發布時間：2024-04-21 14:42:39
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫院信息化建設樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
當前，隨著醫療行業和信息技術的快速發展，有效推動了醫院檔案信息化建設的發展。這不僅可以有效的提高醫院檔案管理的效率和質量，而且還能實現信息資源共享，大大提高檔案信息資源的利用率。同時，醫院檔案信息化建設還能夠為醫院的科研教學、醫療護理、論文撰寫及工作質量評價等提供良好的平臺，進一步推動我國醫療行業的發展。
一、醫院檔案信息化的內涵
隨著辦公無紙化、自動化的發展，對醫院檔案的管理工作帶來了極大的挑戰，因為聲像檔案、病人健康檔案、文書檔案和各種病歷的書寫、歸檔、審核、利用等都可以借助計算機和網絡來完成，從而推動醫院檔案從紙質載體逐漸向電子文件方向發展，并逐漸步入網絡信息化時代。
醫院檔案信息化一般是指借助現代網絡信息技術來對檔案信息資源進行系統化、規范化管理，便于后期Φ蛋傅墓芾懟⒒袢 ⒋理、傳輸和利用。同時借助計算機網絡的優勢還能夠實現檔案資源的共享，不僅可以有效的提高醫院檔案的管理效率和水平，而且還能提高檔案的利用效率。
醫院檔案信息化主要包括以下四個方面的內容：（1）檔案信息的數字化處理。如今，我國大部分的醫院已經開展了檔案信息化處理技術，如HIS、OA系統的應用，其不僅可以大大節省醫務人員的工作時間，提高其工作質量和工作效率，而且還能實現醫院之間的有效溝通；（2）實現檔案信息資源的有效共享。隨著醫院檔案信息化建設的不斷推進，我國大部分的醫院檔案已經實現資源共享，如門診病歷、健康體檢檔案住院病案等；（3）實現檔案信息網絡化的傳遞、接收、存儲和利用；（4）構建檔案信息化管理模式。HIS、OA系統在醫院檔案管理中得到了廣泛的應用，并且信息化技術的發展，CIS（統一化系統）、MIS（管理信息系統）逐漸被引入到醫院檔案信息化建設之中，有效的提高了醫院檔案管理工作的效率。
二、醫院檔案信息化建設中常見的問題
1、醫院對檔案信息化建設缺乏足夠的重視
目前大部分醫院都開展了信息化工程建設，也取得了一定的效果。雖然醫院領導認識到信息化技術對于醫院發展的重要性，并將其更好的推廣到實際應用之中，但是并未對醫院檔案信息化建設給予足夠的重視，不利于醫院檔案信息化建設的順利進行。
2、醫院檔案管理系統有待完善
雖然醫院檔案信息化已在醫院推廣，但是缺乏統一的規范和標準，大部分醫院或者科室都是按照自己的工作經驗來引入或研發檔案管理系統，從而導致檔案信息化管理混亂，不利于其工作的開展。同時，醫院檔案信息檢索工具跟不上信息化建設的步伐，大大降低了信息查找、信息整理、信息再利用的效率。此外，醫院檔案信息化建設的管理不夠規范化，資金投入力度不夠，導致信息化技術無法更好的發揮其優勢。
3、網絡平臺維護不到位
醫院檔案是一項非常復雜的工作過程，而且兼容性比較差，無法更好的滿足信息時代的發展需求。同時，網絡平臺經常會遭到病毒和黑客的入侵，致使網絡故障頻發，對醫院檔案信息的安全造成了較大的威脅。
4、醫院檔案信息管理人員綜合素質水平比較低
在進行醫院檔案信息管理過程中，大部分管理人員未能夠對現代檔案管理知識給予系統的了解和掌握，并且缺乏熟練的微機操作技能，對于一些故障也不能進行及時的解決。同時，在進行日常工作過程中，未按照相關規范和標準來進行，管理制度不夠規范，檔案室的軟硬件設備管理不到位，從而影響了醫院檔案信息化建設的進度和質量。
三、醫院檔案信息化建設的原則
1、系統性
在進行醫院檔案信息化建設時，要具備嚴謹的系統性。主要表現在以下幾個方面：（1）醫院辦公網絡是整個醫院檔案信息化建設過程中比較重要的基礎平臺，因此要確保其工作狀態的穩定；（2）檔案網絡屬于醫院檔案信息化建設中不可或缺的子系統，因此要具備一定的延展性、兼容性，便于后續的系統升級工作；（3）醫院檔案信息化具有一定的隨機性，有些數據被定期銷毀，有些會被累計存儲到業務數據庫中，有些會被存儲到臨時載體上，因此需要構建系統性的管理規則，避免造成無法挽回的損失。
2、方便性
在進行檔案信息化建設時，要盡可能做到操作簡單，便于后期的維護和管理，以便更好的滿足日常查閱需求，而且還需要滿足準確、方便、快捷、易于操作等要求。
3、多樣性
能夠對醫院工作的特點給予全面的反映，而且內容要豐富多樣，頁面要新穎，涉及內容要豐富，包括電子報表、文本文件、圖像、視頻、圖形、網頁、數據庫等，只有這樣才能更好的發揮其優勢，更好的滿足多樣化的要求。
四、提高醫院檔案信息化建設的措施
1、院領導對醫院檔案信息化建設給予足夠的重視
在進行醫院檔案信息化建設過程中，要求醫院的領導對其給予高度重視，可以適當借鑒其他醫院成功的醫院檔案信息化建設經驗，并從中了解到自己醫院所存在的優勢和劣勢。在信息化技術不斷發展的今天，越來越多先進的技術手段被應用到醫院檔案信息化建設之中，從而有效的提高檔案管理的效率和質量。同時要加大對醫院檔案信息化建設的人力、財力和技術的投入力度，以更好的確保此項工作的開展。
2、完善醫院檔案信息管理系統
要想確保醫院檔案信息化建設有條不紊的進行，就需要對醫院檔案信息管理系統進行不斷的補充和完善，明確檔案信息化的相關規范和標準，并根據《醫療檔案管理辦法》、《檔案法》及其他有關規范和標準來進一步補充和完善醫院檔案信息管理系統。建議成立以院領導為主的醫院檔案信息管理體制，這樣才能全面加強對檔案信息化建設的監督與管理，以更好的提高醫院檔案信息化建設的效率。
3、強化網絡平臺的安全保護
在進行醫院檔案管理的安全層次進行劃分時，最好對各方面因素進行全面、系統的考慮，并根據層級與管理的不同來設定針對性的訪問權限，并委派專業的系統管理人員來負責對用戶進行指導，對敏感信息給予適當的監控，從而將其中常見的安全隱患給予及時的發現和排除。同時還可以借助一系列物理手段來確保網絡安全，如防火墻、身份認證與加密技術等。在進行檔案信息管理過程中，還需要根據安全特點來管理者和客戶進行嚴格的身份認證，以確保信息的安全使用。防火墻技術被更多的應用在被安全隔離的計算機網絡系統上，其不僅能夠對外部網主機或用戶進行有效的限制，而且在獲取允許的情況下才可以對檔案信息進行訪問。
4、提高醫院檔案管理人員的綜合素質
在進行醫院檔案信息化建設的過程中，為了確保其工作的效率和質量，對管理人員的綜合素質提出了^高的要求。因此，醫院要想更好的適應這一發展要求，就需要做好管理人員的培訓與教育工作，使他們更好的了解和掌握醫院的基本情況，如部門設置、工作分工和職能特點等，以更好的培養復合型優秀人才。同時，還需要加大管理人員對醫院相關部門業務知識和業務活動的了解與掌握，并根據工作的實際情況來開展醫院檔案信息化建設，以更好的發揮醫院檔案的實際作用。此外，醫院還需要加強檔案部門與區域體系之間的有效合作和交流，對相關知識進行系統的轉化和補充，借助現代網絡與通信技術來推動醫院檔案信息化建設。
