發(fā)布時間：2024-02-24 09:43:46
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護理健康教育溝通技巧樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】護士 健康教育 素質(zhì)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和護理學科的發(fā)展，以及人們生活水平的不斷提高，對現(xiàn)代護理的要求也越來越高，護理工作的對象已由單純的疾病護理轉(zhuǎn)向以“人”為中心的整體護理。根據(jù)病人身、心、社會、文化等需要提供全方位的優(yōu)質(zhì)護理。因此，護士不僅要具備豐富的臨床經(jīng)驗、精湛的護理技術(shù)，同時，更應具備良好的業(yè)務素質(zhì)、思想素質(zhì)、道德素質(zhì)和心理素質(zhì)，以全面提高護士的整體素質(zhì)，充分發(fā)揮健康教育的最大效能。
1 豐富的專業(yè)知識
隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變及護理專業(yè)本身的特點，要求護士不僅要有豐富的醫(yī)學知識和護理專業(yè)知識，同時還應掌握醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、護理管理學、社會學、計算機知識及護理美學等邊緣學科知識，只有具備各方面的知識，形成扎實的業(yè)務功底，不斷提高自己的觀察能力和語言表達能力，隨時解答患者及家屬提出的各種問題，及時發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存和潛在的健康問題，及時做好心理護理、用藥指導等疾病健康教育，以促進健康宣教和護理質(zhì)量的提高。
2 精湛的護理技術(shù)
護理技術(shù)操作是護士的基本功。護士不僅要有豐富的科學文化知識，還要有熟練的技術(shù)技能，熟練掌握基本護理、臨床各專科護理的各項技術(shù)操作規(guī)程，特別是各種急、危、重癥患者的搶救技術(shù)，要及時、準確、全面、高效完成各項護理工作。只有準確、熟練的護理技術(shù)才能減輕病人的痛苦，給病人以安全感和信任感，使病人的情緒處于良好的狀態(tài)，有利于疾病的轉(zhuǎn)歸和健康教育的進行。
3 良好的心理素質(zhì)
護士首先必須具備高度的同情心和責任感，要做到急病人所急，想病人所想。其次，要有沉著、冷靜、機智、果斷的品格，同時還要有穩(wěn)定的舉止，和氣的語言，文雅的談吐以及一定的忍耐力和自控能力。不要把生活、學習、工作中的煩惱發(fā)泄在病人身上，哪怕是病人沖撞自己，也要學會寬容、忍讓、諒解和傾聽。要有自我犧牲、大公無私和全心全意為人民服務的精神，待患者如親人，想患者所想，急患者所急，使患者對護理人員的服務感到滿意，感到在醫(yī)院就像在家一樣，心情舒暢，從而對護理人員產(chǎn)生一種敬重、親切的感情[2]。
4 良好的醫(yī)風醫(yī)德
護士應與患者建立平等的護患關(guān)系。要做到互相信任、互相關(guān)心、互相愛護、互相尊重，樹立“人人為我，我為人人”的思想，良好的醫(yī)風醫(yī)德可以使患者感受到護士對他的關(guān)心、信任和溫暖，為病人創(chuàng)造良好的心理和生理環(huán)境，以使病人的身心盡可能處于接受治療和康復的最佳狀態(tài)。同時也促進了和諧、合作型護患關(guān)系的建立，幫助病人及早進入角色，有利于護理程序的實施，充分發(fā)揮健康教育的最大效能。
5 良好的語言修養(yǎng)
現(xiàn)代醫(yī)學模式要求護士對病人進行全身心的整體護理。健康教育主要是通過語言交流來實現(xiàn)的。熱情和藹的語言有利于患者戰(zhàn)勝疾病的信心，在某種程度上還可以起到藥物所起不到的作用。相反，語言粗俗、態(tài)度冷漠，會影響病人的情緒。因此，護士在進行健康教育的過程中，要注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢，同時應用多種交流技巧有效的與病人進行溝通，幫助病人解決問題，促進康復。可見，良好的語言修養(yǎng)及語言表達能力，是做好健康教育必不可少的。
6 靈活多樣的溝通技巧
溝通是指兩個人或兩個群體間，相互分享以交換信息、信念、信仰、感情與態(tài)度的過程。護士可以通過溝通的方法去識別和滿足患者的要求。護患之間的溝通可以從閑聊開始，護患之間誠懇的交談有利于護士獲得正確的信息，護士應學會認真傾聽，適時進行心理疏導，并在溝通中加強反饋，同時可充分利用非語言溝通技巧。如身體語言可表達情感興趣，能加強語言溝通效果。這些溝通技巧可貫穿在整個健康教育過程中，以達到不斷與病人交流及給予病人情感支持的效果。可見，護士在健康教育中，若能掌握并恰當運用這些溝通技巧，不僅會促進護患關(guān)系的健康發(fā)展，同時還可及時對病人實施健康宣教，轉(zhuǎn)變病人的健康觀念，改變健康行為，達到促進和維護病人健康的目的。
