發(fā)布時(shí)間：2023-09-22 15:33:01
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的溝通技巧的方法樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
一、放下嚴(yán)師架子，與學(xué)生打成一片
溝通從“心靈”開始，要與學(xué)生有良好和密切的溝通，首先要掃除學(xué)生的“畏師”心理。我們要改變傳統(tǒng)的嚴(yán)師出高徒的觀念，改變教師灌輸、學(xué)生被動(dòng)接受的保守教育方式；讓學(xué)生主動(dòng)起來(lái)，積極起來(lái)，勇敢起來(lái)，真正成為學(xué)習(xí)的主體。這就要求教師更平易近人些，拉近與學(xué)生的距離，與學(xué)生打成一片。也只有這樣，學(xué)生才更愿意“吐露真言”和“表現(xiàn)自我”，教師才能更好地了解學(xué)生，理解學(xué)生，知道每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、知識(shí)特點(diǎn)、性格特點(diǎn)，從而因材施教。
二、主抓“兩頭”的溝通方法
學(xué)生素質(zhì)，性格和成績(jī)是各種各樣的，差別很大。所以，溝通時(shí)要講究策略。主抓“兩頭”的溝通方法，就是根據(jù)學(xué)生的這些差異性，對(duì)其使用不同形式的溝通方式。具體點(diǎn)說(shuō)，就是根據(jù)觀察,按學(xué)生的溝通難易在心底里把學(xué)生分為：善于溝通，普通，不善于溝通。對(duì)善于溝通的學(xué)生，可以將其當(dāng)成學(xué)生中的“龍頭”，讓他們成為師生溝通的中介和助手（比如有些課堂游戲可以先和他們約好，讓他們?cè)谧鲇螒驎r(shí)主動(dòng)配合等），通過(guò)他們達(dá)到與其他學(xué)生加深溝通的效果；而對(duì)于“不善于溝通”的學(xué)生，也要特別重視，要多花點(diǎn)時(shí)間，了解他們內(nèi)向、自卑、成績(jī)差、不愛交流的原因，要知道“良言一句三冬暖”的道理，通過(guò)“龍頭學(xué)生”或他們親密的同學(xué)，迂回地親近他們，鼓勵(lì)他們，關(guān)心他們。
抓好了學(xué)生中的“龍頭”，并克服溝通中的“難點(diǎn)”，你離做一名善于溝通的優(yōu)秀教師就不遠(yuǎn)了。
三、爭(zhēng)取課堂上的溝通時(shí)間，避免課余花太多的時(shí)間
教師課堂上講課要精講，每堂課講授的時(shí)間一般不要超過(guò)一節(jié)課的50%，留給學(xué)生當(dāng)堂作業(yè)的時(shí)間不少于10分鐘，其他的游戲、溝通、訓(xùn)練時(shí)間不少于10分鐘。這樣講授的時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，學(xué)生不會(huì)聽著累、煩（特別是自學(xué)能力好的學(xué)生），而且節(jié)約下很多雙向互動(dòng)的師生、生生溝通時(shí)間！教師可以利用學(xué)生做作業(yè)或?qū)W生分組討論的時(shí)間，輔導(dǎo)一些接受能力差的學(xué)生。這既活躍了課堂氣氛，又可增進(jìn)與學(xué)生的交流和感情。
有些教師課堂講授時(shí)間很長(zhǎng)，課余又用太多時(shí)間與學(xué)生溝通，這既占用了學(xué)生的太多課余時(shí)間，又占用了教師自身太多的生活時(shí)間，搞得學(xué)生和自己都很疲憊，反而影響了教學(xué)質(zhì)量，這也是不可取的。學(xué)生除了學(xué)校生活，他們還要有其他生活空間；教師也是人，也要有其他生活空間的。
四、課堂傾聽的溝通藝術(shù)
傾聽是生命與生命之間的交流，是一種功能很多的溝通藝術(shù)！然而在“師道尊嚴(yán)”作為一種主流文化統(tǒng)治課堂的傳統(tǒng)教學(xué)中，教師忽略了傾聽的教育價(jià)值。教師課堂傾聽的弱化，從本質(zhì)上說(shuō)便造成了教學(xué)過(guò)程中學(xué)生聲音的“缺席”，學(xué)生的聲音被不同程度地漏聽、遺忘或拒斥，這很不利于師生間建立良好的溝通關(guān)系，更談不上學(xué)生主體地位在課堂教學(xué)中的真正落實(shí)。學(xué)生在課堂上不僅通過(guò)話語(yǔ)，同時(shí)也通過(guò)表情、身姿、動(dòng)作表達(dá)自己的欲望、需求、情感和思想，教師應(yīng)該根據(jù)這些“傾訴”，適時(shí)改變授課方式，增進(jìn)與學(xué)生的互動(dòng)溝通。
五、利用網(wǎng)絡(luò)、電教設(shè)施等與學(xué)生進(jìn)行多種方式的溝通
網(wǎng)絡(luò)媒體超常的信息組織與傳送能力，使學(xué)生可以借助網(wǎng)絡(luò)，獲得一些教師也不曾掌握的知識(shí)；現(xiàn)在的教師，不應(yīng)僅僅作為知識(shí)的傳授者，更多地作為學(xué)習(xí)和生活的導(dǎo)航者，也作為網(wǎng)絡(luò)海洋中知識(shí)的導(dǎo)航者。隨著網(wǎng)絡(luò)和電教設(shè)施的發(fā)展，要求教師在新的教育思想指導(dǎo)下進(jìn)行新的教學(xué)方法和溝通方式的嘗試。教師可以和學(xué)生約好，在QQ上與單個(gè)學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上聊天,深入了解學(xué)生個(gè)體；教師可以開設(shè)班級(jí)的BBS，在BBS上和學(xué)生對(duì)一些學(xué)習(xí)和生活的問題進(jìn)行深入討論；教師可以約好全班學(xué)生在一個(gè)聊天室里集體討論問題……合理利用網(wǎng)絡(luò)、電教設(shè)施,可以與學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)方式無(wú)法做到的溝通。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)患溝通 和諧 醫(yī)患關(guān)系 方法技巧
1 醫(yī)患溝通的重要性
近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾越來(lái)越突出，醫(yī)療糾紛連續(xù)不斷，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)，只有20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)[2]；又據(jù)報(bào)道，患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性事件在全國(guó)各地時(shí)有發(fā)生[3]，我們不得不反省和重視，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，可以增加患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員及院方的信任，增加醫(yī)務(wù)人員與患者的交流和相互理解，贏得患者的配合，減少矛盾，使很多醫(yī)療糾紛得以化解或消滅在萌芽狀態(tài)。
2 醫(yī)患溝通的方法和技巧
下面從醫(yī)患溝通包括語(yǔ)言溝通、非語(yǔ)言溝通和有效的傾聽等三方面談醫(yī)患溝通的方法與技巧。
