發布時間：2022-05-11 11:23:32
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的志愿者感言樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
2008年1月―2008年7月,我們對本科48例乙型肝炎后肝硬化腹水患者出院前3天實施正規的出院健康教育,經臨床實踐,效果滿意,現報告如下:
1 臨床資料
在我科接受治療的肝炎后肝硬化腹水患者,男30例,女18例,年齡21-65歲,文化程度:小學13例,中學18例,大專以上14例,農民3例。
2 出院指導
2.1 出院指導方式
由于患者的性格差異,文化程度不同,因此所采用的出院指導方式因人而異。
2.1.1 口頭宣教
多采用一對一的口頭指導,如病情相同,也可采用小組指導。指導時根據患者的年齡、性別、文化程度、家庭狀況及病情進行講解。
2.1.2 書面指導
將肝硬化腹水患者需要了解的知識集中起來,印刷成宣傳手冊,讓患者閱讀,對文化水平較低或生活不能自理者發給患者家屬,對他有疑問的地方進行解答。
2.2 出院指導內容
2.2.1 用藥指導
①保肝藥物的正確使用:指導患者掌握所用保肝藥的劑量、用法,了解一些簡單的藥理知識,告知患者不要輕信宣傳材料上所說的藥品和保健品的特殊療效,應在醫生指導下用藥。既達到保肝目的,又不加重肝臟負擔,特別要少用對肝臟有損害的藥物,如巴比妥類安眠藥等。②利尿劑的使用指導:患者通過休息、限鹽等措施療效不明顯者,考慮試用利尿劑促使水鈉排水,減少腹水。常用的保鉀利尿劑和如氨體舒通,氨苯喋啶通過競爭性抑制醛固酮對水鈉的潴留作用增加腎臟對鈉的排除而起利尿作用。排鉀利尿藥有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可抑制腎臟對鈉氯的吸收,同時排除鉀,利尿作用強大。噻嗪類利尿藥如雙氫克尿噻為中等強度利尿藥,同時促進鉀的排除。在治療過程中,應根據利尿劑的不同作用機制與患者的具體情況,遵醫囑合理使用利尿劑,并定期復查血生化,以防利尿過度,出現水電解質紊亂。
2.2.2 復診指導
①向患者詳細講解肝硬化腹水的常見狀況,及時復診;②患者需要經常到醫院檢查血生化、肝功能、血常規,出現異常對癥處理,隨時復查。
2.2.3 生活指導
①保持生活規律,養成良好的生活習慣:出院后可進行較輕的體力勞動或輕度較小的體育活動,勞逸結合,以不感疲勞為度。飲食合理,低鹽、易消化營養豐富飲食,忌辛辣刺激性食物。②注意自我防護:教育給患者自我防護的知識,如避免受涼,預防各種感染等。
2.2.4 心理指導
①肝硬化腹水患者病情反復發作,心情沮喪,對生活失去信心。強調醫護人員多與患者溝通交流,使其正確對待疾病,保持心理舒暢,樹立戰勝疾病的信心。②隨時評估患者的心理狀態,了解患者的心理需求,鼓勵患者說出感到最焦慮和最擔心的問題,并有針對性的解決。③對患者家屬進行指導:使他們在生活上和心理上關心患者,給以心理支持,提高患者的社會適應能力。
3 體會
3.1 強調個體化指導
由于患者的年齡、職業、家庭背景、文化程度不同,對知識的理解能力不同,對知識的需求不盡相同,應按照每例患者的具體情況制定計劃,確保患者能掌握所需知識。
3.2 重視家庭及社會支持功能
1 材料與方法
1.1標本來源
選取2007年1月--2009年6月在我院泌尿外科和皮膚性病科就診的NGU患者516例，其中男292例，女224例，年齡19～60歲。對男性患者用消毒棉球擦干凈尿道口后，用無菌棉拭子插入尿道口1～2 cm，輕輕旋轉后取出，前列腺液由醫生采集。女性患者清除陰道及宮頸口分泌物，用無菌棉拭子插入宮頸1～2 cm，輕輕旋轉后取出，所有標本采集后立即送檢。
1.2檢測試劑與方法
采用法國梅里埃公司生產的IST2支原體培養及藥敏試劑盒，嚴格按說明書操作。板內包被的9種抗生素分別為強力霉素、交沙霉素、氧氟沙星、紅霉素、四環素、環丙沙星、阿奇霉素、克拉霉素、原始霉素。
1.3結果判定
培養小瓶及塑料板條小孔內培養液均由清亮黃色轉變為清亮紅色，表示有支原體生長。敏感：藥物的高低濃度稀釋孔均為黃色；中介：藥物的高濃度稀釋孔為黃色，而低濃度孔為紅色；耐藥：藥物的高低濃度稀釋孔均為紅色。
