發布時間：2023-09-22 15:32:52
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的手術室護理教學樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
1.1一般資料
2013年8月-2014年3月進入手術室實習的30名護生為對照組，其中女生25名，男生5名，本科2名，專科28名，年齡18~23歲，平均(20.1±0.78)歲。選取2014年8月-2015年3月進入手術室實習的28名護生為試驗組，其中女生24名，男生4名，本科4名，專科24名，年齡18~13歲，平均(20.2±0.89)歲，兩組均經過臨床護理學專業2~3年理論知的學習，在手術室實習周期為4周，帶教老師均由6年及以上臨床護理經且具有護理師及以上職稱的老師擔任。兩組護生學歷、性別、年齡等比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組
采用傳統的教學模式：即入科時對科室規章制度講解、手術室相關理論知識的理論講課、相關操作項目進行操作示范以及“一對一”教學。
1.2.2試驗組
在對照組教學模式的基礎增加一體化組合的教學模式，現介紹如下。
1.2.2.1階段目標教學
根據實綱要求結合手術室專科知識及護生實習周期，在護理部總的教學計劃指引下由總帶教及帶教老師制定了見習階段、熟悉階段、實踐階段、鞏固階段4個階段目標，階段目標的設定遵循由易到難、循序漸進的原則，階段時限設定為1周，每個階段的教學目標由認知目標和技能目標兩方面組成，并對其進行層層細分，將目標細化具體到天，護生入科時將4階段教學目標發放給每位護生，帶教老師根據階段目標進行帶教，于每階段結束前對護生教學目標掌握情況給予評價打分。
1.2.2.2多媒體輔助教學
此種教學模式宜選擇在實習初期和中期。由于護生對手術室環境、布局、工作流程、性質較陌生，特將手術室環境及相關操作拍攝成圖片或視頻制作成多媒體教學資料在護生入科時進行學習，促進護生對手術室的認識，減輕其緊張焦慮情緒[2]。同時準備了常見手術的配合圖片、視頻，在教學過程中護生可有選擇性地學習和人機對話進行復習。多媒體教學通過多感官的直接刺激，提高了護生的學習興趣、開拓了護生視野，增強了自我認可度。
1.2.2.3教學反思日記
教學反思日記模式貫穿于整個手術室教學過程中。護生入科第一日進行崗前培訓后由總帶教對教學反思日記相關知識的培訓，具體內容包括書寫反思日記的目的、方法及書寫要求。每位護生每周書寫2~3篇。要求護生在手術室實習過程中把親身經歷、遇到的問題、實習的體會以日記的形式記錄下來，通過查閱教科書或互聯網知識平臺分析問題的原因、護理措施及其理論依據[3]。帶教老師每周定期對反思日記進行批閱、歸納、總結，對日記中的共性問題進行集體反饋；對個別問題采用單個反饋。
1.2.2.4情景模擬教學
適用于實習中期教學查房環節中，此階段護生對手術室專科理論及操作技能已有一定了解。具體方法：由帶教老師給出模擬病例并講解操作要點、原則及注意事項后，分別由護生扮演患者、護士、患者家屬等角色，根據查房要求進行演練，演練過程由帶教老師進行引導，演練結束后組織護生互評，帶教老師對護生理論知識的掌握、操作技術熟練程度、溝通能力進行點評，對閃光點給予表揚，同時對模擬教學中的問題與不足予以分析和指正[4]。
1.2.2.5護生講小課教學法
護生講小課一般安排在實習鞏固階段，根據手術室教學計劃護生在實習第四周結束前進行護理小講課，護理小講課以組為單位，每組3~4名，時間限定為20~30min。小課要求緊密結合臨床實踐，選題要遵循針對性、實用性和專業性原則。由總代教和實習小組長討論課件題目，帶教老師對課件內容的選擇、講課技巧進行指導。聽課對象主要為護士長、總帶教及帶教老師、手術室低年資護士、手術室實習護生。課后由護士長、帶教老師評價護生小講課的優點、亮點及不足。護生小講課增強了護生學習的主動性、參與性；同時掌握了理論與實踐相結合的能力、語言表達能力、提高了綜合能力[5]。
1.3評價指標
護生第四周中期對其進行出科理論、操作技能考核，理論考試內容依照《外科護理學》中的相關知識進行，操作技能考核為外科刷手法、無菌技術操作。出科理論、操作考試均為百分制。第四周末向護生發放對教學模式的滿意度調查表，滿意度分為滿意和不滿意2個維度。
1.4統計學處理
采用SPSS18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差(x-±s)表示，比較采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，比較采用非參數檢驗中的檢驗分析，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護生入科理論成績、出科理論、操作技能成績比較
試驗組護生入科學理論成績跟對照組比較差異無統計學意義(P>0.05)，試驗組出科理論成績、操作技能成績均優于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組護生對教學模式滿意率比較
試驗組護生對教學模式的滿意率明顯高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。
3討論
