發布時間：2023-09-19 18:27:35
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的口腔保健的重要性樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
【關鍵詞】中小學生；口腔衛生；防治
為了解我市中小學生口腔衛生現狀，筆者2009年10月對城鄉8所中小學學生口腔衛生狀況進行了調查。
調查對象選擇城區和郊區中小學各4所，學生共5463人，用檢查其牙菌斑方法對中小學生口腔衛生狀況進行檢查。
1口腔衛生現狀
1.1小學生口腔衛生狀況
受檢的2855名小學生中，口腔良好者占37.3%(1065/2855)，一般占23.4%（669/2855），口腔不良的占39.3%（1121/2855）。城區受檢的1532名小學生中口腔衛生狀況良好者占39.4%(603/1532)，一般者占26.7%(409/1532)，不良者占33.9%(520/1532)。城郊受檢的1323名小學生中，口腔衛生狀況良好者占34.9%(462/1323)，一般者占19.7%(260/1323)，口腔不良者占45.4%（601/1323）。城區與城郊小學生口腔衛生狀況比較，經 檢驗，二者差異有統計學意義。
1.2中學生口腔衛生狀況
受檢的2608名中學生中，口腔衛生良好者占34.2%(892/2608)，一般者占26.0%(678/2608)，不良者占39.8%(1038/2608)，其中城區受檢的1386名中學生中口腔衛生狀況良好者占40.2%(557/1386)，一般者占23.9%(331/1386)，不良者占35.9%(498/1386)；郊區受檢的1222名中學生中口腔衛生良好者占27.4%(335/1222)，一般者占28.4%(347/1222)，不良者占44.2%(540/1222)。城區與城郊中學生口腔衛生狀況比較，經 檢驗，二者差異有統計學意義。
2口腔疾病防治對策
2.1強化行政干預，把齲齒病防治工作列入學校健康教育之中。
首先必須提高各級領導的認識，使領導重視，用行政干預手段把齲齒病防治列入學校健康教育之中。
2.2建立健全保障網，培養一支業務素質高的防齲保教隊伍。學校防齲健康教育效果的好壞關鍵在于施教者——保健教師，由于各種原因學校的保健教師業務水平參差不齊，尤其是農村學校有的沒有保健教師，有的保健教師名不符實，未受過專業培訓，這種狀況無法適應健康教育的需要。因此必須建立健全保障網，即市疾病預防控制中心學校衛生科學校衛生室（保健教師）。在此基礎上由疾病預防控制中心學校衛生科或中小學保健所負責保健教師的定期業務培訓，培養一支業務素質高的防齲保教隊伍。
【關鍵詞】家長；兒童口腔；保健知識
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.589文章編號：1004-7484（2014）-01-0487-01
兒童口腔疾病的保健是促進兒童健康成長的關鍵因素，而兒童乳恒牙疾病一直對兒童成長造成影響，也是家長需要考慮的重要問題。這就需要家長要全面掌握兒童口腔保健知識，加強家長口腔保健指導[1]。筆者通過調查分析家長對兒童口腔保健知識的掌握，以此為兒童健康成長提供科學依據。
1資料與方法
1.1一般資料筆者在2013年1月——5月對我院98名兒童家長調查，男性58名，女性40名。年齡28-38歲。學歷：30名本科學歷，36名專科學歷，33名高中及高中以下學歷。
1.2調查方法在對家長進行調查之前，首先對調查人員進行培訓工作，確保調查人員符合相關要求，經考試合格后，再進行調查工作。為了保證調查數據的一致和準確，在錄入數據時可選取雙錄入法。在調查時，可以采取調查問卷方法，問卷內容主要包括：家長對兒童口腔衛生行為掌握情況、家長對兒童飲食控制情況及保健知識的掌握情況等[3]。共發放98份調查問卷，收回98份，回收率100%。
1.3統計學方法本文所有數據采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計數資料采取x2檢驗，P
2結果
2.1不同性別家長對兒童口腔保健知識的掌握情況對比在本組研究中，98名家長，男性58名，女性40名。有45名男性家長認為牙齒好壞與自身保護有關，女性32名。需自己預防牙病，男性48名，女性30名。保護孩子六齡牙很重要，男性44名，女性33名。父母牙齒不好會影響孩子牙齒，男性25名，女性。孩子乳牙齲齒需要治療，男性35名，女性28名。不同性別家長對兒童口腔保健知識的掌握情況差異對比中，P>0.05，無統計學意義。
2.2不同學歷家長對兒童口腔保健知識的掌握情況對比牙齒好壞與自身保護有關，本科學歷家長有26名，專科30名，高中及高中以下20名。需自己預防牙病，本科25名，專科28名，高中及高中以下18名。保護孩子六齡牙很重要，本科28名，專科31名，高中及高中以下21名。父母牙齒不好會影響孩子牙齒，本科24名，專科30名，高中及高中以下15名。孩子乳牙齲齒需要治療，本科26名，專科29名，高中及高中以下20名。認為窩溝封閉能夠防止兒童齲齒，本科20名，專科學歷18名，高中及高中以下10名。不同學歷家長對兒童口腔保健知識的掌握情況差異對比，P
3討論
