發布時間：2023-09-24 15:54:45
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的中醫看病的主要方法樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
中醫藥要走產業化道路
郭小平（臨汾市中醫院院長）：生存還是死亡？姓“中”還是姓“西”？這是當前很多中醫院面臨的困惑。在西醫成為主流醫學的大背景下，中醫的發展受到很大沖擊，全國大多數中醫院處境艱難，“西化”現象嚴重。中醫院何去何從，成為一個值得大家關注的重大課題。這次會議明確提出的山西省衛生廳中醫藥振興工程實施方案，為我省醫學的未來發展探索出一條道路。比如我們醫院目前的中醫藥產業化道路的探索，開發一些中醫藥邊緣產品，比如我院內部中藥制劑的研發和飲料廠合作的保健飲料項目等。中醫的發展不要在外傷和急癥里鉆牛角，要發揮自身優勢來發展。
目前，中醫院在解決看病難、看病貴問題上主要做兩方面工作。第一是中醫康復。對于一些慢性病，比如高血壓、糖尿病、腎病等后期康復上，相比西醫，中醫的診療費用可以說少得很多。第二是我們一再強調的“治未病”思想。現在許多人都意識到，健康醫學已是今后發展的主要方向，人的身體會經常出現各種各樣問題，這些問題需要不斷進行解決。如果能在病變出現之前，重視預防保健并及時導入醫療手段，對患者來說十分有益。“治未病”的“治”其意思是治理、調節，順應自然。這也說明“治未病”首先就是要達到養生保健，未病先防。隨著人們對減少疾病的重視超過治療疾病本身，“治未病”也成為解決看病難、看病貴的一個指導思想。
發揮中醫藥的特色優勢
張秋萬（陽泉市中醫院院長）：目前我院1500平方米的門診綜合樓已經開始分兩批投入建設，力爭使醫院達到地市重點中醫院的基本要求。我院已成立有三十多年，由于資金的缺口，前期發展受到了很多制約，2006年，在國家的大力支持下和我院職工自籌資金的努力下，醫院無論硬件還是軟件上都有了很大改觀。我院的專病?？颇壳耙呀涱H具規模，肝病、中風、針灸、皮膚科、小兒推拿等已成為我院中醫特色科室。面對中醫藥振興工程，我們已經做好全面發展的準備。
發揮中醫藥的特色和優勢，積極為患者提供質優價廉的中醫服務，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要途徑之一。為緩解群眾看病難，看病貴，我院已經著手準備開展“治未病”理論體現的冬病夏治工作；老中醫看病時，以弘揚傳統中醫醫術為特色，堅持望聞問切，辨證論治，以中藥飲片治療為主。由于價格低廉，療效又好，就診的患者絡繹不絕。尤其是不孕不育?？疲弥兴幑嗄c和內服中藥，不僅治愈率高，而且費用上相比西醫治療節省很多；目前在探索階段的蜂療，治療風濕、糖尿病等疾病方面有很好的效果，并得到了陽泉市衛生局的大力支持。
通過“治未病”，解決百姓看病難的問題
李祥林（運城市中醫院）：運城市中醫院成立于1984年，現共有135張床位，由于硬件條件不夠完善，使醫院?？瓢l展受到制約?？上驳氖?，在振興中醫藥發展這個大背景下，近7年來，從2002年至今，我院在建設重點中醫院方面發展的不錯，住院人數也將近增長了150%，但還是存在住院難的問題。目前總體來說，財政投入沒有到位，使中醫院經營上出現瓶頸。希望我省衛生廳能出臺一些具體政策來解決存在的問題。
下一步我院將充分發揮中醫藥在防病、治病中“簡、便、驗、廉”的特點，繼續推進“三名三進”工程（培養名醫、創建名科、建設名院，讓中醫藥進農村、進社區、進家庭）。具體措施體現在四個方面：
第一，建設新型醫院。引進一些先進設備；第二，建立中醫治療結腸炎、腎炎、不孕癥等中醫特色治療科室；第三，舉行運城市名老中醫評選，在政策上給予老專家鼓勵和肯定；第四，拜師帶徒。我院5個老中醫平均年齡在60歲以上，如何傳承下去是重中之重；第五，組建一個脊椎病患者?？崎T診，運用中醫綜合療法通過按摩、藥物治療，和一種特殊的牽引床等方法使患者康復。
在解決百姓看病難、看病貴的問題上，我們還是考慮建立“治未病”的預防體系。比如預防小兒感冒，我院已經建立了固定處方；在所有療法中，針灸、按摩治療的費用低廉，尤其是針灸治療腦病有西醫不可替代的優勢，減輕了病人經濟負擔，同時也帶來了很大的社會效益；再比如，我院治療一例不孕癥的病人，全部費用控制在5，000元以內，這是西醫治療不孕癥不可比擬的。
辯證論治發揮強項
柴瑞靄（運城市中醫藥研究所）：中醫藥是中國特色醫藥衛生事業的重要組成部分，為保障人民的健康和促進經濟發展發揮了重要作用。但是，總體上看來，中醫藥事業底子薄，基礎差，進一步發展面臨諸多困難，我省制定的中醫藥振興工程實施方案為我院的中醫藥事業發展指明了方向，提出了新的要求，有利于振興中醫藥的發展。國家對中醫藥事業的發展前所未有的重視，并給予我院大力支持，為我院投入資金建設7000多平米的的住院大樓。
中醫院在解決百姓看病難、看病貴上發揮著不可替代的作用。中醫的辯證理論，運用到診斷疾病上，使得疾病的康復時間縮短，費用減少，給病人減輕了很大的負擔。醫學要發展，沒有中醫的參與是不行的，這尤其體現在農村的醫療建設上。農村基層醫療機構運用中醫治療普通疾病，比如胃痙攣，感冒，很簡單的湯藥和針灸就可以治愈。我院在臨床治療中，60%采用中醫方法治療疾病，真正做到中醫辨證論治，發揮優勢。
中圖分類號：R2-04 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2013）01-0097-02
農村和社區醫療衛生服務工作的開展和實施是生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變的必然趨勢，也是保障居民健康、構建和諧社會的重大舉措。為此，2009-2011年，筆者針對農村和社區的中醫藥衛生人才培養問題展開了系列調查，旨在為農村和社區中醫藥人才的培養提供參考。
1 資料與方法
