發布時間：2023-10-26 11:29:00
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的中醫學基本理論樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞： 《高等教育哲學》 “高深學問” “以人為本”
一
“高深學問”貫穿于《高等教育哲學》一書的始終，并圍繞“高深學問”形成一種嚴密的邏輯體系。布魯貝克立足于“高深學問”這一基點，提出：“在二十世紀，大學確立它的地位的主要途徑有兩種，即存在著兩種主要的高等教育哲學，一種哲學主要是以認識論為基礎。另一種哲學則以政治論為基礎。”強調認識論的人趨向于把“閑逸的好奇”精神追求知識作為目的。然而，這種對知識的探究不僅是閑逸的好奇了，只有越來越精確地知識驗證才能使人們得到滿足。高深學問忠實于真理，不僅要求絕對忠實于客觀事實，而且要盡量做到理論簡潔、解釋有力、概念文雅、邏輯嚴密。真理能夠站得住腳的標準是它的客觀性或獨立性、學術的客觀性或獨立性來自于德國大學所稱的價值自由，教授們依據這一原則力求得出“不受價值影響”的結論，盡力排除所有的感彩［1］。強調政治論的人則認為探求深奧的知識不僅出于閑逸的好奇，而且因為它對國家有著深遠的影響，即政治論哲學強調“政治目標”和“為國家服務”，這兩種哲學在高等教育發展過程中沖突不斷，或此消彼長或“并駕齊驅”［2］。
二
盡管這兩種教育哲學觀在對高等教育的認識上大相徑庭，但有一個共同特點，忽視高等教育對人的全面發展的培養作用，遠離了教育最根本的對象――人，尤其是人的精神價值和道德領域。這不可避免地淡化了長遠的責任意識。這種對人的忽視，并不是說高等教育完全不重視人，而是說它所重視的是“經濟人”、“政治人”，卻不是“完整的人”和“全面發展的人”。高等教育要超越社會現實文化，為現代化進行價值定向，根本的還是取決于高等教育能否超越自身，追尋被工具理性文化所遮蔽的本質和本體價值，使高等教育真正是屬于人的教育，是使人成為真正的人、完美的人的教育［3］。
高等教育何以存在？人是生命存在物，但人的生命存在和動物的生命存在是不同的。馬克思認為：“動物和它的生命活動是直接同一的。人則使自己的生命活動本身變成自己意志和意識的對象。”［4］“人是一種雙重生命的存在，既具有自然生命，又具有超自然的價值生命，是自然生命與價值生命的統一體。”人的價值生命的獲得，不能通過基因遺傳，而是通過社會遺傳、文化遺傳。而社會、文化的遺傳是由教育特別是高等教育來完成的。康德在其著作《論教育》中寫道：“動物終身為本能所支配，只有人是需要教育的生物，而人因為教育而成為人，發展人，人的目的是‘做人’。”人的這種生命特性在高等教育階段表現得尤為突出。高等教育的主體是有一定思想，并已形成一定價值觀的人，高等教育給予他們的將是一種和他們未來生活一體的、內在的東西，是在普通教育基礎上的對生命的一種更高程度和層次的提高，是生命的一種升華，是獲得超自然價值生命的最主要，也是最重要的形式。所以，高等教育的幾點只在于生命本身，因生命而發生，生命才是高等教育的“家”。高等教育當以人的生命為基點來展開，任何偏離這個基點的教育，都不是真正的教育或是多教育的異化。
高等教育因人的生命而發生，離開了生命及其活動，就沒有了教育。人在教育特別是高等教育中，體現自己的生命，完善自己的生命。因此，高等教育的目的就是要充分理解生命的內涵，尊重生命的邏輯，傾聽生命的律動，不斷地創造條件，促進生命的發展，提升生命的意義，增大生命的價值，創造新的精神生命。高等教育關注的就是人的這種自我創生的超越性發展，是以人的生命存在的“應然”為理由的不斷超越的過程，是生命自組織的過程。作為人的生命存在的高等教育從各個方面充分印證和展示了人的生命特性。所以，只有把追求自由、幸福、公平和生命質量的不斷提高作為出發點和歸宿，才是高等教育存在的理由和發展的動力［5］。
三
理解高等教育，不能離開生命，不能離開人。高等教育對人的發展起著很重要的作用。因此，高等教育立足于人生命的視角，才能稱得上是真正的教育。人的生命特性和教育的關系決定了高等教育的存在基礎［6］。
存在主義是二十世紀西方人本主義哲學思潮中最有影響力的一個流派。存在主義高等教育哲學關注人的存在、人的價值、人的尊嚴，注重現實人生。存在主義教育觀強調教育要以人為本，以關注人的存在為邏輯起點；強調人的自我實現，強調學生在教育的幫助指導下自由、有選擇、負責任地成為自由的人，以實現自我。其代表人物有海德格爾、雅斯貝爾斯、波爾諾夫、尼采、薩特等。雅斯貝爾斯認為，人的存在時一切存在的出發點。他說：“所謂教育，不過是對人的主體間靈肉的交流活動，包括知識內容的傳授、生命內涵的領悟、意志行為的規范，并通過文化傳遞功能，將文化遺產教給下一代，使他們自由地生成，并啟迪其自由天性。”西方高等教育有著悠久的自由教育（博雅教育）傳統，不少西方高等教育思想家也精辟地闡發過大學教育的人文理念。
教育作為培養人的活動，它既是人的生命存在的一種方式，又服務于人的生命存在，生命存在既是教育的出發點又是教育的歸屬。因此，教育以人的生命存在為核心。教育的本體是人的生命存在。高等教育作為教育的一種類型，是從后者的不斷發展過程中分離出來的，中西方早期的教育并無初等、中等、高等教育之分，教育的目的也包括了高等教育的目的，高等教育也是為了人生命的存在，這種生命存在表現為人的自由、自在、自為的和諧發展。這是人本主義哲學的主要思想，這種思想也深刻地影響了高等教育的存在和發展。高等教育本體論探究高等教育存在和發展的問題，是一種哲學的表達。它關注人的存在、人的價值、人的尊嚴，因而注重實現人生的人本論哲學史高等教育哲學的另一種重要形式。
高等教育哲學的人本論思想并沒有因為政治論或認識論的彰顯而湮滅。它作為一種重要的高等教育哲學觀仍然深刻地影響到西方高等教育的實踐。從亞里士多德的自由人的教育，到紐曼的自由教育觀，再到《耶魯報告》的自由教育思想，都閃耀著人本論的光輝。從美國二十世紀二三十年代、四十至六十年代、六十年代末到八十年中后期這三次通識教育運動來看,人本論思想對于西方高等教育的影響是十分巨大的。在美國,“大學本科的教育則始終相信應該以培養具有廣闊的文化意識與修養的人才為目的”。盡管通識教育與自由教育存在著不同之處,通識教育的發展更加起伏曲折,但是通識教育已經成為美國大學本科教育的重要內容,是二十世紀美國本科教育改革的主題。因此,忽視人本論的高等教育哲學觀對于西方高等教育的影響和作用是有很大局限性的［6］。
四