兒童由于年紀小，沒有較高的接受能力和抵抗能力，無法照顧好自身。這時，就需要家長幫助兒童，要具備著耐心。在兒童口腔保健知識方面，家長要指導兒童進行正確的刷牙方式，使兒童從小就有一個良好的口腔衛生習慣，避免兒童出現恒牙齲病。而在本組研究中表明，家長對兒童口腔保健知識的掌握情況與性別無關，但與學歷有關。家長的文化程度越高，接受口腔衛生保健知識的能力越高[2]，同時也可以將知識和實際相結合，具有較高的實踐能力，可有效促進兒童養成良好的口腔衛生習慣和保健習慣。反之，則越低，而兒童也無法形成良好的口腔衛生習慣。不同性別方面，家長對兒童口腔保健知識的認識比較，P>0.05，差異無統計學意義。在學歷方面，家長學歷是本科及專科學歷，對兒童保健知識的認識明顯高于高中及高中以下學歷的家長，P
在兒童家長對兒童口腔保健知識的掌握方面，首先要加強家長對口腔保健缺失知識。兒童出現齲齒是由于細菌與兒童口腔內碳水化合物及糖分結合而發生作用，使牙齒脫鈣，牙齒損壞，而出現齲洞。發生齲齒多是由粘在口腔內甜食引起的，這時，家長可以讓兒童多食用一些具有高纖維的食物，比如蔬菜、瘦肉等食物可以對牙齒進行摩擦和清洗。兒童牙齒在排列擁擠、錯位、重疊等接觸方面，也很容易使細菌聚集，因此，家長要在給兒童補充營養時，也要讓兒童多食用有些對牙齒有保護作用的食物。其次家長要注意兒童口腔衛生，在吃飯時要細嚼慢咽，促進食物的吸收，也可對牙齦進行有效按摩。同時兒童在飯后和喝完飲料后，也要經常漱口，指導兒童正確刷牙，以此有效去除牙漬，保護牙齦健康[4]。最后要對兒童口腔健康進行定期檢查。兒童在長出第一顆牙齒后的六個月都要對兒童進行定期的口腔健康檢查，以后期間可每六個月或一年進行檢查。家長通過對兒童口腔健康的檢查，能夠及時發現問題，并有效解決問題。
綜上所述，為了降低兒童口腔疾病的發生率，促進兒童健康成長，必須要對家長進行有效的口腔保健宣傳教育，提高家長對口腔保健的知識水平。
參考文獻
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【摘要】 目的 從牙周病的預防策略出發論述牙周病的預防的重要性。方法 選擇50例患者分成兩組，對觀察組口腔衛生方面宣傳教育，并進行牙周指數的比較，結果 15例預防性自身口腔衛生保健能力明顯提高，35例明顯缺乏必要的自身口腔衛生保健能力。結論 牙周病的預防十分重要，只有個人掌握了維護口腔衛生的方法和能力，才是維護牙周組織健康最可靠的保證。
牙周病是人類最常見的一種口腔疾病，泛指牙周組織的各種病理情況，表現為牙齦炎、充血、牙結石，牙周病。引起牙周病的基本原因是口腔衛生不良，主要致病菌是菌斑。對于牙周病的預防主要是控制菌斑，保持口腔清潔，清除局部刺激因素，提高宿主的抵抗力。平時所見牙周疾病輕者僅是牙齦的慢性炎癥，而重者則伴有上皮附著和牙槽骨破壞的牙周炎，晚期牙周炎甚至會導致牙齒的喪失。
1 材料和方法
1.1 對象 選擇2012年6-12來院求診患者50例分為觀察組和對照組。觀察組15例均為經過一段時間口腔衛生健康教育的復診者。對照組35例均為初次求診者，年齡在25-55歲。
1.2 調查內容 對兩組患者進行牙周治療需要指數的比較。
2 結果
通過比較可以看出，觀察組群體牙周治療需要計分標準明顯低于對照組。觀察組經過一段時間的具體口腔衛生健康教育，使自身口腔衛生保健能力明顯提高，牙周破壞處于靜止期。對照組則明顯缺乏預防性自身口腔衛生保健能力。牙周破壞活躍。
3 討論
3.1 牙周病的發生發展原因 口腔衛生不良，引起口腔內牙菌斑積聚，增加了齦下菌斑的致病性，降低了宿主的防衛機能，出現菌群平衡失調，導致牙周病的發生發展。
3.2 定期檢查的意義 定期檢查是預防牙周病的重要措施，使患者由積極的治療狀態轉變為長期的預防性自身口腔衛生保健狀態，是患者恢復牙周健康的決定性一步，需要患者和醫務人員的共同力。
3.3 牙周病的一級預防 牙周健康者每日有效的口腔衛生維護，能保持牙周組織健康，防治疾病的發生或復發。對于無牙結石的患者，有效的口腔衛生措施能使炎癥逆轉。尚沒接收治療的牙周病患者，其病情雖不會因日常保健而有較大轉變，但有效地口腔衛生措施在在預防和控制疾病的發展上依然十分重要。使用口腔保健工具控制牙菌斑和定期進行口腔保健治療是當前牙周病預防的最有效方法。
3.3.1 根據牙周病一級預防，制定以下幾項預防措施
3.3.1.1 健康教育 訓練控制菌斑的方法。
3.3.1.2 啟發患者的主觀能動性，使其自覺采取有效的口腔衛生措施，如刷牙、牙線、漱口，
糾正不良習慣。
3.3.1.3 口腔衛生訓練，糾正不良習慣。
4 口腔衛生健康教育
4.1 刷牙 刷牙是保持口腔清潔的主要方法。目前一般以巴斯法刷牙為主，旋轉法為輔。巴斯法又叫齦溝清除法，使用時將刷毛與牙面呈45度角，刷毛向根尖接近牙齦并深入齦溝，刷毛在齦溝內輕微震動然后向冠方轉動。旋轉法又叫上下刷牙法，牙刷由牙齦刷向切端或咬面。每次時間不少于三分鐘，每天早晚兩次。能有效地去除頸部和齦溝內的菌斑，按摩牙齦，避免牙齦萎縮同時清潔牙面，控制菌斑，增進牙周組織的健康，這是預防牙周組織的最好刷牙方法。
中圖分類號: R173;R780.1 文獻標識碼: B 文章編號: 1008-2409(2009)05-0941-02
孕婦肩負著養育下一代的重任,其口腔健康狀況及對口腔衛生知識的了解程度直接關系著下 一代的口腔健康[1]。為了解我市孕期婦女對口腔保健知識的了解、態度、行為 和診治情 況,提高孕婦口腔保健意識,減少孕期口腔疾病的患病率。筆者于2009年1~5月對在我院婦 幼中心建卡的459名孕婦進行問卷調查,具體結果分析如下。
1 對象與方法
1.1 調查對象
2009年1月至2009年5月在我院婦幼中心進行圍產期檢查妊娠婦女459人 。年齡26~40歲,其中文化程度大專以上共225人,占49%,高中以下234人,占 51%。
1.2 方法
