發布時間：2023-08-27 15:03:51
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的統計學的標準差樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
[關鍵詞] 應收賬款 應收賬款周轉率 預期值 標準差 變化系數
一、應收賬款周轉率指標的含義及其計算方法
應收賬款是指企業銷售產品、商品、提供勞務等原因，應該向購買客戶收取的款項和代墊的運雜費，它是企業營運資金的重要組成部分。《企業效績評價操作細則》規定了企業效績評價指標由基本指標、修正指標和評議指標三個層次共32項指標構成。應收賬款周轉率指標是屬于修正指標中的第五項指標，該指標反映了一個會計年度內應收賬款轉換為現金的次數，它說明了應收賬款流動的速度，也叫應收賬款回收期或平均收現期。計算公式為：
賒銷收入凈額數據來自于損益表，賒銷收入凈額=銷售收入―現銷收入―銷售退回、折扣與折讓；“平均應收賬款余額”數據來自于資產負債表，平均應收賬款余額=（“期初應收賬款余額 ”+“期末應收賬款余額”）/2。
一般說來，企業的該項比率越高，說明企業催收賬款的速度越快，壞賬損失越少，資產流動性和企業的短期償債能力也會增強；若企業應收賬款周轉率過低，則說明企業催收賬款的效率太低或信用政策過于寬松，會影響企業資金利用率和資金的正常周轉。
二、應收賬款周轉率指標存在的問題及改進
1.對分子的改進
應收賬款周轉率反映的是本年度應收賬款轉為現金的次數，那么上述公式中的分子應該是本年應收賬款不斷收回現金所形成的周轉額，而把主營業務收入凈額作為分子有失偏頗。因為主營業務收入凈額既包括賒銷額也包括現銷額，把整個主營業務收入凈額（不管是現銷、賒銷）列為分子就暗含一種前提假設，即本年（本期）的銷售，無論哪家企業、無論銷售何時發生，本年（本期）都必須全部收回現金，只有這樣應收賬款周轉率才能反映本年度或一定時期應收賬款轉為現金的次數。但關鍵是主營業務收入凈額（即便全是賒銷）也僅僅是一年（一定時期）的經營成果，而一般很難在同一年（同一時期）全部收回現金。這種前提假設與實際不相符，因此，主營業務收入凈額絕不是應收賬款收回現金的周轉額，其不能作為應收賬款周轉率的分子。
根據應收賬款的周轉過程，賒銷形成應收賬款（記“應收賬款”科目借方），收回現金形成應收賬款周轉額又使應收賬款減少（記“應收賬款”科目貸方），那么應收賬款累計貸方發生額可以說是非常準確的應收賬款周轉額了，所以應收賬款周轉率的分子應為年度（一定時期）應收賬款累計貸方發生額。考慮到取數的方便，可作相應的變通處理。由“期初余額＋本期借方發生額－本期貸方發生額＝期末余額”等式可推出：應收賬款回收額＝本期貸方發生額＝期初余額＋本期借方發生額－期末余額公式（1）。
2.對分母的改進
應收賬款周轉率指標的分母即應收賬款凈額來自于資產負債表，是一個靜態的時點存量，容易受偶然性、季節性等外部因素和人為的內部因素影響，甚至可能發生巨大的期間波動。因此，使用該指標進行業績評價時，為了減少這些因素的影響，最好使用多個時點的平均數，而不采用年初和年末的應收賬款余額。具體方法如下:
根據統計學原理，按月根據時點數列序時平均數法計算年應收賬款年平均余額，以減弱會計報告期異常波動的影響，根據應收賬款總賬所提供的年初及每月末余額，那么:
加權年平均應收賬款余額=（X0+X1+X2．．．．＋X11+X12）/12公式（2）。其中X0，X1……X11，X12代表年初和1月……11月、12月的期末余額。
因此，改進后的周轉率公式如下：
三、應收賬款周轉率指標風險比較
計算出應收賬款周轉率指標后，為了使財務報表的外部使用人可以將計算出的指標與其他類似企業的指標相比較，以此判斷該指標的高低并判斷本企業的應收賬款的周轉處于怎樣的一個水平和代表怎樣的風險。因此，筆者試圖以全國醫藥行業總體和同是醫藥行業的豐原藥業(股票代碼:000153)1999年～2006年第一季度的應收賬款周轉率為例子，使用統計學中的離散程度來分析改進后的應收賬款周轉率，以此可以對企業應收賬款周轉率進行比較、判斷，達到改進企業的信用政策的目的。
