發布時間：2023-09-07 18:08:54
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫學檢驗技術的優勢樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
【摘 要 題】教材研究
【關 鍵 詞】知識點/文字表述
【正 文】
在初中美術課程改革中，手繪線條圖像課程的設置，成為了教材中的一大亮點，很受師生們的喜愛。之所以備受師生喜愛，筆者理解是因為教材的編寫從學生生活出發，緊密聯系現實生活，具有非常強的實用性，學生通過這些課程的學習，了解和認識了手繪線條圖像的功能、用途、價值，并掌握一定的描繪技能、透視知識、立體圖像和物象間空間的表達方法，以及個性化的空間表達方法。
但是，筆者在第二輪講授此課后，通過教學總結、反思和對教材教參的研究，卻發現有些知識點不清晰，不連貫，甚至文字表述不準確。
一
首先，筆者認為，教材在編寫時，不應該將《立體圖像的表達》和《物象空間的表達》分別編寫為兩課，因為，《立體圖像的表達》和《物象空間的表達》兩課的知識點原本就是一個有機的整體，它們既相互聯系，又互為補充，是相輔相成的、不可分割的孿生兄弟。我們看看詞典里是怎樣解釋立體、空間這兩個詞的：“立體——具有長、寬、厚的（物體）。空間——物質存在的一種客觀形式，由長度、寬度、高度表現出來?！蔽覀冊谥v授此課時就會發現，教師在講述立體的概念時，要借助空間的概念來幫助學生理解立體物象的空間占有，而在講空間概念的時候也要講立體的概念來幫助學生理解。那么，教材將一個有機整體的知識，剝離開來教給學生，顯然不利于學生對知識的整體認知、理解和掌握。相反，筆者認為，原人美版（1999年版）美術教材，初中第二冊第三課《繪畫中的空間表現》對現行的實驗教材中《立體圖像的表達》《物象空間的表達》兩課的相關知識就處理得非常好，如透視規律、平行透視、成角透視、二維空間、三維空間等。知識點清楚，文字表達準確，學生易學易懂。當然，筆者也理解編寫者的苦衷，怕將一些知識點寫得讓人感覺過于學科性、專業化，而采取回避躲閃一些知識點的做法。但從另一個角度講，編寫者應該考慮到一線教師在講授這兩課時，需要給學生交待的知識點，有很多是不僅不能回避，不能不講，而且要講透、講活。所以，筆者認為，原教材中好的東西還是應該借鑒和保留。因此，筆者建議將十四冊第二課和第三課整合為一課，設為兩課時，第一課時的教學重點為立體圖像的表達以及主體、空間概念、透視知識，而第二課時的教學重點則為物象間的空間表達，這樣，有利于學生更好地學習和掌握兩課的知識。
這里為什么要說物象間的空間表達呢？筆者認為現教材第三課的課題《物象空間的表達》，在文字表達上，就上一課的課題《立體圖像的表達》而言是不確切的，不僅比學生不好懂，就是教師也不好講清。從教材選用的圖片、使用的圖例和編寫的文字、教參中教學重點難點的確定、學生課業建議來看，教學目標都應該是很明確的，即讓學生學會表達物象與物象之間的空間關系，但現在第三課的課題文字表述與教學目標不相適應。所以，筆者在教學中，將課題板書為：《手繪線條圖像——物象間的空間表達》?？雌饋韮H一字之差，但多一字，少一字其意義就不相同了，多一字表述就很明確，該課的教學重點是讓學生對“空間”是物質世界的存在形式有著深刻理解和認識，教學難點是解決學生能夠運用空間表達的方法，畫出物象與物象之間的空間關系。而少一字就全然沒有了表達物象之間的空間關系這層意思。這就是筆者所指的文字表述不準確之處。
轉貼于 二
教材十四冊第二課《手繪線條圖像——立體圖像的表達》和第三課《手繪線條圖像——物象空間的表達》在一些相同的知識點上，也存在文字表達上有些使人疑惑的地方，感覺知識脫節不連貫。如第二課中要讓學生理解和掌握的幾種立體圖像的表達方法，“一、表達直觀感受的方法”與第三課中物象空間的表達方式之一“前后遮擋表達方法”，兩方法之間并沒有什么知識的根本不同，為什么不能將第二課的表述與第三課相同？難道說在描繪立體物象時就不存在物體自身的局部遮擋，而只有在描繪物象與物象之間的空間時才存在前后遮擋關系？而這種前后遮擋的表達就不是靠直觀感受嗎？此其一。又如：第二課的“表達直觀感受的方法”，與第三課的“透視表達方法”，教材中文字分別是這樣闡述的：“表達直觀感受的方法。按照物體和視覺現象予以表達，一般要符合透視規律。這種方法能較真實地再現各種立體形象?！薄巴敢暤谋磉_方法。利用近大遠小的透規規律來表現空間關系，是符合人們直觀感受的一種方法”筆者認為兩種方法的文字表述，并無知識原則上的矛盾與沖突，然而讓人費解的是為什么不能將兩種方法的文字表述統一為一種相對科學、準確的說法兩課兼用呢？此其二。再如：第二課中“表達主觀理解的方法”與第三課中的“平擺式的方法”，同樣，筆者認為，同是表達描繪者對立體圖像或物象空間的一種主觀認識和理解，知識和表達方法是直接可遷移的，為什么在教材編寫時不能考慮到前后知識的銜接、連貫、整體性呢？這樣教師教、學生學都簡單、容易多了，這也是筆者認為它們原本該是一課，應該將兩課合二為一的理由，只是在講授兩課時對知識點分別有所側重罷了。
三
筆者認為，在第三課中的“游移式的表達方法”，文字表述也欠妥.為什么不沿用原人美版初中美術第二冊第三課《繪畫中的空間表現》中“多視點綜合空間”這一提法，“多視點綜合空間：以畫畫空間作為繪畫語言，為了表現豐富而鮮明的視覺感受，就不能僅僅局限于某一固定視點，而是需要采用多視點綜合空間的表現方法。”這種提法，學生無論從字面上還是知識表述上理解起來都比“游移式”好理解得多，“多視點”這么簡單一個（問題）說法，卻被“游移式”搞復雜了。筆者在講這一知識點時，直接切入了對中西繪畫空間表現的對比，即西方傳統繪畫中是如何運用焦點透視的，其畫面空間表現的特點是什么（圖1）？中國傳統繪畫又是如何運用散點透視（多視點綜合空間）的，其畫面空間表現的特點又是怎樣的（圖2）？在講述的同時，舉一些實例，這樣講學生很感興趣，也更符合新課標注重培養學生人文素養的理念，教學反饋信息告訴筆者，這樣講學生易學易懂。
更有一點讓筆者不好理解，課本上文字是這樣闡述的：“游移式的表達方法——有時要表現很大的空間，不是站在一個地方能看得到的，如表達街道從東到西，山底下到山上的景物，這時可采取邊走邊畫的方法。在中國山水畫中經常采取此表達方法，如《長江萬里圖》表現了超視域的廣闊空間?！蹦敲?，我們眾多的萬水千山、重巒疊障、氣勢磅礴的中國山水畫是可以用邊走邊畫的方法來完成的嗎？這種表述顯然不利于我們的學生理解中國畫家潑墨揮灑，抒懷，將祖國大好河山盡收眼底，那寬廣的胸襟和藝術境界，以及領悟祖國傳統繪畫的博大精深。我們的教材是在教給學生知識，教材的文字表述應注意科學性、權威性和嚴肅性。因此，筆者建議采用“多視點綜合空間”這一提法，同時，它也能將“平擺式表達方法”或“表達主觀理解的方法”概于一類，便于學生對知識的概括、認識和掌握。
LIN E1，2，LIANG Yaoming1，2，SHEN Ziyu1，2， ZHOU Zhifeng1，2，ZHANG Yalan1，ZHANG Manjie1 ZOU Zhihui1 KONG Yingwen1（1.KingMed College of Laboratory Medicine ， Guangzhou Medical University， Guangzhou 510182，Guangdong， China；2. KingMed Center for Clinical Laboratories， Guangzhou 510330， Guangdong，China）
Abstract：Kingmed School of Laboratory Medicine， a secondary school in the Chinese university system，was co-established by Guangzhou Medical University and Kingmed Diagnostics， Inc. with a brand new education pattern. Through discussing the development bottlenecks of the Chinese university system， this article elucidated the relations of cooperation and affiliation between different parties， and analyzed the different circumstances of the internal and external recruitment of teachers. By implementation of the resource complementarity and win-win strategy， the university-enterprise collaboration effectively promoted the cultivation of special talents utilizing the three educational advantages.