高等教育的最終目的是對人的關懷和塑造，促進人的全面和諧發展。人的全面發展才能真正實現探索高深學問、促進政治文明、提高經濟效益的高等教育功能。這就意味著必須自覺地重新思考和認識高頓成教育價值觀上可能有的偏頗和片面化，平衡地看待經濟成就、民主和公民意識、生活的自主豁達等重要的人生目標，力求使自己平衡全面地獲得所有這些人生意義的取向。因此，現代高等教育哲學應“以人為本”，即不僅要始終關注當代大學生當下生存與發展的需要，而且要關注其未來發展潛力。在“全面發展”的基礎上，做到“人文見長”，亦即培養的學生，既要有謀生技能，又要具備良好的人文素養，懂得何以為人，為何而生。總之，哲學為學，現實為實，哲學與現實總存在差距，教育則是解決二者難題的方法。只有當魅力的教育與智慧的人結合時，教育才會更具魅力，人才會更加智慧。教育，尤其是高等教育，不是將人具體地塑造成某種工具，而是使人成為存在的人、不斷發展和超越的人。高等教育要引導人走出自我中心和欲望的藩籬，將他們的興趣引向更寬廣的社會、生活和創造的領域。因此，高等教育哲學應“以人為本”［8］。
參考文獻：
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【關鍵詞】基本形；理論；美術；課堂；應用
“基本形”是小學第一學段的兒童在心理認知發展和美術視覺表達能力方面表現出來的顯著特征之一。它是兒童對客觀世界的直覺式反映，這種直覺式反映主要通過非邏輯、非抽象的概括和簡化表現出來。它與成人通過邏輯思維和抽象能力來實現對客觀世界的概括和簡化，進而掌握人物形象或者物體大體輪廓的過程具有質的不同。由此，我們可以說盡管成人和兒童獲得“基本形”的結果相同，但是獲得“基本形”的過程及心理機制卻完全不同。
一、“基本形”與簡單繪畫教學
在小學第一學段的美術課堂教學中，如果老師按照成人對“基本形”的認知過程來教學，那么必然會違背兒童的心理認知發展規律。例如有的美術教師在教學中，會把蘋果、桔子、葡萄、地球儀等物體放置在一起，讓學生分析其形狀上的共同點，最后得出以上物體皆為圓形的結論；然后進一步告訴學生，以后在畫蘋果、桔子、葡萄、地球儀等物體時，可以先畫出一個圓形，然后在圓形的基礎上再進一步刻畫細節。很明顯，這就是一種完全成人化的“基本形”思維模式，這對于小學第一學段的兒童來說，是非常不合適的。
那么應該如何引導小學第一學段的兒童來完成蘋果、桔子、葡萄、地球儀等具有圓形特征的物體的美術教學呢？筆者認為，教學設計要注意以下六個方面的問題：第一，要符合兒童心理認知發展的基本規律；第二，要注重小學生創新精神的培養；第三，要傳達一定的知識和技能；第四，要豐富小學生的視覺、觸覺和審美經驗；第五，要保證小學生獲得并保持對美術學習的持久興趣，從而形成基本的美術素養；第六，要培養小學生具備良好的情感、態度和價值觀。故此，筆者在教學中采用以下方法來實現上述目標。
首先帶領小學生認知圓形、長方形、正方形、梯形、三角形等“基本形”，然后讓學生以這些“基本形”為主要構形元素來創造新的視覺形象。筆者在課堂教學中以圓形為案例，采取了如下做法來實施以上教學設計。第一步，帶領學生對各種圓形進行充分地認知；第二步，鼓勵小學生充分發揮想象力，思考并用美術技法來表現所認知過的各種圓形的物體。在這一環節中，小學生的表現非常活躍，慵懶的太陽公公，慈祥的月亮婆婆，明亮的眼睛，緊握的拳頭，媽媽剛買的手表，灰太狼的飛船，紅太郎的平底鍋，藍精靈的帽子，大頭兒子的腦袋，紅彤彤的蘋果、綠油油的西瓜、渾身長刺的榴蓮……不一會千奇百怪、五花八門的圓形就布滿了孩子們的畫紙。第三步，我拿出一包橘子，每組分一個，讓大家觸摸、品嘗，在這同時我給大家講述了著名作家冰心奶奶的散文“小橘燈”的故事：1945年的除夕之夜，聰明懂事的小女孩對生病的媽媽的擔心，對爸爸歸來的渴望，講小橘燈那昏黃明亮的燈光所代表的含義……最后讓大家帶著情感去畫橘子，教室里安靜極了，他們畫得是那么的認真。在這個環節中，引導學生完成對橘子細節的描繪。通過這一教學設計，兒童不僅掌握了圓形這一視覺圖式，還受到了良好的情感熏陶，以及對人生價值意義的思考，這堂課取得了良好的教學效果。
二、簡單繪畫教學向復雜繪畫教學的拓展
在教學中我發現，隨著小學生對“基本形”美術表達能力的不斷提升，這一練習還可以進一步拓展。我把各種不同的“基本形”組合在一起，引導學生大膽想象，用畫筆表現出具體的視覺形象。例如我將三角形和長方形等“基本形”組合在一起，學生會將其聯想為房子、煙筒、谷倉、米甕等形象。我將圓形、半圓形、三角形等“基本形”組合在一起，學生會將圓形聯想為小鳥的頭，半圓形聯想為小鳥的身體，三角形聯想為小鳥的嘴巴、翅膀和尾巴，一會飛翔的小鳥的形象就在畫紙上展現出來了；學生還會將圓形聯想為開放的正面的喇叭花，半圓形聯想為開放的側面的喇叭花，三角形聯想為喇叭花的花萼，不一會長滿喇叭花的小花園就出現了。我將圓形、長方形、梯形、圓柱形等“基本形”組合在一起，學生會將圓形聯想為人物的頭部，長方形、梯形聯想為人物的身軀，圓柱形聯想為人物的胳膊和腿……類似這樣的練習還有很多，在兒童掌握基本形之后，再按照上述教學設計引導學生完成對實物的細節描繪。
三、繪畫教學向設計教學的拓展
在課堂教學中，我還將“基本形”理論運用到“設計·應用”學習領域的教學中。描畫京劇臉譜是第一學段的小學生們非常喜歡的課程之一。我采取了如下的教學設計：第一步，請學生們列舉和準備橢圓形素面的物體，小學生們踴躍發言，從雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、核桃、榛子、樹葉、哈密瓜、咖啡豆、西瓜子、氣球、乒乓球、橄欖球，到貝殼、紙質酸奶盒、桌面、椅面、盾牌、個性名片等；第二步，指導大家在收集到的橢圓形的素面上設計京劇臉譜的圖樣，很快畫著京劇臉譜的雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、樹葉、乒乓球等形象便問世了。我還將“基本形”理論運用到沙發、樓房等形象的設計中，對此我采取了如下的教學設計：第一步，請學生們列舉和準備長方形的物體，牛奶盒、牛奶箱子、鞋盒子、禮品盒等；第二步，指導大家利用收集到的物體設計沙發和樓房，很快各式各樣的沙發和樓房在小學生們的手中便完成了。
關鍵詞 ：數字遺產長期保存；來源原則；文件生命周期理論；鑒定理論
中圖分類號：G252 G270 文獻標識碼：A
王恪
一．前言
目前， “數字遺產”還沒有統一的定義。一般來講，數字遺產是具備一定的審美價值和文化價值，并能夠起到文化傳承作用的數字資源。數字遺產只通過數字化方式生成，不存在相對應的印刷版和其它形式版本。從個人權益保護和人類文化遺產保護與傳承角度，“數字遺產”可以界定為“個人數字遺產”和“公共數字遺產”。這些數字遺產都是人類社會在信息時代的印跡，是對社會活動客觀、真實的記錄，都具有重要的保存價值。在網絡時代，數字遺產的唯一性、易消失性使其極度脆弱，普遍面臨著長期保存、利用和傳承的困境。
