發布時間：2022-11-08 17:13:39
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的急救培訓總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
①、在員工的實踐操作中，對其出錯、易錯的問題，進行針對性的在崗培訓，本月對前廳部來說，是具有挑戰性的，但在酒店領導及部門的努力之下，圓滿完成了對各會議、團隊的接待任務。
②、前廳部通過理論培訓及實際操作，并根據對員工日常的業務能力及工作職責、態度，制定了“部門獎懲制度”，對日常工作失誤進行處理，嚴重者進行現金處罰，而每月對部門優秀員工進行評選，用處罰得來的現金獎勵給員工，實乃為“取之于員工，用之于員工”。對部門的凝聚力也起到了一定的作用。
2、四月份存在的問題：
①、員工遵守酒店規章制度性不強，時有違反店規店紀現象發生
②、部分房間的工程遺留及維修問題仍未得到徹底解決，造成部分客房產品不合格，遭到客人投訴。如房間有異味、經常上不了網等。
③、基本物品配置未到位，造成客房產品不完善，地毯舊、臟，房間顯得單調、無新意。客人普遍反映無入住高星級房間所體現的溫馨、豪華感。
④、員工操作過程中熟練性不夠，服務技巧性欠缺。與其他同星級酒店相比，存在經驗上的差距，服務規范化還能應付，但靈活性、個性化的服務相對缺乏，而我們酒店正是需要這種服務
⑤、部門間的配合還不夠默契，缺乏溝通。
⑥、入住常住客戶量少，客源市場不穩定。
二、5月份工作計劃
1、工作計劃
①、與銷售部一起努力，開拓市場份額，建立銷售渠道，努力提高酒店市場占有率。
②、做好客史資料統計，特別是常住客及商務客，擬以“常住客卡片”的形式建立接待處的第一手資料。
③、繼續實行售房銷售提成獎勵制度，激勵前臺的推銷意識，促進其積極性。接待員應在酒店優惠政策的同時根據市場行情和當日入住情況靈活掌握房價，強調“只要到前臺的客人，我們都要想辦法讓客人住下來的宗旨，爭取更多的入住率。
④、每月對客房出租率、出租額進行報表式分性，共同探討其中的原因，讓員工看到酒店實際情況，“參與”管理，清楚的了解酒店客房出租的實際態度。
⑤、注重各部門之間的協調工作。部門與部門在工作中難免會發生摩擦，協調的好壞在工作將受到極大的影響。前廳部是整個酒店的中樞部門，它同客房、銷售、餐飲等部門都有著緊密的工作聯系，如出現問題，要主動和相關部門進行協調解決，避免事情的惡化。
2、管理計劃
①、根據酒店及前廳部管理規章制度，崗位標準操作程序，嚴格要求員工，對違反制度的員工進行相應的處罰。
②、服務質量是酒店品牌的本質特征，樹立良好的品牌形象，首要的就是抓員工的素質，員工的服務質量，為更好的加強部門的服務，每天為更好的另強由大堂副理對前廳各部進行衛生、服務質量的督促、檢查。
③、一如既往的做好部門衛生質量、儀容儀表、禮貌禮節的檢查工作，營造酒店高星級氛圍，為客人提供更優質的服務。
④、建立“優秀員工”評定細則，并由部門崗位推薦候選人，由部門所有員工投票，對最佳員工進行獎勵。
⑤、要貫穿折總“少用人，用好人”的觀念，做到一人多責，一崗多能?？倷C與前臺進行工作串換，前臺在人員充足的情況下在大門值班。使前廳的每個人都對本部工作熟悉。更好的服務于客人。
⑥、我酒店所處的地理位置存在著一定制約性，為了不斷加強酒店的知名度，要求前廳部員工對每一位進入酒店的賓客提供熱情詳細的問訊服務，爭取吸收更多的散客。
⑦、通過對員工服務質量、衛生質量的控制，并及時指正，在規范化的基礎上為客人提供個性化、特色化服務，力爭使每位來過好來登的客人都能留下深刻美好的印象。而最重要的還是利用客人的宣傳作用、口碑效應，增加酒店的美譽度。
⑧、開展標準化、程序化培訓。對前臺員工進行“前臺服務用語”、“技巧銷售客房”、“問訊服務”、“常見問題處理”和“失誤補救技巧”等的專題培訓。
⑨、定期召開客房部、前廳部每月協調例會，每月由部門負責人輪流主持，歡迎員工踴躍參加，不同部門員工之間提出問題，相關部門做好協調，協調會后，主持部門把協調內容以備忘錄的形式下發至相關部門，日后以制度執行。
三、培訓計劃
前廳部深知，沒有培訓就不可能有長足的進步，為員工組織各種形式的培訓：現場培訓、實踐考核等等。4月份因崗位人員流動較大，老員工的辭職等多種因素對崗位正常工作帶來了較大的影響，及時針對剛入職的新員工重點進行禮儀、形體、程序、應知應會、消防等方面的培訓，適時灌輸一些服務細節、理念，讓新員工盡早進入服務工作中。并結合酒店相關培訓的工作，前廳部崗位進行鞏固加強，以更好的提升服務水平。在5月份里前廳部將繼續加強培訓，提高員工的綜合素質，提高服務質量；穩定員工隊伍，減少員工的流動性；
