發布時間：2023-12-08 17:22:40
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的老年人常見慢性病防治知識樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
一、夯實體檢基礎，掌握居民健康信息
近三年間，根據礦區居民的不同分類，我們先后開展了離退休職工、隨礦家屬、有償解除勞動關系人員的三大人群體檢工作，獲得了較詳實的居民健康信息，并逐一建立了健康檔案，掌握了第一手材料。經過統計和分析，對居民的健康狀況有了較全面的了解，對慢性病和多發病進行了歸檔管理，從中也發現相當一部分居民的健康狀況堪憂，需要醫患共同重視，我們也進行了一些多發病、常見病和老年病知識宣教。然而，目前居民體檢是分人群循環進行的，即各種人群隔兩年體檢一次，間隔的時間較長，不利于疾病的發現和追蹤。為了更加關注居民的建康狀況，應該每年或至少兩年各類人群體檢一次。這樣對體檢者有利，也可以提高基層醫院的經濟效益。雖然短期來看，醫保資金投入激增，但長遠來看，疾病被早發現、早治療，防止病情發展，效果要好得多，且醫療成本和醫保投入會相應減少。
二、積極開展上門醫療服務，增進醫患溝通
對礦區殘疾人及75歲以上老人上門服務是社區衛生服務的重點工作之一。近年來，深澤礦區老年人口日趨增多，且大多數老年人的子女在一線或外地工作，因此，積極開展上門醫療服務就顯得十分必要。通過上門服務，醫務人員為老年人進行血壓測量、心臟聽診、心電圖檢查等醫療服務。分析結果后提出治療方案，給予用藥指導。同時，講解常見病突發病的處理方法，細致介紹老年人健康保健知識。這些活動，也進一步拉近了醫患距離，增進了醫患溝通，在精神上，給予了老年人很多安慰和關懷，為創建和諧礦區發揮了有效的作用。作為基層醫院，我們要將這項活動扎實開展下去，努力打造一支醫療技術過硬、醫德醫風良好的全科醫療團隊，不斷完善、不斷豐富上門服務的內容。例如，制定更為細致的服務計劃、增加新的便攜式檢查儀器和項目等，切實為老年人的健康服務。
三、積極開展健康講座，提高居民健康意識
為使礦區居民樹立正確的健康理念，摒棄不良生活習慣，了解更多的疾病防治知識，我們也曾舉辦過多次知識講座，內容力求通俗易懂。然而，要想使廣大居民都相信科學、相信醫院，卻不是一朝一夕的事。在礦區，特別是一些老年人，盲目相信虛假廣告、輕信江湖游醫，從而被騙取大量錢財，或是對身體健康造成巨大傷害的例子屢見不鮮。這些現象看起來是居民或患者的自身問題，但究其本質，一定程度上是目前我們在健康宣教方面的缺失。我們不但要加強疾病的防治知識的教育，更要使廣大居民提高對疾病的科學認識。比如一些慢性病及惡性腫瘤，目前都還沒有徹底根治的方法和手段，主要是控制和緩解。在醫學界尚且如此，更不要說一些江湖游醫或是所謂的祖傳秘方了。如果居民了解了這些知識，就會對醫院重新樹立起信心，醫院也會避免發生患者流失的局面。因此，我們在開展健康知識講座前，要廣泛宣傳，積極與服務處、居委會等單位協調，為講座提供適合的場所，爭取更多的居民參加，強調對疾病科學認識的重要性，提高居民健康意識。
四、加強醫德醫風建設，提高醫務人員綜合素質
于是，增強身體免疫力，改善并修復受損細胞，恢復自然免疫系統功能，促進各種疾病的康復，延緩衰老，是預防老年病的最佳選擇。當今，老年人對自身健康的關注和需求增加，患病之后是否能夠得到及時治療，會成為老年人乃至全社會最普遍關心的問題。特別是廣大的農村老年人，由于他們失去勞動能力之后，無固定經濟來源，而且醫療條件相對落后，是一個必須正視的現實問題。
中國老年人正進入“生活方式疾病”的發病高峰期，即指因不科學的生活方式，不合理的膳食結構，缺乏體力活動等因素造成的疾病。有關資料顯示，造成我國老年人死亡的主要原因依次為心臟病、惡性腫瘤、腦血管病，流行性感冒及肺炎、糖尿病和意外事故。老年人常見的慢性疾病主要有：高血壓、心臟病、動脈硬化、腦血管疾病、老年性癡呆、關節炎、骨質疏松、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫、惡性腫瘤，聽力減退、視力減退等。
開展健康教育，醫護人員應從多方面幫助老人正確面對疾病和生活問題，增強自我保健和照顧能力，樹立堅強的信念和生死觀，提高生活和生命質量。社區團隊醫生要多下社區，走近老年人的家庭，獲取他們的理解、支持，定期在社區舉辦一些醫學知識講座，指導其科學養生等，開展“關愛生命、呵護健康”診療活動，為轄區老年人免費提供醫療服務。社區醫生包括鄉村赤腳醫生為加強老年人健康管理，應從以下方面進行完善和提升：
（1）開展老年人健康管理服務，社區衛生服務中心應當具備服務內容所需的基本設備和條件。
（2）每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案。如免費老年人體檢，項目包括量血壓、心電圖、血常規、肝功、腎功、血脂、血糖等十余項內容，檢查結果納入規范化的電子健康檔案，以便隨時復查、制定健康管理和治療方案。很多孤寡老人因腿腳不靈，活動不便，工作人員就上門入戶為老人查體。
（3）積極應用中醫藥方法為老年人提供中醫33項體質辨識、養生保健、疾病防治等健康指導。
老年人健康管理是一個長期連續的過程，它包括收集服務對象個人的健康信息，對服務對象進行健康評價，根據健康評估中得出的疾病危險因素，由醫生進行個體指導，并追蹤效果。另外，對社區老年人健康實行分級管理，要根據老年人不同的健康狀況，有針對性、有目的地進行健康管理服務，讓社區團隊醫生能夠更準確地評價服務對象的危險程度、，在此基礎上幫助對象通過行為矯正，對危險因素進行干預控制并進行追蹤，例如對糖尿病高危個體，如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，則醫生的指導意見會包括減輕體重、合理膳食指導、體力活動、停止吸煙等。同時，由個體擴展到群體，廣泛深入地長期開展健康教育活動及干預措施，通過醫護人員與服務對象的密切合作，最終達到預防和減少疾病發生及控制或延緩疾病進展的目的。
