發布時間：2024-04-01 10:58:04
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的中醫護理的基礎知識樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
【關鍵詞】舒適護理；卵巢囊腫切除術患者
卵巢囊腫是常見的一種卵巢良性腫瘤，惡性病變的程度較高，較多發病于中年女性[1]。近年來主要通過腹腔鏡手術進行治療，同時，醫學技術的進步也對了治療提出了更高的要求，治療過程需要盡量避免對患者生殖器官和生殖功能的損害，所以舒適護理在治療中發揮了較好的作用，較多的應用在卵巢囊腫切除術患者的治療過程[2]。本文通過對我院80例卵巢囊腫切除術患者應用舒適護理，研究其在臨床治療中的應用效果和患者的滿意度。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機挑選2012年12月到2013年12月在我院接受治療的80例卵巢囊腫切除術患者，將患者分為觀察組和對照組，每組患者各40例。觀察組患者中，年齡范圍27～43歲，平均年齡（34.2±7.6）歲，已婚已育21例，已婚未育11例，未婚未育8例。對照組患者中，年齡范圍26～42歲，平均年齡（33.5±6.8）歲，已婚已育20例，已婚未育13例，未婚未育7例。兩組均經過仔細的婦科 B 超檢查，確診為卵巢囊腫，且均屬于良性腫瘤。
1.2 方法
手術前對患者病情仔細分析，并根據患病部位大小及囊腫程度與患者進行商量，制定卵巢囊腫切除術的具體方案。手術采取全麻方式，觀察組患者接受舒適護理模式治療，護理人員在手術全過程對患者進行全面綜合的護理治療。心理護理方面，及時發現患者手術前的緊張憂慮情緒，幫助患者進行適當的放松，使其順利進行手術[3]。手術后的恢復是治療過程的重要部分，因此手術對患者生殖器官有可能造成一定的傷害，影響患者正常的機體功能，所以治療結束后要指導患者采取正確的療養方法，改變有害的生活習慣，盡快恢復。治療結束后，統計并分析兩組患者的平均住院天數和住院費用、個人護理知識和技能的掌握情況以及對所接受的具體護理方法的滿意度。
1.3 統計學方法
統計學處理本組采用SPSS 13.0進行統計分析，以P
2 結果
2.1 兩組卵巢囊腫切除術患者的治療效果對比
治療結束后，統計調查兩組患者的平均住院天數、住院費用和自我護理知識和技能的掌握（以得分評價）。從研究結果可以看出，觀察組患者的平均住院天數和住院費用均明顯少于對照組，觀察組患者自我護理知識和技能平均得分高于對照組患者，兩組患者差異具有統計學意義（P
2.2 兩組卵巢囊腫切除術患者對護理方法滿意度對比
統計兩組患者對所采取護理模式的滿意度可以看出，觀察組非常滿意的人數遠多于對照組，且觀察組的滿意率也比對照組高，說明了患者更滿意舒適護理的治療效果，較好地完成了患者卵巢囊腫的治療，兩組患者差異具有統計學意義（P
3 討論
卵巢是女性重要的生殖器官，病患使其功能受損，對女性生活生育造成諸多不良影響，及時治療對未婚女性生育和以后的生活有重要意義。現代醫學的進步使腹腔鏡手術成為了治療卵巢囊腫的常用方法，而由于每個患者自身的具體病情不同，使得腹腔鏡切除術的治療也有所不同，若對患者以后的生育會造成隱患，醫護人員應及時與患者進行溝通，了解患者在手術全過程的心理變化，積極宣傳講解治療時需要注意的問題。
術前護理非常重要，關系著患者能否以最佳的狀態進入手術，積極地配合醫師展開手術，使腹腔鏡切除術的治療效果發揮到最大。順利實施手術需要護理人員全方位的護理加以輔助，護理人員應重視與患者之間的溝通，及時地發現問題并合理處理。手術過程中，要重視醫療器械的消毒，手術部位的衛生操作，嚴格按照手術室的操作規定進行消毒操作，避免其他細菌病毒的感染。手術結束后的恢復是患者治療過程的重要部分，護理人員應積極向患者宣傳指導正確的護理方法，培養正確的生活習慣，根據與患者之間的溝通，認真分析，對患者提出合理建議，改掉不健康的生活方式，鞏固治療效果，預防其他疾病。手術后若發現患者有身體不適等不良癥狀，應及時反饋醫師，并采取具體的后續治療方案。
從研究結果可以看出，觀察組患者平均住院時間明顯少于對照組患者，且治療結束后對所有患者的全部醫療費用進行統計，發現觀察組患者的醫療花費也明顯少于對照組，醫療費用的減少使患者得到了切實的好處。
縮短了治療時間也方便了患者進行自己的生活工作，從而大幅度地提高了患者對護理治療方法的滿意度，幫助了患者的同時也提高了我院治療卵巢囊腫患者的質量和知名度，總之，舒適護理應用于女性卵巢囊腫的治療中，獲得了顯著的治療效果和較高的患者滿意度，值得在臨床上推廣應用。
參考文獻
[1]俞盈鳳. 舒適護理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者中的應用[J].中國基層醫藥， 2012， 19（20）：3173-3174.