數字遺產長期保存項目在世界各地如火如荼地開展，而本應該成為重要參與者的檔案機構，卻有被邊緣化的危險。數字遺產的長期保存是一項融合圖書館學、情報學、檔案學和現代信息技術的復雜工程，其不僅需要應用技術支撐，更需理論指導。檔案學是一門研究信息資源的檔案化管理和人類記憶長期保存的一門學科，檔案管理基本理論對數字遺產長期保存具有極強的指導能力。來源原則、文件生命周期理論以及檔案價值鑒定理論是檔案學三大基本理論，正確認識檔案管理基本理論在數字遺產長期保存中的應用，對于拓展檔案學研究領域，提高檔案學學術影響力，促進數字遺產長期保存工作具有重要意義。
二．來源原則在數字遺產長期保存中的應用
1 來源原則的基本內容
來源原則是檔案分類中的至善原則和一切原則中的最高原則，是檔案學科的理論基石。1898年，《檔案整理與編目手冊》在荷蘭出版，使來源原則在國際上得到廣泛傳播。來源原則的基本含義可以概括為：尊重來源，尊重全宗的完整性，尊重全宗內的原始整理順序。20世紀60-70年代，隨著電子檔案的大量出現，來源原則遭遇挑戰。20世紀90年代以來，檔案學者普遍認為了解電子信息形成和使用的背景信息對電子文件管理至關重要，實踐證明電子文件對來源原則仍有很強的依賴性。在1996年第13屆國際檔案大會上，人們重新肯定了來源原則的價值，并指出來源原則由以往的實體來源一一文件形成機關，擴展為相對抽象的“文件形成過程”，即文件在什么條件、為了何種目的、采用怎樣的結構形式等各種綜合的背景信息。
2來源原則在數字遺產長期保存中的具體應用
“新來源觀”是來源原則在數字時代的適應和發展。目前國內外較多采用“元數據”指代電子文件生成的背景信息。元數據是關于數據的數據，元數據中往往包含詳細的內容特征（題名、主題等）信息、結構特征（格式、類型等）信息、背景特征（創建者、時間、來源等）信息和其它特征（語種、關聯等）信息，能夠實現對數字遺產的定位、發現、證明、評估、選擇等。元數據是數字資源管理的基礎，諸多數字遺產長期保存項目都依賴于完善的元數據集。
1996年，互聯網檔案館( Internet Archives，IA)的正式成立標志著網絡信息資源的保存在全球研究和實踐的開始。IA是非營利性組織，目前其收集的數據已經超過10PB，其中包括3980億份網頁文件、157萬份數字電影、12.6萬數字唱片、190萬音頻文件和近600萬份文檔。lA所保存的數字遺產都有唯一的基于都柏林核心集( Dublin Core，DC)的元數據文件，其詳細地描述了數字遺產的背景信息。國際網絡保存聯盟( International Internet Preservation Consortium,IIPC)是推動全球數字遺產保存的最重要的國際組織之一。IIPC開發了網絡信息資源保存元數據集(WebArchiving Metadata Set)，包括與文件相關的數據、與爬蟲和服務器相關的數據、與網絡爬行過程相關的數據、與選擇過程相關的數據等。這些元數據集對于理解文件是什么，怎么形成的，具有什么內容、形式、結構等背景信息至關重要。 “元數據”已經成為來源思想的新的實現途徑，其符合來源原則的基本要求。
“新來源觀”認為，我們不應該僅從形成和利用文件的行政組織方面來解釋來源，而應該將注意力轉移到職能、活動及行為，即文件應該來自于“同一的社會實踐過程”。美國國會圖書館開展了“911網頁保存項目”、伊拉克戰爭、2004年總統選舉、聯邦政府等專題數字遺產保存項目，收集社會、政治、經濟、文化等領域的重大事件相關的新聞報道、圖片、音視頻資料等，按照“同一來源”的標準進行長期保存，為人類維護共同記憶。IA可以通過Wayback Ma-chine實現對歷史網頁的回溯查看，用戶只要在檢索欄輸入網址，來自于同一網址的網頁就會按照時間順序進行呈現，用戶利用時間軸能夠查看網站不同時間點的網頁。目前，根據“來源”對數字遺產進行管理與服務，已成為數字遺產長期保存工作的基本指導原則。
3 來源原則對數字遺產長期保存的指導作用
來源原則所包含的歷史主義思想是檔案專業的理性之魂，它從根本上維護了檔案形成的有機聯系和歷史原貌。數字遺產是人類記憶檔案化的產物，只有尊重來源原則才能保證歷史的真實性、完整性、可靠性。建設一種能夠反映機構職能、組織結構以及其它特征的來源索引，從文件的背景知識來了解文件的內容信息，是對數字遺產進行有效管理的思想理論。檔案學基本理論的“新來源觀”為元數據、專題采集等數字遺產長期保存中的應用技術提供了堅實的理論基礎，并能夠指導其進一步發展。
二、文件生命周期理論在數字遺產長期保存中的應用
1 文件生命周期理論的基本內容
文件生命周期理論是檔案學的重要理論之一。文件生命周期理論認為，從現行文件到歷史檔案是一個完整的生命過程；文件在生命過程中先后表現出不同的作用和價值，可以使整個生命周期劃分為不同的運動階段；在文件不同的運動階段中，根據文件的不同特點，應采用不同的存放和管理方法。文件生命周期理論是對各種文件運動基本規律和特點的集中概括，是對文件價值規律的理論抽象。為適應現代技術條件下電子文件管理的規律和特點，檔案學界又提出了文件連續體理論，該理論是對文件生命周期理論在電子文件時代的修正和補充。文件連續體理論的核心思想在于強調文件生命運動的整體性和連續性，拒絕承認文件管理和檔案管理的界限，主張文件的連續管理、全程管理、前端控制，并注重文件元數據的提取與運用。文件連續體理論強調管理責任上的連續，以及文件管理領域各種角色之間的相互合作。
2文件生命周期理論在數字遺產長期保存中的具體應用
相關研究表明，在互聯網內鏈接所指向的網頁中，兩年半內會有30%的網頁消失，而重大新聞事件的報道網頁以每年10%的速度在消逝。這些消逝的信息將是人類記憶不可挽回的損失。數字遺產長期保存項目在數字資源消逝之前對其進行選擇、鑒定，將具有保存價值的數字資源整理、儲存，延長其生命周期。
數字遺產保存工程規模浩大，需要管理數以億計的數字資源。分級存儲管理( Hierarchical StorageManagement，HSM)方式是一種普遍使用的大數據存儲管理模式，它有三種存儲方式：在線存儲( OnStore)、離線存儲(Off Store)、近線存儲(NearStore)。在線存儲采用磁盤、磁盤陣列等存儲設備，性能好，存取速度快，能夠隨時對數據進行讀取和修改操作，但是價格相對昂貴。離線存儲采用價格低廉的磁帶或磁帶庫，能夠大規模配置。離線存儲主要是對在線存儲的數據進行備份，以防范可能發生的數據災難。其平日不與系統連接，在存取數據時需要人為將存儲介質或者設備臨時性裝載或連接到計算機系統，因此存取效率很低。近線存儲主要存儲那些訪問量并不大的數據，將這些數據存儲在光盤庫、磁帶庫或者是比較低端的磁盤陣列或高端的磁帶設備中。近線存儲是定位于在線存儲和離線存儲之間的應用，要求具有高速穩定傳輸、能夠迅速尋址并承受一般的訪問負荷，具有較高的性價比。分級存儲管理方式根據數字資源的不同價值進行分階段管理，與文件生命周期理論中的“現行階段”、 “半現行階段”、 “非現行階段”管理思想相吻合，是文件生命周期理論在數字遺產領域實現的生動體現。
