發布時間:2022-03-12 01:08:17
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我縣轄9鎮10鄉,276個行政村,總人口約62萬。全縣有醫療機構478戶(其中公立醫療機構26家,民營醫療機構2家,個體診所73家,村衛生所377家),疾病預防控制機構9家(含8個鄉鎮保防站)。
二、加強領導健全組織機構
為切實抓好打擊非法行醫集中整治工作,縣衛生局高度重視,多次召開專題會議進行研究部署,成立了由縣衛生局局長為組長,各部門負責同志為副組長,衛生監督、婦社、醫政、公安、人口計生委、食藥監局人員為成員的領導小組。由于領導重視,機構健全,責任落實,確保了全縣整頓醫療秩序和打擊非法行醫專項行動工作的順利開展。
三、強化措施,積極開展集中整治工作
(一)落實各項制度,醫療機構執業行為得到了基本規范。
我縣在打擊非法行醫行動中做了大量的工作,一是針對社會醫療機構在執業中存在的問題(如各類登記本不統一、不規范、五花八門,有的診所甚至沒有登記本),我縣制定了統一性的規章制度、操作規程和各種消毒、醫療廢物處置、門診日志、傳染病報告登記本等樣式,由各醫療機構自行印制,以便促使各醫療機構更加規范執業;二是對各醫療機構執業人員實行統一胸牌制度,并佩戴胸牌上崗;三是根據衛生部關于印發《診所基本標準》的通知精神,結合本縣實際,我縣制定了《縣個體診所基本標準及管理規范(試行)》、《縣村衛生所規范化管理規定(試行)》。對個體診所(含口腔診所)和村衛生所的人員資質、崗位職責、診療規范等進行了詳細的規定;四是要求所有個體診所都添置了氧氣瓶(袋)、開口器、牙墊等急救設備。
(二)創新工作方法,醫療機構依法執業意識得到明顯增強。
為規范醫療場次序,打擊非法行醫行為,我縣著力強化對醫療機構的規范管理和制度建設,積極探索長效管理機制。一是健全和完善投訴舉報受理制度。暢通投訴舉報通道,公布投訴舉報電話,及時處對群眾反映的案件線索,堅決依法一查到底,決不姑息,形成了“打非”的常態機制;二是加強監督,密切部門協作。在日常監督檢查中,以城鄉結合部、鄉鎮集貿場等人口聚集地為重點,嚴厲打擊未取得《醫療機構執業許可證》開展診療活動的“黑診所”、游醫及藥房無證行醫、無證牙醫等行為,對無證行醫行為張貼“衛生行政取締公告”,下達“衛生行政取締決定書”,并沒收藥品器械。2014年,查處超范圍行醫案39起、聘用非衛技人員執業案23起,違反醫療廢物管理規定案15起,責令改正違法行為77戶,罰款人民幣16.9萬元;查處取締無證行醫案20戶、罰沒款人民幣9.2萬元。
(三)抓住審批關鍵環節,醫療場監管的長效機制得到初步建立。
建立行政許可和監管工作責任制。建立審批管理與監督相銜接配合機制,嚴格規范行政審批行為和審批程序,規范醫療機構的規劃設置、審批和醫務人員準入的監督管理。對新申請辦理《醫療機構執業許可證》和校驗的機構,嚴格按照衛生局《轉發衛生部辦公廳關于進一步做好醫療機構校驗工作的通知》精神進行校驗。一律由縣衛生監督所根據人員準入情況和診所基本標準的要求,提出現場監督審查意見。對凡未參加評審的機構和評審不達標的醫療機構將不予受理辦證和校驗,對達不到許可和校驗的機構責令限其整改,整改不到位的暫緩校驗1—6個月,暫緩校驗期滿后仍沒有整改到位的,依法吊銷其《醫療機構執業許可證》,逐步實現監管的制度化、規范化和經常化。
(四)實施了醫療機構衛生監督網格化管理。一是根據《醫療機構衛生監督網格化管理實施方案》文件精神,制定了《縣醫療機構衛生監督網格化管理實施方案》,成立了工作領導小組,明確了工作目標和工作進度,提出了工作要求;二是合理劃分醫療機構網格。按照“縱向抓延伸,橫向抓覆蓋”的工作思路,堅持“誰監督、誰負責”原則,實行劃片包干、定點定人,建立起了“縱橫交錯、全面覆蓋、分級管理、層層履責、網格到底、責任到人”的衛生執法監督工作網格化監管網絡。組織對轄區內醫療機構進行了調查摸底,明確了縣和鄉鎮監管片區,落實了監督人員和協管人員責任;三是以醫療機構為重點,建立了網格化管理責任制。按照文件精神,建立和落實了衛生監督網格管理公示制度,將網格責任人姓名和聯系方式在監管單位醒目位置進行了公示;四是各監督人員(協管人員)積極開展了監督巡查工作,及時進行信息報送,對違法行為及時進行查處。
鄉鎮中藥飲片自查報告范文(一)
按照市局中藥飲片質量專項整治工作方案的文件部署,我局認真地開展了中藥飲片經營使用環節的整頓和規范的專項行動,具體情況總結如下:
一、提高認識,統一思想
局領導高度重視此項專項整頓工作,擺上重點工作日程,把中藥飲片質量專項整治和藥品“兩打兩建”工作結合起來,組織全體執法人員認真領會文件的精神,通過學習,充分認識中藥飲片經營使用環節專項整治的重大意義。為確保一方百姓用上放心有效的藥品,必須加強包括中藥飲片在內藥品的監管力度,為此成立專項檢查組,對中藥飲片經營使用單位進行專項治理。
二、突出重點,打防結合
這次行動主要是以醫療機構、藥品批發公司和較大零售藥店為重點檢查單位,以群眾投訴較多的,價格變動較大的如漲價幅度較大或售價明顯低于市場價的中藥飲片為重點檢查品種。嚴厲打擊無證照生產、經營和制售假劣中藥材中藥飲片的行為,打擊中藥材摻雜摻假和非法銷售中藥飲片的行為,不斷規范全區中藥流通使用市場秩序,確保人民群眾用藥安全。在專項整治中做到集中時間、集中力量、突出重點、行動迅速、措施到位、標本兼治。對抽查中發現的不合格中藥飲片,我局及時進行了調查取證,查扣了尚未使用不合格的中藥飲片并進行相應的行政處罰,避免了不合格的中藥飲片繼續使用危及人體健康。
三、加強監督抽驗,提高中藥質量
在全局的統一部署下,各科室通力協作,密切配合,對中藥飲片流通領域進行了集中檢查,監督檢查了各藥品經營使用單位。對中藥飲片的質量進行了認真核查,并對可疑品種進行了針對性抽驗。抽驗19個品種20個批次,其中5個批次檢驗不合格,依法查處中藥飲片違法違規案件4件,涉案金額28.8萬元,行政處罰18.09萬元。在檢查中,執法人員對中藥飲片的購進、驗收和儲存等方面進行了技術指導,講解相關的法律法規知識,發現問題要求企業及時整改。
四、強化宣傳,營造氛圍
在這次專項行動中,我局充分利用新聞媒體廣泛開展宣傳報道,營造聲勢,擴大影響。由于宣傳工作及時到位,有力地增強了我局監管工作的權威性和震懾力,提高了行政相對人守法經營、使用的自覺性,營造加強中藥飲片質量監管工作良好的氛圍。
下一步我們將加大對中藥飲片經營使用企業的監督檢查的力度。
鄉鎮中藥飲片自查報告范文(二)
為加強我縣醫療機構藥品質量監督管理,健全藥品質量保證體系,強化醫療機構藥品質量意識,保障人民群眾用藥安全,按照市局承食藥監市【2019】14號文件《關于印發的通知》要求,結合我縣實際,開展了為期4個月的醫療機構藥品質量專項檢查,現將檢查情況總結如下:
一、基本情況
(一)領導重視,周密部署
局領導高度重視醫療機構藥品質量專項檢查工作,及時召開專題會議,認真學習文件精神,制定檢查方案,分管領導親自部署,全局動員,成立了2個專項檢查領導小組,有計劃、分步驟、有重點的開展了此項工作。
(二)突出重點,全面排查