設計結構型問卷, 調查內容包括一般情況、口腔保健的知識及來源、 口腔 衛 生習慣、觀念、診查情況及對嬰幼兒口腔知識的了解。采用第3次全國口腔流行病學調查方 案統一問卷,當場發卷,自行填寫,當場收卷,監督整個答卷過程,并盡可能減少誘導性誤 差。共發放問卷500張,收回459張,回收率91.8%。
2 結果
2.1 孕婦的口腔疾病就醫行為及觀念
希望孕前接受口腔保健的孕婦為100%,孕前接受過專業指導者占11.76%,有牙齦出血者占74 .51%,有64.71%的孕婦不知道牙齦出血的原因,孕前進行過口腔健康檢查者僅為3.92%,有 49.02%的孕婦認為懷孕期間不能看牙,能忍則忍。
2.2 孕婦的口腔衛生習慣情況
每日刷牙2次以上的占82.67%,使用磨毛保健牙刷者占45.10%,有70.59%的孕婦刷牙方法不 正確,而刷牙時間達到3min以上者為31.37%,有74.51%的孕婦知道定期更換牙刷。
2.3 孕婦的孕期及兒童口腔保健知曉率
86.27%的孕婦不知道牙齒開始發育的時間,47.06%的孕婦認為乳牙2歲以后才需要清潔與 衛 生,有78.43%的孕婦不知道氟能防齲,對于奶瓶齲發病的主要原因有45.10%不清楚,54.90% 的孕婦不知道如何才能預防齲齒,有49.02%的孕婦認為乳牙不需要治療。
3 討論
大量的研究已證實,良好的口腔衛生習慣可以有效地預防齲齒[2]。母親的口腔保 健習慣對 幼兒的口腔護理十分重要,對兒童牙齒的干預性治療來說,母親有成功治療經驗的兒童較其 他兒童更易獲得成功[3]。從妊娠期間開始并由母親延續下來的口腔保健習慣,對 孩子齲齒的預防會起到非常好的長期效果。
妊娠期是一個復雜而特殊的生理過程,孕婦全身起著一系列的變化,在此期,如不注意口腔 保健,會使正常的生理過程發生病理變化,不僅會影響孕婦本身的健康,甚至可能影響到胎 兒的發育及健康。本次調查結果顯示,無論受教育程度的高低,孕婦對孕期的口腔衛生預防 保健知識了解甚少,雖然所有的孕婦均有接受專業口腔健康指導的需要,但孕前接受過專業 指導的人數為僅為11.76%;有74.51%的孕婦有牙齦出血史,可有64.71%的孕婦不知道牙齦出 血的原因;孕前進行過口腔檢查的只有3.92%,75.55%的孕婦有了牙病是能忍則忍,不能做 到防患于未然,無法早發現、早治療。54.9% 的孕婦擔心口腔治療對胎兒產生副作用,拒 絕接受治療。因此必須通過健康教育,使孕婦了解孕期口腔疾病對胎兒產生的不利 影響和孕期口腔疾病治療特點、時機及局部治療的安全性,消除孕婦口腔治療的誤區及恐懼 感,提高孕期口腔疾病就診率、治愈率,降低孕期口腔疾病的風險,為確保母子平安提供保 證。
對不同學歷的孕婦分類統計結果來看,每日早晚2次刷牙率基本無差別,但只有29.41%的孕 婦刷牙方法正確,70.59%采取混刷法; 68.63%的孕婦刷牙時間小于3min,只有31.37%的孕婦刷牙時間大于3min;及時更換牙刷的孕婦達74.51%。由此看出近年我國 “愛牙日” 活動的開展使較多的人知道刷牙的重要性,但是對如何掌握正確的刷牙方法,具有持之以恒 的刷牙態度還有待加強。
家長的口腔保健意識直接影響兒童的口腔健康和口腔衛生習慣。牙齒發育是一個漫長而復雜 的過程,嬰幼兒的乳牙胚從母親孕6周開始發育,在5~6月時鈣化,嬰兒出生時,20顆乳牙 冠已全部形成。牙齒在發育過程中易受各種因素影響,如:孕婦的健康、營養、情緒、生活 環境、疾病等,所以孕婦在孕期應盡量避免疾病和感染的發生,保持愉悅的心情,飲食要營 養豐富合理。乳牙相對于恒牙有機成分較多,無機質少,抗酸能力弱,一旦發生齲病,病變 進展快,所以乳牙萌出后,家長必須及時清潔牙面,清除牙垢和牙菌斑。調查表明,有86.2 7%的孕婦不知道人的牙齒從母親懷孕第六周即開始發育,有47.06%的孕婦認為2歲以后才需 要注意乳牙的清潔和衛生,乳牙萌出后家長沒有及時清潔牙面,含、奶瓶睡覺,這些都 是引起兒童齲病早發、高發的因素。78.43%的孕婦不知道氟化物對牙齒的影響,有49.02% 的孕婦認為乳牙齲齒不需要治療。因此,廣泛、細致的口腔衛生宣教工作是預防口腔疾病發 生的關鍵,宣教內容應直觀化、具體化、多樣化、基層化,使廣大的準媽媽了解口腔疾病的 種類及危害。
目前口腔疾病在我國是多發病, 想減少口腔疾病的發生,筆者認為保護牙齒應從零歲做起 ,將工作重點放在孕婦,可達到事半功倍的效果。應加大口腔預防保健宣傳力度,開設 孕前口腔衛生課堂,通過舉辦講座、發放宣傳小冊子或播放錄像帶,提高孕期婦女口腔衛生 保健意識,提高孕婦對口腔衛生知識的掌握,減少孕期口腔疾病的發生, 促進母嬰健康。
參考文獻:
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作者：呂健 王萬春 姜輝 于艷玲 曹奕 鄧婧
【摘要】 目的 探討農村兒童口腔衛生指導工作模式的指導效果。方法 隨機抽取某農村小學6年級12歲兒童3個班，共180人，分為兒童口腔衛生指導工作模式指導組(簡稱模式指導組)60人，醫生指導組60人，對照組60人，通過指導前后牙齒菌斑指數測定和問卷知識知曉情況的調查，探討該模式的指導效果。結果 模式指導組、醫生指導組指導前后牙齒菌斑指數比較差異均有顯著性(t=9.79、12.43，P
【關鍵詞】 兒童;農村人口;口腔衛生;工作模式;衛生保健調查
