發布時間：2023-10-12 09:33:08
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的健康管理師的現狀樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞：心理健康；教育；趨勢；癥狀自評量表；大學生
從中學升入大學，是人生的重要轉折點。剛剛步入大學校門的新生，面對的是一個嶄新的世界，不論是校園環境、人際氛圍，還是學習方法；也不論是個人目標、家庭期望，還是自我定位，都發生了巨大的變化。因此，大一新生基本上都需要經歷一個適應的過程。近年來，大學新生的適應問題已經引起了社會多方面，尤其是教育界、心理學界和精神衛生學界的廣泛關注。其中，在教育學界，隨著我國高校教育體制改革的深入，大學生心理健康的相關工作日益受到重視，專業化心理健康機構的建立、機制的完善和隊伍的優化，共同引導著心理健康教育工作的方向由矯治模式向發展模式轉變。大學新生心理健康普測就是發展模式下的重要工作之一。位于濱海城市—河北省秦皇島市的燕山大學是一所國家重點大學。自2002年起，該校的學生心理健康教育機構——大學生心理健康教育服務中心（以下簡稱“心理中心”）先后采用癥狀自評量表（SCL-90）、卡特爾16種人格因素測驗（16PF）、艾森克人格問卷（EPQ）、大學生人格問卷（UPI）和房樹人投射測驗等在每一屆本科新生中進行心理健康普測和篩查。根據測驗結果，為每位學生建立心理檔案，并針對篩查出來的存在心理問題的學生開展了如個體心理咨詢、團體心理輔導、心理健康講座、心理健康知識宣傳手冊等多種形式的干預和輔導工作，取得了相當不錯的效果。筆者從近三年燕山大學的新生心理普測結果和后期干預的有效經驗出發，談談高校學生心理健康教育工作的發展趨勢。
一、大學新生心理健康現狀
對燕山大學近三年（2006-2008級）新生心理普測數據中的SCL-90的結果作以比較、統計和分析，得出如下四方面的結果和啟示。
1、三屆新生心理問題的檢出率：以因子分≥3作為檢出標準，2006、2007和2008級新生的心理問題檢出率分別為11.24%，7.86%和4.83%，三屆新生總體的檢出率為7.89%。國內其他采用SCL-90對大學生群體進行的調查研究顯示，心理問題的檢出率一般為2.3%-26.1%[1-3]。燕山大學的研究結果與其他高校的研究結果不盡相同，說明國內不同高校的大學生群體其心理特點存在一定差異；同時，本研究中三屆新生總體的心理問題檢出率為7.89%，沒有超出上述同類研究結果的范圍，基本處于同類研究的中下游水平，提示該校新生心理問題的發生比率正常。
2、三屆新生心理健康狀況的比較：方差分析結果顯示，SCL-90的總分和9個因子分在三屆新生之間無一例外均呈現顯著性差異，并且有明顯的逐年降低的趨勢（p＜0.01）。提示近年來該校大學新生的心理健康水平逐年提升。
3、三屆新生總體心理健康狀況與常模的比較：三屆新生總體的SCL-90的所有因子分與大學生常模和全國常模相比較，都存在顯著性差異（p＜0.01）。其中，與大學生常模相比較，三屆新生的9個因子分均較低，提示該校新生的總體心理健康水平比較樂觀，同時也表明該校大學新生的心理健康狀況有著自己的群體特征，與大學生常模存在明顯差異。與全國常模相比較，三屆新生的軀體化、抑郁和敵對3個因子分較低，其余6個因子分較高，提示該校大學新生的心理健康水平與一般人群還存在一定差距，特別是強迫癥狀和人際關系敏感兩方面的薄弱是三屆新生的共性，應引起該校相關心理健康工作者的高度重視。
4、三屆新生心理問題癥狀表現的因子分布：結果顯示，三屆新生中重度癥狀比例最高的因子分別是：2006級為強迫癥狀、人際敏感和偏執，2007級為人際敏感、強迫癥狀和抑郁，2008級為人際敏感和強迫癥狀，三屆新生總體為強迫癥狀和人際敏感，上述因子的檢出率均接近或大于2%；重度癥狀比例最低的因子分別是：2006級、2007級和總體均為軀體化，2008級為軀體化、恐怖、焦慮和精神病性，上述因子的檢出率均小于0.5%。不難看出，強迫癥狀和人際敏感兩項的異常，是近年來該校大學新生的通病，這無疑給該校心理教育工作者指明了今后開展工作的方向和側重點。
二、大學生心理健康教育工作的發展趨勢
眾多關于大學新生適應問題的論述均指出:大學新生的適應主要表現為生活環境適應問題、人際關系適應問題、學習適應問題、自我認識與定位問題等方面[4]。燕山大學心理中心針對大學新生的上述常見心理適應問題開展了一系列教育性和服務性措施，這些措施是在借鑒國內眾多兄弟院校寶貴經驗的基礎上，經過多年的摸索和研究，總結提升出來的，現已形成一套較完備的、行之有效的體系[5]。燕山大學以國內外科學研究結果為依據，在心理健康教育方案的設計上充分考慮和涵蓋了上述諸多方面的因素，充分體現了該校心理健康教育工作由矯治模式向發展模式轉變的基本思路。從燕山大學針對大學新生的心理健康教育的成功經驗出發，引申和擴展到我國高校面向全體大學生的心理健康教育工作的發展趨勢，筆者認為，應著重從觀念的轉變和措施的開展兩大方面入手。
（一）心理健康教育觀念的轉變
1、由矯治模式向發展模式的轉變
心理健康教育模式是體現某種心理健康教育思想、目標定位、促進學生心理健康教育功能發揮的典型方式。從服務對象和目標的角度來分類，有矯治模式和發展模式兩種類型。矯治模式以有心理障礙學生為對象，以消除癥狀為首要目標。此種模式帶有濃厚的醫學色彩，其特點是注重心理問題的具體分析，通過師生間心靈上的溝通使雙方能在共情的基礎上平等、真誠地對話，有針對性地消除心理問題。其局限性也很明顯：矯治模式是一種被動的教育策略，即當學生的心理出了問題后再采取補救性的措施；而且，矯治模式對教育者的專業素養和技術水平要求很高，若沒有接受過正規的教育和訓練，在實際操作過程中難免會出現一些技術問題，甚至帶來負面效應。 2、施教者主體的轉變
在高校傳統心理健康教育模式下，施教者的主體是為數不多的校內專兼職心理教師。即使是按照教育部對高校心理咨詢教師與在校大學生的數量配比要求——1:3000的比例來配置，對于像燕山大學這樣一所僅本科生就達三萬名的高校來說，心理健康教育專職教師也不足十名。這樣為數不多的數名心理教師肩負著維護全校幾萬名學生的心理健康重擔，很明顯是超負荷的，所以僅憑他們的力量是遠遠不夠的。而高校心理健康教育的“專門機構協調模式”恰好彌補了這一缺憾。此模式的核心是構建“校—院—學生”三級心理健康教育工作網絡，統籌協調三級網絡的工作，使之服從于學校心理健康教育的總體目標。此模式不但能夠保證高校心理健康教育長期、穩定地開展下去，而且有助于大學生心理健康教育工作與高校的整體工作結合起來，其優勢是顯而易見的。
以燕山大學為例，該校自2003年起就逐步構建起了由校（學生工作處心理健康教育服務中心）、學院（主管學生工作的副院長、學生科長和輔導員等）和班級學生骨干（班干部和“心理危機陽光小組”成員等）構成的心理健康教育三級網絡體系。校心理健康教育服務中心為一級網絡，主要負責全校心理健康教育工作計劃和制度的制定、實施、監督與評估以及全校心理健康教育工作的專業理論與技術指導等；學院的學生輔導員等為二級教育網絡主體，起銜接、溝通、強化教育的作用；班級的學生骨干為三級教育網絡主體，主要負責及時發現和反饋學生中存在的心理問題、在學生開展豐富多彩的活動、宣傳普及心理健康知識等。該網絡體系中各級的責任、分工和工作重點不同，但大家緊密聯系，及時溝通，密切合作，通過二級、三級教育網絡系統向全校范圍輻射，有助于心理中心對于全校危機學生情況的掌握，信息通暢且有效[5]。
（二）心理健康教育實際操作體系的豐富
針對上述心理健康教育發展趨勢中的兩大轉變，高校心理健康教育工作的實際工作方法也隨之發生相應的變化。
