發布時間：2022-05-31 02:02:24
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的五官科門診工作樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
現在市場上的教材琳瑯滿目，如何選擇一本適合高職高專學生特點的教材十分重要。好的教材既是教師教學的重要輔助工具，又是激發學生學習興趣的得力助手。筆者認為教材選擇應注意以下幾點：
1.1教材內容精簡，突出技能，引導就業。教材在內容編排上，必須注意新而精的原則，教材內容“必需、夠用”即可。并且教材內容應貼近臨床和實際教學需求，強調培養學生職業能力與職業素質，以就業為導向，注重實用性。
1.2教材中有案例引導，鍛煉臨床思維能力。選擇有大量臨床案例的教材，既可輔助教師采用案例教學法，增強教學效果，又可提高學生學習主動性。大量臨床案例可以形象直觀地顯現臨床情境，激發學生主動思考，分析病情的興趣，鍛煉學生臨床思維能力。
1.3教材中插入知識鏈接，開拓學生視野。知識鏈接是課本內容的補充和拓展，是幫助學生了解新知識、新技術的小窗口。除能提高學生對課本的興趣外，還可引導學生主動進行課外學習，拓寬知識面。
2.從崗位能力需求出發，確定課程目標
以職業標準為依據，優化設計課程教學內容。五官科護理學教學學時較少，精心挑選教學內容尤為重要。我院組織五官科護理行業專家及專任教師，對護理行業開展深入的調查研究。根據臨床五官科護理工作的要求，認真分析五官科護理崗位應具備的專業能力、方法能力和社會能力，確定該課程的知識、能力及素質目標。在分析護士職業標準的基礎上，從典型職業崗位出發，根據從事臨床五官科護理工作所需的能力選取教學內容，使教學內容與臨床實際工作保持一致，實現所學即所用。
3.調動學生課外自學的積極性和主動性，變有限學時為無限學時
興趣是最好的老師，充分調動學生學習積極性和主動性，可讓教學取得事半功倍的效果。教學效果的好壞不僅取決于教師傳授了多少知識，還要看學生在學習過程中發揮了多少主觀能動性。五官科護理學課時有限，教師必須調動學生課外學習的積極性。比如在講近視眼這個疾病之前，教師可以提前布置預習作業，讓學生上網查找總結近視眼形成病因，矯正近視眼的方法及分析每種矯正方法的利與弊。近視眼與學生密切相關，學生會很感興趣地做好這方面的預習工作。在教學過程中，有些疾病的治療需要借助視頻來教學，但由于課堂時間有限，可以把視頻交給學生晚自習時自學。教師在教學過程中要給學生布置作業，比如布置一些總結性的題目，如講屈光不正和老視這一節時，可以讓學生把近視、遠視、散光、老視的相同癥狀、不同癥狀、各自需要矯正的鏡片通過表格總結在一起，指導學生用總結對比的方法記住知識點。學生為了考試能拿到高分，都會積極地完成這一項工作。教師可以設置科研課題，讓學生參與其中，既可以調動學生的學習興趣，又可以培養學生的科研創新能力，有利于學生的長遠發展。
4.加強和重視實踐教學，培養學生綜合能力
五官科護理的實訓教學是課程學習的重要環節，但是由于學校對五官科護理教學的重要性認識不足，對實訓室的建設不重視，導致教學設備嚴重不足，這使得學生對實訓課重視不夠或缺乏積極性，影響學生認知能力和實踐能力。而學生動手能力的高低直接關系到其今后服務質量的好壞。針對這些問題，筆者認為可從以下幾方面解決。
4.1大力建設五官科實訓室，學校給予足夠重視。為了保障五官科護理實訓操作的教學，學校應該建設專用五官科護理實訓室，并購買大量實訓器械。實訓室的建設要滿足五官科護理學教學的要求，可設置為六個單元，能夠進行眼科檢查、眼科護理操作，耳鼻咽喉科檢查、耳鼻咽喉科護理操作，和口腔科檢查、口腔科護理操作的教學和練習。
