發布時間：2023-09-18 17:19:47
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫學神經科學專業樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
【關鍵詞】神經科定位診斷思路 神經病學實習教學 應用效果 分析
【中圖分類號】G642.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）10-0239-01
通常情況下來說，人體的神經系統比較復雜，實習生在學習神經病學的實際過程中面臨著記憶的壓力，相關的神經病學知識也比較難以理解，因此神經病學的教學和學習非常重要，同時難度也比較大。相關的醫學研究指出，神經科定位診斷思路在神經病學的教學和學習過程中發揮著十分獨到的作用，通過其應用可以提高學習效果。為了進一步深入分析和探討神經科定位診斷思路在神經病學實習教學中的應用效果，本次研究收集我院全科醫學專業的90名實習生，隨機分為對照組和觀察組，分別進行傳統的常規神經病學教學和采用神經科定位診斷思路進行神經病學教學，然后對比兩組實習生在理論成績、技能得分和病例分析三個方面的得分情況，現總結如下：
1.資料與方法
1.1 一般資料 收集我院全科醫學專業的90名實習生， 隨機分為對照組和觀察組，其中對照組實習生45名，男性21名，女性24名，年齡在22歲至27歲之間，平均年齡為（24.48±2.08）歲，該組實習生全部為本科學歷。觀察組實習生45名，男性20名，女性25名，年齡在21歲至28歲之間，平均年齡為（25.21±2.19）歲，該組實習生全部為本科學歷。兩組患者之間的年齡和性別以及學歷等資料的差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法 對對照組的實習生進行傳統的常規神經病學教學，具體的操作按照醫院制定的神經病學教學規范嚴格進行，在此不作贅述。對觀察組的實習生采用神經科定位診斷思路進行神經病學教學，具體來講，首先要讓實習生對人體神經系統的運動、意識和語言以及感覺等解剖生理功能進行深入的了解和掌握，然后在此基礎上讓實習生進一步明確定位診斷的真正價值，同時幫助實習生建立一種逆向的思維。其次，利用多媒體技術手段，借助于PPT準備好充足的教學資料，然后在此基礎上結合實際的臨床病例，讓學生在實踐中深入了解和掌握局部病灶的相關體征和癥狀，同時進行病灶實際位置的推算，從而對相關的疾病進行科學的診斷。
1.3 評價指標 在兩組實習生的學期結束以后對其進行理論成績、技能得分和病例分析等三個方面的考試，然后對比兩組實習生在這三個方面的得分。滿分為100分。
1.4 統計學分析 本次研究使用T對相關的技術資料進行檢驗，同時使用SPSS13.0統計學軟件對相關的數據進行分析，差異有統計學意義（P
2.結果
觀察組實習生在理論成績、技能得分和病例分析三個方面的得分明顯高于對照組，差異有統計學意義，P
3.討論
通常情況下來說，臨床醫學的教學注重的是提高學生的專業理論水平和解決實際問題的能力，從而使得學生在日后的臨床醫學實踐活動中游刃有余，能夠靈活應對各種各樣的病癥，維護患者的健康，造福廣大患者[1]。對于神經病學實習教學來說，傳統的照本宣科既無法提高學生的學習興趣，激發學生的學習熱情，也無法提高教學效果，增強學生解決實際問題的能力[2]。
神經科定位診斷思路強調理論與實踐相結合，主張發揮學生的主觀能動性，通過對學生的分析能力進行逐層巡邏，從而可以大大提高學生的學習興趣，同時該教學思路強調將理論知識的學習和神經病學的臨床病例分析深入結合起來，這對于進一步強化學生的理論知識水平，優化其解決實際問題的能力具有十分重要的幫助[3]。通過神經科定位診斷思路的應用，能夠使得學生對神經病學的各種癥狀和體征的了解更加深入，學生對于神經病學科的理論知識的掌握也更加扎實。通過本次的研究可以發現，應用神經科定位診斷思路進行神經病學教學的最終效果明顯優于應用傳統教學理念的一組，這證明和神經科定位診斷思路的應用價值，同時和相關參考文獻的研究結論也是一致的。
綜上所述，為了進一步深入分析和探討神經科定位診斷思路在神經病學實習教學中的應用效果，本次研究收集我院全科醫學專業的90名實習生，然后隨機分為對照組和觀察組，分別進行傳統的常規神經病學教學和采用神經科定位診斷思路進行神經病學教學，然后對比兩組實習生在理論成績、技能得分和病例分析三個方面的得分情況。最終的結果顯示，觀察組實習生在理論成績、技能得分和病例分析三個方面的得分明顯高于對照組，差異有統計學意義，P
由此我們可以得出結論，神經科定位診斷思路在神經病學實習教學中具有良好的應用效果，可以有效提高實習生的理論水平和基本技能，優化實習生病例分析和解決實際臨床問題的能力，因此可以進行推廣應用。
參考文獻：
[1]張巍，李柱一，苗建亭，林宏，宿長軍. 淺談臨床實習中醫學生神經病學臨床思維的培養和體會[J]. 西北醫學教育，2010，04：837-839.
[關鍵詞]神經教育學；先驗知識；神經建構主義
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）02-0059-02
隨著神經科學的不斷發展，我們越來越認識大腦的運作機制，當然也包括學習的機制。2003年，腦、心智和教育國際學會成立，標志一門新的交叉學科進入我們的視野，它就是神經教育學。[1]神經教育學主要利用神經科學的知識指導我們的教育實踐。在教育實踐中運用神經科學最新進展成為教育改革的一種新趨勢。[2]但是，神經科學的相關知識如何運用到教育實踐并沒有具體方案與路線。
一、神經建構主義學習模型的概念
神經建構主義學習模型是在生理學教學實踐中運用神經科學領域知識整合行為主義與建構主義學習觀提出的一種新的學習模型，它包括四個層次或者維度：1. 單突觸的形成與穩定；2. 多突觸網絡的認知建構；3. 結合情景的多層級多突觸網絡情景認知建構，形成局部小空間網絡結構；4. 學生的主觀態度、情感對前三個層次的調控形成多個局部空間網絡的結構，并組合成大環路認知建構。這個學習模型要求我們在生理教育實踐中要注重細節的反復講解與復習，調動學生主觀積極性，利用學生已經具備的先驗知識以及情景來學習新的知識。
多突觸網絡的認知建構，遵循皮亞杰建構主義理論[3]，強調所有知識由個體內在構建，新的知識在圖式的順應與內化中習得。圖式即是個體原有的知識體系表征，神經系統的基礎則是突觸聯系。多突觸網絡是指新知識形成的突觸與原有圖式形成的突觸之間形成聯系，特別之處在于突觸與突觸之間的網絡化聯系。這樣，新知識形成的突觸才不容易消退或者丟失。新的知識在原有圖式中不斷的順應與內化，知識的記憶得到鞏固和加強。因此，學生在學習之前，新知識的先驗知識就顯得非常的重要，沒有與新知識相關的先驗知識，就無法形成多突觸網絡，無法使原有圖式順應與內化。
二、豐富的先驗知識，有利于提高學生的學習效率
Tse（2007）研究發現記憶的編碼是一個快速的過程，但是記憶的鞏固在大腦皮層卻是一個緩慢的逐步過程，但是如果有先驗知識，記憶的鞏固速度就會顯著加快。先驗知識不僅影響記憶的鞏固，而且也會影響知識最初習得的進程。因此，給學生提供足夠豐富的先驗知識，有助于提高學生的學習效果，但是，還沒有報道利用先驗知識策略來提高生理學教學效果的相關研究。我們在課堂環節，做了一個新的設計，每次課堂前5分鐘介紹生理學相關的網站與知識去豐富學生的先驗知識，觀察基于先念知識策略的教學設計改革是否可以提高學生的學習效果。
（一）對象
2014級臨床醫學、口腔、中醫學專業共400人。西醫專業307人，中醫專業93人。
（二）方法
每次課課前5分鐘介紹與課程相關的網站或者內容，學期結束發放調查問卷，采用李克特五等尺度進行評估。除問卷調查法外，還隨機對不同專業學生進行訪問，了解這種教學設計對學習的影響。發出問卷400份，回收有效問卷349份，有效率87.25%。共訪問10人，西醫臨床專業3人，口腔專業3人，中醫學專業4人。
（三）結果
在運用基于先驗知識學習策略的教學環節之前，詢問學生之前課堂是否有這樣的教學環節，所有學生回答都沒有參加過這種課堂環節。因此，問卷調查以學生沒有參加這種課堂的學習作為參照，與參加這種課堂后進行自身前后比較。
首先，是否有必要設置這樣的教學環節？81%的學生覺得這種新的教學環節有設置的意義，37%的學生覺得非常有必要設置。但是也有1%的學生覺得沒有必要設置。中醫學專業所有學生都覺得有設置的必要性。西醫專業雖然有學生反對，但是覺得很有必要設置的學生比例達到了38%，而中醫專業稍低，約為32%。
第二，這種教學環節是否有助于幫助學生加深對生理學內容的理解？80%學生認為對學習生理學有幫助。中醫專業所有學生都認為這個環節幫助他們提高了對生理學課知識的理解。s39%的學生認為這個環節對他們非常有幫助。但是令人遺憾的是，有一名學生認為對她的學習毫無幫助。