1、與發展模式相對應的心理教育途徑
矯治模式下的心理健康教育措施不外乎個體心理咨詢、團體心理輔導、心理熱線、危機干預等幾種形式。上述工作形式中，心理教育工作者基本都是坐等心理問題學生上門，然后給予相應的輔導或干預。其工作對象是少數出現心理不健康或不正常狀況的學生，教育和服務的范圍較小。而新型的發展模式強調心理健康教育應面向全體學生，關注其未來發展問題，主要任務是使大部分學生學會自己應對問題的有效策略和方法，所以是以前攝性預防為主導思想的。此模式下的心理健康教育方式和途徑將大大擴充，主要有心理健康專題講座、心理學必修課或選修課、心理健康常識和技能的宣傳（如宣傳櫥窗、校園廣播、報紙、網站等形式）、佳片心理解析、心理知識大賽、朋輩心理輔導、新生心理普測、各年級心理問題排查以及根據普測或排查結果給予的約談、團體輔導、主題班會、新老學生座談等活動。
2、與施教者主體擴大相對應的心理教育途徑
預防發展模式的興起必然要求施教者主體的改變，正如前文所述，主要表現為大學生心理健康教育的施教者從少數專兼職心理健康教育教師擴展到遍布全校的三級工作網絡全體成員，此工作網絡中，經過系統培訓的學生心理骨干（學生干部、心理健康協會會員、班級心理委員等）、輔導員、任課教師等成為骨干，心理健康教育措施也隨之豐富起來，主要有輔導員舉辦的心理健康講座或主題班會（常見主題同上），輔導員或學生心理骨干組織的老生經驗談、心理情景劇、心理沙龍、素質拓展等班級活動，學生心理骨干自辦的宣傳心理健康知識的板報、報紙、廣播節目，同學間的朋輩心理支持與輔導以及任課教師在課堂教學和實習中滲透的心理健康教育等。
參考文獻：
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[文獻標識碼]B
[文章編號]1006-1959(2009)07-0282-02
隨著我國人民生活水平的提高,人均壽命的延長和慢性非傳染性疾病發生率的增高,現代社會的人們越來越重視對健康的投資[1],那么,到底選擇健康管理還是選擇健康體檢?他們之間究竟有什么區別和聯系?下面我們來討論:
1健康管理與健康體檢之間有什么區別
1.1從定義上來看其不同:①健康管理――是對健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危險因素進行全面監測、分析、評估、預測、預防和維護的全過程。它是由健康管理師利用醫學基礎、醫學臨床、營養保健、中醫養生、心理保健、康復醫學、環境醫學、運動醫學以及安全醫學、安全用藥等多方面知識,在進行健康信息管理的基礎上,針對不同人群的不同特點,開展健康教育與健康促進、健康咨詢與指導,使人群或個體在健康方面達到最佳狀況,最終達到延長壽命、提高生活質量的目的。②健康體檢――是醫生運用自己的感官或借助于傳統的檢查工具、超聲波、抽血化驗等來了解患者身體狀況的一組最基本的檢查方法。然后,醫生根據體檢結果,對被檢者的情況進行全面的分析后,做出臨床判斷并提出健康體檢結果。
1.2從事的工作人員看其不同:①管理健康――由健康管理師做。②健康體檢――由醫生做。
1.3從人們知曉度看其不同:①健康管理――新興行業,很少知道。②健康體檢――成熟機構,知道甚多。
1.4從工作內容看其不同:①健康管理――首先是收集健康信息,即收集個人或群體的健康及生活方式相關的信息,發現健康問題,為評價和干預管理提供基礎數據;其次是健康危險因素評價,及對個人或人群的健康現狀及發展趨勢做出預測,以達到健康警示的作用,并為干預管理和干預效果的評價提供依據;最后是健康促進干預管理,即通過個人或群體健康改善的行動計劃,對不同危險因素實施個性化的健康指導,這是最實質性的、最重要的一個環節,也是整個健康管理過程的核心。②健康體檢――檢查個人的血壓、身高、體重、眼、耳、鼻、喉、心、肺、肝、腎、脾、胰等臟器以及血液系統的檢查如肝功能、腎功能、血脂、血常規、尿常規、大便常規等。然后,做出體格檢查的結論。
1.5從工作的實質看其不同:①健康管理――實質是預防醫學與臨床醫學的結合,實現三級預防:即一級預防,是通過健康教育、健康促進手段來改善健康狀況,降低疾病發生率;二級預防,是早發現、早診斷、早治療,降低病人的病死率;三級預防,是預防各種并發癥的發生,有效降低病人殘疾。②健康體檢――實質是通過體檢,早發現,早診斷,早治療。
從上述的分析中可以看到,健康管理與健康體檢雖然是二項不同的工作,健康管理范圍廣內容豐富,而健康體檢比較單一,但是這二項工作又是密切聯系的。可以說健康體檢是健康管理中的一部分,健康體檢為健康管理工作提供重要的個人健康信息,發現健康問題,為評價和干預管理提供基礎數據。
2健康管理與健康體檢是密切聯系的
2.1實施健康管理的重要性:據《2002年世界衛生報告》表明,目前由慢性病等非傳染性疾病引起的死亡人數,占所有死亡人數的60%,慢性病發病和導致的殘疾,占全球疾病負擔的47%[2]。2002年,我國營養和健康狀況調查顯示,隨著人民生活日漸富裕、人口老齡化及城市化程度的提高,高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等慢性病的患病率持續升高,嚴重危害著人民的健康,影響了社會經濟的發展。健康管理可以充分利用醫療資源,合理引導服務對象改變不良的生活方式、不良行為習慣及心理,有效干預慢性病的危險因素,變被動治療為主動預防保健,達到恢復健康、擁有健康、促進健康的目的,協助人們成功有效地把握和維護自身的健康。
2.2健康管理的模式一般包括三個部分
2.2.1個人健康信息收集及管理:以軟件及互聯網的形式收集和管理將用于健康及疾病危險性評價、跟蹤、健康行為指導的個人健康信息。住處采集包括日常生活調查、健康體檢等。信息的內容包括年齡、性別、身高、體重等基本情況,也有體檢后身體各系統的功能狀況、實驗室檢查后的血糖、血脂等重要指標。還包括家族史、膳食習慣等攝入情況、生活方式等多方面資料。
2.2.2個人健康危險因素評價:當完成個人健康信息收集后,對個人的健康現狀及發展趨勢做出預測,以達到禁示的作用。并通過疾病危險性評價模型分析主算,得出按病種的疾病危險性評價報告。健康管理師及個人能夠清楚地了解個人患慢性病的危險性。
2.2.3健康促進、行為干預管理:一旦明確了個人患慢性病的危險性及疾病危險因素,健康管理服務即可通過個人健康改善的行動計劃及指南對不同危險因素實施個人化的健康指導。由于每個人具有不同危險因素組合,因此會針對個人自身危險因素篩選出個人健康管理處方,使每個人都能更有效地針對自己的危險因素采取相應的措施。此外,健康管理還可匯總、評價群體健康信息,做出人群健康管理資訊報告,為企事業單位提供人群健康需求的參考信息。
2.3健康體檢可以為健康管理的第一步提供個人信息:康管理師按照健康體檢等提供的被服務者的個人信息,進行個人健康危險因素評價,然后做行為干預管理。
3“亞健康”的健康體檢與健康管理之聯系
關鍵詞：健康管理學，教學，思考
當今，健康管理成為基本醫療衛生保障發展的一個必然趨勢。衛生部在《健康中國2020戰略》中提出了我國衛生發展的中長期規劃，并確定了衛生發展的一些優先領域，如重大傳染病的控制，婦幼衛生，慢性非傳染性疾病，精神疾患和心理健康，健康教育，健康產業發展等，最終旨在實現人人享有基本醫療衛生服務，提高全民健康素養。健康管理學科體系與相關技術方法則不斷適應人們日益增長的健康需求，在實踐健康中國2020戰略的過程中必將發揮其積極作用。在國內健康管理已歷經十年，無論在學科體系、產業實踐，還是在隊伍建設、人才培養等方面，都取得了長足的進展。醫學教育也必須適應這一發展，健康管理學作為一門新興的跨學科、跨專業的綜合性、應用型學科應運而生。我國已有十幾所高校開設健康管理課程或開始以健康管理為專業的本科學歷教育及研究生培養。因此，在醫學模式與醫學教育發生巨大轉變的背景下，針對健康管理學不僅要突破醫學課程傳統的教學形式，更要注重創新教學的探討。
