發布時間:2022-05-21 02:01:44
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的醫德醫風建設考核工作樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
黨的十報告要求提高醫療衛生隊伍服務能力,加強醫德醫風建設。隨著我國經濟社會持續快速發展和人民健康需求的日益增長,醫德醫風的好壞直接關系到人民群眾的健康水平。國家醫改制度穩步推進,醫療水平的逐步提高,醫療資源的逐漸豐富,群眾看病難、看病貴的問題得到了很大改善。發展同時也暴露出很多問題,比如部分醫務人員在存在的服務意識欠缺、經濟利益主導、醫德醫風失衡等問題,迫切需要通過加強醫德醫風建設,真正實現大愛無疆、大醫為民的目標。醫德醫風建設是一項長期、系統工程,貫穿于醫療工作的始終,必須用真心、真用心。
一、加強醫德醫風建設的重要性
什么是醫德醫風,古人早有闡述,“醫無德者,不堪為醫”。《論醫》一書中提出:夫醫者,非仁愛之士不可托也,非聰明達理不可任也,非廉潔淳良不可信也。醫生在社會中擔負維護人民健康的重要任務,這個職業要求做人誠實、正直、謹慎、兢兢業業,任勞任怨,富有同情心,不計較個人得失。職業的特殊性要求醫生必須具有良好的道德、高尚的情操。華佗的廣施人道、李時珍嘗盡百草、白求恩毫不利己等等這些典型為我們樹立了醫德典范和標桿。總理在紀念白求恩逝世70周年的活動中要求,廣大醫務工作者要以白求恩同志為榜樣,“對工作極端負責,對技術精益求精,對人們極端熱忱”。我們要以此作為職業信條,時刻銘記,努力踐行。
國家衛生部部長陳竺提出:“能不能讓人民群眾看得起病,需要衛生和其它政府部門共同努力,而讓人民群眾把病看好,看得明白、放心,則是各級衛生行政部門義不容辭的責任”。醫生是讓人民群眾把病看好,看得明白、放心的重要平臺和窗口。醫德醫風代表了醫療行業的形象,是人民群眾衡量醫療工作服務質量的重要參數。由于醫療行業的特殊性,部分品德低下的醫務人員投機取巧,非法牟利;有些醫生收紅包,不給紅包就不做好手術,增加住院時間,增加經濟收入;極少數醫生不負責,不講誠信、亂開藥、亂檢查、亂治療,甚至有的邊開刀邊聊天,上班玩游戲等,使病人及家屬對醫療行業,對醫生產生了不信任。 這類事件出現在醫療行業這一關乎人命的特殊行業更應該引起廣大醫務工作者關注和反思。
加強醫德醫風建設,樹立高尚的醫德、純潔的醫風,必須搞清楚本質問題和要害問題。抓住了醫德醫風的本質和要害,才能把著力點找準,把標準立起來。醫務工作者要把提高醫療服務質量,提升醫療技術水平,樹立醫院的良好形象擔為己任。只有這樣才會讓患者產生安全感、信任度和認可度,這才是構建和諧醫患關系的基本含義。
二、加強醫德醫風建設的對策探討
(一)強化組織領導,建立相關制度。
醫療機構應當加強醫德醫風工作的組織領導。醫療機構應當設立醫德醫風建設領導小組,組織領導本單位醫德醫風監督工作,履行下列職責:擬制醫德醫風建設規劃和管理制度,檢查、監督醫德醫風建設規定的落實情況;定期分析醫德醫風建設形勢,樹立醫德醫風先進典型,解決醫德醫風建設方面帶傾向性的問題;調解醫患矛盾,調查處理有關問題。
同時醫療機構各科室應當設立醫德醫風監督小組,組織醫德醫風學習教育,督導醫德醫風制度落實,并向醫德醫風建設領導小組反饋情況。業務部門對科室進行考核,考核結果記入考績檔案,作為衡量醫療機構工作水平、晉職晉級的重要條件。建立醫德醫風承諾、公示制度,及時向社會作出醫療服務承諾,定期向社會公布醫德醫風整改措施。
利用載體平臺開展相關醫德醫風創建活動。在黨的基層組織中深入開展創先爭優活動,是鞏固和拓展深入學習實踐科學發展觀活動成果的重要舉措。抓醫德醫風建設,是醫院開展創先爭優活動最直接最具體的實踐。
(二)加強醫德醫風教育,完善監督機制。
加強醫德醫風教育,采取經常性教育、警示教育、專題教育、自我教育等方式,增強教育的針對性,引導醫務工作者樹立正確的人生觀、價值觀,強化醫務人員的責任意識、自律意識、服務意識;積極疏導,發揮學科帶頭人和先進典型的引領作用,樹立標桿;認真貫徹《醫務人員醫德規范及實施辦法》,加強職業道德、職業責任和職業紀律教育,弘揚“救死扶傷、愛崗敬業、精益求精、文明行醫”的行業風尚,樹立救死扶傷的服務理念,使醫務人員自覺加強醫德修養,全心全意為患者服務。
加強醫德醫風教育的同時開展醫德醫風綜合考評。組織對醫務人員醫德醫風進行定期考評。通過社會評價、自我評價對醫德醫風進行綜合評價。通過考評,達到約束和激勵之效。要完善監督制度,建立醫務人員醫德醫風檔案。要完善考核和評價制度,按照考核標準和考核辦法,定期進行考核。
三、加強業務學習,規范從醫行為。
醫技醫能是醫德醫風的重要支撐。醫生不光要有醫德,還要有高超的醫術。好醫師,只有具備對醫術的精和病人的誠,才能成為“仁醫”。個別醫院把沒病看成有病,小病治成大病。光有熱情的服務和態度,沒有高超的醫技醫能,就很難談得上優質服務和好的醫德醫風。醫學是一個前沿性的科學,舊的問題尚未解決,而新的疾病又不斷出現,只有不斷學習,才能適應工作的需要。因此要強化醫師學習培訓,通過請進來和走出去模式鼓勵醫師參加學習,選送醫生到上級醫院學習和參加學術交流活動,要大力營造學習氛圍,要努力提高醫療、科研以及學術水平。大力倡導愛崗敬業、無私奉獻精神,要堅持合理醫療、合理用藥,要嚴格管理、強化督導,規范醫生行為。
關鍵詞:醫德檔案;醫務人員;醫德醫風
隨著醫療體制改革的不斷深化,醫德醫風建設已成為醫院管理的重要內容。因而,通過建立醫德檔案,對醫務人員實行醫德考評,提升醫務人員的職業道德與技術水平,已成為醫院日常管理中一項新的重要內容。
1 做好醫德檔案的信息收集與記錄
1.1 建立醫德檔案制度,科學確定檔案內容
