序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的兒童近視康復訓練樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。

第1篇

資料與方法

一般資料：本組107例中，男32例(29.9%)，女75例(70.1%)，年齡1天～8歲。

方法：對所有病例通過二甲以上醫院檢查，并通過臨床癥狀及影像學診斷明確，根據《中國出生缺陷監測方案》中的23類出生缺陷的定義、特征及診斷標準進行監測。

結 果

棄嬰兒童疾病分類及發生率：神經系統疾病共26例，是最多的一大類疾病，其中腦癱13例(24.2%)，智力低下10例和先天愚型1例，腦積水、腰脊膜膨出1例，蛛網膜下腔出血1例；五官疾病14例(13.1%)，其中聾啞3例、雙盲6例、單眼盲或近視4例、先天性白內障1例；先天缺陷或畸形12例(10.3%)，包括兔唇+裂腭5例、閉鎖2例、并指(趾)和多指(趾)畸形1例、小耳/外耳道畸形1例、尿道畸形1例、閉鎖1例；循環系統疾病包括先天性心臟病8例(7.5%)；新生兒疾病：顱內出血1例、臍疝1例；精神障礙4例；左臀部包塊1例；全身健全40例(37.4%)。

討 論

棄嬰兒童出現的原因分析：目前棄嬰兒童現象越來越多，已經成為我國一嚴峻的社會問題［1］。究其原因有多種：①主觀原因：在棄孤(嬰)兒童中有40例(374%)為正常兒童，其被丟棄的原因主要為主觀因素。如人們“重男輕女”的封建傳統觀念，丟棄女嬰，本組病例女75例(701%)，也正好說明了這一點；家庭經濟條件太差，撫養能力脆弱；意外懷孕；未婚先孕或少女懷孕；父母責任感的喪失等。②疾病原因：兒童病殘對家庭的長期拖累，家庭難以承受，是棄嬰兒童多的重要原因。③瀘州地處云、貴、川交界處，地區經濟條件差，人群的整體素質差，人口流動大，是外來棄嬰兒童丟棄的主要場所。通常棄嬰兒童多發生在流動人口的家庭，尤其是“外來務工”的家庭。

這些年來，隨著到城市務工者越來越多，人口流動的形式已經也由過去的獨身外出打工逐漸向舉家流動型轉變，因此出現了城市流動人口家庭劇增的狀況。外來務工者由于其流動性、零散性及戶籍管理等問題上的特殊性，成為城市的邊緣群體，他們的收入水平低，生活條件低惡劣，多居住于城鄉結合處或是集居在臨時搭建的陰暗簡陋的住房中。由于外來務工者的邊緣性地位，使得他們比較容易遠離各項制度法規的約束，成為管理的盲區，超生、偷生、逃生等現象也隨之發生，客觀上增加了棄嬰兒童的可能性。

本組神經系統疾病和五官疾病是棄嬰兒童最主要的兩大類疾病，腦癱+智力低下、智力低下、兔唇+腭裂、先天性心臟病等疾病對人體的損害大，不僅給家庭和社會造成了沉重的負擔，也影響了我國的人口素質。加強外來務工者的管理，提高人的整體素質，樹立男女平等的思想觀念，有可能降低棄嬰兒童的發生率。

建議應健全和完善我國的社會保障制度，使得保障體系能覆蓋所有的嬰兒童，尤其是流動人口家庭的嬰兒童；提倡婚前檢查，開展產前遺傳和代謝疾病的篩查，預防和減少神經系統疾病和各種先天缺陷畸形的發生；建立社會先天殘缺嬰兒童康復支持網絡，對這些嬰兒童給予特殊的照顧；加強疾病防治宣教工作，讓神經系統、畸形或缺陷等疾病嬰兒童的家長了解國家有關政策，認識到現代醫學的發展對患兒的疾病是可以康復或部分康復的，增加他們對患兒康復的信心，使他們能夠積極配合各種治療和康復訓練。加強法制、法規和社會道德責任感的宣傳教育，對于棄孤嬰兒童的違法行為要追究法律責任，努力營造“關心兒童、關注殘疾兒童”的和諧社會氛圍。提高人口素質，加強文化知識的學習，真正做到優生優育，減少出生缺陷嬰兒的出生。

參考文獻

1 董清.棄嬰現象與腦癱兒童的社會康復［J］.中國康復理論與實踐,2001,7(4):184.