1、具體培訓計劃如下：
①、加強預訂技巧的培訓，不斷提高房間的入住率。
②、強化對住店客人進行拜訪，爭取更多的回頭客。
③、開展各崗位的標準化、程序化培訓。
④、部門內部進行業務知識的交叉培訓。
⑤、每月對各崗位的案例進行總結、分析、討論。
⑥、對員工進行“怎樣留住客人”的專題培訓。
⑦、做好新員工的入職培訓工作。
⑧、每月5號和20號為經理給全體員工的培訓；共2頁,當前第1頁1
⑨、員工的服務意識、禮節禮貌、熱情及主動服務的培訓；
繼續跟進好總機特色服務的標準，已制定出前廳部應知應會，內容包括湖南各著名景點、長沙的來歷、酒店周邊的小吃、各類商場等等，要求每位話務員都非常了解并能回答自如；針對話務員接電話語速、音質、音色會做一些現場指導，能讓每一位接聽電話的人能從話務員的口中聽得出“微笑”。
[摘要]目的 通過對具體生動的救護場景的模擬演練，培養婦產科醫護人員的救護意識，規范專科急救能力。方法 模擬婦產科的常見急危重癥病例，開展急救演練，即采用確定內容、制訂計劃、擬訂演練方案、角色配置、現場實景模擬實施急救，演練結束后進行分析、總結。結果 婦產科醫護人員專科急救技能、搶救配合意識、綜合能力、整體協調能力均較演練前明顯提高。
[關鍵詞]急救演練；專科急救；搶救配合；綜合能力；協調能力
婦產科工作繁忙，急危重癥多，往往發病急、病情重、變化快，涉及學科眾多，如不能實施迅速、有效的救治，必然危及母子兩條性命。為提高婦產科醫護人員的應急綜合能力和搶救技術水平，規范危重病人救治流程，加強協調配合，確?；颊甙踩?。急救領導小組按照醫院臨床護理搶救預案與流程，以婦產科常見急危重癥病例，模擬具體生動的救護場景，進行?？萍本妊菥殻囵B婦產科醫護人員的救護意識、搶救配合，規范?？萍本饶芰?。同時通過開展演練查找搶救預案存在的不足，檢驗參加演練人員的技術操作、制度執行、溝通協調、設備物資準備情況；普及搶救知識，提高醫護人員對搶救預案的掌握。經過一年的培訓與演練，醫護人員的專科急救技能和綜合能力顯著提高。
1.一般資料
自2011年8月至2012年10月，婦產科的7個科室共組織了6次模擬急救演練，每次院長、副院長、醫務部主任、質控辦主任、護理部主任、院感辦主任、臨床科室主任和護士長以及演練科室的醫護人員全部參加。演練的病例為產后大出血1例、羊水栓塞1例、宮外孕失血性休克1例、子癇1例，新生兒重癥轉運1例、過敏性休克1例。
2.方法
2.1由醫務科、護理部統一安排部署，大產科和大婦科系統分別成立了急救演練小組，由科主任、護士長擔任正、副組長，組員分別由科室高職稱人員和科室骨干組成?？浦魅渭白o士長根據科室常見急危重癥特點，制定演練內容、計劃，擬訂模擬急救具體方案、腳本及人員角色配置，最后由科主任、護士長組織實施。
2.2急救演練實施步驟
2.2.1學習培訓
急救演練方案確定后，組織全科人員培訓相關理論知識、急救技能以及醫護人員搶救狀態下心理素質的培訓。制定急救演練流程及考核標準，確保培訓有效。
2.2.2人員角色配置
由工作人員扮演病人家屬，模型人扮演病人或醫生、護士扮演病人?？剖壹本刃〗M成員5名，相關科室工作人員各1名，如產房、新生兒科、手術室、檢驗科、血庫、B超室、心電圖室。
2.2.3演練過程
演練由科主任與護士長主持，整個演練過程、項目、內容、實景與臨床搶救盡量一致。①當班護士甲接聽呼救電話后，立即呼叫急救小組成員，護士乙迅速準備急救藥品，啟動搶救儀器、設備，調好參數，處于使用狀態，搶救物品床邊定位放置，電梯口等待病人。病人人科后，護士甲定位于病人床頭右側，負責維護氣道的通暢，吸氧，協助醫生胸外心臟按壓，連接心電監護儀，胎心監護儀；護士乙定位于病人床尾左側，迅速建立有效靜脈通道，抽取血標本，用藥，輸血，導尿，術前準備等；護士丙定位于病人床尾負責觀察心電監護、藥物準備及記錄和對外協調等；醫生按照ABCD法則進行急救處理。②若病人病情嚴重，立即呼叫急救專家組，通知相關科室協助，通知手術室、產房、新生兒科人員就位，開放綠色通道，報告急救領導小組，在急救專家組負責人的指揮下進行搶救。整個搶救過程按急救演練步驟進行，歷時30～40min。
2.2.4分析總結
演練結束后，全體人員進行討論分析、肯定成績、查找問題。最后，由急救領導小組對模擬演練進行總結。
2.2.5全員培訓
在總結分析基礎上，由急救小組再次演練，確保流程規范完整、定位科學合理，配合默契，成功展示婦產科急救演練過程。隨后，科室所有醫護人員均按照此流程進行急救演練。
2.3演練考核