社區老年人健康分級管理和引導健康保健的的實施步驟如下：
（1）為社區老年居民建立健康檔案及就診機會，盡可能地收集社區老年人的詳細全面的健康信息，如既往病史、生活方式、個人嗜好、家庭情況、文化背景、現患疾病及并存危險因素、各種體檢、化驗及檢查指標，其中有些必要的如血脂、血壓、血糖等生化指標、心電圖等。全面的個人健康信息是做好健康管理的基礎。
（2）針對個人的健康教育處方，要把疾病及身體的健康風險評估告知本人，提出生活方式改善及個人行為矯正控制的步驟、方法等事項，取得患者的理解及配合，盡可能地調動其本人及家屬的健康參與行動。群體性的健康干預以健康教育和健康促進為主，根據不同的分級目標，大力宣傳各種社區慢性病尤其是心腦血管疾病防治知識，營養健康知識、用藥知識、心理健康等；組織社區老年人開展保健和健康促進活動；對于已患有慢性病的老人，則重點在如何防止各種并發癥、意外情況、合理用藥以及提高生活質量等。
（3）健康管理是社區衛生服務內涵的深入和擴大，要從社區老人的行為、飲食、營養、心理、醫療等各方面調整和指導服務對象的行為措施，主動做好社區老人的健康顧問。而且，社區醫生應考慮病重醫療費的家庭承擔能力來選擇合適的保健方案，要充分利用國家、企業、個人三方負責的多層次老年人醫療保障體系，讓老人樂于接受和配合。
社區健康服務的興起是醫療保健發展的必然規律。不是所有疾病和健康問題都需要在醫院才能解決，健康需要從個人、家庭、社區做起，同時，過多地使用醫院昂貴的診療技術使社會經濟不堪重負；大批的病人應該在社區獲得醫療照顧。社區醫療保健使當今衛生資源得到合理配置。社區健康服務使衛生保健更加公平、更加高效。在控制醫療費用增長和提高社區居民健康水平方面起到了卓有成效的作用。
（4）由于傳統文化的影響，社會中大多數人包括老年人群體本身，認為老年即弱者，生活中理應得到家人周到、細致的照顧，而忽視了老年人的主觀能動性。因而老年人容易占有病人角色，容易對醫護人員或家人產生依賴。生活中過分的照顧和保護，影響了老年人機體正常功能和能力的開發，最終導致功能廢用。因此，對老年人的保健護理，必須防止其過分依賴，要充分調動老年人自身的主觀能動性，依靠其自身力量，維護健康，促進康復。
堅持以人為本，廣泛深入開展全民健康教育，保障人民身體健康，20x年的健康教育工作取得了可喜成績，現將我院的健康教育工作開展情況。以下是為打大家整理的農村衛生健康計劃報告資料，提供參考，歡迎你的閱讀。
農村衛生健康計劃報告一
按照國家的精神，在市委、市政府和衛生局的統一部署和正確領導下，我院加強健康教育組織體系建設，認真組織開展社區、醫院、控煙等健康教育工作，堅持以人為本，廣泛深入開展全民健康教育，保障人民身體健康，20x年的健康教育工作取得了可喜成績，現將我院的健康教育工作開展情況總結如下：
一、加強領導，進一步完善健康教育組織機構和工作網絡
醫院領導高度重視，及時調整了健康教育工作領導小組，加強了對健康教育工作的領導，將其納入醫院工作重要日程，實行目標管理，明確職責，作為年終科室考核依據之一，通過加強領導，層層落實。
成立了以副院長為組長、各相關科室為成員的健康教育工作領導小組，研究分析健康教育工作中存在的問題。各臨床科室配備專(兼)職健康教育工作人員，在醫院建立了一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。
醫院加強了健康教育工作的規范化、制度化建設，建立有東橋鎮衛生院健康教育管理制度及考核獎懲辦法，制定了《東橋鎮衛生院20x年健康教育工作計劃》，通過定期的檢查指導和年度考核等形式，推動了醫院健康教育全面開展。
二、重視醫務人員健康教育工作，定期開展健康教育知識專題講座。
醫院是健康服務場所，必須堅持以醫療為主、擴大預防工作的服務格局，為能有針對性的開展對病人的健康教育工作，醫院要求醫務人員首先要認識和掌握健康教育知識，為此，醫院征訂了相關健康教育學習資料，舉辦了本院職工健康教育培訓，培訓內容有：《甲型h1n1流感防控知識》、《吸煙的危害及如何掌握戒煙方法和技巧》《艾滋病防治條例》、《云南省艾滋病防治條例》、《醫院感染知識培訓》、《艾滋病病毒職業暴露和防護》、《臨床輸血技術規范》、《傳染病防治法》、《糖尿病專題講座》等。使得全體醫務人員增強了預防保健意識，增長了健康教育基礎知識，提高了醫務人員開展健康教育的工作能力。
三、加強健康教育宣傳陣地建設，充分發揮媒體作用
我院十分注重健康教育宣傳陣地的建設，通過多種宣傳手段普及健康知識。
1.設置健康宣傳及咨詢臺：門診大廳設置有健康資料宣傳臺一個，放置有多種健康教育宣傳資料供患者及家屬取閱。20x年，共接受健康咨詢約1200人次。
2.設置健康教育櫥窗及板報欄：在門診大樓前設置2處固定健康教育宣傳欄，每季度定期更換宣傳欄內容，廣泛開展健康教育宣傳工作，主要進行控煙教育、艾滋病預防知識、季節性疾病的預防及相關知識、母嬰保健、計劃生育知識的普及。住院部各科室結合自己的特點，對每位住院病人均開展面對面健康教育，住院部過道張貼宣傳畫，如：愛滋病、結核、禁煙宣傳等。20x年，我院共發放各類健康教育資料處方約1500份，制作健康教育櫥窗76期。
3.開辦健康教育專題講座： 20x年共舉辦講座12次;開設孕婦學校，對待產婦女提供分娩及新生兒喂養相關知識。
4.利用多媒體及門診大廳電子屏播放健康教育科普片:每每日定期播放vcd科普片，內容有：艾滋病預防、結核病預防、肝炎預防、安全注射、非典型肺炎、禽流感、流行性感冒防護知識等。20x年累計播放健康教育科普片x小時。
通過各種宣傳手段，增加患者的健康知識，提高健康意識及健康行為，促進不良健康行為轉變，推動了健康教育工作的深入開展。
四、開展多種形式的健康教育及咨詢活動，提高市民的健康意識