2 結果
2.1支原體培養結果
516例就診患者中支原體陽性266例，陽性率為51.6％。Uu陽性181例，陽性率為35.1％，Mh陽性18例，陽性率為3.5％，Uu和Mh均陽性67例，陽性率為13.0％。女性陽性率高于男性(表1)。
2.2支原體藥敏分析
Uu耐藥率最高的是環丙沙星，耐藥率為77.0％；Mh耐藥率最高的是紅霉素，耐藥率為91.8％。uu對原始霉素、強力霉素、交沙霉素的敏感率較高；Mh對原始霉素、強力霉素的敏感率較高(表2)。
3 討論
uu、Mh是人類泌尿生殖道的寄生菌，近年來導致多種性傳播疾病，已引起醫療衛生界的廣泛關注。它是一類缺乏細胞壁，呈高度多態性，能通過濾菌器的最小原核微生物，可進行培養和藥敏試驗。支原體與人類多種疾病均有密切關系，可作為肺炎、泌尿生殖道感染、關節炎、不育及自然流產，以及AIDS和腫瘤的協同致病因子。Uu與Mh的主要傳播途徑為性接觸傳播和母嬰傳播。Uu可單獨感染，Mh單獨感染則少見，多與Uu混合感染，本文資料也證實了這一點。Uu特殊的頂端結構使其能牢固地黏附于靶細胞表面，且其降解產物可使陰道的pH值增高，有利于其他細菌的繁殖和感染，應引起高度重視。
本文結果顯示，泌尿生殖道標本支原體培養陽性率為51.6％，與張賢華等的報道(50.7％)和國外報道(40％～60％)相近。其中女性陽性率(67.0％)明顯高于男性(39.7％)，這可能與男女泌尿生殖道的結構差異使得女性感染支原體概率比男性高有關。同時，本組資料還表明，在支原體陽性人群中，單一Uu陽性最多，其次是uu和Mh混合陽性，單一Mh陽性最少。
1材料與方法
1．1標本采源
1 181例泌尿生殖道感染標本，采自2003年1月―2005年12月在本院皮膚科及婦科就診，初診疑為非淋菌性尿道(宮頸)炎(NGU)患者。其中男686例，女95例，年齡18~60歲，病程3d～5年。發病前本人或性伴有不潔史，臨床表現大多為尿道或陰道搔癢、灼痛、小腹墜脹、尿道發紅及尿頻等不適癥狀，少數患者可無癥狀。所有患者在取材前1周未服或停用一切抗生素。
1．2標本采集
男性患者先用消毒棉簽將尿道口分泌物擦干凈，自行擠壓數次后，用無菌棉拭子輕輕伸入尿道2~2．5cm，旋轉360°，再停留約15 s獲得細胞材料后取出；前列腺液可采用按摩留取；女性患者以陰道窺器擴張陰道后用無菌棉球將宮頸分泌物擦干凈后，將無菌棉拭子伸入宮頸1~2cm，旋轉360°取出，以獲得盡量多的柱狀上皮細胞，立即接種液體培養基。
1．3試劑
支原體培養藥敏分析試劑盒購自珠海銀科生物技術應用研究所，操作按試劑盒說明進行。該試劑盒可同時檢測解脲脲原體和人型支原體，并進行藥敏試驗，是培養、鑒定和藥敏一體化的試劑盒。其中抗生素有強力霉素(DOX)、美滿霉素(MIN)、環丙沙星(CPF)、氧氟沙星(OFL)、司帕沙星(SPA)、羅紅霉素(ROX)、阿奇霉素(AZl)、克拉霉素(CLA)、交沙霉素(JOS)、壯觀霉素(SPE)。所有試劑均在有效期內使用。
1．4方法
采集的標本立即接種于肉湯(試劑R1)中，在室溫條件下(18~25℃)不得超過5h，2~8℃冰箱保存不得超過48h，必須完成其余操作。嚴格按照試劑盒說明進行操作和觀察結果。
2結果
2．1標本支原體陽性檢出率
1 181例NGU患者標本中陽性標本336例，總陽性率為28．5％，女性培養陽性率為38．6％，男性陽性率為21．1％，女性感染率明顯高于男性。其中Uu單一感染252例，感染率為21．3％；Mh單一感染19例，感染率為1．6％；Uu和Mh混合感染65例，感染率為5．5％（表1）。
2．2藥物敏感試驗結果
336例陽性標本對抗生素的敏感和耐藥狀況，按敏感例數多少，抗生素敏感性強弱依次為交沙霉素、強力霉素、克拉霉素、美滿霉素、阿奇霉素、羅紅霉素、司帕沙星、氧氟沙星、壯觀沙星、環丙沙星(表2)。
3討論
近年來，淋菌性尿道炎發病率逐年下降，而NGU卻不斷上升，在STD的病例中已躍居首位［2］。支原體通常作為一種天然的條件致病菌吸附在宿主細胞表面，但在一定條件下又可引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、輸卵管炎、子宮內膜炎、新生兒感染、女性盆腔炎等多種疾病，與男性不育及女性不孕亦有關，也會影響妊娠結局［3,4］ 。