[ABSTRACT] Objective To assess the effect of working mode on oral hygiene guidance for children in rural areas. Methods This study was consisted of 180 12yearold children of grade 6， three classes， from a rural primary school， who wereequally randomized to three groups as: workingmode guidance (WMG) group， doctor guidance (DG) group and control group. The result was appraised via detection of dental plaque index (DPI) before and after the guidance and a questionnaire on the knowledge awareness. Results The DPI between before and after the guidance， both by doctor and working mode， was significantly different(t=9.79，12.43;P
[KEY WORDS] child; rural population; oral hygiene; working mode; health care survey
第三次全國口腔流行病學調查結果顯示，我國農村兒童口腔健康狀況不容樂觀，與發達國家比較有較大差距。這與我國農村經濟基礎較差，衛生宣教落后，兒童基本沒有口腔衛生的保健意識有很大關系。因此，建立一種可行的農村兒童口腔衛生指導工作模式迫在眉睫。針對這一問題，我們創建了一套符合我國國情的農村兒童口腔衛生指導工作模式(包括教育視頻、展板、幻燈、教案、講稿、手冊以及教師培訓等內容)，本模式通過專業醫生對幼兒園、學校教師進行相關培訓，由教師以生理衛生課的形式對農村兒童開展口腔衛生指導，以期達到改善我國農村兒童口腔衛生狀況的目的。現將該模式的實際應用效果報告如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
隨機抽取某農村小學6年級12歲兒童3個班，共180人，分為兒童口腔衛生指導工作模式指導組(簡稱模式指導組)60人，醫生指導組60人，對照組60人。被調查者均知情同意。
1.2 口腔衛生指導工作內容
模式指導組和醫師指導組兒童分別由模式指導教師(參加過由當地教體局組織，專業醫生舉辦的農村兒童口腔衛生指導工作培訓)和口腔醫師以一節生理衛生課的形式開展口腔衛生指導。內容如下。①正確刷牙方法的教育：通過視頻、模型演示、幻燈講解、現場指導的形式向學生教授正確的刷牙方法，本模式指導方法采用巴斯刷牙法[1]，并對磨牙頰側面以及全口牙舌(腭)側面的清潔做重點強調。②刷牙保健知識和刷牙行為知識的教育：通過各種講解、演示、指導，對牙刷、牙膏的選擇及刷牙的時間、次數等刷牙保健知識和刷牙行為知識進行教育。本研究入組者均免費提供相同品牌、質量的牙膏、牙刷。對照組不做口腔衛生指導。
1.3 口腔衛生指導效果評價
①牙齒菌斑指數測定：對3組學生在口腔衛生指導前1 d早7:30在學校現場刷牙后和指導后1周早7:30在學校現場刷牙后進行牙齒菌斑指數測定。菌斑指數計數采用QUIGLEYHEIN 菌斑指數的TURESKY改良法記錄[2]。分為0～4度，每位受測者利用菌斑顯示劑染色后檢查16、21、24、41的唇、頰面，44、36的舌面，個人記分為每個牙記分之和除以受檢牙數。②刷牙保健知識和刷牙行為知識的知曉情況：自行設計調查問卷，問卷內容包括刷牙保健知識、態度和行為。在學生2次菌斑指數測定同時，當場發放、回收調查問卷，統計3組學生問卷知識知曉情況。
1.4 牙齒菌斑指數測定質量控制
牙齒菌斑指數測定都是在自然光線下，均使用統一的平面口鏡和牙周探針，固定由1名經過培訓的醫師進行測定。每次抽取10%的受檢者做重復檢查，2次檢查符合率為96%～97%。
1.5 統計學處理
采用SPSS 10.0及PPMS 1.5[3]統計軟件進行處理，數據以±s表示，組內比較采用配對t檢驗，指導前及指導后3組間比較采用方差分析。
2 結 果
2.1 牙齒菌斑指數測定
指導前各組間牙齒菌斑指數比較差異無顯著性(F=0.07，P>0.05);模式指導組、醫生指導組指導前后牙齒菌斑指數比較差異均有顯著性(t=9.79、12.43，P0.05);模式指導組、醫生指導組指導后牙齒菌斑指數與對照組比較差異有顯著性(F=31.16，q=9.86、9.46，P0.05)。見表1。
2.2 問卷知識知曉情況得分情況
指導前各組間問卷知識知曉情況得分差異無顯著性(F=0.01，P>0.05);模式指導組、醫生指導組指導前后問卷知識知曉情況比較差異均有顯著性(t=33.17、36.39，P
3 討 論
牙齒菌斑是一種附著在牙面的以細菌為主體的生態系，是造成齲病、牙周病的始動因子，大量研究表明，牙齒菌斑量多者患齲率也較高[4]。研究表明，機械性控制菌斑能有效地預防齲病[5]，而刷牙，尤其是巴斯刷牙法是最常使用、最簡便易行的去除菌斑維護口腔衛生的方法[6]。在本研究中，通過傳授巴斯刷牙法和口腔健康指導，模式指導組、醫生指導組指導前后菌斑指數差異有顯著性，說明口腔衛生指導雖然投入較少，卻可以使人們建立良好的口腔清潔行為，是預防和控制齲病、牙周病等口腔疾病的最有效最廉價的方法[7]。
實驗證明，每天刷牙2次，特別是睡前刷牙尤為重要，兒童有效刷牙，用含氟牙膏刷牙，可以降低兒童患齲風險[8]。因此，為提高兒童對去除菌斑重要性的認識，幫助兒童掌握正確的刷牙方法和養成良好的健康行為，開展刷牙教育是十分必要的。本模式在兒童刷牙保健知識和刷牙行為知識的知曉情況調查的基礎上，開展相應指導，使兒童從根本上認識到刷牙的重要性，學會正確的刷牙方式。另外，本模式不僅通過教師講解，更重要的是重視刷牙的現場指導，由于口腔內磨牙頰側面以及全口牙舌(腭)側面往往被兒童刷牙時忽略，同時兒童空間想象能力較低，單純通過講解很難讓兒童理解刷牙的正確行為模式，達到理想的刷牙效果。本模式是在講解的基礎上，通過現場刷牙，由老師指導，讓兒童直接感受正確的行為模式，以起到積極的指導效果。
