發(fā)布時間：2022-06-17 23:39:22
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的門診部應(yīng)急演練樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院評審；門診護(hù)理；改進(jìn)措施
【中圖分類號】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）10-0168-02
2011年12月24日衛(wèi)生部下發(fā)了《三級綜合醫(yī)院評審評價標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011年版）》，山西省根據(jù)衛(wèi)生部要求，本著“標(biāo)準(zhǔn)只升不降、內(nèi)容只增不減”的原則，在2012年2月制定了《山西省三級綜合醫(yī)院評審評價標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2012年版）》。我院在2012年8月在山西省率先通過三級甲等醫(yī)院評審并獲得好的成績。門診是醫(yī)院的窗口和重要組成部分，門診護(hù)理工作的優(yōu)劣、服務(wù)態(tài)度的好壞、護(hù)理技術(shù)的高低，不僅反映門診護(hù)理管理水平，還會影響整個醫(yī)院的聲譽(yù)。在2012年中我院門診護(hù)理工作通過對照新的評審標(biāo)準(zhǔn)找差距、注重落實標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)改進(jìn)等措施促進(jìn)了門診護(hù)理質(zhì)量的提高，并獲得了評審專家的肯定。現(xiàn)具體內(nèi)容如下。
1、對照標(biāo)準(zhǔn)組織學(xué)習(xí)，提高門診護(hù)理人員對標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識
1.1 新的綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)具有細(xì)、全、重視管理及醫(yī)療護(hù)理安全等特點，對其內(nèi)涵均要反復(fù)學(xué)習(xí)，領(lǐng)會精神，從思想上認(rèn)識標(biāo)準(zhǔn)，理解標(biāo)準(zhǔn)，掌握標(biāo)準(zhǔn)，才能更好的做好各項工作。門診部護(hù)士長通過參加培訓(xùn)、查找資料等將標(biāo)準(zhǔn)中涉及門診部分進(jìn)行逐條梳理，并對照標(biāo)準(zhǔn)評估目前的護(hù)理工作，制定迎接評審工作計劃。
1.2 組織門診護(hù)理人員學(xué)習(xí)，解讀標(biāo)準(zhǔn)要求，并制訂具體工作措施，要求人人掌握標(biāo)準(zhǔn)，落實標(biāo)準(zhǔn)，參與到等級醫(yī)院評審中來。
2、對照標(biāo)準(zhǔn)，完善門診護(hù)理工作
2.1 努力優(yōu)化就診流程，改善就診環(huán)境
2.1.1 工作時間前移。為縮短患者等候時間及針對外地患者逐日增多的現(xiàn)象，門診部經(jīng)過廣泛調(diào)研，在上午工作時間前移30分鐘的基礎(chǔ)上將下午工作之間前移1小時，受到廣大患者的好評。
2.1.2 設(shè)立了院長代表接待處。在門診二樓大廳開展院長代表接待工作，監(jiān)督門診日常工作，并解決患者在就診過程中遇到的疑難問題。
2.1.3 為縮短門診患者輔助檢查等待時間，對門診與住院患者實行錯時錯峰檢查制。
2.1.4 開展各種形式的便民服務(wù)。門診二樓大廳及四樓超聲室門口為患者提供開水及一次性水杯，為患者準(zhǔn)備輪椅、平車等開設(shè)方便門診；門診二樓大廳設(shè)電子觸摸屏為患者提供醫(yī)師信息、藥品價格、醫(yī)療服務(wù)價格查詢服務(wù)；LED顯示屏滾動播出醫(yī)師出診信息；各候診區(qū)域播出數(shù)字電視，為患者提供方便、溫馨的就診環(huán)境。
2.1.5 堅持全年無假日門診制，方便患者就醫(yī)。
2.2 努力提升門診服務(wù)品質(zhì)
2.2.1 根據(jù)患者的病情和需求為患者提供精細(xì)化服務(wù)，讓患者享受到便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。從門診護(hù)理人員儀表、儀態(tài)抓起，倡導(dǎo)微笑服務(wù)、主動服務(wù)，提升醫(yī)院服務(wù)形象。打造分診、導(dǎo)診、化驗結(jié)果查詢、咨詢服務(wù)、投訴接待一站式門診服務(wù)。
2.2.2 將護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度與考核掛鉤，努力實現(xiàn)工作中“零投訴”。
2.2.3 積極開展檢驗結(jié)果查詢服務(wù)，為就診患者提供電話查詢與化驗單郵寄服務(wù)，更好地方便患者。
2.3 積極開展并推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)
2.3.1 完善預(yù)約診療工作制度，使流程更科學(xué)規(guī)范，同時加強(qiáng)對預(yù)約診療工作的宣傳力度，努力提高患者預(yù)約診療比例。
2.3.2 在電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約的基礎(chǔ)上開展了現(xiàn)場預(yù)約診療、復(fù)診預(yù)約診療服務(wù)，便捷了預(yù)約程序。
2.3.3 利用下鄉(xiāng)扶貧與學(xué)術(shù)交流的機(jī)會與基層醫(yī)院建立預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)制，促進(jìn)了預(yù)約診療工作。
2.4 完善各項突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案并加強(qiáng)學(xué)習(xí)
2.4.1 修訂與完善了各種應(yīng)急預(yù)案，如門診診療過程中突發(fā)急救事件應(yīng)急預(yù)案與工作流程，門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，門診高峰時段醫(yī)務(wù)人員調(diào)配應(yīng)急預(yù)案等。
2.4.2 組織門診護(hù)理人員進(jìn)行模擬演練，提高其快速反應(yīng)能力。
2.4.3 演練結(jié)束或突發(fā)事件處理結(jié)束后均組織護(hù)理人員進(jìn)行討論、分析，針對過程中存在的不足制定整改措施，促進(jìn)全員提高。
2.5 延伸門診功能，積極開展多種形式的健康教育工作
2.5.1 為滿足門診患者對健康知識的需求，門診部全年在分診臺及各診室發(fā)放各種疾病防治知識宣傳資料。
2.5.2 在門診大廳設(shè)置活動版面并定期更新，開展健康教育工作。如“控?zé)熃逃薄ⅰ鞍滩≈R宣傳”等。
2.5.3 每月定期進(jìn)行健康講座活動，將群眾需求的健康知識、常見病的預(yù)防、康復(fù)知識等通過專家講座的形式與患者進(jìn)行面對面交流，受到廣大門診患者的好評與歡迎。
2.5.4 與臨床科室大力配合在門診大廳開展義診咨詢服務(wù)，如“世界卒中日”、“世界腫瘤日”義診活動，提升了服務(wù)品質(zhì)。
3、針對問題，積極開展自查工作
3.1 新的評審標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)用質(zhì)量管理PDCA的原理，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。因此，我院在積極完善工作的同時，開展了多種形式的自查工作，如科室自查、職能科室檢查、醫(yī)院評審領(lǐng)導(dǎo)組模擬檢查等，對照標(biāo)準(zhǔn)用“以病人為中心”的服務(wù)理念，從病人的實際感受來評價門診的整體服務(wù)品質(zhì)。
3.2 門診護(hù)士長針對自查中發(fā)現(xiàn)的問題，科學(xué)分析原因，制定具體改進(jìn)措施，并限期追蹤改進(jìn)效果。通過自查工作，促進(jìn)了門診護(hù)理質(zhì)量的提高，并將“持續(xù)改進(jìn)提高”的工作理念深入人心。
關(guān)鍵詞：門診；應(yīng)急預(yù)案；醫(yī)院感染；行為禮儀；患者滿意度；護(hù)理管理
門診是醫(yī)院的窗口，門診護(hù)理工作的優(yōu)劣、服務(wù)態(tài)度的好壞、護(hù)理技術(shù)的高低不僅反映門診護(hù)理管理水平，還會影響整個醫(yī)院的聲譽(yù)［1］。門診護(hù)士是患者就診時首先接觸的專業(yè)人員之一，與病房比較，門診患者流動性大、流量大、病種雜、高峰集中、候診時間長，同時受診斷不確定的影響，患者情緒更易急躁焦慮，這些特點不僅要求門診護(hù)士有豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、良好的溝通能力，同時需具備應(yīng)對突發(fā)事件的能力。因此做好門診護(hù)理管理至關(guān)重要。有研究提出，按JCI標(biāo)準(zhǔn)實施護(hù)理服務(wù)和評估，對門診護(hù)理質(zhì)量提升有重要價值［2］，但需更加重視員工資格及培訓(xùn)、公共設(shè)施及其安全性、信息管理等［3］。門診護(hù)理管理的重點包括轉(zhuǎn)化服務(wù)理念、溝通技巧、健康教育、創(chuàng)建良好的就診環(huán)境等［4－5］，但如何提升及培訓(xùn)未涉及具體內(nèi)容，未見可借鑒的門診護(hù)理管理規(guī)范。鑒此，筆者參照國家衛(wèi)生計生委下發(fā)的《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》［6］，于2015年3月對門診護(hù)理進(jìn)行規(guī)范及精細(xì)化改進(jìn)，經(jīng)9個月實踐，效果良好，并順利通過三級綜合醫(yī)院復(fù)審。具體措施報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
本院為一所三級甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院，編制床位3300張，注冊護(hù)士1500余人。日門診量約6000例次；門診有護(hù)理人員63人（包括護(hù)士長1人，副護(hù)士長1人），男1人、女62人；年齡22～54歲，平均38．0歲；學(xué)歷：大專26人，本科36人，碩士1人。護(hù)理業(yè)務(wù)范圍包括導(dǎo)醫(yī)、傷口／造口診療、門診消化內(nèi)鏡中心及各專科（內(nèi)科，婦產(chǎn)科，眼科，耳鼻喉科，皮膚科，整形科等）治療等。
1．2方法
1．2．1門診護(hù)理管理措施改進(jìn)前的門診護(hù)理管理：按門診護(hù)理常規(guī)，以科室為單位由門診護(hù)理人員自行管理，管理標(biāo)準(zhǔn)各科自訂。門診護(hù)士長負(fù)責(zé)門診相關(guān)行政管理，保證各科診療用品齊全，安全開診。規(guī)范改進(jìn)措施如下。1．2．1．1醫(yī)院層面的準(zhǔn)備工作成立醫(yī)院質(zhì)量與安全管理辦公室，組建由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的院級內(nèi)部審核小組，抽調(diào)部分骨干人員擔(dān)任院級內(nèi)審員，每一病區(qū)設(shè)1名內(nèi)審聯(lián)絡(luò)員，完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理體系，同時對照相關(guān)文件，解讀《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》，對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行梳理與歸類，并分解至各相關(guān)職能部門及科室，制定等級醫(yī)院評審條款責(zé)任分工及目標(biāo)。明確檢查方式，包括查閱資料、跟蹤核實、現(xiàn)場核查、訪談?wù){(diào)查、模擬演練、考試考核幾種形式。1．2．1．2門診護(hù)理管理改進(jìn)準(zhǔn)備筆者依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部的分工，從《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》中篩選與門診相關(guān)的條款進(jìn)一步解讀，整理待完善的資料及培訓(xùn)學(xué)習(xí)資料。對資料進(jìn)行歸類，包括護(hù)理人力資源管理、護(hù)理安全管理、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理工作手冊、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)士績效考核、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理常規(guī)、護(hù)士在職培訓(xùn)教學(xué)記錄、健康教育、應(yīng)急預(yù)案流程、儀器管理、患者評估隨訪資料、院感職業(yè)防護(hù)、護(hù)理文化及科研。