第三，這種教學環節在學生的主觀上是否也有所幫助呢？調查結果顯示，78%的學生都表示這種教學環節提高了他們學習生理學的積極性，但是認為非常重要的比例較低，中醫學生認為能提高學生學習生理學積極性的僅為16%。令人感到驚奇的是，79%的學生通過課前知識的介紹環節提高了對醫學問題的探究興趣，認為非常有幫助的占39%。對學生隨訪調查發現，10位學生普遍都喜歡這樣一種新穎的教學環節，并且認為對他們學習生理學知識有很大幫助。
三、討論
（一）課前5分鐘先驗知識教學設置的必要性
從調查的結果我們可以發現，學生對課堂改革非常的支持，傳統的教學模式在一定程度上影響學生對生理學知識的掌握與理解。首先，這種基于先驗知識策略的教學環節設計非常受學生的歡迎。中醫學專業學生比西醫學生更喜歡這個教學環節，原因可能在于西醫學生可能有一定程度了解或者知道我們所介紹的相關內容，而學習中醫的同學則是完全沒有相似的教學過程，他們更加渴望這樣的教學改革。從期末的考試成績看，參與這種教學環節的中醫專業成績的提高要比西醫專業的更多。此外，我們發現5分鐘僅占課堂比例的八分之一，并不會嚴重影響教學的進度，也不會使課堂顯得支離破碎。隨訪學生認為時間太長會讓自己分不清重點，雖然也有同學意猶未盡，但是大部分同學覺得5分鐘比較合適。
（二）對學生學習生理學知識的幫助
調查結果表明五分之四的學生認可這樣的教學環節設置。由于生理知識中有非常多的陳述性知識，并且這些生理學知識與學生的認知圖式相關過少，尤其是中醫學專業的學生，大多數在高中是文科生，他們與生理學相關的認知圖式幾乎沒有，因此理解起來非常困難。在課前幫助他們建立先驗知識，尋找自己忽略的、與學習內容相關的認知圖式，對他們的幫助非常大。神經建構主義學習模型強調內在的主動性，只有內在認知圖式的順應與內化才能更好掌握學習內容。
（三）對學習主觀態度的調節
人的主觀情感與態度對學習的影響非常大，調查結果提示，我們設置的這個教學環節提高了學生學習生理學的主觀態度。先驗知識可以幫助學生擺脫對相對沉悶艱深課本內容的恐懼感，從而提高學習的主動性與興趣。皮亞杰認為人的認知會對熟悉的知識或者東西忽略不計，提不起興趣，對完全沒有交集的東西也會毫不理會，而那些了解了一點點的東西，人們最感興趣。因此，先驗知識教學環節可以幫助學生克服認知圖式的真空帶來的學習困難與障礙，調動大腦的積極性，提高學習效率。
四、結語
神經科學學科與教育實踐之間存在巨大的鴻溝，但是神經科學的不斷發展給教育實踐提供了豐富的理論基礎。神經科學理論直接轉化指導教育實踐是新的教學改革趨勢。我們的實踐證明神經科學的進展能夠幫助我們不斷改進教學，提高教學效果。當然，我們的嘗試依然存在不足，比如我們這5分鐘的內容如何滿足各個不同層次學生的需要，怎么能很好的與教學內容相結合等仍不夠完善。神經認知科學的進展往往只能是一種策略層面的指導，具體實踐模式還需要我們進行更深入的研究。
[ 參 考 文 獻 ]
[1] 周加仙. 教育神經科學：創建心智、腦與教育的聯結[J]. 華東師范大學學報（教育科學版），2013（2）：42-48.
[2] 韋鈺.神經教育學對探究式科學教育的促進[J]. 北京大學教育評論，2011（4）：97-117，186-187.
神經生物學是一門實踐性很強的學科。教師在教學中，要對推動神經生物學發展的經典實驗進行系統講解，詳細回顧當年的知識背景和技術水平，科學家在當時的條件下如何發現科學問題，采用哪種研究方法和技術手段解決這些科學問題。這樣有助于激發學生對科學研究的興趣，培養學生發現問題和解決問題的能力，使其初步形成科研思維。神經生物學是一門與實驗密切相關的學科。培養學生動手能力，分析、解決問題能力是培養基礎醫學專業科研思維的重要組成部分。傳統實驗教學完全忽視了對學生科研創新能力的培養。因此，我院針對基礎醫學專業學生開設了實驗神經科學課程，另外安排12學時讓學生充分參與我院各課題組科學實驗，自由選擇小課題，每人完成一個小實驗。通過上述方法，加強了學生對神經科學研究方法的理解，提高了學生的科研思維能力及動手能力。
2精選教學方法
傳統的課堂教學方法是按照先行教學計劃和規定時間，由一名教師對眾多學生面對面講授某學科知識，而這不利于發揮學生主動性和自覺性，影響了教學效果。PBL（Problem-basedlearning）教學是一種以問題為導向的教學方法。PBL醫學教學以問題為基礎，以醫學生為主體，以小組討論為形式，在指導教師參與下，圍繞某一醫學專題或具體病例的診治進行討論研究。1969年，美國神經病學教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學首先將PBL教學法引入醫學教育領域。PBL教學法逐漸受到各國關注，已成為我國醫學教育改革的熱點。在基礎醫學專業神經生物學教學中使用PBL教學法，如在講授帕金森病時，概念以常規方法進行教授，發病機理和治療方法以PBL教學法進行教授。首先指導學生針對這一疾病進行相關資料查詢，安排學生匯總帕金森病的流行病學、發病機理、臨床癥狀和治療等資料，然后分組討論，教師最后進行總結和提煉。分析近年來學生期末考試成績，筆者發現PBL教學法極大地提高了課堂教學效果和學生考試成績。
3注重雙語教學
在基礎醫學專業神經生物學教學中采用規范的雙語教學，可為學生打下扎實的專業外語基礎。調查顯示，多數學生及教師認為雙語教學有助于提高其專業英語能力，也有利于提高整體外語水平。由于基礎醫學專業學生將來主要從事教學和科研工作，查閱文獻和參加國際交流需要良好的外語能力，雙語教學已是大勢所趨。神經生物學涉及大量學科知識，內容繁雜。因此，神經生物學雙語教學對教師和學生都是極大的挑戰。教師不僅要掌握大量的專業詞匯，而且還要發音正確，只有這樣才能保證雙語教學的準確性。雙語教學不是一蹴而就的，要循序漸進。在教學中，中英文教學比例要適當，開始授課時，可先學習關鍵名詞的專業英語，再學普通名詞，讓學生慢慢適應雙語教學。對于重點內容，采取英文講解、中文總結的方式，強化學生記憶，鞏固學生對知識的掌握。
4提高課件制作質量
多媒體課件是現代化教育技術的重要組成部分，可使抽象難懂的醫學知識直觀而形象。針對基礎醫學專業學生，課件中新的概念和名詞后要加注英文，通過中英文對照，增加學生專業英語詞匯量。課件文字盡量做到言簡意賅，避免教學內容枯燥空洞。在圖片的選擇上，遵循直觀易懂和動漫通俗的原則，努力將復雜問題簡單化、抽象問題直觀化、整體問題分解化和靜止知識動態化。在課件中插入相關視頻，展示文、圖、聲、像并茂的特點，多層次、多角度地呈現教學內容。在講解突觸傳遞時，可利用動畫演示突觸前膜釋放神經遞質，從而引起突觸后電位的過程，使枯燥的知識變得生動有趣；在講解帕金森病時，通過視頻播放帕金森病人和帕金森動物模型大鼠發病時的行為表現，使學生對該疾病有直觀認識；在講解大腦中樞神經系統腦室分布圖時，可通過多媒體課件展示大腦不同斷面圖片以及三維立體腦旋轉圖，將抽象難懂的知識形象化，便于學生理解和掌握。
5結語
帕金森病患者的就診率非常低，北京、上海等大城市約有78.5%的病人從未前往醫院就診。
帕金森病不是老年人的“專利”。
設想一下，當你的雙腿顫抖著，不能如常人一般行走；當你用顫抖的手端起飯碗，“筷子會圍繞著飯碗跳舞”，飯菜湯水嗆噎得你涕淚齊下……那時，哀痛和無助，會一起涌上心頭。這就是帕金森病，一個慢慢地、經年累月侵害中老年人健康的疾病。
行醫近30年，診治過的帕金森病人數以萬計，請陳生弟教授來解讀帕金森病，相信會給我們更多的啟發。
記者：帕金森病是一種怎樣的病？
陳教授：帕金森病是常見的中樞神經系統退行性疾病，60歲以上人群患病率可達2%。
人體約有幾百億個腦細胞，這些腦細胞主要承擔并執行不同的功能。在人體中腦黑質存在一類多巴胺能細胞，它能特異性地分泌一種叫多巴胺的神經遞質，而它的功能就是調節人體的隨意運動。帕金森病就是源于這類多巴胺能細胞的退化和變性，也就是這類細胞逐漸丟失和死亡。所以帕金森病主要表現就是運動障礙，常見癥狀有肢體靜止性震顫（典型者表現為“搓丸樣”運動），肌肉強直和動作緩慢；患者運動逐漸減少并變得僵硬。隨著疾病發展，患者逐漸喪失日常勞動和生活能力。
盡管帕金森病的發病機制還未明朗，但是遺傳和環境因素在帕金森病發病中都扮演了重要的角色。大約有不足10%的帕金森病人是有家族史的，他們的發病年齡一般較早，有帕金森家族史的病人其后代患帕金森病的概率也較正常人高。研究發現，人體中有七個基因的突變與帕金森病的發病關系密切。其余90%以上的患者沒有家族史，為散發性帕金森病，發病年齡多在50歲以后。環境因素在散發性帕金森病發病中所占的比重似乎更大。環境毒素能夠破壞殺傷多巴胺能細胞，多種農業毒素如魚藤酮、百草枯、1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氫吡啶（MPTP）及多種重金屬如錳能夠引起人類帕金森病癥狀。生活習慣與帕金森病發病也存在一定關系，多喝咖啡和綠茶有可能減少患帕金森病的概率，而肥胖、高脂肪飲食則概率增高。此外，年齡衰老也是帕金森病發病因素之一。