嚴格按照國家食品藥品監督管理局《醫療機構藥品監督管理辦法(試行)》,重點檢查了城鄉結合部、車站、農村集貿市場、旅游風景區、偏遠地區的醫院、診所。從十一個重點檢查項目著手,認真細致開展檢查。一是看醫療機構是否從具有合法藥品經營資格的企業購進藥品,是否查驗并保存供貨單位的相關資質證明文件;二是查看購進藥品時是否索取留存供貨單位的合法票據,票據內容是否齊全;是否建立購進記錄,票、賬、貨是否相符,是否按規定保存;三是查看是否建立和執行進貨驗收制度,購進藥品是否逐批驗收,驗收記錄項目是否齊全,是否按規定保存記錄;四是查看是否按照藥品屬性和類別分開存放,并實行色標管理,是否設置不合格區,臨時存放藥品是否配備藥品存放專柜;五是看是否制定和執行藥品養護管理制度;六是措施是否落實,特別是需陰涼、冷庫保存的藥品是否符合條件;六是查看是否配備藥品養護人員,并建立養護檔案;七是查看是否建立藥品效期管理制度,藥品發放是否遵循近效期先出的原則;八是查看需特殊管理的藥品是否嚴格按照相關規定存放、調配和使用,是否具有相應的安全保障措施,是否存在套購流入非法渠道的行為;九是查看中藥飲片購進是否符合規定;十是是否使用或變相銷售未經批準的醫院制劑;十一是發現假劣藥是否就地封存并報我局。
二、檢查情況
此次檢查共出動人員196人次,車輛65車次,檢查醫療機構387家,下達責令通知書46份。
從檢查情況看,主要存在以下問題:一是索取供貨單位資質不全,個別診所沒有索取正式稅務發票。二是藥房環境臟亂差,沒有與生活區相隔離,藥品儲存條件整體水平低,倉儲管理不規范。三是藥品的購進、驗收、養護記錄制度不完善,沒有及時做藥品購進驗收記錄;四是藥品儲存、擺放混亂,未實行分區、分垛及色標管理;五是藥品的養護設備不齊全或不能正常運轉;六是過效期的藥品未設立專區,仍然擺放在藥品柜上;七是中藥飲片包裝不合格;八是相關專業人員欠缺,未配備符合資質的藥品管理人員。針對以上問題,我局檢查人員都一一給予指正并限期整改。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指針,落實科學發展觀要求,按照國務院和省、市加強藥品市場整治的總體要求,在去年我縣開展整頓和規范藥品市場秩序專項行動和打擊制售假劣藥品專項行動的基礎上,進一步規范我縣藥品、醫療器械流通、使用秩序,針對重點產品、重點單位、重點區域,嚴肅查處各種藥械違法違規行為,嚴厲打擊制售假劣藥械違法犯罪活動,建立健全藥品、醫療器械監管的長效機制,提升我縣藥品、醫療器械質量水平,確保公眾用藥用械安全,為構建和諧法庫提供有力保障。
二、組織領導
為加強對專項整治工作的組織領導,縣政府成立法庫縣藥品和醫療器械質量安全整治工作領導小組。組長由副縣長孟繁凱擔任,副組長由縣政協副主席蓋燕風、縣政府辦副主任董繼英、縣食品藥品監督管理局局長李賀擔任,成員由縣委宣傳部、縣公安局、縣衛生局、縣工商局、縣食品藥品監督管理局、縣糾風辦、縣法院、縣檢察院分管領導組成。領導小組下設辦公室,辦公室設在縣食品藥品監督管理局,辦公室主任由縣食品藥品監督管理局局長李賀擔任,副主任由副局長胡國林擔任。
三、整治目標和主要工作任務
(一)藥品流通環節的質量安全整治
1.整治目標
嚴厲查處超方式經營和超范圍經營藥品問題;全面規范我縣藥械購銷渠道,提高零售藥店經營水平,增強百姓用藥安全感;有效遏制非法回收藥品等違法違規行為。
2.主要任務
(1)嚴厲打擊出租、出借許可證和購進藥品無購進驗收記錄、購銷票據不全等違法違規行為。嚴格按照《關于規范藥品購銷行為的通知》(沈食藥監發〔20*〕23號)要求,對批發企業的上下游藥品購銷記錄進行嚴格監督檢查,對出租、出借許可證和購進藥品無購進驗收記錄、資質不全、無合法購銷票據等行為進行嚴厲查處;嚴格審查銷售人員的上崗證、工資卡、體檢表和勞動合同等,遏制個人違規代銷和掛靠經營的行為;嚴厲查處藥品黑庫房。
(2)嚴厲打擊超范圍、超方式經營行為。清查購進藥品的資質、索取票據和建立購銷記錄情況,依法從重處罰從非法渠道購進藥品的違法行為。開展對超范圍經營生物制品、疫苗、麻精藥品、易制毒化學品、蛋白同化制劑和肽類激素等品種和零售企業從事批發業務及批發企業向消費者直接銷售藥品等行為的重點檢查,依法查處違法行為。
(3)加強對GSP認證后的跟蹤檢查。對通過GSP認證滿兩年的藥品經營企業進行100%跟蹤檢查,對問題集中的環節進行重點檢查;將藥師不在崗執業問題作為零售藥店檢查的重點,規范藥師在崗執業行為,防止藥師兼職、掛靠或離職銷售處方藥,提高零售藥店的藥學服務質量;對許可事項有變更項目的企業開展GSP認證跟蹤檢查,杜絕利用變更許可事項逃避法律責任的行為。
(4)全面推進涉藥單位藥品的全方位配送工作。將全縣醫療機構和藥店納入農村“兩網”建設當中,實行統一配送,按照“新農合”的要求,取消未按要求接受統一配送的醫療機構的“新農合”定點單位資格,加強對定點配送企業的監管,不斷提高管理水平。
(5)嚴厲打擊非法回收藥品行為。加強對醫院、藥房周邊和集貿市場、公園、車站等重點地區的非法回收藥品行為的監督檢查。
(6)嚴厲打擊以義診、講座等形式無證經營藥品等違法違規行為。堅決取締利用社區、賓館、集貿市場、公園、農村鄉(鎮)等人口密集區開展任何形式的非法夸大藥品宣傳和用食品、保健品冒充藥品銷售等無證銷售藥品違法行為。適時公布典型案件,曝光違法行為,引導公眾樹立正確科學用藥觀念,提高防范意識。
(二)藥品使用環節的質量安全整治
1.整治目標
12月31日前實現縣鄉兩級醫療機構50%進入“規范藥房”和10%進入“示范藥房”行列。
2.主要任務
創建醫療機構“規范藥房”,加大對醫療機構藥品使用的監管力度。繼續開展“規范藥房”創建活動,對監督評比檢查中不合格項目及時進行整改。監督醫療機構規范藥品購進渠道,建立健全供應商資質檔案,及時索取產品檢驗報告書,完善倉儲設施,確保購進藥品質量,依法查處非法購進和使用藥品行為。
(三)醫療器械經營、使用環節質量安全整治
1.整治目標
12月31日前使醫療器械經營和使用單位的經營、使用醫療器械行為得到進一步規范,質量管理體系有效運行,規章制度全面落實,各項質量管理記錄真實、完整、可追溯,真正做到依法經營、使用;有效遏制各種違法經營、使用行為。
2.主要任務
(1)開展對重點醫療器械經營、使用單位的檢查,嚴厲打擊無證經營醫療器械的違法行為。對醫療器械經營、使用單位進行全覆蓋檢查,重點檢查一次性無菌、植入等醫療器械產品的經營和使用。徹底整治以銷售隱形眼鏡及護理液、助聽器、治療儀等產品為重點的無證經營行為。
(2)整治和規范醫療機構使用醫療器械秩序。加強對醫療機構醫療器械的采購、使用管理及質量事故等方面的檢查,重點檢查植入性醫療器械質量跟蹤、醫療器械儀器設備使用檔案、醫療器械購進渠道、直接接觸無菌醫療器械人員健康檔案等。加大對醫療美容院所、口腔診所和鄉(鎮)衛生院的檢查力度,依法查處使用未經注冊、無合格證明、過期失效、已淘汰醫療設備的違法行為。
(四)藥品、醫療器械違法廣告整治
1.整治目標
12月31日前實現對媒體廣告的監測率達100%,對店堂廣告的監管覆蓋率達100%;禁止并取締以公眾人物、專家名義作療效證明的嚴重違法藥品廣告,基本清除違法的店堂廣告。使我縣各類媒體刊播的違法藥品和醫療器械廣告行為得到有效遏制,人民群眾對我縣藥品和醫療器械廣告信任感普遍增強。