7 總結(jié)
在健康教育中，護士必須要加強自身的素質(zhì)修養(yǎng)，及時了解護理學科發(fā)展的新動向，不斷學習新知識，拓展知識面，不斷從業(yè)務素質(zhì)、技術(shù)水平、思想覺悟、語言修養(yǎng)、溝通技巧等多方面、多元化來提高自身的整體素質(zhì)，使患者從聽覺上、視覺上、感覺上都感到滿意。以此適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變及社會的發(fā)展。有利于促進護患關(guān)系的和諧健康發(fā)展，以便通過護理程序更好的收集病人的資料，協(xié)助解決問題，提高病人的保健意識和健康水平，最終達到保持生命，減輕痛苦，促進和維持健康的目的。
參 考 文 獻
【關(guān)鍵詞】護患溝通 溝通技巧 和諧
隨著整體醫(yī)學以及整體護理理論的提出，護患溝通對護理工作不僅僅是一種介質(zhì)，也是一種護理手段和護理內(nèi)容。以病人為中心，為病人提供生理、心理、社會、文化等方面的護理服務及護理教育，成為護理工作的主要內(nèi)容。綜觀整體護理的全部過程，從評估、計劃、執(zhí)行措施和評價，都離不開護患溝通。因此，在整體護理的情況下，作為護理人員必須提高護患溝通的技能。
1 語言溝通
1.1語言溝通的重要性 溝通是護士與病人進行交流的一種治療性的護理技術(shù)，是實施健康教育并取得成效必不可少的方法。病人從入院到出院，其間的每個環(huán)節(jié)都離不開與其進行語言溝通交流，護士美好的語言會對病人產(chǎn)生積極的作用。
1.2健康教育需要語言溝通 病人的疾苦通過語言告訴護士，護士也要通過語言交流來收集資料，進行評估-診斷-計劃-實施-評價，即有計劃有組織和有評價的健康教育活動，它的核心是教育病人學習了解健康知識，養(yǎng)成良好的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，促進康復。
1.3禮貌性語言是成功溝通的前提 護士對病人要有同情心，尊重病人。這是護士與病人主動交流的基礎，護理工作首先要尊重人，關(guān)愛人。護士必須注重對病人的人文關(guān)懷，用禮貌性的語言同患者溝通，這樣病人才會把內(nèi)心真實的想法及感受表達出來，從而掌握病人的第一手資料。
1.4學會詢問，盡量使用普通話。
1.5耐心認真傾聽，重視反饋信息。
1.6溝通時注意語氣語調(diào)。
2 非語言溝通
非語言溝通是借助非語言來傳達信息，表達感情，是以目光接觸、表情、手勢及社會距離等方式進行人際的信息溝通，有時比語言交流更容易達到目的。
微笑是最美好的語言。護士在與患者交流時應面帶微笑，給人以親切溫暖的感覺。
撫摸是非語言交流中非常重要的形式，它能縮短護患間的關(guān)系，增加病人對護士的信任感，通常要比通過詞語表達更能使人得到安慰。
經(jīng)常觀察病人的非語言傳遞，病人常常言行不一，尤其是失語病人，應注意病人的眼睛、表情等變化，以便了解病人的感情、病情，及時發(fā)現(xiàn)護理問題。
3 掌握溝通技巧，進行健康教育，建立良好的護患關(guān)系
3.1日常護患溝通技巧
3.1.1營造良好的環(huán)境及氣氛。
3.1.2急患者所急，想患者所想。
3.1.3及時了解患者的需求。
3.1.4提供有關(guān)健康信息，進行健康教育。
3.1.5道德高尚，尊重患者隱私權(quán)。
3.2特殊情況下的溝通技巧
3.2.1憤怒的患者 一般情況下患者的憤怒都是有原因的。此時護士不能失去耐心，要動之以情，曉之以理，視其憤怒為一種健康反應，盡量讓患者表達和發(fā)泄焦慮或不滿，從中了解他們的需求，盡最大能力地與他們溝通，緩解他們心理上的壓力，解決他們的問題，穩(wěn)定他們的情緒，使其身心盡快恢復平衡。
3.2.2病情嚴重的患者 患者病情嚴重或處于危重狀態(tài)時，與患者溝通的時間要盡量縮短。對有意識障礙的患者，護士可以重復一句話，以同樣的語調(diào)反復與患者交談，以觀察患者的反應。
3.2.3要求太高的患者 一般過分要求的患者可能認為自己患病后沒有引起他人足夠的重視或同情，從而以苛求的方式引起他人的重視。此時，護士應多與其溝通，允許患者抱怨。對其不合理要求要進行一定限制。
3.2.4悲哀的患者 護士可以鼓勵患者及時表達自己的悲哀，允許患者獨處。還可應用鼓勵、發(fā)泄、傾聽、沉默等技巧表示對患者的理解、關(guān)心和支持，多陪伴患者，使其盡快度過悲哀，恢復平靜［1］。
總之，護患間良好的關(guān)系及交流是良好的護理效果的基礎［2］。護患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的前提條件和構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境的良好途徑。護士應學習掌握多種溝通技巧，通過有效的護患溝通，了解并滿足患者的身心需要，使患者早日康復。
