序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的慢性支氣管炎健康教育樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。

第1篇

1、飲食調整：體重正常的病人給予平衡飲食，以增強呼吸道的抵抗能力；體重低于正常者，應供給高熱能、高蛋白飲食，以利于受損傷的支氣管組織修復。

2、適量限奶類制品：奶制品易使痰液變稠，使感染加重，應避免食用。因奶制品是鈣的主要來源，在不食用奶制品時，應注意每天補充鈣1000毫克，2、5克碳酸鈣即含有1000毫克鈣。

3、補充維生素：為增強機體免疫功能，減輕呼吸道感染癥狀，促進支氣管粘膜修復。

4、增加液體攝入量，大量飲水，有利于痰液稀釋，保持氣管通暢；每天飲水量至少2000毫升。

5、忌刺激性食物：過冷、過熱，或其他有刺激性的食物，可刺激氣管粘膜，引起陣發性咳嗽，應盡量子避免。

第2篇

[關鍵詞]慢性支氣管炎；健康教育；效果評價

慢性支氣管炎（CB）是一種常見病、多發病、難治性疾病，臨床以長期反復咳嗽、咯痰或伴有喘息為主要特征[1]。據統計，我國50歲以上中老年人發病率為15% ~30%[2]。如不及時治療可并發阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。近年來，隨著人口老齡化和大氣污染程度加劇，我國的慢性支氣管炎患病人數日趨增多，嚴重影響到人們的日常工作與生活質量。一旦發生嚴重的并發癥則預后較差。對患者實施有效健康教育指導，提高生活質量，是一個亟需解決的課題。我們自2010年2月以來，對慢性支氣管炎患者的治療實行包含入院、住院、出院三個階段的系統的健康教育模式，取得滿意療效，現報告如下。

1對象與方法

1.1對象

選取符合AECB診斷標準的住院病人，納入標準：①符合陸再英、鐘南山主編的《內科學》（第七版）中有關“慢性支氣管炎”的診斷標準［3］。②排除患有支氣管哮喘、塵肺、肺膿腫、支氣管擴張、肺結核及肺部腫瘤和胸膜疾病。共119人，慢支病程8-30年，隨機分成兩組，其中觀察組63人（男53人，女10人），對照組56人（男44人，女12人）。兩組的平均年齡分別為（66.7土6.0）歲和（65.9士5.3）歲，有吸煙史者分別為62人和57人，伴發肺源性心臟病者分別為43人和41人。比較兩組的性別、年齡、吸煙史、伴發肺心病等，均無顯著性差異。全部病例AECB分型見表1。

表1慢性支氣管炎急性發作分型狀況

Table 1Classification of acute exacerbation of chronic bronchitis

組別 AECB分型

Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型

觀察組 22 23 18

對照組 17 20 19

P值 >0.05 >0.05 >0.05

1.2方法

兩組均接受常規治療和護理。對實驗組進行系統健康教育，對照組進行臨床常規指導。

1.2.1系統健康教育：

入院：對患者進行基本評估，并介紹主管醫生、負責護士、作息時間、科室環境等。

住院：根據疾病的不同階段，在治療、護理的同時，介紹與疾病相關的醫療、護理要點及對疾病的認識。每用一種新藥均向患者講解藥物的治療作用、不良反應、用藥注意事項，并對患者進行呼吸和排痰訓練。

出院：使患者能掌握住院時的教育內容，定時復診，糾正患者的不良生活習慣及行為，以達到健康教育的目的。

1.2.2健康教育要點：

①醫學知識的教育：使患者了解隨著年齡的增長，人體的結構和功能不斷改變。

②相關因素：有研究表明，心理情緒、反應障礙與慢性支氣管炎感染發病有密切關系。與慢性支氣管炎有密切關系的社會因素，主要由大氣、環境污染、吸煙習慣、各種粉塵、某些有害氣體被吸入呼吸道后，可使黏膜水腫，上皮細胞損害和脫落，引起支氣管阻力增加，纖毛運動減弱，使整個呼吸道和肺內清除功能受損，為病原微生物的侵入提供了條件。

③了解治療及配合治療的要點：老年慢性支氣管炎的治療方法，包括藥物治療、輔助治療、心理治療。患者在接受各種治療時，必須讓其了解解痙藥和抗菌藥的不同，區別鎮咳藥和祛痰藥的不同，了解所用藥物的常見不良反應及減少不良反應的方法，講解低流量持續吸氧的重要性。

④治療目標：制定治療目標時，可分部步進行；應根據不同患者制定不同的治療目標；可以按人的基本需要層次，問題的輕、重、緩、急制定治療護理計劃。通過評估、診斷、計劃、實施、效果評價解決健康問題，逐步實現患者的康復治療目標。

⑤對疾病發展的認識及排痰的重要性：教育患者充分認識降低發病率和控制疾病發展的重要性，向患者講解病情現狀，指導患者極早認識排除痰液的必要性。

⑥排痰訓練：引流對于促進老年慢性支氣管炎的康復，增加肺部血液循環，促進氣體交換，改善通氣均十分重要。排痰時應視患者的病情掌握時間，一般一種保持不少于10分鐘，每天2～3次，同時用空心掌有節奏地叩擊背部，以松動痰液，提高排痰效果。若痰液黏稠，可給予霧化吸入，稀釋痰液。

⑦呼吸訓練：包括縮唇呼氣法、控制性深呼吸、加壓腹式呼吸法。可采用各種，隨時進行練習。

2療效判斷標準

療效判斷標準參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》［4］擬定①顯效：咳嗽、咳痰、氣喘癥狀基本消失，肺部哮鳴音消失或減輕，實驗室檢查正常，胸部影像學檢查病灶接近完全吸收；②有效：咳嗽、咳痰、氣喘癥狀好轉，肺部哮鳴音明顯減輕，實驗室檢查有所好轉，胸部影像學檢查可見病灶稍有吸收；③無效：臨床癥狀及體征減輕不明顯或加重，實驗室檢查及胸部影像學檢查無明顯好轉。

