發布時間：2022-03-30 20:01:04
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的護士崗前培訓個人總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞：臨床帶教；護士；禮儀規范；教學思考
R47-4
實習護士之間存在著明顯的性格、文化以及家庭背景等方面的差異和特色，所以如何開展護士禮儀規范教學一直都是重要的研究課題之一[1]。對于醫院工作而言，護士工作的良好與否將直接影響到患者對醫院的印象和工作的評價，加上患者對于臨床護理工作的較高需求，因此臨床帶教護理工作的開展尤為重要。本文從臨床教學中的崗前培訓、個性引導等方面，對實習護士進行禮儀規范教W，具體實施內容如下。
一、崗前規范培訓
1.崗前培訓目的
實習護士在剛剛進入職場的階段，由于其性格以及家庭背景等多方面因素的差異，使其很容易受到社會流行觀念以及行為方式的影響。與家庭、學校相比，醫院的性質明顯不同，而護理人員其生活以及工作的主要地方就是醫院的門診以及病房，所以在醫院的不同場合中其禮儀規范也會有所不同[2]。對護理人員進行崗前培訓，能夠成功地教會實習人員正確的職場禮儀規范，并在學生價值觀養成階段培養實習護士正確的審美觀念。
2.崗前培訓內容
崗前培訓是為了幫助實習人員掌握方法，以應對職場中的容貌、服飾、語言交流等方面的問題，提出明確的禮儀標準[3]。首先，容貌服飾。容貌是一個人的外觀表現，而服飾則是人需要穿著的衣服以及所帶的飾品，無論是容貌還是飾品都可以成為人們進行情感傳遞的部分。對于護士而言，其服飾要體現出護理工作的嚴肅以及紀律、自信特點。其次，語言交流。語言是人們進行情感傳達和交流的重要工具，也是最基本的表達形式。醫院工作中，護士所直接面對的人是患者，另外還要和同事以及上級進行交流，所以這期間的溝通無時無刻都需要借助語言。護士工作開展過程中，要保證自己的語言是禮貌且文明的，另外一定要說普通話、音調以及音量適中。語言表達包括一般的禮貌用語、職業用語，引導實習人員掌握人與人之間的溝通技巧。最后，行為舉止。一個人的行為舉止不單單是個人品質的表現形式，也是一種姿態，另外行為舉止會受到思想的支配，是當前情感溝通的主要介質之一。護士在工作中難免會有行走、站立、端坐等行為，都需要保證規范和和諧，帶教老師要對實習護士的這些行為進行規定，引導護理人員養成良好的職業行為，讓行為舉止體現其工作能力、態度的專業性和優雅美。
3.崗前培訓方式
實習護理人員剛剛邁入的職場階段，也是審美觀、價值觀的形成階段，所以具有較強的可塑性。而想要讓實習人員明確規定中的不允許問題（例如不允許護士穿奇裝異服、不允許護士說臟話、不允許護士有不良的行為舉止等），必須將理論講解結合示范進行說明，以幫助實習護士養成良好的禮儀規范。
二、示范講評
臨床護理工作開展過程中，患者和患者之間由于疾病種類、病情發展情況之間的差異性，所以臨床表現存在較多不同。而對于沒有實際臨床護理工作經驗的實習人員來說，想要將理論性的內容運用到實際開展的耕作層中還需要長時間的鍛煉和學習。護理帶教老師要針對工作中的細節問題進行點評說明，例如護士的微笑、護士說話的語言、護士的聲調等等。對于存在的問題進行典型案例說明，讓實習護士之間進行相互點評和學習，以更好地強化學生的禮儀規范自覺性。
三、個性引導
每個實習護士都有其自身的特點，因而即便是相同的教學內容，由于受到性格因素以及執行操作的影響，都會存在一定的差距。作為護理帶教老師，需要在了解實習護士性格特點的基礎上進行禮儀學習引導[4]。例如對于內向性格的實習人員要對其進行更多的鼓勵，讓實習人員愿意和帶教老師溝通；對于外向性格的人，要克服其大嗓門問題，教會其在護理工作中要保持穩重的心態。并說明護理中嗓門較大對于患者情緒以及心理所帶來的不良影響。
四、教學總結
人們生活水平的提高，對于臨床治療以及護理工作的要求變得更為嚴格且需求多樣化，緊張的護患關系一直是影響醫療工作開展的問題之一。所以，單純對護理人員進行職業能力、技術操作培訓是遠遠不夠的，想要保證臨床護理工作的人性化開展，需要從護理人員的禮儀開始著手。無論是護理人員的形象、言談舉止、音容笑貌都會影響到護理工作的開展效果。因此，這就要求實習帶教老師做好帶教中護士的禮儀規范教學，在實習護士掌握禮儀規范的基礎上運用于實踐工作中。
五、結語：
當前，臨床護理工作的開展不僅局限在護理人員的技術掌握、操作能力方面，還需要對禮儀修養進行培訓。讓護理人員的服務工作更為專業、人性化，保證護理實習人員在實踐工作開展中能夠成功運用，改善緊張護患關系。
參考文獻：
[1]馬麗華，江珉，朱燕等.臨床帶教中護士禮儀規范教學的思考與體會[J].西南國防醫藥，2009，19（7）：728-729.
[2]沈錦萌，符智蓉.實習護生崗前培訓在臨床帶教中的作用[J].吉林醫學，2010，31（23）：3999-4000.