我國口腔病防治工作起步較晚，缺乏完善的口腔衛生指導模式，只能通過“愛牙日”宣傳這一單一形式，由專業口腔醫師不定期開展工作，導致這項工作不具有科學性和連續性，而廣大農村由于醫療資源分布不均，造成廣大農村兒童口腔保健知識匱乏，口腔健康狀況較差。本模式是針對農村兒童創建的一種口腔衛生指導工作模式，學校教師經過簡單培訓就可完全承擔，由于學校教育有便于組織，形式固定的特點，因此易于開展推廣[910]。本研究結果顯示，模式指導組和醫生指導組在指導后牙齒菌斑指數、刷牙知識的知曉情況比較均無統計學差異，充分說明通過本模式工作，教師可以和專業醫生取得一樣好的指導效果，為這項工作的充分開展提供了基礎。
本模式充分考慮到經濟落后地區教育設施不完善，指導所需要的多媒體教學內容可能無法發揮作用，特別制作了小型展板，供教師講課使用，使本模式能夠簡便易行，在辦學條件較差的農村地區也能夠順利開展。這種由教師在生理衛生課上通過講解和現場指導的形式開展的口腔衛生指導，具有有效、經濟、廣泛、持久的特點，我們下一步將進行更大范圍應用和推廣，對該種教育指導模式進行更深層次的研究，為積極推動我國農村兒童口腔病防治工作起到積極推動作用。
參考文獻
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【中圖分類號】 G 479 R 166
【文章編號】 1000-9817(2008)08-0750-02
【關鍵詞】 口腔衛生；健康知識，態度，實踐；齲齒；學生保健服務
家長的口腔衛生知識是改變中小學生對口腔健康知識、信念、行為的一種重要手段，通過對家長進行衛生宣教來有效預防兒童齲齒，可以節約大量醫療資源。筆者設計了專用調查問卷，從流行病學的角度了解學生家長對齲病防治的知識、信念和行為以及學生口腔衛生習慣的現狀，為浦東新區中小學生牙防保健工作提供參考。
1 對象與方法
1.1 對象 抽取上海市浦東新區6個功能區12所中小學校，其中中學6所，小學6所，學校小學抽取三年級1個班，每所中學抽取初二年級1個班，所抽取班級的學生家長共1 134名。
1.2 方法 采用封閉式問卷，內容包括口腔衛生知識、衛生習慣、就醫行為和對社區開展學校牙防工作的認識4個方面。為保證資料的可靠性，由學校衛生教師進行相關培訓，并要求學生將問卷帶回，由家長獨立完成。
1.3 資料處理 所有問卷錄入EpiData 3.0數據庫，用SPSS 10.0軟件進行統計學處理。
2 結果
2.1 學生家長口腔衛生知識 學生家長口腔衛生知識正確回答率見表1。
2.2 學生家長的口腔疾病態度和就醫行為 學生家長的口腔疾病態度和就醫行為見表2。
2.3 學生口腔衛生行為 學生口腔衛生行為見表3。
2.4 學生家長對社區牙防工作的了解程度 孩子接受過學校組織的口腔普查的占76.81%，知道轄區內每2 a 1次的學生牙齒普查的占36.76%。
2.5 學生家長未帶孩子去社區醫院充填齲齒的原因 見表4。
3 討論
齲病是兒童最常見的慢性疾病，是哮喘患病率的5～8倍［1］，已經引起了全世界科學家的高度重視。在病因學方面，齲病的四聯因素早已明確，尤其是口腔衛生習慣，與齲病的發生密切相關。本次調查發現，學生不正確的刷牙方式占56.11%，每次刷牙不到3 min的占79.12%，沒有達到有效刷牙的目的。學生不正確刷牙方式會直接影響齲齒的發生，但是正確的刷牙方式對于學生來說相對較難掌握，也較難堅持，如果沒有家長的密切關注與指導，不容易取得口腔衛生保健作用。由此可見，家長應配合學校加強監督學生口腔衛生行為，通過觀看刷牙操VCD等方式，幫助學生掌握有效刷牙的方法。
因為家長直接與兒童接觸，所以在兒童口腔衛生習慣形成和保持過程中發揮關鍵作用。家長和監護人對兒童的影響很重要，不同的言傳身教會對兒童健康產生不同的影響［2］。本次調查結果表明，只有不到50%的學生家長知道發生齲齒的主要原因，只有18.73%的家長知道六齡齒，只有39.37%家長會去醫院進行牙齒保健，只有39.93%的家長每隔0.5 a或1 a帶孩子到醫院進行口腔健康檢查。89.00%的家長要等到孩子牙痛才去醫院檢查治療，對孩子查出齲齒后愿意進行充填的有68.35%。可見相當一部分家長對口腔健康的重要性認識不足，口腔健康的意識尚未轉化為實際行動。應有針對性地對他們進行口腔健康教育，改變家長不健康的口腔衛生知識和行為，這不僅能使他們自身受益，同時還能引起他們對孩子口腔健康的關注。
本次調查顯示，孩子查出齲齒后，有近40%的家長覺得不嚴重、沒必要或工作忙而未帶孩子去社區醫院進行充填，13.43%的家長對社區醫院的消毒隔離不放心，只有33.90%的家長堅持去二、三級醫院口腔科進行充填。這在一定程度上增加了齲齒檢查后進行治療的不確定性，同時也提醒社區醫院應加強學校牙防工作的宣傳，提高自身齲病治療水平。
目前，我國的學校口腔保健工作基礎還十分薄弱，浦東新區牙防工作在許多方面有待完善和提高。今后在規劃中小學生口腔健康工作時，應充分動員有限的人力、物力資源，組建中小學口腔衛生保健網絡，每年做好中小學生定期的防齲普查普治工作，特別應加強針對學生家長的口腔保健知識宣傳教育，提高其口腔保健意識，培養學生養成有效的刷牙習慣，從而改善中小學生口腔衛生狀況。
4 參考文獻