加強護士溝通能力的培養(yǎng)，既是適應護理人才培養(yǎng)的需要，也是改善護士護患溝通能力缺乏現(xiàn)狀的需要，同時還是防范和杜絕護患糾紛的需要。應該加強護士職業(yè)道德培訓，樹立“以人為本”的服務觀念，開展各種形式的人際溝通的相關(guān)知識培訓，建立護患溝通制度，提高護士整體素質(zhì)。
參 考 文 獻
【關(guān)鍵詞】 溝通技巧 培訓 臨床應用
護患溝通不僅是護士與病人或者家屬之間信息交流的過程，也是與之發(fā)生相互聯(lián)系的主要形式。在實施整體護理的過程中，對病人的評估、咨詢、健康教育、護理實施、護理評價等幾乎所有的護理環(huán)節(jié)中都需要護士應用溝通技巧。我科自2005年起在臨床實習護生教學過程中，按護理程序框架設計操作流程表，加強護生護患溝通技巧的規(guī)范培訓，收到良好效果。現(xiàn)將培訓方法和體會報告如下。
1對象與方法
1.1培訓對象
培訓對象為2005年11月至2007年1月在我科的實習護生共62人，其中4名男性；年齡18～22歲；大專學歷42人，本科學歷20人。均未參加過系統(tǒng)的溝通技巧理論及應用技能培訓。
1.2方法
以護理程序框架為操作流程主線，原操作流程不變，主要增加操作前、操作時、操作后解釋的評價指標和步驟，即：①與病人核對床號、姓名之前，先自我介紹；②解釋操作目的、過程、物品對人體的影響、不適感和減輕法，維持消毒狀態(tài)的方法，留置導管的時限等問題，再詢問是否理解；③征得病人同意后，才準備物品；④再次解釋不適感和減輕法的配合；⑤操作時了解病人的感受，及時給予鼓勵，并調(diào)整下一步操作的力度和速度；⑥操作后給予結(jié)束語。按照設計流程圖對我科臨床實習護生62名進行培訓。為了了解護生是否掌握溝通技能，發(fā)出不記名問卷62份，收回62份。為了調(diào)查病人和家屬對流程圖的態(tài)度，隨機調(diào)查病人和家屬各30名，發(fā)出不記名問卷表各30份，收回各30份。
2結(jié)果
2.1流程操作使解釋更規(guī)范
因教材中沒有操作解釋的直接內(nèi)容，使無臨床經(jīng)驗的護生將各學科的知識整合為某項護理操作的解釋有一定的難度，故增加流程表中概括性內(nèi)容的解釋。每一次介入性操作前的解釋，使得解釋的內(nèi)容規(guī)范化，步驟程序化。因為就護生而言，從初學時的按步模仿，到熟練后的習慣性動作，直至最終真正地學會一項完整的護理操作程序，需要一個科學的、全面的、系統(tǒng)和反復的訓練過程［1］。動作技能的掌握需要培訓，解釋的溝通技巧掌握也應如此。
2.2流程操作被護生接受
護生對照流程操作表提示，結(jié)合個案擴展為個性化的解釋內(nèi)容，反復模擬訓練，使之熟練解釋的內(nèi)容和步驟，使護生認識到運用所學的知識適時開展健康教育，是現(xiàn)代護理的要求和需要［2］。對接受此法培訓的護生調(diào)查顯示，97%的護生希望今后以護理程序為框架編寫操作流程表，說明此培訓方法為大多數(shù)學生接受。
2.3隨時向病人進行健康教育
疾病的預防、治療、護理和康復知識；器械性治療、檢驗、用藥、心理衛(wèi)生等知識是健康教育的主要內(nèi)容，在護理實踐中，護士應仔細觀察病人的表現(xiàn)，及時向病人傳遞信息及指導。在提供信息時要注意使用簡單、明確的語言，不使用醫(yī)學術(shù)語來描述或解釋問題，使用他們能聽懂的語言。王署紅［3］等報道：78%病人希望每日與護士交談1次，通過護患溝通，病人的心理得到了疏導，緩解了郁悶情緒。同時病人對健康知識需求呈普遍性，根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)86％的病人選擇護患溝通的內(nèi)容與疾病有關(guān)，提示病人對健康知識要求呈普遍性。同時當病人被關(guān)心時，病人的滿意度增加。
3討論
護患溝通有兩種形式：①言語形式的交流，即利用語言來傳遞信息；②非語言交流，即操作過程中包括面部表情、身體姿勢、眼神與手勢及必要的觸摸等。這兩種形式在護理工作中缺一不可，甚至有時非語言交流更是取得患者信任、建立良好護患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。護理工作中經(jīng)常出現(xiàn)一些特殊情況，給護患溝通帶來困難，護士應有效地運用溝通技巧給患者幫助。在增進護患溝通的基礎上，進一步應用和改善特殊情況下的溝通技巧。溝通是一種科學的工作方法，同時也是一門藝術(shù)，是整體護理工作中的重要環(huán)節(jié)，護理人員應努力通過有效地護患溝通建立良好的護患關(guān)系，從而更有效地滿足病人身心需要，為病人提供科學系統(tǒng)的整體護理，繼續(xù)研究影響護患溝通的因素，不斷改善，提高溝通技巧，促進病人身心健康，提高護理質(zhì)量。
【參考文獻】
［1］ 王麗軍，李蓮芬，關(guān)旭明，等.在模式病房對護生實施實習前培訓的體會［J］.中華護理雜志，1999，34（10）：167.