4.2重視實訓教學，提高學生護理操作能力。五官科護理學是一門實踐性很強的學科，實驗操作是教學的重要組成部分。教師在教會學生護理操作的同時，還要指導學生培養臨床思維。比如教師講完結膜囊沖洗法后，創設一個臨床情境，從護士接診病人開始，讓學生通過角色扮演練習操作。教師可以引導扮演病人的學生制造問題，為難扮演護士的學生，鍛煉學生的應變能力。利用角色扮演法練習實驗操作，不僅使學生掌握了臨床工作的流程、用語、方法等，而且學生有了體會患者感受的機會，從而培養了學生的愛心、責任心，實現了教學和臨床的“零距離接觸”。
關鍵詞：口腔專業；護理帶教
護理工作是實踐性很強的工作，而護理實習是實踐的重要組成部分，同時也是護理專業課程中一個最為重要的組成部分。護理帶教是實習學生在護理臨床帶教老師的指導下，進行臨床實踐活動。護理帶教可以使實習學生的理論知識與臨床操作實踐相結合，深化所學理論知識，同時也為走向工作崗位打下良好的基礎。
1 帶教中存在的問題
1.1護理工作的重要性認識不足及重視程度不夠 對護理工作的專業性認識不足，將護理工作簡單地等同于打針、發藥，把護士工作簡單地定位為執行醫囑，認為只要護士執行醫生的醫囑就行了，患者好與不好與護士無關。
1.2無菌觀念不強 無菌技術是指在醫療護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌區域和無菌物品被污染的操作技術。相當多的實習學生對無菌技術在理論上有一定的認識和掌握，但具體在臨床操作上無菌觀念不強[1]，無菌操作不規范。如存在跨約和污染無菌區、未按規定消毒、洗手不規范等問題。
1.3物品的取放和醫療衛生防護不到位 帶教中學生存在取拿物品不規范，用完之后不能放到指定的位置。同時醫療衛生防護不到位。如不帶口罩、手套等。
1.4交叉感染的預防控制不嚴格 五官科科各種器械材料應用比較多，不能按照不同器械的要求嚴格消毒滅菌，對于一次性的不能嚴格管理，交叉感染的預防控制不到位，導致交叉感染的可能性增加[2]。
1.5五官科材料、藥物、器械使用的基礎知識不扎實 相關專業基礎知識不扎實，對五官科材料、藥物、器械的了解不夠。不能熟悉了解五官科材料的性能及用途；對專科藥物的藥理作用、適應癥、禁忌癥不了解；對五官科器械的性能及用途不了解。
2 實習學生在護理帶教中現的問題，讓我們感到重視及加強護理帶教的重要性。
具體在護理帶教中從以下幾個方面來入手。
2.1加強職業道德教育 職業道德教育是護理帶教工作中最重要的，應該把它擺在首要的位置。它是從事護理工作最基本也是最核心的要求。一個人不管護理知識護理技能多么專業，如果沒有良好的職業道德，也是不合格的。所以帶教教師在給實習學生傳授護理專業知識和臨床護理技能的同時，應更加注重職業道德教育，培養她們對工作盡職盡責、對患者熱情負責的品德，培養她們愛崗敬業精神，以患者為中心的服務理念[3]。
2.2加強對護理工作的重要性的認識 護理工作不是簡單地等同于打針、發藥，護理工作在醫療風險控制和醫療安全保障中不可替代的作用。同時在對患者病情的觀察和對患者的生活護理、心理支持與溝通、康復指導等工作中有著重要的作用。所以應加強對護理工作的重要性的認識[4]。