我們從1 181例患者中檢出支原體感染336例，陽性率為28．5％，低于譚開明等［5］有關報道，可能與地區差異、人群就醫習慣及所用檢測試劑盒不同有關。從表1可見，Uu陽性率(21．3％)明顯高于Mh陽性率(1．6％); Uu、Mh、（Uu+Mh）檢出率女性患者均高于男性患者, 同其他報道一致。這主要由于兩性的生理解剖特征不同，支原體的定植機會也不同，造成男女支原體檢出率的差異。本試驗條設計了計數孔，可同時對兩種支原體進行定性和定量檢測，根據說明Uu和Mh的致病濃度均為≥104。由于支原體是條件致病菌，對機體的致病機制仍有許多值得深入探討之處，故應客觀地看待檢測結果，臨床醫生應根據檢驗報告的具體內容并結合臨床資料，對病情作出綜合判斷。
由于支原體缺乏細胞壁，臨床治療支原體多選用強力霉素、紅霉素、四環素等干擾蛋白質合成的藥物，但支原體對抗生素的耐藥現象越來越嚴重，因此對支原體進行耐藥性檢測顯得尤為重要［6］。表2結果顯示，Uu及Mh對10種抗生素均有不同程度的耐藥，而且兩者并不一致。對10種抗生素的平均敏感性，Uu為62．5％(1576／2520)，Mh為45．8％(87／190)。說明Mh的耐藥性高于Uu(P
藥敏結果提示交沙霉素、強力霉素、美滿霉素對Uu和Mh均較為敏感。交沙霉素對支原體的抗菌活性強，口服易吸收，可作為治療支原體感染的首選藥物［7］。而環丙沙星和氧氟沙星由于選擇品種多，且價格相對低廉，在近10幾年中被廣泛使用，以致產生了大量的耐藥菌株。
通過上述結果的研究分析，發現本地區支原體感染率、各型支原體耐藥率和耐藥譜均有差異。我們認為，強化支原體的檢測和藥敏試驗研究并建立支原體的耐藥譜，對指導臨床診治有重要的參考價值。也有報道稱，對泌尿生殖道感染治療方案的選擇，不能單純依賴體外藥敏試驗結果［8］。所以臨床用藥時應綜合考慮支原體感染類型、藥敏試驗結果及藥物的體內代謝等多個方面，合理選用敏感抗生素進行系統、及時的治療，減少耐藥性的產生，從而提高療效。
4參考文獻
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【摘要】目的：探討老年慢性肺炎患者支原體和衣原體感染的血清學檢查陽性率及指導臨床用藥的意義。方法：選取50例老年慢性肺炎患者，采用間接酶聯免疫吸附測定法檢測其血清肺炎支原體和衣原體的特異性抗體免疫球蛋白的陽性率，統計老年慢性肺炎患者的肺炎支原體和衣原體感染率。結果：50例老年慢性肺炎患者中有40位肺炎支原體、衣原體抗體免疫球蛋白呈陽性，也即50例老年慢性肺炎患者中支原體和衣原體感染率為80%。結論：肺炎支原體和衣原體感染在老年慢性肺炎患者中也存在較高的感染幾率，但是因其檢測比較困難，一般較難發現，因此，在臨床治療老年慢性肺炎患者時，應適當考慮選用對這2種病原亦有效的藥物進行治療。
【關鍵詞】老年慢性肺炎；肺炎支原體和衣原體感染；血清學檢查；臨床用藥指導
肺炎支原體和衣原體是導致5歲以上兒童及成人呼吸道感染的常見病原微生物，已被業界廣泛認可，很長一段時間，人們都認為這兩種非典型性病原微生物較少感染老年患者。但是隨著近年來人們對老年慢性肺炎的研究增多，很多臨床研究資料表明肺炎支原體和衣原體感染和老年慢性呼吸道疾病之間存在著較為密切的相關性[1]。我們選取2009年11月至2010年11月來我院就診的50例老年慢性肺炎患者作為研究對象，對其采用間接酶聯免疫吸附測定法檢測其血清肺炎支原體、衣原體的特異性抗體免疫球蛋白的陽性率，分析老年慢性肺炎患者的肺炎支原體和衣原體感染情況，現將情況總結如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2009年11月至2010年11月來我院就診的50例老年慢性肺炎患者，其基本情況為：男25例，女25例，年齡從61歲至77歲不等，平均年齡為67.3歲，所有患者均無心、肝、腦、腎等并發癥，均按照慢性肺炎診斷標準進行診斷確診為慢性肺炎。
1.2 方法：取50例患者的外周肘靜脈血樣2ml送檢驗科檢驗肺炎支原體和衣原體特異性抗體免疫球蛋白，統計患者的陽性率。
1.3 統計學處理：計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，且以P
