發布時間：2023-10-13 16:08:25
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的健康教育的主要措施樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞：基層醫院 高血壓患者 健康教育
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.313
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0220-01
健康教育主要是通過有計劃性的、有組織性的以及有系統的性的社會教育的活動方式，促使人們能夠自覺的選擇對自己身體有所幫助的行為以及生活的方式，從而降低影響自身健康的多種危險因素。在基層醫院針對高血壓患者的健康教育的實施過程中，存在著一些實際的問題，嚴重的影響了健康教育的效果，文章將針對基層醫院中患者與護士兩方面分析健康教育中存在的問題。
1 基層醫院高血壓患者健康教育中存在的問題
1.1 患者因素。在患者方面主要存在著三大影響因素，分別是知識、認知以及住院的時間。
（1）知識缺乏因素：由于基層醫院所面對的是廣大的農村患者，在臨床上對高血壓患者實施健康教育的過程中，農村的一些老年患者對于高血壓疾病的知識掌握較少，有很大一部分程度是文盲，自我保健意識比較薄弱，因此嚴重影響了醫護人員對高血壓患者進行健康教育的效果。
（2）認知存在誤區：在農村的高血壓患者因為受到了文化水平與經濟因素的影響，對于健康教育的接受能力比較差，在思想上也不是非常的重視。而文化水平較高的患者，因為工作、心理因素的影響，因此即使接受了健康教育，但是對戒煙、戒酒、低脂、低鹽等飲食的重視力度不夠，服藥的依從性比較差，從而造成健康教育的效果比較差[1]。
（3）住院時間：患者在住院期間時間的長短，將直接影響到了患者接受健康教育的程度?，F階段因為醫療水平快速提高的原因，患者住院時間明顯縮短，在短期的住院時間內，因為患者病情的、心理影響以及性格的影響，在接受健康教育后的行動上多不能夠準確的遵守。
1.2 護士因素。
（1）護士觀念未轉變：目前在基層醫院中很多護士對于健康教育這一門新的學科的觀念學習的觀念還未轉變，對健康教育這一塊內容中還未完全掌握，在對患者進行健康教育的護理中缺乏針對性的指導，不能夠確實的、及時的掌握患者存在的健康與心理問題，從而無法實施有效的健康教育。
（2）缺乏動態性的護理服務：基層醫院中的各班護士需要了解高血壓患者的病情以及對健康教育的需求，才能夠有針對性的、主動的保證健康教育的完整性、連續性以及動態性。但是因為基層醫院的護理人員對這一方面的知識還未完全掌握，對于高血壓患者的教育無法貫穿整個住院過程，因此造成了健康教育效果差的情況。
2 應對措施
針對目前在基層醫院中的患者因素與護士因素，因此在應對措施上也可針對這兩方面進行制定對策。
2.1 患者方面。
2.1.1 進行針對性的健康教育。在高血壓患者入院后，護理人員需要準確的收集患者及其家屬對學習健康教育相關知識的需求資料，根據患者的基本情況進行針對性的個體教育指導，其中主要包括入院健康教育、病房內健康教育以及出院后的健康教育指導。
2.1.2 確定健康教育的內容。在對基層醫院的高血壓患者進行健康指導時，其健康指導的內容主要包括合理用藥、測量血壓以及生活方式。
（1）合理用藥：由于高血壓是一種慢性疾病，在治療時應當針對其服藥的合理性進行教育。指導患者堅持長期服藥、合理的選擇藥物以及規律的服藥是控制高血壓的有效措施。并且針對工作比較忙、社會壓力比較重的年輕患者，要反復強調高血壓疾病堅持服藥的重要性以及并發癥。
（2）測量血壓：高血壓患者在日常的時候是不需要住院的，因此護理人員需要告知患者及其家屬了解正確測量血壓的方式。人體在24h內的血壓值是不一樣的，在上午8點～10點間與下午4點～8點間是血壓的高峰期[2]。并且告知患者或是患者家屬，患者的血壓是受到患者情緒、環境、活動以及不規則用藥等多種主觀與客觀因素所影響的。
（3）生活指導：要控制高血壓就必須要從患者的日常生活進行控制，首先在飲食上應當要以低鹽、低脂、低糖、高維生素以及高纖維素的食物為主，在運動上，以步行、慢跑、游泳、騎自行車為主，且適當的運動還能夠控制高血壓[3]。
2.2 護士方面。在護士方面可以成立一個健康教育質量管理體系，并制定健康教育質量考核的標準，由護士長以及經驗與理論知識都十分豐富的主管護師帶領，對護理人員進行健康教育的專項培訓。并且在每月對各病區的護士進行健康教育的質量抽查，抽查的目的主要是了解健康教育實施的效果，并針對在護理工作中存在的問題制定相應的整改措施。
3 結語
綜上所述，針對基層醫院的高血壓患者進行有效的系統健康教育，并針對其中存在的實際問題整理出相應的解決措施，能夠有效的提高患者的生活質量以及護理人員的護理質量，從而在最大程度上降低由高血壓引起的多從并發癥的發生。