Key words：University-Enterprise； Cooperation； Innovate
一、引言
我國在1984年設置了醫學檢驗專業本科[1]，辦學模式主要有三種：一是高校檢驗系與附屬醫院檢驗科合二為一，同屬一套編制、一個領導班子；二是檢驗系與檢驗科在編制上屬二個互相獨立的部門，但主要負責人身兼二職；三是檢驗系與檢驗科互相獨立、完全分離[2]。隨著科學技術的發展與進步，檢驗專業本科教育由培養檢驗醫師變檢驗技師，年限由五年變四年，檢驗教育需要不斷地去改革、去創新?！秶抑虚L期教育和改革發展規劃綱要 （2010-2020 年）》第七章關于高等教育中提到：牢固確立人才培養在高校工作中的中心地位，著力培養高素質和拔尖創新人才；創立高校與科研院所、行業企業聯合培養人才的新機制[3]。2013年5月，廣州醫科大學和廣州金域醫學檢驗中心有限公司合作創辦金域檢驗學院，作為一種全新的辦學模式，本文主要探討其實踐探索的體會。
二、校企合作創新醫學檢驗教育模式的探索與實踐
（一）開創全新辦學模式破解體制難題
廣州醫科大學（下稱廣醫大）于1989年開辦醫學檢驗專業并招收五年制本科生，是華南地區最早開設醫學檢驗教育的高等院校之一。經過20多年的專業建設和辦學積淀，已成為臨床檢驗診斷學碩士學位授權點、第三批國家教育部高校特色專業建設點、第五批廣東省高校名牌專業，臨床檢驗診斷學獲批成為廣東省高校重點扶持學科。
2013年5月，廣州醫學院更名為廣州醫科大學。檢驗專業本科教育由培養檢驗醫師變檢驗技師，年限由五年變四年，原有教育模式和辦學體制明顯受到制約，專業和學科建設受到極大的挑戰，依托體制內基礎醫學部門或臨床醫療部門培養檢驗專業學生，都難以適應新要求。于是“開門辦學，與企業聯合辦學”就成了大勢所趨，迫在眉睫的任務。
廣州金域醫學檢驗中心有限公司（下稱金域檢驗），1994年由廣醫校辦企業改制而成，發展至今，已成為國內第三方醫學檢驗行業的領先企業。
2013年初金域檢驗與廣醫大簽訂了產學研戰略合作協議。同年5月，廣醫大將原隸屬于第一臨床學院的檢驗系與金域檢驗聯手協作，成立了廣州醫科大學金域檢驗學院（下稱金域檢驗學院），成為大學更名后的第一個校內二級學院，這種依托于第三方獨立實驗室的辦學模式有別于國內現行的醫學檢驗專業或依托于大學本身或依托于附屬醫院的辦學模式，它創造了國內醫學檢驗全新的辦學模式：即校企合作、協同創新的辦學模式。金域檢驗學院項目獲得了省專業綜合改革試點項目和省人才培養模式創新實驗區項目立項，將我校醫學檢驗教育改革引領到了一個更高的起點。這一辦學模式有效地破解了體制難題，充分發揮了第三方獨立實驗室的特有優勢。
（二）磨合三個關系協調雙方共進
校企合作教育模式最早產生于19世紀末的德國，“校企合作教育”一詞最早出現于20世紀初的美國。各國關于校企合作的名稱各不相同，如美國稱為合作教育，德國稱為雙元制教育，英國稱為三明治制度，日本稱為產學合作等[4]。
我國的校企合作發展到現在，內容與形式不斷地豐富，為職業教育作了很大貢獻。但是在高等教育這個領域，尤其是校企合作創辦體制內的二級學院，還沒有現成的模式和借鑒經驗。我們在探索和實踐過程中，必須要解決的問題是如何處理好雙方各種各樣的關系，其中，有三組關系是至關重要的。
1.合作與隸屬關系
廣醫大與金域檢驗的合作，是一種校企合作關系，雙方平等，協商協調，共同進退。但是雙方合作的載體是一個學院，是廣醫大的一個內設的二級學院，顯然，這個依托金域檢驗舉辦的學院就是隸屬于廣醫大了。金域檢驗學院與學校的其他內設二級學院一樣，納入國家招生計劃，都在一本招生，由學校頒發畢業證書和學位證書，在學校教務、科研、學生、人事等部門的統一規劃和指導下開展工作。金域檢驗的董事長兼總裁受聘為學院的院長，在公司和學校的層面上是平等合作，但是在學院工作的層面上卻又是受命于學校的，正是這種既平等又隸屬的關系給雙方合作平添了十分復雜的因素。但是由于雙方真誠、互信和智慧，也由于歷史的淵源和校友的情懷，雙方逐步明確了這種關系，并且在日常操作中認真地擺正了這種關系，為學院的運作和改革打下了堅實的基礎。
2.資源互補、共贏共享關系
廣醫大與金域檢驗合作舉辦一個二級學院，尤其要辦成試點學院，雙方的資源投入和成果共享也是合作的又一個重要問題。
廣醫大的品牌和優良校風、睿智并勇于改革的領導班子、醫學檢驗專業和學科建設的豐碩沉淀和國家給予的基礎投入及日常運作投入是金域檢驗學院基礎建設的關鍵投入。金域檢驗擁有既獲CAP認證又獲ISO5189認證的質量管理體系和世界先進水平的檢測技術及儀器，還有醫學檢驗高端的國際合作關系，這些無疑是金域檢驗學院發展并與國際接軌的重要保障。
廣醫大與金域檢驗雙方強強聯合，資源互補，把金域檢驗學院建設成為國內先進的學院，雙方必將共贏共享：廣醫大將在教育改革、人才培養模式和專業建設等方面取得突破性的成果。金域檢驗將在品牌建設、吸引高端人才和科研攻關等方面取得豐碩效益。
3.師資內聘和外聘關系
學院發展必須要面對的又一個重要問題就是師資建設。廣醫大原來的檢驗專業教育依托醫院檢驗科進行，學校專門編制的老師只有幾個，金域檢驗學院成立后，師資缺口越來越大。但是在體制內進行招聘，卻受到編制數額的嚴格限制。
怎樣破解這個難題？經過反復協商，雙方決心共同探索，走一條新的路子來解決問題。第一，學校對體制內的編制數額按常規給予保障，該類教師的一切待遇按體制內的有關規定進行管理。第二，師資的缺口，在學校指導下由學院自行招聘，自行解決待遇，由學校發聘書，按內聘教師辦理。第三，根據需要，學院可自行聘請客座教授和特聘教授，自行解決待遇，由學校發聘書或學院自發聘書。按照這個辦法，學院可在金域檢驗實驗室的廣大員工中聘任那些適合當教師的博士或高級職稱的技術人員為教師，聘請落戶金域的十多位海歸為客座教授或特聘教授。他們在擔任公司專家工作的同時，還擔任學院的副教授、教授、客座教授、特聘教授。他們的待遇在原有基礎上還增加了課時費等幾項教學津貼。這樣既解決了師資缺口問題，又找到了建設一支雙師型專、兼結合教師隊伍的行之有效的途徑，有力地推動了試點學院的建設。
（三）發揮三大教育優勢培養特色人才
1.發揮金域檢驗高新技術平臺和國際接軌平臺優勢，培養外向型特色人才
金域檢驗設有博士后工作站，是國家發改委的“醫學檢測技術與服務國家地方聯合工程實驗室”，具有臨床基因組、串聯質譜等高新技術平臺，并且專門設有高新醫學檢驗技術實習實驗室，學校要求學生在掌握常規檢驗技術基礎上，通過選修實習等程序到上述平臺實習，讓學生初步接觸并掌握高新技術的操作，使學生畢業后即站在應用型人才的高端，以滿足飛速發展的醫學檢驗技術的需要。
金域檢驗同時獲CAP和ISO15189的國際認證，通過兩次流程再造自我改革，形成了獨具特色的質量管理體系。我們通過實驗室認證和質量管理課程，使學生具有國際質量的大視野和大實驗室理念，以適應未來實驗室各個崗位高水平人才的需要。
金域檢驗與美國UPMC、Cleveland、Quest等醫療機構有著緊密的合作關系，同時還和美國病理家學會合作，在金域檢驗共建病理和醫學檢驗教育及認證培訓中心（ASCP），在各門專業課程中引進ASCP相應的內容，通過獎學金等多種方式，激勵學生在?？既≡撟C，使學生的就業多一個和國際接軌的途徑。金域檢驗通過三個接軌：高新技術接軌、認證管理接軌、培訓和考證接軌，力求培養出與國際接軌的醫學檢驗技術應用型人才。