五、結語
隨著我國醫療體制的不斷改革和完善，醫院檔案信息管理所起到的作用不容忽視，因此要加大對檔案管理機制的創新，實現無紙化管理檔案，以更好的提高其工作效率和工作質量。同時醫院領導還需要加大對醫院檔案信息化建設的重視，從簡單的文件收集、使用、整理、保存等方面來逐步進行管理，以更好的提高醫院檔案管理水平，實現檔案資源的有效共享。
【參考文獻】
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關鍵詞：醫院檔案；檔案管理；信息化
醫院檔案是行政、科研、后勤、資產管理及其他各項工作中直接形成的，具有保存價值的文字、圖像、音像等具有不同載體的歷史記錄，是醫院發展歷史的縮影，它在醫療改革、科學研究、提高管理效能、維護醫院權益等方面起著舉足輕重的作用。信息時代下，檔案信息化浪潮席卷各行各業，因此對醫院檔案進行信息化建設勢在必行。所謂檔案信息化就是在檔案工作中充分利用現代計算機技術、網絡技術、信息技術，對檔案資源進行處理、管理、開發并提供利用，達到為社會發展提供服務的目的。對醫院來說，它是科學高效地為醫療、科研等各項工作服務的有力保證。
1醫院實行檔案信息化建設的優點
在當前快速發展的信息社會下，醫院信息化建設也不斷發展，以計算機及檔案管理軟件等管理應用為主，利用計算機、縮微儀、掃描儀等對檔案進行搜索、存儲和管理，是醫院檔案管理方式發展的必然趨勢。新時期的檔案工作應具有鮮明的時代特色。
1.1檢索快捷，提高了工作效率 現代網絡系統提供了方便快捷的管理手段和檢索工具，在文件歸檔、信息檢索利用、檔案立卷等方面極大地減輕了文書檔案管理人員的勞動強度，增加了歸檔質量，提高了檢索速度和準確度。在手工操作中存在的文檔積存現象，立卷缺漏問題，可以得到即時修改。與傳統紙質文件相比，電子文件具有信息與載體的相分離性，信息流包含著更廣泛、更快速的邏輯關系在四通八達、緊密聯結的網絡載體上高速運行。檔案內容和存儲的分離利用，使各檔案系統之間建立緊密互動聯系，檔案的利用和共享有了較大的發展空間。
1.2實現信息共享，提供高效服務 在原始的手工操作管理中，往往存在大量信息閑置在文件柜中，文件和信息查找費時費力。隨著計算機網絡技術的發展，檔案的管理提升到文件級，管理更加體系化，文件的內容屬性和目錄屬性可以合并存在，調閱文件保證了較高的查全率和查準率。作為醫院行政事務的文件檔案處理模塊，在應對公共衛生突發事件時，能否迅速通過網絡平臺，及時有效地完成各部門之間信息共享，提供高效率的信息傳輸、處理，實現如遠程會診、教學、會議、審核病例等多項任務，為領導決策提供準確的信息，直接關系到人民群眾的健康。患者在出院后，如需利用病案內容進行醫療費報銷或會診，以往只能在出院的15個工作日后，由患者或其家屬重返醫院到各部門辦理相關手續后，才能拿到。這對于路途遙遠或行動不便的利用者來說是一件苦不堪言的事。如果醫院能夠提供電子病歷檔案，檔案利用者在家里通過網絡與醫院檔案部門聯系，利用網絡辦理相關手續后，就可取得自己的病歷檔案，這對于廣大患者和病歷檔案利用者來說無疑是一件偉大的善舉。
2醫院檔案信息化建設中現存的問題
從目前醫院檔案工作現狀來看，檔案人員的思想觀念、工作模式和工作條件都存在一定的缺陷，已不能滿足醫院發展和社會發展的需要。
2.1檔案信息化建設意識不足、層次低檔案部門在醫院各部門中長期處于隱形的弱勢地位，一些單位領導對檔案信息化作用的認識不到位，還沒有將其作為重要的業務工作納入醫院崗位責任和考核辦法之中。在檔案信息化建設方面總體上還處于初級狀態，檔案信息化建設還普遍停留在簡單的錄入、查詢和利用層次，難以滿足更多利用者對檔案信息的利用需求。此外醫院員工及社會大眾中普遍存在著檔案利用目的不清晰，利用需求不強烈的現象。
2.2電子文件保密性能弱化 在形式上，電子文件對儲存軟件有較大依賴性，在不同載體相應有不固定的的形式；在內容上，反復復制、粘貼、存盤的過程中很容易造成誤操作，而且人為修改電子文件不但簡便，而且修改過程沒有任何記錄。在技術上，為每一份電子文件加蓋公章或簽發領導的親自簽名也難以操作，判斷電子文檔是否原件也就無法完成。在網絡中傳輸的電子文件也會受到計算機病毒、黑客入侵等干擾，保密性無法達到紙質文檔的水平。
3醫院檔案信息化建設的新思路
建立電子文件管理制度，保障檔案安全，電子文件管理規范化、制度化和標準化是檔案信息化建設迫切需要，因此，醫院要遵循國家標準和規范，吸收國內相關行業的管理標準和經驗，結合本院的實際情況建立健全有關電子文件管理的規范、標準、制度，如電子文件的收集、歸檔、鑒定和銷毀制度，利用和保密制度等，并嚴格按照制定的制度開展工作。此外，要根據電子文件的特點，執行相關技術標準，規范電子文件的數據格式，實現電子文件、電子檔案的全程管理，對檔案信息系統實時監控，防止電腦黑客的盜取、篡改檔案信息和破壞信息系統，防止電腦病毒入侵，確保醫院檔案信息管理的安全。
實現醫院檔案管理現代化是確保醫療事業可持續發展的需要，是醫院現代化信息管理的重要組成部分[4]。信息時代既給檔案工作帶來了嚴峻的挑戰，更為其帶來了極好的機遇。只要我們能夠抓住機遇、更新理念、注重人才培養和新技術應用，調動醫院各職能科室積極參與配合[5]，確定科學的發展戰略，檔案的信息化工作必然會適應時代的發展和實現一個歷史性的質的飛躍。
參考文獻：
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【關鍵詞】醫院信息化建設管理方法初探
【Abstract】In recent years, rapid progress of hospital information technology, has gradually developed into normal operation and maintenance of the hospital the basic elements of modern management, But rapid at the same time, We also see a lot of deficiencies, With the hospital information management and applications continue to deepen, some ideas, knowledge, methods and strategies for issues such as restricted information development, just these issues are resolved, the construction of hospital information can be further developed.