一、健康管理學特點
健康管理學是以現代健康概念和中醫“治未病”思想為指導，運用醫學、管理學等相關學科的理論、技術和方法，對個人或群體的健康狀況及影響健康的危險因素進行全面連續的檢測、評估和干預，實現以促進人人健康為目標的新型醫學服務課程。
1．健康管理學是綜合眾多學科的新興學科
國家“十二五”科技規劃中明確將健康管理學列為現代醫學創新體系之一。它涉及預防醫學、臨床醫學、流行病學、營養學、運動學、中醫學、信息科學、管理學等眾多學科。一些健康管理相關的書籍、資料顯示，各家的理念和內容均存在差異，尚未達成較大的共識，一些內容甚至存在拼色，即內容上有堆砌現象。這也體現了年輕學科的特征。
2．健康管理學是具備特有內容的獨立學科
雖然健康管理融合了預防醫學、臨床醫學和管理學等許多學科，但經過這十多年的發展和實踐，已形成了以健康信息收集、健康狀況監測、健康風險評估、健康危險因素干預為主線的學科體系，具備其特有的實用技能，既不同于以人群預防策略為主的預防醫學，也有別于以個體的診斷治療為中心的臨床醫學，可稱得上是一門獨立學科。
3．健康管理學以注重技能培訓為主，教育培養綜合型人才
鑒于健康管理學的多學科、新興學科特點，在專業教育計劃制定、課程體系建設、課程設置以及人才培養方式等方面需要大量探索和改進。要從以“疾病”為中心，轉向以“人”為中心；從單純的治療，擴展為預防一治療一康復一保健；這就要求教學過程中注重培養學生具備流行病統計、營養、運動、心理干預及健康教育等知識與技能。
二、健康管理學教學體會與思考
目前，各地陸續在開展健康管理學教學和培訓，但尚未形成一套較成熟的教學體系，也沒有足夠的教學經驗可以借鑒。我校于2013年首次面向臨床醫學（全科醫學方向）本科生開設健康管理學必選課，全科醫學人才是綜合程度較高的醫學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，體現以“病人”為中心，對整個生命進行照顧。我校已著手開辦國家免費三年制鄉村醫師及五年制本科學歷全科醫師，旨在改善農牧區缺醫少藥，社區醫療不均衡的情況。2015年我校健康管理學申請納入本科與研究生課程選修課，現結合本課程的教學提出幾點體會與思考。
1．完善健康管理教學平臺
完善健康管理教學平臺。通過課堂理論課可傳授健康管理學的理念、范疇和內容，然而針對健康管理技術與方法，需通過建立一套完整的實踐或見習平臺。文獻報道，海南醫學院的公共事業管理(健康管理方向)擁有健康管理教研室和健康管理測評實驗室，擁有健康管理軟件一套，基本能滿足專業學生的教學需要。我校于2013年成立健康管理學教研室，但健康管理理論課與實踐課均在教室授課，缺乏實踐教學條件與教學場地，在一定程度上影響了學生的學習興趣和效果。
2．優化健康管理學師資隊伍
優化健康管理學師資隊伍。健康管理學是一門新興的醫學學科，目前專業人才和師資力量不足。我校健康管理學由兩名流行病與統計專業教師專職任教，其他教師均為兼職人員。一方面借助新疆健康管理師培訓師資及社區全科醫師培訓師資，另一方面從醫院行政部門或健康管理（體檢）機構聘請在職人員，充實師資力量。此做法的優勢在于外聘人員學識水平高，具有豐富的實踐經驗，可傳遞較大健康管理相關學科或學術方面的信息，但兼職教師教學時間和精力畢竟有限。因此，在充分發揮現有師資資源優勢的基礎上，健康管理學專業教師隊伍的建設還有待于進一步優化。
3．豐富健康管理學教學素材
豐富健康管理學教學素材。健康管理學重點圍繞健康信息收集和健康狀況監測、健康風險評估與預測、健康危險因素干預與管理三大內容，也是教學內容的主線。目前我校采用的是由王培玉主編的《健康管理學》教材，并參考王隴德主編的健康管理師培訓教程。涉及健康管理概論，流行病、統計學和健康教育學基礎知識，健康管理實踐相關的信息收集、健康風險評估、健康干預計劃、實施與評價等內容，以慢性病為主的干預基礎知識，也涉及到了一些特殊人群的健康管理。但健康管理學涉及多學科，僅僅依靠教材是不夠的，在很大程度上實現學科之間的集成和融合，才能真正為健康管理所用。同時，教師和學生可利用信息平臺，運用互聯網、圖書館等公共資源，以及通過課堂之外的活動，獲取健康管理最新的信息，更輕松地將專業知識難點、重點加以解決。
4．創新健康管理學教學方法
創新健康管理學教學方法。健康管理學教育培養的是“高素質，復合型”人才，更要注重教學方法的創新應用。我校面向全科醫學專業開展此新課程，符合其專業需求，學生有較高的熱情和興趣。為充分考慮到學生的健康管理技能掌握，倡導貫徹參與式教學理念，在教學中注意培養學生從生物、心理、社會等多方面對疾病進行管理，將教和學、理論和實踐融會貫通，采用以多媒體教學的主要形式外，可采用實地考察見習（例如我校通過參觀健康體檢中心）、PBL教學（案例分析），以及課余帶領學生參與社區健康教育、家庭訪視指導、社區醫生隨訪交流，以及參加專業健康管理（體檢）機構專題講座等學術活動，更直接的進行技能教學與培訓，確保教學質量與教學效果。醫療衛生和健康服務正朝著多元化的方向發展，健康管理在我國快速發展并有了長足的進步，而健康管理（產業）服務發展是離不開健康管理學科發展的。因此，需要加強健康管理學科的研究與實踐探索，為推進培養集預防、治療、保健、康復、健康教育與健康促進為一體的綜合性人才發揮積極作用。
作者:鄒媛 王迎洪 王巧 單位:新疆醫科大學第一附屬醫院 新疆醫科大學
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健康管理不是疾病治療
健康管理是這樣一種服務：從專業的角度為服務對象提供有效且個性的健康咨詢，在完善的管理服務下減少各種治病風險，達到提高生命質量的目的。
秉承預測評估、個性化、預防以及病患責任（Prediction， Personalization， Prevention and Patient responsibility）的4P 健康照護方式的特點，健康管理一般有以下流程，這也是保證未病先防的基礎：
健康信息收集 健康檔案建立 健康計劃制定 健康計劃實施 健康情況跟蹤。
健康管理與疾病治療雖然都與醫療相關，也需要大量醫療資源的支持，然而服務的人群和服務項目卻大相徑庭。健康管理面對的人群不再單一的是已經患病的病人，而是任何有健康需求的對象。大多數時候健康管理方案開始實施前都會制定特有近期和遠景目標。同時所有的服務內容也會給出有針對性的指導。除此之外，優于疾病治療的健康管理一定會有時效的跟蹤，比如定期會安排一些必要的檢查來了解服務對象的健康狀況，監督健康方案的履行情況以及按照當下的情況作出適時調整。
健康管理就是投資健康
在美國，健康管理讓美國人的平均壽命延長了10年，腦卒中的發病率下降了75%，高血壓發病率，下降55%腫瘤的發病率下降了33.3%。從微觀的角度來講，越早的進入健康管理便可以越有效的避免某些疾病的發生以及控制疾病的發展從而達到提高個人的生活質量，延長壽命的目的；宏觀的角度，健康管理對某一特殊群體甚至國家的意義也是深遠的，一方面可以全面地提高國民身體素質，另外從經濟學角度，國家能夠因此更合理地分配及有效地利用資源。
美國密執安大學健康管理研究中心主任艾鼎敦博士研究健康管理20年，他得出了這樣的結論：健康管理對于任何企業及個人都存在90%和10%這樣的數值變化關系，即90%的個人和企業通過健康管理后，醫療費用降到原來的10%；10%的個人和企業沒有進行健康管理，醫療費用比原來上升90%。很明顯，除了身體素質的提高，健康管理帶來的還有不菲的經濟效益。
定期體檢不等于健康管理