根據衛生部、國家中醫藥管理局《關于印發》(衛辦發[2007]296號),要求各醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案,考評結果要記入醫務人員醫德檔案。醫院制定了《醫德考評機構設置》《醫德考評歸檔制度》《醫德考評實施方案》,確定了醫德檔案管理領導小組、工作要求、醫德考評辦法以及醫德檔案的運用等,并將醫務人員醫德檔案的內容逐步完善為以下八類:個人基本情況;醫德醫風考核表;表揚材料;批評材料;先進事跡材料;醫療和其它工作差錯登記;違反醫德規范而受到行政或經濟處罰的材料;其它能夠反映本人醫德狀況的材料。明確要求單位職工都必須接受醫院的醫德教育和考核,對職工醫德醫風狀況實行月考核。半年初評、全年總評,考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資等直接掛鉤。
1.2 做好醫德檔案的建檔工作
醫德檔案是醫療系統特有的檔案,科學收集整理入檔材料,嚴格按照規范建立檔案,才能保證檔案的質量。(1)購置統一的檔案盒,根據人事檔案,填寫基本情況。(2)簽訂醫德醫風責任書、承諾書。我們每年均會修訂一份醫德醫風責任書、承諾書,于年初分別發給科主任及科室全體醫護人員簽名,讓其明確工作職責,自我教育。(3)年中對患者及其家屬派發調查問卷,搜集患者及其家屬對醫護人員的意見,并將評價材料歸入醫德檔案。(4)進行醫德醫風年度考評。我們制定了一份醫德醫風考評表,分七項考評內容:1、救死扶傷、全心全意為人民服務。2、尊重患者的權利,為患者保守醫療秘密。3、文明禮貌、優質服務,構建和諧醫患關系。4、遵紀守法、廉潔行醫。5、因病施治,規范醫療服務行為。6、顧全大局,團結協作,和諧共事。7、嚴謹求實,努力提高專業技術水平。實施百分制考評,基礎分為80分,有11項加分標準與15項扣分標準,總分達95分為“優秀”,總分達80~94分為“良好”,總分在60~79分為“一般”,總分在60分以下分為“較差”,分自我評價、科室評價、醫院評價三方面。按照項目個人自評后交科室,科室考評組根據醫護人員各方面表現進行科室評價。醫院則根據科室意見和收集到的表揚、批評、評議等,給予全院醫務人員醫德醫風年度總評價。(5)整理檔案材料,做好規范管理。把收集到的材料分門別類放好,在案卷歸檔之前嚴格把關,對不完整的材料進行補充,對不合格的材料進行規范處理,保證檔案案卷內文件材料客觀、真實、有效。
1.3 錄入醫德考評電子系統
根據醫德醫風考評表,我們把加、減分項目及考評結果錄入醫德考評電子系統,極大地提高了醫德檔案的檢索速度,為醫德檔案的管理與利用是提供便利。
2 加強認識醫德檔案的重要作用
2.1 教育激勵作用
醫德檔案是由醫務人員自我評價及各方面的評價集成的,醫務人員自評時,啟發他們在日常工作中應時刻以醫德規范為標準,自我教育,自查自糾,總結經驗教訓,提升醫療服務質量。而各方面的評價激發了醫務人員的工作積極性,看到別人的先進之處與自己的不足,自我鞭策,互相激勵,自覺加強醫德醫風建設。
2.2 和諧促進作用
醫德醫風檔案的建立,讓醫務人員接受各方面的監督評議,并要求自我評價與反省,促進醫務人員改善服務態度,提高醫療質量,促使醫患雙方相互理解,發現問題,解決問題,從而減少醫患之間的矛盾,對醫患關系起到良好的促進作用,推進和諧醫院建設。
2.3 參考決策作用
醫德檔案真實記錄了每位醫務人員的醫療服務狀況,為專業技術人員晉升,人力資源管理與利用提供了真實全面的參考,讓管理部門及時了解掌握、科學分析醫務人員隊伍狀況,制定出相應的管理措施。并且作為醫務人員的年度考核、工資晉升、評先選優等的重要參考資料。
3 結論
醫德檔案動態地反映了醫院醫德醫風建設狀況和醫院每個醫務人員的職業道德水平,因此,只有建立完善的醫德檔案,充分發揮醫德檔案的有效作用,才能提高醫務人員的職業道德水平,促進醫院醫德醫風建設。
參考文獻
[1]趙新建. 淺談醫務人員醫德醫風檔案的建立和作用發揮[J].實用醫技雜志.2008,12(34).
關鍵詞:醫學院校;思想政治教育;醫德;醫風
中圖分類號:G641 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)32-0042-02
隨著我國改革開放的深入發展,我國醫療行業獲得了長足發展,但各種醫療糾紛問題層出不窮,醫德醫風問題突出,醫患關系緊張。2011年10月份發生在佛山南海區紅十字會醫院“活嬰當死嬰處置”事件,引起了社會的軒然大波,把醫德、醫風問題推向了風口浪尖。醫德醫風建設不僅關系到我國醫療體制改革的成敗,更關系到構建社會主義和諧社會的大局。因此,建立高職醫學院校思想政治理論課教育教學實踐基地,健全實踐教學基地建設機制,把醫德醫風教育融入醫學生思想政治教育主課程中,全面提升醫學生思想道德素養,這是培養醫學生良好的醫德醫風的有效手段,醫德、醫風教育應從學生步入醫學院校就開始進行。從長遠和大局來說,醫學生是我國醫療衛生事業重要的接班人和建設者,加強醫學生的醫德醫風教育,培養具有高尚醫德醫風的醫學生才是治病之根、發展之本。
為了增強醫學生思想政治理論課教學的有效性和針對性,提高思想政治理論課教學的感染力和吸引力,我校在肇慶市第一人民醫院構建了醫德、醫風教育教學基地;在市“包公祠”構建了醫學生廉潔修身教育教學基地;在市中級人民法院構建了醫學生法制教育基地;在“獨立團團部舊址”構建了醫學生愛國主義教育基地。通過組織醫學生開展形式多樣、豐富多彩的醫德醫風實踐教學,提高了醫學生學習的積極性和主動性,增強了醫學生醫德醫風教育教學的真實性、生動性與實效性。
一、在醫學生中開展醫德醫風教育的必要性
1.醫德醫風是社會主義文化建設的重要內容,是加強醫院文化建設的內在要求。在市場經濟環境下,少數醫院存在著一些與社會主義價值觀念相悖的醫德行為,醫患之間存在一些矛盾,甚至互不信任,影響了醫院的形象。中央電視臺“調查連線”節目公布的調查數據顯示,群眾對醫院和醫護人員最不信任的原因中,醫院過分追求經濟利益和醫師職業道德缺失分別都排在第一位。因此,醫德醫風建設問題,既是社會議論的熱點及人們關注的焦點,又是糾正行業不正之風的難點。作為一名未來醫務人員,應充分認清加強職業道德教育的重要性,將加強醫德醫風建設放在維護學校的形象、醫院的形象高度來認識,醫學院校和醫院都應該在醫德、醫風的建設上當模范、樹榜樣,走在全社會的前列。