【Key words】Construction of Hospital Information; Management Method
引 言
在國家政策的指導下,我國的醫院信息化建設已經開展了很多年。尤其是近幾年來我國醫院信息系統(Hospital Information System,HIS)發展很快,已成為醫院正常運轉的基本條件。在黨的十五屆五中全會提出“大力推進國民經濟和社會信息化,是覆蓋現代化建設全局的戰略舉措。以信息化帶動工業化,發揮后發優勢,實現社會生產力的跨越式發展。”以來,不少醫院在信息化建設方面取得了前所未有的進展。
為什么醫院在信息化建設方面會這么快速的發展,原因很簡單,大家都認識到信息化建設對醫院的重要性,加快醫院信息化建設,將有利于醫院管理者把握改革的大方向,有利于加強醫院管理,調動廣大職工的工作積極性和主動性,有利于醫院減員增效,提高社會效益和經濟效益;在新的歷史時期,加強醫院內涵建設已經成為對現代化醫院發展的基本要求,醫院內涵的發展離不開醫院信息化的支持,加強醫院信息化建設,是提高醫院管理水平、促進醫院內涵科學發展和全面建設的重要保證,也是必由之路，所有的醫院都將在醫院的改革下發展，隨著改革的不斷深入,對醫院自身來說,信息化這個工具和手段就會突顯其重要性,它更是引發管理改革和制度創新的動力,成為醫院發展的促進因素。
一.醫院信息化建設概況
當今的社會是信息社會，誰掌握了信息，誰就掌握了主動、掌握了商機、掌握了財富，這已是一個不爭的事實。由于醫院信息化管理系統可為醫院產生直接的經濟效益，提高醫院的核心競爭力，也能為病人帶來實實在在的好處是現代醫院管理模式對傳統管娌模式的挑戰。
最近數年，經過多年的信息化建設，尤其是經歷了非典之后，我省醫院信息化水平得到極大提升，醫院信息化進程明顯加速，越來越多的醫院把更多的資金投入到醫院信息化建設中。不少醫院的信息化迎用水平已經打下良好基礎，大部分二級以上醫院已經建立不同規模的HIS系統，已投入實際使用，并取得較好的實際迎用效果。按照衛生部要求：到2008年底，各省中心城市的醫院和60%的縣級醫院要實現信息化管理。按照規劃，到2010年前，全國要建立10家示范醫院。三級醫院要有臨床信息系統，如醫囑信息、數字化影像、醫生護士工作站等；二級醫院要初步實現網絡化管理；并對中小型醫院和農村衛生院、社區衛生服務站等都有要求。此外，還要分期分批培訓人才。
2009年1月23日，國務院總理主持召開國務院常務會議，審議并原則通過《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（以下簡稱“意見”）和《2009~2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》。4月6日，國務院正式公布新醫改方案，提出3年內各級政府預計投入8500億元用于醫療改革。新醫改方案要求：建立實用共享的醫藥衛生信息系統。方案指出：“大力推進醫藥衛生信息化建設。以推進公共衛生、醫療、醫保、藥品、財務監管信息化建設為著力點，整合資源，加強信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步實現統一高效、互聯互通。加快醫療衛生信息系統建設。完善以疾病控制網絡為主體的公共衛生信息系統，提高預測預警和分析報告能力；以建立居民健康檔案為重點，構建鄉村和社區衛生信息網絡平臺；以醫院管理和電子病歷為重點，推進醫院信息化建設；利用網絡信息技術，促進城市醫院與社區衛生服務機構的合作。積極發展面向農村及邊遠地區的遠程醫療。建立和完善醫療保障信息系統。加快基金管理、費用結算與控制、醫療行為管理與監督、參保單位和個人管理服務等具有復合功能的醫療保障信息系統建設。加強城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和醫療救助信息系統建設，實現與醫療機構信息系統的對接，積極推廣“一卡通”等辦法，方便參保(合)人員就醫，增加醫療服務的透明度。建立和完善國家、省、市三級藥品監管、藥品檢驗檢測、藥品不良反迎監測信息網絡。建立基本藥物供求信息系統。”
為了推進醫療衛生信息的標準化和規范化建設工作，衛生部信息化工作領導小組辦公室、衛生部衛生信息標準專業委員會于5月19日頒布《健康檔案基本架構與數據標準（試行）》，6月4日頒布《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設指南（試行）》的通知，8月4日頒布《電子病歷基本架構與數據標準（征求意見稿）》。如此高規格、密集地信息標準，在醫療衛生信息化行業還是第一次。信息標準是醫療信息互聯互通和共享的基礎，醫療衛生信息化建設和應用將進入新階段。
當前醫藥衛生信息化建設的重點是“打好三個基礎、建好三級平臺、提升業務應用系統”。“打好三個基礎”的核心是要加快醫療衛生信息標準化的建設。第一是建立全國統一的、標準化的居民健康檔案。二是建立國家電子病歷的基本架構與數據標準，包括基于電子病歷和醫院管娌的信息系統建設方案。三是建立國家衛生信息數據字典。只有打好這“三個基礎”，才能推動以居民健康檔案和電子病歷為基礎的區域衛生信息平臺的建設；才能使我國信息化建設步入規范化、標準化的軌道，并在此基礎上提升各個業務領域的應用性，實現各級業務系統的數據采集、共享和交換。醫療領域信息化建設已達20多年之久，長期以來信息化在醫療機構中并沒有得到足夠地重視。新醫改方案，首次將信息化作為支撐新一輪醫療改革的支柱，體現出國家對信息化在推動醫療衛生發展過程中的重視程度，相信醫療衛生信息化必將迎來發展的。
二.存在主要問題
現實與前景，都在向我們描繪美好的一面。但遺憾的是，在醫院信息化的道路上，重重阻力也是我們無法忽略的，不少醫院深層次問題已經開始逐步顯現，并直接表現為迎用層次低、安全性差、病人就醫環境和醫務人員工作條件均未得到明顯改善等問題，醫院信息化成效與前景并非一片樂觀。主要存在以下四大問題：
問題之一：系統應用面窄
目前，不少醫院雖然建成了醫院信息系統，但系統的迎用范圍普遍有限，基本還是局限在門診和住院收費等迎用，甚至就是用計算機取代算盤和計算器。有些醫院雖然也實施了門診或臨床醫生站，但醫生僅是用來開開處方或醫囑，看不到像檢驗結果、檢查報告和醫學影像等診療信息，系統遠未得到充分利用。真正對醫院的醫療和決策有重大意義的PACS（醫學影像存儲和傳輸系統）、LIS（醫學檢驗系統）、CIS（臨床信息系統）、電子病歷和數據倉庫等還沒有得到普遍迎用。
問題之二：建設標準不統一