今年特殊主體宣傳日均組織醫務人員在醫院及個村部開展健康教育、義診、健康咨詢等活動。如：預防脊髓灰質炎，無償獻血日宣傳，“4.7”世界衛生日，5月31日“世界無煙日”宣傳活動。6月6日“愛眼日”宣傳，10月8日“全國防治高血壓日”宣傳活動，11月14日“世界防治糖尿病日”宣傳活動，12月1日世界愛滋病日宣傳活動。
五、無煙醫院建設有聲有色。
全年加大了戒煙宣傳力度，在醫院各樓道、出入口、、病房、衛生間張貼禁煙標志，醫務人員向病人及家屬、探視者等進入醫院的人群宣傳吸煙的危害，并帶頭自覺執行醫院禁止吸煙的有關規定，成立了控煙領導小組，無煙醫院的建設開展得有聲有色。
六、加大經費投入，保障健康教育工作順利進行
醫院高度重視健康教育的經費投入，保證專款專用，20x年共投入 元用于健康教育，保證了各種健康教育資料的順利印制，各項廣告宣傳欄的設計制作，也給予健康教育工作人員相應的補貼。
總之，一年來健康教育所取得的成績是肯定的，但仍然存在許多需要解決的問題。如人員有限，宣傳的深度和力度不夠，一些健康教育工作無法深入開展。究其原因，我們自己的努力不夠是一方面，但人員、經費限制仍然在一定程度上制約了醫院健康教育工作的深入開展，全社會尤其是政府對健康教育的重視程度還不夠也影響了健康教育的力度。今后我們要著重加強健康教育的規范化、制度化建設，加大宣傳力度和深度，促使更多的人們加入健康教育行列中來，在市衛生局的領導下，在自身的不懈努力和全社會的共同關注下，讓醫院的健康教育事業做得更好。
農村衛生健康計劃報告二
健康教育工作是村衛生室的一項重要工作內容，為了更好的貫徹落實《公共衛生服務項目考核辦法》相關工作要求，進一步完善我村健康教育與健康促進工作體系，在轄區內普及健康知識，提高居民健康水平，制定了20x年健康教育工作計劃，內容
一、主要工作任務
依照健康教育工作規范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎，高血壓等重大傳染病和慢性病，結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設，促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全組織機構，完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20x年我們將結合本村實際情況;組織人員積極參加區、鄉部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。
(二)加大經費投入
計劃x年購置新的照相機、電腦、打印機等設備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
(三)計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于6次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。
3. 辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。
4. 發揮衛生室的作用
將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費索取。
(四)健康教育覆蓋
計劃于20x開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、健康知識競賽、播放健康教育光盤、發放健康教育材料等工作的受教育人數覆蓋轄區人口的70%以上，爭取讓的居民學習到需要的健康知識，從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力，促進人們養成良好的衛生行為習慣。
農村衛生健康計劃報告三
x村衛生室按衛生院統一部署實施10項基本公共衛生服務項目，即建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產婦保健，老年人保健、衛生監督協管。
1、建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機管理。
2、健康教育
針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向村民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄。每2個月更新一次，開展健康知識講座等健康教育活動。每年向轄區居民發放健康教育材料不少于12種;播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾的健康教育咨詢活動不少于6次，舉辦健康教育講座不少于12次。《中國公民健康素養66條》宣傳普及率70%;居民健康相關知識知曉率70%。
3、預防接種
通各適齡兒童到衛生院接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗;并及時向衛生院上報相關信息。
6歲以下兒童建卡率達98%;一類疫苗基礎免疫接種率均達90%以上，加強免疫單苗接種率達95%以上，乙肝疫苗及時接種率90%以上，含麻疹成份疫苗及時接種率90%以上。
4、傳染病防治
及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現場疫點處理;開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務;配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。傳染病疫情報告率與及時率100%。
5、兒童保健
