發布時間：2023-09-27 09:25:50
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的中醫學的特征樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞：正念；教學領導；領導特質
中圖分類號：G473 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）23-0202-02
領導特質理論認為作為一個成功的領導者必然有某些不同于平常人的性格、素質、品質等方面的特質。傳統特性理論認為領導者的特性來源于生理遺傳，是先天俱有的，且領導者只有具備這些特性才能成為有效的領導者。特性理論的創始人阿爾波特（C.W.Allport）及其同事們曾總結出成功領導者的品質。隨著研究的深入發展，領導特質理論逐漸改變了特質天生的觀點，轉而認為領導特質是在實踐中產生的。本文就是從領導特質的角度談談一種對教學領導者意義重大的心理特質：正念。
正念（mindfulness，又譯作覺知，正念覺知等）是一種把注意力集中于正在發生的事情的一種方式，源于東南亞南傳佛教中的內觀禪修的冥想傳統，經日本僧人鈴木大拙傳播到美國后，其作為一種類似冥想的心理技能訓練在西方國家流行開來，并逐漸與其佛教哲學基礎分離。正念可以理解為以一種非判斷的或接受的方式對待當下發生的事情，即不使用“好壞”、“對錯”等概念而是能超脫主觀的喜好以一種客觀的、類似于旁觀者的角度來描述個體內心情緒及外界事物發生的任何變化（Kabat-Zinn，1994；Linehan，1993；Marlatt&Kristeller，1999）。
目前研究一般認為正念包括以下幾個方面的內容：一是觀察（Observing），即可以注意到個體的心理和身體內的各種刺激如某種身體感覺、認知、情緒以及外部的刺激如聲音、氣味等的能力。二是描述（Describing），即可以對觀察到的個體內外的現象進行準確描述的能力。三是專注（Actingwithawareness），即注意力高度集中于當前的活動中的一心一意的狀態。四是接受（Acceptingwithoutjudgment），即對自己觀察、描述的情緒等不作判斷地接受，即不用“好壞”、“對錯”之類的詞語來描述當下的經驗（Kabat-Zinn，1990；Goldstein，2002；Hanh，1976；Marlatt&Linehan，2003）。
隨著管理心理學的發展，正念的理念也逐漸被引入到管理中，成為預測管理者能否有效管理和領導的重要的心理指標。在管理過程中，具備較高正念水平的領導者可以持續檢查、提煉當下發生事情的新經驗，察覺與具體事件相關的情景的微妙之處，識別情景中的可以改進組織功能的獨特之處（Hoy，2003；Langer，1989）。而較低的正念水平的領導者會被日常的重復工作淹沒，逐漸麻木而對環境的變化視若無睹，最終會因不能針對環境的改變作出適當調整的決策而使組織陷于困境。正念需要靈活，開放，警覺的心理品質以及打破常規的能力。就像人們的反思水平一樣，人們在處理信息時或多或少都表現出一定的正念水平，但一般情況下，人們堅持于習見的、絕對的標準，墨守日常的規則和程序，同時還強烈受到習慣的影響。不僅如此，人們還會過度簡單化地使用這些日常規則和程序。盲目地依循規則和程序，而不是在依循合理的規則、程序的同時反思與挑戰不合理的規則與程序。我們都會有一種“思維定勢”，容易先入為主地按一些既有的絕對觀念去整理概括日常中新發生的事情，并把新的經驗納入同化到原有的思維模式之中。“習慣是人們覺得正式規則規范有吸引力的原因”（Hoy，2003）。正念意味著不絕對依靠從過去的經驗中得出的規律，時刻對當下發生的事情保持警覺，在日常的細微的變化中發現危機的苗頭與變革的契機，在此基礎上發現甚至創造新的規則。
當學校教學領導者簡單地依循規則或者只是按照命令行事，這是正念水平很低的一種表現，這時人的行為是一種無意識的“自動駕駛”的狀態，機械地處理日常的事務，但對自己做了什么、為什么這么做沒有很敏銳的知覺，沉浸在對所有的事情都按照標準程序“正確”地處理的滿足中，當然也更不可能反思并思考改進和變革。
導致教學領導工作易陷入非正念情形的原因有3個：第一，工作性質。由于教學領導工作尤其是基層的工作中要處理的很多事情是簡單重復的、零亂瑣碎的，這極易導致教學領導者停留在一個較低的正念水平上。第二，單純地追求結果和產出而且不重視過程。這是一種典型的降低正念水平的因素。在中國目前的教學領導中最能體現這一點的就是對考試結果的異乎尋常的關注，這樣就會忽視了教學領導工作的根本，即教學過程。第三，情景困惑。對任何事情的理解都離不開一定的情景，情景制約了我們的反應和解釋。人們往往會忽略不同人與事物所處的情景不同而不自覺地假定某事發生的條件或某人的動機和自己所想是一樣的，這樣就會成了“情景困惑”的受害者（Langer，1989）。情景困惑強化了從一種角度看問題而限制了多角度地看問題。導致看問題的視野狹窄化，妨礙了采取正確的行為。這樣不僅導致學校的教學工作停留在過去的經驗中，錯失變革的機會，甚至在競爭中遭遇挫折。同時，較低的正念水平會給教學領導者帶來一系列的心理健康問題，如工作倦怠、心理壓力甚至是抑郁等等。
為了方便對教學領導者正念水平進行考察并在此基礎上指導教學領導工作的改進，可以把正念水平劃分為6個等級。
第一等級的教學領導者屬于最極端的類型，對當下發生的事物采用一種拒絕的態度，對于有明顯證據的可能導致危機產生的事實也只是盡量往后推，不采取任何措施。這顯然會導致學校教學管理工作的失敗。
第二級的正念水平的教學領導者并不會進行太多的反思，但會在一定程度上根據特定的規則和程序對發生的事情作一些反應。這樣的教學領導者只能勉強維持學校教學工作的基本運轉，但其實不明白自己究竟在做什么。常見一些教學領導者把“素質教育”掛在嘴邊，可以準確地說出什么是素質教育，怎么進行素質教育，卻并不能理解素質教育是為了什么。
第三級正念水平的教學領導者在作出決策的時候依然是根據一定的理論，但認為不是不可變通的，而變通的關鍵是信息的交換。但由于好奇和反思是提出理論創新和發現問題所必不可少的，這個等級正念水平的教學領導者忽視了個人知識、實踐知識和感情的作用。
第四個等級正念水平的教學領導者具備對工作中的自己和他人的一些感想和行為的好奇，同時可以不試圖去評價這些東西的好壞。通過灌注感情和個人的實踐知識，教學管理者可以更得心應手地處理教學領導中的事務。
第五等級正念水平的教學領導者具備3個特質：對問題實質的洞察，懂得該如何解決問題，懂得他掌握的知識之間的關系。
最后最高等級的正念水平的教學領導者可以運用他們的洞察力去預計并描述出未來的挑戰并懂得克服的方法，時時有新的行為和態度，表現出同情心。
通過對正念的研究，可以為教學管理工作的改進和提高提供幾個方面的參考。
首先，在培養教學領導者的過程中可以有意識地加入正念訓練課程，使他們在一開始就能以一種高正念水平的狀態進行工作，不僅能更好完成任務，同時能有更好的個人職業發展，在國外，很多專業化職業的訓練課程都有正念訓練課程，而教學領導工作就其本質而言也是一項專業化的行為，因此改革課程是理所當然的。
其次，在選拔教學領導者的時候通過一些量表比如肯塔基正念技能測量表可以有效測量出候選人的正念水平，可以有效預測其將來的成就和發展空間，使教學領導者的選拔工作更有科學性。
再次，對于學校這一教學領導者的工作環境來說，可以建立有利于培養教學領導者和被領導者正念水平的組織結構和文化，可以在一定適度上改善教學領導與被領導者的正念水平，同時也能促進學校組織良性發展。