后續(xù)對15個資料的內(nèi)容結(jié)合門診工作性質(zhì)進(jìn)行補(bǔ)充及完善，完善的過程也是痕跡管理的過程。1．2．1．3完善門診護(hù)理職責(zé)及管理制度①相關(guān)制度的修訂及完善。修訂及完善門診工作管理制度、治療室工作管理制度、發(fā)熱門診工作管理制度及門診各診區(qū)特殊工作制度等7項。②門診護(hù)士職責(zé)的修訂及完善。修訂及完善門診部護(hù)理人員工作職責(zé)，更新門診各科護(hù)士崗位說明書，使每名護(hù)士明確崗位職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。③門診護(hù)士職業(yè)形象禮儀培訓(xùn)。邀請院外培訓(xùn)導(dǎo)師（中國形象設(shè)計協(xié)會職業(yè)資格認(rèn)證高級形象禮儀培訓(xùn)師）進(jìn)行職業(yè)形象禮儀培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋醫(yī)院服務(wù)理念及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)務(wù)整體形象塑造、主動服務(wù)、醫(yī)護(hù)服務(wù)用語、打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)務(wù)服務(wù)之各窗口人員行為規(guī)范、與患者的有效溝通、接待禮儀等。④操作常規(guī)的修訂及完善。在上述培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織門診各科護(hù)士對本專業(yè)操作項目進(jìn)行梳理，修訂操作常規(guī)，各常規(guī)中除操作程序和要求外，增加了護(hù)患溝通的比重，規(guī)定在每項操作前、中、后的告知、心理支持及健康教育的具體內(nèi)容，以期達(dá)到門診護(hù)患溝通標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化，使患者充分了解自己的治療內(nèi)容、程序及作用，充分配合治療，減少醫(yī)療糾紛。1．2．1．4安全管理①門診查對制度管理。要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，所有操作至少同時使用兩種患者身份識別方式為執(zhí)行原則，如姓名、年齡、出生年月、年齡、病歷號、床號等。同時制定并實施身份識別流程：執(zhí)行各項操作前核對患者姓名、年齡或出生年月、門診卡號如收到患者明確肯定的答復(fù)則執(zhí)行操作；如患者提出疑問，立即復(fù)查，再次核對無誤執(zhí)行操作。特殊操作核對時讓患者或近親屬陳述患者姓名，對有疑問醫(yī)囑必須詢問清楚后方可執(zhí)行。②門診急救車配置及管理。為保障就診患者突發(fā)病情變化時的急救，將門診急救車、除顫儀進(jìn)行重新配置：a．為保證急救效果，每層樓配置急救車，按就近原則使用。b．除顫儀使用規(guī)定。就近使用。以保證當(dāng)醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停時3min內(nèi)除顫儀到位。c．門診大樓發(fā)生應(yīng)急情況需緊急施救時第一目擊者務(wù)必首先評估患者并給予必要的處置，立刻就近呼叫醫(yī)生，同時其他人協(xié)助電話通知急診科及門診辦公室，以快速啟動急救反應(yīng)系統(tǒng)，保證患者及時救治。急救車及除顫儀責(zé)任人落實到科室個人，以保障以上生命支持儀器隨時處于良好的備用狀態(tài)。護(hù)士長定期督查，同時將以上配置掛院內(nèi)網(wǎng)予以全院公示，要求人人知曉。③門診備用藥品管理。門診負(fù)責(zé)人反復(fù)與護(hù)理部質(zhì)控人員、藥學(xué)部負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人及護(hù)士溝通門診各科備用藥品種類及基數(shù)，整理出門診各科備用藥品清單，根據(jù)門診藥品管理特點制定門診備用藥品接班及管理登記本，便于規(guī)范門診備用藥品效期檢查、基數(shù)管理、高危標(biāo)識、藥品存放等。1．2．1．5醫(yī)院感染管理門診患者具有流動性大、病情復(fù)雜、診斷待明確等［7］特點，感染管理難度大。鑒此，開展以“提高門診護(hù)理院感管理的規(guī)范性”為題的PDCA循環(huán)。①原因分析。從人、法、料、環(huán)四方面因素進(jìn)行問題分析。人：醫(yī)護(hù)人員院感管理相關(guān)意識欠缺，不熟悉感染控制程序與規(guī)范，工作繁忙等；法：院感相關(guān)制度較零散，未進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)；料：院感管理部門要求的配置或設(shè)施不到位、耗材使用不當(dāng)；環(huán)：布局不合理。②制定改善計劃并實施。a．整理各科院感控制規(guī)范并匯總，便于護(hù)士學(xué)習(xí)并遵照執(zhí)行。b．與院感辦溝通，聯(lián)系廠家完善門診各科洗手設(shè)施。c．培訓(xùn)門診全部護(hù)士手衛(wèi)生知識并進(jìn)行考核。d．針對門診各科布局問題，指定各科院感負(fù)責(zé)人開會，邀請院感辦主任，講解布局方面院感要求，并要求各科1周后上交本科室布局整改方案，方案經(jīng)審核后各科啟動布局整改工作并不斷督促按計劃落實。e．成立6S管理小組，確定各科負(fù)責(zé)人。組織全體門診護(hù)士學(xué)習(xí)6S管理規(guī)范及要求，進(jìn)一步改善門診環(huán)境、物品、藥品等管理。f．協(xié)同護(hù)理部每月對門診各科進(jìn)行院感質(zhì)控專項檢查，檢查涉及門診各科布局、物品管理、洗手設(shè)施及洗手依從性、正確性、廢物分類及消毒劑的使用等方面，并對院感管理督查情況進(jìn)行分析及總結(jié)。1．2．2培訓(xùn)及演練本次制定了門診護(hù)理培訓(xùn)及應(yīng)急預(yù)案演練計劃。①培訓(xùn)計劃。包括護(hù)理管理制度、門診相關(guān)管理制度、護(hù)理安全相關(guān)管理制度、院感管理各類規(guī)范、各類文件、門診醫(yī)護(hù)人員須掌握的技能，如徒手心肺復(fù)蘇及簡易呼吸器的使用。②門診應(yīng)急預(yù)案及演練。預(yù)案包括應(yīng)急預(yù)案、公共預(yù)案及專科預(yù)案［8－9］。應(yīng)急預(yù)案：主要包括突發(fā)呼吸心臟驟停、癲癇發(fā)作、急性心肌梗死、低血糖昏迷等搶救預(yù)案及流程，其原則為診區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)病情變化，就地救治、就近負(fù)責(zé)。公共預(yù)案：為門診護(hù)士必須掌握的內(nèi)容，包括停電、停水、火災(zāi)、泛水、失竊、地震、遇暴徒或沖突、患者跌倒墜床、職業(yè)暴露、信息系統(tǒng)故障等。專科預(yù)案：包括過敏性休克、誤吸、人流綜合征、術(shù)后出血傾向、輸液反應(yīng)、空氣栓塞、肺水腫、低血糖、中心吸氧故障、中心負(fù)壓吸引故障、用藥錯誤、治療錯誤、標(biāo)本錯誤等。針對上述項目，每項編寫詳細(xì)的應(yīng)急處置流程，集中全體門診護(hù)士對所有預(yù)案進(jìn)行專項演練，演練包括從第一目擊者發(fā)現(xiàn)到在急診醫(yī)護(hù)的配合下，護(hù)送入急診科進(jìn)一步救治整個完整的過程。
2結(jié)果
改進(jìn)前檢查無菌物品管理、手衛(wèi)生、空氣質(zhì)量、消毒液、醫(yī)療廢物處理合格率分別為84．88％（73／86）、81．05％（77／95）、86．67％（39／45）、84．06％（58／69）、77．33％（64／75），改進(jìn)后合格率分別為96．59％（85／88）、98．10％（103／105）、96．15％（50／52）、98．61％（71／72）、95．18％（79／83）。參與2次考核的50名護(hù)士，理論與綜合平均成績分別從89．1、83．8分提升到改進(jìn)后的95．9、91．1分。門診患者滿意率從改進(jìn)前的90．24％（抽查205份問卷）提升到改進(jìn)后的93．41％（抽查167問卷）。規(guī)范化改進(jìn)穩(wěn)定扎實地實行9個月，順利地通過了三級綜合醫(yī)院復(fù)審。
3討論
護(hù)理部 孫艷玲
轉(zhuǎn)眼，2019年已經(jīng)進(jìn)入第二季度。護(hù)理部第一階段的工作計劃以及培訓(xùn)、考核計劃基本未受春節(jié)的影響，均按計劃完成；臨床各護(hù)理單元也按照護(hù)理部的工作要求基本完成各項工作和培訓(xùn)任務(wù)。
2019年4月1日，董事會召集醫(yī)院全體中層干部進(jìn)行第一季度院務(wù)公開會議。馬總，李總分別對醫(yī)院及社區(qū)第一季度各項工作進(jìn)行通告，并對2019年第二季度之后的工作進(jìn)行部署。響應(yīng)醫(yī)院號召，會后護(hù)理部根據(jù)護(hù)理隊伍現(xiàn)狀進(jìn)行階段性總結(jié)及下一步護(hù)理工作展望。
2018年，是醫(yī)院突飛猛進(jìn)的一年，是經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙贏的一年。護(hù)理隊伍也在每一位護(hù)理人員的共同努力下不斷壯大，無論業(yè)務(wù)技術(shù)還是護(hù)理服務(wù)都有了較大進(jìn)步。
但仍然存在需要改進(jìn)和繼續(xù)完善的問題。
一、護(hù)理部已全層覆蓋的護(hù)理工作及下一步護(hù)理工作展望。
（一）已覆蓋全部護(hù)理單元的工作：
1、靜脈留置針全覆蓋；2、月護(hù)理質(zhì)量檢查持續(xù)進(jìn)行及護(hù)理安全質(zhì)量專項檢查的新啟動；3、月運(yùn)行病歷科室內(nèi)質(zhì)控；4、本院護(hù)理文書考核細(xì)則的制定和投入使用；5、護(hù)理新入院評估、護(hù)理危險5大因素評估表的制定和啟用；6、護(hù)理安全各項評估項目的集中培訓(xùn)，全面考核；7、護(hù)理安全警示教育的分期培訓(xùn)；8、綜合護(hù)理查房的開展
（二）工作展望：
1、秉承“一日從醫(yī)，四季為民”的服務(wù)宗旨，緊抓護(hù)理十六項核心制度，重抓服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步推開優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋全部護(hù)理單元。
2、今年護(hù)理部計劃在保證護(hù)理隊伍理論及技術(shù)穩(wěn)定進(jìn)步的基礎(chǔ)上，緊跟醫(yī)院發(fā)展的腳步，主開護(hù)理安全質(zhì)量主線，緊抓護(hù)理安全，確保安全行護(hù)，為醫(yī)院的穩(wěn)定和良性發(fā)展保駕護(hù)航。
3、護(hù)理工作中應(yīng)急情況啟動預(yù)案演練的重點訓(xùn)練--慶祝5.12護(hù)士節(jié)活動方案。
二、各護(hù)理單元在配合、支持完成護(hù)理部要求的全覆蓋的內(nèi)容和工作展望的基礎(chǔ)上，單項覆蓋工作及今后要求：
外科：無陪護(hù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)開展并更加細(xì)致；骨科專科護(hù)理培訓(xùn)全科護(hù)理人員覆蓋；責(zé)任制護(hù)理試運(yùn)行，保證質(zhì)量，不流于形式。內(nèi)科：胃腸鏡洗消、術(shù)中配合，全員掌握并更加熟練；責(zé)任制護(hù)理試運(yùn)行。手術(shù)室：手術(shù)護(hù)士、巡臺護(hù)士技術(shù)全方位不局限，全員熟練配臺。兒科：重在護(hù)理技術(shù)操作全面性，以醫(yī)院護(hù)理延伸項目為突破口，全員全面提高各項護(hù)理技術(shù)。門診部：門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)的精細(xì)化，流程制定并切實執(zhí)行到位；提高輸液技術(shù)及應(yīng)急情況的處理能力。
【關(guān)鍵詞】導(dǎo)醫(yī)護(hù)士 預(yù)檢分診 培訓(xùn)
中圖分類號：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）4-284-02