急救演練結束后，由醫務部主任、質控辦主任、護理部主任、院感辦主任及科主任、護士長根據考核標準對參加急救演練醫護人員的基本操作技能、正確程序與操作時間、綜合能力進行考核。包括常用急救技術：氣道開放、心電監護、靜脈穿刺、徒手心肺復蘇等；?？萍夹g：胎心監護、宮腔填塞、徒手剝離胎盤、新生兒氣管插管、后穹窿穿刺等。綜合能力包括：分工明確、定位合理、動作迅速、程度準確、醫護配合、醫護人員的心理素質等，還有對溝通協調能力、院感控制及科室設備物資準備進行評分。
3.實施效果
3.1識別正確，診斷準確
通過對婦產科全體醫護人員一年多的?？浦R和技能的培訓與?？萍本妊菥殻浼蔽Ｖ匕Y的識別診斷能力大大提高，為搶救爭取了時間。
3.2快速反應
專科急救演練規范和簡化了急救流程，在緊急情況時可以快速反應，縮短發病至搶救的時間，對于挽救病人生命具有重要意義。
3.3沉著果斷
急救演練實施后，醫護人員在急救狀況發生時可以做到臨危不亂，有條不紊，有效利用能力資源，對病情定性果斷，行動果斷。
3.4及時評估
在婦產科急危重癥的搶救過程中，正確評估患者病情變化是至關重要的，模擬急救演練提高了醫護人員觀察病情，評估病情的能力，保障了搶救的及時和成功。
3.5關注患者
專人負責時刻關注患者，安慰患者，體貼患者，滿足患者需求，提供心里護理、生活照顧，取得患者信任和配合。
4.實施體會
4.1模擬急救演練使婦產科急危重癥患者的搶救規范化，程序化。醫護人員的嚴密監護，及時發現或預見性發現病情變化，果斷應對，默契配合與協調，整合了多項急救操作和專科操作于一體，提高了醫護人員臨床急救水平和綜合素質及應對能力。
4.2組織縝密
①醫院急救系統由急救領導小組、急救專家組和急救小組三級組成。領導組由業務副院長、醫務部主任、護理部主任、質控辦主任組成。專家組由婦產科主任、相關科室副主任醫師以上人員組成。急救小組由科室一線、二線值班人員及護士長組成。②對危急重癥患者迅速組織實施有效的搶救，經常需要相關科室會診，會診人員必須10分鐘到場。化驗、檢查、輸血等優先進行，確保失血性休克病人在最短時間內實施搶救手術。③急救演練的實施加強了急救現場的組織管理，使救護中物資充足，層次分明，任務清晰，有效地維護了急救環境，保證急救的有效進行。
4.3專科急救演練提高了護士急救技能、整體協調能力和綜合能力
婦產科護士每天面對的是發病急、病情危重且復雜的病人，其工作量大、風險性高，而系統學習和訓練的機會相對較少。因此，開展?？萍本妊菥毷箣D產科護士系統、完整地體驗與掌握基本理論知識和實踐操作技能，充分體現了演練的直觀性、實用性、有效性和可控制性，全面提高婦產科護士的綜合素質和整體協調能力。參加模擬急救演練護士隨著演練次數的增加，其技術操作時間逐漸縮短，操作熟練程度及綜合能力考核評分逐漸提高。
1培訓內容
1.1院內急救技能的培訓：包括?？萍本葍x器及?？撇僮鞯呐嘤?科內常見急重癥搶救程序;搶救病人時的醫護配合;院內危重患者的安全轉運;突發事件的應急預案演練。
1.2院前急救技能的培訓：包括準確接聽出診電話;保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用;現場處理危重患者醫護1對1時的搶救配合;院前危重患者安全轉運。
1.3急救理論知識的培訓：包括搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途;各種應急預案、其它與急救相關的知識培訓。
2培訓方法
2.1評選科內培訓員及護理小組長：由護士投票評選出來的有高度責任心，業務能力較強的護士擔任，專門負責科內護理人員業務技術的培訓，并定期參加護理部的培訓及考核。
2.2院內急救技能的培訓
2.2.1總結近年的搶救病例、常用急救儀器、專科操作和醫生的建議，制定各級各類護士急救技術操作培訓表，要求掌握的急救技術操作首先集中由培訓員示范講解要點、難點，分組由護理小組長負責指導完成練習，對一些不規范、不合格操作及時指出并講解。
2.2.2搶救時醫護配合很重要，護長總結搶救病例時醫護間存在的薄弱環節，針對該薄弱環節制定相應的措施進行培訓，使下次不再犯相同的錯誤。對院內轉運時曾出現的問題(氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發現、改變后至病情變化等)集中學習，大家共同探討改進措施，提高院內患者的安全轉運。
2.2.3為提高應對突發事件應急處理，每月進行1次模擬突發事件的演練，制定演練方案，計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學習中的局限性。演練結束后進行總結，對存在問題及時指出，使護士加深印象，提高應對突發事件的處理能力。