3觀察指標及統計學方法

3.1觀察指標

觀察兩組臨床療程及再次復發間隔時間，并于出院6個月后對兩組進行生活質量評估。臨床療程時間：按從患者入院到患者康復出院的時間計算。再次復發間隔時間：按從患者康復出院至下次再入院時間計算。生活質量評估：從日常生活能力、社會活動能力、抑郁心理狀態、焦慮心理狀態四個方面對患者出院6個月后的生活質量進行評估。

3.2統計學方法

所有數據采用SPSS16.0軟件包進行處理，實驗數據以s表示，組間的兩兩比較采用獨立樣本T檢驗（independent-samples T-test）。率的比較采用卡方檢驗。顯著性水準取α=0.05，P

4結果

4.1兩組臨床療程及再次復發間隔時間比較（見表2）：① 觀察組臨床療程較對照組短， P＜0.05，有顯著性差異，具有臨床意義。②兩組患者1療程后顯效患者再次復發的間隔時間：觀察組最短時間120天，最長時間230天，平均時間185天。對照組最短時間100，最長時間160天，平均時間125天。兩組相比P

表2兩組臨床療程及再次復發間隔時間比較（±s）

Table 2remission time of the two groups after treatment and Clinical treatment time （±s）

最短時間（天） 最長時間（天） 平均時間（天）

對照組 觀察組 對照組 觀察組 對照組 觀察組

臨床療程時間 5 7 15 10 11 6

再次復發間隔時間 100 120 160 230 125 185

注：兩組患者臨床療程及再次復發間隔時間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

4.2兩組患者生活質量評估比較（見表3）：觀察組出院時的生活質量評估的四個方面與出院6月后比較，P 值0.05，無顯著性差異，不具有臨床意義。

表3兩組患者生活質量評估比較（±s）

Table 3evaluate comparison of Two groups of the quality of life of the patients（±s）

組 別 時 間 日常生活能力 社會活動能力 能力抑郁心理狀態 焦慮心理狀態

對照組（n=63） 出院時 45.75±0.58 25.52±0.83 24.18±0.87 26.93±0.58

6個月后 48.36±2.79 26.08±1.44 25.97±1.88 26.95±1.78

P 值 0.05 > > > >

實驗組（n=56） 出院時 45.28±0.63 25.72±0.89 24.40±0.67 26.38±0.61

6個月后 35.38±2.49 20.11±1.74 17.09±1.22 19.82±1.53

P 值 0.01

5討論

慢性支氣管炎是常見的呼吸系統疾病，其病因極為復雜，主要致病因素是大氣污染、吸煙、感染、遺傳因素、營養失衡、天氣驟變和老年人呼吸系統功能發生衰退等。患者以慢性反復發作的咳嗽、咳痰或伴有喘息為臨床特征，初期癥狀輕微，但吸煙、勞累、感冒或氣候突然變冷可引起急性發作，每發作一次，支氣管病理損害加重一次，最終導致肺氣腫、肺原性心臟病等嚴重并發癥。可見，慢支緩解期的健康教育和急性期的治療同等重要，甚至更重要。若能有效地去除誘因如吸煙、感冒等，多數病人可長期處于緩解期，從而降低了慢性支管炎的急性發作，延緩了病情進展，提高了生活質量。臨床治療中，健康教育是預防病情進展的重要手段之一，可激發患者積極參與健康維護，改變不良生活方式，進行長期有效的規律治療，延緩病情進展，提高其生活質量。

本研究中觀察組臨床療程較對照組短，且1療程后顯效患者再次復發的間隔時間觀察組較對照組長，且皆具有顯著性差異，具有臨床意義。生活質量評估中觀察組出院時的生活質量評估的四個方面與出院6月后比較，P 值皆0.05，無顯著性差異，不具有臨床意義。由此可見對接受常規治療和護理的慢性支氣管炎患者，加以系統的健康教育指導，即入院、住院、出院三個階段的健康教育指導，不僅有效地縮短了患者的臨床療程，減短患者的住院天數，減輕患者的疾病痛苦與經濟負擔。而且可以有效的提高患者的生活質量，延長了復發的時間，促進了慢性支氣管炎的康復。所以我們認為對慢性支氣管炎的治療實行包含入院、住院、出院三個階段的系統的健康教育是一種較理想的健康教育模式。

參考文獻：

[1]楊艷華，蘇慶珠，隋學斌，等.三伏貼防治慢性支氣管炎的臨床療效及安全性評價［J.中國實用醫藥，2010，5（1）：131.

[2]馮正儀主編.內科護理學[M].上海：科學技術出版社， 2003： 9.