2結果
50例患者的肺炎支原體和衣原體特異性抗體免疫球蛋白檢測結果，40例呈陽性，陽性率達80%。其中肺炎支原體抗體21例呈陽性，陽性率為42%；肺炎衣原體抗體陽性15例，陽性率為30%，4例患者的支原體和衣原體抗體均呈陽性，陽性率為8%。檢測結果統計情況見表1
3討論
肺炎支原體和肺炎衣原體是臨床較為常見的導致人體呼吸道感染的病原微生物，兩者均寄居于人類呼吸道，肺炎支原體至今仍未發現有其它宿主，這兩種微生物都沒有細胞膜，屬于非典型性肺炎的主要病源微生物[2]。通過多年的研究，人們對非典型病原微生物的實驗診斷技術有了很大進展，但是目前針對肺炎支原體和肺炎衣原體，仍然缺乏簡便、高效、相對準確的檢測手段，因此臨床對肺炎支原體及肺炎衣原體感染的診斷往往是先根據臨床醫生的個人經驗進行判斷，然后在其疾病發展過程中，臨床癥狀慢慢體現，才能確診[3]。Gutierrez F[4]等報道，肺炎支原體與肺炎衣原體感染占成人肺炎感染的2％～16．4％與3％～10．5％，且常表現為兩者混合感染。肺炎支原體感染潛伏期大約為14-21d， 多數患者起病緩慢， 約30-50%患者并無明顯臨床癥狀。臨床常表現為咽炎、支氣管炎、 肺炎等疾病的臨床癥狀，又以肺炎的表現最為嚴重。主要癥狀有干咳、發熱、乏力、頭痛、畏寒、肌肉和關節痛、咽痛、膿痰、耳痛等。肺炎衣原體感染潛伏期大約為15-23d，肺炎衣原體可引起呼吸道感染，臨床常表現為：中耳炎、鼻竇炎、咽炎、支氣管炎及肺炎。主要癥狀為：咽痛、咳嗽、發熱等。一般患者病情較輕，但老年肺炎衣原體肺炎患者的癥狀一般會比較嚴重， 如果身體合并有其它細菌感染時或其它基礎性疾病，肺炎衣原體的感染甚至會導致患者死亡[4]。在臨床肺炎衣原體感染較易復發，特別是當抗生素治療不徹底時復發率更高。對肺炎支原體及肺炎衣原體所引起的感染，臨床采用大環內酯類及四環素類抗生素能獲得較好的療效，因為這類藥可以滲入到細胞內，非常適合的治療這類沒有細胞膜的病原微生物。臨床經驗表明，內酰胺類抗生素對殺滅肺炎衣原體和肺炎支原體沒有效果。總之，肺炎支原體和衣原體感染在老年慢性肺炎患者中也存在較高的感染幾率，但是因其檢測比較困難，一般較難發現，因此，在臨床治療老年慢性肺炎患者時，如果不能完全排除已感染肺炎衣原體和支原體的可能性， 則在確定治療方案時，應考慮在使用其它藥物的同時，聯合大環內酯類和四環素類抗生素等進行治療。
參考文獻
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我是社區的一名老年志愿者,負責社區的圖書管理和宣傳報道工作。為了真實反映社區情況,即使是嚴冬酷暑也要走街串巷進行采訪,其辛苦可想而知。但有個別人卻嘲笑我:“不愁吃不缺穿,這樣奔波圖個啥?”甚至還有人在背后嘀咕:“純粹是吃飽了撐的!”……
筆者覺得做一名老年志愿者,能為老百姓做點好事,理應受到尊重。你不加入志愿者隊伍沒人強求,但總在一旁說怪話,還講不講一點公民道德呢?
遼寧省葫蘆島市
姜振鵬
編者感言:志愿者對總愛“嚼舌頭”的人,不理睬就是了。
如此“鬧婚”令人心寒
據報載,河南省某地農村有用“驢板的”迎娶新娘的習俗,后來此舉演變成由新郎一方的父母代替毛驢拉車迎新人。新郎年邁的父母脖子上掛著小鈴鐺,一邊吃力地拉車,還要不時地在地上學“驢打滾”,有人沖老人揮舞鞭子,有人往老人嘴邊塞干草……新郎新娘心安理得地在“板的”上笑得很甜蜜,而圍觀者更是起哄大笑。
父母操勞一生,把兒女撫養成人,到了滿臉皺紋、一頭白發時,卻要充扮毛驢任人戲耍作踐,如此“鬧婚”陋習怎不令人心寒齒冷!
遼寧省沈陽市
劉政光
編者感言:將迎娶新娘的喜事演化成鬧劇,實在荒唐。雖屬個例,卻與時代風尚相背。
最好不去排長隊
去銀行取款或繳費,經常會遇到排長隊的現象。排隊者多是老年人。這是因為有許多老人認為,自動取款機、存款機等現代化設備是屬于年輕人的,自己手眼跟不上,容易出錯,不愿意使用。其實要免去排長隊之苦,只要用心學習使用這些設備就行了。一回生兩回熟,操作小心一點,安全也不是問題。有“人”可為您服務代勞,既省時又省力,何樂而不為呢?
安徽省蕪湖市發光
編者感言:主動參與分享現代科技進步的成果,讓生活更加方便、快捷!