2.主要任務
(1)加強對藥品、醫療器械違法廣告監測力度。對轄區內廣告載體重點時段、重點欄目廣告實施重點監測,對店堂廣告進行全方位監管,有效遏制違法藥品和醫療器械廣告的。
(2)加強對違法廣告藥品、醫療器械經營企業的監管力度。對嚴重違法廣告所涉及的藥品和醫療器械進行監督抽驗,對抽驗不合格的藥品進行從重處罰。
四、整治步驟和時間安排
(一)動員部署階段(20*年9月21日—9月30日)
在全縣范圍內對藥品、醫療器械經營、使用單位進行動員,部署整治工作。同時,利用各種媒體采取多種形式大力宣傳藥品、醫療器械監管的法律、法規,宣傳開展整治工作的目標、主要任務和有關要求。
(二)組織實施階段(20*年10月1日—11月30日)
各藥品、醫療器械經營、使用單位要按照整治方案要求進行全面自查,各相關責任部門按照本方案的要求開展專項檢查工作。
(三)全面總結、驗收階段(20*年12月1日—12月31日)
對專項整治情況進行認真總結,對各單位的工作情況進行檢查,迎接國家省、市、縣等相關部門的檢查驗收。
五、工作要求
(一)認清形勢,提高認識
相關部門及藥品、醫療器械經營、使用單位要從保障人民群眾生命安全的高度充分認識整治工作的重要性,將此項工作作為當前的重要工作來抓,真正形成“地方政府負總責,監管部門各負其責,經營使用單位為第一責任人”的責任體系,確保藥品、醫療器械流通、使用環節的質量安全。
(二)加強領導,明確責任
相關部門要切實加強對藥品、醫療器械質量安全整治工作的領導,成立組織機構,相關部門密切配合,明確責任,按照整治工作目標和任務要求,精心組織,周密部署,結合實際制定整治方案,逐級分解落實。各藥品、醫療器械經營、使用單位要按照專項整治工作的要求,建立工作機制,迅速組織開展自查自糾工作,確保整治工作抓出實效。
(三)嚴格督查,務求實效
縣藥品和醫療器械質量安全整治工作領導小組辦公室要對各單位、部門專項整治工作進展情況和藥品、醫療器械經營、使用單位的自查自糾情況進行督促檢查,對工作開展不力和自查整改不到位的單位要予以通報,情節嚴重的要依據相關規定,追究有關單位和人員的相關責任。
今年,我區共報告法定染病病種17種,發病數1042例,總體發病率279.06/10萬,較去年同期下降了18.65%,無甲類傳染病發生,無麻疹病例發生。為了及時應對各類傳染病的暴發和流行,我們加強了預案體系建設,先后完善傳染病防控預案9個。加強了甲型H1N1流感、人禽流感、不明原因肺炎等重大傳染病的常規監測、應急監測和高危人群監測工作。對結核病等高發病種,我們認真分析,及時應對,對區內結核病高發的中學學生進行了全面體檢,共體檢4640名學生,對篩查出的22名學生,采取了積極措施,給予了免費治療。為控制各種傳染病的發生、流行,我區還加強了計免工作,進一步規范了疫苗接種門診和接種點建設,由以村為單位多點接種改為以鄉鎮為單位集中接種,有效保證了接種質量和接種率。今年,我們還把手足口病防控工作擺在突出位置,落實綜合防控措施,加強督導,確保了疫情在可控范圍內。同時,加強防病知識宣傳,發放各類健康知識宣傳單28.5萬張,電視講座12次,利用新聞媒體專題報道防病知識20篇條。
二、衛生執法監督工作
今年,衛生執法監督工作以專項整治活動為著力點,以提高整體工作質量為目標,全面推進衛生監督各項工作。開展了公共場所衛生整治,查處取締無證無照經業戶22家。加強了職業病監督監測,對全區廠、礦等生產環境進行了全方位監測,對存在職業病危害的煤礦等企業,及時進行整改。同時,深入廠礦進行了職業病防治知識宣傳,從業人員職業健康體檢率達到100%。 地區職業衛生工作現場會在我區召開。對醫療市場進行了專項整治,通過清理整頓,依法取締非法行醫5家;對存在安全隱患的個體診所和村衛生所進行了行政處罰,并督促進行了整改。加強了醫療廢棄物處理監督,區醫院、中醫院等醫療單位醫療廢棄物實現了集中收集,統一處置。開展了學校衛生集中檢查,對檢查中發現的衛生安全隱患的各類學校,提出了相應的整改意見,有效保障了廣大師生的身體健康。
三、衛生應急工作
我區衛生應急工作,從加強應急組織體系建設入手,完善了《 區公共衛生應急工作預案》、《重點傳染病及各種自然災害的應急預案》,建立了與交警、教育、農業等部門的工作協調機制,并與臨近市、縣、區建立了聯防聯控機制,完善了區、鄉、村三級全覆蓋的報告體系。加強了應急物資儲備和人員隊伍培訓,針對霍亂及流感開展了應急演練,全面提高了應對突發公共衛生事件的應急處置能力。在12月2日長青公路70.5公里發生的四死一傷特大交通事故中,我局接到報告后,立即啟動《應急醫療救援預案》,責成區120中心,出動3臺急救車趕往現場,同時向區政府及市局應急辦報告,并與交警等部門聯動,開展醫療救援,通過及時、有效的應急反映,傷者經過搶救脫離了生命危險,目前正在恢復當中。
四、中醫工作
堅持中西并重方針,在鞏固我區“全國農村中醫藥工作先進單位”成果基礎上,認真貫徹落實省政府《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》,很抓了中醫內涵建設、中醫醫療服務及適宜技術的推廣和應用。同時,突出中醫養生保健“三進”工程和中醫“三名”評選活動,經市局組織的專家評審,我區中醫院的內科、婦產科被評為名科,3名同志被評為市級名醫或基層名醫。目前,全區12家衛生院、社區衛生服務中心全部設立了中醫科和中藥房,中藥飲片均達到300種以上,中成藥達到80種以上。村醫療衛生機構130個,開展適宜技術都在4種以上,在中藥使用上有20家中藥飲片達100種以上,有的中成藥達50種以上。今年,區政府將血液透析工作作為民生工程落戶到區中醫院,投入100萬元購買了5臺血液透析機,中醫院又自籌資金購置了2臺,目前,已有固定患者26名進行透析治療。
五、基本公共衛生服務均等化工作
我區高度重視基本公共衛生服務工作,將居民健康檔案建檔率等指標納入區政府主要工作任務中,成立了以主管區長為組長,衛生、財政、計生等相關部門為成員的領導小組,制定下發了工作方案,建立了以獎代補、末位懲戒機制。并將區級配套納入財政預算,建立公共衛生經費財政專戶,保障了基本公共衛生服務工作的順利開展。同時,加大宣傳力度,在 區電視臺晚間新聞欄目播報社區衛生相關信息15次,在本地《光華縱覽》刊登相關信息25條,設專欄15期;在區政府網站開辦《社區衛生》專欄,點擊率累計達8萬余人次;開展社區健康講座105次,主題宣傳162次,發放健康宣傳單16萬份;更新畫廊56次;制做宣傳條幅35條,播放音像147次,通過多種形式的宣傳有效促進了基本公共衛生服務工作的開展。截至11月末,我區累計建立居民紙質檔案264489份,建檔率為68.7%,電子檔案260208份,建檔率68%。
六、新農合工作