隨著現代護理臨床教育的發展，傳統的帶教模式已然有悖于現代的護理教學理念。傳統的教學模式存在教學目標不明確、帶教老師憑借自己的經驗帶教等問題，而使臨床帶教具有盲目性和隨意性的特點[6]。階段目標教學使帶教老師及護生明確了每一階段具體的教學內容、教學目標，使老師與護生根據教學目標指引進行教與學，使教學活動趨向于目標化、規范化；多媒體輔助教學形式獨特、內容直觀、感官刺激面多、信息輸出量多，便于護生更快進入手術室工作角色，減低緊張焦慮等不適感，同時護生通過多媒體教學資料能更全面的了解不同科別手術的配合內容，提高了護生學習興趣與自主性；教學反思日記在尋找事件的原因以及實行措施的理論依據的過程中，鞏固原有的理論知識，使護生學會了將理論知識指導臨床實踐、學會運用分析、綜合的思維技巧應對復雜的問題，伴隨著臨床經驗的累積，提高了護生分析問題和解決問題能力；情景模擬教學是一種模擬真實場景演練的教學法，為護生提供了一個綜合運用知識的平臺，學習氛圍較為活躍，使以往膽小的護生在演練的過程鍛煉了表達與操作的能力，護生在體驗各種角色的同時增強了護生的學習動力、合作交流能力，提高了臨床思維能力、動手能力；護生講小課從選題、備課、講課的各個環節激發了護生學習的積極性與主動性，培養了護生收集、整理知識的能力，提高了理論與實踐結合的能力、表達能力以及綜合能力。研究結果顯示，一體化組合教學模式組護生的出科理論、出科操作技能成績均優于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。傳統的教學模式師生的溝通方式主要表現為“老師負責講，護生負責聽”，其形式單一、死板、缺乏創新性。一體化組合教學模式在教學各個環節中，帶教老師一直和護生保持溝通，老師能隨時掌握護生的學習情況，針對學習過程中的薄弱環節進行輔導，做到“因材施教、有的放矢”，其次一體化組合教學模式增進了師生間的情感，融洽的師生關系促進和激發了護生的學習熱情、使帶教老師更盡心的指導護生。再次護生的學習熱情促進了帶教老師不斷的學習專業知識、業務水平，提高自身的帶教水平，真正體現了教學相長，從而不斷的提高教學質量。從護生對教學模式的滿意度調查結果顯示，試驗組護生對教學模式的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。
【關鍵詞】 護理教學;手術室;繼續教育
隨著外科手術向高精尖和微創技術方向發展，護理的新理論、新技術也不斷涌現，對手術室護士提出了更高的要求，若只能機械的傳遞器械已不能滿足手術室整體護理要求，在手術室開展護理教學查房(以下簡稱“查房”)式專業培訓有助于提高手術室護士的綜合素質及護理質量。我們結合手術室護理特點，從2006年元月開始在全院9個專科手術室開展“查房”式業務培訓，取得了滿意的效果。現介紹如下。
1 基本情況
我院是一所綜合性的“三級特等”醫院，擁有病床近3000余張，設置手術間64間，日手術量高達200余例，能開展各類腔鏡手術、臟器移植手術、關節置換手術及復雜疑難、重癥的外科治療。手術室護理人員160名，護理管理采取人員相對固定，分專科組配合手術，走專科護士培養發展道路，要求護士不僅具備扎實的專業理論知識，及熟練的配合各類手術技能，還必須具備解剖學、外科學、護理心理學及計算機操作技能等，才能適應現代醫學的發展。
2 “查房”形式和方法
2.1 查房形式 采取回顧性查房，主要根據科室護士長年初制定的培訓計劃擬訂題目，每次安排有豐富工作經驗的護士2名，收集資料，準備幻燈片，做主講人，全體護理人員參加，并提問工作中遇到的實際問題，由主講人回答，大家補充討論。要求每月1～2次，每次1～2h，重點選擇各專科具有代表性的手術進行查房，以提高護士專業素質及手術配合質 量。
2.2 查房前準備 由主講人根據擬定題目通過查閱相關書籍、病人病歷、手術操作拍照片及計算機網絡下載圖片等方法收集查房資料，再結合自身工作經驗，撰寫查房內容，并制作powerpoint幻燈片。
2.3 查房的內容 包括疾病的臨床表現，病理生理變化，疾病診斷、手術治療方案、手術應用解剖學、手術步驟、麻醉方法、手術、術前準備(病人準備及手術器械物品準備)、洗手護士配合要點、巡回護士護理重點及注意事項、手術后處理等整體護理全過程。
2.4 查房的范圍 主要針對各專科常見特大手術、新業務、新技術、新手術進路，如全胃、脾臟、直腸切除術、臟器移植術、關節置換術、椎體內固定術、人工耳蝸植入術、顱內腫瘤摘除術、冠脈架橋術及美容整形術等，進行全院手術室護理教學查房。各專科手術室組織常見手術及技術操作，儀器設備使用查房。
3 “查房”的效果及體會
3.1 提高了護士學習專科知識的興趣及效果 護理教學查房式業務學習，徹底改變了灌輸式教學模式，使被動聽課變為主動積極參與式學習，師徒共鳴，理論與實際相結合，明顯降低了不認真聽課，交頭接耳，大聲喧嘩的發生率。調動了聽課人員的學習積極性和主動性，由被動參與討論變為主動參與提問、討論。既活躍了課堂學習氛圍，又提高了學習效果，使護士的專科理論知識及技術操作水平明顯提高，每季度一次的理論考試成績由平均81分上升至93分。每月進行一項操作考試由平均90分上升至97分(詳見表1)。表1 教學效果評價注：*用“請大家安靜”警告阻止不遵守課堂紀律現象
3.2 提高了護士的綜合素質 通過查房學習，使護士了解了疾病的發生發展及治療方法，擴大了知識面，不僅知道應該怎么樣，而且懂得了為什么這樣做，改變了手術室護士只“知其然而不知其所以然”的現象，使術前訪視及術后回訪工作更完善，護士回答患者及家屬提問更準確，從而建立了信賴-合作的護患關系，使患者主動配合手術治療[1]，密切了護患關系，術后回訪病人滿意率達100%。
3.3 提高了護理服務質量 通過查房，使護士全面掌握了手術的配合方法，使術前準備更加完善充分，手術配合變被動為主動，提高了護士的預見性，增強了服務意識，使醫護配合更加默契，醫生對手術室的服務質量滿意度由88分上升至95分;滿意率由90%上升至99.7%。
3.4 拓寬了護士的知識面，提高了教學和科研能力 通過查房前的準備，護士應用計算機查閱資料，收集醫學護理新知識、新技術，不斷掌握醫護新動態，并通過多媒體授課方式與同仁共同分享，既鍛煉了護士的教學能力，又提高了計算機的應用能力，有助于教學和科研能力的提高，手術室每學年被學生提名表揚的護士達30余名，教學質量評價達95分以上。聘用護士由不會寫護理論文到能刊出護理論文，共20篇。截至目前為止全院手術室共刊出護理論文100余篇，獲軍隊醫療護理“三等獎”2項，教學“三等獎”1項，出版專著一部，參編專著及教材3部。 綜上所述，護理教學查房適用于對各級護士的長期培訓和繼續教育。可將護士在護理臨床上所見到的諸多實際問題通過講解、討論分析和歸納整理等方法印證所學的書本知識，使理論密切聯系實際， 讓護士能真正掌握所學的臨床護理知識， 同時培養和鍛煉護士的操作能力、 觀察能力、 分析思維能力和臨床實際工作能力[2]。