為0-6歲兒童建立兒童花名冊，積極配合衛生院對新生兒進行訪視及兒童系統保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次。4-6歲兒童每年不少于1次，主要內容包括體格檢查和生長發育監測及評價，新生兒疾病篩查，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
6、孕產婦保健
早發現孕婦，并按時上報衛生院，積極配合衛生院開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。主要內容包括一般體格檢查、產前檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。為準備懷孕的婦婦和懷孕前三月的孕婦發放葉酸，并做好相關登記，及時上報。同時做好母嬰阻斷作。
7、老年人保健
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行每年進行一次體格檢查，健康指導，生活自理能力評估，健康危險因素調查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救指導。老年人中醫藥健康管理服務率達50%。
8、慢性病管理
對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導干預。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，第季度進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導并做好相關記錄。
9、重性精神疾病管理
對轄區重性精神疾病患者進行登記管理;在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導并做好相關記錄。每年進行一次體格檢查，每季度進行一次隨訪。
10、衛生監督協管
一、健全農村基本公共衛生服務項目內容
農村基本公共衛生服務項目，主要包括直接面向農村居民與農村流動人口的基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目。第一類農村居民基本公共衛生服務，包括開展健康教育、處理突發公共衛生事件、落實計劃免疫預防接種、做好重大傳染病防治等；第二類農村重點人群衛生服務，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態健康管理等；第三類農村居民基本衛生安全保障服務，包括對農村食品和飲用水等衛生監督監測、農村公共衛生信息收集和報告等。其主要內容為：
（一）開展健康教育，主要包括村村設置健康宣傳欄，定期更新內容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型農村合作醫療宣傳與疾病預防、衛生保健知識的宣傳；指導學校開設健康教育課；開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育等。
（二）處理突發公共衛生事件，主要包括做好院前急救和院內急診搶救；進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓；承擔或協助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作；協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作等。
（三）配合做好重大傳染病防治，主要包括結核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治；腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
（四）做好婦女衛生保健服務，主要包括實行孕產婦系統保健管理，建卡率90%以上；向孕產婦提供5次產前檢查、3次產后上門訪視和1次產后常規檢查；向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
（五）做好兒童衛生保健服務，主要包括向0—7歲的兒童免疫提供省免疫規劃規定的一類疫苗的接種服務；開展兒童系統保健管理服務，0—3歲兒童在首次體檢檢查時建立系統管理檔案，定期接受8次健康體檢等。
（六）進行慢性病與老年人的動態健康管理，主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導；為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態管理，跟蹤服務，定期隨訪等。
（七）加強農村食品和飲用水等衛生監督監測，主要包括開展食品衛生、飲用水衛生、公共場所和職業衛生監督監測等。
（八）做好公共衛生信息收集與報告，主要包括收集和報告傳染病疫情，及時掌握食物中毒、職業危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息，每月5日前要及時上報公共衛生服務項目月報表，并自留一份備查。
二、完善農村基本公共衛生服務專項資金
建立健全農村基本公共衛生服務專項資金，按農村人口每人每年不低于8元的標準設立。專項資金以購買服務的方式，主要用于鎮、村衛生機構從事基本公共衛生服務項目的補助，其中用于對鄉村醫生的防保補助經費不低于30%。衛生局對農村基本公共衛生項目實施考核管理，落實政府為農民提供基本公共衛生服務的責任，規范和保證農村衛生機構的服務。對不提供有關服務的不給予資金補助；對服務質量不到位的，扣除相應補助資金。
三、加強農村基本公共衛生服務專項資金管理