醫院醫生崗前培訓總結1
”剛從大學校門走出來的我們過慣了在大學中慵懶散 慢的生活，自身的個性也得到了充分地展現，但當我們走上各自的工作崗位時， 這一切都是那么地行不通，然而，我卻有幸地參加了臺州醫院 20xx 屆新員工的 崗前培訓，自己的內心是深有體會。 首先，通過集體上課，用專業知識來提升人，通過各位前輩、老師給我們授 課讓我們對醫療的各個方面， 各項程序都有了一個清晰的了解，給我們撥開了天 空中的迷霧。 其次，用臺醫文化感染人，臺州醫院是座百年老院，歷史文化悠久，在這里 人才輩出，走在醫院的每條小道上，都是踏著百年的歷史沉淀， “仁心仁術，濟 眾博施”是臺醫的院訓，在這一個禮拜的崗前培訓中，我們充分地體會到了這一 點，尤其是陳院長對我們這樣說到， “把簡單的事做好了就是不簡單，把平凡的 事做好了就是不平凡。 ”其實這其中包含了一個哲理，從小事做起，不要好高騖 遠。 第三， 用拓展訓練鍛煉人， 這是一個考驗集體智慧的項目， 在這三個項目中， 我們三隊完成了其中的兩項內容，而求生這一項沒有按時完成，大家心中都很難 過。后來，經過總結才知道，雖然我們已經盡力了。但是我們沒有一個真正的領 導者。大家你一言，我一語，各自發表著自己的見解，而最終可供執行的方案卻 不多，所以最終導致了我們的失敗，從中，我得到團隊協作是如何的重要，遇見 困難時要群策群力，大家不能互相埋怨，只有勁往一處使，才能最終克服困難獲 得成功。 這幾天， 我一直在思索這樣的一個問題，為什么我們的院領導要讓我們進行 這樣一個崗前培訓，而不讓我們直接到各自的工作崗位去。此時，我才明白，這 是為我們今后更好地在自己崗位上發揮自己的聰明才智， 讓我們能更好地融入到 臺醫這樣一個大的環境中去，而事實是我們的確感到了不一般，人是要有點自知 自明。在這里學會如何做人，如何處世，是自己要努力的。院領導的良苦用新就是要將我們打造成臺醫明天的棟梁! “滾滾長江東逝水，怎拒那涓涓細流。 ”正是因為我有了臺醫的博懷容 納了我們。我們才得以發揮自己的所學，真的，我要感謝臺醫!帶著我們的青春 與活力，一起去探索美好的明天。
醫院醫生崗前培訓總結2
08月16日，我有幸參加了江華縣第一人民醫院組織的新員工崗前培訓。此次培訓院方高度重視，院領導就醫院規章制度，護士執業道德標準以及行為規范，護理常規操作、預防院感等進行了深入的講解，我從中學到的知識終生受益的，我的心得體會如下：
一、通過此次培訓使我的思想覺悟和對護理工作的認識有了進一步的提高。
為把我們培養成一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，作為護士一定要細心，有愛心、耐心、有責任心，這樣才能提高自己的專業技術水平，要更好的服務于患者。作為一名護士，我認為應該有高度的責任心和主動服務的意識，在工作中不僅能夠服從領導的安排，接受批評，還應該有良好的協作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業水平。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，加強溝通技巧中，我們應該給予親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。
二、通過此次培訓使我們的執業素質有了快速的提高。
我們面對的是一個生命，工作時一定要有高度的責任心和嚴謹的工作態度，要做到醫護配合默契，執行各項操作前嚴格執行“三查八對”，“無菌技術操作原則”全心全意為人民服務，一切以病人為中心，在工作中嚴格求自己，工作主動，堅守崗位，勤奮工作，隨時準備投入到工作的前線，不斷提高自己的業務水平和專業技術知識。
三、護士在醫院感染預防和控制中擔任重要的角色。
預防和控制醫院感染，是保證醫療質量和醫療安全的一項非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯、過失和問題，都可能導致感染，給患者帶來重大損失。醫院感染和醫療安全與護理專業息息相關，滲透到護理工作的各個環節。而護士與患者接觸最密切，幾乎所有的護理操作都是圍繞患者而進行一旦發生醫院感染不僅響延長了患者的住院日，加重其經濟負擔而且影響醫院的社會效益甚至醫療安全對患者及其家庭和社會都造成危害醫院感染管理的發展歷史證明在醫院感染的預防控制中護理是主力。
四、加強醫患溝通，如何加強醫患溝通和建立良好的醫患關系，是醫療服務中不可回避的重要問題。
只有把握好醫患關系，加強醫患溝通，才能建立好的醫患關系，把醫患關系搞好了才能減少不必要的醫療糾紛，這不僅僅增強醫院的信譽，而且能夠提高醫務人員的威信。常言道：三分治療，七分護理。我們應該和患者多溝通，用微笑為病人服務，在與病人溝通時要講究語言藝術，通過了解病人的文化水平，年齡來把握說話尺寸，讓患者感到關愛。端正的儀表，我們的護理質量，給患者增加戰勝疾病的信心，使我們單調枯燥的工作更加有意義。