2.2.4對心電監護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負責小組成員的培訓，并設立獎勵。這樣大大提高了護士的積極性，同時又鼓勵和培養了護士間的團隊協作精神。
2.2.5新護士包括見習期護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教,進行有意識、有針對性、理論聯系實際式的講解，讓新護士帶著問題看書、看示教。2.3院前急救技能的培訓
2.3.1出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時的救治，如模糊不清導致時間花在找地點上,醫療糾紛就會發生.護長專門為如何接聽出診電話設立課題培訓，使護士接聽出診電話時更有條理。
2.3.2保證出診箱、氣管插管箱及救護車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護長對出診箱、氣管插管箱及救護車上的氧氣瓶實行封條管理，并實行小組負責制，小組長負責組員的培訓并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊，護士長不定期抽查物品的完好率、護士對救護車上的儀器掌握的程度。
2.3.3現場危重患者搶救時醫護1對1的情況下，對護士的要求更高，根據醫生的反饋及翻閱出診單對存在的不足進行抓重點地培訓，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應以立即進行基本生命支持(BLS)、適當的氣道管理為主，而非先使用藥物[1]。通過培訓使護士懂得如何與醫生進行溝通配合以形成程序化、規范化、科學化流程，提高搶救的成功率。對需長時間轉運的患者特別是山區道路轉運危重病人時更要做好轉運前、轉動中對策的培訓[2],使患者安全轉運，減少醫療糾紛。
2.4急救知識的培訓：科室每月組織業務學習2次和護理查房1次;由護士長或高年資護士進行講課，內容要求與工作密切相關，平時容易犯錯及要注意的問題，常見急病知識和相關保健知識。所學內容要求利用業余時間認真復習，并作為次月的晨會提問內容。這樣可加深記憶。對常見急危重病人的搶救程序貼于搶救室，護士隨時可學，并定期集中護士進行培訓學習。對搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長督促本組護士學習，護長利用晨會提問的形式來提高護士的記憶。積極參加護理部舉辦的急救知識學習班,為做好?？谱o理打下良好的基礎。
2.5培訓后考核：抽查護土搶救車、出診箱、氣管插管箱內物品的取物時間要求在5-10s內完成。急救知識的考核：護士長利用晨會提問的形式進行考核，當月制定好次月提問的內容，包括急救藥品知識、急救知識和相關保健知識、應急預案，合格分>90分。每2月進行一次筆試考核，合格分>90分。見習期護士每月急救護理常規理論考試1次，合格分>90分。急救技術操作的考核：徒手心肺復蘇術每年考核2次，要求合格率100%。護士長每個月指定抽考1-2項急救技術操作，每半年對心電監護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器等考核一次，合格分>90分。成績列入護士考評表?？荚嚥缓细衽c質控掛鉤，并補考至達標。
3體會
3.1規范的專業培訓計劃有助于護士又快又安全地獲得專業訓練,但在實施中計劃不是一成不變的，可PCDA循環動態調整，以保證培訓計劃工作圓滿完成。例如在培訓的操作及業務學習可根據實際工作中出現的不足進行選題;當月的學習內容制定為次月的提問及考核的內容,以加深護士的記憶。
3.2培訓計劃及考核記錄讓每一位護士對自己的護理工作有了正確評估,了解工作中的不足、差距及需要改進的方面,從而提高整個急診科的護理管理工作。2009年至2010年沒有出現搶救患者時因技術過失而引起的投訴和差錯。醫生對護士急救技能及搶救配合的認可率為95%，未發生因接電話不詳或轉運過程的不安全因素而導致的醫療糾紛。
3.3通過對突發事件的演練讓護士在搶救及處理突發事件時能分清輕、重、急、緩，并快速、準確地執行各項搶救治療護理措施，保證搶救工作有條不紊地進行，提高了急救過程中的主觀能動性。在突遇病情變化,醫生未到達之前的寶貴時間內能積極做出反應,給予急救措施。
3.4實行小組長負責制，小組長做好對本組護士的引導工作，將學到的理論知識應用于臨床實踐，在護理工作中融會貫通，使護士有計劃，有目標地去學習,培養了一批集多專業護理技能于一身,熟練掌握各種搶救技能,應變能力強的急診科護士,同時提高我院的急救護理水平。