市農村基本公共衛生服務專項資金是政府向農村衛生機構購買公共衛生服務的資金，資金的使用實行項目管理。
（一）市財政局、衛生局將專項資金納入財政社保補助專戶管理，實行專帳核算，確保專款專用。
（二）鎮（中心）衛生院和衛生防保所于每年年初編制農村基本公共衛生服務項目計劃和用款計劃，報市衛生局審核匯總后報市財政局審批。
（三）市級財政將上級財政補助和本級財政配套安排的資金，按照項目用款計劃和國庫集中支付的有關要求及時撥付到有關提供基本公共衛生服務項目的單位。
（四）各鎮、村衛生機構要按照國家有關法律、法規和財務規章制度及項目實施方案的規定，保證專款專用，封閉運行，合理使用。任何單位和個人不得以任何形式平調、擠占和挪用；不得用于項目內容規定用途以外的工作以及國家規定不得列支的其他費用；不得用于基本建設或抵充行政事業經費；不得用于各種罰款、償還債務、捐贈贊助、對外投資等支出。
四、明確政府在農村基本公共衛生服務的責任
[中圖分類號]R52[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）11（a）-140-01
目前，隨著醫學技術的發展，醫學模式已由生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式，心理因素對疾病的影響越來越受到重視。患者的心理變化直接關系到疾病的發生、發展及轉歸。因此，醫護人員不僅要有過硬的診療技術，還要掌握醫學心理學，針對患者的心理特征，采取相應的措施，使患者的身心得到完全康復。結核患者由于他們的年齡、性格、文化水平、經濟狀況、生活環境各不相同，心理障礙的表現形式各有不同。常見如下類型：
1 疑病型
有些患者平時身體健康，無任何不適感，偶而在體檢時發現結核病，他們懷疑診斷的正確性，滿不在乎，拒絕治療。對這樣的患者要向他們宣傳結核病知識，使他們相信科學，早期治療，早期康復。
2 恐懼型
一些患者缺乏結核病的知識，一旦知道患上結核病，即產生恐懼心理，表現為：①怕疾病難治愈；②怕影響學習和工作；③怕病情讓他人知道受到歧視；④怕長時間用藥產生副作用；⑤年輕人怕將來影響升學、就業及婚姻，老年人既怕影響子女的健康，又怕子女嫌棄；⑥家庭困難的患者怕給家庭進一步增加經濟負擔，影響家庭的和睦。要向這些人宣傳結核病防治知識，使他們知道結核病只要規律、全程用藥，是可以徹底治愈的。治愈后可以和正常人一樣學習、生活和工作，要增強他們戰勝疾病的勇氣和信心。
3 急躁型
結核病是慢性病，病程長，需要長期服藥。患者容易產生急躁情緒，特別是病情嚴重者，由于身體不適和環境的改變，他們心情焦慮，遇事不冷靜，對周圍的人和事產生不滿及厭倦情緒，嚴重者對治療可產生可抵觸情緒。對這樣的患者，我們要充分理解和包容他們，用周到的服務，熱情的態度，耐心的解釋感化他們，使他們主動配合治療。
4 悲觀失望型
一些患者常有孤獨無助的感覺，對周圍一切都喪失信心，特別是性格內向的人，表現抑郁、寡言、情緒低落、敏感多疑，有的出現食欲和睡眠障礙。我們要關心他們，細心照顧他們，多和他們溝通，加強語言交流，幫助他們樹立戰勝疾病的勇氣，為其創造良好的康復環境。
5 其他心理
有些患者不相信科學，患結核病不到正規醫院治療，而相信巫醫，使病情延誤加重。有些人缺乏結核病知識，不聽醫生建議，不規律用藥，感覺癥狀消失即停藥，使之成為復治患者等。
關鍵詞： 動態數列分析 出院病人數 預測
中圖分類號：R473.2 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）6-254-02
統計預測是現代醫院管理活動中的一種科學手段和方法，在醫院管理和決策中的地位越顯突出[1]。出院人數是反映醫院經營的重要指標之一。因此掌握出院病人數發展動態趨勢及預測很有必要。隨著社區醫院出院病人數的逐年上升，為更好地滿足病人的醫療需求，現對我院2001年至2012年出院病人數發展動態進行統計分析。
1 資料來源與方法
1.1資料來源 2001年-2012年度出院病人登記簿、病案報表。
1.2 統計方法 采用動態數列分析法，以定基比和環比兩種指標，對我中心2001年-2012年出院病人數發展動態進行統計分析并預測。
2 結果
我院出院病人數發展動態 表1。
3 討論
3.1由表1可見：我社區服務中心2001年出院731人次，至2012年已達到2131人次，相當于原有數的291.5%，12年間共增加了1400人次，增長了191.5%，此期間的平均發展速度為110.2% ，平均增長速度為10.2% 。2001年至2002年增加了240人次，增長速度32.8%。2003年-2005年間每年遞減，遞減速度1.3%-2.9%，且遞減速度逐年下降；2006年-2010年間每年遞增5-460人次，遞增速度0.3%-50.5%，且遞增速度逐年下降；2011年-2012年間每年遞增，遞增速度4.1%-5.7%，且遞增速度逐年上升，是因為，采取了一下舉措1、我院是一所既是綜合醫院又是社區服務中心的雙重性質的的機構，我社區服務中心對我片區居民健康狀況進行了調查并建立了健康檔案，同時宣傳常見病防治知識，定期入戶隨訪，免費監測血壓、血糖，電話隨訪慢性病患者及出院患者，督促、提醒其門診隨訪及及時服藥等人性化服務，2、我院婦產科引進優秀專業人才、新設備、新技術后技術力量逐漸強大并開展了婦女病普查，下礦、下鄉宣教，以入戶、電話等方式隨訪出院病人，針對婦女各生理階段舉辦了講座，搞好了群眾關系。3、充分利用新型農村合作醫療定點單位、城鎮居民醫療保險首診醫療單位等優勢，逐步推行適合我院實際的單病種管理等吸引了周圍更多的病人。因此住院患者逐年上升。我服務中心起步早、發展較快，病人較多尤其是老年病人，但病房規模較小所以建議加大相關投資，要擴建服務中心，應有針對性地開展老年人的疾病預防控制和治療，進一步加強老年衛生服務，有效滿足老年人的醫療保健需求，提高老年人生活質量，實現健康健康老齡化有著積極意義。滿足我片區病人住院需求[2]。