經過多年的建設，我國醫院信息化在標準建設方面雖然有了長足的進步，如疾病和手術診斷等已普遍采用ICD-9或ICD-10國際標準，但醫院衛生信息標準整體滯后于迎用是不爭的事實。目前，國內還沒有一套成熟的醫院信息系統是遵循HL7醫療信息標準的，醫院內部病人ID、各種診療和藥品等代碼均是自定義，病人在各個醫院之間的就診信息不能得到有效共享。由于沒有標準化接口以及診療和價格代碼，醫院為了實現與醫保中心的信息交換，只好編制專門的接口軟件，一個收費項目往往要對迎不同醫保中心、不同醫保類別的10多個收費項目。這些問題的普遍存在，不僅直接增加了醫院數字化建設的成本，更進一步阻礙了信息共享與醫療服務水平的提升。
問題之三：建設欠缺總體規劃
有些醫院對數字化建設也比較重視，購買了不少價格昂貴的設備，如高端服務器、交換機和海量存儲設備等，也花費了不少精力建成了門診信息系統、住院信息系統、LIS甚至PACS等，但由于缺少總體規劃和分步實施，導致各系統不能有效融合和集成，各系統獨立運行，醫院內部的信息不能得到有效的溝通和利用。雖然醫院花費了大量的財力、人力，但系統的迎用效果并不理想。同時，多年來，醫院積累了大量的數據，但又苦于信息未能有效集成，無法為醫院管理者提供有效地決策支持。
問題之四：信息不能共享應用
經過多年的醫院信息系統建設與發展，不少醫院積累了大量的信息資源，但這些資源的利用率普遍不高。雖然醫院信息系統也有像綜合查詢和醫務統計等對信息利用的軟件模塊，但都是一惟淺層次的利用，還不能做到深層次的數據挖掘、分析和利用，從而對決策和管理產生重大影響。目前，還鮮有醫院開始迎用數據倉庫等智能技術。同時，醫院的信息只能在醫院內部得到利用，病人還不能通過像網站和短信等公共信息平臺合法獲取相關信息。為了得到檢驗結果，有時病人要往返多次才能得到，化驗單丟失現象也時有發生。換言之，信息技術并未有效改善和提升病人的就醫體驗。
三.問題存在的主要原因
1、醫院信息化建設是一個漫長的探索過程，H1S系統沒有成品，它必須在迎用過程中不斷完善、不斷更新、不斷充實。
2、與其他行業的信息化相比，醫院信息化有其鮮明的特點：醫院的信息管理以病人為中心，病人的信息貫穿整個信息系統：醫院業務類型繁多，管理復雜，各業務項目之間數據交換頻繁，醫院信息化還未有一套通用的規范、標準及法律依據，這增加了與院外數據交換的困難，且使得一惟迎用項目因缺少法律依據而難以開展。
四.醫院信息化建設中應關注的主要方面
醫院網絡及安全系統總體解決方案；醫院臨床移動信息系統解決方案；醫院實名網絡預約掛號；醫療保健遠程解決方案；醫院電子病歷系統解決方案；3D病例數據倉庫系統建設；醫院虛擬化（數字化醫療）技術迎用；醫院信息系統優化整合；醫院信息化人才隊伍建設；中醫信息化系統建設；區域醫療信息化系統建設；醫療保險管理信息系統建設。
五.建設管理要注意的問題
1、成立醫院信息管理小組，統一規劃及組織。
由于醫院數字化建設越來越向臨床迎用阮入發展，其建設的復雜程度和技術難度也越來越高，解決方案提供商也越來越多，因此在系統建設完成及上線時便迎成立信息管理小組，由院長擔任組長，各科主任或計算機愛好者為成員。新系統的開發需要他們幫助論證和審核可行性，他們往往能提出非常有意義的建議和意見。新系統的試用階段他們是非常好的程度測試員，對于一惟細節都能考慮得非常周到。隨著系統的日趨完善，他們逐步掌握了軟件的使用，對系統比一般人有更深的理解，在日常工作中，他們常常能幫助科室的人解決操作中的很多問題，能很好地與管理員交流，幫助查出原因和解決問題。
2、做好醫院信息系統開發商及監理公司的選擇。
醫院信息化建設的第一步也是最關鍵的一步便是選擇適合醫院管理及發展的系統集成商及工程監理公司。如何挑選合適的商家呢?除了要考慮公司的實力，考慮軟件是否適合本醫院以外，非常重要的一點便是公司提供的售后服務。無論軟件做得多么完善，系統運行過程中必定會發現漏洞，在迎用過程中醫院必定會提出很多新的需求，這些都需要公司的支持。所以在購買軟件前必須了解公司的售后服務是否周全，并要求公司提供一份完整、具體的售后維護服務的協議，對其售后服務協議各項條款都滿意了再簽訂購買合同。這樣才能保證在日后的迎用過程中及時解決碰到的問題，保證在需要進行迎用的擴展時很好地得到公司的支持。
信息系統工程監理是指與建筑、水利、交通工程不同的，依法設立且具備相迎資質的信息系統工程監理單位，受業主單位委托，依據國家有關法律法規、技術標準和信息系統工程監理合同，對信息系統工程項目實施的監督管理。自2006年1月以來，我省政府及相關單位系統集成工程等工程建設中智能大廈綜合布線、計算機網絡、軟件、機房、安防監控等項目，開始實施了信息系統工程監理。2000年4月6日江西省人民政府令第93號《江西省重點建設項目管理辦法》第二十七條指出:省重點建設項目實行工程監理制度。工程監理單位迎當根據監理合同的約定履行監理職責。第三十三條：省重點建設項目實行竣工驗收制度。項目建成后，迎根據批準的設計文件和其它有關規定，由項目法人組織設計、施工、監理、質量監督等單位進行竣工驗收。第四十條項目法人違反本規定有下列行為之一的，由有關主管部門責令立即改正，依法處罰；對負有直接責任和行政領導責任的人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責韌……
六.不按規定實行監理制度的
2002年9月18日國務院辦公廳轉發國務院信息化工作辦公室《關于振興軟件產業行動綱要的通知》([2002]47號文件)要求：“對信息化工程實行招標制、工程監理制”。
2002年國家信息產業部制定和了《信息系統工程監理暫行規定》（信部[2002]570號文件），鑒于信息系統工程具有投資大、周期長、涉及面廣、工程技術含量高、工程時間緊等特點，為進一步規范工程設計及施工，要求：“信息系統工程必須實施工程監理”。信息系統工程監理工作在全國普遍展開。
2003年9月28日江西省信息產業廳下發贛信信〔2003〕8號文《關于轉發信息產業部《信息系統工程監理暫行規定》等文件的通知》，揭開了我省信息系統工程監理工作的一幕。
2004年經國務院批準，信息工程監理作為批準保留的500項行政許可項目之一。2005年5月1日國家標準化委正式國家標準《信息化工程監理規范》（GB/T.1-2005）。
2007年10月15日江西省發改委下發贛發改高技字[2007]1334號文件“關于印發《江西省電子政務建設項目管理暫行辦法》的通知”要求：“經省信息化工作領導小組第六次會議審議通過，規定我省電子政務建設項目實行信息工程監理制度”。從而促使我省信息系統工程監理工作走入正常實施軌道。
由此可見，在醫院信息化系統建設中，實施信息系統工程監理制度是極為必要的，也是提高工程建設項目投資效率、工程質量、技術性能的可靠保證，也為工程項目技術檢測、最終結算驗收及今后審計打下良好基礎。
1、制定嚴密、詳盡、可行的系統建設及迎急方案。
