發布時間：2023-09-24 15:54:21
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫學影像技術行業調查樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
[作者簡介]劉穎輝（1966- ），男，吉林白城人，白城醫學高等專科學校醫學二系，副教授，研究方向為醫學影像設備教學及維修、高等醫學職業教育。（吉林 白城 137000）
[中圖分類號]G642.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2013）24-0139-03
2005年教育部頒布《普通高職高專專業目錄》（試行）“規定了專業劃分、名稱及所屬職業技術門類，反映了職業技術人才的業務規格和培養目標，是國家對高等職業技術教育進行宏觀管理的一項基本的指導性文件，是指導高等院校設置、調整專業、制訂培養方案、組織教育教學和人才預測等工作的重要依據”。在該《普通高職高專專業目錄》中，醫藥衛生類高職高專的招生專業由原來的可以開辦相關醫學類專業調整為只能開設醫學技術類專業。在《普通高等學校高職高專（醫藥衛生類）目錄專業簡介》中，對醫學技術類中醫學影像技術專業的主要培養目標、專業核心能力和專業核心課程與實踐環節作出了界定：“專業培養目標：培養掌握醫學影像學的基本理論和操作技能，從事臨床影像檢查、診斷與治療技術工作的高級技術應用型專門人才。專業核心能力：醫學影像檢查與治療技術。專業核心課程和主要實踐環節：人體解剖學基礎、醫學電子學、診斷學基礎、內科學基礎、外科學基礎、醫學影像診斷、醫學影像檢查技術、核醫學與放射治療、醫學影像設備原理及構造、課程實習、畢業實習等，以及各校主要特色課程和實踐環節。”該簡介中培養目標強調高職高專院校醫學技術應該培養高級技術應用型專門人才而非學科性人才。學生所具有的專業核心能力是影像檢查與治療技術。為了適應新的需求，高職高專的醫學影像技術專業只有改革傳統的課程設置，才能應對新形勢對高職高專院校的挑戰。
一、高職高專醫學影像技術專業課程設置存在的問題
（一）對課程設置闡釋
課程設置主要是指課程結構的合理性和課程內容安排的科學性。課程結構的合理性指各門課程之間的結構合理，包括開設的課程、開設的先后順序和各課程之間的有序銜接，能使學生通過課程的學習與訓練，獲得某一專業所具備的知識與能力。課程內容安排的科學性指課程的內容安排符合知識論的規律，課程的內容能夠反映學科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿。課程設置必須符合培養目標的要求，它是一定學校的培養目標在一定學校課程計劃中的集中表現。
（二）高職高專醫學影像技術專業目前的課程設置存在的問題
存在的問題主要有：（1）課程結構不合理。沒有合理定位影像技術專業課程。目前大多高職高專醫學影像技術專業課程不是脫胎于原來的中專學校，就是參照醫學類本科院校課程，很少做必要的調整，有的學校甚至是因人設課，能夠真正深入社會調查市場需求和用人動態而調整專業計劃并合理設置課程的高職高專院校很少。課程科目的設置往往偏重醫學類科目，學時分配不合理，單純理論性學時過多。通識類課程、專業基礎課和專業課開設不合理，通識類課程和專業基礎課所占比例過大，人文類課程太少或幾乎沒有開設。教材的選擇兩極分化，不是沿用中專的教材，就是采用本科醫學類的教材，不能反映學科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿，這就導致學生所學不多或難于消化吸收，不能符合培養高級應用技術人才的需求。（2）輕實踐環節，重理論課講授。高職高專院校培養的是高級應用技術人才，而目前高職院校的課程設置不注重實踐，單純突出理論課的講授作用，多數學校在進行課程設置時并不重視實驗環節，認為實踐內容只是理論內容查缺補漏的方式而已，沒有固定的實踐課程安排，實踐內容安排的隨意性大，缺乏系統和科學性，完全達不到實踐課程在技術類課程中所應該具有的巨大功效。而且實踐環節往往集中安排在理論學時之后，學生只是單純按照試驗大綱或實驗指導進行操作，極不利于發揮學生的主動意識和提高學生的動手意識，導致學生喪失了實踐中的探索、鉆研意識，對知識的掌握停留在表面層次上，最終培養出來的只能是基礎知識不牢動手能力又差的學生。（3）采取單一的考核方式，考核結果不能作為全面衡量學生能力的依據。大部分高職高專院校因為升格于中專學校或脫胎于本科院校，對學生的考核方式仍舊沿襲原來學校的考核方式，主要采取單一的考核方式，側重理論知識的考核，對實踐環節的考核往往流于形式。單憑理論考試成績確定學生的優劣，學生的實際動手與操作能力被忽略不計，學生在學業上掌握的程度不能被全面客觀地評價。從這種考核方式上反映出的教學質量情況難免以偏概全，失去準確度。
二、應對新形勢，優化高職高專醫學影像技術專業的課程設置
按照《普通高等學校高職高專（醫藥衛生類）目錄專業簡介》中所界定的高職高專醫學影像技術專業的培養目標，醫學技術影像專業的課程設置中僅僅突出專業基礎課和專業課的實用性和綜合性還不夠，更要建立科學、系統和完善的實踐培訓體系。在課程設置中除加入人文知識內容外，還應該通過課程的設置，提高學生的繼續學習和終身學習的能力。
（一）課程選擇上應立足于高職高專院校
由于高職高專院校大多提升自中專院校或脫胎于本科院校，加之醫學影像技術專業的特殊性，人才培養方案的制訂和教學內容不是相對滯后就是脫離高職高專院校實際，處于探索與實踐階段的高職高專院校課程建設還是參照傳統的醫學類專業的課程建設模式，不能脫離母體的羈絆，所做的只是在課程科目的數量和難度上加以減少和降低，而沒有開設適合高職高專的課程。為了適應醫學影像技術專業服務社會的職能，高職高專院校應該結合專業特點和市場需要，優化原有的課程設置，脫離醫學類專業的課程體系，創設新的課程，增開一定門類的技術類課程。結合服務區的需要和本院校的資源與優勢，大力發展校本教材。教師在課程內容的選擇上要有所取舍，側重實際應用技能的展示與講解，適當減少單純的理論研究。
（二）醫學技術類專業的特點是課程體系基石，實踐內容所占比重過小
合格的高級應用技術人才是高職高專醫學技術類專業培養學生的主要目標，是影像技術專業課程設置開設成敗的關鍵。科學、完整、合理的課程體系應該建立在工學醫學結合基礎之上，以學生為中心，以就業為導向，以能力為本位，根據就業市場用人需求，通過讓學生及早接觸與熟悉工作崗位，激發學生的學習興趣和積極性，從而提高他們的學習成績及實踐操作技能。同時要兼顧學生職業能力可持續提升，培養學生的繼續學習和終身學習的能力。
（三）教學內容契合專業特點，要以影像技術崗位職能培養為出發點