1.1中醫護生來源缺乏二中醫護理人才的充足是發展中醫護理的關鍵而中醫院校又是人才的主要來源。我院是中醫醫院海年來院實習的護生中幾乎沒有中醫護理專業的漢新疆院校近十年中就沒有培育中醫護理人才，而我們院護理人員都是從西醫院校畢業的基本上沒經過系統的中醫基礎知識的學習，中醫基礎知識欠缺，中醫護理三基知識及臨證能力薄弱。
1.2中醫院校辦學無中醫護理專業定向二目前中醫院校的護理專業辦學大多數是定位在中西醫結合方向，也就是說學習中醫的同時也學習西醫的護理理論、知識與技能。由于總的學時數不多，為了滿足就業市場需求適應醫療護理工作，中醫護理課程的教學時數一般受到壓縮這讓學生對中醫知識掌握比較淺在一定程度上影響了學生畢業后從事中醫臨床護理工作的能力。
1.3中醫護理繼續教育缺乏系統性二中醫護理繼續教育與專科護理崗位教育均缺乏規范性、系統性、實用性。如今崖國各地還缺乏統一的中醫護理專業認證體系洛個醫院進行中醫護理繼續教育培訓的起點、深度、廣度及課程課目各不相同。有的醫院把培訓、考核的重點放在了中醫護理技術操作流程上忽略了中醫知識、技能的系統培訓造成了護理人員在開展中醫護理技術操作的時候缺少理論和技術的支撐這就形成了護理人員培訓之后只是會做是不會運用的局面。
二、中醫護理教育的發展展望
隨著社會與經濟的高速發展疾病譜發生了變化沐們的養生保健需求越來越高再加上昂貴的醫療費用等問題成為當前醫學界面臨的焦點與難點。中醫護理因其濃厚的人文主義特色古老而又先進的護理知識理論簡單而又實用的操作技術歷史久遠的養生保健方法在現在與將來的社會發展中肩著極大的發展潛力。在很多如糖尿病合并癥、老年病、骨傷病、肛腸病、眼病等專科中，中醫護理的運用能夠有寬廣的實踐前景與發展空間。同時，隨著醫療衛生體系的深入改革與社區衛生服務的有效開展使中醫護理逐漸從醫院發展至社區、家庭充分發揮其在老年病、‘漫性病、預防、康復、保健等方面的作用。
三、作為中醫醫院的護理人員建議：
①高等中醫院校的護理學專業應成立教學聯盟洪同改革和發展中醫護理教育，探析培養的目標、教育方式、課程設置、崗前教育內容與評價體系等。
②各級中醫護理管理機構與中醫護理學會應充分發揮行政管理與學術帶動作用，依據中醫護理專業的特征與對護士知識、技術、能力的要求廣泛開展護理專題研討。
③積極主動地參與中醫藥的立法工作凈取把中醫護理的立法工作融入其中制定法規、規章與規范使中醫護理事業能夠向著健康、規范、科學、有序的方向發展。
【關鍵詞】等級評審；中醫護理質量；推進
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0751-01
2012年7月24日，我院召開了中醫醫院等級醫院評審全院職工動員大會，會議的宗旨為：迎接湖北省衛生廳組織的中醫醫院等級復評工作，把持續改進醫療質量和醫療安全作為醫院管理的核心內容，推進祖國傳統醫學的發展，為人民群眾提供優質、高效、安全、便捷的中醫醫療服務。中醫護理工作是醫院組織管理體系的組成部分，是中醫醫院工作中體現中醫特色優勢的重要方面。我院護理部在不斷深化國家中醫藥管理局組織編寫的《中醫醫院護理工作指南（試行）》的基礎上，針對二甲復審對護理質量管理及中醫臨床護理，患者安全等方面的要求，對二級中醫醫院等級評審細則進行了仔細解讀，同時進行了自查自糾，并對護理工作中存在的薄弱點及不足進行了評價，分析，制定了相對應的改進措施。以圓滿完成復審工作為目標，以“落實基礎護理，提供滿意服務”為主題的“優質護理示范工程”活動為服務方向，切實加強了中醫臨床護理服務工作，達到了以評促進的效果，推動了我院護理事業的全面發展。
現將我院的具體工作介紹如下：
1 護理質量管理工作中存在的不足及原因分析
1.1 護理管理者的能力不足使護理團隊無活力
我院的護理管理者外出進修機會較少，無法更新觀念，知識的更新通常靠自考大專或本科來完成，對臨床管理技巧無體驗，不會科學的，系統的，有計劃的實施護理質量控制和教學培訓，護士長不敢大膽實施管理職能，經常陷于瑣碎的事物中，護理管理工作僅滿足于不出差錯，完成各項護理質控標準，團隊發展無活力。
1.2 中醫護理人力資源缺乏對中醫護理質量的影響