參考文獻
[1] 陳彩敏，駱曉霞.高血壓200例健康教育難點及對策[J].基層醫學論壇，2008，12（21）：632-633
【摘 要】目的 探討住院期間肺結核患者的健康教育方法、心理變化特點及心理護理對策。方法 病人入院后48 小時內由病區心理護士根據患者的具體情況，制定健康教育、心理護理計劃和措施，采取閱讀、交談、討論、問答等形式多樣的方法與病人或者家屬進行心理溝通，并對病人實施健康知識宣教。結果 所有住院肺結核病人由于對結核病的相關知識不了解，患病后均有不同程度的緊張、焦慮、憂愁、急躁、煩悶的消極情緒；健康教育和心理護理必須由專人負責，著重向病人介紹結核病的發生、傳播及防治措施、預后和抗結核藥物主要不良反應等。結論 健康知識缺乏是結核病患者產生消極、多疑、恐懼、悲觀等心理狀態的主要原因，精神因素與肺結核的發生、發展有一定關系。對住院結核病人及時進行健康教育，加強護、患之間的溝通，可促進病人主動配合醫生，有利于病人康復。
【關鍵詞】住院；結核??；健康教育；心理護理
健康知識缺乏的住院結核病人會產生消極、多疑、恐懼、悲觀等心理狀態，精神因素可使結核病患者病情加重，形成病理、生理之間的惡性循環，因此，在采取有效抗結核治療措施的同時，必須做好病人的健康教育及心理護理。
1 住院結核病人健康教育及心理護理計劃
1.1 指定兼職健康教育及心理護理人員
科內確定2～3 名溝通能力強、專業素質高的主管護師擔任病區健康教育及心理護士，入院后48小時內與病人或者家屬進行心理溝通，并請管床醫生進行專業指導。科內定期對護士進行心理護理理論和結核病相關知識培訓，幫助她們提供專業護理水平。
1.2 選擇有效健康教育及心理護理方法
根據患者的具體情況，采取閱讀、交談、討論、問答等形式多樣的方法，便于患者接受和取得良好實效。
1.2.1 將入院介紹、住院須知、出院指導等制成宣傳冊，分階段讓其閱讀，解釋重要內容;無法接受宣傳冊教育者，護理人員將內容講解給病人及家屬。
1.2.2 利用工休座談會進行講座，授課者準備充分，文題清楚，內容簡練，語言通俗，避開專業術語。聽課者可以就授課內容提問，授課者與大家討論后作答。
1.2.3 個別交談是解決病人心理問題的主要教育手段，交談前應有所準備，掌握交談技巧，引導病人交談，及時發現病人的問題，給于心理疏導。
1.2.4 隨時宣教 健康教育并不完全是刻意安排的，它貫穿于日常的護理工作中。護士應不斷豐富自身的知識面，以滿足不同的病人對健康教育的需要。
1.3 確定主要健康教育及心理護理內容
1.3.1 疾病常識教育
著重向病人介紹結核病的發生、傳播及防治措施、預后和抗結核藥物不良反應等，并發放健康教育處方和進行健康指導，包括輔助檢查注意事項、消毒隔離方法、病情變化的特點及防范措施等，以滿足不同病人的心理需要。
1.3.2 幫助病人熟悉住院環境
主要通過入院介紹及評估，向病人介紹病區環境、責任醫生與護士、就餐制度、物品管理、作息時間、便民措施等，使病人盡快熟悉就醫環境，更好地配合治療與護理。
1.4 明確具體健康教育及心理護理目標
加強護、患之間的溝通，消除病人緊張、焦慮、憂愁、急躁、煩悶的消極情緒，增強患者戰勝疾病的信心，促進病人主動配合醫生，堅持規則全程使用抗結核藥物，有利于病人康復，真正實現對病人“從具體的幫助到精神的依托、從人文關懷到心靈的撫慰、從簡單的疾病護理到高層次的整體護理”的護理模式的轉變，達到提高結核病防治知識的知曉率和不斷豐富護士的知識面，提高整體護理質量的目的。
2 住院結核病人健康教育及心理護理措施
2.1 根據每個病人的性格特征進行健康教育及心理護理
病人入院后，有一個共同的心理，就是希望醫護人員同情幫助自己，把自己的生命康復的希望寄托在醫護人員身上。初發病人對肺結核病感到害怕，復發病人又擔心不能治愈，而悲觀失望，護士應該用良好的神態和語言，使病人得到心理上的滿足，對初次發病者要以安撫為主，對復發的病人則著重于鼓勵，增強其戰勝疾病的信心。
2.2 根據長期住院病人的心理特征進行健康教育及心理護理
肺結核病人病程長，情緒上的變化也是多種多樣的，護士及家屬應主動了解病人的心理狀態，對癥進行心理護理。健康教育必須緊緊圍繞病程長、見效慢、易反復等特點，護理人員應耐心細致的給患者講述肺結核的病程規律，有時為了能使病人安下心來積極治療，寧可把治療周期說得稍長一些。心理護理的關鍵是控制好病人的情緒，指導幫助病人做到情緒上的自我節制。
2.3 根據心理學的特點去接近病人
做好病人的重大生活護理，應細心觀察病人的舉止、言談，以了解病人的生活需要和心理特征、病情的由來和經過，抓住病人的心理特點，采取相應的健康教育方式和心理護理措施。
2.4 根據不同情況將心理護理與生理護理結合進行