社區工作人員可否錯時上班
由于社區居委會的上下班時間與居民上下班時間一致,給居民到居委會辦事帶來極大不便。此外,一些居民下班后想到社區活動室娛樂一下,可是這些活動室因管理人員下班都是大門緊閉。而白天活動室開放時,除了寥寥無幾的老人外,幾乎無人問津,致使活動室也得不到充分利用。我認為既然社區是為居民服務的機構,就應該實行“錯時上班”,以方便社區居民到社區辦事。
陜西省西安市趙德銘
編者感言:“辛苦一人,方便萬家”!但愿相關部門及人員能夠以人為本,增強服務意識,提高服務水平。
老年刊物何處尋
《老同志之友》為適應老年群體的實際需要,增加了下半月刊,成了真正的“姊妹刊”,我欣欣然“兼而有之”。然而,在郵差投遞過程中,將我訂的2009年9月(上)那本給弄丟了。為了找到這期《老同志之友》,我幾乎跑遍了市內的報刊零售亭,但一無所獲。投遞站同樣想方設法尋找,也是勞而無功。在這次尋找過程中,我意外地發現,我們這里的報刊零售亭,還有書店的期刊銷售處,幾乎哪類刊物都有,就是沒有老年類刊物。實在讓人遺憾。
河北省邯鄲市
雅安市召開“紀念同志為雷鋒題詞50周年暨關心下一代基金會成立儀式”大會。市委書記徐孟加出席會議，并號召全市廣大離退休干部不斷學習、繼承和發揚雷鋒精神，奉獻余熱，為追求雅安人民的幸福安康，不斷譜寫更加壯麗的新時期雷鋒之歌。會上，市委領導為“雅安市老干部志愿服務隊”和“文明義務監督志愿服務隊”授牌。
眉山市志愿者服務總隊成立暨“美麗心靈·文明眉山”主題志愿服務活動啟動儀式在東坡湖廣場隆重舉行，四支老干部志愿者服務隊的代表參加了啟動儀式。市委書記李靜為市志愿者服務總隊授旗并致辭，在致辭中，她特別對老干部志愿者們退而不休、無私奉獻余熱、爭做文明使者的精神給予了高度贊揚和肯定。
德陽市委老干部局組織文化傳播志愿者服務隊參加由市精神文明建設委員會組織開展的“學雷鋒一家親、我奉獻我快樂”志愿服務活動。志愿服務隊以舞蹈、小合唱、時裝表演、京劇等藝術形式激情謳歌了雷鋒精神，傳遞出“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿文化，營造出“學雷鋒，做志愿者”的濃厚氛圍。
樂山市老干部活動中心中隊的11名老年志愿者參加到當地舉辦的“我為美麗樂山植棵樹”公益活動中，整整齊齊地種好20多棵樹。參加完植樹活動，老同志們紛紛感言：這樣的活動非常有意義，我們老年志愿者要帶頭踐行志愿服務精神，從身邊的每一件小事做起，為建設美麗樂山多做貢獻。
“奉獻、友愛、互助、進步”，一直是中國志愿者的精神所在。在這種精神下，中國志愿者協會自1994年12月5日成立以來進行了一系列的志愿活動，志向包括：積極參與扶貧開發：對落后地區的經濟、文化、衛生、教育、農業科技推廣等進行服務；積極參與社區建設；積極參與環境保護；積極為大型活動提供志愿服務；廣泛開展社會公益服務。
這些活動在協會成立以來一直占據著主要位置，為有需要的地區和個人送去了溫暖。而自從2002年5月起實施了中國青年志愿者海外服務計劃項目，組織國內的青年志愿者開展跨國際的志愿服務后，先后有近60余名志愿者奔赴老撾、緬甸、埃塞俄比亞、泰國海嘯地區，非洲等進行國際人道主義救援服務，中國青年志愿協會的旗幟在國際社會得到飄揚。
“當國際志愿者，只需花半年的時間去體驗一下，你收獲的將是影響一輩子的感受。”這是2005年11月3日，廣東省團委、省青年志愿者協會在12月5日國際志愿者日即將到來的時候，啟動中國青年志愿者赴緬甸項目的口號。
據悉，這次招募工作是廣東省第一次單獨承接青年志愿者援外項目。擬在全省范圍內公開通過公開招募、自愿報名、集中選拔的方式招募15名有一定專長的青年志愿者，并于年底派遣到緬甸開展為期半年的農業科技和體育方面的志愿服務。服務城市為緬甸仰光等，服務期限為6個月，即從2005年12月起至2006年6月。據團省委、省青年志愿者協會有關負責人介紹，實施中國青年志愿者海外服務計劃緬甸項目，是共青團組織積極服務黨政外交大局和國家援外工作的積極舉措。實施好這一項目，對于進一步增進中緬兩國人民傳統友誼和兩國青年友好交往，不斷拓展青年志愿者服務領域，推動青年志愿者行動取得更大發展具有重要意義。
志愿服務沒有國界
“有一種生活，你沒有經歷過，就不知道其中的艱辛；有一種艱辛，你沒有體會過，就不知道其中的快樂；有一種快樂，你沒有擁有過，就不知道其中的純粹。”這是青年志愿者在服務后所記下的日記，刻畫了他們為他們帶去需要，快樂自己的心理路程。
“無國界的醫療救助，更顯示了醫生救死扶傷的本職”。這是曾參與印度洋海嘯災后救援的廣東省人民醫院鄧健醫生，在2005年11月3日新聞會上的感言。他極力呼吁社會公眾積極參加志愿服務，體驗國際志愿者，弘揚國際志愿精神。