2.醫療質量的好壞,既取決于醫務人員的技術水平,又取決于服務態度。同樣的技術與設備,醫務人員的醫德修養不同,在醫療實踐中所發揮的作用和帶來的后果也不相同。有的醫務人員技術水平雖不是很高,但對患者認真負責,遇到問題,認真鉆研,擬定每一項診療措施都會深思熟慮,治療效果較好;相反,有的醫務人員雖然水平較高,但缺乏同情心和責任感,工作中粗心大意,敷衍塞責,常常會出現差錯事故,診療效果也不會好。另外,醫務人員服務態度還直接影響著患者的心情,而患者的心情又會影響治療效果。因此,良好的醫德醫風,能使患者心情舒暢,增強戰勝疾病的信心,醫療效果自然會好。
3.醫患關系成因比較復雜,既有醫療資源不足,群眾“看病難、看病貴”的原因,又有醫療質量不高、服務態度不好的原因,還有思想觀念落后和管理監督不力等原因。但醫德醫風不好,醫患之間缺乏信任,是醫患關系不和諧的重要因素。因此,醫務人員應當主動適應社會變革對醫務人員提出的新要求,積極克服“施恩心理、權威心理”,把醫德醫風建設、密切醫患關系作為構建和諧社會的正能量,做促進醫患和諧、建設和諧社會的醫務工作者。
4.在臨床實習過程中,學生把在學校學到的理論知識與醫療實踐相結合,與醫護人員打交道,與病人打交道,這一環節的醫德醫風教育尤為重要。在學生到醫院實習前,要挑選那些醫德高尚、醫術高明、行醫廉潔、工作積極、經驗豐富的醫師帶教。帶教老師在課堂教學及臨床帶教中應以身示教,向學生講述自身在臨床遇到醫德醫風問題的處理經驗,通過自身良好的醫德、醫風典范來影響學生和教育學生。
5.良好的醫德醫風對于醫學院校來說,是整個教育道德體系的一個重要組成部分,為塑造學生在學校學習活動的起著重要的作用。作為未來的醫務工作者要把社會主義醫德教育作為必修課,樹立良好的醫德醫風,認真地學好社會主義醫德的基本原則和基本規范。
6.衛生部、國家中醫藥管理局《關于進一步加強和改進醫學院校德育工作的意見》中指出:特別注重加強對醫學生的衛生國情和職業道德教育。作為醫學院校,就必須結合醫學工作和醫學生的特點,重點進行醫德醫風教育,在教學過程中結合最新熱點及醫院存在的醫德、醫風問題進行分析教育,從醫學生入學第一天起就必須牢固樹立救死扶傷的思想意識,樹立為人民服務的意識,培養他們高尚的醫德。
二、實踐教學基地在進行醫德醫風建設過程中存在的問題
1.管理機構不夠健全。醫學院校實踐基地機構建設不健全,除直屬附屬醫院以外,其他教學、實習醫院或教學基地與學院隸屬于不同的管理部門,由此造成了管理體制不一致,導致其教學工作和投資建設缺乏統一的領導和規劃。同時,缺乏完善的教學管理機構和規章制度,教學管理比較松散。
2.教學基地醫院的教學意識不夠強,帶教隊伍建設投入不足。教學基地醫護人員的教學意識、工作水平和醫院的重視情況,都是影響教學質量的重要原因。在基地教學醫院,有的帶教教師教學意識偏薄弱,缺乏系統的教學方法和教學理論的培訓,教學技巧和教學工作經驗欠缺,也有個別帶教教師缺乏責任感和主動性,帶而不教,使得學生的實習、見習成為一種參觀形式。在基地教學醫院,受到市場經濟和分配機制的影響,各級醫院的任務較為繁重,醫護人員少與工作任務重的矛盾比較明顯,直接制約著醫院領導、教學管理人員、臨床帶教老師三者在教學過程中的精力投入。醫學院校每年向基地撥的教學管理帶教費遠遠不能支付學生的教育成本,需要教學基地從醫療收入中劃出一定比例做教學和生活管理的經費,這就在很大程度上降低了教學基地的積極性和教學質量的提高。
三、加強醫德醫風教育的建議和措施
1.構建完善的醫學生醫德醫風教育、考核體系。在學校,我們不僅要做好對醫學倫理學、職業道德、衛生法規等課程的考試考核,同樣,在實習見習醫院對醫學生的醫德醫風考核也是必要的。我們在教學基地也要堅持實事求是、公平公正的原則,采取定性考核與定量考核相結合、與學生的學期期末成績相結合,把它納入醫學生的教育管理體系。在教學基地,我們為每位同學建立醫德、醫風考核檔案,讓每個實習的學生在每個科室出科后均要進行醫德醫風的考評,考評結果歸入臨床實習的檔案中。
2.健全學校與醫院機構,專人管理負責。作為醫學院校應該加強跟教學基地的管理人員、帶教老師的溝通和互相交流,共同促進醫教管理機構的發展健全。在醫學院校教學基地適當的培養懂醫院管理又懂得教育管理的管理干部,同時根據基地醫院的實際情況制定可行的教學管理規則制度,針對帶教教師建立質量考評制度和激勵制度。
3.加強基地醫院師資隊伍建設,提高教學意識,把醫德醫風教育融入到臨床實踐教學當中。結合思想政治理論課程與專業特點在教學中進行有針對性的教學。
4.在學校加強倫理教育、法制教育、職業道德教育。醫學生的實習任務是通過實習醫院的管理去完成的,而每個醫學生的具體實習行為則是在各科室帶教老師精心指導下實施的。在醫療實踐中展開醫德醫風教育,更能引起學生的共鳴,收到良好的效果。醫學生職業道德水準的提高與教師的道德風范影響是分不開的。加強臨床醫學生的法制教育,不僅要使他們了解和掌握相關法律的具體內容,了解病人的合法權益和自己的義務責任,而且要使他們深刻認識到法律的地位和尊嚴,在法律范圍內嚴格規范自己的行為,自覺履行法律法規所規定的責任義務,培養健全的法律心理。
參考文獻:
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1 醫德醫風檔案的內容和含義
醫德是醫護人員應有的職業道德。它所對的受眾是患者,醫德受經濟、政治、文化的制約。醫務人員的職業道德品質與廣大病員的切身利益密切相關。醫風是整個醫護行業里應有的良好的行業風氣,醫療作風同時也是社會精神文明狀況的具體表現。醫德醫風也是指導醫務人員之間、醫務人員與社會、與病人發生聯系過程中的行為規范。醫德醫風建設是精神文明建設的重要組成部分,也是建設有中國特色社會主義的重要支柱,與人民群眾密切相關,是醫院提高醫療服務水平、樹立窗口形象的基礎。醫德醫風檔案用于記錄和評價個人醫德醫風的行為或考核結果,只有建立醫德醫風檔案,加強行風建設,醫院才能健康和諧發展。
2 建立醫德醫風檔案管理的作用和意義
醫院醫德醫風檔案的建立,能夠詳細記錄醫務工作者的先進事跡,引導全體醫護人員培育和踐行社會主義核心價值觀,充分發揚無私奉獻、全心全意為人民服務的信念。醫德醫風檔案的建立可以提高醫務人員的服務水平和服務質量,協調醫患關系,可以作為醫院開展各項工作的重要依據,同時對醫院樹立良好的醫德醫風、加強廉潔行醫具有重要的作用。