教師安排教學內容，必須充分考慮到醫學影像技術類專業工作職能要求，改革傳統的以理論內容為主忽視實踐教學的教學方式，根據醫學影像技術類專業的人才培養目標、崗位的職能要求等選取課程內容。在課程內容的編排上，本著“理論內容是實踐能力的基礎，實踐能力是理論內容的升華”的指導思想，明確理論課程與實踐課程的關系，從而達到培養高級應用技術人才的目標。時刻以問題為基礎，知識教育與職業資格考證相融合，教學中采取院校與模擬醫院和附屬醫院結合的方式，充分利用學校影像中心和現代化教學設備及附屬醫院專業崗位的人力、設備等優勢，把部分理論課堂內容直接搬入模擬教室或到附屬醫院影像科室去講授，為學生實踐能力的培養提供了真實的學習場景。
（四）以堅持技能培養和工作相結合為出發點，積極推進整體課程實施
在具體的課程實施過程中，應該在傳統講授方式的基礎上，積極探索新路，注重學生校內學習的完整性和系統性，做到校內學習和實際崗位工作需求的統一。在專業技能課程方面，采取理論為點，實踐鋪開的方式，采用任務型教學，要以學生為中心，以實踐應用為載體，以注重培養學生具體的分析問題、解決問題、總結問題能力為目標，為學生理論素養和實際應用能力的可持續提升提供一個有效和良好的途徑。
采用模塊化教學方式，將醫學技術類專業的專業課程設置為一個總教學模塊，參照綜合醫院影像科的設置來設置子教學模塊，也就是各門課程所包含的章節。這樣各門課程之間的銜接上就會避免出現錯位現象。學生在系統學習掌握好實際操作后既可勝任醫院影像科的某一個職業崗位工作，學校也可根據各級醫院影像科不同的職業崗位需要培養學生的崗位職業技能。這樣，既便于安排各門課程的教學進程，又可讓學生根據自己的個性發展及就業崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊，畢業后能很快適應工作。
改變傳統的考核方式，淡化成績觀念，提高能力衡量分值。采用筆試+ 技能操作+ 平時作業+ 實踐報告的綜合考評方式。通過測評，客觀公正地評價學生的專業基本理論知識、專業技術能力。重視實踐考核的績效分值，使其考核總分值與理論考試成績權重相等。考核內容以醫學影像技師所應掌握的技術標準，考核學生的實際操作技能、臨床思維能力、解決實際問題的能力。
（五）加大實踐教學內容的比重，培養學生實際操作能力
實踐性教學相對于理論教學而言，有著它自己的獨立性，通過加強實踐教學能夠印證學生在理論課中掌握的理論知識，能提高學生的綜合素質、更好地培養學生的創新精神和實踐能力，起著日常理論教學所不可替代的特殊作用，通過加大實踐教學在課程設置中的比重，能有利于“高技能應用型人才的培養”。在實踐性教學所包含的實驗、實訓與實習三大環節中，不但要認真編制實踐教學大綱與計劃，還應該對實驗內容及方法進行合理改革調整，在實驗中，指導教師一定要精于演示，才能帶動學生，促進學生的實際技能操練。可以采用role playing的方式，在實驗與實訓中讓每兩位學生結成訓練對，分別扮演醫生和患者的角色進行操作訓練并互換角色，教師對于學生操作中存在的問題和不足及時給予指導。實踐教學是影像技術專業的重點和難點，是一門應用性的學科， 應該著重培養學生的動手能力和解決實際應用的能力。在日常教學中還應該適當增加實訓教學，每學期抽出一定的時間，以“模擬醫院的方式將醫學模擬設備應用于影像技術專業技術實踐教學， 倡導以貼近醫院的真實環和更符合醫學倫理學的方式開展實踐和考核”。或者帶領學生到附屬教學醫院，充分利用醫院的影像設備提高學生的綜合能力和臨床實際操作技能。在臨床實習教學中，充分安排學生在三級以上具備CT、MRI等大型影像設備以及具有較高診斷和操作技術水平的教學醫院實習，開展技能實訓，讓學生在崗位的氛圍中印證所學專業知識，激發學生的學習熱情。健全實習管理制度，確保實習質量。
（六）立足校本實際，深化豐富教學資源
課程設置的成功依賴于學校提供的教育資源。首先要加強師資隊伍的建設，教師的整體素質決定了課程的實施。作為應用型的醫學影像技術專業，教師不但要有扎實的理論功底，還要富有前瞻性，能夠站在技術的最前沿，要充分掌握本行業的工作背景和行業發展情況。院校在師資的培養上要注意突破教師的單一教書職能，積極鼓勵教師到醫療衛生行業的一線進行充分的理論實踐，豐富教師的專業素養。同一門課程可以由不同的教師承擔，互幫互學，取長補短。院校可以根據需要合理地甄選本行業優秀人才做兼職教師，與專任教師發揮各自所長，共同承擔課程的教學任務。
積極研制與開發校本教材，從本院校與服務區的實際出發，增強專業課程的適應性。在《普通高等學校高職高專（醫藥衛生類）目錄專業簡介》中，鼓勵各個高職高專院校開設學校的特色課程。而目前大多院校的課程建設研究只是初級階段，基本是沿用原來的老教材，目前還沒有使用效果更好、具有影響力的教材。所以院校應該根據影像技術專業的特點，大力進行校本教材的開發。根據醫學影像技術專業特點和職業崗位的要求，可以由院校和附屬醫院共同合作編寫醫學影像技術專業特色教材及與之相配套的實驗、實訓指導書，并由附屬醫院共同承擔部分專業課程的教學與實訓工作。充分利用各種渠道、各種方式和現代教育技術，改革教學模式，以提高提高學生專業技能水平為目標，為畢業生在各級醫院就業做好更充分的崗位適應準備。鼓勵教學一線教師積極采用國內外同類課程的優秀教材，通過對該教材內容的吸收與消化，并結合本校實際和專業的特點進行適當的調整和進行校本化處理，提高教材的適用性。體現醫學影像技術類專業的特點，理論知識宜廣不宜深，實踐內容要以就業崗位職能為依據。充分利用學校現有的教學資源，同時加大資金投入，購入先進的教學設施和相應的實驗設備，充分滿足教學需要。
人類已經邁入21世紀，隨著科技的進步和人民生活水平的提高，社會對各類醫學人才的需求急劇加大，所以醫學影像技術專業必將會有極大的發展空間。為了應對新的機遇，高職院校醫學影像專業必須深化課程改革，了解課程結構的現狀，深入分析其不足，對現有課程結構體系進行變革，按照有關依據和原則構建合理的課程結構，以培養一大批適應市場需求的專門人才。
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關鍵詞：放射診療設備;安全管理;放射防護;職業健康;
引 文：隨著醫學科學迅速發展，射線在醫學領域的應用越來越廣泛，X 線、CT、同位素等放射診斷，加速器、伽馬刀、同位素等放射治療等已在各級醫療機構廣泛開展。醫用射線為患者提供方便、快捷、優質、高效的服務的同時，對操作醫務人員及接受診療患者自身也會造成傷害，放射防護已越來越受到政府、社會、醫務人員、患者及家屬的重視。為此，國家自 2001 年起先后出臺了《中華人民共和國職業病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全防護條例》、《職業健康監護管理辦法》、《放射工作人員職業健康管理辦法》等法律法規及《電離輻射防護及輻射源安全基本標準》、《職業健康監護技術規范》等行業標準，對醫療機構放射設備正確使用，放射防護措施的規范采用，從放人員的健康監護做出了明確要求。
1 放射防護管理的內容
按中華人民共和國《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及衛生部《放射工作人員職業健康管理辦法》的相關要求，醫院放射防護管理的內容主要包括設備及人員兩大主體，設備既包括放射設備，也包括防護設備;人員除系指相關從放工作人員外，其接受放射診療的患者也逐漸成為放射防護管理的重點。
