發布時間：2023-09-17 15:03:14
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的婦產科護理創新樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞：婦產科護理；大學生創新實踐；典型病例；試題庫；病例討論；綜合素質
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）51-0272-02
婦產科護理學是一門專業性、實踐性很強的臨床學科，課程內容涉及婦產科疾病的病因病理、臨床表現、治療及整體護理等諸多方面，依靠傳統的課堂講授法學生們很難全面理解和掌握教學內容。如何在有限的時間內，讓學生將臨床護理知識與早期學過的基礎護理知識有機結合起來，一直是教師和學生們面臨的難題。
來自11級三年制、09級五年一貫制高職和2010級本科護理專業（含助產專業）不同年級的學生，組成了跨學校、跨專業、跨年級的創新團隊，在老師指導下，以2012年高校大學生創新實踐訓練項目計劃為契機，選擇了指導老師科研課題中的子項目“高職護理專業婦產科護理典型病例分析試題庫的構建”進行創新實踐訓練，旨在促進高校人才培養模式和教學方法的創新。大學生參與科學研究和社會實踐活動，有助于提高創新創業精神和實踐能力[1]，現報道如下。
一、資料與方法
1.準備階段。指導老師對參與實踐活動的學生，進行相關專業知識與科研能力的培訓，樹立科研理念。根據學生特長進行分工，反復修改我們設計的問卷調查表。調研對象是已經學完了婦產科護理學課程的在校學生和進入頂崗實習階段的學生，對建立婦產科護理典型病例分析試題庫（簡稱試題庫）的必要性和認知情況、課程學習中的重難點內容、學生喜愛的教學方法、上網課程的使用情況等內容進行調查。另外，不定期召開學生座談會以及專家咨詢、訪談等方式，總結完成調研報告三份，供指導老師參考。
2.調研分析。對近3年我校三年制和五年制高職護理專業學生的婦產科護理校內實訓、臨床見習報告和期末考試卷進行分析，尤其對涉及臨床病例分析題的難易度、答題情況進行整理、分析和匯總。調查顯示：100%的同學認為建立婦產科護理臨床病例分析試題庫非常有必要，且病例討論式教學理論結合實際，更貼近于臨床，更加真實，分小組相互討論增強了團隊合作精神，加深了印象，便于知識的理解和掌握。這種教學方法提高了同學們的應變能力、臨床思維能力、觀察能力和總結能力，有利于今后護理工作。97%的同學認為課程教學的重難點是每個疾病的護理措施和治療要點，95%的同學理想的上課模式是師生互動型的，15%的同學認為老師上課進度稍快，信息量大，不易掌握。從題庫中選取典型病例進行教學，促進了師生互動適合小組討論，所以題庫建立可滿足同學們對上課的期待。同時，大部分同學關注校園網的課程建設，題庫逐步上網有利于學生的自主學習和自我評價。
二、建立題庫的過程
1.指導思想。以高職護理專業人才培養目標及2009—2013年人民衛生出版社出版、由國家護士執業資格考試用書專家委員會編寫的考試大綱為依據，確立試題庫編寫大綱。按知識點組織或確立符合考試大綱要求，適合高職護理學生認知規律的病例分析標準化考試試題庫；知識點應覆蓋整門課程，試題考點明確、語意清晰。每道試題均附標準答案，答案要點清晰、分值明確。
2.整理、編寫題庫。初步收集的臨床病例數目大、涉及內容面廣，整理難度大。指導老師將內容劃分為若干部分，分派學生協助整理、編制，這樣不僅在一定程度上減輕老師的工作強度，同時也增加了我們獨立分析問題、處理問題的機會，避免了重復勞動，提高了效率。考慮到學生尚未接觸臨床，沒有實際工作經驗，應全面分析教材和不同層次學生特點，選擇有代表性的、扣緊教學大綱的典型病例，難易適中由淺入深，循序漸進。我們還聘請由院學術委員會、護理專業專家委員會成員和專兼職教師，組成專家組對題庫進行審核優化。題庫作為學科建設共享資料用于教學，并提供給學院教務部門隨機抽取，可用于各類考試考核中。
三、討論
1.題庫建立的必要性。婦產科護理典型臨床病例分析試題庫內容以臨床護理活動為導向，體現工學結合，提問方式也盡量貼近護理臨床，所選內容均按執業護士資格考試的知識點和題型進行設計。建立題庫是標準化考試需要、教考分離的需要，有助于形成良好教風與學風。題庫有利于教師出題、考試及判斷教學效果，方便學生的自主學習、自我評價，提高學生臨床思維能力、穩定我院護士執業資格考試的通過率。從題庫中隨機選題能有效地評價護生的專業知識、溝通技巧、實際操作能力等綜合素質，也是現代高職教育發展的必然趨勢。
2.加強形成性考核評價。課程考核方法的改革，目的在于加強形成性考核和終結性考試的整體設計，把考核與教學過程緊密結合起來。婦產科護理課程學習期間，老師從試題庫中隨機抽取病例進行測驗，學生可以在任意時間和地點完成測試，測試結束即可查看成績。這種測試形式深受學生的歡迎，絕大部分學生表示該測試方式可以促進自主學習，發現自己的不足，有助于提升學習興趣。近年來婦產科護理教學開展以病例分析為中心的綜合護理實訓，以小組為單位，多元化、多角度的評價學生，其優點是進一步促進學生將理論知識運用于臨床實踐，并增強了團隊合作精神。