參考文獻
一、目標任務
通過開展應急救護普及培訓工作，到年年末，全區公安、交通運輸、教育、建筑、旅游、安全監管、海洋與漁業、電力等行業部門從業人員救護知識普及率不低于35%，取得紅十字救護員證人員達到2.5%；年年末，普及率不低于60%，取得紅十字救護員證人員達到5%。到年末，全區普通市民應急救護知識普及率不低于16%，每100-200人中有1名培訓合格的紅十字救護員，全區初級衛生救護知識普及率和救護員培訓合格率達到國家標準。
二、培訓內容
根據《中國紅十字會救護培訓大綱》規定，培訓內容主要包括止血、包扎、骨折固定、傷員搬運四項技術，現場心肺復蘇、創傷急救基本技術；中毒（化學和食物）、中暑、觸電、溺水、燒燙傷、氣管異物阻塞等意外事故及家庭急救緊急救護知識和技能；公共安全、防災避險基本知識技能等。
三、工作步驟
全區應急救護培訓工作自年11月份開始啟動，分三個階段進行：
（一）籌備啟動階段。成立區應急救護培訓協調領導小組，建立區應急救護培訓辦公室，召開相關責任單位協調會議，研究部署應急救護培訓工作。下發區應急救護培訓方案實施意見，各街道、相關責任部門按照培訓目標任務制定培訓計劃，組織參訓人員，安排培訓場地，全面啟動應急救護培訓工作。
（二）深化推進階段。優先滿足高危行業培訓需求，重點在傷害事故易發的公安消防、旅游景區、交通運輸、建筑工程、警務保安、電力通信、傷害事故易發的企業等行業全面鋪開，逐步向大中小學校、街道社區延伸。
（三）總結評估階段。檢查、評估全區應急救護培訓工作，建立健全救護員信息資料數據庫，建立長效機制，使救護普及培訓工作成為政府倡導、企業需要、群眾受惠，社會各界支持的常態工作。
四、組織領導及職責分工
（一）組織領導
成立由區政府分管副區長任組長的全區應急救護培訓協調領導小組，負責指導協調全區應急救護培訓工作。領導小組下設辦公室，辦公室設在區紅十字會。
（二）職責分工
區紅十字會：負責分解全區應急救護培訓工作年度目標，督促、檢查、考核各部門落實職責分工及完成年度目標情況，負責救護員考核、發證工作。
區應急辦：負責全區應急救護普及培訓的協調工作。
風景區管理局相關處室：開展景區干部職工應急救護知識培訓，抓好應急救援隊伍建設和管理，開展應急救護演練，為游客提供人道服務。
區教體局：負責在中小學及幼兒園師生中開展救護知識普及培訓工作，組織學生開展避險逃生演練和自救互救知識技能比賽。
公安分局、區交通運輸局：負責組織公安民警、機動車駕駛人員救護培訓工作。
區衛生局：負責組織基層醫務人員應急救護培訓，共同做好社區居民應急及健康保健知識普及培訓工作。
區人力資源和社會保障局：負責組織公務員和事業單位職工的救護培訓工作；結合崗前培訓、職業資格培訓、失業人員培訓、農民工培訓開展救護知識普及培訓工作。
區安全生產監督管理局：負責將救護技能培訓納入安全生產教育培訓體系。
區城鄉建設局：負責在建筑隊伍中開展救護知識培訓；督促建筑工地成立突發事故應急處置急救小組，配備急救物品，做好現場急救工作，減少人員傷亡。
區海洋與漁業局：負責組織海上安全救生員及海上安全生產專兼職干部、遠海捕撈、近海養殖海上一線工作人員參加現場救護知識培訓工作。
區旅游局：結合導游員年審培訓工作，負責對導游員進行救護知識培訓；協助組織星級飯店、A級景區（點）等一線員工參加救護知識學習培訓。
區市政公用局：負責石老人海水浴場管理人員的應急救護知識培訓，加強該浴場海上應急救援隊伍管理，為浴場游客安全提供保障。
供電部：負責組織本系統內電力職工救護培訓工作。
街道辦事處：負責做好轄區內重點行業、社區居民的救護培訓工作。
五、經費保障
為保障全區應急救護培訓工作持續深入開展，培訓堅持公益性原則，培訓經費由區財政各撥付保障，納入專項經費預算。
六、工作要求
（一）提高認識、加強領導。應急救護培訓工作是全區應急體系建設的重要組成部分，是一項以人為本的民心工程，關乎廣大人民群眾的生命安全以及社會的和諧穩定。各級各有關部門要以對人民生命財產安全高度負責的態度，把應急救護培訓工作作為保民生、保穩定的一項重要舉措，進一步提高認識，加強領導，完善機制，廣泛發動，積極推進，抓好落實。
（二）積極協調，加強溝通。各有關部門要積極配合，相互協作，對在培訓工作中發現的問題要及時與區紅十字會、區應急辦聯系溝通，不斷總結經驗，完善工作機制，共同推進我區應急救護培訓工作健康有序發展。
第四季度護理工作總結
第四季度是201*年最忙的，院領導帶領門急診護理人員圓滿地完成了“二級甲等婦幼保健院”的創建，現將本季度的護理工作總結如下：
一、加強科室護理管理
1、根據門急診護士人數及科室工作性質進行合理的分工和安排，要求科室護士24小時電話暢通，做好突發事件的應急準備，合理安排班次。