門診預(yù)檢分診是指護(hù)士根據(jù)病人主訴及主要癥狀和體征，分清疾病的輕重緩急及隸屬專科，進(jìn)行初步診斷，安排就診次序及分配專科就診的技術(shù)過程[1]。我院作為一家三級甲等醫(yī)院，日門診量4000～5000人次，門診設(shè)立專科達(dá)50多個，分布于門診4層樓中。門診患者進(jìn)入醫(yī)院首先接觸到就是導(dǎo)醫(yī)護(hù)士，掛號前的預(yù)檢分診主要由導(dǎo)醫(yī)護(hù)士承擔(dān)，因此門診預(yù)檢分診是否準(zhǔn)確及時，不僅直接影響患者是否能夠得到快速準(zhǔn)確的診治，也反映了護(hù)士的業(yè)務(wù)能力和門診的管理水平。因此從2009年開始我院門診采取多種方式對負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作的導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行了系統(tǒng)培訓(xùn)，取到了較好的效果，現(xiàn)匯報如下。
1 對門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行提升預(yù)檢分診能力的規(guī)范培訓(xùn)
1.1 門診預(yù)檢分診相關(guān)知識的培訓(xùn)
因醫(yī)學(xué)診斷學(xué)知識的缺乏是導(dǎo)致預(yù)檢分診失誤的主要原因，因此我們邀請預(yù)檢分診專家對導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行門診預(yù)檢分診知識的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)分診的要點及原則，就門診病人主訴和常見癥狀指導(dǎo)護(hù)士如何進(jìn)行快速思考和科學(xué)分析，然后做出初步判斷，指引患者準(zhǔn)確掛號。同時邀請各專科的主任和護(hù)士長對門診護(hù)士進(jìn)行各專科知識的講座和答疑，豐富和更新導(dǎo)醫(yī)護(hù)士臨床醫(yī)學(xué)知識，熟悉各化驗單及特殊檢查報告的正常標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床準(zhǔn)確預(yù)檢分診，為病人提供最優(yōu)的診檢程序，實現(xiàn)門診病人“快看病，看好病”內(nèi)心期望。對亞學(xué)科或醫(yī)院新成立的臨床科室及時組織導(dǎo)醫(yī)了解相關(guān)信息，向病人做一些有針對性的介紹和引導(dǎo)。參加臨床科室門診典型病例診查、診療過程，增加感性認(rèn)識。同時將導(dǎo)醫(yī)護(hù)士預(yù)檢分診能力納入業(yè)務(wù)考核，不斷提升門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的預(yù)檢分診能力。
1.2 預(yù)檢分診溝通技巧的培訓(xùn)
因門診預(yù)檢分診失誤而導(dǎo)致誤診的另一個原因是護(hù)士與患者溝通不暢。因此門診邀請護(hù)理專家對門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行溝通技巧和醫(yī)學(xué)心理學(xué)方面的專項培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)士如何在與患者短暫的交流中，能根據(jù)患者的敘述，不同癥狀和體征來進(jìn)行快速準(zhǔn)確的預(yù)檢分診，逐步提升導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的語言表達(dá)能力和溝通技巧。要求護(hù)士在與患者溝通交流時應(yīng)保持良好的精神狀態(tài)，微笑服務(wù)，目光平視，給患者親近、親切和信賴感，反之則可增加患者的緊張感和不信任，無形中加大了護(hù)患之間的距離[2]，不利于患者準(zhǔn)確表述自己的病情，給導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的判斷產(chǎn)生錯誤導(dǎo)向，易導(dǎo)致誤診，影響預(yù)檢分診的效果和質(zhì)量。
1.3 開展現(xiàn)代服務(wù)理念和護(hù)士禮儀的培訓(xùn)
隨著社會的進(jìn)步和人們生活水平的不斷提升，人們對求醫(yī)看病的認(rèn)識也有了新的變化，不僅注重就醫(yī)的結(jié)果，更看重就醫(yī)的過程和感受。門診作為醫(yī)院的前沿陣地，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士作為患者的第一接觸者，其主動服務(wù)意識和人文素養(yǎng)的高低直接影響護(hù)患之間的相互信任和溝通交流，影響預(yù)檢分診的準(zhǔn)確性和有效性。因此門診部采取授課和聘請禮儀教師現(xiàn)場指導(dǎo)的形式對導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)代服務(wù)理念和服務(wù)禮儀的培訓(xùn)，同時對預(yù)檢分診的語言和行為進(jìn)行規(guī)范和指導(dǎo)，使護(hù)士的主動服務(wù)意識和人文素養(yǎng)不斷提升，能心懷尊重，以同情、仁愛、幫助的心態(tài)對待患者。預(yù)檢分診過程中的人文關(guān)懷，使患者不僅感受到專業(yè)的就診指導(dǎo)，更感受到被人尊重，被人關(guān)愛的內(nèi)心滿足。
1.4 提升導(dǎo)醫(yī)護(hù)士對急危重癥預(yù)檢分診能力的培訓(xùn)
門診患者病種繁雜、病情多變。加之隨著醫(yī)保制度的改革，長期在門診就醫(yī)治療的患者越來越多，但因患者的醫(yī)療知識缺乏使在門診就診的急危重癥患者比例日益增多，易出現(xiàn)病情突發(fā)變化而引發(fā)意外事件的發(fā)生。因此門診部對導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行急危重癥預(yù)檢分診專項能力的培訓(xùn)。在傳統(tǒng)急診急救知識和技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對急診醫(yī)學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，特邀急診專家對導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行急危重癥癥狀的快速評估和初步診斷的培訓(xùn)，組織現(xiàn)場模擬演練，同時安排門診護(hù)士到急診門診輪轉(zhuǎn)，使導(dǎo)醫(yī)護(hù)士能夠在第一時間對急危重癥做出快速準(zhǔn)確的判斷，采取必要的應(yīng)急救治措施并正確選擇搬運(yùn)工具護(hù)送患者到急診科就診，確保患者得到及時救治。
1.5 對導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行預(yù)檢分診常用維語的培訓(xùn)
新疆是一個多民族地區(qū)，而我院又地處少數(shù)民族人口比例較高的區(qū)域，因此在門診就診的病人中有一半以上是以維語為主要交流語言的少數(shù)民族患者，多數(shù)存在漢語交流困難，為方便導(dǎo)醫(yī)護(hù)士與少數(shù)民族患者溝通交流，確保預(yù)檢分診的準(zhǔn)確性。門診對負(fù)責(zé)預(yù)檢分診的導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在人員安排上實行民漢搭配，同時采取“每周一句話” 的方式對導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行預(yù)檢分診常用維語的學(xué)習(xí)和實踐考核，不斷提升漢族護(hù)士的維語聽說能力，方便漢族護(hù)士與少數(shù)民族患者進(jìn)行溝通，在提升預(yù)檢分診效果的同時有效縮短了與少數(shù)民族患者之間的距離，易使其對護(hù)士產(chǎn)生親切感和信賴感。
2 效果
2.1 門診預(yù)檢分診失誤率明顯下降
在2007年至2008年度中因預(yù)檢分診不準(zhǔn)確導(dǎo)致的投訴為 11例，而自2009年對導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范的預(yù)檢分診能力培訓(xùn)后，2009年至2010年度因預(yù)檢分診不準(zhǔn)確導(dǎo)致的投訴僅為3例，下降73%。
2.2 導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的價值感提升
導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在傳統(tǒng)觀念中就是一個“指路者”，而通過對導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范的預(yù)檢分診能力培訓(xùn)后，明確導(dǎo)醫(yī)工作重點是為患者進(jìn)行準(zhǔn)確、科學(xué)、快速的預(yù)檢分診，然后為患者提供最佳的就診指導(dǎo)，這使導(dǎo)醫(yī)護(hù)士感到能運(yùn)用自身的專業(yè)知識和能力幫助病人是很有價值、很有意義的。
3 討論
門診是醫(yī)院面向社會的窗口，預(yù)檢分診工作是門診的重要組成部分，它的及時性、準(zhǔn)確性體現(xiàn)和反映醫(yī)院綜合服務(wù)水平和管理水平，是體現(xiàn)“病人第一”宗旨的最直接表現(xiàn)[3]。導(dǎo)醫(yī)作為門診患者的第一接觸者，進(jìn)行提升預(yù)檢分診能力的培訓(xùn)勢在必行，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士運(yùn)用自身的經(jīng)驗、專業(yè)知識和能力進(jìn)行預(yù)檢分診工作，幫助和指導(dǎo)門診患者準(zhǔn)確及時的就診，在患者認(rèn)可和滿意的同時，進(jìn)一步促進(jìn)了導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和工作積極性，使護(hù)士自身價值得以體現(xiàn)，形成護(hù)患情感的正性循環(huán)和門診服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。
參考文獻(xiàn)
[1] 汪桂芳,陳夢春 . 門診預(yù)檢分診失誤原因的探討及對策. 現(xiàn)代醫(yī)院管理，2010,6（3）：47-49
【關(guān)鍵詞】門診；導(dǎo)醫(yī)； 培訓(xùn)；探索
【中圖分類號】R 685【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0333-01
我院2010年7月在社會上招聘了14名導(dǎo)醫(yī)。在門診部直接組織和領(lǐng)導(dǎo)下，開展了導(dǎo)醫(yī)的技能培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分二部分，崗前技能培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)。
1 導(dǎo)醫(yī)的基本資料
導(dǎo)醫(yī)總數(shù)：14名， 均為女性。
年齡：18-21歲，
學(xué)歷：大專9名，占總數(shù)的64%，本科5名。占總數(shù)的35.7%。
專業(yè)特點：護(hù)理學(xué)
2 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)計劃
2.1 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)目標(biāo)：使導(dǎo)醫(yī)具有良好的職業(yè)道德和形象，掌握崗位職責(zé)及與崗位職責(zé)相適應(yīng)的基本理論和基本技能。
2.2 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)內(nèi)容：由總體培訓(xùn)計劃和各專科培訓(xùn)計劃。
2.2.1 總體培訓(xùn)計劃主要包括：醫(yī)院歷史文化；規(guī)章制度；員工守則；門診接待禮儀、文明用語；醫(yī)院總體布局及計算機(jī)專業(yè)操作等。2、2、2各專科培訓(xùn)計劃主要包括：導(dǎo)醫(yī)各科崗位職責(zé)及操作規(guī)則；專家特色、專病特色介紹；各科就診時間介紹；候診秩序維護(hù)等。
2.3 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)時間：為3個月，根據(jù)各專科的培訓(xùn)內(nèi)容，確定各科培訓(xùn)時間。
第1-2周 3-4周 5-8周 9-12周
門診布局流程培訓(xùn) 禮儀知識培訓(xùn) 預(yù)檢分診知識培訓(xùn) 專家門診知識培訓(xùn)
2.4 導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)師資的資質(zhì)確認(rèn)：擁有一支作風(fēng)良好技術(shù)過硬的師資隊伍，是保障導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)質(zhì)量的基礎(chǔ)。我們對師資提出如下要求：從事門診專科崗位工作5年，中級職稱以上，熱愛帶教并善于教學(xué)，平時工作認(rèn)真，經(jīng)護(hù)理部（或部門負(fù)責(zé)人）推薦，成為導(dǎo)醫(yī)的培訓(xùn)師資。
