發布時間：2023-01-08 11:40:42
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的等級醫院評審工作總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
撰寫人：___________
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xx年口腔科工作總結
xx年即將結束，一年來在各級院領導的正確領導下，我科在醫德醫風建設、醫療安全質量管理、人才引進等各項工作取得了長足發展，現作工作總結如下：
一、加強醫德醫風建設，提升服務質量
醫護人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，在日常工作中，做到三個結合：(1)學習模范人物與先進典型相結合;(2)評先樹優，職稱評定相結合;(3)平常表現與外出進修相結合。使醫務人員醫德醫風取得有效提升。
二、狠抓醫療質量管理，杜絕醫療事故
認識貫徹衛生部“以病人為中心，以醫療質量服務為主題”的活動方案，對照山東省綜合醫院評價標準實施細則，針對科室的各項醫療活動，通過科會的形式，認真學習，嚴格科室各項工作操作規范，加強安全教育，確保醫療質量，把病人安全上升到法律高度，使科室職工在進行醫療工作時有章可循。嚴格執行十四項核心制度。一年來，無任何醫療差錯及醫療糾紛發生。重點抓醫院感染管理工作，杜絕交叉感染。在醫院等級評審時，受到院感專家組的一致好評與肯定。
三、加大科室宣傳力度，樹立社會形象
xx年上半年，全科人員積極參與亞沙保障工作，實行24小時醫師值班制，為亞沙工作的圓滿完成提供了優質醫療保障工作。xx年下半年，積極響應煙臺衛生局號召，啟動兒童窩溝封閉大型普查活動，參加下鄉義診服務，在人員少、工作量大的情況下，全科人員圓滿完成了工作任務，對海陽市兒童口腔保健工作做出了實際性貢獻。xx月xx日愛牙日，組織大型義診活動，通過發放宣傳頁，實地咨詢等方式有效解決市民有關口腔健康等問題，總體提高海陽市民的愛牙意識，同時也擴大了科室知名度，增加門診就診人次，起到了良好的社會效益及經濟效益，為口腔科的發展起到良好的推動作用。
四、加大人才引進力度，注重人才培養
xx年度引進研究生2名，到目前為止，口腔科共有研究生3名，在職研究生1名。在拓寬科室診療項目、提高業務水平、優化人才梯隊建設等方面均起到了積極作用。
成績的取得是院領導的正確領導及科室職工共同努力的結果。同時我們也發現科室發展過程存在的一些問題：部分業務指標沒有很好的完成，工作質量與領導的要求還有差距，工作思路需要更加寬闊，沒有很好的開展科研工作。
在未來的工作中，我們一定總結經驗教訓，繼續發揮?？苾瀯?，使科室得到穩步長足發展。
市衛生局一季度的工作總結及次季度的工作計劃
20__年一季度，我們衛生局以黨的十七屆四中全會精神為指導，認真落實市政府20__年工作報告精神，圍繞“一條主線、六個重點”工作，積極推進全市衛生事業的發展，切實為廣大人民群眾的醫療保健提供保障?，F將一季度工作情況總結如下：
一、季度工作情況
1、全面部署今年全市衛生工作。2月28日，市政府召開全市衛生工作會議，會議決定20__年將圍繞衛生服務能力建設工程，以“衛生形象建設年”活動為統攬，重點抓好公共衛生、農村衛生、社區衛生、城市醫療服務、衛生監督等五個體系建設，達到如下工作目標：一是加強公共衛生服務能力建設。重點抓好三個70%：即抓好縣級疾病預防控制機構實驗室建設，全市70%以上的縣級疾病預防控制機構實驗室裝備達標;加強衛生應急隊伍和裝備建設，各類衛生應急管理人員和應急隊伍培訓率達到70%以上;抓好縣婦幼保健機構能力建設，全市70%以上的縣婦幼保健機構達到建設標準。二是加強農村衛生服務能力建設。全市75%的縣級綜合醫院、55%的縣中醫醫院達到建設標準;以縣(市、區)為單位，全市85%的鄉鎮衛生院達到建設標準，60%的行政村都有一所達到五室分開標準的村衛生室。三要加強社區衛生服務能力建設。進一步擴大政府購買城市社區公共衛生服務的試點范圍，利用社區衛生服務基本設備裝備、人員培訓專項資金，為24所社區衛生服務機構裝備基本設備，全市80%以上的社區衛生服務機構達到建設標準。四要加強城市醫療服務能力建設。著手啟動并部分完成市人民醫院新外科大樓、市中醫院門診綜合大樓、市腫瘤醫院新住院大樓、市三醫院住院大樓、市婦保院住院大樓及“母嬰保健中心”新擴建等建設。推進衛校新校區建設，切實加強學校硬件建設和軟件建設，確保今年暑期完成整體搬遷。上半年正式運行市傳染病醫院和市急救中心，抓緊市中心血站整體搬遷等項目工作，加強采供血機構建設，建立完善的采供血服務網絡，提高突發公共衛生事件醫療救治能力。五要加強衛生監督執法能力建設。抓好衛生監督基層網絡建設，全市30%以上的縣級衛生監督機構設立分支機構或在鄉鎮、學校設立助理衛生監督員。