今天給我最最深的體會是趙老主任的教導，句句讓我銘記在心，醫護人員不僅需要較高的專業技術水平，還應善于和病人交流，做好有關疾病的健康知識宣傳教育，切實為病人解決實際問題，同時應尊重患者，注重服務態度和服務質量的提高。短短兩天的崗前培訓學習，我們不僅學到了很多理論知識，分享了一些保貴的臨床經驗，更多的是學到了如何去做好一名護士。我懷著希望，懷著對未來生活的憧憬，懷著對護理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優秀的醫護人員。
醫院醫生崗前培訓總結3
懷著激動與自豪的心情，我很榮幸地成為川大華西醫院隊伍中的一員。當然最難的不是工作的繁重，而是無形的精神壓力，超負荷的精神壓力。由于全醫院甚至全社會都關注著患者的病情動態，對我們的工作既是鼓勵，更增加了心理壓力。我們必須以十二分的精神來工作，以100分的滿意來上交這份生命的答卷。對于一名規范化護士來說，上崗之前有很多情況需要去熟悉、去適應，所幸醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機會。6月13號開始我參加了護理部組織進行的為期一周的護士規范化崗前培訓。雖然培訓時間很短，但是從中學到的知識卻是終生受益的。
通過此次培訓學習，我對醫院文化、發展歷史及托管民生醫院的概況，醫院的辦院宗旨、硬件設施、行為規范、服務理念及愿景都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德，職業禮儀運用，醫患溝通技巧，消毒隔離與職業防護，護理核心制度及護理程序等相關知識，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。
其次，這次培訓也使我們的執業素質有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫院的護理質量，同時給患者增加戰勝疾病的信心。
常言道：沒有規矩，不成方圓。規章制度與規程，規范我們的行為，促進人員的管理?！蹲o士與法》使我們增強了法制觀念，強化法律意識，為依法執業找到理論依據。
通過護士長對護理的核心制度、護理程序的講解，我們了解了工作中各項工作的操作程序。護士工作職責為我們明確了工作內容和責任，有利于提高我們的責任心，做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細心，有愛心、耐心、責任心，這樣才能提高自己的專業技術水平，要更好的服務于患者。
通過這次培訓，我還認識到建立良好的工作與人際關系對我們個人專業素質的提高和服務質量，服務意識的提高有重要意義。醫護人員與患者及家屬關系融洽，將有利于醫囑、護囑的執行，達到更好的治療效果。
【關鍵詞】門診；導醫； 培訓；探索
【中圖分類號】R 685【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0333-01
我院2010年7月在社會上招聘了14名導醫。在門診部直接組織和領導下，開展了導醫的技能培訓，培訓主要分二部分，崗前技能培訓和在崗培訓。
1 導醫的基本資料
導醫總數：14名， 均為女性。
年齡：18-21歲，
學歷：大專9名，占總數的64%，本科5名。占總數的35.7%。
專業特點：護理學
2 導醫崗前培訓計劃
2.1 導醫崗前培訓目標：使導醫具有良好的職業道德和形象，掌握崗位職責及與崗位職責相適應的基本理論和基本技能。
2.2 導醫崗前培訓內容：由總體培訓計劃和各?？婆嘤栍媱?。
2.2.1 總體培訓計劃主要包括：醫院歷史文化；規章制度；員工守則；門診接待禮儀、文明用語；醫院總體布局及計算機專業操作等。2、2、2各?？婆嘤栍媱澲饕ǎ簩пt各科崗位職責及操作規則；專家特色、專病特色介紹；各科就診時間介紹；候診秩序維護等。
2.3 導醫崗前培訓輪轉時間：為3個月，根據各專科的培訓內容，確定各科培訓時間。
第1-2周 3-4周 5-8周 9-12周
門診布局流程培訓 禮儀知識培訓 預檢分診知識培訓 專家門診知識培訓
2.4 導醫培訓師資的資質確認：擁有一支作風良好技術過硬的師資隊伍，是保障導醫培訓質量的基礎。我們對師資提出如下要求：從事門診?？茘徫还ぷ?年，中級職稱以上，熱愛帶教并善于教學，平時工作認真，經護理部（或部門負責人）推薦，成為導醫的培訓師資。
2.5 導醫崗前培訓制度：導醫進入正式崗位之前，必須參加崗前技能培訓；培訓過程中制定專人帶教；有關部門必須提供導醫培訓計劃、師資和培訓基地并組織培訓，培訓缺席時間不得超過20%，無故缺席者或在培訓過程中發生重大投訴者不得參加培訓考試。
2.6 導醫崗前培訓方法：
2.6.1 集中與分散相結合：將共性的問題集中培訓如：規章制度、員工守則等，將各?？频牟僮骼碚摲稚⑴嘤枺信嘤栔杏蟹纸M討論；分散培訓中有集中總結，這種聚散結合的培訓方式有利于把握學習重點，及時發現學習中出現的問題，更好地發揮主觀能動性和創造性。
2.6.2 專人帶教：導醫進入專科培訓，配備一對一專人帶教，建立教、學責任制，在帶教活動中教師按教學計劃帶教，學生積極努力學習，將學生的考核成績與帶教老師掛鉤。有利于提高導醫的帶教質量。