2.1 語(yǔ)言的溝通方法與技巧
希波克拉底說(shuō)過(guò)：“醫(yī)生有兩種東西能治病，一是語(yǔ)言，二是藥物。”可想而知，語(yǔ)言的治療作用和藥物治療同等的重要。常言道：“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒。”優(yōu)美的語(yǔ)言能對(duì)大腦起到保護(hù)作用，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，惡語(yǔ)傷害可使病人情緒低落致使病情惡化。
2.1.1 運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆Q呼
禮貌恰當(dāng)?shù)姆Q呼會(huì)讓患者感到受尊重，如稱大伯、叔叔、阿姨、某某老師、某某先生等，恰當(dāng)?shù)姆Q呼可以讓患者感到很親切，消除陌生和恐懼感，還可以給患者留下良好的印象，為以后建立良好的醫(yī)患關(guān)系做好鋪墊。稱呼時(shí)應(yīng)注意：
2.1.1.1 要根據(jù)患者的職業(yè)、身份、年齡等具體情況而定。
2.1.1.2 初次見面避免直呼其名，那樣顯得很不禮貌。
2.1.1.3 避免用床號(hào)取代稱謂。
2.1.2善用職業(yè)性口語(yǔ)
職業(yè)性口語(yǔ)有：
（1）禮貌性語(yǔ)言
禮貌的語(yǔ)言是滿意溝通的前提，是醫(yī)患交流的基礎(chǔ)，要學(xué)會(huì)使用文明禮貌的十字用語(yǔ)：“請(qǐng)、你好、謝謝、對(duì)不起、再見”。
（2）保護(hù)性語(yǔ)言
防止因語(yǔ)言不當(dāng)引起不良的心理刺激，對(duì)不良預(yù)后不直接向患者透露，對(duì)患者的隱私要注意語(yǔ)言的保密性，溝通中語(yǔ)言要清晰、準(zhǔn)確、溫和、有禮、避免冷漠。
（3）治療性語(yǔ)言
用開導(dǎo)性語(yǔ)言解除患者的顧慮，了解患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者提出問題，幫助患者樹立信心，以利于疾病的康復(fù)。
2.1.3 注意語(yǔ)言的科學(xué)性、通俗性
與患者溝通時(shí)不生搬醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，要通俗易懂。和患者交談時(shí)坦誠(chéng)，不說(shuō)空話、假話，簡(jiǎn)潔清晰的語(yǔ)言反映了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)。
2.2 非語(yǔ)言溝通方法與技巧
非語(yǔ)言又稱態(tài)勢(shì)語(yǔ)言或身體語(yǔ)言，態(tài)勢(shì)語(yǔ)言是人類生來(lái)就有的。孟子說(shuō)：“征于色，發(fā)于聲，而后喻。”古人早就認(rèn)為，有聲語(yǔ)言的不足，需要用神態(tài)去補(bǔ)充，才能更好地達(dá)到交流的目的。我們與患者溝通時(shí)，恰當(dāng)運(yùn)用態(tài)勢(shì)語(yǔ)言，能充分體現(xiàn)醫(yī)護(hù)工作者的儀表、風(fēng)度、精神面貌，有助于溝通的效果，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
2.2.1 微笑語(yǔ)言
微笑是一種特殊語(yǔ)言—“情緒語(yǔ)言”，是人際交往中解決生疏緊張的第一要素，它又像“劑”， 使人與人的交往變得順暢、和諧，從而大大拉近彼此間的距離，同時(shí)，微笑還能消除人與人之間的心理隔閡和障礙，促進(jìn)醫(yī)患間相互理解和友誼的加深。真誠(chéng)的微笑就像阿里巴巴童話中的暗語(yǔ)“芝麻開門”，它能使我們溝通暢通無(wú)阻，患者可以從醫(yī)護(hù)人員的微笑中獲得戰(zhàn)勝疾病的信心，從而增強(qiáng)堅(jiān)持治療的信念。請(qǐng)記住：“我們的微笑永遠(yuǎn)是患者心里的一縷陽(yáng)光。”
2.2.2 儀表語(yǔ)言
儀表指人的外表，包括容貌、姿態(tài)、風(fēng)度等。它是一種無(wú)聲的語(yǔ)言，整齊潔白的工作服，熱情的服務(wù)，親切的稱呼，和藹真誠(chéng)的問候，穩(wěn)重嫻熟的舉止，高尚的情操，這些美的儀表能贏得患者的信任和安全感。這樣有利于醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患之間的感情。
2.2.3 手勢(shì)語(yǔ)言
手勢(shì)語(yǔ)言是在口語(yǔ)表達(dá)過(guò)程中，說(shuō)話人用手做出的同有聲語(yǔ)言互相配合呼應(yīng)的種種動(dòng)作。生動(dòng)的有聲語(yǔ)言如果配上恰當(dāng)、醒目的手勢(shì)，會(huì)更富有感染力和說(shuō)服力，在溝通中會(huì)取得理想的效果 。在工作中，如患者發(fā)燒時(shí)，我們一邊詢問病情，一邊觸摸患者的前額，體現(xiàn)了我們的關(guān)心、體貼、親切的情感，對(duì)兒童還可輕輕觸摸面頰，幫患者蓋被、掖被角、剪指甲、倒開水、擦去患者臉上的眼淚、血跡等等，這些手勢(shì)會(huì)使患者倍感溫暖，會(huì)讓他們感到我們醫(yī)護(hù)人員無(wú)微不至的關(guān)懷，贏得患者的信任和好感，有利于增進(jìn)醫(yī)患之間的溝通。
2.2.4 眼神語(yǔ)言
眼睛是心靈的窗戶。人的喜怒哀樂都可以通過(guò)眼睛反映出來(lái)。我國(guó)古代思想家孟子就對(duì)眼神有過(guò)相當(dāng)精辟的論述。他說(shuō)：“存乎人者，莫衷于眸子，眸子不能掩其惡，胸中正，則眸子庾焉，胸中不正，則眸子焉，聽其言也，觀其眸子，人焉庾哉。”這是說(shuō)觀察一個(gè)人，再?zèng)]有比觀察他的眼睛更好了，人的內(nèi)心情感，總是在復(fù)雜多變的眼神中流露出來(lái)。在醫(yī)患溝通中，注意巧妙地運(yùn)用眼神的表達(dá)，來(lái)增進(jìn)醫(yī)患感情的交流。我們要更多地觀察患者的眼神，以判斷患者的心理狀況，有利于醫(yī)患關(guān)系的融洽和疾病的治療。
有聲語(yǔ)和態(tài)勢(shì)語(yǔ)是口語(yǔ)交際的兩種基本表達(dá)手段。有聲語(yǔ)為主，態(tài)勢(shì)語(yǔ)為輔，兩者珠聯(lián)璧合，相輔相成，有機(jī)統(tǒng)一，才能很好進(jìn)行溝通。而且使溝通的內(nèi)容更生動(dòng)、更鮮明、更有意義和價(jià)值。
2.3 有效的傾聽方法與技巧
醫(yī)護(hù)人員要善于傾聽，這是獲取患者信息的主要來(lái)源。
2.3.1 主動(dòng)傾聽
充分進(jìn)行目光接觸，利用手勢(shì)、語(yǔ)調(diào)、姿勢(shì)等方式去影響患者。
2.3.2 集中注意力，不要分心
傾聽時(shí)，不要來(lái)回看表，翻動(dòng)書，看別的地方，或者伏案只管寫自己的東西，以免被患者認(rèn)為對(duì)自己的病漠不關(guān)心。
2.3.3 不要隨便打斷患者的敘述
傾聽時(shí)，盡量讓患者表達(dá)完自己的思想，這樣才能了解到更多信息。
2.3.4 解釋和提問
用自己的語(yǔ)言復(fù)述患者所講的內(nèi)容，用“我聽你這樣說(shuō)……”，這樣患者會(huì)感到你在認(rèn)真聽他說(shuō)話。
2.3.5 有時(shí)還要體會(huì)患者的“弦外音”，以了解患者的感受和需求。