2 黃永梅,張朝芬,招曉華.廣東某福利院2002年～2005年棄嬰出生缺陷分析［J］.中國民康醫學,2006,18(6):465.

第2篇

專家表示，扁平足可致腳部膝部腰部容易產生疼痛或疲勞，發病時痛苦不堪，家長們最好能掌握一定的知識，以便幫助孩子及早防治。

扁平足形成的因素有很多

專家稱，在臨床中常常會碰到一些家長，聽到孩子是扁平足時就特別緊張，到處尋醫問藥，花了不少精力和金錢，可因病急亂求醫延誤病情；但也有一些家長聽說孩子是扁平足卻不以為然，通常會說孩子爺爺奶奶、什么親戚朋友都是扁平足，也沒什么啊!這兩種心理都不可取。

什么是扁平足呢?腳的功能非常復雜，既要在站立和走路時為身體提供良好的支撐和緩沖，也要在跑跳時提供很好的靈活性。腳的結構也很復雜，其中很重要的一個結構就是內側縱足弓，它是位于腳底內側的弓形結構(下文簡稱“足弓”)，由很多骨頭、韌帶、肌肉維持，起到吸收地面的反作用力，保護全身關節肌肉的功能。由于發育不良或受損，導致足弓消失或降低，就會形成扁平足。

扁平足在行走或跑步時，對于地面的反作用力，無法達到很好的吸收效果，也會失去正常的穩定性，容易引起腳部及腿部肌肉、韌帶的過分拉扯及非正常的收縮，經常會出現腳、踝、小腿及膝蓋的疼痛或疲勞感。

扁平足可以按嚴重程度分為三級：輕度：足弓降低；中度：足弓消失；重度：足弓消失，并且腳內側中部骨頭突出。

體重超重者、孕婦和護士、教師、店員等久站的人，均是扁平足的高發人群。引起扁平足的原因很多，有些是生理性的、有些是傷病引起的，有些是先天的、也有些是后天的。概括起來主要有：遺傳因素、先天性腳部骨骼畸形(先天性垂直距骨等)、腳踝部外傷或慢性勞損、腳或腿部肌肉神經功能異常(腦癱后遺癥、跟腱過緊等)、全身性疾病引起的足弓塌陷或消失(關節炎、糖尿病足、佝僂病等)、下肢生物力學異常改變(x形腿)、體重急速增加(孕婦、生長期兒童等)、兒童過早站立或走路等等。專家提醒：有以上問題，請記得不要忽略腳部問題的檢查及治療。

穿軟底鞋反而會加重癥狀

大部分扁平足一輩子可能都沒有明顯的癥狀，據相關機構調查，只有0.5％的扁平足才會產生明顯的癥狀，這些癥狀主要包括兩個方面：下肢對線異常：后跟外翻、膝外翻(x形腿)、大拇指外翻(大腳骨)、舟骨下陷、骨盆傾斜等。還會出現各種疼痛，如足踝部疼痛及腫脹、脛骨前區疼痛、前膝痛、髕骨外側痛、腰痛、下背痛等。

據調查，意識到自己患上扁平足后，不少人容易走進一些誤區：

很多人都以為扁平足的治療是為了重塑足弓，其實扁平足的治療還有更重要的內容就是調整腳部及下肢生物力學及控制，減緩由扁平足引起的腳、膝、腰部疼痛、疲勞等癥狀。扁平足是一種腳部的生物力學異常，但由于足部需要反復長期地支持體重、進行活動，這種生物力學異常很容易引起踝、膝及腰背部關節及肌肉的疼痛及不適。治療時應該根據具體的情況制訂治療目標。

足部矯形在國內可以說是剛剛起步，各種產品、治療方法令人目不暇接。尤其在網絡上更是眾說紛紜。有些人用了一些產品或方法感覺很好，而有些人卻覺得沒有用處甚至比以前更糟糕了。其實，足部問題很復雜，就扁平足而言，它可以引起很多踝、膝、腰背部問題，也可以由很多踝、膝部問題或其他疾病而引起，因此在選擇一種產品或治療方法之前一定要分清來龍去脈，找到問題的主要原因、對癥下藥，才能達到預期的治療效果。