2、指導護理人員配合醫師做好急診危重病人搶救與120救護車出診準備工作，做到藥品、物品、器械齊備。在“120”院前急救及院內急救演練過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科，每個環節都要求做到無縫銜接，確保急診綠色通道暢通無阻，為病人提供了方便快捷的急救服務。
3、進一步完善了急診留觀病人的管理，針對留觀輸液病人制定了管理辦法及護士工作流程，為急診留觀病人提供整潔、舒適、安全的就醫環境。
4、做好急救藥品及急救儀器的管理,保持急救器械、物品、藥品處于應急狀態，保證急救物品藥品完好率100%。
二、加強科室護理業務技術培訓
組織護理人員學習急救相關知識，使每個護士都能熟練掌握心肺復蘇、吸氧、吸痰、呼吸機、心電圖機、電除顫的配合使用等專項搶救技術和知識。
三、加強科室院感管理
在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，嚴格要求科室護士做好自身防護、并按要求做好消毒隔離工作及醫療廢物管理，防止交叉感染，保證無菌物品合格率100%。
四、開展優質護理服務，提高病人滿意度。
1、以身作則，教導護理人員改善服務態度，要求所有護士按規范著裝，使用文明語言。
2、樹立以病人為中心，一切服務為病人，急病人所急，想病人所想的服務意識，充分滿足病人的就診需求。對無陪護的病人，還有自身行動不便的病人我們給予多方面照顧。
3、優化門急診就診流程，及時分診，對急危重患者優先診治處理。
五、我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足：
1、急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提到，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，還需要加強?？婆嘤?、以提高整體搶救水平。
2、需加強溝通交流技巧的培訓。
3、要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程，避免手忙腳亂。
4、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度。
關鍵詞：急救藥品 細節管理 救護車 滿意度
在醫院醫療機構中，藥房是不可缺少的存在，其涉及的業務和流程較多，具體可包括藥品的收購、鑒定、保存、分類、處方審核及藥品的發放等多項環節[1];同時也負責救護車急救藥品的管理。精細管理是科學之父泰勒于1911年提出，屬于一項新型管理理念，是建立于常規管理基礎上，把常規管理引往深入的基本思想與管理模式，最大程度減少管理占用資源、降低管理成本的一種管理模式[2]。做好急救藥品的管理不僅是院前急救質量控制的重要前提，也是患者生命安全的重要保障。為此，本文現就急救藥品中細節管理的應用效果開展分析，給有關管理者開展管理工作提供一定參考依據。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析2019年1—12月期間未實施細節管理時接收的128例患者的診療情況，男65例，女63例；年齡21～72歲，平均(50.17±4.39)歲。藥品共50種，包括腎上腺素、去乙酰毛花苷、地西泮、阿托品、納洛酮、地塞米松、氨林巴比妥等。2020年1—12月實施細節管理期間接收的患者有131例，男66例，女65例；年齡22～75歲，平均(50.22±4.41)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
2019年1—12月按照常規模式進行急救藥品的管理；2020年1—12月本院對藥房的藥品開展細節管理，具體方法如下：成立細節管理小組：由藥房工作人員組成質量監管小組，組織所有參與急救的醫護人員進行藥品學習與培訓，對救護車上急救藥品管理存在的問題進行分析探討，擬定急救藥品管理的細節質量調查表：①藥品定點放置；②藥品的數量；③藥品標識是否清晰；③藥品是否過期變質；④藥品變更登記規范是否規范；⑤備用藥專人管理，每天每班有檢查記錄；⑥全科藥師均知曉藥品管理的標準與制度內容等[3]。根據以上現況實施以下對策：(1)建立有效監督管理體系：由護士長到小組成員，需要層層把控，對救護車急救藥品管理中存在的問題進行總結，收集全員意見，對可行意見進行整合，制定對策后充分落實，定期開展效果評價，確保措施切實有效。(2)急救醫生及護士討論并制定救護車上急救藥品管理制度，并總結上報至科室獲得批準后執行。同時科室建立相關急救藥品的檢查流程等。(3)加強人員培訓：加強對藥房工作人員的培訓，充分做好崗前培訓工作，考核合格后才能上崗，定期培訓和考核；建立細致急救藥品的管理制度，并規范出診藥品的編號、數量、放置的部位，組織科室人員學習，要求人人掌握。(4)責任到人，制定合理的職責制度，加強過程管理，保證制度落實，同時加強考核力度并建立獎懲制度，建立相應幫扶機制，指導低年資藥師檢查與記錄方法，要求其多學習和改正，直至獲取滿意效果。