本次調查在江蘇省內的南京、徐州、連云港、宿遷、淮安、鹽城、揚州、泰州、南通、鎮江、常州、無錫、蘇州13個地級市間展開，發放問卷1000份，回收786份，有效問卷736份。問卷采用SPSS Statistics 20.0統計軟件進行統計。
調查對象的年齡16～84歲，家庭人口數1～8人，學歷從文盲到大學本科以上。其中居住地為自然村304人（41.3%）、鄉鎮210人（28.5%）、城市社區222人（30.2%），居住當地時間在15年以上506人（68.8%），家庭年收入5萬元以下612人（83.2%）。
本次調查針對社區和農村居民的醫療現狀、醫療選擇、去或者不去農村/社區醫院就診的原因而展開，并征求居民對農村和社區醫院改進的意見和建議。
2 結果
2.1 醫療現狀
2.1.1 年醫療費用支出 針對“您家庭一年之內用于醫療的費用約多少”這一問題，在736份問卷中，選擇“1000元以下”302人（41.0%），“1001～2000元”226人（30.7%），“2001～3000元”135人（18.3%），“3001元以上”只有73人（9.9%）。
2.1.2 醫療模式 針對“您的醫療模式是哪種”這個問題，“公費醫療”41人（5.6%），“醫療保險”274人（37.2%），“合作醫療”124人（16.8%），仍然有297人（40.4%）需要“自費醫療”。
2.2 醫療選擇情況
2.2.1 中西醫的選擇 面對“您家庭看病一般選擇中醫還是西醫”這一問題時，選擇“西醫”387人（52.6%），選擇“中醫”只有88人（11.9%），選擇“無所謂”261人（35.5%）。這表明在農村和社區居民中，中醫的醫療市場只有11.9%，如果
我們努力爭取，可以達到47.4%（選擇“中醫”和“無所謂”兩項之和）。
2.2.2 醫院的選擇 當問到“您平時有小病需要看醫生時會選擇所在社區/農村的醫院嗎”，選擇“總是首先到所在社區/農村的醫院去”179人（24.3%），“大部分時候都選擇所在社區/農村的醫院”312人（42.4%），“偶爾會選擇所在社區/農村的醫院”186人（25.3%），“從來沒去過所在社區/農村的醫院”59人（8.0%）。也就是說，92.0%的家庭都會有在農村或社區醫院就診的經歷。
2.2.3 選擇去所在社區/農村醫院看病的原因 關于“您選擇去所在社區/農村醫院看病的原因”，選擇人數從多到少依次為：“方便”621人（84.4%），“便宜”237人（32.2%），“服務好”137人（18.6%），“醫療水平高”53人（7.2%），“醫療設備先進”22人（3.0%）。在“其他原因請列出原因”有“熟悉醫護人員，好講話”、“可以賒賬”、“晚上或急診時方便，離家近便于家庭護理”等。
2.2.4 不選擇去所在社區/農村醫院看病的原因 關于“您不選擇去所在社區/農村醫院看病的原因”，選擇人數從多到少依次為：“社區/農村醫院有水平的醫生太少”288人（39.1%），“社區/農村醫院的就診環境差”236人（32.1%），“不相信社區/農村醫院的診療水平”223人（30.3%），“社區/農村醫院的醫療費不能報銷”79人（10.7%），“社區/農村醫院并不比大醫院價格便宜”89人（12.1%）。在“其他原因請列出原因”有“擔心大病被耽誤了”、“醫療設備差，技術和器具都不到位，不適合對潛在病因的診療”、“醫生水平低，藥品種類少”、“服務態度差，醫生素質差”等。
2.3 醫療衛生人才狀況
問及“您覺得自己所在社區/農村醫院的醫療衛生人才如何”時，認為“非常缺乏”157人（21.3%），“比較缺乏”456人（62.0%），“正好”110人（14.9%），“數量充足”只有13人（1.8%）。
2.4 對農村和社區醫院的建議和意見
問及“您覺得現有的農村/社區醫療衛生人才的培養機制應在那些方面加以改進”時，選擇人數從多到少依次為：“經濟待遇的政策保障”401人（54.5%），“培養方向定向化”322人（43.8%），“相關政策的長效化、法律化”285人（38.7%），“招生就業政策的調整”281人（38.2%），“個人發展的政策保障”257人（34.9%），“家庭安居的政策保障”254人（34.5%）。在“其他原因請列出原因”有“建議醫學院校畢業生到社區醫院去”、“改進社區/農村醫院人才的培養模式、培養方法”、“提高待遇，吸引畢業生到社區/農村落戶”、“對社區/農村醫院醫生待遇應有政策保障，國家政策應給予傾斜”等。
3 對培養面向農村和社區的中醫藥衛生人才的思考
從上述調查結果可以看出：①大部分人都有在農村/社區醫院就診的經歷，但明確表示會選擇中醫看病的人只有11.9%；②雖然大部分人都有在農村/社區醫院就診經歷，但究其原因都是出于方便、便宜等“被迫無奈”之舉，出于相信農村/社區醫院的醫療水平等主動方面原因的人數微乎其微，也就是說，居民盡管到農村/社區醫院看病，但對農村/社區醫院的醫療水平、醫療設備心存疑慮。其中的原因，除了一些客觀的因素外，“不相信農村/社區醫院的診療水平”是一個重要的因素。對此，筆者提出以下建議。
3.1 以就業為導向，大力培養農村和社區中醫藥衛生人才
在逐步向生物-心理-社會醫學模式轉變的今天，預防、保健、養生顯得尤其重要。而中醫學獨特的理論體系和博大精深的豐富內涵，其重視整體、防重于治等健康觀與生物-心理-社會醫學模式下的健康觀以及人們對健康的要求有著驚人的相似。社區和農村醫療機構又是提供家庭預防、保健醫療、康復、健康教育等內容的主要機構。由此可見，大力培養農村和社區中醫藥衛生人才不僅是生物-心理-社會醫學模式對農村/社區醫院的要求，更是我國建立三級醫療衛生體系、建設社會主義新農村與構建和諧社會的要求。但本次調查結果卻顯示，在農村/社區醫院就診的居民中明確表示選擇“中醫”看病的人群卻少之又少。究其原因，筆者認為，一方面由于居民對中醫的認識不足，另一方面在于中醫的專科門診在農村/社區醫院的設置有限。
為此，中醫藥高等院校應該考慮，如何讓中醫藥在農村/社區的醫療保健中發揮作用？如何培養適應農村和社區需要的中醫藥人才？筆者以為，高等中醫藥院校應該從農村和社區的實際出發，創新中醫藥人才培養模式。