2011年,我區參合人數為257089人,參合率為98.82%。從5月份開始,按全省統一規定調高了部分報銷補償比例,將新生兒相關診療項目和人工耳蝸等納入新農合報銷補償范圍,年度補償封頂線由原來的4萬元提高到6萬元。為保證新農合制度有效運行,我們加強了對定點醫療機構的監管,采取定期或不定期的形式,對定點醫療機構進行專項檢查。全區各定點醫療機構實行了住院票據微機打印、住院患者日報制度及風險金預留制度,有效避免了基金流失。截止到11月末,今年我區共有47558人次受益,累計補償醫藥費5408萬元,基金使用率為90.6%,預計到年底我區基金使用率將達到98%至99%。2012年的參合工作正在緊鑼密鼓的進行,現在參合率已達到了99.6%。
七、婦幼保建工作
加強兒童和孕產婦系統管理,兒童保健覆蓋人數21354,覆蓋率90.07 %,3歲以下兒童系統管理人數11187,覆蓋率91.12%。開展了新生兒疾病篩查工作,出生缺陷28 例,缺陷發生率11.86‰。孕產婦系統管理率90.01%,住院分娩率達到99.89%。開展農村孕產婦住院分娩救助工作,截止到目前,共救助 1223 人,救助資金36.69萬元。通過新聞媒體、社區講座、散發宣傳單等形式,加強了對婦幼保健工作的宣傳。區婦幼保健所于2011年3月被評為 市“三八”紅旗集體、6月份被評為“十一五”期間 市婦幼衛生工作先進單位。今年,還代表 地區接受了省里檢查,得到了省里的好評。
八、醫改工作
今年,我們把醫改作為衛生工作的重中之重。按照省市要求,我區于今年1月1日開始,基層醫療衛生機構全部實施了國家基本藥物制度。在經費補償上,按照全市統一要求實行了“721”補償機制。經過一年來的運行,取得較好的成效,主要體現在:藥品銷售價格下降60%以上,門診單處方均值同比下降50%以上,住院次均費用同比下降30%以上,基層醫療衛生服務機構功能得到進一步發揮,社會滿意度不斷提高。今年,按照省基層醫療衛生機構綜合改革的有關意見精神,我們還對基層醫療衛生機構,采取競爭上崗的方式,實行全員聘用,合同管理,同時,采取績效考核機制,實行了績效工資。在基層醫療衛生服務體系建設上,對4個基層醫療衛生單位進行了改、擴建;完成了區醫院門診樓改造和區中醫院改擴建規劃,正在辦理前期手續。公立醫院改革試點工作沒有在我區進行,但我區根據國家省市公立醫院改革試點的有關精神和要求,在區醫院積極探索公立醫院醫藥衛生體制、機制改革工作,在8個科室開展了“優質護理服務工程”活動,選擇了8個專業20個病種71個病例實施了臨床路徑管理,目前該項工作,正逐步進入規范化管理軌道。同時,落實了“萬名醫師支援縣級醫院項目”和“縣級醫院支援農村衛生院項目”。#p#分頁標題#e#
九、行風建設
今年,我局行風建設工作,以打造文明行業為統領,將今年做為“行業作風建設年”,以“三好一滿意”、機關效能建設和民主評議政風行風等活動為載體,認真解決群眾反映突出的熱點、難點問題,全面提升服務水平。通過開展醫德醫風教育,利用正反兩方面典型,引導廣大醫務人員廉潔從醫。通過開展公開點評處方活動(截止11月末區級醫院點評處方9380張),避免了大方、花方現象。通過開展不正之風專項治理行動,嚴格執行行風責任制和責任追究制,嚴厲打擊收受紅包、回扣等違規違紀行為,在全系統上下形成了風清氣正的良好氛圍。結合“創先爭優”活動,開展了“規范服務示范崗”、“黨員示范崗”等活動,倡導“患者至上,誠信服務”的理念,開展規范化、優質化、人性化的全程優質服務活動,使衛生依法行政能力進一步增強,衛生行業作風進一步改善,醫療服務行為進一步規范,群眾滿意度進一步提高。
近年來,縣政府高度重視食品藥品監督管理工作,組織協調藥監、技監、工商等部門,認真履行食品藥品監管職能,采取多種有效方式,加強了對全縣2000余家食品生產經營單位、1179家藥品醫療器械經營單位的監督管理。確保了食品藥品監管工作有序有效。全縣未發生藥品安全事故和大的食品安全事故,食品藥品安全形勢持續好轉,廣大人民群眾的身體健康和生命安全得到強有力保障。
(一)強化宣傳,不斷增強廣大群眾的食品藥品安全意識
采取靈活多樣的方式深入開展食品藥品安全宣傳進社區、進農村活動,充分利用新聞媒體、簡報、網絡和重大節假日,廣泛開展《食品安全法》、《藥品管理法》等法律法規宣傳教育,今年1-9月,發放宣傳資料1800余份,懸掛宣傳標語8幅,接受現場咨詢1000多人次,組織科普宣傳小組,深入社區和鄉村向群眾講解食品藥品科普知識,利用益鴻數字電影有限公司送文化下鄉之機,播放食品藥品安全宣傳影片和公益廣告300多場次。利用廣告宣傳車在縣城不間斷播放食品藥品科普知識。利用廣播電視播放食品藥品公益廣告和安全用藥情景短劇讓群眾知曉安全用藥基本知識,不斷增強了廣大群眾食品藥品安全意識。
(二)加強培訓,不斷提高食品藥品從業人員的從業技能
為提高從藥人員素質,采取分片區,分層次對鄉鎮衛生院、縣屬醫院、民營醫院、個體診所、村級衛生站和藥品經營負責人及從業人員進行法律法規及藥物專業知識的培訓,培訓人員923人。為確保群眾的飲食安全,加強行業自律,倡導自我約束,印制了《餐飲從業人員培訓教材》2000余冊,采取集體培訓16期,參訓人員1800余人次。對于平時從事餐飲的企業和食品生產企業,采取辦證強制培訓,對于鄉鎮場鎮從事餐飲的人員,食品生產小作坊,政府部門采取下鄉培訓,不留死角,不留空檔,確保了餐飲行業和食品生產行業的安全衛生。
為確保全縣化妝品安全,三月中旬,對化妝品專賣店、美容店、美發店的60余名從業人員進行化妝品法律法規業務知識培訓,發放資料60余份,提高了從業人員的專業素質和業務水平,保證了化妝品使用安全。同時,還對從事保健食品負責人和從業人員進行了培訓,對城區12家從事保健食品專賣店和196家涉及保健食品的藥店和批發企業負責人、質量負責人進行了《保健食品管理辦法》相關法律培訓,發放資料330份,培訓人員達370人,通過培訓,增強了經營者的業務水平和守法意識。
(三)管理規范,努力提升食品藥品經營者的業務水平和抗風險能力
一是落實對藥品生產經營企業的規范指導。按照《藥品生產質量管理規范》和《藥品經營質量管理》的要求。指導督促對藥品批發企業做到藥品來源清楚、去向可查。藥品零銷企業做到藥品購進渠道合法,購進驗收記錄真實完整。處方藥、含特殊藥品復方制劑嚴格按規定銷售,并保留處方。從而使我縣各藥品生產經營單位藥品生產經營行為規范有序。
二是落實對藥品使用單位的規范指導。按照《醫療機構藥品監督管理辦法》要求,督促醫療機構加強藥品質量管理體系建設,完善藥品采購、驗收、 保管、分發、調劑制度,切實做到藥品購進渠道合法,保管儲存符合要求,特殊藥品符合規定,確保藥品使用安全。
三是落實對餐飲企業的規范指導。要求餐飲服務企業廚房內吊頂,地面和墻面貼瓷磚,水池不少于3個,并注明“一清、二洗,三消毒”的標語,嚴格按餐飲行業標準搞好硬件建
設,同時要求八項制度上墻《餐飲服務許可證》懸掛于顯眼處亮證經營,從業人員持有效健康證上崗,做好食品原料的購進登記和查驗記錄,并由專人負責管理,學校食堂和就餐人數超過50人以上的餐飲企業必須做好食品留樣。1-9月,辦理《餐飲服務許可證》266件,《健康證》823人,發出《監督檢查意見書》278份,現場檢查筆錄190份,責令整改通知書108份。四是落實對保健食品、化妝品經營企業的規范指導。對保健食品和化妝品儲存條件進行了嚴格要求,督促經營單位嚴格執行《保健食品管理辦法》和《化妝品監督管理條例》嚴禁采購和使用來源不明,假冒偽劣產品,建好進貨臺賬和銷售臺賬,索票索證制度,并將所購進產品檢驗報告留檔備查。