2、部署實施民生工程工作。根據市政府要求，對民生工程衛生工作進行了工作部署和責任分解：一是召開了全市新型農村合作醫療工作會議，明確提出新型農村合作醫療覆蓋到所有縣(市、區)，參合數583萬人，統籌基金使用率達75%，參合農民一次報帳率達到90%以上。二是抓好縣級綜合醫院、縣中醫醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室服務能力建設。加強縣、鄉、村三級衛生網絡建設，20__年全市將新增5個縣級綜合醫院、4個縣中醫醫院、55個中心衛生院、691所村衛生室達到建網設標準。三是推進社區衛生工作。新增28個社區衛生服務機構，全市免費發放社區公共衛生服務券30萬張。四是認真做好國家擴大免疫規劃工作，20__年全市兒童國家免疫規劃疫苗免費接種覆蓋面達100%，常規“五苗”接種率達90%，新增擴大疫苗接種率達80%。
二、下一步主要工作思路
(一)著力加強農村衛生。
一是完善新農合相關政策與措施。及時調整統籌補償方案，提高參合農民的受益水平，擴大受益面，讓新農合制度更具吸引力。根據國家最新籌資政策，結合我市實際，進一步完善全市相對統一的補償方案，防范基金風險。推進定點醫療機構直補工作，保證一次報賬率達到90%以上。
二是積極開展農村衛生工作先進縣創建活動。以創建活動為抓手，進一步落實農村衛生政策，健全農村三級醫療衛生服務網絡，加快農村衛生服務體系建設。大力推進初級衛生保健達標建設工作。
三是深化農村衛生體制改革。探索鄉鎮衛生院財務縣管體制改革，實行“鄉財縣管鄉用”，在縣(市、區)衛生局設立鄉鎮衛生院會計核算管理中心。積極探索鄉村衛生服務管理一體化工作，規范村衛生室的設置、功能，鼓勵縣、鄉、村衛生機構開展業務縱向合作，提高農村衛生服務網的整體功能。四是加強城市支援農村衛生工作。深入開展“萬名醫師支援農村衛生工程”，開展二級以上城市醫院對口支援鄉鎮衛生院項目，進一步豐富支援工作內涵，探索建立城鄉醫院對口支援的長效機制。
(二)著力加強公共衛生。
一是繼續完善衛生應急體系建設。建立和完善基層應急預案，與各部門建立衛生應急合作機制;制定突發公共衛生事件專家會診制度、值班制度、疫情處置制度等各項制度;加強演練和培訓，組織臨床診斷、流行病學調查專家進行應急知識培訓。
二是加強疾病預防控制工作。重點抓好國家擴大免疫規劃
宣傳工作，加強全市預防接種人員培訓和疫苗準備，確保國家擴大免疫規劃工作方案能正常實施。繼續加強疾控機構體系建設，提高全市疾控機構服務能力，大力實施結核病、、艾滋病、職業病、乙肝防治等10個工作規范。三是加強婦幼保健工作。重點抓好產科基本服務標準的貫徹落實，對縣級產科急救中心的建設進行達標驗收;做好“降消”項目工作，狠抓各項措施的落實;加快新生兒疾病篩查工作的步伐，組織一次專題督查;加強兒童保健工作，逐步在全市推行統一的兒童保健信息管理系統，提高農村兒童體檢率;繼續實施健康扶貧工程項目。繼續開展縣級“產科急救中心”規范化建設，推進“母嬰安全鄉衛生院”創建活動，90%開展助產的鄉鎮衛生院達到“母嬰安全鄉衛生院”標準。
四是配合做好創建省級衛生城市工作。積極開展省級衛生城市創建活動，加強食品衛生、飲水衛生、公共場所衛生、傳染病防治等工作的管理，深入開展健康教育，特別是章貢區要強化城區小餐飲等整治，規范“六小”行業管理，做好迎接省級考核的準備。以春秋兩季公共衛生周活動為載體，深入開展農村環境衛生整治活動。
(三)著力加強社區衛生。
一是落實政府購買社區公共衛生服務配套經費。督促社區衛生服務機構按項目要求提供優質社區公共衛生服務;逐步推行社區衛生服務機構藥品政府集中采購。
二是加強社區衛生服務機構管理。嚴格社區衛生服務機構、從業人員和技術服務的準入，加強監管，完善機構職責、工作內容和績效考核辦法，促進社區衛生服務健康發展。
三是加強社區衛生人員崗位培訓。培訓業務骨干12名、社區公共衛生人員7名、全科醫師60名、社區護士100名，繼續辦好社區衛生人員夜校，加強社區衛生適宜技術培訓，提高社區衛生服務能力。
(四)著力加強醫院管理。
一是扎實開展好醫院等級評審。全面開展第二周期醫院等級評審工作，促進醫院管理科學化、規范化、標準化。全市各級各類醫院均要積極參與等級評審和達標上等工作，爭創高等級醫院。
二是落實緩解群眾看病難、看病貴的相關措施。制定并實施區域衛生規劃，優化衛生資源配置。積極推進政務公開和院務公開，繼續實施單病種限價與醫學輔助檢查結果互認制度，努力降低門診、住院人均費用和藥品占業務總收入的比重。繼續實行網上藥品集中招標采購，全市縣級以上非營利性醫療機構全部參與以省為單位的網上藥品集中招標采購。
一、積極完成醫院的各項指令性任務
護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛生局中心血站獻血服務10人次，干部體檢數百余人次，外出公益服務15余人次，
二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心，積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。