2.發揮金域檢驗規模優勢，培養動手能力強的特色人才
金域檢驗在全國有27個實驗室，服務覆蓋90%以上人口。廣州實驗室擁有約1000名員工，開展1600多個常規和國際先進檢驗項目。相當規模的實驗室門類齊全，工作崗位充足，還有多樣化的樣本量，它能為學生提供充分的實習平臺，完全滿足學生動手操作的需要。與此同時金域檢驗還專門為學生設立課外見習實習機制，使學生在節假日及寒暑假的時候都可以來實驗室見習或實習。
3.發揮金域檢驗專兼職導師作用大力開展學生課外科研活動，培養創新型人才
金域檢驗學院既有編制內教學經驗豐富的教師，又有公司中實踐經驗豐富的專家；既有國內接地氣的教師，又有公司海歸和國際接軌的專家 。學校充分發揮他們的作用，大力開展學生課外科研活動。到目前已有95%的在校生報名參加課外科研活動。他們三人五人一組，主動找導師，積極找項目。他們大都利用公司實驗室的平臺，在課余自覺認真地進行科研實驗。
兩年多來，學生課外科研活動結出了豐碩成果，獲得國家大學生挑戰杯二等獎1項，廣東省大學生挑戰杯特等獎1項、二等獎1項，發表SCI科研論文2篇。課外科研活動不僅增強了學生的動手能力，而且激發了他們的科研興趣，為培養創新型人才奠定了厚實的基礎。
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隨著科學的飛速發展和高新技術在醫學領域的廣泛應用，臨床醫學對醫學檢驗技術相關學科的依賴和需求日益增強，高等醫學檢驗教育如何與時俱進、培養適應醫療衛生事業改革發展需要的實用型、創新型、與國際接軌的技術人才，是擺在我們面前迫切需要思考和解決的問題。近年來“國家中長期教育改革和發展規劃綱要”2010年?2020年)及“高等學校創新能力提升計劃”(簡稱“2011計劃”均明確提出要加強高校與行業企業、科研機構之間的深度合作，構建和完善高校與科研院所、行業、企業協同育人的新機制，為醫學檢驗教育的改革和發展指明了方向。在國家這一協同創新的教育科研理念引領下，2013年廣州醫科大學銳意創新，我校醫學檢驗系與廣州金域醫學檢驗中心攜手合作，成立了廣州醫科大學校內二級學院——金域檢驗學院。這種依托于第三方獨立實驗室的醫學檢驗專業辦學模式，有別于國內現行的醫學檢驗專業依托于大學本身或依托于附屬醫院的辦學模式，開啟了國內醫學檢驗第三種辦學模式：即校企合作、協同創新的人才培養新思路。也因此被廣東省教育廳批準為試點學院，并獲得廣東省專業綜合改革試點項目和廣東省人才培養模式創新實驗區項目立項，將我校醫學檢驗教育改革引領到一個更高更新的起點。
1校企協同育人的必要性
1.1醫學檢驗專業發展瓶頸亟待突破的需要
我國醫學檢驗高等教育起步較晚，尚無成熟的辦學模式借鑒，現行的主流辦學模式主要有兩種，_種是大多數高校采用的“系科分離”的辦學模式，即系及其教研室等組織架構設在大學，教師均為學校在編專職教師，這種模式師資隊伍較為穩定，教師潛心教學科研的時間相對充足，教師教學經驗豐富，課堂教學富有邏輯性和系統性，更容易使學生接受書本上的理論知識。但這些教師多無臨床實際工作經驗，不熟悉突飛猛進的檢驗新技術和自動化儀器，難以在教學中結合臨床實際;另一種是少數高校采用的“系科合_”的辦學模式，即系設在臨床學院，依托醫院檢驗科作為主要力量開展教學，教師均為臨床一線檢驗人員，具有豐富的專業知識和臨床工作經驗，能將多年積累的臨床實際案例形象地結合于教學中，對學科最新的發展動態和信息較為熟悉，教學內容能緊密地聯系臨床。但這種模式教師隊伍較為松散，教師面對臨床繁重的醫療任務，很難抽出較多的時間用于教學和科研，不利于專業和學科建設。
此外，醫學檢驗是_門應用性學科，實驗教學是醫學檢驗專業教學的重要組成部分[1]，對提高學生的綜合素質、培養學生的創新精神與實踐能力具有重要的作用。目前多數學校均存在檢驗專業課的理論與實踐之比達不到1:1，教學內容與臨床實踐脫節較為嚴重，實驗教學手段落后于學科發展步伐等突出問題。究其原因主要是檢驗教學實驗室的平臺建設跟不上檢驗技術的快速發展，多數學校限于財力對檢驗實驗室的投入只是一些常規的、基本的儀器設備的投入，導致學生理論知識學得多、實踐訓練機會少，難以學以致用。
有鑒于此，在現行的國內兩種辦學模式中如何找到最佳的結合點是多年來醫學檢驗教育關注和研究的熱點。廣州醫科大學率先試點，在我校原檢驗系依托臨床學院“系科合的辦學模式基礎上，進一步深化改革，攜手廣州金域檢驗公司，成立了金域檢驗學院。利用校企合作平臺，整合、共享雙方優勢資源，將學校專職教師、附屬醫院臨床教師和金域公司具有海外留學背景的教師有機結合，組建既有一定理論基礎，又有豐富實踐經驗的“雙師型”師資隊伍，可以有效的彌補高校教師和_線教師各自的缺陷、取長補短、相互促進、共同提高;利用企業和高校資金共同搭建高水平的實踐教學平臺，可以有效解決因教學資源匱乏造成的培養方案中重理論輕實踐的傾向，為學生提供更多的專業、科研實踐機會和便捷的臨床見習、實習通道，使實踐教學水平跟上檢驗醫學發展的步伐。
1.2轉化醫學模式下醫學檢驗人才培養的需要
轉化醫學是現代醫學發展和研究的主要模式，檢驗醫學是連接基礎醫學和臨床實踐之間的橋梁，是轉化醫學的三大平臺(基礎、實驗室、臨床)之_，也是作為醫學學科群中最容易實踐轉化醫學的專業之_[2]。在轉化醫學模式下迫切需要建立轉化醫學檢驗人才的培養理念，在傳統醫學檢驗主要參與疾病診斷的基礎上，轉化醫學更注重基于個體基因檢測的臨床用藥、治療指導和患病風險評估，這就要求我們在培養體系中緊密跟蹤國際檢驗技術發展動態，加強對學生新理念和新技術的培養。而金域公司跟國際接軌的臨床基因組檢測技術和臨床質譜檢測技術平臺，以及其強大的以基礎研究和前瞻性研究為主的“醫學檢測技術研發與服務平臺”、“華南個性化醫學檢驗協同創新中心”等平臺，為我們在教學和科研中開展轉化醫學的研究，推動基礎研究的新發現服務于臨床實踐和實施多學科的交融提供了得天獨厚的載體和重要的支撐。
13就業市場和人才需求轉變的需要
隨著醫學模式的轉變和醫學檢驗本科教育的普及，醫學檢驗技術人才的輸送早已不僅僅局限于醫院檢驗科、防疫站等醫療_線部門。近年來以醫學檢驗儀器、試劑等產品研發為主的體外診斷技術(mdiagnostic，IVD)公司的迅猛發展和提供醫學檢驗社會化服務的第三方“獨立實驗室”的迅速崛起，使醫學檢驗人才就業市場發生了較大變化。從過去90%的畢業生在醫院檢驗科工作，到現在逐步增多了在IVD公司、第三方醫學檢驗機構、實驗室、研究所等多元化崗位就業的轉變，對醫學檢驗技術人才的需求也從過去傳統的檢驗科常規人才的需求拓展到對醫學檢驗經驗性人才(如微生物檢驗和血液學檢驗等)和高新技術人才(如掌握質譜技術、臨床基因組學檢測技術等)的需求。同時綜合性醫院在滿足基本臨床檢驗工作的同時，也更多地致力于開展臨床檢驗科研服務工作，這也對醫學檢驗技術人才提出了更高的要求。校企協同育人平臺先進的硬件優勢和高素質的師資隊伍，有利于讓學生早接觸、早實踐，促進學生個性化發展，培養學生成為知識結構均衡，社會適應能力強的多面手。
2校企協同育人平臺的搭建
2.1校企雙方各自的背景和優勢