以下是1999年～2006年全國醫藥行業總體應收賬款周轉率分布圖。
豐原藥業（000153）公司各年應收賬款周轉率
根據統計學中的預期值和樣本標準差的公式，其中樣本數量均為8個(1999年～2006年1Q)分別求出全國醫藥行業總體和豐原藥業的應收賬款周轉率的預期值E，標準差σ和變化系數q，以此來對豐原公司的該指標所代表的風險進行研究和判斷。
A、B、C公司的標準差與變化系數
1.預期值
2.標準差
3.變化系數
從上可以得出，全國醫藥行業總體的應收賬款周轉率為4.1825次，比豐原藥業高出1.9572個點， 但同時該指標代表的風險即標準差1.278257，也是較大的，高出豐原藥業0.582764個點。 全國醫藥行業總體是屬于“收益大，風險也大”的，對于報表使用者來說，應該怎樣解讀這個指標呢？為了解決這個問題，引入了變化系數的概念，它是從相對角度觀察的差異和離散程度，在比較相關事物的差異程度時較之直接比較標準差要好些。該指標是個正指標，指標越小，在其他條件相同的情況下，是可以代表該指標的相對風險較小，如上例中的全國醫藥行業總體的絕對風險比較豐原藥業大（標準差大了0.582764），但相對風險卻較小（變化系數小了0.69%）。這樣的比較，不管是對全國醫藥行業總體，還是豐原藥業來說，對于應收賬款這個指標，都可以做到心中有數，達到管理的要求。
四、結論和展望
眾所周知，應收賬款是營運資金的重要組成部分，它的大小直接影響企業資金的周轉。改進后的應收賬款周轉率指標能夠更好地反映企業從取得應收賬款權利，到轉化為現金所需要的時間，提高了應收賬款指標的可信度。尤其是利用統計學的樣本標準差和標準差系數，排除了絕對額因素影響，使得該指標不但可以較準確地反映應收賬款的周轉情況，還可以在一定范圍進行定量比較，使得企業能夠找出差距，改進管理，提高企業的資金周轉水平。
參考文獻：
[1]黃慧馨徐惠玲:《對“應收賬款周轉率”指標的分析及相關政策建議》，《財會通訊》[J].2004（1）
[2]荊波:《小議應收賬款周轉率》，《工業會計》，2003（3）
[3]《財務成本管理》，2007年度注冊會計師全國統一考試輔導教材，經濟科學出版社
[4]林媛:《淺析應收賬款周轉率的現實運用》，《金融會計》，J，2005（10）
T檢驗，主要用于樣本含量較小，總體標準差未知的正態分布。
t檢驗分為單總體檢驗和雙總體檢驗。
單總體 檢驗是檢驗一個樣本平均數與一已知的總體平均數的差異是否顯著。
雙總體 檢驗是檢驗兩個樣本平均數與其各自所代表的總體的差異是否顯著。
適用條件:
1、已知一個總體均數。
2、可得到一個樣本均數及該樣本標準差。
一、統計資料的來源
東南大學02級、03級、04級、05級、06級男生各4個自然班（平均每班30人），在一年級時立定跳遠的成績，據此計算出各年級平均成績及其標準差。見表1
表1男生立定跳遠平均成績及標準差
二、選擇統計資料的方法
1.項目選擇。本文所選項目是經過與其它身體素質資料對照比較而選擇的，它具有一定的代表性和典型性。
2.資料選擇。本文在收集資料時，最大程度地剔除了原始資料不可靠部分，保留了可信度較高的部分。
三、制定預測評分表
1.求2007年全校男生立定跳遠平均數和標準差的預測值
第一，求2007年全校男生立定跳遠平均數的預測值。本文采用K元線性回歸方程計算預測值。為計算方便，把02年、03年、04年、05年、06年簡寫為1、2、3、4、5。設“Xi”為年份，成績為“Yi”，首先列出Xi和Yi的回歸計算表（見表2）。
表2Xi和Yi的回歸計算表
2007年全校男生立定跳遠平均數預測值的具體計算略，其結果為2.28米。
第二，求2007年全校男生立定跳遠標準差的預測值。數據見表1，2007年全校男生立定跳遠標準差預測值計算的方法和步驟同2007年全校男生立定跳遠平均數的預測值計算，具體計算略。其結果為：S＝0.1362
2.求2007年全校男生立定跳遠60～90分的預測區間
假設低于60分和高于90分的學生各占總數的5%，顯然60～90分之間的人數占90%。查表可知置信概率0.90的預測區間為