數字資源呈繳制度是保存數字資源的有效措施之一。英國2003年10月批準的《版本圖書館法案》將強制呈繳出版物類型擴展到聯機和脫機出版物。澳大利亞國家圖書館建立了一個“電子出版物自愿繳送計劃”，并制定了配套的使用規則“澳大利亞繳送光盤以及其它電子資源使用政策”。法國在2006年8月將互聯網出版物的繳送以法律形式確定下來，符號、信號、書面作品、圖片、音頻或者其它所有通過電子形式可以訪問的信息都被列入法定繳送的范圍。傳統文件的運動階段大多是順序向前的，但是數字資源則可能會做逆向運動，因此采取前端控制措施是文件連續體理論的主要主張之一。數字資源的易消逝性促使人們必須采取前端控制，在數字資源形成之初就將其繳送至數字遺產保存中心，使其提前進入保存階段。
3．文件生命周期理論對數字遺產長期保存的指導作用
數字資源在網絡環境下轉瞬即逝，信息生產者在數字資源實現第一價值后，往往不關心其對社會的第二價值。數字遺產保護機構基于社會整體利益的考慮，在數字資源進入“非現行階段”后對其進行長久保存。可見，數字遺產是檔案化的數字資源。文件生命周期理論認為，不同階段的文件其保管場所、管理方法有所不同。數字遺產保存機構應當充分認識文件生命周期理論，掌握數字資源運動規律，采取分階段管理、前端控制、全程管理等具體措施，確保數字遺產的可長久利用。分級存儲管理與數字資源呈繳制度都是文件生命周期理論在數字遺產長期保存中的成功運用。
三、檔案鑒定理論在數字遺產長期保存中的應用
1 檔案鑒定理論的基本內容
并不是所有的信息都是檔案，也并不是所有的檔案都能夠永久保存，因此，對檔案進行價值鑒定就至關重要了。20世紀初到20-30年代是檔案鑒定理論的初步形成時期，這時期代表理論是： “高齡檔案應當受到尊重”的年齡鑒定論、職能鑒定論和行政官員鑒定論等。20世紀中期到70年代末是鑒定理論走向成熟的時期，對后世具有重要影響的雙重價值鑒定理論和利用決定論在這一時期形成。20世紀80年代以來，檔案鑒定理論從國家模式向視野更加開闊的社會模式轉變，強調檔案的價值在于反映產生它的社會，檔案的社會價值是由檔案形成者的職能來體現的。這一時期的檔案鑒定理論主要有“宏觀鑒定戰略”、 “社會分析與職能鑒定理論”和“文獻戰略”，檔案鑒定理論得到了進一步發展。
2檔案鑒定理論在數字遺產長期保存中的具體應用
數字遺產具有唯一性，是具備文化價值與文化傳承作用的數字資源。數字資源浩如煙海，人類無法將所有的數字資源悉數保存。因此，在對數字遺產進行長期保存之前，必須對其進行價值鑒定，甄別重復或無價值的數字資源，確保將有限的資源用以保存價值較大的數字遺產。
澳大利亞和加拿大的國家圖書館對數字遺產采取選擇性保存，而瑞典、挪威、芬蘭、冰島、奧地利則采取周期性地將本國的所有網頁快照進行保存。澳大利亞國家圖書館對數字出版物保存的選擇標準是：出版物內容是關于澳大利亞的，亦或內容與澳大利亞的社會、政治、文化、宗教、科學、經濟相關，并且是澳大利亞作者，或者由權威機構完成且有益于世界知識的積累。澳大利亞國家檔案館將數字資源按照數字保存價值分為三類，以確定其保存的級別。其分別是：臨時價值、機構永久保存價值和存檔價值。現階段，對于數字遺產的采集還沒有理想的方式。選擇性保存需耗費大量人力資源，單位成本較高。由于需鑒定的文件數量過大，只能宏觀鑒定形成者的主要職能、計劃和活動，挑選出最精煉的文件加以保存。
國際網絡保存聯盟將網絡數字資源長期保存劃分為四個過程，即“獲取( Ingest)”、“存儲(Sto-rage)”、“訪問與管理(Access&Management)”和“索引與檢索( Index&Search)”。“獲取”是整個過程的開始，涉及到資源的選擇政策和標準，其實質是數字資源的鑒定問題。英國圖書館對于網站的選擇保存制定了以下標準：反映英國生活、活動、利益的多樣性，具有研究價值，事關國家利益的政治、文化、社會和經濟事件，以及僅有網絡內容形式或具有消失風險的網站。
個人數字遺產也是數字遺產的重要組成部分。2014年第34次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示：截至2014年6月，中國網民規模達6.32億，人均每周上網時間長達25.9小時。網民在互聯網上創造了豐富的數字資源。如同檔案館不能保存所有的私人檔案一樣，數字遺產長期保存機構也不能保存全部的個人數字遺產。因此，對于具有典型意義、影響范圍大、具有特色的個人博客、論壇發帖、日志、評論等個人數字遺產應該加以收集、整理與保存。而大部分的個人數字遺產則由本人進行保存，一些數字遺產保存機構也為此提供了個人數字遺產保存服務，例如IA的“Archive-it”項目。
3檔案鑒定理論對數字遺產長期保存的指導作用
數字遺產長期保存的第一步是數字資源的選擇，而數字資源的選擇涉及對數字資源的價值鑒定。數字資源的選擇性保存耗時耗力、成本巨大，而目前對數字遺產的鑒定缺乏一套行之有效的標準使威本與效率達成平衡。檔案鑒定是檔案管理的重要工作內容，目前已建立起完善的價值鑒定理論體系。檔案鑒定的實質是從紛冗繁雜的檔案中甄別保存價值較大的并予以保存。將檔案價值鑒定理論延伸到數字遺產保存領域，勢必會推動數字遺產保護工作的進一步發展。
四、結語
數字遺產作為人類記憶不可缺失的一部分，其長期保存的重要性不言而喻。圖書館學的研究目標是文化的保存和傳播，以便達到知識的共享與交流；情報科學研究追求的目標是最佳的標引方案、最少的信息查找時間、最大的信息流通；檔案學的研究目標則是保障信息的憑證價值與存證能力，保全憑證與永久保存人類記憶。數字遺產長期保存本應該是檔案學的研究領域，可遺憾的是圖書館界和信息情報界卻成為了主力。檔案學基礎理論對數字遺產長期保存具有極強的指導能力，人們已經在自覺或不自覺間應用了這些理論。檔案學界利用自身的理論優勢，發展、延伸、推廣、輸出這些理論，不僅能夠加強檔案學界的話語權，也有利于數字遺產的長期保存。
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英文名稱：Journal of Chinese Medicine
主管單位：中華中醫藥學會
主辦單位：中華中醫藥學會;河南中醫學院
出版周期：月刊
出版地址：河南省鄭州市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1672-6839
國內刊號：41-1411/R
郵發代號：36-153
發行范圍：國內外統一發行
創刊時間：1985
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期刊榮譽：