第3篇

關鍵詞：慢性支氣管炎；健康教育；生活質量

慢性支氣管炎癥好發老年人，具有反復發作、喘息、咳嗽等特點，部分發病者還呈現阻塞性肺氣腫、肺動脈高壓等癥狀，可演變為慢性肺源性心臟病，對患者的生命健康構成嚴重威脅，極大降低其生活質量[1，2]。據報道，健康教育可有效提高慢性支氣管患者的生活質量。為此，選取2013年3月～2015年3月我院收治的支氣管炎患者98例作為研究對象，隨機劃分為觀察組49例和參照組49例，其中參照組給予常規護理，含有飲食護理、口腔護理、藥物護理、運動訓練等，觀察組基于參照組的，給予健康教育，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2013年3月～2015年3月我院收治的支氣管炎患者98例作為研究對象，其中男57例，女41例；年齡為58～76歲，平均年齡為（65.6±3.5）歲；患病時間為3.5～18.2年，平均患病時間為（8.5±4.5）年；小學以下學歷35例，初中及高中學歷43例，高中及其以上學歷20例；全部患者都符合慢性支氣管的診斷標準。排除標準：排除肺膿腫、肺結核、心臟病、慢性鼻咽炎、心功能不全、支氣管哮喘等疾病。同時，兩組患者在病程、年齡、學歷等資料無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組 常規護理。①口腔護理：慢性支氣管炎患者通常患有原發疾病，呼吸系統的免疫力變弱，進而細菌極易侵入口腔粘膜，引發潰瘍，因此，醫務人員應當告誡患者在用餐前后要漱口，并且采用生理鹽水，避免口腔內部存在細菌增生的現象。此外，倘若患者存在潰瘍癥狀，則醫務人員應當采用藥物幫助患者涂抹。②確保房間的清潔衛生。醫務人員應當定時采用藥水消毒房間里面的桌椅、地板，同時將窗戶打開，保證病房空氣的清新。此外，控制病房的濕度、溫度，預防患者感冒、。③護理：由于慢性支氣管炎患者長期臥病在床，導致其通常存在壓瘡，為此，醫務人員應當教育患者進行翻身，同時引導家屬按摩患者長時間受壓部位，避免產生壓瘡。④祛痰護理：正確的祛痰方法：患者應當用力咳嗽，使得胸腔內的壓力變大，接著再將痰排除。針對排痰較困難的患者，醫務人員可采用霧化吸入療法幫助患者及時祛痰。⑤藥物護理：醫務人員應當囑咐患者不濫用藥，特別是不濫用激素類、抗生素等，增加患者用藥依從性的教育，讓其完全意識到對病情改善、發作頻率降低、生活質量提高的重要意義[3]。

1.2.2觀察組 常規護理+健康教育干預。建立健全患者的健康檔案，結合具體情況，制定科學的健康教育干預，具體操作：①宣傳慢性慢性支氣管炎疾病的有關知識：跟患者及家屬耐心講解發病誘因、治療程序、病因、檢查項目，以及正確祛痰、咳嗽的方法。②飲食指導：此類患者應當補充充足的熱量、水分，補充水分應當控制在1.5～2L/d，同時適當補充維生素、蛋白質，特別攝入充足的維生素E、維生素C、此外，患者必須戒煙、戒酒，禁止使用生冷、辛辣的食品。③運動鍛煉：首先，指導正確的縮唇呼吸。患者應當利用鼻子完成稀奇，接著嘴巴做成吹笛狀，最后將氣體緩慢排出。其次，全身鍛煉。例如有氧運動、呼吸操。同時，醫務人員應當引導患者依據自身的愛好與生活習慣，確定較穩定的鍛煉項目，其中有氧運動以打太極、散步為主，鍛煉5次/w以上，并且超過30min/次。倘若鍛煉過程中產生心悸、頭暈等不適癥狀，則患者應當馬上停止。最后，醫務人員講解耐寒方法，例如采用冷水洗鼻、洗臉、揉風池穴等。④心理護理：由于慢性支氣管炎通常反復發病，并且咳嗽，對患者的生活質量與勞動能力造成負面影響，同時給患者及家庭帶來沉重的經濟負擔，為此，患者極易產生焦慮、抑郁等負面情緒。因此，護理人員應當主動和患者溝通，安慰患者[4]。

1.3療效評定標準 采用WHO的SF-6評價兩組患者護理后的效果，含有 MH、GH、RE、PF、SF、VT、BP等項目，評分越高，表示患者生活質量就越高。

1.4統計學方法 本次研究的全部結果都是采用統計學軟件SPSS19.0對相關數據進行統計分析處理，計量資料采用（x±s）表示，通過t值檢驗，P

2 結果

護理前，觀察組和參照組對比，MH、GH、RE、PF、SF、VT、BP等指標對比結果無顯著差異（P>0.05）。護理后，觀察組的GH（總體健康）、MH（精神健康）、RE（情感職能）、PF（生理功能）、SF（社會功能）、VT（活力）、BP（軀體疼痛）分別為（76.8±7.4）分、（88.4±4.7）分、（81.2±5.2）分、（81.7±4.6）分、（82.7±3.4）分、（78.3±4.2）分、（70.5±3.2）分，參照組分別為（60.2±6.7）分、（80.2±4.2）分、（78.3±4.8）分、（70.2±3.9）分.（70.2±2.8）分、（79.3±4.6）分、（69.8±2.8）分，同時，觀察組、參照組的總分分別為（84.6±6.2）分，（70.3±5.9）分。可見，護理后，MH、GH、RE、PF、SF、VT、BP以及總分各項指標均具有統計學意義（P

3 討論

慢性支氣管炎的最典型臨床表現是反復咳嗽，具有伴隨喘息、咳痰等癥狀，常見發病外因有外界感染、粉塵刺激、吸煙、氣候變化、大氣污染、營養等，內因有過敏體質、免疫力下降等，嚴重威脅患者健康。然而，目前尚無特效藥物，因此患者往往由于反復發作而頻繁住院，給患者及家屬帶來沉重的心理、經歷負擔，進而極大降低生活質量。由本研究結果可見，健康教育有效提高患者的生活質量，具有較高的臨床價值。

參考文獻：

[1]候莉，李家容，王玉蘭，等.慢性支氣管炎管著負性情緒及自尊感臨床癥狀分析[J].齊魯護理雜志，2011，17（30）：17-19.

[2]多榮，王俊文，欒英.家庭護理干預對緩解期慢性支氣管炎患者的影響[J].現代臨床護理，2012，11（2）：26-28.