最后，實證研究發現，正念水平并不是恒定的，通過系統的正念技能訓練可以顯著提高。對于教學領導者個人來說，可以有意識地進行正念技能的訓練，提高自己的正念水平，使自己更適應現代教學領導工作的要求。
總之，正念是一種人人皆有的心理技能，但程度各異，且通過有意識的訓練可以提高個人的正念水平。國外很多專業性強的職業如醫生的訓練課程中都有正念相關的內容，而正念特質對于教學領導者的意義卻還鮮于了解，遑論重視。在此基礎上重點就正念對于教學領導者的重要性進行初步探討。
參考文獻：
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【關鍵詞】環藝設計；美學特征；發展趨勢
中圖分類號：S611文獻標識碼： A
一、前言
當前研究環境藝術的人越來越多，環藝設計的美學越來越受到重視，本文就環藝實際中的美學內容進行了分析。
二、環境藝術的涵義
何為環境藝術？環境藝術一詞在廣義上指圍繞主體的周邊事物和周圍的區域, 尤其是人或生物的周圍, 包括具有相互影響作用的外界。“環境”與人的生存有著密切關系, 依據構成因素的性質可以把壞境分為自然環境、人工環境、社會環境三個組成部分。自然環境是由陽光、空氣、水體、土壤植被等自然物構成的系統；人工環境是經由人主觀創造的實體環境, 包括城市、建筑物、道路、橋梁等人類生存、生活的系統；社會環境是人組成的非賣體環境, 包括社會結構、生活方式、歷史傳統等所構成的社會文化系統。我們所生存的環境是由以上三種系統共同作用構成的。隨著人類社會的不斷發展和環境意識的加強, 對環境進行藝術設計, 是改善人類生存狀態、提高人們生存質量、創造理想生活的一種有效手段。
環境藝術是具有實用功能和審美價值的一門藝術, 也是建立在現代環境科學研究基礎之上的邊緣性學科。關于環境藝術的定義, 當代環境藝術理論家多伯說：“作為一種藝術, 它比建筑更巨大, 比規劃更廣泛, 比工程更有感情這是一種愛管閑事的藝術, 無所不包的藝術, 早已被傳統所矚目的藝術。環境藝術的實踐與人影響環境的能力、賦予環境視覺上秩序能力以及提高、裝飾人存在領域的能力, 是緊密地聯系在一起的。”
根據以上論述, 我們可以將環境藝術進一步理解為：“環境藝術是綜合各種藝術手段和工程技術手段, 在人與其生存的環境之中創造出符合生態原則及人的行為需求，具有一定空間特征和氛圍、意境及文化內涵，并保持與周圍環境形成有機整體性的綜合藝術。”
三、環境藝術設計的審美特征
每一個社會人都是獨立存在的，由他們生活的時代不同、環境不同、受教育程度不同等因素,使得人們對事物的感知度也不盡相同而且對于美的感受,沒有辦法用一個具體標準來衡量,它是基于文化和社會背景的基礎,受人的綜合素質所影響。
環藝設計與我們的生活息息相關,影響著我們的生活質量和生活品味。隨著環境設計學科獨立性的不斷加強,它與其他學科的聯系和結合趨勢也日益顯著為適應當今社會發展的需求,除建筑設計外,工藝美術和工業設計的一些觀念也不斷的滲透到環境設計中教育力度的加大,使得環藝設計趨向于多層次、多風格而不同層次,不同風格的環藝設計都體現了人們在空間上的精神需要和對環境的文化內涵要求。
教育背景助推了設計美學的興盛，但是，技術美學的興盛雖然沒有教育背景的支持，但是技術美學的學術積淀無疑為技術美學的興盛打下了良好的基礎。也就是說，技術美學的興盛狀態是一種由內而外的力量所促成的，而設計美學的興盛似乎很難見出這種內在的積淀。目前出版的設計美學著作無一例外都是以教材的面貌出現的，這在某種程度上暴露出這樣一個問題，即教材缺乏理論的支撐。比如，照搬設計原理、設計史或者美學原理，因而出現設計美學和設計原理、設計史區分不清的問題，使得設計美學處在尷尬的境地。這不得不歸因于設計美學缺乏相應的理論奠基，學術積淀過于薄弱。正是在技術美學與設計美學之間這種此消彼長、你進我退的關系上，二者各有得失。有鑒于此，設計美學借鑒技術美學的成果，從技術美學獲得研究的啟示就成為了設計美學研究的必然環節。
四、環藝設計面臨的問題
中國人文環境的營造往往是政治、倫理的需要、也有富人的招搖，卻很少審美的追求。比如在建筑環境的營造上一味追求高大威嚴、豪華氣派、核心對稱，而忽略空間使用功能上的便利，更談不上藝術造型的審美個性。再有在精神生活上，與現代社會追求平等、民主政治相反。在中國傳統社會中，本純屬個人的私事，卻要受所謂禮教規范制約，被長輩、上司、親友、同事甚至鄰里所關心、評判和牽制。而關乎千家萬戶甚至國家大事卻不經眾議，一令了之。幾千年來這種強調共性、壓制個性的環境，尊卑為序、行而上學的觀念，在束縛我們的想象力、創造力，制約我們的生產實踐的同時，也必然降低了我們形象思維審美的判別能力。
缺少個性沒有主見，形象思維幼稚，拒絕審美修養并不等于可以置身世外。當前鋪天蓋地的商業大潮沖擊著人們舊的生活方式，我們大開眼界的同時也產生了一些誤區，把時髦理解成美、昂貴當成品位、攀比當成進步。然而這不是審美的取向，更體現不了美的價值。并非豪華就標志美，昂貴就體現品味。從事藝術設計工作的人對此應有清醒的認識。在環境設計中，追求完美和追求豪華時髦是不同的，前者需要文化藝術素養，需要對功能、對周圍環境甚至對歷史文脈的深入了解，有時還需要點悟性和天賦，更要有對完美形式的不懈追求，后者往往東搬西抄、攀比流行、繁瑣堆砌、凸顯富有，滿足暴發戶心理上的翻身情結，卻反襯出審美修養的貧乏。一些所謂成功人士的家裝就是很好的例證。
五、環境藝術設計發展趨勢
在古代人們就有了環保思想，認為只有保護好環境才能夠得到上天的納福吉祥，人們認識與改造大自然，會通過改造的自然環境去構建了適合人類居住的場所。而從古至今早已演進出來了以和為美的環境藝術設計思路。當前在環境藝術設計中，人們講求可持續節能環保思路，可以結合生態學以及其他設計領域的產物，從而保障了人與自然的和諧相處。通過推廣安全環保理念，能夠實現綠色設計，達到了節省建設成本的目的，實現了自然環境保護，也可以增強了設計師對于現代生態環境的責任意識。隨著人們日益注重生活環境同時，多種多樣的建筑環境也為人們帶來了安全隱患，所以為人們創設優質的生活空間成為了設計師們必須要考慮的問題。
首先，要提倡簡潔、合理的空間布局。設計師要將簡樸的設計理念與環保緊密結合，要求設計作品對于室內環境有著最少的負面影響。例如中國很多小區中為了保證人身安全都將煤氣改成了天然氣，而這樣的措施其實就是提醒我們必須要在環境設計中考慮到天然氣的安裝與使用。再比如廚房油煙的排放方面，要在設計過程中盡可能避免不合理的布局。
其次，選材合理，注重施工安全工作。隨著社會發展，裝修材料也朝向多元化發展，但是任何東西都是有兩面性的，盡管一些新材料效果好，但是如果使用不當，也會引起大量中毒事故。因此設計過程中，設計師必須要根據實際情況來選擇材料，降低裝修過程中的有害氣體釋放。比如可以首選天然材料，其次是對人類身體不構成威脅的材料。例如有關部門檢測的綠色建材，諸如：大自然地板、圣像地板、馬可波羅瓷磚等。另外，施工過程中也容易發生安全環保事故，因此設計師在設計過程中一定要選擇最優的施工工藝。例如孩子活動量大，那么地板就必須要耐磨、防滑，家具邊角處也要不能過于銳利，以免造成孩子傷害。
六、結束語
環藝設計在我國發展迅速，其美學特征也得到了體現，加強該部分研究可以使環藝設計整體更加完善，也是加強環境保護的重要環節。
參考文獻：
[1] 王濤.淺析環藝設計中的美學特征[J]. 科技論壇.2013（3）:166-168.
[2] 董曉峰.淺談環藝設計中的美學特征[J].視覺設計.2012（3）:16-18.