3.2根據我院2001-2012年平均發展速度，到2013年末，出院人數估計 2584人次。通過對出院病人人次的預測及分析，可對臨床科室的設置、醫護人員上崗、病人分流、病案管理配置、科學地醫院管理提供可靠的依據[3]。
動態數列的分析不僅可總結過去，而且可進行預測。醫院管理者據此可對相關科室合理添增人員、設備等資源，為患者提供優質醫療衛生服務，提高經濟效益和社會效益。
預測方法的選擇取決于預測的目的、所擁有的資料、對預測準確度的需求及預測對象未來發展過程的特點等等。采用動態數列分析法對社區醫院出院病人數發展動態及預測的分析具有實用性和適應性。
參考文獻
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昆明醫科大學第二附屬醫院心內科心超室，云南昆明 650000
[摘要] 目的 探討慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床治療效果。 方法 選取2012年5月—2013年7月該院收治的48例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者，將其隨機平均分為對照組（24例）和實驗組（24例）。兩組患者均接受慢性肺源性心臟病常規治療，其中對照組采用藻酸雙酯鈉和肝素等降血脂、抗感染類藥物，實驗組采用硝酸酯類藥物治療。觀察兩組患者的心電圖和不良反應發生情況。 結果 對照組患者的心悸、心絞痛、心肌缺血等不良反應發生率明顯高于實驗組患者（P<0.05），實驗組治療總有效率（95.8%）明顯優于對照組（79.2%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 治療慢性肺源性心臟病合并冠心病患者要在抗感染和糾正水電介質失衡的綜合治療基礎上加用硝酸酯類藥物，以減輕心臟負荷，緩解冠狀動脈痙攣，減少不良反應發生率。
關鍵詞 慢性肺源性心臟病；冠心病；治療方法
[中圖分類號] R54 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）03（a）－0074-03
慢性肺源性心臟病是一種由肺組織、肺動脈血管或者胸廓等部位發生慢性病變而引起的肺功能障礙或肺組織結構異常的疾病[1]。慢性肺源性心臟病患者的肺動脈壓力增強、肺血管阻力變強，從而導致右心室擴張肥大，出現右心衰竭癥狀[2]。慢性肺源性心臟病的常見發病原因主要有慢性支氣管炎、肺部疾病、肺血管病變、嚴重的胸廓畸形等，其臨床表征為心肺功能異常、心力衰竭、呼吸困難、心律失常等[3]。冠心病是指冠狀動脈發生動脈粥樣硬化從而引起血管腔阻塞，造成心肌缺血或壞死的心臟病，冠心病的臨床表征為血管動脈狹窄，血管阻塞，心肌缺血、心絞痛等[4]。兩種心臟疾病常發生于老年人群體，且二者很容易合并發生。隨著人們生活習慣逐漸改變，慢性肺源性心臟病合并冠心病發生概率逐年升高，兩種疾病合并很容易引發誤診、漏診情況，因此必須在臨床治療加以重視[5]。該研究通過對2012年5月—2013年7月期間該院收治的48例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者進行分組治療，得出臨床治療體會，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的48例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者，所有患者均經過病理性相關診斷均符合肺源性心臟病與冠心病的相關診斷標準。所有患者中男性31例，女性17例，年齡范圍為48~78歲，平均年齡為（57.3±11.6）歲。臨床癥狀：急性心肌梗死12例，心力衰竭9例，心肌缺血7例，呼吸衰竭11例，陳舊性心肌梗死9例。48例患者隨機平均分為對照組和實驗組，每組24例，兩組患者在性別、年齡、臨床表征等一般資料上差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者進入試驗治療后，均經過強心利尿、服用常規抗生素、心肌給氧以及調節體內酸堿含量等常規慢性肺源性心臟病治療。對照組給予藻酸雙脂鈉、肝素、復方氨基酸、川芎嗪等藥物治療。觀察組患者服用硝酸酯類藥物以減輕心臟負荷，緩解冠狀動脈痙攣，針對心力衰竭的患者可采用靜脈滴注魯南欣康25~35 mg，1次/d，以降低患者的肺部高壓，強化心肺功能，指導患者的心肺功能正常、心力衰竭好轉后停藥。兩組患者治療期間要確保呼吸通暢，充分給予吸氧保護和抗感染措施，并根據患者病情的變化給予平喘、化痰、調節電解質等治療。
1.3 療效判定標準
①顯效。患者咳嗽明顯好轉，白色痰液且容易咳出，心肺功能測試后恢復到二級水平，肺部炎性明顯好轉，生活質量明顯改善。
②有效。患者咳嗽持續性，痰液濃稠粘性大，不易咳出，心肺功能一級，肺部炎性反應部分好轉。
③無效。患者的心肌缺血、呼吸衰竭、心力衰竭、咳嗽痰多等臨床癥狀均無改善，疑似惡化現象。
總有效率=（顯效+有效）/總數×100%。
1.4 統計方法
研究中所得到的相關數據采用spss 12.0軟件進行數據處理分析，組間對比應用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數資料采用χ2值檢驗。
2 結果
2.1 兩組患者的臨床癥狀以及心電圖對比狀況