現代社會人們的健康意識越來越強，對中醫養生，保健，康復知識有強烈的渴求。而我院護士大多畢業于西醫院校，對中醫基礎知識的缺乏直接影響著中醫護理質量，無法通過專業知識為患者提供整體護理，實現中醫“陰陽平衡，天人合一”的整體觀念，通過辯證施護為患者提供整體調理的護理方法。
1.3 臨床中醫護理特色體現不夠，護士對中醫護理常規運用不能得心應手
護士中醫護理水平參差不齊，由于能力不足，無法熟練提供中醫特色護理服務。中醫護理記錄中只有簡單的中藥辯證及中醫食療、無脈象、神志的記錄，缺少辯證施護的內容，護理工作難以正常開展，影響了中醫特色護理工作的進程。臨床開展中醫護理操作對護士無權自主執行中醫護理操作。
1.4 護理崗位的績效考評機制滯后，未能起到激勵作用
護理人員質控考核標準只按高、中、初級進行對年輕護士工作無觸動，影響了護理人員的工作積極性。
1.5 中醫護理整體管理機制不健全，未形成以中醫理論為指導的護理管理體系和質控標準，給管理工作帶來困難
目前在中醫醫院中尚未形成以中醫理論為指導的護理管理體系，很多指標缺少量化，導致中醫護理無法順暢實施。
2 護理改進措施
2.1 加強管理人員的自身素質，組織護理管理人員參加省、市級中醫護理管理培訓班，有計劃的將護士長送到三甲醫院進修學習，提高護理人員管理水平。要求各科室護士長制定年、季、月計劃，周日安排使護士長的工作能有序進行，提高工作效率。
2.2 根據醫院護理人員的知識結構和中醫護理專業水平，請醫務科組織副高級中醫專業為全院護士進行中醫基礎知識及中醫特色技術培訓，送護理技術骨干到省、市級中醫院學習中醫護理技術操作，以點帶面，推動全院適宜護理中醫技術在臨床中的應用，通過對不同層級護士的中醫基礎，中醫護理常規，中醫護理技術培訓和考核，提高了全院護士的中醫護理技能。
2.3 加強與醫生的溝通，醫護共同制定專科疾病護理常規，中醫健康教育處方，并請醫生指導臨床護士在對患者行中醫康復指導的方法，中藥煎劑的服法，請醫生在醫囑中開“XX疾病的中醫護理常規”，指導性的開中醫特色適宜技術，如灸“關元”穴等，組織護士學習中醫護理病歷書寫培訓，提高護士對中醫護理病歷的書寫能力。
2.4 建立了規范的護理人員聘用制度，崗位管理及考核制度，護士績效考核細則，使收入分配與職稱、晉升考核、評優掛鉤，穩定了臨床護理隊伍，充分調動了臨床護士工作積極性和學習積極性。
2.5 完善了各項質量考評標準及質量評價標準
如護理核心制度質量考核標準、中醫特色護理質量控制標準、健康教育質控標準、護理文書質量標準、危重患者考核標準、分級護理質量標準、中醫特色技術評價方案等，建立了垂直的護理質量管理體系，使護理質量評價工作做到定期檢查與不定期抽查相結合，對重點環節進行專項檢查，將各項質量考核與科室績效，個人年終績效掛鉤，從而使中醫護理管理能夠順暢實施。
3 小結：
通過二甲復評工作，我院中醫護理工作得到了很大的推動，雖然離省市級中醫醫院護理質量管理體系相比，還有很大的差距，但通過評審我們以評促進，理順了醫院內部護理管理職能，建立了有效的護理管理體系，使中醫護理服務得以有效實施，護理人員的專業服務水平得到了提高，教育和管理模式得以推廣，保障和提高了護理質量。
參考文獻
關鍵詞：新招護士；培訓模式；培訓
我院自2010年至今已擔任三期新招護理工作人員的培訓任務，由于新招護士曾在院校接受過護理大專教育，已取得護理大專學歷并有一定的臨床操作技術，而她們在校學習的是西醫護理知識而對中醫護理知識較為陌生。因此，在教學過程中根據新招護理工作人員知識結構特點及中醫治療手段的工作性質，確定教學目標，調整教學內容，采用多種教學手段，探索適合中西結合醫院護理工作特點需要的教學模式。
1資料與方法
1.1確立適合中西結合醫院護理需要的教學目標根據中西結合醫院護理工作特征，在教學過程中注意加強對學員綜合能力的培養，以適應中西結合醫院需要為目的，培養其解決問題的能力。
1.1.1注重培養實踐能力注意強化護理專業理論與中醫護理的特殊性相結合，充分發揮學員知識的結構性調整，提高知識任用臨床的 實踐能力。
1.1.2注重培養綜合能力加強對學員分析問題、解決問題、心理適應、自我管理以及應急能力的培養。