1資料與方法
本研究通過搜索有關期刊、書籍、政府文件、政府網站等途徑，廣泛收集國內外關于醫學中心城市的基本理論、觀點思路、界定方法，提出醫學中心城市的含義和特征。在此基礎上，通過個別訪談、焦點組訪談的形式，邀請熟悉我國衛生事業發展情況并長期從事衛生行政管理工作或研究、具有較好代表性的管理人員及學術專家組成專家組，進行專家咨詢和論證，豐富和完善醫學中心城市的內涵和特征。
2結果
2.1醫學中心城市的發展目標
本研究在文獻分析和專家咨詢的基礎上，提出建設一流醫療中心城市的目標和愿景是實現地區醫療衛生事業的“立地”和“頂天”:即要擁有適宜的基本衛生服務提供能力，不斷改善轄區民眾生活質量，讓人民生活得更好、更健康;同時擁有較強的技術及技術輻射能力，服務于國民社會經濟發展大局，不斷提升地區的國內外形象。適宜的基本衛生服務提供能力，主要體現在衛生資源規模數量適宜、布局合理、結構優化，醫療衛生服務供需平衡、供略超需，醫療保障完備，市民群眾多層次醫療衛生需求得到有效滿足，公共衛生事件應急處理及時有效。較強的技術及技術輻射能力，主要體現在具備較領先的醫學研發、交流和應用能力，擁有一批一流的醫生群、學科群和醫院群，能充分滿足本市居民衛生服務的技術要求，吸引非本市的國內外患者就醫，承擔國際國內衛生救援任務。
2.2醫學中心城市的內涵
圍繞醫學中心城市的發展目標，可見其內涵包括“醫學學科、醫療服務體系、醫療保障制度、公共衛生服務、應急處置網絡、醫學人才”，其中學科、醫療服務和人才建設是為了實現“頂天”的目的，而應急網絡、公共衛生和醫療保障制度建設則是為了實現“立地”的目的。
2.2.1醫學學科學科建設不僅是各級醫療機構的發展重點，直接反映機構醫學綜合水平和學術地位，也是城市科技創新能力的體現，可以協調城市衛生事業的健康發展，增強衛生科技系統的整體素質和力量，并促進其在經濟和社會中的作用發揮。在學科領域，醫學中心城市的內涵主要包含:(1)高產高質的學術成果。學術成果的多少和優劣決定了城市發展的潛力和高度。(2)醫藥企業研發基地。醫藥企業的規模大小、所處行業的地位高低促進了醫學中心城市的建設和發展影響力。(3)興盛的轉化醫學。轉化醫學是推動基礎學術研究與臨床診療實踐的協同合作，推動科研成果迅速、有效地轉化為臨床實踐產品，是衡量醫學科學創新能力的重要指標，也受到各大城市的高度認可和推崇。
2.2.2醫療服務體系醫療服務體系建設是促使醫療機構發展的立身之本，也是醫療機構可持續健康發展的重要保證，是以人為本、提高群眾滿意度的重要體現。在醫療服務體系領域，醫學中心城市的內涵主要包含:(1)擁有高端的醫院。醫院不僅應有高超的醫療技術和設施設備，提供高質量、個性化的治療方案，并應通過國際認證與國際接軌，可完成國際醫保結算等。(2)擁有前沿醫療技術。城市應至少擁有一項全球/全亞洲頂尖的醫療技術，具體體現在治愈率高、治療效果領先，技術應用創新性和壟斷性等方面。(3)擁有較大的服務規模。應在覆蓋常住人口的基礎上，對周邊區域有一定的覆蓋，具體可體現在外地住院患者數、手術人次數及高難度手術人次數方面。
［關鍵詞］ 賈樟柯；電影作品；文化意蘊和美學特征
賈樟柯和他的電影作品
賈樟柯于1970年出生于山西省汾陽市的一個普通家庭，他的父親因為在“”中受到沖擊，被下放到農村當一名語文教師，直到今天，賈樟柯還有很多親戚都在農村生活。這種家庭背景對他今后的電影創作產生了很大的影響，使得他對生活在社會底層的邊緣人和小人物尤其的關注和關愛。同時受到父親的影響，他在上小學五年級的時候，就已經在《山西文學》上發表過文章，十六歲時，已經開始了小說創作。山西省作家協會主動要吸收他為會員。后來高考失敗后，他來到太原，參加了當地的美術培訓班。一次偶然的機會，他看到了陳凱歌導演、張藝謀攝影的《黃土地》，這部電影改變了他的人生理想，轉變了他的人生道路。從此之后，他對電影的喜歡變得一發不可收拾，立志要做一名電影導演。幾番波折，終于考入了北京電影學院文學系。在專業學校系統地對電影理論知識的學習，為他后來的電影拍攝與風格的奠定打下了堅實的基礎，縱觀賈樟柯的電影創作，可以分為三個階段。
(一)青年實驗小組時期的作品
還是在學生時期，賈樟柯和他的同學們，組成了一個青年電影實驗小組，他們憑借著對電影的喜愛和執著，克服了資金和設備上的困難，先后拍攝了一系列的小短片，包含《有一天，在北京》《小山回家》《嘟嘟》等作品，這些作品的拍攝方式、拍攝內容、拍攝理念等，都是有別于傳統的學院派風格的，例如《有一天，在北京》講述的是在天安門廣場上國旗下的士兵、修整草坪的員工、外地來北京游玩的客人等。也正是因為這種長期的體制外的拍攝，使得他的作品受到主流意識的影響較小，初步形成了個人化的風格特征。
(二)地下電影時期
這一時期，賈樟柯逐漸開始了自己的獨立拍攝，自己擔任編劇和導演。先后有《小武》《任逍遙》《站臺》等作品問世，其中《小武》讓他嶄露頭角，受到了國內外電影人士的充分肯定和關注，電影評論家們認為他的拍攝手法和張藝謀、陳凱歌的拍攝方法完全不同，為中國電影的發展之路打開了一個新的方向。影片通過對山西省汾陽市一個普通小偷梁小武終日偷竊生活的真實記錄，展現了中國普通小縣城里人們的生活風貌，刻畫了小武被女朋友和家庭所拋棄，淪落在街頭讓警察抓住的真實遭遇。
(三)電影創作的大發展時期
隨著年齡的增長和社會閱歷的增加，賈樟柯也越來越走向成熟，少了許多年輕時代的沖動和粗糙，而是靜下心來，潛心的思考究竟哪些東西是自己的電影中最需要表現的，這種藝術理性思考讓他不斷有佳作問世。例如《世界》，他把視角從生活在故鄉的汾陽人的身上轉移到了在異地打工的汾陽人身上，關注于他們在新的生活環境下的生存狀況；《三峽好人》采用兩段式的敘述，用“煙、酒、糖、茶”的隱形線索貫穿全片，表達了作者對于傳統的懷念，該片獲得了威尼斯電影節的金獅獎，這是中國新生代電影導演首次在世界三大傳統電影節上捧得大獎。迄今為止，賈樟柯還在堅持著自己的創作理念，沒有大喜大悲的情感，沒有跌宕起伏的情節，只有流淌在歲月中真實的事情和真實的人物，賈樟柯用他的電影為我們詮釋了平凡人的鮮活和真實。
賈樟柯電影中的文化意蘊和美學特征
(一)對于紀實性電影風格的執著
如果用一個詞來形容賈樟柯作品的最大特點，那么這個詞只能是紀實。作為生存在中國第五代導演和第六代導演之間的賈樟柯，要想在傳統的基礎上推陳出新，繼而形成自己獨特藝術風格，這是一個需要潛心、執著、無助、勇敢的探索過程，注定要遭受很多失敗和非議。他摒棄了第五代導演追求畫面完美精致的追求，轉而關注于普通人的普通生活，使得他的電影更加顯出生活的本色。“他的作品能夠在國外著名的電影節上頻頻獲獎，很重要的一個原因就是他很好的吸收和消化了西方電影中的現實主義電影理論，特別是對巴贊的推崇和繼承，成為中國現實文化語境下對于巴贊電影美學的強有力的回應。”［1］
賈樟柯這種強烈的紀實性風格首先表現為對于長鏡頭的充分利用，他很少使用蒙太奇，而是大量地使用長鏡頭和景深鏡頭，從而獲得一種不為外界所干擾的、最真實的客觀記錄。例如影片《小武》中，小武把西服搭在身上，縱身一躍，上了村口的路障欄桿，身體晃來晃去，欄桿也發出吱吱的摩擦聲音，想到家人對于自己的漠視和自己的小偷身份，小武這種內心的失落和悵然，被這個長鏡頭表達得淋漓盡致。《三峽好人》中，作者用一個接近三分鐘的長鏡頭，將船上所有的人物來了一個大寫真，有十七八歲的姑娘，有帶著麻袋行李的民工，還有的在吸煙、玩手機、打撲克，等等，完整細致地展現出底層人民的生活狀態，為渲染影片的氣氛起到了關鍵的作用。《任逍遙》中，斌斌最后的歌唱，長鏡頭只對著他那張毫無表情、麻木的臉，這時候觀眾已經不忍心再看下去了，但是賈樟柯還是予以堅決的展示，這個長鏡頭一直拉長到了最后一幕，觀眾在震撼中回到了現實。正如他自己所說：“當攝影機開始運轉的時候，我希望永遠能問自己一聲，眼前的一切是否是你真正的所思所感。”［2］這種帶有強烈責任感的創作理念，成為我們這個時代最真實的記錄。