志愿精神是全人類共同的寶貴財富，是基于人類的道德和良知，以自愿和不圖物質報酬的方式，為他人和社會提供服務的一種奉獻精神。隨著社會的發展，人們在追求物質享受的同時，也更多的關注心理層面的追求，這種心理的追求不單體現在個人的追求，更多地體現在人對社會共同承擔的共同責任的義務上。這種精神超越了國界，民族，文化的界限。這種精神的傳播，有利于國際社會和人類社會心理結構的完善和和諧。
在物質欲望膨脹的現代社會，精神文化也在慢慢缺失，流散。人與人之間的和諧感正被破壞。不信任導致了冷漠，冷漠導致了破裂的社會環境。和諧的社會，極需修復和重建。曾擔任中國青年志愿者協會副會長的鄭杭生說，“‘奉獻、友愛、互助、進步’的志愿精神，是促進社會和諧的精神力量，是貫切科學發展觀的生動體現，是推進社會良性運行和協調發展的重要方面。在某種意義上，我們甚至可以說，和諧社會就是充滿志愿者精神的社會，科學發展觀就是充滿志愿者精神的發展觀。因此，志愿者隊伍的建設是和諧社會建設的重要組成部分，是關切科學發展觀的重要力量，也是促進社會良性運行與協調發展的重要機制和條件。”
志愿者，最可愛的人
志愿，如今正成為一種新的時尚，它吸引了從少年到老年，從學生到企業家的參與。但是說它是時尚，卻不同于一般時尚的追逐和盲目，虛榮和浮躁。志愿行動的時尚在于深入理性層面的認識和自我精神結構的構造。它的時尚性在于永恒性。
在保護可可西里的藏羚羊志愿行動中，對于200多名志愿者來說，沒有誰比他們更能體驗可可西里的博大和冷酷；沒有哪顆愛心比他們對藏羚羊的愛更加圣潔和偉大。他們以自己的實際行動表達人類一生守護藏羚羊一生守望家園的堅定信念。他們在生命的豎起了保護自然的豐碑。2001年7月服務可可西里的志愿者劉團璽在回廣州后，他說：“環保不是一切，但是影響一切；不要站著等待，要主動去布道”。
在2005年11月3日的新聞會上，曾參與印度洋海嘯災后救援的廣東省人民醫院鄧健醫生，用樸實和語言告訴在場的所有媒體，災難的來臨不可怕，災后的惡劣環境不可怕，只要每個人都有一顆友善的心，就可以跨過危險，重建家園。在海嘯后的泰國普吉島，沒有誰知道，海嘯是不是會再次來臨，也沒有誰知道，是不是會有疾病流行。就在滿目瘡痍的海灘、樹林中，中國救援隊的醫護人員們開展了國際主義的救援工作。
還需要一些民間志愿組織
我國最早的志愿者來自聯合國志愿人員組織。1979年第一批聯合國志愿者共15人來到中國偏遠地區，從事環境、衛生、計算機和語言等方面的服務。20世紀80年代中期，民政部號召推進社區志愿服務，天津和平區新興街就是早期開展社區服務的典型，成立了中國第一家社區志愿者協會。90年代初，中國青年志愿者協會成立。
如今，中國青年志愿者和社區志愿者成為最大的兩支志愿者隊伍。據有關機構統計，中國青年志愿者參與人數有1500萬~2000萬；民政部門下屬的一些社區服務中心里的志愿者，公布的最新數據是375萬~400萬。
摘 要：隨著互聯網的日益普及，網絡團購作為一種新型購物方式，具有便捷、經濟等特點。然而，消費者仍對網絡團購具有購買意愿障礙，其感知風險水平便是重要的制約因素之一。實證結果表明，除了個人特征等不可控因素外，感知支付風險與感知隱私風險對消費者網絡團購選擇意愿具有顯著的負向作用，感知產品功能風險則具有顯著的正向影響。因此，網絡商家應加強安全保障措施、提升自身聲譽并完善售后服務，以降低消費者網絡團購的感知風險，從而提高企業的產品或品牌被消費者選擇的可能性。
關鍵詞：感知風險 網絡團購 消費者
一、研究問題的提出
隨著網絡社區、微博等以人際關系、口碑傳播為主的互聯網應用的迅猛發展，網絡團購作為一種新型的電子商務模式，憑借其價格折扣等優勢受到眾多消費者的青睞。根據效用理論，網絡團購的實質是利用消費者的群體效應形成大宗購買優勢，最終實現交易成本或風險的降低以及消費效用的增加。
值得關注的是，網絡團購使消費者獲得實惠的同時，團購欺詐、團購陷阱等負面行為也悄然滋生。這些負面行為的存在表明電子商務團購活動暗藏較大的風險。造成該風險的原因有內外兩方面的因素。外部因素具體表現為：一是團購網站的注冊管理較為薄弱、資信狀況良莠不齊以及網站與商家之間的職責不明等；二是商家產品和服務低端化、同質化嚴重，服務質量下降；三是網絡安全誠信問題嚴峻，釣魚網站或詐騙網站層出不窮；四是網絡團購缺乏行業標準體系，缺少維權機制，交易機制不完善以及監管缺位。從內部因素來看，一方面，大部分團購消費者追求高折扣的消費心理，忽視了對產品質量的理性判斷；另一方面，由于網絡團購存在信息不對稱，單個消費者難以獲知關注某團購活動的總體消費者信息，僅根據參團人數對團購策劃方盲目信任。而這種風險恰恰成為了消費者網絡團購選擇行為的桎梏。在這種高風險存在的前提下，他們就不會去考慮網絡團購所能帶給他們的價值，而是通過放棄參團來回避其主觀感知的風險。
網絡團購的健康發展離不開對消費者感知風險的研究與消解。網絡商家想要吸引顧客參與網絡團購，就需要了解顧客所感知的網上購物風險，盡可能控制和防范這些風險，對消費者進行必要的引導和培養，以真正吸引顧客和留住顧客，而這也正是本文研究的意義所在。