2 放射防護管理難點
2.1設備眾多且分布科室廣
放射設備包括 X 線機、CT、SPECT、ECT，加速器、模擬定位機、后裝機、伽馬刀等，設備型號眾多，安全要求不盡相同，且分布在放射科、核醫學科、放射物理中心、骨科、神經外科等臨床、醫技科室，難以集中進行規范管理。
2.2放射設備申請、評價過程復雜
放射設備配置必須取得衛生行政主管部門的大型設備配置許可證，同時符合衛生部《放射診療管理規定》要求。
2.3 機房防護條件要求高
所有放射設備及輔助設施放射防護要求極高，如放射科每個普通機房防護門一般在需 150 cm ×210 cm，鉛玻璃防護窗需 120 cm × 90 cm，CT 機房磚墻厚度需370 mm，SPECT 防護墻需重晶石混凝土等，在房屋設計階段就需要充分考慮防護需求。隨著醫院業務發展，需不斷引進增添新的設備，而空間多需要從原來的普通業務用房中進行調整，無疑增加了改建管理的難度。
2.4 從放人員多且防護意識不到位
防護意識存有盲目性，醫院從放人員包括醫師、護士、技師等人員眾多，加之放射防護工作起步較晚，宣傳培訓力度不夠，加之從放人員水平參差不齊，由此既有因恐懼而導致防護過度的現象，又存在因無所謂而忽視防護的情況。
2.5 患者輻射防護知識欠缺
患者自身放射防護知識較缺乏，加之醫護人員宣教不夠，在診療時未對鄰近照射部位的敏感器官和組織進行屏蔽防護或未對陪檢人員采取防護措施，易成為醫患糾紛的隱患。
2.6 防護設施不足，使用率不高
據調查，目前國內許多醫院放射防護設備設施不足，尤其是可供患者及陪護者使用的防護用品十分稀少，部分醫院配備或極少配備患者防護用品，即使配備了也極少使用，設備設施使用環節相對薄弱。
3 如何加強防護管理
針對問題，通過采取構建完善組織架構，健全細化管理制度，加強人員培訓，完善檔案及各類應急預案，優化工作流程，加強監督考核，多部門聯動等措施，構建醫院放射防護管理長效機制。
在加強重點環節監督管理方面，首先是強化核醫學科工作場所及治療患者的監管。由于核醫學科的工作場所為開放型 ， 工作時要對放射性藥物進行淋洗、分裝與注射等，其治療患者又均是流動的放射源，為易發生不安全事件的要地;其次加大對放射性同位素來去的全程審批管理力度;加大對放射工作場所修建、拆除的全程環評管理;同時建立每臺放射診療設備檔案，對其啟用、維護、報停的全程進行規范記錄及質控管理，以消除放射設備和防護用品帶病運行的隱患;并實施放射工作人員工休的全程健康管理。通過對重要環節的日常監管，將科室、個人放射防護措施的落實、培訓情況納入科室及個人考核，并作為醫療授權、放射津貼發放的依據之。
4 合理使用醫學影像檢查
首先，各醫院影像科應該開設影像醫師的專科門診，給臨床醫師和病人提供影像會診及咨詢。由于現代醫學影像檢查價格昂貴，專業性強，影像醫師開設專科門診，必將使醫學影像的使用更加合理，并可避免許多不必要的影像檢查，從而減少不必要的費用開支。國內許多大醫院，目前都已開設了影像專科門診，對疑難病進行影像會診，并對病人影像檢查的合理化進行預先指導。
其次，應提高臨床醫師的醫學影像知識水平。凡是擁有大型醫學影像設備的醫院，應當有計劃地對臨床醫師進行醫學影像知識的繼續醫學培訓，使之更好地了解和掌握各種影像檢查方法的適應癥。醫院應定期對大型影像檢查申請單的陽性率進行檢查及分析，及時提出改進辦法。
第三，管理部門應加強管理，制定規章，避免重復使用大型影像檢查或使用大型影像檢查替代體檢，造成醫療資源的浪費。根據現代醫學影像診斷的最優化原則是以最少的影像檢查方法，做出正確的影像診斷。根據目前國內的情況，醫學影像工作者制定相關疾病的影像檢查方法的優選標準。對于一些疑難疾病可以設計出影像檢查的流程圖，提供參考，幫助臨床醫師正確選擇影像檢查方法。
5 結束語
隨著醫學科學的發展和群眾就醫需求的增長，放射治療在醫學領域應用將更加廣泛，它不僅為醫院診斷、治療及患者生命的救治贏得時間，也為臨床科學研究及疑難雜癥的解決提供有效幫助。但電離輻射作為雙刃劍，對人體健康存在或多或少的影響，因此開展放射防護管理合理使用影像檢查既是應用放射性同位素與射線技術、發展國民經濟的需要 ， 也是保護放射工作人員和公眾健康與安全的需要。隨著放射防護評價工作的規范化、法制化，以及醫院等級評審標準中對放射防護提出的更高要求，其放射防護管理工作將面臨更加嚴峻的考驗。
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關鍵詞：畢業生、民辦高校、就業
一、調查內容及數據
（一） 調查內容
2014年―2016年醫學院三系畢業生的就業情況進行調查，包括醫學系、藥學系、護理系。包含護理學（2004年，四年制本科）、藥學（2005年，四年制本科）、醫學檢驗（2006年，四年制本科）、藥物制劑（2010年，四年制本科）、臨床醫學（2011年，五年制本科）、醫學影像（2013年，四年制本科）等6個本科專業；護理（2003年，三年制專科）、臨床醫學（2004年，三年制專科）、康復治療技術（2010年，三年制專科）等3個專科專業。
（二） 總體數據分析
1、調查數據表格
表格人數是收集三年醫學院畢業生畢業所去單位求評論值得出
黃河科技學院醫學院畢業生的就業去向主要集中在醫藥銷售企業、醫療衛生單位、考研、藥廠也包括與醫學不相關的就業。
1）醫學系畢業生主要流向是醫院、醫藥銷售企業、專業的檢查機構、科研單位、考研等。其中主要的去向是醫院和檢驗機構，三本院校醫學生大多流向二、三線城市的醫院和檢驗機構。繼續深造和醫藥銷售企業所占比重大致相等。也有部分人選擇其他行業就業。
2）護理系畢業生主要流向各大醫院、護理機構。繼續深造所占比例很小只占8.7個百分點，其他的就業也是微乎其微。
3）藥學系考研方面是一個特色，近幾年考研的學生越來越多，高達35個百分點，并呈現一個增長的趨勢。其余畢業生則大多選擇醫藥銷售公司。
4）醫學院本科的畢業生很難有機會進入科研單位實習，因為科研單位對三本的學生各方面的能力還存在很大的擔憂。這也是近三年沒有人進入科研單位工作的主要原因。
5）相對于前幾年的國考熱，近三年我院的公務員報考率相對降低，大家把更多的精力放在考研和找工作方面。
（三） 專業具體分析
1、醫學系數據
臨床醫學1屆畢業生，醫學影像未畢業，故只收集2016畢業生
1、1）數據分析
從數據上來看畢業生都百分百就業，其中本科醫學生在醫院以及其他醫療機構的比重占74.7%，專科生相對要少的多。而專科生在醫藥銷售、繼續深造方面所占比重較大，分別為52.6%和53.2%。公務員的考試中，除了一些鄉鎮公務員要求大專及以上學歷，其他城市公務員都是要求本科及以上學歷，所以專科無一人報考公務員。相對于其他行業就業，也是專科生占絕大比例。
2、護理系數據
2、1）數據分析
數據顯示護理系的學生無論是本科還是專科基本上都選擇了護士這一行業，進入醫療衛生單位的共347人，占總數的82.4%。護理專業絕大多數為女生，所以選擇醫藥銷售企業的人極少。深造和公務員各自占了8.5%和4.9%。