(二)獨特的小城鎮情節
前文中提到，賈樟柯出生于農村，父親受到“”的沖擊，被下放到農村當了一名語文教師，后來汾陽由鎮省級成為縣級市，成為中國標準的小城鎮。賈樟柯絲毫不避諱自己的農村背景和小城鎮情節，也正是因為這樣的成長背景和生活經歷，使得他對小城鎮有著一種特殊的情感，給了他源源不斷的創作靈感和創作源泉。他用波瀾不驚的敘事方式和故事情節，充滿人文關懷的態度，講述了一個個小城鎮中發生的人物和故事，展現了改革開放以來，中國內陸小城鎮的面貌和小城鎮人物的生存狀態。對于對小城鎮題材關注度遠遠不夠的中國電影來說，賈樟柯做出了不可磨滅的貢獻。但是賈樟柯的這種關注并不是盲目和沒有原則的，他在客觀的展現城鎮文化的同時，也在積極地審視著城鎮文化，成為城里人之后，他有了更好的視角和反差，去對城鎮文化進行體味和感悟，他在積極地思索著由于社會變革和經濟發展所帶來的種種變化，哪些是有益的，哪些是有害的。然后用鏡頭，展示給觀眾，讓觀眾去思考，去發現解決的辦法。例如《任逍遙》中，描寫了兩個要搶銀行的無業青年，其中有一個青年，他的目的居然不是為了錢，而是要向一個女子證明自己的愛戀之情。表面上是對兩個青年人的描寫，深層之中，卻喚起了我們對于小城鎮人群深層次精神變革的思考。用電影這種方式展現改革開放以來中國小城鎮的變化，這是一件需要勇氣的事情，賈樟柯選取了在他看來最具代表性的地點，依托于這個小環境之中，把里面所包含的文化意義保存在影像中，讓小城鎮的物質文明和精神文明有了記錄和傳承。或許身處繁華大都市的我們現在感受不到這種價值，但是往往是我們覺得值得保留和記錄的時候，它們已經消失了。賈樟柯用他的前瞻性、先決性，忠實地用影像的方式記錄了這些寶貴的精神財富。
(三)對于社會底層小人物的深切關注
跟賈樟柯年紀相仿的新生代導演，大多都有著都市的成長經歷和生活體驗，所以他們對于個體的關注，都是都市生活的邊緣群體，如北漂一族、行為藝術家、搖滾歌手等。而賈樟柯獨有的小城鎮情節，讓他把眼光投向了生活在社會底層的小人物身上，關注他們的生存體驗和生命歷程。中國大約有十億人口都在農村和小城鎮中，他們在友情、愛情、事業等所遭遇的種種動蕩，更具有普遍意義。在賈樟柯的鏡頭下，既不夸張粉飾，也不可以貶低，而是用最真實的態度記錄下他們最真實的生活，在這種真實下，我們看到了一種人文情感的關懷和對小人物的肯定，他努力挖掘隱藏在他們身后的人性的光芒，并且在積極地思考著，在這個繁華世界的背后，是哪些人為這個社會作出的貢獻最大，付出的代價也最大，他用自己的電影作出了解答。正如亞洲電影促進聯盟獎的評委對他的頒獎詞所說：“因為他富有想象力地運用電影媒介，正確而現實地描繪了現代化進程中社會和道德的異化。”［3］
《小武》中的小武，雖然自己是個小偷，但是他身上仍然有著難能可貴的優秀品質，他對父母孝順，對女友體貼，對朋友仗義。然而在金錢崇拜和價值失衡的現實中，他的這些良好的品質并沒有換回他所期待的結局，家人對他不屑一顧，愛人離他而去，朋友對他冷眼相看，最后落得一個被警察銬在街頭，游街示眾的結局。《站臺》中幾個青年人，滿懷著對外面世界的向往，一心想在大城市中混出個名堂，但是漸漸地他們發現夢想是那樣的脆弱，個人的力量又是那么的渺小，雖然以失敗而告終，但是這種渴望改變命運的嘗試卻是值得鼓勵的。《三峽好人》中，韓三明為了和妻子復婚，需要湊夠三萬元錢，于是他不得不回到山西繼續從事挖煤的工作，隨時都有丟掉性命的危險，但是這是他的選擇，他心甘情愿地為自己的選擇付出代價，哪怕這種代價是自己的生命。沈紅知道自己丈夫有了新的家庭后，撒謊說自己也有了相好的，主動要和丈夫離婚，她用最極端的方式挽回了一個女性的尊嚴，因為她從三峽的變化中感悟到了人的變化，每個人只有在變化中作出決定，才能找到自己的未來。賈樟柯曾說過：“藝術家負責揭示生存狀態，至于改變，那是政治家的任務。”［4］賈樟柯很好地完成了一個藝術家的任務。
綜上所述，電影的本質是要讓人們記住歷史、確認真實、確認自我，確認時間，賈樟柯的創作之路表明他就是一個獨特的藝術文化行者，他不斷地為中國的電影事業進行嘗試和探索，那種真實的創作態度，展示出的真實場景，始終如一的人文情感關懷，使他的電影呈現出獨特的文化底蘊和審美特征，他讓更多喜歡電影的人樹立更多的信心，我們希望看到的是中國電影朝著多元化的方向發展，而不是停滯于主流敘事的圈子里停滯不前。作為電影導演，有的一直在名利場上樂此不疲，有的卻始終堅持著自己的電影理想，默默地耕耘著，賈樟柯顯然屬于后者，他用他最真實和最質樸的生活體驗，激發更多的人來從事電影業，為中國電影的發展注入了新的活力。
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物理實驗及其教學是物理課程和教學的一個重要組成部分，是學生理解基礎知識，形成基本技能，樹立科學思想，形成科學態度所不可或缺的。首先，有很多教師對實驗教學的意義認識不足，狹隘地認為實驗教學費時又費力，而高考分值只有十幾分，遠不如騰出時間多做題來得實惠。殊不知實驗教學的成敗不僅直接關系到實驗題的解答水平，更重要的是它是物理教與學的不可分割的有機組成部分。
一、高中物理探究性實驗的過程特征
1、實驗過程突出學生的主體性
以往教科書上的實驗主要是讓學生驗證書上的實驗內容，從儀器裝置到材料選用，實驗指導中都有詳細的要求，因此學生就是以模仿和驗證為主。而探究性實驗是把實驗作為學生探究與發現的方法、途徑，學生針對教師所提出的問題進行假設，通過實驗證明假設的真偽。顯然探究性實驗的目的不僅僅是讓學生學習實驗的方法和過程，更重要的是通過實驗，培養學生探究與發現的能力。這對培養學生自主學習、勇于探究和嚴謹的科學態度裨益無窮。
2、實驗目標注重過程和方法
培養學生的科學素養不能靠死記硬背科學知識，而是在能動的探究活動過程中，特別是在探究性實驗教學活動中完成的。探究性實驗教學高度重視實驗探究的過程，把科學方法的培養和科學思維的訓練放在極為重要的地位上。讓學生自由陳述科學問題、積極尋求解決問題所需的數據、解釋數據、在解釋數據基礎上做出結論。讓學生親自從動手操作中形成問題以及體驗到獲取數據的困難，領略探究的“風味”。
1.3教師適時引導但不包辦代替
在探究性分組實驗教學中，教師的作用主要是引導探究、指出誤區、把握探究的方向。實驗前教師應對學生在實驗過程中可能產生的問題作好準備，抓住幾個關鍵點，如提出的假設、設計的實驗是否合理，實驗過程是否科學，預計能否得出結果等，并就這些問題與學生交流。在實驗過程中，教師應加強課堂中的巡視，促進學生主動思考、積極探究，激勵各小組進行交流與合作。實驗后還應引導學生對實驗過程和結論進行反思和評價。
二、物理實驗教學要聯系學生的生活