二、理論回顧
關于感知風險理論的研究，哈佛大學的Bauer教授作出了開創性貢獻。Bauer在1960年首次將感知風險的概念引入到消費者行為學領域。他認為消費者的任何購買行為，都可能產生無法預期的讓人不愉快的結果，從而其購買行為可以看作是一種承擔風險的過程。隨后，眾多學者對這一理論進一步發展和完善。譬如，Cox研究指出，在購物過程中消費者會感覺到潛在的消極后果，這種后果帶來的損失以及該后果發生的可能性的乘積即為感知風險。與之相似的研究還可參見Cunningham （1967）。也有學者認為這種衡量消費者感知風險水平的方法并不合理，指出感知風險是一種對損失的預期，其大小與對損失的預期存在正向關系。Jarvenpaa and Todd（1996）在1996年最先對電子商務環境下的感知風險進行了研究。近年來，隨著網絡購物的迅猛發展，國內學者對網絡環境下的消費者感知風險研究正逐步深入。
Bauer雖然提出了感知風險的概念，并認為感知風險會對消費者的購買意愿產生影響，但對于感知風險的具體內容卻沒有指明，從而很多學者紛紛對感知風險的維度進行探討。Roseluis（1971）提出消費行為伴隨著時間損失、危險損失、自我損失、金錢損失。Jacoby and Kaplan（1972）提出感知風險的五個維度，包括功能風險、財務風險、身體風險、心理風險、社會風險。Stone and Gronhaug（1993） 對前人的研究成果進行歸納和總結，提出感知風險的六維度模型，包括功能、身體、財務、心理、社會和時間幾個方面，并實證發現六個維度能解釋總體感知風險的88.8%。對于網絡購物的感知風險維度，Jarvenpaa and Todd（1996）從時間、功能、社會、自我、隱私等幾個維度探討了消費者感知風險對其采用B2C電子商務購買模式的影響。孔鵬舉等（2012）也對網絡購物中消費者感知風險的研究作出了貢獻。
感知風險對消費者購物意圖或行為有直接的負面影響已被許多研究所證實。王曉萍（2008）指出感知風險可以直接影響到購買意圖， 也可以通過信任間接地影響購買意圖。江若塵等人（2013）將感知風險分為感知產品風險和感知過程風險，得到相似的結論，具體來說，感知過程風險對信任有負向影響作用；感知產品風險只對情感信任有負向影響；認知信任對購買意愿有正向影響而情感信任則影響不顯著；感知過程風險通過認知信任中介變量間接影響消費者購買意愿。
上述研究對指導網絡團購的發展具有積極的借鑒作用，因此，本文將借鑒近年來的研究成果，探討消費者在網絡團購的過程中，感知風險對其團購選擇行為會產生何種影響？其影響程度如何？
三、計量模型、變量選擇與數據
1. 計量模型
由于消費者是否選擇網絡團購是一個二分選擇變量，本研究選擇Probit模型來進行分析，Probit模型是由麥克法登（D.Mcfadden）提出的以效用理論或行為選擇理論為依據進行估計的。令■是一個由
■
決定的不可觀測的潛變量，假定■是獨立于■且服從標準正態分布。
假設第個消費者決定是否參與網絡團購，由一種不可直接觀測的效用指數■（即參團與未參團的效用水平之差）決定的，而效用指數■又由某些解釋變量X決定。Y=1表示第i個消費者參團（當■>0） ，Y=0 表示第i個消費者不參團（當■
■
其中，■為標準正態累積分布函數。
由于二值響應模型的回歸系數的經濟解釋比較困難，因此，估計各自變量的邊際變化對選擇概率的邊際影響的偏效應對回歸系數的解釋更為合理。各自變量的邊際效應（Marginal Effect）為：
■
其中，■為標準正態分布密度函數，■為估計參數。
2.變量選擇與研究假說
根據前人的研究成果，結合以上理論基礎，本文選擇以下變量進行實證分析：
（1）個人特征。個體特征包括性別、年齡、月生活費、時間壓力及創新性五個變量。月生活費為分類變量，分為500元以下，500元-900元以及900元以上3個類別。時間壓力是測量被調查者平時的時間緊迫性。創新性是消費者的一種人格特質，主要指其對新事件的接受程度。
（2）感知風險。感知風險包括時間風險、產品功能風險、支付風險、隱私風險。其中時間風險指的是消費者從瀏覽、購買到收到貨物需要太多時間。產品功能風險指的是在網上購買的產品實際不如預期或無法執行其應有的功能。支付風險指的是網絡購物可能造成金錢損失。隱私風險指的是在網上購物時注冊的個人信息被濫用及信用卡密碼被盜取的可能性。
本文的研究假說如下：
H1：消費者的感知產品功能風險越大，其網絡團購的意愿越低。
H2：消費者的感知時間風險越大，其網絡團購的意愿越低。
H3：消費者的感知支付風險越大，其網絡團購的意愿越低。
H4：消費者的感知隱私風險越大，其網絡團購的意愿越低。
3. 數據來源與樣本基本描述