3.1.1 結合區域特色，大力發展區域中醫藥教育模式 中醫藥高等院校應該從各區域、郊縣醫療衛生實際出發，結合中醫藥特色和學校的優勢，設置中醫保健、中醫養生、社區護理、社區助產、全科醫生、中西醫結合等相關專業。《關于加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》（蘇衛農衛[2010]7號）指出：“從農村衛生和鄉村醫生的實際出發，合理制定人才培養規劃。認真組織實施鄉村醫生中專學歷補償教育，促進鄉村醫生向執業（助理）醫師轉化?！盵1]因此，中醫藥高等院校應該在提供社區學歷教育時與職業培訓相結合，在為農村/社區培養中醫藥人才的同時，為已在農村/社區工作的醫療衛生人員提供進修培訓的機會，形成農村/社區中醫藥人才培養的特色。
3.1.2 “產教結合”的中醫藥人才培養模式 中醫藥高等院?？膳c各區域、郊縣衛生院合作辦學，共同制定培養目標和課
程設置、教學大綱等，發揮各自優勢創造辦學條件，共同培養農村/社區醫療所需要的人才。如此，學?？梢园l揮自身的技術服務、實踐實訓條件等優勢條件，農村/社區醫院可提供學生校外實習基地、實踐指導教師等便利，農村/社區醫院與高等院校優勢結合，按照農村/社區醫院的崗位要求培養人才。
3.2 結合農村和社區醫療衛生實際，改革中醫藥教育教學內容
通過本次調查，我們清醒地認識到，隨著農村經濟的發展，越來越需要基礎扎實、知識面寬、臨床技術和適應能力都很強的復合型中醫藥人才。對此，中醫藥高等院校應該對課程體系和教學內容進行改革和整合，設立與基層需求相符的專業和配套課程，如強化婦幼保健學、預防醫學、養生康復等知識，提供多樣化的、適合農村/社區醫療實際的選修課程等。
3.3 通過政策保證農村和社區醫療衛生人才數量和質量
3.3.1 實行“大學生中醫官計劃” 參照“大學生村官計劃”，推進實行“大學生中醫官計劃”。通過政策優惠和保障個人長期發展規劃，鼓勵優秀的中醫藥專業大學畢業生到農村/社區醫院去，既可以很好地完成農村/社區醫院健康教育、康復治療、預防保健等任務，也在一定程度上解決了農村/社區醫院人才缺乏、人才隊伍不足等問題。
3.3.2 繼續做好“免費定向”醫療衛生人才培養 “免費定向”醫學生是解決農村和社區醫療衛生人才缺乏的有效途徑之一，中醫藥高等院校也參與了“免費定向”醫學生的培養工作。但由于當前農村基礎教育薄弱，招生都是單列的，放低門檻，適當降低分數線[2]的現象普遍存在。所以，當前的主要任務是保證“免費定向”醫學生的培養質量，并制定相關的配套政策，保證“免費定向”醫學生能“留得住”。
3.3.3 農村社區人才培養政策應當法律化、長效化 在筆者之前進行的醫學生服務社區農村意向的調查中，“經濟待遇”和“個人專業成長”是醫學生服務社區農村的最大阻礙因素[3]。本次調查顯示，農村/社區居民也有54.5%的人認為“經濟待遇的政策保障”是當前農村/社區醫療人才培養需要加強和改進之處。雖然目前政府對到農村/社區工作的醫學生有適當補助和個人發展的優惠政策，但這些政策的長久性和持續性是廣大農村/社區醫務工作者所擔心的問題，因此，農村/社區醫學生的經濟補助政策、繼續教育職稱晉升政策、相關獎勵、社保、退休、家屬照顧等政策應當法律化和長效化，這是農村/社區醫療衛生人才數量和質量的保障。
參考文獻：
[1] 關于加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見（蘇衛農衛[2010]7號） [EB/OL].[2010-03-31].http：///gb/jsswst/index. html.
[2] 梁憶非，姚慶梅，高春英.對我國農村衛生人才隊伍現狀分析及對策[J].中國農村衛生事業管理，2008，28（10）：755-757.
中西醫發展狀況比較
從有記載的第一部醫學書籍《黃帝內經》起至今，已有三千多年歷史，而中醫的發展歷史比這更久遠；西醫只有短短一二百年的歷史，傳入我國還不到一百年的歷史。但是，它從開始在中國發展到現在，就始終保持強勁的勢頭，長期占領了超過70%以上的醫療市場。在近一百年的時間里相信西醫的人群占有人口總量的絕對多數，而相信中醫的人群有逐步下降的趨勢。西醫不但有一支數量多質量高的科技隊伍，而且從看病到藥品的生產銷售，都是高投入高回報并出現高效益的良性循環；中醫則相反，出現了隊伍逐步縮少、人員素質呈下降趨勢不可逆轉、藥品的銷售也長期處在低投入和低回報的不良狀態中。分析其原因主要有如下幾個方面：
1.沒有形成有效的發展傳承鏈。中醫學是地地道道的民間自然科學，由于它的傳承受到中國文化的影響，存在許多局限性，如在中醫學上經常出現的秘方一詞，即指一種醫療手段是在一定的范圍內和地域內保密存在的，這一思維使受益者范圍縮少，而且掌握它科學性的人也極有限，不能得到發揚光大；而師徒授受的有效傳承方式不利于大規模培養后繼人才。
2．沒有建立起合理有效的技能評估體系和教育體系。目前我國對于中醫師的技能評估，基本上是沿用了西醫師評估的方法。由于成長環境的不同，這一評估體系目前不能反映出中醫師的真實水平，出現了能看病的醫師學歷低職別低不夠資格，而不能看病的醫師卻有高學歷高職別的現象。另一方面就中醫師的培養和教育而言，應是以實踐為主理論為輔，即理論—實踐—再理論—再實踐的反復循環過程。而目前的教育是以理論為主的教育，使醫師的職稱與能力脫節。
3．人們對于中醫治病療效在認識上出現偏差。在日常的生活中，由于受到經濟、時間、效果等因素的影響，人們容易對于中醫療效產生誤解，發生這種偏差的原因一是人們把快治快好作為選擇治病的首要方式，而忽視了西藥對于身體的毒副作用；二是高水平的中醫師不多，療效不確定；三是中醫治療的方法及標準不統一，所使用的藥材無法實現量化的統一標準；四是對于惡性的重癥病人辦法少且手段不多。
中西醫的診療優劣比較