五是對生產經營食品企業的規范指導,生產企業必須憑證生產,按程序操作,所用原材料要獲得iso質量論證。確保衛生安全。經營企業或個人持證經營,按規定保管食品,不得銷售過期變質食品、保證食品安全衛生。
(四)強化監管,嚴厲打擊違法經營企業和個人、努力確保食品藥安全
一是強化日常監督檢查。今年1-9月縣政府相關部門共計出動執法檢查人員4995人次,出動執法檢查車輛273車次,檢查餐飲服務企業860家次,監督檢查藥品、醫療器械經營使用單位484家次,檢查縣級醫療機構4家次,檢查鄉鎮衛生院71家次,檢查民營醫院、個體診所125家次。嚴格按照《中華人民共和國食品安全法》《中華人民共和國藥品管理法》《醫療器械監督管理條例》等法律法規嚴厲查處。近年來,多次開展學校食堂、無證餐飲、鄉鎮餐飲等專項檢查,打擊制售假劣藥品、醫療器械、保健食品行動,疫苗類特殊藥品專項整治、藥品、醫療器械購進渠道專項檢查,中藥飲片生產、食品生產、食品藥品合法經營專項整治,共查處食品藥品生產經營等違法案件352件,沒收違法物品價值4.78萬元,罰款28.5萬元,有力地打擊了違法經營者,確保了飲食用藥安全。
二是強化重點時段,重點部位的監督檢查。在餐飲服務食品安全監督檢查中,重點部位放在了學校食堂和重要接待的餐飲企業。加大對高考、中考期間,大型會議活動等重點時段的安全檢查。在藥品、醫療器械生產經營使用單位的監督檢查中,重點放在生產企業,批發企業的藥械生產,流通環節。時刻保持檢查的高壓態勢,杜絕了食品藥品安全事故的發生。
三是強化對群眾反映的熱點、難點問題的監督檢查。今年以來,縣政府針對公眾關心的“毒膠囊”“地溝油”等焦點問題,組織執法人員,深入企業、醫院、涉藥場所,逐一排查已公布的含鉻超標的膠囊藥品,一經發現就地封存,集中處理,絕不準再次流入市場。在餐飲行業的日常檢查中,必須對所用油進行認真檢查,檢查中看有無油品生產檢驗部門的檢驗合格證明文件,有無色澤變異等,凡發現可凝油品,一律查封扣押,并抽樣送檢,凡發現桶裝油的標簽,封簽不符合規定,一律從嚴查處,努力做到讓公眾吃上放心的飲食藥品。
四是強化食品藥品監督抽樣。為全面提升餐飲服務食品安全監管水平,及時發現餐飲服務食品安全隱患,根據相關法律法規制定了《____年餐飲服務食品安全監督管理辦法》,對學校食堂,大中小型餐飲單位進行了食品安全快速檢測,共抽樣12個品種,抽樣8批次,快速檢測45件樣品,同時,扎實開展藥品醫療器械監督抽樣工作,抽檢藥品__批次,抽檢醫療器械五批次,對經營假冒偽劣產品者起到強大的震懾作用。
五是強化對廣告藥品、保健食品的監督檢查,密切關注藥品、保健食品廣告動態和信息。掌握藥品,保健食品廣告監測重點區域和重點時段,加強對____電視臺黃金時段和重要節假日期間藥品,保健食品廣告的監管力度,杜絕虛假廣告傳播。同時對藥品經營企業、個體醫療機構門店擺放作了統一的規定,凈化了轄區內藥品,保健食品廣告市場環境。
1、無證生產食品。城區易燦光米粉廠、三元食品廠均無食品生產許可證,更無質量認證。
2、小食店、小作坊衛生條件差。小食店業主為降低經營成本,未安排保潔人員,生活垃圾隨地扔、蒼蠅到處飛,碗筷不消毒,無防鼠設施,存在嚴重的食品安全隱患。
3、農村食品安全監管不力。經營過期、變質食品情況嚴重。鹵制品隨意添加色素。
4、部分食品從業人員健康狀況不明。食品從業人員有的上崗不佩戴健康證,有的無健康證,特別是小食店、小作坊從業人員無健康證情況較為普遍。
1、深入宣傳,形成人人關心食品藥品安全的良好社會氛圍。食品藥品安全涉及千家萬戶,和每一個人都息息相關。只有加大宣傳力度,使廣大群眾知曉,食品藥品安全常識,增強他們鑒別能力,自覺參與食品藥品的監督。積極舉報不法經營者,大力支持執法部門嚴格執法,使假藥品,假醫療器械、偽劣食品,不衛生食品無市場,無藏身之處,造就食品藥品監管工作良好的社會環境。
一、各項工作開展情況
(一)農村衛生工作得到切實加強
1、新型農村合作醫療進展順利。經省政府批準,我市盤縣為20*年啟動的新農合試點縣,20*年新增加六枝、水城為試點縣。三個縣應參加新型農村合作醫療農民為216.86萬人,實際參加合作醫療農民為160.50萬人,參合率為73%。全市合作醫療資金總計7222.28萬元,其中:參合農民個人繳納資金為1604.97萬元;省、市、縣三級財政每人每年補助15元,共補助經費為2407.33萬元,已全部到位;中央財政每人每年補助20元,補助經費為3209.94萬元,還未下撥。1-5月,全市新型農村合作醫療資金支出總計820.51萬元,其中住院補償人次數為16326人,補償費用710.57萬元;門診補償人次數61518人,補償費用109.94萬元。目前,“新農合”三試點縣各項程序運轉正常,受益參合農民普遍滿意。
2、各項農村衛生工作順利開展。一是根據市政府的安排,市衛生局組織對我市縣、鄉、村衛生資源進行調研,并完成《六盤水市農村衛生資源基本狀況、存在的問題及對策》、修改完成《六盤水市進一步加強農村衛生工作的意見》;二是與市計生局共同完成《我市村衛生室、計生室整合方案》;三是完成14名鄉村醫生評優上報省衛生廳。
(二)切實加強社區衛生服務工作
一是完成全市29家社區衛生服務機構的評審換證審查工作;二是完成鐘山區社區衛生服務機構基本情況調查;三是擬定我市《社區衛生服務工作的指導意見》。
(三)疾病預防控制工作持續發展
認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》,做好疾病防治工作。一是加強防控禽流感工作,召開了全市禽流感防控知識培訓會議,對全市高致病性禽流感防控工作進行督促檢查。二是組織學習地氟病防治經驗,表彰20*年度疾病預防控制工作先進單位11個、地氟病防治工作先進單位3個、先進個人51個。三是加強狂犬病防治工作,召開的全市狂犬病防治工作會議。四是加強計劃免疫工作,召開計劃免疫工作會議,以交叉檢查方式開展全市計免綜合審評,完成計免幫扶工作中對鄉村醫生的培訓。四是加強艾滋病防治工作,組織市疾控中心等多家單位與市紅十字會一起到六枝新窯鄉聯合開展艾滋病防治宣傳活動,召開市艾滋病防治工作委員會全體會議。五是做好防治地氟病工作,召開全市地氟病防治項目工作會議,對水城縣、鐘山區、六枝特區防治地氟病項目進行督促檢查,組織今年新增縣區(水城縣、鐘山區)相關人員到六枝特區項目點現場參觀學習。六是開展世行貸款/英國贈款結控項目中期評估工作,召開全市結核病防治歸口管理PPM-DOTS會議。七是加強疫情管理,召開疫情分析例會,提出了下一步防控對策;1-5月,共報告法定傳染病13種,報告發病3184例,報告發病率104.92/10萬,與去年同期(2337例)相比,發病數上升了36.24%;死亡總數為41人,死亡率1.35/10萬,病死率1.29%。全市前五位報告傳染病病種依次為:肺結核(1694例,占總發病數的53.20%)、肝炎(792例,占總發病數的24.87%)、痢疾(371例,占總發病數的11.65%)、淋病(100例,占總發病數的3.14%)、傷寒副傷寒(75例,占總發病數的2.36%),共占總發病數的95.23%。
(四)醫政管理與科技教育工作進展順利