2.5 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)制度：導(dǎo)醫(yī)進(jìn)入正式崗位之前，必須參加崗前技能培訓(xùn)；培訓(xùn)過程中制定專人帶教；有關(guān)部門必須提供導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)計劃、師資和培訓(xùn)基地并組織培訓(xùn)，培訓(xùn)缺席時間不得超過20%，無故缺席者或在培訓(xùn)過程中發(fā)生重大投訴者不得參加培訓(xùn)考試。
2.6 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)方法：
2.6.1 集中與分散相結(jié)合：將共性的問題集中培訓(xùn)如：規(guī)章制度、員工守則等，將各專科的操作理論分散培訓(xùn)，集中培訓(xùn)中有分組討論；分散培訓(xùn)中有集中總結(jié)，這種聚散結(jié)合的培訓(xùn)方式有利于把握學(xué)習(xí)重點，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題，更好地發(fā)揮主觀能動性和創(chuàng)造性。
2.6.2 專人帶教：導(dǎo)醫(yī)進(jìn)入專科培訓(xùn)，配備一對一專人帶教，建立教、學(xué)責(zé)任制，在帶教活動中教師按教學(xué)計劃帶教，學(xué)生積極努力學(xué)習(xí)，將學(xué)生的考核成績與帶教老師掛鉤。有利于提高導(dǎo)醫(yī)的帶教質(zhì)量。
2.6.3 開展專科講課和提問：文員在各專科培訓(xùn)中不但要學(xué)會各種技術(shù)操作，更要了解相關(guān)的理論知識，為此，我們在各專科選擇部分相對重要的內(nèi)容安排小講課 每周一次，每次講課后要求課后復(fù)習(xí)，每周提問不少于二次，并將提問成績記錄在冊，作為導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的平時成績之一。
2.6.4 建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)操作登記表：登記表內(nèi)容包括：導(dǎo)醫(yī)姓名、培訓(xùn)專科名稱、培訓(xùn)時間、要求完成操作項目名稱、要求次數(shù)、完成次數(shù)、完成日期、帶教老師簽名等。通過登記實時反應(yīng)導(dǎo)醫(yī)的操作落實情況，避免帶教“不放手”現(xiàn)象，從管理上保證培訓(xùn)計劃的落實。
2.6.5 建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)考核制度：在培訓(xùn)過程中進(jìn)行階段考核，可以鞭策學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，通過考核了解學(xué)習(xí)掌握情況，一方面將成績作為個人的培訓(xùn)綜合成績之一；另一方面可了解培訓(xùn)中是否存在共性問題，便于修正培訓(xùn)計劃或開展強(qiáng)化培訓(xùn)等。
2.5.6 建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)評教、評學(xué)制度：評教是學(xué)生通過一段時間學(xué)習(xí)、體驗，對教學(xué)情況的總體感受進(jìn)行客觀反饋。評學(xué)是老師對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、動手能力等綜合情況的客觀評價。在各專科培訓(xùn)結(jié)束前，護(hù)士長（或部門負(fù)責(zé)人）組織帶教老師和學(xué)生開展評教、評學(xué)活動，屆時，老師對學(xué)生取得的成績進(jìn)行肯定、提出進(jìn)一步的希望；學(xué)生對帶教中存在的看法提出自己的意見和建議，這種民主、互動的形式，促進(jìn)教與學(xué)之間的溝通，有利于改進(jìn)和提高教學(xué)質(zhì)量。
3 導(dǎo)醫(yī)在崗培訓(xùn)
培訓(xùn)對象主要是通過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格未取得執(zhí)業(yè)證者，由于門診工作具有綜合性和應(yīng)變性，因此開展如下的培訓(xùn)：
3.1 職業(yè)道德教育是導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的重要內(nèi)容，注重培養(yǎng)他們的相關(guān)職業(yè)素質(zhì)，是貫穿于職業(yè)始終的工作，包括行為規(guī)范、社會責(zé)任、醫(yī)院規(guī)章制度和在崗職責(zé)等。
3.2 計算機(jī)技能培訓(xùn)：門診信息技術(shù)在不斷改進(jìn)和發(fā)展，計算機(jī)在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工作站正在廣泛使用，培訓(xùn)項目包括：門診排隊叫號系統(tǒng)的使用，保養(yǎng)及基本的故障處理、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等。
3.3 開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)：雖然導(dǎo)醫(yī)對醫(yī)護(hù)知識有所了解，但應(yīng)變能力較差，因此在醫(yī)院門診這個特定的崗位上，應(yīng)當(dāng)了解和掌握與之疾病和癥狀的關(guān)系及基礎(chǔ)的護(hù)理急救知識，為此，對導(dǎo)醫(yī)進(jìn)行應(yīng)急演練、健康教育相關(guān)內(nèi)容的授課。
3.4 開展急救技能培訓(xùn)：門診是一個動態(tài)復(fù)雜的多因素環(huán)境，城市人口老齡化常有各種疾病突然變化。建立門診應(yīng)急預(yù)案系統(tǒng)尤為重要。使得人人掌握搶救措施和操作技能，包括：平車、輪椅車的搬運(yùn)和運(yùn)輸病人，如何在第一時間發(fā)出搶救信號等，導(dǎo)醫(yī)及時掌握這方面的技能，為挽救病員生命可贏得更多的時間。
3.5 開展國語、方言、手語和外語的培訓(xùn)：我院是一所三級乙等醫(yī)院，病員都來自全國各地和外國友人包括殘疾人，要全方位的做好服務(wù)，首先要做到溝通無障礙，使病員感到賓至如歸的感覺。
4 總結(jié)
第一期導(dǎo)醫(yī)崗前技能培訓(xùn)已結(jié)束，培訓(xùn)考核合格14名。已在門診的大廳、出入院處、專家門診，普通門診等崗位上開展工作。各方面反應(yīng)良好。
5 導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的發(fā)展趨勢
5.1 醫(yī)院門診服務(wù)與疾病密切相關(guān)，開展“以病員為中。心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，要求服務(wù)者具有一定的醫(yī)學(xué)知識，只有這樣才能做好首接負(fù)責(zé)制。因此，在導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)中融入基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)、護(hù)理應(yīng)急知識是值得探索的問題。
5.2 導(dǎo)醫(yī)崗位具有流動性大的特點，這就要求不斷重復(fù)導(dǎo)醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。若能將培訓(xùn)內(nèi)容制作成錄象，可大大降低培訓(xùn)成本，同時也規(guī)范了培訓(xùn)過程。
5.3 導(dǎo)醫(yī)具有自身的專業(yè)特長，若能在培訓(xùn)中選擇性的發(fā)揮他們的特長，有利于臨床復(fù)合性人才的培養(yǎng)，同時能人盡其才，調(diào)動導(dǎo)醫(yī)的主觀能動性，進(jìn)一步體現(xiàn)自身價值。
5.4 建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)示教室，示教室應(yīng)配置電腦（電腦能進(jìn)行預(yù)約、查詢、審核、維護(hù)等操作）、示教床、模擬病員、輪椅車、桌子、椅子、茶杯、針線盒等便民設(shè)備以便于訓(xùn)練或帶教練習(xí)使用。
護(hù)士長工作計劃范文1
作為一名護(hù)理工作管理者，以謙和的態(tài)度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護(hù)理工作中我部得到了病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。在接下來的工作中，我準(zhǔn)備將我詳細(xì)的護(hù)士長工作計劃這樣規(guī)劃：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部工作計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。 安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，搜集整理利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
（三）、更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二：加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長工作計劃，提高護(hù)士長管理水平
（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
（二）、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（一）、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。整理考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
（一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
（二）、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，整理調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
（一）、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
（二）、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）、護(hù)理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
（四）、增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項目1-2項。
（五）、計劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動態(tài)，及時傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
護(hù)士長工作計劃范文2
時間如流，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼20xx年即將結(jié)束。回顧本年，在新一屆院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，在院部、護(hù)理部、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，在服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念上下功夫。在公司成本風(fēng)暴的影響下，大家齊心協(xié)力積極節(jié)能降耗，降低成本，提高醫(yī)院、科室經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成，但仍存在諸多的不足,現(xiàn)將全年護(hù)理工作情況總結(jié)如下:
一. 工作量統(tǒng)計(以下單位均為人次)備注:止于20xx年11月25日輸液總數(shù)肌注皮試靜注吸氧導(dǎo)尿灌腸洗胃吸痰抽血120出診搶救死亡病歷霧化吸入分診測生命體征測指血糖
二. 在公司成本風(fēng)暴的影響下,科室內(nèi)下功夫抓成本管理工作,盡量減少低值易耗品的領(lǐng)用.每個人都從節(jié)約一滴水.一度電.一張紙出發(fā),人走燈滅電扇空調(diào)關(guān).隨手關(guān)門窗.防火防盜.