［1］ MOURADIAN WE, WEHR R, CRALL JJ. Disparities in children's oral health and access to dental care. JAMA, 2000，284(20)：2 625-2 631.
【關鍵詞】口腔科 門診 健康教育 保健
中圖分類號：R473.78文獻標識碼：A文章編號：1005-0515（2011）3-003-02
Oral health education and outpatient care of department of stomatology
DUAN Xiuling PU Lin
（department of stomatology,Sichuan Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial People's HospitalEast ward Chengdu Sichuan 610101 china.）
【Abstract】Objective To explore the health education needs of outpatients of department of stomatology and improve the effect. Methods 512 outpatients of department of stomatology were investigated about their needs of health education contents and ways.Results Young and senile patients and those with higher education degrees had stronger health education needs. There was nosignificance in the health education needs among patients with different stomatological diseases. The needs of health educationincluded: current status of sterilization, performance of stomatological instruments, methods and effects of stomatological examinationsand treatments of common disease, post-operative precautions, knowledge and behavior of stomatological health and psychologicalguidance. Ways of health education included: prescription of health education, communications between patient and medicalpersonnel, demonstration involving tooth models, bulletin boards with graphs and texts and introduction of patient’s experience.Conclusion Through analyzing the content and way of health education needs of outpatients of the department of stomatology, it ispossible to supply scientific, convenient and effective health education services to patients. to promote oral health development。
【Key words】department of stomatology clinic health educationhealth
口腔是人體最易患病的器官[1]。口腔疾病可導致口腔功能受損和影響全身健康狀況。隨著社會的進步和人們物質文化生活水平的提高,人們對牙齒和口腔頜面部器官重要性的認識進一步加強,口腔醫療保健已成為廣大患者的迫切需求,口腔健康教育也成為人們日常保健的一個關注點。筆者對我院口腔門診2009年11月- 2010年12月的患者進行調查,以充分認識口腔門診患者的健康教育需求特點,為探索具有科學性、實效性的健康教育方法提供依據。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 口腔門診患者512例,男274例，女238例；年齡18-79歲，平均47.5歲，其中18-45歲248例，45-59歲172例，≥60歲92例；文化程度：初中及以下271例，高中或中專182例，大專及以上59例；補牙186例，拔牙117例，鑲牙177例，正畸32例；職業：學生106例，工人152例，農民和個體工作者147例，教師65例，公務員32例，其他10例。
1.2 方法 通過問卷方式對患者健康需求進行調查，對即將離院的門診患者進行調查。調查內容包括：患者就診時對口腔疾病及衛生保健知識的需求；患者認為接受健康教育的時間；接受健康教育后的效果。專題科譜教育：齲病病因及其防治；牙周病病因及其防治；窩溝封閉劑防齲術；齲齒早期充填；牙齒畸形矯正；如何正確刷牙；延緩避免“老掉牙”；牙齒保健和健康長壽等。另外針對不同年齡階段患者進行不同的健康教育方式。
2 結果