3.體會與收獲。課程組全體教師與大學生創新實踐活動小組通力合作，大大增強了團隊凝聚力。收集、整理、建立典型病例分析試題庫，并應用于病例討論式教學中，增強了教學的知識性、趣味性和實踐性，有助于培養和發展學生主動參與課堂討論，較早地形成正確的臨床思維模式。實現了由以教師為主向以學生為主的轉變，實現了學生與學生、學生與教師之間的互動交流。利用題庫自測自評，及時了解自己對知識掌握情況，以便及時復習、鞏固。通過建庫，我們閱讀了大量病例、早期接觸了臨床，培養了科研創新意識和實踐能力，從指導老師身上學到了許多優秀的品質，對于即將從事護理工作的大學生，這是一次難得的機會。
指導老師評價本實踐創新活動以學生為主體，尋找適合高職護理學生的學習方法，促進教學方法的創新。此項研究難度適中，選題新穎，對提高學生的學習熱情和興趣、展現自我、注重實踐、提高溝通技巧及學生的綜合素質有著重要的意義，為他們今后的護理工作奠定了基礎。本項目立足高素質、技術技能型護理人才的培養，以課程改革引領科研方向，以教學科研促進專業建設，得到全校師生的充分肯定，對我校的教學改革和教學質量的全面提高起到了推進作用。
參考文獻：
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基金項目：江蘇省教育廳大學生實踐創新訓練計劃項目（2012JSSPITP4395）
【關鍵詞】 新生兒；床旁服務；優質護理
為了貫徹落實國家衛生部關于《2010年推廣優質護理服務工作方案》[1] “以患者需求為導向， 以患者滿意為目標”的政策要求， 結合荊州市婦幼保健院產科工作實際情況和病人的需求， 適時開展了部分病區的新生兒床旁護理， 收到良好效果， 現介紹如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2012年6～11月產一科分娩產婦為對照組， 排除意識障礙和不愿意合作的病人， 共530例， 年齡17～40歲， 平均30歲， 孕周35～42周；其中剖宮產323例， 自然分娩207例。2012年6～11月產二科分娩產婦558例為實驗組， 年齡19～43歲， 平均29歲， 孕周36～42周；其中剖宮產342例， 自然分娩216例。兩組產婦年齡、文化程度、職業、健康狀況和妊娠周數比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組實施傳統護理方法， 仍由家屬抱新生兒到產科病區固定地方進行沐浴、治療、檢查， 家屬在門外隔窗相望；出院時進行集中宣教。實驗組由每名分管6張病床的責任護士實施新生兒床旁護理， 與家屬和產婦一起共同參與， 利用嬰兒床旁護理車為新生兒進行沐浴， 撫觸、游泳、預防接種、新生兒疾病篩查、聽力篩查、眼保健、口腔保健、治療， 同時對產婦及家屬每天進行一對一的健康教育， 對新生兒護理技巧進行指導， 對家屬提出的問題耐心解答， 住院期間家屬也可在責任護士的指導下進行新生兒的護理技巧訓練。
1. 3 評價方法 兩組產婦在實施不同護理后， 在出院時發放醫院自制護理服務滿意度調查表（10個條目）和產科健康教育知識掌握程度的評價表（10個條目）， 均采用百分制， 分數越高護理質量越好， 滿意度越高。陪護按住院期間每名產婦留陪一人為基數， 陪護率（由所有留陪人數-留陪基數）除以在院產婦人數計算， 陪護人數越低， 服務質量越好。
1. 4 統計學方法 將所有數據采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析， 計數資料采用χ2檢驗， 以P
2 結果
實施新生兒床旁服務以來， 兩組進行護理服務質量比較：見表1 。患者滿意度、陪伴率、健康教育知曉率差異均具有統計學意義（P
3 討論
3. 1 新生兒床旁護理的開展密切了護患關系， 有效降低了家屬陪伴率， 提高了患者及家屬的滿意度。患者的滿意度是現代醫院質量管理的金標準， 是評價護理質量及改進醫療護理工作的重要指標[2]。母嬰床旁護理來源于以家庭為中心的產科監護[3]， 其實質是指產婦在住院期間母嬰所享受的一切護理均有護理人員在產婦床邊進行[4]。有研究報道[5]， 母嬰同室病房的護理人員， 在新生兒的護理方面需花費大量的時間和精力， 因此造成了人力資源配置的相對不足， 往往需要多名家屬與護士協助進行相關的一些基礎護理， 易造成家屬陪伴多， 病房不易管理。床旁護理使護士主動落實母嬰兩方面的基礎護理及專科護理， 并在產婦的直視下進行， 家屬和產婦都非常的放心， 大大減輕了家屬育兒的精神負擔， 減少了家屬分工照顧母嬰的工作， 降低了家屬的陪伴人數（見表1）。新生兒床旁護理開展的過程中使責任護士每天與產婦及新生兒近距離的交流、指導， 能夠更直接更客觀的了解產婦及新生兒心理變化和需求， 能夠及時對護理方式方法及措施進行調整， 體現出對母嬰的關懷， 給產婦及家屬一種依賴、親切感和安全感， 滿意度有明顯的增高（見表1）。 而分娩后產婦對即將承擔母親角色的不適應， 對各種生活難題心里準備不充分， 均可造成產婦心理壓力， 誘發產后抑郁癥的發生[6]， 增加家庭矛盾及負擔。而床旁服務使護士對產婦及家屬進行母嬰護理的一對一的交流指導， 便于產婦及家屬在住院期間掌握新生兒喂養、換尿片、新生兒黃疸觀察等多方面的新生兒護理技巧及健康教育知識（見表1）， 可減少家庭矛盾及產后抑郁癥發生， 讓產婦及家屬更快的適應角色轉變， 提高他們的滿意度。