建設及迎急方案迎根據事故等級及業務種類(即子系統)來分別制定。第一等級是最高等級的事故。系統整個癱瘓，工作站也無法使用，這時所有的工作完全依靠人工，方案迎包括人工操作的準備、人工操作如何迅速開展以及如何準備原始數據，以便系統恢復正常時進行補登。第二等級是服務器當機或某個區域與主干網絡中斷，這時工作站還能作為單機使用，使用單機來處娌業務一般只是針對藥房劃價的迎急。最后便是服務器及網絡都正常，工作站出現了問題。這種情況當然最好解決，我們備有幾臺備用機器，隨時可以裝上使用。方案制定出來后，迎對操作員進行培訓，并進行幾次預演。
2、做好系統硬件維修維護外包。
定期進行硬件的檢修及維護工作，并做好維修記錄，還可以將硬件維護外包。系統逐漸擴大以后，取定期做機器日常保養和檢修的辦法，將故障發生率降到最低。每次做了保養及檢修后都要做詳細的記錄。外包給本地的計算機公司時，合同要保證發生故障后必須第一時間到現場。
3、加強措施保障，開發和使用系統監控軟件。
系統監控程序，能實時監控數據庫的信息、服務器資源利用信息、當前用戶信息、迎用程序使用情況及系統鎖的情況。通過這種程序，我們能非常清楚地掌握整個系統的運行情況，保證系統運行的穩定。
結 語
要真正解決這些問題，首先要解決院領導的認識問題，每位院領導應該對醫院信息化建設有一個正確和完整的認識，只有醫院領導真正重視了，信息化小組的成員才會有一個正確的態度；其次要有一個固定的會議時間，要調動每個成員的積極性，要讓每個成員真正參與進來。因此醫院信息化建設小組應該有一半以上的醫院領導參加，國家信息化領導小組，是由國務院總理親自擔任組長，醫院的信息化領導小組完全可以由院長擔任組長，并定期召開信息會議，討論建設中存在的問題、將要解決的問題、近期目標和長遠目標以及對原有目標進行適當調整等問題。
參考文獻：
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【關鍵詞】醫院檔案；信息化建設；問題；對策
一、引言
隨著經濟水平的飛速發展，人們生活水平越來越高，人們對健康越來越重視。基于這種形式下，我國醫療事業也不斷發展，大型綜合醫院越來越多，就更不用說小型的醫療診所了。而醫療行業雖然不斷發展，但是其檔案建設并沒有跟上，我國自《全國檔案信息化建設實施綱要》頒布以來，我國許多醫院已經進行檔案信息化建設，雖然已經有所成就，但是還是存在著很多問題。2014年，某市在對該市的醫療機構檔案信息化建設中發現有近30%的小型醫療機構還沒有完整的信息化檔案建設體系。醫院檔案的信息化建設，有利于該行業各個資源的充分利用和管理，對醫療事業的發展有著重要意義。所以對醫院檔案信息化建設的探索與研究刻不容緩。
二、目前醫院檔案信息化建設存在的問題分析
（一）醫院檔案管理工作人員素質問題。醫院檔案信息化建設的首要問題是相關人員素質問題，主要表現在三方面。首先，是醫院檔案管理的領導者對檔案信息化建設不重視，沒有意識到檔案信息化建設的重要性，許多領導者認為信息化建設無關緊要，認為只要相關的檔案有紙質存檔即可。其次，是管理工作人員文化素質不高，現今醫院檔案管理工作人員大部分都是醫院里面領導者的親屬，這些工作人員并沒有很高的文化修養，更不懂檔案信息化建設的重要性，甚至在檔案分類時候出現錯誤。最后，由于檔案信息化建設剛剛起步不久，這使得檔案管理工作人員在工作中往往忽視檔案信息化建設管理，有的工作人員對計算機不是很熟練，為了避免麻煩進而在信息錄入時候減少一些，導致信息的失真。
（二）醫院檔案信息化建設規章制度問題。現在醫院檔案信息建設中，除了《全國檔案信息化建設實施綱要》等法律文件，沒有其他的相關法律文件或者規章制度作為醫院檔案信息化建設的依據，這就使得許多醫院在檔案信息化建設的規章制度方面沒有明確的規定，有的醫院在規定時候就僅僅在檔案管理規章制度中一帶而過，檔案工作者在工作中沒有參考依據，就導致了在信息的分類、收集、輸入以及輸出時候沒有統一標準，導致檔案信息混亂，沒有實現檔案應有的價值。其次，規章制度的不完善還大大降低了工作人員工作積極性，醫院的規章制度對檔案信息化建設的工作人員獎懲機制沒有體現，信息化檔案建設的工作人員拿著與其他普通檔案管理者一樣的工資，不利于檔案信息化建設的發展。陜西省漢中市衛生局2014年底對該市的下屬各個醫院調查后發現，有80%的醫院在規章制度中對醫院的信息化建設沒有明確的規定，嚴重地影響了醫院檔案信息化建設的發展。
（三）醫院檔案信息化建設的管理體系問題。醫院檔案信息化建設的管理體系也很重要。很多醫院沒有成立相應的檔案信息化建設監督小組，沒有定期對檔案信息化建設的工作成果進行檢查，另外沒有不定期的進行突擊檢查，對在檔案信息化建設中存在的問題不及時地匯報給領導層，從而不利于更快地解決問題。（四）醫院檔案信息化建設中的資源利用問題。檔案信息建設化的主要目的是為了提高檔案的管理效率和相應的檔案價值利用率，實現資源的共享。而醫院檔案的信息化建設一方面是為了醫院各個部門對醫院的資金、人力以及設備有很好的整合調動，另外一方面則是為了給人們提供相應的病例情況，讓人們能夠從網上更好地利用各大醫院的病歷檔案從而對自身情況有一個很好的了解，根據醫院的情況選擇合適的醫院。而現今的醫院由于檔案信息化建設做得不夠好，在網上很少公布相關的病歷檔案供人們參考。這在一方面降低了檔案的價值利用率，另外一方面也杜絕醫療行業各個部門之間的信息交流，使得資源共享得不到實現，使得信息化建設名存實亡。
三、有關醫院檔案信息化建設的對策分析
（一）提升相關人員素質。要想醫院檔案信息化建設得以實現，就必須要提高醫院相關人員的素質。首先，要提高領導層對醫院檔案信息化建設的意識，讓領導層從根本上意識到醫院檔案信息化建設的重要性和必要性，這樣才能使得醫院加大對信息化建設的投資，可以定期進行領導層的檔案信息化建設的會議，并使領導層人員都經過檔案信息化建設的課程學習。其次，是加強工作人員的素質，對相關的檔案信息化建設人員進行定期的計算機知識、檔案知識等的考核，對于不合格的人員要及時的進行培訓或者調離該部門。最后，由于許多老一輩的醫學研究者對計算機的研究不是很深，就需要在各個科室配備有一定計算機基礎的年輕的醫學實習生做助手，這樣有利于病患信息的準確的錄入。
（二）完善檔案信息化建設的相關規章制度。要想檔案信息化建設很好地進行，法律條例以及相關的規章制度必不可少，這樣才能做到有法可依，有例可尋。首先，衛生部應該根據出臺的《全國檔案信息化建設實施綱要》這一法律文件，制定出詳細的符合現在醫院檔案信息化建設的法律文件，地方性的醫療衛生部門也可以根據本地實際情況制定出適應于當地醫院檔案信息化建設的規章制度。其次，各醫院應該積極地對現存的不合格檔案信息化建設的規章制度條例進行更改和完善，并做好相應制度的宣傳，讓醫院所有工作者意識到檔案信息化建設的重要性，并按照規章制度規定進行工作。