1.1.3注重培養愛崗敬業精神通過學習南丁格爾的先進事跡，積極引導學員樹立堅定的專業信念，熱愛護理工作。
1.2結合中西結合醫院的工作實際工作實際，調整教學內容根據需要，我們對教學內容進行調整，使之區別于西醫護理技能教學。常規三基教學，我們增添了中醫護理基礎理論和中醫護理常規操作等內容使教學內容更加適合中西結合醫院護理工作的需要，同時避免了重復教學，調動學員學習的積極性和主動性。
1.3加大集中培訓技能訓練教學的力度選擇臨床工作中的實用性強的護理操作項目，加大實踐能力培養的力度。在練習課中以"示教-練習-再示教-講評-再練習"為循環模式，培養學員的觀察能力、實際動手能力、理論與實際相結合的能力，提高練習效果。操作完成后教員逐一進行講評，通過信息反饋，加深學員對理論與實際操作相結合，提高實施護理操作的能力[1]。
針對中西結合醫院護理工作的特點和臨床護理工作的需要，組織學員參加操作演練，在模擬的環境中，學員通過對病情的分析，分類和緊急救護、后送，提高學員在危急情況下分析、判斷和解決問題的能力。在訓練項目中增加了中西結合操作技能訓練。使學員把中西結合護理知識更好應用臨床。
1.4加強學習方法的指導力度，注意培養學員的自學能力為使學員更好地掌握知識，并提高運用知識的靈活性，在傳授知識的同時指導學員開展自主學習，拓展知識面。
1.4.1循序漸進，注意知識的積累使學員以快捷的方式掌握知識要點和運用理論知識指導護理實踐[2]，指導學員做好課前預習和課后復習，注意教員課堂講授重點內容、關鍵字記憶及加強知識間的相互聯系，運用護理理論指導護理實踐，并在實踐中強化記憶護理理論的知識點，使學員達到熟練掌握知識并能運用知識分析、解決護理問題。
1.4.2強化知識點的記憶在授課中指導學員采用理論概念關鍵字記憶、相近內容對比記憶、操作步驟流程記憶、操作用物口訣記憶、操作技巧歸納記憶，并指導學員將課后復習、階段復習與學科總復習相結合，扎實、有效地掌握所學知識。
1.4.3進行自學導讀根據教學學時少、內容多的情況，將部分教學內容列為自學內容，通過加強自自學指導擴充學員的知識面。
1.5考試方法體現平時與綜合評定相結合，注重信息反饋為了促進學員掌握技能，適應中西結合醫院的中醫護理工作的需要，我們組織練兵活動，加強操作技能考核。規范常規常規的生命體征觀察、動態微光環境下靜脈輸液、吸氧、吸痰、插管、心肺復蘇等操作標準，以及中醫護理操作標準，使考核成績客觀地反映學員的實際操作能力。進行綜合技能操作比武，并開展中醫護理基礎知識比賽活動，提高學員的訓練熱情和技能掌握的熟練性。
2結果
對學員進行綜合考核，見表1。
3體會
直招護士具有一定的專業理論和操作技能基礎，但缺乏中醫護理相關知識和技能，要使她們經過培訓適應中西結合醫院的工作需要，必須探索一套有針對性的培訓模式，以達到預期的培訓效果。
3.1訓練目標從中西結合醫院護理工作需要出發培養學員掌握適應護理知識和技能，并能綜合應用，注意加強學員的綜合能力和素質的培養。
3.2教學內容、形式和考核方法體現護理工作需要充分利用人力、物力，發揮學員的主觀能動性和學習積極性，為部隊輸送合格的護理工作人員，滿足臨床工作需要。
3.3技能訓練注重培養學員的應急能力和技能應用能力從考核成績看，學員對于以往接觸過的常用護理技能，如：西醫急救技能，中醫適宜技術的應用掌握比較好，優良率達100.00%，而對于中醫的基礎理論有少數學員掌握程還存有欠缺，提示應在此方面加大訓練力度。
為了提高培訓效果，我們將對直招護士學員在醫院的工作情況進行調查和信息反饋，進一步對教學計劃、實施和考核方案進行改進，使教學更加貼近中西結合醫院護理工作，更加實用、有效。
參考文獻：
資料與方法
對象：查閱我院2013年11月-2015年11月收治的4066例住院患者的病歷，包括病種、醫囑、病程記錄、治療次數等。
方法：統計病種與實施中醫護理技術操作的情況，中醫護理技術操作的臨床應用情況。
結果
病種與實施中醫護理技術操作的情況：我院各臨床病種均有中醫護理操作，但在骨關節疾病、慢性呼吸系統疾病、消化系統疾病、預防、康復等領域用得較多，在心血管系統疾病、內分泌系統疾病中應用較少，見表l。