本次對門診患者發放調查表512份,實際回收并經審核有效的510份，有效率為99.6%。對健康教育需求內容調查結果如表1。患者要求接受健康教育的時間治療后占77.1%（393/510），治療前17.1%（87/510）,治療中（12/590），另找空余時間接受專題教育3.5%（18/510）。通過健康或專題科譜教育后滿意度：完全滿意39.4%(201/510)，滿意34.9%（178/510），基本滿意14.3%（73/510），不滿意8.0%（41/510）,無法評定3.3%（17/510）。
表1 512例口腔門診患者健康教育內容需求情況分布
3 討論
隨著人們生活水平不斷提高，其對口腔的關注程度越來越高。自我保健意識和保護意識的增強,對口腔健康教育的范圍要求不斷擴大。以往注重了解口腔衛生保健知識及常見口腔疾病的常識。現在,患者需要進一步了解醫院的消毒滅菌效果和無菌操作方法,甚至對醫務人員的工作過程密切監視,想知道牙科器材的性能、進口和國產器材的特點和選用方法、口腔治療是否有感染愛滋病的風險等,表1的調查結果中對醫院及治療環境的消毒以及對醫務人員的要求的需求率最高。患者對自身口腔健康狀況的重視,能使許多可以早期預防、治愈的口腔疾病得到及時的處理,表1的調查結果中今后保持專業的指導和聯系的需求率為27.8%, 提示有相當一部分患者已非常關注自己的口腔健康狀況。
3.1 健康教育方式要多樣化 患者的知識水平、年齡、性別等諸多因素導致了對口腔健康要求與接受教育的方式都會有不同，因此需要根據不同的類型、階層進行不同的教育方式：（1）圖片、文字、漫畫及宣傳欄，候診廳墻上貼有“少吃含糖食品有益健康”、“如何預防牙周病”、“齲病的預防”等宣傳畫，并有櫥窗，圖文并茂的宣傳方式吸引了許多就診者前來觀看、咨詢，增加了宣傳范圍及力度。（2）針對兒童進行專門教育，兒童齲齒的發病除與牙齒的解剖生理特點有關外，尤與不良的飲食習慣和衛生習慣密切相關，如吃甜食過多，不能堅持每天3次刷牙或方法不當。由于患兒已有牙痛的痛苦體驗，加之治療過程中可能帶來的不適，護理人員及時采取“疼痛教育”，指出“要患牙不痛，必須堅持每天3次刷牙，每次3min，進食后要漱口”。運用表揚鼓勵方式對患兒講“阿姨相信你是一個懂道理的孩子，你一定能夠做到”。（3）對青年人的健康教育，青年患者的思維活躍,健康教育應注意形式的新穎和多樣性。青年人理解能力強，并且有愛美心理，針對這一特點，宣傳擁有潔白、整齊、健康的牙齒在服務演藝行業人員中的重要性及在社會交往中的作用，對于那些準備行正畸治療的青少年，護士積極采取因勢利導的方法，主動介紹正畸治療的方法和步驟，介紹一些盡可能避免影響美觀的新型材料，減少其因為正畸治療而引起的社會障礙（4）對老年人的健康教育，老年人普遍存在的口腔衛生問題，心理狀態改變以及傳統觀念與習慣，認為“老掉牙”是天經地義的事，往往牙痛難忍才來就診。護理人員告之這是一種錯誤的觀念，老年人也應該有良好的口腔衛生習慣，刷牙與漱口應堅持終生，避免煙酒，并盡量少吃刺激性食物，少吃甜品，增加蛋白質、礦物質、維生素的攝入量。有牙病時應及時就醫。同時對有義齒的老年人，保護基牙不受不良因素的刺激，每半年或3個月1次去醫院進行口腔健康檢查，發現問題及時處理。（5）對妊娠期婦女的健康教育，齲病是易患的口腔疾病。預防齲病發生，關系到胎兒的安全與孕婦的口腔健康。妊娠期婦女大多數有牙齦炎，多發生在妊娠后2～4個月，妊娠中期達到高峰，分娩后逐步消失。通過口腔衛生健康教育和菌斑控制措施的訓練，有效提高妊娠婦女對口腔保健方法的正確掌握，即局部用氟，正確刷牙；定期口腔健康檢查，及早發現疾病，及早治療；保證孕婦營養，促進胎兒健康，特別是在胎兒牙齒的發育階段，營養不良可導致牙齒鈣化不全，唇裂或腭裂，釉質發育不全等。（6）對候診人員的健康教育：護理人員將其來院就診這一寶貴時間加以充分利用，向患者發放《健康導報》、《愛牙專刊》等宣傳資料，廣泛宣傳衛生保健知識。（7）對文化程度較低、年齡大、記憶力減退的患者進行健康教育時,語言應通俗易懂并盡量口語化,反復教育,不斷鼓勵,提高患者的學習積極性。
3.2 治療過程中注意點 患者因為對疾病知識的缺乏等因素，或有不同程度的對治療產生恐慌情緒。因此治療醫師或者專科護士應及時提供疾病的診斷、治療、護理及預后等方面的知識，告訴患者進行口腔手術或治療時的感覺和進展情況,如拔牙患者,應告知拔牙時不會痛,但錘擊時頭會因為震動而不舒服,挺牙時有撕裂感等。鼓勵患者的積極配合行為,并盡量讓患者有一個心理支持者陪伴[2]。專科護士必須要掌握一定的心理知識，應從生理、心理、社會因素三方面對患者的心理問題進行分析評估,制定相應的心理護理和健康教育計劃。對于兒童患者，要更加注意心理誘導，心理誘導可以消除患兒的恐懼心理，提高患兒治療依從性，便于高質量地完成治療。臨診健康教育可以提高患兒口腔保健意識，使其養成良好的口腔衛生習慣，改善口腔衛生環境，形成口腔健康行為。同時，它們可融洽醫患關系，緩解醫患矛盾，減少和避免醫療糾紛發生。
3.3 要積極培養專科護士的健康教育意識與技能“以人為本,以患者為中心”的醫學模式實行人性化的護理服務,患者不再是被動地接受治療、護理,而是更多地渴望了解疾病的相關知識及自我護理技能[3]。因此應將患者的健康教育作為重要的護理工作內容。通過健康教育讓患者明白放心的進行相應治療。也增強患者對醫院及護理工作的認知信任感。
總之，通過系統的對口腔門診患者進行健康教育，讓患者自覺提高口腔健康保健行為，以改善維護和促進健康[4]，才是提高口腔保健最為有效的措施。
參考文獻
[1] 張震康. 試論我國口腔醫療保健服務模式改革的發展趨勢[J].中華口腔醫學雜志, 2004,39(1):73.