廣州醫科大學醫學檢驗專業。廣州醫科大學(廣醫大)醫學檢驗專業始建于1989年，是華南地區最早開設醫學檢驗教育的高等院校之_。經過20多年的專業建設和辦學積淀，該專業已成為臨床檢驗診斷學碩士學位授權點(2001年)、第三批國家教育部高等學校特色專業建設點(2007年)、第五批廣東省高校名牌專業(2006年)，臨床檢驗診斷學獲第八輪廣東省普通高等學校重點扶持學科(2007年)、第三輪廣州市屬高校重點學科(2011年)和廣州醫科大學“十二五”校級重點學科(2011年)。醫學檢驗教學團隊獲得廣東省高等學校優秀教學團隊建設立項;各專業課程帶頭人均承擔了國家規劃教材主編、副主編及編委工作，也多擔任廣東省、廣州市檢驗學會及相關學會的主委、副主委及常委職務，在省內外有一定的知名度。此外作為醫學檢驗技術專業主要教學基地的廣醫附屬第_、第二、第三3家附屬醫院均為三級甲等綜合性醫院，醫院檢驗科專業技術人員達150人，實踐教學設備齊全。其中第_附屬學院和第二附屬學院醫學檢驗部均為廣東省臨床重點?？疲⒎謩e是美國貝克曼一庫爾特公司全實驗室自動化流水線唯一的中國培訓基地和廣東省臨床基因擴增培訓基地，第一附屬醫院同時還是全國首家“中國醫師人文醫學執業技能培訓基地”，為學生專業教育和醫學人文素養的培育提供了重要條件。學生動手能力、溝通能力及專業知識、科研思維深受實習基地及用人單位好評。
廣州金域醫學檢驗中心。廣州金域醫學檢驗中心(金域檢驗)成立于1994年，由廣醫校辦企業改制、發展而成，目前已成為立足廣州輻射全國、擁有21家子公司的第三方服務產業鏈的龍頭企業，是國內最早、開展項目最多的醫學實驗室，是中國首家同時通過國際最高標準美國病理學家協會(CAP)認可和ISO15189認可的醫學實驗室。公司設有國家發改委“醫學檢測技術與服務國家地方聯合工程實驗室”、“廣州市轉化醫學分子檢測重點實驗室”、“生物醫藥多重‘組學’關鍵技術外包服務平臺”、“廣東省生物醫藥檢測工程中心”、“廣州市博士后創新實踐基地”以及與國內多家著名高等學府聯手打造的“產學研基地”，共同培養研究生。并設有感染性疾病檢測中心、心血管疾病個性化
檢測中心、腫瘤個性化檢測中心、內分泌代謝疾病檢測中心、血液病診斷中心、腎臟病理檢測中心等。金域擁有一支以歸國專家為主的高素質、國際化專業研發人才隊伍，匯聚了海內外知名專家140多人，美國歸國博士和國內博士共34人，享受國務院津貼專家8人，具有高級職稱專家28人。形成了以高精尖技術為支撐、老中青合理搭配、產學研結合的復合型人才團隊。
2.2校企合作的基礎
金域公司與廣醫有著深厚的歷史淵源和情感，企業一直奉行母校情深，師恩銘記，血液里流淌著廣醫人精神的文化，多年來雙方在醫學檢驗人才培養、科研方面開展了一系列的合作活動：簽訂了產學研戰略合作協議，設立了針對檢驗本科生和研究生的金域獎學金，經省人社廳批準成立了廣州醫科大學一廣州金域醫學檢驗中心有限公司博士后創新實踐基地。
在校企雙方一直保持良好合作的基礎上，2013年學校利用檢驗專業二十多年辦學的積淀，整合金域公司高端的設備平臺、技術平臺及國際化的人才儲備等優勢，聯手共建金域檢驗學院，聘請金域公司董事長及高管擔任院長，成立了學院組織架構，由學院自主制定內部管理制度、人事聘任制度及其他規范性文件，并成立專家指導委員會，賦予專家指導委員會在專業建設、學科建設、人才培養等方面的指導和審議權。這種校企深度實質性合作的醫學檢驗人才培養新模式，為校企協同育人、創新人才培養模式的探索提供了真正意義的新平臺。
3校企協同育人模式的實踐與探索
3.1校企雙方關系的協調和推進
校企合作辦學雖已屢見不鮮，但是，校企合作創辦體制內的二級學院，還沒有現成的模式和借鑒經驗。我們在探索和實踐過程中，首先要解決的是如何處理好雙方各種各樣的關系。
合作與隸屬關系。廣醫大與金域檢驗的合作，是—種校企合作關系，雙方平等，協商協調，共同進退。雙方合作的載體是廣醫大的一個內設二級學院，與學校的其他內設二級學院一樣，納入國家一本招生計劃，在學校教務、科研、學生、人事等部門的統_規劃和指導下開展工作。由于金域檢驗的董事長兼總裁受聘為學院的院長，從公司和學校的層面上是平等合作，但是在學院工作的層面上卻是受命于學校的。正是這種既有平等又有隸屬的關系，給雙方合作平添了十分復雜的因素。但是由于雙方真誠、互信和智慧，也由于歷史的淵源和校友的情懷，雙方逐步明確了這種關系，并且在曰常操作中認真地擺正了這種關系，為學院的運作和改革打下了堅實的基礎。資源互補、共贏共享關系。合作舉辦_個二級學院，尤其要辦成試點學院，毫無疑問雙方的資源投入和成果共享也是合作的又一個重要問題。
廣醫大的品牌和優良校風，睿智和改革的領導班子，醫學檢驗專業和學科建設的豐碩沉淀，國家給予的基礎投入和日常運作投入，是金域檢驗學院建設的良好基礎。金域檢驗門類齊全、頗具規模的現代化實驗室，既獲CAP認證又獲ISO5189認證的嚴格質量管理，具有世界先進水平的串聯質譜和臨床基因組檢測平臺，還有醫學檢驗高端的國際合作關系，是金域檢驗學院發展和與國際接軌的重要保障。雙方強強聯合，有利于資源互補，共贏共享：廣醫大將在教育改革、人才培養模式和專業建設等方面力爭取得突破性的成果，金域檢驗也將在品牌建設、吸引高端人才和科研攻關等方面取得豐碩效益。
師資內聘和外聘關系。學院發展必須要面對的又—個重要問題就是師資建設。廣醫大原來的檢驗專業教育依托醫院檢驗科進行。學校專職教師較少，面對學院的發展和適度的招生規模擴大，師資問題日益凸顯。但是在體制內進行招聘，卻受到編制數額的嚴格限制。
怎樣破解這個難題?經過反復協商，雙方決心共同探索，走一條新的路子來解決問題。第_，學校對體制內的編制數額按常規給予保障，該類教師的一切待遇按體制內的有關規定進行管理。第二，師資的缺口，在學校指導下由學院自行招聘，自行解決待遇，由學校發聘書，按內聘教師辦理。第三，根據需要，學院可自行聘請客座教授和特聘教授，自行解決待遇，由學校發聘書或學院自發聘書。按照這個辦法，學院在金域檢驗的優秀員工中選拔聘任具有博士學位或高級職稱的技術人員為教師，聘請落戶金域的十多位海歸為客座教授或特聘教授。他們在擔任公司專家工作的同時，還擔任學院的副教授、教授、客座教授、特聘教授。他們的待遇在原有基礎上，學校還給予課時費等幾項教學津貼。這樣，既解決了師資缺口問題，又找到了建設_支產學研教相結合、具有國際化視野的雙師型專、兼結合的教師隊伍行之有效的途徑，有力地推動了試點學院的建設。
3.2校企協同育人培養方案的構建
學院成立之際，恰逢教育部頒布新的“普通高等學校本科專業目錄(2012年)”并對醫學檢驗本科專業作出重大調整之際[3]，將原五年制、授予醫學學位的醫學檢驗專業統_劃歸為四年制、授予理學學位的醫學檢驗技術專業。在新專業分類、新學制背景及校企協同育人辦學新模式下，金域檢驗學院圍繞新培養目標進行了人才培養方案的修訂，修訂過程中始終緊跟國際醫學檢驗技術發展方向和社會經濟發展需求，充分利用和整合校企雙方的優質創新資源，優化課程體系，并根據金域公司與國際接軌的技術平臺和人才優勢，創建了以金域檢驗師資為主要力量承擔的三門醫學檢驗技術專業特色課程：臨床基因組學檢驗技術》、《臨床質譜檢驗技術》、《實驗室質量管理與認證認可》，并相應地增加了高新技術平臺的畢業實習，組織以金域檢驗為主的國內外專家編寫了新課程的教材，以期將專業發展的前沿技術前瞻性的引入課堂，同時還利用金域檢驗和美國臨床病理協會(ASCP)共建的“ASCP病理和醫學檢驗教育及認證中心(大中華區)”的優勢，引入完善的教育認證體系，面向學生及社會專業人員開展ASCP考證相關的培訓講座，共同推動我國病理醫生和醫學檢驗人員的繼續教育和ASCP資質認證工作，全面提高人才培養質量，使學生在國內、國際就業市場上都具有_定的競爭力。加速培養特色鮮明、具有國際化視野和創新思維的實用型高級醫學檢驗人才。