2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院，學習上級醫院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創建等級醫院做準備。
三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全
1.根據浙江省«等級醫院考核標準»及富陽市衛生局«護理質量控制檢查標準»及醫院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。
2.為更好地規范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
3.半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50余次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。
4.護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。
5.護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作（心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓和考核，培訓率達93.5％，考核合格率達100％。
四、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心
1.積極參與病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立，護理部抽調了三名護理人員加入該部門?！爸行摹钡某闪⒁幏读诵虏∪巳朐禾幹?、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。
2.為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。首先，優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數，解決了輸液高峰期排長隊的現象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區。第四，美化輸液室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五，改善服務態度，加強業務素質。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90％以上，在四月份醫院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。
3.各病區克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。半年來病區與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次，437人次，家訪374人次，回訪率達97.3％。在延伸服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護理部完成護理滿意度調查2次，參與滿意度調查的病人數達232人次，平均滿意度一季度為92.7％，二季度為95.4％。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
5.半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護理滿意度比去年提升1％，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被富陽日報公開表揚。
五、重視科教興護工作
護理部立足于現有的護理人員，抓好人才梯隊培養，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續教育。繼教參考率、合格率達100％，選派人員外出學習8人次，計劃外出進修7人次，完成一人。
六、紀念“5.12”國際護士節，開展豐富多彩的慶祝活動
為了慶祝5.12國際護士節，弘揚“南丁格爾”精，豐富醫院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶?；顒?。
1.為迎接醫院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，于4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名，單項獎18名，