2.6.3 開展?？浦v課和提問：文員在各專科培訓中不但要學會各種技術操作，更要了解相關的理論知識，為此，我們在各?？七x擇部分相對重要的內容安排小講課 每周一次，每次講課后要求課后復習，每周提問不少于二次，并將提問成績記錄在冊，作為導醫培訓的平時成績之一。
2.6.4 建立導醫培訓操作登記表：登記表內容包括：導醫姓名、培訓專科名稱、培訓時間、要求完成操作項目名稱、要求次數、完成次數、完成日期、帶教老師簽名等。通過登記實時反應導醫的操作落實情況，避免帶教“不放手”現象，從管理上保證培訓計劃的落實。
2.6.5 建立導醫培訓考核制度：在培訓過程中進行階段考核，可以鞭策學生的學習態度，通過考核了解學習掌握情況，一方面將成績作為個人的培訓綜合成績之一；另一方面可了解培訓中是否存在共性問題，便于修正培訓計劃或開展強化培訓等。
2.5.6 建立導醫培訓評教、評學制度：評教是學生通過一段時間學習、體驗，對教學情況的總體感受進行客觀反饋。評學是老師對學生學習態度、動手能力等綜合情況的客觀評價。在各?？婆嘤柦Y束前，護士長（或部門負責人）組織帶教老師和學生開展評教、評學活動，屆時，老師對學生取得的成績進行肯定、提出進一步的希望；學生對帶教中存在的看法提出自己的意見和建議，這種民主、互動的形式，促進教與學之間的溝通，有利于改進和提高教學質量。
3 導醫在崗培訓
培訓對象主要是通過護士執業考試合格未取得執業證者，由于門診工作具有綜合性和應變性，因此開展如下的培訓：
3.1 職業道德教育是導醫培訓的重要內容，注重培養他們的相關職業素質，是貫穿于職業始終的工作，包括行為規范、社會責任、醫院規章制度和在崗職責等。
3.2 計算機技能培訓：門診信息技術在不斷改進和發展，計算機在醫院網絡工作站正在廣泛使用，培訓項目包括：門診排隊叫號系統的使用，保養及基本的故障處理、網絡預約等。
3.3 開展基礎醫學知識培訓：雖然導醫對醫護知識有所了解，但應變能力較差，因此在醫院門診這個特定的崗位上，應當了解和掌握與之疾病和癥狀的關系及基礎的護理急救知識，為此，對導醫進行應急演練、健康教育相關內容的授課。
3.4 開展急救技能培訓：門診是一個動態復雜的多因素環境，城市人口老齡化常有各種疾病突然變化。建立門診應急預案系統尤為重要。使得人人掌握搶救措施和操作技能，包括：平車、輪椅車的搬運和運輸病人，如何在第一時間發出搶救信號等，導醫及時掌握這方面的技能，為挽救病員生命可贏得更多的時間。
3.5 開展國語、方言、手語和外語的培訓：我院是一所三級乙等醫院，病員都來自全國各地和外國友人包括殘疾人，要全方位的做好服務，首先要做到溝通無障礙，使病員感到賓至如歸的感覺。
4 總結
第一期導醫崗前技能培訓已結束，培訓考核合格14名。已在門診的大廳、出入院處、專家門診，普通門診等崗位上開展工作。各方面反應良好。
5 導醫培訓的發展趨勢
5.1 醫院門診服務與疾病密切相關，開展“以病員為中。心”的優質服務，要求服務者具有一定的醫學知識，只有這樣才能做好首接負責制。因此，在導醫培訓中融入基礎的醫學、護理應急知識是值得探索的問題。
5.2 導醫崗位具有流動性大的特點，這就要求不斷重復導醫的業務培訓。若能將培訓內容制作成錄象，可大大降低培訓成本，同時也規范了培訓過程。
5.3 導醫具有自身的專業特長，若能在培訓中選擇性的發揮他們的特長，有利于臨床復合性人才的培養，同時能人盡其才，調動導醫的主觀能動性，進一步體現自身價值。
5.4 建立導醫培訓示教室，示教室應配置電腦（電腦能進行預約、查詢、審核、維護等操作）、示教床、模擬病員、輪椅車、桌子、椅子、茶杯、針線盒等便民設備以便于訓練或帶教練習使用。
關鍵詞 聘用制護士 管理
我院從1990年開始少量聘用合同制護士，到目前，全院370名護士中聘用護士共有近330人，占全院護士的95%以上。
嚴格把好進入關：①對應聘護士擇優初選登記，建立后備人才庫，根據臨床需求聘用。②從實習生中擇優選拔。
聘用護士培訓
崗前培訓嚴格化：根據聘用護士的個體差異制定有特點的培訓計劃，首先進行1～3個月嚴格的崗前培訓，使之對醫院的各項制度、規范及環境基本適應，符合臨床的要求。
試用期培訓：經過3個月以內的試用后，經過理論及基本技能考核，由人事部門正式批準簽訂合同后，方可正式上崗。
繼續教育培訓
職業道德和形象建設：把職業道德建設和職業形象培養有機結合起來，開展護士儀表、儀容及著裝培訓，規范聘用護士的行為及各種禮儀，特別強調接待及接電話的禮儀，使之逐步形成優良道德品質和完美的職業形象。
強化素質教育：護理部根據實際情況，協同政工部門制定護士素質教育有關內容，定期或不定期進行各種有關內容的素質教育，使其牢記醫院的服務宗旨及辦院理念，堅持“以人為本，以病人為中心”的服務理念。進行正確的人生觀、世界觀教育，使之樹立堅定的理想信念，不斷提高思想政治素養，使“真心愛院，專心本職，傾心服務，齊心建樹”成為每一個人的行為準則。
基本理論與?？浦R培訓：強化聘用護士的基礎理論、基本知識、基本技能訓練，是保證臨
床護理質量的關鍵。