一是開展衛生“三下鄉”活動和組建“三農”服務團等,發放藥品價值4000元,宣傳資料2000余份,義診665人次,咨詢服務500余人次,受到當地群眾的熱烈歡迎和好評。二是開展禽流感防控知識培訓,對縣級衛生行政部門、縣級以上醫院及市級營利性醫院的分管領導、業務科室負責人等共41人進行了為期一天的培訓,各單位也按要求組織了培訓,全市4668人參加了省衛生廳組織的考試。三是召開全市醫政管理及科技教育工作會議,對醫院管理年、對口幫扶、采供血機構管理、萬名醫師支援農村衛生工程、縣醫院救治能力建設、繼續醫學教育、人員培訓、傳染病防治、急救能力建設、醫學會等相關工作作了安排部署。四是開展醫院管理年培訓及交叉檢查,于4月份對我市8家二級醫院進行考核評分。五是組織安排20*年征兵、高考招生體檢工作。六是擬定市采供血機構設置方案。七是對“萬名醫師支援農村衛生工程”、“二級醫院對口幫扶鄉鎮衛生院”和支醫等工作進行安排。八是開展執業醫師考試報名,今年,我市1600余人報名參考,經我市初審及省醫學考試中心復審,共1595名考生將參加7月1日開始的實踐技能考試;完成執業醫師注冊66人,變更注冊44人;完成護士注冊及再次注冊619人。九是接待處理醫療糾紛8起。十是組織安排全市250名鄉村醫生到市職業技術學院進行為期三年的中專學歷教育,春季招生150名已入學就讀。十一是完成6家市級營利性醫院校驗及辦證工作。十二是嚴厲打擊非法采供血液,抓好單采血漿專項整治,加強采供血機構管理,強化血液質量和血液制品管理,1-5月份,共完成全血采集2873人次679800ml;供應臨床全血8200ml,冰凍血漿291380ml,臨床用血100%來自無償獻血,成份輸血占用血總量98.62%。
(五)認真做好婦幼衛生工作
一是完成對20*年“三網”及年報監測質控檢查工作。二是完成20*年產科質量評估未合格單位的復評估工作,對4家市區內私立醫院、2家縣級醫院和1家鄉鎮衛生院進行產科質量復評估,檢查結果水城縣醫院房屋未改造好,未評分,盤縣中醫院不合格,其余醫院已達合格標準。三是完成兒童、婦女兩個規劃中期評估報告,擬定20*年降消項目實施方案,完成全市20*年降消項目終期評估工作,我市三個項目縣通過降消項目的實施,孕產婦住院分娩47.69%,孕產婦死亡率75/十萬,5歲以下兒童死亡率37.13‰,新生兒破傷風發病率0.*‰。四是開展“三八婦女節”、“六一兒童節”健康教育宣傳活動,全市參加人員共90余人,健康咨詢500余人,義診450人,發放宣傳資料30000余份。
(六)大力加強衛生執法監督工作
一是做好元旦春節期間和“五一”黃金周期間食品衛生安全工作。二是認真組織開展打擊非法行醫工作,根據市人民政府下發《打擊非法行醫整頓規范醫療市場秩序工作實施方案的通知》要求,全市各級打非辦共組織檢查醫療機構448戶次,其中:警告109戶,責令限期整改157戶,查處其它違法行為94戶,按照有關衛生法律法規給予衛生行政處罰6.1萬元;查處醫療機構違法案件總數116件,罰款3.46萬元,沒收醫療器械34件,藥品64箱;為進一步加強全市打擊非法行醫工作,于20*年4月25日至28日,組織市、縣(特區、區)衛生監督所組成4個組對各縣(區)開展打擊非法行醫工作進行督查,共檢查4個衛生行政部門,抽查醫療機構資料28戶,現場檢查醫療機構61戶,取締無證診所3戶,處罰20戶,罰款金額1.56萬元,衛生立案處罰3戶(已責成當地衛生行政部門處理)。三是完成衛生行政許可的梳理工作。四是認真開展政務服務中心工作。
(七)愛國衛生運動廣泛開展
一是組織對市中心區各街道辦、社區落實創衛工作進行督促和指導。二是配合市城管辦開展“城市加強管理月”活動,對部署的各項工作堅持為期一個月的督促檢查。三是組織開展20*年愛國衛生月活動,全市共開展5次大型衛生宣傳活動,5次大型義務勞動突擊環境衛生活動,參加人數達5000余人。四是舉辦了由各項目縣(鄉、村)負責人為主參加的項目技術與管理培訓班。五是組織完成5個農村改水工程的設計和論證工作,報省愛衛辦進行審批。六是擬定全市衛生系統開展“整臟治亂”專項行動工作方案,并組織實施。
(八)大力加強公共衛生基礎設施建設
一是加強對公共衛生工作的組織領導,市衛生局與市財政局、市監察局聯合下發了《關于成立六盤水市公共衛生能力建設項目二五年管理領導小組的通知》(市衛發〔20*〕87號)文件,加強對項目工作的領導和資金的監管。二是對20*年中央補助地方公共衛生項目專項資金1304.56萬元進行了分配,制定了《六盤水市20*年中央補助地方公共衛生經費項目管理方案》。三是加強衛生基本建設項目管理,2004年安排盤縣33個衛生院建設項目,建設面積19200平方米,總投資1*2萬元,目前30個已動工,還有3個點土地未落實,通過初步驗收的有11個工程點,已完成主體工程進入裝飾工程的有5個工程點,總完成投資700萬元;20*年度安排六枝15所鄉鎮衛生院、水城2所鄉鎮衛生院建設項目,建設面積12600平方米,總投資765萬元,目前正在抓緊初步設計方案;爭取到水城縣29個鄉鎮衛生院建設項目,建設面積21300平方米,總投資1263萬元,目前正在抓緊項目前期工作;市醫療集團新建十九層住院大樓可研已批復,規模28120平方米,總投資4000萬元;水城縣門診大樓國債批復240萬元,目前正進行前期工作;國債建設項目市傳染病院、緊急救援中心于元月23日掛牌正式成立。
(九)啟動干部保健工作
制定《六盤水市地級領導干部醫療保健管理辦法》等相關制度,為保健對象辦理《保健證》,組織醫務人員為保健對象提供優質醫療保健服務。
(十)加強衛生行業作風建設
一是認真開展治理商業賄賂工作,下發了實施意見,召開了一系列會議,進行了一次督查,全市衛生系統各級醫療機構已先后召開了動員會議。二是于20*年5月11日至12日,組織召開了全市衛生系統糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風研討會。三是根據市政府糾風辦安排,于4月8日組織相關單位參加市政府糾風辦第十九期政風行風熱線,廣泛接受社會監督,切實解決群眾反映的熱點、難點問題和舉報投訴事項。四是繼加強藥品招標采購工作,醫院用藥總金額4904.1萬元,中標藥品周期內實際采購金額為4308.44萬元,集中招標采購藥品總金額占醫院用藥總金額比例為91.94%,集中招標采購藥品品種5086種。五是認真查處開單提成、紅包、回扣等不正之風,半年來,退還、上交紅包金額0.72萬元,受黨紀政紀處分4人,行政處罰1人。六是積極推行“就醫清單”制,“病人選擇醫生”制度和創建“放心藥房”活動,接受患者和社會對醫院的監督;七是是加強醫療質量管理和制度建設,規范醫務人員行醫用藥行為。八是繼續加強醫德醫風建設,開展行業作風整頓工作。九是認真開展學習活動。
二、存在問題
(一)農村衛生服務能力有待提高,農村公共衛生事業面臨較大困難,鄉、村兩級衛生機構專業人才短缺,人員素質偏低,醫療設備技術落后,服務不夠規范,整體服務能力達不到廣大農民的健康需求。
(二)突發公共衛生事件應急處理體系尚不健全,應急救治隊伍技術及裝備亟待提高,疾控體系設備陳舊,技術落后,經費嚴重不足,部分傳染病呈高發態勢。