1、為醫院發展提供導向作用
所謂醫德醫風的導向,就是為醫務人員的醫德醫風的思想行為指出的方向和目標。建立醫德醫風檔案能夠引導醫務人員樹立正確的價值觀和醫德理念,充分發揚無私奉獻精神,全心全意為人民服務,工作中采取精益求精、不畏困難及高度負責的態度,使醫務人員以醫德規范作為日常工作標準,明確前進方向,從而促進醫院管理。
2、促進醫院精神文明建設
醫院的精神文明建設是醫院現代化建設的一個重要內容,是醫院建設和發展的強大精神支柱和動力支持。通過精神文明建設,能夠保證醫院的發展方向、提高服務質量、增強醫務人員敬業精神。醫德醫風建設的目的和規范就是為了提高醫務人員的思想覺悟、道德水平和作風行為,抵制不正之風,優化醫院環境,推動醫院精神文明建設。
3、糾正醫療行業不正之風
在糾正醫療衛生行業不正之風工作中,醫德醫風檔案發揮著非常重要的作用。通過醫德醫風考評可以對日常工作中存在的問題進行指導和糾正,規范醫務人員的診療行為,提升醫務人員的思想水平,提高醫療服務質量。
3 醫德醫風檔案存在的問題
1、檔案管理觀念落后
目前很多醫院的醫德醫風檔案管理工作存在著較為嚴重的檔案法規意識淡漠問題,沒有充分認識到醫德醫風檔案的重要作用及醫德醫風檔案在醫院的日常工作中的重要意義。這些原因導致醫德醫風檔案管理工作存在很多問題,如醫德醫風檔案內容、紙張、書寫不規范,部分檔案管理人員對醫德醫風的檔案進行收集和整理工作認識片面,一些醫院的沒有充分地認識到醫德醫風檔案的利用價值,導致醫德醫風檔案管理中出現可有可無的局面,對醫德醫風檔案的管理工作不夠重視,對醫德醫風檔案的重要意義認識不夠,醫德醫風檔案管理人員管理不細致,精力投入不足,嚴重影響了醫德醫風檔案管理水平。
2、檔案的收集和整理缺乏規范統一
很多醫院的醫德醫風檔案形成者沒有及時向檔案收集者提交自己保管的材料,導致醫院的醫德醫風檔案管理工作存在檔案材料收集不規范、不全面的現象,醫院的醫德醫風檔案資料缺乏可靠性、連續性和完整性。目前醫院的醫德醫風檔案受傳統管理手段束縛,仍處于紙質化原始管理模式,各職能部門分散管理檔案,違背了檔案管理集中統一的原則,檔案收集不規范,不能有效發揮其作用。
3、檔案管理資金的缺乏
部分醫院對檔案管理工作缺乏重視,檔案資金方面投入較少,因此檔案設施比較陳舊匱乏,用房面積小,設備比較陳舊,檔案管理工作條件差,沒有固定的庫房,這些情況也會制約檔案事業的發展。
4 加強醫德醫風檔案管理的對策
1、加快規章制度建設,明確檔案收集內容,樹立良好的醫院形象
建立健全規范、符合實際、切實可行的檔案管理制度,明確檔案的收集內容,各科室設立兼職檔案員,由兼職檔案員收集醫德醫風檔案材料,定時送到專職醫德醫風檔案管理員存檔保存,這樣能夠有效地保證檔案材料的記錄、收集、傳遞和存儲的順利進行。醫院要認真做好醫德醫風的建設工作,對醫德醫風的內外約束機制和制度建設進行不斷的完善,從而將科學合理的醫德醫風檔案管理制度建立起來,將醫務人員服務的自覺性激發出來,形成廉潔行醫、文明行醫的良好氛圍。向社會宣傳醫院先進的醫院精神、醫療技術,讓社會更多地了解醫院,為醫院樹立良好的形象。
2、采用網絡管理,實現資源共享
利用醫院已有的網絡資源,為醫德醫風管理系統提供運行平臺,使現代信息技術應用于醫德醫風檔案管理,實現網絡電腦建檔、儲存、檢索,逐步實現醫德醫風檔案管理自動化,真正體現醫德醫風檔案價值。將分散的檔案關聯起來,成為一個完整、有機整體,真正實現信息網絡化,實現信息資源共享。通過醫德醫風檔案的信息化管理,不斷提高醫務人員職業素質和醫療水平,從而進一步加強醫德醫風的建設,促進醫院的持續健康發展。
3、完善檔案管理程序,積極發揮參謀作用
一、醫德醫風、醫患關系存在問題的原因
(一)醫院的職業道德教育未能與時俱進
經濟體制的變革致使醫務人員的自我價值觀念發生了變化,醫務人員不再以病人為中心,在給病人看病的同時可能更多地考慮自己的經濟效益,而醫院管理工作沒有跟上時代的步伐,對醫務人員的職業道德教育不能很好地聯系實際,不能將經濟考核與職業道德考核有機結合起來,在醫院管理工作中可能過多地考核經濟指標,使職業道德教育離開了經濟這個基礎,成為了一種形式。
(二)醫療管理部門相應的懲處制度執行不嚴
當今社會的“看病貴”問題的實質就是紅包問題和藥品回扣問題,而紅包問題和藥品回扣問題就是醫德醫風問題。紅包問題和藥品回扣問題為何至今沒有得到很好地解決,主要原因有兩個方面:一是當今社會雖然紅包問題和藥品回扣問題比較嚴重,但是這兩個問題還是具有一定的隱藏性的,一般情況下很難被查出;二是即使被查出了,由于醫療管理部門缺乏相應的懲處機制,對收受紅包和藥品回扣的醫務人員大多是批評教育而已,無法從根本上剎死紅包和藥品回扣問題。
(三)政府對醫療衛生行業投入的嚴重不足
現在醫德醫風滑坡的現象,有醫生、護士個人的原因,但是最根本的原因還是國家對醫療衛生事業的投入不夠。盡管國家說投入有所增加,但是這個增加只是字面上的,并沒有按照國民經濟增長的比例來增加。現有的絕大多數的醫院是國有的,所謂國有就是國家所有,但是實際上是醫院自己在解決生存問題,因為國家的支持有限。那么這就把醫療推向市場,實際上這就有意無意地導致醫院市場化。所謂市場化就是必須有利潤,這些利潤就是病人在醫院里面就診制造的。對于醫院來說既要考慮生存又要考慮發展,醫院從國家拿不到支持,就只能從社會拿,這就造成院方更多地考慮增加收入,很少考慮治療效果,或者根本不考慮預防。因為預防工作做得越好,患者就越少,醫院的收入就越少。這是一個敗筆,一個畸形的機制。
(四)社會保障制度不健全
醫療保障制度改革后,過去一大批享受公費醫療的患者負擔的個人部分也明顯提高,引起了患者的不満。現階段,社會保障體系不完善,保障制度還不健全,在醫院和患者之間沒有第三者作為中介人來形成緩沖區,醫院及其所屬醫務人員在為患者提供醫療服務的同時,還要直接和患者發生經濟上的聯系;患者來醫院就醫,不僅關心健康、關心生命、關心服務,而且還非常關注經濟上的支出;在很大一部分患者看來,花錢多與少是僅次于生命、健康的重要問題;病治不好、服務不到位,患者有意見;病治好了、服務也不錯,但花錢多了,患者還是有意見,如果有健全、發達、廣覆蓋的社會保障制度,患者就醫只關心健康、關心生命,不用去關心費用,費用花多少由第三方--社會保障部門負責,醫患之間的矛盾糾紛就會大幅減少。