三. 全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)”5.7振興行動計劃”講話內(nèi)容,隨著市醫(yī)保制度的改革和公司對醫(yī)院剝離分流步伐力度的加大,大家的危機(jī)意識大大增強(qiáng),積極想法,節(jié)能降耗,改善服務(wù)態(tài)度,學(xué)習(xí)市醫(yī)保相關(guān)知識，樹立新形象，為科室為醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)和社會效益.
四. 在迎接“五里店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”的檢查工作中，大家團(tuán)結(jié)一心，作好各項資料的準(zhǔn)備，如完成社區(qū)居民基本健康調(diào)查工作。刻苦練習(xí)操作技術(shù)。圍繞檢查工作，完成治療室的搬遷改造工作。進(jìn)一步規(guī)范輸液操作規(guī)程、留察輸液病人觀察記錄單的書寫、各種消毒劑的使用和登記、醫(yī)用垃圾的處理等等。積極學(xué)習(xí)“五里店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”的相關(guān)知識，并作好宣傳工作。協(xié)助“富強(qiáng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”創(chuàng)建和工作的開展。積極作好檢查團(tuán)到來的迎接工作和被查工作。
五. 科室下功夫抓服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度。大多數(shù)同志的服務(wù)意識，服務(wù)觀念有所轉(zhuǎn)變，主動服務(wù)臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少病人來回跑路。開設(shè)綠色通道，重危病人先搶救，幫助其交費(fèi)、拿藥、護(hù)送檢查、住院，后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。對無家屬或家屬不在的病人倍加關(guān)心。但我科個別同志語言較生硬，說話不注意時間、地點、場景，解釋工作不到位，專業(yè)知識缺乏，健康教育不到位，護(hù)理滿意度調(diào)查研究情況不理想。服務(wù)的管理是目前和以后的工作重點，將進(jìn)一步規(guī)范和督促大家的一些語言習(xí)慣，增強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，盡量使健康教育解釋工作更科學(xué)。
六. 科室學(xué)習(xí)班氣氛濃厚。部分同志利用自己業(yè)余時間參加各種形式的學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育。科內(nèi)也經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容主要有：基礎(chǔ)的意識、瞳孔、生命體征的觀察護(hù)理，各種常見危急癥狀、疾病的觀察護(hù)理，常用儀器設(shè)備的使用，各項護(hù)理操作技術(shù)常規(guī)，各項規(guī)章制度，各班職責(zé)，分診知識，醫(yī)院感染管理知識，《星級護(hù)士站評比標(biāo)準(zhǔn)》，《重慶醫(yī)院質(zhì)量管理年實施細(xì)則》，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識，護(hù)理文件書寫等等。通過學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論水平有了一定提高，以便臨床更好地觀察、巡視病人，護(hù)理病人，并作好護(hù)病記錄。通過對聘用護(hù)士的強(qiáng)化培訓(xùn)和帶教，使其搶救技術(shù)和病歷書寫質(zhì)量有所提高。
七. 大家積極動腦子想辦法，針對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理年，準(zhǔn)備各種資料，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、操作練習(xí)。規(guī)范各種急救儀器設(shè)備、藥品的管理、交接-班制度。使科內(nèi)物資能隨時應(yīng)對各種危重病人和突發(fā)事件的發(fā)生。
20xx年在歲月的長河里它漸行漸遠(yuǎn)，我科護(hù)理工作基本上按計劃順利完成，面對20xx年充滿了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。在肯定成績的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽、創(chuàng)新，持之以恒;服務(wù)方面進(jìn)一步加強(qiáng)督促和管理，增強(qiáng)留察輸液病人的觀察巡視，不要只流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠，消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)，執(zhí)行力不強(qiáng)。上述不足之處，我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力，力爭來年門急診護(hù)理工作上一個新臺階。
護(hù)士長工作計劃范文3
忙碌而又充實的一年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部主任的各方面的支持和教導(dǎo)下，順利完成各項任務(wù)。結(jié)合科室的實際，有計劃的開展工作，合理安排時間，并總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)：
1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語。并實行淡妝上崗、微笑服務(wù)。2、繼續(xù)開展健康教育。
3、對體檢者發(fā)放滿意度調(diào)查表，并對滿意度調(diào)查中提出的意見進(jìn)行整改，如加強(qiáng)導(dǎo)診服務(wù)等。
4、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括職業(yè)素質(zhì)、規(guī)章制度、護(hù)士行為禮儀及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、合格者給予上崗。
二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)：
對門診部導(dǎo)醫(yī)人員按三基三嚴(yán)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，每周兩次學(xué)習(xí)及晨會提問，每月護(hù)士培訓(xùn)及考試。對護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了重新培訓(xùn)，利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
三、加強(qiáng)了院內(nèi)感染學(xué)習(xí)及相關(guān)傳染病知識學(xué)習(xí)：
門診大廳不單單實施導(dǎo)診工作，還面臨傳染病的初期分診工作，帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)相關(guān)的傳染病診斷預(yù)防知識，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理，勇于創(chuàng)新，提升護(hù)理服務(wù)
實施“服務(wù)在細(xì)處，幫人在急處”的服務(wù)信條，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員從細(xì)微處入手，點點滴滴為病人著想。協(xié)助年老體弱病人掛號，取藥，幫助行動不便病人辦理住院手續(xù)等，與患者加強(qiáng)溝通，為患者提供人性化服務(wù)。與此同時通過完善工作制度、優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新工作模式，豐富工作內(nèi)涵，加強(qiáng)安全管理等舉措的落實，使護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
五、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
針對今年醫(yī)院的評審工作，按照“二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則”規(guī)范了各項工作，使日常工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。經(jīng)過專家初評發(fā)現(xiàn)了許多問題，針對存在的問題并結(jié)合實際進(jìn)行整改。每月依照PDCA的管理模式，制定了門診部導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量考核方案，月月考核、評價、分析、改進(jìn)，以求導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
六、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避風(fēng)險，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。不斷強(qiáng)化安全意識教育，重新學(xué)習(xí)了門診部常見的不安全因素及演練應(yīng)急預(yù)案，使不安全因素降到最低。
七、協(xié)助護(hù)理部完善壓瘡管理及跌倒墜床的安全管理工作。做好難免壓瘡上報的登記督導(dǎo)工作，針對壓瘡護(hù)理的相關(guān)問題及時提出整改意見。
依據(jù)二級醫(yī)院評審要求，完善并持續(xù)改進(jìn)導(dǎo)醫(yī)工作。繼續(xù)加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)人員的職業(yè)素養(yǎng)及服務(wù)培訓(xùn)。全面學(xué)習(xí)傳染病及院感知識。
加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)，夯實理論基礎(chǔ)。優(yōu)化服務(wù)流程，更好服務(wù)于民。
在來年的工作中將克服缺點、改進(jìn)方法、加強(qiáng)管理、提高服務(wù)，大膽探索體檢工作的新思路、新方法，促使工作再上一個新的臺階。
護(hù)士長工作計劃范文4
護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，進(jìn)一步完善各項規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊伍，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，以爭創(chuàng)三級綜合醫(yī)院為主題，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)：
1.為保證護(hù)理質(zhì)量安全，確保核心制度落實，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考核要求，護(hù)理質(zhì)控組對各護(hù)理單元每月一次進(jìn)行質(zhì)量考核，全年共檢查、考核科室護(hù)理質(zhì)量11次，不定期督導(dǎo)100余次，對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題進(jìn)行分析、評價、提出整改措施。組織護(hù)士長例會11次，組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房共計20余次。在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,督促科室及時整改，護(hù)理部反饋性檢查時，存在的問題取得較理想的改進(jìn)。加強(qiáng)病房管理，認(rèn)真落實基礎(chǔ)護(hù)理、疾病護(hù)理常規(guī)和各項護(hù)理工作制度，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)90%以上，特、一級護(hù)理合格率達(dá)90%以上，急救藥品、物品管理合格率達(dá)100%，消毒隔離、無菌技術(shù)合格率達(dá)100%，護(hù)理文件書寫合格率達(dá)90%以上。每月對臨床科室發(fā)放護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，全年累計共發(fā)1306份，滿意度達(dá)94%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點病房滿意度達(dá)97%。在加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)基礎(chǔ)上，為強(qiáng)化創(chuàng)三級醫(yī)院意識、匯報評審工作進(jìn)展情況，院領(lǐng)導(dǎo)組織各職能科室負(fù)責(zé)人召開14次匯報會議。