Caj-cd規范獲獎期刊
聯系方式
期刊簡介
《中醫學報》由河南中醫學院主辦，定位于科技期刊學術類，以探討中醫藥基本理論，報道中醫藥科學實驗和臨床研究成果，邊緣學科和交叉學科研究進展有以及河南中醫學院各學科學術成果，促進學術交流，展示河南中醫學院學術發展風貌為己任。
【關鍵詞】西醫院校；數字化教材；中醫教學質量；實效性；教學法；綜合教學
中醫學是具有獨特的理論體系和臨床技術以及特色療效的一門綜合學科，是中華民族的偉大寶庫，是優秀傳統文化的杰出代表，是我國醫療衛生事業不可或缺的組成部分。中醫學的發展歷史悠久而艱難曲折，隨著基礎理論與臨床經驗的不斷發展和積累，才逐漸形成了特色鮮明的理論體系、思想框架、診療方法，其豐富多樣的診療手段被廣泛運用于臨床實踐當中，獨特且顯著的臨床療效為人民群眾的衛生健康長期作出卓著貢獻。可喜的是現在許多西醫院校學生均選修了中醫學，可見廣大學生對于學習中醫的興趣與熱情濃厚，作為授課教師，我們不僅要讓學生了解中醫學的發展歷史，掌握中醫學的基本理論知識、臨床常用診斷與治療技術，更要讓學生構建中醫臨床思維體系，讓學生們能夠切實感受到中醫藥的臨床實用價值。另一方面，由于中、西醫思維模式的差異，以及擇取教育方式方法的不恰當性，也在很大程度上直接降低中醫教學的實效性[1-3]。故本文將在數字化中醫學教學模式基礎上，進一步嘗試從常見問題和學生反饋入手，聯合多種教學方式與理念，靈活綜合應用，來初步探討提高西醫院校中醫教學質量的方法。
1數字化中醫學教學模式探討
數字化中醫學教學模式是基于數字化教材基礎上的一種新的教學模式，數字化教材[4]出現于20世紀90年代中后期，一共三個發展階段：第一個發展階段是資源數字化階段，數字教材的主要功能是搜索，學生可直接通過關鍵詞進行教材內容的搜索和定位，從而大大節省了查閱與檢索資料的時間，可以提高學習效率；第二個發展階段的典型技術是電子書，在數字教材學習資源基礎上添設了擴展閱讀的功能，同時還嵌入了常用學習工具；第三個發展階段被稱為教材平臺化，充足豐富的資源庫基本可以滿足個性化的學習需求，并增設投票、討論等活動功能。數字教材從結構上可以分為六個方面，即電子教材、學習工具、題庫測試、游戲動畫、教學資源和互動環節。在進一步完善和優化結構同時，應推進數字化教材功能的實用性。也要根據每個學科的具體需求、實際情況和資源特點，不同的學科數字化教材設計重點上應有所區別，體現差異與特色[5]。經過這幾年的發展，全球數字出版產業發展依然保持迅猛勢頭，體現中醫藥教育緊跟世界步伐，加快現代化進程[6-7]，隨著科學技術的不斷進步和發展，數字化教材將成為主流，可能取代傳統紙質教材。無論是學校、教師，還是學生，都應充分做好數字化教材時代全面到來的應對[8]，數字化教材也將大大推動醫學教學模式的進步。
2西醫院校中醫教學的現狀與目標
中醫學歷經千年積累與發展，理論不斷完善，技術不斷提高，經驗不斷豐富，形成獨特經典的思想理論、診療技術和醫學體系。理論體系與辨證方法之獨特，與西方醫學有著本質區別。另一方面，由于中醫學經典理論著作的晦澀，知識內容涉及廣泛，在日常教學過程中，學生常會表現出熱情度不高漲、興趣感不濃厚、重視普遍不足等諸多問題。即便是通過系統全面的教授，部分學生依然十分迷茫和困惑，仍然不知道如何運用。“填鴨式”以及“滿堂灌”的教學方法使用十分廣泛，存在諸多弊病，這往往就會造成課程理論與臨床實踐的脫節，同時課堂互動有限，學生思考被動，為了應試易于形成死記硬背等機械性記憶的習慣，因此所學知識不僅不能理解，也不會用于臨床工作。學生的理解度和接受度都較低，即便有所記憶也十分短暫，極易遺忘，而且課時有限與內容龐雜的矛盾一直十分突出，西醫院校學生本身認同感上就有差異，理論體系又完全不同，因此為了改善教學效果，值得更深入探索，任重道遠。目前，大部分西醫院校的中醫學教學目標是讓學生了解中醫學的發展，理解中醫學整體觀念和辨證論治思想，使學生在短期內掌握中醫學的基本理論和診療方法，最終使得學生可以理解、運用。即便西醫院校畢業生多從事西醫專業臨床工作，也要讓學生在以后工作中能夠接納中醫，客觀評價中醫，能夠在臨床工作中產生認可，從而吸納和借鑒中醫，進一步提高臨床效果和工作能力。
3提高西醫院校中醫教學實效性對策思考
由于計劃安排，中醫課程講授時，大部分學生的西醫思維模式已經基本建立，再去學習抽象的陰陽五行和藏象學說等中醫哲學內容，很容易產生困惑，導致抵觸和隔閡。這樣學生興趣和熱情會受到打擊，課程推進就會變得更加艱難，學生對于中醫學知識理論的理解很容易變得迷茫甚至曲解。這些問題無不對中醫學教學的實效性產生重要影響，教師面對的情況就會更加復雜，責任更加艱巨。
3.1培養興趣
培養學生學習興趣是學好中醫的必要條件，不可否認興趣是第一教師。培養學生學習興趣，一方面要得到學生對于中醫的認同感。在開始學習之前，可以通過一些詳實史料以及生活常識，讓學生切身感受中醫，產生認同。另一方面，在教學活動中采取充分的互動形式，激發學生熱情與積極性，通過典型病例的分析，讓學生充分參與課程討論，主動參與到教學活動中來。此外，要靈活借助多媒體設施，整合電子資源，將圖片、圖表、視頻等多媒體素材融入課堂教學中，使課堂教學內容詳實豐富、生動形象，提高學生學習中醫興趣，激發學習熱情，調動積極性。
3.2優化內容
在不增加學時的前提下，保證高效高質完成教學任務，就要優化授課內容。注重中醫發展史，讓學生建立辨證思想和恒動觀念。在教學過程中，重點講解一些日常生活中常用的知識和技能，比如針灸、推拿、吐納、刮痧、導引、拔罐等，這些內容操作性強，具有特色，可以結合教學內容進行演示，讓學生直觀認識和感受。同時，在整個教學過程的始終，一定要立足于中醫學特色特點，從不同角度講解，重視臨床實例分析，切實感受中醫的實用性，讓學生建立運用中醫角度解決臨床工作的思路，弄清辨證與施治。
3.3提高素養，豐富手段
這是對教師而言，培養出優秀學生是教師能力的體現也是教育的根本目的，而教育方法在其中起到了關鍵作用，然而“教學有法，亦無定法”，這對于教師的要求就非常嚴格，不僅需要扎實的中醫功底，還要有把握重點教學內容與前沿發展的能力，同時也要求有充分的西醫知識，能從中西醫不同角度講解內容，幫助學生認識和理解疾病。在教學過程中，盡量運用多媒體資源，結合文字、圖表、動畫、音頻等資源和素材，使教學內容生動形象，避免灌輸式教學。充分運用現代化教學手段，例如PBL、CBL等，豐富教學模式，提升教學水平，改善教學質量。精選代表性驗案，進行啟發式教學，比如在講解方劑課程時，可以結合臨床方劑的運用，改編方歌為趣味繞口令或趣味歌訣，以便幫助學生理解記憶。
3.4重視臨床，中西結合