記者：帕金森病給病人帶來最大的影響是什么？
陳教授：雖然帕金森病在很長的時間內并不致命，但其給患者帶來的痛苦是難以想象的。隨著疾病的進展，患者肢體變得僵硬不靈活，行動越發遲緩，步伐變得困難，原來能夠獨立完成的工作變得越發難以完成，最終患者喪失日常生活能力而臥病在床，而這一過程可以長達數十年。疾病過程中，患者心態會逐漸失衡以至于失去生存的勇氣，這來源于其社會適應性的下降及心態逐漸偏離正常人群的軌跡。帕金森病患者中發生抑郁的比例明顯較正常人群高，達30%～40%。
記者：如何早期發現帕金森病？
陳教授：盡管帕金森病的核心癥狀為靜止性震顫、強直和運動遲緩，但多數患者最早期癥狀并無特異性。有些患者抱怨一只胳膊活動不靈活，擺動減少；走路沒力氣；手不自主顫抖等等，這些癥狀多在情緒緊張時加重，往往容易被忽視。
隨著疾病進展，多數患者出現震顫，震顫是大多數帕金森病患者的最早期表現之一。這種震顫多從一側上肢或下肢開始，逐漸擴展到其他肢體乃至頭部。一側上肢的震顫多是靜止性的，即在手靜止的時候發生，而且有特征性的如“搓丸樣”動作。如果出現單側肢體震顫的患者應該高度警惕早期帕金森病的可能。帕金森病早期表現還有肢體強直，與震顫一樣，強直也多從一側上肢或下肢開始，可以與震顫合并出現，患者會因此抱怨手腳活動不靈活，無法完成精細活動，疼痛，“抽筋”等。伴隨疾病進展，帕金森病人還會逐漸出現運動遲緩，運動減少，姿勢與平衡障礙等癥狀，表現為面部表情呆板，聲音單調低沉，行走困難，轉身困難，容易跌倒等，這些多提示疾病已進入中期。
其實“震顫”在老年人群中發生率很高，在神經科中另有一種稱為“良性特發性震顫”的疾病，如老年甲狀腺功能亢進等都可以引起震顫。所以，50歲以上的中老年人，一旦出現肢體震顫和強直，活動不靈活，尤其是有帕金森病家族史的患者應及時去醫院神經科就診。
記者 ：78.5%的患者未能及時就診，是什么原因？
陳教授：患者未能及時就診的原因，一方面可能源于患者本身的疏忽。前面我們已述及帕金森病最早期的癥狀多不具備特異性，如胳膊痛、痙攣、行走無力，或是腿腳活動不靈活；加上患者多為中老年人，對帕金森病的知識有限，認識不夠，警惕性較低，常作為關節炎、肩周炎、頸椎病等而延誤就診時間，直到出現較為明顯的震顫或運動減少，運動遲緩，強直，甚至極少數患者直到喪失日常生活能力方來就診，錯過了早期治療時機。另一方面，帕金森病是神經專科疾病，廣大基層醫務人員對它的認識可能較為有限，尤其是對于年輕的患者。
記者：帕金森病治療關鍵是什么？
陳教授：目前，還沒有一種方法能夠完全阻斷帕金森病的發展。帕金森病的治療并不是一朝一夕之事，需要長期的、耐心的隨訪與評估，不斷依照病情進展及治療效果調整治療方案、藥物種類和用量，這并非易事。
當前的治療目的是控制患者癥狀，改善生活質量及早期應用神經保護藥物有可能延緩疾病進展。所以，帕金森病治療關鍵是強調藥物治療為主，多種治療為輔的綜合治療。包括心理治療、康復治療、手術治療等。藥物治療的原則是采用“個體化”、“細水長流，不求全效”的原則，以最小劑量、最少的用藥達到較滿意地控制患者癥狀的目的。在藥物治療的同時，我們強調輔助治療的重要性，如心理治療，鼓勵患者戰勝病魔的勇氣，保持良好的心態；日常功能鍛煉很重要，鼓勵患者適當運動，這對延緩運動功能惡化有著積極的作用。對于藥物控制不理想或是藥物副作用大而不能耐受的部分患者，可以考慮手術治療，包括腦深部電刺激治療（DBS）與腦深部核團毀損治療，術后輔以康復治療，可使病人獲得進一步的療效。帕金森病人只要經過合理的治療，都可以在相當長的時間里保持良好的日常生活能力，而且可以從事一定的工作。
結束我的采訪，出于職業的習慣，脫口而出問陳教授“您最大的心愿是什么？”陳生弟教授儒雅地微笑著：“其實作為神經科醫生，最希望的是所有的患者都能夠得到早期明確的診斷，得到及時有效的治療，最終能夠康復。我時刻地意識到自己所肩負的重托。”
我們應該由衷地感謝，感謝這些“生命的守護者”，為了每一個生命的健康和尊嚴！
（陳生弟教授每周三上午有特約專家門診，以及不固定的特需專家門診）
陳生弟教授
主任醫師、醫學博士、博士生導師。現任上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院黨委副書記、神經科主任、臨床醫學院神經病學教研室主任、上海交通大學醫學院神經病學研究所所長等職。
大鼠生后MGBv神經元主動膜特性的變化及GABA受體激動劑的影響姚小紅萬子兵熊鷹(182)
凝血酶對原代培養海馬神經元游離鈣濃度的影響楊文瓊孫圣剛童萼塘曹學兵(188)
大鼠咬肌神經切斷后三叉神經運動神經元高親和性神經營養因子受體表達的變化張富興龐有旺郭峰董玉琳熊抗輝李金蓮(193)
大鼠坐骨神經修復后重組睫狀神經營養因子對相關神經元生長相關蛋白43、生長抑素表達的影響許家軍陳爾瑜路長林何成(198)
神經科學通報 不同程度睡眠剝奪對大鼠認知和腦線粒體呼吸功能的影響竇偉趙忠新繆明永王文昭黃流清(204)
銀杏葉制劑對大鼠腦缺血再灌注后N-甲基-D-天冬氨酸受體表達的影響及腦保護作用李曉紅張峰趙明霞張秋玲趙忠新(210)
胰島素治療對糖尿病大鼠學習記憶功能障礙及大腦皮層額葉和海馬神經肽含量變化的影響管慶波韓輝董建軍蔣玲趙文博趙家軍王桂蘭(215)
RNA干擾對阿爾茨海默病家族性瑞典型APP突變的沉默作用邱昕潘紀安陳宇張瑋瑩楊華靜張蘇明(219)
《中華現代醫院管理雜志》免費查閱、全文上網(192)
《神經生物學》（高等教育出版社）第二版壽天德主編(252)
《神經科學通報》第一屆編委會成員簡介（續）(253)
Caspase和calpain在神經元凋亡和亨廷頓舞蹈病發病機制中的作用王燕顧振綸秦正紅(224)
亨廷頓舞蹈病的治療王琳輝林芳(230)
神經科學教學與醫學模式革命關新民施靜(236)
在《神經生物學》教學中培養學生的科學精神和作風壽天德(241)
正確處理《神經科學基礎》教學改革中的幾個關系李金蓮(242)
編寫高質量的教材是課程建設的核心崔浩軍(242)
神經生物學的教材建設要體現相對獨立的學科體系蔣星紅郭試瑜單立冬印其章(243)
開設神經生物學實驗課的做法和存在的問題龔珊單立冬朱奇蔣星紅(243)
關于在本科生的神經生物學教學中采取啟發式教學的思考伍忠鑾周文良(244)
制作和使用多媒體課件教學中需改進的問題付建華李露霞(244)
碩士研究生《神經生物學》教學方法探討楊盛昌潘盛武(245)
搞好青年教師培養實現學科可持續發展曹莉張勇由振東何成路長林王成海(245)
重視更新教學內容提高神經生物學教學質量張勇曹莉由振東王成海(246)
在神經生物學教學中積極開展第二課堂活動張勇曹莉由振東王成海(246)
培養神經生物學創新型人才要加強專業英語的訓練王建軍羅蘭(247)
改革神經生物學課堂教學模式的嘗試張勇曹莉由振東王成海(247)
不同層次學生的神經生物學課程教學重點確定神經科學通報 崔希云(248)
關于神經生物學教學課件制作的幾點思考沈建新(248)
以“學”為中心構建神經生物學教學模式的嘗試李東亮趙紅崗王淑秀(249)
體育師范類院校運動人體科學教學中的神經生物學張日輝(249)
在成人教育中開展神經生物學教學的必要性祁文秀(250)
《神經生物學》教學的體會與思考陳其才吳飛健唐佳王欣(250)
在課堂教學中優化組合多媒體教學手段神經科學通報 鄧建新李曉蓓(251)
醫學神經生物學課程體系的建設與實踐阮懷珍楊忠胡志安蔡文琴(251)
神經生物學實驗教學的探討陳盛強孫衛文蘇濤廖衛平鄭德樞(252)
首屆全國頭部斷層影像解剖學及其臨床應用學習班在紹興成功舉辦(18)
《神經科學通報》啟事(32)
MAP激酶在細胞內信號傳遞，神經可塑性及痛覺易化中的作用Ru-RongJiYu-QiuZhang(3)
痛情緒和相關記憶機制的研究進展張玉秋紀如榮(10)
大腦音樂功能的研究狄海波陳宜張(82)
GBS與空腸彎曲菌感染吳錚范文輝(87)
腎上腺皮質激素和神經細胞黏附分子在應激影響記憶的個體差異性中的作用王宗文嚴進(91)
朱鶴年教授與立體定向技術倪國壇(95)
睡眠剝奪及睡眠恢復后大鼠中縫核群星形膠質細胞的反應及其與神經元的關系王曉東宿長軍李柱一王者晉饒志仁(19)
大鼠骨髓基質細胞分泌膠質細胞源性神經營養因子的研究葉民陳生弟戚晨陸國強梁梁徐潔懿(23)
CGRP和NGF對腦局部缺血再灌注大鼠腦組織神經元凋亡及PKCmRNA表達的調節作用邢雪松呂威力方秀斌(28)
高滲刺激后大鼠視上核星形膠質細胞和神經元的反應及其相互關系的光、電鏡研究段麗申晶袁華張萍曹榮饒志仁(33)
神經科學通報 海人藻酸致癇大鼠海馬神經元凋亡中caspase-3作用的實驗研究趙瑞劉建民趙文元黎莉霍克克周曉平(39)
NNMS抑制大鼠腦缺血再灌注后氧自由基產生的作用沈明徐建興(44)