2.為強(qiáng)化各層專科護(hù)士的業(yè)務(wù)技能，組織護(hù)士長及護(hù)士外出培訓(xùn)11次，共計20余人次。為提高長的管理意識和管理能力，護(hù)理部分別在7月和11月派護(hù)士長到銀川、西安大型醫(yī)院進(jìn)行“新醫(yī)改下的醫(yī)院管理”和“護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)能力”培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)參觀他們醫(yī)院的先進(jìn)管理理念，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用。按照分級管理要求，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，調(diào)整狄雁鴻為門診部的護(hù)士長，姜麗萍為手麻科工作負(fù)責(zé)人。
3.制定《阿拉善中心醫(yī)院2016年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動實施方案》，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點病房擴(kuò)展到內(nèi)三科、外三科，試點病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。在試點病房提供多項便民服務(wù)措施，如：為婦產(chǎn)科、兒科病人提供尿布架;在各護(hù)理單元病房衛(wèi)生間安裝防滑扶手、應(yīng)急呼救系統(tǒng);試點病房制定科室護(hù)理服務(wù)指南，設(shè)立便民服務(wù)盒;病房配置夏涼被、小暖壺，并為患者提供病號服;在病區(qū)放置安全警示標(biāo)識，以警示患者提高防范意識;醫(yī)院大型體檢活動中，安排護(hù)士為體檢者提供導(dǎo)診服務(wù);為加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)，給科室統(tǒng)一訂閱現(xiàn)代護(hù)理報;根據(jù)病人需求，護(hù)士為患者提供合理地生活護(hù)理;護(hù)理部外派護(hù)士長進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)，不斷更新新知識、新技術(shù)，并增加試點病房護(hù)理人員配置等等。加強(qiáng)住院病人安全管理，逐步實現(xiàn)護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。
4.有計劃、有組織地落實護(hù)理人員三基培訓(xùn)及專科技能培訓(xùn)。護(hù)理部組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房4次，護(hù)理教學(xué)查房7次，護(hù)理行政查房13次。完成全院護(hù)士“三基”理論考試2次，合格率92%;完成輪崗護(hù)士17項常用護(hù)理操作技術(shù)(吸氧、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率100%，合格率98%。組織院前急救、心肺復(fù)蘇、電動洗胃等專科技術(shù)培訓(xùn)3次，組織參與應(yīng)急演練2次。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，從實用、節(jié)省的角度有目的，有培訓(xùn)方向地派出進(jìn)修學(xué)習(xí)，力爭學(xué)而有用、學(xué)而能用。
5.豐富醫(yī)院文化建設(shè)，舉行以“熱愛事業(yè)、熱愛生活、崇尚榮譽(yù)、爭創(chuàng)三級”為主題的“5.12”國際護(hù)士節(jié)系列活動，開展護(hù)理理論知識競賽，評選出內(nèi)三科和外一科為“優(yōu)秀護(hù)士站”榮譽(yù)稱號，增加了全體護(hù)士的團(tuán)隊意識和凝聚力，豐富醫(yī)院文化建設(shè)。
6.加強(qiáng)和規(guī)范實習(xí)生帶教管理，年內(nèi)接受實習(xí)護(hù)生29人。各科室在帶教上應(yīng)突出“教”的特點，指定有較強(qiáng)工作能力的護(hù)師以上人員帶教，并積極開展教學(xué)查房、授課等活動，督促其參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動及醫(yī)院各項活動，做好實習(xí)生考核，為醫(yī)院今后的科教活動打下基礎(chǔ)。
7.隨著2016年醫(yī)院搬遷至新址，床位數(shù)的擴(kuò)增，按照分級護(hù)理管理的要求，為滿足臨床護(hù)理工作人員的需求，于9月底公開招聘合同制護(hù)士20名，其中大學(xué)本科生3名、大專生11名、中專生6名。經(jīng)過崗前培訓(xùn)、體檢、考核，現(xiàn)已全部安排到臨床工作。
8.根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審實施細(xì)則要求，制定《護(hù)理質(zhì)量與安全管理分冊》，并修訂完善《護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)士長工作手冊》、《護(hù)理質(zhì)量考核手冊》、疾病護(hù)理常規(guī)等，下發(fā)臨床各科室并組織相關(guān)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
9.護(hù)理工作中存在的不足、原因分析及改進(jìn)。
(1)護(hù)理人員的工作積極性有待進(jìn)一步加強(qiáng)，團(tuán)隊協(xié)作能力需要提高。由于病房護(hù)士中低年資人員的比例增加，年輕護(hù)士工作能力和主動服務(wù)的意識需努力培養(yǎng)。
(2)進(jìn)一步拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點病房覆蓋率，采取更加人性化服務(wù)和改進(jìn)舉措，提高服務(wù)質(zhì)量。
(3)護(hù)患溝通能力較薄弱，護(hù)理核心制度的落實與執(zhí)行尚有不到位之處，需要進(jìn)一步落實，護(hù)士長需加大督查力度，并鼓勵主動上報不良事件，杜絕安全隱患。
(4)組織全院護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)技能、專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的技術(shù)水平和服務(wù)理念。
有組織有秩序地疏散患者
以當(dāng)時住院患者最多、危重患者最多的科室腦系科為例，科室主任和護(hù)士長緊急將護(hù)士分為A、B、C 3組：A組由當(dāng)天早班和藥療班護(hù)士組成，主要將每個患者的藥物治療負(fù)責(zé)到位，觀察每個輸液患者靜脈通路是否通暢、剩余液體能否維持到轉(zhuǎn)移地點，每個患者待續(xù)液體編號轉(zhuǎn)移等。B組由辦公班護(hù)士和幫班護(hù)士擔(dān)任，按照醫(yī)囑給躁狂患者給予鎮(zhèn)靜藥物；及時執(zhí)行臨時醫(yī)囑。將現(xiàn)住患者用醒目的大紅字樣從1號～86號編號(當(dāng)時住院患者是86人)并統(tǒng)一固定在患者的左臂。按病情將患者分類為危重類-患者處于昏迷狀態(tài)，需要擔(dān)架抬移12人；重癥類-患者神志清楚，但不能獨(dú)立行走，需要攙扶轉(zhuǎn)移26人；輕癥類-患者能夠獨(dú)立行走，但步態(tài)不穩(wěn)，需要看護(hù)38人；恢復(fù)類-患者處于恢復(fù)期或可以出院，能夠自行照顧自己，此類患者10例。C組由科室主任、護(hù)士長、各級醫(yī)師、責(zé)任班護(hù)士和輔助班護(hù)士組成，重點負(fù)責(zé)疏散患者到醫(yī)院大院內(nèi)集中，按B組已經(jīng)分類的患者，分頭協(xié)助患者家屬共同轉(zhuǎn)移患者，在醫(yī)護(hù)人員的疏導(dǎo)下，上下樓梯的行人靠右行走，轉(zhuǎn)移的患者在樓梯中間通過，避免了轉(zhuǎn)移過程中因混亂而發(fā)生踩踏事故，確保在疏散過程中不發(fā)生意外傷害，并且按病情分類集中患者，使每位患者有相對固定的治療場地，再次清查患者數(shù)目，逐個檢查患者在新的治療場所時的病情變化、以及是否有需要緊急處理的情況，順便查驗編號是否有變動等。此組醫(yī)護(hù)人員，將患者安置好后，還要把搶救器材和病歷等搬到新的治療場所；清理病區(qū)的每一個房間，關(guān)好水、電，鎖好病房的門窗。在整個疏散患者的過程中，沒有發(fā)生1例意外傷害。
采取緊急措施，集中清點和編序患者
強(qiáng)震后不到10分鐘，全院對分散在大院和馬路邊的400余名患者，由各科護(hù)士長組織，將各科的患者尋找集中到各科室劃定的區(qū)域內(nèi)，并進(jìn)行清點。制作臨時標(biāo)記卡，卡上寫清科室、序號、姓名，將卡系于患者左手腕處以利辨認(rèn)和管理。將臨時制作的科室名稱懸掛于醒目處，便于患者尋找，并告知家屬和患者，不要隨便離開劃定的區(qū)域。在安置患者時，以醫(yī)生和護(hù)士的臨時工作點為中心局域，按病情分類由內(nèi)向外依次安置危重患者、輕患者，以便于觀察和治療。
啟動應(yīng)急預(yù)案，合理調(diào)配醫(yī)療資源以便接診震傷患者
震后不到15分鐘，地震中受傷的患者就成批地來到醫(yī)院。醫(yī)院立即啟動應(yīng)急預(yù)案，成立抗震救災(zāi)指揮部。從當(dāng)天起，所有科主任、護(hù)士長24小時在醫(yī)院待命。由于患者多，醫(yī)院緊急抽調(diào)門診部、專家門診及部分職能科室的醫(yī)護(hù)人員到骨科、腦系科、外科等重點科室支援。將增援人員的管理權(quán)交給受援科室，由受援科室統(tǒng)一排班。要求各科護(hù)士長把增援人員與本科室人員整合，根據(jù)年齡、業(yè)務(wù)能力等方面合理搭配，統(tǒng)籌安排。排班方式也根據(jù)當(dāng)時情況做了臨時調(diào)整，如危重患者多的腦系科將人員整合后分為3組，3組的組長分別由本科室、專家門診、門診部的科主任和護(hù)士長擔(dān)任，以便于做協(xié)調(diào)工作。護(hù)理組實行高強(qiáng)度工作4小時后休息8小時，以有效應(yīng)對災(zāi)害急性期(震后7天內(nèi))的救援量大、危重患者多的局面。7天后，改為工作8小時，休息16小時，夜班安排4人值班，以利于緩解工作人員在野外工作環(huán)境中及余震困擾下所致的恐懼心理。其次，休息時間延長有利于恢復(fù)體力，保存戰(zhàn)斗力。夜間護(hù)理力量加強(qiáng)，也保證了危重患者的護(hù)理質(zhì)量。
帳篷病房的護(hù)理要求
地震當(dāng)天晚上，醫(yī)院連夜用彩條布和鋼管搭建起了簡易棚當(dāng)作臨時病房。各科室劃分區(qū)域，相對獨(dú)立。每安置一位患者，在床頭牌上寫上患者姓名和科室，與左手腕標(biāo)記卡一致。告知患者和家屬不能隨便更換床位，不能隨意丟失手腕標(biāo)記卡。繪制出患者一覽表，以便快速掌握“病區(qū)”患者情況。執(zhí)行各項治療、護(hù)理前均要呼叫患者姓名、科室，得到患者或家屬回應(yīng)后，并與床頭牌上姓名核對一致方可實施。此方法在簡易棚工作期間查對效果好，未出現(xiàn)1例差錯。
帳篷病房中危重患者的護(hù)理質(zhì)量始終是工作重點
在簡易棚中工作1周后，救災(zāi)帳篷到位。在各科室原有簡易棚區(qū)域搭建起帳蓬，每科固定一定數(shù)量。各科將帳篷逐個編上“房號”和該“房”中相應(yīng)的床號，每個帳篷住3個患者，床號寫在帳篷內(nèi)壁床頭上方，類似于正規(guī)病房的管理。由于帳篷數(shù)量有限，必須將輕癥類和恢復(fù)類患者清理出院或離院隨診觀察。在簡易棚和帳蓬病房(以下簡稱為防震棚病房)，危重患者占患者總數(shù)的95%以上，所以危重患者的護(hù)理質(zhì)量成為了護(hù)理工作的重點。強(qiáng)震平息后，各科室均搬出了氧氣、急救設(shè)備、器材和治療護(hù)理必須物品，以保證危重患者的治療和護(hù)理。此階段取藥班在液體瓶上要寫上床號和姓名，床頭卡同正規(guī)病區(qū)使用方法，以便查對制度能正常落實。5月12日晚11時供電后，急救設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀器正常投入使用。此階段，不僅要接診處理好每一位震傷患者，原有危重患者的治療護(hù)理也必須要盡量保證。例如腦系科在通電后，控溫毯、心里監(jiān)護(hù)儀、霧化吸入器、氣墊床、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備均正常使用，以保證危重患者的護(hù)理質(zhì)量。在防震棚病房集中治療震傷患者和急診患者的36天中，未出現(xiàn)護(hù)理差錯和糾紛。
