并在學校集中進行實習考核以及論文答辯。其中，充裕的實習時間使得大多數公司不愿意接收短期實習生的問題得以解決，并且使找工作與實習相結合，不但能提高學生的實踐能力，保證實習效果，也對學生的就業有一定的促進作用；而由導師負責制的實踐教學模式，導師的專業性以及素質可保證實習質量，也使得更多有生產經驗的老師加入進來，鼓勵老師與企業相聯系，參與企業研發以及生產，同時讓企業技術人員作為專業實習指導委員會，作為指導教師，并結合該行業技術要求和標準對學生進行考核，使學生的動手能力以及實踐水平大大提高，從而在當今社會的人才競爭中占有更大的優勢。
摘要：為了進一步提升臨床藥學教育改革質量，采用“合理分配教師，理論與實際相結合”的方法，加大師資力量，拓展學生在醫院的實習領域，進而提升臨床藥學教學質量，保證臨床藥學教育水平不斷提升。通過臨床藥師的不斷自我學習、后期繼續教育與培訓，不斷提升臨床藥師專業修養。初步形成高水平、特色鮮明的藥學人才教育模式。
關鍵詞：臨床藥學；教育改革；畢業資格；臨床實踐
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）18-0108-02
R床藥學是藥學和臨床相結合的橋梁，作為一門新興學科，臨床藥學在醫院中存在的意義越來越重大[1]。隨著人類疾病的復雜多樣性，不合理用藥、藥物傷害事件不斷發生，迫切需要藥師深入臨床，及時發現不合理醫囑并與醫生互動探討，提前干預，參與患者治療方案的調整。在當前新形勢下，隨著醫院藥劑科在醫院中的作用，臨床藥學系教育需要進行深化改革。
一、合理分配教師，采用雙導師制度
臨床藥學系本科生教育培養過程中，藥學生培養不僅要保證專業技能的精益求精，還需培養仁愛精神、樹立職業使命感。在教師分配上實行雙導師制度，保證每一個本科生分配藥學導師和臨床藥學導師一位。專業課教師和臨床藥學導師要通過潛移默化的熏陶，真正使嚴謹求實的科學態度和樂于奉獻的敬業精神滲透到學生學習生活中，培養出符合新醫改要求的高素質藥學服務人才。
醫藥工作者水平的提高依賴于工作中知識和經驗的積累，而雙導師制度可以讓學生接受更廣方面的知識獲得途徑，文獻和資料的查閱方法、臨床工作經驗的積累為有效地進行知識獲取提供了捷徑。
二、理論與實際相結合，增加實踐性課程比例
醫學院校和綜合性大學一般會有三甲醫院作為臨床藥學實踐基地，為臨床藥學專業的本科生教育和研究生培養提供了優越條件[2]。每一位學生都有指定的帶教老師，通過參與醫院的臨床藥學工作和一些相關的課題，豐富學生臨床藥學專業知識并獲得臨床藥學工作能力。藥學院校沒有醫院臨床實踐基地，導致臨床藥學的實踐教學先天不足。學生培養只能偏向于研究藥物的臨床應用，并且缺乏醫院藥師的直接指導。因此，對于臨床藥學本科生教育應當從實際出發，理論與實際結合，根據本校的專長、師資力量和優勢，發揮最優教學質量。另一方面，強化臨床藥學實踐能力需要從細節著手。可以在臨床藥學實習過程中，學生在各科輪轉實習的同時，還要學習臨床藥學課程和臨床醫學課程，與臨床醫生和臨床藥師共同查房，積極參與討論。可以讓學生在實習期間從事藥學監護和藥物調配工作，開展臨床合理用藥、藥物不良反應檢測、藥學監護、臨床處方點評等臨床藥學工作，還要學習填寫部分表格，如藥物管理政策、藥物檢測報告、地區健康監護評價、文獻閱讀等[3]。
我國設置臨床藥學專業的高等院校學制大多為4―5年，畢業后授予理學學士或醫學學士學位[4]。在我國，本科臨床藥學教育的課程設置傾向于傳統的藥學專業，基礎學科、化學以及基礎藥學占主要地位。由于學制的局限，國內院校在本科階段很難安排足夠的實踐教學學時。此外，教學課程受到教學資源限制，導致臨床藥學本科理論教學課程安排也不太合理，特別欠缺臨床知識的學習，而其他類基礎課程占用了過多的學時，影響臨床藥學的教學質量。可適當調整課程分配情況，本科前三年在校內學習理論知識，扎實基本功，后兩年進醫院進行臨床實習，可像臨床醫學專業學生一樣在各個科室進行輪轉培訓，豐富臨床用藥經驗。
