發布時間:2022-05-16 11:10:32
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為認真貫徹市四屆人大二次會議政府工作報告提出的“推進中醫藥進社區(農村)工作”的要求,切實解決當前我市農村中醫藥工作基礎設施條件差,中醫藥人才缺乏,素質不高,中醫藥服務可及性低,中醫藥特色優勢淡化等主要問題,進一步加強中醫藥進農村、進社區、進家庭“三進”工程建設,努力提高農村醫療機構中醫藥服務能力和水平,切實解決農村居民對中醫藥服務日益增長的多樣化、多層次需求,全面推進我市農村中醫藥事業的發展,現就進一步加強中醫藥“三進”工程建設提出如下實施意見:
一、提高認識,切實加強對農村中醫藥工作的組織領導
中醫藥根在農村、基礎在基層。各地、各單位要充分認識到加強農村中醫藥工作是深化農村基層衛生改革工作的重要內容,是全面推進中醫藥“進社區、進農村、進家庭”工程建設的重要舉措,是滿足農村居民日益增長的多樣化中醫藥服務的迫切需要。各級衛生行政部門要經常研究農村中醫藥工作,并納入衛生工作重要的議事日程,納入對基層醫療單位年度目標考核內容之一,從經費、政策、措施等方面向農村中醫藥工作傾斜;縣(市、區)中醫院都要成立中醫基層指導科,加強對鄉(鎮)、村(社區)醫療機構的中醫藥工作業務指導,全面推進我市中醫藥“三進”工程建設,進一步繁榮農村中醫藥事業。
二、健全機構,努力提高農村醫療機構中醫藥服務能力建設
1.加快完善鄉鎮衛生院中醫科、中藥房設置。各地要認真貫徹衛生部、國家中醫藥管理局制訂的《鄉鎮衛生院中醫科基本標準》設置要求,加快完善鄉鎮衛生院中醫科建設,要求各鄉鎮,特別是建制鎮鄉鎮衛生院都要設置中醫科、中藥房,配備一定數量的中醫藥專業技術人員、基本中醫藥診療器具和必需的中藥材,能夠及時提供中醫藥基本醫療和公共衛生服務;有條件的鄉鎮衛生院,特別是中心衛生院要加強中醫藥特色專科建設。市衛生局將開展“市農村中醫藥特色專科”創建單位申評工作,并委托市中醫藥學會中藥學組開展“合格中藥房”建設,擬定工作計劃、建設標準,開展考核驗收等工作。
2.加強村衛生室中醫藥業務建設。各地要認真貫徹衛生部、國家中醫藥管理局、國家發改委制定的《村衛生室建設指導意見》精神,有條件的村衛生室要配置好一定的中醫診療設備,至少包括電針儀、TDP神燈和中醫治療包(箱),配備國家基本藥物目錄規定品種在內的中成藥和中藥飲片。
3.鼓勵多形式舉辦各類農村基層中醫醫療機構。各地要認真貫徹《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施意見》文件精神,積極引導社會資本在農村、在基層舉辦各類中醫醫療機構,并在醫保定點、科研立項、職稱評審、繼續教育等方面與公立中醫醫療機構享有同等待遇,營造各類中醫醫療機構平等參與競爭醫療市場的良好環境。
三、實施農村中醫藥“人才強業”工程,鞏固提高農村中醫藥人才隊伍素質
1.各縣(市、區)要根據各地農村中醫藥人才需求和結構特點,探索農村中醫藥人才培養的多種模式,制訂相應的優惠鼓勵政策,加強對農村中醫藥人才的培養力度,積極培養一批留得住、用得上的農村中醫藥業務骨干;認真實施中醫住院醫師規范化培訓和中醫類別全科醫師崗位培訓,爭取到2015年,全市全科醫師和鄉村醫生的中醫藥知識培訓率達到100%。
2.按照《省農村社區衛生服務中心機構設置和編制標準實施意見》的要求,配足配好農村中醫藥人員,獲得全國、省級農村中醫工作先進縣(市、區)稱號的地區,要求各個鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)主治以上中醫師不得少于2名。
3.探索有條件的鄉鎮(中心)衛生院開設名中醫工作室,加強省、市、縣名老中醫專家學術經驗繼承工作,各級名老中醫每3年應帶教2~3名青年中醫藥人員,其中1名以上為社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)的人員。
四、利用有效載體,切實加強中醫藥“三進”工程建設
1.加強農村中醫藥工作先進單位創建工作。一是要鞏固椒江、黃巖、溫嶺、臨海國家級、省級農村中醫藥工作先進單位創建成果,并認真抓好椒江區全國農村中醫藥工作先進單位期滿復核工作,抓好玉環縣創建省級農村中醫工作先進縣建設;二是進一步推進城鄉社區中醫藥工作,爭取獲得全國農村中醫藥工作先進區的椒江、黃巖創建省級中醫藥社區衛生服務示范區,同時,于今年6~7月對去年開展創建的19家中醫藥參與社區衛生服務市級示范單位進行考核驗收。
2.加強基層中醫藥適宜技術示范基地建設。根據《關于印發省基層中醫藥適宜技術示范基地建設與管理辦法(試行)的通知》文件精神,切實抓好玉環縣中醫院,市中醫院省級基層中醫藥適宜技術示范基地的中醫藥適宜技術推廣應用工作,爭取天臺縣中醫院、仙居縣中醫院列入國家2012年基層常見病、多發病中醫藥適宜技術推廣能力建設項目單位。
3.積極開展中醫藥科普知識進家庭活動。要進一步加強中醫藥科普知識進農村、進社區、進家庭工作,促進中醫藥文化的傳播和普及,各地、各單位要結合實際,積極開展“中醫藥知識科普宣傳周”活動,要求做到“五個一”:即了解一位中醫古代名家,會說一句中醫名言,熟悉一種養生保健中藥,教會一個養生保健動作,推薦一種養生保健膳食。
五、堅守農村陣地,積極傳播中醫藥文化知識
中醫藥文化是中華優秀文化傳承體系的重要組成部分,在農村、在基層有著廣泛深厚的群眾基礎。各地要把傳播中醫藥文化知識作為中醫藥“三進”工程的重要內容加以普及推廣,廣泛開展中醫藥文化科普巡講,開展農村、社區中醫藥健康知識大講堂、義診等活動,同時,要加強與大眾傳媒的合作,面向社會群眾廣泛宣傳普及中醫藥文化知識,促進全社會形成“信中醫藥,愛中醫藥,用中醫藥”的濃厚文化氛圍。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實省衛生廳、省中醫藥局《關于進一步加強農村中醫藥工作的實施意見的通知》文件精神,深入踐行科學發展觀;充分發揮中醫藥的特色與優勢,為廣大農村提供中醫醫療技術和預防保健服務,滿足農民群眾對中醫藥的需求,鞏固完善農村初級衛生保健網,促進農村中醫工作全面發展。
二、創建目標
從2014年3月開始,以《省級農村中醫藥工作先進縣(市、區)建設標準與評審細則》為標準,利用3年時間,建立健全以區中醫院為龍頭,以醫院、鄉鎮衛生院中醫科為樞紐,以社區衛生服務站和農村村衛生室為基礎的三級中醫醫療保健服務網絡,逐步建成中醫機構設置合理、設施配套、專科特色突出,集預防保健、醫療科研、康復促進、健康教育于一體的中醫服務體系,以簡便、高效、優質的服務,不斷滿足廣大群眾日益提高的中醫醫療保健需求。通過精心組織、廣泛宣傳,狠抓落實、強化重點、規范管理,力爭在2016年12月31日前通過驗收。
三、重點工作及單位職責
(一)區財政局
中醫藥事業費實行財政預算單列,占全區衛生事業費總額的10%以上,或近3年年增長比例高于衛生事業費的增長比例,用于中醫藥基礎條件、服務能力建設和人才培養等工作;在基本公共衛生服務項目經費中落實不低于4%用于中醫藥預防保健工作。
(二)區發改委
將中醫藥先進單位創建工作納入全區經濟社會發展規劃,積極向上爭取資金。
(三)區衛生局
1.將中醫藥先進單位創建工作納入衛生事業發展規劃,協調制定區中醫藥事業發展規劃并積極協助組織實施。