當病人病情發生變化時易引起不良情緒，醫護人員在親切安慰的同時積極采取有效措施減輕病人的痛苦，病人的情緒自然會好轉。如病人出現發熱時應采取相應降溫措施控制體溫；對咯血者應囑其側臥位，并輕拍患者背部有利積血咯出，防止窒息發生；當病人感覺胸悶、呼吸困難時，應幫助病人采取較舒適的和遵醫囑給氧來緩解癥狀。又如部分結核病需要長期接受輸液，這對于那些痛閾低的患者來說也常常引起焦慮，甚至害怕打針，因此應安排靜脈穿刺技術嫻熟的護士為其輸液，確保一次成功，減少病人的痛苦；對于病情反復和病程長而失去治療信心的病人，更要多安慰、多鼓勵，進行積極的心理暗示，并及時報告好消息，以增強其信心。
2.5 根據心理特征做好患者的出院指導
1.未建立跨部門的健康教育團隊。認為健康教育僅僅是護士的職責，醫生、康復師、營養師或藥劑師等都沒有參與健康教育工作。
2.缺乏健康教育評估系統和效果評價?；颊呷朐汉缶椭苯舆M行常規宣教，大多僅限于環境介紹、主管醫生和責任護士介紹以及疾病基本知識宣教，未關注患者需求和接受健康教育的能力和喜好的方式，一次性宣教內容過多，患者難以接受和消化，教育方式通常是護士灌輸式文字講解，缺少簡單明了的圖片資料，未動態評價患者接受健康教育的效果。
3.未建立健康教育質量控制標準和制度。健康教育者僅關注健康教育完成情況（覆蓋率），而忽略健康教育有效率，缺乏健康教育質量控制標準和效果追蹤評價制度。
4.健康教育資料未體現同質化。缺乏各類疾病的教育處方模板，同一種疾病的教育處方內容不一致，未從患者的角度敘述。
5.健康教育者知識和技能培訓不夠。健康教育者沒有接受較系統的培訓和教育。
二、JCI標準下健康教育管理臨床實踐
1.建立跨部門健康教育推動小組，規范健康教育實施流程。建立由護理部主任為組長，護理部、醫務科、預防保健科、營養科、康復科、藥劑科以及每個醫療單元均有健康教育聯絡員加入的健康教育推動小組。
2.制定健康教育評估單和健康教育效果評價系統。健康教育評估包括入院患者一般資料評估（年齡、籍貫、文化程度、主要語言等）、接受健康教育能力評估（閱讀能力、書寫能力、理解和遵循指令能力）、喜歡接受的健康教育方法評估（口授、宣傳冊子、圖片、示范等）、學習意愿評估、學習障礙評估、健康教育需求對象評估（家屬、病人）、教育時機評估、健康教育個體化需求評估（疾病知識、康復活動與鍛煉、藥物使用、飲食調理、、疼痛護理、設備安全、特殊檢查）及其他等。并有評估時間和評估者簽名，要求患者入院時由責任護士在班內（8小時內）完成健康教育評估。出院患者健康教育評估包括病人出院、轉科、轉院及其所需交通工具評估（輪椅、平車、救護車、其他或不需要）。患者健康教育效果動態評價包括口述理解、會演示、需強化等。
3.制定健康教育質量控制標準和制度
3.1健康教育質量控制標準。包括提供教育資源，支持病人治療依從性；評估并記錄病人的教育需求；評估病人及家屬的學習能力、學習愿望；教育和培訓有助于滿足病人的持續健康需求；實施病人及其家屬的教育內容；對病人及其家屬的教育方法效果評估；對病人及其家屬的教育者應具備素質以及健康教育持續質量改進8個方面共29個條目，以百分制統計。
3.2健康教育質量控制制度。實行院部、病區二級健康教育質量控制制度。病區質量控制組（I級）：由2-3人組成，病區護士長參加并負責，每月自查1次，及時發現工作中存在的問題與不足，有相應的檢查、反饋、改進措施的記錄；院部健康教育質量控制組（II級）由健康教育推動小組成員3-5人組成，護理部主任參加并負責，每2月檢查1次，及時整理分析檢查中發現的問題，并在推動小組成員例會上反饋和提出改進措施，體現PDCA健康教育持續質量改進。
4.制定健康教育處方模板并資源共享。各類疾病的教育內容，按入院教育、住院期間教育、出院教育的內容制定出各類疾病的教育模板：風格簡潔、通俗易懂；從患者的角度敘述，一般應用第二人稱；將目標人群設為小學2～3年級的教育程度；避免使用醫學術語或縮寫詞；避免錯別字和含糊的表述；文字大小、字體統一；標題和副標題字體一致；布局合理；圖案簡潔明了；有制作部門和制作日期；每3年修訂1次；侵入性操作的健康教育處方需由相關的醫生、護士和有關輔助科室的專家聯合制作。由各科室針對不同專業病種擬定，經推動小組成員共同審核后聯系后勤總務部門外送印制，不同科室根據需要領取使用，體現健康教育同質化并資源共享。
5.加強對健康教育者進行知識和技能培訓。由健康教育推動小組負責組織對健康教育者進行健康教育專題培訓：包括JCI標準下病人家屬教育（patientandfamilyeducation—PFE）標準細則解讀學習、健康教育程序運用、成年人和特殊人群（老年人、兒童、精神疾病患者等）的健康教育技巧培訓以及標準化健康教育模板的制作等。
三、JCI標準下健康教育管理實踐的效果