參考文獻
目的探究三元項目教學法在護理帶教中的應用效果，以提升帶教質量與護士綜合素質。方法選擇2015年9月至2016年9月在我院手術室實習的97名護生作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，前者施以三元項目教學法帶教，后者施以常規方法帶教。比較帶教前后護生應對能力與批判性思維能力。結果觀察組護生應對能力、批判性思維能力顯著提升，且與對照組差異顯著（P<0.05）。觀察組中近98%的護生完全支持應用三元項目教學法，對該教學法滿意度較高。對照組護生對常規帶教方法的滿意度僅為52%，兩組差異具有顯著性（P<0.05）。結論三元項目教學法有利于提升護生應對能力與批判性思維能力，是較為理想的培養更強護理技能和更高職業素質實用型人才的帶教方法。
關鍵詞：
三元項目教學法；手術室；護理帶教
三元項目教學法主張以具體項目為導向，深化“案例立項、情境模擬體驗、真實情境實踐”教學三要素，加強授課、學習、實踐三階段的有效銜接，是運用科學理論研究、實踐探索理念增強學生學習主動性、提高學生學習效果與能力的有效教學法[1]。“案例立項”就是將臨床典型疾病案例作為具體項目立項后，針對項目開展疾病知識講解；“情境模擬體驗”就是根據案例項目形成研究任務，模擬評估、護理、治療等情境，讓學生融入角色完成各項任務，對疾病形成更直接的認知；“真實情境實踐”就是強化護理實踐，將理論轉化為實踐操作。近年來，三元項目教學法已被逐步應用于臨床護理教學中。我院于2015年開始嘗試在手術室臨床護理帶教中采用三元項目教學法，取得了理想效果，現總結報告如下。
1資料與方法
1.1資料
選擇2015年9月至2016年9月在我院手術室實習的97名護生作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組。觀察組全部為女生，共48人，年齡19～23歲，平均年齡（20.5±2.3）歲；對照組49人，其中男2人，女47人，年齡17～22歲，平均年齡（19.8±3.6）歲。兩組護生均來自全日制高等院校，入院前已學完基礎理論課程，且在性別、年齡、文化程度等方面差異無顯著性，具有可比性。
1.2方法
兩組由同一帶教教師進行知識傳授與操作示范，對照組按照常規帶教方法進行臨床帶教，觀察組實行三元項目教學法，具體步驟如下：（1）明確課程標準。三元項目教學目標與手術室臨床護理教學目標一致，即提升護生應對能力、批判性思維能力。帶教教師針對不同系統疾病立項分析，向護生說明三元項目教學模式內容以及帶教標準[2]。（2）準備階段。帶教教師確定典型病例后，按照系統將病例中的各體征參數在人型模擬裝置上進行設置，便于護生觀察模擬病人的病態表現與具體指標[3]。帶教前，教師通過自制問卷與批判性思維量表對護生進行測評。（3）理論授課。以系統作為授課單元進行理論教學，分為呼吸、消化、泌尿、血液、神經、內分泌、循環、運動幾大系統。展示不同系統的典型病例后，結合病例講解相關理論知識，如生理、病理、藥理、檢查、治療、護理等內容，在多媒體課件中添加適量圖片，提高內容的可視性。師生共同制定護理目標、護理措施、考核目標等[4]。（4）情境模擬體驗。根據師生共同總結的護理目標、護理措施與考核目標等，組織開展情境模擬，提升護理技能。可遞進完成模擬[5]，如先由幾名帶教教師示范，再由學生自編自演。必須有病人角色，可由高級人型模擬裝置代替；必須有醫生角色，主要進行問病詢癥、檢查與診斷；多人扮演護士角色，有的負責回答病人及其家屬提問，有的針對臨床表現分析用藥或護理差異，有的參與術前護理，有的負責術后護理及康復指導。努力讓模擬環境與真實手術場景一致，讓護生明白科學化、規范化、人性化護理的要點所在[6]。（5）真實情境實踐。由帶教教師將護生帶入手術室按系統疾病展開臨床體驗與實踐。每結束一個系統典型案例理論講解與模擬，便可在手術室實踐。師生相互配合，從病史詢問、采集開始到術后護理都要參與實踐，最終將所學理論知識轉化為操作能力。（6）帶教評價。每個系統項目教學結束后，帶教教師進行考核評價，如案例分析、分組完成合作模擬、在手術室完成指定操作等，教師綜合評價。
1.3評價指標
帶教開始前與結束后，通過自制問卷與批判性思維量表對觀察組護生進行測評；比較兩組護生對教學方法的滿意度，分數越高表示滿意度越高。
1.4統計學方法
所有數據錄入計算機后采用SPSS19.0軟件進行統計分析。計數資料采用百分比（%）表示，行卡方檢驗；計量資料以均數±標準差表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異具有顯著性。
2結果
2.1帶教前后觀察組護生應對能力比較
帶教前后觀察組護生應對能力差異顯著，其中解決問題能力、求助外援能力提升明顯，而在自責慌亂方面的得分明顯降低，差異顯著（P＜0.05，見表1）。
2.2帶教前后觀察組護生批判性思維能力比較
帶教后觀察組護生在自信心、探索求知方面的得分明顯提升，差異顯著（P＜0.05，見表2）。
2.3兩組教學滿意度比較
觀察組近98%的學生完全支持應用三元項目教學法，對該教學法的滿意度較高。對照組護生對常規帶教方法的滿意度僅為52%，差異具有顯著性（P＜0.05）。
3討論
3.1三元項目教學法可提升護生應對能力
由表1可知，采用三元項目教學法后，護生應對能力明顯提升，差異明顯，如分析典型案例立項階段，護生對病例的興趣明顯提高。通過多媒體等技術手段的輔助，抽象晦澀的醫學理論可以較為直觀地呈現，實現了教學內容與教學方法的化繁為簡[7]。典型案例模擬教學階段，護生加深了對疾病生理、藥理、病理等知識的理解，利用所學理論知識分析解決問題，形成一定的護理知識體系。手術室臨床護理階段，進一步讓所學理論知識轉化為操作能力，知識的掌握更加牢固。護生在觀察、思考、討論、表達中鍛煉了各種能力，能夠更好地適應未來工作需求。
3.2三元項目教學法可培養護生批判性思維能力