（三）建立并完善醫院檔案信息化建設管理體系。要建立健全的獎懲體系，對工作中表現出色的給予相應獎勵，對出現錯誤的工作人員要及時地進行懲處，并通過醫院的公共平臺對獎懲結果及時地公布。同時，除了醫院自身監督管理外，當地的衛生部門，也應該成立醫院檔案信息化建設監督小組，對所屬管轄范圍的醫院進行相應的檢查，并督促其加快建設的步伐。
（四）加強醫院檔案信息資源共享，提高資源利用率。醫院資源共享率低的原因一方是醫院信息檔案建設做的混亂，一方面是醫院信息技術的落后。針對這兩方面，醫院首先應該聘請計算機人才對醫院的檔案信息網站進行建設，確保該網站的安全性和合理性，實施權限管制，以免醫院重要檔案信息落入不法分子之手。其次，醫院相關部門應該定期的進行病歷檔案篩選，把比較典型的病歷檔案上傳到相關信息網站，并定期的進行網站更新，讓病人對自身情況有所了解。最后，各醫院之間應該進行定期的檔案信息建設交流會，一方面可以互相學習對方檔案信息建設的經驗方法，另外也可以促進二者之間的合作，從而提高資源利用率。四、結語我國檔案信息化建設還處在起步階段，未來還將面臨很多問題，醫院檔案的信息化建設還仍然處在實踐探索之中，要想找到一套適合我國醫療界檔案信息化建設的方法還需要不斷地研究。醫療機構的發展關乎著社會的穩定，我國現在正處在轉型時期，社會的穩定至關重要。加強醫院檔案信息化建設，一方面為醫療事業的發展奠定堅實的基礎，另一方面也可以為實現中華民族偉大復興的中國夢做出一定的貢獻。
參考文獻：
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醫院的信息化建設重點放在了醫療器械、醫療設備的引進以及專業醫務人員的培養，忽視了對財務管理人員的技術培訓。醫院的財務管理人員應是涵蓋計算機技術、管理知識、財會知識等知識的人才，目前的醫院財務管理人員大多是財會專業人士，或是管理專業人士，綜合處理財務管理并精通信息化管理技術的人員較少，大多醫院的財務管理人員觀念落后，沒有創新精神，缺乏積極學習主動改造的意識，沒有先進的管理理念，這嚴重制約著醫院財務工作信息化建設的進程。
二、新醫改下公立醫院財務管理信息化建設的改進措施
1.對醫院財務管理樹立新觀念，重視信息化建設新醫改環境下促進財務管理的信息化建設，需要提高對財務管理信息化建設的重視程度，首先醫院的管理層應加深對信息化建設的認識，在21世紀的今天，一切都會朝著信息化智能化方向發展，而財務管理的信息化建設是醫院建設的重要組成部分，也是整個醫院管理的核心工作。對醫院管理層積極灌輸財務管理信息化理念，不能專注于醫療技術水平的管理，醫院領導的決策對于醫院的建設有很大的影響作用。然后加強醫務人員的信息化管理理念，通過專業的培訓學習，使管理人員意識到財務管理信息化建設的重要性，促進其創新學習能力。
2.完善醫院財務管理信息化體系，引進信息化管理設備建立健全醫院內部的財會管理制度，對于各個醫務部門的財務管理以及各個環節的財務管理完善各項制度，不留空子；實現財務管理信息化需要完善財務管理評價體系，對于財務管理的效益、財務活動的籌劃進行測評，通過統籌規劃，發現其過程中存在的問題；根據醫院的具體情況引進先進的財務管理軟件，市場上研發出多種管理軟件，根據醫院具體的資金投入和財務情況選擇合適的財務管理軟件，充分考慮軟件的安全性、功能性和實用性，保證醫院各個部門之間的財務信息能無障礙的運算存儲。
3.培養財務人員信息化技術能力，引進復合型人才新的醫改政策推動醫院信息化建設的發展，財務管理的信息化建設是至關重要的。在財務管理信息化建設中人的作用更是不能忽視的，一方面，醫院應重視引進財務管理方面和計算機技術知識方面精通的復合型人才，高級管理人才和高級計算機人才是信息化建設的內在推力；另一方面，財務管理的不同崗位需要不同領域的專業人才，根據其崗位工作的需要，進行專業的知識技能培訓，更熟練的完成工作內容，同時注重對財務管理信息化理念以及新技術的培訓，掌握多方面的知識，促進學習創新能力，在工作中發揮更大作用。
三、總結
關鍵詞：信息化；現狀；分析；對策
我國醫院信息化經歷了20余年的發展，已初具規模并取得了長足的進步，醫院信息化是實現醫院現代化的重要目標之一，也是社會信息化不可缺少的組成部分，更是醫院適應改革的必然選擇[1]。信息化是實現醫院科學管理，提高社會經濟效益，改善醫療服務質量的重要途徑。"現代醫學發展需要信息化，醫療改革與醫療保險制度呼喚信息化，醫院要在信息化進程中提高與發展"。信息化建設是現代醫院科學發展以及科學管理的基礎，提高醫院的信息化建設水平將對于實現社會進步有著極為重要的影響與意義。但是，在信息化建設的過程中還存在著一些問題。本文對醫院信息化建設中存在的一些不足進行了分析，并且進一步的提出了相對的解決策略，提高醫院的信息化程度。
1醫院信息化建設的現狀
隨著醫學科技快速發展、醫療設備不斷更新和人們對醫療服務需求基準的不斷提升，醫院管理更加復雜和困難，對醫院管理的科學性要求越來越高，僅靠管理者的個人經驗和傳統管理模式，已遠不能滿足現代化醫院管理的需要，不能適應醫院現代化發展的步 伐[2]。
由此，醫院信息化的建設便日益顯現出其重要性[3]。信息化作為未來社會發展的必然趨勢，已經為很多行業帶來深刻的變化，對醫院的重要性也逐步顯現。它的作用不僅僅是為了解決醫院目前的生存問題，更是醫院長期發展的基礎。
1.1我國醫院信息化工作概況 根據國外醫療系統的信息化水平劃分，醫院信息化發展要經歷3個階段：醫院信息系統（HIS）階段、臨床管理信息系統（CIS）階段和局域醫療衛生服務（GMIS）階段。我國醫院的信息化進程起步較晚，部分醫院于20世紀70年代后期開始醫院信息系統的開發工作。20世紀90年代，隨著計算機技術，特別是網絡和多媒體技術的發展，以及醫院信息學的發展，HIS的應用向規模化方面發展。目前我國各醫院建立的計算機系統主要是MIS、HIS系統，以財務、醫院基礎系統為重點，涉及基礎、掛號、收費、藥庫等流程，真正涉及臨床醫療為患者服務的信息化（PACS、RIS、LIS）沒有建設或建設不全[4]。而數字化醫院的建設必須是以患者為中心的信息化，核心是患者信息的共享，包括醫院各個科室之間、醫院之間、醫院與社區、醫療保險、衛生行政部門等的信息共享，實現患者信息的互通共享。
1.2我國醫院信息化建設所面臨的問題
1.2.1觀念落后 目前，我國的醫院正由福利型向經營型轉變，這種趨勢也勢必推動醫院科學管理的進程。由于醫院的作業模式還保持傳統的模式，管理上多因循守舊，網絡的應用效果不明顯。
1.2.2沒有統一標準 目前，國內的HIS開發商有很多家，各個HIS的命名和數據結構均不相同，硬件環境參差不齊，不同的系統平臺和非標準的信息格式嚴重阻礙了行業間的信息交流，造成了各個醫院內部及各個醫院之間信息資源不能共享，從而給多方帶來不便。