2.3加強專業知識的學習，重點放在理論與實踐相結合 對于實習的學生，應加強護理基礎知識的學習，同時也要加強五官科專科相關護理知識的學習。加強無菌觀念的灌輸，完善交叉感染的預防控制，熟知五官科藥物、器械的用途與性能。要求學生學會動腦、動手、動口。遇到問題做到多觀察、多思考、多分析、多溝通。剛進臨床的學生不知如何將所學知識用于實踐，因此在帶教過程中，帶教教師應將理論與實踐貫穿起來教學。在進行操作示范前，先讓學生熟悉操作過程，強調操作要點及注意事項，教師在操作時邊講邊做，并選擇合適病患，讓護生進行第一次操作，使基礎理論與工作實踐充分結合[5]。
2.4加強護理實習學生的考核 在帶教期間，要對實習學生進行護理基礎知識、護理基本技能和綜合技能的考評考核。內容包括：①口試：護生匯報運用護理程序對患者進行護理過程；②技能：實施實際護理操作；③溝通與健康教育：設定一項健康教育內容，讓護生對患者進行教育，同時觀察護生與患者的溝通情況；④護生對患者及其家屬的服務態度；⑤有關護理記錄的書寫。
2.5加強醫療法律法規學習，增強及自我保護意識 加強對相關醫療法規的學習，如《護理文書書寫規范及管理規定》；同時也要提高自身法律意識，意識到護士執業的風險，同時在面對患者及家屬時的無理要求及過激行為，也要用法律的武器維護自身的利益。
3 小結
隨著近幾年護理實習學生的增加，學生素質差別不一，針對此情況，應選擇優秀的帶教老師進行規范化帶教，規范學生的各種實習行為及操作，提高護理質量，減少護理差錯。
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醫院是年經市衛生局審批,縣委、縣政府同意,縣編委下編創建的二級中型綜合性醫院,由縣糧食局、衛生局雙重領導的全民所有制企業化管理的福利事業單位。位于城路102號占地面積4500m2。距離縣醫院4公里、縣中醫院3公里,獨自建造在路居民人口集中的中間路段,并輻射到周圍、、、、、等鄉鎮。
年月在市、縣領導的關懷下，市中醫院醫療下鄉對醫院全面技術指導，進行醫療管理技術合作，依照市中醫院的管理模式對醫院工作實行現代化、科學化管理，醫院成為市中醫院技術指導中心，現已成功運行近五年。
幾年來，醫院堅持科學發展觀，大膽實踐正規化管理模式，推進了醫院各項工作的持續、健康發展，現擁有各類專業技術人員九十六人，其中獲得高級職稱5人、中級職稱37人、師士職稱42人；開設病床100張。設置了內科、外科、五官科、婦產科、小兒科、中醫科、急診科、理療科等臨床科室，放射科、特檢科、化驗科、手術室、供應室等輔助科室；主要醫療儀器：有CT、500毫安X線搖籃床診斷機、美國惠普彩超、黑白B超、腦電圖儀、心電圖儀、心腦監護儀、呼吸機、麻醉機、鼻竇鏡、全自動生化儀、全自動血液分析儀、日本電子胃鏡、遠程會診設備等多種大型醫療設備。開展了醫療護理、衛生預防、計劃免疫、婦幼保健、健康查體、計劃生育技術服務項目。是一所有綜合醫療服務能力的社會福利事業醫療機構。去年門診量達到10.3萬人次，住院病人達到2883人次，年收入達到620萬元。取得了較好的社會效益和經濟效益。
醫院急診科現配備有業務用房七間，布局合理，每室獨立，建筑面積達100多平方米，房前地面寬闊急救車輛放置、出入便捷；急診室兩間觀察床6張，科室設有診室、處置室、治療室、搶救室、120接警辦公室；院內成立了由內科、外科、婦產科、兒科、五官科等有急救經驗高年資醫生參加的急診搶救小組，急診科有多年急救經驗的內科副主任醫師任主任、二十年護齡主管護師曹桂芝任護士長，主治醫師一人、醫師兩人，護師、護士各兩人，擔架員、駕駛員各兩人；新購置專用救護車三輛，警燈、警報器、急救設備齊全、實行衛星定位；各搶救科室器械、藥品配備齊全，120接警辦公室通訊設備、微機、打印機、電源等齊全，急診科各項工作制度健全，醫療護理院前診療規范落實到位，實行24小時值班制度。
