發布時間:2023-10-10 10:37:01
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的兒科護理的重要性樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2014)2-0170-01
醫學使人們逐漸認識到自身生命活動的規律,促進和保護了人類的健康,對疾病的治療和預防起到了重要的作用。具體包括兩個方面:其一,醫學屬于自然科學的一部分,具有規律、客觀、理性的一面;其二,因其涉及到的對象是人,因此受到多個不確定因素的影響,如能動性、主觀性以及個體差異[1]。現代醫學模式逐漸的認識到人文因素的重要作用,因而在實施護理服務的過程中加入了人文關懷,這顯著地提升了護理服務的質量。
1 人文關懷的重要性
人文關懷主要是對人的生存狀態的關懷,是對人的生活條件以及尊嚴的肯定,也是對人類的自由和解放的追求。隨著社會的不斷發展和人類的進步,人們對疾病逐漸重視起來,同時也關注個性和共性。這些都是現代生理-心理-社會醫學模式的形成以及整體護理模式中的主要內容[2]。(1)人文關懷在兒科護理中的重要性:因兒科患者比較特殊,均為未成年人,對疾病的表達有一定困難,不能很好的配合醫生診治,需要醫護人員給予特別的關注;當孩子生病時,患兒的家長格外的緊張,常常出現一種一人生病,全家總動員的局面,這就使得兒科醫護人員備受關注,同時對醫護人員的要求也更高。不但要求護士要具有很高的技術水平,同時還需要護士有很好的專業素質,能夠根據患兒的情況及時給予適當的護理措施,盡快得到患兒家長的信任,積極的配合醫生診治[3]。(2)引入人文關懷,可以提高護理人員素質:在醫學不斷發展的今天,社會對護理工作的要求越來越高,因而,只有不斷的提升護理人員的綜合素質,才能夠滿足不斷發展的醫療護理需求,提升患者的滿意度,進而將整體護理質量提升。因而,在兒科的護理過程中,要實施人文關懷,不僅能夠使護理增強整體護理意識,同時還可以為患者提供一個良好的就醫環境[4]。(3)減少護理糾紛投訴事件的出現:因實施人文關懷,護士在具體的操作時優良、規范,一致得到患兒家屬的好評和肯定,拉近了醫患之間的距離,將護患糾紛消滅在萌芽狀態。
2 人文關懷護理方法
2.1營造溫馨環境,消除患兒疑慮和恐懼
兒童正是生長發育的時期,患病的兒童到醫院就診及住院治療可能會對其身心健康造成影響。我院根據患兒的心理需求制定了有針對性的護理方案,根據患兒的需要和喜好設計病房,最大限度的降低患兒對醫院及病房環境的恐懼感和陌生感,提高患兒的耐受性和適應性。
2.2取得家長的支持和信任
兒童到醫院就診均需要有家長陪同,較小的兒童疾病的主訴也需要家長代為完成,因而,面對家長時,要給予充分的理解,耐心傾聽,盡量滿足其所提出的合理要求。與患兒家長進行很好的溝通,爭取得到家長的支持和信任,這也是為患兒提供診治的前提條件。護士在與患兒及其家長第一次接觸時就要留下好印象,除了了解常規的信息外,還要對患兒的心理狀態進行了解,有效的給予支持和安慰。
2.3注重細節,建立良好的護患關系
孩子的天性使然,護士應以一個母親的愛來面對每個患兒,同時通過自身的細小行為表達出這種愛。在平常的護理操作中,要正面的、熱情的的面對患兒,多使用鼓勵性語言[5]。在患兒實施治療的過程中,耐心的進行解釋,遇到有疼痛的檢查時,要給予適當的夸獎,時期能夠勇敢面對。另外護士還應善于使用非語言溝通技巧,如對患兒微笑、觸摸患兒,讓患兒有歸屬感和安全感。
2.4美化各種宣傳欄和告示
根據兒童的特殊性,將本科室主任、主管醫生、主管護士、護士長等照片通過彩圖的方式粘貼在每個病房的門口,以便患兒及家長隨時查閱。此外,對于一些常見的疾病,如發熱、感冒等可運用彩色圖片或者卡通等形式粘貼在患兒的床頭、走廊燈位置,讓患兒及其家長能夠隨即看到,患兒出院前要進行健康宣傳教育,可提供科室的電話以便咨詢。
2.5具體護理方式要靈活
患兒的好奇心較重,處于安靜狀態時較少,多活潑好動,因而,如果病情允許,應為其提供方便活動的場所。也可為患兒講故事、播放動畫片等來分散患兒的注意力,緩解其痛苦感,在一些檢查時允許一名家長陪同,降低患兒的躁動、不安癥狀,積極的與患兒家長溝通,降低護患糾紛出現的機率。
總而言之,醫學是一門有關人的科學,因而“正本清源”最后還是要回歸到一人為本的理念上。而在兒科護理中注入人文關懷因素及時將護士的日常工作于患者的具體情況相結合,制定出有針對性的、切實可行的護理方案,以便滿足不同患兒的需求。只有不斷的提高自身的技術水平,滿足患者的需求才能在當今社會的醫療行業中立足。
【關鍵詞】兒科護理;以人為本;理念;措施;效果
以人為本屬人文學的范疇,在護理實踐中則集中體現在對患者的生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的關心和關注。在兒科護理中堅持以人為本既是規范人性化、優質化護理服務原則,是提高護士素養和品格的途徑,也是適應時展,豐富整體護理內涵的實踐與創新。近幾年來,我院在兒科護理中全面推行以人為本,取得了滿意的社會效果,也證明了堅持以人為本是豐富和發展現代兒科護理學重要組成部分。