(五)醫療法制不健全
《醫療事故處理條例》,出臺后,實行‘舉證倒置’,要求醫療方提供證據,在治療過程中,醫生為了盡可能準確地診斷病情并避免糾紛,不得不做細致周全的檢查,進一步增加了患者的經濟負擔。出現醫療糾紛,只要狠狠折騰醫院,獅子大開口,就能得到巨額賠償,甚至有人認為把治不好的病人抬到醫院去,死在醫院就可以要求醫院賠償。有的病人在就醫過程中,橫挑鼻子豎挑眼,千方百計找岔子,一旦發現過失,不管該過失與造成的危害是否存在因果關系,就抓住一點不及其余,要求賠償。媒體上也曾披露過社會上專門有人負責幫助患者折騰醫院而中對牟利的事例。
(六)醫患雙方溝通不暢
有一位倫理學家說過,現在的醫療活動術科學化而忽視人格,術技術化而缺乏人情,太市場化而失去人道。在患者一方,普遍存在著就醫期望值過高,往往有人要求醫生如何如何,做不到就如何如何,對醫學科學的未知性、風險性和可變性嚴重缺乏了解和承受力,導致醫患矛盾發生。
二、切實增強對醫德醫風重要性的認識
醫德醫風是指醫療衛生行業的道德素養和道德風氣,是醫務人員思想觀念、文化知識、職業素質的綜合反映,是特定職業道德意識、道德關系、道德行為的具體表現。醫務人員擁有了良好的醫德,這種道德責任感就會成為一種內心的信念,促使醫務人員熱愛本職工作,時時處處以病人利益為重,表現出對醫療事業的忠誠和工作中的主動精神,從而保證醫院管理工作的順利開展。
醫德醫風是醫院管理的思想基礎。良好的醫德是醫務人員抵制各種不正之風、同不良傾向作斗爭的強大精神力量,會使醫務人員從崇高的道德信念出發,同形形的不正之風自覺地進行斗爭,從而形成良好的院風。
醫德醫風也是醫療服務質量的保證。在臨床實踐中我們常常可以看到,有的醫務人員對病人認真負責,遇到問題認真鉆研,虛心求教,采取治療措施之前經過深思熟慮,治療效果好。而有的醫務人員對病人缺乏同情心和責任感,粗心大意,敷衍了事,操作粗暴,這樣的醫務人員即使技術水平較高,也常常出現責任性差錯和事故,給病人增加痛苦,甚至造成傷殘和死亡。
醫德醫風還是醫務人員之間協調關系的重要條件。現代化的醫院是一個多層次的有機整體。在醫療實踐中,醫務人員由于各自所處的地位不同、工作條件不同,難免會發生矛盾,妨礙工作的順利進行。只有加強醫德教育,才能協調醫務人員之間、科室之間的關系,使之相互協作,互相為對方提供優質服務,保證醫療工作和諧一致地順利進行。
三、加強醫風醫德建設,構建和諧醫患關系的措施
(一)探索醫德醫風教育新途徑,提高醫務人員整體素質
一是堅持教育的整體性。把醫德醫風教育作為思想政治教育和精神文明建設的重要內容,滲透到醫務人員的思想中,做到認識上明確,思想上重視、行為上遵守。教育要堅持全員培訓,搞好系統灌輸,采用系統理論與典型案例相結合,上大課與小組討論相結合,遠學近比相結合,倡優駁劣相結合等靈活方式,形成教育的整體性系統化模式。二是堅持教育的實踐性。把醫德醫風教育滲透到醫療實踐中,重視醫療實踐中誤診病例的具體分析,使臨床醫德醫風教育有的放矢,深化醫務人員醫德意識和道德觀念,促進整體臨床醫德素質和業務素質提高。同時針對醫療護理質量管理的具體環節加強醫德醫風教育,對醫療護理缺陷、醫療糾紛要記錄個人醫療檔案,提高教育的針對性,強化教育效果。三是堅持教育的層次性。定期舉辦支部書記、科主任、護士長等行政干部參加的理論培訓班,重點對中層干部進行建設有中國特色的社會主義理論和市場經濟理論的學習和討論,側重效益觀和宗旨觀相統一的教育,積極拓寬服務領域,為醫院建設起到橋梁的作用。在黨團員中要加強醫德教育,有組織、有計劃地學習黨紀、黨規等有關文件精神,組織評選優秀黨員活動,并通過他們的模范事跡教育全體醫務人員,牢記職責,用自己的行動帶動并影響普通群眾共創醫德新風。加強對中青年醫務人員教育。啟發教育年輕一代在市場經濟條件下,無論觀念如何更新、價值取向如何轉變,作為醫務人員全心全意為病人服務的神圣道德觀念不能改變。
(二)堅持以病人為中心,深化優質服務
一是加強質量建設。加強醫風醫德建設是提高醫療護理質量的保證,醫務人員只有具備良好的思想品質,端正為人民服務的態度,才會更深入地學習專業技術知識,精益求精,更好地解除病人痛苦。醫療護理質量是醫院各部門和全體醫務人員勞動結果的具體體現,是從院長到機關、科室,從臨床到醫技,從科主任、普通醫生到護理人員的共同責任,是整個醫療工作運行的結果。為此,需要在全院上下營造良好的內部環境,提高全員質量意識,打牢質量建設的基礎工程。提高質量管理工作關鍵在機關,機關一定要樹立強烈的服務意識,主動為科室排憂解難。作為醫院管理者,尤其要抓住科主任這個科室建設的關鍵因素。科室領導要在評獎、晉級、評職稱等方面,為大家創造出一個能者上,庸者下的公平競爭氛圍,引導醫務人員使出最大的力量,提高自己的診療技術和業務能力。要不斷學習和引進新的醫療技術,如購買先進的醫療設備,為醫務人員提供外出學習、進修和交流的機會與經費等。醫護質量取決于醫德醫風、醫療設備、醫院管理水平,醫德規范可以長期維護醫院的信譽,而精湛的醫療技術是靠良好的信譽支持的。醫德規范可以使醫務人員造就好的醫德,有了好的醫德,醫院就會有信譽,有了信譽,醫院就擁有了病源,有了病源醫院就獲得經濟效益,良好的信譽是醫院的無形資產。隨著醫院的發展,社會賦予醫德規范以新的內涵,這就要求醫院遵守醫德規范,要求每一個科室、每一名醫務人員、行政管理人員都要維護醫院的信譽,對病人要極端熱忱,想病人所想,急病人所急,贏得病人滿意。二是要樹立正確的效益觀念。醫德醫風建設與經濟效益的關系。在這個關系上要正確認識二者是相輔相成的,只有把社會效益放在第一位,樹立良好的社會形象,才能吸引更多的患者,提高就診率,增加住院人數,由此帶來巨大的經濟效益。社會效益是醫院醫德醫風建設、強化服務意識的出發點,也是醫德醫風建設工作的著力點,促進社會效益的經濟效益增長是醫院全面工作的落腳點。抓經濟效益是提高社會效益的基礎條件,社會效益可促進經濟效益的增長,經濟效益又可促進醫院的全面建設和發展。