由表2可知，帶教后觀察組護生在自信心、探索求知方面的得分明顯提高，差異具有顯著性。三元項目教學法能夠加強授課、學習、實踐三階段的有效銜接，在帶教教師的示范與護生角色模擬體驗中，完成理論和實驗、形象與抽象之間的轉化，充分調動護生主觀能動性，提升創造力。護生在理論學習、模擬體驗與臨床實踐中，對各系統疾病的檢查、診斷、護理等環節都有了較深刻的認識。整個帶教過程中，護生始終處于教學主導地位，可以靈活地針對不同病例進行角色轉化，充分發揮個人作用，在反思中增強解決問題能力。
3.3三元項目教學法可滿足醫院人才需求
三元項目教學法主張將帶教目標定位在提高護生個人能力、認知與實踐效率方面，立足醫院具體人才需求展開教學。整個帶教過程中，護生在觀察、分析與解決問題中充分表達和溝通，將所學理論融會貫通，運用于實踐，實現了綜合能力的提升[8]。三元項目教學法的教學優化與升級，能夠更好地對接醫院或其他機構對人才素質的要求，便于形成具有鮮明特色的職業教育模式。綜上所述，三元項目教學法能夠讓護生在帶教中感受臨床氛圍，有利于提升護生應對能力與批判性思維能力，是較為理想的培養更強護理技能和更高職業素質實用型人才的帶教方法。
參考文獻：
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1.1手術前
多數病人對手術產生焦慮、緊張、恐懼、不安、抑郁、消極和悲觀等不良的心理反應。特別是當接近手術日期時，會直接影響病人的正常心理活動，從而造成心理和軀體的不適，甚至導致強烈的生理與心理應激反應。病人的憂慮更加明顯。為配合病人訪視，手術室可以根據各科室的特點，編寫相應的訪視綱要，制作心理護理手冊。了解患者的一般情況、過敏史、檢查結果、有無合并癥， 了解病人心理活動， 針對不同的病人心理耐心地做好解釋工作，認真評估患者的生命體征，了解他們的心理反應，針對患者存在的護理問題，給恰當的解釋和安慰，讓病人在最佳的心理狀態下接受手術。對術中可能出現的異常情況做到心中有數，并且要把不利因素降到最低。
1.2手術中
病人進入手術室后，由于對周圍環境較陌生而緊張，此時巡回護士要及時迎接護理患者，主動與患者進行溝通，并做一些查對和解釋工作，讓患者感到放心和有安全感。之后，手術室護士同時和病房護士認真進行交接班，核對姓名、床號、診斷、手術名稱及手術部位，以關切的話語詢問病人術前休息情況、心理是否焦慮，扶著或推著病人進入手術間，邊走邊向病人介紹手術室的布局和設備以打消病人對手術室的恐懼和神秘感。到達手術間后，護士應將病人扶到手術床上，輕柔地協助醫師擺好麻醉，注意不要過多暴露非手術部位，尊重病人的隱私，并不斷地安慰病人，詢問病人的感覺，將病人擺放成最舒適的姿勢以協助完成手術。在此期間，對患者進行術野消毒，術中沖洗腹腔，使用的是37℃溫鹽水，這大大提高了患者術中舒適度。人性化服務更需要手術室護士在操作中，動作精細、嫻熟。比如，給患者擺放時，動作要輕柔，盡量使患者舒適并保證患者的呼吸。骨突出置海面墊，以免壓傷患者。約束患者時，約束帶下面要稱棉墊以防患者不適。術中配合要穩、輕、準；盡量減少發生器械碰撞，以減少患者的感官刺激，密切觀察生命體征、意識變化，確保手術安全。在手術進行過程中，要保證室內溫度保持在24 ～26℃，濕度50％左右，以防止因術中病人的低體溫引起凝血障礙、術后滲血量多、切口愈合時間延長、感染增加等手術并發癥的發生。
1.3手術后
為了便于消毒和充分暴露手術視野，患者進入手術室有可能暴露隱私部位，為了維護患者的尊嚴，在麻醉及術中應注意遮蓋患者，盡量減少患者身體的暴露。手術結束后，為病人穿好衣褲，即使患者尚未完全清醒，不方便穿時，也應該用病員服完全遮蓋住身體，使患者及家屬感到被重視及尊重。術后3 天內需要再次到病房訪視患者，觀察他的精神狀態，傷口敷料是否清潔，傷口疼痛及睡眠情況。以誠懇的態度詢問患者對手術室護理的意見和建議，以不斷豐富手術室護理內容，使手術室的人性化護理得到完善。
二、“人性化”硬件設施
2.1手術室房間
手術室是一個特殊的環境，因此手術室房間，應該是潔凈、照明、溫度、濕度、噪音等，這些各項指標要達到國際標準，同時配有背景音樂、各種監測報警系統、數據通信系統、供氣系統、電視教學系統，為工作人員提供了更加便利的工作環境，也為患者提供了良好的診治場所。定期清潔通風管道，每月清洗風口過濾網，每3個月清洗1次初效過濾器，每年更換1次過濾器。有效保障空氣層流循環系統，確保空氣凈化質量。同時，增設患者專用的風林通道，地面鋪設清潔消毒地毯，使用醫用轉換車接送手術患者，減少或杜絕了在接送患者中心環節致手術室環境的污染。
2.2手術室內的儀器
通過增加儀器：如增加電刀、c型臂X光機、電動止血器等儀器滿足各種儀器的及時供應和手術的安全，減少因儀器不足造成的患者不必要的等待。通過增加設備：如進口手術床等增加患者的的舒適感，避免或減少壓瘡的發生等。
2.3手術間的物品
對于手術間物品、地面、墻壁每日用有效氯消毒劑擦拭消毒，保持清潔無灰塵、無血跡。
2.4一次性醫療用品
使用一次性醫療用品必須嚴格把好購買關節、使用環節、回收環節。購進環節：一次性醫療用品使用前必須查看生產廠家、供貨單位、產品名稱、規格、單位、產品批發號、消毒或滅菌日期、出廠日期、衛生許可證有效期限以及有無破損和變質等，完全符合一次性醫療用品質量標準的方可使用。使用環節：一次性醫療用品與其他無菌物品分別放置，存放的房間需要保持通風干燥，定期進行紫外線消毒，把物品存放在密閉的無菌柜內。回收環節：一次性醫療用品使用后的處理實行專人負責制，建立登記制度，嚴格按規定正確操作，感染性廢物與生活垃圾嚴格分開，分類入袋由專職人員運送到指定地點進行無害化處理，避免一次性醫療用品使用后丟棄造成社會污染及社會公害。
三、總結
3.1人性化護理能使得病人獲得最佳的狀態
近年來為了適應飛速發展的臨床醫學及手術，護理模式也在不斷改進，以期更好地做到為患者服務，提高護理質量，達到盡快讓患者康復的目的。人性化護理運用于手術室， 具體貫徹到護理估計、診斷、計劃、實施及評估各個環節之中，營造一種以病人利益和需求為中心的既舒適又安全的人文環境，使得病人在整個的手術過程中，從心理和生理上均獲得滿足感和安全感，并盡可能積極、主動地配合手術，以最佳的身心狀態配合手術，為手術的順利進行創造良好的條件。一切以患者為中心，以“患者的需要就是我們的追求”為則，注重語言溝通、形體溝通以及心靈上的溝通。使患者從術前訪視到術后隨訪，每個環節和每個場所都受到熱情、周到、細致的服務。