3. 2 新生兒床旁護理的開展提高了護士的整體素質， 保證了護理質量和護理安全。 新生兒床旁服務的開展對護士的要求較高， 在臨床工作中， 需要護士的綜合能力強， 善于溝通， 專科水平扎實， 知識面廣， 能夠及時解答產婦及家屬提出的各種問題， 常由品質良好的護士來擔當。因此， 該服務模式時時刻刻對護理人員提出挑戰， 在工作中需不停的對自己知識進行充實與更新， 來適應工作， 滿足產婦及家屬需要。通過對患者提供全面、全程、連續的服務[7]， 責任護士能夠發現孕產婦及新生兒一些異常狀況， 及時進行處理， 方便病情的觀察， 同時避免了家屬抱新生兒四處進行“沐浴、新篩、預防接種、行為測定”等項目檢查時可能出現的應急事件的發生。
開展優質護理服務， 做好基礎護理是關鍵[8]，而新生兒床旁服務是以落實基礎護理為主， 使患者看得見、體會得到的實事， 大大減輕了家屬的負擔， 提高了患者滿意度， 創造了一定的社會效益， 形成了護患之間良性互動的雙贏局面， 奠定優質護理服務可持續發展的堅實基礎。
參考文獻
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關鍵詞：婦產科護理教學教學模式實施途徑核心價值能力
一、婦產科護理教學困境
1.婦產科護理臨床教學工作難以開展
在婦產科進行疾病治療的患者，由于疾病發生部位比較特殊，因此在進行婦產科護理臨床教學的過程中往往會出現被拒絕的現象。婦產科實習護理護士的護理水平的不成熟、患者對于治療部位的敏感性、抗拒性以及性別的差異性，均導致婦產科護理教學工作受阻情況難以避免，致使臨床教學面臨極大困境。因此，婦產科護理教師僅能簡單將患者的大體情況以口頭敘述的方式告訴學生，學生的實踐動手能力不足致使教學質量低下、學生成長速度緩慢。同時，由于患者的法律意識不斷增強，對于自己的隱私性具有強烈意識，對于臨床教學時的圍觀現象、隱私保護等相對反感，導致婦產科護理臨床教學工作難以開展。
2.婦產科護理存在安全隱患
法律意識淡薄、醫院規章制度不完善、技術因素導致失誤現象等多種因素為婦產科的護理教學工作帶來部分安全隱患。主要表現為：部分醫院的婦產科護理人員在對患者進行醫治時不嚴謹，常常忽略護理過程中存在的安全隱患以及患者心理感情變化情況，再加上護理人員的日常工作比較繁忙，往往沒有精力去擴充自己的法律知識，因此在婦產科護理過程中往往會忽視可能產生的法律責任，引發護理工作者與婦產科疾病患者之間的矛盾，對婦產科護理工作造成一定的影響；部分醫院的管理規章制度不完善，沒有充分保障患者、醫務工作者的合法權益。但也存在另外一種現象，部分婦產科護理人員忽視醫院制度的嚴格性，在對婦產科患者進行醫治時治療過程不嚴謹，治療方式方法違背常規，致使患者錯過最佳治療時間，增加疾病的嚴重性，也是管理規章制度不嚴格造成的安全隱患。在婦產科護理人員進行護理過程中，或許存在技術因素導致的失誤現象，導致治療過程受阻，患者家屬若不理解，便容易出現醫患糾紛。
3.婦產科護理教學模式單一
隨著大眾健康觀念不斷轉變，婦產科護理逐步由以疾病為中心向以患者為中心進行轉變，護理教學模式也需要不斷更新替代。但是部分婦產科醫院的護理教學也應緊緊圍繞婦科護理、產科護理等展開教學，教學模式單一，不能及時讓婦產科護理學生主動探尋患者問題根源，在提高學生學習積極性等方面仍需創新方法。由于婦產科護理教學模式的限制，大多數學生的學習渠道僅僅為理論知識，動手實踐能力、綜合素質能力不強，使整個教學過程困難重重，亟須改善單一教學模式，提高學生發現問題能力、分析問題能力與解決問題的能力。同時，在改進教學模式時，要關注婦產科護理學生在踏入工作崗位以后的臨床實踐能力、管理能力等，從而提升婦產科護理教學工作的質量和水平。
二、擴展婦產科護理教學應用模式
1.PBL教學法
婦產科護理工作的PBL教學法，主要是在護理學習的過程中不斷導入案例，根據婦產科護理的實際情況，對護理學生進行教授學習，從而讓學生能夠更加深入地了解婦產科護理工作的難點、痛點，促進學生進行針對性學習。PBL教學以實際案例的形式直觀地讓學生了解行業所需的婦產科護理技能水平以及認識自身能力，從而促進學生不斷學習，在逐步拓展自身能力的基礎上，更好地為婦產科患者服務。應用PBL教學方式，婦產科護理人員能夠更好掌握患者需求，例如部分婦產科患者在進行護理治療過程中需要接受化學藥物的治療，致使患者出現脫發現象，因此婦產科護理人員要注重對患者的自尊心保護，通過交流、護理持續穩定患者心態，促使患者以積極健康的心態面對治療。
2.情景教學法