2.3.6 整合所講內(nèi)容
將患者所講的內(nèi)容串聯(lián)起來(lái)，就有了初步的判斷，為以后的溝通和治療有很大幫助。
總之，溝通是醫(yī)患關(guān)系的“劑”，在醫(yī)患矛盾日益突出、醫(yī)療糾紛呈上升趨勢(shì)的情況下，身為醫(yī)護(hù)人員做好醫(yī)患溝通工作顯得尤為重要，這對(duì)營(yíng)造寬松的就醫(yī)環(huán)境，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防或減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生將起到積極的推動(dòng)作用。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]廉沈沂，姜振明.淺析醫(yī)患合作的意義及途徑.中國(guó)醫(yī)院管理雜志，2006，26（10）：62.
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士;溝通技巧;培訓(xùn);護(hù)患糾紛。
[Abstract] Objective To evaluate the communication skills training in the prevention of the role of nurse-patient disputes.Methods Since 2007， a comprehensive and systematic of the ward nurses communication skills training was performed， patients were randomly selected for medical treatment before and after training during the nurse-patient disputes， the cases were pided into non-training group and training group and were compared.Results In the training group，1 case was mismanagement， two cases were communication disorder， accounting for 2%， in the non-training group，2 cases did not have strong sense of responsibility， the remaining 18 cases were nurse-patient communication barriers， accounting for 18% ，there was significant difference， P
[Key words] nurses; communication skills; training;nurse-patient disputes
護(hù)患糾紛是指在臨床診療過(guò)程中主要由護(hù)理人員與患者家屬發(fā)生的各類矛盾，是醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要形式和特殊類型[1]。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的文化生活水平提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，住院患者的自我保護(hù)意識(shí)也不斷增強(qiáng)，很多護(hù)患糾紛的產(chǎn)生都是由于護(hù)患缺乏溝通所致，隨著醫(yī)療活動(dòng)制度化、法制化，患者維權(quán)意識(shí)已逐漸增強(qiáng)，因此加強(qiáng)護(hù)患溝通增進(jìn)雙方理解和信任，構(gòu)建一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系是減少護(hù)患糾紛的重要途徑，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)患溝通也是做好護(hù)理工作的先決條件[2]。為此溝通技巧應(yīng)是我們護(hù)士臨床工作之一，2007年筆者所在醫(yī)院對(duì)在臨床工作的護(hù)士進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn)，收到了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機(jī)抽取培訓(xùn)前(2006年)和培訓(xùn)后(2009年)各年表達(dá)能力正常的住院患者各100例，分非培訓(xùn)組和培訓(xùn)組，其中培訓(xùn)組男63例，女37例，年齡19～72歲，平均年齡(48.15±1.21)歲;文化程度：小學(xué)及以下20例，初中50例，高中及以上30例;職業(yè)：農(nóng)民20例，工人48例，干部32例。非培訓(xùn)組男61例，女39例，年齡20～71歲，平均年齡48.53±1.98歲;文化程度：小學(xué)及以下21例，初中48例，高中及以上31例;職業(yè)：農(nóng)民22例，工人48例，干部30例。兩組患者在性別文化程度、職業(yè)等方面經(jīng)χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)顯著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 非培訓(xùn)組 護(hù)士接受業(yè)務(wù)理論及操作考試培訓(xùn)，且符合考核的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)按常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)信息溝通。
1.2.2 培訓(xùn)組 護(hù)士不變，但護(hù)士需要接受溝通技巧培訓(xùn)，且符合考核標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)按常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理。
1.2.3 確定培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo) 擬定培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)確定的培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo)對(duì)護(hù)士進(jìn)行集中授課。詳見表1。表1 護(hù)士溝通技巧培訓(xùn)授課內(nèi)容和目標(biāo)
1.2.4 制定培訓(xùn)形式 采用以季度為周期的集中授課，分散練習(xí)的培訓(xùn)形式，考核達(dá)標(biāo)者到病區(qū)工作，不達(dá)標(biāo)者轉(zhuǎn)入下一周繼續(xù)培訓(xùn)。
1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，有關(guān)檢驗(yàn)給出的檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量及其對(duì)應(yīng)的P值，用雙側(cè)檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩種護(hù)理方式護(hù)患糾紛發(fā)生率比較 見表2。表2 兩種護(hù)理方式護(hù)患糾紛發(fā)生率比較 (%)注：經(jīng)χ2檢驗(yàn)(P