為了加強聘用護士的三基知識，護理部每年初制定各級護理人員培訓計劃，分層次對聘用護士進行多種形式的培訓?？剖腋鶕嶋H情況采取傳、幫、帶，每周組織小范圍的業務學習，并利用晨會進行1～2次的小提問；組織骨干護士外出參加?？婆嘤枌W習，聘請專家來院進行專題講座。并且鼓勵聘用護士積極參加多種形式的提高學歷的考試。目前我院聘用護士中80%以上已取得大專文憑。
各臨床科室要求護士針對問題采取自學，定期檢查，護理部每半年組織1次理論考試，將成績記入技術檔案，并作為年終考核的依據。
同時，護理部每月組織高年資的護士長，根據培訓計劃進行1次專題講座，并利用醫院內的局域網，將講課內容，確保所有護士都能得到培訓。
基本技能培訓：護理部每年根據實際情況，制定有關操作項目的培訓，并不斷修訂規范操作規范及考核標準，由各臨床?？谱o士長分工進行理論及實際操作訓練，不定期下科室指導。護理部采取隨時抽查與定期檢查相結合的方法，督促、提高基本技能操作，每年進行1～2次操作考試或比武，對取得優異成績者給予表彰獎勵。
建立激勵機制
以政策激勵聘用護士安心工作：我院運用現代激勵理論，采取一系列激勵方法，大大地激發了合同護士的工作熱情，有效地提高了護理質量。首先對聘用護士靈活掌握用人機制，對經過試工并考核合格的護士，首先簽訂勞動合同，辦理各種保險，解除聘用護士的后顧之憂。
從物質條件上保證聘用護士的權益：隨著用工制度改革的不斷深化，我院實行了全院聘用制的用人制度，評聘分開。醫院根據工作強度及風險大小將臨床科分類，對聘用護士與在編護士給予同等待遇，護士可根據個人條件及科室需求，隨意選擇科室，根據崗位，取得相應的勞動報酬。同時，可根據工作年限及工作表現按規定增加基本工資及獎金，以保證護理隊伍的相對穩定。
政治待遇與獎勵：我院對聘用護士在政治上，入黨、入會、評先進，和本院正式工作人員享有同等待遇?？筛鶕救说纳暾埣氨憩F參加各種評選活動，同時對表現優秀的護士進行提拔，擔任責任護士或護士長，對于表現突出的聘用護士，推薦參加省、市先進的評選活動，增強了聘用護士的凝聚力。
關心聘用護士的生活，進行人性化管理。護士長不僅在工作上給予細心指導，還要在生活上給予無微不致的關心，了解她們思想狀況，幫助她們解決困難，增強科室凝結力。
強化聘用護士競爭意識：每年根據護士的德、能、勤、績4個方面對本年度工作進行綜合考核，對于考評不合格者給以解聘。通過有目的、有計劃地優化護士隊伍，引入競爭機制，激勵更多的聘用制護士積極努力地工作。
參考文獻
關鍵詞：牧區基層；護士培訓；護理質量
我自2013年初前往黃南州縣人民醫院進行衛生幫扶，根據近一年的衛生幫扶工作實踐了解農牧區醫院面臨的實際困難，提高護理質量的緊迫。我省地域遼闊，農牧區人口稀少、交通不便，為方便農牧民患者就醫，基層醫院多為綜合性醫院，院內沒有嚴格的科室區分，值班護士要獨立完成起內、外、婦、兒患者的護理工作，為了更好的滿足多層面農牧民患者健康需求，提高低年資護理人員的綜合服務能力已成為牧區基層醫院一項重要的工作。
1 資料與方法
1.1一般資料 2013年4月，通過競聘增設一名骨干為護理部任護理部副主任，全面職負責護理質量和人員的綜合培訓。選拔2名護理骨干作為參加工作5年以下年輕護士培訓、考核的帶教老師。參加規范培訓的護士有22人，其中工作不滿1年者7人，2～3年者9人，4～5年者6人。帶教老師根據不同階段的臨床實踐，結合青海牧區基層工作需要制定出護士層級培訓計劃，通過現場提問、護理查房、多媒體教學等方式方法進行有針對性的教學和考核。
1.2 方法
1.2.1 工作不滿1年護士基礎知識培訓
1.2.1.1 崗前培訓 護理部組織崗前教育及護理規范的訓練，由帶教老師介紹醫院環境，熟悉《護士條例》、服務禮儀內容、護患溝通技巧及醫院的基本規章制度。
1.2.1.2 三基訓練 了解牧區基層護士的工作職責、程序及基礎護理學知識[1]，掌握基本工作流程、護理操作常規、基礎護理操作技術。培訓"三基"（即基礎理論、基本知識、基本技能），使其與牧區基層臨床實踐相結合。
1.2.2 工作2～3年護士的?？婆嘤?/p>
1.2.2.1 病情觀察 掌握牧區基層患者的主要治療、給藥方法、常用劑量、毒副反應及護理要點，將安全意識貫穿于患者病情觀察及護理的全過程。
1.2.2.2 專科培訓 參加院級及科室組織的各項業務學習，熟練掌握符合牧區基層患者實際需要的基礎專科理論、護理要點及護理技術。負責培訓的護理部副主任有計劃地組織帶教老師進行專科操作講座及示范，安排低年資護士參與?？萍夹g操作。
1.2.2.3 危重癥護理 了解搶救藥品劑量、濃度、藥理作用及物品、儀器的使用方法，熟練掌握心肺復蘇、心臟除顫等急救操作技能，獨立完成各類術前及術后患者的護理。掌握各類儀器的操作方法（如心電監護儀、呼吸機、輸液泵等）。
1.2.3 工作4～5年護士的綜合素質培訓
1.2.3.1 急救技能培訓 工作4～5年的低年資護士要求全面提高綜合素質，熟練掌握牧區臨床護理工作常見并發癥、急危重癥患者的搶救，不斷總結經驗和提高搶救水平。
1.2.3.2 溝通技巧 面對健康衛生知識缺乏的牧區患者，通過挖掘、培養護士語言溝通的技巧，將綜合專業知識轉變成農牧區患者通俗易懂的語言，縮短護患之間的差距，提高患者的信任感。