如表1所示，實驗組中7例發生心絞痛，占總數的29.2%；3例心悸，占總數的12.5%；5例呼吸衰竭，占總數的20.8%；2例缺血性心肌勞損，占總數的8.3%；1例電軸左偏，占總數的4.2%；沒有出現心肌梗死、心界向左擴大、束支傳導阻滯以及陳舊心肌梗死癥狀的患者。對照組中15例發生心絞痛，占總數的62.5%；5例心悸，占總數的20.8%；3例呼吸衰竭，占總數的12.5%；14例缺血性心肌勞損，占總數的58.3%；8例電軸左偏，占總數的33.3%；1例心肌梗死，占總數的4.2%；1例心界向左擴大，占總數的4.2%；4例束支傳導阻滯，占總數的16.7%；3例陳舊心肌梗死癥狀，占總數的12.5%。由此可見實驗組患者中心絞痛、心悸、心肌梗死、心界向左擴大、缺血性心肌勞損、呼吸衰竭等癥狀的發生率明顯少于對照組（P<0.05），兩組數據對比差異有統計學意義。
2.2 兩組患者在不同治療方法上的治療有效率對比
如表2所示，實驗組中顯效15例，有效8例，總有效率為95.8%；對照組中顯效10例，有效9例，總有效率為79.2%。由此可見實驗組患者的總有效率明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。
3 討論
隨著人們生活水平的提高，人們的生活習慣和飲食習慣逐漸改變，慢性肺源性心臟病合并冠心病的發病率越來越高。慢性肺源性心臟病合并冠心病高發人群多為中老年年齡段群體。由于該病屬于合并類型疾病，臨床病癥復雜多變，很可能導致漏診或誤診。因此針對疑似有慢性肺源性心臟病或冠心病患者應該經過心電圖等檢測并進行全面綜合臨床診斷來進行判定[6]。冠心病是指冠狀動脈發生動脈粥樣硬化從而引起血管腔阻塞，造成心肌缺血或壞死的心臟病。慢性肺源性心臟病合并冠心病后，肺部出現血管阻塞，使患者出現缺氧或二氧化碳潴留癥狀，最終導致呼吸困難、心肺功能異常等癥狀[6]。有文獻報道認為山蓑若堿在治療慢性肺源性心臟病聯合冠心病有優良的效果，對于有心肌梗塞或心力衰竭的患者而言，采用硝酸甘油治療，效果更加顯著。由于硝酸甘油與山蓑若堿的藥源廣泛，價格實惠，毒副作用小，在臨床上使用廣泛[7]。硝酸酯類藥物具有減輕心臟負荷、降低心肌耗氧量、擴張傳輸動脈和冠狀動脈的效果，能夠緩解冠心病患者冠狀動脈痙攣，加速血流速度，增加血流量和側支循環[8]。當冠心病患者出現冠狀動脈狹窄>90%時，使用硝酸酯類藥物能夠擴張側支，有效增加缺血性血流，抑制血管平滑肌增厚[9]。在此次實驗研究中，實驗組中7例發生心絞痛，3例心悸，5例呼吸衰竭，2例缺血性心肌勞損，1例電軸左偏，沒有出現心肌梗死、心界向左擴大、束支傳導阻滯以及陳舊心肌梗死癥狀的患者。而對照組中15例發生心絞痛，5例心悸，3例呼吸衰竭，14例缺血性心肌勞損，8例電軸左偏，1例心肌梗死，1例心界向左擴大，4束支傳導阻滯，；3例陳舊心肌梗死癥狀，由此可見實驗組患者中心絞痛、心悸、心肌梗死、心界向左擴大、缺血性心肌勞損、呼吸衰竭等癥狀的發生率明顯少于對照組，此外實驗組患者的總有效率明顯高于對照組,可見采用硝酸酯類藥物合并抗感染和糾正水電解質在減少慢性肺源性心臟病的臨床癥狀效果顯著。綜上所述，針對肺源性心臟病合并冠心病患者在采用抗感染、糾正水電解質失衡、強心利尿、服用常規抗生素、心肌給氧以及調節體內酸堿含量等常規慢性肺源性心臟病治療前，應結合患者的實際臨床表征結合使用硝酸酯類藥物，而使用硝酸酯類藥物組患者的治療有效率明顯高于使用藻酸雙酯鈉和肝素等藥物治療[10]以減輕心臟負荷，緩解冠狀動脈痙攣，減少不良反應發生率。
參考文獻
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20xx衛生院健康教育工作計劃【一】健康教育是國家確定的基本公共衛生服務項目之一，健康教育在提高居民健康素養、倡導健康的生活方式、預防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了實施國家基本公共衛生服務項目，加強全鄉的健康教育工作，為全體居民提供優質健康教育服務，特制定本方案。
一、目標
建立健全全鄉健康教育服務網絡。提高全鄉公共衛生服務機構健康教育人員專業技術服務水平。普及居民健康素養基本知識和技能。大力開展全鄉居民和重點人群的健康教育活動，提高全體居民健康水平。
本年度讓全鄉居民基本衛生知識知曉率分別達到60%、以上。
二、實施范圍和內容
(一)制定健康教育管理規范
嚴格執行衛生部制定的國家基本公共衛生服務項目《健康教育服務規范》，結合我鄉實際組織實施。統一規范服務對象、內容、方式、流程等。根據社會經濟發展狀況、居民健康素養水平和疾病預防控制的需要等，現階段本衛生院、村衛生室等醫療衛生機構健康教育活動主要內容如下：
1、宣傳普及《中國公民健康素養—基本知識與技能》。
2、居民健康教育：合理營養、控制體重、加強鍛煉、應付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預的健康危險因素基本知識健康教育。
3、重點人群健康教育：青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個月兒童父母等。
4、重點慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病等健康問題。
5、公共衛生問題健康教育：包括食品衛生、突發公共衛生事件等衛生問題。
(二)開展健康教育活動
現階段本衛生院、村衛生室等醫療衛生機構必須開展下列健康教育活動：
1、制定年度健康教育工作計劃，保證其可操作性和可實施性。計劃應包括六個方面的具體內容：健康教育的內容、形式與時間、實施和質量控制方法、組織實施流程、人員安排、設備和材料準備、效果評價等。
2、發放、播放健康教育資料。
一是發放印刷資料，包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置咨詢臺處，供居民免費索取。
二是播放音像資料，包括錄像帶、DVD等視聽傳播資料，基層醫療衛生機構正常應診時間，在門診候診區或觀察室內循環播放。
3、設置健康教育宣傳欄，宣傳欄應根據健康教育規律、季節、疾病流行情況、社會活動等及時更新，每年更新不少于6次。