就西醫而言，臨床診斷依據是病人的表象特征和有形量化標準，在治療上針對性強，以解決局部性病變而達到治療之目的。而中醫則不同，是從整體上去分析和判斷，以人體是否出現了不平衡，如以五臟之間的平衡、身體陰陽的平衡以及身體與環境的平衡是否被破壞來確定是否有病，還可以診斷出亞健康狀態。所以，中醫的診療方法是全局性的，而西醫則基本上是頭痛醫頭、腳痛醫腳。從目前的情況看，西醫在治病理念上多采用“圍、堵、壓”的方法，雖然短期內好得快，但副作用大，易對身體器官造成損害，而中醫多采用“疏、導、衡”的方法，通過調動機體的能量，強降弱補、高減低升，達到機體康復之長遠目的。筆者認為，在治療中要確立中醫的戰略地位及西醫的戰術地位。比如在對癌癥病人的治療中，運用中醫理論在發現之初對這種癌細胞導致的機體非正常平衡狀態進行調整，然后進行手術治療，恢復期再應用中醫藥治療，這樣能使癌癥病人復發率低并痛苦少，在生存質量高的狀態下實現康復之目的。
未來醫學發展的趨勢
1．西醫強勢而中醫弱勢的狀況在短時間內還不會被改變。從目前的情況看，由于科學的發展還將繼續帶動西醫發展到更高的水平，而且人們對其危害性的認識還沒有到達否定的程度，所以，客觀地講，西醫的強勢發展狀態還將持續至少幾十年。
2．西醫與中醫在未來將合二為一。西藥的毒副作用將越來越凸顯，禁止使用的種類和數量也將越來越多，而可開發和研究的化學藥品將越來越少，必然出現西藥由化學向天然過渡的趨勢。在此情況下，西醫將與中醫合并，最終實現互補雙贏，完成醫學的整體性結構的調整。西醫治療性藥物將被天然的中藥所代替，這一回歸是自然的，也是客觀的，它符合未來醫學發展的需要。
3．疾病的預防性治療將越來越被人們所重視。隨著人們對于健康的重視，以及科學技術的不斷向前發展，人們對于疾病的治療將由目前的病變性治療向傾向性治療過渡，對于疾病的早期預防性治療將越來越被人們重視。
放眼中醫，面向未來
從上面的分析中，我們不難看出，未來中醫的發展前景是機遇與挑戰并存，下面就發展中醫事業談幾點看法：
1．登高望遠，拓寬思路。首先，要把中醫的發展列入國家戰略，要對中醫理論進行梳理，完成統一基本指導性理論的整合；其次，要學會對固有思維方式進行自我否定，中華文化的深奧性是公認的，而在文化、文明中出現的頑固性也是不可否認的，自我否定能力差和發展能力差等問題，也制約了中醫的發展；而且，對于醫學成果不能以姓“中”與姓“西”來區分，要以能用有效來區分，這樣才能走出誤區，使中醫學進入良性發展的新軌道。
“冬病夏治”由來
“冬病夏治”是中醫的一個說法，也就是冬天好發的疾病，在夏天有所緩解，趁其發作緩解季節，辯證施治，適當地外用一些膏藥，以預防冬季舊病復發，或減輕其癥狀。中醫醫學認為：“急則治其標，緩則治其本”。在寒冷的季節，疾病的發作來勢兇猛，變化迅速，癥狀不易控制。而中醫的“冬病夏治”法則巧妙地避其鋒芒，利用夏季癥狀緩解時，通過調補五臟，調節內分泌系統，促進人體對微量元素的吸收，增強免疫功能，改善微循環，加速新陳代謝，從而提高機體抗病能力，達到事半功倍的治療效果。
中醫理論認為
三伏天是陽氣最旺的時候，此時刺激穴位，可強壯陽氣。在穴位所貼藥物易由皮膚進入穴位，這時用一些溫養的藥物來調和臟腑，人體陽氣得天陽相助，有助于調整機體免疫功能，從而發揮防病治病的作用，增強身體抗病能力，預防哮喘在冬季發作，或減少發作，體現了中醫的陰陽學說，經絡穴位等治療理論。
在西醫看來，穴位敷貼無法用更為科學的話語來解釋，但它確實能起到緩解疾病的作用。
4種疾病的貼三伏貼
冬病夏治適合的疾病主要是呼吸道疾病，如哮喘、反復呼吸道感染(咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等)、過敏性鼻炎、鼻竇炎等等。
如果是兒童，以下幾種最為適合。
1 哮喘，是一種氣道的慢性變異性炎癥疾病，是一種常見病、多發病，全世界約有1.5億人患有此病。
哮喘一般因受涼、運動、吸入某種 刺激性氣體或過敏原，造成胸悶、喘憋，胸部好像有重石壓迫，感覺吸入氣體不夠用，發出響亮而高的典型哮喘音。
目前不少家長都誤以為只要小孩長大了哮喘就可以自然痊愈，往往忽視了對孩子的治療，這種觀點是十分錯誤的。由于小孩大多病情較為單純，加上正處于生長發育階段，正是治療哮喘的最好時機，只要堅持治療，不少患兒到青春期后都可以痊愈，
2 慢性支氣管炎比較容易分辨，它總是伴隨以下幾種情況。
咳嗽：長期、反復、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。輕者僅在冬春季節發病，夏秋季節咳嗽減輕或消失。在急性發作期咳嗽更為嚴重。
咳痰：患者在咳嗽時多有痰液咳出。
喘息與氣短：早期病例沒有喘息與氣短，但當病變發展到引起較小支氣管的廣泛損害后，或由發作性的氣道痙攣，而引起喘息發作，或因為持續性的明顯的阻塞性通氣功能障礙，才出現活動時的呼吸困難。氣喘時肺部聽診有哮鳴音，臨床上稱為喘息型慢性支氣管炎。
3 有些寶寶，只要是進入寒冷季節或是氣溫驟變時，就愛出現感冒，往往這次剛好，過半個月就又犯病。一年中有3個月時間處于呼吸道感染的情況下，并伴有畏寒、發熱、全身乏力的寶寶，或者反復發作，年復一年，癥狀出現時間越來越長，緩解時間則越來越短的寶寶，最好用中醫治療。
4 過敏性鼻炎是兒童極為常見的一種慢性鼻黏膜充血的反應，病因主要是因為過敏反應，主要的臨床癥狀有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜間突然咳嗽。過敏性鼻炎容易發生在兒童身上，尤其以5、6歲大的兒童居多，這些寶寶常合并有皮膚過敏或氣喘的病史，如果合并有這些病史，做家長的應特別留意。及時進行治療，有利于緩解癥狀，預防疾病進展。
穴位敷貼寶寶最歡迎
冬病夏治可用敷貼、針灸、拔罐等療法，其中穴位敷貼更適合寶寶。
1 由于是外部用藥，患兒無痛苦，療法簡便，寶寶易于接受。
2 在夏季，天氣暖和，人們穿單衣，脫衣治療也就較為方便。
3 經濟實惠，治療費用低。
4 所用藥物是藥廠配好的方劑，使用非常方便。
三伏貼關鍵時間