2.于護士節前夕在全院范圍內開展了“優秀護士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了2009年度“優秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
3.特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業女性形象設計”主題講座。
病案管理水平和質量的高低是醫院管理水平和質量高低的真實反映。在現代醫院管理中,病案管理工作貫穿于醫院管理的整個過程中,是醫院管理的核心部分。它真實地反映出醫院的管理水平,反映出醫院管理活動中制定的各項制度的落實情況。醫院管理活動決策的各項信息依據主要來源于病案資料,醫院常規進行的醫療、教學、科研等離不開病案資料作參考,特別是醫院管理活動中的各項目標考核檢查離不開病案資料。例如,國家衛生行政部門評審驗收等級醫院中的技術水平,甲級病案率,各項醫療統計指標及分析、醫療費用調查、醫德醫風調查、愛嬰醫院檢查、護理質量檢查以及醫療糾紛等都需要病案資料的佐證。錫盟醫院是一所綜合性三級乙等醫院,擔負著盟所在地及其周邊地區幾十萬人口的醫療保健任務,年門診量達十余萬人次,住院收治病人幾萬多人。醫院病案室每年為醫療、科研提供病案數萬份。不僅發揮了良好的社會效益,而且也收到了可觀的經濟效益。病案室為醫學科研工作提供了基礎資料,為臨床醫師提供了再就診患者以往的診斷、治療的書面參考資料;為醫學教學建立提供了典型病例信息資料庫,是醫務工作者撰寫論文及臨床工作總結的重要依據,是律師事務、保險業、企事業單位等社會各行業部門開展涉醫工作的最有效證據和依據。有此可見,病案在醫院管理工作中的地位和價值非同小可。
2病案管理質量的優劣決定著醫療質量的好壞。
做好病案質量管理是做好病案管理的必要條件。樹立和增強病案質量意識,提高醫護人員對病案知識重要性的認識,尤其是對新分配的青年醫師進行崗前病案培訓,從一開始就自覺規范行為。同時,對總住院醫師進行質控培訓,提高他們對病案質量的管理水平,正確地指導下級醫師的病案書寫工作,做好傳幫帶。其次,健全院級病案質量管理機構。以我院為例成立了以分管醫療副院長、醫務科長及各臨床科室主任、副主任等組織的病案質量管理委員會,依計劃按時檢察各臨床科室病案。在科室由科主任、護士長進行把關。在病案管理上,沒有科主任、護士長評分簽字為甲級的病案不接收,殘缺不齊的病案不接收。形成一種醫師自控、科室環節控、病案室宏觀控,病案管理委員會定期查控的管理格局,極大地提高了病案質量。
3現代病案管理人員的業務培訓和引進先進技術設備。
在醫院醫療、科技建設不斷發展提高的今天,為適應醫院管理工作的需要,病案管理工作的現代化也勢在必行,建設一支現代化的病案管理隊伍,引入先進技術設備用于病案管理之中。
3.1提高病案管理人員業務素質。病案管理人員應既具有病案管理知識,又具有醫學知識和檔案管理知識的現代應用型人才。根據我院病案室的實際狀況,進行在職人員的繼續教育培訓工作:參加病案專業培訓班、外出參觀和與周邊醫院交流學習,提高在職人員的業務素質,使他們不斷更新知識,以適應新形勢下的病案管理工作。另外,從人才市場招聘病案管理專業的畢業生,加強病案室工作。
外科實習醫生自我鑒定1
20XX年，神經外科在醫院領導和護理部的關心與支持下，全科護士遵循醫院所倡導“三好一滿意”為主題的服務宗旨。圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃，開展各項護理工作，嚴格各項計劃的落實，全年各項工作指標基本達到了目標要求，現將20XX年度神經外科護理工作總結如下： 一、注重護理人才培養，護理人員素質普遍提高
1、每周早交班進行提問，內容為基礎理論知識，院內感染知識和?？浦R，以促進大家共同學習和進步。
2、每周組織全科護士開會學習醫院的護理核心制度，同時加強護理相關法律法規的學習。
3、有積極參加院里活動的，在排班上給予方便，為科里及院里贏得了多項榮譽。
4、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%。
二、加強護理安全管理，保證護理安全
1、每月組織護理安全討論會，對存在的或潛在的安全問題進行討論，提成切實可行的防范措施。
2、加強了對護理缺陷，護理投訴的歸因分析;每月對發生的護理缺陷組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，制定整改措施，對反復出現同樣問題的護士責其深刻認識。
3、為提高護士應急反應能力，熟悉處理緊急情況，科里每月組織學習護理緊急風險預案，并進行演練，加強護理質量控制，提高臨床護理質量。
三、深入開展優質護理服務工作
護理管理的創新，鞏固了護理示范病房建設;拓展的護理服務項目，使護理示范病房建設得到了升華。我科始終如一的按照《住院患者基礎護理服務項目》為病人提供優質的護理服務，病人的滿意度達到了100%。神經外科每一名護士對待自己的本職工作從來沒有借口和理由，也從來不說“不”，展示了每一名護理人員處處為病人著想的服務理念。