婦產科護理的情景教學模式，就是在教學過程中不斷創設實際情景，讓學生脫離僅有理論知識的單一思想，在不斷引入情景教學的過程中讓學生更好地感知婦產科的良好護理模式。在運用情景教學法的過程中，可以通過小組討論病例、小組現場模擬、課堂設置創新的模式等多渠道多方式，讓婦產科護理學生更加直觀地認識護理知識。比如，在討論病例的過程中創設情景教學，在研讀病例、探究發病過程及治療方式，不斷總結探討過程中、增添新知識，拓寬學生思維；小組現場模擬操作，針對婦產科疾病的隱私性及特殊性，可以利用假體模特的方式進行教學，讓學生有具體確切的操作意識，從而避免“書本專家”現象的發生；對婦產科護理教學模式進行創新，要在教材內容選取、教學時間控制、教學課堂設置等方面著手，通過不斷創新教學模式，提升學生的學習興趣，最大限度地提升婦產科護理教學的質量與水平。
3.概念圖教學法
婦產科護理教學的概念圖教學模式，就是讓學生在進行護理學習的過程中按照自己的思維模式，制作學習概念圖，將所學知識進行整體整合，從而促進學生的護理技能的綜合提升。通過設置概念圖，學生的總體概括能力、理解能力會得到大步提升，形成相對完善的知識體系，便于延長記憶效果。同時，在整個學習階段，婦產科護理學生的自學能力、臨床實踐能力也會有所提高，當自己的知識體系在不斷的交叉連接過程中，學生會主動學習新知識，溫習舊知識，促使整體知識穩固。婦產科護理在進行臨床操作過程中，往往面臨很多復雜信息，如果不能及時提取所需信息，則會延誤最佳治愈時間，甚至也會出現誤診的現象。概念圖教學法在不斷促進學生提取患者的病因、分類、臨床表現、治療與護理之間的相關性過程中，提升婦產科護理人員的決策能力、治療能力，依據患者的不同癥狀，制定專門的治療方式。
三、提升婦產科護理核心價值能力
提升婦產科護理教學核心價值能力，需要從教師隊伍建設、院系規章制度完善、實訓基地建設等多種方面出發，共同探討婦產科護理教學工作室的實施途徑，有效提高婦產科工作室的教學效果。
1.教師隊伍建設
由于婦產科醫生的臨床工作任務相對繁瑣，工作壓力也相對較大，專業醫師很難再分出較多的精力進行教學，并且部分醫師由于缺乏教授學習的能力水平，在教學過程中難免會影響教學效果。因此，在選拔教師時，要充分考慮醫師的臨床實踐能力與理論教學能力，減少專業醫師的教學壓力，專任教師與臨床醫生互補，共同提升教學水平，促進婦產科護理教學工作穩步提升。
2.構建婦產科護理工作室
婦產科工作室的正常運行，需要有嚴格的院系規章制度。在制定規章制度時，要結合婦產科護理工作室的工作實際，從實際出發、集思廣益，在不斷與醫護人員與患者溝通的過程中運用人性化的管理方式制定規章制度。但同時需要注意，規章制度一旦制定，便要嚴格執行，若有違反現象，便要進行嚴格處罰，保障婦產科護理工作室的穩定運行，也為其贏得一個好口碑。
3.提升婦產科護理學生的核心價值能力
核心價值能力提升，需要建設實訓基地，促使學生對于婦產科護理有更加深刻的認識。首先是將專業技術能力原理進行實訓，打牢學生的能力基礎；其次進行專業儀器使用實訓，在婦產科護理過程中需要接觸的儀器相對較多，若使用不熟練，則可能會造成誤操作的問題，造成不必要的困擾；最后要加強婦產科護理教學的系統實訓，將理論與實踐不斷結合，在進入醫院實習的過程中，促使學生形成敬畏意識，在面臨臨床繁瑣問題時不至于慌亂，增強專業自信。
【關鍵詞】 婦產科護理學；實踐教學；綜合性實驗；應用效果
文章編號：1004-7484（2013）-10-5735-01
作為我國教育體系中重要組成部分的中等衛生學校，承擔著為社會培養并輸送理論知識扎實、專業技能過硬應用型人才的重要職責，因此需要不斷提高自身教學效果，與時俱進的培養與時展需求相適應的人才。婦產科護理學是中等衛生學校基礎而重要的學科，在教學中不僅需要培養學生對相關課程理論知識的深入掌握，更為重要的是要培養學生的實踐動手能力。因此，贛州衛校為提高婦產科護理學實踐教學效果，全面提升學生綜合素質，經過研究與分析引入了綜合性實驗教學方法，取得了良好的應用效果，現將相關情況報道如下。
1 在婦產科護理學實踐教學中引入綜合性實驗教學的必要性
社會發展導致各行各業對人才的創新能力提出了更高要求，而學生創新能力的培養離不開實踐教學的開展，通過實踐教學，學生可以從中發現問題，將自身理論知識有效運用到實踐中加以檢驗和鞏固。然而由于婦產科護理工作本身就涉及到病人的個人隱私，具有很強的風險性，加上現代社會人們維權意識不斷加強，很多孕婦、產婦通常不允許實習學生在其身體上展開練習操作，這給婦產科護理學這一專業的臨床教學工作帶來了極大阻礙。另外，在現代護理中，婦產科護理學已經成為以人健康為核心的新興綜合性應用科學，在臨床護理中，不僅需要學生具有單項的實踐操作能力，同時也要求學生對綜合護理能力加以全面掌握。在這樣的情況下，中專院校必須在婦產科護理學實踐教學中引入綜合性實驗教學，促使學生在臨床護理中的綜合能力得到提高。
2 綜合性實驗教學在婦產科護理學實踐教學中的具體應用
2.1 對教學計劃加以適當調整，將實驗學時適當增加 因為婦產科護理學實踐教學需要較多實踐，因此，操作技能訓練是整個教育過程中的重要內容。我校對這一專業的教學計劃進行了合理調整與修訂，在教學計劃中加重了實驗學時所占比重，同時還在實習前增加了為期兩周的護理實踐操作技能強化訓練課時，保證在婦產科護理學教學中有充足的時間來開展綜合性實驗教學。