2.成立創建工作領導小組,明確分管負責人、配備專職干部,分管領導和專職干部熟悉中醫藥政策、中醫藥管理知識和中醫藥工作情況。
3.把中醫藥先進單位創建工作納入各級醫療業務單位的年度考核內容以及院長績效考評內容。
4.制定全區中醫藥工作發展規劃以及中醫藥人才培養計劃;建立健全區中醫藥工作的各項規章制度,實行目標管理。
5.定期召開中醫藥工作專題會議,調查研究全區農村中醫藥工作開展情況,安排部署整改措施,切實解決存在的問題。
6.督促指導醫療機構的中醫建檔建賬工作,建立健全全區中醫藥先進單位創建工作綜合臺賬。
7.負責實施中醫藥人才培養工作。
8.中醫院要進一步鞏固二甲創建成果,規范中醫醫院信息化建設,成立專家指導組,積極推進中醫適宜技術推廣。
9.醫院要積極完成公立醫院改革,鞏固醫改成果;完成“綜合醫院示范中醫科”創建工作。
10.鄉鎮衛生院要按照《鄉鎮衛生院中醫科基本標準》要求建設中醫科,積極開展各項中醫藥診療技術,開展中醫藥健康教育服務,指導衛生室開展適宜技術應用。
11.農村村衛生室要在衛生院指導下積極開展中醫藥健康教育服務,有不低于1名村醫掌握中醫適宜技術和部分中藥飲片的應用。
(四)區人社局
負責制定中醫藥人才引進方案,對中醫藥人才引進采取傾斜政策,充實補齊中醫藥人才缺口。把中醫藥適宜技術項目納入城鎮職工醫療保險和城鄉合作醫療報銷范圍,并適時提高報銷比例。
(五)區藥監局
加強醫療機構和藥品市場的中藥質量監管。
(六)區委宣傳部
積極組織轄區內各類媒體開展創建工作宣傳,并與衛生部門聯合開展中醫藥預防保健及相關知識宣傳,以提高群眾對中醫藥文化的知曉率,利用中醫藥知識進行健康指導和健康促進。
(七)區科技局
將中醫藥科技創新工作納入全區科技發展規劃,加大中醫藥科技投入,推進中醫藥現代化發展,鼓勵中醫藥產業科技開發和研發。
(八)農村合作醫療辦公室
1.將區中醫院納入新農合定點醫療機構,將鄉鎮衛生院設立的中醫科和農村村衛生室提供中醫藥服務作為納入新農合定點醫療機構的必備條件。
2.將中醫藥服務項目(包括中醫藥適宜技術)、中藥品種(包括中藥飲片、中成藥、醫療機構中藥制劑)納入新農合補償范圍。
3.制定降低中醫藥服務起付線、提高補償比例等鼓勵政策,補償比例提高不少于5個百分點,引導參合農村居民選擇應用中醫藥服務,制定應用中醫藥治療優勢病種的鼓勵政策。
四、實施步驟
(一)啟動階段(2014年3月16日—2014年6月30日)
1.成立組織。成立區創建省級基層中醫藥工作先進單位領導小組和辦公室(詳見附件),領導小組負責制定創建工作的相關政策和措施,定期召開專題會議,具體研究部署中醫藥工作,解決創建中的實際問題。
2.召開會議。召開省級基層中醫藥工作先進單位創建工作動員大會。
3.明確責任。各責任單位成立相應的組織機構、制定相應工作方案并召開本單位創建工作動員會,將創建工作納入日常工作范疇、列入重要議事日程。
(二)實施階段(2014年7月1日—2015年12月31日)
分解指標,制定年度工作計劃。根據工作要求分年度對各責任單位的創建工作進行考核,實行創建工作目標責任制管理。各責任單位按時完成各項創建工作任務,各項指標均達到要求。
(三)驗收評審階段(2016年1月1日—2016年12月31日)
各責任單位認真對照《省級農村中醫藥工作先進縣創建標準與評審細則》,逐項自查整改,查漏補缺,形成自查評分及自查報告。市創建工作辦公室于2015年09月對全區各責任單位創建工作進行初審驗收,力爭在2015年12月31日前申請省中醫藥管理局開展評審驗收、2016年12月31日前通知驗收。
根據慶市衛函發(2007)6號文件要求,我們及時組織有關人員,深入醫療衛生單位和村衛生所,對全縣中醫藥工作基本情況進行了摸底調查,并按照專題調研提綱,全面分析總結。現將我縣中醫藥工作情況專題調研報告如下:
一、 落實相關政策和會議精神情況
2004年全省中醫工作會議以來,我縣認真貫徹落實《中華人民共和國中醫藥條例》和省政府《關于加快中醫事業改革和發展的決定》以及市政府“實施意見”,緊緊圍繞解決群眾看病難、看病貴問題,堅持政府主導,積極推進中醫藥繼承和創新,轉變發展觀念,創新發展模式,提高發展質量,發揮特色優勢,不斷提高防病治病能力,推動中醫藥事業健康持續發展,更好的為人民健康服務。并制定出臺了《***縣中醫事業發展“十一五”規劃》,為我縣中醫事業的發展指明了方向,同時亦提出了更高的工作要求。2007年全國中醫藥工作會議召開后,我們認真學習了吳儀副總理的講話,并把講話精神貫徹落實到了實際工作當中。根據各級政府和主管部門的要求,我們及時總結,積極探索中醫工作的發展思路,把加強中醫機構內涵和功能建設,努力提高中醫藥服務能力作為今后的今后任務來抓。
二、中醫藥工作發展狀況
(一)管理機構設置
縣衛生局主管全縣中醫藥工作,負責國家各級政府和主管部門政策精神的貫徹落實。現設置中醫股(室)1個,有兼職人員1人,分管領導1人,具體承辦中醫藥工作相關業務。
(二)經費投入情況
2004年以來,中醫藥工作經費投入不斷增加,2005年為我縣中醫醫院投入376萬元建設門診樓,為中醫院的整體搬遷工作奠定了基礎。2004-2006年繼續醫學教育(包括中醫學歷教育和中醫骨干培訓)累計受益資金約7.8萬元。縣財政在非常困難的情況下,對國家中醫藥建設項目的配套資金能夠積極落實。
(三)中醫藥服務的基本情況
我們堅持“中西并重”的原則,建立健全中醫醫療機構,合理設置醫技科室和配置醫務人員,全縣有縣級中醫醫院一家,其余14家醫療衛生單位均設有中醫科,配備了中醫資格醫務人員。全縣共有醫技人員365人,其中中醫藥人員45人,占醫技人員的12.3%,中級職稱58人,中醫藥人員11人,占18.9%,高級職稱共9人(無中醫藥人員)。各醫療機構均能開展中醫藥臨床服務,鄉鎮衛生院至少擁有1名中醫藥執業資格人員,經營中藥飲片200種以上,全縣共有村衛生室80所,60%的村所均配有中藥柜,隨著中醫學中專學歷教育的不斷開展,村所醫務人員掌握基本中醫學知識面不斷擴大。2006年,全縣中醫門診38710人次,住院721人次,分別占總量的23.4%,18.6%。全縣開展中醫內、外、婦、兒以及針灸推拿等臨床業務,尤其是縣中醫院中醫骨傷科已成為我縣的中醫特色。
(四)中醫醫院基本情況
***縣中醫醫院始建于1985年,全院現有職工54人,專業技術人員51人,中、高級職稱13人。醫院占地面積5280平方米,現有業務用房面積1074平方米,其中危房面積443平方米。醫院設有內、外、婦、兒、中醫骨傷、肝病、腎病等職能、醫技科室27個,擁有黑白B超機、腦電地形圖機、半自動生化分析儀、多功能麻醉機等醫療設備15臺件。共設病床40張,病床使用率72.6%。能開展普外、骨科及婦產科、眼科、五官科、肛腸痔瘺手術及內、外、婦、兒疾病中醫診療及急救,中醫骨傷、肝病、腎病專科已成為本院特色。服務半徑110公里,覆蓋25萬人口。年門診病人3.8萬人次,收住病人870余人次,業務收入200多萬元。新建門診樓項目經慶市發改[2005]358號文批復,在***縣縣城北區西華北街東側新建框架結五層門診樓一幢,建筑面積3540平方米,項目概算總投資376萬元,資金來源為:中央預算內投資(國債)150萬元,省投資金15萬元,自籌資金211萬元。
(五)突出中醫藥特色,發揮中醫藥優勢