中醫護理技術操作在各病種的臨床應用情況：我院中醫護理技術操作在臨床的應用方面還存在一定的缺陷，灸法、穴位貼敷、中藥熏洗、中藥離子導入、中藥燙熨等技術在骨關節疾病中應用得比較廣泛，接受治療的患者人數也較多，說明中醫護理技術在此類疾病中療效可靠，患者接受程度較高；但在呼吸、心血管、內分泌疾病中應用的技術比較少，且比較單一，說明這些疾病涉及中醫知識較深，我院的護理人員在掌握中醫護理操作技術方面極其欠缺，直接影響了中醫護理技術的開展，表2。
討論
1.1高等中醫藥院校涉外護理專業課程設置情況我國高等中醫藥院校涉外護理專業課程模塊包括醫學基礎課、護理學基礎課、護理學專業課以及英語拓展類課程，必修課與選修課程均包含該4大模塊。本研究收集的9份涉外護理專業培養方案的課程設置總學時為1755～3180學時，平均2241學時，平均理論與實踐比值為3.99∶1，所有院校在最后1學年均安排10個月左右的臨床實習。
1.1.1中醫相關課程設置情況中醫類相關課程分布于醫學基礎課、護理學基礎課及護理學專業課中，其總課程學時介于36～477學時，平均為247學時，占總學時的11.02%。對各課程模塊進行分類歸納，其中醫學基礎課總課程統計門數為12門，各校開課門數介于0～7門，平均2.44門，開課學校數在4所以上的課程僅為“中醫學基礎”。護理學基礎課中，中醫類課程為“中醫護理學基礎”，但有2所院校未開設。護理學專業課中，中醫類課程共計8門，各校開設門數介于0～4門,平均1.67門，開課學校數在4所以上課程僅為“中醫護理學”。4大課程模塊開課學時分配情況見表1。
1.1.2專業課程開設英語教學情況涉及英語教學的專業課程共計19門，其中5門為選修課，分別為：衰老生理學、NursingPhilosophy、CriticalThinking、英語國家概況、CultureandHealth。英語授課分為雙語教學或全英語教學，其中全英語教學課程均為同一院校開設，其課程模式為中外大學合作授課；另外3所院校開設10門雙語教學課程，分別開設有3門、4門和5門，專業課程開設英語授課情況表見表2。
1.1.3英語拓展類課程情況本研究將所有非專業類和非公共必修課的英語課程歸納為英語拓展類課程，包括護理英語/醫學英語，英語視、聽、說、閱讀、寫作、翻譯、演講以及高級英語。各校總學時介于36～896學時，平均300.33學時，占總課程學時的13.40%，1所院校未開設此類英語強化課程，見表1。
1.2課程設置的特征課程模式按照護理學在整體課程中的位置分類為：建筑式、平行時和漸進式。參與調研的9所高等中醫藥院校課程模式均屬于建筑式，即課程以學科為中心獨立開設，某一課程內容基本學完后再開始學習另一課程，前期課程為后期課程的基礎。在課程門類上，部分院校結合地域醫療特色及其辦學優勢，開設特色醫療護理課程。在專業培養的目標方面，基本針對中西醫護理學的知識、技能及職業素質，以及專業英語應用與涉外護理能力設置培養目標，并通過其課程設置情況，體現不同的側重點。
2討論
在廣大護理同仁的探索和推動下，我國高等中醫藥院校本科護理教育始辦于2000年，截至2013年，全國共有23所高等中醫藥院校，其教育規模也順應社會需求不斷擴大。而中醫院校的涉外護理專業也順應國際化的趨勢，不斷發展和完善起來。我國中醫藥院校涉外教育辦學的宗旨應具有雙重屬性：學生培養和學科建設。前者以國際市場需求為導向，培養學生涉外就業所需的全面素質、知識和能力；后者要求根據院校辦學特色，在培養掌握現代護理基本理論、知識和技能的基礎上，又能掌握中醫辨證施護及整體護理知識，推動中醫特色護理的發展和全球實踐。然而，國外研究表明，在國外尋求研究生教育的護生，其英語技能雖已達到準入大學的最低要求，但高級英語以及跨文化的臨床英語溝通技能仍有待提高，以至于入學的研究生必須補充學習國外護理學學士課程，包括PBL（problem-basedlearning）學習方法、團隊合作、圖書館與電子數據庫運用、學習軟件操作以及本土臨床溝通與操作技能，更重要的是英語技能強化學習，明確反映我國的涉外教育在與國際教育的接軌上有待完善。在中醫特色護理實踐上，目前中醫藥院校涉外護理專業學生的就業方向以國內西醫醫院為主，其中醫護理技術實踐領域和范圍較為局限。目前國內中醫藥院校課程設置主要存在以下問題：