臨床藥師水平的提高依賴于知識和經驗的積累，而實戰醫院實習為有效地進行知識和經驗的積累提供了便捷的方法。醫學知識是人類的寶貴財富，作為醫務工作者都有義務與他人共享自己的經驗和成果。由此看來，學習和掌握臨床藥師的工作方法，對每一個醫務工作者來說，都顯得十分重要。本科生可以跟著臨床藥學導師學習和掌握臨床科研方法，這對于每一個臨床藥學工作者來說，無疑是一個非常好的學習機會。雖然說實習藥師的主要任務是藥師助理，但是如果能在實習期間，初步了解臨床藥師的主要工作內容，對將來的工作有很大的幫助，有利于樹立正確的觀念，有利于實現藥師向臨床藥師對轉變。這對于今后能更好地進行臨床工作，更嚴謹地進行臨床研究，有著重要的意義。
三、畢業資格審核分配
為了使醫院藥學更臨床化、專業化，糾正醫生處方用藥錯誤，廣大本科生都有一種很不積極的想法，認為所有學生在完成本科課程教育后都可以順利畢業。為保證畢業生專業素質，臨床藥學專業畢業資格必需通過畢業考核和論文答辯。學院和實習單位負責審核臨床藥學畢業生申請畢業考核和畢業論文答辯基本條件，組織學生畢業考核，對學生政治思想、學業課程、臨床培養過程等畢業考核和答辯基本條件的進行審核。學生需在規定時間內完成畢業論文撰寫，且由學校按照相關要求對論文相似性進行檢測和評議。對于畢業考核不通過、未按時提交論文、論文評閱不合格者不得進行答辯，并延期畢業，以激勵學生按時達成畢業各項要求，培養優秀臨床藥學人才。
四、臨床實習是課堂教學和臨床研究的橋梁
臨床實習對于培養本科生對將來解決實際問題是至關重要的。主要體現為兩個方面：一是在完成實習任務過程中鍛煉解決實際問題的能力，二是提高在研究過程中的創新思維。目前在讀本科生大多缺乏創新能力和實踐經驗。實踐是培養本科生創新能力的唯一途徑。近年來以問題為導向的教學方法（problem-based learning，PBL）PBL教學模式為本科生的培養提供了一條新途徑，為提高本科生的積極動腦和創新能力創造了機會[5]。這種方法使老師和學生共同參加協作性的活動，共同尋找方法和思路解決問題，幫助學生在學習過程中提升主動解決問題能力。在課堂上，老師可采用討論式和啟發式，讓學生從“你講我聽，你做我看”轉變為“我講你聽，我做你看”，在主動性上從“要我學”變為“我要學”。充分發揮學生的積極主動性，引導他們從預習―聽課―復習―考試的模式中，找到自主探究學習的方式，提高課堂教學的效果。大家共同參與討論，得到的成果是可以與同學們一起分享的。將課堂上學到的理論用于實踐，在實踐中檢驗理論，讓本科生通過醫院實踐得到更好的思想和方法，所以說醫院實踐是一座橋梁。
五、結語
我國臨床藥學起步晚，盡管我們在理論研究和具體實踐方面已取得一定成績，但仍不能滿足蓬勃發展的醫藥衛生事業的發展[6]。我們需積極改革現行臨床藥學教育制度，使培養出的藥學工作者更貼近臨床需求，使臨床藥學人才更加專業化，使得臨床藥學工作順利開展，逐漸進步。總而言之，臨床藥學教改意義不言而喻，想要提高臨床藥學教育水平、學好臨床藥學，就必須根據時代所需，不斷地對臨床藥學教育進行優化調整。只有對其進行全面的分析，才能及時發現問題，并提出相應的改革措施，然后落實到教學上，以提升教學質量。
參考文獻：
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[6]孟強，劉克辛.對臨床藥學發展的幾點思考？[J].醫學與哲學，2010，31（4）：64-66.