中醫學之精華可歸納為“理、法、方、藥”四字。因此，教學的目的也是讓學生能夠理解這四個字在臨床中的意義，同時，中醫辨證施治、三因制宜等思想與現代西醫強調的“個體化治療”異曲同工。中醫學是為了防治疾病，其實踐性很強，其理論來源于古代醫家對于臨床實踐的總結，最終又回歸臨床，形成實踐到理論再到實踐的模式。而西醫學則有所區別，通過科學觀察和實驗研究，對人體內部構造進行解剖研究，采用分析歸納法進行總結，借助現代科學理念、技術工具，在百年間迅速發展，廣為接受。隨著醫療技術的發展和進步，中西醫表現出各自優勢，中西匯通，優勢互補成為發展新趨勢[9]。因此，西醫院校學生需要學習中醫知識，了解中醫的理論與技能，而對于授課老師來說，則要有扎實中西醫功底，能夠靈活聯系二者，必要時用西醫的研究方法和結果講解中醫的理論。
4綜合教學方法，改良教學模式，推進教學改革
醫學教育改革至今，許多新的教學方法、模式已經在教學實踐中得到檢驗，取得了很好的成績和效果，然而，任何一種教學方法都有其不足之處，因此應該根據課程特色及教學需求，綜合運用多種教學方法。目前，西醫院校中醫學教學過程中使用的教材種類很多，涉及的知識廣泛，內容零散，在有限時間內講授完畢，往往難以保證達到預期目標往往會出現諸多問題，必須借助綜合式教學模式，進一步聯合LBL、PBL、CBL等多種教學方法，運用案例式教學和生活常識的分析討論，引導學生自主學習與思考，培養學生中醫臨床思維能力，整體提高教學質量。
4.1LBL、PBL、CBL教學方法分析
LBL（lecture-basedlearning，LBL）是目前運用最廣的一種教學方法，以授課為基礎[10]。其起源較早，運用廣泛，理論成熟，如基本流程、測評體系、條件要求、備課講評、教案講稿設計要求等，諸多范式均已成型。PBL（problem-basedlearning，PBL）旨在提高學生解決實際問題能力，因此是以為題為基礎，采取小組討論式教學，將學生作為教學主體，以教師為課程導向。該教學法的實施可以充分調動學生主觀能動性，獨立自主解決實際問題[11-13]。比如，授課過程中教師提供典型病例，學生根據病例收集相關資料，經過互相討論，得出相應結論，如初步診斷和治療方案，最終進行匯報，由教師總結評價，培養學生臨床診療能力。CBL（case-basedlearning，CBL）也是一種小組討論式教學法，以案例結合問題為基礎、將學生作為教學主體、以教師為教學主導，在教學過程中的運用，能提升思維邏輯，培養解決實際問題能力[14-15]。這種教學法充分結合我國教育教學現狀，有機結合理論講授與臨床實踐，可以加強學生對所學知識的理解記憶，加深印象。另一方面，在中醫學教學過程中，通過精選典型病例以及常見疾病的生動講解，來啟發學生對于疾病進行中西醫論治的分析，讓學生建立兩種不同的理論體系，在臨床處理問題時能夠靈活使用，從而提升學生的辨治能力，臨床水平。
4.2綜合教學方案設計在實際教學中的運用
西醫院校中醫學教學要緊扣大綱，突出重點，彰顯特色，結合實際，制定綜合教學方案，可以根據具體教學需要靈活調整每章節的次序，依據教學課時需要可以恰當地整合某些內容，運用多種教學方法進行教學。對于緒論章節，要重視中醫發展歷史，突出文化歷史傳承，重點講解中醫和西醫兩種體系認識疾病的差異，明晰中醫藥優勢和中西結合發展趨勢，合理運用多媒體課件，結合視頻、圖文并茂，激發學習興趣。對于中醫學哲學基礎及基本理論章節如陰陽五行與藏象學說等，要結合生活中的現象合理舉例，同時與西醫解剖學相互區別，采取類比及對比的方式，掌握中醫知識和中西差異。對于其他章節的講解，可以運用討論的形式進行，教師根據具體教學內容和任務安排，精選案例，以案例導入式教學開始，結合思考題，讓學生進行學習，通過查閱著作、文獻等資料，進行自主學習和思考。在課堂上分組討論、組間辯論，來剖析病案，理解中醫臨床思維，最終由教師進行總結以及點評，指出優點與不足。這可以作為學生平時成績的重要考察部分，也是教學相長的重要體現。長期實踐表明，西醫院校中醫教學中多種教學法的綜合應用的教學模式比單一教學法的教學模式，效果更好，可以培養學生自主學習、自主思考能力，調動學習積極性，也可以提高教師教學水平。
縱觀最近人們關于中醫學的討論，大多都是圍繞它的某一個特性進行探討，卻沒有給出中醫學整體性質的說明。在前人研究的基礎上，從中醫學整體角度考慮，本文認為中醫學具有如下四種性質：科學性、人文性、整體性與主體性。
1科學性
關于中醫學的科學性，學界有很大的爭議。有的學者甚至指出中醫學根本沒有科學性，主張廢除中醫。“一切以西醫的病為評判標準。”[1]然而我們追本溯源，就可以很清楚的發現，人們在這一點上反對中醫學的科學性，恰恰是以西方自然科學為基礎的，認為科學就是一個求真的過程，應該反映世界各種現象的本質和規律，是可以重復與實證的，用這個方法可以衡量各種知識體系的科學性。[2]而中醫沒有這樣的性質，因此中醫沒有科學性。殊不知這樣論述的基礎是成問題的。因為科學不僅僅包括自然科學，而且也包括人文科學。中醫恰恰包含了這兩種特性。用其中一種特性去否定另一種特性的方法顯然是行不通的。正如有學者所指出的那樣，“中醫不僅僅是科學，意味著用現代科學研究中醫是發展中醫的重要途徑，但決不是唯一途徑，徹底拒絕科學的中醫是陳腐的，而全然以科學為指歸的中醫是迷途和無根基的。”[3]由于中醫是科學文化與人文文化的結合體，所以對中醫基礎的現代研究必須將自然科學與人文科學的方法相結合。
2人文性
中醫自從產生起就與中國哲學有著不可分割的聯系。《黃帝內經》奠定和形成了中醫學的基本思想及理論體系，而其陰陽學說、五行學說、精氣神學說、“天人合一”學說等，都是從中國古代哲學中汲取的概念，經過一系列的專業化闡釋、借用而轉化為醫學概念、醫學原理。如中醫基礎理論中的陰陽學說植根于《周易》，五行學說從《尚書·洪范》引人，結合醫學具體內容，與陰陽學說連貫一體，成為中醫基礎理論的重要組成部分。
醫學和哲學的彼此滲透和結合，使中醫基本理論體系的框架日趨完整，使中醫基本理論體系保持發展優勢，在幾千年大浪淘沙的歷史長河中呈現一種超常的“穩態”，這在世界醫學史和科技史上都是極為罕見的。[4]那些主張廢除中醫者則忽略了中醫學的這個特性。
3整體性
人們對中醫的整體性問題也進行了激烈的討論，有的學者認為整體觀是中醫的特性，而有的學者恰恰持相反態度。[5]而我認為持反對態度的學者沒有弄清楚整體觀與整體論的區分。
所謂整體觀是指自然界本身是一個整體，人和其他的生命、生物都是其中的一部分。如果這個整體或某一部分受到損害，那么其他方面也將受到影響，整體則因之破壞。鄧宇認為：在中醫學的研究診斷治療中，把系統全體中的每一個或幾個機體單元都視為一個整體。他強調研究每一生物(醫學)元素時，都應將其置于整個生物機體(中醫)的全框架中，探討它與其他機體元素以及各種外界條件之間的內在關系和內外聯系，由此建立一種全面而深刻的認識和關系規律。以此為原則指導研究中醫學的診斷治療和研究的顯著特征。[6]