2.2 護(hù)患糾紛相關(guān)因素 培訓(xùn)組1例為病區(qū)管理不當(dāng)，溝通障礙2例，占2%;非培訓(xùn)組2例為責(zé)任心不強(qiáng)外，其余18例因護(hù)患溝通障礙所致占18% ，見表3。 表3 兩組護(hù)患糾紛相關(guān)因素比較注：經(jīng)χ2檢驗(yàn)差異有顯著性(P
3 討論
護(hù)患溝通障礙是引發(fā)護(hù)患糾紛的重要因素，表2顯示非培訓(xùn)組護(hù)患糾紛發(fā)生率占18%，培訓(xùn)組護(hù)患糾紛發(fā)生率占2%，兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率存在明顯差異(P
3.1 溝通技巧培訓(xùn) 有助于護(hù)士端正工作態(tài)度，如果護(hù)士在工作中態(tài)度不端正，會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言生硬，患者提出的問題不給予合理解釋。患者相對(duì)醫(yī)護(hù)人員而言，醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)匱乏，主要是在醫(yī)護(hù)人員的安排下接受治療，處于一定的被動(dòng)和服從地位，并由此形成在護(hù)理活動(dòng)和護(hù)患關(guān)系中信息分布掌握不均衡的狀態(tài)[4]。患者入院后進(jìn)入一個(gè)陌生的環(huán)境，首先接觸的就是護(hù)士，迫切想知道有關(guān)用藥、治療、預(yù)后及住院期間與自己安全密切相關(guān)的信息，期望醫(yī)護(hù)人員多與自己溝通交流。通過(guò)我們的溝通技巧培訓(xùn)，有助于提高護(hù)士的思想認(rèn)識(shí)，端正工作態(tài)度，從而從思想上和行動(dòng)上變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，促進(jìn)護(hù)患間建立良好的信任關(guān)系[5]，對(duì)患者實(shí)施治療和護(hù)理，滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要，提高了患者的滿意度。
3.2 溝通技巧培訓(xùn)能強(qiáng)化護(hù)士相關(guān)知識(shí)的應(yīng)用 住院患者情緒焦慮有許多疑問，想知道醫(yī)生護(hù)士的姓名及業(yè)務(wù)水平等等，這需要有豐富相關(guān)知識(shí)的護(hù)士進(jìn)行答疑與心理疏導(dǎo)，這就要求護(hù)士不僅要有很強(qiáng)的責(zé)任心和豐富的專業(yè)知識(shí)，如臨床專業(yè)知識(shí)、健康教育、人際溝通、法律法規(guī)和心理護(hù)理等知識(shí)，同時(shí)還要主動(dòng)了解患者的需求。通過(guò)溝通技巧培訓(xùn)可使護(hù)士掌握了豐富的相關(guān)知識(shí)，并運(yùn)用所掌握的相關(guān)知識(shí)為患者服務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確了解患者各層次需要，從而采取針對(duì)性措施給予滿足，如生理需要、安全需要、愛與歸屬需要、尊重需要等，針對(duì)患者心理狀態(tài)給予正確心理疏導(dǎo)。
3.3 溝通技巧培訓(xùn)有助于護(hù)士掌握溝通技巧 護(hù)理人員以人為本與患者進(jìn)行有效溝通所建立的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用，能滿足患者需要，使患者心情舒暢，機(jī)體功能增強(qiáng)[6]。因此掌握溝通技巧在維護(hù)和諧護(hù)患關(guān)系中的運(yùn)用具有重要意義。(1)語(yǔ)言交流是交流思想的工具，是治病的一種手段，護(hù)士是否掌握語(yǔ)言溝通技巧對(duì)于建立良好的護(hù)患關(guān)系有著促進(jìn)作用，護(hù)士的語(yǔ)言與患者的心理變化息息相關(guān)。(2)運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆钦Z(yǔ)言溝通技巧。護(hù)士的儀表、姿態(tài)以及一言一行、一舉一動(dòng)、揚(yáng)眉舒顏都直接影響護(hù)理信息的接受和傳遞。(3)使用傾聽技巧。 我們的培訓(xùn)通過(guò)理論授課傳授常用的溝通形式和溝通技巧，實(shí)施模擬實(shí)景演練。通過(guò)培訓(xùn)，護(hù)士掌握了各種溝通技巧并且理論結(jié)合實(shí)際，巧妙地、熟練地綜合應(yīng)用多形式的溝通技巧，從而提高了護(hù)士與患者的溝通效果。 4 小結(jié) 以護(hù)患溝通為基本要求的護(hù)患關(guān)系是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的基本內(nèi)容，它符合患者的心理需求，滿足了患者日益增長(zhǎng)的自我保健和安全意識(shí)的需要[7]。開展溝通技巧培訓(xùn)后，我們培養(yǎng)了合格的病區(qū)護(hù)士，為患者提供安全溫馨的治療環(huán)境及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高了患者的滿意度，有效防范了護(hù)患糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：溝通技巧；婦科手術(shù)護(hù)理；應(yīng)用
手術(shù)不僅僅是對(duì)患者身體的創(chuàng)傷，也會(huì)給患者的心理帶來(lái)一定的刺激，在人們收入水平的提升之下，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量也提出了比之以往更高的要求，溝通技巧也開始在護(hù)理工作中得到了廣泛的使用[1]。近年來(lái)，我院對(duì)于收治的婦科手術(shù)患者應(yīng)用了針對(duì)性的溝通技巧，有效提升了患者的滿意度，優(yōu)化了手術(shù)質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)并報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2013年4月～2014年4月收治的76例婦科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，年齡19～63歲，平均（38.9±2.1）歲；在疾病類型方面，45例為子宮肌瘤，31例為卵巢囊腫；在文化程度方面，3例為小學(xué)及以下，12例初中，16例高中，35例本科，10例碩士及以上。按照隨機(jī)分組方式將76例患者分為觀察組與對(duì)照組，每組38例，兩組患者從年齡、手術(shù)類型、文化程度等方面來(lái)說(shuō)比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)于對(duì)照組38例患者，使用常規(guī)護(hù)理方式，只注重護(hù)理任務(wù)，不關(guān)注患者情緒變化，未應(yīng)用溝通技巧；