敷貼療法要看陰歷時間，一般是每年夏季頭伏、中伏、末伏各貼一次。每伏中任何一天均可治療。一年三次為一療程，連續貼3年效果尤佳。今年的初伏為陽歷的7月1 9日。媽媽們千萬不要忘記哦!用紅筆在日歷上標一下，做個提醒。
呼吸道疾病一般取背部的定喘、肺俞、脾俞等等，將藥膏貼在穴位上。敷貼時先按摩背部穴位，然后用膠布固定藥丸，維持6～1 O小時即可。因小兒肌膚薄嫩，所以用藥力求緩，不宜過猛，因此主張貼4小時即可。貼后皮膚有燒灼感。
一般1歲以上兒童都可進行敷貼治療。
敷貼療法不犯錯
1 有些情況不宜敷貼療法。比如1歲以下的兒童不宜治療，因為皮膚嬌嫩；皮膚有破損或起疹子日寸；疾病發作期(如發燒、感冒、正在咳喘等)的病人；過敏的病人，藥物過敏或是對膠布過敏的寶寶，均不能貼。
2 因為敷貼后即可回家，但夏天天氣熱，易出汗，藥物容易因出汗而無法固定住，因此在貼好后，不要讓寶寶跑跳，以免出汗后藥物不易固定。貼夠4小日寸后，即可揭下。不可私自粘貼時間過長，損害寶寶皮膚，造成皮膚感染。貼后6小時才可洗澡。避免寶寶搔抓敷貼部位。
3 有些病情較重的寶寶，可能在一伏中要進行二三次敷貼療法，因此要問清醫生，何時再來。
1 中醫師培養途徑
1.1 高等教育 臺灣的醫學院校中,目前主要有兩所大學從事中醫的高等教育｡一所是中國醫藥大學｡另一所是長庚大學｡每年這兩所大學招收的中醫專業學生共約270名｡中國醫藥大學原名中國醫藥學院,于1958年創立,2003年8月改名為中國醫藥大學,是一所集教學､研究和醫療服務于一體的私立綜合性醫學大學｡中國醫藥大學于1966年開始設立中醫學系,學制7年,1997年改為雙主修制,學制改為8年｡雙主修制是指中西醫雙修,既要學中醫又要學西醫,并且中西醫都要實習,學生畢業后先參加中醫師檢覆考,及格后再參加西醫師檢覆考,可同時具有中西雙重醫師資格,但是就業時只能選擇一張執照執業｡基于目前市場和社會地位的考慮,絕大部分的畢業生還是選擇當西醫,留在中醫界執業的比例只有19%｡長庚大學,原名長庚醫學院,創立于1987年4月,1997年8月起正式改名為長庚大學｡長庚大學于1998年開始招收中醫學系學生,學制8年,課程也采取中西醫雙修｡長庚大學為提升中醫基礎及臨床課程的教學質量,與北京､成都､南京等中醫藥大學合作教學,迄今已聘請了37位大陸資深教授參與授課,深受學生好評｡
1.2 學士后 中國醫藥大學1984年開始設立5年制學士后中醫,學制5年（包含1年實習）｡學士后中醫的報考資格必須是大學畢業已取得學士資格的(不限專業)｡據了解,絕大多數考學士后中醫的學生是相當熱愛中醫且具相當實力的,許多報名者甚至已經獲得碩士學位｡目前中國醫藥大學學士后中醫每年招生100名,但報名人數逾千人｡學士后中醫的課程以中醫為主,畢業后只能參加中醫師檢覆考｡臺灣目前受過正規中醫教育的中醫師中,絕大多數都是學士后中醫系的畢業生｡
1.3 檢､特考 檢､特考即中醫師檢定考試和特種考試,類似于大陸的自學考試｡檢考不限學歷,只要是年滿22歲的臺灣民眾均可參加,2005年是檢考報名的最后一年,2006年以后中醫師檢定考試就已經停止報考｡檢定考試及格者才有資格報名特考,特考舉辦到2011年,以后也將停止舉辦｡今后臺灣的中醫師都必須是通過正規的中醫高等教育的培養｡特考的通過率特別低,一般只有3%～5%｡特考合格后,還必須到中國醫藥大學再接受一年半的基礎訓練和臨床實習,訓練期滿,才能由臺灣衛生署核發中醫師執照｡檢､特考的考試科目以中醫經典醫著為主,如中藥學考的是《本草備要》和《神農本草經讀》,方劑學考的是《醫方集解》,內科學考的是《醫宗金鑒》的內科部分(包括《傷寒論》､《金匱要略》､《雜病心法要訣》)和《溫病條辨》等等｡筆者在和通過特考的中醫師聊天時,發現他們的中醫經典原著都掌握得非常好｡
1.4 西學中 所謂西學中是指凡大學醫學系畢業,加修45個中醫學分成績及格者,可比照中醫系畢業生參加中醫師的檢覆考｡臺灣目前尚未承認大陸高校的學歷,所以許多在大陸中醫院校求學的學生畢業后,很多人為了考取臺灣的中醫師執照,還是得通過上述途徑方可｡臺灣目前執業的中醫師有4300多人,中醫師在當地是非常受尊重的,社會地位和收入都比較高,一般的中醫師待遇每月都有十幾萬新臺幣的收入(相當于人民幣3～4萬)｡
2 中醫治療
在臺灣,中醫有著很好的民眾基礎,許多老百姓都知道一些中醫的養生之道,比如女性生理期后,會去中藥房或診所買四物湯來補血;分娩后,家人會去買生化湯來給產婦排惡露;小朋友在青春發育期,家長就會去中藥房買轉骨散來給小孩補身體､幫助長高等等｡隨著中醫醫療質量的提升,臺灣民眾對于中醫治療效果的信賴程度日益升高,因此有越來越多的人在生病時,會尋求中醫治療｡根據資料顯示:利用中醫就診前十名的疾病,第一是脫臼､扭傷及拉傷,第二是上呼吸道感染,其次是損傷､創傷的早期并發癥,其它如風濕病､消化系統疾病､關節疾患､月經異常､呼吸道疾病及皮膚､皮下組織等疾病｡就診病患中女性明顯多于男性,中年人所占比例較高｡中醫在臺灣,早期看病模式以診所為主,截至2004年底,臺灣地區已有中醫診所2729家､中醫醫院36家｡最近11年,臺灣的大中型醫院,開始紛紛成立了中醫部,如中心醫院中有10家設有中醫部,區域醫院中有41家設有中醫部,地區醫院中有23家設有中醫部｡中醫部下面再分設中醫各科,如中國醫藥大學附屬醫院的中醫部設有五科:中醫內科､中醫婦科､中醫兒科､中醫傷科和針灸科;長庚大學附屬醫院中醫部設有中醫內科､中醫傷科和中醫針灸科｡雖然許多中醫師擁有雙重醫師資格,但如果他們一旦選擇中醫執業的話,是嚴禁使用西藥治病的｡早期臺灣中醫是不主張住院治療的,絕大多數是門診治療,所以當他們聽說大陸的中醫醫院病人可以住院治療時都很吃驚｡直到1998年后長庚大學中醫部才開始收治強直性脊柱炎患者住院,住院期間采取內服水煎藥,外用針灸､推拿､按摩､藥浴等綜合性中醫治療方法｡在臺灣,醫療院所基本上實現了業務數位化,從病患掛號､醫師門診､病歷書寫､批價記賬､資料備份､處方列印等通通都是電腦作業,準確､簡捷､快速｡電腦科技公司都會設計好系統整合的門診流程軟件供醫療院所使用,并且醫院､診所的電腦和健保局都是聯網的｡在臺灣,病歷采用實體病歷和電子病歷并存的方式,并且規定病歷歸醫療機構所有,民眾看病自己是沒有病歷本的,每一位復診患者的既往看診記錄在醫院電腦中都有存檔｡醫師大多使用電腦處理病歷,然后隨即將病歷紀錄內容打印簽名,以建立“實體病歷”(即紙病歷),并依規定年限保存,醫療機構可依病人要求,提供病歷摘要或檢驗報告的復印件｡