為了更好的規范我縣的醫療急救工作，適應和滿足社會對醫療急救服務的需求，將醫院的急救接警工作統一在市衛生急救指揮中心的管理下，實現統一指揮，統一調度，統一管理，更好的應對自然災害、重大突發事件、重大疫情的救助防治工作，更好的完成政府交辦的社區醫療衛生保健工作，進一步為廣大患者提供安全有效的醫療急救服務，根據市衛生局濟衛醫字[]15號文件精神和《市醫療急救站設置原則和建設標準》的要求，經縣衛生局初步評審，認為醫院已達到一級醫療急救站的建設標準。特申請市衛生急救中心復核驗收。
二、經營情況：綜合門診6—11月共計掛號10708人，初診為3484人，復診為7224人。其中內科初診934人，復診2598人；外科初診581人，復診923人；五官科初診547人，復診510人；中康科初診553人，復診840人；失眠科初診193人，復診495人；中醫科初診229人，復診492人；兒科初診198人，復診588人；肝病科初診259人，復診778人。
三、加強經營報表的規范管理，按時進行統計分析，發現問題，查找原因，及時解決，完善經營工作。
四、堅持每周門診周會制度，加強綜合門診各項規章制度及勞動紀律的監管，注重醫生業務的學習和經營意識、運作的培訓，做到常抓不懈。
五、重新策劃包裝各專科的廣告宣傳。對耳鼻喉、失眠、肝病等的療法宣傳重新定義、策劃包裝，把原來較為簡單及不適應的廣告宣傳進行補充整改、變換概念，使之更趨生動祥實與合理性，達到了更佳的廣告效果。如把失眠科原來的“三步安神療法”，經過設備、藥品的調整以及醫生的培訓，充實了內容，重新整理出“睡眠多靶位平衡療法”，取得了明顯的經營成效。
六、7、8兩月，組織開展“署期耳鼻喉專家會診”活動，使耳鼻喉門診量明顯上升，達到了預期的目的。同時協調配合全院開展“第四屆蘭州健康節”活動，經濟效益與社會效益同步并取。
七、從9月份開始，聯系、組織、協調Xx縣和Xx縣婦科體檢活動，共計體檢婦女1375人次。在體檢的過程中做好宣教與服務工作，為醫院贏得了良好的口碑形象及一定的效益。
八、10月份配合全院開展“健康隴原.感恩中華”國慶促銷活動，綜合門診抓住機遇，積極參與，總體取得了半年度最好的成績。
九、加強與企劃部的配合，廣告宣傳從經營實際出發，做好各媒體的廣告投放與宣傳工作，確保廣告的質量和效果。
十、加強與導醫客服的配合，做好門診分診、掛號、統計及客服咨詢預約等工作，協調門診醫生服務好每一位患者。
十一、加強與網絡部、市場部的配合，跟蹤網絡宣傳推廣情況，完善網頁的相關內容，以及做好《元素》雜志的投放工作。
十二、加強與其它相關部門、科室的協調配合，保證了綜合門診各方面工作的正常運轉。
十三、積極參與全院的經營管理，配合領導搞好各項工作。
在經營工作中也存在著一些問題，有待糾正完善。主要是：
一、與員工的溝通尚不夠。
二、個別醫生責任心不強、經營意識淡薄。
三、個別員工的勞動紀律性尚差。
四、院內科室間專科病人的轉診不到位。
五、門診分診、掛號、統計未完全規范。
【關鍵詞】 門診；突發意外預案
【中圖分類號】R41 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007—8517（2013）18—0082—02
門診是醫院的窗口，就診病人多，流動性大。許多病情危重的病人，由于對自身疾病的不了解，或對醫院流程不熟悉，往往夾雜在大量的普通病人之中，經歷掛號、候診、候檢，少則一二十分鐘，多則幾小時的等候才能見到醫生得到救治。在此過程中很容易因體力不支或病情突變發生意外。如何讓這類病人在門診得到妥善的救治，避免醫患糾紛的發生，我院于2010年1月對門診原有救治預案進行了持續改進，現將結果報道如下。