1.3 觀察指標
記錄細節管理前后高警示藥品無標識、藥品過期、藥品標簽不清晰、藥品混放等急救藥品使用不合理率，比較兩組藥品完好率的差異。比較細節管理前后救護車藥品清點時間、救護車無菌包清點時間、其他清點時間。選用本院自制滿意度調查問卷評估患者對整個診療過程的滿意情況，分為十分滿意、一般滿意和不滿意。
1.4 統計學方法
采用spss19.0軟件處理數據，計量資料表示為(x?±s),兩個獨立樣本t檢驗，多個樣本采用F檢驗；計數資料表示為%,采用χ2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結 果
2.1 兩組藥品調劑準確率和不良事件的發生率比較
管理后藥品完好率明顯高于管理前，且急救藥品使用不合理率明顯降低(χ2=13.048,P<0.05)。見表1。
表1 兩組藥品調劑準確率和不良事件的發生率比較[n(%)]
2.2 兩組救護車藥品清點時間、救護車無菌包清點時間及其他清點時間比較
管理后救護車藥品清點時間(15.01±3.14)min、救護車無菌包清點時間(13.62±4.26)min、其他清點時間(12.13±4.35)min, 均明顯短于管理前(22.19±2.04)min、(21.32±5.21)min、(19.28±4.16)min(t=17.714、9.152、15.341,P<0.05)。
2.3 兩組患者滿意度比較
管理前患者十分滿意76例、一般滿意33例、不滿意19例，滿意度為85.16%;管理后患者十分滿意99例、一般滿意27例、不滿意5例，滿意度為96.18%。管理后患者滿意度高于管理前(χ2=7.820,P<0.05)。
3 討 論
細節管理強調一個整體系統，即各崗位員工能做好自身事情，不尋找任何借口，想方設法完成任務[4]。有研究[5]發現，開展細節管理，促使護士對于急救藥品管理過程中各個環節做到細、準、精，做好所有環節的質量控制，能減少失誤出現，提升護理工作質量。通過此次研究分析，我們總結2019年藥房對于救護車中急救藥品管理存在的缺陷和差錯等，后制定出細節管理方法，實施到2020年中，結果顯示：管理后藥品完好率明顯高于管理前，且急救藥品使用不合理率明顯降低；管理后救護車藥品清點時間、救護車無菌包清點時間、其他清點時間均明顯短于管理前；管理后患者滿意度評價明顯高于管理前(P<0.05),說明在救護車管理中實施急救藥品的細節管理能減少差錯、失誤發生，提升患者的滿意度?？紤]原因可能是通過加強人員管理，建立有效監督管理體系，并對藥房人員進行培訓等，能提升其責任心和職業素養，使其落實好藥品交接工作；通過開展流程管理，建立規范交接流程等，能簡化藥品交接工作，并及時觀察到問題，使各類差錯與缺陷發生率大大降低；經建立獎懲機制能起到良好約束作用，充分規范藥師自身行為；通過應用激勵機制，能提升藥師存在感、責任感和參與性，使所有人員一同參與到急救藥品管理中，充分發揮出成員智慧，一同做好急救藥品的管理工作，進而有助于避免因藥品缺陷問題引發的矛盾[6]。
綜上所述，在救護車管理中實施急救藥品的細節管理可取得顯著成效，表現在藥品完好率提高、急救藥品使用不合理率降低及患者滿意度提高等等，大幅度減少不良事件的發生，在為醫院樹立良好口碑及形象的基礎上提升患者對整體醫療服務的滿意度，臨床應用價值顯著，值得推廣實施。
參考文獻
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[2] 高玉玲，楊麗，張曉婷，等.應用PDCA提升兒科臨床試驗用藥品管理質量[J].中國新藥雜志，2019,28(10):1232-1236.
[3] 鄭博，張萌，楊鴻麟，等.ABC-VED矩陣分類法在院外急救藥品庫存管理中的應用分析[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2020,15(2):143-147,151.
[4] 石瑩，范偉娟，何英，等.基于大數據的醫院搶救車內急救藥品應用分析[J].護理學雜志，2019,34(14):36-39.