第4篇

【關鍵詞】老年人;慢性支氣管炎;護理

【中圖分類號】R248.1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0203-01

隨著我國進入老齡化社會，老年人口增多，由于自身呼吸系統的老化衰弱，使呼吸道的免疫功能減退，免疫蛋白減少，呼吸道防御功能退化，單核―吞噬細胞系統功能衰退等，使慢性支氣管炎的患病率增高。因此，對老年慢性支氣管炎的護理措施及康復護理應引起高度重視。我科于2009年1月―2010年5月年收治120例老年慢性支氣管炎患者，現回顧其護理體會，具體報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:本組共120例,男82例,女38例，年齡60～82歲，平均74.8歲。病程2-24年，平均7年。單純型支氣管炎者41例,喘息型79例。并發肺氣腫68例，肺源性心臟病31例，支氣管擴張癥21例，呼吸衰竭12例。并排除心肺及其他疾病，臨床癥狀、體征、輔助檢查等符合診斷慢性支氣管炎的標準。發病誘因主要為感冒、感染、寒冷、污染、抵抗力下降及過敏等因素。

1.2 臨床表現:多于冬季發作，早期癥狀輕微，春夏緩解，每年持續3個月，連續2年以上。晚期因炎癥加重。癥狀常年存在者35例。典型癥狀主要為胸悶、氣短，咳嗽、咳痰或伴有喘息并反復發作，部分患者桶狀胸，肺部喘鳴音。肺部X線胸片顯示紋理增多，變粗亂，部分肺部透亮區，心臟增大。

1.3 治療及結果:所有患者均予以抗生素、止咳、化痰、平喘、抗凝等治療,同時配合醫生做好相關護理及健康指導護理。120例老年慢性支氣管炎患者臨床癥狀均不同程度好轉或再發頻率降低。

2 討論

慢性支氣管炎（簡稱慢支）是指支氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。以老年人為多見。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作的慢性過程為特征，病情如控制不好，常并發阻塞性肺氣腫，甚至肺動脈高壓、肺源性心臟病。由于該病反復發作，同時老年人自身的心理及生理特點，除臨床及時正確的治療外，護理對病人的恢復及治療的落實十分重要。

2.1 心理護理:由于病情的反復發作，患者和家屬已經身心疲憊，長期的住院使醫院已經成為患者生活的一部分，護患關系已經發生了微妙的變化，而不是單純的護理，還應知心，了解他們的想法,多鼓勵患者多做些新的嘗試，幫患者制定有效的戒煙計劃，體現真正的人性化護理。老年人具有敏感多疑的心理特征，加之長期慢性咳嗽、咳痰、喘息，生活逐漸失去獨立性并經常住院，使病人更容易表現出恐懼、焦慮、抑郁、失望和緊張等心理反應，對疾病治療產生的消極和抵觸情緒，從而導致對疾病治療的依順性降低，不能有效配合治療。而護理就是幫助患者克服年老體弱、悲觀情緒，進行適當的文體活動引導其進行循序漸進的鍛煉，將有助于增強老年人機體免疫能力，為患者創造有利于治療、康復的最佳心理狀態［1］。

2.2 老年慢性支氣管炎的分期護理

2.2.1 急性發作期或慢性遷延期急性發作期指在一周內出現膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發熱等炎癥狀表現，或“咳”、“痰”、“喘”等癥狀任何一項明顯加劇。慢性遷延期時指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”癥狀遷延大于一個月者。此期間應積極向老人解釋咳痰時清除呼吸道分泌物的意義，不要從口腔后面或咽喉部咳嗽，咳嗽時要短而有力，咳嗽咳痰后要注意休息。治療上：（1）控制感染為主,特別是發熱、咳膿痰及喘息加重時,均應及時采用抗生素治療。（2）祛痰鎮咳:應用祛痰鎮咳藥物主要是改善癥狀。對年老體弱,無力咳痰或痰量多者,應以祛痰為主,保持呼吸道通暢。（3）解痙平喘:常選用氨茶堿、舒喘靈等，如靜脈輸液滴氨茶堿時，應注意輸液速度要慢；使用噴霧劑的老人，應教會老人正確的使用方法。（3）防止痰液粘稠：為防止痰液粘稠必要保證吸入空氣有足夠的濕度，如果液體攝入不受限制，則應鼓勵老人多飲水，保證攝入充足的水分，使氣道粘膜濕潤，粘膜分泌物松解，易于咳出。（4）用霧化吸入：痰液粘稠不易唯心咳出時，應使用霧化蒸氣吸入，吸入的藥物可根據需要入祛痰劑，抗生素或激素，霧化吸入不僅可起到稀釋、溶解、祛痰的功效，還可起到抗炎、降低氣道高反應的作用。另外，叩背被祛痰，可借助震蕩的力量促進痰液從細小支氣管引流到大氣道，以利于咳出痰液,［2,3］。但叩背祛痰時應注意老年人骨質較為脆弱的老化特點，應小心用力［4,5］。

2.2.2 緩解期治療即健康指導經治療臨床癥狀基本消失或有輕微咳嗽少量痰液，保持大于兩個月者為緩解期。 護理上主要是宣傳指導，健康教育。措施包括：（1）此期應指導老人進行適當的體育活動，增強體質，平時多食含維生素A類的食物,如胡蘿卜素等。提高機體免疫力。（2）秋冬季節注意保暖，預防感冒，可減少慢性支氣管炎急性發作。（3）注意調解室內溫濕度，保持空氣新鮮，預防空氣污染以及煙霧、粉塵等各種刺激性氣體等因素對呼吸道的刺激。（4）向老人及家屬講明吸煙對機體的影響，與老人共同制定戒煙計劃，戒煙后病人的肺功能有較大改善。（5） 向老人講明呼吸功能訓練的意義，指導老人具體的訓練方法.呼吸功能訓練意義在于呼吸肌群運動時受到刺激，膈肌肌肉增強，增加肺泡的換氣量，加強肺功能，使老人自覺、自愿、持之以恒地進行訓練［6,7,8］。

3 體會

慢性支氣管炎是臨床上的一種常見病,該病是由多種因素引發的疾病,具有起病緩慢,病程漫長,反復發作等特點,是冬春季節內科常見的呼吸系統疾病。因此,在其護理過程中,必須針對發病因素，老年人的心理及生理特點，同步實施心理護理與生理護理及個性化護理,同時進行藥物治療與健康教育,才能有效地提高患者的抗病能力,減少復發次數,延緩病程進展,提高了患者的整體護理質量,減少了并發癥的發生,促進了患者的早日康復。