1 在兒科護理中堅持以人為本的必要性
1.1 堅持以人為本是時展的需要近代護理學創始人南丁格爾曾說:“人是各種各樣的,由于社會、職業、地位、民族、信仰、生活習慣、文化程度的不同,所得疾病的病情輕重也不同,要使千差萬別的人都能達到治療和健康所需要的最佳身心狀態,本身就是一項最精細的藝術。”隨著生物——心理——社會醫學模式和現代整體護理模式的不斷推進,護理服務的內涵發生了深刻的變化。入既是生物的人,又是社會的人,在護理工作中既要重視疾病又要重視心理,既要重視局部又要重視整體,也就是說既要重視“科學精神”又要重視“入文精神”,要達到“人文精神”和“科學精神”的完美結合,而且,隨著時代的發展,人們的健康需求不斷擴展,“人文精神”會越來越顯示出它的獨特價值。
1.2以人為本在兒科護理中具有特殊意義兒科存在著特殊性,兒童是祖國的未來,也是家中的小皇帝、小寶貝,當其生病住院時,父母格外緊張焦慮,往往會對醫護人員提出較高的要求,護士既要配合醫生做好各項護理工作,又要顧及心理需求和多個家屬的情感需求,要根據不同年齡階段的心理特點和患病小兒不同的心理反應,給予恰當的護理。因此,兒科護理工作較成人護理更復雜,醫療糾紛也相對較多,這就需要兒科護士更是要注重人文學知識的學習,在關注疾病的同時,關注患兒及家屬的心理需要,家庭、社會對患兒及其家屬的影響。堅持“以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻社會”的服務觀念不僅能促進患兒早日康復、恢復健康,也有助于減少或防止這種糾紛的發生,化解相關矛盾。
1.3提倡以人為本有利于提高護士素養和品質。目前大部分兒科護理人員都是大專以上學歷,兒科護士不僅要有較高的護理兒童的理論水平和熟練的技能操作,更要有社會學、心理學、人際溝通、健康教育、倫理學等方面知識,提倡“入文護理”對護士職業的品質、性格、思想、情感、智慧、理想提出了更高要求,能促進護理人員積極參加繼續教育,加強人文知識培訓。
2 兒科護理中如何推行以人為本的理念
在兒科護理全面推行以人為本的理念,除了提高認識,轉變思想外,更需要護理人員要有熱愛兒科護理工作,更要有很強的愛心、同情心和責任心,采取注重個性和突出入文服務的具體措施,重點體現在環境營造、模式轉變和服務改善三個方面。
2.1營造良好的住院環境設置圖文并茂的環境,如盡可能多擺放綠色植物和鮮花,使用防滑地板,墻上懸掛各種壁畫,以自然景色和可愛的卡通人物為主,畫面色彩溫和寧靜,使人心情愉悅、歡快。被褥以溫馨的天藍色為主,消除兒童恐怖心理,此外,還要設置便捷的傳呼系統,隨時使患兒得到護士的幫助。
2. 2提倡溫馨服務對于患兒來講護士扮演著多種角色,母親、姐姐、老師、朋友等。護士與患兒接觸最多,護士的一言一行、一舉一動都會給患兒及家艮以深刻的心理影響。一個訓練有素的兒科護士要注意個人儀表和風度,堅持文明禮貌用語,進入病房霞帶笑容,態度上要熱情、和藹,更主要的是要多主動接觸患兒,取得患兒及家屬的信賴。女nx,l-嬰幼兒多撫觸、摟抱,善于用玩具逗其開心,對比較懂事的患兒可通過講故事、玩游戲、詢問一些學習、生活方面的需求,調節醫患關系及患兒的精神和心理狀態,盡快消除陌生感和恐懼感。此外,交接班時要注意真誠問候,出院時的要多叮囑與祝愿。
2.3豐富人性化服務內容對患兒及家屬的人性化服務不僅僅是簡單的態度和藹,更重要的是按照護理程序提供全程的優質服務。就兒科護理特點而言,人性化服務可概括為“四字”、“四送”。“四字”是指“技”、“情”、“忍”、“樂”,即,提高技術操作水平,尤其是靜脈穿刺技術,以消除患兒“怕打針”的恐懼心理,減輕患兒痛苦;對患兒、家屬時時處處真情相待;對患兒的不恭言語和行為、家屬的報怨都要忍讓在先;盡可能增加患兒的歡樂情緒。“四送”是指人院時送溫暖,包括在送水、生活安排、協助檢查,指導用藥對初入院者要特別關心,盡快縮短雙方距離;特殊日子送慰問,如在兒童節或患兒生日送上一分zbSL物;工作中送笑容,無論是操作、檢查,還是取樣,都盡可能-呸持微笑服務,對兒童而言,在微笑中安慰、叮嚀比直接告誡作用更加強烈;康復出院時送祝福,建立一種長久的友愛。總之,要根據患兒年齡病情的不同,提供個性化護理與溝通,體現兒科專科護理特色,深化整體護理內涵。
2.4做好健康教育健康教育本身就是以人為本護理模式的熏要組成部分,兒科護理中的健康教育需要注重細節,講求方式。一是要制定兒童健康教育活動計劃表,在介紹疾病防治、飲食要求、用藥指導、體育鍛煉等知識時,要根據兒童的認知水平和學習習慣選擇恰當方式,如將健康教育內容制成卡片,采用一對一方式進行、多示教、編寫講述小故事等,寓教于樂;二是可進行集體溝通,對某一季節發病率高的疾病對患兒家長進行集體溝通、宣教和檢查指導;三是辦好兒童健康教育的宣傳欄,形式上要圖文并茂,版面上生動活潑,最好以兒童所喜聞樂見的卡通、漫畫為主。
3 兒科護士長在護理管理中堅持以人為本