1 一般資料
我院是一所三級甲等綜合醫院，日門診量達2000～2500人次，原有導診護士9人，設預診及咨詢點6個。門診病人突發意外，由門診部急救小組負責救治。
2 方法
2.1 存在問題我們通過自查分析2008～2010年資料和現場查看，發現隨門診量的逐年增長，原有預案存在以下問題：①個別診斷室等候時間長；②分診咨詢點少，導診人員不足；③候診環境欠佳，特別是夏季，候診區溫度高，易誘發病情突變。④門診急救用物準備不夠，僅個別科室有急救箱或急救車。⑤門診醫護人員急救協作性差。
2.2 持續改進舉措
2.2.1 減少病人等候時間 如何縮短門診病人等候時間，使其減少等候過程中的意外發生，我們進行了如下改進。
2.2.1.1 增加診斷室和出診醫生。對門診病人多的心血管內科、神經內科、呼吸內科、五官科、消化內科、中醫科分別增加專科門診診斷室，增派專科醫生出診，使病人能盡快得到診療，減少因等候過程過長，病人焦躁不安而發生病情變化的可能。
2.2.1.2 增設導診崗位。分診咨詢是門診服務流程的第一個環節。我們新增10名責任心強，熟悉醫院流程的退休護士或工人擔任導診員，分別在掛號室、藥房、檢驗科、B超室及心內科等病人較多的診斷室增設導診崗9個，加強了關鍵地點的分診咨詢，引導病人掛號，選擇最優流程就診，減少不必要的等候，避免因體力不支誘發各種急癥。
2.2.1.3 重視門診開診前的風險。門診開診前是護理風險事件發生的高發時段，常有高危病人發生暈厥，阿斯綜合癥等。因此，我們預檢臺分診護士由原來2人增加到3人，且提前30分鐘上班，對門診病人進行分診指導，引導掛號，篩查高危病人，給予及時救治。
2.2.2 營造良好環境，減少不良刺激
炎熱夏季，因氣溫高，汗液揮發快，導致體液流失，機體內環境紊亂，血粘度增高，易形成血栓，而且基礎代謝率增高，機體耗氧量增加，患者情緒煩躁。聲音嘈雜、擁擠、通風不良及空氣混濁是導致患者發生VVS（血管迷走性暈厥）的重要誘因。根據經驗觀察，在7、8月份上午8～11點，就診患者多，特別易突發暈厥、心肌梗死等疾病。我們在各候診區及過道，新增空調2臺，飲水機4臺，要求各診區護士要及時開放空調、風扇、配備充足的飲水及水杯，保持空氣流通，重點關注心內、檢驗、B超候診區的高危病人，一旦發生心悸，頭暈等不適，立即測量脈搏、血壓、心率或急查心電圖，口服糖水，就地展開急救。
2.2.3 加強急救物品管理，保證隨時備用我們要求門診各科均配備急救設施，在各樓層重要部門如注射室、放射科、婦產科、檢驗科、五官科、消化科、口腔科、內鏡室、手術室配置搶救車，病人較多部門如門診辦公室、心電圖室、B超室、外科、兒科增加搶救箱，車箱結合，班班交接；每個點氧氣枕由1個增至2個，同時將各樓層急救車、箱分布情況，責任人，聯系電話公布于眾，便于緊急情況時隨處可取，為搶救節約時間。
2.2.4 強化人員培訓，提高“團隊作戰”能力 門診導診與病人零距離接觸，最可能發現高危病人，提高護士的篩查搶救能力則顯得異常重要。我們從三方面進行培訓：
2.2.4.1 加強急救技能訓練。我們制定了常見疾病的搶救預案及流程圖，組織全體人員（包括門診工人）學習并現場演練、考核，人人掌握，人人過關。
2.2.4.2 強化急救理念，樹立“團隊作戰”的意識。據統計，病人突發意外的地點多為過道、電梯邊、廁所等，一旦發生意外，圍觀者多，現場擁擠，光線較暗，這對施救工作帶來一定難度。施救者也容易產生緊張心理。我們要求護士發現突發急癥的病人，要嚴格履行“首診負責制”，立即施救的同時大聲呼救，不能等待醫生到場才處置，更不能離開現場去找醫生；同樓層其他醫護人員則要立即協助搶救。在現場形成“急救團隊”，一人總指揮，將人員分為幾個小組；一組執行醫囑，一組監測生命體征并記錄，一組后勤保障，維持秩序，運送急救物品、藥品，轉送病人。