(三)加強組織領導,全面提高醫院建設的整體水平
一是領導重視,真抓實干。醫院領導要從貫徹落實“三個代表”重要思想的高度,從促進依法治國與以德治國緊密結合的治國方略實施的高度,進一步增強抓好醫德醫風建設的責任感和緊迫感。醫德醫風建設必須納入黨委的重要議事日程,形成黨委統一領導,黨政齊抓共管,部門主管配合,醫務人員積極參與的格局。注重發揮院科兩級領導的帶頭作用,認真學習本單位的醫療技術規范和醫德醫風建設等管理制度,學法、知法、懂法、守法,增強法制觀念和紀律觀念。堅持“以病人為中心,創優質服務”與深化改革緊密結合,全面提高醫務人員的服務質量和服務意識。要結合醫院實際,制定有關制度,定期分析醫院醫德醫風建設中存在的問題,做到有規范、有標準、有措施,有落實,做到人人身上有職責,個個行為有準則,件件工作有標準,事事規范有評價。二是強化監督約束機制,加強醫德醫風管理。建立健全監督組織。把醫德醫風建設納入醫院整體建設之中,納入醫院的管理范疇。實行醫德醫風院科兩級責任制,院內監督即通過設立意見箱、舉報箱,召開傷病員座談會,發放問卷調查表、接待患者來信來訪等,了解病人對醫院的客觀評價,及時發現和解決問題。院外監督,通過聘請軍地監督員,召開監督員座談會,走訪體系部隊等形式,開展自查自糾,宣揚正面典型,弘揚正氣,宣傳醫院的醫德醫風制度和措施,形成從院內到院外,從醫院機關到科室相結合的監督網絡系統。強化制度建設。制定有關醫德醫風建設的規章制度,確立目標,使醫務人員醫療行為規范,做到有章可循,違章必糾,獎罰分明,發揮制度監督的功能。制定具有自我教育、自我約束效能的醫德建設行為規范。同時,把醫德醫風問題和醫德醫風考評與科室達標、個人晉升、獎金分配等切身利益掛鉤,使軟件約束與考核要求結合起來。把“以德治院”與“以法治院”結合起來,把個人自律與制度約束統一起來,特別是新形勢下醫務人員行為規范中出現的新問題,進一步完善醫德醫風規范,堅持用制度管住人、管好人,使醫德醫風建設逐步走上制度化、規范化和經常化的軌道。強化考核制度。規范醫療行為,提高醫務人員全心全意為人民服務的自覺性。采用自我評價和組織考核相結合的方法,把服務態度、服務質量、病人滿意度作為醫德醫風考核的具體內容,從而使醫務人員有一種緊迫感和責任感。嚴格的監督約束機制可以有效地保證制度的落實,約束醫務人員的言行。抓醫德醫風建設必須以“三個代表”重要思想為指導,以“官兵和群眾是否滿意”為標準,建立新型的良好的醫德醫風,形成“一切以病人為中心”,適應市場經濟發展的醫德醫風。3、建立監督激勵機制
(四)呼吁政府加大對醫療事業的投入,實施惠民政策是構建醫患和諧的堅實基礎
正是由于政府對醫療事業的投入不足,造成了政府對藥品購銷差價缺乏管理,從而滋生了藥品的回扣。政府是人民群眾生命健康的責任主體,政府首先應該加大對藥品價格監控力度,對所有藥品的出廠價格實行成本加上一定比例利潤的制度,這里的利潤就是能夠維持藥廠生存與發展的盈利空間,或者政府加大對藥廠的投入力度,用于人民群眾的藥品價格只是藥品生產的成本,鏟除醫務人員滋生腐敗的土壤。與此同時,政府還應加大對醫療機構的投入力度,對所有的醫務人員待遇負起責任來,讓醫務人員安心工作,無后顧之憂。無德無醫,醫德醫風問題是對醫務人員的第一要求。總書記在十七大報告中明確提出要加強醫風醫德建設,足以說明醫風醫德在醫療衛生事業發展和服務群眾健康中的重要作用。實施惠民政策:一是杜絕濫檢查。醫院必須堅持把醫療行為定位在滿足患者的“基本需求”上,主動遏制不合理的檢查;二是規范醫療收費行為。對醫療收費,要建立公示制度,讓患者明明白白就醫。三是科學合理用藥。要嚴格控制醫生的處方量,杜絕不合理處方。開設合理用藥知識講座,提高醫務人員合理用藥水平。此外,淘汰療效不確切的藥物,切實減輕病人負擔。
通訊作者:劉忠
【關鍵詞】 醫院管理; 醫德醫風
加強醫務人員醫德醫風教育,是新形勢下的一個重要課題,也是醫院精神文明建設永恒的主題。筆者結合醫院的特點注重實際,提出抓住醫德醫風建設的四個重要問題和一個相結合,即把廣大各族群眾服務作為醫德醫風建設的主要問題,把提高醫療質量作為醫德醫風的核心內容,把建立與完善規章制度作為醫德醫風建設的關鍵環節,把處理患者反映的熱點問題做為突破口,抓醫院文化建設與典型人物事跡相結合。
當前,一些醫務人員片面理解市場經濟“等價交換”,過分強調自我價值,淡化了社會價值和集體價值,表現在認識上的雇傭思想,醫德醫風削弱和行為上的拜金主義。在我黨提倡的構建和諧社會的道德理下,加強醫德醫風建設尤為重要。
近年來,在堅持廣大各族人民群眾服務的前提下,突出重點,知難而進,抓住醫德醫風的重要問題,進一步提高醫療服務質量和水平,維護了縣人民醫院的良好形象,筆者具體做法和體會如下。
1 堅持把為廣大人民群眾服務作為醫德醫風建設的根本問題
縣醫院是縣城的重要組成部分,也是我黨精神文明建設的窗口,其根本職能決定了縣醫院必須全心全意為縣廣大各族人民服務。
1.1 在門診患者、住院患者多的情況下,堅持做到就診“三優先”,即:軍人、老人、殘疾人優先掛號、優先就診、優先住院。
1.2 在醫療任務不減的情況下,堅持每年為縣級干部、各工礦企業部門職工以及征兵、招生等進行體檢,強化服務功能。本院每年集中一個月的時間,組織20余名醫務人員,為縣鄉鎮工作人員體檢。
1.3 在人員緊、任務重的情況下,堅持派醫療隊深入基層,近幾年來,本院先后派出20余批醫療隊,深入基層為廣大各族人民群眾防病治療,舉辦業務培訓班,為鄉鎮衛生院培訓技術骨干。
2 堅持把提高醫療質量作為醫德醫風建設的核心內容
醫療質量是醫療服務工作的核心,是醫院管理的重要組成部分。因此,抓醫德醫風建設不能孤立的抓,必須緊抓醫療質量這個根本不放,用良好的醫德醫風帶動優質的醫療服務。
2.1 狠抓以病案處方為主的基礎醫療質量。本院依照國家的《處方管理細則》、《病案書寫規范》,成立了專家參加的各級質量檢查小組,定期舉辦全院病案展覽,評選病案書寫先進個人;定期組織全院死亡病例討論總結經驗,分析講評,定期檢查處方及書寫質量,及時改進,使醫療文書質量有了明顯的提高。