兒科護士由于其工作的特殊性,在臨床工作中承受較大的壓力。對專業技術要求高,特別是靜脈穿刺、危重患兒的搶救與護理,也由于獨生子女這一特殊群體,患方對兒科護理工作的期望值越來越高。再加上人員編制不足,使兒科護士承受著相當大的壓力。護士長定期與護士進行思想溝通,以了解護士近期的工作狀態、生活上的需求,以消除外界因素造成護士工作干擾。盡量爭取提供晉升、深造、福利待遇上的優惠政策。對工作出色的護士進行表揚和獎勵醫學|教育網整理搜集。制定護理缺陷記錄,根據表現、工作量、承擔的風險大小實行獎金二次分配。打破“干多干少一個樣”、“干好干壞一個樣”的工作模式,充分調動護理人員積極性,保證護理工作質量。
4 實踐效果評價
近幾年來,我院在兒科護理中全面推行以人為本對護士激勵很大,使護理人員變被動服務為主動服務,服務觀念發生了根本的轉變;護士在實踐中不僅進一步豐富了兒科護理的專業知識,增強了對兒科護理針對性、特殊性的認識,而且極大地調動了全體護理工作者的工作主動性、創造性和靈活性,使護士從被動執行醫囑、完成護理操作轉變為主動與患兒及家長溝通,評價患兒需求,提供個體化服務;通過對人文知識的學習,護理人員對兒科護理中的內在美、形式美有了更直觀的感受,在輕柔、迅捷、精確的注射行為中,在對患兒心理的正確把握與安慰上,在從聲音、色彩、形體方面改善護理環境中,在把握音色、聲調、語速、用語選擇的語境追求中陶冶了情操,領略了個性與風格、內容與形式、行為與科學性的和諧統一,整體素質有了很大的提高。同時,通過以高效和完美的護理手段、方式與方法,滿足了患者家屬的合理需要,提高了患兒及家屬對護理人員的滿意度,護患糾紛明顯下降,床位使用率不斷增高,醫院經濟效益同步增長,兒科的綜合滿意度達到了99.5%.從根本上改善了兒科護理質量,為創立服務品牌打下了良好基礎。
[參考文獻]
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高職及大學的少部分學校開展護理健康教育學這門課程,中職衛生學校目前還處在空白,而中職醫學學生臨床接觸少,不能很好的理解和把握健康教育的重要性,往往造成以后工作中的極大的障礙,埋下護患溝通不良及不被信任的隱患。
2目前制約護生提高健康教育能力的主要因素
2.1醫學教師對健康教育重視度不夠
目前由于地域以及傳統觀念影響,醫學教師觀念更新落后,對醫學健康教育認識還不到位,教學工作仍舊停留在生物醫學教學模式,在教學中只重視培養護生的專業能力,忽視了健康教育的重要性和必要性,甚至沒有開展健康教育知識的教學,或者按照書本照本宣科,一帶而過。
2.2護生缺乏護理健康教育意識:
因傳統觀念影響,多數護生認為護士只是打針發藥,或者協助醫師進行治療護理,從而忽視了患者健康教育在臨床工作中的意義和在新的護理模式中的重要性。現代醫學教育過程中,護生將學習的重點放在健康評估、護理實施上,將健康教育認為可有可無或者認為是宣傳教育可以忽略。而目前中職護理實施整體護理教學,在整體護理模式下,護理內容、模式發生更多變化,兒科護士更多的承擔患兒及家屬的咨詢者及健康教育者的重要角色。患兒家長渴望了解更多健康教育知識,但護生健康教育知識匱乏,從而產生護患不信任危機,這就促使護生需要提高認知程度,積極參與健康教育。
2.3護生缺乏相應專業素質:
由于中專護理學生多是應屆初中畢業生,學習中,基礎知識薄弱。中職護生思想活躍、接受新事物快,但知識水平和學歷水平較低,缺乏實施健康教育的理念,不能有效掌握必要的理論知識。現代護生多數為獨生子女,個人意識較強,因而缺乏關心和照顧別人的習慣。作為未來的的護士,很多護生欠缺正確的學習態度及良好的學習能力。
2.4健康教育對象的特殊性:
兒科護士健康教育的工作對象是患兒及患兒家長。健康教育范圍為兒童保健常識及兒科疾病知識、日常生活護理措施、疾病預防及護理措施。兒科健康教育要符合不同年齡階段小兒的生理、心理特點。這是護生在學習過程中必須掌握的原則。由于父母是患兒的看護者,他們對不同年齡兒童的身心健康以及疾病的防治、康復起著決定性作用,此外家長的素質也影響整體護理的實施。家長因孩子生病面臨心理壓力,存在明顯的行為和情緒障礙,往往造成護患關系緊張。因此,護士要充分了解患兒及患兒家長的需求和心理狀態,主動并詳盡的向家長進行健康宣教,有效緩解家長的焦慮和恐懼心理。
3加強護生健康教育能力的培養對策
3.1教師及護生要轉變觀念切實認識到健康教育的重要性
教師要加強健康教育相關知識的學習、教學實踐能力的提高,充分認識兒科護士是護理計劃的制定者者、實施者、健康教育者,在護理健康教育中占主導地位。所以,在教學中要將健康教育作為重點給學生講授,教師可以運用多種形式如情景教學、病例分析、分組討論等方法完善健康教育的講解,并使護生認識到護理健康教育作為整體護理的重要組成部分。尤其在兒科護理過程中,患兒及患兒家長對相關健康教育內容的掌握程度直接影響疾病的康復和預后,所以更要要求護生在學習中轉變觀念,提高認識,明確健康教育在現代護理中的重要性,以新的護理觀為指導,樹立以人為本、以患兒家庭為中心的整體護理模式的服務新理念,履行護士的基本職責,并自覺履行健康教育的義務。