物理實驗教學要符合學生的認知特點，貼近學生的生活。教師要根據教學內容，有意識地精選學生生活中的事物進行實驗教學。例如，在《長度的測量》的實驗中，給學生準備的實驗器材是筆筒，讓學生用游標卡尺來測量筆筒的內、外徑和深度，把學生的日常用具變成了實驗器材;在講授關于摩擦力的計算方法時，首先用手指把板擦兒按在黑板上，讓學生判斷出板擦兒受到的是靜摩擦力，方向與板擦兒相對于黑板的運動趨勢方向相反;總結出計算靜摩擦力的方法：當物體靜止或做勻速直線運動時，利用物體的平衡條件求出靜摩擦力。然后讓板擦兒沿黑板勻速下滑，并給出所用的壓力和板擦兒與黑板間的動摩擦因數，學生會判斷出板擦兒受到的是滑動摩擦力，方向與板擦兒的相對運動方向相反，最后讓學生總結出滑動摩擦力大小的兩種計算方法：⑴當物體靜止或做勻速直線運動時，利用物體的平衡條件求出滑動摩擦力;⑵利用公式 F=μFN通過計算求出摩擦力。再如，演示反沖運動的現象時，播放動畫片《貓和老鼠》中，貓被反沖到空中的視頻片段。然后引導學生分析貓被反沖到空中的原因：貓、水管和水構成一個整體，當水向下高速噴出時，在內力的作用下，貓、水管要向反方向運動，貓被反沖到了空中。這些實驗使學生感到物理學就在身邊。利用身邊的物理現象進行教學，可以活躍課堂氣氛，激發學生的學習興趣。同時還可以引導學生關注身邊的事物和與物理學相關的領域，積極思考，并運用有關的物理知識和技能解釋生活中的這些問題。
三、物理實驗教學要注重學生的自主實踐
的認識論告訴我們，實踐是人類特有的一種有計劃、有目的變革客觀世界的活動，實踐是認識的源泉。教學必須有助于學生的主動實踐，滿足他們的實踐需要，保護和扶植他們主動學習的精神。在傳統的實驗教學中，教師為了順利完成知識內容，讓學生在指令下機械地操作，使學生實驗流于形式，從而忽視了學生的親身體驗。因此，物理實驗教學過程中要給學生足夠的自主空間和自主時間，滿足他們的實踐需求。例如，在做研究單擺的實驗中，讓學生首先對不同的單擺分別測定30 個周期的時間，通過學生的研討，發現問題：“單擺的周期為什么會有很多種結果？”。然后再讓學生進行討論并總結出原因：測量方法的不正確、擺長的不一樣等。通過討論學生注意到了實驗中的細節，這要比教師一味的講解效果好的多。再如，在演示慣性現象的實驗中，讓學生演示從粉筆下抽出紙條，開始學生抽出紙條的速度比較慢，粉筆倒了。于是有的學生會提出用一只手將紙條拉平，用另一只手擊打紙條的方案，于是實驗成功了。學生只有主動地親身參與實驗教學，才能真正掌握實驗技能和方法，才能學會主動交流與合作，才能激發他們的好奇心與求知欲。
關鍵詞：勝任特征； 勝任特征模型；長學制中醫學生；中醫教育
中醫教育的根本目的是為社會提供優質的中醫藥衛生專業人才。近年來，隨著高校不斷擴招，中醫學高等教育的迅速發展，教育改革和醫療體制改革的不斷深入，對中醫人才素質的要求越來越高，中醫教育面臨著更多的問題與挑戰。作為中醫院校主要的培養對象，長學制中醫學生應具備什么樣的素質？成績優秀的學生與成績一般的學生之間的素質差異表現在哪些方面？不同年級學生所具備的素質差異如何？這些不僅成為學生制定自我發展及學習計劃的基準，也是高校教育工作者培養和指導學生需要考慮的問題。
人力資源管理對處于某一工作崗位或完成某項任務的人進行能力或素質方面的研究，多采用“勝任特征研究”。勝任特征能夠從本質上反應出人才的核心能力及潛在特質，對于人才培養、測評和選拔有至關重要的指導作用。因此，對于長學制中醫學生綜合素質與能力的培養與評估，嘗試引入勝任特征的概念與測評工具，是對現有長學制中醫學生培養與評價體系的有益補充。
1.勝任特征的概念與發展
20世紀初，科學管理之父泰勒對科學管理的研究，后來被稱為“管理勝任特征運動” [1]。他應用“時間——動作分析”的研究方法，界定哪些因素導致了優秀工人高質量、高效率的工作過程和結果。
1.1 勝任特征的概念
基于對美國新聞署（USIA）官員的調查研究，DavidMcClelland 在1973 年發表的《Testing for competence rather than for intelligence》一文中將勝任特征定義為績優者所具備的知識、技能、能力和特質[2]。Spencer夫婦在1993 年提出，勝任特征指能將某一工作（或組織、文化） 中有卓越成就者與表現平平者區分開來的個人的潛在特征， 它可以是動機、特質、自我形象、態度或價值觀、某領域知識、認知或行為技能——任何可以被可靠測量或計數的并能顯著區分優秀與一般績效的個體特征[3]。勝任特征自上而下包括以下幾個層面：① 知識：崗位任職者所需掌握的基本知識、專業知識以及相關信息；② 技能：完成特定任務的能力；③社會角色：個體對社會規范的認知和理解；④ 自我認知：個體如何看待與認識自己；⑤個性特質：個人所具有的生理、認識與心理特點；⑥ 動機：人們內心深處反復出現的一種牽掛，它驅動、指導并選擇行為。
1.2勝任特征模型的概念
勝任特征模型是指采用科學的研究方法最終確立起來的與績效高度相關的勝任特征結構模式[4]，它是做好某一特定任務角色需要具備的勝任力要素的總和。McClEiland于1973年提出了冰山模型，把一個人的特質比喻成浮在水面上的冰山，人們通常所看到的特質，是整個冰山浮于水面上的部分，包括知識和技能；而對個人職業生涯、工作績效起決定性作用的深層次勝任特征，是潛伏于水下的部分，較難一眼觀察到，即社會角色、自我概念、自身特質和動機。
1.3勝任特征在醫學領域的主要研究成果
加拿大皇家醫師協會在90年代初期即制定了相關的勝任特征框架，用于評價醫生的關鍵知識和技能，描述了醫生提供好的醫療服務應扮演的7大角色，即醫學專家、 交流者、協作者、管理者、健康支持者、學者和專業主義者 [5]。Patterson等人于2000年通過3個獨立試驗對全科醫生的勝任特征模型進行三個不同角度的分析研究，發現除專業知識和技能外，還包括替代體驗及敏感性、溝通能力、概念式思維和問題解決能力、個性特征[6]。Ronald M. EpstEIn＆Edward M. Hundert認為勝任特征建立在基本臨床技能、科學知識及道德發展之上，包括認知功能、整合能力、人際關系能力、情感/道德要求、臨床技能、習慣性思維、背景分析七個維度[7]。董海瑛等人通過研究醫學生對各勝任特征要素的態度評價，利用因子分析及層次分析法建立了包括職業發展能力、人際關系能力、個人特質、醫學專業知識和技能、輔助知識及成就導向和行動六個群的醫學畢業生勝任特征模型[8]。
2．長學制中醫學生勝任特征研究對中醫教育的啟示作用
長學制本碩連讀培養模式是中醫院校的重要教育模式之一。因為學制長、專業課程學習難度大、專業性強，中醫學長學制學生早期樹立專業取向與信念、培養專業學習勝任素質尤為重要。長學制中醫學生勝任特征的研究成果可以應用到中醫學生的培養、考核與評價體系中，其對于中醫教育領域的意義主要體現在以下幾個方面：
2.1明確培養目標，促進教育機構制度化建設
長學制中醫學生勝任特征的研究為教育機構設定人才培養目標建立理論基礎。以往的中醫學專業培養目標側重于知識與技能方面的要求，而對于影響中醫學生專業技能掌握及發展的綜合素質要求較寬泛。從中醫應用型人才培養的角度，明確人才素質需求、細化培養目標、創新培養方案，成為教育機構應逐步加以完善的重要方面。
長學制中醫學生勝任特征的研究是對中醫教育標準的完善和補充，促進了教育機構自我反饋與修正的制度化建設。同時，也為教育機構職能發展由原先單純的知識傳授提出培養社會型、職業化、高素質中醫人才的更高要求。
2.2更新教育理念，促進教學改革，完善課程體系建設，推進教學法研究
長學制中醫學生勝任特征研究為中醫教育者提供了一個全新的教育價值理念。中醫院校可以通過建設校園環境、完善規章制度和樹立良好教風學風以及帶教老師的言傳身教，對中醫學生施加責任心、事業心、同理心、成就導向等方面的深刻影響，使學生的個人特質在潛移默化中得到培養和提高，更好的達成中醫教育的目標期望，培養出更多優秀的醫學人才。