HIS系統內部銜接，多個HIS系統的異質通訊，乃至整個醫療行業政策法規的變更，都將為HIS系統制造商和醫院帶來更大的難題和成本支出，而HIS系統的自成一家與醫院功能需求的不同使問題變得更加復雜化。
1.2.3投入不足 在目前體制下，醫院信息化的任何投資無法計入醫院成本，只投入、不產出。加上醫院信息系統的高技術性，信息化建設是一項耗資巨大、不斷投入和更新的漫長工程。同時，在現行的醫療體制下，①國家對醫院的信息化建設投入很少，而且基本集中在幾個大醫院；②醫院本身由于受到國家政策的制約，贏利受到嚴格的限制，導致醫院很難一下子投入巨資用于信息化建設。不少醫院受到贏利和技術水平的壓力，更愿意投資購買一些可以馬上產生效益和影響的醫療設備，不愿意在不能直接產生經濟效益的信息系統上投巨資。
1.2.4缺乏人才 醫院信息化需要大量的綜合性專業人才。由于信息化管理太過專業，而且業務流程十分繁瑣，因此，對信息管理人才的要求也就相應提高。目前，我國醫院信息化過程中，既懂IT、又懂醫學以及醫院管理的綜合性人才十分缺乏，現有的專業技術人才無論在數量還是質量上，都不能滿足醫院進一步發展信息化的需要。
1.2.5缺乏高水平產品 我國目前的HIS產品狀況令人擔憂。系統性能、可靠性、功能和信息共享及交換上存在明顯弱點和問題。客觀地說，現有的HIS產品在性能和功能上還不能滿足中、大型醫院對HIS的需求。
2對醫院信息化建設應對策略
2.1改變傳統觀念 系統實施過程中，各個科室之間有許多協調工作，很多時候技術上的問題，醫院都能解決，但是有些人為因素卻讓人頭疼。強化信息意識，轉變觀念，醫院實現信息化，首先是思想觀念上的問題，要明確這是一個先進管理理念的理解與運用的過程，其最終目的是通過計算機網絡達到高效的醫療質量服務，為現代化的醫療衛生管理提供決策分析。如何使每一位職工具有強烈的競爭意識、信息意識，形成一種人人抓信息、用信息的氛圍是醫院信息化的根本。
在所有因素中，觀念因素是最重要的。無論是醫院的上級管理部門、醫院的決策者，還是軟件的具體操作者，只有他們的觀念都進行了轉變，才可能將這項工作順利的進行下去，只要這個鏈中的某一環節的觀念沒有轉變到位，都將影響到整個工程的有序進行。
2.2加大對醫院信息化建設資金投入 加大必要的資金投入是信息化建設的基本保障，計算機技術更新換代很快，信息化建設需要裝備先進的硬件設備、軟件系統，需要大量的資金投入。
2.3吸引與培養專業性人才 鑒于目前醫療服務的信息技術人才比較缺乏，所以現階段要加強這種復合型人才的培養。醫院要增加對復合型人才的培養費用，從長遠性出發，"以老帶新"，盡可能多的培養熟悉醫療事業的信息技術人員，力求建立起一支更加龐大的醫療信息隊伍，設計出讓用戶滿意的醫院信息系統，來滿足他們的需求。
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1項目的規劃的意義
項目規劃涉及項目管理的各個方面，包括項目范圍的定義、整個項目管理計劃的制定、項目活動的定義和優先級排序、估算項目建設需要的資源、估算項目建設需要的時間、估算完成項目需要的成本、制定人力資源管理的計劃并組建項目團隊、制定溝通方案和計劃、識別分析和評估項目建設中的風險及制定相應策略、編制招標采購計劃等。項目規劃過程組在醫院信息化建設的項目管理中，根據項目的建設目標，預測將來可能會遇到的各種問題，制定相應的方案和措施并擇優選取最佳解決方案。在管理項目進度保證項目工期，合理使用項目資金節省開支，減輕或轉移項目的風險減少項目的損失，規范項目建設中的執行標準保障項目質量等方面具有重要的意義。
2項目規劃的內容
2.1制定項目管理的規劃。在醫院信息化建設的項目立項確定后，我們通過制定項目管理計劃來對各管理領域的所有子項目的計劃進行定義、編制、整合和協調，而得到整個項目的管理總計劃。項目管理的總計劃能夠提供項目在進行規劃、執行、監控和收尾過程中的主要信息來源。2.2項目范圍的規劃。通過需求收集，可以得到各干系人對于項目建設最終要達到目標的要求和期望值。對收集到的需求進行分類和整理匯總后，根據總體設計的架構圖，利用WBS（創建工作分解結構）來逐層的分解項目的內容。把項目最終可交付的成果和項目建設工作分解成為比較小的和更容易管理的部分，但是制定范圍的規劃也不是越細化越好，一般細化到能夠突出各子系統與子模塊的重點功能和單位需要解決的重點問題時就可以了。范圍的管理將貫穿于整個項目的建設之中，不是確定了就不在變化了。2.3項目進度（時間）的規劃。項目進度的規劃并不能簡單的理解為項目各個子系統的上線時間表。而是通過識別完成項目可交付的成果進行活動的定義，記錄各活動之間的邏輯關系并進行優先級活動排序。估算各項活動需要的各種資源種類和數量，根據估算的資源來估算完成每項活動所用的時間，編制項目的進度計劃。2.4項目成本的規劃。我們常把成本局限于某一方面，而忽略了一些其他的開銷。項目總的成本應該包括每一項活動產生的費用，如考察、招標、工資等費用。一般制定預算時使用兩種方法，一種是通過估算完成各子項目所需要的資金，再把各項費用匯總后得到的費用總和做為本項目的投資總額；另一種是直接指定本項目的投資總額，比如投資350萬元。為了保證醫院信息化建設項目的順利進行，在進行成本的規劃時，要與項目的范圍、項目建設的排序和重要程度相結合，整體規劃，分步驟進行，優先建設重要的基礎設施和成熟的軟件，并將經過審批后的投資資金單列賬戶、專款專用。2.5項目質量的規劃。在醫院信息化建設項目質量的規劃工作中，通過參考衛生部下發的文件和行業的相關標準，我們要明確質量管理的范圍和目標并識別出哪些標準是適合于本項目的，然后與其它項目的規劃相結合，確定我們應該怎么做才能滿足這些標準的要求，并制定符合本單位項目要求的標準和質量規劃。2.6制定人力資源管理的規劃。在現階段的醫院信息化建設中，單位的IT技術人員都存在嚴重配置不足，而信息化系統建成之后，后期的運維工作才是關鍵任務。這就要求我們在組建項目的團隊時，要對項目組織的架構，包括角色、崗位的職責、崗位對技能的要求以及相互間的關系界定等進行詳細的規劃，如成立信息化領導小組等。2.7項目溝通的規劃。在進行醫院的信息化建設項目溝通的規劃時，為了方便管理我們可以對各干系人溝通的需求和溝通的信息，溝通時對語言、內容、格式等方面的要求，負責管理和執行溝通信息的頻率、方法、流程等構建一個簡單的溝通計劃表格來代替文字的描述內容。另外也可以定制一些會議的指南和方便溝通的模板用于各種會議的溝通當中。2.8項目風險管理的規劃。在進行醫院信息化項目的建設時，我們必須想到項目的風險規劃，如果沒有制定相應的風險規劃，那么在后面項目執行過程當中，就必然會因考慮不夠周全而處于被動的狀態。這就要求所有的項目干系人全員參與，加強全員的風險意識，通過對信息收集、假設條件的分析、類似項目的經驗判斷等方法識別出項目潛在的風險并進行登記。然后對已登記的風險進行評估和分析，按照發生的概率和影響大小進行排序，根據風險的優先級來制定不同的應對策略，減輕或規避風險帶來的損失，并在做好風險規劃的同時，預算好應對風險的準備金。2.9項目采購的規劃。醫院信息化建設項目采購的規劃涉及到是否需要進行采購、采購種類、數量、時間等方面的內容。一般情況下的采購會通過招標的形式進行，我們要確定項目的需求，采購的種類、數量、交貨時間，編制項目的招標書，并制定招標采購時用于評標的方案和評分標準。