3.2提高護生學習健康教育的能動性。
中職護生起點低,基礎差,缺乏健康教育意識、理論知識不扎實,所以要不斷提高護生知識基礎和健康教育水平。在學習過程中要教給學生學會換位思考,使護生從認識上、行動上將健康教育落實到位,變成一種自覺行為,提高為患兒及患兒家長服務的積極性,能夠主動、積極、高效地把健康教育知識傳授給每一位患兒和家長。
3.3加強護生表達及溝通能力,學會與患兒及患兒家長建立良好的護患關系。
兒科護理過程中,建立良好的護患關系是做好治療、護理的基礎,良好的護患關系需要良好的溝通,而健康教育可以作為護患溝通的切入點和橋梁,積極的健康教育可以幫助患兒及患兒家長建立恢復健康信念,并能做到遵守醫療程序的行為。由于患兒年齡、性格及家長知識層次等各方面的差異,使患兒及家長接受健康教育的效果有所不同,教師應當在教學中加強護生交流意識和溝通技巧,包括提問、傾聽等語言性溝通技巧和體態、觸摸等非語言性溝通技巧的講解。
3.4加強學習,掌握健康教育的相關知識和技能。
做好健康教育,先要學會運用護理程序,學習如何評估患兒,收集患兒家長對疾病的認知程度,找出患兒及患兒家長真正關心的問題,作為教育的內容。學習根據患兒的身體狀況制定健康教育的計劃和目標。了解患兒及家長的實際情況、認知程度,選擇適合的健康教育方式,并在實施過程中注意隨時收集有關資料,以便動態地評估健康教育的效果。護生學習健康教育,對患兒及家長進行健康指導,不僅需要有扎實的醫學及護理學知識和技能,還要具備心理學、教育學、營養學等多方面的知識。所以教師一方面要加強自身學習,加快知識更新,提高業務素質和教學素質,另外一方面要鼓勵護生廣泛學習,自由提問,培養護生學習的主動性和能動性,以便更好地適應醫院及社區對醫護人員的要求。
3.5學習建立兒科護理健康教育路徑。
健康教育路徑是指臨床路徑的理論和實施方法借鑒于健康教育的實施上,通過對患兒及家長的評估,了解患兒及家長的心理、社會、文化等需求,制定有針對性的健康教育路徑表。教師可以運用展示法、討論法、臨床模擬等教會學生討論制定兒科護理路徑,填充健康教育內容,從而提高學生學習的方法和熱情。
4結語
關鍵詞:兒科護理;新技術;新理念;綜述研究
1 非語言溝通在兒科護理中的作用
唐珊珊[1](2012)對國際上的兒科護理新理念和新技術進行了綜述研究,特別指出在兒科護理過程中,非語言的溝通對于小患者的精神狀態影響較為明顯。通過借鑒商貿管理中的服務流程管理,使得護理人員在于小患者交流的過程中,重點加強非語言溝通的標準化和細節化管理,可以大幅度的降低小患者的焦慮情緒,護理操作過程的事故率明顯降低。
潘學彬[2](2011)也就非語言性溝通在兒科護理中的應用做了臨床報告分析,通過1132例患者的分組研究,可以看到采用了加強非語言性溝通的一組的護理效果和患者滿意度明顯增加。
2 風險量化管理在兒科護理中的作用
醫療過程往往需要介入患者的身體,而大部分的醫學護理操作可能會造成一系列的身體反應,在極端情況下,甚至可能造成患者的致殘或者致死。特別是在兒科護理中,不少小患者的心理素質不強,配合性不好,可能造成因為小患者個人原因造成的針頭移位脫落、呼吸管受阻、引流管拔出等事故。所以,在進行護理操作的過程,我們需要對護理工作的整體風險和步驟風險進行評估,對于高風險的操作要盡量避免進行,對于可以降低風險的操作配合應該強制執行。
蔡曉燕[3](2011)對于護理風險的影響因素進行了要素分析。奚麗蓉[4](2011)對于兒科護理行為的風險管理的分析方法和干預方法進行了研究,制定了兒科護理的多維模型,以從量化管理方面對兒科護理風險進行約束和控制。吳利平[5](2011)同樣研究了兒科護理的風險要素,但是其研究更加傾向于管理學的角度,其研究成果可以與醫院的計算機輔助管理方式充分結合。
3 心理素質在兒科護理中的作用
因為小患者的哭鬧給護理人員帶來的思想壓力較大,小患者的不配合使得護理工作的難度也增加,以及部分家屬的不理解、抱怨甚至與護理人員的沖突,都使得兒科護理工作在醫院護理工作中屬于較大難度的工作。
劉彩琴[6](2014)研究了心理素質在兒科護理中的重要性,文章通過在醫院的臨床護理實踐,分析了加強護理人員相關工作集體心理輔導前后的護理成果變化,最終結論得出心理素質的訓練是提升兒科護理效果的一項重要措施。陳艷姣(2008)通過分析86例兒科護理糾紛事件,得出了51.2%的兒科護理糾紛事故的主要原因來自護理人員的心理素質問題。
4 環境細節在兒科護理中的作用
目前大部分醫院都對兒科病房進行了全面的改造,通過使得兒科病房更加貼近兒童心理的預期環境,使得小患者可以更加樂意的在兒科病房中接受治療,使得治療過程的患者配合度得到提高。但是,兒科護理單元的設計遠不僅僅是貼墻紙貼畫和變換墻面和家具顏色那么簡單,不完善的兒科護理單元設計甚至會加深小患者的條件反射,使得小患者的身心健康受到損害。
劉紅霞[7](2012)從建筑工程的角度分析了兒科護理單元的人性化設計,提出了一整套兒科護理單元的環境藝術設計和功能設計的具體要求。郭志芬[8](2011)提出了在兒科護理單元管理中醫院方的精細化管理要素,以及通過臨床護理試驗的方式,分析了試驗病房和普通病房的實際效果比例,試驗病房的患者滿意度超過普通病房13.7%(P