3、藥學系數據
3、1）數據分析
藥學系的考研是一大特色，考研率高達35%。醫藥銷售公司也吸納了相當一部分人。藥物制劑包含部分工科知識所以更偏重藥廠，占總人數的20%，藥學則偏重于醫院和藥房。
二、醫學院畢業生就業狀況分析
（一） 用人單位分析
許多用人單位會要求畢業生的學歷，招聘的門檻是最低為研究生，低于碩士研究生的不予考慮。這就導致了本科專科醫學生很難找到單位接收。民辦院校作為三本院校其中的本專科無單位接受的現象尤為明顯，這種現象普遍存在于醫院和科研單位，這是用人單位的原因之一，其中以醫學系和藥學系最為嚴重，所以選擇繼續深造的人數比例都非常高。另外部分醫院要求求職者有一定的工作經驗，招聘條件中包含要有3年、五年以上工作經驗之類的要求，醫生這個崗位工作經驗是相當重要的，但是工作者們的工作經驗都是一步一步積累起來的，大醫院不給機會，小醫院沒有條件，導致了醫學生的就業窄，這是引起年醫學生就業形勢嚴峻的另一個來自用人單位的原因。
（二）畢業生角度分析
由數據可以發現，除了服務性質強的護理系的學生需求量大之外，對于其他兩個專業的畢業生而言，選擇醫藥銷售公司和考研深造的畢業生更多。
2、1）選擇醫藥公司分析
醫學院畢業生選擇去醫藥銷售公司就業，很大的原因是社會環境和自身性格決定的。首先畢業生找工作比較困難，上班時間固定，約束比較強，自由度不高。而醫藥銷售公司不同，醫藥銷售公司的工作時間比較隨意，相比其他的工作較自由。滿足了畢業生追求自由工作時間的需求。而且公司的待遇豐厚，根據銷售業績拿提成，銷售越多薪資也就越多。跟一般工作拿固定工資完全不同。這滿足了學生們畢業高工資的渴求。基于這兩個原因畢業生大都選擇醫藥銷售企業就業。
2、2）選擇考研分析
面對嚴峻的就業形勢，一些畢業生或許對學術的追求、對知識的好奇，他們希望能在專業領域里有所建樹；或許是因為用人單位對畢業生學位的要求。然而不得不說的是，在就業如此嚴峻的情況下，考研確實是一個不錯的選擇，既能在校園里繼續享受單純的生活，學習掌握更多的知識，同時也能夠暫時有效地規避現實的就業壓力。而且研究生畢業后找工作會更加容易，起點更高，更容易的度過就業困難期。所以一些畢業生為了日后更好找工作、找到薪水更高的工作選擇考研。
三、提高畢業生質量，教出高素質人才
當畢業生考取職業資格證書成為難題之后，醫學生們就想到通過其他的各方面的證書來提升自己的身價，所以大學期間努力考取各種各樣的技能證書，如教師資格證、計算機證、營養師證、會計證等。學生們把精力花費在了其他技能學習上，忽視了專業技術的學習，直接導致近幾年的醫學生的專業素養越來越差，到醫院工作后不能夠滿足醫院對畢業生職業技能的基本要求。因此學校應全面加強教學質量，提升畢業生的綜合能力，提高畢業生的道德素質。根據社會的需求調整院校的專業設置。在保證專業課的教育質量的同時多開設實踐課，提高學生的動手操作能力，正確引導學生學習專業知識，同時加強就業指導、增強服務意識、為畢業生就業之路打好基礎。
四、結論和建議
根據黃河科技學院醫學院的畢業數據可以看出，畢業生總體水平基本滿足社會需求，特別是護理專業，專業針對性強，人才需求量大，是特色專業。當今社會，專業服務型人才普遍缺乏耐心和愛心，學院應在保證專業技能過硬的前提下加強思想文明建設，教導出德才兼備的優秀畢業生。醫學專業和藥學專業從就業工作走向分析，專業技能還有所欠缺，學院應當加強學科建設，提高教學質量，做好學風建設，讓跟多的人參與到學習中去，提高學生們的綜合能力。同時校方還應當加強和人才單位的合作，為畢業生提供更多的實習學習機會，拓寬就業渠道，讓畢業生擁有跟多的選擇機會。
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目的：通過對醫療設備產品提供商的分析，理性認識醫療設備采購的外部環境，優化采購管理模式，規范采購行為，力求醫療機構在采購談判中爭取最大利益。方法：運用管理學中經典波特五力模型，結合具體案例和數據對醫療設備產品提供商進行分析。結果：進口品牌壟斷國內醫療產品市場，某個品牌在醫院的影像診斷設備中占59%，處于支配地位，導致醫院談判效果不佳。結論：波特五力模型可科學分析采購工作中的環境與影響因素，提高招標談判中采購技巧，在采購談判中使醫院利益最大化。
[關鍵詞]
醫療；設備；五力模型
醫院的主要運營工具是醫療設備，醫療設備采購管理的科學性在整個醫院運營管理中顯得尤為重要。醫療設備采購管理是醫療改革關注的主要問題之一，與醫療設備在醫院運行過程中承擔的作用和肩負的責任息息相關。因此，對醫療設備的采購管理研究，將成熟的管理模型運用在醫療設備采購管理之中非常必要。本研究采用波特五力模型對醫療設備采購進行管理，旨在提高招標談判中采購技巧，使醫院在采購談判中獲得最大利益。
1波特五力模型理論概述
1.1基本概念
波特五力模型(Porter'sfiveforcesmodel)由邁克爾•波特于20世紀80年代初提出，認為行業中存在著決定競爭規模和程度的5種力量，綜合起來影響著產業的吸引力。5種力量分別為進入壁壘、替代品威脅、買方議價能力、賣方議價能力和現存競爭者之間的競爭[1]。
1.2分析方法
波特五力模型隸屬于外部環境分析方法中的微觀分析。該模型用于競爭戰略的分析，可有效分析客戶的競爭環境。波特的“五力”分析法是對產業盈利能力和吸引力的靜態斷面掃描，闡明該產業中的企業平均具有的盈利空間，因此是產業形勢的衡量指標，而非企業能力的衡量指標。通常，這種分析法可用于創業能力分析，以揭示本企業在本產業或行業中具有的盈利空間，在產業經濟學與管理學之間架起了一座橋梁。
1.3模型解析
波特五力模型將大量不同的因素匯集在簡便的模型中，以此分析行業的基本競爭態勢。5種力量模型確定了競爭的5種主要來源，競爭戰略是源于企業對決定產業吸引力的競爭規律的深刻理解。任何產業，無論是國內或國際，無論是生產產品或是提供服務，競爭規律都將體現在這5種競爭的作用力上。因此，波特五力模型是企業制定競爭戰略時經常利用的戰略分析工具。
2醫院醫療設備采購外部環境分析
醫療設備采購是一項復雜的系統工程，面對著變幻莫測的外部環境，在目前招投標領域存在著難以科學確定采購需求、信息搜尋成本較高、決策成本高、中標后監督和矯正成本高等棘手問題[2]。因此，對醫療設備采購外部進行分析，清楚、理性地認識采購管理工作的重要性，有助于提高醫療設備采購管理工作的科學性。
2.1經濟發展速度和醫療技術提高
隨著醫療行業醫療技術的提高，醫院對高科技含量的醫療產品的需求也越來越大，不僅僅只停留在基本需求的層面，而對高、精、尖的醫療產品需求迫切。經濟的快速發展和醫療技術水平整體的提高刺激了醫療設備需求的增長，新技術的醫療設備開發、研究和使用帶動了醫院診療水平和科研能力的提高[3]。
2.2醫療設備采購管理的法律法規
醫療設備采購項目是涉及國家法律法規較為廣泛的采購活動，所有采購均受現行法律、法規的約束，對于醫療設備采購項目影響的法律法規主要分國家相關法律和相關行政法規兩大類。