1.1患者因素
①患者因疾病的折磨而情緒低落甚至精神恍惚或神志失常，或因文化水平較低，理解和接受能力較差，依從性差。②患者健康知識缺乏，對不良生活習慣的危害不夠重視或心存僥幸，與醫(yī)院缺乏有效溝通，進而造成監(jiān)督管理和持續(xù)指導的缺乏等。
1.2護理人員因素
①目前尚無系統(tǒng)規(guī)范的健康教育方面的課程培訓，健康教育內(nèi)容籠統(tǒng)，宣教形式單一，護理人員在實際操作中缺乏相應的理論指導和宣教途徑。②護理隊伍更新較快，護理人員的理論水平、實踐經(jīng)驗及應變能力參差不齊，搪塞應付的處理方式不僅不能滿足患者需求、獲得患者信任，還為護患溝通埋下了隱患。③護患溝通的技巧缺乏，對健康宣教時機把握不當，宣教內(nèi)容混亂表意不清等，造成患者反感，產(chǎn)生抵觸情緒。④存有懈怠心理，護理制度落實不到位，缺少持續(xù)有效地進行宣教指導，對患者的錯誤行為不能及時發(fā)現(xiàn)、糾正，監(jiān)督管理不力。⑤工作負荷大，不良情緒未能適時調(diào)節(jié)，長期處于亞健康狀態(tài)，僅以完成任務為目的，忽略了患者的真實需求，無法做到有效溝通。
2措施
2.1增強健康教育的實用性和操作性
2.1.1完善健康教育內(nèi)容
糖尿病與生活方式密切相關(guān)，目前主要通過飲食治療、運動療法、藥物治療、血糖監(jiān)測和心理指導等要點進行健康教育。針對患者個體情況進行綜合評估，及時發(fā)現(xiàn)潛在危險因素，逐步對患者的不良生活方式進行行為矯正。
2.1.2豐富健康教育形式
充分利用時間、空間環(huán)境，采取專家講座、“一對一”指導、展板展示、播放教學光盤、發(fā)放宣教資料、經(jīng)驗交流、家庭訪視或電話隨訪、健康咨詢等方式宣教，并設置意見箱和公告板，隨時聽取反饋意見，積極回應。多種健康教育形式可以起到協(xié)同作用，能起到較為積極的效果。
2.1.3制定護理路徑
護理人員按照護理路徑內(nèi)容實施健康教育，增強了教育的系統(tǒng)性和規(guī)范性，可減輕護士的壓力，提高工作效率；患者也能得到持續(xù)、準確的指導，保證了教育的質(zhì)量。
2.1.4建立健全評價考核制度
嚴格的制度、規(guī)范的流程使各項工作有章可循，增加了護患溝通的實效性。保證健康教育的實效性。
2.2加強對護理人員溝通技巧及相關(guān)知識的培訓，規(guī)范護理人員行為，全面提高護士素質(zhì)
2.2.1注重首因效應
護士應按照護士禮儀規(guī)范要求整理儀容儀表，著重從面部表情、身體姿勢、儀表服飾等方面提高視覺感，讓患者在第一時間產(chǎn)生親近感和信賴感。
2.2.2展現(xiàn)良好的道德修養(yǎng)和職業(yè)道德素質(zhì)
作為一名合格的護士首先應保持理性，控制好自己的情緒，減少不良情緒和行為的產(chǎn)生；知曉并尊重患者的權(quán)利，維護患者的人格尊嚴，同時還要理解包容患者及其家屬的心理、語言、個性、習慣等。還應熟練掌握護理專業(yè)技能，并不斷加強理論學習，累積臨床經(jīng)驗，努力提高自身綜合能力，以滿足患者日益增長的健康需求。
2.2.3巧用溝通技巧
患者的年齡、病情、文化層度、身份、地域等各有不同，護理人員應用符合患者生理、心理需要的溝通方法，因人而異進行健康教育。安排特定的時間、合適的環(huán)境，把握適當?shù)娜穗H距離去跟患者溝通。做一個好的聆聽者，注意患者說話的聲調(diào)、頻率及面部表情、身體姿勢及動作等；適時、適度的進行提問，及時采用面部表情或身體姿勢等非語言信息給予回應；盡可能收集、理解患者想要表達的一切信息。從患者的角度去考慮問題，了解患者的感受及對交流的期望值。全面了解患者的診斷、病情及治療護理和檢查結(jié)果、費用，了解患者及其家屬的社會心理問題，及時有效地把健康知識傳授給患者。
3討論
關(guān)鍵詞 護士 健康教育 問題 對策
存在問題
對健康教育的重要性認識不足，教育體系不完善：基層醫(yī)院健康教育工作相對起步遲，未形成完善的管理機制和教育體系，導致護理人員工作的盲目性，不能滿足患者需求，從而加大了產(chǎn)科的安全風險。
護理人員綜合素質(zhì)相對較低，健康教育知識學習掌握不夠：基層醫(yī)院衛(wèi)職校畢業(yè)的護士占一定的比例，加之在職繼續(xù)教育的不完善，醫(yī)院組織的集中學習培訓較少，護士自身學習積極性不高，滿足現(xiàn)狀，缺乏竟爭意識，外出學習機會很少，對護理專業(yè)發(fā)展了解不夠。
對產(chǎn)科護患關(guān)系的特殊性認識不足：孕產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)護人員的期望值很高，要求能保證母嬰安全。護士需要消除其緊張、恐懼心理，配合醫(yī)護人員進行治療，促使順利分娩。