5 情景聯想及反思在兒科護士培訓中的作用
實踐證明,兒科護理工作與其他科室的護理工作相比,有著其特殊性。所以,越來越多的醫院開始對兒科護士進行加強培訓和職業培訓。因為在加強培訓和職業培訓之前,兒科護士已經具有了護理資質,并且掌握了一定的護理技術和業務知識,所以,加強培訓和職業培訓的內容,主要是提高護理人員的心理素質。
鄒華[9](2012)設計了聯合培訓法在兒科護理教學中的具體課程,并且通過教學實踐報告的形式為我們詳細闡述了兒科護理加強培訓的具體效果。經過兒科護理加強培訓的護理人員,在實際工作中的投訴率明顯降低,比沒有經過兒科護理加強培訓的護理人員投訴率低21.3%。馬潔[10](2011)對兒科護理教學工作的課程設計進行了探討,通過對于兒科護理教學的課程升級,使得兒科護理學員可以更加快速的在單位適應兒科護理工作。
綜上所述,通過各個環節的單方面提升對于兒科護理的實際效果提升作用都是存在的,而通過綜合化的兒科護理業務提升,就會使得兒科護理工作效果得到較大程度的改觀。
參考文獻:
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[8]郭志芬.細節管理在兒科護理管理中的應用[J]臨床和實驗醫學雜志 2011(07):203.
1、體驗式教學設計與實施
根據不同的教學內容需要在教室、實驗室或兒科病房設計不同的教學場境,為學生創造和諧愉悅的學習環境,并有效地為學生建立交流的平臺,從而激發學生的學習積極性.通過兒科護士的角色扮演,學生積極地參與教學過程,在整個教學的過程中加強交流與溝通,培養自主學習的能力.教師依據兒科護理工作和服務對象的特點進行合理的教學設計,不給學生強加任何的結論,根據已學的基礎醫學知識及課前預習讓學生在模擬的醫療場景中學會發現問題、分析問題,對兒科常見病能進行系統護理評估.其次,分析問題與情景感悟.根據教學場景中存在的問題,重點分析問題發生的原因,做出疾病的常見護理診斷.最后,解決問題及情景體驗.通過角色的分配與互換,體驗醫患雙方溝通與合作的重要性,建立合作機制;體驗兒科護理的專業特點,發現解決問題的方法,并系統地實施護理措施.體驗式教學可使學生形成一種比較系統的科學知識體系,有效地利用理論知識對小兒實施體驗式護理,進行健康宣教,縮短了課堂與臨床的距離,較好地掌握兒科常見病、多發病的護理程序,了解兒科護理中心理護理的重要性,從而在體驗式教學中取得較好的護理服務效果.在教學設計與實施的過程中應不斷地進行科學探索,從而有效地提高學生分析問題與解決問題的能力.
2、教學效果評價
由任課教師、教學監督小組以及優秀學生共同組成評價小組,對學生的學習效果進行綜合評價,評價內容有:①專業理論與實踐技能;②溝通與人際交往技能;③領導與管理潛能;④創新與愿景思維能力;⑤分析與解決問題能力;⑥團隊與合作精神.評價采用計分法,分數為0~100分,分數越高則表示能力越強.同時,學生對教師教學狀況進行評價,分值為0~100分,將其分為4個等級:①非常滿意:評分在90分以上;②滿意:評分在70~89分;③一般:評分在60~69分;④不滿意:評分不足60分.1.5統計學處理本次研究的數據資料均采取SPSS13.0的統計學軟件進行數據分析與處理,計量資料采取均數±標準差進行表示,獨立樣本采取t進行檢驗,計數資料采取χ2進行檢驗,P<0.05,差異有統計學意義.
二、討論
體驗式教學主要是從教學需要出發,根據不同學生的認知能力和規律,并通過設立與教學內容相適應的具體場景或氛圍,引起學生的情感體驗,易于學生理解掌握教學內容,使學生在情景體驗中理解并建構知識、發展能力、產生情感并生成意義的一種教學手段.通過針對性的教育有效地激發學生的各個方面潛能,更好地幫助學生利用已經學習的知識進行新問題的探索和解決,從而提高解決實際問題的能力.兒科護理學是護理專業的一個重要臨床終端課程,由于小兒的特殊性,所以兒科護理專業有較強的專業特點,如何有效地提高其教學質量、培養滿足兒科臨床需要的實用型護理人才是教師們關注的重點.傳統的教學不能將理論與臨床實踐有機結合,易導致學生操作技能及解決實際問題能力差,理論課程結束后不能快速適應臨床護理的頂崗實習,因此教學效果欠佳.而體驗式教學在教師的引導下,增加了學生親身體驗動手的機會,增強了學生自主學習的積極性,更好地培養了學生自己發現問題、分析問題以及解決問題的能力,彌補了傳統教學的不足,有效地提高了兒科護理學的教學質量.體驗式教學可提高學生兒科護理的專業綜合素質,并且提高了學生對教師教學的滿意度.數據顯示,對照組學生對教師教學滿意度為70.0%,試驗組學生對教師教學滿意度為90.0%,兩組的數據比較具有明顯的差異(P<0.05).試驗組學生的專業理論與實踐技能、溝通與人際交往技能、領導與管理潛能、創新與愿景思維能力、分析與解決問題能力、團隊與合作精神的各項評分,均明顯高于對照組,數據的評分比較具有明顯的差異(P<0.05).