2.2.4.3 提高導診護士的觀察及判斷能力 我們要求導診護士加強巡視，對候診病人進行動態觀察，及時篩查出危重病人，開辟“綠色通道”提前診療。例如，睡眠不足，過度疲勞者在空腹采血時容易發生暈厥，80.7%的暈厥患者發作前可有先兆癥狀，如短暫的頭暈、注意力不集中、面色蒼白、惡心、嘔吐，大量出汗等。不典型心肌梗塞患者有時僅表現為左上肢疼痛、左側頸部疼痛、牙痛、咽喉緊縮感等癥狀，容易誤診。有時心絞痛向肩背部放射，表現為肩背部疼痛，是壞死心肌刺激心交感神經傳人纖維。經胸交感神經節而傳至大腦，所產生的痛覺向C2-T10部位放射。導診護士應掌握這些先兆，工作中注意觀察，有先兆癥狀者應立即救治。
3 結果
近3年我院門診突發意外的相關記錄顯示，突發意外發生率呈逐年下降趨勢，2010年門診量68萬人次，突發意外102例；2011年71萬人次，突發意外62例，2012年門診量83萬人次，突發意外51例；近三年突發意外率分別為0.15‰，0.09‰，0.06‰，突發意外發生率呈逐年下降。
4 結論
門診病人多，就診流程復雜，重癥患者夾雜其中，通過對門診病人突發意外預案的持續改進，使門診醫務人員風險防范意識增強，及時做好各項預防措施，提前識別出急危重者，采取有效救治途徑，確保了患者就醫安全，使門診的醫療護理質量得到明顯提升。
參考文獻
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衛生事業是一項重要的社會公益事業，歷來被社會所尊崇。發展衛生事業是人民生活質量改善的重要標志，是實現經濟和社會可持續發展的重要保障。在醫院的基礎和業務建設發展到一定階段的情況下，如何克服平臺效應，尋找新的業務增長點，是我們必須面臨的問題。今年我院將圍繞狠抓醫療服務質量、加強疾病的控制和防疫、強化社區衛生服務。以“立足服務、突出特色、培養人才、發展專科、樹立品牌”為重點來開展工作，現將20xx年工作安排
1、去年我院的門診收入和就診人次較前一年度有所下降，為此院領導和職工特別開了座談會，尋找不足點和新的發展點，吸取教訓，總結經驗，職工踴躍發言提出許多建議和意見，為了能讓20xx年度的業務收入較前一年度提高，我院對醫療工作作出如下打算： 加大分配方案的改革力度，完善自我激勵機制。為了徹底破除目前的平均主義，進一步調動全院職工，特別是專業技術人員的積極性、主動性、創造性，不斷提高全員工作效率，今年醫院根據臨床、醫技各科室的實際需要和工作量情況，對醫院分配方案進行較大的改革，按“全面核算、結余提成、多勞多得、優勞優酬”的原則制定分配方案，科室獎金從節余中提取，上不封頂，下不保底，將工作量、技術含量、風險、出勤情況、服務態度等要素作為分配依據，確定不同崗位的分配系數，加大向臨床一線、技術骨干和關鍵崗位的傾斜力度，力求從根本上打破科室內干多干少一個樣、干好干壞一個樣，使那些技術高、責任重、風險大、貢獻多的職工獲得應得的報酬，真正體現以人為本、重實績、重貢獻，向優秀人才和關鍵崗位傾斜的分配制度。