[2] 李小妹.心理護理[ J ].國際護理學雜志,2006,25(4):314.
【中圖分類號】R717.03【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2011）09-0346-02
陜西延長石油（集團）有限責任公司（延長油礦管理局）（簡稱延長石油），主要經營石油和天然氣資源的勘探、開采，石油煉制和化工，油品管輸、儲運和銷售，天然氣化工和石油化工工程建設等業務。下設油田股份、煉化、管輸、銷售、財務五大專業板塊，以及陜西興化、陜西化建、西安延煉工貿、延長石油材料公司，榮列2006年中國企業500強第100位、中國企業效益200佳企業第15位、中國企業納稅200佳第29位。截止2006年底，延長石油集團公司總資產600億元，職工6萬余人。2006年，延長石油生產原油926.6萬噸，加工原油970萬噸，實現銷售收入403億元、稅金89億元、利潤76.7億元。延長石油已有百余年歷史。1905年成立“延長石油廠”；1907年打成中國陸上第一口油井―“延一井”，結束了中國陸上不產油的歷史。為了初步的探索油田職工的口腔保健知識和社會現狀，提高油田職工及離退休職工的口腔保健意識，促進油田建設。員工身體不健康，影響到的不只是他們自己，也影響了他們在公司的生產力。2008年9月在油田公司開展了一次職工健康體檢。就口腔保健知識和觀念的典型性調查，現將對加強油田職工口腔保健的建議報告如下：
1 口腔醫療需求十分普遍
通過2008年油田職工查體可以看到口腔病變不僅給油田職工帶來巨大的身心痛苦，而且會發展成為影響全身健康的一個重要因素。2008年9月份，我們對1934人進行了口腔檢查，得到以下一些數據：缺失牙共4730顆，齲壞牙齒1336顆，平均每人缺失2.446顆，平均每人齲壞0.691顆，其中，只有少部分人做過正確的修復和治療，大部分未做任何治療，還有一部分人因為觀念、經濟、環境、當地的條件差，在無奈的情況下做不正規的修復，使得義齒質量低，做工粗糙，義齒與鄰牙接觸不良等出現一系列問題，導致患者出現咬合痛，咀嚼功能下降，鄰近牙齒受損及松動，口腔黏膜出現潰瘍，口腔異味等；一部分人認為少一兩顆牙無所謂不用管，其它的牙照樣可以用，結果導致對頜牙伸長，鄰牙松動，得牙周病，牙齒脫落，這樣形成惡性循環。現在“以人為本”的服務理念要在職工及家屬中體現。因此，希望對各采油廠配置口腔綜合治療臺及輔助器械和專業人員，讓廣大職工及家屬能夠享受到相關組織的關懷與溫暖，體現出從“齒”開始的人文關懷。
2 加強口腔保健知識宣傳力度
調查結果表明90%的職工口腔健康知識來源于電視而通過書報、雜志、學校和網絡途徑的口腔保健知識微乎其微，僅有10%～20%的職工是各種牙膏換著用，其余職工已有固定思維定勢，認為藥物牙膏能治病，一直用就不生病。通過這次調查約60%的職工有不同程度的口腔疾病，但卻未治療過。原因竟是自我認為健康無病或不痛不需要就醫，如果疼痛難忍時才會到醫院。由此可以看到職工心理上對口腔健康重要性的輕視與冷漠。這也說明口腔衛生事業在職工中服務的不足，針對到各采油廠查體了解到職工口腔保健知識說明口腔保健意識缺乏的情況。對基層職工口腔保健知識的宣傳力度應加強，在油田電視節目中適度增加口腔保健知識，講座及科普圖片。通過耳濡目染，使人們更加了解口腔保健知識及應用到日常生活，在油田幼兒園、學校也應宣傳口腔保健知識，孩子求知欲強，好奇心強，對新知識接受快。正確，實用的口腔保健知識在孩子心中扎根落戶，伴隨他們健康成長，并且收益終身。只要加強對油田職工口腔保健知識宣傳力度，潛移默化下，整個油田職工及家屬的口腔健康狀況將會得到明顯的提高，普遍改善。為油田職工編撰保健手冊，使大家可以隨時閱讀和自己健康息息相關的保健知識。
3 以促進油田職工健康為己任
以防治疾病促進健康和提高人民身體素質為己任，其中“預防為主”是基本方針，我們呼吁相關的部門重視、關注油田職工的口腔健康，同時也將此次調查提供信息給有關部門，為改善油田職工的口腔健康盡自己的一份微薄之力，使油田職工享受到現代的口腔技術和口腔服務，促進口腔醫療事業的發展更加和諧，細節化優質服務于油田職工是我們最大心愿。職工醫院是為服務職工而產生的特殊醫院。沒有職工，就沒有醫院。無論任何時候，服務職工這個根本都不能丟。丟了這個根本，醫院就失去存在的意義。“職工至上，服務為本” 。醫院的一切工作都要圍繞著油田職工這個中心來開展，全心全意地服務好職工，扎扎實實地做強職工品牌。要正確處理做好主業與開拓市場的關系，通過積極拓展社會醫療，收治社會病員，擴大職工醫療品牌的社會影響力，增強社會競爭力和自我發展能力，促進職工醫院全面發展。但這一切的前提，必須在做好油田職工服務的基礎上。