【關鍵詞】 手術室 護理帶教 管理
臨床實習是將理論聯系實際，獲取專業技能的重要途徑，是培養護生取得護士必須具備職業態度、行為的重要階段。實習效果的好壞，除了與實習生自身因素外，還與臨床帶教的具體實施密切相關，手術室是醫院的一個重要科室，其專業性強，無菌概念要求嚴，突發事件多等特點，故對手術室的護理帶教也提出了更高的要求，如何使護生在有限的時間內熟悉手術室的環境，掌握操作技能，盡快適應手術室工作，為將來走上工作崗位打下堅實的基礎，是我們護理工作者值得探討的問題，根據我院近兩年的實習帶教工作情況分析，結合教學相長的工作理念。于2008年我科制定了一套有效實用的適用手術室帶教與管理的方法，取得良好效果，現介紹如下：
1 一般資料
2008年來我院實習的護生36名，其中大專10名，護理中專生26名，2009年來我院實習的護生49名，其中大專17名，護理中專生32名，年齡17-21歲。我科護理人員12人，其中主管護師2名，護師7名，護士3人，學歷大專以上。
2 方法
2.1 成立帶教組織： 加強組織領導 護士長重視帶教工作，將帶教納入日常工作進行規范化管理，科內設總帶教一名，由工作能力強，經驗豐富，富有創新意識的護理人員擔任，制定教學計劃。負責全科的教學任務和教學管理工作。
2.2 選拔合格的帶教老師 ：強調帶教老師的模范作用教師在教學中起主導作用，不僅傳播知識和技能，還有培養醫德醫風的重要任務，老師的一言一行，一舉一動都在潛移默化的影響著學生，在護理帶教時護理操作要求正規化，標準化，程序化，不能帶有不規范的習慣性操作［1］，因此，老師必須專業思想穩定，醫德醫風優良，上進心強的，有一定的理論水平和一定臨床經驗，操作規范，善于講解，責任心強，富有愛心和耐心。在手術室工作五年以上的護理人員擔任教帶工作。
2.3 注重帶教老師業務水平的培養和帶教能力的提高定期組織帶教老師進行理論知識的學習，了解國內外護理新動態，掌握護理新知識，新技術，定期開展教學經驗交流座談會，將帶教經驗與體會進行交流，相互學習，進一步提高帶教老師的帶教能力。
2.4 開展多種形式的帶教方法［2］： 剛剛走出校門的護生，雖然進行了醫學理論知識的學習，但缺乏系統的專業技能培訓，因此與臨床實踐還有很大的一段距離，由于不了解醫院的規章制度，工作程序，不熟悉醫院環境，特別是手術室專業性強，技能操作多，要求高，絕在多數護生進入手術室后感到學非所用，茫然不知所措，加上器械設備多，無菌技術要求嚴，許多護生望而生畏，一言一行唯恐不當，因此壓力非常大，根據這些特點，我們采用循序漸進法。
2.4. 1 護生入科后由主帶教進行集中授課，內容包括：護生入科崗前培訓，介紹手術室的工作制度、手術室的操作規程并打印成冊，要求學生熟記，熟悉并掌握，以盡快了解手術室的工作；介紹手術室環境，包括手術室的布局 無菌區、清潔區、污染區的劃分以及行走路徑和工作程序。介紹手術間的設備：多功能手術床、電刀、電動吸引、顯微鏡、升降器械托盤等設備的使用與保養維修、消毒。
2 .4.2 電化示教 ：將手術室的工作制度、手術室的操作程序、常見手術的臺上臺下配合制成聲像圖文并茂的視頻，產生形象生動直觀效果，組織護生進行觀摩，并提問考核以進一步強化其感觀認識，讓護生對手術室的工作有一定的了解，使其進入手術室后不會有生疏恐懼感。
2.4 .3 崗位跟班帶教 ：首先跟隨器械班護士1周，熟悉常用手術器械的名稱、保養和消毒，掌握常用敷料等物品的準備、制作和各種消毒的方法和使用，無菌物品的存放與拿取原則，無菌持物鉗的使用，模擬進行穿脫手術衣、戴無菌手套、無菌包的開包使用和手術刀片的裝卸以及器械的傳遞，掌握消毒液的使用與配備。然后進行臨床手術帶教，先行臺下配合。
臺下配合根據學生起點低的特點，首先從簡單的小的手術巡回做起，熟悉巡回護士的要求與工作職責，然后循序漸進，逐步過渡到大的復雜的手術，帶教過程中首先讓學生明確嚴格三查七對嚴格無菌技術要求。在術前隨訪了解病人情況后，要求學生帶著問題［3］進行書本知識的復習，如什么樣的手術安置什么樣的，什么樣的適宜什么樣的手術，術前老師進行理論指導與并讓護生進行操作演示如幫手術人員穿衣。在術前術后和手術護士一起清點器械、敷料、縫針、縫線數目時，務必強調三查七對，認真作好記錄。術中仔細觀察病情，保證輸液輸血通暢。術后協助麻醉師護送病人回房，同時作好手術間的整理工作，此時要強調消毒隔離意識，教會護生加強自身的防護，避免用手直接接觸病人的血液，體液，指導護生進行醫用垃圾的分類與處理。帶教老師對每天的工作及時進行講評并提問，促進主動性思考以強化學習。 臺上配合，手術配合前也讓護生進行臺下情境模擬演練［4］，有利于護生對有菌與無菌的界限的充分認識，加強了術中的無菌觀念，減輕了第一次上臺的緊張恐懼感［5］。術前晚要求護生也進行書本知識的溫習，了解手術步驟。嚴格三查七對，加強護生的法律意識，對醫療安全有足夠的認識［6］，做好術后的器械整理工作。
2.5 護理教學查房 由護士長主持， 針對當天配合的手術病例，通過讓護生介紹病情參與術前討論，巡回介紹術中計劃，然后手術護士介紹特殊物品的準備、手術步驟及術中配合、術中注意事項。對術中術后可能出現的情況加以防范。通過提問、討論的方式，來掌握基礎知識，手術內容，相關護理知識及健康教育。
2.6 教學質量監測 ：根據教學計劃，每天在晨會護士長有選擇性提問，從側面了解護生的學習情況，每周一次梯段的理論知識與操作考核，由護士長與總帶教出題進行監考，根據考核結果了解教學中的薄弱環節，從而讓教師加強引導和講解。定期進行教學座談，了解教學方案實施情況，交流教學心得，為制定高質量、切實可行的教學方案提出意見和建議［7］。
3 教學指標評價
3.1 評教評學活動： 在每批實習生結束調科前召開教學評價會，老師對實習生的學習態度、知識、技能進行評估，護生對帶教教師的醫德醫風與帶教方法也進行評議，醫院根據每位實習生對老師的評議選取優秀教師以資獎勵。