腺苷A1受體在雙相呼氣和吸氣神經元電活動中的作用王劍莉吳中海李軍(48)
GABA對大鼠伏隔核痛反應神經元電活動的影響許艷徐滿英閏彬彬(53)
神經干細胞分化的神經元離子型谷氨酸受體NMDA亞單位的mRNA和蛋白表達楊林王宇倩朱劍虹(58)
甘珀酸抑制大鼠唇下注射Formalin引起的傷害和Sp5C神經元的Fos表達蘭莉袁華曹榮段麗申晶高蓓饒志仁(63)
原位雜交檢測Sema4C基因在胚胎和成年小鼠組織中的表達吳海濤劉淑紅景孝堂吳燕范文紅范明(68)
心肌缺血傷害性刺激對大鼠丘腦束旁核痛敏神經元放電的影響原大江張林忠溫建忠張策郭政(73)
Nogo-A在成年大鼠脊髓和背根節的分布程希平劉惠玲宋朝君金伯泉焦西英游思維鞠躬(77)
爪蟾頂蓋神經元的大微抑制性突觸后電流（mIPSCs）依賴從鈣儲池釋放的鈣？王紅蔡浩然(101)
谷氨酸鈉對大鼠背部皮神經傳入放電的影響曹東元郭媛張琪田雨靈王會生趙晏(111)
神經元膜NMDA受體蛋白免疫復合物單分子納米結構及定位AFM比較研究郁毅剛徐如祥姜曉丹柯以銓蔡穎謙(117)
炎性痛誘導海馬神經元形態學變化及PKC的表達上調楊麗平李清君(129)
神經膠質瘤中緩激肽B2受體的表達水平與病理級別的相關性趙逸松薛一雪劉云會付偉姜乃佳安平王萍(135)
多巴胺和乙酰膽堿抑制脂多糖刺激原代膠質細胞iNOS的表達劉佳福劉振國周海燕陳生弟陸國強梁梁(141)
6-羥多巴胺毀損的帕金森病模型大鼠腳橋核神經元放電頻率和放電形式的變化王勇張巧俊劉健馮潔褚玉霞高蕊劉婭萍(146)HtTp://
電針抗氧化應激參與對MCAO大鼠再灌注腦功能損傷的保護王次霞李忠仁陳伯英(153)
肌苷減少高濃度鋅損傷的PC12細胞壞死而不是凋亡史明鄭春霞游思維(158)
第5屆國際老年癡呆及相關疾病學術研討會征文通知(110)
優秀論文征稿評選活動(116)
聲明原大江(128)
關于召開“第三屆全軍生理與病理生理專業學術會議”的第一輪通知(170)
伏核在藥物成癮中的作用衡立君高國棟(165)
《神經科學通報》第一屆編委會成員簡介（續）(173)
電刺激構建大鼠皮層網絡癲癇的海馬細胞電生理特征神經科學通報 汪勝劉青鄒祖玉韓丹(257)
3-硝基丙酸多次化學預處理對多巴胺能神經元的保護作用鄧學軍孫圣剛曹學兵李紅戈梁直厚(266)
Nogo-66受體分子在體外培養的星形膠質細胞中的表達孫芳金衛林龍梅鞠躬(273)
急性重復缺氧暴露小鼠海馬HIF-1α表達的變化邵國張然高翠英呂國蔚(278)
睡眠剝奪大鼠大腦皮層和海馬nNOS表達的改變在其學習記憶損傷中的作用陳俊李積勝王華仁張珩(283)
大鼠脊髓損傷后Nogo-A表達變化的免疫組織化學研究郭強李淑蓉蘇炳銀(287)
帕金森病患者程序性學習的初步研究王曉平趙永波LassondeM耿昌明(291)
阿爾茨海默病大鼠模型海馬MAPK的表達商秀麗徐萬鵬劉云會楊金霞張化薛一雪(296)
第三屆北京神經變性病及卒中國際研討會(300)
情緒領域中杏仁核研究的幾個主要問題胡治國劉宏艷彭聃齡(301)
反義Noggin基因對成年大鼠海馬內Nestin及GFAP表達的影響徐海偉范曉棠(319)
在尾核痛反應神經元和整體甩尾反射水平上研究CCK-8對抗電針的鎮痛作用楊春曉石鐵鋒何秋月徐滿英劉鳳玉(324)
百草枯干預不同時間后DAT和VMAT2基因表達的時程變化任今鵬任惠民蔣雨平(330)
突觸前活動區的分化與功能沈露露王大勇(335)
血腦屏障——形態、調節和臨床意義劉曄管陽太(344)
血腦屏障上P-糖蛋白研究進展蘆穎洪浩劉國卿(351)
未折疊蛋白反應及其在生理功能與疾病中的作用陳志欣顧振綸秦正紅(356)
中樞神經系統炎性脫髓鞘損傷髓鞘再生的細胞學治療管陽太張廣先AbdolmohamadRostami(364)
骨形態發生蛋白-2在大鼠腦內嘴側遷移流中的發育學表達劉建軍姚忠祥鄒麗云陳興書蔡文琴楊輝(371)
人參皂甙對老齡大鼠基底前腦-皮質膽堿能系統TrkB蛋白表達的影響賴紅曾亮趙海花方欣楊吉平呂永利(376)
神經科學通報 三羥異黃酮對大鼠海馬CA1區神經元自發放電的影響王茹武宇明張浩王昕何瑞榮(380)
針刺對缺血性腦損傷大鼠的治療作用及對GDNF表達水平和MAPKs信號轉導通路的調節咼登俊趙永波陳英輝(385)
大鼠局灶性缺血再灌注后大腦皮質ADM及其mRNA的表達畢國榮張輝周慧杰張賀敏海虹方秀斌(391)
PrP可抑制tau介導的體外微管形成作用韓俊王小凡姚海蘭高晨李鋒張寶云姜慧英(398)
一氧化氮合酶活性與抑郁癥的相關性張靜徐漢明張昌勇童俊張紅周曉亮(404)
胰島素干預加重海馬注射Aβ阿爾茨海默病大鼠模型認知損害趙倩華羅玉敏周玢洪震(408)
藥物難治性癲癇患者腦內水通道蛋白-4的表達上調陳英輝趙永波劉文文咼登俊王乃東馬愛梅(413)
生酮飲食對海藻酸致癇大鼠海馬突觸重建和GluR5、GluR6mRNA的影響徐向平孫若鵬金瑞峰(418)
骨髓源干細胞在腦組織的遷移和分化鄒西峰徐群淵(425)
關鍵詞 學習神經科學；職業教育；公平性；改革創新
中圖分類號 G710 文獻標識碼 A 文章編號 1008-3219（2017）10-0019-05
自1866年的福建船政學堂始，我國學校式的職業教育迄今已歷經一個半世紀，從2002年國務院頒布《關于大力推進職業教育改革與發展的決定》（國發[2012]16號）算起，我國職業教育的改革歷程也近15載。職業教育的公平發展是整個教育公平的重要組成部分，近年來從社會資源分配等大視野下審視職業教育如何實現公平發展的問題已經取得了豐碩的研究成果，但是從學習者個體身心發展視角和人類學習的腦機制方面來研究職業教育未來走向的文獻卻鮮有涉及。人腦作為控制身體感官的主要部位，是進行高級認知活動的場所，始終是神經科學、心理學和教育學研究者們孜孜不倦的探索對象。隨著這一領域研究的不斷深入，一門試圖整合神經科學、心理學和教育學的研究成果，從生理學角度探索大腦認知與知識習得以及教育教學之間關系的學科逐漸獨立出來，但是該學科目前尚未有統一的名稱，在我國通常的提法是“教育神經科學”，這也是國際上使用較為普遍的稱謂，最早由肖爾和莫斯基于1978年在其合著的《教育與腦》一書中提出。本文立足于學習神經科學的最新研究進展，以學習者身心成長和大腦認知神經的發育規律為視角，審視傳統學習理論視野下我國職業教育發展中存在的問題，進而將腦科學的研究成果應用于職業教育領域，提出在學習神經科學啟迪下我國職業教育發展的未來指向。
一、學習神經科學的誕生與發展
從人類社會發展史來看，人們對自己大腦的認識有著悠久的歷史，但作為一門學科而言，學習神經科學卻僅有十多年的時間，從腦功能定位和神經科學的產生到今天學習神經科學的獨立也才不到半個世紀。盡管如此，目前該學科所取得的研究成果已在教育學和心理學界引起了廣泛的影響與學術認同，從其發展進程看，大致可分為思維萌芽、實證探索和學科獨立三個階段。
（一）思維萌芽階段
人類對于自身大腦的認識經歷了一個漫長的歷史過程。中外古圣先哲們最初都將心臟視為人思維情感的主導，例如，我國古書《黃帝內經?靈柩?客邪篇》中就載有“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”。在西方，師徒相承的古希臘三哲一直主張“靈魂論”，認為理性、智慧等美好的事物皆源自超脫肉體的“心靈”。公元前五世紀古希臘著名醫學家希波克拉底（Hippcrates）提出了腦是意識之源，人類的喜怒哀樂來自大腦，之后古羅馬醫生蓋倫（Galen）也贊同腦是理性靈魂的器官[1]，這是人類自我認知史上的一個重大飛躍，逐步將主控人身體的器官從心臟轉移到大腦。1632年，西方近代哲學之父笛卡爾發展了古希臘三哲的學說，并提出著名的“身心二元論”，但他認為，人的靈魂蘊藏于大腦的松果腺之中，并由此產生了意識和情感。但由于技術和倫理因素的局限，這一時期人們對大腦的認識也僅是日常經驗的總結和醫學觀察的結果，停留在哲學思辨水平上，并沒有對大腦展開專門的實證性研究。
（二）實證探索階段
從18世紀開始，人類對大腦的認識進入了實證探索階段。英國醫生哈特萊（Hartley）于1749年提出感覺和記憶由神經刺激引起大腦振動而產生的假說。1796年，德國解剖學家加爾（F.J. Gall）和他的學生施普茨海姆（J.G. Spurzheim）創立了器官學和顱相學，通過對人顱骨的解剖和測量來分析個體心理特征，盡管這一假說后來被證實是偽科學，但卻是人類腦科學研究史上的一次重要轉折。而真正將心智、大腦與教育連接起來的是行為主義心理學家斯金納等人根據蘇聯巴普洛夫的高級神經學說提出的“程序教學法”，該理論的創立在教育史和心理學史上產生了深遠影響。19世紀，神經系統分工假設、伯爾?馬戎第法則（神經技能兩分法）和大腦機能分區等學說相繼出現。法國醫生布洛卡（Paul Broca）和德國生理學家威爾尼克（Karl Wernicke）等通過對患有語言障礙病人的研究，先后證實了大腦的“語言中心”，即大家熟知的布洛卡區、威爾尼克區和角回，這直接導致了后來左右腦分工理論和相應教育模式的產生，對人腦神經的科學研究具有重要意義。進入20世紀70年代后，隨著神經影像技術的發展（如PET、FMBI、ERP、MEG等），人們對大腦的認知進一步深入，一門專注于研究人類大腦認知活動的科學――認知神經科學也由此獨立出來。1983年，美國哈佛大學心理學教授加德納充分肯定了人腦功能的多維性，提出了著名的多元智力理論，為之后的大腦研究和教學改革提供了重要的理論根據，為學習神經科學的誕生奠定了理論基礎。