2.1涉外培養目標定位尚待提高涉外護理專業的總體培養目標是培養具備到國外醫院、國內外資或合資醫院涉外工作能力的高素質國際型護理人才。這一培養目標決定了國內涉外護理教育應該與國際護理教育接軌。然而，目前國內涉外護理人才培養分2個層次：（1）在現有教學大綱基礎上增加語言學習力度和簡單的護理能力拓展課程，只培養學生具備的初步涉外護理理念和能力；（2）按照國際護士標準、國際護理規范組織教學，從語言、能力、生活、文化等方面全面訓練，要求通過相關的國際考核，能夠全面參與國外醫院護理崗位的競爭。從納入研究院校的培養目標、專業課程及英語拓展課程設置可見，尤其凸顯涉外護理特色的專業課英語類課程中，僅4所院校開設雙語或者全英課程，而部分院校英語類強化課程欠缺，故9所院校中，8所的辦學層次均為前者，而國際護理界急需的卻是第二種層次的人才。故高等中醫藥院校涉外護理辦學應該以國際需求為導向，確定人才培養層次，完善教育辦學條件，提高學生涉外護理能力和就業競爭力。
2.2課程模式創新不足國外的課程模式強調“以健康為中心”，并以護理診斷為主線設置課程模式，從而革新傳統的以疾病的醫療診斷講解護理措施的教學方法，通常以生命周期或者人的基本需要和功能組織教學內容。通過課程內容分析，參與調研的院校課程設置均以生物醫學模式為主要依據，盡管強調整體護理理念，但其課程內容仍帶有濃厚的醫療特征，尤其體現在醫學基礎課、護理學基礎課及護理學專業課程門類和學時比重上。授課安排上，課程“以學科為中心”進行“三段式”安排，這種“建筑式”的課程模式，缺乏學科的融合和銜接，導致課程教授出現重復、脫節和遺漏。在學生學習方面，強調在具有扎實的醫學基礎知識的前提下，進行護理專業課程的學習，導致學生接觸護理專業知識較晚，理論學習與臨床實踐相脫離，專業認識不全面，專業思想欠穩定。
2.3課程設置差異性大參與本次調研的9所院校，8所院校學制為4年，總體課程門類及課時安排的差異性較大。在實際3學年的理論教學時間內，考慮到與理論教學同步的教學實踐和集中見習，完成所有必修學時和學分，并體現涉外和中醫護理辦學特色，以及兼顧學生的課業負擔和學習效率，必須合理選擇和配置中西醫課程和英語拓展類課程。課程類型構成欠佳也是一大問題，參與調研的9所院校中，平均理論與實踐比值為3.99∶1，遠低于國外最低標準1∶1,其實踐學時基本來源于最后的集中實習，實踐和理論分離現象普遍存在；由于課程整合不足，導致醫學基礎課比重過大，而針對各病種或者人群健康的課程內容在各課程模塊中的重復教授，也導致了目前學生實踐能力和專業知識培養不足，不利于其綜合素質的拓展。
2.4中醫護理特色不突出中醫護理天人合一的整體觀、自然觀和以人為本的指導思想與現代護理的整體護理理念相吻合。高等中醫藥院校有著豐富的中醫護理教學資源，對中西醫專業課程的甄選，可以做到中西醫護理知識與實踐的優勢互補，而利用廣闊的國際平臺弘揚中醫護理特色，拓展中醫護理內涵和外延，推廣中醫護理實踐，對推動學科的發展有著舉足輕重的意義。本調查的課程設置研究中，分別有2所院校未開設中醫類醫學基礎課和護理學基礎課，1所院校未開設中醫類護理學專業課；從中西醫課程學時對比上，中醫類課程開課比重僅占總學時的11.02%，課程內容隨意性大。因中醫學與中醫護理基于共同的理論，在教授上也出現了知識內容的重復。解決上述問題，需要在明確培養目標的基礎上，考慮總學時和課程門數的限制，根據學生的知識接受能力和知識的適用性，合理安排和整合中醫類課程，增強教學內容的實用性，強化中醫護理能力的培養。
2.5涉外英語教學較為薄弱涉外護理專業的培養方案中，與英語教學相關的課程為醫學類課程和英語拓展類課程。參與調研的9所中醫藥院校，因1所院校辦學層次與其他院校的差異，其9門專業課程為中外合作的全英文教學，其他院校僅有3所開設雙語課程。在英語拓展類課程方面，其課程類別大相徑庭，而學時安排波動之大介于36～896學時，部分院校在專業課雙語教學薄弱的情況下，甚至未開設此類英語強化課程。足見，對英語相關教學的重視不夠，而研究表明，涉外護理專業學生英語能力是影響成績、自信、教學互動和臨床實踐的主要因素，英語技能的薄弱直接影響到學生在國外的學業、環境適應、溝通技能和聘任，是學生在國外學習就業的最大障礙。