1.2.2觀察組護(hù)理方法 對(duì)于觀察組38例患者，在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上將溝通技巧應(yīng)用在全程手術(shù)過(guò)程中，這包括幾個(gè)內(nèi)容：
①術(shù)前溝通：在手術(shù)開始前，護(hù)理人員需要加強(qiáng)術(shù)前溝通，了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行鼓勵(lì)與疏導(dǎo)，主動(dòng)為患者介紹手術(shù)的安全性、必要性與注意事項(xiàng)，耐心解答患者的提問，盡可能的滿足患者提出的各項(xiàng)需求，保護(hù)好患者的隱私，維護(hù)好其自尊心，讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。同時(shí)，還要做好家屬的溝通工作，讓家屬予以患者必備的心理支持。
②術(shù)中溝通：在手術(shù)進(jìn)行的當(dāng)天，護(hù)理人員需要針對(duì)患者的文化程度、手術(shù)類型進(jìn)行溝通，此時(shí)是患者心理最為脆弱的時(shí)刻，因此，護(hù)理人員需要安撫好患者的恐懼與焦慮心理，在交流的過(guò)程中要使用平和的態(tài)度，主動(dòng)應(yīng)用身體語(yǔ)言來(lái)緩解患者的負(fù)性心理。在手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員需要提前使用鼓勵(lì)性語(yǔ)言與安慰性語(yǔ)言來(lái)幫助患者放松情緒，讓患者可以積極主動(dòng)的配合手術(shù)治療，在手術(shù)過(guò)程中，要注意保護(hù)到患者的隱私。
③術(shù)后溝通：在手術(shù)結(jié)束后的2～3d，護(hù)理人員需要做好患者的隨訪工作，了解患者手術(shù)反應(yīng)，耐心的進(jìn)行檢查與詢問，觀察患者的傷口變化情況，耐心傾聽患者的心聲，對(duì)患者進(jìn)行必備的支持與鼓勵(lì)，讓患者明確手術(shù)后需要注意的問題，保障充足的休息與睡眠，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)[2]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
經(jīng)過(guò)針對(duì)性的護(hù)理后，觀察組患者有效溝通率、患者滿意度與需求及時(shí)表達(dá)率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P
3 討論
科學(xué)的溝通與交流技巧是護(hù)理人員一項(xiàng)必備的技能，在開展護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員不僅要做到基本的護(hù)理工作，還需要做好與患者的溝通和交流工作，這不僅可以滿足患者的需求，還能夠有效鞏固手術(shù)效果，提升患者生活質(zhì)量。婦科手術(shù)患者在手術(shù)氛圍中常常會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張以及無(wú)助的負(fù)性心理，這就需要護(hù)理人員根據(jù)患者的個(gè)體差異來(lái)開展針對(duì)性的溝通與交流工作，了解患者的心理狀態(tài)，耐心的為其答疑解惑，滿足患者的各類需求，減輕患者的負(fù)性心理，讓他們可以積極主動(dòng)的接受手術(shù)[3]。
本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用了溝通技巧后，患者有效溝通率、患者滿意度與需求及時(shí)表達(dá)率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P
綜上所述，溝通技巧是護(hù)理人員必備的一項(xiàng)技能，將溝通技巧應(yīng)用在婦科手術(shù)中可以有效緩解患者的負(fù)性心理，提高患者的護(hù)理滿意度，該種護(hù)理模式是值得在臨床中進(jìn)行推廣和使用的[4]。
參考文獻(xiàn)：
[1]朱鳴，餞談.溝通技巧在于術(shù)室護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研窮，2010，8（27）：94.
[2]王東華.溝通技巧在整體化護(hù)理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，8（10）：869.
【關(guān)鍵詞】 護(hù)患溝通技巧； 門診輸液室
中圖分類號(hào) R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）27-0057-02
相對(duì)于住院部，門診輸液室有著患者流量大、變動(dòng)多、停留時(shí)間短的特點(diǎn)，這導(dǎo)致了護(hù)患溝通難以深入開展與落實(shí)，護(hù)理人員健康知識(shí)溝通技巧欠佳，護(hù)患糾紛發(fā)生率很高。因此筆者所在科室決定2011年10月-2012年12月對(duì)輸液室護(hù)理人員實(shí)行培訓(xùn)，采用科學(xué)的方法培養(yǎng)護(hù)理人員的溝通意識(shí)和溝通能力以服務(wù)患者，旨在有效護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)下杜絕護(hù)理錯(cuò)誤的出現(xiàn)，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，此項(xiàng)培訓(xùn)應(yīng)用后收效顯著，特報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
筆者所在醫(yī)院門診輸液室現(xiàn)有護(hù)理人員13名，均為女性，年齡25～45歲，平均（35.07±9.93）歲。其中主管護(hù)師3人，護(hù)師5人，護(hù)士5人。每日接受靜脈注射患者15～25例，肌肉注射160例，皮內(nèi)注射10～12例，靜脈輸液患者150～200例。
1.2 方法