2.2 狠抓優質護理服務,做好基礎護理,尤其是一級護理和危重患者的生活護理,執行醫囑及時準確,操作熟練到位。仔細觀察患者和全面分析病情,避免護理糾紛的發生。
2.3 抓好三級檢診制度的落實。本院每年對全院三級檢診情況進行全面檢查,由院長組織專家觀摩主治醫師的查房,定期召開預防術后并發癥研討會,從強調科主任負責制及嚴格各項醫療規章制度入手,加強對院內感染和術后并發癥的控制。
2.4 抓好門、急診服務“窗口”科室的質量管理,為提高門診確診率,保證患者能得到及時滿意的診治,從改進服務態度、改善服務措施、提高服務質量入手,有針對性地加強對服務“窗口”科室的管理,充實了門診技術力量,要求科主任每周必須出診1~2次,各科相對固定1名主治醫師以上人員把關,嚴格控制本院醫師出門診的比例。增設專科、專病門診和專家門診,尤其是每年和湖南專家來本院坐診,保證了病員的診治質量,滿足了廣大各族患者的求醫需要。
2.5 規范醫療工作秩序。先后制定下發了《全院全面目標管理考試評價實施辦法》、《深化優質服務、認真貫徹落實醫囑制度的規定》等40多項管理制度,制定了《文明服務言行規范》,明確文明服務用語25條和醫療服務忌語40條。在抓工作落實中,院領導堅持天天參加早交班,掌握醫院各項工作的運行情況,經常深入科室,解決問題和指導工作,保證了醫療工作正規、有序、高效地運行。
3 堅持把建立和完善制度作為醫德醫風建設的關鍵環節
建立和完善規章制度是用以規范醫務人員的行為,是提高質量做好醫療工作的需要。也是深化醫務人員的廉潔行醫意識,樹立良好職業道德的重要保證。
3.1 建立健全管理機制 本院成立醫德醫風建設領導小組,各科實行科主任負責制,院科簽訂《醫德醫風建設責任書》,按職之責,一級級抓好落實。人手一冊《加強醫德醫風建設的若干規定》。
3.2 建立健全監督機制 本院在各科設立了醫德醫風意見箱,定期進行住院、出院、門診患者問卷調查,定期考評醫德醫風建設情況,將醫德醫風建設納入個人年終考核項目。
3.3 建立健全考評制度 把醫德醫風建設考評結果與醫務人員的試用、晉職、晉級掛鉤,實行醫德醫風一票否決,對服務態度的好壞進行獎懲和批評限期改正,實際的舉措密切聯系了醫患關系,增強了醫護人員的服務意識。
3.4 把處理患者反應強烈的問題作為突破口 加強醫療收費管理,嚴格掌握試用規定,實行計算機統一計價收費。我院醫療收費項目公開,定期檢查;嚴禁亂收費,特別是加急收費,在醫療檢查過程中,明確規定能用常規檢查,絕不做特殊檢查和重復檢查;能當天解決的,絕不拖到第2天;對于危重患者,實行“先搶救后收費”的辦法,對于住院患者的預交款,堅持能省則省,賬目公開,患者如有疑問隨時可以查詢,患者普遍感到放心和滿意。
4 抓醫院文化建設與典型人物事跡教育相結合
為保證醫院內部有健康向上的醫院文化氛圍,大力提倡“三德”教育,即社會公德、職業道德、家庭美德的教育。雖然院內有多個民族,但是“三德”是任何一個社會,一個民族的道德精神,是作為一個相對獨立精神力量對社會產生巨大影響作用,也是千百年來,人們心理積注的道德價值的核心。盡管有著不同的信仰,但是殊途同歸。為此,本院注意抓文化建設與典型人物教育相結合,有力地促進了醫院道德文化建設向縱深發展。
4.1 加大正面宣傳力度。除了學習趙雪芳等模范人物的先進事跡之外,本院舉辦了“假如我是患者”演講比賽,從而使醫護人員樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀。
表揚和批評情況:2010年被患者點名表揚1358人次,占5.1%,被患者點名批評63人次,占0.2%;2011年患者點名表揚2427人次,占7.5%,被患者點名批評14人次,占0.04%。表明無論是絕對人次還是比例,2011年受到患者表揚的人數明顯增加,被批評的人數大為減少。
改善醫療環境,優化就醫流程:改善醫療環境,優化就醫流程是大型綜合醫院提高工作效率,和諧醫患關系,減少醫患矛盾的有力措施。隨著醫改和新農合的深入,良好的醫療環境和恰當的就醫流程能使患者有很好的就醫感受。2010年患者對醫療環境和就醫流程滿意度不高的原因主要是醫院裝修了原來的住院病房,門診按照新的流程進行了改造,因為施工的影響,使部分患者對此有意見,2011年后隨著流程改造的完成,患者就醫的方便性明顯提高,滿意率也有了很大提高。以往醫院管理者更重視醫院硬件建設,忽視軟環境的現象十分普遍。在大型綜合醫院中,由于人流量大,流程的合理更能提升患者良好的就醫感受。從隨訪反饋的意見來看,就醫流程還有進一步優化的空間。
改善醫護人員服務態度:從我院對出院患者回訪結果看,醫護人員的服務態度一直是患者關注的焦點。2010年的醫護服務態度滿意率都在96%以下,2011年前雖然醫院也十分重視,制定了相應的獎懲辦法,但由于沒有將隨訪納入績效考核,難以反映真實的情況。2011年將醫護服務態度作為績效考核指標后,這種帶有一定強制性的措施促使醫護人員在平時的醫療活動中更加注意自己的態度,從而樹立被動服務-主動服務-感動服務的觀念,始終把提高醫療技術水平和服務質量放在醫院工作的首位,建立和諧的醫患關系,使患者滿意率得到明顯提高。
提高醫療質量,控制醫療費用:不斷提高醫院醫療質量,控制醫療費用是醫院醫療水平的核心所在。對于大型綜合醫院來說,患者最看重的就是醫療技術和水平,并能承受相應的醫療費用,我院地處鄂西山區,多數臨床專業的技術水平在本地處于領先地位,2010年前患者對我院的醫療水平的滿意率就處于較高水平,但通過將醫療水平滿意率與績效考核掛鉤,使廣大醫護人員認識到自己的水平和患者的要求仍有一定的距離,通過隨訪直接接受患者的意見和建議,把患者的感受直接和績效考核掛鉤,2011年患者對醫療技術和收費的滿意率得到進一步提升。