21個病區健康教育質量總均分由2013年3月的86.04%提高到2014年1月的96.29%。其中，病人及其家屬了解他們參與治療過程的權利從58.2%提高到95.9%；疼痛管理教育從60.2%提高到96.2%；康復技能訓練教育從60.3提高到95.65%；評估患者生理和認知的局限性從65.68%提高到92.8%。侵入性操作由跨部門聯合制作的健康教育單從沒有到目前的13種?；颊呓】到逃凉M意度總均分由2013年3月的85.17%提高到2014年1月的97.80%。
四、討論
1.跨部門的健康教育團隊促進健康教育全面實施。部門配合是健康教育工作有效拓展的關鍵，跨部門合作是解決健康教育執行力、覆蓋面較為有效的方式，因其可以獲得更為有效的信息和資源，更容易取得成功。醫院自成立跨部門的健康教育推動小組以來，患者入院時首先由護士進行健康教育需求評估，對有營養、康復或特殊用藥教育需求的患者，及時聯系營養師、康復師、藥劑師等共同進行健康教育，改變了傳統的僅僅是護士實施健康教育的觀念?？绮块T的團隊合作健康教育，減少或消除了由于職能交叉或職責不清造成的障礙，促進了健康教育措施的全面實施，提高了健康教育的質量。
2.系統的健康教育評估和效果評價有利于個體化的健康教育的實施。護理評估是一種貼近患者的方式，基于對患者系統性的健康教育評估的信息，提出個體化的健康教育問題和需求，制定針對性措施，同時，動態進行效果評價，及時改進措施，為患者提供個體化的、連貫性的健康教育，出院前的再次評估和制定出院健康教育計劃，將信息及時傳遞給患者和家屬，有利于建立良好的護患關系，實施延續性健康教育，促進疾病康復。
3.持續進行質量控制和督查是提高健康教育質量和患者滿意度的有效手段。護理質量控制是保證護理質量的主要手段，是醫院在市場競爭中立于不敗之地的關鍵。標準是質量管理的基礎，也是質量控制的依據。筆者所在醫院按照JCI標準，建立了《健康教育質量控制標準》，由推動小組負責組織培訓，讓全體員工都明白具體標準要求并貫徹執行，使健康教育工作更加規范化。督促檢查是質量控制的保障，制訂了質量管理標準后，關鍵是抓落實，現代質量管理的特點是重視環節質量，把質量問題消滅在萌芽狀態。為使健康教育質量得到保證，醫院實施科室和院級二級質控和患者滿意度調查制度，發現問題后，及時分析發生的原因，及時反饋和提出改進措施。健康教育推動小組的全面質量控制和督查及病區護士的自我控制實現了健康教育的全程管理，從而及時發現健康教育中的質量問題及薄弱環節，有針對性地提出合理化建議，制定整改措施，保證了健康教育質量，提高了患者的滿意度。
4.形式多樣的健康教育方案促進健康教育的有效實施。筆者所在醫院是一所三甲中西醫結合醫院，收治的患者有老年人、兒童、精神疾病患者等，他們使用不同語言或方言，具有不同文化背景或有其他障礙，為了減少不同因素對健康教育效果的影響，醫院采取不同的健康教育方案，如對有語言或聽力障礙的患者，我們為其提供紙筆或使用圖片和卡片進行教育，對文化程度高、接受能力強的患者，采用健康教育手冊引導性閱讀教育；出院后需患者或家屬自我照護者采用操作示范教育如人工袋的更換、吸入劑使用、單人轉移截癱患者、中風后患者患側的擺放、以及胰島素注射等，選擇個體化的教育內容和方式，滿足患者的需求，促進健康教育有效實施。
5.對健康教育者的規范化培訓是健康教育同質化的保障。由于沒有經過統一的專門培訓，實施健康教育的醫務人員很可能對共同的治療目標不夠明確或對某一問題說法不統一，這些會導致患者在疾病認識上產生較大的差異，并因此引起概念的混淆，使患者對教育者的信任度和依從性下降。醫院由健康教育推動小組負責教育通識知識與技能培訓，各部門教育聯絡員負責專業、?？浦R與技能培訓，保證教育者傳授觀念和知識的精準性、全面性和技巧性，確保教育同質化，提高了教育質量和效果。
五、小結
關鍵詞：護理；健康教育；護士
【中圖分類號】R723【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0455-01
醫院開展健康教育是以醫院為基地，以病人和家屬為對象，通過護理人員有計劃、有目的的教育過程，使病人了解和增長健康知識，使其行為向有利于健康的方向發展。醫院開展健康教育的主要目的是提高病人住院適應能力和自我保健能力。而健康教育，則是現代醫院為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職責，廣大護士已成為病人健康教育的主力軍。為危重患者提供高質量，高技術的護理仍然是護士的重要任務。就普通意義講，健康教育貫穿疾病防治始終，預防保健和社會醫療服務是現代護理人員的基本職能之一，而進行健康教育是實現這一職能必不可少的內容和手段。因此，健康教育刻不容緩！為此，筆者結合工作經驗，做了如下的探討：
1了解護理健康教育的目的和意義