很多人會說，我每年去醫院體檢就行了，用得著那么復雜的健康管理嗎？
體檢屬于健康管理，但體檢不等于健康管理，體檢只是健康管理的開始。體檢中發現的問題不會就此消失，疾病也不會因為您按時體檢而康復。目前很多體檢機構的體檢報告中已經不單單只反應體檢結果，還會有異常的體檢項目和指標的解讀，然而，這些解讀僅僅停留在解讀層面，缺乏切實可行的解決方案。
一位26歲的男性在一次常規體檢中查出自己的甘油三酯偏高，達到6.1mmol/l（正常范圍是0.40—1.82mmol/l），已經超過正常上限兩倍多，而他體檢報告附錄的解讀里的一句“偶爾一次檢查發現甘油三脂偏高，不一定有臨床意義”讓他很覺得很寬心，從而忽視了后面的“如連續多次升高，應引起重視”以及簡單的飲食建議。
當然，一次體檢并不能準確地說明健康問題的嚴重性，從體檢機構的角度這樣的措詞也很客觀，可是如果從健康管理的角度出發，這樣的健康建議并不完整，但體檢數據異常時，跟蹤觀察及及時預防是很重要的，這也是“未病先防”的目的所在。
還有人會疑惑——我在健康管理過程中，被保健品“營銷”了，這是合理的健康管理嗎？
經過專業的評估和測試后，大多數的健康計劃中涉及到補充性的微量元素或有增加免疫力的一些補充劑，服務對象可以選擇在健康服務機構購買或自己購買。是不是被營銷，重點在這里：健康建議涉及到的膳食補充劑的補充，是否是自愿選擇購買地和產品品牌。
馬先生是一位成功人士，40歲出頭的他頭頂頭發已經基本脫落光，他加入健康管理計劃是因為一次去美國旅游的經歷。在與美國的朋友談到健康時，朋友向他介紹了自己現在享受的健康管理服務。很方便很貼心便是馬先生對健康管理的最初印象。回國后馬先生在一家健康管理機構開始了對自己健康的管理。健康管理服務開始于健康信息的收集，健康管理師向馬先生收集了他的近期體檢結果，并按照需要為他設計了基因檢測項目。除測試結果的記錄，還從多個角度如生活習慣、飲食狀況、工作環境、遺傳等方面作了全面了解以保證健康檔案的完整。之后會經過專家的評估給予相應的健康計劃或建議。然后便進入健康計劃的實施過程。有專門的健康助理跟蹤和督促馬先生完成健康計劃的項目，從飲食到膳食補充劑的服用，以及運動療程的完成情況。馬先生被要求按時與健康管理師或營養師進行溝通，調整現行的健康計劃以滿足變化的身體情況。
不同人群 健康管理各不同
雖然健康管理的特點是個性化的，但從公共衛生學角度，按照統計學給出疾病發生和發展規律的數據，不同年齡階段人群健康管理有相同的重點。
30歲左右的青年人，工作壓力大，生活不規律和社交活躍，得傳染病的機會多，肝炎、肺部感染、泌尿系感染、上消化道等疾病高發，所以這個年齡段要查肝功、乙肝五項、胸部X光。同時，這個階段的女性要注意婦科炎癥的預防和處理；男性普遍輕度超重，減肥是這個年齡段健康管理的重點，同時血脂、尿酸指標異常以及低齡化的廣泛出現在這個年齡層，另外還特別要注意前列腺增生、輕度脂肪肝。合理飲食、合理運動是瘦身減肥的一大法寶。選擇適當運動，如游泳，既減少磨損膝蓋關節之間磨損，又能增加肺活量。
40歲至50歲的人，身心已逐漸出現輕度失調，解決好來自工作和家庭的壓力最為關鍵，需要注意不良情緒的疏導之外還應注意按時進行身體體檢。此時檢查的重點是：脂肪肝、高血壓、心臟病、糖尿病，體檢時除檢查除常規項目外，還應重視血脂、血糖、心電圖、腹部B超、頸椎的檢查，男士需查前列腺，女士需查卵巢、子宮、乳腺。女性還應保持每年婦科檢查的習慣，宮頸涂片篩查HPV感染。40歲的男性雄性激素分泌波動較大，情緒變化也較大，身體各器官的功能呈下降趨勢。飲食調控有助于驅趕壓力與焦慮情緒，應多吃富含維生素C和礦物質鎂的食物。另外，每天需要保持有氧運動不少于半小時，以使全身得到放松。
50至60歲的人，常會出現全身無力、腰酸背痛等癥狀，身體狀況大不如前。50多歲男性必須嚴格控制飲食中的含鹽量，飲食宜清淡，進行以鍛煉耐力為目標的有氧代謝運動很有必要。快步走路是所有運動的首選，另外可通過太極拳、韻律操來調節人體神經系統功能，增加肢體靈活性。一般都有一些慢性病，不管病情控制得怎么樣，仍應定期對疾病進行復診和檢查。比如糖尿病病人要認真觀察是否有合并癥發生；乙肝病人應每半年檢查一次肝臟B超；胃病病人每年作一次胃鏡檢查。
健康管理是時尚的朝陽行業：
健康管理的普及意義重大，除了實實在在地帶來生活質量的提高和經濟收益以外，也意味了一種時尚的健康理念。時尚的生活方式并不代表多么奢侈的消費，物質上追求最多只能完成外表的包裝，“人靠衣裝”是說一個考究的穿著搭配已經可以代表身份和品味。然而相對外在更加永恒的卻是健康的內在。也許您之前認為購買奢侈品是一種投資，然而健康管理被認為是一種最時尚、最前沿的的投資行為，因為它收益有別于曾經風靡的任何一種理財產品，具有最直接也最永恒的意義。是否懂得健康、追求健康不僅是代表了一種生活態度，更是反應了對“時尚”的崇尚。有的人用短暫生命去換取獲得金錢的愉悅，有的人卻盡可能的延長生存時間來享受生活，很明顯后者的選擇是智慧的，因為這樣的選擇能讓人獲得更多的機會去感受比前者更豐富的物質和精神幸福感。獲得這樣機會的條件就是“健康的生活方式”，越早的接受健康管理的理念，就意味著你越早的步入了時尚的行列，同時也是你越早地給自己機會獲得健康。
部分國家健康管理現狀
德國作為最早健全社會醫療保障的國家，2002年統一后，德國政府組建了“衛生和社會保障部”將社會保障同衛生部門協同管理，并將預防和控制疾病與社會保險等項目劃分出來共同用于的滿足健康管理需要。
日本是全球著名的長壽國，國家人口平均壽命已經接近90歲。早在1959年日本便開始了針對潛在公共衛生問題實施的健康管理。日本人一生都在進行健康投資，日本家庭都普遍享有健康管理機構及家庭醫生的長期跟蹤服務，日本人的健康檔案以家庭為單位的由健康管理機構進行管理。在此服務實施的同時，政府部門也行使著協同作用以保證健康管理的服務質量和其普遍性。
在英國，著名的國家健康保障體系的建立，以國家稅收為基礎依附了國家保障基金體系為來源的公共基金為全國民提供全套的醫療服務。這個體系的特點就是所包含的服務是按需提供的，對于沒有支付能力的個體或家庭，政府會為其提供相應的健康管理服務。另外，在英國還覆蓋了商業健康保險業務，適用于收入較高的人群，按照其需要設計了相關的保險項目，如：長期護理保險，私人醫療保險，健康基金計劃等。
目前存在的問題
雖然目前我國的社區健康管理工作借用了國外健康管理經驗，但實施時間較短，往往容易流于形式〔39〕。專業的健康管理人員極度匱乏，現有醫務人員的知識結構不合理2005年10月，我國勞動和社會保障部正式宣布健康管理師為第4批11種國家新職業之一。健康管理師是從事個體或群體健康的監測、分析、評估以及健康咨詢、健康指導和危險因素干預等工作的專業人員。根據《中國健康管理相關機構現狀調查報告(2007-2008)》顯示，到2008年上半年，全國范圍內至少有5744家健康管理相關服務機構。截止至2011年，全國只有近百人獲得職業健康師，完全緩解不了目前專業人才緊缺的狀況〔40〕。我國享受科學、專業的健康管理服務的人數只占國內總人數的萬分之二，而美國70%居民能夠在健康管理公司或企業接受專業健康管理人員的完善的服務。建立一支高素質的社區衛生服務隊伍，對促進社區健康的發展至關重要〔41〕。但目前我國社區衛生服務中心的醫務人員業務素質及技術水平較低，知識面窄，學歷層次和職稱不高，專業結構配置也不盡合理，提供專業的健康管理服務有一定的難度。信息化平臺未建立，健康信息難共享1968年美國Weed等首先提出居民健康檔案的概念，要求醫生在醫療服務中采用以個體健康問題為導向的記錄方式，目前已成為世界上許多國家和地區建立居民健康檔案的基本方法。