1.2.3.3 教學式學習 工作不滿4～5年的低年資護士應具有扎實的理論功底和操作技能，在培訓的過程中可以組織專題護理查房，安排科室小講課、院級大講座。護理部選派護理骨干去省級醫院進修學習，學習結束后，將所學知識在全院進行匯報交流。
2結果
工作5年以下各層級護士由帶教老師進行理論知識及操作技能的考核，不合格者經培訓后補考，直到考核通過。護理部每月抽查科室培訓考核情況，合格率達不到90%，扣除帶教老師及不合格護士當月績效工資。對于綜合考核成績優秀的科室及個人，與年底科室評先選優掛鉤。當月培訓考核成績作為科室護理質量考核的一項重要指標。
3討論
通過分析綜合培訓考核及院級質控檢查結果顯示，牧區基層護士分層帶教、培訓管理的意識得到了提高，她們熟悉了《護士條例》、護患溝通技巧及規章制度，掌握基本工作流程、護理操作常規、常見并發癥、應急處置、急危重癥患者的搶救。護士綜合考核成績由66.3分提升至92.3分，患者及醫生對護士的滿意度由原來的83%上升到92%，院級質控檢查結果也由4月份的76分提高到了11月的96分，低年資護士護理水平有了顯著的提升，綜合素質上了一個新的臺階，醫院護理質量從根本上也得到了實質性的提高。此種不同層次護士培訓方法值得在農牧區基層推廣普及。
關鍵詞：護生;需求;創新;帶教;自身修養
【中圖分類號】G40 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)09-0497-01
護理學是一門實踐性較強的學科，而臨床護理教學是護理教育的重要組成部分，是課堂教學的延續與深化，臨床帶教老師是護生接觸專業實踐的啟蒙者，擔負著傳授知識、培養護生能力和職業素質等多重任務。隨著護理隊伍的發展和對教育質量的普遍關注，臨床實習教學的規范化管理也逐漸受到重視[1]。
1 在觀察中發現并制訂完善帶教計劃
1.1 首先護生到每個科室之后，各科室做好入科介紹，醫院為護生制訂完善的護理計劃，護理部要對她們進行崗前培訓：包括醫院的規章制度、職業著裝禮儀、對理論及操作的專業要求、工作態度等，讓護生對新環境中的生活、學習和工作有確切的了解，以盡快適應新環境、新生活。
1.2 護士從學校畢業后進入臨床往往有一個角色轉換和臨床適應階段，這一階段護士的心理壓力大，常由于專業知識掌握不全面，缺乏安全防范意識和醫療法律法規知識或違反操作規程而發生護理差錯，嚴重的還會引起護理糾紛，為了使新護士到崗后盡快適應工作環境，盡早進入臨床狀態，我們對她們采取培訓學習《護士崗前培訓教程》，對剛剛步入臨床護理工作的護士建立自信心，樹立主人翁意識，緩解心理壓力，盡快適應臨床護理工作，從護理工作的法律法規到護理人力資源管理，從專業護理應急預案到具體護理操作與考核，以及護士禮儀、護士職業道德規范要求、護士職業素質要求等進行培訓學習[2]。
2 關注護生的需求，創新帶教工作
2.1 護生的基礎理論知識比較扎實，在臨床教學過程中，我不主張采用灌輸式教學法，而是經常結合臨床實例啟發式教學和安全式教學。注重培養護生理論結合實踐的能力，即如何運用扎實的理論知識，解決臨床護理問題的能力。例如：在手術室實習期間，充分掌握無菌技術操作，開啟無菌包的正確方法，在帶教過程中，我會要求護生先復習一遍該科應掌握的理論知識向她們提出問題，以及提出問題，讓她們帶著問題先看帶教老師操作，對護理的正規操作流程進行演示后進行問題考核，盡量做到一對一帶教。
2.2 我科還嚴格安排護生理論和操作技能考核，帶教老師給護生作各項技術操作及?？萍夹g操作示范，邊講邊示范，最后要結束前讓護生自己操作，做到放手不放眼，鼓勵護生提問，從而提高工作的積極性，并盡量滿足護生的求知欲。例如：穿脫手術衣、戴無菌手套、無菌技術操作、洗手全程等進行考核并給出成績，考核成績記錄在實習鑒定表格中。實習鑒定促進知識的橫向聯系，結束前讓護生總結和評定，護生之間互相評定。最后老師總結評定，老師要善于表揚，指出不足時要委婉，讓護生易于接受，同時鼓勵護生善于總結經驗、不斷完善，使各項操作技能逐步提高并走向正規。
3 提高自身修養、激發熱情、提升能力
由于護理教學體制的發展，臨床護理實習生的層次不再像以往那樣單一，這就給我們帶教老師提出了要求，即不僅有扎實的醫學護理基礎知識和臨床經驗，還要對教育學和心理學有所研究，要有扎實的理論基礎，要帶好護生，帶教老師必須熟悉護理學科的理論知識，不僅知其然，還要知其所然。帶教過程中不但要讓護生學會怎樣做，還要讓護生知道為什么要這樣做，這樣才能帶好護生，因此帶教老師要通過不斷的學習來提高自己的個人修養和掌握最新的教學方法，提高自身素質才能適應教學需要。實習生在實習階段養成良好的工作習慣，形成規范的操作，對今后的工作效率和質量都有一定的影響，所以帶教老師要愛崗敬業，具有高尚的職業道德，在實際工作中必須處處以身作責，以自己的言行去帶動和影響護生，做到為人師表、教育護生樹立良好的職業道德及嚴謹求實的工作作風，培養其樹立舉止端莊、禮貌服務的優秀“白衣天使”的形象[3]。面對不同能力的護生完成同一任務時，應盡量做到因人而異，幫助護生消除情感壓力，愉快、順利的完成實習任務，調動護生的積極性，提高帶教質量，培養出一批批優秀的護理工作者服務于患者，服務于社會。