隨著健康觀念的轉變和系統化整體護理的普遍實施，病人健康教育在護理工作中越來越占有舉足輕重的地位。護士通過向患者傳授疾病的有關醫學、護理學的知識和技能，調動病人積極參與護理活動，提高自我護理保健能力，達到恢復健康的目的。健康教育是衛生、預防及控制措施中最為重要的，是一項投資少、產出高、效益大的保健措施，其在增進群體健康水平中的重要性已受到全世界的重視。越來越多的資料證明健康教育的主要目的是改變人們的不健康行為，培養建立有利于健康的行為和生活方式。系統化的健康教育不僅可以改善因知識缺乏而帶來的精神和情感上的困惑，而且可以預防并發癥，促進早日康復。
2護理健康教育的作用
2.1滿足患者的需求： 隨著醫學模式的轉變，患者不再被動的接受治療、護理，而是更多的渴望了解相關知識及自我護理保健。醫院開展健康教育的主要目的是提高患者住院適應能力和自我保健能力。掌握健康保健知識，提高自我保健能力，增強身體素質和維持健康，是患者和健康人所期望的生活目標。護理健康教育必須把病人視為健康教育的主體，必須重視病人的意愿、需要、情感。護士要從整體入手，即要考慮病人身體狀況、心理狀況，又要考慮病人的社會文化背景，明確病人已掌握的或未掌握的有關疾病的知識，確認病人所關心的問題。護士不僅為患者提供治療和護理，還應借助各種健康教育方式使病人獲取有關疾病及健康保健知識，滿足患者心理需求，幫助患者盡快進入角色。
2.2有利于改善護患關系，提高患者對護理工作的滿意度：護士通過實施健康教育，可有效地促進護患溝通。隨著護理模式的轉變，護患關系也從過去被動服從轉變成共同參與的合作關系，而患者的健康教育是通過患者與護士的學與教的互動過程來實現的。護士、患者、家屬共同參與到健康教育中，使護患關系更符合人際關系的社會性，護士與患者地位平等，增強了患者對護理人員的信任感，患者有問題主動詢問護士，護患關系得到良性發展。護理健康教育中護士與患者應形成指導、參與、合作這種新型護患關系，幫助患者自我控制、自我調節、自我監測疾病的變化及提高自我健康水平，達到非藥物治療的效果。調查結果表明，健康教育滿意率的高低，直接影響到患者對護士技術水平的滿意率?！白鹬夭∪?，關心病人”是病人對健康教育滿意的關鍵。同時將護士的良好服務態度，高度的責任心和豐富的專業知識較完美的展示于病人，使病人產生良好的心理效應。增加了患者對護理人員的信任感，提高患者對護理工作的滿意度。
2.3護理健康教育在克服患者不良心理因素上的積極作用：健康教育具有提高患者的依從性減輕患者心理負擔的治療作用。對于手術患者來說，健康教育能增強患者對手術的信心，降低其手術后并發癥的發生率，可激勵患者積極參與健康維護，主動改變不良生活方式，促進術后康復。糖尿病護理健康教育緩解了患者焦慮、心理壓力等因素所引起的生長因素、胰高血糖素、腎上腺皮質激素的大量分泌，而有利于控制血糖。心肌梗塞患者往往存在抑郁心境，而抑郁心境是心臟病的一個至關重要的危險因素。護理健康教育可以提高患者自我護理的知識和技能。調查顯示：70%的腫瘤患者出院以后需要提供相關繼續治療、用藥、復查等方面的教育，從而利用健康教育這種信息資源獲得良好的生活質量。健康教育不僅是連接衛生知識與行為的橋梁，對臨床各種診療也起到了輔助和增效作用。
2.4護理健康教育有利于提高護士的整體素質：健康教育學是一門涉及醫學、教育學、行為學、傳播學、心理學、社會學、經濟學、管理學等多學科的綜合應用科學。教育能力是護士履行教育職責的首要條件，健康教育工作對護士提出了更高的要求。護士不僅要有扎實的醫學知識和護理技能，還要具備豐富的心理、社會、文化等方面的知識，掌握其溝通技巧，同時更要注重培養自身的素質和優良的品質，才能用自己的知識更好的開展護理健康教育。只有具有較高的綜合素質，才能在健康教育中，針對病人的需求和接受程度，因人而異的向病人及家屬傳授有關知識和護理技能，以滿足病人日益增長的健康需求。
3小結
護理健康教育的有效開展，對改變患者的不健康行為，消除或降低危險因素，提高患者的治愈率和康復率，降低并發癥，進而提高人們的生活質量起著至關重要的作用。同時通過開展護理健康教育還可以提高護士的整體素質，改善護患關系，提高病人對護理工作的滿意率。因此，不斷完善護理健康教育體系，克服不利因素，才能使護理健康教育在臨床護理工作中發揮更大的作用。
參考文獻
【關鍵詞】 艾滋病； 母嬰傳播； 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.093
目前，中國HIV的流行正處于快速增長期，雖然母嬰傳播所占比例不大，但是由于育齡婦女感染艾滋病的數目正在增加，因而嬰兒感染艾滋病的人數也必然會快速增加。健康教育是預防艾滋病的重要措施，給予育齡婦女艾滋病母嬰傳播健康教育，使其充分了解艾滋病母嬰傳播的危害，掌握預防艾滋病母嬰傳播的知識，知曉預防艾滋病母嬰傳播的干預措施，以達到降低艾滋病母嬰傳播發生率的目的[1]。在筆者所在醫院2006年1月-2011年6月所收治的孕婦中，隨機選擇1470例孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育，干預方法包括發放宣傳資料、開展知識講座等，對孕婦干預前后分別進行問卷調查，調查孕婦對艾滋病母嬰傳播相關知識的知曉率和干預效果，現將具體研究過程匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇筆者所在醫院2006年1月-2011年6月所收治的孕婦1470例，患者年齡18～40歲，平均年齡29歲。