建立規范化的居民健康檔案，形成一套完整的健康信息系統，并運用先進技術進行資料分析和預測，不僅可以研究社區人群的基本健康狀況，了解人們對衛生服務的需要，并且有助于實施區域衛生規劃，優化資源配置，避免低水平的重復建設，探索適合本地區實際的社區衛生服務可持續發展模式，并為衛生行政部門確定衛生工作方針政策和既定工作計劃提供科學依據。因此，社區衛生服務健康管理系統的功能和建立極為重要〔42〕。2009年12月3日衛生部公布《關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》中要求從2009年開始，逐步在全國統一建立居民健康檔案，并實施規范管理，到2011年，農村居民健康檔案試點建檔率要達到30%，城市要達到50%。到2020年，初步建立起覆蓋城鄉居民的，符合基層實際的、統一、科學、規范的健康檔案建立、使用和管理制度。目前我國社區服務中心缺少區域性的綜合信息交互共享平臺，導致出現健康檔案的多次重復建立，影響社區衛生信息工作的效率。信息資料不全，干預措施不到位目前各地都積極探索社區衛生服務信息化管理，但由于沒有深刻理解健康管理的實質和內涵，多在健康檔案的電子化管理方面投入，忽略了對社區人群的健康危險因素方面(包括遺傳、生活習慣、飲食、生活環境、職業行為等)進行全面監測、分析、風險提示、評估。目前的社區醫療服務仍然以病為中心，沒有針對個體的不同情況實施個性化的健康管理干預措施，還需要進一步探索。健康管理個性化的健康評估體系和完善的信息管理系統，有望成為社區利用健康管理服務的突破點和啟動點〔43〕。雙向轉診機制不健全雙向轉診是根據病情和人體健康的需要而進行的上下級醫院間、專科醫院間或綜合醫院與專科醫院問的轉院診治過程〔44〕。英國、澳大利亞、美國、德國等國家現已經形成了健全的三級醫療體系，形成小病在社區，大病進醫院，康復回社區的醫療格局。雖然我國部分社區衛生服務中心與二、三級醫院建立了雙向轉診合作關系，但實際運作中往往是以上轉為主，雙向轉診制度實際上并未得到真正意義上的執行。
健康管理下一步戰略發展的建議
論文關鍵詞：現代醫院；職業化 管理建設
隨著我國市場經濟體制的建立和醫療衛生體制改革的不斷深入，醫院逐漸被推向市場。外部環境的變化，給各級各類醫院既帶來了新的發展機遇，又帶來了嚴峻挑戰。傳統的醫院管理模式已不適應新形勢發展的需要，以業務為主的傳統的經驗管理將被以市場經營為主的職業化管理形式所取代。職業化的管理是不斷實現醫院管理現代化，向管理要效益、憑管理求生存，實現可持續發展的內在要求。關于現代醫院職業化管理的探討離不開對傳統專家型經驗管理模式的反思和已變化了的外部新形勢認識。
1當前我國醫院管理現狀
1．1管理觀念落后，主要以經驗管理為主 改革開放前，特別是醫療衛生體系改革前，我國醫院都實行政府撥款補助的差額預算方式，一切事情政府包攬，沒有市場經營概念，醫院的管理被人為地簡單化為單純的業務管理，醫院管理者主要是業務專家和技術骨干。同時，當時醫院管理相對簡單，憑經驗管理已游刃有余，經驗管理成了最主要的管理方式。由于尚未徹底擺脫傳統政治體制和經濟體制的影響，加之人們思維定勢的作用，當今我國絕大多數醫院仍沿襲經驗管理模式。據有關資料統計，我國醫院管理者不足1／3的人接受過管理崗位培訓，1／2以上的管理者所掌握的管理知識主要來源于平時工作經驗的積累，大部分人缺乏現代醫院管理所需的市場經營知識，我國醫院管理普遍落后，嚴重制約醫院發展。
1．2管理者的人力資源價值尚未得到充分認識 目前我國醫院存在的一個普遍而突出的問題是，醫院的發展還主要依賴醫療設施的購置和規模的擴大，對醫院人力資源的認識僅局限于專業技術人員的引進和培養，對管理者的人力資源價值缺少充分的認識，并依據傳統意識，把管理人員作為一種成本納入經濟核算，而忽視管理者的人力資源的增值性。研究表明，在一個經濟組織里，在結構、人員不變的情況下，改變管理有時可以提高50％的效益，管理者的人力資源有巨大價值。有學者認為，當前我國許多醫院最欠缺的不是技術和設備，而是具有新觀念的管理者。加強醫院管理，向管理要效益，借管理求生存和發展，充分發揮醫院管理的人才優勢是許多醫院蘊藏著的巨大發展潛力。
1．3缺乏相應的管理職稱體系，管理隊伍很不穩定 在醫療衛生系統，我國早已建立起相對完備的醫療技術職稱體系，依據相關的職稱評定制度和醫療技術專業論文、論著的多少，以及工作年限的長短，醫療技術人員可以獲得相應的專業技術職稱，作為對其專業技術能力和勞動質量的肯定，從而獲得更優越的工資、獎金和福利等待遇。但醫院管理人員至今無獨立的職稱體系，從事醫院管理的行政職稱均采取掛靠臨床技術職稱的做法，因而無法用傳統的職稱晉級評定方法對醫院管理人員的管理能力和工作質量做出客觀的評定。兼職式的醫院管理人員，人在管理崗位上，但主要精力仍放在原來的醫療業務上，難以一心一意從事醫院管理工作，醫院管理隊伍很難穩定下來。
2醫院管理職業化的現實基礎
2．1醫療衛生改革推動醫院逐漸走向營利市場 隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深入，政府對醫院投入比例逐年下降。20世紀七、八十年代，政府投入占醫院收入的平均比重為30％以上，2000年這一比例下降到7．7％，2003年抗擊非典，在政府投入大幅度增加的情況下，也僅占8．4％。由于政府投入過低，醫院運行主要靠向患者收費，醫院運行機制出現了市場化傾向，醫院從單純的福利性機構逐漸轉變為“政府實行一定福利政策的社會公益事業”單位…。在醫療衛生體制改革過程中，醫院投資主體也出現了多元化，涌現出一批外資醫院和民營醫院，形成了以國有醫院為主體，多種所有制醫院并存的醫療衛生服務體系，國有醫院被進一步推向醫療衛生市場。國有醫院在體現公益性的同時，不得不尋找各自的市場空問，追求各自所理應追求的經營利潤。
國有醫院步步走向市場，政府財政趁機逐漸減少資金投入，醫院成為半經濟實體，不得不采取企業化運作方式獲取一定的經營收入，由此引發醫院經營模式的調整。多年來，那種只注重業務管理的內務式的經驗管理模式已很難適應現代醫院管理的需要，醫院不得不或多或少地參照企業管理模式調整管理運作機制，建立起現代醫院職業化管理模式。醫院經營管理模式的調整，對醫院管理者個人素質提出了不同的和更高的要求。一個優秀的醫院管理者，不僅要有一定的醫療知識，還要有先進有效的管理知識和技巧，更要有一個聰明的市場經濟頭腦。傳統的醫院管理者往往缺乏系統的經營管理知識和實踐經驗，很難適應現代醫院經營運作需要。一批擁有較多經營管理知識和實踐經驗的人進入醫院職業管理隊伍成為可能。
2．2醫院為主的醫療衛生機構問競爭方式的轉變 近年來，醫療服務市場的競爭日趨激烈，競爭的模式即將發生深刻的變化。以往醫院蓋大樓、買設備，唯恐自己不夠大，小醫院也拼命擴張硬件，力圖躋身大醫院的行列，造成了衛生資源的急劇膨脹和不合理配置。但一個醫院的發展要受到諸多因素制約，如其所處的地理位置、服務半徑、轄區人口、社會經濟水平、醫院人才結構、醫院設備水平、醫院管理水平、競爭對手的情況、本地疾病譜等。醫院的競爭力了擁有硬件優勢外，更主要取決于其品牌形象、技術水平和服務質量，特別在醫療資源相對飽和的地區，高水平的醫療服務是最具開拓價值的空間，而高水平的醫療服務離不開醫院的高水平的有效管理。在總體規模適度的前提下，加強醫療技術和管理為主的醫院建設，形成自己的技術和管理優勢，是提升醫院自身競爭力最具潛力、最具效益的選擇。
以醫院為主的醫療衛生機構之間競爭方式的轉變，其實是由外延發展模式向內涵發展模式的轉變。醫院的外延是指規模環境和裝備水平，以及服務范圍；內涵是指醫院的質量和效能。發展外延對增強醫院競爭力在一定時間和空間具有一定吸引力，但內涵建設才是醫院發展的根本所在、品質所在、價值所在，沒有內涵的外延是空洞的、無力的，只是空中樓閣，是不可能獲得健康和可持續發展的。在處理內涵和外延發展的關系上，應對內涵建設采取優先發展戰略，這個基礎夯實了，市場競爭力才會增強，自然會促進外延的發展。醫院職業化管理就是通過加強醫院現代化的管理水平，整合各種資源優勢，提升核心競爭力和嫻熟的市場操作能力，贏得各種資源放大的市場回報價值。