2.2 對實驗室設施加以完善，為學生提供更多的練習時間 我校在婦產科護理學實驗室中增設了展開護理工作的人體高級模型，建立了多功能演示室，同時配有液晶顯示屏，現代化攝像及監控設備，以便對整個實踐教學過程進行錄像與回播，同時還引進了功能先進、性能優良的實踐教學設備，從而對實驗室設施進一步完善，使之形成開放式、技能化、多功能與整體化的教學實驗中心。另外，為了給學生提供更多的實踐練習時間，對于實驗室的開放時間及管理方式也做了一定調整，以便學生在課余時間中有更多機會展開實踐操作，同時教師展開定時指導與檢查，對存在問題及時發現、及時解決，從而使學生能夠對臨床基本技能熟練掌握。
2.3 對先進教學手段加以靈活應用，加強模型訓練教學 在教學過程中，教師對教學情境進行設定，給學生布置綜合性的訓練任務，通過課堂上采用角色扮演方法與案例或問題基礎教學方法展開課程內容教學，并對多媒體手段加以靈活運用，激發學生對理論知識學習的興趣，并且在整個教學過程中培養學生的“以病人為核心”意識。在理論課程學習完畢后，教師應組織學生展開模型操作訓練。
在模型訓練中，要根據學生人數進行適當分組，在展開操作練習時，以10-15名學生為一大組，由老師先進行示范性實踐操作，之后將學生分成3人小組，各自配備齊全模型人及相應實踐操作設備，教師在學生實踐時進行巡回指導，發現操作中存在的問題給以及時糾正。當學生實踐操作完成后，教師通過實踐練習錄像回放的方式，與書面總結相結合，帶領學生展開總結，分別給予指導與評價，并由學生展開提問和討論。對存在的共性問題，教師進行二次演示，之后再由學生展開再次練習，確保每一名學生都掌握了正確的操作方法。
2.4 教學評價與考核 我校自行設計調查表格，在婦產科護理學實踐教學專業全體學生中展開滿意度、學習興趣的調查，通過理論考試與技能操作考核相結合的形式展開考核，評價學生對理論知識的掌握能力與實踐操作能力。在技能操作考核時，由兩名教師對一名學生展開實踐考核評分，每位學生需在考核時完成一項專科護理工作，如會陰清潔和消毒、骨盆測量等。將理論考試與技能操作考核結果匯總起來，即是學生的最終考核結果。
3 綜合性實驗教學在婦產科護理學實踐教學中的應用效果
通過在婦產科護理學實踐教學中展開綜合性實驗教學，我校這一專業的教學效果得到了大幅提升，主要表現在以下幾個方面：
3.1 提高了學生的學習興趣和學習主動性，對學生思考能力有激發作用。通過臨床情境設置，可提高學生的思維能力與表演能力，促進學生想象力的激發，避免了護理理論知識的干燥乏味，使教學過程變得豐富生動，從而有效調動學生的學習興趣和熱情。同時，情境設計任務可引導學生展開主動性學習，對學生創新能力與潛在能力有較強激發作用。
3.2 綜合性實驗教學可有效提高學生對臨床實際問題的解決能力，使學生的實踐能力及獨立解決問題的能力顯著提高，促進學生綜合能力得到全面提升，從而為學生走上工作崗位后能夠快速、順利勝任工作打下堅實基礎。
參考文獻
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婦產科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科，在臨床實踐中醫務人員必須具備專業所必需的婦產科護理的專業知識和職業技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。
近年來， 病人的投訴， 新聞媒體的曝光， 越來越多的醫療糾紛困擾著醫院的生存與發展。因此在臨床實踐中培養創新型婦產科護理的安全意識，最大限度地降低醫療護理差錯的發生，已成為醫院管理者的一項常抓不懈的課題。黨的十報告中指出：“科技創新是提高社會生產力和綜合國力的戰略支撐，必須擺在國家發展全局的核心位置。”因此在臨床實踐中培養創新型婦產護理要求我們創新觀念、創新機制、創新隊伍。建立一支高水平的醫學護理隊伍和高水平的護理專業學術創新的團隊，乃是決定臨床實踐中婦產科護理創新能力的關鍵。
1婦產科護理中不安全隱患的現狀分析
1.1護理人員法律意識淡薄。觀念轉變緩慢，缺乏應有的危機意識和應急措施，在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和患者權益尊重，引發護患之間沖突和糾紛的現象時有發生。
1.2執行護理制度和操作常規不嚴。在護理診療過程中，有些護理人員不嚴格執行查對制度，執行醫囑不嚴謹，藥品管理混亂，違反護理操作常規和不嚴于職守，觀察病情不周到、不細致，不及時發現病情變化而延誤搶救時機，拒收危重病人等而引發護理差錯事故和糾紛。
1.3職能部門對執行規章制度的監督不力。醫院領導檢查流于形式，執行部門監管疲軟，只是應付主管部門的指示，這是隱藏護理差錯事故發生的重要缺陷。
1.4專業技術素質及其影響。許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術上的分歧，或者說是病人及其家屬認為的護理治療技術上的失誤。提高護理人員的業務水平、技術素質，從而避免護理差錯事故的發生，減少護理糾紛的產生。同時，更要重視的是護理人員的專業技術素質對病人及其家屬的心理影響。
2培養創新型婦產科護理的安全手段