而與此相近的概念是西方的整體論觀點。西方近代科學發生和發展的三百多年來，前二百年還原論一直占有主導地位，還原論認為萬物均可通過分割成部分的途徑了解其本質。近百年來，隨著相對論的發明，量子力學的建立，復雜科學的興起整體論盡顯風流。百年整體論的成就喚醒了人們對東方文明深刻內涵的重新評價。李約瑟的研究表明從公元前六世紀到公元十六世紀，長達兩千兩百年間，世界上的發明90%以上是由中華民族完成的，而中華文明形成的哲學基礎就是整體觀。整體觀認為還原論只可用于簡單事物，對于復雜事物(例如人體生命)而言，一旦被分割，將會由于喪失許多信息而失真。事物的復雜程度越高，因分割而失真的程度就越嚴重。整體論與整體觀雖然僅一字之差，然而仍有不小的區別，它多少還殘留著還原論的痕跡。
4主體性
中醫學的研究對象具有主體性，可以從認識主體與客體相統一的角度來描述。不僅認識的主體具有主體性，認識的客體也同樣具有主體性。
中醫學的認識對象具有“融我”的人文傾向，不同程度地打上了醫者的主觀烙印。比如中醫中的“望、聞、問、切”就體現了這一點。醫生在為患者診治的過程中，滲透了主體生理和心理的因素，給醫生在認識和治療疾病過程中帶來了很大的靈活性和創造性。另一方面，從客體角度，即患者角度來看，中醫始終將人體看成是完整的、身心統一的“人”，而不是“物”，充分尊重人的生命的完整性，主張從人的自然、社會、心理屬性高度統一中來認識和治療疾病，增進健康。中醫學所對待的患者不是單獨的、個體的人，而是與自然、社會、他人構成一個整體的人，患者社會活動和所處社會地位、經濟、勞動、風俗習慣、文化、生活方式等都是中醫要關注的。
而西醫學所依賴的科學主義，在他們眼里，觀察對象是不依賴主體而獨立存在的，在觀察過程中必須排除主體對客體的作用和影響。西醫將人體分解成組織、細胞、分子、基因，把人體活動當成物理、化學和機械運動，而不是將他看作是一個完整的人。現代醫學在征服疾病和增進健康方面取得了重大進展，但其負面影響也不可忽視，特別是醫學科學主義和技術主義對人文文化的排斥，醫學人文精神失落了。醫學高科技表現出對人的異化：醫學中病與人的分離、技術實體和病人客體的分離;脫離人性全面要求而形成的醫患關系的簡單化、醫學非人格化等等。
1 現行中醫學教材存在的問題
1.1 編寫主導思想
1.1.1 重理論還是重經驗 這本不應該成為一個問題,但由于中醫學源于經驗,一些專家認為,中醫學教材編寫在主導思想上存在重經驗輕理論的傾向,為此,學生所學到的也只是中醫的經驗和技術部分,而不是中醫的理論,有把中醫退回到幾千年前經驗水平上之嫌。
1.1.2 側重理論還是側重思維方法 一些專家認為,中醫學的寶貴在于其辨證論治思維,這是中醫理論的核心所在,中醫臨床療效與辨證論治水平有密切關系。而現代中醫專業學生辨證論治水平下降,多數畢業生不能真正運用中醫為主的方法治病,主要應歸咎為中醫學教材編寫在主導思想上只注重理論闡述而忽視了思維方式表述。
1.1.3 模仿現代醫學教材設計中醫學教材,忽略中醫學的綜合性、非分科性 由于現代醫學的巨大影響力,有批評家認為,中醫學教材從誕生起就存在著模仿西醫學教材模式而忽視中醫學特性的先天不足[1],有的教材甚至把中醫西化,內容與形式不相吻合。
1.2 編寫內容與結構
1.2.1 內容重復 這是一個老問題,原因也很清楚,主要是由于中醫分科的模糊性,中醫的每一個分科盡管有其獨特性,但在基本理論、理法方藥等方面存在很多共性。按現行中醫臨床分科編寫教材,必然導致各自為政,學科與學科之間缺乏關聯,或出現邏輯概念上的矛盾,內容前后不一致,內容重復,甚或一證多種治法和方藥等,割裂了中醫本身的系統性、綜合性及整體性等。
1.2.2 內容陳舊與臨床脫節 許多專家反映,現行中醫教材不能適應時展的需要。如《中醫兒科學》教材所選的傳染病病種已不適應臨床需要,《溫病學》教材僅反映出清代水平。而《中醫內科學》疾病的選擇也未能結合流行病學變化,如風濕性心臟病目前臨床已很少見,其他原因引起的心臟瓣膜病則有所增加,教材應將慢性心臟瓣膜病作為章節內容,而不宜再將風濕熱及風濕性心臟病作為重點編寫內容,以免與臨床脫節。再如有關“支氣管哮喘”的診斷要點,臨床上已經采用了“支氣管哮喘防治指南”[2],而教材相關內容卻與之不符,明顯落后于臨床。目前,現代醫學對許多疾病已有相應的診治指南,而現行《中醫內科學》教材幾乎未體現與此相關的內容和要點,使學生進入臨床畢業實習后深感跟不上臨床的步伐。
1.2.3 如何反映學科發展 一些專家認為,現行教材未能真正反映當代中醫學科的發展水平,增加了過多的一家之言,造成教材臃腫,學生和教師無所適從,而有些內容又缺失,如《中醫內科學》循環系統對常見的心肌疾病及心包疾病基本沒有涉及;消化系統常見疾病如胃食管反流病、功能性腸病也缺乏。學生進入臨床后,感覺現有教材遠遠不能滿足臨床參考的需要。
1.3 編寫技術
關于中醫學教材編寫中的技術問題,也是專家反映較為強烈的一個方面。
1.3.1 學科邏輯與認知邏輯相悖 如歷版《中醫基礎理論》教材在內容組織上有著驚人的一致性,即先抽象后具體的“演繹框架”,在反映中醫學學科邏輯的同時,卻難以適應學生的認知邏輯,造成學生的學習困難。
1.3.2 概念表述 中醫學概念本身內涵與外延不清晰,中醫學教材中概念表述常不規范、不準確、前后不一致,甚至相互矛盾等現象相當普遍。不但降低了教材質量,也影響了中醫學理論的邏輯性與科學性。
1.3.3 內容表述 如《中醫內科學》第2版教材每個系統均未編寫系統概論或總論,不利于學生對系統疾病的了解與學習,不利于學生掌握每個系統疾病的學習重點、學習方法及診治新進展。
1.3.4 文獻引用 現行中醫學教材為突出自身特點,存在引用古代文獻過多的問題,降低了教材的可讀性,違背了“通俗易懂”的原則。
1.3.5 教材體系統籌建設 如“傳染病”已作為中醫、中西醫結合執業醫師考試的單獨命題內容,且已有《傳染病學》教材出版。如果這部分內容仍放在《中醫內科學》教材中,不利于學生對傳染病的系統認識與學習。
2 新知識觀及對中醫學教材建設的啟示
教材是傳授知識的載體,選擇何種知識材料編入教材與知識觀相關。知識觀是指關于知識的本質、起源、種類、范圍、標準、獲得等問題的觀點的總和[3]。新知識觀認為,知識具有不確定性、易變性及開放性等特征;在知識的獲得上,知識是個人經驗的統合,是個體主動的心理建構的產物;在知識的價值上,所有的知識都是有價值的,人類所有經驗、知識形態都有其相對的真理性和價值[4]。為此,新知識對于中醫學教材建設,可給予我們以下幾點啟示。
2.1 理論知識與應用知識
現行中醫學教材的內容結構基本上是按學科邏輯編排知識系統結構,缺乏科學系統設計的知識應用結構,著重知識的傳授,而技能的訓練比較薄弱。
2.2 感性知識與理性知識
中醫學本身源于實踐,升華于經驗,脫離了感性知識猶如緣木求魚。但是,有些教材在編寫過程中,過多強調中醫學的理性特征,強化概念與原理的論證,而弱化了感性材料的使用。