工作主動性不強，宣教不到位：產(chǎn)科護理人員對健康教育的重要性認識不足，缺乏溝通技巧，加之其他因素影響，護士工作缺乏主動性，宣教不到位。
護理人員配備不足：基層醫(yī)院領導沒有認識到健康教育是一項低投入高效益的工作，所以不重視產(chǎn)科護士的配置；產(chǎn)科護理工作量大，手術(shù)、急診病人多，夜間較為突出，工作任務重、責任大。
對 策
加強領導，提高認識，建立和完善醫(yī)院健康教育管理體系：加強信息溝通，了解專業(yè)發(fā)展，大力開展健康教育知識的學習和培訓；領導要加強學習，提高思想認識，將健康教育納入醫(yī)院整體工作的計劃之中，借鑒外院管理經(jīng)驗，建立醫(yī)院健康教育管理體系。實行院級-護理部-科室健康教育小組三級管理[1]。
加強健康教育知識培訓，提高護士的綜合素質(zhì)：健康教育涉及到多個學科，集思維、判斷、決策于一體[2]。護士作為健康教育的主體，其綜合素質(zhì)直接關(guān)系著健康教育的效果。通過學習和實踐，逐步提高護士的綜合素質(zhì)，滿足患者住院期間的健康需求。
針對產(chǎn)科護患關(guān)系的特殊性進行健康教育：要做好產(chǎn)科健康教育，首先要提高對護患關(guān)系特殊性的認識，根據(jù)特殊需求和心理特征進行健康指導。
增強護士的健康教育意識，捉高工作主動性和溝通能力：要提高護士實施健康教育的主動性，首先要要增強健康教育的意識，通過學習和教育，增強護士的責任感和緊迫感讓護士充分認識到產(chǎn)科健康教育是提高病人自我保健能力和住院適應能力及母嬰安全的需要。
其次是提高護士的溝通能力，掌握溝通技巧，良好的擴患溝通是進行健康教育的基礎，通過相關(guān)知識學習和集中培訓，在實踐中指導護士進行良好的護患溝通，不斷提高其溝通能力，逐步提高護理人員知識水平，適應產(chǎn)科健康教育的需要。
保證產(chǎn)科充足的護理人力，搞好健康教育：領導要充分認識產(chǎn)科工作的特點，以及健康教育在產(chǎn)科質(zhì)量中的作用，補充護理人力，保證健康教育的實施及效果、科室要在現(xiàn)有條件，加強管理，合理安排護理人力。
小 結(jié)
基層醫(yī)院產(chǎn)科健康教育存在著管理機制、護理人力配置等多方面的問題，但護理人員的綜合素質(zhì)是制約健康教育的根本因素。這就要求護理人員加強學習，掌握實施健康教育的各種技能，提高自身綜合素質(zhì)；其次要強管理，建立完善的教育體系和管理機制，保證工作順利開展。
參考文獻
【摘要】人體是一個整體，身心功能緊密相關(guān)，互為因果，這是現(xiàn)代全面健康概念的出發(fā)點。軀體健康是心理健康的基礎和前提，心理健康是軀體健康的保證和動力。一個人只有處于全面健康狀態(tài)，才能維持身心平衡的協(xié)調(diào)穩(wěn)定，消除各種精神壓力，更好地適應現(xiàn)代社會生活，對社會作積極貢獻。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，我們婦產(chǎn)科護士應該做的不僅是為病人解除病痛的折磨，而更應該注重的是怎樣能夠為病人消除心理上的擔憂。本文就健康教育在婦科中的重要性展開分析，提出婦科健康教育的內(nèi)容，并提高護士的溝通技巧與能力，根據(jù)病人的身心、社會、文化等需要選擇最佳的教育方法及途徑，更好地做好健康教育，促進病人的身體和心理的健康恢復。
【關(guān)鍵詞】健康教育 溝通技巧 能力 競爭意識
婦科腹部手術(shù)較多，包括經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，次全子宮切除術(shù)，卵巢腫瘤手術(shù)，廣 泛性全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等。因此護士在婦科手術(shù)前后的健康教育有著重要 意義，有效的健康教育有利于患者提高疾病療效，縮短治療周期，改變不良的健康行為， 除或降低危險因素，提高患者的治愈率和康復率，降低并發(fā)癥，進而對提高人們的生的實施應當貫穿于病人治療與康復的始終。
1 語言技巧使患者更易接受健康教育
1.1 病人入院時的接待與介紹 : 一個正常人在初次接觸陌生人或者陌生 環(huán)境所表現(xiàn)的是茫然，而一個病人所表現(xiàn)出的不僅是茫然，還有恐懼。所以，我們對待 每一位來住院的病人一定要熱情，耐心，讓病人從我們的服務態(tài)度中感受到真誠，達到 以上后我們可以向病人介紹主管醫(yī)生，責任護士，以及病房環(huán)境及制度等。
1.2 根據(jù)不同文化程度的病人采取不同的語:言溝通技巧,選擇恰當?shù)姆Q呼，恰當?shù)姆Q呼是護患建立良好關(guān)系的起點，且給病人留下良好的第一印象。護士與病人的地位是平等的，要以開放式的詢問進行溝通，不要稱病號, 姓名。對病人恰當?shù)淖鸱Q，使其感到被關(guān)懷并解除緊張心理，主動配合治療。