三、結語
【摘要】醫學是認識人類生命活動規律、預防治療生理疾病和提高人體生理機體健康的科學。隨著當代經濟的發展、社會主義的進步,整體的、人性化的護理服務體系已經越來越受到人們的認可和關注。在兒科護理中,引人性化護理對于提高兒科護理水平同樣十分重要。本文從人性化護理的重要性出發,論述如何為患者提供高質量的護理服務,從而提高整體護理水平為患者服務。
【關鍵字】兒科護理 人性化
人性化護理其核心是堅持“以人為本”,即“以患者為中心”的原則,使患者在生理上、心理上、情感上都能得到溫馨且舒適的服務。
人性化護理在兒科護理中的重要性
1 人性化護理是時展的需要。隨著醫學模式漸漸由生物醫學模式轉變為社會心理醫學模式,患者在關注自己生理上的健康同時,也越來越注重自己心理上和情感上的健康。在護理工作中既要重視生理上疾病又要重視心理上的問題,也就是說既要重視“科學精神”又要重視“人文精神”,最終達到“人文精神”和“科學精神”的完美協調。隨著時代的發展,人們的健康需求不斷更新和擴展,“人文精神”會越來越展示出它特有的價值。
2 人性化護理理念在兒科護理中具有特殊意義。兒童是祖國的未來,是家庭中的小皇帝,當孩子生病住院時,作為父母都格外焦慮緊張,常會對醫護人員提出的要求較高。此外,兒童在不同成長階段具有不同的生理特點和心理特點,這都需要根據不同情況采取不同的護理措施。因此,兒科護理工作不僅具有內容的復雜性,工作的緊迫性,還存在護患關系的特殊性。
3 實施人性化護理有利于提高護理人員的素養和品質。社會對護理人員的素質要求越來越高。督促兒科護理人員進行系統的人文學課程的學習,增加心理學、人際溝通、社會學、健康教育等方面知識,使其建立融洽護患關系,提高護理品質。這樣,才能體現護理人員職業素質和工作能力,能提高患兒和家長的滿意度。
人性化護理在兒科護理中的具體實施方法
1 營造溫馨治療環境,消除患兒對醫院的恐懼感。為了減輕患兒對醫院環境的恐懼心理,盡量將病房營造出一種充滿童趣、活潑天真的氛圍,使其在喜愛、快樂、親和的氛圍中接受治療。如病區墻面根據不同年齡兒童張貼上如鮮花、奧特曼、喜洋洋等能夠引起患兒注意力的可愛卡通畫。護士可不定期與患兒玩游戲、講故事,組織不同患兒開展交流、比賽等,獎勵表現好的小朋友五角星、小紅花等。總的來說,要營造出一種讓孩子感到輕松、親切的氛圍,這樣才能促進孩子配合治療,使其早日康復。
2 為患兒建立親切友好的印象,重視出入院的護理。
站在患兒的角度來說,護理人員扮演著多重角色:母親、老師、姐姐、朋友等。在治療過程中,護理人員與患兒接觸最多,一舉一動、一言一行都會在患兒和家長心理產生深刻的影響。一個高質量的兒科護理人員要注意個人禮儀儀表,保持優良的職業風度,才能讓患兒和家屬信賴和放心。在對患兒出入院的護理工作上要重視。患兒剛剛入院時,護理人員親切、熱情地接待,向患兒介紹醫院的環境、介紹認識病室里的其他小朋友,有利于使患兒盡快消除陌生感,縮短護理與患兒之間的距離。出院時護理人員向患兒家長做好回家后的應注意的保健基本知識的叮囑,并親自送他們到醫院門口,送一個小禮物給出院小朋友作為紀念,讓患兒感到醫院是一個溫暖的地方,看到護理人員就有親切感。
3 熟悉與患兒的溝通技巧,建立良好的護患關系。
首先,護理人員應運用親切的語言和患兒打招呼、溝通、交流,不能只顧與家長交流而將患兒置之不理,否則會讓患兒產生被孤立感覺,產生恐懼、害怕的心理,影響其配合治療。其次,對患兒的昵稱應親切,切忌冷冰冰的直呼其名,應該用如“小帥哥”、 “小美女”等稱呼。并經常用語言交流之外的肢體交流,例如撫摸頭發、擁抱等,讓孩予產生親近心理。
4 健康教育有趣化:兒科護理較成人護理的健康教育更需要注重細節和方式。第一,要制定合理的兒童健康教育活動計劃,在進行疾病防治、用藥指導、飲食要求、體育鍛煉等方面知識教育時,要依據兒童的學習能力制定合適的方案,例如將健康教育知識寫在卡片上,采用多示教學、編寫講述小故事、一對一講解等方式進行,寓教于樂;第二,對患兒家長進行某一季節發病率高的疾病的知識的集體交流、宣教和檢查指導;第三,做好兒童健康教育的板報、宣傳欄、櫥窗,格式要以圖片為主,最好是兒童所喜聞樂見的卡通,板式要生活活潑,以引起兒童的興趣。
5 以患兒為中心,豐富服務項目。人性化護理理念不僅體現在和藹對待患兒和家長的態度,更應表現在提供全方位高質量的優質服務上。 簡單來說,可以概括為“五個字”、“五個一”。“五個字”為:“不”――不對患兒和家長說不字;“情”――真情以待;“忍”――忍讓在先;“換”――換位思考;“樂”――讓患兒快樂治療。“五個一”:做好第一次入院宣教、送上第一瓶水、指導第一次用藥、協助第一次檢查、落實第一頓飯。除此之外,還可以提供快捷點餐服務、便民服務、節日送節日禮物等服務。