同時，也應加強培養方式改革與課程體系建設。盡管目前的中醫教育教學改革已經逐漸在消除以往單純強調知識傳授的弊端，越來越重視中醫學生臨床實踐能力的培養和提高，但對于中醫學生個人特質和人際關系能力等方面的培養仍然重視程度不夠，沒有體現在課程設置和課堂教學中。在現有的專業主干課程教學中，借鑒勝任特征的研究成果，對教學內容與教學方法進行改進；或者對現有課程難以培養的其他潛在勝任要素，開發新的課程，以完善課程體系建設；同時加強教學法研究，為突破現有教學瓶頸起到積極的促進作用。可以利用數字圖書館及臨床教學基地的優勢，培養學生自主學習能力，早臨床、多臨床，樹立扎實的專業思想。
2.3創新方法，完善考核評價模式
在考核評價模式的研究中，米勒金字塔是一個非常好的用于分析評估的理論框架。米勒設計了包括4個水平的金字塔模型，用于評價醫學教育的結果，同時我們也可以將其視為評價長學制中醫學生勝任特征的理論模型。這4個水平分別為知識（knowledge）、能力（competence）、表現（performance）和行為（action）。目前對于長學制中醫學生的考核評價模式主要包括課程考核、理念綜合考核、臨床技能考核幾個部分。這些考核都分布在米勒金字塔的最底層，即知識、能力維度。對于高層的表現和行為，包括自我管理、學習方法的掌握、學習主動性、在實際醫療環境（病房或急診室）中的表現等等，在現有的考核評價體系中則沒有涉及。因此，中醫學生勝任特征的研究，為中醫學生的考核與評價提出了新的要求與標準。一方面，考核方法需要更新；另一方面，考核內容需要完善。 2.4完善學生自我評價體系，促進職業生涯規劃與發展
長學制中醫學勝任特征的研究為建立一個較為全面系統的中醫學生綜合能力考核體系提供依據，為醫學教育質量評價、教學效果評價和中醫人才選拔提供新的評價方法和評價思路，培養學生自我反思與自我修正的習慣，為處于不同階段的中醫學生建立勝任特征標準參考，幫助學生為自己設定更高水平的學習目標，促進職業生涯規劃與發展。
中醫學專業學生應認識到勝任特征的兩個層次中，冰山水下部分的潛在特征對于個人職業發展的重要影響。在學習中重視知識技能提高的同時，更要注意提高個人修養、追求成功的愿望和不斷超越自我的品質，逐步塑造人格要素中對于成功起著關鍵作用的心理特征。
3.小結
中醫教育應該重視不同勝任特征的培養，明確哪些勝任特征是優秀中醫師所必需的，根據這些需要決定教什么和如何教、測什么及如何測。中醫教育不是簡單的培訓，不能只強調傳授知識，為適應醫療保健基礎科學不斷發展和變化的特點，應將重點轉移到如何處理知識上來，應進一步更新與明確教育目標，并使考核與教育目標、教學內容相一致。
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一、高中藝體特長生政治教學困境存在的原因
1.藝體特長生的文化課基礎差。藝體特長生在進入高中時本身的文化課基礎就很薄弱，也正是文化課基礎差，很多學生為了能實現自己上大學的目標而選擇了走藝體特色的道路，有的藝體生在高一就開始了專業課的學習，進入高三有的學生還要到外地學習專業課，這樣做的最大弊端就是學生無法兼顧文化課的學習，常常是專業課成績上去了，文化課成績卻下降了。另外高考錄取中文化課的成績要求也相對較低。導致藝體生對高考時文化課的重要性看的不重，以為文化課會很輕松的達到要求。所以放松了包括政治在內的文化課的學習。文化基礎差，不利于高中政治的學習和理解。
2.藝體特長生輕視政治學科學習。有些藝體特長生上課不認真聽講，課后不完成作業，考試時寄希望于臨時抱佛腳和抄襲，學生對政治學科的輕視的原因各有所異。有的藝體特長生政治文化基礎差，課上講的內容聽不懂，對自己缺乏信心，久而久之就干脆放棄了；有的藝體特長生對政治學科的學習毫無興趣，認為這是枯燥乏味的東西，而且以后走上社會也沒什么用，沒有動力；有的藝體特長生不肯下工夫去記憶，覺得自己聽了也記不住；還有的學生抱有僥幸心理，認為現在的高考政治試題都是靈活多變的，和平時學的東西不掛鉤，所以不放太多的心思在政治學習方面造成科學文化知識的積累基礎相對其他學生要差。
3.教師教育方式簡單化。在現實中教師由于自身經驗、認識能力與思維方式以及思想覺悟水平等緣故，不能準確地把握思想政治教育的要求，灌輸式、填鴨式陳舊的教學方法仍是一些學校教師的主要教學方式。這些教師是“新瓶子裝舊酒，穿新鞋走老路”，忽視了與學生形成自主、合作、探究的教學方式，造成學生對政治課的抗拒。教師對藝體生的思想政治教育偏重理論性傳授，缺乏實踐性知識傳授現象比較嚴重，顯得枯燥無味，學生對此豪無興趣。政治學分為經濟生活，政治生活，哲學生活，文化生活，每門學科都與生活密切相關，但是由于教學方式的陳舊使得教學過程都在不同程度的展示著自己有多么枯燥，學生也在不同程度表現自己對這門學科的厭煩之情。
二、應對高中藝體特長生政治教學的策略
1.在教學方法上應該符合藝體特長生的特長。藝體特長生都有其在藝術體育方面的特長，所以細心觀察他們的特點，據此深入研究學生能適應的教學方法，一切從實際出發，一切以學生為本。在教學中要以學生為本，根據高中藝體特長生中不同學生的認知水平，學習能力以及自身素質，選擇適合藝體生特點的教育方法，發揮藝體生的長處，彌補藝體生的不足，激發藝體生的學習興趣，幫助藝體生樹立信心，從而促進其全面發展。
2.思想政治教學的內容要與時俱進。思想政治教育具有鮮明的時代特征，新時期藝體特長生的思想政治教育對教師提出了更高的要求。中學政治教師不僅要具備較高的知識素質，還要具備與時俱進的更高的能力素質。在教育中以創新的精神和科學的態度去認識、把握和遵循中學藝體生思想政治教育的客觀規律，使對中學藝體生的思想政治教育的全部理論和工作都體現時代性，把握規律性，富于創造性。教師應及時介紹、滲透時政信息，聯系當前黨和國家的重大方針政策、國內外重大時政、改革開放中的熱門話題，開闊學生視野，激發學生主動參與探索新知識的興趣與欲望，使思想政治教育永遠充滿生機和活力。
3.增加課堂吸引力，教師的課前充分準備是課堂的趣味性和知識性融合的重要保證。增加課堂感彩的同時，也讓學生對歷史產生濃厚的興趣。教師的人格魅力是課堂吸引力的重要指標之一。教師的藝術魅力在藝體特長生中是十分重要的，有助于課堂氛圍的營造。教師的形象魅力是老師與學生更加親近的重要保證。
4.創新教學模式。針對藝體生的特點，在他們的思政課學習中也可以采用小班化教學合作模式。實驗表明，給小班授課的老師相對目前的大班混合上課，小班的老師能夠將時間和精力更多地作用于每個孩子，這就增加了課堂的秩序和紀律性，發揮了學生的主體作用，不但有利于實現教學的個性化目標，還開發了藝體生的創新潛能。
綜上所述，教師必須積極改革教學方式，對自身的修養也有所提高。對于藝體特長生培養好的學習方法，提高政治學習能力，促進素質教育。
[論文摘要]少數民族傳統醫學體系是少數民族在歷史發展長河中的積累和創造，對少數民族的生存和繁衍發揮過并繼續發揮著重要作用，同時也是中華傳統醫學的重要源泉。只有不斷壯大少數民族醫藥學的專業人才隊伍，加強少數民族醫藥科研創新及產業化，少數民族傳統醫學才能不斷創新、突破、發展。
一、少數民族傳統醫學的定義和地位
1．少數民族傳統醫學的定義
我國有56個民族，每個民族在歷史長河中都形成了自己的傳統醫藥經驗(或醫學)。在我國，具有獨特的學術地位和深遠影響的“中醫藥”是以漢文化為背景的，通常所稱的民族醫藥則是專指中國少數民族的傳統醫藥，包括藏、蒙、維吾爾、傣、壯、苗、瑤、彝、侗、土家、回回、朝鮮族醫藥等等。這些以不同民族名稱命名的傳統醫藥學知識，或自成體系，或以專科特長而聞名，在現代西醫學傳人之前，為各民族應對地方性疾病和常見創傷等，發揮過重要的醫療保健作用。