防震棚病房的特殊健康教育
在防震棚病房工作期間，受客觀條件限制，無法召集患者和家屬召開工休會，但時值夏季，高溫、雷雨、強(qiáng)余震、火災(zāi)隱患時時困擾著患者和工作人員。將防暑、防火、防震、防雷電知識整理后打印出來，每個“病房”貼1份，每位職工人手1份，要求護(hù)理人員將“四防”知識詳細(xì)講解、告知給每一位患者和家屬，做到只要在防震棚病房生活，就要掌握“四防”知識，以防止和杜絕意外事故的發(fā)生。科主任和護(hù)長還親自到每個帳篷中給患者和家屬講解和演練發(fā)生強(qiáng)余震時的避震方法：先把患者放到床下，自己再抱頭跪伏于地上，保護(hù)好頭部。此期間，未發(fā)生1例意外事故，也沒有因為強(qiáng)余震而發(fā)生病區(qū)的混亂。
防震棚病房的院內(nèi)感染管理工作
把預(yù)防院內(nèi)感染，始終貫穿在醫(yī)院工作的各個環(huán)節(jié)中。抗震期間，把患者安排妥當(dāng)后，協(xié)同院感科及時向醫(yī)院提出控制院內(nèi)感染的報告和目標(biāo)，有效地預(yù)防和控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。
在臨時手術(shù)室門外、外科系統(tǒng)病房附近、院子中間接上水龍頭，以保證了醫(yī)療器械的初步清潔、醫(yī)護(hù)人員洗手和患者的衛(wèi)生清潔，減少交叉感染。
緊急申請購買“快速手消毒劑”，發(fā)放到各科室供醫(yī)護(hù)人員工作中使用，解決了手消毒問題。
搭建臨時長流水沖廁所，供患者、家屬、工作人員使用。長流水沖廁所避免了異味及蚊蠅滋生繁殖。
全院護(hù)工統(tǒng)一調(diào)配安排，對防震棚區(qū)環(huán)境及簡易廁所實行24小時不間斷的清潔打掃。
抽調(diào)專職人員對防震棚病區(qū)、帳篷病房噴灑過氧乙酸消毒液，2次/日；噴灑敵敵畏殺蟲劑，2次/日，消毒和殺蟲交替進(jìn)行。
“治療室”由醫(yī)院統(tǒng)一安排用過氧乙酸噴灑消毒，重點科室在震情平穩(wěn)后要求除統(tǒng)一消毒外，恢復(fù)紫外線照射消毒。
“換藥室”消毒方法同治療室。重點科室如腦系科，24小時有專人管理換藥室。
各項護(hù)理操作時嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。
震后及時協(xié)調(diào)督促，使供應(yīng)工作盡量正常進(jìn)行。在防震棚病房工作期間，我院未發(fā)生院內(nèi)感染和交叉感染。
防震棚病房工作期間各科室實行震傷患者登記報告制度、傳染病24小時內(nèi)及時報告、發(fā)熱患者報告等，使各級領(lǐng)導(dǎo)在第一時間掌握震傷人數(shù)、有無傳染病流行等，為抗震救災(zāi)提供了真實、寶貴的資料。
步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候起，就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過：“志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。這里給大家分享一些關(guān)于2021醫(yī)師工作計劃，供大家參考。
醫(yī)師工作計劃1一、醫(yī)療方面
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(--年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院--年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。
參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強(qiáng)調(diào)真實、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(--年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。優(yōu)習(xí)優(yōu)習(xí)網(wǎng)
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。
3、結(jié)合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。
(二)、教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[--]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[--]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時匯報學(xué)習(xí)成果及介紹上級醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。
b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進(jìn)修、實習(xí)生人員管理
a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。
b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核，有條件時對進(jìn)修、實習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級人員的崗前培訓(xùn)。
醫(yī)師工作計劃2為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(--年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院--年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。
參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電
電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強(qiáng)調(diào)真實、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(--年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
醫(yī)師工作計劃3第一季度：
1、與責(zé)任村村委主任、書記建立聯(lián)系，確定公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，移交公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員臺帳，健全通暢責(zé)任村公共衛(wèi)生信息管理聯(lián)絡(luò)渠道;
2、熟悉責(zé)任村基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況，掌握責(zé)任村常住人口數(shù)、季度出生人數(shù)、季度人數(shù)、兒童人數(shù)、60歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動人口數(shù)，重點是流動兒童和孕產(chǎn)婦信息;
3、根據(jù)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生年度總體部署制訂工作計劃，按照責(zé)任醫(yī)生臺帳要求，規(guī)范填寫責(zé)任醫(yī)生臺帳日志;掌握責(zé)任村60歲以上老年人群、慢病人群基數(shù)情況，高血壓、糖尿病人分級管理，完成第一季度隨訪工作;
4、完成責(zé)任村居民死亡原因調(diào)查報告、結(jié)核病人督導(dǎo)用藥、新發(fā)精神病人的線索調(diào)查排查、從業(yè)人員信息收集報告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期，開展第13個世界防治結(jié)核病日宣傳工作，發(fā)放外來建設(shè)者健康手冊資料50份;
5、3月底前上報公共衛(wèi)生信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項臨時指令性工作。
第二季度：
1、常規(guī)工作：制定每月工作計劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第二季度重點人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項臨時指令性工作;
2、完成社區(qū)居民花名冊填寫，掌握參保人數(shù)，為開展農(nóng)民健康體檢工作打下基礎(chǔ);
3、熟悉農(nóng)民健康檔案信息軟件，完善家庭和個人健康檔案信息數(shù)據(jù)，及時將隨訪信息記錄入信息管理系統(tǒng);
4、完成責(zé)任村流動人口調(diào)查摸底，完成責(zé)任村從業(yè)人員調(diào)查摸底，完成查螺篩查工作;
5、做好社區(qū)惠民政策宣傳，配合做好一卡通的發(fā)卡工作;
6、規(guī)范填寫各類臺帳表冊，迎接公共衛(wèi)生半年度考核;
第三季度：
1、常規(guī)工作：制定每月工作計劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第三季度重點人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項臨時指令性工作;
2、根據(jù)半年度考核情況查漏補(bǔ)缺;
3、完成責(zé)任村改水改廁工作，落實水質(zhì)監(jiān)測;
4、配合完成中小學(xué)生健康體檢。
第四季度：
1、常規(guī)工作：制定每月工作計劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第三季度重點人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項臨時指令性工作;
2、完成本年度責(zé)任醫(yī)生全部工作，包括各類臺帳表冊，責(zé)任村家庭和個人檔案建檔率達(dá)到80%，重點人群建檔率達(dá)到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對各類信息進(jìn)行匯總整理，做好年度工作總結(jié)，積極迎接衛(wèi)生局考核評估。
根據(jù)中心衛(wèi)生院總體部署，完成責(zé)任村農(nóng)民健康體檢工作，及時將體檢結(jié)果信息歸類整理反饋，做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù)，及時準(zhǔn)確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統(tǒng)。
醫(yī)師工作計劃4一、一季度李滄區(qū)銷售完成情況及同期對比：
一季度李滄區(qū)三店都未完成公司制定的銷售計劃，與去年同期相比利客來有所上升，李村眾生下降幅度太大，需要制定相應(yīng)的促銷活動拉動銷售，唐山路新開店無法與去年同期相比，完成率達(dá)到接近90%。
二、一季度李滄區(qū)毛利完成情況及同期對比：
一季度李滄區(qū)三個店毛利完成都很差，除唐山路店達(dá)到--%以上，利客來與李村店均未超過--%。與去年相比，李村眾生呈下降趨勢，利客來店上升幅度較大，快達(dá)到--%
三、一季度首推完成情況及同期對比：
一季度首推銷售總體完成了--%，主要是利客來店主推完成率太低，但與去看相比，利客來的上升比例最大，李村眾生雖說完成比例高，但與同期相比還是下降了--%。
四、一季度客流量分析：
從一季度客流量的分析表來看，李村眾生的客流下降明顯，比去年同期下降了26。76%，主要是因為李村眾生搬家太倉促，未將前期宣傳做好，致使搬家后客流量急速下降，到了現(xiàn)在還有部分顧客打電話來咨詢搬家的具置。
五、一季度客單價數(shù)據(jù)分析：
一季度客單價總體來說都有所上升，說明現(xiàn)在店內(nèi)員工的關(guān)聯(lián)銷售做得很到位，使客單價有所提高，其中以利客來提升的比例最大。同比升了--元。
六、一季度會員銷售情況及同期對比：
一季度會員銷售占整體銷售的60。09%，會員銷售占比各店都很高，以唐山路店最高，達(dá)到了--%。
七、一季度會員毛利分析：
一季度會員毛利與去年同期相比各店都有所下降，說明我們會員購買商業(yè)品種的比例在增加，如何刺激會員消費(fèi)非藥品的商品是我們下一步應(yīng)該做的工作。
從以上的會員消費(fèi)分析可以看出，李村會員消費(fèi)人數(shù)占比遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他兩店。
九、一季度的主要工作內(nèi)容：
1、2月中旬到3月上旬都在田家花園，協(xié)助店長張亞素準(zhǔn)備田家花園前期開業(yè)工作，主要是幫著店內(nèi)備貨、陳列、人員等工作。