（三）學科獨立階段
20世紀90年代后，對大腦的研究逐漸得到世界各國的重視。美國最先提出“腦的十年”計劃，“歐洲腦的十年”委員會以及“國際腦研究聯盟”也隨之成立，標志著“腦科學時代”的到來。1999年，經濟合作與發展組織（OECD）啟動了“學習科學與腦科學研究項目”，研究成果匯集成《理解腦：走向新的學習科學》一書，促成了腦科學研究與教育之間的聯結。2003年11月，在梵蒂岡科學院成立400周年慶祝會上商討成立了“國際心智、大腦與教育協會”，標志著一門研究人心智、大腦與學習、教育之間關系的獨立學科正式誕生，各國也相繼成立了與之有關的研究機構。我國也與21世紀初先后在中國科學院、北京大學、北京師范大學、東南大學和華東師范大學等地成立了專業的研究中心，并于2011年在華東師范大學舉行了首屆教育神經科學國際研討會。但是，該學科目前在國際上尚未有統一的名稱，甚至在同一國家的不同機構也有各自的稱謂。其中，國際心智、腦與教育協會稱之為“神經教育學”，日本稱“腦科學與教育”，美國布魯克斯大學和哈佛大學分別命為“神經科學與教育”和“心智、腦與教育”，國際上使用較為普遍的則是“教育神經科學”。盡管目前在學科稱謂上的叫法不同，但研究的主體內容一致，都是人腦認知神經與學習、教育間的關系。
（四）學習神經科學的內涵
如同其學科名稱一樣，學界對于該學科性質的界定也各有說辭。國外的學者較鮮于對一門學科下定義，僅認為其是隨著認知神經科學的發展而產生的一個新專業，并融入了心理學、教育學和遺傳學的相關內容[2]。周加先在其著作中提出，“學習神經科學是將生物科學、認知科學、發展科學和教育學等學科知識與技能進行深度整合，提出科學的教育理論，踐行科學的教育實踐的、具有獨特話語體系的一門新興學科。”[3]從這個層面上看其屬于一門基礎學科，擁有自己的學科體系。而東南大學的韋鈺院士則認為，“神經教育學是基于學習科學的研究，本身并不屬于基礎研究學科，而是新形成的基于實證性科學研究的教育學，是一門將基礎研究創造的知識轉化為應用教育實踐的‘轉化教育學’”[4]，即該學科是教育學的一門分支科學，基于此，他認為，“神經教育學”一詞更合乎對這個領域的描述。盡管目前學者們還存在一些爭議，但隨著研究的不斷深入，這一學科必將迎來更大突破，為人類發展做出更大貢獻。
二、傳統論域下我國職業教育的公平性問題審視
職業教育發展的公平性問題涉及到兩個層面：一是職業教育外部的公平；二是職業教育內部的公平。前者是指在相同的背景下職業教育及其學生能夠受到與其他類型教育同等的待遇，是形式上的公平；后者是指職業教育開展教育教學過程中充分尊重不同個體的差異性，可以滿足所有接受職業教育個體的內心需求，是內容上的公平。從褚宏啟對教育公平的定義可以得出：職業教育公平是指所有人職業教育的權利和機會的基本平等與對個體發展差異性的尊重；職業教育與普通教育具有同等的發展機會、獲得同等的待遇和社會認可[5]。然而，傳統論域下人們對職業教育存在諸多偏狹的認識，從而導致其改革困境重重、成效甚微，職業教育自身也難以得到公正、平等的待遇。
（一）教育體系囿于“固性”而忘乎“彈性”
廣義的教育體系指所有構成教育大系統的要素組合，狹義的教育體系則指各級各類教育構成的學制體系。首先，從現有的職業教育體系來看，其學制體系和辦學方式都被局限于固有模式之中，靈活性和開放性不足。眾所周知，我國職業教育一直以來只延伸到專科層次，進入職業教育系統的學生很難有繼續深造的機會，因此職業教育也被奉為“斷頭式”教育而飽受鄙夷。隨著現代職業教育體系建設的推進，2016年初，國家正式批復的第一所試點本科層次職業教育的應用技術大學――天津中德應用技術大學在津揭牌成立。但受限于固有的政策體制，目前職業院校升級本科的通道狹小，地方普通本科院校轉型道路艱難，因此，我國職業教育要實現從專科“斷頭式”向本科甚至研究生層次的“完型式”轉變還有很長一段路要走。其次，由于長期對職業教育本質缺乏足夠的認識，加之我國多年實行國家配置資源的計劃經濟體制，原存在于企業的職業教育日漸被職業學校所取代，部門行業辦學也演變為政府辦學、學校運作。然而，國內外發展經驗表明，固守學校模式、缺乏企業參與的職業教育難以完成為社會培養高端技術技能型人才的歷史使命，也難以實現其自身的可持續發展。不完善的教育體系和欠開放的辦學模式使職業教育不能滿足民眾提升人力資本和接受終身教育的需要，故而深受“排擠”而地位低下。
（二）教育評價注重“共性”而忽視“個性”
對學生的評價貫穿于從招考入學到畢業就業的全過程，對職業教育的發展具有重要導向作用，然而現有的評價制度過多地強調了“共性”之處，忽略了學生的“個性”發展。這一問題不僅存在于職業教育之中，而是整個教育界的通病，只是在職業教育中表現得更為顯著，對接受職業教育的學生和職業教育自身的發展極不公平。一方面，在招考制度上，盡管“一考定終身”的情形近年來有所改善，但中考和高考仍是決定學生是繼續接受普通教育還是選擇職業教育的最主要評判標準。事實證明，個體發展存在差異性和不平衡性，有的學生不擅長抽象思維，對概念性的理解是其弱勢，但對形象事物卻表現出極大的優勢。卷面分數僅是學生學習結果的表現形式之一，并不能作為評判學生“優劣”的唯一標準。另一方面，在職業教育的內部評價上，基于“共性”的評判方式往往過于注重學生最終的作品，從而忽視了作品的生成過程及學生的成長過程。相同標準、同一規格是檢測產品的重要方式，然而職業教育的對象是一個個具有靈活性、主體性、主動性等體態特征的r活生命，過于標準化的評價方式不利于突顯生命體的個性特征，過于強調“共性”的評價方式又導致人們對進入職業教育領域學習的學生產生偏見，職業教育本身也難以獲得社會的認同。
（三）教學內容強調“物性”而弱化“人性”
從職業教育內部來看，現有的教學內容過于注重對學生“物性”的培養，忽視了最初“人性”的教化。盡管職業教育的辦學要“以就業為導向、以服務為宗旨”，但在強調學生就業技能培養的同時不應忽略“做人”的教育，如果職業教育的教學內容只是單一地指向工作崗位、指向物化的技術產品，其功利性色彩就會突顯，進而脫離教育的本真。有研究者曾將職業道德、工作態度、崗位技能等10多項指標做重要性排序調查，參與調查的企業中超過60%把“職業道德”排在第一位，其次是“工作態度”，從這個調查結果中足以看出用人單位對于求職者人文素養的重視程度。但是，目前用人單位對職業教育所培養的學生作出如此評價：“做事”能力跟不上企業技術的更新速度，“做人”素養不符合企業用人的要求。這也是職教學生不受企業待見、校企合作壁壘重重的原因之一。從人的全面發展角度來看，如果培養出來的學生只會“做事”而不會“做人”，那么職業教育始終還是失敗的“二流教育”，甚至還稱不上為“教育”。同時也會導致人們對職業教育產生極大誤解，認為職業教育就是對學生進行簡單的技能訓練，致使職業教育多年來的發展遭受極不公正的待遇。
（四）教學方式關注“理性”而忽略“感性”
從職業教育專業教學來看，盡管“教學做合一”“理實一體化”的課程形式近年來得以提倡和普及，然而真正落實起來卻又受到場地、師資等頗多因素的制約。因此，缺乏真實“情境性”的課堂說教仍是目前職教學生主要的學習方式，這既不利于學生操作技能的形成亦無助于其德行的培養。在對學生進行道德教育時，多數教師都會沿襲傳統觀念，采用“理性說教”的德育方式，旁征博引、高談闊論，卻不知“以情動人”才是關鍵。基于課本道德知識的教育旨在提升學生道德認知水平，但道德認知并不等同于道德品質的形成，只有當道德行為與道德認知合一才能說一個人道德的養成。并且，現在的學生個性越來越明顯，簡單的課堂說教不僅難以收到預期效果，甚至在一定程度上會引起學生反感，結果往往事與愿違。學生的身心發展具有階段性與不平衡性，由于個人經歷的不同，每個人在道德發展水平上也存在差異，同一道德失范行為也許背后隱藏著多樣的原因。所以，在缺乏交流和切身關懷的情形下難以深入了解學生的行為“動機”，從而也難以對學生做出有針對性的道德引導，致使職業學校德育效果“大打折扣”。忽視“感性”的教育也不利于職業教育學習者健全人格的形成。
總體來看，作為國家教育體系的重要組成部分，職業教育是調整教育結構的切入點，是教育改革的戰略突破口，亟待從一個全新而又科學的視角詮釋當前職業教育改革發展所面臨的問題。
三、學習神經科學視域下我國職業教育的改革創新