3 全民健保
從1995年3月1日起,臺灣地區開始實施全民健康保險,全民健保制度是一種強制性的社會保險,也是一種以人為本､全民互助､風險分擔的社會醫療保險制度｡因此,只要符合全民健保法資格者均須參加,如全臺灣的居民都要參與,也包括在臺居留滿4個月的外籍人士及旅游者｡參加健保的每一個被保險人,每個月必須按規定繳納保險費,健保費率以保險人種類的不同而有所不同｡臺灣居民一共被分為6類人群:第一類是一般受雇者､公務人員､自營業主,健保費由個人､單位､政府按3∶6∶1承擔,其中自營業主100%由個人負擔;第二類為職業工會和外雇船員,個人與政府按6∶4支付;第三類則是農民､漁民等,個人與政府的支付比例為3∶7｡另外的幾類,包括軍人､低收入戶､榮民（注:指早期的退伍軍人）,則全部由政府支付｡筆者未工作前大約每月繳納健保費600元臺幣(折合人民幣150元),工作后大約交350元臺幣(折合人民幣85元)｡當被保險人及其眷屬遭遇疾病､傷害､生育事故時,就能提供被保險人適當的醫療保健服務｡因為所有的醫學中心和區域醫院以及百分之九十的診所都是健保局特約的,所以民眾有選擇到任何一家特約醫療機構就診的權利｡健保制度加強了對弱勢族群的醫療照顧,如低收入戶和榮民(早期的退伍軍人)看病都是免費的,重大疾病患者和70歲以上的老人看病都有一定的優惠｡40～65歲的中老年人,每3年可以享受1次全身免費健康檢查,65歲以上的老人則每年免費健康檢查1次｡民眾看病時只需攜帶健保IC卡就診即可,健保IC卡是一張智能型芯片卡記錄著個人的基本數據､健保數據等,是作為個人醫療的記錄工具｡中醫是從2000年開始納入健保醫療服務體系中的,由于健保的實施,病人看中醫健保費用都不會太高｡如果看內科,一般的中醫診所,掛號費150元新臺幣(折合人民幣37.5元),150元掛號費是包括了3天的科學中藥,如果病情需要7天的科學中藥,則另外加收40元藥費;(14天則加80元,1個月則加160元);如果看傷科或針灸科,通常一個療程6次,第一次掛號費100元,之后5次每次50元｡有數據顯示:臺灣健保開辦11年來,每天服務95萬人次的民眾,包括88萬人次的門診及7萬人次的住院,2005年投保人數達到了99%,民眾整體滿意度也高達83.3%｡
4 科學中藥
科學中藥也是臺灣中醫的一大特色,傳統的煎煮方法因耗時費人力,使得中藥濃縮劑成為主要的服用劑型｡所謂科學中藥是將傳統的中藥以先進的GMP(優良藥品制造規范)提取濃縮技術,提煉成即沖速溶的粉末狀顆粒,也是目前全民健保唯一給付的中藥劑型｡臺灣衛生署對科學中藥的生產管理嚴格｡藥廠未達到GMP標準的不予生產,臺灣的濃縮制劑GMP廠有78家,比較有名氣的科學中藥廠商如有:順天堂､莊松榮､勝昌､港香蘭､科達等等｡而且衛生署只允許各藥廠嚴格地按照中醫經典著作(如:《傷寒論》､《金匱要略》､《溫病條辨》､《醫宗金鑒》)中記載的方劑組成､比例制作濃縮中藥｡科學中藥調配時,依照醫師處方先用電子秤秤量,然后將各藥粉研磨混勻,再用藥粉自動分包機自動分包于藥袋中,衛生方便｡一般成人每次服用4～5克,每日3～4次,兒童依年齡體重計算｡服用時,既可將濃縮藥粉置于空杯中,再加入適量溫開水攪拌后服用,也可先將藥粉酌量入口,再喝小口溫開水溶解后吞服｡科學中藥的優點是保留了傳統中藥的療效及有效成份,易于吸收､質量穩定､安全衛生､攜帶方便,適用于病癥單純及長期需要服藥的慢性病患使用,也方便小孩服用｡科學中藥的缺點是,濃縮藥粉嚴格遵照古方所載藥物組成,是已經做好的既定成方,使用上沒有辦法減味,只能加味,也無法調整原方中的劑量｡由于健保只給付科學中藥,水煎藥屬于自費項目,所以一般診所､醫院都是以科學中藥為主,再輔以水煎藥來治療,水煎藥比較貴,通常診所買一付水煎藥需要200～300元新臺幣(折合50～75元人民幣)｡臺灣的中藥材絕大部份由大陸進口,少部份由韓國､美國等國進口,本地略有生產,但產量不多｡
5 大眾衛生教育
時值六月，西北天高云淡，氣候宜人，院內也并無太多病人。醫務科主任鑒于此將我安排在了醫院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫院最重點的科室，但因為坐診的是我們張掖地區有名的兒科專家朱天義老師，所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導我這樣一個中西醫結合專業的學生。由于來應診的患者很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責測量體溫、血壓，登記來訪的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。有時朱老師忙不過來，我就幫他開一些常規的處方以便他用，待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時，也主動給復診的患者開處方，然后經朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。由于幾乎是超負荷的工作，使我反復遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫院開處方的權利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉，離縣城比較遠，我就根據他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方，然后到村里的衛生所跟那里的醫生商量，結果他完全同意我的方案，就實施了。