1.3 培養(yǎng)護士的溝通能力:由于市場經(jīng)濟的影響和醫(yī)療體制的改革，帶來了患者價值、護理科學技術(shù)價值道德價值及經(jīng)濟價值間的諸多沖突。要最大限度的減少上述沖突所致的護患糾紛，必須要求護士有較高的溝通技巧。充分發(fā)揮高年資護士溝通能力的特長，對年輕護士進行交流技巧培訓，提出她們溝通中所存在的問題，指導她們說話時注意語速放緩，語調(diào)放低，遇到問題應該采取理智的方式使患者情緒穩(wěn)定，遇到患者情緒波動時要加強安慰，及時解決患者的問題，做到患者床前多停留一分鐘，患者患者緊張心理，逐步改變年輕護士僅以完成工作數(shù)量為目的的工作態(tài)度，從而提高護患溝通技巧。
2 加強護士的素質(zhì)和業(yè)務能力
2.1 加強思想政治教育:樹立正確的世界觀和人生觀，深刻領 悟護理工作的實質(zhì)就是救死扶傷，默默奉 獻，把病人的痛苦，需求放在第一位，從 人性化護理角度，正確對待工作中的苦與樂，得與失，使護理工作更上一個層次。
2.2 培養(yǎng)護士具有高尚的情操和美好的心靈:做為一名護士首先要有良好的職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)精神，不要冷淡患者，應付工作，不要對病人的痛苦視而不見，無動于衷，要經(jīng)常開展“假如我是一名病人”的活動或建立陪檢制度等便民措施，激發(fā) 護士的工作熱情和職業(yè)情感，設身處地為病人著想，只有滿足病人或取得病人的理解時，才能真正從我們的工作言行中體驗到護士全心全意為人民服務的高尚情操和待患如親的美好心靈；
2.3 培養(yǎng)護士學習的熱情:目的是提高護理水平和護士素質(zhì)，由于護理人員思想觀念陳舊，認為學與不學一樣，再加上我國尚未普及高等護理教育，學歷偏低，這些都與飛速發(fā)展的醫(yī)學科學不相適應，所以對低年資，低學歷，聘用制護士，我院采取三基，三嚴培訓及專科基礎訓練，做到用什么，學什么，缺什么，補什么，對新技術(shù)，新業(yè)務，新設備要組織護士參觀學習。
2.4 培養(yǎng)護士的競爭意識:當今商品經(jīng)濟的發(fā)展，社會辦醫(yī)熱潮的興起，WTO的加入，衛(wèi)生市場競爭會日益激烈，做為一各優(yōu)秀的護理人員，必須具備競爭意識，以主人翁的姿態(tài)立足于醫(yī)療，才能適應社會和衛(wèi)生改革。
2.5 工作中恰當?shù)嘏浜瞎ぷ骷詈统煽儶? 使護士的工作目標具有一定的挑戰(zhàn)性，這樣才能真正激發(fā)護士奮發(fā)向上的熱情，同時要想護理順利完成，進一步提高護理質(zhì)量，必須實施成績獎勵，而且獎勵在一定程度上要滿足護士的需求，或多或少的要與工作業(yè)績掛鉤，建立完善的獎懲制度，充分調(diào)動護士積極進取，勇于競爭的積極性。
[關(guān)鍵詞] 護理; 健康教育; 管理對策
[中圖分類號] R181.3+7[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-03-256-01
在為患者進行健康教育的實際工作中,主要是針對患者的健康需求，通過教育活動，使患者掌握日常護理技能，養(yǎng)成良好的健康行為和改變過去不健康的行為習慣[1]。通過對我院患者所接受的健康教育項目實施效果評價進行分析，現(xiàn)總結(jié)出健康教育中存在以下幾個問題以及管理對策與各位同仁交流。
1 存在的問題
1.1 健康教育重要性的認識不足、對教育角色的認知也不夠全面 雖然開展整體護理后患者的健康教育被納入了護理工作范疇，但由于受傳統(tǒng)醫(yī)學模式的影響，目前許多護士的思想還停留在以疾病為中心的生物醫(yī)學模式階段。把完成治療、單純被動地執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作．看成護理工作的“硬指標”，而將對患者實施健康教育當成“軟指標”。而且有的護理人員對教育角色的認知也不夠全面，尤其是對健康教育程序的概念認知模糊。
1.2 健康教育缺乏技巧 病人剛?cè)嗽海瑢Νh(huán)境的變化及角色的轉(zhuǎn)變還未適應時，護士就行人院宣教，忽略了病人真正的需求；病人身體狀況存在疼痛不適、呼吸困難等情況下，很易使病人對教育者及教學內(nèi)容感到厭倦或抵觸；對病人的感知能力、文化背景缺乏了解時，難以達到預期療效。
1.3 教育內(nèi)容與形式簡單化 護士不能根據(jù)患者的實際情況實施有效的健康教育，語言指導多，操作指導少，方式單一，內(nèi)容不適用，對不同需求的患者缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合患者個體化需要的內(nèi)容，使護理健康教育流于形式。