1.2 干預方法 艾滋病母嬰傳播知識包括艾滋病母嬰傳播途徑、阻斷信息、感染危害以及治療信息等知識，通過多種方式使孕婦了解并熟悉艾滋病母嬰傳播的相關知識，普及該病的引起原因、預防措施等。對孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育的干預措施主要包括：開展知識講座、發放宣傳冊、宣傳畫、設置宣傳欄、提供錄像及開設咨詢服務等方式，對孕婦干預前后分別進行問卷調查，調查孕婦對艾滋病母嬰傳播相關知識的知曉率和干預效果。
1.3 統計學處理 采用SPSS 13.0統計學軟件處理所調查的數據，以P
2 結果
所有孕婦經過干預后對艾滋病母嬰傳播知識的知曉率明顯高于干預前，1470例孕婦干預前對艾滋病母嬰傳播知識的知曉率為321例(21.8%)，干預后對艾滋病母嬰傳播知識的知曉率為1236例(84.1%)，干預前后差異具有統計學意義(P
3 討論
3.1 加強艾滋病相關健康教育 健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動，向人們灌輸健康意識，幫助人們了解哪些行為是影響健康的，提供改變這些行為的知識、技能和服務，預防疾病、促進健康，提高生活質量。通過對孕婦艾滋病相關知識以及艾滋病母嬰傳播知識的調查中發現，孕婦對該病相關知識的知曉率非常差，隨著對孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育，使其對相關知識的知曉率得到有效提高，在艾滋病的預防中具有非常高的價值。由此可見，開展艾滋病母嬰傳播健康教育非常重要，應該給予重視，將艾滋病母嬰傳播及如何預防的信息傳遞給她們，提高她們的認識，幫助建立健康安全的行為，自覺得預防艾滋病母嬰傳播。
3.2 推廣干預措施 本文研究結果顯示孕婦經過開展艾滋病母嬰傳播健康教育干預后對艾滋病的知曉率相對于干預前具有明顯的提高，干預主要以孕婦為主體，運用多種形式開展艾滋病母嬰傳播健康教育，推廣預防艾滋病健康教育模式，將艾滋病母嬰傳播及如何預防的信息傳遞給她們，提高她們的認識，幫助建立健康安全的行為，自覺地預防艾滋病母嬰傳播。
3.3 針對孕婦不同情況開展綜合干預 孕婦對艾滋病相關知識的知曉率會受到本人教育程度以及民族差異方面的影響，不同的民族對艾滋病的掌握程度有不同的掌握，教育程度不等會影響到孕婦對艾滋病知識的理解[2]。所以在對孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育必須要結合孕婦的文化程度、民族等方面的因素，制定最適合的健康教育干預，有效的預防艾滋病母嬰傳播。
“中國預防與控制艾滋病中長期規劃(1998-2010)”提出：“加強宣傳教育，改變人群中危險行為，控制艾滋病病毒經性接觸和經吸毒途徑的傳播”，“營造有利于艾滋病防治的社會環境，減少艾滋病對個人、家庭、社區和社會的影響”。目前，我國各有關部門正積極采取有效措施，為實現這一目標而努力。實踐證明，健康教育是一項投入少、產出高、收益大的預防措施，作為婦幼保健的策略，促進母嬰健康、安全的效果已得到公認并接受。應用健康教育手段，在婦幼保健的各個環節，對目標人群開展有效、可行、易接受的預防艾滋病母嬰傳播的健康教育，給予婦女、兒童真正意義上的關懷，對有效降低母嬰傳播的幾率也是非常關鍵的。目前，艾滋病的流行趨勢已顯示出從高危人群向低危人群擴散、男性感染為主轉向女性感染率不斷增高的特點。近幾年，我國艾滋病相關監測數據顯示，婦女感染艾滋病比例有較大幅度的增長，婦女感染比例和孕產婦感染比例的增高預示著艾滋病感染從高危人群向低危人群擴散。尤其年輕婦女擔負著生育后代的使命，使得艾滋病母嬰傳播的危險性更加擴大，嚴重威脅著兒童的健康。因此采取積極措施，預防育齡婦女感染艾滋病，是預防艾滋病母嬰傳播最初級的預防措施[1]。開展艾滋病母嬰傳播健康教育能夠有效的針對這一情況進行控制，提高孕婦對艾滋病相關知識的知曉率，增加防護意識。綜上所述，對孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育能夠有效的預防這一疾病的發生，減少對婦女以及兒童的影響，并且開展健康教育干預時應該結合孕婦的相關因素制定最適合的干預措施，最大程度地避免艾滋病的傳播?？傊?，開展艾滋病母嬰傳播健康教育具有非常高的價值，值得推廣與應用。
參考文獻
[1] 王臨虹.預防艾滋病母嬰傳播[M].北京:人民衛生出版社，2006:24-54.