(1)合同法。1999年10月1日實施的中華人民共和國合同法是一部統一的、較為完備的合同法典，合同法對各類合同的共性問題做出了統一的規定。
(2)招投標法和政府采購法。我國首次就政府采購行為立法的依據是《中華人民共和國招標投標法》(主席令[1999]21號)，為了規范招標投標活動，保護國家利益、社會公共利益和招標投標活動當事人的合法權益，提高經濟效益，保證項目質量而制定本法。政府采購不僅是指具體的采購過程，而且是采購政策、采購程序、采購過程及采購管理的總稱，是一種對公共采購管理的制度。
(3)相關行政法規。國家質量監督檢驗檢疫總局第95號令《進口醫療器械檢驗監督管理辦法》、國家食品藥品監督管理局第94號令《關于部分進口醫療器械市場準入相關管理辦法》、衛生部衛規財2013-14號令《衛生部預算管理醫院醫學裝備管理實施辦法》、財政部財庫2007-19號令《政府采購進口產品管理辦法》以及商務部《機電產品進口管理辦法》等。這些法律法規的出臺，客觀的給予充滿活力的商業活動提供了公正、公平、公開的競爭平臺，為招投標的合法性保駕護航，并提供法律依據。
3結合波特五力模型的采購項目分析
競爭戰略和競爭優勢思想是波特五力模型的核心，其理論基礎經過不斷的完善和發展，逐步形成多維度的產業分析方法，為此，結合市場結構理論以波特五力模型來分析采購項目。
3.1進入壁壘
每個行業新進入者會面對進入壁壘，即“門檻”，對于進入醫療行業供應市場的各級供應者而言，同樣存在著技術壁壘、資金壁壘、政府政策及銷售渠道等方面的進入條件。
3.1.1技術壁壘
我國醫療供應市場目前的狀況是“產品數量多規模小，高端產品大多是國外品牌”。我國醫療器械行業起步較晚，與歐美發達國家相比，有較大的差距。從新進入者角度分析，存在兩種情況的技術壁壘。
(1)國內生產廠商自主研發的擁有知識產權的醫療設備。如果生產的醫療設備屬于技術較為成熟、市場有類似功能的進入市場其障礙會小；如果是新技術，先要選擇多家權威的醫院，進行長時間的臨床實驗，獲得技術上的認可，然后向相關國家管理機構申報，其進入障礙較大。
(2)與國外新技術合作尚未進入國內市場的醫療設備。這類進入者均為國外品牌總或者廠商辦事處，所提供的往往是技術上在國外很成熟，但在國內并未開展應用，如核磁模擬定位機、個性化基因測序儀等擁有先進醫療技術的設備。這些醫療設備在進入中國的醫療設備供應商市場之前，應在我國的權威醫院進行臨床實驗，而我國的醫療環境、患者特征及形態與歐美發達國家差別很大，如未取得我國管理機構發放的銷售許可證，則不允許在醫院使用。
3.1.2資金壁壘
醫療設備采購有資金需求，國家在營業執照上對注冊資金、經營范圍等有明確規定。對于商而言，資金壁壘小，但是對于生產廠商而言，要求則大。
3.1.3政策法規
目前醫療設備的采購行為均在《中華人民共和國招標投標法》的框架下進行，利用中央財政或地方財政撥款、國外政府貸款購置醫療設備需按規定進行招標采購，醫院利用自有資金購置大型設備同樣要求按照規定以招標采購形式完成。
3.1.4銷售渠道
在醫療設備銷售市場存在區域劃分機制，對于商而言，區域劃分的限定，在銷售上有很大的障礙，往往存在有客戶無權和有權但區域客戶又無產品需求的困惑。作為新進入者而言，要打破日益飽和的醫療設備產品市場，如果在技術上無突破，必將成為銷售渠道的一大壁壘。
3.2買方與賣方的議價能力
隨著我國醫療服務市場的逐步開放，國家醫療衛生政策的進一步調整，醫療設備產品需求量增大。醫院除在淘汰報廢舊的醫療設備、購買常規設備以及保證正常運行的同時，對擁有新技術的醫療設備同樣需求，新技術新產品對醫院的醫療水平和科研能力的提升有很大的幫助。在醫療產品供應市場，生產廠商除了生產市場需求比較強的產品外，也在研發新技術產品，以提高品牌價值。醫療設備買、賣雙方的議價能力與賣方的市場占有率的高低以及買方對賣方品牌依賴程度高低有密不可分的關系。如就某醫院為例，CT總數量5臺，其中GE品牌4臺；核磁總數量5臺均為GE品牌；B超機21臺，其中GE品牌13臺。醫院的醫學影像診斷技術對進口品牌產品的依賴性很大，其中僅GE產品就占到了全院影像診斷醫療設備的59%。進口品牌占到如此大的比例，是與其本身的市場占有率有關，據不完全統計調查，GE、飛利浦及西門子等跨國企業在中國醫學影像市場中占有率＞75%，尤其是MRI、PET-CT及SPECT。通過了解醫院對進口品牌產品的依賴性以及進口品牌市場占有率情況的分析，使醫院在與進口設備供應商的商務談判中失去了部分還價的余地。
3.3現存競爭者之間的競爭
我國的醫療設備行業與歐美發達國家相比起步較晚，差距較大，目前，市場上存在國外進口品牌爭奪國內三級甲等醫院醫療設備市場的現象，而國產品牌之間的競爭主要在二級醫院以及鄉鎮級衛生院等醫療機構。民族生產企業的發展和壯大在技術上需要學習進步，縮短差距，在政策上需要國家扶持，在時間上需要等待。
4對醫療設備采購的管理
4.1建立投標供應商資料管理系統
通過對五力模型的分析，加強招標、投標前的環節管理。①進入壁壘，在招標、投標前的環節管理重點是給投標商設立進入壁壘，篩選出有實力和實際響應招標文件的供應商；②高度重視供應商信息管理環節，完善流程并科學管理；③避免設備選擇范圍的局限性，提高談判降價的空間，降低采購成本；④招標、投標前的環節管理由軟件系統來完成，可嘗試先用簡單的表格進行管理[7]。
4.2關注替代設備或國產醫療設備
在醫療設備產品市場，雖然進口品牌呈壟斷趨勢，但在進口品牌之爭的市場用戶有選擇醫療設備的余地。圖2顯示，GE品牌在醫院核磁機上有絕對的壟斷地位，但在其他影像設備上，用戶還有選擇和比較的余地，關注了解其他替代品牌的設備，在采購談判環節才會有勝算。因此，關注替代設備或者國產設備很有必要[8]。
4.3采購環節把控售后服務，GE品牌在醫院影像診斷設備中占支配
地位，用戶對GE品牌依賴性很強，如果用戶不在采購環節把控售后服務，容易被賣方駕馭。因此，談判時應將維護保養費用以及零配件備件價格綜合考慮。關注售后服務的能力，優先考慮本地有授權維修站的廠商或商本身具有很強維修能力的。廠商培訓一定要到位。對于精密性和復雜性高的核磁、CT機等國外進口品牌大型醫療設備，技術較新，需出國培訓，采購談判時應將國外培訓名額談好，并寫在合同里[9]。
5結論
醫療設備采購的管理是一項復雜的、系統化的多學科交叉工程，因此對國際化醫療新技術的學習與研究應與時俱進[10-12]。目前國內放射治療定位主要用的是CT模擬定位機，而歐美發達國家早已使用核磁模擬定位機，其定位更精準，范圍更小，放射治療中對患者的輻射損傷更小。目前，核磁模擬定位機已陸續進入國內，在采購定位機時應先了解核磁模擬定位機的新技術，避免給醫院經濟上造成損失[13-15]。
作者：查磊 蔡建強 戴建榮 孫晶晶 單位：中國醫學科學院腫瘤醫院設備處
參考文獻
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[3]李斌,何夢喬,曹建文.當前醫療設備采購的SWOT分析與戰略思考[J].中國醫療器械雜志,2006,30(3):206-208.