近年來,我們搶抓機遇,大力推進中醫工作,突出中醫藥特色,發揮中醫藥優勢。一是通過人才隊伍調整,優化配置,加強縣中醫院中醫骨傷和腎病科建設,使之成為全縣乃至全市中醫重點專科。二是通過“派出請進”的方式,加強中醫內科建設,提高中醫藥的治病防病能力,尤其是提升了常見病、多發病和疑難雜病的治愈率。三是通過引進中醫(中西醫)院校畢業生,加強鄉鎮衛生院中醫科建設,要求所有鄉鎮衛生院開展中醫藥臨床服務,設置中醫科,配備中醫(中西醫)執業人員,為廣大農民群眾提供“簡、便、廉、驗”的中醫藥服務。
(六)加強基層中醫藥工作,發揮中醫藥在新型農村合作醫療和社區衛生服務中的作用
1、充分發揮中醫藥在新型農村合作醫療中的作用。2007年,我縣被省上確定為新型農村合作醫療試點縣,按照《實施方案》,我們認真落實相關政策措施,發揮中醫藥防治常見病、多發病臨床療效確切、價格相對低廉的優勢,有效控制醫療費用過快增長,緩解目前新型農村合作醫療籌資和支付水平比較低的矛盾。開展在新型農村合作醫療試點中發揮中醫藥作用的試點工作,準備適時對在新農合中提高中醫藥報銷比例、降低起付線等相關政策上進行積極探索和研究。
2、發揮中醫藥在社區衛生服務中的作用。在社區衛生剛起步的情況下,我們著重加強社區中醫藥服務能力建設,不斷擴大覆蓋面,合理配置社區中醫藥資源,將中醫藥服務納入社區衛生服務發展規劃,逐步建立以社區衛生服務中心和社區衛生服務站為主體,以中醫門診部、中醫診所等基層中醫醫療機構為補充的中醫藥社區衛生服務體系。完善社區衛生機構中醫藥設施配置和人員配備,提高社區中醫藥服務功能,建設一批具有中醫藥特色的社區衛生服務中心(站)。通過開展全科醫師(中醫類)規范化培訓和崗位培訓,完善社區衛生服務機構衛生人員中醫藥基本知識與技能培訓方案。加強對社區中醫藥從業人員、技術服務的準入和中藥飲片、中成藥以及中醫藥服務質量的監督管理,保證了服務質量。
(七) 加強管理,深化改革
1、堅持依法行政,加強中醫工作全行業管理。通過理順中醫藥行政管理體制,為中醫藥事業發展提供了可靠的組織保障。我們加強宏觀管理和調控,逐步實行了中醫藥工作的全行業管理。建立健全了中醫醫療機構、醫務人員、醫療設備和技術運用等方面的管理規范,嚴格各項準入制度,完善中醫藥技術規范,提高了中醫藥行政管理的科學水平。通過強化中醫醫療市場監管,維護市場秩序,為中醫藥事業發展提供健康、有序、穩定、和諧的發展環境。
2、加強領導,增加投入。一是通過加強對中醫藥工作的領導,認真履行中醫藥管理職能,并把中醫藥事業納入當地經濟與社會發展規劃,落實了人力、物力、財力等各項保障措施,為中醫藥發展創造了良好的條件和環境。二是加強對發展中醫藥的統籌規劃和協調指導。進一步加大了政府對中醫藥事業發展的投入,逐步建立起與國民經濟增長水平相適應的多渠道中醫藥事業發展投入機制。在衛生事業經費和衛生重大項目經費中,提高中醫藥經費的比例;在衛生重大基本建設項目中,增加中醫藥建設項目份額;注重政府投入與吸引社會資金相結合,發揮市場調節作用,激發創新活力,充分調動社會力量興辦中醫藥事業的積極性。
3、深化改革,增強中醫藥事業發展活力。一是通過進一步改革和完善中醫藥管理和服務模式,建立運轉有序、透明協調的中醫藥管理和運行機制,發揮宏觀調控和市場機制作用,結合當地經濟和社會發展水平,合理配置中醫藥資源,提高利用效率,促進中西醫協調發展,為多方面參與和支持中醫藥事業發展創造寬松和諧的環境。二是積極吸引社會資金發展中醫藥事業,逐步建立以公有制為主導,多種經濟成分公平競爭、共同發展的中醫辦醫體制。三是加快中醫藥機構內部運行機制改革,深化中醫藥機構人事制度、分配制度和后勤服務社會化的改革。積極推行全員聘用制、任期制等新的用人辦法,實行競爭上崗。建立起人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低、充滿活力的運行機制。加強經濟管理,推行成本核算,降低中醫藥機構的經濟運行成本。
三、存在主要困難
1、經費投入不足。近年來,盡管國家加大了對中醫藥事業的經費投入,給中醫事業的發展帶來了前所未有的機遇,但因常年積累,中醫發展環境相對滯后,加之我縣財政困難,配套資金較少,致使中醫事業發展緩慢,不能很好滿足廣大群眾的需要。
2、人才缺乏。“科教興醫人為本”,全縣共有醫技人員365人,其中中醫藥人員45人,占醫技人員的12.3%,中級職稱58人,其中中醫藥人員11人,占18.9%,高級職稱9人,中醫藥人員無一人,客觀數據表明,高學歷、高職稱的骨干人才嚴重不足,中醫藥醫技人員絕對數量較少,這已成為我縣中醫藥事業發展的瓶頸。
3、基礎建設滯后。我縣中醫院是在原鄉鎮衛生院的基礎上改建而成的,起步晚,底子薄,設備少,基礎條件差,嚴重制約著醫院的發展,加之人才缺乏,隊伍階梯不合理,經費投入不足,使我縣中醫事業發展步伐緩慢。
四、今后工作計劃
認真貫徹落實兩個《條例》和市政府“實施意見”,按照《***縣中醫事業發展“十一五”規劃》發展思路,積極實施,不斷完善中醫藥服務體系,進一步鞏固農村中醫藥工作,發揮中醫藥在新型農村合作醫療和社區衛生服務中的重要作用,不斷改善中醫藥人才隊伍結構,不斷加強中醫藥標準和規范化建設,突出中醫藥特色,合理利用中醫藥資源,不斷提高中醫藥服務質量,為大力促進我縣中醫藥事業的快速發展,主要抓好以下三方面工作:
(一)實施“三名”戰略,打造***中醫“名醫、名科、名院”品牌。 “十一五”末,培養10名優秀中醫藥學科帶頭人和學科骨干,形成一批“***名醫”。加強縣中醫院中醫骨傷專科和腎病專科建設,改善支撐條件,擴大專科規模,實施分類指導,使之成為專科優勢強、規范效益好、有一定知名度的品牌專科,在2008年建成市級重點專科,在2010年建成省級重點專科。不斷加強縣中醫院內涵建設和基礎設施建設,使之在全縣成為中醫特色突出,療效優勢顯著的中醫醫療、科研、教學示范中心。
(二)發揮中醫藥簡便廉驗優勢,篩選、應用、推廣中醫藥特色診療技術和適宜技術。“十一五”期間,組織篩選10項臨床療效顯著、特色優勢明顯、價格相對低廉的中醫藥特色診療技術,逐步在縣、鄉、村中醫醫療機構進行推廣,并對鄉村衛生機構進行技術幫扶。加強師資培訓,建立評價體系,完善考核監督,提高推廣實效。制定政策措施,引導各級中醫醫療機構應用優質價廉的中藥飲片開展服務,切實降低醫藥費用,減輕群眾就醫負擔。
(三)開展農村中醫重點項目建設。充分發揮中醫藥在新型農村合作醫療中的作用,積極開展農村中醫工作先進縣創建,力爭在 “十一五”末農村中醫工作先進縣創建達標。啟動并開展中醫藥特色鄉鎮衛生院和中醫藥特色村衛生室建設,建成5個中醫藥特色鄉鎮衛生院、50個中醫藥特色村衛生室。
(四)加強中醫診療規范研究。在中醫專科建設的基礎上,對具有中醫治療優勢的心腦血管病、糖尿病、肝病、周圍血管病、腫瘤等專科(專病),開展診療方案和臨床療效評價體系的研究,進一步規范臨床診療技術,提高療效水平。
(五)開展民間中醫藥獨特診療技術和單驗方的整理工作,制定臨床療效評價方案,篩選、評價一批安全、有效、適宜應用的技術方法、方藥,整理規范并加以推廣。
今后,我們將在縣委、縣政府的正確領導和上級主管部門的精心指導下,認真貫徹落實中醫藥政策和會議精神,積極探索,發展創新,繼承學習,不斷完善,全力提高中醫藥服務能力,為把我縣建設成為全國中醫工作先進縣而努力奮斗!