參考文獻
[1] 李慧,王惠珍,史雷.護理本科臨床帶教老師綜合考評體系的構建.護理學雜志，2009，23（12）：68-69
關鍵詞 360度評估反饋法 護士 培訓考核
Abstract Objective：To compare the different methods of the application in the nurse standardized training examination.Methods：Will enter the standardized training of nurse training in accordance with the method of 360°Feedback.Results：Through the 360°Feedback of the standardized training of nurses，and achieved good results.Conclusion：The application of 360°Feedback achieve effective appraisal in the nurse standardized training，improve consciousness and enhance compliance of the training nurse in the training，make the head nurse more normative and planning in the training teaching，make the nursing department can monitor the nurse standardized training process，ensure the nurse standardized training plan smoothly，make the nurse training effect have great improvement.
Key words 360°Feedback；Nurse；Training examination
近年來，隨著社會經濟不斷發展，群眾衛生保健服務的需求不斷增長，人們對健康的觀念不斷轉變，這就要求護士具有更高的臨床能力。護理部教學管理人員的主要任務是對護理專業院校的護士進行培訓，在以后的臨床護理工作中，能夠達到衛生部《衛生技術人員職務試行條例》規定的護師水平。2006年起，國家衛生部制定《臨床護士規范化培訓試行辦法》，我院通過應用360度評估反饋法實現對護士規范化培訓的有效考核，使得接受培訓的護士參加培訓的自覺性提高，依從性增強，使得護士長在培訓教學中更加有規范性和計劃性，使得護理部能夠實時監控護士的規范化培訓過程，確保了護士規范化培訓的計劃順利進行，對護士的培訓效果有極大的提升。
360度評估反饋法基礎
360度評估反饋（360°Feedback），也稱全方位反饋評價、360度考核法或多源反饋評價，是指被考核人的上級、同級、下級、服務的客戶和被考核人自己等全方位地對他進行評價，通過評論知曉各方面的意見，清除自己的長處和短處，來達到提高自己的目的。評估內容可能包括工作能力、人際關系、溝通技巧、行政能力和領導能力等。該方法是20世紀80年代產生的一種新的績效評估方法。目前已經被《財富》1000強中的大多數企業所采用。
應用360度評估反饋法對規范化培訓的護士考核
醫院新護士現狀：隨著我院三級甲等綜合醫院業務的飛速發展，護理部不斷地壯大，2005-2012年期間不斷引進大量的護理專業人才，由原來的2004年的26個護理單元，現如今發展到43個護理單元，先后醫院共招聘13批護理專業大中專畢業生，總共招聘285人。隨著護理部人員不斷增加，新進人員較多，專業水平參差不齊給護理教學培訓帶來了很大的壓力，直接影響培訓效果。根據國家衛生部頒發的《臨床護士規范化培訓試行辦法》，按照其中有關臨床護士規范化培訓的大綱要求，同時結合我院的實際情況，按照360度評估反饋法，我院制定了《護士規范化培訓手冊》。從2008年起，我院開始實施該手冊，為我院護理教學培訓提供依據，使得我院的護士培訓管理工作能順利進行，并具有一定的規范性。
護士規范化培訓手冊的內容：《護士規范化培訓手冊》是護理專業院校畢業后在醫院從事臨床護理工作護士的專用手冊，結合培訓大綱具體要求設置：①培訓大綱、培訓計劃；②科室輪轉計劃；③自修內容、考核內容；④專業考核記錄；⑤學習筆記；⑥出勤記錄；⑦個人總結與科室評價；⑧缺陷記錄。
護士規范化培訓手冊的具體實施：①在護理部制定的培訓大綱的指導和統一規劃下，由科室護士長參與組織，同時由科室帶教老師提出寶貴的意見，在此基礎上嚴格地制定護士規范化培訓的考核手冊。手冊主要由7個培訓階段組成，第1個培訓階段為崗前培訓，時間1周，另外的6個培訓階段的培訓時間隨著工作時間的延長逐漸縮短，計劃在5年內順利完成培訓考核手冊。②手冊的管理與應用。給每位新護士發放1本培訓手冊，做到人手1冊，做到詳細記錄每次的培訓內容。護理部統一組織新入院的護士進行崗前培訓的學習，以后將按照不同的年資，對護士進行分批分組，開展其余的培訓計劃。護士在培訓期間，務必認真親手記錄手冊上的學習筆記，避免嚴重的涂改和保持手冊的整潔。在培訓完成時，將由考核人員完成其余內容的記錄。在5年的培訓考核結束時，護士統一上交培訓手冊，護理部將其整理后最存入個人技術檔案保存。③技能操作考核標準根據“護士崗位技能訓練50項考評指導”[1]，河南省衛生廳下發的三級綜合醫院“河南省第2周期醫院評審綜合評價標準”中22項護理操作標準執行。