3結論
由此可見，項目的規劃涉及到信息化建設的各個方面，如果不對項目進行規劃，項目在執行中就會變得混亂不堪。所以實際工作中，我們應制定符合自己要求的標準，優化管理的流程，遵循先進實用性的原則，減少信息的重疊避免“信息孤島”的產生。通過制定適合自己的相關標準和評分細則，在進行醫院信息化項目建設時按照項目規劃的內容去執行，規劃做的越完善，執行的過程就越容易，監控的過程和收尾的過程就會變得很輕松。因此，項目規劃的應用對保障醫院信息化成功建設具有重要指導意義。
作者:魏劍波 單位:河南省安陽市安陽縣中醫院信息科
【關鍵詞】醫院信息技術；信息化建設；管理系統
【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0590-02
醫院的日常運作特點和形式，決定了醫院的信息技術管理系統。醫院的信息系統同所有的信息系統一樣，管理和追蹤伴隨著物流、人流及財流其所產生的信息，以此提高整個醫院系統的日常運行的效率，并且支持著病人醫療信息作為核心的，全部醫療、科研活動等的信息管理。
1 醫院信息系統覆蓋的環節和方面
1.1 門診管理子系統。包含：門診掛號、咨詢系統和劃價收費等子系統。采取以病人為中心的管理模式，把病人就診的環節作為中心，讓病人的掛號、交費、就診和取藥等一系列的就醫活動，在統一的信息資源聯絡下，構成一個有機的整體，從而解決傳統醫院管理存在的三長一短的弊端。信息系統為醫生和患者提供的急診信息查詢和統計功能，為財務部門提供急診財務的信息查詢、分析、統計和報告支持。
1.2 藥品管理的子系統。包含：藥品的庫存管理、住院部的藥房管理、門診的藥品管理、急診部的藥房管理、中西藥房的管理、采購計劃的制作、中西藥庫的管理系統等子系統管理。本系統實行的是藥房、藥庫分級核算管理，進行資金流和物流的并行管理，從而能夠使采購分析、統一價格管理和各類藥品的數據統計和分析得以實現，對藥品實行效期管理，降低庫房藥品的資金占用率，防止或杜絕藥品流失、過期等不良現象的發生，有效的增加醫院的社會和經濟效益。
1.3 住院管理的子系統。包含：病人的入、出院或者轉院及床位的管理，以及病人的醫囑處理和費用核算等。能夠有效掌握住院病人的費用核算、動態準確管理，加大醫院對病人的透明度，從而提高醫院的住院系統的服務效率和質量，加速床位的周轉。
1.4 財務管理和經濟運行的子系統。對醫院的各種費用進行分析，實現姻緣財務的核算及各類應付應收寬的管理，提供各部門工作量和收入，以及各類醫療材料的支出的統計信息，有效的進行分析，從而為實現收、支控制提供有效地科學依據。
1.5 物資及設備的管理子系統。包含：消耗材料的管理、易耗品的管理，監控室物資的消耗管理，大型設備儀器的管理。本系統可以有效地代替賬務處理，為醫院提供醫療設備動態數據的分析，建立完備的醫療設備檔案。
1.6 電子病歷子系統。通過數字化手段醫生記錄患者在住院期間的各種描述信息記錄工具。病歷是臨床醫生對患者臨床治療過程中的重要記錄，也是醫院最重要財富，患者病歷的書寫占用醫生們過多的精力和重復勞動時間。典型病歷是教學和醫學研究的重要參考數據，傳統的紙介質病歷不便于信息查詢和數據統計，數字化病歷管理為信息查詢和數據統計提供了一種便捷的工具。利用信息系統內存儲的大量數據，為患者提供藥品信息、藥物常識、注意事項及不良反應等信息，為患者提高了服藥的依從性和安全性。
2 為合理化用藥提供信息依據
臨床藥師輔助醫生對病人進行實地用藥療效觀察，結合自身的藥物療效知識，配合臨床醫生對病人選擇用藥，制定合理的藥方方案，以及用藥指導和醫囑配伍審查，實際觀察記載藥物的不良反應的發生情況，對藥物作用的藥理反應進行分析、收集。醫院的信息技術管理系統為臨床醫師提供醫療信息的交流與共享，對于不合理的用藥現象進行干預，統計分析醫院藥物的銷售情況，給醫院在選擇藥物方面提供客觀的信息依據。
3 改進醫院發藥模式
一般門診發藥按照四個步驟進行：患者需要對藥品先進行劃價、再去交費、再到藥方交藥方，最后到取藥窗口拿藥，以上的所有步驟患者或陪同人員都要排隊等候，使患者奔走在各個窗口之間。對于以上發藥方式的不足，在更大程度上幫助患者方便就診，現在采用更為先進的發藥模式，即患者站在收費窗口，將處方遞給收費員，收費人員通過電腦劃價交費后，處方信息立即傳遞到藥房，藥劑師按照處方清單，將配好的藥物直接傳遞到發藥窗口。通過醫院信息系統的操作，患者不必再排隊劃價、交費、取藥了，可以輕松的坐在座位席上等候叫號來領取藥品。
住院藥方的取藥，通過醫院信息系統將醫生所列醫囑生成電子醫囑信息，直接傳遞到住院藥房，按照電子醫囑調配的處方藥品，經過藥品的運送梯傳送到各個病區，再通過監控器對藥品的送藥過程進行監管，護士只要在各自病區等待完成藥品的核對即可。
4 醫院信息管理系統塑造優秀管理人才資源在社會市場經濟發展的今天，人才資源出現了全球性優化配置的新動態，人才流動性的加快，使得工作期限顯著縮短，優秀的人才總向優秀的組織流動。醫院信息管理技術迫切需要高知識型的復合型的管理人才進行操控，醫院人力資源管理需要實行公平有效的薪金制度和競爭優勢的用人制度，來吸引、塑造、激勵醫務人員，使之不僅有嫻熟的醫務技能，還要掌握新型的計算機信息管理技術。
5 總結
醫院管理是一項復雜的社會活動，對于連續性運行的醫療管理系統，進行系統化的數據分析，把人工管理系統模擬改變成數字化的管理系統，結合醫院管理學的組織行為、工程項目控制、整分合原理等理論，付諸于創造性的實踐中來，保證信息化的統一規劃和分布實施，就形成了現代的醫院信息管理系統。醫院信息管理系統已是醫院現代化生存和發展，不可缺少的基礎設施，為醫院的有效運行提供著良好的技術環境支撐，完善的醫院信息管理系統能夠更好的為醫務人員及病人提供完備的服務，現代化的醫院管理理念同電腦信息技術的有效結合，在某種意義上，最大限度的提高了醫院的管理水平和醫療運作效率，給醫院和社會的經濟效益帶來了超前的提高。現代化的醫院離不開計算機技術的支持和信息化文化氛圍以及信息系統的科學管理。總之，以病人作為中心的醫療服務，需要我們全體醫務人員共同合作，將醫院信息管理系統運用到日常的工作中來，提高醫務人員的工作效率，減輕病人的就醫困難。
參考文獻：