附:1、***縣中醫藥服務情況調查表
2、***縣中醫醫院基本情況調查表
全縣有各類注冊醫療衛生機構158個,其中有2家二級以上縣級綜合醫院,8個鄉鎮衛生院(其中中心衛生院為二級醫院)和2個分院,1家社區服務中心,10家社會辦醫院(醫院為二級醫院)。全縣共有村衛生室96所。
二、工作開展情況
2019年,衛健委深入貫徹新時代黨的衛生與健康工作方針,按照健康中國戰略的總體部署,圍繞保障民生,堅持改革與改善并重,強化大衛生觀念,持續推進“健康”建設,著力提升公共衛生和基本醫療服務能力,提升居民健康水平,努力為人民群眾提供全生命周期的衛生與健康服務,取得了良好成效。
(一)著力推動醫改綜深發展。以體制機制改革為重點,以增強群眾獲得感為目標,持續推進綜合醫改。綜合醫改成效明顯。兩所縣級公立醫院醫療收入20357萬元,較去年增長11.2%;藥品耗材全部實行網上采購,藥占比28.9%,控制在30%以內,耗占比下降到23.7%,較去年下降0.14個百分點;醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查化驗收入)占業務收入34.8%,上升0.21百分點;縣域內住院率67.4%,縣域醫共體牽頭醫院Ⅲ級及以上手術占比49.8%。縣域醫共體建設持續推進。組建2個縣域醫共體,覆蓋參合人口35.12萬人。對口支援幫扶鎮衛生院派駐專家計684人次,對口支援村衛生室“師帶徒”540人次,門診診療人次1305人次;雙向轉診縣內上轉2554人次,縣內下轉112人次,縣外轉診3335人次;家庭醫生簽約服務得到提升。全縣組建106個家庭醫生簽約團隊,共簽約11.9萬人,簽約率30.4%,其中有償簽約49563人,有償簽約率12.6%,重點人群簽約72178人,重點人群簽約率61.4%。5月19日,在銅閘鎮太湖村成功舉辦了“世界家庭醫生日”大型宣傳義診活動啟動儀式。
(二)著力提高醫療服務能力。通過加大基礎設施建設、加強醫技能力提升、強化宣傳培訓等措施,大幅度提升醫療服務能力。加大建設項目爭取力度。爭取縣中醫院中醫康復大樓建設工程納入到中央預算資金投入,項目總投資6700萬元,其中預算內投資資金4000萬元,近期即將開工建設。積極將縣人民醫院林頭分院建設項目納入到2020年預算內投資計劃,總投資約2200萬元。醫療服務綜合能力得到提升。兩所縣級公立醫院順利通過省二級等級醫院復審。縣中醫院實施醫療綜合能力提升工程,采取“請進來、送出去”方式,長期聘請江蘇省人民醫院、安醫大一附院等專家坐診,著力提升醫療服務水平。開展改革完善全科醫生培養與使用激勵機制示范縣創建活動。出臺實施方案,建立健全適應全科醫學人才發展的激勵機制,目前我縣已提前完成2020年每萬人2名全科醫生的服務指標,并超出0.23個百分點。完成各項培訓任務。落實住院醫師規范化培訓2人、助理全科醫生培訓2人,全科醫生轉崗培訓2人、緊缺性人才培養1人、縣級骨干1人。13名鎮衛生院院長、26名計劃生育轉崗人員參加省衛健委舉辦的全省基層健康促進與教育能力提升培訓班。啟動基本公共衛生服務“兩卡制”試點。完成基本公共衛生服務工分值制定及醫療衛生人員身份識別編碼,完成系統升級改造及健康一體機招標采購并投入使用。
(三)著力開展疾病防控。采取多種措施,做好疾病預防控制工作,全縣廣大群眾身體健康得到有效保障。開展愛國衛生運動。深入推進全縣醫療衛生機構“廁所革命”暨環境衛生整治百日行動,全縣醫療機構146個廁所完善了衛生設施,86個廁所完成了升級改造,2個新建鎮衛生院公廁建筑主體已完工。開展第31個愛國衛生月集中宣傳活動和第10個愛國衛生法制宣傳周”集中宣傳暨義診活動。組織縣衛健委和農業農村局開展全域村莊“五清一改”工作。加強婦幼保健服務。完成宮頸癌普查6079人,乳腺癌檢查1783人,均超額完成年度任務;孕產婦保健覆蓋率90.1%,系統管理率85%,孕產婦產后率89.8%,住院分娩率100%,全縣剖宮產率31%,轄區內7歲以下保健覆蓋24148人,保健覆蓋率90%。免費婚前檢查人數3029對,婚檢率91.9%;國家免費孕前優生健康檢查2692對,完成任務的101.4%;完成葉酸發放2374名。加強慢病管理。共建立電子居民健康檔案34萬份,建檔率為86.95%;分別完成65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病和重性精神病規范健康管理36335人、42357人、10719人和1533人,傳染病報告及突發公共衛生事件報告及時率達100%。加強職業健康管理。組織開展礦山、冶金、化工行業領域塵毒危害專項治理的前期調查摸底工作。職業病監測信息上報282條,完成任務的141%。啟動社會心理服務體系建設試點工作。制定試點工作方案和2019年度重點工作任務,成立領導小組,召開啟動工作動員會,開展社會心理服務活動進學校進村社區活動,全面落實試點工作。
(四)著力開展健康脫貧問題整改。全力抓好中央、省脫貧攻堅專項巡視和省考核反饋問題整改,圍繞脫貧攻堅工作任務,全面落實健康脫貧“保、治、防、提”各項措施。完善健康脫貧政策。制定了全縣健康脫貧整改和“講強促”集中行動實施方案和《縣健康脫貧綜合醫療保障實施細則》,全面實施“三保障一兜底一補充”綜合醫保政策;落實“三個一批”工程。大病救治一批,完成大病專項救治839人次,大病救治率100%。慢病簽約一批,貧困人口家庭醫生簽約服務“應簽盡簽”,簽約率85.5%。兜底保障一批,貧困人口的實際補償比達92.2%,比普通人群提高近42個百分點,降低“因病返貧”風險。
(五)著力提升計生服務水平。通過不斷完善計生利益導向機制,實施計劃生育家庭獎勵扶助制度,加強和提升老齡健康服務,營造健康和諧的人口發展環境。加強計劃生育服務管理。計生指標達到預期,統計年度末,全縣共出生4622人。全縣政策符合率為97.14%,政策外多孩出生比例為2.19%,統計準確率100%,綜合避孕措施落實率98.54%,出生人口性別比為106.8。推行“一次登記全程服務”,已為3680人發放服務手冊,通過一卡通系統為服務對象申請辦理生育登記2891人,申請辦理生育審批118人。提前打卡發放獎特資金616.6萬元,發放特殊困難家庭老年護理補貼、養老保險計生優待和長效節育手術獎勵等資金136萬元。加強老齡健康服務。深入推進“銀齡安康行動”,投入資金20.4萬元為5087名五保低保戶辦理意外保險,全縣參保率60.2%。加強養老服務體系建設,今年新建醫養結合單位兩家,床位430張,一期工程220張床位年內投入運營。開展首屆“老年健康宣傳周”活動。全縣各級各類醫療衛生機構都開通了老年人就診綠色通道,為老年人群優先提供醫療衛生服務。開展3歲以下嬰幼兒照護服務工作。依據〔2019〕15號文件要求,對縣內各類嬰幼兒照護服務機構開展摸底登記。推進縣級醫院、體育館等公共場所無障礙設施和母嬰室建設。開展流動人口協會工作。“7.11”期間,在江蘇省蘇州市、常熟市等地開展以“送健康、送政策、送溫暖”為內容的流動人口均等化服務活動。我縣駐蘇州市計生協會被批準為省駐蘇州市流動人口計劃生育協會聯合會常務理事單位并予以授牌。
三、2020年工作計劃
2020年,縣衛健委將結合開展的“不忘初心、牢記使命”主題教育和全縣衛生健康工作實際,圍繞一條主線,突出七個“聚焦”,全力抓細抓實衛生健康和計劃生育工作。
(一)圍繞一條主線
始終以人民健康為中心,牢固樹立大衛生、大健康理念,抓重點、補短板、建高地、促健康,為推進新時代高質量發展提供堅強衛生健康保障。
一、重點業務工作進展情況
今年以來,在省衛生廳的關心指導下,我市衛生工作按照全省衛生工作會議統一部署,結合實際,開拓創新,認真落實,全力推進,實現了時間過半、任務過半的工作目標。
(一)新農合工作取得新發展。全市參合農民達到214萬人,平均參合率95.86%,比上年度提高3.4個百分點。市政府今年專項安排2100萬元,為每個參合農民增加補助10元,使人均籌資額達到110元,比全省要求標準提高了10元。止5月底,共籌集基金1.89億元,為62.5萬參合農民報銷費用6903萬元,受益面29.1%,補償比48%,基金使用占應籌集基金的29%,整體運行勢態良好。同時,進一步完善了新農合補償方案,確定了兩項優惠政策,一是為70歲以上老年人群住院補償比例提高10—30個百分點;二是在中醫醫療機構住院補償起付線降低20個百分點。