學習神經科學強調回歸人本身，試圖從人類大腦中探索自身獲取新知識的路徑，揭示人腦學習的奧秘。在學習神經科學的啟迪下，構筑終身化的職教體系，有助于職業教育結束其“斷頭教育”的陰影；樹立多元化的學生觀念，糾正視職業教育學習者為“問題學生”的誤判；創設可視化的教學情境，實現不同特質學生的公平發展；施以情感化的人文關懷，全面提升職校學生的道德素養。
（一）構筑終身化的現代職教體系
學習神經科學的研究論者發現，人的大腦具有可塑性，并且這種可塑性伴隨著人的一生，只是在不同年齡階段的強弱不同。這就要求職業教育終結其“斷頭教育”的陰影，努力成為終身教育的一部分而貫穿于個人一生職業發展的全過程，即職業準備教育――就業培訓――崗位培訓――晉級/轉業/再就業培訓[6]。為此，必須完善初、中、高三級教育相銜接的學校職業教育制度，打通職業教育人才發展通道，建立兼具職前教育、就業指導、在職培訓和再就業教育于一體的終身職業教育體系。這既是學生個人成長發展的需要，也是技術革新、產業轉型和高等教育大眾化對職業教育的新要求。為此，美國早在2005年就把“職業技術教育”（Vocational and Technical Education）更名為“生涯與技術教育”（Career and Technical Education），從學生終身發展的視角賦予職業教育新的內涵。另外，大腦的可塑性也要求職業教育對象的擴大化。職業教育具有開放性的特征，不僅僅是面向學齡階段的青少年，而應面向在職業生涯過程中所有渴望通過接受職業教育和培訓實現再就業的廣大人群。構筑終身化的現代職業教育體系有助于人們修正職業教育觀念，使職業教育受到與其他類型教育同等的待遇，從而實現其外部的公平發展。
（二）樹立多元化的學生認知觀念
在現實當中，職業院校的學生往往在學習能力、學習興趣甚至是人際交往上表現得令人不太滿意。傳統觀念認為這是由個體智力和學習態度所造成的。隨著神經影像技術的發展，研究者們發現不同個體的腦功能區域存在結構上的差異，并且每個功能區的發育也是不同步的。一般的差異主要是由于生長環境和童年經歷的不同所造成，并不是因為個人天生的智力缺陷，因此，家長和教師應該從多元化的視角正確看待每一位孩子。由于腦功能區域結構的差異，每一個體所擅長的方面也有所不同，這就要求教師理性評價學生的學習表現，家長也應該尊重孩子的身心特點，為他們選擇適宜未來發展的職業道路。其次，由于控制感官活動的相應腦機制發育不同步，對情緒的神經科學研究發現，大腦中的杏仁核在情緒反應中起關鍵作用，可以造成大腦神經中樞的“短路”，從而影響大腦整體功能的發揮，做出一些異常的舉動來引起周圍同學的關注。教師需要正確看待學生這種由心智不成熟而引發的“嘩眾取寵”行為，合理分析其中原因，適時加以引導。總之，學習神經科學的研究要求人們改變以往對職校學生單一的認識，樹立多元化的學生認知觀念，公正合理地評價每一位學生，關注每一個孩子的發展。
（三）創設可視化的課堂教學情境
人的大腦可被粗略地分為左右兩個半球，其通過胼胝體進行交流。德國神經科醫生科比尼安?布洛德曼（Korbinian Brodmann）的研究發現，人腦皮層分為52個區，并且不同區域具有不同的生理功能。神經病理學家譚（L.H. Tan）通過對有語言障礙的中國人與西方人大腦皮層的研究發現，中英文學習方法的差異導致相同病癥的人存在不同的腦功能障礙區[7]，這說明不同知識的學習所調動的大腦功能區域有差異。職業教育與普通教育相區別的一個突出特點就在于除了傳統的文化基礎課與專業理論課教學外，還要對學生進行操作技能的教學。操作技能又稱動作技能或運動技能，“它是指由一系列的外部動作以合理的程序組成的操作活動方式，菲茨和波斯納將動作技能的形成過程分為認知、聯系和自動化三個階段。”[8]由此可之，一個完整的操作技能習得需要激活大腦不同功能區的活動，不是僅通過外顯的動作訓練即可，還需要大腦內部機制的協調配合。因此，教師在進行實踐教學時要善于創設可視化的教學情境，甚至可以在真實的工作場所中進行，從而充分調動學生大腦各部分區域的活躍性。在教學過程中，有能力的教師還可以結合學生學習的腦機制有針對性地對學生的動作進行有效指導，從而幫助學生操作技能的內化。
（四）施以情感化的道德人文關懷
“任何學習不僅僅停留在動作和知識層面，情緒情感對學習的結果有著重要影響。”[9]黃希庭研究發現，下丘腦、杏仁核、大腦皮層對情緒反應和在情緒調節中起著重要作用，注意力缺陷多動癥、焦慮癥、抑郁癥等學習障礙多半是由情緒波動較大引起的。此外，認知神經科學的研究成果還表明，情緒與社會性信息在道德認知中還起著關鍵的基礎作用[10]，還有的學者認為個人道德行為與其大腦中控制道德的神經機制、神經網絡有關。與普通學校的學生相比，受家庭、社會等多重因素影響，職業院校的學生在情感上的波動更大，常常表現為情緒低落、自信心不足。道德認知的腦機制研究強調了情緒在道德認知中發揮的重要作用，這對于如何進行有效的道德教育提供了科學依據和新的要求。首先，職業院校教師在教學中要善于創設輕松愉快的課堂氛圍，培養學生積極的心態，幫助學生自我控制和適時調節不良情緒，調動積極情緒在學習中的作用。其次，在平日的生活中要時刻關注學生情緒情感的變化，道德教育不是生硬的“理性說教”，更重要的是深入學生的內心世界，理解學生的真實情感，重視道德情緒體驗。最后，道德教育要注重“以理服人”和“以情動人”的結合，“剛柔并濟”才能提高學校道德教育的科學性和有效性。
綜上討論可以發現，盡管神經科學與職業教育學分屬兩個不同的研究領域，但隨著現在跨學科研究的深入發展，兩者間的對話也會愈加頻繁。將神經科學領域對人類腦機制的研究成果恰當地應用于職業教育之中，有助于跳出傳統思維去看待職業教育的未來發展，從而進一步解決職教改革發展中“固性”和“彈性”的矛盾；消除學生評價中“共性”和“個性”之間的對立；調節課程熱萆稀拔鐨浴庇搿叭誦浴鋇氖Ш猓調和教學方式上“理性”與“感性”的沖突，為職業教育的教學設計和教學活動提供科學依據。
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[10]Greene J D， Morelli S A，Lowenberg L F， et al. Cognitive Load Selectively Interferes with Utilitarian Moral Judgment[J]. Cognition， 2008（107）：1144-1154.
The Fairness of Vocational Education Development from the Perspective of Learning Neuroscience
Wu Changhan，Cao Ye
Abstract Learning neuroscience is a new discipline， which is based on the intrinsic learning mechanism of human brain. It applies the research results of cognitive psychology and cognitive neuroscience into educational practice， to explore the laws of human brain learning， reveal the mysteries of the human brain， and improve the teaching effectiveness. Vocational education too much emphaize on “routinism”， “universality”， “hylicism” and “rationalism” under the traditional theory， thus ignoring the “flexibility”， “individuality”， “humanity” and “emotion”， which result that people have a lot of narrow understanding and extreme unfair treatment to it. Learning neuroscience research fruits show that， only to build a lifelong modern vocational education system， establish a diversified concept of students， and create a visual teaching environment， impose emotional humanistic concern， vocational education can develop scientifically， fairly and effectively.