參考文獻

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［2］ 杜峻,何華英,王玫,等.老年慢性支氣管炎病人使用振動排機的護理體會.中華護理雜志,2005,40（1）:62

［3］ 李三英，石素珍，林能波.老年慢性支氣管炎吸入法治療的臨床護理.中國實用醫藥，2011，6（4）：187-188

［4］ 張措.慢性支氣管炎的護理體會.青海醫藥雜志，2010，40（5）：32-33

［5］ 施惠琴.慢性支氣管炎65例護理體會.實用心腦肺血管雜志，2010，18（3）：392-393

［6］ 陳星慧.老年慢性支氣管炎的臨床護理體會.中國實用醫藥，2010，5（21）：201-202

第5篇

[關鍵詞] 老年慢性病；慢性支氣管炎；社區護理干預及討論

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）04（c）-0151-02

慢性支氣管炎是人類常見病，多發病，老年人因呼吸道防功能退化和免疫功減退而易患病[1]。慢性支氣管炎是老年慢性病的主要病癥之一，也是老年人最常見的呼吸系統出現的疾病。在臨床上的主要表現為慢性反復發作的咳嗽、咳痰和喘息等癥狀，隨著年齡的增長，老年發病率也在不斷增加，對老年人的身體健康造成了威脅。常期反復發作可發展為阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病，在對老年慢性支氣管炎患者進行臨床治療的同時，采取正確的護理措施取得的臨床護理效果顯著，現在對社區2011年9月―2012年9月78例老年慢性支氣管炎患者的臨床護理效果，分組進行對比分析，探討老年慢性病在社區的護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對76例老年支氣管炎患者隨機的分為38例護理干預組和38例常規護理組，患者的年齡在43～78歲之間，對所有的患者進行確診，對于不符合診斷標準的患者進行排除。患者表現出來的癥狀在不同程度上均為胸悶、咳嗽、咳痰、喘息等，白色的粘稠狀痰液不容易被咳出，感染后變為黃色的膿性，患者的咳痰量增多。對兩組患者的護理效果進行討論分析。

1.2 方法

對常規組的老年慢性支氣管炎患者應用一般的護理方法，讓患者能夠保持一個良好的衛生環境，保持室內空氣的流通，保持一定濕度；對有害的氣體和灰塵進行控制和清除，禁止患者在室內放置含有一定過敏原植物；盡量讓患者不在室內養寵物，防止患者的呼吸道受到刺激而導致的支氣管出現痙攣癥狀；按醫囑給藥，并監督患者能夠準確及時的用藥。對患者進行常規護理，能夠鎮咳和祛痰，并監督患者能夠準確及時的用藥，按需要吸氧。

對干預組患者進行護理的主要方式是在常規護理的基礎上，應用腹式呼吸的方法對患者進行護理，讓患者練習腹式呼吸的，能夠有效增加患者的通氣量；促進患者對祛痰的護理，對患者的咳嗽方式進行有效指導，能夠幫助患者促進排痰；同時對患者進行呼吸道濕化護理，其中包括超聲霧化療法和濕化療法，濕化療法是用杯溫開水，將口鼻對住瓶口，用力吸蒸氣，預防湯傷，待水肖冷再換水，濕化療法可在家里進行，超聲霧化療法在社區進行，可達到稀化痰液的主要作用，將痰液順利排出，適用于痰液不易咳出的患者；讓患者正確合理的使用氧氣，防止感冒，增加患者機體的抵抗力。注重對患者健康教育的指導，讓患者多做戶外運動，進行適當的有氧運動。通過對兩組患者療效和減輕咳嗽，稀化痰液，幫助痰，癥狀康復方面進行觀察。

1.3 統計方法

選用軟件SPSS16.0對觀察的數據進行統計學處理，計數資料用χ2檢驗。

2 結果

通過對兩組患者的對比研究分析，常規組患者有效占5例，好轉占1例，無效占32例；干預組患者中有效占10例，好轉占25例，無效占3例。兩組的療效存在的差異有統計學意義（P

3 討論

老年慢性疾病在社區護理工作的主要任務就是能夠對老年慢性疾病患者做好預防和康復治療，提高老年慢性疾病患者的臨床療效。由于不同的感染因素造成了老年氣管和支氣管發生黏膜炎性的變化，增加了粘液的分泌。老年慢性支氣管炎患者大多數是因為反復的感冒導致的，尤其是氣侯突變時，冷空氣刺激使呼吸道局部小血管痙攣，纖毛運動障礙，呼吸道防御功能降底，凈化作用減弱，有利于病毒，細菌入侵和繁直[2]。尤其老年人機體功能的下降，對于疾病的抵抗能力減弱，吸入的氣體對呼吸道的濕化不足造成了影響，使痰液呈現粘稠狀，導致了患者呼吸道的通氣不暢。長期的吸入污染氣體也會使患者的呼吸道粘膜受到刺激，容易造成慢性支氣管炎的發生。老年慢性支氣管炎患者要多進行適當的運動鍛煉，提高機體免疫力和心肺貯備的能力。引導患者注重個人防護，避免感冒。對于老年慢性支氣管炎患者的護理干預應該是長期的，讓患者能夠更多的了解相關疾病知識，耐心全面的對患者進行護理，讓患者能夠積極地配合到治療中，預防和控制疾病的產生和發展[3]。

通過對兩組患者的對比研究分析，常規組患者有效占4例，好轉占1例，無效占32例，總有效率是13.5%；干預組患者中有效占10例，好轉占25例，無效占2例，總有效率是94.6%。兩組的療效存在的差異性存在統計學意義。通過對干預組和常規組的臨床療效對比觀察，干預組要明顯優于常規組，說明了老年慢性病在社區正確的進行護理干，對于老年慢性病的療效是很有幫助的。說明了對社區老年慢性疾病的護理是很有必要的，對老年慢性疾病的護理要點進行掌握，讓患者注意保持呼吸道暢通，對氧氣進行合理正確的使用，預防感冒，預防患者出現的并發癥和因為藥物治療而出現的不良反應。