（1）護(hù)理人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育知識(shí)：組織護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，護(hù)理人員通過(guò)自覺學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)自身護(hù)理知識(shí)素養(yǎng)，做到有問必答。（2）加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)溝通能力的理解認(rèn)識(shí)與培養(yǎng)提高：培養(yǎng)護(hù)理人員憂患意識(shí)，知曉護(hù)患溝通的重要性，增強(qiáng)主動(dòng)溝通的意識(shí)。（3）建立與完善護(hù)理服務(wù)的溝通流程并予以規(guī)范化實(shí)施，①收藥溝通：接診護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑詳細(xì)核查本次治療的藥物總量和療程，核對(duì)藥物的名稱、劑量、有效期及配伍禁忌，檢查藥品的包裝是否完整，有無(wú)雜質(zhì)和變色，確認(rèn)無(wú)誤后簽字；②配藥溝通：實(shí)行“配藥前-配藥中-配藥后”三步核查法則，并嚴(yán)格核查輸液藥物名稱、劑量及有無(wú)配伍禁忌等，仔細(xì)檢查輸液器質(zhì)量，是否在有效期內(nèi)等；③注射溝通流程：仔細(xì)核對(duì)患者姓名及匹配藥物，請(qǐng)患者自述姓名以確保注射安全，堅(jiān)持“一人一針一管一止血帶一消毒手”原則，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作；④個(gè)性指導(dǎo)：根據(jù)患者年齡、性別、病情以及藥物性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，告知患者注意事項(xiàng)，用藥指導(dǎo)內(nèi)容中的重點(diǎn)向患者詳細(xì)描述，輸液過(guò)程中按時(shí)巡視，觀察藥液變化、滴速、穿刺部位有無(wú)外滲，患者是否出現(xiàn)胸悶憋喘、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)和藥物不良反應(yīng)[1-3]。（4）在臨床護(hù)理中正確運(yùn)用護(hù)理服務(wù)溝通技巧，①語(yǔ)言溝通：在與患者的溝通中，護(hù)理人員應(yīng)使用簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言，注意表達(dá)方式，避免專業(yè)化術(shù)語(yǔ)和省略語(yǔ)，語(yǔ)調(diào)溫和，語(yǔ)氣謙遜，語(yǔ)速適中；②非語(yǔ)言溝通：整潔著裝，避免過(guò)度修飾，注意行為舉止，與患者溝通時(shí)用目光注視對(duì)方，表情自然親切，倡導(dǎo)“微笑暖人心”服務(wù)，針對(duì)有特殊需求的患者如對(duì)行動(dòng)不便的患者給予攙扶、咳痰患者給予輕拍背部輔助排痰、無(wú)人照顧的患者送水送飯等[4]。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
統(tǒng)計(jì)護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)一年后的護(hù)患糾紛發(fā)生率，與培訓(xùn)前的一年進(jìn)行比較；設(shè)計(jì)門診輸液室患者滿意度調(diào)查問卷，在患者離院前進(jìn)行調(diào)查；護(hù)理人員對(duì)健康教育知識(shí)及護(hù)患溝通技巧的掌握程度以培訓(xùn)后考核得分來(lái)衡量（>90分為合格，
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
全部數(shù)據(jù)均在SPSS 17.0軟件上統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用字2檢驗(yàn)， P
2 結(jié)果
由表1可見，護(hù)理人員對(duì)健康教育知識(shí)及護(hù)患溝通技巧的掌握程度由培訓(xùn)前的69.2%的合格率提高到培訓(xùn)后的92.3%。護(hù)患糾紛發(fā)生率由培訓(xùn)前的0.07%降低到培訓(xùn)后的0.02%。上述評(píng)價(jià)指標(biāo)在培訓(xùn)前后比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。以患者為中心即在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，一切活動(dòng)都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：滿足患者基本生活的需要，保證患者的安全，保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升患者與社會(huì)的滿意度。
護(hù)士與患者的溝通是提高和改進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的重要方式[5]。溝通是一種能力而非一種本能，所以溝通是需要經(jīng)過(guò)后天培養(yǎng)得到的，是需要去努力學(xué)習(xí)的。溝通時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨，學(xué)習(xí)溝通技巧，能夠讓每個(gè)人都更具影響力，能夠把自己的護(hù)理理論更加順利的付諸實(shí)踐。護(hù)理人員自身的素質(zhì)以及技術(shù)水平是擺在第一位的，因而要注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作訓(xùn)練，借他人之長(zhǎng)以補(bǔ)己之短。患者對(duì)護(hù)理人員的第一印象極為重要，因此護(hù)理人員應(yīng)該樹立良好的形象。護(hù)患溝通是一門藝術(shù)，需要護(hù)理工作者在臨床護(hù)理實(shí)踐中不斷加以摸索，方能收到良好效果。
參考文獻(xiàn)
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[3]冉啟瓊，劉應(yīng)梅.護(hù)患溝通技巧在普外科的應(yīng)用體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29（6）：154.
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1.1一般資料
以該院手術(shù)室收治的300例手術(shù)患者為研究對(duì)象，所有患者資料真實(shí)、完整，具有研究?jī)r(jià)值。其中男156例，女144例；年齡19~72歲，平均（43.2±5.6）歲。手術(shù)類型為：闌尾切除術(shù)53例、疝修補(bǔ)術(shù)46例、骨科內(nèi)固定手術(shù)40例、扁桃體切除術(shù)38例、腹腔鏡膽囊切除術(shù)35例、胃大部切除術(shù)30例、甲狀腺切除術(shù)29例、其他手術(shù)29例。根據(jù)圍術(shù)期護(hù)理中溝通技巧，將2011年之前進(jìn)行常規(guī)溝通的患者150例記為常規(guī)組，2011年后護(hù)理中強(qiáng)化溝通技巧的150例記為溝通組，兩組在患者基本資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2溝通效果評(píng)價(jià)
患者出院前采用該院自制問卷，從護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、溝通有效度、患者的疾病知識(shí)掌握度、護(hù)患關(guān)系5個(gè)方面衡量患者的總體護(hù)理滿意度。采用百分制，其中≥85分為非常滿意，60~89分為滿意，<60分為不滿意。
1.3統(tǒng)計(jì)方法
使用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。
2結(jié)果
組別間護(hù)理滿意度比較結(jié)果，兩組總滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1
3討論