(二)項目建設有新突破。20*年列建的19個農村衛生服務體系建設項目積極推進,4個縣級醫療機構項目中,建成投入使用1個、進行主體建設3個;15個鄉院項目中,完成主體10個,在建的5個。69個擴大內需項目工作進展順利,已建成31個,在建29個,正做前期準備將于近期開工的有9個,完成投資3111萬元,占中央預算內投資5730萬元的54%。市政府決定投資7560萬元,用三年時間新建1260所標準化村衛生所規劃中,09年列建的418所,已建成80個,在建338個。編制完成了《*市農村衛生服務體系二期工程建設項目規劃(2009—2011年)》,規劃今后三年建設8個縣級醫院(含3個中醫醫院)和19個中心衛生院等277個農村衛生機構,總建筑面積14.6萬平方米,總投資3.44億元(其中申請國家投資3.1億元)。
(三)農村衛生管理機制建設有新進展。始終把推進農村基層醫療衛生工作作為重點來抓。在繼續加強縣級管理的同時,深入調研制定了《進一步加強鄉鎮衛生院管理的意見》,提請市政府印發了《全市2009-2011年村衛生所建設規劃》。加強了農村公共衛生規范化管理,縣區政府正式出臺相關文件,在鄉鎮政府設立公共衛生工作辦公室,明確了專兼職工作人員,村級衛生信息員聘任正在落實。華池、鎮原、合水等縣完成了鄉院院長公開聘任,68名院長上崗工作,占全市鄉院的62%。衛生支農工作進展順利。組織開展了基層衛生單位“四化”工作,環境衛生面貌和群眾就醫條件明顯改善。
(四)公共衛生工作取得新成效。進一步加強了衛生應急管理,市縣均成立了應急辦公室,明確了工作人員。突出抓了以防控甲型h1n1l流感為重點的各類重大傳染病的應急準備工作,完善了8個衛生應急預案,編印了《*市處置突發公共衛生事件文件資料匯編》,組織開展了應急演練活動,保持了較強的應急能力,突發公共衛生事件和傳染病疫情直報率為100%。按照省廳“管理機構下基層,疾控機構進醫院,健康教育進家庭”的總體要求,年初專項安排,為每個鄉院(含分院)配備1—2名公共衛生專干,縣級以上醫療機構均建立了公共衛生科或管理組織,門診全部設立了咨詢室,按要求全面開展工作。預防保健工作不斷加強,兒童計免保持在95%以上,結核病、艾滋病、地方病等工作正常開展,防治效果有新的提高。社區衛生服務向家庭延伸,向公共衛生傾斜,全市社區已篩查慢病病人23957人,建立家庭健康檔案57135份。衛生監督執法有力開展,重點領域衛生安全進一步加強,有效保障了重大節慶及日常衛生安全。餐飲業食品衛生監督在《食品安全法》實施后,在管理體制尚未理順的情況下,做到了工作不斷、秩序不亂。
(五)醫療服務質量有新提升。以開展醫療安全百日專項檢查活動為抓手,繼續開展了“以病人為中心,以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動,重點強化急診科、重癥監護病房、新生兒病房、血液凈化室、手術科室和麻醉科、護理管理、醫院感染管理等安全管理,進一步加強了醫療機構質控體系建設和質量督查考核,各級醫療機構較好的堅持了醫療質量月考核、季分析制度,落實了醫療質量責任制。在全市集中開展崗位練兵活動,組織了市級護理崗位技能競賽,表彰獎勵了39名護理崗位能手。開展了二級以上醫院病歷評閱及展示,對評選出的16份優秀病歷書寫者進行了表彰獎勵。下發了《關于進一步加強各級醫院服務態度、服務質量管理、建立健全監督約束機制的通知》,認真實施醫療機構不良執業行為積分管理制。無償獻血工作取得新的成績,1—5月份,完成采供血1.8噸,無償獻血比例達到94%,成分血儲備達到99%,臨床應用達到89%,保證了臨床用血安全。
(六)中醫藥事業得到新進展。全市9所綜合醫院均設立了中醫科、中藥房,共設中醫病床122張,占總床位數的5.03%。95%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設有中醫門診(科)、中藥房,80%的村衛生室和社區衛生服務站能開展基本的中醫藥服務。市、縣中醫醫院中醫藥門診治療率達到78%,住院治療率達到63%。堅持以評促建、以建增效,4月份對7所縣級中醫醫院進行了等級初評,中醫機構綜合服務能力進一步提升。中醫藥服務能力建設8個項目單位的人員培訓、適宜技術推廣、設備購置等進展順利。在全市開展了“中醫學經典、西醫學中醫”活動,為省上選送骨干培訓學員8名。加強了岐伯中醫傳統文化宣傳,接待各級參觀學習團體100多人次。
(七)人才隊伍建設取得新成果。堅持把人才工作作為推進事業進步、可持續發展的大計,創新機制和制度,加強隊伍建設。一是明確發展規劃。先后制定了《*市衛生技術人才隊伍建設規劃(2009—2015)》、《新農村建設衛生人才保障工程實施方案》和《工作計劃》、《*市衛生領軍人才配置計劃》等,使衛生人才工作規范、有序開展。二是注重人才引進和補充。近兩年為衛生系統分配大學畢業生500名,首次引進研究生4名。今年預計引進600名,4月份在蘭大、中醫學院簽約100名,全省招錄300名,本市招聘200名。三是進一步加強在職人員培訓提高。采取送外進修、實施繼續醫學教育、在崗學歷教育等多種辦法,提高衛生人員基本素質。推行了跟師帶教活動,由高年資、高職稱業務人員帶教新參加工作的畢業生,要求高級職稱人員帶2名,中級帶1名,一帶三年,捆綁考核,總結評獎。確定醫療單位每年按市級8名、縣級3名、鄉級1名的任務目標,分別選派到國家、省級、市級進修,確保后續人才。上半年,全市在崗鄉村衛技人員參加大中專學歷教育有1694人。認真開展了甲型h1n1流感、手足口病等重點傳染病防治知識全員培訓。與市委組織部聯合舉辦、鄉院臨床醫師培訓項目4期,第一期正在進行;與*大學合作,培訓縣級以上醫院醫師、護士項目也將啟動。
(八)衛生宣傳工作有新突破。制定了《關于切實加強全市衛生宣傳工作的實施意見》。在做好《*衛生》簡報編發的同時,建立了的網站信息更新機制,整合網上服務項目,強化內容保障,使衛生信息宣傳不斷加強。認真落實省廳《甘肅省醫療衛生固定宣傳標語》文件精神,及時安排各縣區衛生局在縣、鄉、村各公路干線,小城鎮、行政村等醒目之處制作了宣傳牌、宣傳走廊、宣傳墻等,并在各級醫療衛生機構和村衛生室門前設立宣傳欄,在各鄉鎮和規模相對較大的村鎮街道制作了固定標語宣傳橫幅。據統計全市共刷寫墻體標語1201條,制作固定宣傳牌453面,為增強社會各界對衛生改革與發展的理解、支持和參與起到了積極的作用。
二、主要做法與措施
(一)抓思路、定責任。今年,我們在總結分析上年度工作的基礎上,提出來緊盯人才隊伍建設一個關鍵,強化體制機制創新和醫德醫風建設兩個抓手,狠抓項目建設、衛生宣傳和學習實踐活動三項工作,突出公共衛生、農村衛生、社區衛生和中醫藥工作四個重點的工作思路;并提出了工作創一流、名次爭上游的總體要求。對各項重點工作堅持分級負責制,以責任書的形式分解到縣區、科室和直屬醫療衛生單位,推行嚴格的目標管理。各項工作任務要求做到時限、標準、要求、責任“四個明確”,對重點工作排出時間進度表,隨時記在心上,拿在手上,始終做到方向明、任務清。
(二)抓教育、樹新風。以深入開展學習實踐科學發展觀活動為契機,創新載體,豐富內容,在全系統開展了“假如我是一名患者或服務對象”主題實踐活動。把學習實踐科學發展觀活動,同轉變思想觀念,創新工作方法,糾正不正之風,加強行風建設緊密結合起來。安排了為期4個月的政風行風評議活動,制定了《*市醫療衛生行業有獎舉報實施辦法(試行)》,在各級醫療機構設置了舉報箱,各級衛生監督機構設置了有獎舉報告知牌,接受社會的監督,促進衛生行風新的轉變。
(三)抓銜接、爭支持。衛生工作面廣量大,涉及社會方方面面,要搞好衛生工作,單靠衛生系統的力量是不夠的。因此,我們始終把匯報、銜接當作一件大事來抓,及時請示、及時匯報、及時銜接,爭取更多的支持和配合。經過努力,得到了市委、市政府的大力支持。一是在人才隊伍建設上,給予政策上的傾斜,*年以來為全市補充畢業生500名,今年計劃再分配600名,大大的緩解了基層人才短缺的現狀。二是在地方重點建設項目上,決定新建的市人民醫院新門診大樓項目、市中醫院整體搬遷項目,都已開工建設。市衛生應急指揮中心項目正在抓緊前期準備,力爭年底開工建設。三是在經費支持上,市政府在財政困難的情況下,確定09—11年用于衛生重點建設項目和新農合的資金將達1.41億元,為市人民醫院新門診大樓支持3000萬元、市中醫院整體搬遷項目投入3000萬元、村衛生所標準化建設投入7000多萬元,加大衛生為民辦實事力度,為新農合參合農民新增政府補貼2100萬元等,這是多年來史無前例的。這些,不僅極大的鼓舞每個衛生工作者的信心,也為今后衛生事業的發展提供了堅實的組織保證。