(三)有的工作落實不力、進展緩慢。
一、2014年衛生工作目標責任進展情況
(一)深化醫藥衛生體制改革。一是深化縣級醫療機構改革。突出醫改重點,全力支持和推動縣醫院的托管工作,縣委、縣政府多次召開專題會議,在2個月內完成托管前的人員核查、清產核資、財務審計等工作,按期簽訂了托管協議,于6月7日,醫療集團總醫院醫療集團正式運行。正在組織實施縣中醫院、婦保院院長續聘工作。縣醫院核定編制床位230張,人員編制260人,引進招聘學科帶頭人8人,中醫院核定編制床位100張,人員編制95人,招聘學科帶頭人1人。全縣各醫療機構全部建立了績效考核機制,推行了按崗定薪制度,醫院經營收入管理,40%用于醫院運轉,30%用于積累發展,30%用于職工效益工資再分配。二是醫療機構財政保障到位。醫務人員工資財政全額預算并足額發放。基礎設施建設和設備配置納入了財政預算,縣醫院基礎設施建設投入4000余萬元,設備配置投入2200余萬元。中醫院基礎設施建設投入837萬元。三是清理化解了歷史債務。縣醫院債務除設備融資款(不含縣財政已付款)和藥品欠款外,其余所有債務政府統一打包剝離。四是大力推進縣鎮一體化建設。按照“三個統一、三個不變”原則,組織實施了縣醫院托管、、、四所衛生院,中醫院托管、兩所衛生院工作。五是提高了縣域內群眾就診比例。加強了縣醫院、中醫院基礎設施建設,優化就醫環境,不斷提高醫療服務質量,引進外聘專家9人,促進優質醫療資源下沉,縣域內就診率比往年明顯增加。
(二)嚴格落實國家基本藥物制度,確保群眾零差率用藥。
一是公立醫院藥品采購全部實行“三統一”制度,全部在省級藥械平臺集中采購藥品。二是縣級公立醫院基本藥物配備、銷售比例均達50%,鄉鎮衛生院、村衛生室達到100%。三是縣級醫院藥品零差率補助按時足額發放。四是加強了藥品電子監管系統建設。全縣完成了17個醫療衛生單位的入網審核。五是加強基本藥物知識培訓。制定了《縣國家基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作方案》,培訓全縣醫療機構人員60多人。
(三)狠抓落實,促進公共衛生服務項目實施
1、重大傳染病防控得力。一是完善艾滋病實驗室網絡建設。在縣疾控中心建成了艾滋病初篩實驗室,并通過了省級驗收投入使用。在縣醫院建立了艾滋病檢測篩查實驗室。制定了《性病艾滋病管理辦法》和《監管場所被監管人員艾滋病毒抗體檢測工作方案》,檢測311人。二是落實結核病防治措施。正在按照二級生物安全標準籌備和改建結核病實驗室,計劃年內完成。盲法復檢經市級復核達到了100%。發現涂陽結核病人4例,其中初治涂陽3例,復治涂陽1例。三是寄生蟲防治工作。正在籌備常住人口在200人以上的行政村中年齡在3周歲(含3周歲)以上的抽查工作,計劃于今年9-11月完成16個村3200人的抽查任務。消除瘧疾工作已于2010年全面啟動,計劃在今年實現消除瘧疾目標。四是手足口病防治工作。確診手足口病病例47例,其中外地報至12例,重癥病例1例,及時處理預警信息3條。五是傳染病信息報告管理工作。全縣共報告乙丙類及其他傳染病238例,上報率100%,無死亡病例。預警信息和疫情信息審核及時率達100%。六是重點傳染病主動監測工作。縣醫院為我縣重點傳染病哨點監測點,長年負責人高致病性禽流感、流感樣病例監測工作,每年5-10月,各醫療機構設立腸道門診,開展以霍亂為重點的腸道傳染病的主動監測工作,切實做到“逢瀉必檢、逢瀉必報”。
2、免疫規劃工作穩步推進。全縣共出生兒童769人,建證、建卡率100%。全縣單苗接種率均達到98.6%以上;含麻疹類疫苗接種率100%;今年計劃在鄭莊衛生院創建市級標準的規劃范預防接種門診。
3、其他疾病控制成效顯著。一是加強了地方病防治工作。全縣確定了5個鄉鎮20個行政村的碘鹽采樣監測工作,食用碘鹽覆蓋率100%,合格碘鹽食用率98%。對全縣12個鄉鎮開展了布病病例線索調查,共采血46人份,流行病學調查400余人,發放《布病防控知識》宣傳冊和宣傳單300余冊/份。二是慢性非傳染性疾病防治。管理高血壓患者7866人,規范管理6798人;管理糖尿病患者1361人,規范管理1152人;管理精神疾病患者193人,規范管理164人;心腦血管登記報告105人;腫瘤隨訪登記報告22人,審核系統錄入15人,錄入率68.18%。未發生重性精神疾病患者肇事、肇禍危害社會及家庭行為。
4、疾病預防控制體系建設得到加強。一是加強宣傳。采取板報、咨詢、培訓、電視等形式開展了疾病預防控制宣傳工作,重點宣傳了手足口病防控知識、春季傳染病等知識,舉辦電視講座6期,接待咨詢群眾24402余人次,發放宣傳資料15000余份,懸掛橫幅18條,張貼宣傳標語20余條。二是加強培訓。舉辦培訓班2次,重點培訓了免疫規劃、重點傳染病、慢性病和地方病等業務知識。三是開展控煙工作。制定了《縣創建無煙單位活動實施方案》,全縣創建無煙單位覆蓋率40%,實行了動態管理。
5、開展了愛國衛生運動。制定了《改廁工作方案》,建造雙甕漏斗型衛生戶廁20座,爭取配套吸糞車1輛。全縣已建成省級衛生示范單位6個,省級衛生先進單位36個,市級衛生先進單位65個;省級衛生鄉鎮7個,省級衛生村42個,市級衛生鄉鎮12個,市級衛生村55個,復審合格率在80%以上。
6、加強衛生監督工作。全縣衛生監督協管覆蓋率達到100%,衛生監督機構人員建庫率、被監督單位建庫率已經全部達到100%,經常性監督覆蓋率為50%,監測率為40%。住宿場所33戶已全部量化,量化率100%、美容美發場所62戶已量化50戶,量化率80%、公共淋浴7戶已量化5戶,量化率達到71%。各項行政執法案件程序合法、適用法律條款準確。
7、加強衛生應急工作。完善了衛生應急機制,設立了獨立的應急辦公室,落實了應急負責人和工作人員,建立健全了各項衛生應急預案,正在籌備衛生應急示范縣建設的驗收工作。
(四)基層衛生和婦幼保健工作得到加強。一是完成了張家灘和黑家堡兩所重點鎮衛生院規范化建設,通過了甲級衛生院評審4所。二是選派“萬名醫師培訓”人員6人。三是城鄉居民健康檔案累計建檔129620份,建檔率82.45%,建立電子檔案113491份,電子建檔率87.56%;登記管理45-64歲老年人32267人;登記管理65歲老年人12481人,更新233人,體檢人體檢48人,體檢率0.38%。四是縣醫院、中醫院助產機構產科建設全部達標。五是新生兒疾病篩查率95.32%、聽力篩查率78.26%,均超過了目標任務。六是孕產婦死亡1人,死亡率116.55/10萬;新生兒死亡2例,死亡率2.33‰;嬰幼兒死亡2例,死亡率2.33‰;5歲以下兒童死亡4例,死亡率4.68‰。七是認真開展基本和重大公共衛生婦幼工作,發放葉酸2092瓶,服用率95.67%,依存率94.47%;全縣農村產婦628人,補助614人,補助總額54.5萬元,補助率97.8%,剖宮產率42%,難產率3%,全免614人,全免率100%;全縣活產858人,孕產婦免費檢查834人,健康檢查率達到了97.20%,產后訪視人數831人,產后訪視率96.85%,新生兒訪視831人,訪視率96.85%;0—6歲兒童免費健康體檢2946人,兒童系統管理人數2888人,系統管理率98%。