2．3患者對醫療衛生需求層次的不斷提高 我國醫療衛生體制改革的目標是，用較低廉的費用為群眾提供優質的醫療衛生服務，滿足廣大群眾不斷提高的基本醫療衛生的需要。隨著時代的發展和科學技術的進步，現代醫學模式由生物醫學模式向生物一心理一社會醫學模式轉變，以及群眾生活質量和對現代醫院期望的提高，現代醫療衛生服務的對象、內容、范圍和方式都發生了前所未有的深刻變化。醫療服務已由過去的病人擴展到需要各種幫助或咨詢的健康人和亞健康人群，已從純生理性健康觀過渡到大健康觀，求診者的心理和社會適應性問題也被納入現代醫療衛生的思考范圍。醫院已不再把自己的服務對象稱為病人或患者，而稱之為求診者。電子商務化醫療服務、預約上門服務也可能成為未來醫療衛生服務的新時尚。為了一切病人，一切為了病人，為了病人的一切，已成現代醫院管理共識。
群眾醫療衛生保健需要的持續增長和層次的不斷提高，社會對醫院期望值的上升，必然推動醫院服務、任務的逐步擴大和醫院管理內容、方法、手段的不斷翻新和調整。這使得醫院管理工作難度增大，變得更為復雜，更加精細和專門化。傳統的醫院業務管理僅僅是現代醫院管理的一個重要組成部分，而非全部內容。在醫療衛生的市場主導上，要改傳統的被動服務為主動服務，不斷加強對求診者的全面分析和了解。根據不同病情、不同經濟狀況、不同文化層次和不同消費需要，制定出相應的人性化的優質服務，單憑有限的經驗，很難應付現代醫院管理的需要，傳統醫院管理必然向現代醫院經營轉換，醫院的經營管理客觀上存在著職業化傾向。
3醫院管理職業化的現實途徑
3．1提高對醫院管理者人力資源價值認識，發揮管理人才優勢 醫院管理者是醫院未來發展的寶貴的人才資源的重要組成部分，是醫院生產力的一支主力軍。雖然他們不像醫療專業技術人員給醫院帶來直接的經濟利益，但通過有效管理可以給醫院帶來倍乘的潛在利益，醫院管理者的人力資源價值不可小視。在醫院不斷被推向市場之后，職業化的醫院管理隊伍更是順應了時展的要求。如果說醫療衛生技術人員是醫院騰飛的一翼，而另一翼就是職業管理者。在激烈競爭的醫療市場、在未來的發展長空中，醫院的兩翼都不可缺少。提高對醫院管理者人力資源價值認識，發揮醫院管理優勢，是現代醫院發展的強大動力。
3．2醫院業務管理和非業務管理適當分離，形成各自管理優勢 在傳統的醫院管理實踐中，我國醫院經過幾十年的發展，已經形成了有效的管理方法。在現代醫院經營管理中同樣離不開對醫療業務的有效管理，醫院醫療業務管理，始終是一個醫院不斷發展的命根子，業務管理上不去，談現代醫院經營就失去了任何前提。醫療業務管理需要很強的醫療專業知識和醫療業務管理經驗，任何外行人員都難以勝任這項工作。醫療技術專家和學科帶頭人在業內擁有相對較高的威望和感召力，他們常常順理成章地成為醫療業務管理者。隨著現代醫院管理復雜化，一些非醫療業務性經營管理同樣地決定著醫院未來發展的狀況，且其在醫院管理中的地位和作用越來越重要。非醫療業務性經營管理者不僅需要傳統的醫院管理知識，更需要擁有現代醫院管理所必需的管理學知識、市場營銷知識、工商管理知識和相關法學知識，而這些知識是一般醫療業務人員所不具備的，也很難在短時間內通過學習和實踐輕易獲得。實行醫療業務管理和非醫療業務性經營管理的適當分離具有很強的可行性和現實性。本文所講的醫院職業管理實指醫院的非業務性經營管理。
關鍵詞：中層管理人員；競聘方案；設計
作者簡介：韓冰（1980-），男，山東棗莊人，棗莊南郊熱電有限公司綜合部，二級人力資源管理師，中級人力資源經濟師，中級工商管理經濟師；董憶楓（1970-），男，山東棗莊人，棗莊供電公司，二級人力資源管理師，助理政工師。（山東 棗莊 277100）
中圖分類號：F272.92 文獻標識碼：A 文章編號：1007-0079（2011）36-0037-02
一、公司內部競聘決策背景
某熱電公司是一家進入穩定發展期的“熱電聯產”的發電廠。隨著公司規模的不斷發展和內部管理機制的不斷完善，公司對管理人員的使用、任用和監督提出了更高要求。為了促進公司人力資源的開發和利用，提高企業現代化管理水平，深化人事制度改革，拓寬選人用人渠道，經公司研究決定，對發電部副主任之職實行內部競聘上崗，實行市場化的人力資源管理改革。從具備某一崗位任職能力的一組人中挑選出最適合、最匹配的人，使職得其才、才得其用、能崗匹配，盡快實現公司人才結構的優化，實現公司效益的最優化。
二、內部競聘方案設計
1.指導思想
為了充分挖掘人才，拓展員工的發展空間，打破傳統的用人方式，實行中層管理人員的動態管理，充分調動員工的工作熱情和積極性，增強廣大管理人員的危機感和憂患意識，在全局形成比貢獻、比能力的觀念和努力學習業務技術的良好氛圍，強化競爭激勵機制，特引入“公開競聘、民主測評、綜合考核”的新型任用方式，從基層人員中選拔工作經驗豐富、專業技術過硬、有潛在領導能力的人員擔任中層管理職務。
2.內部競聘原則
（1）公開原則：把招聘單位、崗位、數量及招聘的資格、條件、競聘方法、時間等均面向全公司公告周知。一方面給予公司人才以公平競爭的機會達到廣納人才的目的；另一方面使內部競聘工作置于公司人員的公開監督之下，防止不正之風。
（2）競爭原則：通過考試競爭或考核鑒別確定人員的優劣和人員的取舍。為了達到競爭的目的，一要動員、吸引較多的人報名；二要嚴格考核程序和手段，科學地錄取人選。防止“拉關系”、“走后門”、“裙帶關系”、貪污受賄和等現象的發生，通過激烈而公平的競爭，選擇優秀人才。
（3）平等原則：對所有報名者一視同仁，不得人為地制造各種不平等的限制條件和各種不平等的優先、優惠政策，以提供平等的競爭機會，不拘一格地選擇、錄用各方面的優秀人才。
（4）擇優錄取原則：根據不同職位的要求，選擇優秀的與職位資格相匹配的人員進入相應崗位工作。
（5）錄取人員與參與競聘人員的比例不小于1∶4，小于1∶4的比例，通過直接面試篩選。
3.發電部安全技術副主任工作職責
（1）在發電運行部主任的領導下，全面負責發電運行部的安全生產、技術管理助發電運行部主任抓好行政管理工作。
（2）堅持“管生產必須管安全”的原則，認真貫徹落實國家、部、省電力公司有關安全生產方面的法規、條例、規定和指令性文件。認真落實《國家安全生產法》。
（3）堅持“安全第一，預防為主”的方針，維護好設備，確保機組安全、滿發、穩發、多供、嚴格執行競價上網制度，預防發生設備損壞事故。
（4）負責組織編制“反事故技術措施計劃”，落實部頒防止二十五項重大設備事故的重點要求，參加制定“安技勞保措施計劃”，負責落實各項安全技術措施。
（5）做好運行技術監督工作，發現問題及時匯報處理，防止設備損壞。
（6）組織參加事故調查，經常分析研究事故發生的原因和規律，及時從技術裝置和技術規定上提出反事故措施。
（7）組織制定設備大修安全措施、技術措施、組織措施，并對措施的準確性、完整性負責。
（8）根據新的安全技術要求及設備工況的變化，及時組織修訂現場規程、圖紙資料。每年提出有效的現場規程制度清單。
（9）隨時了解設備運行中出現的缺陷，合理安排運行方式，對威脅人身、設備安全的重大隱患應及時采取防范措施，及時安排處理。
（10）根據《電力設備典型消防規程》的規定，組織制定生產現場防火技術措施。
（11）下班組、到現場負有查禁違章，制止違章作業的責任。
（12）認真貫徹執行黨和國家的方針、政策、法令、法規以及本公司的各項規章制度，堅持原則，有章必循，作風正派，以身作則。