(四)抓創新,上臺階。堅持發揚改革創新、爭先創優精神,加大工作創新力度,在重點工作上多出亮點、多加創新,統籌推進。一是明確創新方向,注意把握全省、全市工作動態,發掘新經驗新做法,充分發揮自身優勢,凝心聚力抓重點、抓典型、抓精品,抓出叫得響、有分量、能示范的亮點工作。二是明確創新任務,規定縣區、市直單位及機關科室年內都要推出2—5個工作亮點,做到各有各的得意之作、奮進之筆,相互借鑒,相互促進,整體推進,在重點突破、兼顧一般、以點帶面中促進各項工作求突破、上臺階、創一流。
(五)抓督導,促落實。完善目標管理與考核辦法,進一步加強了定期督查和考核力度。今年起,實行重點業務進展和指標月統計,季分析通報等制度,對縣區、單位業務工作進行量化比較;半年督查小結一次,計入年度目標管理評價,年底全面考核兌現。對項目建設、衛生應急等重點、難點工作,提請市領導帶隊或組織專項督查組,先后多次深入基層和建設單位,現場檢查和協調解決困難問題,促使工作按期推進。通過強化督導,全面掌握各項工作是否與時限要求同步,任務指標完成是否高于去年同期,同時根據省廳月情況通報,在自查比較中準確定位,查缺補漏,加快任務落實,著力營造“工作創一流,名次爭上游”的良好氛圍。
一段見習,一種經驗,它讓我們學到了很多在校學不到的東西,既開闊了視野,又增長了見識,為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎,也是我們走向工作崗位的第一步。下面是小編為大家整理的護理見習自我鑒定5篇,希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!
護理見習自我鑒定1實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感激醫院給我們供給了這樣好的實習環境和各種優越條件,感激所有的帶教教師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與教師們這段難得的師徒之情。
懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往,__年2月1號,我帶著新奇與緊張的心境踏進了衛生院,開始觀察護士門的工作動態和性質及醫院情景。盡管時間很短,但收獲頗多。剛進醫院,著實很興奮,激動,新鮮感很強,對臨床護理操作程序亦十分感興趣,同時也有點擔心,畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自我的一個挑戰。
護士長帶領我們所見的第一站是:護士咨詢臺,以前進醫院一向把那里看的極其平常,然而今日卻感覺一點都不平常呢。應對病人流動量大,治療項目多且沒有規律的特點,他們具備隨機應變,合理安排的本事,在最短的時間內,給患者供給最完美的答復,護士們主動熱情周到細致,禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法,個人素質服務水平與服務質量都體現了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環境、護理任務、交接班和護理程序,了解病人情景,護士工作無非就是交接班和鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自我今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自我在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師介紹各班工作,帶教教師們的豐富經驗,讓我們能夠較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應當算的上實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是十分繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,可是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還能夠說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作本事。所以在帶教教師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們進取努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,進取主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨教師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用本事。按照學校和醫院的要求我們進取主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的本事。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,經過思考,舉一反三。
護士長又帶領我們參觀了手術室,護士長告訴我們,手術室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術衣,戴帽子,口罩,頭發,衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術室,要認真觀察每一個手術每一步用什么器械,要記住并認真認識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格,作為一名實習生來說,一天三班倒,熬夜在正常可是,有誰明白這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業的使命感和職責感。
從這次觀察中,我明白了今后好好學習的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們僅有不斷學習,思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以后學習時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是不斷學習,不斷實踐,學無止境,其實不用多說,我們也明白,學習知識本省就是一個長期堅持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開學校,踏入社會,然而社會看重的不僅僅是所學的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應社會的本事,一旦踏入社會,我們必須去適應、去融入,那么怎樣做呢?怎樣樣才能學以致用呢?就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變,而這些都是我們在校學習的主要目的。等到大三,都是在醫院實習,雖然僅有一年的時間,但確是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎。
這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感激一附院點點滴滴的培養時,我們將以更進取主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作本事,對護理事業盡心盡責!我期望自我能成為一名合格優秀的南丁格爾!