四、護理文件書寫，切實做到準確、客觀及連續
書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真是、準確、及時、完整的反應病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查的力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏。發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控。
五、急救物品完好率達到100%
急救物品進行交接班管理，每班專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應激狀態。
六、做好醫院等級評審工作
組織護士學習《三級綜合醫院評審標準》中護理部分，并逐步實施。同時按照醫院部署做好各項迎檢工作。
工作中存在不足：
1、年輕護士多，?？浦R及?？萍寄苡写岣?，特別是急救技術，也是明年工作的重點。
2、部分護士缺乏溝通能力。
3、書寫論文少。
4、個別老師不會帶教。
外科實習醫生自我鑒定2
在普外科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。
在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。
在老師的指導下，我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
外科實習醫生自我鑒定3
從白雪飄飄到春寒料峭，一轉眼，三個月的外科實習生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。
外科是苦。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，常常是我們幾個實習同學在換藥室里擠作一堆。當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術，往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結，累得回寢室倒頭就睡。
外科是咸。外科醫生大都是性情中人，平時關系再好，手術市里可六親不認，一但做錯事，他們罵起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和你嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發生一樣。當我們知道醫生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候，壓力大自然容易躁狂，所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有心里乘滿鹽水。
外科是酸。酸的定義包括兩種，一種是身體上的，一種是心理上的。搶救病人時往往都要氣管插管輔助通氣，皮球往往一捏就是幾個小時，手腳酸痛是自然的。如果病人沒搶救成功，就連鼻子也是酸酸的。
外科是辣。這點在外科急診最有體會。在急診，幾乎所有人都是風風火火的，特別是有搶救病人時，跑來跑去忙的不亦樂乎，冬天都會出一身的汗，那感覺不亞于吃了頓嘛辣火鍋。
這位院長所言，面臨職稱晉升的醫生，主要包括從晉升主治醫師或晉升主任醫師的醫生。從單體醫院來講，這部分醫生數量不多，但從全國范圍來看，也是十分龐大的群體。但當前普遍反饋，醫生下鄉日漸淪為形式，下級醫院不抱指望，派出醫院也缺乏明確的管理機制，這部分人員下基層的一年、半年時間沒有發揮相應的效用，甚至有浪費的之嫌。
新契機 新機制
云南省第三人民醫院（以下簡稱“云南省三院”）對此有切身感受。院長邵慶華向《中國醫院院長》介紹，對口支援時間較早、數量較多的是面臨晉升主治醫師的年輕醫生，但這部分醫生由于經驗、專業對口等方面的局限，往往并不是縣級醫院最為需要的對象，“嫌麻煩、不積極安排工作的現象十分普遍”。邵慶華甚至坦言：“這批年輕醫生中，如果與原科主任聯系緊密，可能被叫回本院‘干活’；否則，很多人可能閑在家里了。”
2015年初，云南省衛生計生委對省級醫院對口支援下級醫院做了新的規劃部署，2014年正式榮晉三甲醫院行列的云南省三院對口支援的縣級醫院由原來的4家增加為5家，其中3家為新的對口支援對象。
“重新調整了對口支援搭檔后，我們認為是一個新的契機：可以在沒有以往慣例、成見的情況下，重新構建新的機制，至少不至于造成這部分醫生資源的浪費?！痹谏蹜c華看來，以往“走形式”的醫生下鄉對比緊缺的醫生資源，實在頗為可惜。