位于廣州市工業大道中的第一軍醫大學珠江醫院是全國首批三級甲等醫院之一，是集醫療、教學和科研為一體的大型綜合性醫院。醫院擁有多排螺旋CT、MR、ECT、DSA等大型先進醫療設備。醫院醫護人員業務技術精湛，服務態度優良。現為臨床醫學博士后流動站，有12個博士學位授權學科，23個碩士授權學科。
醫院地址：廣州市工業大道中253號 郵政編碼：510282
特色科室――神經外科
該院神經外科是廣東省高校重點學科和廣東省醫學重點專科。該科是全軍神經醫學研究所，是臨床醫學博士后流動站主干學科，為博士、碩士授權學科。該科臨床醫療特色突出，其中包括顱內腫瘤微創外傷治療；腦血管病血管內介入放射治療；功能神經外科疾病微創治療，如帕金森病細胞刀治療、腦起搏器置入治療和頑固性癲癇微創外科治療，顱腦外傷綜合救治，植物人催醒治療、自體神經干細胞移植治療，以及腦腫瘤和腦血管畸形的X-刀治療等。同時，該科擁有專科手術室和專科實驗室，并創辦了《中華神經醫學》雜志。
知名專家
徐如祥
教授，博士生導師，全軍神經醫學研究所所長、神經外科主任，中國神經科學會神經外科專業委員會副主任委員，廣東省神經外科學會主任委員。擅長腦深部腫瘤、復雜腦血管疾病顯微外科治療，對帕金森病、頑固性癲癇、腦外傷及植物狀態的診治等，有豐富經驗。門診時間：每周四上午。
李鐵林
教授，博士生導師。中華神經外科學會腦血管病學組委員。擅長腦和脊髓血管疾病（動脈瘤、血管畸形、頸內動脈海綿竇瘺等）血管內介入放射治療。門診時間：每周二上午。
柯以銓
教授，碩士生導師，神經外科副主任。擅長顱腦、脊髓腫瘤的顯微外科治療和顱腦外傷救治。門診時間：每周一上午。
張世忠
副教授，神經外科副主任。擅長帕金森病的細胞刀和腦起搏器治療、三叉神經痛、扭轉痙攣、顱內腫瘤放射外科綜合治療。門診時間：每周五上午。
姜曉丹
教授，博士生導師，神經外科副主任。擅長神經再生修復研究，對自體神經干細胞移植、修復嚴重神經功能損害的治療，經驗豐富。
王向宇
副教授。擅長顯微神經外科和顱底外科手術，對腦腫瘤、腦血管病微創外科手術治療技術熟練，對重癥顱腦外傷的救治有豐富經驗。門診時間：每周三上午。
段傳志
副教授。擅長神經外科疾病血管內介入放射治療，對腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、外傷性頸內動脈海綿竇瘺、硬腦膜動靜脈瘺的血管內治療及缺血性腦血管病介入治療等，經驗豐富。門診時間：每周三下午。
四川大學華西口腔醫學院
四川大學華西口腔醫學院建于1917年，是我國現代口腔醫學高等教育發源地，是集口腔醫學院、口腔醫院、口腔醫學研究所為一體的教學、醫療、科研機構，設有口腔內科學、口腔頜面外科學、口腔修復學等12個學科及教研室。其口腔臨床學科和口腔基礎學科，均為碩士學位和博士學位授予點。
特色科室――口腔內科
口腔內科學是教育部口腔臨床醫學重點學科，開設有從大專生到博士生以及成人教育各個層次的臨床和基礎理論教學，承擔了多項國內國際合作科研項目。
目前該科牙體牙髓專業組已成功開展了殘根、殘冠的保存修復，牙本質敏感癥綜合脫敏療法、無痛牙髓治療、復雜根管的自動化預備技術，并在西南地區首次使用牙科手術顯微鏡，實現了微創根管外科手術。牙周專業組對牙周炎進行系統治療，大大提高了患牙治療的有效性，而且還和國外科研單位合作，建立了系統而詳盡的牙周病病史資料庫，為成都地區牙周病的流行情況的統計和防治提供了寶貴的數據。口腔粘膜病專業組采用中西醫結合等先進診治技術，對口腔粘膜病的病因和治療進行了卓有成效的探索。
知名專家
李秉琦
教授，博士生導師，享受國務院政府特殊津貼，擅長口腔粘膜病因和防治，是國內口腔粘膜病防治的知名專家。
陳謙明
教授，博士生導師，擅長口腔粘膜病因和防治，是國內口腔粘膜病防治的知名專家。
張蘊惠
教授，博士生導師，享受國務院政府特殊津貼，擅長牙周疾病病因和防治，是國內牙周病防治的知名專家。
劉天佳
教授，博士生導師，享受國務院政府特殊津貼，擅長齲病病因和防治，是國內牙體牙髓病防治的知名專家。
周學東
教授，博士生導師，擅長齲病及牙髓病病因和防治，是國內牙體牙髓病防治療的知名專家。
羅宗蓮
教授，碩士生導師，主任醫師，擅長齲病病因和防治，是國內牙體牙髓病防治的知名專家。
吳亞菲
教授，碩士生導師，擅長牙周病病因及治療的研究。
陳秀梅
教授，主任醫師，擅長齲病病因和防治。
林 梅
教授，碩士生導師，擅長口腔粘膜病病因和防治。
關鍵詞 社會認知神經科學，情緒調控，情緒障礙，自我意識，經濟決策，道德。
分類號 B845；C91
社會認知神經科學(Social cognitive neuro．science，SCN)是一門采用認知神經科學技術研究社會認知現象的交叉學科。通過整合認知神經科學和社會心理學的理論和方法，旨在從社會、認知和神經三個水平研究紛繁復雜的社會情緒現象。認知神經科學技術主要指功能性腦成像(fMRI，EEG/ERP，MEG，PET)、神經心理學病人的臨床分析；社會認知現象包括情緒調控、態度改變、刻板印象、決策、道德、自我意識，以及情感障礙和各種社會認知障礙等。
社會認知神經科學研究越來越受各國研究者的重視。2006年初創刊了Social Cognitive and Affective Neuroscience雜志；2007年10月在美國召開的心理生理學年會的17個專題研討中，就有10個是社會認知的內容；在美國MIT、哥倫比亞大學、耶魯大學、NIMH、芝加哥大學、加州理工學院、哈佛大學、英國醫學研究理事會、倫敦大學學院(ULC)等國際知名院校都相繼成立了社會認知神經科學的所、系、實驗室或研究中心。
國內也在近年開始了社會認知神經科學的研究，并出現了一些良好的勢頭：①開展研究的單位越來越多北京師范大學認知神經科學與學習國家重點實驗室開展了情緒與認知、情緒調控及其情緒障礙干預、人格、社會認知與行為的發展、青少年的異常社會行為等研究，建立了中國情感材料庫，近3年來發表了20多篇相關國際論文；北京大學心理系在自我意識、共情、歸因也產生了一批有影響的研究成果；中國科學院心理研究所在經濟決策行為、國民心理和諧指數的構建等方面也在進行研究：其他，例如西南大學、上海師范大學，以及一些醫學院校也開始進行此類研究。②國家投入增加目前，國家科技部、自然科學基金委、教育部在863項目、國家支撐項目、重點項目方面，針對情緒疾病、社會認知開始安排了一些項目。③人才隊伍建設和培養目前，在一些高校和科研院所，已經建立了社會認知神經科學的研究方向，開設了相應的課程，例如北京師范大學組織了10余位教授和研究人員，建立了社會認知神經科學研究中心；中科院心理所也有社會與經濟行為研究室；西南大學建立了以認知與人格為研究核心的教育部重點實驗室 近年來，在Science，Nature，Nature Neurosci，Neuron，PNAS等最有影響的學術刊物，發表了有關情緒、情緒障礙、自我意識、經濟決策、道德等方面的腦機制研究報告以及部分綜述，反映了社會認知神經科學的飛速發展。
1 情緒與情緒調控的神經基礎
恐懼、厭惡、憤怒、驚訝、快樂、悲傷等六種基本情緒在表達和識別上具有普遍性，近年來研究不同情緒識別的神經基礎及其部分分離的臨床研究和腦成像研究逐漸增多。恐懼：當個體產生恐懼體驗時，海馬(外顯記憶功能區)，杏仁核(情緒喚醒區)，前額皮層(工作記憶區)這三個腦區在起作用；很可能是即時呈現的恐懼刺激，激活了海馬和杏仁核，然后在前額皮層中同時表征、相互整合后而產生的，其中杏仁核是恐懼情緒體驗中一個相當關鍵的結構。厭惡：通過腦損毀和fMRI等手段發現，厭惡情緒激活的腦區有腦島，基底神經節，紋狀體。驚奇：驚奇根據刺激的不同，其激活的腦區有所區別：如果刺激物是負性的，那么激活的腦區為杏仁核右腹側；如果刺激物是正性的，那么激活的腦區為腹內側前額葉皮質。悲傷：被試在悲傷的情緒中，前額葉皮層中部，額下回，顳上回，楔前葉(precuneus)，杏仁核，丘腦等活動都有所增強。愉快：在愉快的情緒下參與活動的腦區有：下丘腦(hypothalamus)前額葉皮層(PFC)，杏仁核，腹側紋狀體(ventral striatum)。額前回，前額葉背外側，后扣帶回，顳葉，海馬，丘腦，尾狀核(caudate)。憤怒：對于憤怒的研究表明憤怒與杏仁核有密切的關系，但是目前更多的是把憤怒和恐懼聯系在一起研究，單純研究憤怒腦機制的很少，也不成熟，有人認為與額葉、扣帶前回有關。
2 情緒障礙
2.1 有關孤獨癥的研究