4、開展公眾健康咨詢活動。在各種衛生宣傳日、健康主題日、節假日，并利用會議、集會、電影放映等社會活動，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發放健康教育宣傳資料。
5、舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養基本知識技能和預防傳染病、慢性病、多發病為重點內容，以高血壓、糖尿病、結核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產婦、0-36個月兒童家長等為主要對象，定期舉辦健康講座，引導居民學習和掌握健康知識和必要的健康技能，從而促進轄區內居民的身心健康。
6、健康教育工作資料檔案管理。衛生院、村衛生室要有完整的健康教育活動記錄，應及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結、評價等資料，包括文字、圖片、影音文件等，并妥善保存，逐步建立完備的工作檔案、以便工作考核和效果評價。提高健康教育質量。
(三)健康教育能力建設
1、基層健康教育服務機構專業人員培訓。主要培訓對象：村衛生室負責健康教育工作的衛生技術人員和相關醫務工作者，培訓內容主要包括：健康教育基本理論、內容、方法、技巧，健康教育基本設備的使用，健康教育效果評價等，專(兼)職人員開展健康教育工作。
2、積極與大眾媒體合作。主動邀請媒體參與社區健康教育活動，提高大眾健康教育宣傳活動效果。
三、組織與管理
1、衛生院負責領導與管理，健康教育和疾病預防控制機構負責項目的實施，包括制定實施計劃、人員培訓、技術指導、績效考核、信息管理等。
2、基本公共衛生服務健康教育主要由鄉衛生院和村衛生室向所轄區居民提供，健康教育、疾病預防控制、婦幼保健科負責組織社區和農村大型、集中性健康教育活動。積極發揮大眾媒體在基本公共衛生健康教育服務中的重要作用。
3、健康教育、疾病預防控制、婦幼保健科根據自己的職責和服務內容，負責對基本公共衛生服務健康教育的技術指導。
四、監督與考核
(一)衛生院將把基本公共衛生服務健康教育實施作為重點衛生工作年度目標考核項目，納入本年度績效考核內容。健康教育、疾病預防控制等科室要定期對村衛生室的健康教育工作進行督導檢查、效果評價。
(二)督導考核主要內容： 服務數量、服務質量、服務效果、居民滿意度等。
(三)主要評價指標
1、健康教育活動組織和任務完成情況。
2、《中國公民健康素養66條》宣傳普及率。
3、重點人群及居民相關健康知識知曉率、行為形成率。
20xx衛生院健康教育工作計劃【二】20xx年我村衛生室各項工作,將在鎮衛生院、村委的正確領導下，緊緊圍繞全鎮公衛工作和20xx年度各項工作任務，進一步加強業務學習及加大公衛工作宣傳力度，確保我村公衛工作各項任務指標全面落實，現將工作計劃提出如下：
一、行政管理：
1、年初有工作計劃，年中有自查報告和半年總結，年終有總結和考核自查報告。
2、每月向上級領導匯報工作一次，各種制度上墻，按時完成各種材料上報工作。
3、使用國家統一基本藥物、特殊人群管理、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、食品安全、等工作及登記表、卡、冊、檔案規范管理。
4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作，積極參加業務學習及鄉村一體化管理內容。
5、按時參加例會及業務學習培訓，并作好學習筆記。
二、特殊人群管理：
1、認真學習特殊人群的管理及宣傳工作，按時完成上級布置的各項任務。
2、入村小組核實特殊人群基本信息、核實聯系電話，同時進行多樣式宣傳。
3、積極真實、可靠完成全年4個季度特殊人群隨訪工作，讓群眾得實惠。
三、疾病預防控制：
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作，嚴格執行傳染病防治法，按時上報疫情，報告率100%，嚴防傳染病的發生及爆發流行。
2、計劃免疫工作：按時通知和督促接種對象進行疫苗接種，按計劃完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導，督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。
四、婦幼保健工作：
1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況，認真填寫及開展高危孕婦的篩查，確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表，資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產婦的轉診工作。
五、醫療工作：
1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度，嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。
2、處方書寫規范，用藥、收費合理，配伍正確，并有病情和治療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的轉診工作。
4、做好農村新型合作醫療籌資工作的宣傳動員工作，讓群眾得實惠。
5、 認真執行基本藥物制度和藥物零差價銷售。
六、健康教育：
1、認真做好本村的健康教育和健康咨詢工作，制定好全年的健康工作安排 ，做到工作有計劃，做后有總結。
2、針對重點人群有針對的慢性病進行講解，讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預防和治療情況。
3、對季節性的疾病做好預防工作，特別是一些具有傳染性的疾病，讓老百姓增強傳染病的認識和懂得一些防治知識。