手術(shù)室圍術(shù)期護(hù)理的常規(guī)溝通僅將溝通視為進(jìn)行護(hù)理的一種手段和方法，而并未將之視為護(hù)理的一部分，不重視或未意識(shí)到溝通技巧對(duì)護(hù)理質(zhì)量的重要性，整體溝通手段上具有隨意性。該院手術(shù)室自2011年開始強(qiáng)調(diào)將溝通技巧視為護(hù)理的重要組成部分，重視高效溝通對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的重要作用。具體護(hù)理中的溝通技巧實(shí)施方法如下。
3.1樹立良好的形象
良好的第一印象有助于建立良好的溝通基礎(chǔ)，容易獲得患者對(duì)護(hù)理人員的信任。在為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，護(hù)理人員要舉止端莊、穩(wěn)重大方，姿態(tài)協(xié)調(diào)優(yōu)美，談吐親切溫和，著裝得體美觀，這樣有助于給患者帶來(lái)親切感、信任感和安全感，為建立護(hù)患雙方的良好關(guān)系打下基礎(chǔ)。
3.2強(qiáng)化護(hù)士溝通技巧
隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和患者法律意識(shí)的提高，手術(shù)室護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不再以單純的護(hù)理操作技巧為重點(diǎn)，而是開始逐漸強(qiáng)調(diào)以患者圍中心，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的全方位和全過(guò)程。為適應(yīng)此種變化，該院手術(shù)室強(qiáng)調(diào)：①護(hù)士要向患者全面介紹手術(shù)要點(diǎn)、圍術(shù)期注意事項(xiàng)、護(hù)理舉措、預(yù)期治療效果等，幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除患者的恐懼感和緊張感。②護(hù)士要全面掌握和分析患者的手術(shù)顧慮、心理狀況、個(gè)性特征、職業(yè)、行為習(xí)慣、年齡等信息，并進(jìn)行對(duì)癥心理護(hù)理。③護(hù)士要積極主動(dòng)了解患者的主觀愿望、心理需求、困難境遇等，最大限度滿足患者需求，護(hù)理中充分尊重患者，以使其獲得安全感和可依賴感。④加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行人際溝通學(xué)、心理學(xué)、高效溝通方法與技巧等系統(tǒng)培訓(xùn)，來(lái)提高護(hù)士的言語(yǔ)表達(dá)和語(yǔ)言溝通能力，從而幫助護(hù)士將高效溝通溶入到護(hù)患溝通中，避免和減少低效溝通、錯(cuò)誤溝通和無(wú)效溝通現(xiàn)象的發(fā)生，提高溝通質(zhì)量。
3.3掌握適當(dāng)?shù)臏贤〞r(shí)機(jī)
在與患者溝通時(shí)，護(hù)士要密切注意觀察患者的情緒變化，適當(dāng)掌控溝通內(nèi)容、進(jìn)程等，溝通時(shí)機(jī)上，選擇在患者身體條件允許、心境平和且有溝通意愿時(shí)進(jìn)行。溝通中要積極向患者傳遞正面信息，若溝通過(guò)程中患者情緒低落可暫停交流，待患者情緒穩(wěn)定后再溝通。
3.4注意溝通方式
一方面，正確運(yùn)用語(yǔ)言技巧，溝通時(shí)注意用尊稱，語(yǔ)氣要溫和，避免生硬；語(yǔ)速適中，不可過(guò)快；內(nèi)容要簡(jiǎn)練易懂，避免大量使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。另一方面，要注意加強(qiáng)非語(yǔ)言交流，注意觀察患者的眼神、面部表情、身體姿勢(shì)等非語(yǔ)言表現(xiàn)，對(duì)異常表現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行溝通，從細(xì)節(jié)處體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)心。
3.5控制溝通效果
關(guān)鍵詞：兒科；溝通技巧；護(hù)理
由于患兒治療依從性較差，常常不能較好地配合臨床護(hù)理操作。而溝通是執(zhí)行護(hù)理操作中的重要環(huán)節(jié)，良好的溝通有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,提高患兒在操作中的配合度。2014年11月至2015年3月對(duì)本院收治的兒科住院患兒進(jìn)行宣教中運(yùn)用溝通技巧，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取我科2014年11月至2015年3月住院患兒70例，隨機(jī)分為對(duì)照組35例與觀察組35例。兩組患兒的年齡、性別、病種等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1。1.2方法
兩組患兒均根據(jù)不同的病種采取常規(guī)治療方法，在每日上午09:30～11:00期間為患兒進(jìn)行靜脈穿刺及輸液的操作，向家屬進(jìn)行健康宣教，時(shí)間控制在10～15min。對(duì)照組在操作前進(jìn)行常規(guī)宣教，即向患兒及家屬講解操作的目的、操作要點(diǎn)及患兒與家屬的注意事項(xiàng)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用溝通技巧，加強(qiáng)與患兒及家屬的溝通，包括以下方面。
1.2.1語(yǔ)言溝通
在和患兒初次交談時(shí)，先進(jìn)行自我介紹，然后向患兒家屬介紹醫(yī)院制度與住院環(huán)境。每次為患兒進(jìn)行操作前，均和患兒家屬溝通好，告訴他們我要干什么，為什么要這么做。注意說(shuō)話技巧，使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言進(jìn)行溝通，做到確切、清晰、簡(jiǎn)潔，符合患兒心理特點(diǎn)與年齡特點(diǎn)。例如，避免提及“扎針”“穿刺”“消毒”等粗暴專業(yè)的詞匯，取而代之的可以是“連接一個(gè)小管子”“擦一擦你的小手”等保護(hù)性、兒童易于接受的詞語(yǔ)。由于患兒的年齡不同，護(hù)理人員可采取樹立榜樣、鼓勵(lì)結(jié)合批評(píng)、表?yè)P(yáng)的方式與患兒交流。例如，向患兒講解“你看，旁邊床的小朋友多勇敢，剛才阿姨給他輸液時(shí)就沒有哭。讓阿姨看看你是不是也很棒，來(lái)，主動(dòng)把手伸到阿姨這里”等。交流時(shí)注意選擇患兒感興趣、有密切關(guān)聯(lián)的話題切入。如患兒正在玩玩具，可以與患兒借此溝通，玩的什么玩具呀，這么好玩呀，你給阿姨玩會(huì)吧。以此與患兒拉近距離，消除其恐懼感，以利于溝通治療。一般來(lái)說(shuō)，與患兒最佳溝通時(shí)間為他們有興趣與他人交流時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)運(yùn)用符合不同年齡患兒的語(yǔ)調(diào)與音色，調(diào)整自身情緒狀態(tài)，情緒不佳時(shí)避免與患兒交談，以免傷害患兒心理。可在患兒哭鬧時(shí)暫停治療，待情緒穩(wěn)定后再做治療。