3.3校企協同育人產學研實踐基地的建設
我國于1984年首次開設醫學檢驗專業本科教育，已歷經三十余年并逐步發展壯大，目前高等醫學檢驗專業本科教育已經形成層次齊全、目標明確、形式多樣、開放包容的教育體系。然而，隨著現代檢驗醫學的迅速發展，醫學檢驗學的內涵已經發生了深刻的變革，現有的培養方案、課程體系以及教學方法等迫切需要改革創新。根據2012年9月教育部正式頒布實施的《普通高等學校本科專業目錄和專業介紹》，醫學檢驗專業被歸為新成立的一級學科醫學技術類之下，授予專業畢業生理學學士學位，學制由過去的五年制改為四年制，專業名稱改為醫學檢驗技術專業。因此，如何從發展外延到注重內涵建設，是擺在四年制本科醫學檢驗技術專業教育工作者面前的一個重要課題。
哈爾濱醫科大學大慶校區醫學檢驗與技術學院（以下簡稱“我?！保┑尼t學檢驗技術專業于2012年經專家評審被黑龍江省教育廳批準為黑龍江省醫學檢驗本科重點專業。作為黑龍江省醫學檢驗專業本科教育的第一批重點專業，學院根據醫學檢驗專業的發展特點及專業培養目標，于2013年開展了一系列的醫學檢驗技術專業教學改革，以培養具有綜合素質高且具備醫學檢驗相關專業技能的高層次應用型專門人才。
一、確立專業方向
按照醫學檢驗專業四年制專業辦學方針，堅持檢驗專業學科的標準和內涵，堅持專業建設適應社會發展、適應社會衛生服務要求，以創新求活力、以質量求發展。堅持為市、縣級等醫療事業單位培養出“下得去、留得住、用得上”的應用型醫學檢驗人才。依靠雄厚的師資力量，依托功能完善的實驗教學平臺和實習基地，創新人才培養模式和課程體系，培養高質量應用型本科人才，使畢業生成為具備醫學檢驗技術專長，同時具有基礎醫學、臨床醫學、人文社會科學等方面基本理論和基本技能，符合各醫療衛生單位、醫學院校、公檢法等部門從事預防、醫療、教學、科研、司法鑒定等崗位需求的高級醫學應用型人才。
二、打造辦學特色
（1） “一體兩翼”培養模式。經過專業探索和凝練，我校醫學檢驗技術專業在人才專業能力和綜合素質培養方面積累了豐富經驗，取得了豐碩成果。在專業人才培養特色方面，形成“一體兩翼”的辦學思想，以培養應用型檢驗技術人才（醫院及其他）為主體，以培養醫學檢驗理論型（高校教師）和檢驗科研型（高級科研人員）人才為兩翼，兩翼助推主體，構建了“平臺制”人才培養計劃，形成寬口徑、厚基礎、重應用的人才培養體系。
（2）構建實踐課程體系。根據國家對醫學檢驗應用型人才培養的需求，我們對培養方案和教學大綱進行修訂，減少必修課比例，增加選修課比重，使學生根據自己的實際情況有的放矢地學習。首先構建了從機能學實驗室、形態學實驗室、化學實驗室到醫學檢驗實驗中心的系統實驗體系；在課程設置方面，調整理論課與實驗課比例（1：1.5），注重綜合性、設計性實驗的開展，加強學生實踐能力和科研能力的培養。課程體系里貫穿了對學生專業技能、思維方法和創新性能力的培養。重點加強四個實踐環節階段訓練：基礎訓練，側重實驗操作基本功訓練，強調規范的實驗操作；專業訓練，要求學生熟練掌握專業典型實驗和配套實驗技能；綜合訓練，開設了“醫學檢驗綜合實驗”課，在實踐教學中培養學生的思維和創新能力；課間見習與畢業實習，注重培養學生理論聯系實際的能力，堅持出科考核制度，通過做畢業論文提高學生綜合分析解決問題的能力。
（3）寬口徑的能力培養。病理檢驗主要培養具有病理檢驗技術的基礎理論、病理標本制備技能及一定活體組織檢查能力的高級技術應用型專門人才。醫學檢驗儀器學的開設體現了理工結合、學科交叉的優勢。與大慶紅十字血站聯合，增設“臨床輸血技術學”輔修方向，供學有余力、學業優良的學生選修。2012年至2016年輔修人數累計為300余人，占同期學生總數的70%。在實踐中進一步探討臨床輸血技術人才的培養模式，在國家專業辦學允許的情況下，爭取申辦臨床輸血學專業。
（4）創新思維的引導確立。在人才培養方面，通過小組教學、PBL教學，開設自主設計型實驗，引領學生的創新思維。在課程設置方面，安排理論課教師在備課中適度擴展，授課時注意科研思維的培養；實驗課教學中引入專業科研文獻閱讀訓練和考核；本科教育后期建立導師制培養模式和科研興趣小組，為有科研興趣的學生提供科研平臺，進而為其安排為期3個月的科研實習活動，每個學生獨立開題，開展實驗，總結數據，最后經指導教師組答辯考核學生的科研實習效果。
（5）臨床小班教學。為加強基礎和臨床融合，學院根據本專業發展歷史并利用各附屬醫院檢驗科的教學資源，以臨床小班教學為切入點，通過醫學檢驗基礎和臨床的深度融合，在國內開創一種醫學檢驗技術專業新的教學模式，培養實踐能力強、具有一定科研潛能的應用型醫學檢驗技術類人才。
教學時間及地點：第六學期1～14周，各附屬醫院檢驗科。
教學方式：學生在校內完成專業基礎課程、臨床醫學課程和專業課程中基礎部分教學，在初步掌握臨床檢驗基本操作技能后進入我校各附屬醫院檢驗科實施小班教學。每個醫院檢驗科分配15～20名學生。小班教學課程主要包括：臨床微生物學與檢驗、臨床檢驗基礎、臨床實驗室管理學、臨床免疫學檢驗、臨床生物化學檢驗、臨床血液學檢驗6門課程，學時分配見下圖。
教學效果：臨床小班實驗教學可最大限度利用醫院檢驗科教學資源（先進的檢驗儀器、最新的檢驗技術、先進的實驗室管理、豐富的臨床資料、充足的臨床標本、臨床經驗豐富的教師），通過14周的臨床檢驗科實驗教學，學生臨床檢驗實踐動手能力得到強化，醫學實驗室管理意?R增強，對于檢驗過程中的常見問題初步形成綜合臨床醫學、基礎醫學、實驗室管理規范等多方面的橫向分析意識，最終將有效提高醫學檢驗技術專業人才培養質量，提升專業的辦學水平和社會影響力。
關鍵詞醫學;計算機;應用
中圖分類號G642 文獻標識碼A文章編號1673-9671-(2010)042-0116-01
隨著以電子計算機技術和現代通訊技術為核心的信息技術的迅猛發展,計算機的應用領域已經深入到了基礎醫學研究、臨床診斷、治療與監護、醫院管理、醫學教育以及情報檢索等各個方面。計算機已經成為醫學發展的重要工具。
1計算機在基礎醫學科研中的應用
任何一個學科,它成熟的標志都是由定性分析走向定量分析,醫學學科也一樣。基礎科學研究中計算機的應用是最早涉及領域之一。到現在為止,幾乎所有的基礎醫學方面的深入研究都離不開計算機的幫助,尤其是在量化分析上,計算機有著不可替代的作用。計算機在與醫學一些專門學科結合的同時,也延伸出一批邊緣的學科,如利用計算機研究藥物在人體內的吸收、運轉、代謝和排泄情況,從中總結藥物規律,從而延伸出藥物動力學這一學科。計算機在基礎醫學方面研究的應用有以下幾個優點:一是提高了檢驗效果,減輕了勞動的強度;二是快速、準確無誤,避免人工處理時所造成的誤差;三是一些特殊技術的使用可以讓研究者的視野更開闊,思維更加活躍;在研究方面設計的更加合理規范;四是對整體特性的描述有一個很大的提高。
2計算機在輔助診斷上的應用