孤獨癥患者最突出的特征是存在人際交往的巨大障礙，他們往往存在語言問題，不會撒謊，語言單調：言行舉止像低齡化，60％智力落后、20％的智商低于35，能感知細節和理解事實，但不能感知整體和理解概念，不能知覺面部表情。Hans Asperger在半個世紀前就提出了關于孤獨癥的一個理論――極端男性腦(Extreme Male Brain，EMB)理論，認為孤獨癥患者的腦是典型的男性腦。fMRI研究證實，孤獨癥兒童的大腦皮層較正常兒童大，而且其擴張部分是由于灰質、而不是灰質的增多，他們的杏仁核也增長較快，提供了支持EMB的證據。出生前如置于雄激素的環境，女性腦也會呈現男性化的傾向，而男性和女性在腦結構上的區別和出生前雄激素的多少有關。EMB是否和出生前的雄激素異常有關?目前還在研究中。孤獨癥患者的腦區中，支持高級認知功能的連接較少；在尸檢和腦掃描中發現，孤獨癥患者腦部的杏仁核、海馬區域較小，但研究結果并不完全一致。雙生子研究已經證實孤獨癥與遺傳明顯有關，估計有5到20個基因與孤獨癥有關，現已重復得到的結果是第7對染色體上的基因與孤獨癥相連(有趣的是，這個區域已經被公認和語言有關)，這方面的研究還在進行之中。
2.2 有關抑郁癥的研究
Couzin通過個案探討了抗抑郁藥百憂解(Pazoc)對抑郁癥兒童的治療作用和副作用。抗抑郁藥通常僅能幫助70％的服用者，這些藥物是通過增加神經遞質5-羥色胺或去甲腎上腺素的量來實現其療效的。這些年對抑郁癥的病因依然還處于探索中，臨床上只能通過各種不同的藥物來進行嘗試。
2.3 腦損傷的性別差異
兩性之間在精神障礙上存在不爭的差異：女性
易患抑郁癥，男性易患精神分裂癥；女性有更多的焦慮，男性表現出更多的行為；男性易成嗜酒和吸毒，女性有更多的進食障礙；甚至在自殺上也存在差異，女性更多地嘗試，男性的自殺成功率高。這些差異和兩性腦的差異有關。女性更容易產生焦慮和抑郁。研究表明，應激反應和性激素有關，其中，一定水平的素對于應激反應有重要的作用，用動物和人所做的實驗都證明了這一點。腦成像研究發現，當呈現恐懼面孔時，女性比男性激活了更多的杏仁核：在處于應激狀態時，女性的前額葉皮層區有更強烈的反應，而該區域是產生焦慮、抑郁的一個關鍵。此外，性激素和攻擊性有關，在認知方面兩性腦也存在著差別。腦的性別差異所導致的兩性情緒障礙的差異是目前研究的一個重點，這對于了解不同情緒障礙的腦區域定位、神經遞質等有重要的幫助。
3 自我意識
在社會心理學中，“自我概念(self-concept)”指的是個人認知中與自己本身有關的內容，是自我知覺的組織系統和個人看待自身的方式。一般認為，自我概念包括了自我體驗、自我評價、自我意象、自我效能感等心理內容。近年的熱點包括以下幾個方向：自我概念產生的腦區定位；靈長類的自我意象；精神疾病患者的自我概念變化。
Lou等使用PET與TMS技術，在與自我評價有關的腦區研究中，呈現一系列形容詞，要求被試判斷這些詞是否適于形容被試自己、被試好友或公眾人物。結果發現，做出的判斷與被試自身密切程度越高，在回憶時，頂葉皮層內側的激活程度就越高。類似的fMRI實驗發現與自我評價相關的主要腦區是內側額回或腹內側前額葉。Friedefich等人向年輕女性被試呈現雜志上的模特兒照片，要求被試比較自己與照片人物的體形。fMRJ掃描發現，被試在作體形比較時，顯著激活了梭狀回外側、右頂葉內側、內側額回以及扣帶前回。
2歲以上的人類或猿類(包括黑猩猩和大猩猩)在面對鏡子時，未經訓練就能意識到鏡中的是自己，即具有自我意象(self-image)。在一項動物實驗中，要求猴必須通過實時視頻觀察自己的動作，以取得食物(圖1)。他們在狐猴腦部植入電極，監測到了頂葉內側腦區的體覺和視覺神經元的激活。這些神經元對應于特定感受野，與狐猴直接觀察自己的手時激活的神經元是一致的。
對精神病患者調查發現，病人的自我概念與醫護人員對病人的印象間存在著明顯的負相關：病人的自我評價越高，醫護人員對他的合作性和情緒穩定性的評價越差，表明精神病患者的自我概念是扭曲的。讓精神分裂癥患者自我評價。結果發現，其中40％的病人高估了自己，24％低估自己。低估者的抑郁程度普遍較高，而他們的認知能力受損程度反比高估者小。
4 經濟決策的腦成像研究
近年來，經濟決策的腦成像研究成為大家關注的亮點，主要集中在強互惠合作、風險決策、跨期選擇以及品牌決策等方面。常用實驗范式包括信任游戲、最后通牒游戲、討價還價、賭博游戲、公共產品、免費搭便車等。
在“強互惠合作”研究中，在信任游戲中，King-Casas等發現尾狀核活動的峰值時間會隨著游戲的進程發生改變，當決策雙方在游戲初期彼此沒有任何了解時，尾核活動的峰值出現于當對家做出信任決策時；而當對家逐漸建立聲望，尾核活動的峰值提前到預期對家會給出信任決策時；實驗結果拓展了社會偏好理論。
在風險決策研究中，決策者在概率型決策和不定型決策情境下的神經元活動結果的研究結果支持了在風險條件和模糊條件下的決策，其神經機制不同。Hsu等的研究對經典的決策理論提出了挑戰，認為在“模糊”條件下，不確定程度與杏仁核和眶額葉皮層正相關，與紋體系統呈負相關：且紋狀體活動與期望的獎賞正相關。多個實驗證明ERP的FN(Frontal Negativity)成分與評價、預期有關。Adolphs等用深度電極記錄前額的EEG的儀節律，反映了在評價決策中，期望的結果和實際的結果不一致。Coricelli對決策結果所引發的情緒進行研究，發現后悔情緒與內側眶額、扣帶前回、海馬的活動有關；對后悔的厭惡情緒與內側眶額、杏仁核的活動有關。而且從時間上來看，與對后悔的厭惡情緒有關的神經活動發生在決策前，表明這種厭惡情緒會影響決策后的后悔體驗和對結果的預期。在“框架效應”研究中，研究結果發現被試的決策會受框架解釋的影響，損失更激活杏仁核；收益與ACC有關。Tom等人發現當可能的收益值增加時，大部分的腦區活動會增強；而當可能的損失值增加時，部分腦區的活動會下降，例如紋體、腹內側前額葉、扣帶前回腹側。而且神經信號的強弱可以預測對損失回避的個體行為差異。對備擇方案做出風險選擇，Kulmen的研究中劃分了不確定條件下的兩種非理性投資策略――風險選擇錯誤和風險規避錯誤，并發現阿肯伯氏核(nucleus accumbens)的活動伴隨在風險選擇之后，前腦島的活動伴隨在無風險選擇之后。這說明與情感有關的腦區活動會影響投資方式，而且這些腦區的過量活動會導致投資失誤。Kermerley的實驗中發現ACC損傷的猴子，錯誤后的即時表現沒有問題，但是在強化指引的選擇任務中不能維持能獲得獎賞的反應，不能整合風險和賠償，進一步證明了ACC在理性決策中的重要作用。
在跨期選擇的研究中，Kalenscher用新古典經濟學和行為經濟學驗證了跨期選擇的理論模型。Rudebeck的貢獻在于發現ACC損傷影響為獎賞投資的努力程度，OFC損傷影響對獎賞的等待，證明延遲和努力會對決策產生不同的影響。
在品牌決策研究中，Schacfer等發現內側前額葉在品牌識別中起重要作用；Deppe等人模擬消費者選擇產品的情境，發現只有被試偏好的品牌才能激發明顯的決策模式。當目標刺激為被試喜歡的品牌時，腹內側前額的活動增強；Knutson等人采用fMRI掃描被試在模擬購買實驗中做決策時的神經活動，發現當被試面對喜歡的商品時激活了ACC)當商品價格太貴時腦島激活，同時腹內側前額葉的活動水平下降。
5 道德的腦機制
道德判斷究竟是一個理性過程還是一個情感性的直覺過程?一直存在爭議。有個例研究發現幼年時期前額葉損傷的被試在社會行為和道德行為上表現異常，并且他們對社會信息的情緒反應也受到損害，提示情緒信息的加工過程可能會對道德判斷過程產生影響。但這只是一個腦損傷研究，只有兩個病人，所以說服力尚嫌不夠。在另外的研究中以正常人為被試，利用道德兩難任務，在道德判斷的過程中激活了腹內側前額葉這個主要負責情緒加工的區域，說明理性的道德判斷很有可能依賴相應的情緒加工過程。最近一個研究發現腹內側前額葉損傷被試在一個道德兩難任務中傾向于選擇具有功利主義傾向的決策。這個研究有力地證明了腹內側前額葉的情緒信息加工過程可以影響具體的道德判斷過程。
利他主義就是某個體在特定時空條件下，以犧牲自己的適應性來增加、促進和提高另一個個體適應性的表現。Tankersley考察了利他主義的神經機制，發現右半球顳上回后部的激活程度可以預測被試的利他主義傾向。先前的研究表明這個區域也負責對他人意圖的認知和推理。因此研究結果表明對他人心理狀態的推理過程對利他主義的產生非常關鍵。de Quervain等發現尾核在利他懲罰中起著決定性的作用，尾核的激活強度與懲罰意愿呈正相關，激活的程度反映了懲罰背叛者的預期滿意程度；尾核也參與了在預期收益激勵下的決策和行為。捐贈是一種利他行為。也有研究考察了捐贈行為的神經機制，發現捐贈行為與人類的獎賞系統有密切關系。捐贈行為與人們對社會的依戀程度有關，而拒絕捐贈行為則與對捐贈對象的社會排斥和厭惡有關。產生利他主義的原因一直是人們關心的問題。
6 結語與展望