2.1強化護理人員的法律意識，加強安全管理。法律是人們行為規范的準則。護理人員應積極主動地應用法律手段維護護患雙方的合法權益和維護醫院的正當權利。組織全院護理人員接受“四五”普法教育及醫療行政法規專題講座， 建立學法制度， 使全院護理人員能自覺知法、守法，自覺規范護理行為， 強化依法行醫觀念。我院制訂了護理安全管理制度及防范措施， 成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進行安全檢查， 針對不安全隱患進行分析， 及時提出改進措施， 提高護理人員的安全防范意識。
【關鍵詞】 婦產科 優質護理服務 措施淺析
【中圖分類號】 R473.71 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0186-01
本文將通過對2010-2012年婦產科39例已存檔的出現護理服務問題的典型案例進行分析，找出造成婦產科護理缺陷的主要原因，并對如何加強優質護理服務水平給出一定的措施。在提高婦產科護理服務的質量和水平的過程中，強化制度管理、抓好環節質量管理、提高專業護理水平等都起到著重要的促進作用。
1 資料與方法
本次調查的主要對象是2010-2012年婦產科39例已存檔的出現護理服務問題的典型案例，并對造成護理缺陷的問題進行分析，計算出相應的百分比。
2 結果與分析
39例發生護理缺陷原因分類情況如下表所示：
盡管近年來我國醫院的總體的護理服務水平有了明顯的提高，但是在一些小的方面的錯誤在婦產科還在所難免，究其影響因素是多方面的，但是主要還是由于婦產科繁忙、嘈雜的外界環境的影響以及受到護理管理制度不完善、護理人員責任心不強、護理人員經驗不足等方面的影響，這些都是提升婦產科優質護理服務水平不可忽視的因素。護理服務作為一項服務性很強的工作，護理人員必須遵守相關的服務操作流程，嚴格做到操作前、操作中、操作后的審查，確保姓名、床號、藥名、濃度、劑量、時間、方法等在護理工作中的準確落實[1]。
通過對于調查結果的分析和研究，護理缺陷中錯注、漏注、多注、接錯液體的誤操作占據最高，約占30.76%，它與發錯口服液、核對醫囑不認真所占比例之和所占比例高達61.53%，而這些誤操作的主要還是由護理人員的責任心不強，工作不認真，對于“三查七對”的實施不到位等引起的，所以強化婦產科的制度管理，加強護理人員的業務學習工作顯得尤為重要。同時護理服務作為一項專業性強、風險性高的工作，對于護理人員的工作素質、專業素養、臨床經驗等要求都比較高，因此加強對于新參加工作的護理人員的綜合素質培養尤為重要[2]。
3 全面提高婦產科優質護理服務水平
3.1 強化制度管理
護理缺陷的產生和護理人員的專業素養、技術水平有著很大的關系，但是究其本質，還是由于當前的婦產科的護理管理制度缺陷引起的，科室部門的管理不到位，責任不明確等都會造成護理人員的工作性不高，責任心不強，直接引起護理缺陷的產生。為了最大程度的降低護理風險，提高護理的質量水平，首先要不斷的建立健全護理管理的相關制度和機制，貫徹落實“三查七對工作”。在婦產科的日常護理管理中，要在現有的管理制度的基礎之上，增加更多的合理有效的相關制度保障細則，從而使每一項的護理活動都有章可循。同時還要不斷完善護理人員的績效考核制度和相關的激勵機制，不斷提高護理人員的工作積極性和責任心[3]。
3.2 抓好環節質量管理
婦產科的護理本身就是一項復雜性高、瑣碎性強的工作，這就需要不斷的加強每一個護理環節的質量管理，找出護理服務工作中的缺陷和不足，根據實際情況尋求更好的解決方法，規范服務流程，做好細節工作。比如護理服務工作中的病人的日常藥物分配和身體基本情況檢查工作，要準時準點，從備藥、配藥、分藥的每個細節出發，保證準確無誤，平時的檢查工作需要符合相關規定和標準，并認真做好病人的日常檢查結果的記錄工作，以嚴謹科學的態度為病人創造一流的服務，每一個環節，每一項注意點，都會對病人的護理和健康帶來重要的影響，護理人員絕不能馬虎大意，在做好本職工作的同時一定要保證每一個護理環節的質量[4]。
3.3 加強業務學習，不斷提高護理人員的綜合素養
護理人員的綜合素質直接決定著婦產科護理服務的質量和水平，過硬的綜合素質是提高護理服務質量的前提和基礎。護理人員既是護理的主要執行者也是護理的監督者，只有不斷的加強對他們的業務學習，提高他們的綜合素養，才能保證護理工作的正常有序開展，減少工作的失誤，提高護理的質量和水準。對于一些新參加到婦產科工作的護理人員，往往工作積極性都特別高，但是經驗卻很缺乏，他們渴望進步與發展，因此科室應該加強對于他們基本知識培訓，堅持“以老促新”的人員培養機制，爭取在最短的時間內最大限度的提高他們的綜合素養和實踐能力。加強對于新的護理人員的培訓，還可以讓他們更快的了解和適應婦產科的護理工作，給他們提供一個溝通交流的機會和平臺，通過彼此之間相互學習，促使他們共同進步[5]。
4 結語
婦產科的護理工作對于病人的調養和后期治療起到至關重要的作用，為了讓病人更舒心、放心，護理人員就得服務的更專業、更嚴謹，不斷的提高自身的業務水平，降低護理風險，避免護理缺陷，將加強優質護理服務工作的措施落實到位，保證護理服務的質量和水平。
參考文獻
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【關鍵詞】婦產科；護士；職業性壓力；應對措施