所謂計算機的輔助診斷,指的是以計算機為手段,在醫生進行醫療診斷的過程中,起到一個輔助的作用。通常的做法就是醫生把患者的癥狀、現象輸入到計算機中,計算機根據癥狀立即顯示需要化驗或檢驗的項目,化驗、檢驗結束后,計算機運用自身的程序運行根據其結果做出一些可能的診斷結果。目前,在國外就已經把計算機的診斷功能應用于臨床上。這些系統的發展正在逐漸引起國際的關注。此外,計算機輔助診斷還大量運用在生物信息識別和生物信息處理方面。計算機可以自動的采集體表眾多部位的各瞬時電位變化,進行分析處理,繪制成等位標測圖。這種圖提供的信息更加豐富,便于醫師對病情做出準確的判斷。但是計算機不是萬能的,它的輔助診斷效果是有限的,因此計算機是不可能完全替代醫生的。
3計算機在醫院管理中的應用
一個完備的醫院信息管理系統包括門診收費系統、住院口患者收費系統、醫囑管理系統、藥品管理系統、病案管理系統、財務管理系統和醫院統計管理系統等。運用計算機把這些系統建立成為相互集成、數據共享的快速可靠的網絡通訊系統,實現醫院管理信息化,將傳統的醫院建設成為電子醫院,用電子化信息取代傳統的信息,網絡互連、信息交流,為醫院管理決策提供真實可信、及時客觀的理論與實踐依據,使管理目標能夠快速、有效的實現,從而可以進行全面的質量管理。規范了手工方式下人的隨意行為,如藥品的劃價、檢查費用的收費等,同時也起到了排除內部科學化管理實施中的阻力。計算機網絡的高效、便捷、準確、嚴謹,為醫院管理的科學化、規范化、標準化提供了很好的基礎和條件。
4計算機在文獻檢索上的應用
科技的迅速發展使知識的總量呈指數增長,而知識的陳舊速度也明顯加快,這就要求我們不斷更新知識,而通過計算機網絡檢索,我們可以在幾分鐘內搜索到過去需要花幾天甚至幾周才能獲得的信息,輕而易舉地獲取萬里之外國際上最新的醫學信息,跟蹤國際先進水平,極大地提高醫學更新的速度,加快科研工作的進程。
5計算機在醫學輔助教育方面的應用
計算機輔助教學在醫學教育上的應用也發揮著巨大的作用,在微觀領域,尤其體現計算機輔助教學的優勢,通過計算機多媒體技術或者其他技術的處理,可以模擬某些醫學場景,在課堂上向學生真實生動的再現醫療過程,這個過程通俗易懂,學生接受起來比較容易也比較快,這使得課堂教學效果大大的提高,也給枯燥的教學生活帶來了許多樂趣,使得學生對醫學產生更加濃厚的興趣,不斷提升他們的求知欲望。
參考文獻
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隨著醫療技術的快速發展，醫學檢驗學科也需要不斷的發展與適應。由于醫學檢驗是一門綜合了多學科和多種技術的交叉性學科，而且又是針對于臨床診斷以及病情監控為主要目標的應用醫學學科，其人才需求量不僅大，還要求從事醫學檢驗人員有著較高的理論和實際水平。特別是近幾年來，各種流行疾病相繼爆發，各地的相關醫療機構都急需大量醫學檢驗人才。然而，我國專門的醫學檢驗學科起步比較晚，特別是在高職高專階段，該門學科的教育還處在低的發展水平，與國外先進的醫學檢驗培養模式還有著不小的差距。英美等醫學教育發展較先進的國家，在醫學檢驗教育中有著比較全面的教學規劃。國外先進的醫學檢驗教育中要求學生一方面掌握檢驗儀器的使用和檢驗過程的完成方法；另一方面，還要求醫學檢驗專業的學生能夠具備根據檢驗結果，初步分析病情，為臨床提供前期咨詢的能力。發達國家的醫學檢驗專業學生都會受到良好的基礎醫學、臨床醫學以及檢驗醫學的教育，而且有豐富的臨床實習經驗。這有利于他們在畢業之后能夠快速勝任其崗位，并且能和臨床醫師有很好的溝通能力。此外，醫學檢驗的科學性和技術性很強，它是以病人的體液、分泌物和排泄物等為標本，通過科學的實驗技術，為臨床查明病因、分析病情和治療觀察提供客觀的判斷依據。準確高效的醫學檢測可以為臨床診斷和治療提供良好的支撐和幫助。與此同時，現代高科技技術越來越多地被應用在醫療領域，特別是在醫療檢測設備上，自動化和智能化已經呈現出普及的趨勢。作為高職高專的醫學檢測專業的學生，畢業后往往第一時間就會充實到醫學檢查的第一線，因此，必須在校期間加強其綜合能力的培養，不僅僅在理論上要夯實基礎，在實踐操作上也應該得到更多的鍛煉機會，這樣才能培養出適合時代需求的合格應用型人才。
2存在的問題
我國的醫學檢驗專業長期以來缺少獨立發展的目標和規劃，僅僅被當做介于基礎與臨床之間的輔學科而存在，對于醫學檢驗的高職高專教育的定位也不甚明確。一方面，社會急需專業的應用型醫學檢驗人才；另一方面，高職高專院校只能通過現有的資源，著重培養學生的理論能力而忽視了學生的日常實驗和臨床實踐，導致高職高專學生畢業以后既缺乏扎實的理論功底，又缺少實踐經驗。難以符合多數用人單位的需求。此外，醫學的發展，特別是醫學檢驗的智能化，會讓醫學檢驗的實際操作工作變得更加容易。然而，也正是由于目前醫療檢查儀器的發展迅速，要求醫療檢測工作人員能夠從準確的數據中為臨床診斷和醫療提供更多的參考。所以，高職高專在培養醫學檢驗類人才應該注重學生綜合能力的提升，特別是醫學相關學科的綜合知識。然而，高職高專的師資力量和教學理念對于培養高素質的醫學檢驗人才還缺少支撐能力，因此必須要加強教學資源的建設。
2.1優質教師資源較少
我國醫學檢驗專業的發展起步還比較晚，水平也比較低，在實際醫療工作中的優秀的醫學檢驗人員也不多，這導致了近幾年來眾多高校雖加緊了該專業的建設，招收了大量的學生，然而優秀的醫學檢驗專業的教師卻增長緩慢。要培養大量符合市場需求的優質醫學檢驗技術專業人才必須要建設一支專業的教師隊伍。一方面，教師要覆蓋面廣，既要有專注于科研教學的專職任課老師，也必須要邀請工作在醫學檢驗第一線的專業化檢驗醫師，兩者相結合，前者側重理論教學后者側重于實踐教學，相互補充；另一方面，教師應該不斷擴寬自己的知識面，理論教師也應該經常深入到醫療服務第一線，了解檢驗醫學的發展和應用情況，結合實踐，更好地向學生闡釋理論內容。實踐第一線的兼職教師也應該了解理論動態，在實踐課程中將實踐現象和手段與學生所學的理論知識相印證，提高學生的綜合能力。目前高職高專院校的相關教師一般都是較年輕的醫學研究生，理論知識比較扎實，然而卻缺少臨床經驗。而聘請的一線檢驗醫師又往往由于工作的原因，在教學準備上很難專注，缺少與學生實際情況的結合，甚至有些時候向學生灌輸經驗主義的思想，理論水平略不足。
2.2理論與實踐相脫節
理論知識的教育是醫學檢驗專業的基礎，實踐是印證理論并且可以在工作中充分利用的基本能力。加強醫學檢驗專業的理論與實踐相結合是提高該專業授課水平的根本措施，是重中之重。然而，目前許多高職高專類院校對于理論看得過重，在有限的課時中安排了過多的理論課程的學習，從而導致了學生實踐的機會不足，以至于畢業生在工作中不知如何真正去操作檢測儀器。學生學了不少理論，卻難以學以致用，這是對教學資源的浪費。與此同時，由于理論課程往往比較枯燥，學生難以提起興趣，特別是在高職高專生源質量不高的情況下，理論課程過多只會讓學生產厭學情緒，不利于院校該學科的長期發展。此外，臨床實習是專業學習和臨床技能訓練的重要一環，實習教學質量好壞對學生畢業后能否成為合格檢驗師起著關鍵的作用。但有些院校只看重學生在校的成績和表現，對于臨床實習沒有給予足夠重視，沒有一套相應的適用性較強的嚴格的臨床實習管理制度。結果學生臨床實習時反而覺得比在學校還輕松，放松了對自己的要求。
2.3缺少專門的教材與設備
目前高職高專醫學檢驗專業的教材內容大多和本科教學相同，不僅在理論方面比較完整，而且教材的編寫也比較細致。這樣的教材雖然可以保證知識的完整性，但是對于大對數高職高專學生來說，專業性過強而實踐性較少，忽視了醫學檢驗技術專業的實踐性重點，為實際教學帶來了一定的麻煩。而且，由于醫學設備更新較快，而相關教材的更新再版卻比較少。高職高專醫學檢驗技術專業的教學中沒有及時地對最新的醫學檢驗技術方法進行教學補充，使用一成不變的教材以及一些舊的實驗設備，這樣都導致學生進入社會以后不能快速地融入到實踐中上手各種工作。教學實驗課程中很多的實驗設備以及環境的建設都存在滯后性，不能滿足高職高專醫學檢驗技術專業的教學需求。