【關鍵詞】呼吸內科；健康教育；需求
呼吸內科疾病累及機體多個臟器，具有復雜性、長期性、久治不愈的特點。健康教育是實行呼吸內科疾病預防及護理的重要手段之一，對促進患者自覺采納有益于疾病康復的生活行為方式，提高患者生活質量具有重要的意義。因此，加強呼吸內科疾病住院患者健康教育需求的調查，并根據患者住院需求采取針對性的健康教育措施對提高健康教育效果，提高住院患者的生活質量和生命質量具有重要的意義。本文以我院2012年1月～2013年1月期間收治的120例呼吸內科住院患者為研究對象，通過切實調查患者的健康需求，從而為醫院健康教育工作的開展提供有效的參考依據，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2012年1月～2013年1月期間收治的120例呼吸內科住院患者為研究對象，其中，男65例，女55例。年齡47～76歲，平均（65.2±5.7）歲。
1.2 方法
采用自制的健康教育需求調查問卷對本組住院患者的健康教育需求進行調查[1]。該調查問卷主要分為2個方面，一方面是健康教育形式需求，包括健康知識宣傳冊、健康知識宣傳海報及宣傳欄、醫護人員的面對面交流、電話咨詢、錄像及幻燈片五個維度；另一方面是健康教學內容需求，包括引起疾病發生的高危險因素、用藥指導、疾病的預防、保健指導及各種檢查知識五個維度。每個維度評價標準采用不需求、需求一般、非常需求三個級別。
1.3 統計學方法
采用SPSSl0.0統計軟件，計數檢測數據以率的形式表示，計數資料比較用X2檢驗。以P
2.1住院患者健康教育形式需求調查結果
從上表可以看出，在健康教育形式上，患者需求占前三位的形式主要為：醫護人員的面對面交流（88.33%）、電話咨詢（76.67%）、健康知識宣傳冊（64.17%），與其他形式的非常需要率比較，差異具有統計學意義（P
2.2住院患者健康教育內容需求調查結果
從上表可以看出，在健康教育內容上，患者需求占前三位的內容主要為：疾病發生高危因素（85%）、用藥指導（77.5%）、疾病預防（68.33%），與其他內容的非常需要率比較，差異具有統計學意義（P
3 討論
健康教育是促進醫院由單純治療服務向預防治療、護理、康復一體化保健服務轉變的關鍵環節，而評估健康教育需求是實施患者健康教育程序的第一步驟[2]。通過調查分析，評估教育需求旨在了解教育對象的教育需求，從而為確定教育目標、制定教育計劃提供依據。本研究中，通過對呼吸內科住院患者健康教育需求的調查，結果顯示患者對醫護人員的面對面交流、電話咨詢、知識宣傳冊等健康教育形式的需求較大。因此，在臨床護理工作中，醫院應通過開設健康教育課、專題講座等方式開展健康教育，滿足患者的面對面健康教育需求。定期有計劃、有組織的開展電話咨詢活動，加強與患者的溝通交流。并設置健康教育專欄、開展宣傳活動，培養患者良好的日常生活行為[3]。在健康教育內容上，患者對疾病發生高危因素、用藥指導及疾病預防等內容的健康教育需求較大。因此，在臨床健康宣教工作中，應以患者的需求為出發點，對患者加強呼吸內科疾病發生高危因素的分析，增強患者的疾病預防意識，指導患者合理用藥，從而提高健康教育效果，滿足患者的健康教育需求。
參考文獻
[1] 彭云輝，徐丹.呼吸內科住院患者健康教育需求分析與對策[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，7（19）：134- 135.
【關鍵詞】 健康教育；肺結核；治療依從性
肺結核因癥狀的不明顯和病情的反復遷延，導致患者的治療依從性明顯降低[1 2]。選擇有效的方式提高患者治療依從性是我院研究的熱點問題。本研究對我院收治的肺結核患者臨床資料，現報告如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2009年1月-2011年1月收治的肺結核患者80例作為本次觀察對象，其中男性42例，女性28例，年齡20歲-65歲，平均年齡40.8±11.7歲，臨床癥狀：咳嗽69例，咳痰40例，盜汗59例，乏力55例，胸痛30例，低熱41例。患者均通過痰涂片為陽性，經過菌種鑒定均為結核分枝桿菌感染，確診為肺結核患者。X線或CT掃描檢查有肺部有活動性病變，有空洞者35例。病灶位置：雙側肺結核53例，結核病變灶都在在雙側上肺野，單側肺結核27例，其中右上肺野20例，左上肺野7例。80例肺結核患者均在知情同意的情況下，參與本項調查。
1.2 方法 健康教育措施：（1）首先成立健康教育小組：由護士長擔任健康教育小組組長，負責對肺結核患者健康教育宣教、督導及考核。（2）健康教育內容：肺結核發生原因、傳播途徑、危害，治療藥物、過程及不良反應，治療過程中健康的生活習慣、飲食習慣及出院后指導等。（3）考核情況：患者入院后通過問卷調查的方式對患者健康教育措施實施前和實施后患者的治療依從性和滿意度情況進行比較。
1.3 觀察指標
1.3.1 觀察健康教育前后肺結核患者治療依從性變化情況：用藥依從性：主要包括肺結核患者服藥經歷、服藥重視程度、是否停藥等狀況；運動依從性：主要包括肺結核患者作息規律、運動適度情況；生活、飲食依從性：主要包括肺結核患者戒煙限酒、心理狀態、飲食攝入類別等情況。每項總分30分，分數越高依從性越好。