對于老年慢性病在社區的護理，要做好對老年慢性病患者進行的治療和管理工作，讓老年患者的發病率得到降低，在社區做好宣傳教育，能夠有效地預防老年慢性病發生。對老年患者的宣傳教育應該從患者人群擴展到健康人群中，給老年患者提高相關慢性疾病簡明易懂的資料，定期在社區舉辦相關性慢性疾病的預防和治療講座，讓健康的老年人定期的進行體檢，讓社區工作不斷地深入到老年人群眾，讓老年人能夠進行自我管理，對于慢性疾病的預防起到了很重要的作用。在社區開展衛生服務能夠有效地讓老年人對慢性疾病進行預防和控制，充分調動老年人參與健康教育的積極主動性，指導患者能夠對病情進行自我監測的作用，在發現病情的時候能夠及時的就醫[4]。

在社區做健康宣教時，對所有老年慢支患者都要住重指道養成良好的生活習慣，男性戒煙，加強營養，合理膳食，給予高蛋白高熱量，高維生素，清淡易消化飲食，禁食生冷油膩食物，多飲水，使呼吸道保持濕潤，有利于痰夜咳出。注意保暖，做好心理護理。促使老年人提高對慢性病的治療和康復信心。

[參考文獻]

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[2] 季愛云，金星進，李毓泉，等.在社區老年慢性病患者中應用阿司匹林的護理干預[J]. 實用臨床醫藥雜志，2008，68（14）：68-69.

[3] 荊淑杰，焦輝，王波.社區慢性病護理干預中的健康教育研究[J].醫學信息，2011，71（1中旬刊）：71-72.

第6篇

【關鍵詞】慢性支氣管炎緩解期；細節護理干預；自我效能；護理工作滿意度

1資料與方法

1．1臨床資料

選取2016年5月至2018年1月商丘市第一人民醫院收治的78例慢性支氣管炎緩解期患者，按隨機數表法分為對照組和觀察組，每組39例。對照組女16例，男23例；年齡55～77歲，平均（6512±438）歲；病程2～23a，平均（1259±384）a；文化程度：小學及以下7例，初中19例，高中及以上13例。觀察組女15例，男24例；年齡54～78歲，平均（6492±451）歲；病程3～24a，平均（1310±401）a；文化程度：小學及以下7例，初中20例，高中及以上12例。兩組患者一般資料（性別、年齡、文化程度、病程等）相比，差異無統計學意義（均P＞005）。患者均意識清楚、生活可自理，無嚴重并發癥，患者及家屬知情并簽署知情同意書。本研究經過商丘市第一人民醫院醫學倫理委員會批準。

1．2護理方法

對照組接受健康教育、生命體征監測、遵醫囑給藥等常規護理。觀察組在此基礎上接受細節護理干預，包括以下內容。①健康宣教：根據患者文化程度進行健康宣教，對于文化程度較低者，通過組織專題講座、播放視頻等方式進行宣教，對于文化程度較高者采取發放宣傳手冊、制作宣傳欄、組織病友交流會等形式進行宣教。健康教育內容包括慢性支氣管炎發病原因、病情發展過程及緩解期堅持治療的重要性等，糾正患者錯誤認知，使患者重視緩解期治療，提高緩解期治療依從性。②心理護理：護理人員積極與患者溝通交流，掌握其負面情緒產生原因，進行針對性疏導，如引導患者傾訴，指導家屬多關心、照護患者，使患者面對現實，以積極樂觀心態面對治療。③幫助患者建立良好生活習慣：建議患者規律化飲食起居，指導患者適量進行有氧運動，多呼吸新鮮空氣，運動方式根據自身愛好及病情選擇，循序漸進，增強自身抗病及防病能力。指導患者日常飲食以高維生素、高蛋白的易消化食物為主，禁食辛辣刺激性食物。④自我保健訓練：指導患者進行呼吸鍛煉、有效排痰訓練，確保患者完全掌握，發放相關自我保健訓練手冊，告知患者生活環境相關護理，注意保暖，避免感冒發生，每周電話隨訪，監督保健措施落實情況。

1．3評估方法

①隨訪6個月，統計兩組患者急性發作次數。②分別采用一般自我效能感量表（generalself－efficacyscale，GSES）、簡明健康狀況調查量表（theMOS36－itemshortformhealthsurvey，SF－36）評估兩組患者干預前后自我效能及生活質量，分值越高，表示自我效能越良好、生活質量越高［3］。③采用醫院自制護理工作滿意量表評價護理工作滿意度，量表包括護理質量、態度2個維度，每個維度50分，根據總分評為滿意（＞95分）、一般滿意（75～95分）、不滿意（＜75分）。護理工作滿意度＝（滿意例數＋一般滿意例數）／總例數×100％。

1．4統計學方法

采用SPSS220統計學軟件處理數據。定量資料（急性發作次數及SF－36、GSES評分）以均數±標準差（珋x±s）表示，采用t檢驗，定性資料（護理工作滿意度）以率（％）表示，組間比較采用χ2檢驗，檢驗標準α＝005。

2結果

2．1急性發作次數

隨訪6個月，觀察組急性發作次數為（1．92±1．14）次，對照組急性發作次數為（3．85±1．26）次。觀察組急性發作次數較對照組少，差異有統計學意義（P＜005）。

2．2自我效能及生活質量

干預前，兩組患者SF－36、GSES評分相比，差異無統計學意義（均P＞005）。干預后，觀察組SF－36、GSES評分均較對照組高，差異有統計學意義（均P＜005）。