(五)中醫藥工作扎實推進。一是開展中醫藥科普知識講座5次,活動受益人平均每次213人次。二是全縣鄉鎮衛生院12個,建起中醫科、中藥房的衛生院4個;農村衛生室247個,實施中醫適宜技術服務能力建設項目有70個,采購中醫設備205610元。三是開展了中醫重點(特色)專科建設。中醫院設置了針灸理療綜合治療區域,開設針灸推拿和中醫肛腸外科重點中醫專科。四是加強了基層中醫藥人才隊伍建設。中醫院現有醫技人員69人,中醫藥醫技46人,中醫藥醫務人員占醫院醫務人員比為67%。2014年招聘計劃20名,中醫專業人員5名,占招聘人數的25%。
(六)醫療機構及醫療服務質量、安全監管工作得到加強。
1、醫療服務管理進一步加強。一是開展了縣級醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院項目。制定了《縣2014年二級醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院實施方案》,縣醫院支援了張家灘鎮衛生院,中醫院支援了黑家堡鎮衛生院,各院分別選派醫技人員3人,培育3個或以上醫療項目。二是組織醫療質量督查2次,全縣各醫療機構醫療均在審批許可范圍內開展診療活動,無承包、出租科室行為;嚴格執行上崗人員準入制度,嚴格按照《藥品管理法》使用藥品、器械和材料。縣醫院、中醫院設立了警務室,有專職保衛人員,24小時輪流巡邏,制定應急處置方案,全院設有監控、攝像頭等安全設施。發生醫療糾紛能夠及時處理,并對相關責任人處理和通報。
醫療質量監管進一步加強。一是加強院感控制管理工作。縣級醫療機構設立了院感科、質控科,建立了工作制度,開展院感知識培訓2次,培訓人員200余人,培訓率達100%。醫務科與質控科不定期到科室檢查。嚴格執行首診負責制值班制、會診制、技術準入制度等。逐步完善了消毒供應及醫療垃圾的回收工作,加強了發熱門診、腸道門診的建設,開展了“手足口病”、“脊髓灰質炎病毒”等傳染病的防控工作。二是加強藥事管理工作。縣級醫院建立了品管理工作流程,專人負責,出入庫賬目清晰,手續完備。按月定期抽查各科門診處方、住院病歷、合理用藥、醫療操作規程等方面的情況,對不合理使用抗生素、病歷書寫不規范、開大處方的醫生予以通報批評,并實施經濟處罰,責令限期整改。三是落實了醫院核心制度。開展了醫務人員教育培訓,并加強考核工作。四是中醫院通過了二級醫院評審,縣醫院正在籌備二級醫院評審工作。五是縣醫院開設臨床路徑病種10個,縣醫院入組314例,入組率52%,入組后完成率89.8%。六是縣醫院和中醫院優質護理服務均達到全覆蓋。七是控制醫藥費用不合理增長。縣級公立醫院不開設特需服務,縣醫院平均住院日8.5天,與去年同比增長13.3%,住院次均費用與去年同比增長24.6%;中醫院平均住院日8.5天,與去年同比下降0.15%,住院次均費用與去年同比增長4%。八是建設血液透視室4間,培訓工作人員7人。
(七)衛生人才隊伍建設進一步加強。一是制定了衛生人才發展規劃,今年擬招聘醫學類本科畢業生20人,上報市衛生局、市人社局統一組織招考。二是與西安交大附院簽訂長期培訓計劃2年,今年培訓15人。
(八)衛生信息化建設工作得到加強。我縣正在組織實施基層醫療機構管理信息系統建設項目,已完成機房設置工作,正在協調解決網絡連接工作。有3所衛生院被列入遠程會診建設項目單位,現已完成科室設置及裝修、防護等工程,設備到位后即可安裝。
(九)精神文明建設。上報新聞宣傳稿件35份,足額完成市局規定的新聞稿件書。開展了民主評議政風行風活動,制定了實施方案,參與評議活動單位5個。受理醫療糾紛投訴5起,協調處理4起,一起正在協調解決。
(十)項目管理工作穩步推進。
1、2012年建設項目基本竣工。我縣2012年實施中央預算內投資項目1個(交口鎮衛生院改擴建項目),下達資金140萬元,其中中央投資110萬元,地方配套30萬元(省級配套15萬元),審計造價為96萬元,目前正申請有關部門進行竣工驗收。
2、2013年建設項目情況。我縣實施中、省下達建設項目37個,其中重大疾病防治設施建設項目1個(縣疾病預防控制中心綜合樓建設項目),完善基層醫療衛生服務體系建設項目36個(鄉鎮衛生院建設項目5個、職工周轉宿舍建設5個和農村衛生室建設項目26個)。一是疾病預防控制中心綜合樓建設項目,新建業務用房1400平米,投資概算420萬元,其中中央投資330萬元、地方配套90萬元。縣政府決定將新建變更為購買原計生局辦公大樓,現已報市發改委審批。二是鄉鎮衛生院建設項目。完成了鄭莊和安溝鄉衛生院建設項目,黑家堡和衛生院擴建工程正在進行,七里村鎮衛生院新建項目正在進行圖紙設計。三是鄉鎮衛生院職工周轉宿舍項目。安溝和鄭莊已完成建設任務,衛生院正在施工,衛生院現正在初步設計階段,張家灘衛生院正在協調之中。四是農村衛生室建設項目。共計130萬元,每個中央投資5萬元,采取資金捆綁使用的辦法,2013年完成了安溝鄉北陽村、鄭莊鎮沙灘坪村、交口鎮羊仙坪村、鄉陳旗村、鎮白家村衛生室5個,今年規劃新建村衛生室6個,鄉王良寺村衛生室已動工,鄭莊鎮吳旗村,七里村鎮白家川村、郭家川村,安溝鄉阿青村,黑家堡鎮葛家圪臺村衛生室也即將動工。
(十一)打擊非法行醫專項行動成效顯著。制定落實打擊非法行醫專項行動方案,出動衛生監督員100人次,“打非”宣傳車輛20余次,制作宣傳牌10余個,懸掛“打非”橫幅30幅,印制發放打非宣傳單10000余份、發放張貼宣傳畫1200余張,取締黑診所2個,立案查處醫療機構3個,整改醫療機構3個,沒收非法藥品67種、602盒,給予罰款15000元,舉報投訴案件查處率100%。
二、存在問題
1、人才短缺,結構不合理。鄉鎮衛生院嚴重缺乏衛生專業技術人員,特別是骨干醫療人才和醫技人員,部分單位由于沒有醫技專業人員,醫療設備閑置,功能檢查科室不能開展工作,大部分醫務人員身兼多職;縣級醫院短缺骨干人才和學科帶頭人,醫院競爭力不強。
2、醫療服務能力亟待提高。由于人才短缺,流失嚴重,引進困難,加之醫療機構管理還不規范,不到位,醫療服務質量和診療水平不高,綜合服務能力仍需進一步提高。
3、基本公共衛生服務項目實施有待進一步規范和加強。由于專業技術人員不足、運行管理機制還不完善、醫療服務水平較低、項目培訓工作滯后、宣傳不到位等綜合因素,基本公共衛生服務項目尚未深入開展,群眾受益較少。
三、下半年工作打算
下半年,在市衛生局和縣政府的堅強領導下,根據省市衛生工作會議精神,我局將立足全縣衛生工作實際,以人才建設為突破口,以提高醫療服務質量和公共衛生服務能力為抓手,切實落實好各項衛生惠民政策,全力推進我縣醫療衛生事業健康快速發展。
1、搞好衛生和計生機構合并改革工作。根據省市要求,按照縣委和政府統一部署,穩步推進。
2、加強醫療機構人才隊伍建設。完成招錄本科生任務,解決鄉鎮衛生院人才短缺、婦幼專干、防疫專干和村醫老齡化問題,高薪引進專家,提升醫療機構服務能力。
3、全面推進公立醫院改革。按照第二批國家醫改試點縣的要求,嚴格落實醫改工作任務,進一步提升公立醫院服務水平、醫療質量和群眾滿意度。進一步完善全員聘用制、績效工資制和崗位管理制。進一步加強績效考核管理工作,嚴格考核兌現績效獎懲。