兩天之后小外甥順利地康復了。朱老師不但醫術出眾，而且醫德高尚，在全市都有很好的口碑。正因為如此，前來看病的人可以用“人滿為患”來形容，且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛校校長一職，所以下午要為學生上課，故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人，因為都是兒童，不像大人那樣利落。所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫生如果一年或者一月當中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此，而且有時甚至加班到更久，而他在病人面前從來不怨聲載道，也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病，而是只要還有一個病人，他就要堅持看完所有的。我知道，任何一個人都沒有這種義務加班加點，但朱老師幾年來堅持如故，確實使我很感佩。雖然我跟隨他近兩個月，從來沒睡過一個午覺，吃過一頓正點飯，但從他身上我學到了《大醫精誠》里面那種“勿避疲勞”，一心為救治病人而工作的崇高精神。
離開兒科之后，我到了大內科跟內科主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸專科。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫院里面，使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人，我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫完?？剖依锩娴睦蠋熆湮易謱懙霉ふ粒@使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閑時，我就和小薛來到病房詢問病情，囑咐患者一些注意事項，并和患者拉家常，套近乎，病房內其樂融融。在此期間我主要熟悉了內科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，還做了許多急救工作。使我印象最深刻的是一個四十歲的突發腦出血的患者，當時發病突然，不知病前狀況，他家人也不清楚，否認有心腦血管方面的病史。因為人整個昏迷，就先上了腎上腺素等急救藥物。傍晚醒后做了相關完善的檢查，確診是腦出血。采取了相應的措施之后，病情基本穩定。而誰知第二天中午，這個病人又突發昏迷，根據主任的經驗，這是第二次出血并壓迫顱腦。由于條件有限，主任當機立斷要送往地區醫院處理。征得病人家屬同意后，我們馬上隨一位老師護送病人上路。結果由于路途顛簸，雖然離市人民醫院只有45分鐘的路程，還是在最后十分鐘之內死亡了。雖然我們一路都在進行急救措施，但還是因為顛簸，沒有停止出血而痛失了一條生命。返回的路上，我們把死者送回了家，體驗到了一個家庭失去頂梁柱的痛苦，我們內心都很凄愴?！叭嗣临F，有貴千金”，我感覺到自己肩上的擔子很重，更明白自己這份職業的神圣使命。我暗自發誓一定要學好本領，哪怕條件有限，我也要憑借自己豐富的經驗盡量挽救生命。
在外科，我學會了常規的清創術、換藥、包扎，熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術，則跟隨老師認真觀看手術過程，熟悉了一些手術器械和常規手術的原則和操作方法。印象最深刻的是第一次進手術室觀察一個硬膜下血腫清除術的手術，看到老師精湛的手法和鎮定自若的神情，不禁嘖嘖稱贊。也為西醫處理危急病人而采取的這種拯救措施感到幾分稱奇，確實有中醫不及的地方。
在外科兩個月之后，我又相繼在心血管內科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、CT室、心電圖室、B超室實習了近五個月的時間。熟練掌握了各科多發病、常見病的診斷和處理方法。并且學會了讀心電圖，分析X片和B超等影像資料。這些經歷對我的綜合能力有了很大的提升，尤其在臨床診斷的時候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
除此之外，我還利用空余的時間在中藥房辨認各種中藥，并抓了半個月的藥。這份經歷使我牢固地記住了各味中藥的形態、色澤，有些還嘗了味道，并結合理論知識更加熟悉了四氣五味等諸多藥性。人民醫院條件有限，沒有相完善的中醫科室。我雖然沒有跟中醫師實習的機會，但是通過讀諸家名家的書，也逐步領悟和學習了一些臨床方法。雖然中醫繁雜紛杳，不易掌握，但“初生牛犢不怕虎”，我還是憑籍自己看書所得的體悟和一份膽量，給幾個親戚鄉鄰“小試牛刀”，開了湯藥，雖然不似那么傳神，但望聞問切一樣不少。而且使我非常欣慰的是，一個患類風濕關節炎長年的鄰居，屢次找我看病，起初我嫌自己不夠資格，最后還是推讓不過。診斷其為陽虛肝腎不足，而處以附子生姜等溫陽散寒之品，且附子用量較大，只是囑其久煎。沒想到三劑盡服以后，他的膝、肘、腕、指關節活動都靈便了，而且小腿強硬處也變軟活了。老爺子逢人便說“治了不但治不好反而越治越重的病，讓個小子治好了很多”。還有鄰居一新婚婦女，因為小腹酸痛，遇冷加重，白帶增多等諸不適，找我看病。因為考慮其可能有身孕，故而慎之又慎，最后處之以溫陽柔和之品，不料兩劑過后也諸癥大減。這兩個成功的例子對我鼓勵很大。使我認識到中醫的確有西醫很多不及的地方，尤其在治療慢性病和婦科病方面。中醫博大精深，只要我們以正確的方法學習并努力鉆研，一定可以使其綻放光焰。新晨
匆匆一年過去了，回憶這一年之中，竟然充滿了無數的艱辛和喜悅。憶的是，無數個不辭疲勞，只為了救治病痛的日子；喜的是，學到了那么多知識，看到了那么多康復的笑容，感覺到了白衣天使無上的光榮?！搬t者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”。醫者之道，其漫漫矣，我將以畢生之精力奉獻于這無上光榮的職業。