目的就是要提高全縣各級、各部門、各單位預防和處置地震突發事件的能力。今天的會議很重要，今天我召集大家召開全縣地震應急管理培訓大會。開會前我強調幾條紀律，一是要關閉手機或者將手機調到震動狀態；二是開會不準交頭接耳，下面說話；三是為自己和他人健康著想，不準吸煙；四是今天實際上是給大家吃偏飯，大家一定要記好筆記。今天我很榮幸地請來了省地震局應急救援處、法規處處長閆正萃同志為我授課，閆處長非常忙，其實我兩個月以前就想請閆處長為我講課，一直很忙，來不了所以大家一定要珍惜今天的機會。閆處長是省地震應急救援工作的權威專家，1976年畢業于中南大學，從事防震減災工作三十余年，高級工程師，省防震減災條例》省地震應急救援規定》等法規的主要起草人之一；中國地震局和省政府的應急專家組成人員，參加過國家防震減災的十余部法律法規和標準起草工作；參加組織領導十余次地震災害現場和應急救援工作，汶川地震國家三大專家組的組長之一，省取得國際救援資格證的三人之一，具有豐富的地震應急救援實踐經驗和理論造詣。下面讓我以熱烈的掌聲歡迎閆處長為我授課。培訓具有相當科學性、針對性，廣泛性，日常所不能學到從地震發生的成因入手，詳細闡述了地震謠言的識別、地震宏觀異常的表現與識別、家庭的應急策略及震前防震準備、地震發生后應怎樣做、災后生活注意事項等方面知識，使我全面學習了防震減災必要的應急儲備知識，使全縣各部門進一步提高了特定情境下迅速準確掌握震情、災情的能力和果斷確定救援行動方案的能力，所以下來以后大家一定要認真梳理，認真總結，不僅要自己學到這些知識，而且還要回去傳達給主要領導，還要教育其他人，讓更多的人了解到這些知識。
其實還安排地震局史明偉局長安排下一步具體工作，會前。因為時間有限，今天又是星期天，所以不再占用大家更多時間，這里簡單點一下，希望大家回去認真安排，
做好總結，一是一些重要部門要認真對待。搞好下屬單位的應急培訓。教育局要傳達到各個學校，衛生局要傳達到各個醫療單位，鄉鎮要搞好各村的培訓，安監局要搞好煤礦企業的培訓，經貿局要搞好大型企業的培訓，旅游局要搞好各個旅行社、賓館人員的培訓，文化局要搞好各文化娛樂場所人員的培訓等等。
各單位的下屬部門也要制定各自的應急預案，二是按照市政府2011年18次市長辦公會議精神。新組建的三個辦事處也要制定應急預案，要求在9月底制修定完畢，10月份進行抽查。
完成今年地震應急基礎數據收集上報工作。認真做好重點社區、大型商場、超市、醫院、文化中心、學校，三是按照今年目標責任書的要求。特別是學生集中住宿的學校的逃生避險疏散演練，希望大家認真落實，10月中旬前把演練方案、音像資料、演練總結報回縣地震局。
鄉鎮、辦事處“三網一員”人員有了變動，四是今年由于人動。為了充分發揮群測群防的作用，希望大家在15號前把登記表報回縣地震局。
一、指導思想
在上級主管部門的正確領導下，以黨的精神為指導，以做好新型農村合作醫療及城市居民醫保工作為目標，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1．醫療質量
要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上，結合等級醫院復審整改工作，圍繞“質量、安全、服務、價格”，狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業隊伍的設置，進行急診醫學知識的學習，了解急診急救在當前社會的重要性，穩進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務的規范。協調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩定后安全入院。加強上級醫師急救指導，加強三級會診，加強與其他專科的協作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。
2．質量管理
很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規范查體、大病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處理意見要重點監控，促進基礎質量持續改進和提高。
3．設備管理
要強化對急診設備的定期維護、監測并專人管理，及時發現問題排除故障，使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規范使用，使醫護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。
4．服務態度
要抓優質服務工作。堅持以病人為中心，深入開展創建“優質服務示范崗”活動，規范服務行為，創新服務內容，注重服務技巧，落實醫患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結，強化安全措施，防范醫療事故發生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫患關系
5．培訓計劃
要制定各級各類人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開展中醫藥繼續教育項目。加大對各級醫師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓，強化全員職業責任意識。年在院部的支持下希望能派出醫生護士去上級醫院進修心血管內科，神經內科，ICU或CCU等相關專業，這樣才能更好地開展業務。同時，樹立一批醫、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發展。
6．中醫特色建設
要貫徹以“中醫為體，西醫為用”的方針，突出優勢目標，加強中醫特色建設。制定中醫、中西醫結合人員中醫藥理論、技術培訓計劃，加大中醫基礎知識培訓和繼續教育工作。按照二甲中醫院急診科建設要求，要有本科常見病、特色病種的診療規范與特色技術的操作規程，使本科規范性文件不少三種。提高中醫藥在急癥救治中的使用率，急診專業醫護人員熟練掌握中西醫急救知識和技能，提高急危重癥的中醫藥使用率，使中醫藥參與率在30%以上。
7．推進醫療保險改革
要搞好醫療保險改革順利推進，使新型農村合作醫療的各個環節更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務質量和水平，努力開創人民群眾得實惠、醫療事業得發展的雙贏局面。
8．重點研究課題
今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創和有創性正壓通氣治療、嚴重創傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。
9．院前急救
增加院前急救設施，加強院前急救知識和技能的培訓，提高院前急救水平。如車載心電監護除顫儀，呼吸機等。