1.2.2非語(yǔ)言溝通
操作者在與患兒及家屬溝通時(shí)，除儀表端莊外，還可適時(shí)撫摸一下患兒的額頭、肩部或握一握小手，使其產(chǎn)生親切感。此外，在與患兒及家屬溝通時(shí)護(hù)理人員面帶微笑。在患兒面對(duì)護(hù)理操作時(shí)流露出焦慮恐懼的情緒時(shí)，護(hù)理人員則及時(shí)以關(guān)懷與同情的目光注視患兒，從而使患兒及其家屬在心理上產(chǎn)生對(duì)護(hù)理人員的安全感和信任感，目光中傳遞給患兒及家屬勇氣，有利于患兒接受治療。必要時(shí)也可停下來(lái)，認(rèn)真聽取患兒及家屬的傾訴，以滿足患兒的心理需要。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
評(píng)價(jià)兩組患兒住院期間，患兒對(duì)護(hù)理操作的配合率及患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意率，分別通過(guò)數(shù)量統(tǒng)計(jì)及滿意率調(diào)查表書面形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。配合率的評(píng)價(jià)為在整個(gè)操作過(guò)程中，患兒能夠參與到操作中，對(duì)操作者提出的要求能夠有意識(shí)地去完成為配合。患兒在整個(gè)操作過(guò)程中處于哭鬧、拒絕、反抗?fàn)顟B(tài)者為不配合。在完成護(hù)理操作后，向患兒家屬詢問對(duì)此次操作是否滿意，“是”為滿意，“否”為不滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
在護(hù)理操作中，觀察組患兒的配合率高于對(duì)照組，家長(zhǎng)的滿意率高于對(duì)照組，P<0.05。
3討論
在護(hù)理操作前的健康宣教過(guò)程中，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用溝通技巧可以提高患兒在護(hù)理操作中的配合率及家屬對(duì)護(hù)理操作的滿意率。
充分的語(yǔ)言溝通有利于患兒及家屬對(duì)操作充分的了解，更好地配合、參與護(hù)理操作治療。此外，肢體語(yǔ)言的巧妙運(yùn)用，亦可在與患兒及家屬的溝通中無(wú)形地提高溝通效果。撫觸是一種無(wú)聲的語(yǔ)言，是一種能增加舒適感的實(shí)用護(hù)理技術(shù)，是肢體語(yǔ)言溝通中重要的手段之一。適當(dāng)?shù)膿嵊|可使患兒感受到關(guān)懷與溫暖，增強(qiáng)信任感與安全感。撫觸不僅可以促進(jìn)患兒的健康成長(zhǎng)，還可以拉近患兒與護(hù)理人員的距離，增進(jìn)護(hù)患的感情交流。面部表情是人與人之間進(jìn)行溝通過(guò)程中最容易被對(duì)方捕捉到的重要信息，對(duì)患兒的心理和身體康復(fù)都有著重要的影響。所以護(hù)理人員在面對(duì)患兒時(shí)，必須控制好表情，消除患兒的恐懼感和陌生感，縮短護(hù)患間的距離，增加對(duì)護(hù)士的信任感和安全感。為深入溝通創(chuàng)造溫馨和諧的氛圍，而且可以為進(jìn)一步開展護(hù)理工作鋪下基石。罹患疾病，對(duì)患兒和家屬的壓力都比較大，與家屬溝通時(shí)注意眼神的交流也可極好的提高溝通效果。聽是進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程。傾聽痛苦是一種幫助患兒及家屬宣泄和情緒轉(zhuǎn)移的方法。認(rèn)真聽取患兒的訴說(shuō)，深度的共情和傾聽是治療病痛最佳良藥，因此，無(wú)言的傾聽、共情亦是不可少的溝通技巧。
綜上所述，在醫(yī)療護(hù)理工作中，溝通是一種必不可少的工作方法，護(hù)患間的相互作用與良好溝通是密切護(hù)患關(guān)系的前提與基礎(chǔ)，不僅有利于維護(hù)患兒正常權(quán)益，而且能夠促進(jìn)臨床工作順利開展。本研究中，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用護(hù)患溝通技巧加強(qiáng)與患兒及家屬的溝通，患兒在護(hù)理操作中的配合率及家屬的滿意率明顯提高。從而降低了護(hù)理操作難度，使操作得以更順利的進(jìn)行，治療效率得以提高。
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【摘要】目的通過(guò)探討語(yǔ)言溝通技巧在臨床護(hù)理中的應(yīng)用,進(jìn)一步了解語(yǔ)言溝通在護(hù)理工作中的重要意義,總結(jié)臨床護(hù)理中應(yīng)用語(yǔ)言溝通的技巧及應(yīng)注意的問題,從而更好地將其融入到護(hù)理工作中,使護(hù)理工作質(zhì)量不斷提高。
【關(guān)鍵詞】語(yǔ)言溝通;臨床護(hù)理 應(yīng)用技巧
溝通是一門科學(xué),也是一門藝術(shù),要做到有效的溝通,需要護(hù)士掌握溝通的知識(shí)和技巧,更需要護(hù)士在護(hù)理工作實(shí)踐中自覺運(yùn)用,并且不斷的總結(jié)和提高。掌握好這門技巧,在護(hù)理工作中就會(huì)得心應(yīng)手,可明顯改善護(hù)患關(guān)系,減少護(hù)患糾紛,有利于病人早日康復(fù)。
1 應(yīng)用語(yǔ)言溝通技巧的意義
良好的語(yǔ)言溝通技巧及專業(yè)的知識(shí)水準(zhǔn)不僅能讓病人感到溫暖被關(guān)懷,而且對(duì)醫(yī)務(wù)人員感到信任,從而積極配合治療。
2 語(yǔ)言溝通技巧在臨床護(hù)理中的應(yīng)用
2.1語(yǔ)言溝通內(nèi)容
在與病人交談的過(guò)程中聲音要輕柔,語(yǔ)言要溫和,要善于抓住病人的心理,從雙方感興趣的話題入手拉近護(hù)患距離,讓病人感到親切不陌生。
2.2語(yǔ)言溝通技巧
與病人的溝通所遵循的原則前提是要尊重病人,在平等和諧的氣氛下進(jìn)行交談,溝通要有針對(duì)性,明確交談的目的和方法,而且要在交談的過(guò)程中對(duì)病人的談話及時(shí)反饋給予應(yīng)答,以便談話的順利進(jìn)行。語(yǔ)言溝通技巧包括注意傾聽、換位思考、及時(shí)準(zhǔn)確的反饋等。
2.2.1注意傾聽
在醫(yī)患溝通中,聽的過(guò)程是獲得疾病相關(guān)信息的過(guò)程,傾聽要專心,并且要有所回應(yīng)。
2.2.2換位思考
在交談中要從病人的角度體會(huì),這樣能促進(jìn)感情交流,加強(qiáng)交談效果。
2.2.3及時(shí)準(zhǔn)確地反饋
對(duì)于病人的交談給予點(diǎn)頭回應(yīng),以便病人有信心交談下去。抓住主要問題對(duì)病人所提供的信息加以分析總結(jié)。
2.3語(yǔ)言的藝術(shù)性。
語(yǔ)言的藝術(shù)性要求在與病人交談中,語(yǔ)言精練明確,要使用醫(yī)學(xué)護(hù)理術(shù)語(yǔ)并且根據(jù)不同的患者適當(dāng)?shù)募右越忉尅?duì)病情較重的患者,語(yǔ)言安慰、沉穩(wěn)、詳細(xì);對(duì)性格開朗的患者,要熱情、耐心;對(duì)性情抑郁的患者,語(yǔ)言要謹(jǐn)慎,用詞一定要適度,不要在病人面前討論病情。
3 小結(jié)