人性化護理在兒科護理中應用效果評估
1 兒科護理中應用人性化護理提高了患兒和家屬的滿意度。人性化護理管理提高了護理人員的職業素質,培養護理人員以患兒為中心、一切為患兒和家長服務的意識。同時規范化的服務模式、和諧的溝通方式及溫馨的服務環境,促進了護患間相互理解,把護理糾紛和患者投訴消滅在萌芽期間,極大減少了護患矛盾的發生,使護理服務質量有明顯提高,有利于醫院的長遠發展。
2 人性化護理在社會效益和經濟效益取得了較大的成效。在兒科實施人性化護理,在社會上贏得了較好的口碑,出院后的患兒和家長無形中成為了醫院最大最有效的廣告宣傳途徑,良好的形象優質的服務促使更多的患兒來院就診,增加了醫院的門診量,形成了良性循環。
總結
人性化護理作為一種新的護理理念,不僅積極有效的促進患兒康復,而且在減少護患糾紛中起到了重要作用,這順應了社會和醫學發展需要。人性化護理所帶來的社會效益和經濟效益值得醫院在臨床各個病區護理系統中推廣。
參考文獻
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[2] 吳莉華.現代兒科護理工作壓力源分析及對策探討[J].護理實踐與研究,2009,(23).
1、學生對兒科護理學的重要性認識不足
兒科護理的對象是兒童,所以很多學生畢業后不愿做兒科護士,部分學生認為現在護患關系緊張,護理工作風險高、收入低。諸多因素使護理專業學生對兒科護理學的重要性認識不足,從而缺乏學習的積極性和主動性。
2、學生對兒科護理操作有敷衍行為
在進行兒科護理技術操作時,因為不能像其他學科一樣,由學生模仿患者相互練習,親身體會護理操作帶給患者的各種感受,只是用小兒模型進行練習,所以大部分學生練習時動作粗暴,將模型隨手丟棄,缺乏愛心、同情心、責任感。
3、學生對工作崗位有畏懼心理
近年來出現了天價醫藥費、不交錢拒絕搶救以及醫務人員收受商業賄賂、拿回扣現象,更有患者家屬打護士的情況,這些嚴重扭曲的醫患關系,給醫療行業和醫務人員的形象造成了很大的負面影響,也對學生的心理發展產生了較大影響,使之出現了對工作崗位的畏懼心理。
二、醫院在學生見習或實習中存在的問題
臨床實習是醫學教育中的一個極其重要而又復雜的過程,是醫學生從課堂走向社會、從理論走向實踐的過渡階段,是基礎理論與臨床實踐結合的橋梁,是將醫學生培養成為合格醫護人員的關鍵環節。兒科護理學作為一門特殊的臨床學科,服務對象是兒童,不論是病史采集還是護理操作都難度大、要求高、責任重。學生在醫院,尤其在綜合性大醫院實習期間,兒科作為小科室,臨床實習時間縮短,甚至有些醫院根本就不安排兒科實習。另外,醫患的緊張關系也使臨床見習、實習更加困難,帶教教師更加保守和慎重,能夠提供給學生當場分析的患者也越來越少,不能滿足臨床見習、實習的需要。
三、解決方法
1、加大教學資源投入力度
“要想生產出一流的產品,就要有一流的生產設備”。兒科護理學是一門實踐性較強的臨床學科,學校必須加大教學資源的投入,及時更換影音資料,使學生接受最新、最先進的技術,保證實驗器材夠用,使每位學生都有動手的機會。同時,由于兒科護理學課時少,學生課堂練習時間有限,所以,可以利用課余和周末開放兒科護理實驗室,并安排專業教師對學生操作進行輔導,也可讓學生將某些實驗用品借回宿舍(如嬰兒模型、尿布、奶瓶等)練習,使課堂上學習的各項操作技術能得到及時強化,以彌補課時少的不足,使學生都能熟練掌握兒科護理操作技術。
2、豐富教師的臨床經驗
作為一名臨床教師,必須要有豐富的臨床實踐經驗,只有這樣,才能把課程講明、講透。為此,教師應該經常到醫院實踐,不僅要進行護理實踐,還要進行醫療實踐。一方面,通過臨床實踐,教師熟悉了臨床護理新技術,有利于教學;另一方面,教師可以收集一些典型臨床病例,為課堂教學積累豐富的、生動的臨床資料。同時,可以邀請臨床一線護理人員來學校開展講座,這樣既能彌補臨床資料的不足,又能使教師再做一次“學生”,提升自我。
3、激發學生的學習興趣
傳統的教育模式使學生長期處于被動學習的環境中。如今,科學技術在提高,教育手段在更新,多媒體教學不但可以增強學生的感性認識,而且可以激發學生的學習興趣,調動學生求知的自覺性和積極性,運用多媒體進行教學已逐漸被廣大教師所采用。例如在進行更換尿布法的教學時,筆者先放錄像以引起學生的興趣,然后演示整個操作過程,再讓學生分組練習,并對學生的動作進行矯正,最后再次觀看錄像強化學生的記憶。通過多媒體的應用,增強了學生學習兒科護理學的興趣。
4、對學生滲透關懷照護意識