3.2 出科考核 ： 考核的內容包括外科無菌技術，手術室規則，巡回、洗手工作內容，消毒隔離措施，自身防護措施，醫用垃圾的分類。由護士長和總帶教主考，考試成績分三等，優秀、良好、一般，計算優秀率。
3.3 醫生對護生的滿意度： 每批護生實習調科前向手術醫生，麻醉醫師發放等量的滿意度調查表，內容包括護生的無菌概念，技能操作，配合反應能力，患者對護生的服務態度，也分三等，滿意、一般、不滿，計算滿意度。
4 結果
5 結論
手術室是臨床護理教學中重要的一環，因手術要求高，患者病情急重，手術室工作繁重，加上護士缺編，手術高峰季節護理工作更是超負荷運轉，護生就象一個蹣跚學步孩子，需要手把手的教，需要耗費大量的時間和精力。而護理人員因忙于手術配合而無暇更多講解、示范，護理教學進入瓶頸，而科學的教學管理，能抓住重點，有的放矢，有利于緩解教學與工作的矛盾，通過崗前培訓和情境模擬，以及護理教學查房，護生對手術室工作有了一個感觀認識，減輕了因環境陌生，工作不熟悉而產生緊張的情緒、增加工作壓力。大大地縮短了護生在手術室工作的適應期，護生角色適應良好。在帶教老師的循循指導下，護生能很快地熟悉手術室的工作，也大大地緩解了帶教老師教學工作的壓力，帶教老師也不會因護生動作太慢而影響手術進行、甚至擔心失誤引起醫療糾紛而不給護生操作機會。帶教過程中老師能做到放手不放眼，老師的帶教熱情明顯增高。雖然手術室工作對護生具有一定的挑戰性，但帶教工作循序漸進，目標明確，護生角色適應良好，護生的學習壓力也明顯減輕，學習熱情增高，主動性增強，因此，有利于培養護生的積極性［8］。評教評學活動的開展也有助于教師維護自身修養，注重自身形象，助進教師不斷學習本學科前沿知識、科研動態和新技術以及人文社會心理方面知識，在帶教工作中能夠厚積薄發，運用自如。有助于提高教師的素養。而護士長將護理教學納入日常工作進行管理有利于全方位地了解護理教學計劃的實施與進展情況，以及護理教學質量，及時時調整教學方案順應護理教學工作的實施，使護理教學與手術室工作環環相扣。因此，科學的教案，明確的目標，有利護理教學工作的順利開展，按質按量地園滿完成教學任務，為培養符合現代醫學的實用性護理人才提供了保障，既保證了教學質量，又保證了護理安全。
參 考 文 獻
［1］戴字蓮， 程曉莉. 手術室實行階段性帶教管理體會［J］. 中國誤診學雜志， 2003(2): 31.
［2］李曉玲，王世平. 多形式教學活動在臨床帶教中的應用. 護士進修雜志，2002，17(9):675
［3］王曉丹，馬育璇.PBL教學法在手術室擺置帶教中的應用. 中國實用護理雜志，2007，23(10):62 63
［4］蔡王君. 模擬教學融合漸進式教學在手術室教學中的應用. 護士進修雜志，2003，18(12):1090-1091
［5］張麗萍，改進后手術室帶教的體會（J）.中國誤診學雜志，2006，6（2）:336
［6］曹淑芹，張清華. 加強護生的醫療安全教育 防止醫療糾紛的發生［J］. 齊魯護理雜志社，2003， 9(10)：68
護生實習是護理教學的重要組成部分，是護生理論聯系實際完成角色轉變，走向獨立工作的關鍵一步［1］。手術室護理與病房護理工作有明顯區別，具有很強的專業性，是護生臨床實習的一個重要內容，本文筆者通過多年手術室護生帶教工作中存在的常見問題和對策總結如下：
1 存在的問題
1.1護生原因： 由于手術室相對封閉的工作環境，特殊的工作性質，不同于臨床各科室的護理技術操作，先進的儀器設備，嚴格的管理制度使護生產生陌生感和緊張心理，據調查78%的護生對手術室有神秘陌生感，48%的護生有緊張情緒［2］，護生常有畏懼、小心翼翼、無所適從、不敢動手操作、自信心不足等表現，嚴重影響護生對各項護理操作的掌握。手術室各項護理工作要求嚴謹，無菌技術操作嚴格，護生對手術室接觸的時間短，無菌觀念差，無菌操作中污染環節較多，而有的護生在不慎污染了無菌區后因害怕老師指責而隱瞞甚至因為害怕污染而不敢動手操作，也有帶教老師擔心護生影響手術的時間和效果而獨立完成，從而減少了護生實踐的機會，不利于護生工作能力的培養。護生學習主動性差，不會主動去請教老師或翻閱資料；還有部分護生害怕操作錯誤或存在惰性，把工作推給他人做；有的護生選擇護理專業不是自己本人的真實愿望，再加上由于近年來就業形勢比較嚴峻，護生在實習后期因急于找工作而不安心學習，這些都影響了護生的實習效果。手術病人病情復雜且手術種類多，手術器械和儀器的不斷改革更新，現有醫學教材中有關手術室護理章節的內容簡短抽象，護生在校所學知識不能滿足手術室工作需要。
1.2帶教老師原因： 術室工作量相對較大，手術要求高或時間的原因，雖然帶教老師想讓護生多操作，或者即使讓護生操作，帶教老師也擔心因為不熟練、不規范而影響手術；再者，手術配合時需精力集中，帶教老師無暇更多的講解、示范，減少了護生實際操作機會，影響實習效果。帶教老師缺乏教育、管理、科研、心理等方面的知識，缺乏綜合性知識的積累，部分臨床老師缺乏積極的帶教態度和情感，只是在機械的完成護生實綱等。
2對策
2.1帶教老師的選擇和要求
2.1.1提高帶教老師對手術室護理教學重要性的認識要： 手術室護生帶教的任務一是要教會護生認識手術室不同于臨床各科室的各種手術器械、儀器的使用、消毒、保養，各手術的護理配合等；二是學會在手術室特定環境下工作及工作流程；三是培養護生在各類手術中的參與和合作精神；四是教會護生如何適應和改造學習環境。手術室帶教老師必須以培養學生的這四種能力為目的設計教學內容和教學手段，使學生通過實習認識、熟悉、掌握手術室的環境、工作和技能，實習護士成長的過程需要帶教老師的步步指引和導教，老師作為過來人應該充分認識教學工作的重要性。
2.1.2 提高帶教老師的自身素質和業務水平： 護士長根據手術室護士的理論技能、業務水平、個人素質、職業道德、能力結構、教學意識等進行綜合評價，擇優選拔，競爭上崗。醫院護理部經常聘請專家進行各專業教師進行授課、培訓等，科室內每月進行組織學習相關理論知識和操作技能，鼓勵護士外出進修學習以提高帶教老師的專業理論知識和操作技能。各科教學負責人經常進行探討優秀的教學方法，改進教學方式，通過深刻詳細的專題講座、活潑生動的多媒體課件、清晰明了的手術護理配合過程錄像等教學使實習護生更易讀懂、弄懂，上臺進行手術操作配合時不會茫然不知所措。