臨末了，還有許多未盡的心情，借此添詩一首，以作了結吧。
“憶昔崢嶸時日艱，三百三十似指彈。
翻眼忍看眾生痛，低泣惻隱心愴然。
看病要找“實力型名醫”
人們看病都愿意找名醫。但是，名氣大的醫生并不等于就能治好病。所謂名醫，當然就是指有名的醫生，但有名并不等于有真本領。根據我個人的觀察，名醫大概可分為四種類型：
第一類是“自立型名醫”。這類名醫靠個人努力，自我鉆研，自我宣傳，獲得了名聲。在傳統醫學領域，這類名醫較多。因為傳統醫學和書法、繪畫類似，很難有一個統一的規范和固定的標準，因此主要靠社會上主觀的評價。這種情況下，名氣往往有一種“滾雪球效應”，名氣越大，越容易滾大。
第二類為“偶像型名醫”。這類名醫有著天生的個人魅力和親和力，善于和媒體、領導及各界人士打交道。他們在各種場合頻繁亮相，熟諳病家心理，獲得信任。他們最容易得到同行之外的好評。這類名醫，在中醫、西醫的各個專業都有。
第三類為“學術型名醫”。這類名醫，往往讀了好幾個學位，且多有留洋經歷，在專業期刊上發表過一些為所在單位掙了面子的論文。他們的主要精力放在申請科研課題、獲得科研獎項、發表科研論文方面。這類名醫主要在各醫學院校的教學醫院里。
第四類為“實力型名醫”。這類名醫是天生的醫生，對自己的職業本身有著強烈的興趣，心靈手巧，善于思考，同情病人。他們并不刻意地追求名利，而是因為長年的出色工作獲得了同行的認可和病人的尊敬。這類名醫各級醫院各個專業都有，其中張孝騫、林巧稚、方圻醫生等堪稱楷模。
慢性病找有責任心的醫生
常常會有親朋相托，要我幫助聯系某某名醫。很多時候，他們點到的名醫屬于前面三類，我并不會熱情推薦。
“自立型名醫”其名雖盛，但常常其實難副。“偶像型名醫”往往忙于交際，善于應酬，并不一定精于專業，對普通病人也難以盡心盡力?！皩W術型名醫”多數不擅長臨床，其實際經驗甚至可能不如一般醫生。很多真正優秀的臨床醫生行事低調，往往并不為圈外人所知。因此，與其托人掛名醫號，不如請醫生推薦一下誰是實力派醫生。
實際上，現代醫學對大多數常見的疾病都制定了一套標準的診治程序，臨床上醫生大都按這個程序走。經過正規培訓，臨床實踐三五年的醫生，無論名氣大小，對自己?？瞥Ｒ姴〉脑\治都不會有太大的差異。大多數慢性病的治療，更需要一個不斷調整的過程，醫生的細心觀察和責任心，對這種調整過程最為重要。找名醫看病，很難做到隨時咨詢，因此并不一定能獲得更好的效果。
當然，一些疑難病、危重病，醫生的經驗和判斷力可能會起著關鍵性的作用。另外，一些非常專業性的手術和操作，比如冠狀動脈搭橋手術、器官移植手術、顱內手術等，普通醫生難以掌握，或經驗有限，則要盡量找一個經驗豐富的醫生。
初診者最好先看全科醫生
名醫的類別
看病不同于追星，而是件很實在的事，即減輕病痛或得到正確的診斷。因此我們看病時，都希望找到有真本領的醫生，也就是真正的好醫生。所謂名醫，當然就是指有名的醫生，但有名并不等于有真本領，也不見得一定就是好醫生。根據我個人的觀察，名醫大概可分為四種類型。
第一類，我稱之為“自立型名醫”。這類名醫，靠個人的自我努力、自我鉆營、自我宣傳和自己的運氣，獲得了名聲。在傳統醫學（比如我國的中醫）領域，這類名醫較多。因為傳統醫學和書法、繪畫類似，很難有一個統一的規范和固定的標準，因此主要靠社會上主觀的評價。在這種情況下，名氣往往有一種“滾雪球效應”，名氣越大，越容易滾大。前面提到的名醫，主要是這一類。
第二類，我稱之為“偶像型名醫”。這類名醫，有著天生的個人魅力和親和力，善于和媒體、領導及各界人士打交道。他們在各種場合頻繁亮相，能言善辯，表情豐富，技巧嫻熟。他們也往往熟諳病家心理，獲得信任。他們最容易得到同行之外的好評。這類名醫，在中醫、西醫，各個專業都有。
第三類，我稱之為“學術型名醫”。這類名醫，往往讀了好幾個學位，還有留洋經歷，在專業期刊上發表過一些為所在單位掙了面子的論文。他們的主要精力，是放在申請科研課題，獲得科研獎項，發表科研論文方面。這類名醫，主要是在醫學院校的教學醫院里。
第四類，我稱之為“實力型名醫”。這類名醫，是天生的醫生，對自己的職業本身有著強烈的興趣，心靈手巧，善于思考，同情病人。他們并不刻意于名利的追求，而是因為長年的出色工作，獲得了同行的認可和尊敬。這類名醫，各級醫院各個專業都有，其中堪稱楷模者，也可列舉許多，如張孝騫、林巧稚、方圻醫生等。
要看名醫嗎
常常會有親朋相托，要我幫助聯系某個名醫。很多時候，如果他們點到的名醫屬于前面三類，我并不會熱情推薦?！白粤⑿兔t”，其名雖盛，但常常其實難副。20年前，東北有位名醫，因善于治療慢性支氣管炎而門庭若市，求治者往往要侯延數日，方能等到這位名醫診脈察舌，布施藥散。我雖然并不相信他真有什么神藥，但偶然得知了他的秘方，仍不免驚詫。他只是將普通紅薯藤，炒至不同顏色，和強的松片，研成藥末，配成“慢支”1、2、3號方之類而已。“偶像型名醫”，忙于交際，頻于應酬，并不一定精于專業，更主要的，是他們應酬繁多，往往對對普通病人，難以盡心盡力?！皩W術型名醫”，也并不總是擅長臨床，其實際診治經驗，甚至可能不如一般醫生。如果他們點到的是“實力型名醫”，我則會樂于聯系。但很多真正優秀的臨床醫生，行事低調，往往并不為圈外人熟知。
實際上，現代醫學對大多數常見的疾病都制定了一套標準的診治程序，大家在臨床上都應當按這個程序走。經過正規培訓，臨床實踐三五年以上的醫生，無論名氣大小，對自己?？瞥Ｒ姴〉脑\治，不會有太大的差異。大多數慢性病，如高血壓、糖尿病、哮喘、關節炎等病的治療，更是需要不斷調整治療方案，醫生的細心觀察和責任心，對這種調整過程最為重要。找名醫看病，很難做到隨時咨詢，因此并不一定能得到更好的效果。
當然，對于一些疑難病、危重病，醫生的經驗和判斷力可能會起著關鍵性的作用。庸醫誤人的事也屢見不鮮。另外，一些非常專業性的手術和操作，比如冠狀動脈搭橋手術、器官移植手術、顱內手術等，普通醫生或難以掌握，或經驗有限，則要盡量找一個經驗豐富的醫生。