很多人如果有足部不適就會選擇鞋底很軟的鞋，但常常會發現剛開始換上時還挺舒服的，最后卻越穿越不舒服。這是為什么呢?其實足部問題大多與足部受力有關，而軟的鞋子只能提供好的緩沖，讓你剛開始覺得挺舒服，但是軟的鞋子卻不能改變足部的受力分布，而且軟的鞋子容易變形，反倒可能加重足部受力的不平衡，加重癥狀。科學的做法是如果你有足部不適應該選擇鞋底、鞋幫較硬的鞋子為足部提供足夠的支撐與保護，如果覺得太硬不舒服可以加配軟墊或定制矯形鞋墊。

適當體育鍛煉可預防扁平足

專家稱，扁平足的治療應視不同的情況而定，幼兒由于腳底脂肪墊較厚的原因，經常也會出現足印圖上足弓消失的情況，這種稱為假性扁平足，可以不用治療。

對于4歲以下兒童的生理性扁平足，如果中度以下且不伴隨后跟外翻及x形腿等情況，可不用進行治療，建議定期復查；中度以上或伴有后跟外翻、x形腿、舟骨下陷等明顯的生物力學改變，則建議使用足部矯形鞋墊及矯形鞋進行矯形治療，選擇一雙合適的矯形鞋，這就像近視眼需要配眼鏡一樣，每個扁平足孩子的腳掌都是獨一無二的，只有到相應的醫院或機構做詳細的檢查和測試，量足定做一雙扁平足鞋墊及鞋，才能改變運動過程中足各部分的受力特點，減緩扁平足帶來的痛苦；如果伴有疼痛發炎等癥狀，還需要尋求骨科醫生進行對癥治療。

對于成人扁平足，如果沒有疼痛、疲勞癥狀或職業、活動等方面的需求則可不用進行治療，反之則需要接受骨科及足部矯形方面的治療。對于外傷或疾病引起的足腿部神經、肌肉、骨骼功能障礙導致的嚴重扁平足則需進行外科手術治療、石膏固定治療并結合足部矯形治療。無論何種治療都需配合功能康復訓練才能達到理想的治療效果。

專家提醒道，很多人認為扁平足是無法預防的，這種觀點是錯誤的。在嬰兒生長發育期，不要讓他們過早地站立或走路，要遵守兒童正常的運動發育規律；注意飲食，防止兒童體重突然過多的加重；應鼓勵孩子經常參加適量的體育鍛煉，使他們身體的肌肉及韌帶得到適當的刺激和鍛煉，比如跳繩等；在進行體育鍛煉時，要做好充分的準備活動，防止腳部受傷而引起扁平足，另外運動時最好穿專業的運動鞋；對于體重較大者、風濕病患者、多年糖尿病患者或孕婦等應該定期檢查，及早采取預防措施。

扁平足日常觀察方法

一些扁平足的孩子，由于早期沒得到正確、及時的治療，而發生固定畸形，導致足部功能缺陷。這部分孩子的年齡大都已在十六歲以上，而在他們小時候，家長對他們的平足未給予足夠的重視。有的孩子長時間走路、奔跑后足部疼痛，但家長只是認為這是走路走多了，休息會兒就好了。確實，多數情況下，休息后疼痛就會消失。殊不知，正是由于這樣的反復疼痛、炎癥逐漸導致了固定性畸形。

扁平足應及早診治，那么家長如何在日常生活中及早發現孩子是否有扁平足呢?專家提醒可以注意以下幾個方面：

孩子是否容易疲勞，容易跌倒?

孩子光腳走路是否有“啪啪”的拍地聲音?

孩子的鞋子是否容易變形，鞋子后跟內側是否磨損較多、較快?

孩子站立時雙膝靠攏、雙腳之間是否有明顯的空隙?

孩子走路或跑步時是否別別扭扭、搖搖擺擺、有點像“鴨子”?跳躍能力比較差?

光腳走路時腳后跟或前腳掌向外較多?