關鍵詞：畢業設計；畢業論文；成人高等教育
收稿日期：2007―10―17
作者簡介：管清香（1973―），女，漢族，吉林省白山市人，吉林大學藥學院講師，在讀博士，主要從事藥物新劑型研究。
楊曉虹（1956―），女，漢族，吉林省長春市人，吉林大學藥學院教授，博士生導師，教學院長，主要從事藥物化學研究。
成人高等教育學生個體差異性較大，學習動機、需求及文化層次、認知能力等多元化，如何調動和激發學生的學習積極性，全面培養合格的實用型人才，是成人高等教育在新形勢下面臨的重要課題。
畢業設計與畢業論文是教學計劃中最重要的實踐性教學環節之一，也是高等學歷教育教學的最后一個重要環節，它既是對所學知識的全面檢驗、總結和綜合應用，又為今后走向社會的實際工作鑄就了一個良好的開端。藥劑學是藥學專業的重要專業課之一，既具有相當的理論深度，又具有很強的實踐性。它與藥物的生產實踐、新藥開發等具體工作聯系緊密。學生畢業后（尤其是脫產生）面臨企業的選用，社會的認可。因此，采取因材施教的方法，加強成人藥劑學畢業設計和畢業論文的指導，對提高藥學專業學生學習質量具有一定的指導意義。
一、重點加強基本操作技能的訓練，培養實用型人才
培養學生熟練的基本操作技能，實際是使學生形成熟練地從事生產實踐的動手能力。學生動手能力的強弱決定了實驗的成敗，實驗操作的正確與否會直接影響實驗結果的準確度和儀器的使用壽命。成人學生基礎薄弱，實際操作少，動手能力差，畢業后又多從事生產、檢驗等操作性工作，而且很多用人單位又把基本操作如移液管取液等作為面試的一項內容。因此，學生一進科室后，我們會跟學生更加強調基本操做規范化的重要性和必要性，做規范化操作示教，并為他們詳細地介紹本科室的各種制藥設備、 檢測儀器的使用及注意事項。比如電子天平使用前應調平，預先開機預熱半小時到1小時，不能超載，稱量過程應關好天平門，使用完畢后，應關閉天平和門罩，切斷電源，罩上防塵罩等等。雖然基礎課老師講過如何正確使用移液管，而且我們實驗課也強調過，但不少學生操作時仍然右手拿吸耳球，左手拿移液管，并且操作很不熟練。為克服以上現象，我們要求學生在實驗空暇，以蒸餾水為溶劑，進行移取練習直到熟練為止。在實驗中從實驗準確性、實驗速度及實驗習慣等方面嚴格訓練學生的基本操作技能，養成學生正確使用各種儀器的習慣。此外，在監督指導下要求學生獨立進行一些儀器的安裝比如回流提取、打片機沖頭的安裝調試、高效液相色譜儀色譜柱的拆卸安裝等。為保證實驗中其操作的正確性，對學生進行監督，及時糾正學生的不規范操作，并且嚴明可能帶來的后果，培養學生嚴謹的工作作風。實驗中做到“放手不放眼”，使學生獲得較全面、較系統、較扎實的實踐知識和操作技能，培養真正的實用型人才。
二、加強學生分析問題解決問題能力的培養
畢業論文和畢業設計面對的是千差萬別的具體問題，不可能在書本上找到完全合適的、現成的解決方案，只有把所學理論知識創造性地應用到實際問題中去，才能找到切實可行的解決方案，才能解決好實際問題。這也正是畢業設計的重要性和不可替代性之所在。對成人學生，他們和普通大學生一樣完全在校內進行脫產學習，不同的是他們入學成績較低，基礎較差，個體差異大。并且好多學生沒有實踐經驗，動手能力差，分析解決問題的能力相對較差。因此為保證學生的質量，指導教師對學生實驗進行“全程跟蹤”，對各個環節認真把關，對實驗中出現的意外和異常現象，多引導和啟發學生找出問題的關鍵，并鼓勵學生通過分析研究找到解決問題的方法，使學生高效率、高質量地完成畢業論文。我們認為對于成人學生，不僅要培養他們解決實驗問題，還要培養解決實驗儀器故障問題的能力。例如在旋轉回收乙醇過程發現，兩個旋轉蒸發器連接到一個水泵，水泵有一個的壓力表的壓力上不去，而此之前使用時還正常。遇到這種情況，起初多數學生就會放棄，只用一個旋轉蒸發儀繼續實驗，根本不去想辦法解決問題。這時我們就會鼓勵學生查看旋轉蒸發儀的密封部位、膠皮管是否漏氣，壓力表有問題，還是水泵里面連接的膠皮管有問題，之后想辦法來解決。通過分析最后確定出現問題的原因是水泵里面連接的膠皮管老化。學生嘗到解決問題的樂趣，都很興奮，調動了學生分析解決問題的積極性。