護理見習自我鑒定2為期兩周的護理見習告一段落,在這兩周的見習生活中,我們受益頗多。在此期間,我們遵守見習生的規則,用心工作,認真學習,聽從上級指示。
首先,我先簡單介紹一下我們的工作狀況。7月9日上午,我們決定選同濟醫院為見習地點,之后到達中西醫結合科,因為是我們自我的專業,所以燕護士長很快就點頭答應,讓我們星期一7:30穿上白大褂前來報到。
7月11號上午,我們到同濟醫院中西醫結合科報到,透過護士長的講解,我了解了護士分不一樣的班:責護,是負責輸液和換藥的。八三班,是中午連班,但午時三點下班。晚班,午時三點上班,晚上8:00下班。護士長將咱們分為三組,分別跟隨不一樣的護理教師;隨后,為我們領取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相關事項,介紹醫院工作流程。此后,我們跟隨帶教教師到病房整理床鋪,然后參加8am交班,隨醫生查房;查房完畢,再看護士給病人打針,換藥,及其他各項檢查。其余空閑時光,就在醫生辦公室翻看病歷,聽醫生討論病情,看實習醫生抄寫遺囑等。11號午時,有新病人入院,我們選取跟蹤一個新的住院病人,最終選取6號床的病人。整個午時,就在辦公室看病歷,偶爾去逛一下病房。
余下幾天里,每一天早上7:30到達醫院,基本上都重復著第一天的事,午時走一些別的事情。在這個過程中,我跟隨帶教教師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監護。霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才明白并非如此。我還學會了醫院垃圾桶的分類。不僅僅如此,在陪同比病人去做檢查時,見識了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創等檢查和治療方法;在隨同護士打針的過程中,還見識了留置針、過濾器等。此間種種,都擴大了我們的知識面
十天的工作并不是一成不變的,7月14號,我們到門診參加了冬病夏治,在各位師哥師姐的帶領下,學會了幾個針灸穴位,并給病人貼膏藥。15號午時,聽胡少明教授講中醫治療腫瘤的基本原則,也收獲頗多,明白了在治病過程中,觀念的重要性。
對于見習生而言,更重要的是我們能夠早日接觸臨床,透過見習了解醫院和住院環境、醫院管理、醫生的工作、護理工作方法、醫護協作方式,以及醫護關系溝通在疾病診療過程中的重要地位,為今后的臨床學習打好了良好基礎。
下方從幾個方面來談一下學到的醫院工作問題:
一、醫院住院環境
中西醫結合科有一層樓,其中包括醫生辦公室、醫生休息室、護士工作站、備餐間、消毒室、設備房、病房10間。其中有2間大病房,每間8人;8間小病房,每間4人。男病人和女病人分開在不一樣的病房,病床與病床之間有簾子隔開,病房內配有電視機和洗漱間。病房滿員時,能夠再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,護士開始整理床鋪;8:00,醫生和護士交班,由夜間值班護士宣讀各位病人的生命體征和病情,由夜間值班醫生予以補充,交班醫生交代一些狀況,最終由主任和護士長進行鑒定;8:30,醫生查房,由教授帶領,醫師、實習醫生、見習醫生跟隨;9:00,醫生到辦公室翻看病歷,寫醫囑,護士開始給病人打針;10:00,量體溫、測血糖、量血壓,病人做其他各項檢查;11:00,午餐護理。(午時的工作程序我們為參與,故在此處不予列出)
三、醫生和護士的工作
醫生負責查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫囑和臨時醫囑;護士負責各種基礎護理工作,鋪床、配藥、藥品的領取及發放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫生和護士工作是一般都很認真負責:醫生在對病人進行望聞問切時始終面帶微笑,和藹可親,病人及其家屬無法清楚描述病情時,醫生也不厭其煩,讓自我的講述通俗易懂;護士在給病人打針時,也是反復核對人名和藥名,每到一個病人,護士都要喊其名字,明白他應聲為止,以防出現不必要的差錯。醫生和護士的工作都很累,這些僅有在我們真正進到醫院才有的深刻體會。在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡單、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,記得第一天,我們一早上都跟著醫生護士到處轉,沒怎樣坐過,回家的時候,腳很痛,并且很累,倒頭就就睡。連不怎樣做事的我們都這樣,而護士不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有,說起
來真是慚愧。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中:把自我的活力完全展此刻病房內外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
四、基礎護理操作
鋪床:帶教教師說,鋪床必須要平整,病人才能睡著舒服;床鋪并不是每一天都會換,但每一天都會清掃,這也是為病人的健康著想。有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其清掃床鋪。
量血壓:07級學長教會我們量血壓的方法,有兩種不一樣的血壓計,一種是電子的,很方便,還有一種血壓計是傳統的。量血壓看似簡單,但也必須要認真。
量體溫:護士長說,量血壓必須要擦干腋下的汗液,這些交代都很簡單,可是卻很關鍵。
測血糖:醫院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,測血糖的方法比較簡單,可是在操作過程中卻出現很多問題,譬如指尖消毒的方法,重要的是,測血糖是一針見血,干脆利落,否則病人會很痛苦。他們每一天至少要測6次血糖,僅有10根指甲,指尖全是針kǒng。如果第一次的血量不夠,就得重新再測,這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1、護士與病人及其家屬之間:有時候病人的要求與護士的職責相矛盾,eg。
五號病人因乳腺癌切除乳腺,胸口全是傷痕,護士務必給他翻身鋪床,護士該怎樣辦呢?不能凡事都由著病人,那樣會造成更加嚴重的后果
2、遇到家屬爭吵時護士的處理方法:沉默。
記得有一次家屬吼罵護士忽視病人疼痛,帶教教師沉默不語,當時覺得教師很不值。可是他們也許見怪不怪了。病人就是上帝。
3、醫生與病人之間:52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續治療,醫生該怎樣辦?順從老奶奶之意?還是強行治療?的辦法是盡自我的努力,說服老奶奶理解治療,既不強行,也不放下。
這當然需要極佳的溝通技巧。
4、病人與病人之間:走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺,而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂,又吵著60床病人休息,此時該如何處理?當時去和61床交談,他表示理解,雖然露出不悅的表情。
5、病人與實習醫生之間:病人對實習不太信任,認為他們量血壓、測血糖都是不正確的,甚至態度不太友好,這時實習醫生就應理解批評。
總而言之,在這個過程中,會出現很多矛盾,如何解決很關鍵,我們始終得踐行病人是上帝,虛心理解教誨,友好溝通交流,才能獲取病人的信任。雖然有時候病人及其家屬很兇,但他們有時候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子,老奶奶連連說多謝。
當然,醫生和護士之間的交流也很重要。記得給46床病人測血糖時和一位同學起沖突,在病人面前翻臉,這是我們極度不成熟的表現,不管發生什么,在病人面前都就應鎮定自若,繼續做完該做的事。醫護之間的團結合作也很重要。
六、醫生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實情,這些并不是僅有電視劇中才是這樣。以34號病人為例,身患晚期胃癌并播種到大網膜,醫生告知其為腫瘤,所以病人才能放心的吃喝,才會對生活懷抱期望。
七、臨床與課本的差異
很多時候,課本所學都是遠遠不夠的,并且當時的理解還不夠透徹。有一天,我和一位同學在辦公室爭論afp的問題,肝癌患者afp陽性,那么胃癌肝轉移呢?afp是陽性還是陰性?再比如,陰虛患者,其脈象是浮還是沉?上課的時候沒有理解透,遇到實例的時候就束手無策了。這也啟發我們,學醫,是要用于臨床的,不僅僅僅是為了考試。我們就應把某些知識牢記在心,在臨床上才能運用自如。臨床是對理論的有效補充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事,他們會告訴我們一些人生的道理,告誡我們要好好學習,愛惜身體,注意健康,有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。我相信,在這個過程中,病人也會很高興,因為有人傾聽。我們是渺小的只能看不能做的見習生,可是,我們的傾聽安慰,是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調味劑。給34床叔叔艾灸時和他聊天,我告訴他,還是就一下足三里吧,他答應了。然后和他調侃,說別太愛面子,回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也許,此刻,對那句“有時去治愈,常常去幫忙,總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的__教授總是和病人聊得很開心,即使是告誡行的話語,也能讓病人理解,因為,那是他發自真心的關懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次,看病貴卻是大問題。在醫院每一天都得花費大約1500-2000多元,沒有醫療保險的病人根本住不起。記得8好病人,在醫院住了好多天,可是始終是發熱待查,最終病因還沒有查出,因醫藥費太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的__教授說的一句話,中國農村婦女的忍耐力是很強的,有一位農村婦人來檢查時已是癌癥晚期,據說他已經忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊,有病誰不愿意治啊?雖然此刻農村有了合作醫療,但據60床家屬說,合作醫療報銷的比例還很小,大部分費用的病人自我出。一位病人調侃道:“除非是家里開銀行,不然誰住得起啊!”