2.1.3 加強師生溝通交流，進行教學意見反饋： 帶教老師不僅要學會與患者的溝通技巧，亦應加強與學生之間的有效溝通交流，及時了解學生的思想和心理，在工作中通過贊賞激發學生學習的熱情，增強對職業的熱愛，保持工作積極性。護士長在護生出科時在對學生實習表現進行評價的同時，收集學生對帶教老師的評價，聽取學生的意見和建議，及時進行反饋。
2.2 護生的實習管理和考核
2.2.1 加強崗前培訓： 護生入科第一天，由科室負責管教學的帶教組長進行崗前培訓，主要介紹手術室各項規章制度、無菌技術要求、操作原則，手術結構、布局、環境，各器械、物品、藥品的名稱、擺放位置，各手術間的要求和用途，簡單介紹洗手護士和巡回護士的分工和職責；講解醫療安全的重要性，加深護生的認識和重視，加強其責任心，嚴防帶教中差錯事故的發生。
2.2.2 落實帶教計劃，培養護生的實際工作能力： 向護生介紹科室醫護人員，認識帶教老師，由帶教老師依照實綱，對中專、大專不同的實習要求，認真備課，制定高質量、統一、詳細、切實可行的教案進行規范實習，實習生跟定帶教老師后，要虛心請教，不懂必問，做好實習日記；每日下午固定時間帶教老師按照教學計劃講授常見的手術配合方式和要點，實習過程中帶教老師對學生定期進行理論、模擬操作考核，實習最后1w由帶教組長主持理論考試和操作考核。
3小結
教育的根本在于培養和提高人的素質，培養高素質、有能力、有知識，并能與臨床實踐需要相適應的護理人才是護理教學活動的理想狀態和最佳效果，亦是臨床護理教育的最終目標。手術室工作是一個多科室、多專業人員配合的過程，工作隨機性強，各個環節都不能出現任何差錯，手術室的臨床護理帶教是一項長期而細致的實踐活動，是一個系統化、循序漸進的程序，護生要在有限的短暫時間內獲取廣泛的知識，需要帶教老師不斷更新自身的知識和技能、進行自我充實，總結自己的工作和帶教經驗，制定有目的、有計劃、有針對性、科學的教學方案，避免帶教的隨意性和盲目性，采用由淺到深、由簡到難、循序漸進的教導方式，使護生掌握術前準備、術中配合、術后處理等基本操作技術，培養護生對工作的積極性和責任心，提高學習效率和獨立完成工作的能力，以及工作中的自我防護能力，勝利完成實習任務。
參考文獻
關鍵詞：手術室護士 教育管理
中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）7-0084-02
隨著現代科學技術的迅速發展，外科手術學實現了劃時代的飛躍。顯微技術、腔鏡技術、器官移植、微創手術不斷發展；新器械、新儀器層出不窮；手術室建設布局日新月異。特別是手術室管理理論、模式的創新，以及市場競爭機制的引進等對手術室護理人員素質提出了更高要求。因此，手術室應有一個完整的教育體系，重視護理教育，加速護理人材的培養。現將本人對手術室護士的教育管理十年來的體會總結如下：
1 成立科內護理學術小組，由護士長和責任主管負責，研究與制訂年度的在職護士培訓計劃、科研計劃，指定專人負責臨床帶教工作。
2 在職人員可根據畢業后年限和技術職稱，進行教育和培訓，并有專人負責，定期檢查和考核。具體教育和培訓內容有：
2.1 晨會提問
每周一次的晨會提問從不間斷（節假日提前或退后），提問內容主要是：基礎知識，專科手術配合、重大手術配合、醫院感染等。
2.2 業務學習
科內二次/月，學習內容：專業思想教育、院內感染知識、手術室管理、消毒隔離、精密儀器使用保養、專科配合等。護理部一次/月的全院護士業務學習。內容：主要是全院共性的護理知識，從而進一步提高手術室護士的理論水平。
2.3 實施手術室護理教學查房
每月進行一次以問題為本的護理教學查房，在查房之前的一周先由護士長制訂方案，每位護士認真復習，查找有關資料，通過介紹病情、提問、討論、答疑等方法，并結合整體護理及相關的護理知識，使護士普遍認為查過房的病例，心中有了底，在術前訪視可順利回答患者提出的問題，非常自如地對患者進行健康教育。同時加強術中關心、術后隨訪，以適應和滿足病人的需要，提高了整體護理的效果和護士的業務水平。
2.4 參與重危、特殊病例患者的術前討論，在討論中除了聽介紹病例、手術方案和各級醫生的意見外，手術室護士可就術中配合的有關問題作出分析評估，便于術前準備更充分，術中配合更默契，這樣更有利于培養手術室護士參與手術配合的積極性，完善科室整體護理的內容。
2.5 人力資源相對專業化固定。被相對專業化的手術護士通過連續性的專科手術配合，體會到專科手術配合的特殊要求，如病人的手術，術殊物品的使用等。在實際工作中逐步形成專科手術配合技術的連續性、經驗積累和總結。同時每個手術室護士都希望自己能夠成為技術嫻熟、具有一技之長的專科手術配合人員。因此，她們能夠自發的努力學習進取，使業務素質不斷得到提高。
2.6 開展新手術、新業務前，請專科手術醫生講解有關的解剖學及手術步驟等，以便熟練的配合新技術的開展；新儀器、新設備使用前可請醫療設備專家介紹有關使用方法、注意事項、保管等知識，可制訂出工作流程，便于熟記，人員出現流動時，可于最短時間內有條不紊的配合手術的開展。
2.7 有計劃、有措施地選擇有責任心、事業心、吃苦耐勞的中青年技術骨干外出進修學習，進修期滿考核評價，并做好傳、幫、帶、教工作。
2.8 參加繼續教育學習
全科人員相繼參加了大專、本科自考及大專、本科的函授，努力提高護理人員的專業技術水平。
3 根據護理人員的專業水平，分別擔任新護士及進修護士的指導老師，負責帶教工作，新老護士搭配共同值班，參加手術巡回、洗手配合和急診手術搶救、復蘇技術工作等，逐漸放手新護士獨立工作，獨立值班。
4 嚴格執行醫療管理條例，實施醫療舉證倒置，加強護理人員對有關知識的學習和教育。要知法、懂法、學法、用法，嚴格規范護理行為，加強職業道德教育，把握好手術室護理治療工作中的每一個細節，培養護理人員的“慎獨”精神，嚴謹的科學態度，確保護理安全。