前言 護士職業性壓力就是指護士在護理過程中因工作負荷過重人際關系錯綜復雜，導致角色、個人價值與現實發生的沖突。這種壓力已成為一種職業性危險，如果不正確對待這些職業性壓力，長期的壓力刺激使護理人員產生職業性倦怠，影響護理人員的身心健康，而且還會影響護士隊伍的整體素質和護理質量，婦產科護士面對的是一類特殊的服務群體，其職業壓力也有其特殊性，所以分析婦產科護士職業壓力產生的原因，并及時采取合理的應對措施十分重要。我們采用問卷調查的方法，全面了解促使婦產科護士產生職業性壓力的因素，同時結合相關文獻資料進行分析總結，找出相應的應對措施，并組織臨床護理人員學習，廣泛應用于臨床工作中，使我區婦產科護理人員職業性壓力大大降低，護理人員整體素質得到提升，提高了工作效率，取得良好效果，現總結如下：
1 對象及方法
1.1 研究對象：我區婦產科臨床護士100名為調查對象，所有護理人員都為女性，年齡23-40歲。
1.2 方法：自行設計問卷，采用不記名方式進行，要求被調查者詳細填寫：工作基本情況，部門性質特點，工作標準、評價及反饋，工作中的人際關系，角色特征等內容。
2 壓力來源
2.1 工作對象 由于女性生殖系統功能受下丘腦一垂體一卵巢分泌軸直接調節，在女性月經、妊娠、分娩等這些生理變化下，該軸線分泌機制調節變化，極易促使女性出現焦慮，抑郁、恐懼、憤怒等不良情緒，因而可能在醫療過程中易產生消極、抵觸、不配合等表現，給臨床護理工作的進行帶來了極大不便。另一方面隨著醫療衛生體制的改革，及患者法律意識的增強，醫患關系顯得更加緊張，婦產科護士在臨床護理工作中必須處理好極為復雜的人際關系，有時受到患者無理羞辱仍要極力抑制自已的感受而做出妥協，這些都會直接或間接地影響到婦產科護士對工作的積極性與樂觀性，從而造成潛在的職業性壓力。
2.2 工作性質方面 由于婦產科患者的特殊性，使患者及家屬對婦產科工作期望值比其它科室更高，婦產科工作責任重、風險大、病情復雜，工作負荷重，隨著醫學模式的改變，使護理工作已從單純的執行醫囑轉移到為患者提供生理、心理、社會和文化的整體護理。“三班倒”的工作制度擾亂了護士的生物鐘規律，使護理人員身心疲憊，同時，婦產科護士還得面對艾滋病、梅毒等各種傳染病帶來的職業危害，這些都大大增加了護士的職業壓力。
2.3 生活方面 婦產科護士長期工作在充滿了“應激源”的環境中，要面對千差萬別的患者，要應付生離死別的場面，要習慣待產婦痛苦的。帶著滿身的疲憊回到家，還要承擔起作為妻子，作為母親的責任，肩負工作與家庭的雙重壓力，有的護士還不被家庭所理解，因此產生家庭矛盾，從而加重心理壓力
2.4 社會回報方面 在護理工作極為繁重的情況下，婦產科護士還得不停地面對各種各樣的考試，不斷學習新理論、新知識、新技術，不斷創新，提供以人為本的高質量護理服務，而這種努力常得不到別人的理解，有的人認為婦產科護士只不過是醫生醫囑的執行者，沒有太大的作為，這種不公平的評價使她們對自己的價值及能力產生懷疑，造成心理的極端不平衡，產生心理壓力。
3 應對措施
3.1 解決工作對象方面帶來的壓力，需要婦產科護士以患者的身體健康為中心，圍繞患者的生理、心里、社會問題進行工作。對患者的隱私，應給予保密，在工作中與患者出現誤會和糾紛時，應積極端正態度，找出誤會發生的根源，運用辯證唯物論的觀點對其進行分析，并與患者進行換位思考，正確認識自身的缺點與不足，降低及避免消極情緒的出現。
3.2 面對工作性質方面的壓力，應向院領導匯報，與科主任協商，適當增加婦產科護士編制，減輕工作壓力。重視護士的身心健康，定期評估壓力狀況，及時消除工作中的壓力源，制定相應的措施。積極開展護士心理知識講座、護士娛樂活動，在護士感到身心疲乏時，可以調節情緒，放松身體，減輕疲勞，培養護士愛崗敬業的精神，加強職業道德教育，增強護士的榮譽感和使命感。設立獎懲制度，鼓勵護士樹新風、做好事，塑造健康向上的職業心態，提高工作積極性，讓患者正確看待“白衣天使”這個崇高的職業。
3.3 糾正護士對社會回報方面不良看法，增加媒介宣傳力度，提高社會支持力度。護理管理部門應為護士爭取更大的的權益和更多的利益，提高護士的社會地位，充分利用各種力量向社會宣傳護理工作的重要性、必要性和科學性，倡導“重醫尊護”的社會意識，真正體會“三分治療，七分護理”的深刻含義，讓人們真正理解這個專業的價值和意義所在。
3.4 生活方面引發的消極悲觀心態，需要護理工作者不斷學習科學文化知識，拓展專業知識，開闊眼界，提高社交技能和溝通技能。通過自我調節，自我減壓等心理保健方法，學會寬容別人，善待自己，理解他人，保持知足者常樂的心態，盡量不把工作中產生的壓力帶回家，不把不良情緒遷怒于親人，有效處理好生活和工作中存在的各種問題。
4 結論 護士職業是世界公認的壓力性職業，其壓力來源于自身的工作性質，工作強度，工作對象及社會、生活等多個方面。婦產科臨床護士工作所面對的是一類特殊的患者群體，在臨床護理工作中正確地面對、緩解、消除職業性壓力是一項必不可少的工作。明確及分析壓力的來源并采取相應的應對措施，可以有效降低護士的職業性壓力， 提高護士的職業素質和臨床護理工作效率。
參考文獻
[1]邱英玲，龐小群，淺談臨床護士職業壓力與排解，實用醫技雜志，2010.6（6）.