“民族醫”的概念至少在20世紀50年代已經出現。“民族醫學”、“民族醫藥”則于20世紀80年代普遍見于專業的或政府的各種文件資料中。
事實上，民族醫藥的概念可以分為廣義和狹義兩種。廣義的概念是指中華民族的傳統醫藥，猶如民族工業、民族企業、民族經濟的用詞一樣。這里的民族，是指中華民族大家庭，具有本國的、本土的、非外來的意義。狹義的概念專指中國少數民族的傳統醫藥。本文所述的民族醫藥為后者。我們不贊成以“中醫學”的概念總括56個民族的傳統醫學。就現代民族醫藥的概念而言，它是我國各少數民族傳統醫藥積累和醫學創造的集合，顯然不能包括在以漢文化為背景的中醫學范疇之內。民族醫藥并非是中醫藥中的一個分支、一種附屬品，而是與中醫藥處于并行平等的地位。
因此，從學科角度而言，中醫學與少數民族醫學應當是姊妹學科的關系。然而，在現實中，民族醫藥歸國家中醫藥管理局管理，民族醫藥申報國家自然科學基金課題列在中醫之下，這就造成中醫藥對民族醫藥的長兄代父現象。
2．少數民族傳統醫學的地位
2003年l0月1日起實施的《中華人民共和國中醫藥條例》“附則”中申明：“民族醫藥的管理參照本條例執行。”我們認為這一規定應當有如下含義：
第一，民族醫藥享受與中醫藥同等的待遇。民族醫藥在理論體系、歷史傳統和診療方法等方面不同于中醫藥，但是民族醫藥和中醫藥同屬于中華醫藥的組成部分。
第二，民族醫藥學有它獨立的醫學地位。民族醫藥并不從屬于中醫中藥，在民族醫藥條例尚未制定或不另行制定的情況下，民族醫藥的管理是參照中醫藥管理條例執行的。各少數民族傳統醫藥學是我國傳統醫藥學的重要組成部分，作為以漢族醫藥為主的中醫藥顯然不能包括少數民族傳統醫藥。
二、少數民族傳統醫學的獨特性
盡管民族醫學在概念上已體現了與中醫學的明顯區別，國家在政策上也賦予其與中醫學平行的地位，但現實中，由于少數民族醫學發展比較滯后，缺乏統一、平衡發展的大格局，以至于不少人仍把其歸于中醫學的范疇。要發展民族醫藥，首先必須把政策落到實處，跳出思想的局限，獨立自主地進行發展。至于為何要把少數民族傳統醫學從現在的中醫學范疇中提取出來獨立發展，我們認為這主要是由少數民族傳統醫學和中醫學的重大區別所決定的。
1．文化背景不同
中醫是在中國古代漢文化背景下誕生的，主流是儒、道兩家。中醫把“調節平衡”、“扶正祛邪”作為保持健康和治療疾病的主要原則，正是儒家“中庸之道”及道家“萬物負陰抱陽以為和”思想的體現。
少數民族傳統醫藥學的文化土壤則不同于中醫學，它是55個少數民族傳統醫學的集合，因此呈現出多元性和復雜性。同漢民族一樣，各個少數民族都有自己的文化發展史和獨特的地域生存環境，在此基礎上孕育出的少數民族傳統醫藥必然具有各民族獨特的文化背景。根據其文化源流或特殊的地域文化背景，中國少數民族傳統醫學學科可分為若干類系：(1)受佛教文化影響，特別是受藏傳佛教文化的影響，結合青藏高原的疾病防治經驗和藥物資源，逐漸發展形成了藏醫學、蒙醫學。而傣醫學則具有南傳上座部小乘佛教文化的背景。(2)受阿拉伯文化影響，特別是受阿維森納《醫典》的影響，并結合自身的醫學實踐而發展出了維吾爾醫藥、回回醫藥、哈薩克醫藥等。(3)受朝鮮古典醫學影響，并融合中朝古代醫學特點，發展出朝鮮族醫藥。(4)受漢文化影響，但又具有地域和民族文化特色，從南方地區醫療實踐中發展出苗、壯、瑤、彝、侗、土家、黎等醫藥知識體系。從少數民族傳統醫藥所植根的文化背景而言，其與中醫藥并非源和流、主干和分支的關系，而是一個不同于中醫藥的多元的、復雜的、獨立的文化體系。
2．理論體系不同
文化背景、哲學理念的不同，必然導致少數民族傳統醫藥和中醫藥理論體系的重大差異。中醫學以天人相應和陰陽學說為哲理觀，以臟腑、氣血、經絡為生理觀，以四氣五味為藥理觀，以四診八綱為診療觀，從而構成中醫學的理論體系。它的理論核心主要包括以下幾個方面：(1)以“天人相應”為一般規律的整體衡動觀；(2)以臟腑、經絡、氣血為構架的功能生理學；(3)以陰陽為基礎的矛盾平衡說；(4)以四診、八綱為內容的診斷學；(5)以天然藥物和方劑為主的治療學。
相對于中醫學，少數民族傳統醫學在理論體系方面充分體現了它的豐富性和多元性。它是以各少數民族的傳統文化為背景，以當地的自然藥物為資源，采用適合本民族生產生活習俗的行醫方式，以本民族為服務對象而發展起來的。例如，藏醫學的理論體系是以隆、赤巴、培根三因素學說為核心，以五源學說為指導思想，以七物質、三穢物及臟腑經絡的生理和病理為基礎，以整體觀念、辨證論治為特點的獨特的理論體系；蒙醫學理論體系是吸收了藏醫學理論和印度醫學以陰陽五源說為基礎的赫依、西拉、巴干達的三根理論及七素理論，以及漢醫知識，結合本地區的特點和民間療法，創造性地加以改造并發展起來的傳統醫學體系；維吾爾醫學以火、氣、水、土四大物質和氣質論為其理論基礎，是以維吾爾族人民自身的醫學經驗并吸收了阿拉伯醫學、中醫學等理論形成的民族醫學；傣醫學的基礎理論主要是“四塔”(風、火、水、土)和“五蘊”(色、識、受、想、行)學說；壯醫學的基礎理論主要是陰陽為本、天地人散氣同步、臟腑、骨肉、氣血三道(氣道、谷道、水道)、兩路(龍路、水路)和巧塢主神理論；苗醫學的理論是綱、經、診、疾，即兩綱(冷病、熱病)、五經(冷經、熱經、半邊經、慢經、快經)、三十六診、七十二疾。
3．醫療技法和用藥特色
人們往往以神秘、獵奇的眼光探測少數民族傳統醫藥，其實少數民族傳統醫藥無外乎也是各族人民在認識生命、保護生命的實踐過程中創造、積淀的。現實生活中，少數民族傳統醫藥對某些疑難病癥有著突出的療效。例如，藏醫學至少已有1300多年的歷史，醫治的病種大多是青藏高原的常見病、多發病，用的藥物也多是青藏高原所產的植物、動物等。由于各少數民族居住地域、生活方式的差異，使得他們對疾病的治療各有所長。如藏醫藥對高原病、腦血管病、風濕病，蒙醫藥對骨折、腦震蕩、再生障礙性貧血，維醫藥對哮喘、白癜風，瑤醫藥對腫瘤、紅斑狼瘡都有很好的療效。
少數民族傳統醫藥在醫療技法上也獨具特色，如藏醫學的尿診、灌腸療法、艾灸療法，蒙醫學的拔罐穿刺法、外傷和正骨療法、震腦術，壯醫學的目診、耳診、藥線點灸療法、藥物竹罐療法等等。另外，各民族醫學在診療的同時，多注重藥物療法和精神療法的協同作用，在給予病人藥物治療的同時，采用諸如冥想、催眠、巫祝、引導意向等心理治療方法來達到更好的治療疾病的目的。
三、發展少數民族傳統醫學的必要性
1．民族地區和少數民族現代醫療保障事業發展的困境
以來，我國的醫療衛生事業取得了迅猛發展，西部民族地區的醫療機構也如雨后春筍般建立起來。但長期以來，由于民族地區經濟發展滯后，各少數民族的醫療衛生狀況始終不及發達地區，甚至差距越來越大。中央民族大學少數民族傳統醫學研究中心于2005年2～11月，先后4次組織研究人員分赴各地進行民族醫學的相關調研，調查覆蓋了江蘇、廣西、貴州、云南、四川、北京、天津、河北、山東、遼寧、吉林、內蒙古等地區。調查結果顯示，我國少數民族地區醫藥衛生狀況及少數民族群眾的健康狀況令人擔憂，缺醫少藥、醫療設施簡陋、醫學人才隊伍規模過小等問題，嚴重阻礙少數民族醫療衛生事業的發展。