2、3月份中旬主要到永定路和振華路開業(yè)，協(xié)助店長劉美做新店開業(yè)慶典活動。
使這兩店順利開業(yè)，并在活動期間取得了不錯的銷售業(yè)績。
3、3月16號到18號分別到唐山路店、李村店、利客來店巡店將各店存在的問題上報給姜經(jīng)理，同時提了一些整改的建議。
4、3月下旬主要針對各店存在的問題分別給各店的柜組長及店長利用中午交班的時間開會，在會上將公司獎金怎么發(fā)放及算法，做了詳細(xì)的介紹，將四月份的任務(wù)分解到店內(nèi)各組;
同時要求店長定期組織柜組長開會，加強(qiáng)溝通，確保每個月任務(wù)的完成。
5、調(diào)整了李村眾生的陳列，分別將李村眾生的中藥貴細(xì)柜進(jìn)行了包裝，同時要求李村眾生趕大集的那天必須提前一個小時或半小時營業(yè)，并保證兩個員工加班，聯(lián)系廠家在大集做促銷活動，每個大集都保證有三個以上的廠家大夫坐診。
十、二季度的工作計劃：
(一)各店的經(jīng)營活動促銷活動。
1、通過一季度的數(shù)據(jù)分析可以看出來，李村眾生各項經(jīng)營指標(biāo)與去年同期相比下降明顯。
針對李村眾生的這種情況，根據(jù)它所處的地理位置，給公司申請了一個季度專門針對李村大集的長期促銷活動，目的就是利用大集的人流量來增加李村眾生的客流量;以后李村眾生的促銷亮點就是以大集為主，每個大集都發(fā)放DM單，正面為店內(nèi)活動及診所經(jīng)營項目的宣傳，每個大集要求三個以上的廠家到現(xiàn)場搞促銷活動，要求店內(nèi)走出去，將店內(nèi)的非藥品搬到店門口銷售，通過四月份的兩個大集來看，非藥品擺到門口賣，總體銷售情況還不錯，銷售了--多元的非藥品。通過大集的促銷活動力爭能將李村眾生大集的單日銷售拉升到--萬元以上。
一季度李村大集共--個，銷售--元，平均每天--元。二季度--個大集，每個集按平均--萬元算，二季度光大集就能實現(xiàn)--萬元銷售。李村店二季度任務(wù)--萬元，把大集做好就能完成二季度銷售的--%。同時安排在每個大集前一天發(fā)放會員短信，連續(xù)發(fā)放四期，讓老會員到店內(nèi)免費(fèi)領(lǐng)取禮品(比如雞蛋，現(xiàn)金券等)通過四期短信活動來激活老會員，據(jù)權(quán)威部門調(diào)查顧客如果到一個店四次以上，成為忠實顧客的比例增加--0%。
2、唐山路一季度完成率接近--%，二季度的任務(wù)是--萬元，平均每天--元。
一季度平均每天銷售是--元。
唐山路想要完成二季度的任務(wù)從目前來看比較困難，但唐山路店緊鄰青島最大的社區(qū)，翠湖小區(qū);店內(nèi)可以在每月設(shè)定四天的“親民日”對翠湖小區(qū)的居民做專門的促銷活動，前期可以針對小區(qū)居民做一些健康查詢、免費(fèi)測量等活動，同時店內(nèi)在這四天里有一個對社區(qū)居民購物的優(yōu)惠政策;比如藥品折扣實行--折，療程價;非藥品特價賣贈等活動。建立社區(qū)居民健康檔案，定期回訪。做到店民一家親。同時店內(nèi)增加兒童娛樂設(shè)施如搖搖車;小區(qū)居民在“親民日”購藥，兒童可免費(fèi)坐一次，來增加店門口的氣氛。唐山路店現(xiàn)在會員卡的數(shù)量才--個，二季度增加新會員是唐山路店的工作重心，唐山路店的會員銷售占了總銷售--%以上，唐山路店二季度的目標(biāo)就是將會員卡數(shù)增加到--，要求店內(nèi)每個員工有指標(biāo)，每天安排人到板橋坊早市辦理會員卡，到翠湖小區(qū)、御景山莊這兩個小區(qū)門口辦理會員卡。平均每天得辦理--張會員卡。如果唐山路會員卡能增加到--，那唐山路銷售額保證到--元以上沒什么問題。
3、從一季度的數(shù)據(jù)來看，利客來完成情況相對較好，但與任務(wù)還有差距。
希望二季度能超額完成任務(wù)。利客來目前存在的主要問題就是主推占比低;二季度應(yīng)該主抓主推銷售，安排專人統(tǒng)計并進(jìn)行督促，對于連續(xù)三個月主推銷售排名最后一位的員工進(jìn)行末位淘汰;同時給店內(nèi)促銷員每月下首推任務(wù)，特別是保健品促銷員。充分利用利客來購物卡的優(yōu)勢，一季度利客來購物卡的銷售44317元;二季度力爭利客來購物卡銷售能達(dá)到10萬元。利客來購物卡從三方面進(jìn)行改善第一方面員工培訓(xùn)，要求員工在給顧客達(dá)成交易后優(yōu)先告訴顧客使用利客來購物卡結(jié)帳。保證進(jìn)店的每位顧客知道利客來購物卡可以在我店銷售。第二方面利客來購物卡在我店消費(fèi)可使用我店的會員卡并享受積分返現(xiàn)的活動，但不參與打折活動、第三方面與利客來協(xié)商店內(nèi)安裝自己的廣播。并錄制專門宣傳利客來購物卡及企業(yè)文化的廣播稿或是店內(nèi)自己提供稿件由利客來統(tǒng)一廣播。
(二)店面及人員管理。
目前各店的店面及人員管理都存在問題，二季度將對店面的陳列、衛(wèi)生、物品擺放進(jìn)行專門的培訓(xùn)，要求各店店長為第一責(zé)任人，每天進(jìn)行督導(dǎo)對于連續(xù)出現(xiàn)三次錯誤的員工進(jìn)行一定的經(jīng)濟(jì)處罰;巡店時出現(xiàn)問題對店長進(jìn)行處罰。對人員的儀容儀表、服務(wù)技巧、專業(yè)知識進(jìn)行培訓(xùn)，每月由店長進(jìn)行考評，定期不定期進(jìn)行抽查;對營業(yè)員進(jìn)行分級評定。
(三)商品管理。
利客來店定位為平價大賣場;要求商品全而多，目前店內(nèi)非藥品、廣告品，部分醫(yī)院新特藥品種不全，二季度主要增加此類商品品種數(shù)量;減少不合理庫存，提高庫存周轉(zhuǎn)率;唐山路定位為社區(qū)店;應(yīng)根據(jù)周邊居民的需求來增加品種數(shù)量，目前店內(nèi)可增加非藥品、療程藥、常用小藥、日用品、醫(yī)療器械。調(diào)整現(xiàn)有品種庫存結(jié)構(gòu)，將不合理品種淘汰，增加適合周邊居民消費(fèi)的品種。李村店緊鄰李村大集，主要增加非藥品的數(shù)量、中藥單方花茶、適合在大集銷售的老百姓喜歡的品種。
以上是二季度的工作計劃，希望通過以上的各項工作的實施能使各店順利完成二季度的經(jīng)營指標(biāo)。同時也請公司領(lǐng)導(dǎo)修正審核。
醫(yī)師工作計劃5--年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計劃，認(rèn)真落實各項計劃內(nèi)容,圓滿完成醫(yī)教科各項既定任務(wù)。本著加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，抓好進(jìn)修、實習(xí)生的管理，抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的職能，為了使我院醫(yī)療工作再上新臺階，20--年我院醫(yī)教科特制定如下工作計劃
一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點，全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個質(zhì)量環(huán)節(jié)。
1、以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，認(rèn)真落實醫(yī)療核心制度，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，獎懲結(jié)合，切實整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。
增強(qiáng)質(zhì)量意識，建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀;開展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。認(rèn)真完成--年12月11日啟動的《醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動》，并針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。
2、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
(1)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。(2)認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。(3)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。(4)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。(5)加強(qiáng)對糾紛多發(fā)科室的巡查，加強(qiáng)對問題醫(yī)生的重點督導(dǎo)。
3、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢，增強(qiáng)核心競爭力，力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。
繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點學(xué)科發(fā)展，加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊，為申報市級重點專科做好準(zhǔn)備;其次，做好乳腺外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點專科培養(yǎng);增設(shè)疼痛門診，拓展骨科業(yè)務(wù)范圍;鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強(qiáng)。
4、加強(qiáng)門診建設(shè)，規(guī)范專科、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病專科門診規(guī)范到位。
5、以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點，抓好“三基三嚴(yán)”工作，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評機(jī)制和激勵機(jī)制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。
(1)不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進(jìn)行抽考，成績記入年終考評。(2)每年進(jìn)行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者，給予獎勵。(3)對新入院醫(yī)技人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。(4)對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點強(qiáng)化培訓(xùn)。
6、加強(qiáng)對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。
每月對全院醫(yī)療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次，并對醫(yī)療過程進(jìn)行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進(jìn)行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會，對醫(yī)療不合格項進(jìn)行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。
7、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào).。
并在6月底進(jìn)行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。
8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，并對傳染病知識進(jìn)行一次考試。
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9、負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。
并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。
9、加強(qiáng)臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%。
10、加強(qiáng)藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應(yīng)用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。