“新的機制”體現在哪里呢？首先著眼人員管理方面，云南省三院在醫院層面夯實了院務辦、人事辦等部門跟進對口支援工作、管理支援醫生等方面的職能，將以往派出人員直接向科室報告的慣例收緊，上調為同時向醫院相關部門報告。據邵慶華介紹，除例行匯報外，在建立了學科互助關系的縣醫院，派駐縣醫院的人員還需要收集相關疑難病例信息，協助反饋到云南省三院，以便開展緊密的業務幫扶。
學科互助是云南省三院對口支援創新的第二項舉措。邵慶華介紹，以往十年的幫扶工作總結下來，存在的問題中就包含派出人員與受援醫院亟需解決專業不對口的問題。因此，在今年初，云南省三院與5家幫扶縣醫院逐一進行座談，深入了解其發展方向、目前亟需的學科人才。之后統一協調派出人員，“保證派出醫生的專業方向可以滿足縣醫院的需要，能夠發揮一定的作用?！鄙蹜c華表示，自此云南省三院確定了“按需派出”的原則。
此外，在云南省三院與幾家縣醫院簽訂的新版對口支援協議中，寫明派出人員派駐期間由受幫扶醫院統一管理，在參與派駐單位相關業務和管理工作之外，還必須參加義診、突發公共衛生事件的醫療救治等。后者也是邵慶華頗為強調的一點。
作為縣醫院，協議寫明，具有向云南省三院及時反饋派出人員生活和工作情況的義務，對工作成績突出的醫務人員，受幫扶醫院應推薦或建議云南省三院給予表彰和獎勵等。
科室幫扶 提升成效
的確，有對比就會有鑒別，有競爭就會有爭先。同時向5家縣醫院派出3？5名的醫生，在同樣的獎懲機制下必定能營造出百舸爭流的圍氛?？剖規头觯鳛閷谥г畡撔聶C制中的重頭戲，同樣如此。
“缺什么，幫什么”，根據縣醫院反饋的學科需求，云南省三院與對口支援縣醫院簽訂幫扶協議的科室涵蓋了心血管內科、婦科、骨科、重癥醫學科、內分泌科、消化內科以及醫學影像科。其中心血管內科和婦科對口支援華寧縣人民醫院相應科室；骨科和重癥醫學科對口幫扶綠春縣人民醫院相應科室；內分泌科、消化內科及醫學影像科對應幫扶通?？h人民醫院相關科室。
這七大科室涵蓋了云南省三院的大部分重點學科，科室專家除參加縣醫院舉辦的義診活動外，還必須根據需要短期派駐縣醫院開展帶教、手術指導等工作，而此前派出的常駐醫生也是其中的聯絡員。
機制順暢之后，幫扶目標的明確更有助于考察既往的幫扶工作成效。在云南省三院與縣醫院簽訂的幫扶協議中，寫明“針對受援醫院?？瓢l展需求，將云南省第三人民醫院某科室與受援醫院某科室結為一對一幫扶科室，進行技術幫扶和指導，幫扶重點為（具體手術名）手術、受援科室（具體手術名）手術的人員培訓及技術準入，三年內將其建設成為臨床二級診療科目。”
這些明確的目標可謂是壓在科主任肩上的擔子，以往對口支援中缺乏責權利約束的狀態被打破。幫扶協議中約定了在科室“一對一”幫扶的基礎上，縣醫院需要轉診的患者原則上應轉向云南省三院。因此，轉診病例也成為提供技術幫扶的科室工作成效的重要指針，“能不能收集到‘好’的疑難病例以提升整體技術水平，這會是科主任較為關切的部分，也是科室雙方合作成效的體現?！鄙蹜c華坦陳地介紹說。
根據去年醫院工作任務主要內容，結合醫政管理要求，將一年來的醫務工作的有關情況報告如下：
一、研習醫院兩會精神，明確醫政管理目標
一是醫院的中心工作（一五八），分院重點在五個“二”，即兩個基建項目（腫瘤大樓、門診改造）、兩個醫療項目（陀螺刀、PETCT）、兩個?？疲[瘤外科、婦瘤科）、兩個品牌（腫瘤醫院、社區醫院）及增加兩千萬收入；
二是醫政管理目標：創建平安醫院，全力實施患者安全目標管理，切實提高醫療質量
三是在醫院領導指導下，圍繞醫院2018年醫院工作目標及醫務工作任務，由醫務部統一部署，進一步統一思想，要求各級醫務人員努力實現為患者提供安全、有效、方便、優質的醫療衛生服務的目標。
二、調查研究分院醫療運行的實際狀況
首先擬定調查提綱，采取調研人力資源信息、開討論式調查會、走訪醫護人員等多種形式，了解分院的既往、現實狀況，制定分院醫療工作計劃，以做到事前有計劃，事中監控、比較與糾正的醫療管理，事后反饋整改，做到充分激勵、及時指導、有效溝通，及時化解醫療運行中的醫醫、醫護及醫患矛盾。
三、確保醫療安全的主要措施
制定一份詳細的全年醫療工作計劃，調整兩個質量管理組織，狠抓三個醫療運行環節監控，搭建四個平臺，常年有序開展五類專項治理活動，完善六個醫療運行流程。
1、 圍繞“努力實現為患者提供安全、有效、方便、優質的醫療衛生服務”的目標，制定了一份詳細的分院醫務工作計劃，并分階段分步驟予以實施，逐步形成依法律法規、部門規章制度的規范管理框架。
2、 調整兩個質量管理組織，理順質量管理體系
調整分院醫療質量管理小組，制定工作計劃；對分院門急診施行統一管理，確保人力資源的有效利用，緩解人員緊張。
3、 狠抓三個醫療運行環節監控
一是日間查房與適時介入相結合：每日上午對全院排查，對重點科室、重點環節、重點個人督查，著力落實危急重患者預警機制，要求科主任、護士長對危急重患者上報醫務科，提前介入干預，防止醫療糾紛發生，效果明顯。協助處理外科八起危重患者的救治，對內科、腫瘤科提前介入防范醫療糾紛六起。今年醫療糾紛例數較去年明顯下降，其中三起較大醫療糾紛（一起為往年遺留），15起小投訴。