2、加快人才培養步伐，提升醫院內涵，樹立XXX醫院的品牌。醫院競爭的核心就是學科的競爭，而學科競爭的實質是人才的競爭，人才培養是學科發展的根本，只有重視人才培養和梯隊建設才能形成學科的優勢。學科不僅代表著醫院的水平和特色，決定著醫院的競爭力和發展后勁，而且與醫院的形象和聲譽也密切相關。為了確保學科有優秀的學術帶頭人和合理的人才梯隊，我院今年要繼續根據學科發展需要選送學科骨干和優秀青年醫師外出進修深造。兒科在我院是一塊空白，而且也是利潤點，我院計劃派一名年輕醫師進修兒科，派護士進修兒科護理，爭取把兒科發展成為我院的特色專科。五官科在我院也是盲點，雖然不是收入的支撐點，但是為我鎮老百姓提供方便的服務后，患者宣傳我們，自然也就帶動了其他業務的發展，因此，我院計劃派一名醫師進修五官科。今年，我院計劃把人才隊伍建設列入重點工作，在科室能夠安排開的情況下，還要派臨床醫師進修學習急癥。婦產科是我院特色，為了能夠為特色專科提供保障，我院還計劃派B超室人員進修業務，派護士長學習護理部管理和護理工作的規范操作等。同時我院今年上報了化驗、影像、護理等專業人員的需求計劃，充實科室力量，把人員向高學歷和專業化推進，逐步形成“人無我有，人有我優，人優我新，人新我精”的新格局，全面提升醫院的綜合實力。
3、進一步調整醫院收入結構，使醫院經濟健康快速發展。要使醫院業務步入良性軌道，提高業務總收入的“含金量”是關鍵，還必須繼續調整醫院收入結構，控制藥品占總收入比例，充分發揮治療檢查和功能科室的作用，使之趨于合理。今年醫院還將加大對藥品的控制力度，對超出藥品比例的科室和個人將給予重罰，藥品收入的比例要在去年的基礎上下調2—3個百分點，力爭使全年的藥品收入比例控制在50%以內。
4、強化醫療環節質量控制，提高醫療質量，杜絕醫療事故發生。進一步健全質量管理組織，完善院、科二級質量控制網絡和質量管理考評體系，嚴格質量管理制度。實施質量實時監控、定期評價、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項醫療工作、各個醫療崗位、各個診療環節之中。加強醫療文書書寫的規范，提高病歷內涵質量。病歷質量反映了醫院的醫療質量和管理水平。醫療文書書寫作為質量管理的重點，要以抓好病歷質量帶動整個醫療工作。繼續組織醫務人員認真學習《醫療文書書寫規范》、《處方管理辦法》等規章制度，并進行培訓和考核。把病案質量監控的重點放在環節質量監控上，強化病案書寫者自我檢查、科室病案質量小組監控、病案室監控和病案管理委員會監控措施。加大平時抽查力度，對抽查的結果，及時公布，按標準獎罰，同時每半年對全院住院醫生病案進行檢查評比并將結果通報全院。進一步加強醫院感染的監控措施，按照醫院感染規范要求，認真做好院內感染監測工作并按規定及時上報傳染病疫情。加強法制教育，規范醫療行為，強化安全責任意識，進一步落實醫療安全責任制和責任追究制，切實防范醫療差錯事故的發生。
XX年的三甲醫院護師工作總結：以“病人為中心”深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益，首先護理部就如何在護理服務上體現“人性化”展開了深入的調查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談，發放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息，找出存在的差距，制定相應的人性化服務措施，并在具體細節上進行規范。
其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳；責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導作業等等，家長深受感動，內科還為出院病人發放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。