1.4 教育隊伍的整體素質(zhì)不高 臨床護士普遍專業(yè)理論技術(shù)水平低，知識面狹窄，且知識結(jié)構(gòu)陳舊．更沒有接受過有關(guān)健康教育課程的系統(tǒng)培訓。護士缺編又嚴重，而患者的護理需求又不斷增加，整體護理引進后，護理工作量逐漸增多，護士工作壓力也越來越大，加上長期超負荷的工作及較頻繁的大小夜班輪轉(zhuǎn)，使護士身心疲憊。工作繁忙時段護士根本無時間去對患者進行具體的健康指導，更談不上客觀地評估患者的健康需求。上述因素極大地制約了護理健康教育質(zhì)量的提高。
2 管理對策
2.1 轉(zhuǎn)變護理觀 護理人員要從狹義的傳統(tǒng)的護理中跳出來，更新觀念，解放思想上約束，進入全新的具有現(xiàn)代健康觀，現(xiàn)代醫(yī)學觀、整體觀、系統(tǒng)觀、社會觀、心理觀、預防觀的“大護理觀”［2］。在未來的醫(yī)院中，有無卓有成效的健康教育系統(tǒng)，將成為衡量醫(yī)院發(fā)展水平的一個重要標志［3］。所以必須建立一個科學、規(guī)范化的健康教育管理體系，才能保證健康教育工作持續(xù)、穩(wěn)定、有效地開展。
2.2 加強護理人員溝通能力的培養(yǎng) 溝通是護理人員與患者交流的一種治療性護理工作。在與患者溝通時，要注意積極傾聽，尊重患者權(quán)力，語言有針對性，使用恰當語氣、語調(diào)、力求適時適度、通俗易懂。在患者溝通中，護士通過自己的責任心、愛心、同情心及耐心，來創(chuàng)造一個充分信任感的氣氛，并通過自己扎實的護理知識和技能，增加患者信任感，與患者建立和諧友好的人際關(guān)系，這樣護士才能準確收集到患者的相關(guān)信息，及時解疑答惑，解決患者所需。
2.3 掌握健康教育的時機達到有效指導 護士熟悉患者在疾病的各個階段的心理需求，有針對性地進行健康教育，將健康教育的內(nèi)容貫穿于患者住院的全過程。另外，有些患者出于自身疾病、相關(guān)知識類型及心理狀態(tài)的不同，對健康教育時間的選擇也不盡相同。因此。護士還要根據(jù)患者的需求分時段進行宣教，避免在同一時間內(nèi)一次性灌輸，只注重形式不注重效果[4]。
2.4 加強護理人員的素質(zhì)培養(yǎng)
2.4.1 加強護理人員人文素質(zhì)的培養(yǎng) 人文素質(zhì)的培養(yǎng)是一個持續(xù)漸進的過程，要培養(yǎng)護理人員人文關(guān)懷的能力，就要學習護理倫理學、心理、人文知識等其他方面的知識，并能學會關(guān)心他人［5］。在醫(yī)院營造一種充滿愛心的尊重，關(guān)心滿足患者的需要為中心的文化環(huán)境，使患者真正得到人文關(guān)懷。健康教育是一項長期而艱巨的工作，護理工作者要有持之以恒的工作信念和態(tài)度，突破思想觀念、方式、方法上的局限，積極探索、大膽創(chuàng)新、大力推進健康工作，擔當起醫(yī)院健康教育、健康保健、健康促進的重任。
2.4.2 規(guī)范訓練提高開展健康教育能力 通過舉辦各種不同類型的學習班，提高基礎理論水平。組織健康教育專題講座，系統(tǒng)講解健康教育的相關(guān)知識，讓大家深刻理解其概念的內(nèi)涵，把握健康教育工作的基本思路特別是實施健康教育的階段性。另外要進行嚴格的專科訓練，突出教育內(nèi)容的知識性，通過系統(tǒng)的專科疾病知識的培訓，使之建立全程專科疾病的健康教育模式，從而掌握教育方法的技巧和原則，其重點是因人而異、因病而異、因治療方案而異，實現(xiàn)教育的個體性和針對性，設計出適合個體需求的教育計劃。
2.5 應用臨床健康教育路徑 避免健康教育的盲目性各病區(qū)制定專科健康教育路徑，指導護理人員按計劃和時間向患者進行健康教育，通過路徑，護士知道做什么、怎么做、何時做，逐項落實，以防遺漏，克服了以往健康教育的隨意性和盲目性，使健康教育工作連續(xù)、規(guī)范、具體[6]。
3 小結(jié)
健康教育實施效果與護士的專科知識掌握程度、健康教育時機、患者個體因素以及護士溝通技巧等因素有關(guān)，并直接影響著整體護理質(zhì)量，護理部每月對健康教育項目實施效果評價進行分析，探討在健康教育中存在的問題，通過“邊調(diào)查、邊分析、邊改進”對策，有針對性地加強護士專科知識培訓；因人、因時實施健康教育；制定臨床健康教育路徑；引導護士掌握溝通技巧等，使患者健康教育有效性得到不斷改善，整體護理質(zhì)量得到顯著提高。
參考文獻
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[3] 鄭淑君，張振路，何穗芬，等.醫(yī)院健康教育服務部作用的探索與實踐［J］.中華護理雜志，2002，37(1)：37.