二是定期檢查與隨機抽查結合：月底質量檢查、夜查房及日常運行病例的抽查，明確醫務科、臨床科主任職責、分階段設定重點檢查內容；每月不定期組織夜查房二至四次，加強對醫療文書書寫的日常抽查監管和核心制度的落實。
三是終末病歷質控：適時調整質量檢查的內容與重點，每月在總院醫務部組織組織領導下有重點的對“三合理”、知情同意、合理用血、輻射安全檢查，規范藥品不良反應監測，強化用藥安全性管理，發現問題及時糾偏。
4、 搭建四個平臺
一是搭建勞動競賽平臺，制定分院全年醫護勞動競賽方案，提振勞動熱情；二是搭建青年醫師交流學習平臺，強化“三基”及法律法規培訓舉措；三是搭建信息溝通平臺，定期召開科間聯系會議，暢通信息，及時整改，保證醫療運轉有序；四是搭建缺陷分析平臺，對事不對人，針對系統進行整改。
5、 常年有序開展五類專項治理活動
一是門急診醫技醫療文書 ；二是合理檢查和合理用藥；三是處方及毒麻藥品管理；四是圍手術期管理；五是運行病歷（核心制度）的現場監督意見反饋活動。
6、 完善六個醫療運行流程
一是明確院外會診流程，對要求院外會診的科室從申請、聯絡、書面公文、會診費用等各環節進行細化規范；
二是確定腫瘤患者活檢流程，召集腫瘤科、手術室、五官科現場協調辦公，制定《腫瘤患者活檢流程》，理順關系，明確職責，保證患者及時得到治療；
三是確定“無主病人找尋途徑”流程，協助保衛科妥善處理“三無”患者收治，并制定了針對“三無”患者處理的相關規范流程，對今后處理類似事件予以規范，各負其責，妥善處理；
四是制定分院應急設備調配預案，確保急救工作有序進行；
五是簡化血液供血流程， 針對分院創傷急救傷者較多的實際情況，檢驗科配備儲血冰柜，長期儲備少量血液制品，供應急使用，提高創傷患者救治率。
六是規范病歷復印流程、投訴、疾病診斷證明書蓋章及麻醉卡管理，方便患者。
另外組織并參與醫務部、科教的相關醫院中心工作及指令性工作。
四、思考：存在的問題及下步打算
（一）存在的問題
一是人員配置問題
二是專業設置問題，涉及腫瘤外科、婦瘤科、急救、綜合科室發展方向
三是醫療質量分院抓手問題，尤其是一體化科室管理問題
四是急救管理問題
五是人員培訓及繼續教育問題
六是總分院間無邊界無縫隙協作問題
（二）2019年醫政工作打算
在醫務部的統一領導及部署下，深入開展“醫療質量荊楚行”及創建平安醫院活動，在確?；颊甙踩那疤嵯拢娣€步提升醫療管理及醫療技術水平。
一是方向：繼續以衛生部“醫療質量萬里行”、省衛生廳“醫療質量荊楚行”的活動方案及等級醫院建設活動為抓手，全面對分院醫療質量進行管理，提升醫療服務質量，確保醫療安全，創建平安醫院；
二是方法：進一步完善醫療缺陷管理機制，逐步形成缺陷管理管理體系；
三是方案：“醫療質量荊楚行”細則的分解，著力于核心制度的細化與任務落實；
四是方面：
1. 開展一次全院醫療專項活動：
2. 開展分院手術科室醫療專項活動：旨在加強圍手術期管理（手術分級管理、重大手術審批報告程序、術前評估制度與規范）：結合外科實際情況制定詳細規范落實，防范醫療風險，提高醫療質量。
3. 開展分院非手術科室醫療專項活動：旨在強化“三合理”與醫患溝通。
4. 開展分院門急診及醫技科室醫療專項活動：旨在醫療文書、醫療流程與醫療服務。
5. 探索急救科在總院重癥醫學科統一指導下的醫療專業發展模式。
6. 探索分院現有醫務人員的培訓進修模式。
7. 密切總分院間的醫療合作，逐步讓分院融入總院的醫療管理體系
五是工作側重點
1.門急診管理
2.藥學管理
3.腫瘤重點?？圃u審
4.內科發展規劃的實施
五、對分院發展（二次騰飛）的意見和建議
一是建議一體化科室在分院確立負責人
二是整合分院綜合科室資源，明確分院綜合科室的發展方向；
一、解決問題階段基本情況
我院的學習實踐活動自6月30日召開轉段動員大會轉入解決問題階段以來，我們按照一條工作思路、圍繞兩個重點、在三個方面下功夫，即按照把解決問題與創新機制緊密結合、統籌安排、交叉進行的工作思路，圍繞解決突出問題、推動科學發展這兩個重點，在解決影響和制約科學發展的突出問題上下功夫，在解決群眾最關心、最直接、最現實的問題上下功夫，在建立和完善貫徹落實科學發展觀的長效機制上下功夫，使學習實踐活動在前一階段的基礎上不斷深入。具體工作有下面幾個方面：
（一）深入學習，形成共識
每進入一個階段，院理論學習中心組就要組織集中學習，以進一步武裝思想，提高和統一認識，并以此帶動全院各總支、支部、科室和全體黨員的學習。通過學習，在全院干部職工特別是全體黨員中形成了四方面共識。一是要緊緊把握科學發展觀的第一要義，堅持把發展作為興院強院的第一要務。二是要緊緊把握科學發展觀的核心，堅持“以員工為本”和“一切為了病人，為了病人一切”的價值觀。三是要緊緊把握科學發展觀的基本要求，堅持全面協調可持續發展，促進醫院各方面工作又好又快發展。四是要緊緊把握科學發展觀的根本方法，堅持統籌兼顧，處理好各方面的利益關系和各種醫患矛盾和問題。思想上的進一步武裝，為解決問題做好了充分的思想準備。
（二）明確思路，推動發展