2．3護理工作滿意度

觀察組護理工作總滿意度較對照組高，差異有統計學意義（P＜005）。

第7篇

關鍵詞：支氣管炎；護理；研究

所謂慢性支氣管炎就是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥[1]，該病的主要特點是能夠長時間發作，同時又明顯的季節性。本文選取2011年1月～2013年1月在我院接受治療的慢性支氣管炎患者100例，并對其進行精心護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2013年1月在我院接受治療的慢性支氣管炎患者100例，其中男性患者68例，女性患者32例，年齡43～84歲，平均年齡為66.9歲。患者病程各不相同，病程3～19年，平均病程9.1年。

1.2護理方法

1.2.1心理護理 護理工作開展的前提是醫護人員應該和患者建立良好的護患關系，另外要進行呼吸道傳染病與呼吸道感染的預防教育，幫助樹立起戰勝疾病的信心，以保持最佳的心理狀態，經濟有效的配合醫生的治療。

1.2.2用藥、氧療護理 所謂慢性支氣管炎實際上就是一種慢性疾病，當疾病發作時，作為醫護人員應該及時的給予患者控制止咳、感染以及祛痰藥物治療。在用藥的過程中，應該對所使用的藥物的治療效果與不良反應進行觀察[2]，另外要對患者實施血濃度檢測，仔細分析患者在服藥過程中是否存在不良反應的現象，比如嘔吐、頭痛以及失眠、惡心等。另外適當的氧療護理能夠有效改善氣管癥狀，以糾正低氧。氧療應矜持長療程、低流量以及連續梁原則，有研究顯示，要讓患者能夠獲得最好的氧療效果，通常每天的吸氧應該大于15h，而動脈血氧分壓必須達到8.0kPa。

1.2.3及時排痰、預防感冒 慢性支氣管炎的出現主要是由于呼吸道反復感染而引發的，患者患有感冒之后常常會引發病情的急性發作、科學有效的避免感冒可以有效的預防慢性支氣管炎的出現或者急性發作。慢性支氣管炎患者應該注意及時排痰，平時飲食上可以適當的吃一些止咳或者化痰藥物，以緩解身體癥狀。

1.2.4注意休息，堅持鍛煉 慢性支氣管炎患者很容易出現咳喘或者發熱癥狀，當患者出現咳喘或者發熱癥狀時，為了避免加重患者的心臟負擔，一定要絕對保持好臥床休息，盡量少活動或者不活動，當咳喘或者發熱癥狀有所好轉時，患者方可適當的下床進行一些輕微的活動。根據自己是具體情況適當的選擇一些體育項目進行鍛煉，如五禽戲、醫療保健操以及太極拳等[3]，堅持科學有效的鍛煉可以有效的提升自身對疾病的抵抗能力，氣急以及心跳加速為底線。

1.2.5改善居住環境，注意飲食調攝 空氣質量直接影響支氣管炎患者的身體健康，空氣中的霉菌以及灰塵等物質常常容易引發患者病情的發作甚至加重，所以患者生活中一定要注意保持好居住環境的清潔，這樣可以避免患者病情的反復發作，對患者疾病的治療也非常有幫助。日常生活中應該盡量飲食清淡食物，忌葷腥辛辣，多喝茶，戒煙酒[4]。由于吸煙會增加呼吸道的分泌物，易誘發反射性支氣管痙攣，造成患者排痰困哪，而痰液的集聚會使得細菌以及病毒的滋生繁殖，最后造成患者慢性支氣管炎病情的加重。酒精也能夠直接刺激呼吸道，對身體的康復非常不利。而茶葉中含有茶堿，可以對身體內部的交感神經起到一定的興奮作用，最終擴張支氣管，讓咳喘癥狀得到真正的改善。

2 結果

此次研究的100例慢性支氣管炎患者通過精心護理全部痊愈出院，護理質量得到有效提升。

3 討論

所謂慢性支氣管炎實際上是多種因素綜合作用的結果，該病起病非常緩慢，病程較為漫長，能夠反復發作。誘發慢性支氣管炎的因素很多，涵蓋的范圍也非常廣，包過感染、大氣污染、家庭遺傳以及職業、吸煙、內分泌功能以及免疫力絮亂等。因此在護理過程中，護理人員一定要根據患者不同的發病原因采取不同的護理方法，生理護理和心理護理同步實施[5]，健康教育和藥物治療并重，才能有效的提升患者的抗病能力，最終收到較好的治療效果。

戒煙是預防慢性支氣管炎的重要措施。控制職業性或環境污染，以避免粉塵、煙霧及有害氣體吸入。加強鍛煉，增強體質，提高免疫力和耐寒能力，以防感冒和呼吸道感染。注射流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等。定期監測肺功能及早發現氣流受限并及時采取措施亦十分重要。加強衛生教育，改善工作條件與衛生習慣和增加營養等對預防慢性支氣管炎均可發揮積極的作用。

正常情況下呼吸道具有完善的防御功能，對吸入的空氣可發揮過濾、加溫和濕化的作用；氣道黏膜表面的纖毛運動和咳嗽反射等，借此可清除氣道中的異物和病原微生物。下呼吸道還存在分泌型IgA，有抗病原微生物的作用。全身或呼吸道局部防御和免疫功能減退，尤其是老年人，則極易罹患慢性支氣管炎，且反復發作而不愈。

吸煙為本病發病的主要因素，香煙中含焦油、尼古丁和氰氫酸等化學物質，可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低，導致氣道凈化功能下降。并能刺激黏膜下感受器，使副交感神經功能亢進，引起支氣管平滑肌收縮，導致氣道阻力增加，以及腺體分泌增多，杯狀細胞增生，支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚，容易誘發感染。此外，香煙煙霧還可使毒性氧自由基產生增多，誘導中性粒細胞釋放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系統，破壞肺彈力纖維，誘發肺氣腫的發生。研究表明，吸煙者慢性支氣管炎的患病率較不吸煙者高2～8倍，煙齡越長，煙量越大，患病率亦越高。

參考文獻：

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[2]林芳.慢性支氣管炎患者的護理體會[J].福建中醫藥，2005.05.