[4] 田君葉,劉均娥,穆紅．骨科住院病人健康教育需求的調(diào)查分析［J］．中華護理雜志,2007，42(4)：379．
【關(guān)鍵詞】健康教育；中醫(yī)骨科；作用；意義
一、 引言
中醫(yī)骨科作為醫(yī)學中的一個重要組成部分，對于人的身體健康起著至關(guān)重要的作用。可以說我們每個人的一生都會和骨科有著一定的聯(lián)系。伴隨著年齡的增長，人們骨骼當中的鈣質(zhì)含量會不斷的流失，最為普遍的就是骨質(zhì)疏松。在這種情況下，老人的骨頭如果收到外界的一定刺激，例如碰撞、摔倒等，便極易出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象，更甚至會導致癱瘓。同時，由于時代的進步，長期伏案工作人員的數(shù)量不斷增加，由于工作壓力的原因，工作時間越來越長，這樣便會導致腰椎部位發(fā)生一系列的問題。近年來，腰椎間盤突出的問題更加趨向于年輕化。這些問題都是骨科需要面對的問題。
二、 骨科健康教育
近年來，骨科患者的人數(shù)不斷增多，在其中的一部分人當中，許多是由于沒有對于病情有一個清晰的了解，以及在沒有完全康復之后便又回到之前的生活習慣當中。因此， 進行一定的健康教育對于這些患者十分重要。
在這里，我們所說的健康教育就是通過對于患者及其家屬講授一些關(guān)于健康知識的內(nèi)容以及日常注意事項，包括生活習慣和護理等。通過向他們傳播一些基礎性的知識，來提高他們對于健康的重視，培養(yǎng)他們的健康意識，從而使之在生活當中形成良好的健康習慣。在當下的骨科病區(qū)當中，患者通常是忍受著極大的病痛，因此，健康教育除了想患者及其家屬講述需要注意的專業(yè)知識以外，還要適當?shù)陌矒岵∪说那榫w，通過心理的安撫來消除病人內(nèi)在的緊張。這樣其實也屬于對于骨科病患健康教育的一種。因為現(xiàn)代的醫(yī)院，除了注重對于患者身體的健康之外，也開始逐漸顧略到患者因為情緒等原因，傳遞出來的心理問題。
通過向患者以及其家屬進行健康教育，可以使得他們更好的溝通，不僅可以使得其對于病情的認識加深，也可以緩解當下較為緊張的醫(yī)患關(guān)系。同時，醫(yī)生同病人聯(lián)系的加深雙方的感情也會得到增進，病人在信任的基礎上，可以更加得到恢復。因此，骨科健康教育無論是對于當下的骨科室還是病患來說，也是具有十分積極的意義的。
三、 骨科健康教育的開展
健康教育的內(nèi)容要適應時代的需求，強調(diào)以人為本，在制訂計劃時應有計劃、有目的地收集病人的健康資料及對健康知識學習的需求，著重對病人需求的內(nèi)容進行指導。根據(jù)其接受能力分階段逐次予以指導，根據(jù)不同的對象確定不同的方法，以免短期內(nèi)傳授大量的信息使病人難以接受，造成混亂。
（一）以護理程序為基礎，進行系統(tǒng)化的健康教育
在骨科的健康監(jiān)獄開展過程當中，要根據(jù)病人整個住院過程，制定周密的健康教育計劃，這樣才能保證科室在人員安排上更加的科學合理。同時，要有目的、有計劃的安排時間和利用必要的工具對病人及家屬進行專題的健康教育，這樣才能保證健康教育開展的科學合理性，同時也能保證每一個患者和家屬都能均衡的受到系統(tǒng)的健康教育，保證醫(yī)患之間不存在隔閡。
（二） 教育形式靈活多樣
對于那些專業(yè)性要求比較強的，不利于患者和家屬理解的，可以通過各具特色的語言、圖文、形象化、電教化以及實踐教育等形式進行健康教育。例如：照片、實物、個別談話、咨詢、講座、查教、宣教材料、科普讀物、模型、工休座談會等，這樣不僅可以方便病患及其家屬了解，而且也可以大大調(diào)高教育的效率，節(jié)省過多人力資源的投入，同時也可以使護理健康教育的內(nèi)容得到恰如其分的表現(xiàn)，使受教育者易于接受，產(chǎn)生良好的教育效果，因此可以借助多樣形式的宣傳來更好的推廣健康教育。
（三） 始終將人際溝通技巧貫穿于健康教育之中
在護理健康教育中，人際溝通技巧是護理工作人員必須掌握的基本功。對于護理工作人員而言，溝通在其中起到十分重要的作用，護理人員起到的是承上啟下的作用，有時候因為醫(yī)生接觸的病人過多，不能及時的對于每一個進行及時的問答溝通，因此就需要借助護理人員來進一步的和患者進行交流。護理人員是直接通患者及其家屬接觸做多也是最直接的，因此，護理人員的溝通技巧十分重要。它是在面對面的教育活動中，運用語言與非語言技能來傳遞健康。這要求我們護士必須掌握談話的技巧，就是要使用對方能夠理解的語言和能夠接受的方式向受教育者提供適合個人需要的，談話的內(nèi)容要明確、有針對性、重點突出，語言通俗易懂，語速要適中。
（四） 個體化教育與集體化教育相結(jié)合
在病患當中，由于體質(zhì)不同，生活方式不同、患病不同等原因，會導致病患的狀況不同，因此，在治療和教育過程當中，要注意這些問題。對于同病種、同治療方案的病人采取相對集中進行教育，如利用工休座談會進行宣教，這樣可以提高教育的效率。而針對那些具有個別差異性的病患，可以根據(jù)病人的不同職業(yè)、文化、所處環(huán)境、心理等個體差異，有針對性地進行個體化教育，這樣既可以保證對于病患健康治療的效率，也可以提升病人對于醫(yī)院的信任。
（五）注重對于病患的后期健康教育
所謂“傷筋動骨一百天”，在中醫(yī)骨科的治療當中，除了前期的治療之外，還應當注重后期階段的康復治療。骨科的治療需要一個漫長的過程才能保證病患徹底康復，因此對于病患進行好奇的健康教育也是至關(guān)重要的，通過對于后期康復治療的指導來增加他們的科學認識，從而保證患者在離開醫(yī)院之后，在家庭當中也能更好的的保養(yǎng)自己的身體。
四、結(jié)語
康復治療對于骨科患者的康復具有重要的作用。對于骨科患者而言，恢復的周期一般較長，因此，需要在后期治療當中，積極遵守醫(yī)生的指導，從而保證在后期的康復治療當中達到最佳效果。
【參考文獻】
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