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精采的開幕式過后，河北省食品藥品監督管理局副局長劉驍悍在主辦方的陪同下，參觀了展會現場，并就新設備的市場認可度和參展商展開了密切的交流。 “這么多新的醫療器械產品出現在展會上，代表了醫療行業的快速發展，必將推動河北省醫療產業技術的革命。”談到參展感受，劉局長高興地告訴記者。
記者看到，在一層展廳的最佳位置，北京萬東、深圳邁瑞、沈陽東軟等都搭設了超大規模的展臺，形成了中國知名品牌鼎立的格局。他們都是這個展會的忠實客戶。作為醫學影像行業的龍頭老大，北京萬東此次帶來了他們超大型的醫療新設備。銷售部大區經理趙碩向記者介紹道，公司的產品包括普及性和數字化兩種，在醫改后參加展會將重點展現數字化設備，它象征著醫療產業的發展趨勢。 “我們參加展會最重要的目的是與用戶做現場的交流，了解到他們對市場的需求，需要哪些設備和項目，新產品的適用性如何，這些一線的聲音是我們最想聽到的，直接關系到生產產品的效果。”
參展，與客戶形成互動，讓產品更加符合市場需求和行業發展。記者了解到，知名品牌參展的目的早已不是銷售和收益，他們忠實于固定的展會也形成了固定的客戶群。而記者在采訪調查中發現，很多的中小企業參展商也都連續多年參展。
河南科源電子機械設備有限公司已經是第八次參加展會了，他們的展區不浪費“一寸土地”，把原本的“無展區”也設成了展位。公司銷售部付海濤說，在展會最后一天，他們會采取“讓利促銷”的方式將展出產品賣出去。記者看到，他們的客戶登記表上已經有很多人了。一位老大爺對一臺煎藥機似乎很感興趣，幾番看幾番還價，表示價錢合適就直接購買了。
原來這位老大爺可謂是河北醫療展的資深、忠實專業觀眾了，從退休前醫院醫協科負責人身份到退休后小診所的個人身份，所用的醫療設備都會來展會采購。 “我幾乎每一次都過來，這個展會效果很不錯，有很多實用的、先進的醫療設備，我還可以多做比較，選擇一款性價比最好的產品。”同時，他告訴記者， “希望主辦方和醫療廠家加大對展會的宣傳力度，不只是邀請醫院，還應該加強對基層，比如地方小診所的宣傳。我的一些同行并不知道有這個展會，還是我告訴他們可以來看一看。”看來單個專業觀眾的影響力也是不可小覷的。
醫院是一個24小時不間斷，365天不休息的特殊行業，每天、每時都有大量的數據產生，每一個數據無論對于醫院還是患者都是至關重要的。
云南省紅會醫院（第二人民醫院）創建于1928年，目前已成為一所設備先進、科室齊全的省級綜合醫院，該院擁有HIS（醫院信息管理系統）系統，2臺康柏服務器和康柏磁盤柜組成的集群，1臺戴爾的服務器作為備份機。目前數據量已經達到20.5G，日遞增數據量100M的速度讓醫院不堪重負，特別是x光片、ct和mr等大容量的數字圖像，造成了信息量的急劇膨脹，不僅如此，同時還要承受數據損壞、丟失、恢復帶來的巨額損失幾十萬元。
電子病歷的出現，使得醫生給病人看病變得無限方便和快捷，但同時也給醫院帶來了無窮無盡的數據，數據管理、存儲自然成了醫院一大難題。在美國，根據HIPAA等法規的規定，醫院必須完整地永久保存病人的醫療記錄。有增無減的數據量帶動了了醫療行業對存儲的需求。
有強大的需求，自然蘊涵著無限的商計。據IDC調查，未來醫療行業將成為全球存儲增長最快的垂直市場，并將醫療行業評為2007年十大最具潛力存儲市場。
據了解，醫療行業的信息化建設已經形成了HIS（醫院信息管理系統）、LIS（實驗室信息管理系統）以及PACS（醫學影像系統）等眾多內容豐富、功能強大的應用系統。隨著這些系統的運行時間逐漸延長，功能逐步增強，醫院數據的價值越來越高，系統一旦停機造成的損失也越來越大。可是醫院對數據備份的很多知識并不了解，雖然大多醫院針對數據庫的使用都做了備份，但是可以做到數據庫實時備份的很少。
在2007年4月份舉行第二屆全國醫衛行業信息技術應用高層研討會上，沈陽市的一家醫院信息主任講，雖然他們醫院的數據備份使用磁帶機的，但是他們醫院的數據損壞給醫院造成的直接損失也超過了30萬元，而且磁帶機備份對于數據恢復、數據查找非常的不方便。
某醫院的一位信息主任，非常感慨地說：“我們一直以為上了雙機熱備，數據有安全了，現在才知道還遠遠不夠，數據拷貝和數據備份有著很大的區別！”
云南紅會醫院在經過幾次數據丟失，宕機的教訓之后，認為數據庫備份系統必須是可以做到實時備份的熱備。而且備份系統不應該占用系統太多資源，這樣才可以在最大程度上保障醫衛系統的正常運營。
在這次醫衛行業信息技術應用研討會上，北京和力記易公司推出的數據庫保鏢產品就是紅會醫院所看中的產品。
紅會醫院希望病人的數據庫能夠實現實時備份。實時備份意思就是對數據庫進行自動監控，連續捕獲和備份數據變化，對數據庫進行熱備份后，就算在服務器中增加了一個標點符號，和力記易的“數據庫保鏢”產品能夠把操作實時、準確的備份下來。在軟件第一次運行時，就對主數據庫作一個全備份，此后主數據庫有任何變化，軟件會立即備份到總站上去，保證數據實時同步。
紅會醫院選擇的這款數據庫備份產品能夠保證在主數據庫損壞的情況下，備份的數據庫可回退到正常狀態，并且備份機可接替主服務器正常工作。獨有的回退機制可以讓你回到失誤操作前的狀態，可以按照操作步數回退，也可以按照時間點回退。
訪談及問卷調查基本情況
本專業調研采取問卷調查法和訪談調研法，兩年間，我們對30余家企業進行了走訪，這些企業主要集中于珠江三角洲，有5家以上屬外省醫療器械企業駐廣州分公司或辦事處.在所有被調查企業中，醫療器械貿易公司共15家、醫療器械生產企業共12家、醫療器械連鎖企業共3家；在第65屆、66屆中國國際醫療器械博覽會上，我們分別抽樣發放了調查問卷90份，84份。以2012年4月第66屆中國國際醫療器械博覽會問卷為基礎，本次問卷收回有效卷62份，共涉及上海醫療器械有限公司、深圳百康立科技有限公司、廣州倍力醫療器械有限公司、深圳希馬特識別系統有限公司、山東威高集團醫用高分子制品股份有限公司、寧波戴維醫療器械有限公司、大連歐姆龍有限公司、廣州紐康醫療用品公司等62家醫療器械行業企業，涵蓋醫療器械生產商、商、連鎖終端等產業鏈上各環節企業，在企業類型中，占據主要份額的是民營企業，占87.10%，國營企業占8.06%，外資企業占4.84%。
企業對醫療器械市場營銷人才需求情況
調查中我們主要關注的問題是：企業對于高職層次的市場營銷專業畢業生所適合的崗位的偏好情況；醫療器械市場營銷專業畢業生的知識、技能、素質的要求；企業認為合適的醫療器械市場營銷專業人才的專業知識偏好；學生學習中需要了解的主要醫療器械產品類型；職業技能證書及職業資格偏好；企業目前對醫療器械營銷專業畢業生的人才需求情況等。調查數據顯示：將近28%的用人單位認為醫療器械市場營銷高職畢業生主要用于產品銷售工作，而兩類銷售工作中，又以醫院銷售為主，這與當前醫療器械產品分銷渠道現狀相符合，即目前醫療器械銷售對象還是以醫院直銷為主，渠道分銷、藥店、醫療器械直營店、網絡銷售為輔。結合多家企業訪談數據，在具體崗位需求上，我們得出的結論是：排在第一的是醫療器械銷售崗位，其后依次為醫療器械銷售管理、醫療器械市場策劃、醫療器械產品培訓、醫療器械客服及售后服務、醫療器械經營管理、醫療器械門店銷售及管理等崗位。