許多病人在征詢意見表上留下了發自肺腑的贊譽，醫學`教育網急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據民意測驗結果統計，被點名表揚的最滿意護士達5000人次。經統計病人最滿意的科室前三名是：中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科（并列）。
門診是醫院服務的窗口，是醫院服務的形象部門，直接承擔著就診患者的預防、診斷、治療和保健的任務。南通市腫瘤醫院門診分為PICC門診、方便門診、疼痛門診、放療科、內科、外科、婦科、頭頸科、肝腫瘤門診等十余個科室。其中超過半數患者為初診患者，為了更好地為患者服務，我們根據實際的工作需求，對2016年1月至12月來我院就診的門診患者進行了問卷調查，現將結果總結分析如下。
1.資料與方法
1.1 調查問卷對象：2016年1月至12月至南通市腫瘤醫院就診的門診患者共70307例，其中男性37966例，占54%，女性32341例，占46%，年齡18歲～85歲：中位年齡為57.6±12.5歲。共發放調查問卷500份，有效問卷為489份，有效率為97.8%。
1.2 調查問卷內容：對門診患者進行問卷調查，調查問卷內容自行設計，共十個問題，內容包括一般情況、就診目的、就診時對護理人員的服務要求、對疾病相關知識的了解、就診指導需求、用藥指導需求、飲食指導需求、疾病預防要求、自我檢查、離院后隨診要求。調查問卷全部為選擇題模式，在等候就診及檢查操作過程中發放，當場回收，回收問卷后，對開放性問題進行了分析總結。
1.3 統計學分析：資料回收后，建立相關數據管理庫，對數據進行卡方檢驗，P
2.結果
2.1 調查對象一般情況：
3.討論：
腫瘤醫院與綜合醫院不同，門診就診患者年齡普遍偏大，文化程度偏低，在就診過程中需要護理人員指導及幫助。多數患者外院明確診斷后，來門診就診目的為咨詢治療方法及要求住院。在護理方面，對用藥指導及飲食指導需求較高。而且隨著生活水平的提高，對于疾病預防和自我檢查的要求也逐漸升高。近年來醫學模式的轉變，腫瘤醫院門診服務作為醫院的“形象代言”，應該了解患者需求，做到周到詳盡的護理服務[1-2]。
3.1 完善護理服務態度：腫瘤醫院護理的服務宗旨是“夯實基礎護理，提供滿意服務”，來院就診的患者群體特殊，需要護理人員更多的關心和幫助。作為門診護理人員，最直接表現就是微笑接待、談吐親切、耐心指導等服務態度[3-4]，這也是門診護理人員的基本要求。
3.2 提高I務水平：隨著腫瘤治療技術的不斷發展，新的治療技術、新的靶向治療藥物的應用，對門診護理人員新的業務和理論水平也有了更高一層次的要求。調查結果顯示，來院就診的門診患者多數為綜合醫院明確診斷后，來院咨詢治療方法，這就要求門診護士需要全面掌握新的診療手段及腫瘤藥物用藥的合理指導。
總之，對于腫瘤醫院門診護理方面，完善服務態度，提高專業技術水平，將腫瘤專科技術與健康教育講座有機結合，使患者獲得更多的健康知識，滿足患者要求，提高門診服務的針對性和高效性，科學合理地提供人性化的腫瘤患者門診服務[5-6]。
參考文獻：
[1]聶英娟，任素琴，楊曉秋等.內科門診就診患者護理需求狀況分析[J].護理管理雜志，2004，4（6）：7-8.
[2]彭娟娟，劉芳，王桂林.門診普通內科患者服務需求的質性研究[J].現代醫學，2014，42（9）：1117-1119.
[3]邱美英.五官科門診健康教育需求的調查與分析[J].當代護士，2004，4：167-168.
[4]付瑤，孫淑琴，侯曉曼等.某三甲醫院門診患者就診需求的調研分析[J].中國衛生事業管理，2013，306：894-895.