【關鍵詞】 安全隱患；對策；技術
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.339 文章編號：1004-7484（2013）-09-5069-02
1 影響婦產科護理中的不安全因素分析
1.1 法律意識觀念淡薄，自我保護意識較差 護理人員觀念陳舊，缺乏危機意識和應急措施，在護理過程中常常忽視潛在的隱患，忽略患者的心理需求和尊重患者權益，引發護患之間矛盾時有發生。護士缺乏護理工作經驗，對護理制度和流程不夠熟悉，對護理工作的責任心不夠。
1.2 執行護理規章制度和護理操作流程不嚴謹 在護理診療過程中，護理人員缺乏應有的責任心：婦產科對護理操作的要求是十分嚴格的，有些護理人員在護理過程中沒有嚴格執行操作規章制度，責任心欠缺，造成對產婦產后觀察不仔細、病情記錄不詳細、母嬰出現異常狀況時不能及時發現和診治；產科用藥不認真對待，極易出現用錯藥的問題，后果相當嚴重。有些護理人員不嚴格執行查對制度，執行醫囑不嚴謹，藥品管理混亂，觀察病情不周到、不細致，不及時發現病情變化而延誤搶救時機，拒收危重病人等而引發護理差錯事故和糾紛。護士因操作流程不嚴謹時而引發護理安全問題。正確執行才能有效預防醫療差錯事故。
1.3 專業技術素質及其影響 由于年輕護理人員對護理技術認識有局限性，護理經驗不足；對重癥妊高征患者的觀察護理不到位，嚴重時會使患者發生子癇。婦產科護理要求的專業性比較強，因此，婦產科護士的應急能力要強、業務素質要足夠高。所以，要定期的組織業務學習和崗位技能考核，并且要嚴格的執行合格者才能上崗的制度。才能避免護理差錯事故的發生，減少護理糾紛的產生。
1.4 護患溝通欠缺 良好的護患關系建立在有效的溝通基礎上。有些護士由于語言表達不嚴謹、服務態度不端正，引起病人和家屬的不滿而致醫療糾紛。婦產科護理除了對產婦進行身體上面和病理的護理外，同時還要對其進行心理方面的護理。大部分的產婦，在住院治療期間，一般都會出現情緒上波動的情況，產婦本身以及其家屬并不具備專業的醫護方面的知識，如果此時護理人員不是積極地與產婦及家屬進行溝通，以消除產婦及其家屬的不滿，而是在面對產婦及其家屬的詢問中，采用生冷的表情或者是強硬的態度，那么這無疑將矛盾進一步激化，從而使醫患關系變的緊張。
2 針對婦產科護理中不安全因素的防范措施
2.1 強化護理人員的法律意識，加強安全管理 法律是人們行為規范的準則。護理人員應積極主動地應用法律手段維護護患雙方的合法權益和維護醫院的正當權利。組織婦產科護理人員學習《執業護士法》、《醫療事故處理條例》等相關法律法規，增強護理人員的法律和安全意識，這樣可以有效避免因法律意識缺乏而導致婦產護理中的安全隱患。不斷提高護理文書的書寫質量，降低護理風險。對于醫院和護理相關的規章制度要貫徹執行，互相監督，落實到位。婦產科護理中安全隱患的原因是復雜的，只有提高護理人員的整體素質，優化護理服務，爭取做到早發現、早疏導、早預見，才能有效避免安全隱患的發生，減少醫療護理糾紛。
2.2 加強素質教育，強化崗位職責 組織護士觀看護士行為規范錄像，舉辦護士職業禮儀示范表演，從而規范護士行為舉止，以良好的精神風貌促進高尚職業道德的養成，提高護理人員素質。
2.3 嚴格執行規章制度和護理技術操作常規 護理規章制度和技術操作規范是防范護理差錯最基本的措施。要求每位護士嚴格查對制度，嚴格遵守護理技術操作規程。定期對全科護理人員進行專業知識、專業技能以及操作規程的培訓、考核，以鍛煉和提高護理人員的整體技術水平和應急能力。護理文書書寫要規范、詳細，對于急救患者的基本情況、急救時間和操作過程要詳細記錄。根據各醫院實際情況，對護理人員進行定期的專科知識、急救技術等的培訓、考核，鍛煉和提高護理隊伍的急救技術水平和應急能力。
2.4 加強護患溝通技巧培養 護理工作的全部內容都是圍繞著促使病人早日康復而進行的，這也是它的最終目的。在患者入院后，護理人員應主動與患者及其家屬進行交流，了解患者基本情況、治療態度以及心理狀態。對患者進行健康宣教，耐心講解相關疾病的治療、對于臨產的產婦要第一時進行溝通，盡量滿足產婦的正常需求，做好心理護理，減輕患者的焦慮、緊張、煩躁等心理壓力。對于患者提出的問題，要通俗易懂的語言詳細解答，提高患者對醫護人員的信任度和滿意度。在護理工作中加強專業教育，提高業務技術水平，聘請護理經驗豐富的護理人員講解相關知識，并傳授與孕產婦、家屬交流的技巧。
2.5 培養敬業精神，嚴謹工作作風 護理工作要從護理技術和護理質量兩個方面入手，既要對基本功進行嚴格的訓練，也要對重點人才進行重點培養，同時，所有的方面按照規范的管理制度實施。而醫院的管理部門也要對婦產科醫護進行不定期培訓和教育，從而進一步的培養醫護工作者的敬業精神，并使其養成嚴謹的工作作風。
3 討論
護理是一門實踐性很強的學科，尤其是婦產科，關系著兩個人的安危，婦產科護理內容涉及一般護理、手術護理、新生兒護理、產褥期護理等多個方面，工作項目多，工作量大，臨床上應重視提高護理人員業務素質，加強愛崗敬業的職業道德教育和護理管理，開展心理調節，緩解心理壓力，主動查找并消除護理安全隱患，以避免發生患護糾紛。醫院要提高自己的綜合競爭力，必須要具有一套合理并且安全的管理體系，通過實踐證明，構建和諧的醫患關系和提高敬業精神，對護理工作有明顯的促進作用。我們相信，隨著醫療體系的不斷改進，婦產科護理將會得到更加完善的發展。
參考文獻