對于高職層次的醫療器械市場營銷專業畢業生的知識、技能、素質的要求，調查結果從高到底依次為：溝通談判能力、語言表達能力、儀表及商務禮儀、團隊合作能力、人際關系拓展能力、專業知識結構、市場拓展能力、執行能力、情緒調節及控制能力、個人誠信等。可見，在專業知識基礎之上，企業更加關注于畢業生的溝通能力、語言表達能力、儀表及商務禮儀、團隊合作、人際關系開發等能力，這些良好的職業素質必須在培養學生的專業知識過程中加以重點培養與灌輸。
企業認為合適的醫療器械市場營銷專業人才的專業知識偏好問題上，排在前八位的依次是市場營銷專業知識、產品購銷存知識、醫療器械法律法規知識、企業管理知識、產品知識、質量管理知識、客戶管理知識產品維護與保養知識。
在調查企業對畢業生需要了解的主要醫療器械產品類型這一問題上，調查結果排序為：醫用電子儀器、放射影像設備、超聲診斷設備、醫用檢驗分析儀器、器械耗材類產品、手術室設備、醫用光學儀器設備、醫學影像及傳輸設備、洗胃機及體外沖擊波碎石機等、物理治療設備、齒科設備、體外診斷設備。需要說明的是有問卷補充說明學生在專業學習中需要掌握基本的專業知識和營銷知識就行，而對具體產品的掌握重要性程度不高，因為企業會對學生入職時進行專門的培訓。
在對醫療器械市場營銷專業畢業生必須獲取的對口職業資格或職業技能證書類型上，對于醫療器械營銷專業畢業生而言，大部分企業（74%）要求學生具備醫療器械購銷員技能證書，另外，可以考慮在營銷專業學生中開設醫療器械質量管理員資格證（經營管理方向）。
在企業對畢業生學歷需求上，目前企業需求最大的是大專（高職）層次，占53.85%；其次為本科層次，占41.54%，中專及高中學歷人員逐漸減少。
在企業目前對醫療器械營銷專業畢業生的人才需求情況調查中，得出的統計信息為在62家企業中，目前有明確需求的為22家，占總數的35.48%，其中，有迫切需求的為9家，占14.52%；有潛在需求的17家，占總數的27.42%。企業目前或將來有需求的共占總抽樣數的62.9%，說明隨著行業企業的發展，企業對醫療器械營銷專業畢業生的需求量增加。
市場調研數據對高職醫械營銷專業人才培養方案的改革與幫助
以上調查結果說明，隨著醫療器械行業的迅速發展，快速增長的產業環境對醫療器械市場營銷人才的需求急劇增加，有關醫療器械行業供給總量及速率分析指出，醫療器械行業近幾年發展迅速，行業供給能力逐年提高，從社會經濟發展、社會經濟類型轉變以及社會人群結構等因素方面分析，市場醫療企業行業環境改善，行業產值迅速增長，現階段，特別是中小型、高科技型民營醫療器械企業的增長，使市場對醫療器械營銷人才的需求迅速增長。
調研表明，目前行業企業對醫療器械市場銷售崗位工作需要最大，其中又以醫院銷售為主，這與當前醫療器械產品分銷渠道現狀相符合，即目前醫療器械銷售對象還是以醫院直銷為主，渠道分銷、藥店、醫療器械直營店、網絡銷售為輔。醫療器械市場營銷專業畢業生在這兩個工作崗位上有較好的發展前景和就業前景，特別是隨著我國醫改政策的進一步落實以及社會經濟結構轉型等因素，醫療器械銷售渠道、連鎖終端獲得了迅速發展，這將大大促進醫療器械銷售崗位人員的需求量。其它如醫療器械市場調查、市場開發、售后服務、客戶培訓、客戶開拓比例相當，而團隊管理、產品宣講的比例較低。在課程設置體系中，我們必須將以上這些崗位作為專業培養崗位目標，進一步分析各崗位訴求，開設相應的課程。
市場對學生的職業能力、職業素養要求越來越高，加強職業素養培養體系，培養學生職業能力是人才培養方案改革的一項重點內容，在課程設置中，加強如溝通談判能力、語言表達能力、儀表及商務禮儀、團隊合作能力、人際關系拓展能力、專業知識結構、市場拓展能力、執行能力、情緒調節及控制能力等，通過這些素質培養，切實提高學生各種職業素養與能力。
開設相應醫療器械專業基礎課以及醫療器械產品品類相關的課程，加強學生對醫療器械行業、醫療器械產品分類知識以及專業知識的學習，使學生初步掌握醫用電子儀器、放射影像設備、超聲診斷設備、醫用檢驗分析儀器、器械耗材等知識。
加強與行業企業橫向合作辦學，聘請企業專家參與專業建設、課程體系建設等，邀請專家進校為本專業學生授課，廣泛開展本專業工學結合，開發校企雙主體辦學模式，訂單班培養模式等，提高學生實踐經驗，增強學生社會實踐能力與就業能力。
最后，我們結合專家訪談、問卷調查及企業走訪了解了各崗位（群）的主要工作職責、具體工作任務、專項工作能力、所需專業知識、職業素養等相應特征與相關要求。調查結果顯示，對于不同的醫械營銷相關崗位來說，其承擔的主要工作職責存在明顯差別，其完成與承擔的職業功能也明顯不同，具體工作任務、專項能力也存在較大差異，所需知識也有所側重，但作為醫療器械營銷、銷售崗位群來說，所需的知識、技能結構能結合成統一崗位群結構。在訪談中，幾乎所有企業高層、專家都強調職業素養對一個優秀員工的重要性，因此，在構建專業人才培養方案及課程培養體系的過程中，我們不僅必須加強對醫療器械專業理論課程以及營銷專業課程的學習，還必須切實加強學生職業素養能力的訓練與提高。
（作者單位：廣東食品藥品職業學院）
【作者簡介】李葉紅（1974一），男，漢族，湖南武岡人，廣東食品藥品職業學院講師、經濟師、碩士，研究方向為企業管理、人力資源管理。李毅彩（1978-），廣東食品藥品職業學院教師，講師。
[1]謝堯生.高職院校市場營銷專業人才需求凋查報告岳陽職業技術學院學報，2006.04
[2]黃龍妍，陸 芳.市場營銷專業社會需求與分析調研報告高等職業教育2011.02
【摘要】 目的 探討仿真教學軟件在眼科見習教學中應用的可行性及價值。方法 自行研制眼科仿真見習教學軟件，將參加眼科見習的229名醫學本科生隨機分為對照組和實驗組，對照組見習采用傳統的病例示教方式授課，實驗組采用病例示教，病例不足時應用見習教學軟件進行仿真化輔助教學。比較兩組見習的病種數、學生的考試成績、聽課的難易度及對教學方式的滿意度。結果 實驗組學生在平均學時內見習的病種數多于對照組，考試成績及聽課的難易度、對教學方式的滿意度調查結果均優于對照組，差異均有顯著性(t=6.958～10.252，u=3.043、3.745，P
【關鍵詞】 計算機輔助教學;軟件;見習;眼科學