3優化培養模式的對策
3.1教學中加強聯系實踐
醫學檢驗技術專業具有非常強的實用性，特別是高職高專學生，畢業之后一般直接進入工作實踐，因此要求在教學中更加注重教學內容的寬度，突出所教內容的可操作性和實用性。在教學中多引入學生實驗的環節，把各種檢驗，如細菌學檢驗、臨床檢驗、生化檢驗等融入到各門課程的日常教學中去。此外，增加實踐教學課時，一般情況下，專業課程以實踐課時占總學時的1/2以上為宜。這樣可以讓學生在較短的時間內就可以將所學的內容應用于實踐操作，便于學生的吸收，同時也可以為以后的工作積累動手操作經驗。與此同時，教學中還要注重培養學生的綜合能力。高職高專與本科教學不同，更加注重知識能力的應用性，因此，學生的綜合能力的培養決定了學生在日后工作中使用所學知識的效率。在方法上，要發揮學生的學習積極性，發揮學生在探索問題上的主動性。特別在實驗實踐教學中，要讓學生探索新思路，改善工作方法，提高檢驗效率。
3.2培育優秀師資力量
①完善教師的進修制度。院校應該根據教學反饋情況、現有師資力量，有計劃有步驟地安排院校教師到高等醫學院、相關醫院檢驗科室進行進修。進修中主要培養院校教師的實際操作能力，并要求教師有針對性地利用課堂所授知識來指導工作實踐。此外，要加強進修期間與一線檢驗醫師和臨床醫師的交流，掌握最前沿的檢驗技術，增強教師的教學中聯系實踐的能力。此外，在進修期間要加強對進修教師的考核并引入淘汰機制，根據教師的進修表現、進修成果和教學優化等方面對教師進修考核，并掛鉤其職稱與收入。
②引入優秀的兼職教師。要保證教學培養的質量，應該引入更多的在一線工作的醫學檢驗專業人員，直接在課堂中為學生帶入最新的工作信息，模仿工作情景，豐富學生的見識。此外，還應該讓兼職教師為學生演示工作實操，讓學生能夠更加直觀了解到更加真實的工作情景，以便今后工作中學生能更快地適應工作環境。
③加強教學管理。由于高職高專的教育往往容易流于形式，教學質量必須嚴格把關。一方面，對教師的教學計劃、課堂設計、考核標準統一審核，并在實施過程中嚴格把控進度，保證教學內容和質量；另一方面，引入教學評價機制，讓學生評價、領導評價和教師互評相結合，對教師個人的教學情況多方面進行考察反饋。此外，還可以讓任課教師兼任學生的班主任、輔導員，加強與學生的交流，提高教學交往水平，提升教學質量。
3.3優化及改編教材
①精簡教材內容。相關部門或者院校自身，編寫一批滿足教學改革要求、應用型人才需求和個人專業發展的教材。突出重點，增強教材的實用性，避免教材的冗長和枯燥，便于教學活動的開展。
②突出教學重點。不同的高職高專的生源質量和教學資源非常不同，而且不同地區由于醫學服務水平的不同，所要采取的檢驗手段也各自殊異。因此，在教材編寫中應該有多個版本，各個版本突出不同的側重點，各個院校可以根據本校所在地區或者學生就業主要方向來選擇或者編寫教材，形成重點突出的優質教材。③保持教材與時俱進。醫學檢驗是一門不斷發展的學科，經常會有新的技術和新的理論被應用在實際醫學檢驗工作中。高職高專的教材應該經常更新，注重引入最新的內容，讓學生走出校門之后，所學知識不會馬上過期。
3.4完善實驗室條件
實驗室應該是醫學檢驗的主要教學場所，各個院系應該加強實驗室建設，一方面做好現有實驗設備的養護；另一方面要引入更多高新技術的設備，讓學生接觸到檢驗科學發展的前沿。
3.5擴展實訓基地
關鍵詞：輸血檢驗；凝聚胺技術；臨床應用
凝聚胺技術是臨床中檢測不完全抗體的方法，與常規的檢測方法相比，具有靈敏度高，操作簡便等優點。本研究選取在一日內進行身體檢查的正常人120例對其進行采血，將120例血液樣本作為研究對象，對其進行凝聚胺、鹽水介質試驗、抗球蛋白試驗及木瓜酶試驗4種方法試驗比較，觀察凝聚胺技術在輸血檢驗中的臨床效果，具體報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取在一日進行身體檢查的正常人120例，采集空腹血液樣本，其中：男為69例，女為51例；年齡為20～67歲，平均年齡為（28.6±2.1）歲。血液樣本的來源均為正常人來院進行健康體檢所得，同時排除檢驗前患者有血液系統疾病或其他可能影響血液檢驗結果的相關疾??；排出患有精神類疾??；排除為妊娠、哺乳等特殊時期血液的血液標本；檢驗前1個月內未服用可能對實驗結果產生影響的藥物或其他治療措施 。采血時，患者對本次研究均知情，且意識清晰，無昏迷等意識障礙情況發生，積極配合采樣活動。
1.2方法
1.2.1檢驗用品 凝聚胺技術采用日產SeromaticⅡ型離心機，采用試管規格為12mm×75mm。實驗試劑包括：凝聚胺（生產商：瑞士達亞美公司）；氯化鈉（生產商：成都臨江化工廠）；葡萄糖（生產商：東北制藥廠），分析純；檸檬酸三鈉（生產商：北京化工廠），分析純；疊氮鈉（生產商：上海城關化工廠），化學純；乙二胺四乙酸二鈉（生產商：成都化學試劑廠），分析純。研究所自制抗AB型和抗-D型血清。
1.2.2檢驗方法 所有血液樣本均為在清晨對空腹進行體檢的正常人進行采取獲取，每人血液樣本均分為四類。①凝聚胺的試驗方法：取1、2號兩支試管，在1號試管中加入2滴受血者的血清和1滴獻血者的紅細胞懸液（濃度為3%～5%），在2號試管中加入2滴獻血者的血清和1滴受血者的紅細胞懸液（濃度為3%～5%），按照操作說明進行操作，進行血清檢驗。②鹽水介質試驗、抗球蛋白試驗及木瓜酶試驗等常規試驗方法見于《血型工作手冊》中相關內容 。實驗室中的臨床血液檢驗人員將所有的受檢人員的血液標本均進行這四項檢驗，根據結果進行分析得到結論。
1.3統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計數資料采用百分數（%）表示，采用χ2檢驗進行組件數據比較，當P
2結果
2.1不完全抗體的靈敏度檢測 與鹽水介質試驗、抗球蛋白試驗及木瓜酶試驗3種常規檢測方法比較，凝聚胺技術的靈敏度最高，對抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e五種抗體的敏感度都較高，尤其是對抗-D、抗-C、抗-c三種抗體，當濃度達到于1：32時仍能檢出；抗-E、抗-e兩種抗體在濃度高于1：8的情況下有較高敏感性；凝聚胺技術的陽性對照結果為""，陰性對照結果為""。鹽水介質法靈敏度最低，無法檢出抗體?？骨虻鞍着c木瓜酶法的靈敏度相似，可以檢測出抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e抗體，尤其是對抗-D抗體的靈敏度最高；對抗-C、抗-c、抗-E、抗-e抗體在濃度高于1：4時有較高靈敏度，可以檢測出；抗球蛋白與木瓜酶法的陽性對照結果為""，陰性對照結果為""。凝聚胺技術的靈敏度與鹽水介質試驗、抗球蛋白試驗及木瓜酶試驗的靈敏度相比較，差異較明顯，P
2.2凝聚胺檢測技術的特異性與非特異性凝聚檢測 120例受試血液標本中，特異性凝聚在3min內無消失現象。非特異性凝聚在10s內有87例消失，占總數的72.5%；在20s內有33例消失，占總數的27.5%。3mim內血液標本的非特異性凝聚現象全部消失。