3結論
辯證施護是通過分析四診獲得各項臨床信息及資料，并進行求證，根據辯證結果，確定相應的治療和護理措施，為患者提供最為合理的個性化治療和護理的過程[1]。而小兒在生理上臟腑嬌嫩、形體未充，發病容易且傳變迅速，易虛易實、易寒易熱。所以作為兒科新進護理人員除應掌握扎實的護理操作技術和良好的護患溝通技巧外，更應根據小兒生理、病理特點以及疾病的發展變化提供相應的辯證施護。
1學習中醫基礎知識，掌握小兒生理病理變化，指導日常護理工作
辯證是決定施護的前提和依據;施護是與施治結合的解決疾病的重要手段之一，是辯證的最終目的，辯證施護是中醫理論與實踐相結合的體現，是在中醫理論指導下運用的一個護理規范，因此扎實的中醫基礎知識和掌握小兒生理病理變化是做好中醫辯證施護的根本保證，新進護理人員應規范化地學習中醫理論知識，學習小兒生理病理知識，掌握辯證方法、常見疾病病因病機和疾病間的發展轉歸等理論知識，以豐富的理論知識指導日常護理工作，做好辯證施護。
2樹立辯證施護理念，掌握中醫辯證施護方法
2.1辯證施護是中醫護理的精華和主要特色，在對患兒的護理工作中，我們要牢記辯證施護的理念，學習并掌握中醫辯證施護方法，結合患兒病情提供相應的護理。
2.2辯證施護的一般方法
2.2.1運用四診方法收集辯證資料 通過望、聞、問、切分析病因、病機、病位，了解臟腑的盛衰變化，為辯證提供依據。
2.2.2運用護理程序實施辯證施護 采取“四診”“辯證”“實施”“評價”等步驟，對病人進行主動的、全面的、系統的、動態的、恰當的護理。
2.2.3在臨床護理工作中要勤于觀察、勤于思考，善于總結和發現問題，累積護理知識和經驗，提高護理質量。
2.2.4要培養整體護理統一性和整體性的思維方式，科室中建立中醫護理的學習和應用氛圍。形成科室護理前輩與新進護理人員一對一幫扶形式，提高學習興趣和學習效率，并更好地將辯證施護理論與實際相結合，應用于日常的護理工作中。
3掌握辯證施護原則，體現兒科護理特色
3.1辯證施護原則
3.1.1扶正祛邪 扶正用于虛證，祛邪用于實證;扶正不留邪，祛邪不傷正。
3.1.2標本同護 “標”與“本”是相對而言，根據病情的主次輕重，護理上遵循“急則護其標，緩則護其本”的原則，在標本并重的情況下，可采用“標本同護”的方法。
3.1.3同病異護、異病同護 同一種病，在病程發展的不同階段，出現不同證候時所采取不同的護理措施為同病異護;而不同疾病在病程某一階段出現相同證候時，采取相同的護理措施為異病同護。如感冒有風熱和風寒的區別，在護理上也有辛溫解表和辛涼解表的區別。腹瀉和肺炎是兩種疾病，但都會出現發熱的癥狀，都可以給予發熱的對癥護理。
3.1.4辯證施護遵循因時、因地、因人制宜的原則。
3.1.5預防為主 護理中以“未病先防”和“既病防變”為原則，掌握疾病傳變途徑，防止并發癥，在疾病康復期防止病情反復。
3.1.6局部和整體護理結合 中醫護理強調整體觀念，認為人體是以五臟為中心，通過經絡的聯系，內外上下聯絡溝通的有機整體，而構成人體的各個組成部分之間，在結構上不可分割功能上相互協調，病理上相互影響。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，機體抗病力較弱，容易發病，病變的擴散較快，易輕病轉重，重病轉危。因此，兒科病護理也應以整體觀念為指導，注重局部與整體護理的結合，注重內外環境統一的調節，根據兒科病證特點，制訂局部和整體的具體辯證施護措施，以及病情觀察、飲食宜忌、心理調護、對外界環境的調節等多方面的護理內容，使護理更具系統性和整體性。
3.2在生理上小兒臟腑嬌嫩、形氣未充、腠理疏松、筋骨未堅、對外界環境的適應性和抗御邪氣的能力較差;小兒生長發育迅速、生機蓬勃。在病理上具有發病較快，傳變迅速、變化較多、易虛易實的特點[2]，故兒科的辯證施護必須結合小兒病癥特點，突出兒科特色，及時準確判斷病情，使辯證施護準確無誤。