[ABSTRACT] Objective To assess the feasibility and its value of the application of simulation teaching software in ophthalmology. Methods The software was made， 229 medical students on probation in ophthalmology were randomized to control and experiment groups. The probationers in the control group received traditional casedemonstration teaching; those in the experiment received simulation teaching when the cases for demonstration were insufficient. A comparison was made between the two groups in terms of the numbers of entity， performance record， the ability of attending a lecture， and the content of the students. ResultsThe entities seen by the probationers were more in the experiment than those in the control; the test record， the ability of attending a lecture， and the satisfaction with teaching were more superior than those in the control (t=6.958-10.252;u=3.043，3.745;P
[KEY WORDS] Computerassisted instruction; Software; Probation; Ophthalmology
實踐是醫學教學的內在規律，在見習和實習實際教學工作中，增加學生動手操作的機會，有利于學生對理論知識的理解消化，也有利于教學質量的提高。眼科學基礎知識理論豐富、內容抽象復雜，對于初涉眼科臨床的本科見習生，單純依靠“知識講解+圖例演示”、“示教”等方式施教，往往效果不佳。仿真教學是繼計算機多媒體教學之后又一種先進的教學手段，正在逐步得以推廣實施。本研究將我們自行研制的仿真教學軟件試用于眼科見習教學，現將其效果總結如下。
1 資料與方法
1.1 對象及分組
將青島大學醫學院四年級醫學本科學生6個班隨機分為對照組和實驗組，兩組課堂理論授課內容相同。對照組：3個班共112人，眼科學見習采用傳統的病例示教方式授課;實驗組：3個班共117人，眼科學見習采用病例示教，病例不足時以自行研制的眼科仿真見習教學軟件進行輔助教學。兩組的理論授課及見習教學均由同一教師完成，課程結束后由另一教師出題進行閉卷考試，試題結構及內容相同，閱卷評分規則亦相同。
1.2 研究方法
1.2.1 眼科仿真見習軟件的研制 以《眼科學》(第7版)相關內容為基礎，利用網絡共享的友誼電子書制作軟件(v8.2.8版)編制眼科仿真見習教學軟件，軟件以exe形式執行。軟件中集成基礎理論知識回顧、眼科檢查、眼科治療操作以及涵蓋眼科常見病、多發病的臨床影像資料庫(圖片、視頻與動畫演示)等板塊。使用軟件時學生一人一機操作，由教師總控。另外，軟件專門設立了教學評論、讀書筆記、目錄索引等特殊功能以提高學生學習的主觀能動性。
1.2.2 評價指標 ①見習教學的效率：見習課平均課時內示教的病種數;②考試成績：按見習直接相關內容、見習間接涉及內容進行重新匯總、統計;③學生聽課的難易度;④學生對教學方式的滿意度。其中③、④兩項采用問卷調查進行評估。
1.2.3 統計學分析 采用SPSS 11.0統計軟件包中的t檢驗對兩組學生見習病種數、考試成績進行統計學分析，非參數檢驗中的MannWhitney U檢驗對兩組學生聽課難易度及對授課方式的滿意程度進行分析，P
2 結 果
在9學時的見習教學中，對照組平均每學時見習(4.11±1.07)個病種，實驗組平均每學時見習(6.56±1.30)個病種，兩組比較差異有顯著性(t=7.561，P
3 討 論
教學醫院擔負著為社會培養具有較強實踐能力的醫學人才的重任，在教學過程中突出學生的動手能力和臨床技能訓練顯得尤為重要。然而，傳統的見習教學模式在目前的醫療、教學大環境下卻面臨著諸多障礙，主要表現在如下幾個方面。①病人自我保護意識增強，不配合教學，這已成為醫學院校見習、實習課中存在的共性問題[1]。為了避免發生糾紛，教師只好以示教為主，使得見習課變成了“看習、聽習”課，學生實踐機會明顯減少。②病人維權意識增強，隱私權糾紛增加：醫學教學雖然具有一定的公益性質，卻缺乏行業法規的支持，而病人維護自身權益的意識日益增強，用法律衡量醫療行為的結果常常使肩負教學任務的醫院一方陷入糾紛，相關案例報道屢見不鮮[2]。③典型病例分布不均：許多典型病例由于季節、社會活動等因素影響在時間分布上并不均勻，其結果是典型病例多時不見習，見習時又很難見到典型病例，使得原本實踐機會不多的學生又喪失了機會，教學效果必然大打折扣。
計算機多媒體教學的引入和普及，使理論教學更加形象化、直觀化[3，4]，卻依然不能解決在見習教學中遇到的上述問題，學生動手操作的機會并無增加。仿真教學是指利用現有信息技術，以多媒體教學系統為平臺，以仿真軟件為工具進行的教學活動[5]，具有交互性強、模擬真實環境等特點。本研究利用網絡共享的電子書編程技術研制仿真見習教學軟件，將內容豐富的眼科學相關圖像、視頻、動畫進行有機的整合，以虛擬現實的見習教學環境。本文實驗組通過將仿真教學與傳統的見習教學模式相結合，見習的病種增多、見習效率明顯提高，促進了學生對理論知識的理解、掌握，考試成績明顯優于對照組，同時，學生對于這種授課方式也更易接受。
在教學過程中，我們發現仿真教學具有以下優點。①形式大眾化，易于接受和掌握：本研究所編制的仿真教學軟件以電子書的形式執行，這是目前網絡上流行的一種電子媒體形式，適用于目前常用的各類計算機操作系統，易于為學生群體所接受、掌握。②開放化模塊設計、實用性強：本教學軟件內設讀書筆記、教學評論、全文式索引等多種實用工具，在見習過程中，學生可直接摘錄、導出文字性的讀書筆記，同時根據學生提出的評論意見，教師可隨時修改、添加典型病例。③仿真性、互動性強：軟件引入了通過我院醫學影像存檔與通信系統(PACS)所獲取的醫學三維重建圖像以及演示動畫等影像信息，在很大程度上虛擬重建了真實的見習環境。另外，學生在使用過程中一人一機，結合軟件資料庫中提供的典型病例進行模擬臨床操作，也具有較高的仿真性，有利于提高學生動手操作的積極性，增加感性認識。④網絡共享：軟件內部提供了眾多眼科學專業網站鏈接，可供學生上網拓展專業知識，而且軟件本身也可以HTML網頁形式在網絡上，有利于未來網絡化教學的實現。⑤具有與傳統見習教學模式良好的互補性：仿真教學軟件并不能完全取代傳統的見習教學模式，但是在遇到可供示教的典型
6期梁濤，王巖青，張凌云，等. 眼科仿真見習教學軟件的研制與應用583
病例不足等情況時，調用軟件資料庫中的病例進行教學是對后者一種很好的補充與輔助。
綜上所述，仿真教學人機交互性強、可有效地增加學生動手操作的機會，有利于見習教學質量的提高。在目前醫學教學環境下，仿真教學能夠對傳統的見習教學模式進行有益的補充，克服臨床教學所面臨的不利因素，不失為一種先進的教學手段。
參考文獻
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