[3]徐文艷，付艷.中藥氧氣霧化吸入治療與護理小兒呼吸系統疾病的療效觀察[J].中醫藥導報，2013.07.

第8篇

關鍵詞：老年患者；慢性支氣管炎；臨床護理；生活質量

【中圖分類號】R562.2+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0307-02

慢性支氣管炎主要是由肺部感染引起的慢性炎癥，在我國老年群體中發病率高達15%，且隨著生活環境的污染?老齡化社會的到來而持續提升[1]?患者臨床癥狀表現為胸悶氣喘?咳嗽咳痰?呼吸不暢，影響正常的生活水平?為了探究護理措施對患者治療效果的影響，本文選取我院收治的老年患者進行分析，結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于我院2012年7月至2014年6月收治的老年慢性支氣管炎患者68例，將其隨機分為對照組（34例）和觀察組（34例）?在對照組中，男性19例，女性15例；年齡在61―78歲之間，平均年齡（70.2±1.3）歲?在觀察組中，男性17例，女性17例；年齡在60―80歲之間，平均年齡（71.3±1.6）歲?兩組患者的一般資料差異不大，不具有統計學意義（P>0.05），可以進行比較?

1.2 納入標準和排除標準 （1）納入標準：依據《支氣管哮喘防治指南》[2]，患者年齡在60歲以上，經癥狀觀察和胸部X線檢查后確診為慢性支氣管炎?（2）排除標準：精神疾病患者，心肝腎功能病變患者，嚴重合并癥患者，無法配合研究患者?

1.3 護理方法：對照組采用常規護理方案，主要內容包括開展健康教育，關注病情發展變化等?觀察組在此基礎上進行優質護理干預，具體如下：

1.3.1 生活干預 首先了解患者的病情和身體狀況，創建和諧的治療環境，病房內設置適宜的溫濕度，定期開窗通風，做好衛生清潔工作?密切觀察患者的痰液數量和性狀，評價體內水分的流失，通過飲水保持體內水電解質平衡?如果患者有抽煙習慣，要告知抽煙的危害性，從而實現戒煙?另外，老年患者普遍體質差，免疫能力低下，需要開展適度的運動鍛煉，提高耐寒能力，為疾病治療提供良好的身體條件[3]?

1.3.2 心理干預 患者的心理和情緒變化對臨床治療具有重要的影響，因此需要開展心理干預?首先加強和患者之間的交流，傾聽患者的內心想法，解答患者的疑惑，從而疏解焦慮?恐懼等不良情緒?向患者介紹疾病的發生原因和治療方法，使其了解堅持治療的重要性，從而更好地配合醫護人員的操作?得到家庭支持，使患者感受到家庭溫暖，講解成功案例來共同鼓勵患者，增強戰勝疾病的信心?

1.3.3 呼吸道干預 患者在病癥的影響下呼吸不暢，需要加強呼吸道護理，仰臥時需要將頭部偏向一側，防止分泌物阻塞呼吸道發生梗阻?對患者給予吸氧支持能夠改善缺氧情況，避免發生二氧化碳潴留[4]?對于病情較輕的患者，參數設置為低流量?低濃度即可；對于病情較重的患者，應該提高氧氣濃度，促進通氣狀態的改善?另外，痰多患者可輔助拍背，或者使用吸痰器，促進痰液的排出?

1.3.4 飲食干預 該疾病具有病程長?反復發作的特點，患者治療過程中會

作者簡介：陳冬春（1986.11― ）女，主要從事護理工作?

消耗大量的體能，因此需要進行飲食干預[5]?具體來說，根據患者的病情和體質制定營養的飲食方案，讓患者了解科學膳食的重要性，多食用維生素含量高?蛋白含量高的食物，以及新鮮的水果蔬菜，不要吃油脂食物?同時保持粗糧細糧的合理搭配，多吃纖維食物促進大便通暢?

1.4 觀察項目和指標 （1）觀察兩組患者的臨床治療效果，療效判定標準[6]：治愈：患者臨床癥狀消失，X線檢查顯示炎癥消失，痰菌實驗為陰性；有效：患者各項癥狀減輕，X線檢查顯示炎癥面積縮小；無效：患者治療前后變化不大，癥狀依然存在，甚至進一步發展?總有效率=治愈率+有效率?（2）比較兩組患者的生活質量，滿分100分?

1.5 統計學方法：本次研究統計學分析應用SPSS18.0軟件，其中治療有效率作為計數資料，使用（n，%）表示，采用χ2檢驗；生活質量評分作為計量資料，使用（`x±s）表示，采用t檢驗?P

2 結果

2.1 臨床治療效果 觀察組患者的治療總有效率為94.1%，對照組為73.5%?經比較可知，兩組在治療有效率上差異明顯，具有統計學意義（P

2.2 生活質量比較 觀察組患者的軀體活力?精神健康?社會功能評分均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P

3 討論

老年患者病發慢性支氣管炎后，由于自身對疾病了解不多，加上不良心理和情緒的影響，以及醫療費用負擔，容易導致治療過程不能順利進行，甚至發生并發癥?護理措施能夠推動治療的進行，從側面提高臨床治療效果?在常規護理的基礎上進行優質護理干預，真正實現以患者為中心，能夠從心理?飲食?生活等不同方面進行護理服務，在滿足患者的護理需求的基礎上，增添了人性化?在改善醫患關系的同時，提升護理質量，增強患者的治療依從性，促進各項醫療操作規范進行?

本次研究結果顯示，34例觀察組患者治療有效率達到94.1%，高于對照組的73.5%，和索仲的研究結果具有一致性[7]?患者經護理后的軀體活力評分為77.6分，精神健康評分為89.5分，社會功能評分為84.1分，均高于對照組的74.5分?85.7分?80.6分，表明生活質量更佳?綜上，在老年慢性支氣管炎患者中，應用優質護理干預具有良好的效果，能夠提高患者的臨床療效，改善生活質量，促進病情恢復，值得臨床推廣?

參考文獻

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