十、醫學的力所不及
有很多病一生都無法救治,甚至很多病連原因都無查出。此刻的醫學還不是萬能的,真正能夠治的很少很少。在中西醫50多床病人中,大多數都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每一天打針吃藥,胳膊上全是針kǒng,醫生所期盼的,可是是減輕病人痛苦,延長病人壽命罷了。
以上幾個方面就是我在見習期間學會和思考過的問題。
7月22號,我們告別病房,10天的見習生活正式結束,不管怎樣,我們的內心還是會有一點不舍。畢竟,和那些醫生、護士、病人們有了牽連,一次次的跟醫查房,對他們的病情有了些許了解,離開,也會帶著關注。尤其是34床的叔叔,每一天早上我都會去哪兒坐一坐。還有__護士,僅有他讓我們獨自測血糖,管一下我們這些初出茅廬的見習生。
總之,這一次見習生活教會了我們很多很多,從基本的護理操作到醫院的管理制度,從醫護工作到醫患關系的處理方法,這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認識,為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎。
護理見習自我鑒定3今年的暑假。我來到__民醫院開展我的護理見習工作。宜昌市第一人民醫院座落在景色秀麗的長江三峽西陵峽口。建院于1949年。是一所集醫療、預防、科研、教學于一體的國家三級甲等醫院暨愛嬰醫院。醫院開設14個病區,57個專業科室,其中骨科、心血管內科、神經內科、內分泌科、神經外科、肝膽外科、ICU等專科特色突出。醫院醫療設備先進,擁有雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內鏡、關節鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結腸鏡、前列腺電切鏡、彩色B超、長程心電圖、C臂_光機、多導電生理儀、運動平板、彩色多普勒、血液透析儀、全自動生化分析儀、數字胃腸機、肌電圖等大型設備200余臺(套)。醫院還配備有先進監護儀器和搶救設備的ICU、CCU病房。護士長專門指派幾名護士。輪流作為我的帶教教師。在從__年5月29日開始的一個月時間內。我嚴格按照學校的要求。順利的完成了見習任務。一個月的見習是短暫的。可是我的收獲是豐碩的:
首先。我先簡單說一下這一個月的工作狀況。經過護士長的講解。我了解了護士分不一樣的班:責護。是負責輸液和換藥的。八四班。是中午連班。但午時四點下班。主要負責作霧化和測量體溫和脈搏的。主班。是經過電腦進行醫生醫囑和病人情景的。藥班。主要負責全部藥品的領取及發放。護士長。就是對護士進行管理并且有一些瑣碎的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天醫生。在這一個月的見習中。我不僅僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些日常的護理工作。還了解了氧氣包的使用。另外我還了解到了寫醫囑和護理病理的注意事項。還了解到了醫院的工作環境和人與人之間是如何相處的。為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎。能夠說。這四周的護理見習讓我受益匪淺。
第一、四周的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高。
在我以前的印象中。護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為。她們的工作很簡便、很簡單。只需要執行醫生的醫囑。“照方抓藥”就行了。其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我經過護理見習。第一次深入到護士的日常工作中。親身體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發現原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”。我每一天跟著他們跑都累得不行。而他們不但要不停的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。實際上比我累多了。但她們一句怨言也沒有。只是聽我在那喊累。說起來真是慚愧。一名護士。只要在工作崗位上。她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中:把自我的活力完全展此刻病房內外。把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點。護士醫生都要參加。主任站在最前面。昨晚值夜班的護士開始做她們的護理病理交班報告。然后是值班醫生。另外各位醫生還要說一下自我管轄的危重病人的情景。最終兩位主任和護士長進行鑒定便結束了每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的。它是對醫生和護士的一種紀律的約束。讓我們醫護人員明白。病人的生命在我們手中。我們必須有很強的組織性和紀律性。做一名認真負責的醫護工作者。
第二、一個月的見習使我開拓了眼界。增加了見識。
見習期間。
我跟隨帶教教師。細心聽取講解與指導。了解了許多醫療設備的基本操作。觀摩并實踐了許多種醫療操作。比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監護、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才明白并非如此。在醫院的短短四周。新鮮事物接踵而至。時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇。留心觀察。進取提問。護士們耐心的給我講解。使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作。并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會。讓我有機會使用這些儀器和設備。實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認識。
第三、一個月的見習使我對醫護配合的整體護理有了必須的理解。
這一點對我將來的工作極其重要。也是本次見習的最重要的目的之一。經過了解我認識到。醫生和護士的職責是高度統一的。目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當醫生和護士做到密切配合。才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點。首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地。我了解到:
1、整體護理要求醫生與護士高度協作。
其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。
2、醫護必須明確職責。
通力合作。共同管理。
3、醫護共同查房。
這樣有利于解決病人的醫療、護理問題。
4、醫護配合能夠讓醫生了解新的護理理念。
5、做好病人的心理護理是醫護共同的職責。
6、健康教育是醫護的共同職責。
7、及時交流信息。
為病人解決各種問題。
8、護理病歷隨醫療病歷歸檔。
第四、一個月的見習使我對今后的工作充滿了自信。
我個人認為。學校開展這個活動是十分必要的。它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環境——醫院。更重要的是讓我們提早接觸到了社會。經過這次見習。我的交際本事和語言表達本事都有所提高。這也使我變得更為自信。我對自我今后的工作充滿期待和信心。我堅信我將成為一名好護士。為病人解除病痛。為社會造福!
四周的見習很快就過去了。我真的很舍不得帶過我的教師以及伴隨我成長的醫院。不知為什么。我心中充滿了感激。不知如何感激以往幫忙過我的醫生和護士。他們不但耐心的教給我知識。并且教給我做人的道理。四周的時間或許真的太短。不允許我更深入的攝取知識與技能。可是卻讓我第一次真切的體會了一次醫務工作者的生活。體會到了作為一名醫務工作的榮耀與高尚。體會到了為病人付出的辛苦與歡樂。護理見習中帶教教師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣。眼前更多的是困難與挑戰。有了這次的體驗。堅定了我獻身醫學的決心。和很多同學一樣。為病人服務將是我無悔的選擇。
護理見習自我鑒定4今年暑假我來到了醫院進行為期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重此刻校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像明白了以后還是一點兒好處也沒有,知識是統攬了,但學過后總的感覺是,一向只為考試而學習,沒有幾分屬于我自我。在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我明白有這些不良反應,可是我從來沒有真正見到過,我不明白一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫忙,醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先要了解自我的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,務必了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維潛力,培養了動手潛力,增強了信心。
第一、重新認識了護士這個職業的崇高
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡單、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每一天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中:把自我的活力完全展此刻病房內外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫生都要參加,當然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫生,另外各位醫生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況,最終兩位主任和護士長進行鑒定便結束了每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫護人員明白,病人的生命在我們手中,我們務必有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。
第二、開拓了眼界,增加了見識
見習期間,我跟隨教師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才明白并非如此。在醫院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,用心提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認識。
第三、對醫護配合的整體護理有了必須的理解
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。透過了解我認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地,我了解到:
1、整體護理要求醫生與護士高度協作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。
在病區開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調實施醫護配合整體護理的好處、具體工作計劃,并要求醫生用心支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫生也須參加學習。
2、醫護務必明確職責,通力合作,共同管理。
病區每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上方分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士,使醫護明確自我的職責,為病人帶給全方位的全程服務,從而使醫護配合更加密切。
3、醫護共同查房。
這樣有利于解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每一天務必參加醫生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄狀況。護士參加醫生查房,能進一步了解自我所管病人的狀況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務質量。
4、醫護配合能夠讓醫生了解新的護理理念。
護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理,改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序對病人進行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫生了解,以得到支持和幫忙。
5、做好病人的心理護理是醫護共同的職責。
病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人,是醫護共同的職責。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志濉⒔孤恰⒈凼取V鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘保芄揮脛鞴芤繳浜希餐齪貌∪說男睦砘だ恚蠱湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫護的共同職責。
健康教育是醫院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選取教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士就應掌握的一項技能,并在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育資料,醫護務必共同遵循。
7、及時交流信息,為病人解決各種問題。
護士整天圍著病人轉,與病人接觸時光多,將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫生報告,以便醫生及時處理。良好的護患關系,使病人樂于向護士講述自我的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生,醫生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。