2.3 事實性知識與方法性知識
注重知識的內容還是注重產生知識的方法,反映了不同的知識觀。現代知識觀認為,知識具有不確定性、易變性。因此,中醫學教材在選擇事實知識的同時,更重要的應該選擇方法論知識,著重于培養學生科學的思維方式與研究能力。
2.4 知識的穩定性與開放性
教材越編越厚是目前中醫學教材編寫的頑癥。面對知識爆炸,如何既能反映當代中醫成果,又不無限擴容,其核心知識的穩定性與延伸知識的開放性選擇顯得格外重要。
2.5 知識的邏輯組織與心理組織
如前所述,知識是個體主動的心理建構的產物。為此,中醫學教材不能完全照搬學術著作模式,完全按照中醫學本身內在的邏輯發展組織知識,而應考慮學生接受知識的程度,要善于激發學生學習的主動性與積極性,教材要善于設疑問,培養學生的探索精神。
3 “精誠計劃”教材建設構想與實踐
針對現行中醫學教材存在的問題,結合新知識觀給予的啟示。本校自2007年,在實施教育部中醫人才培養模式改革項目“精誠計劃”中,將教材建設作為改革的核心與突破口,開展了教材建設探索。
3.1 教材建設的目標
中醫學是一門歷史悠久的學科,作為傳授學科理論載體的教材,既要符合自身學科特點,又要具有時代特征,符合倡導自主學習、重視創新精神與能力學習,倡導師生的共同發展等新思想、新理念。為此,“精誠計劃”教材建設的目標是:①依據中醫學形成的特點和認知規律,“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”的理法方藥統一原則;②依據中醫學思維方式、學術內核,“整體觀念”、“辨證施治”原則;③依據中醫學與中醫傳統文化密切的關系;④依據現代醫學模式(生物、心理、環境、社會)對中醫學的要求;⑤依據社會發展對復合型中醫創新人才的需求,培養綜合素質高、創新意識強、實踐能力強的,具有中醫學理論、臨床研究與應用創新潛質的人才[5]。
3.2 教材建設的定位
3.2.1 教材與“學材”的統一 傳統意義上的教材一般是作為教學用的主要素材,具有助教性質。現在有一種新觀點,即應將教材定位于作為學習用的主要學材,具有助學的功能[6]。筆者認為,教材和“學材”是統一的,尤其考慮到中醫學科的特殊性,因此將“精誠計劃”教材的功能定位為教材與“學材”的統一。
3.2.2 從范例到“案例” 隨著教育改革的深入與發展,自主學習和創新學習日益成為世界各國所認同的高等教育目標。要實現這些基本教育目標,教材就不再是所有學生必須完全接受的對象和內容,教材僅僅是引起學生認知、分析和理解事物,并進行反思、批判和構建意義的中介和案例。作為案例,教材內容要具有一定的典型性和代表性,而不僅是范例,因此,教師和學生都可以對教材內容進行反思與批評。為此,“精誠計劃”教材為克服中醫學教材或內容陳舊重復,或面面俱到、重點不突出等問題,精選具有一定典型性和代表性內容,編寫成為“案例”式教材(非狹義的案例教材)。
一、高職醫藥院校《中醫學基礎》課程教學改革的必要性
伴隨科學技術日新月異的變化，學科交叉融合的趨勢必將對中醫藥類相關學科的發展產生深遠影響，同時也會加劇職業的變動性。[1]改革教學內容、構建課程體系，創新人才培養模式，提高人才培養質量，是高職醫藥教育中醫藥學相關專業亟待解決的問題。[2]《中醫學基礎》課程知識內容相當繁雜，與很多學科關聯度大，除了指導疾病治療和藥物開發外，還可以應用到綠色養生、預防保健、文化修養等諸多領域。高職醫藥院校的生源主要是應屆高中畢業生，學生都是被動地學習并進行知識積累，而《中醫學基礎》課程的理論體系辨證思維性強，需要學生通過理性的思維來主動地學習和積累知識。
二、高職醫藥院校《中醫學基礎》課程教學改革的內容與方法
(一)以學生實際需求為導向，確定課程性質和教學目標
《中醫學基礎》課程的授課對象是中藥、中藥制藥技術、中醫保健康復技術、康復治療技術、醫學美容技術、護理等專業的學生，課程設置主要以學生的實際需求為導向，在此基礎上確定各專業的教學目標和教學內容。其教學目的主要是向學生系統地介紹中醫學的基本概念、基本理論、基本知識和基本技能，為學習其他專業課程奠定堅實的和必要的基礎。因此，《中醫學基礎》課程的教學必須要以教師為主導、學生為主體，既要把握中醫學基礎課程教學內容的系統性，同時更要關注和竭盡全力地服務于學生所學的各個專業，合理優化學生的中醫學基礎課程的知識結構，進而滿足不同專業的學生學習其他相關專業知識的需求。
(二)把握課程整體性，有針對性地選擇具體教學內容
教材是體現教學內容和教學方法的知識載體和學習平臺，長期以來，中醫學基礎課程一直選用中國中醫藥出版社出版的規劃教材，有統一的教學大綱，有統一的授課時數。由于學生所學的專業不同，涉及的學科特點也不同，基于這種情況，必須結合專業的特殊實際需要，進一步修訂和完善課程教學大綱，合理恰當地選擇教材內容，變教材內容為教學內容，根據不同專業和專業涉及的相關課程，有序確定各章節之間的知識層次和邏輯關系，充分反映課程的整體性。同時還要以人為本，因材施教，不同專業的教學內容必須要有所側重。
(三)改革考核評價方式，提高教學效果
在總結傳統的《中醫學基礎》課程教育教學評價經驗的基礎上，對課程考核方式進行改革，要注重課程教學的過程評價，改革以往期末的一次性評價和一卷定終身的不科學考試方法，要科學建立課程考核體系，依據不同專業學生的特點，可采用課程論文、課堂發言、分組討論、階段性小測驗、課后作業、實驗課成績和期末考試相結合的考核體系，讓學生積極主動地參與到課程教學和課程考試改革中來，從而保證每個教學環節都能順利實施。這項考核方式改革徹底打破了千人一卷和千人一面的嚴重弊端。
三、高職醫藥院校《中醫學基礎》課程教學改革的實踐效果
(一)學生學習效果明顯，學業考試成績突出
在《中醫學基礎》課程教學改革的專業，學生考試合格率明顯提升，優秀率比重明顯提高，考試平均成績總體呈上升趨勢，這充分說明《中醫學基礎》課程的教學改革成效顯著，在期末學生評教對教師授課的滿意率測評中，《中醫學基礎》課程授課教師的優秀率達到了95%以上。絕大多數學生對教學改革非常滿意，每個學生都能夠積極主動地學習，進而順利地完成了學業。
(二)改變傳統的學習模式結合專業學習中醫學基礎知識
由于教學方法和考核方式的改革，學生的學習模式也與時俱進，他們能夠結合所學專業多角度多維度地去領會知識、掌握技能，注重專業契合度，緊密圍繞專業積極撰寫《中醫學基礎》課程的論文，在此基礎上，提出自己的觀點和見解，加強動手實踐能力。在論文撰寫過程中，力求書寫認真、觀點明確、條理清晰、論據充分，在一定程度上充分反映了學生的良好寫作能力以及對一些問題上的靈活思辯能力。
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