針對在學習實踐科學發展觀活動中查找出來的突出問題和薄弱環節，我院緊緊圍繞廳黨組提出的“衛生服務能力建設”這個影響醫院事業發展的主要矛盾，堅持用科學發展觀統領全局，著力解決影響和制約我院事業科學發展的突出問題，提出了“六個堅持”、“六個強化”推動醫院又好又快發展的總體思路。一是堅持發展是第一要務，強化衛生服務能力建設。二是堅持質量建院，強化醫療安全意識。三是堅持以人為本，強化服務意識。四是堅持人才強院，強化干部職工隊伍建設。五是堅持科技興院，強化核心競爭能力。六是堅持辦院宗旨，強化醫德醫風建設。
（三）突出重點，在三個方面下功夫
經過前兩個階段卓有成效的工作，廣泛征求各方面的意見和建議共199條，經梳理匯總，按問題的輕重緩急進行排隊，歸納為三類47項，一是重點問題7項，二是一般性問題21項，三是便民利民問題19項。
1、在解決影響和制約醫院科學發展的突出問題上下功夫
醫院確定了衛生服務能力建設、學風建設、護理隊伍建設、學科建設、腫瘤規范診治、“四合理”制度落實情況的監督檢查、勞動紀律管理等7個問題為重點問題。對這7項重點問題分別制定了既符合科學發展觀要求、又符合醫院實際，具有針對性和可操作性的整改方案，幾易其稿，方案做到了指導思想、整改內容、整改目標、整改措施、整改時限、責任人員的“六個明確”。在衛生服務能力建設方面，制定了年度具體目標及任務，并進行責任劃分，做到人人有任務，個個有目標，上下聯動，分步實施。在學風建設方面，在全院開展“學習型科室”創建活動，制定了實施方案，規定了創建內容及考評細則。在護理隊伍建設方面，制定了《關于加強護理隊伍建設的若干意見》，從合理進行護理人力資源配置、加強護士長隊伍建設、規范合同制護士管理、強化護理技能培訓、規范護士崗位輪轉等方面進行了具體規定和安排。在學科建設方面，用2—3年時間完善我院學科建設的基礎，包括完善相關制度，摸底調查并確定學科發展方向和層次，制定不同層次實施細則，與國內外開展廣泛技術協作和合作，促進學科建設發展。在腫瘤規范診治方面，制定了《關于進一步加強腫瘤規范化診療工作的實施細則》，著手制定“腫瘤病人常用評估標準”、“常見腫瘤臨床分期標準和分期檢查要求”、“常見腫瘤的分期治療策略和標準方案”等，并印發執行。在“四合理”制度落實情況的監督檢查方面，制定《××省腫瘤醫院關于建立健全“四合理”長效監督機制的若干決定》和《××省腫瘤醫院科主任執行“四合理”責任制》。在加強勞動紀律管理方面，目前已開始為期3個月的集中整治，召開了動員大會，成立了督查小組，修訂完善了《加強勞動紀律管理的規定》和《請（休）假制度》，對違反勞動紀律者，給予經濟處罰，造成嚴重后果者還將給予相應行政處罰。
2、在解決群眾最關心、最直接、最現實的問題上下功夫
我們梳理的一般性問題21項、便民利民問題19項，對這些問題進行了任務分解，并建立了整改臺帳和銷號制度，明確責任，一條一條地抓落實，一項一項地求成效。目前已整改落實到位19項，如進一步完善新農合直補工作，直補縣擴大到70個，近期班子成員分四批帶隊走訪新農合縣農醫局，洽談合作，取得了好的效果；對病房進行調整，把放二科整體搬遷到門診四樓，增加病床120張；把出入院登記處、收費處整體搬遷至門診大廳，實行一站式服務，避免病人來回奔走的麻煩，改善了等候條件；將康復病房樓中央空調改為分體空調，投資32.7萬元新裝分體空調150臺，使病人住院更舒適，管理更方便；新建病友洗澡堂，定時開放，方便了病人；
b超室提前一小時上班，縮短了病人空腹等候時間，緩解了群眾看病難，使廣大職工和患者深切感受到學習實踐活動帶來的新變化。
3、在建立和完善貫徹落實科學發展觀的長效機制上下功夫
制定整改方案的過程中，我們深刻地感覺到存在的這些突出問題大部分都和制度建設有關，有的是因為制度的不完善；有的是制度落實不到位，缺乏有效的監督、檢查、約束機制；還有的是缺乏相應的規章制度。針對這些原因，我們在解決問題階段，把完善制度也作為一項重點內容，統籌安排，交叉進行。現已完善制度2項，擬新建立制度9項。
在學習實踐活動中，醫院還始終將醫院等級評審、民主評議政風行風、“加強職業道德建設、忠誠服務群眾健康”主題教育活動、抗震救災、安全生產百日督查專項行動等重點工作有機結合起來，做到了“兩不誤、兩促進”。
二、完善制度階段工作打算
我們要在前三個階段的基礎上，進一步探索創新有效的學習形式和載體，真正把學習實踐活動的過程變成不斷學習、提高認識的過程，變成把認識成果轉化為科學發展理念、推進科學發展的過程。要以科學發展觀為指導，著眼于創新推動科學發展的機制，立足于建立貫徹落實科學發展觀的長效機制，著重抓好管全局、管全面、管長遠的大制度建設。要進一步加強領導，加大工作力度，確保工作落到實處。具體要抓好以下幾項重點工作：
1、對醫院原有規章制度進行系統梳理，需要修訂和完善的，盡快修訂完善，使之更符合科學發展觀的要求。
2、起草擬新建立的9項制度，討論定稿后以醫院文件下發執行。
3、對集中解決問題階段梳理出來的問題，按整改時限要求抓好落實，做好督促檢查工作。
4、及時做好完善制度階段工作總結。
5、謀劃整個學習實踐活動的工作總結。