三、培養學生統籌安排實驗的能力
合理的時間安排，將會事半功倍，實驗亦是如此。在指導學生畢業實習過程中我們發現，很多學生不會合理安排實驗。比如讓學生進行黃芩苷的提取，有學生竟然等把藥材粉碎完了才去找蒸餾水配制60%乙醇和打開水浴鍋加熱，結果發現沒有蒸餾水了。一個很簡單的實驗，最后他到了將近傍晚才開始做。事實上該實驗比較合理的安排應該是先看看有沒有蒸餾水，如沒有，就應先打開蒸餾水器燒蒸餾水，再打開水浴鍋加熱，之后開始粉碎藥材，等粉碎過篩完畢，差不多就可以開始實驗了。為培養學生學會統籌安排時間的能力，我們將學生設計的實驗方案分解為若干個小實驗，每個小實驗又以一天為單位，讓他們學著統籌安排一天的實驗內容。指導教師嚴格監督，適時加以指導。通過具體的實驗讓學生親身體會時間統籌安排帶來的快捷。
四、培養學生事實求是的科學態度和嚴謹的工作作風
在整個實驗開始前，強調學生按照設計的實驗條件進行實驗，仔細觀察實驗現象，以事實為依據，必須將實驗記錄直接記錄在實驗本上，如有修改，需注明原因及簽字，培養學生事實求是的科學態度和嚴謹的工作作風。實驗開始后，及時督促學生做好實驗記錄，要求學生做完實驗后，及時進行系統的分析和總結。作為指導教師，應隨時抽查學生的記錄，對于記錄不規范之處，及時指正，讓學生形成良好的記錄習慣。
五、培養學生敬業、吃苦耐勞的精神
當前我國成人高等教育的獨生子女大學生比例越來越高。在相當一部分大學生身上滋生了“養尊處優”的不良習慣，缺乏敬業、吃苦耐勞、艱苦奮斗和節儉的精神，眼高手低，不愿做具體務實的工作。針對該情況，老師和學生一起工作，同時用實例講解敬業的好處，讓學生在實驗中領悟到吃苦耐勞的精神是事業成功的基礎，增強認識和改造自然的能力，以適應科學技術高度發展的社會，也是獲取社會的謀生手段和自我發展的條件。
六、重視論文的寫作
畢業論文是實現本科培養目標的重要教學環節，是培養學生運用所學知識解決實際問題并進行科學創新的主要途徑，它還擔負著培養學生綜合運用知識的能力、文獻檢索能力、設計并推理及計算能力、計算機應用能力和創新思維能力的任務。由于前幾年，各高校沒有重視成教學生科學研究的基本方法和技能的訓練，更沒有開設論文寫作課。因此他們絕大數人的寫作基本功很差。但目前，我們國家的晉級、評職稱的一個很重要的條件就是看其情況。因此，有必要教學生使用科學術語將所做試驗寫成論文，在此過程中訓練學生的語言表達能力和文字總結能力。
總之，學生綜合能力的培養，是一項復雜的系統工程。從查閱文獻、設計實驗、儀器的準備、試液的配制到完成實驗操作以及數據分析、統計處理、畢業論文的書寫都由學生獨立完成，使得學生的專業基本操作技能、動手能力、綜合能力有了較大幅度的提高，學生普遍反映收獲很大。這些訓練不僅為他們將來走上社會參與競爭打下了堅實的基礎，而且有利于學生在今后的工作崗位上獨立開展工作，同時也為他們以后從事科研，進一步深造奠定了良好的基礎。成人高等教育的學生個體差異較大，如何因此施教，利用每一個環節來培養學生的綜合能力尚需進一步探索，我們只有不斷努力才能培養出高質量、高素質的藥學人才。
參考文獻：