4討論
由于小兒在生理上具有“臟腑之氣軟弱”(《諸病源候論·養小兒候》)，“五臟六腑，成而未全……全而未壯”(《小兒藥證直訣·變蒸》)，在病理上“易虛易實，易寒易熱”(《小兒藥證直訣·原序》)等特點，其形體柔嫩，氣血未充，體質和功能較脆弱，不僅發病容易，且病后寒熱虛實的變化，比成人更為迅速，所以，兒科病的辯證施護，更應體現小兒生理病理的特殊性。為使兒科病的辯證準確無誤，護理及時有效，應該結合小兒獨特的生理病理及病證特點，堅持兒科病辯證施護的總體原則。在臨床中，新進兒科護士在對兒科患者進行護理時，不僅要熟練掌握中醫理論知識，還要做到突出兒科特點，辯證施護及時準確;護理實施與療效觀察結合，隨證辨護;局部和整體護理結合，護理系統完整，以提高辯證施護的實效。
總之，辯證施護是中醫護理的精髓，小兒病情變化迅速，作為護理人員，應掌握扎實的中醫理論知識，結合小兒生理病理特點，熟練應用辯證施護方法，對患兒實施及時準確、系統整體、形式多樣的符合兒科疾病特點的護理方法，切實提高護理質量及護理療效。
一、陰陽學說教學現狀
中醫護理這門課程在介紹陰陽學說時多以文字描述。對于剛剛入校的學生來說，他們缺乏醫學基礎知識，而課本語言抽象，這很不利于學生對于陰陽學說的理解。
二、教學中應注意的地方
(一)確立教學目標
預則立，有目標，就有了教學方向。我從知識、能力、情感三個方面確定了陰陽學說的教學目標，讓學生在學習之前有一個認識。陰陽學說的知識目標：熟悉陰陽學說的概念、基本內容，了解陰陽學說在中醫護理中的應用;能力目標：培養學生的中醫思維能力、觀察能力、分析問題的能力;情感目標：培養學生的和諧、平衡觀念。
(二)確定教學內容
有位德國學者說過一句精辟的比喻：將15克鹽放在你的面前，無論如何你難以下咽。但當將15克鹽放入一碗美味可口的湯中，你早在享用佳肴時，將15克鹽全部吸收了。情境之于知識，猶如湯之于鹽。鹽需溶入湯中，才能被吸收;知識需溶入情境之中，才能顯示出活力和美感。梅英認為有價值的教學情境應貼近學生的經驗，聯系現實生活，應該簡約鮮活，而學生不只是停留在情境的表面，應觸景生情，進入實質的領域，感受到與生活的密切聯系，進行有效的學習。
1.引入新課
(1)提問法引入
在課堂中，教師提出問題：同學們聽過哪些包含陰陽的詞語?大家會說出關于天氣的描述，如艷陽天、陰天，醫院的化驗檢查結果有陽性結果、陰性結果等。教師可用學生熟悉的生活經歷引出陰陽的基本概念。
(2)圖片法引入
展示韓國國旗的圖片，讓學生觀察圖片的顏色、猜測圖片的含義。圖案和中國古代的太極八卦圖很像，中央是太極圖案，四周配以八卦圖形之乾卦、坤卦、坎卦和離卦。太極圖中的紅色代表陽，藍色代表陰，四周乾卦代表天空，坤卦代表大地，坎卦是月亮和水，離卦為太陽和火。火與水、晝與夜、黑暗與光明、建設與破壞、男與女、正與負等，作為宇宙中兩種強大力量，通過相互對立制約而達到和諧與平衡。
(3)古典文學著作《紅樓夢》引入
《紅樓夢》三十一回撕扇子作千金一笑，因麒麟伏白首雙星中一段史湘云與丫頭翠縷的談話探討了陰陽的相關問題。在課堂中，教師可先播放紅樓夢87版有關陰陽的這一段視頻，吸引學生的注意力，引導學生的關注點集中在陰陽的討論上。視頻畫面優美、語言生動，學生樂于接受這樣的教學方式，學習非常積極。
2.講授新課
(1)圖畫法展示
在講解陰陽學說的基本內容時，我在黑板上畫出陰陽魚，讓學生思考能從陰陽魚圖中發現什么?繼而向學生講解陰陽學說的基本內容：對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化，并據此設計了幾個小問題，加深了學生對知識點的理解。
(2)生活實例展示法
教師可借助一年四季的變化來說明陰陽學說的對立、互根、轉化、消長平衡;教師可借助多媒體課件讓學生身臨其境，引導學生感受四季寒熱、陰陽的變化。
(3)圖表法展示
在陰陽學說中，教師可借助圖的鮮明、直觀、概括、邏輯、易記等長處，在講解陰陽學說時聲形并茂，讓學生視聽結合，從而使抽象的概念形象化，深奧的理論通俗化，復雜的問題簡明化。在教學中，我借助立體圖表直觀展示陰陽平衡、陰陽偏盛、陰陽偏衰。
3.課堂總結、拓展