醫德醫風:醫德醫風、醫患溝通與患者的切身利益密切相關,也是醫院內涵建設的基礎性內容,是評價醫院管理水平的“金標準”,而醫德醫風的好壞具體體現為醫務人員的日常行為。除了加強教育及制度建設外,職能部門加強管理和考核有重要的作用,但職能部門更多的只是從醫院內部了解情況,獲得的信息帶有一定的局限性,而隨訪工作是直接和患者溝通,能夠獲取患者對醫院醫療服務的第一手資料,客觀了解醫院的醫德醫風及醫患溝通情況,隨訪中發現2011年前醫務人員普遍重視醫患溝通普形式,保證了告知、簽字等溝通制度的落實,但對病情變化、治療注意事項、費用等方面的溝通有欠缺,溝通的有效性不足。2011年前我們只是將患者反饋的信息通知給職能部門及相關科室,督促相關人員予以改進,2011年后將隨訪結果每月直接與績效掛鉤,將患者的就醫感受作為醫德醫風考核的主要標準之一,有利于醫院醫德醫風建設,醫務人員更加主動做好醫患溝通,將讓患者滿意作為有效溝通的主要目標進行考核,取得了很好的效果,患者對此滿意率明顯提高。
鼓勵帶頭示范作用:最大限度減少患者不滿意是醫院管理的重要目標。2010年被患者點名表揚的人員占隨訪患者的5.1%,被患者點名批評的占0.2%,醫院十分重視樹立優秀員工在全院職工中的示范作用,對被患者表揚的人員其所在科室當月績效考核按照人數進行加分,對點名批評的被核實的除對當事人按照醫德醫風考核進行處罰外,對所在科室的績效成績加倍扣分,一獎一懲很好地鼓勵了先進、鞭策了后進,2011年被患者點名表揚的人員占隨訪患者的7.5%,比2010年明顯提高,被患者點名批評的占0.04%,比2010年顯著下降。
——農墾分局中心醫院
近年來,我院領導十分重視職業道德建設,帶領全體職工貫徹江總書記“三個代表”的講話精神,狠抓醫德醫風及兩個文明的教育,強化監督約束激勵機制,把醫德醫風建設納入規范化、制度化管理軌道,使醫院的管理水平、醫療護理質量,服務質量都得到了顯著提高,獲得社會各界廣泛贊譽,取得了明顯的社會效益和經濟效益。一、提高認識,加強制度建設,完善監督約束機制
領導班子認識到,行風建設是醫院內涵建設的重要一環,加強衛生行業職業道德建設是社會主義精神文明建設的重要內容。作為社會主義精神文明窗口單位的醫院,對人民群眾的健康負有重大責任,只有牢固樹立強烈的社會責任感和社會主義人道主義精神,全心全意為病人服務,才無愧于“白衣天使”這個光榮稱號。加強衛生行業職業道德建設,是糾正行業不正之風的治本之策。特別是在衛生改革深入發展,市場經濟的大環境中,只有加強醫德醫風建設,才能提高醫療護理質量,提高服務質量,改善就醫環境,取信于民,醫院才有生存發展的空間。我們利用全院大會、科室會議、宣傳欄等一切機會,經常講、反復宣傳教育,使我們的同志都認識到行風建設的重要性,把全體醫護人員統一到這個認識上來,始終把這一認識貫徹到醫療實踐中去。
行風建設,組織、領導是關鍵。醫院實行了行風建設責任制,健全一套完整的行風建設領導機構。科室由科領導親自抓。形成有效的工作網絡。并有職業道德建設監控網絡,由醫務、護理、院辦等各機關科室組成。經常檢查、監督并處理群眾的來訪投訴。
院長與全院職工簽訂《文明行醫責任書》,制定了《醫德醫風質量考核評分標準》和《職業道德文明用語、忌語、禮儀、儀表行為規范手冊》,人手一冊。采取明查暗訪,定期質量考核,電話查崗,征求病人意見等方法,全部進行量化打分。考核結果與科室獎金,個人晉級升職,進修學習掛鉤;與評比先進掛鉤。建立了全院職工“醫德醫風檔案”,每年對醫務人員一次考核分析并及時通報。
新領導班子成立以來在建立和監督的內容與措施上得到不斷地完善和規范。賦予監督員實施監督的權利,建立暢通的聯系渠道,定期召開座談會,聽取監督員所反映的各層面群眾的意見,召開病人公休會征詢住院病人及其家屬意見,作為改進工作的一面鏡子,并堅持把院外監督制度歸入醫院管理的重要內容。同時設立投訴電話,醫德醫風意見箱、舉報箱等,接受來自各方面的監督,一旦有投訴和舉報,即刻處理,給予滿意的答復。我們分析了病人投訴中不滿意的內容,這里有主觀的原因,也有客觀的原因。所以我院領導在院里挑選素質好,有一定溝通藝術的護士,接受禮儀和業務知識培訓,患者可以隨時查帳。文秘站網使問題得到很好解決,患者對這一問題的投訴明顯減少。
二、開展政治思想教育工作加強行風廉政建設
持之以恒地開展政治思想教育工作是做好行風廉政建設工作的前提和基礎,也是保證職業道德建設工作的關鍵。我們按照上級部署,組織全院職工參加“講學習、講政治、講正氣”活動,學習江總書記“三個代表”的重要講話,使全體醫務人員提高了認識,自覺在醫療工作中規范個人的言行。
醫院制定了精神文明建設規劃,采取多種形式,對新進院人員培訓和考試。還積極教育醫護人員轉變思想,更新觀念,引導提高職工在醫療技術、服務、職業道德等方面的競爭意識,在黨內開展“一個黨員一面旗幟”在醫療、護理、門診、后勤等各系統開展“優質服務、醫療安全,苦練基本功等活動,促進了醫德醫風的建設,目前,全院各科為了搶救危重病人,醫務人員主動加班加點已成為自覺行動,受到社會各界的好評。
三、以病人為中心改善醫療環境
病人第一、質量第一,一切從群眾關心的熱點難點問題入手,一切從病人利益出發,這是我們工作的出發點。
1、加強門診建設,方便病人就診。
重新裝修內外科住院部,使之更加明亮舒適。對劃價、取藥的繁瑣環節,使收費更加準確。門診大廳設病人接待中心,病人一到門診,所有問題都可以由導診幫助處理,答疑解難;建立全程服務和導診制度;開設簡易門診,方便小傷小病患者診治及時解決矛盾,有效地提高門診服務質量。
2、向全社會承諾。
院長徐愛國同志代表醫院向社會承諾:
(1)明明白白看病,醫療費用一日清;(2)病人選擇自己滿意的醫生;(3)我院杜絕 藥品回扣,收受回扣者將立即取消在本院的行醫資格;(4)我院拒絕紅包,如有舉報,一經查實,減免您的全部醫療費用。由于這一承諾,一方面是公開接受社會各界的監督;一方面是對本院的醫護人員起到警示教育作用,密切了醫患之間的關系,取信于民,凈化了醫療環境,使醫院在社會上有一定信譽。
3、實施醫藥分開核算,藥品公開招標集中采購,降低藥價,減輕病人負擔。
“藥價高看病貴”是人民群眾關心的熱點問題,為了解決這一問題,我院采取了一系列措施,杜絕了藥品回扣,使藥物價格下降。實行醫藥分開核算,分別管理;開展藥品公開招標,集中采購工作。降低了醫院總收入中藥品收入的比例。目前我們對藥品品種公開招標,藥價下降20—30,減輕了群眾的負擔,“看病貴”有所緩解。