結 果
通過360度綜合考評規范化培訓的護士，取得了較好的效果。
護士的自我評價：78.3%的護士認為能調解工作壓力，認可護士職業，勝任工作。16.5%的護士認為工作吃力，壓力大，認可護士職業，仍需努力才能適應工作。5.2%的護士認為工作壓力大，辛苦，地位低，不愿從事護士工作，有辭職意向。
患者對護士評價：發放滿意度調查表，129人次獲得提名表揚，患者點名批評7人。醫院收到對護士的表揚信81封，收到投訴13人。
規范化護士理論考試成績：2008年90分以上6人，60～90分168人，60分以下27人；2009年90分以上24人，60～90分245人，60分以下13人；2010年90分以上106人，60～90分394人，60分以下35人；2011年90分以上84人，60～90分487人，60分以下79人。
對規范化護士的年終考評，見表1。
討 論
規范的培訓有利于新護士的成長和護理隊伍的穩定。全方位的考核能對護士的培訓效果有極大的提升。
規范的培訓有利于新護士的成長和護理隊伍的穩定；傳統的培訓方法，新護士無法提前知道培訓內容，在培訓中不能對內容更好的理解，應用心中有效并且可以在培訓前結合預習查找相關資料了解難點重點，利于課堂上更好的聽講及掌握，在工作中帶著問題聽課可以復習。
通過規范的培訓，護士思想上發生很大變化，服務意識的轉換進而醫生及患者對護士滿意度大大的提升護士在工作和工作效率均得到提高中獲得了職業自豪感，使其自身素質又不斷提高從而使整個護理工作進入良性循環達到預期培訓目標。經過規范化培訓考核后，護士的自身綜合素質得到了提高，護士對自身工作的滿意度也得到一定的提高，同時醫生、其他同事甚至是患者對護士的護理工作的滿意度也得到了相當大的提高。在工作中，護士不僅提高了自身的職業素質，也得到了大家的尊重，獲得了職業認同感，能夠在工作中感受到快樂，從而快樂的工作，進入一種良性循環的狀態，達到了令人滿意的培訓效果。
通過規范的培訓，護士能更快地融入到新環境，較快地適應并接受護理工作。從而減輕了不經過培訓就上崗，既要熟悉環境又要學習和工作，工作沒有頭緒，壓力大的狀況。護士的工作效率得到提高，獲得了職業自豪感，使其自身素質又不斷提高從而使整個護理工作進入良性循環達到預期培訓目標。工作的輕松感和成就感，讓新護士安心護理工作，穩定了護理隊伍[2]。
360度綜合考評用于護士規范培訓替換改變了過去的培訓公接模式，使護士培訓內容更專業化，更接近臨床實踐性，更具有可操作能有效的提升的綜合素質，對優質護理服務的開展起到積極的推動作用，隨著優質護理服務的進一步開展360度綜合考評還可用于進一步應用于全部護士的績效考核，會更好的推動醫院優質護理工作。
參考文獻
1.復習鞏固護理的基礎知識，基本理論和基本技能。
2.復習鞏固?？频尼t學和護理知識、專科技能。
3.學習護理專業的理論及有關護理教學、科研、治理知識。
二、培訓途徑：
1.各病房有計劃的組織講課、查房和安排讀書報告會。
2.參加院內、外組織的各種會議、專題講座、學習班和研討班等。
三、培訓安排：
1.畢業2年內護士的培訓。
（1）目標：具有良好的護士形象和行為，能獨立完成臨床護理中小組護士的工作。
（2）重點：
①鞏固專業思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養。
②與臨床實踐相結合抓好“三基”練習。
③明確臨床護理工作的程序和小組護士的工作職責。
④學習專科護理理論和技能。
⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。
（3）具體要求：
①到醫院報道時，接受護理部組織的崗前培訓。
②護理部制定2年的輪轉培訓計劃，護士長結合接受每位輪轉護士醫|學教育網整理，制定半年的具體培養計劃。
③工作以小組護士工作為主，安排夜班工作，熟練把握基礎護理的知識和技能。
④參加科內、院內組織的業務學習。
⑤1年后參加護理部組織的10項技術操作達標驗收，不及格者進行補考。
⑥每半年一次，寫出個人總結，所在科室考核并簽署意見上交護理部。
⑦2年輪轉結束后，本人提出志愿，與用人單位見面，雙向選擇進行定科。
2.護士階段的培訓：
目標：能按要求獨立完成科室各項護理工作，非凡是?？谱o理的知識，逐漸達到護師水平。
畢業2～3年的護士，重點：
①在熟練把握基礎知識和技能的基礎上，進一步學習和熟練專科護理知識和技能（包括專科疾病知識、護理要點、?？埔黄鹗褂?、?？朴盟幍龋?。并學習整體護理的理論及方法。
②學習健康教育的原則和方法，充實教育內容，提高自身能力。
具體安排：