1.3.2 觀察健康教育前后肺結核患者滿意度、護理工作差錯率變化情況。
1.4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS 13.0建立數據庫，通過t檢驗和卡方檢驗分析，P
2 結果
2.1 健康教育前后肺結核患者治療依從性變化情況比較（如表1）
表1健康教育前后肺結核患者治療依從性變化情況比較
2.2 健康教育前后肺結核患者滿意度、護理工作差錯率變化情況比較（如表2）
表2健康教育前后肺結核患者滿意度、護理工作差錯率變化情況比較
3 討論
肺結核是呼吸系統常見的一類傳染病，近年來隨著耐藥性和結核桿菌的變異，一些患者的臨床癥狀不典型，進而引起結核病發生率呈現明顯的增高的趨勢，嚴重影響患者的身體健康[4]。近些年來肺結核的發病率和死亡率不斷增高，嚴重影響人們的身體健康。肺結核患者作為慢性傳染源，嚴重威脅著社會人群的健康，成為醫療衛生中較為棘手問題之一。肺結核有效的治療，保證良好的作息習慣和飲食調整，是治療肺結核的重要環節，每一項都關系到患者的臨床預后情況。肺結核健康教育的核心主要是增強患者的防治意識，改變不正確的認知和行為。本研究通過對肺結核患者進行健康教育，主要包括肺結核的感染來源、傳播途徑及易感人群，臨床治療方案、消毒隔離基本知識、藥物不良反應、規律用藥、規律生活習慣、合適的飲食習慣及心理調整的重要性。尤其是可能出現的藥物不良反應，如如鏈霉素可能引起聽力下降，對氨水楊酸出現過敏性反應，大量利福平可能引起流感樣反應和血小板減少性紫癜、哮喘等，以及大部分藥物對于肝功能均有不同程度的損害，要注意觀察肝功能變化情況。規律的作息時間，保證體力、心理、腦力得到最大程度的休息，提高機體免疫能力。應用高能量、高蛋白、高纖維素、易于消化的食物，少食多餐。多食用蔬菜水果、鮮奶、雞蛋、大豆花生、紅米粥、黑米粥等，各種營養的攝入利于肺結核的預后[4]。本研究通過健康教育前后比較，健康教育實施后肺結核患者用藥依從性、運動依從性、生活、飲食依從性評分明顯高于健康教育前，健康教育后肺結核患者滿意度、護理工作差錯率明顯優于健康教育前。綜上所述，健康教育可以明顯提高肺結核患者治療依從性和滿意度，值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1] 鄧玉池，龍錦云，歐彩冰，結核性腹膜炎的護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2008,29（14）：1779-1780.
[2] 趙紅麗，閆峰，李向華，利福平注射液和利福平膠囊在肺結核治療中的對比研究[J].中國自然醫學雜志，2008,10（6）：456-458.
中圖分類號：R473.5；R193；R473.1
文獻標識碼；B
文章編號：1008―2409(2007)05―0959―01
高血壓是以血壓升高為主要臨床表現的一組綜合征，簡稱高血壓．高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器如：心、腦、腎的結構和功能，最終導致這些器官的功能衰竭，我國高血壓的患病率呈逐年上升的趨勢。已成為目前危害人類健康的主要疾病之一，因此，正規合理的治療在高血壓中起著舉足輕重的作用。近年來的研究表明，對患者采取針對性的健康教育措施在減少患者的再入院次數，減輕癥狀，提高生存質量均有不可低估的作用。2006年1月至2007年1月我科共收治高血壓患者286例，對患者進行針對性的健康教育后取得了良好效果。現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
2006年1月至2007年1月我科共收治高血壓患者286例，男135例，女151例；最大年齡89歲，最小18歲，平均63歲。均為單純性高血壓病，無其他合并癥。隨機分為試驗組186例，男76例，女110例，平均年齡68歲；對照組100例，男41例，女59例，平均年齡61歲。
1.2 方法
健康教育方法：兩組患者根據病情遵醫囑給予降壓藥、給予測血壓4次／d，并做好詳細紀錄。試驗組：在給予降壓藥的同時，住院期間除多與患者接觸、溝通進行健康知識講解宣傳外，還發放具有針對性的健康教育處方。處方內容有：①高血壓病的臨床表現及病情復發的早期表現。②患者目前所用藥品名稱、作用、副作用、注意事項。③按時服藥及每天監測血壓的意義。④擅自減藥或停藥的后果。通過文字講解和指導幫助患者正確認識自己的病情，正確對待疾病，樹立健康意識，增加服藥的自覺性。對照組，單純給予降壓藥，除指導服藥外不做健康指導。
2 結果
2.1 再次入院率
高血壓病復發需再次入院，試驗組5例，占2.5％，對照組12例，占12％，兩組比較具有統計學意義。
2.2 兩組患者效果評價
兩組患者效果評價見表1。
3 討論
試驗組在血壓控制及再次入院方面低于對照組，表明通過多因素分析，在了解患者再入院的主要危險因素的基礎上進一步采取針對性的健康教育措施，以達到降低再次入院率的目的。