（13）根據公司下達的生產計劃和目標任務，配合發電運行部主任組織制訂編寫年、季、月度具體實施工作計劃，并督促各專業按計劃落實。
（14）參加發電運行部工作會議，分析發電運行部的安全生產和經濟指標完成情況，研究解決工作中的重要問題。
（15）配合發電運行部主任扎扎實實地抓好班組建設，健全和完善各項規章制度，不斷提高發電部的管理素質，使各項工作標準化、科學化。
4.中層管理人員的任職條件和能力要求（此處發電部安全技術副主任為列）
（1）任職條件。
1）思想政治條件：堅持四項基本原則，堅持改革開放，堅持以經濟建設為中心的基本路線，具有較高的馬列主義、思想政策水平和理論水平，有高度的事業心和責任感。實事求是，艱苦創業，密切聯系群眾，全心全意為人民服務，忠于職守，秉公辦事，解放思想，堅持原則，以身作則，清正廉潔，顧全大局團結協作。
2）文化程度及工作經歷：具有大專及以上學歷，并從事下一級管理崗位工作三年以上。
3）專業知識和技能：熟悉熱動專業、電氣專業有關知識，熟悉企業管理基礎知識，了解管理信息系統原理，熟悉現代化辦公手段的操作使用；掌握熱工基礎、電工基礎、流體力學、材料力學、機械畫圖、火力發電廠等專業基礎知識；熟知電業安全工作規程、電力工業技術管理法規、電業生產事故調查規程、各專業運行規程、調度規程及各項規章制度；掌握全面質量管理，網絡計劃技術，設備綜合管理等現代化管理方法；能正確判斷設備異常情況，組織指揮排除故障，保證安全生產；善于協調各部室之間的關系，善于團結同志，有較強的語言表達能力，能撰寫文理通順的公文工作計劃、總結和專題報告；有較強的口頭和文字表達能力，能起草綜合性的工作文件、調查報告和經驗總結。
（2）實際工作能力。
1）理解判斷力和決策力：正確理解上級有關方針、政策及領導的意圖，能分清主次，抓住關鍵，綜合分析，實事求是的原則，能完全貫徹領導意圖，使決策體現上級有關方針、政策或領導意圖。
2）組織協調：從大局出發，統籌兼顧，協調好各方面關系，針對不同職工，采用不同手段，選擇最佳途徑，做好思想政治工作，充分調動和發揮各方面的積極性、創造性。
3）文字、語言表達能力：有較強的文字、語言功底，能撰寫本崗位工作情況的調查報告和經驗總結，為領導決策提供第一手材料。
（3）年齡限制及身體條件：30-35歲，身體健康，年富力強。
5.內部競聘的步驟
（1）組建內部競聘評委團隊，成員由公司總經理1名、安全技術副總經理1名、安全技術工程師1名、人力資源管理人員1名，發電部主任1名，外聘安全技術專家2名，共7名。并對內部競聘評委團隊進行培訓。
（2）員工的初步篩選，根據發電部安全技術副主任工作職責、專業知識和技能和實際工作能力的要求，通過初步篩選的進入筆試。
（3）筆試。專項考察專業知識和技能，測試內容分布為：基本知識和專業技能50%、案例分析25%、有關工作思路的闡述和分析25%。題型為選擇和判斷題50%、簡述題（含案例分析）25%、論述題25%。
筆試流程簡述：
―按資格審查后的報名名單通知內部競聘員工在指定時間參加筆試
―筆試開始前，簽到、組織人員講解考試注意事項
―筆試開始
―筆試結束，收取試卷，密封
―閱卷
―統計得分，復核無誤，填報《考核成績統計表》
―內部競聘評委團隊確定進入面試人選，同時向未進入面試人選發《考核信息反饋表》和進行考核面談
（4）面試。
1）采用半結構化面試，共35分鐘，分三個部分：第一部分是競聘者演講，限時10分鐘；演講順序以抽簽確定。第二部分是主考官指定提問，限時20分鐘，共5道題，每道題4分鐘左右。第三部分是自由追問，先主考官追問，主考官追問完畢，其他考官自由追問，限時5分鐘。
2）題目設置。面試問題多為基于關鍵勝任特征的行為性問題，例如“在工作過程中，你發現有員工進行違規操作時，你是如何做的？”“在公司安全標準化建設過程中，你是如何組織本值或班組進行實施的？”
3）評分標準。參照競聘者在角色認知能力、戰略思維能力、溝通協調能力、管理控制能力、組織實施能力、團隊建設能力、語言表達與氣質等七方面與競聘崗位的匹配度的要求進行評分。
面試滿分為100分，60分為及格。評委的評分去掉一個最高分和一個最低分，再將評分加權平均后，即為每個競聘者的面試得分。
（5）無領導小組討論（如若必要對其能力作進一步考察）。這是一種對應聘者集體面試的方法，對于應聘者較多，最適宜采用這種方法，每一次選5-7人為一組，每組20-30分鐘的時間。通過讓應聘者平等地集體討論給定的問題，考察每個應試者的綜合素質，主要包括：口頭表達能力、處理人際關系技巧、靈活性、適應性、情緒控制、自信心、合作精神、性格特點等。
（6）錄用決策。采用群體決策法進行內部競聘決策，按照評委的評分權重進行評分統計，得分第一名將進入發電部安全技術副主任崗位試用期，使用期3個月，試用合格正式聘用。
（7）后續工作。
1）不斷評估競聘結果與到崗員工實際表現的一致性。
2）總結本次內部競聘的長處與不足，以利于下次改進，不斷提高公司內部競聘工作的有效性。
3）與未能競聘成功的員工進行溝通，反饋其在內部競聘中的表現，明確指出其在哪些方面符合崗位要求，哪些方面不符合要求，以便在以后的工作中著重培養提高。
三、結束語
在一個擁有健康、開放、進取企業文化的公司里，從內部晉升員工可以為公司內其他員工樹立先例，激勵基層員工努力工作，降低企業用人風險，其優點是顯而易見的。然而其缺點也是不容忽視的，應在實際操作中加以克服。熱電公司內部競聘過程中，崗位分析精細、測評指標標準完善，才能提高競聘工作的有效性，同時選的人員勝任特征凸顯，更具崗位勝任能力。
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[3]孟慶偉.人力資源通用工具[M].北京:清華大學出版社,2007.
一、銀行業
銀行的最簡單的盈利模式是拿著存款人的錢去放貸，從中獲得利差。僅在2018年，六大國有銀行總盈利就達到上萬億元，足以秒殺上千家A股上市公司公司盈利總和。
在房價快速上漲的年代，銀行從中獲得了巨大收益，資產增速遠超GDP。此外銀行們普遍生財有道，各種服務收費，每個月發三五條短信也能收費三四元，可謂匠心獨具。
二、電力行業
2018年，中國全社會用電量68449億千瓦時，可以說電價增長一分錢，都對應著數以百億計的利潤。
火力發電的成本一度電大約0.2-0.3元，水力發電成本更低。雖然電網的建立和維護需要一定成本，但是其中的利潤是相當驚人的，以至于某些抄電費的員工都能月入過萬。
三、高速公路
有朋友在高速公路上班，講到一年收費8個億，其中超過6億都是凈利潤。有趣的是，幾乎相當比例的高速公路都是貸款建設，每年只還利息不還本金，這樣一來一直到收費期結束貸款還沒還完，但是每年利潤都分掉了。于是，結果我們都看到了，貸款沒還完，接著收費就是了。
高速公路堪比核動力印鈔機
四、煙草行業
細算的話一包名牌香煙的成本不會超過三五元，但是售價可以高達數十元上百元，利潤率相當驚人。僅在2018年，煙草總公司的利稅就突破萬億，能超過四大行的凈利潤。
五、電信行業
與電力行業頗有異曲同工之處，由于競爭對手有限，大家心照不宣維護不錯的價格水平，悶頭發大財。
電信行業除了一開始布置網絡及設備投入較大，接下來幾乎就是躺著賺錢了。
六、醫療行業
先說醫院，一個大城市的三甲醫院是相當賺錢的，盈利能力能夠秒殺數家A股上市公司年盈利總和。過去醫院非常依賴高藥價，如今藥價低了點，但是檢查費成功上位，病人來到醫院隨便檢查一通，幾百元上千元就花出去了。
一些藥廠雖然創新能力不足，基本換個包裝稍微調整點配方就打造出一款新藥，但是在銷售上很有特色，通過以各種方式改善醫院醫生的生活條件占領市場，獲得不錯的利潤。
七、教輔材料行業
看著不起眼，找幾個人編撰一通就能出來一系列教材。只要能打通人脈找到買家，就可以輕松獲得超高利潤。一本書成本最高不過三五元，賣出去可以達到幾十元，這是一個相當龐大的市場，利潤規模數以百億級。