3討論
研究表明，采用鹽水法進行輸血檢驗，其操作步驟較簡單，可以快速得到血液檢測的結果，但本方法的檢測靈敏度較低，無法測出不完全抗體，容易導致輸血異常情況出現，因此其安全性和可靠性比較低。采用抗球蛋白以及酶法進行輸血檢測，這兩種方式的血液檢測靈敏度均較高，可以檢測出不完全抗體，因此可以提供較可靠地輸血前檢測結果，但是這兩種方法操作步驟較復雜，不利于急診危重患者輸血搶救前的血液檢測工作，因此在臨床中未推廣使用。
凝聚胺技術是通過本身自帶的正電荷，中和帶負電的肝素。首先用低離子介質使溶液中的離子強度降低，使圍繞紅細胞的陽離子云減少，從而促進血清中的抗體與紅細胞中的相應抗原結合，產生特異性凝結。加入帶亞電荷的凝聚胺溶液后，血清中的紅細胞的膜表面電位降低，使紅細胞發生非特異性凝聚。再加入懸浮液，中和凝聚胺與紅細胞表面結合的正電荷，則由于凝聚胺作用產生的非特異性凝集會由于電荷的中和而分散。但抗原抗體結合產生的特異性凝集仍會保留，由此就能檢測出紅細胞的表面是否含有相關的抗原 。凝聚胺技術是一項操作簡便的輸血檢驗方法，不僅可以快速得到檢驗結果，同時具有特異性、準確性高等優點，可以完全檢測出不完全抗體，即使血液濃度低時仍能檢測出抗體類型，因此可以為臨床的輸血檢驗提供準確率高、可信賴的檢驗結果，便于臨床診斷。同時由于凝聚胺技術的快速獲得和高靈敏度，對于臨床中急診血液檢測具有十分重要的意義 。
總之，凝聚胺技術可以為輸血檢驗提供快速、準確、靈敏度高的檢查結果，為輸血治療提供了有力保障，值得在臨床中推廣應用。
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【關鍵詞】 醫學實驗室；標準化管理；模式；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.729 文章編號：1004-7484（2013）-11-6726-02
醫學實驗室標準化管理是當前醫療行業面臨的一個重要問題，其能夠使醫學實驗室質量和能力得到有效提升，并且還能夠使檢驗科質量管理、技術、能力水平得到很大程度的提升，是建立現代化醫療發展的重要組成，所以加強醫學實驗室的管理是非常重要的。
1 加強實驗室標準化管理的重要性
隨著我國對醫療事業的逐漸重視，我們國家明確提出了新時期衛生工作的方針：以農村為主，預防為主，中西醫并重，依靠科技以教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化服務。醫學實驗室是由最新、最現代化的科學儀器和高技術水平的檢驗醫師組成，緊緊依靠人類智慧結晶的高科技，加強醫學實驗室標準化管理是符合我國新時期衛生工作方針的，因此醫學實驗室管理中的標準化管理模式是檢驗質量的重要的組成部分，建立完善的質量控制能夠有效保障醫療實驗信息準確性和可靠性，促進醫療行業健康快速的發展。在實際運行過程中，應該嚴格按照相關標準操作規程進行操作，例如：嚴格檢驗時間和程序，并且應該對標本采取、送檢以及收取等等實行量化管理，對于相關的檢驗儀器進行定時維護和保養，在出現故障的時候應該采用有效方式進行及時處理，必須要進行嚴格記錄等等；另外，還應該加強相關工作人員的培訓，積極地組織專業人員進修學習，以此來提升工作人員的整體素質，讓其為醫學實驗室管理工作貢獻其聰明才智，提升醫學實驗室管理水平，為醫療行業的發展做貢獻。
2 醫學實驗室標準化管理模式分析
想要解決實驗室管理標準化問題，主要就是對其管理模式進行了解，管理標準化是制度化管理的最高形式，可以運用到生產、開發、設計以及管理等方面，是一種有效的管理模式。醫學實驗室標準化管理模式是由最先進、最現代化儀器組成的實驗室、高水平的檢驗醫師隊伍和比較統一的操作規程等組成，通過實驗室標準化管理，能夠使實驗室管理工作達到統一、簡化、協調以及最優化。統一是相對來說的，我國地域遼闊，由于自然環境以及經濟環境等方面存在著差別，建立全國統一的絕對規范是有一定困難的，根據地域特點分區域的進行實驗室標準化管理模式的建立比較統一的操作規程還是可行的，并且能夠達到很好的管理效果。
3 加強醫學實驗室標準化管理的有效措施
3.1 轉變傳統的管理觀念 如果要醫學實驗室的管理得到有效提升，首先就需要加強對于醫學實驗室在臨床診療和科學研究中作用的認識，其在醫療行業的發展當中具有非常重要的地位。醫學實驗在很大的程度上簡化了臨床決斷的程序，明確了臨床診斷，是成為臨床醫師不可缺少的第一手的資料，在現代醫學管理理論中，以前稱為醫院的輔助科室的醫學實驗室也逐漸被稱為臨床診斷科室；此外，隨著高新技術的應用，臨床實驗的創收能力將會得到很大程度的提升，所以應該正確地認識醫學實驗室在醫院綜合經營中的地位以及所起到的重要作用。醫學實驗室和臨床醫療以及臨床護理一樣是具有同等重要的部門，只有轉變觀念，這樣才能夠切實地加強醫學實驗室的管理。
3.2 優化資源配置 當前我國大多數的醫學實驗室主要還是沿襲舊制度，主要還是針對一些傳統項目進行常規分析，很少涉及到當前能夠代表醫學實驗室高、新、尖端技術發展趨勢的領域，這不利于醫療行業的健康快速發展，會導致不良現象的發生，所以應該對于現有的結構進行科學合理的調整，并且保障資源能夠最大限度的優化。采取的主要方式就是進行統一管理，將相對分散的資源進行集中化的管理，選拔具有一定的學術水平、管理水平，并且具有創新意識的人才來進行管理。管理者要對醫學實驗室的發展具有深刻的認識，在對于項目的設置、設備的使用以及相應工作人員的管理上面都應該起到督促的作用，合理地進行項目的編排，保障醫學實驗室團隊的優勢能夠得到有效的發揮以此來提升醫學實驗室的整體水平和工作的效能。
3.3 推行醫學實驗室的標準化操作 醫學實驗室主要的對象是臨床標本，標本的本身是沒有個體差異的，其結果也具有客觀性，因此推行標準化的操作是具有可行性的。主要應該從實驗標本的采集、運送、接受、處理以及分析等環節，建立科學的流程以及嚴格的質量控制標準，對于相應儀器設備進行定期的維護、保養、校準及技術更新。相關的管理部門主要的任務就是通過對比和研究，對于相應的舊的標準進行提升，保障其能夠適應當前時展的要求，相應的標準應該隨著技術的提升而提升，這樣才能夠保障醫學實驗室結果的可靠性。
3.4 加強實驗人員的責任意識和監督管理 醫學實驗室得到相關的實驗結果，并不代表著相關實驗任務的完成，因為實驗結果在一定的程度上對于臨床治療有一定的指導作用，所以，實驗室的技術人員要有責任意識，對于自己所檢驗的報告負責，對于具有可疑的結果進行復查，只有這樣加強實驗室技術人員和臨床醫師之間的聯系，建立實驗室和臨床科室的風險共擔意識，使醫學實驗工作人員真正地融入為患者服務的醫療過程當中。此外還應該加強臨床試驗過程中的監督，能夠保障相關試驗結果的科學性、真實性以及可靠性，其在醫學實驗室標準化管理當中發揮著非常重要的作用。
4 總 結
醫學實驗室的標準化的管理是醫學科研管理工作中重要的組成部分，其是預防、治療、科研等活動當中基礎性的工作，并且能夠保障相關疾病的預防、治療、科研工作能夠順利有效進行，此外，還能夠有效提升醫療水平，促使醫院整體效益的提升。
參考文獻
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