(1)民族地區缺醫少藥、看病難、治病貴的問題十分突出。我國少數民族居住的地方大多位于偏遠山區和其他環境惡劣的地區，由于地理位置、自然環境及社會歷史等諸多方面的原因，使得真正擺脫了缺醫少藥困境的人群所占比重較小。至今，少數民族地區經濟滯后、教育水平低、缺醫少藥等仍然是迫切需要解決的重大問題。少數民族就醫難的主要原因有：醫療設施不健全；邊遠貧困山區缺乏高級專業人才；受經濟條件限制，負擔不起藥費及治療費。
(2)醫療資源分配嚴重不均。據美國商務部(USDepartmentofCommerce)報告，占全世界22％人口的中國，醫療資源卻僅占全球總數的約2％，或者說，每千人大概只有2．4張病床。據世界衛生組織公布的數據，中國衛生分配公平性在全世界排名中處于劣勢地位。我們知道，中國醫療資源缺乏是不爭的事實，但更為嚴重的是，醫療資源分配和分布存在很大的不平衡性。中國的貧困地區，特別是邊遠少數民族地區，醫療資源匱乏現象更為嚴重。
(3)少數民族群眾對民族傳統醫藥的信賴和偏愛。一方面，現代醫藥服務可望而不可即，即便能夠享受得到，往往也是代價高昂而效果未必盡如人意，從而影響了少數民族群眾對現代醫學的認同感；另一方面，由于少數民族地區受民族文化、習俗影響較大，少數民族群眾對民族傳統醫藥用藥簡單、看病便宜、對地區多發病和常見病有著較好的療效等事實耳聞目睹，因此倚重民族醫藥、偏愛民族傳統醫藥也就順乎情理了。
2．少數民族傳統醫藥的發展狀況令人擔憂
在調查過程中，筆者發現少數民族傳統醫藥的發展狀況令人擔憂。(1)民族醫藥在近代丟失太多，繼承不足，適應現代社會的科研起步較遲、起點低。(2)民族醫藥制藥企業起步晚，人才、技術落后，品種單一，其研發、生產、銷售能力在日益白熱化的市場競爭面前顯得十分薄弱。(3)民族醫藥原料質量不夠穩定，成藥產品質量控制不完善。(4)國外眾多的公司憑借先進的技術、雄厚的資金、完善的專利申請策略，已開始仿制與精加工我國的民族傳統成藥，并進一步研發新藥，從而對我國民族醫藥構成了威脅。(5)民族醫藥一直局限在各自民族聚居的小范圍內使用和傳播，有的用藥經驗僅以口耳相傳，其發展和推廣受到制約。目前，兼通現代醫藥、民族醫藥和語言文字的人才奇缺，各民族醫藥術語的規范譯釋工作進展緩慢。大多數民族特色藥物的有效物質基礎、作用機理及理論、應用、技術方法的創新尚處于空白，現代藥品管理的各種規范很不完善，這些都與國際標準和市場要求相去甚遠。
綜上所述，筆者認為，采取有效措施確保少數民族傳統醫學健康發展是十分緊迫的現實要求。
四、發展少數民族傳統醫藥的基本對策
1．高等教育要為少數民族傳統醫學發展培養高級人才
盡管從20世紀80年代起，我國相繼成立了一些少數民族傳統醫學高等教育院校，但到目前為止，還沒有一個成熟的、能夠適應21世紀發展的教育模式。
目前少數民族傳統醫學高等教育的教師多數為本科畢業生，缺乏少數民族傳統醫學高等教育的高級人才；學校與附屬醫院之間未形成人事管理一體化的機制，教師脫離臨床，除老教授外，多數教師，尤其是年輕教師缺乏臨床鍛煉的機會和臨床實踐的經驗，醫、教分家現象突出；缺乏專門用于少數民族傳統醫學教師培訓的教材；學生動手操作機會少，少數民族傳統醫學高等教育基本沒有實驗課程；重專業教材而忽視其他自然科學及人文社會科學等內容的學習，導致學生知識面窄，學術思維局限，適應社會能力不強。此外，少數民族傳統醫藥還缺乏相應的行業協會，缺乏從業標準和業務規范；缺乏相關的職業考試制度；缺乏專業的繼續教育項目，社會認同程度不夠。這樣老套的教育模式不可能造就出大批高水平、復合型的少數民族傳統醫學人才。從某種程度上說，現行的少數民族傳統醫學高等教育模式已成為制約我國少數民族傳統醫藥事業發展的瓶頸，直接影響我國少數民族傳統醫藥事業的未來。
21世紀是比拼高科技人才的時代，我國少數民族傳統醫藥事業能否迎頭趕上，根本取決于高科技人才的補給，其中少數民族傳統醫學高等教育工作起著至關重要的作用。因此，建立新型、成熟、適應中國國情的少數民族傳統醫學高等教育模式迫在眉睫。在此，筆者提出以下建議：(1)借鑒國外高等教育模式中的優點，開發國內傳統醫學教育的合理成分，構建適合2l世紀長久發展、合理完善的少數民族傳統醫學高等教育模式。(2)總結我國少數民族傳統醫學高等教育的經驗教訓，深刻把握少數民族傳統醫學高等教育的特點。(3)結合民族文化特點，構建系統的少數民族傳統醫藥高等教育模式。
2．另辟蹊徑，不能走“中醫西化”導致資源枯竭的科研之路
由于少數民族傳統醫藥基礎研究工作起步較晚，長期以來投入不足，造成科研人員少、整體素質不高，對民族醫藥體系所包含的豐富科學內涵缺乏科學技術的支撐。另外，由于歷史原因，少數民族傳統醫藥自古以來在個體經驗總結的基礎上自由發展，各立學說，沒有形成統一系統的理論體系。即使有一定的理論基礎，但邏輯性、科學性不強，難以適應當今科學突飛猛進的發展。由于理論體系的不完善，不能科學地指導實踐，使得民族醫藥創新后勁不足。
要發展少數民族傳統醫學，必須在保持其個性化的辨證論治、求衡性的防治原則、人性化的治療方案、多樣化的干預手段、天然化的用藥取向等特色的同時，加強專業研發工作。加強專業研發工作的前提是使少數民族傳統醫學保持特色、發揮優勢。保持特色，即堅信少數民族傳統醫藥的科學性，堅持用其特有的理論和技術從事醫療和科研；發揮優勢，即發揚其療效好、副作用小、費用低等特點，在治療常見病、多發病、慢性病及現代醫學難以克服的疑難雜癥等方面發揮其獨特作用。
不同民族的醫藥學發展是不平衡的，其積累和遺失的程度也各不相同，繼承和發展的水平也有很大差異。因此，少數民族傳統醫藥的科研問題不單純是傳統意義上的醫藥問題，而應當結合特定的民族文化視角，綜合人文科學和自然科學來進行考查。既要關注少數民族傳統醫藥文化、醫療技法的搜集整理，拯救瀕臨消亡的民族醫藥文化，又要重視醫藥的實際開發研制。民族醫藥科研的關鍵是“創新”，盡快開展尋找和使用珍稀瀕危藥材資源替代品的研究工作，這將有利于緩解少數民族傳統醫藥資源匱乏乃至枯竭的不利態勢，加快少數民族傳統醫藥科研成果向生產力轉化，帶動地方經濟發展。應不斷開發民族醫藥的新藥產品，使民族醫藥的品種更多，檔次更高。另外，少數民族傳統醫藥的科研應形成一個整體發展的格局，各科研機構既有合作又有明確的分工，以避免研究的重復性。
3．應用及產業化
以往的少數民族傳統藥品生產環節較薄弱，其產業處于自產自銷、自制自用的自然經濟狀態，基本沒有現代化生產過程。近年來，隨著人們對少數民族傳統醫藥認識的不斷深入、對少數民族傳統醫藥療效的不斷肯定、對少數民族傳統醫藥需求量的不斷加大，少數民族傳統醫藥事業逐漸走向產業化道路，并取得了一定的發展和壯大。自1995年以來，研制開發的新藏藥就有80多種，其中12個品種被列為國家中藥保護品種。蒙藥現已開發利用120多種，年產1．5萬公斤，產值達575萬元。目前開發利用的維藥達140多種，自1993年以來，有17種維藥通過新藥評審，深得各界群眾的贊譽。西藏、青海、貴州、四川、甘肅、內蒙等地陸續出現了一批頗具規模的現代化民族藥生產企業，完全改變了小手工業作坊式的生產模式，生產能力和藥品質量大幅度提高。據有關資料顯示，至1998年，貴州省有民族藥品生產企業70多家，產值達到7．8億，占全省醫藥工業總產值的40％以上。西藏自治區至1999年，民族藥品生產企業已達22家，產值3億，現已有70％以上的縣建立了藏藥廠或藏藥制劑室，藏藥占全區醫療用藥的比例為70％以上。
然而，我國的少數民族傳統醫藥工業仍處于一種散、小、亂的局面，存在著參差不齊、挖潛力度不夠、地區差別大、政府支持力度不足等一系列問題，這些都將影響少數民族傳統醫藥的發展。總體而言，少數民族傳統醫藥產業所產藥品品種少、檔次不高、技術開發和創新能力欠缺。