八、白酒行業
白酒行業尤其是知名白酒，利潤是相當高的。以茅臺為例，數據顯示，日賺1億，毛利潤率達到91.2%。
九、房地產行業
如今全國房地產總市值已經超過500萬億，富豪排行榜前十名中房地產開發商就占了四個席位。
早期房地產開發商拿著一兩千萬元就能開發樓盤，賒賬拿地，再拿土地貸款，賒賬建樓，提前預售，回款后再滾動發展，三五年時間資產就能達到數億甚至十幾億。
房價快速上漲的二十年，房地產行業獲得了豐厚回報，堪稱暴利。
一個樓盤，一個印鈔機
十、牙科、眼科
之所以沒有把這兩個放到醫療行業里面，是因為社會上還有很多小門診小醫院存在。在醫院門診中可能一兩百元治好一顆牙，到了這種專科門診或者小醫院就能收費上千元。
以眼科為例，一副成本不過二三十元的眼鏡，售價就能超過六七百元甚至上千元。矯正視力的軟件平均成本不過幾百元，卻能按次收費，授權一套的價格高達上萬元。
十一、眼鏡行業
相對于眼科售賣的眼鏡來說，眼鏡行業雖然也稱得上暴利，但是顯然要差了許多。不過毫無疑問，眼鏡店時至今日依然活的很好，利潤率高是根本原因。
十二、美容美發行業
女人和孩子的錢最好賺，愛美之心人皆有之，女人為了維護容顏舍得大手筆花錢。
燙一次頭數百元，成本不會超過20元。學幾天就敢給人動小手術的美容師，一次收費過千元。不管有多少美容變成毀容的慘劇，都擋不住女人那顆追求美麗的心。
紋眉、瘦臉、打玻尿酸，美容院的新項目不斷，財源滾滾而來。
十三、游戲行業
智能手機的普及，使得玩游戲越來越方便。到如今游戲市場已經突破2000億元規模，用戶上規模的游戲公司都獲得了豐厚利潤。
十四、直播行業
開局一部手機，成功了要啥有啥。只要長的漂亮，或者有才藝，會做飯的大叔也能成為網紅。不知不覺中，無數網紅涌現，從小視頻再到直播，滿足了無數觀眾的需求同時也獲得了不少的財富。
一方面靠打賞使得部分直播者月入數萬，另一方面接廣告和銷售產品也成為直播重要的盈利來源。做得好的人甚至月入數十萬，這也是一些公司做直播的重要原因。直播的興起，甚至改變了網商的銷售方式，直播賣貨已經成為很多網店的選擇。
直播也讓草根獲得了高收入的機會
十五、假貨行業
假冒偽劣是很多人深惡痛絕的，但是我們更應該注意到社會上很多人故意去買假貨，這是一個數以萬億級規模的市場。一些人買不起名牌包包，就會去買幾百元的高仿，背著也能獲得滿足感。一些假冒品牌的服裝，鞋子，也是同樣的心理。
時至今日，淘寶上假貨越來越少，因為管理越來越嚴，標上品牌都有可能被發現。但是某通訊軟件已經成為銷售假貨的重要工具，并且搭建起了相對完善的銷售體系。成本百十元的包包，借助假冒品牌就可以售價數百元上千元，甚至當真貨銷售。
無數人追求品牌，喜歡奢侈品來增加面子，這種不成熟的消費心理，也是假貨長盛不衰的根本原因。
十六、化妝品行業
微商興起時，化妝品是重點。一方面保質期長，另一方面是女性的剛需。成本三五元的面膜，隨便掛個品牌就能售價數十元上百元。一瓶成本十幾元的洗面奶，同樣售價數倍乃至十幾倍。女人舍得在化妝品上投入，于是催生了化妝品暴利。
十七、保健品行業
看病很貴，想省錢就要身體健康。隨著健康意識日益提高，保健品行業異軍突起。各種或真或假的專家教授講著各種似是而非的養生道理，最后往往變成了推銷保健品。大大小小的社區，有了很多年輕人送雞蛋送大米，邀請老人們聽課，平時噓寒問暖比親兒子還親，最后通過售賣保健品獲得暴利。
保健品，成分以淀粉為主，吃不死人，一般也吃不壞，至于保健效果，這個真不一定有。
老年人為保健品大量買單
十八、教育培訓行業
我們所接受的教育，到社會上多數是用不上的。地理、歷史、物理、化學、生物、英語，以及大學的各種學科，到社會上多數用不上。
學校教育不足的地方，社會資本就會來彌補，這就是商業機會。
近年來各種培訓機構風起云涌，各個收費不低。不管是小學生還是成年人，都有可以報名學習的東西。
小到考級，大到考各類證書，花費數千元上萬元學習實屬正常。
一方面花著大量時間在學校學用不到的東西，還得應付各種考試，另一方面為了增加競爭力要到社會上花錢學知識，有趣的現狀，催生了萬億級規模的龐大市場。
對于培訓機構來說，場地和講師是最大的成本。一旦招收人數與成本持平，每增加一個學員就是純利潤，做得好的機構利潤率是非常高的。
十九、殯葬行業
人總有一死，年輕的時候買不起房，死的時候不一定買得起墓地。不知不覺中，墓地單價已經超過了城市房價。正是因為有門檻，民間資本不能隨意進入，而沒有一定實力和人脈拿不到土地，自然就保障了充分的利潤空間。
二十、保險行業
保險行業的盈利模式，看起來似乎是空手套白狼。把很多人的錢收集到一起，承諾某一天有多少回報，或者出了事給什么樣的補償，給人保障的同時賺到了錢。
對于從來沒有出過事故的車主來說，保險公司的成本近乎為零，每年幾千元的費用就可以成為利潤。至于出事的車主，自然有其他車主的錢來彌補，最終保險公司依然有大把的利潤。
對于一些購買了分紅險或者壽險中途退保的人來說，利息一分錢沒有，保障也沒有享受到，保險公司幾乎沒有付出任何成本，但是退保就要損失大量本金，這就成為保險公司的純利潤。
說起來，保險公司比銀行賺錢還要狠。畢竟某些保險公司一年賠償消費者的錢，還沒有給業務員的提成多。
沒人注意的暴利行業:
互聯網服務行業
網商是指運用電子商務工具，在互聯網上進行商業活動的個人，包括企業家、商人和個人店主。從2004年有此概念以來，“網商”已經作為一個新的商人群體的代名詞。這一群體不斷壯大，也締造了無數商業奇跡。
手機行業
中國互聯網用戶已經達到5.8億，移動互聯網用戶已經達到4.6億，第二季度中國智能手機銷售量全球第一。多個第一的背后是人們生活方式的顛覆性的改變，是移動互聯市場的巨大商機和誘惑，“移動互聯網來了，而且是以壓倒性的優勢來了”。
金融分析行業
金融分析師即CFA，他們是一些接受良好教育具有優秀金融理論素養經過專業認證的高級金融人才。隨著經濟的高速發展，商業銀行、保險公司、證券公司、基金管理公司等金融機構的不斷涌現，金融分析師這一類人才十分搶手。
心理咨詢行業
心理咨詢師是指運用心理學以及相關學科的專業知識遵循心理學原則，通過心理咨詢的技術和方法，幫助解決心理問題的專業人員。在這個領域，增長最快的三類人才分別是心理健康顧問、心理健康及藥物濫用類社工和婚姻及家庭治療師，隨著社會競爭的激烈和人們工作節奏的加快，心理健康問題已經成為影響人們身心健康和社會穩定的因素之一。
傳媒行業
伴隨互聯網的勃興，新媒體不斷涌現，傳媒行業目前人才需求出現多樣化和市場化趨勢，專題編導、演藝經紀、制片、錄音師等職位也呈現出多媒體發展的特色。而中國作為全球傳媒業受眾最多的國家，占世界受眾的20%，電視觀眾超過9億人，預計每年還會以一千萬戶的速度增加。
直銷行業
風險低、投入低，作為直銷是個人創業的良機，也是擴大就業及內需的必然選擇。直銷雖然是新興行業，但其所蘊含的潛能是巨大的。金融危機時，唯有直銷行業的逆勢上揚就可佐證這一點。
農業產業
農業是人類利用生物機體和自然力，通過自身的勞動，強化和控制生物的生命過程，以取得人類所需要動強化和控制生物的生命過程發展生態農業，因此實現農業可持續發展，不僅符合我國農業發展的實際情況，也符合世界農業發展的基本方向。
律師行業
伴隨經濟的迅速發展，相關的各種經濟糾紛及貿易摩擦也越來越多。而隨著社會法律體系的完善，人們也越來越意識到通過法律途徑來保障自己的合法權益的重要性。所以，律師的需求越來越旺盛。
健康管理行業
健康管理師準確定義為從事個體或群體健康的監測、分析、評估以及健康咨詢、指導和危險因素干預等工作的專業人員。國家正在推廣實行的“全民健康管理工程”是一項系列化、數字化的龐大工程，是必須由國家、集體、個人共同完成，其具體工作須由健康管理師來完成。
旅游行業