護理專業學生絕大部分為女生,且多為獨生子女,他們不懂如何去關心別人,不會主動維護別人的尊嚴,只會關注自我。美國護理理論家Leininger與Watson分別于1975年和1979年提出“人文關懷是護理學的本質”的觀點,創立了人性照護理論,強調關懷照護是護理學科的核心和精髓,是為了改善及促進人類健康而直接去協助、支持及促進個人或團體的一種護理行為。如用模型進行“嬰兒盆浴法”示教時,教師不僅要強調關愛,還要體現出關愛,操作時要動作輕柔、注意保暖,清洗過程中注意左右手的交接要牢、要穩,在指導學生認真練習的同時,一定要注意愛護模型。通過教師的言傳身教,將自己的人格魅力充分體現于日常的教學活動中,使學生懂得尊重、懂得愛護。
5、幫助學生克服心理壓力
行醫必須有德,無德不能行醫。實習期間學生脫離學校教育,將會面對更為實際的社會現象和醫療過程中的不良風氣,思想會出現很大波動。教師要進入實習醫院,不失時機地幫助學生正確分析目前存在的醫德滑坡現象,用辯證發展和實事求是的觀點看待問題,正確評價社會,聯合實習醫院的帶教教師,適時開展如“假如我是患者”、“如何做一名合格的護士”等專題討論,就現實問題與學生討論,引導學生深入思索和探討,使他們明白社會主義醫德的豐富內涵,明確其職責所在,達到自我教育的目的。
6、幫助學生樹立信心
以菏澤醫學專科學校護理專業學生為研究對象.研究過程如下.
1.1時間安排與教學內容
研究時間安排在2011年5~6月份,為2009級學生第二學年的下半學年.教學內容為:兒科常見疾病的護理,具體的教學內容主要包括各種常見病的護理評估、護理診斷、護理措施及職業素養的培養等.
1.2確定對照組和試驗組
取菏澤醫學專科學校2009級護理專業的120名學生,按照隨機數字法分為對照組和試驗組,每組60名.對照組年齡為17~23歲,平均年齡為(19.3±0.5)歲,男生10名,女生50名;試驗組年齡為17~23歲,平均年齡為(19.7±0.4)歲,男生9名,女生51名.兩組的學生基本資料比較無明顯的差異(P>0.05),無統計學意義,具有可比性.
1.3體驗式教學設計與實施
首先,建立情景,激發學習興趣.教師可以有效地利用電教媒體、實物(模擬人、各種醫療設備及器械、模擬病房、醫院兒科病房)以及掛圖等,根據不同的教學內容需要在教室、實驗室或兒科病房設計不同的教學場境,為學生創造和諧愉悅的學習環境,并有效地為學生建立交流的平臺,從而激發學生的學習積極性.通過兒科護士的角色扮演,學生積極地參與教學過程,在整個教學的過程中加強交流與溝通,培養自主學習的能力.教師依據兒科護理工作和服務對象的特點進行合理的教學設計,不給學生強加任何的結論,根據已學的基礎醫學知識及課前預習讓學生在模擬的醫療場景中學會發現問題、分析問題,對兒科常見病能進行系統護理評估.其次,分析問題與情景感悟.根據教學場景中存在的問題,重點分析問題發生的原因,做出疾病的常見護理診斷.最后,解決問題及情景體驗.通過角色的分配與互換,體驗醫患雙方溝通與合作的重要性,建立合作機制;體驗兒科護理的專業特點,發現解決問題的方法,并系統地實施護理措施.體驗式教學可使學生形成一種比較系統的科學知識體系,有效地利用理論知識對小兒實施體驗式護理,進行健康宣教,縮短了課堂與臨床的距離,較好地掌握兒科常見病、多發病的護理程序,了解兒科護理中心理護理的重要性,從而在體驗式教學中取得較好的護理服務效果[1].在教學設計與實施的過程中應不斷地進行科學探索,從而有效地提高學生分析問題與解決問題的能力[2].
1.4教學效果評價
由任課教師、教學監督小組以及優秀學生共同組成評價小組,對學生的學習效果進行綜合評價,評價內容有[3]:①專業理論與實踐技能;②溝通與人際交往技能;③領導與管理潛能;④創新與愿景思維能力;⑤分析與解決問題能力;⑥團隊與合作精神.評價采用計分法,分數為0~100分,分數越高則表示能力越強.同時,學生對教師教學狀況進行評價[4],分值為0~100分,將其分為4個等級:①非常滿意:評分在90分以上;②滿意:評分在70~89分;③一般:評分在60~69分;④不滿意:評分不足60分.1.5統計學處理本次研究的數據資料均采取spss13.0的統計學軟件進行數據分析與處理,計量資料采取均數±標準差進行表示,獨立樣本采取t進行檢驗,計數資料采取χ2進行檢驗,P<0.05,差異有統計學意義.
2結果
2.1兩組學生對教師教學狀況評價
兩組學生對教師教學狀況的評價結果,見表1.從表1可知,對照組“非常滿意”的選擇比為33.3%,“滿意”的選擇比為36.7%,即滿意度為70%;試驗組“非常滿意”的選擇比為50%,“滿意”的選擇比為40%,即滿意度為90%.兩組數據比較有明顯差異(P<0.05).
2.2兩組學生綜合素質比較
在專業理論與實踐技能、溝通與人際交往技能、領導與管理潛能、創新與愿景思維能力、分析與解決問題能力、團隊與合作精神等素質上,對試驗組與對照組學生進行評價,結果見表2.