護生實習是護理教學中最重要的環節，是理論與實踐相結合的過程。手術室是專業性極強的特殊科室，其工作環境、工作性質、工作節奏、護理技術操作等與病房迥然不同，護生在校所學的有關手術室的理論知識也較少。要在短短的4~5周實習時間讓護生盡快的熟悉環境及工作性質，掌握無菌技術操作，手術臺上、下的護理配合等甚為困難。而且，對每位帶教老師來說，每一批學生帶教需從頭開始，加上工作繁忙，任務重，給帶教增加了難度。為確保護生圓滿完成教學大綱要求，我們在臨床教學中針對手術室帶教實習中存在的難點制訂相應的對策，取得了預期的帶教效果。
1 帶教難點
1.1 護生心理壓力大：手術室的工作氛圍緊張、嚴肅、約束性強、規矩多，護生進入手術室常常有陌生感，無所適從，有較大的心理壓力。
1.2 實習要求多：手術室作為特殊實習單元，有其特殊的要求：如手術室特殊環境要求，進入手術室穿戴要求，出入的路線要求、消毒隔離制度，物品準備和崗位職責要求等。
1.3 實習內容多：手術室各項護理工作要求嚴謹，無菌觀念強，無菌技術操作嚴格，需要護生掌握和了解的操作多，如無菌技術操作、外科刷手、鋪無菌桌，術前訪視及手術中的流暢配合等。但實習時間短，所以要求護生各項護理操作確有一定難度，有的護生因要求嚴格而不敢操作，看到老師緊張工作的場面，自己卻無所適從，甚至失去信心。
1.4 教學與工作的矛盾：手術室工作繁重、工作量大、工作面廣，并且緊張有序；手術中想讓護生多操作，卻因手術要求高或患者病重以及時間不允許，減少了護生實際操作的機會；即使讓護生操作也擔心他們不熟練或不規范而影響或延誤手術。或手術配合時需精力集中，無暇更多的講解、示范；同時也由于講解增加了工作的忙亂等，使臨床教學與工作的矛盾非常突出。
1.5 教與學不協調：在老師看來非常簡單的事情（如無菌持物鉗的使用、無菌區域的劃分等），而護生感到很茫然，很多工作也不能只交給護生做，或都是老師做學生看。看與做，哪些做、哪些看，教與學、學會與熟練、熟練到掌握在教學中怎樣平衡掌握。
2 對策
2.1 全院護生大講課：護生進入臨床實習初，由護理部統一安排，手術室帶教老師對全體護生就手術室的基本知識、環境特點、進出手術室的要求等進行介紹和講解，使護生對手術室有初步的認識和了解。
2.2 崗前培訓：剛進入臨床實習的大講課，護生對手術室有了一定了解，在入科第一天由帶教老師集中導游介紹手術室環境、各區域的劃分及出入路線布局，常用物品擺放位置；了解手術室規章制度，如手術室一般規則、參觀制度、接送患者規則、查對制度等；了解常用器械名稱、用途、傳遞方法、布類敷料的名稱、規格，器械包的規格及包扎法；熟悉常用無菌技術操作；使其心中有數，減輕護生的緊張感，加深記憶。并且在手術室《崗前培訓手冊》中，讓學生們了解手術室護理哲理、手術室實習期間護生應具備的學習態度、紀律要求、要達到的實習目的等內容，每人1冊，使護生在整個實習過程中有章可循。同時手術室老師要給予護生更加理解，主動關心愛護她們，講解要注意語氣溫和，幫助護生盡快熟悉環境及工作性質。
2.3 集中教學與實際工作中一對一帶教相結合：不斷完善科室教學管理制度，由帶教小組根據大綱要求和難易度，制定5周集中教學及一對一帶教計劃，并組織實施。
2.3.1 制定集中理論講課及操作示范計劃并組織實施：講課和操作示范選派科室有大專或以上學歷、中級職稱、業務能力較強、操作規范的老師擔任；要求每位講課老師根據教學大綱結合學生及手術室具體情況認真準備講課稿；示范操作也必須規范并通過科室教研組考核通過方可勝任。通過集中的、循序漸進的有關手術室的理論講課和操作示教，使護生對手術室感染管理一般知識、消毒效果監測、手術后器械的處理、術后環境的處理及手術室各項制度，潔凈手術室的一般知識和注意事項，手術室各種布類、用品的準備及洗手、巡回工作職責、常見手術的洗手、巡回配合等知識和工作有較明確的認識。通過無菌技術、外科刷手、鋪無菌桌、穿手術衣等操作示范，直觀明確、由淺入深強化無菌觀念，讓學生分清哪些是有菌操作，哪些是無菌操作，使學生無菌概念明確，講解各項無菌技術操作規程，常用設備、儀器和物品的正確操作方法；手術圍術期的護理配合及手術配合的無菌原則等。重點細致的講述，使學生有了完整系統的理論，基本能掌握手術室常見的特殊操作。
2.3.2 一對一帶教指導：貫穿于整個實習過程，每位護生指派一位大專（或大專以上）畢業、中級或高年資護師為指導老師，負責護生日常工作的指導。第一周讓同學多看，以后根據學生情況，因人施教、循序漸進予以指導。對待學生特別想自己單獨操作的心理，要多示范，盡量給護生操作機會，培養其獨立工作能力，做到放手不放眼，放做不放教，指導要細心、檢查要嚴格，隨時向護生提出問題，促使她們多想、多看、多問、多實踐、多干，讓護生懂得基礎知識怎樣在臨床中應用并指導實踐。
集中教學與一對一帶教指導穿行，兩者結合，收到很好的教學效果。有了集中教學，為實際工作奠定了理論和操作基礎，增強了自信心，學生大多不再縮手縮腳，能夠坦然地跟老師學習、思考、提出問題。也減輕了指導老師的壓力。一對一具體手術帶教更為關鍵，因此，應合理安排洗手、巡回。開始老師細致講解、正規示范操作，然后只要手術允許，多讓學生實際操作，老師指導，強化訓練，真正做到理論和實際的結合。
2.3.3 帶教查房：通過教學查房，不僅使護生更深刻的認識到手術室感染管理的重要性，以及對如何遵守手術室的醫院感染管理，同時也能拓展護生思維的廣度和深度。
2.3.4 出科考試：每組出科前對護生進行理論和操作考試。理論考試內容根據教學大綱結合手術室特殊要求制定考試題；操作考試為“無菌技術”。通過考試，檢驗教學效果，找出存在問題，及時解決。最后對護生做出綜合考核評定。
2.4 不斷強化帶教意識及正確處理教與學的關系：指導老師的學識、操作、修養等直接影響帶教的效果。因此，帶教老師應具有良好的文化修養和良好的自我形象、過硬的業務技術、較強的語言表達和教學示范能力。要經常組織帶教老師學習，不斷強化帶教意識。老師通過帶教過程促進了學習，得到了鍛煉，提高了專業知識和技術水平；實習結束時，讓護生評出優秀的帶教老師，作為年終評選先進、優秀的條件，從而提高帶教老師的積極性，增強了責任感，師生相互評定，老師認真帶，學生用心學，師生相長，形成良好氛圍。