本文以福州大學本科生及研究生作為參調人群，就網絡團購中感知風險對消費者選擇意愿的影響情況開展問卷調查和實證分析。本次研究共發放問卷220份，收回有效問卷191份，有效問卷回收率為86.82%，具有較好的統計價值。樣本基本信息（包括消費者個人基本信息和網絡團購行為基本信息兩部分）的描述性統計分析結果如表1所示。
從性別來看，女性消費者超過一半；從年齡分布來看，參與網絡團購的大學生年齡多在21歲-24歲年齡組，占樣本總數的50%以上；從月生活費來看，超過50%學生的生活費處在500元-900元之間。消費者團購經驗表明，餐飲美食及休閑娛樂項目遠比其它項目更受歡迎。總體而言，網絡團購環境下，大學生女性市場更易開拓，但不容忽視的是男性市場潛力較大；網絡團購必須要重視在中低收入層次的年輕人中拓展市場，尤其應加大對餐飲休閑性項目的開發，實現網絡團購的差異化定位。
4.信度分析和效度分析
所謂信度是指調查的可靠程度，它表現為調查結果的一致性、再現性和穩定性。本研究采用Cronbachα系數來檢驗量表的信度。如表2所示，各個變量的一致性系數均大于0.7，表明量表的信度較好。效度是指一個量表能夠有效地測量到它所要測量特質的程度。本研究所用量表題項均是采用國外較成熟的研究成果，因此具有良好的內容效度。對于建構效度，本文采用因子分析法，因子的旋轉方式采用斜交旋轉法。如表2所示，各變量的KMO測試值均大于0.7，Bartlett球形檢驗的顯著性水平均小于0.01，表明適合做因子分析。各因子對總方差的解釋率都較高，且各測量題項的因子載荷均大于0.5，由于篇幅限制，不在此列出。因此，本研究采用的量表具有較高的信度和效度。
四、實證結果分析與討論
表3反映了模型估計結果。實證結果表明，偽擬合優度R2為43.00%，似然比統計量為-29.96，且在1%的水平上顯著，這說明該模型總體擬合效果較好。
感知風險對消費者網絡團購選擇意愿的影響是本文研究的關注點。實證結果顯示，感知風險對消費者網絡團購選擇意愿的作用方向并不一致。感知支付風險與感知隱私風險對消費者團購選擇意愿具有負向影響，并且分別在1%和10%統計水平上顯著。這一結論與研究假說H3、H4相一致。同時，模型回歸結果也顯示，與預期相悖的是，感知產品功能風險對消費者選擇網絡團購在統計顯著水平10%上具有正向作用。造成這一問題的原因可能在于：目前，在校大學生不僅面臨緊張的學業、激烈的就業競爭等壓力，需要心理減壓，而且人際關系的處理也是其必備的素質之一，因此，大學生通常選擇餐飲、娛樂等具有價格折扣優勢的團購項目達到釋放心理壓力與擴展人際交往的目的，但這些項目很少涉及產品功能和時間風險等問題。感知時間風險雖然也對消費者選擇網絡團購選擇具有正向作用，但這一結論不具有顯著性。
在性別因素方面，在其他因素不變的情況下，相對于男性而言，女大學生選擇網絡團購的可能性更大，且在5%的統計水平上顯著。邊際效應結果顯示，與男性相比較，女大學生選擇團購的概率會增加1.42%。相似地，年齡對網絡團購傾向的影響也具有正向作用，并在10%統計水平具有顯著性。在其他因素不變的情況下，大學生的年齡越大，其選擇網絡團購的概率越高，邊際效應結果顯示，大學生的年齡每增加一歲，其選擇網絡團購的概率會增加0.95%。除此以外，在其他變量固定下，相對于月生活費在500～900元間的大學生而言，月生活費為500元以下的大學生選擇網絡團購的概率會降低1.19%，并在10%統計水平上顯著，可能得原因是由于自身經濟能力有限，網絡團購雖具有價格折扣優勢，但這部分人群仍面臨財務壓力，因此其選擇團購的概率較低；月生活費在900元以上的大學生選擇團購的概率會增加，但并不具有統計顯著性。另外，大學生對新事物、新觀點的接受程度即創新性，對其選擇網絡團購意愿的影響在10%統計水平顯著為正。而時間壓力這一變量并不具有統計顯著性。
五、結論
本文通過考察在校大學生的感知風險對其網絡團購選擇意愿的影響，可以發現，除了個人特征等不可控因素外，感知風險對消費者網絡團購選擇意愿具有一定程度的影響，其中感知支付風險與感知隱私風險具有顯著的負向影響、感知產品功能風險則具有顯著的正向作用。正如許正良、浦艷（2011）所述：在中國情境下，傳統的信任模式是困擾消費者網絡購物的主要癥結所在，特別是網絡購物中某些情況下的誠信缺失被無限地傳播和放大，使得消費者在網絡購物過程中往往舉棋不定和止于嘗試。這就給我們啟示，電子商務網站應該采用新的信息技術，在消費者網絡團購過程中的各個環節加強安全保障措施，減少個人信息泄露和財務損失的可能性，從而降低消費者的支付風險和隱私風險。同時，網絡商家應積極營造輕松愉悅的購物環境，為消費者提供高質量、多樣化、個性化的產品和服務，降低其購買結果的不確定性，從而讓更多的消費者參與到網絡團購中，促進我國電子商務的蓬勃發展。
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