若求這個預測區間，可用2007年預測標準差代替剩余標準差。
在回歸方程：的上下兩側分別作一條與回歸直線平行，并符合上述條件的直線，則為取整計算方便，2.053932取2.06，對應60分，2.50對應90分。
3.根據預測采用累進評分法制定2007年全校男生立定跳遠評分表
第一，求累進評分數學模型的拋物線方程
累進評分法的優點在于使分數的累進與成績提高的難度相適應，并能對成績作出較為客觀的評價。其數學模型為
Y=KD2-Z
其中Y為累進分數，K為系數，D為某成績在正態曲線圖橫軸上的位置，Z為基分點以左的分數。把X－1S的位置定為60分，X＋3S的位置定為90分，查D值表知，－1S位置的D＝4，3S位置的D＝8，代入公式得：
90=K.82-ZK=0.625
60=K.42-ZZ=50
代入數學模型得拋物線方程：Y=0.625D2+50
第二，求2007年全校男生立定跳遠成績所對應的D值
把60～90分之間2007年全校男生立定跳遠距離按遞增0.02米進行排列：2.06、2.08、2.10、......2.50，其間隔為22個。
與之對應的D值間隔為：8－4/22＝0.1818。見表3
表3立定跳運成績對應D值表
第三，將表4數值代入拋物線方程：
Y=0.625D2+50
Y2.06=0.625×42+50=60
Y2.08=0.625×(4+0.1818)2+50≈60.93
Y2.10=0.625×(4+2×0.1818)2+50≈61.90
Y2.12=0.625×(4+3×0.1818)2+50≈62.91
中間數值計算省略
Y2.50=0.625×82+50=90
Y2.52=0.625×(4+23×0.1818)2+50≈91.83
Y2.54=0.625×(4+24×0.1818)2+50≈93.71
Y2.56=0.625×(4+25×0.1818)2+50≈95.64
Y2.58=0.625×(4+26×0.1818)2+50≈97.60
Y2.60=0.625×(4+27×0.1818)2+50≈99.60
注：小于2.06的得分略
第四，把上述數據列表，并按四舍五入進行修正。見表4
表4立定跳遠得分表
四、結論與建議
1.本文采用統計學方法，以作者多年積累的學生身體素質資料為根據，以東南大學男生立定跳遠成績為素材，詳細敘述了該項目評分表的制定過程。
2.這種評分表與傳統的評分表相比，更適合學生的實際情況。它為教師提供了把握學生及格率以及平均成績的方法，具有一定的現實意義。
3.本研究采用的累進計分的方法，使學生的最后得分與成績提高的難度相適應，方法更科學，結果更合理。
4.用這種方法，同樣可以再造出其它身體素質評分表，特別對于成績越好，提高難度越大的徑賽項目，具有極高的實用價值。
浙江省2013年1月高等教育自學考試
心理統計試題
課程代碼：02110
請考生按規定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。
注：P{0<Z<1.28}=0.39973；P{0<Z<1.29}=0.40147；P{0<Z<1.82}=0.46562；
；F0.05(2,147)=3.07；F0.05(3,148)=3.55；df=2，t0.05=4.303；df=2, t0.01=9.925;
df=3，t0.05=3.182
選擇題部分
注意事項：
1. 答題前，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規定的位置上。
2. 每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。
一、單項選擇題(本大題共15小題，每小題2分，共30分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。
1.氣溫為20攝氏度，這個數據是
A.稱名變量數據 B.順序變量數據
C.等距變量數據 D.比率變量數據
2.有一組數據為2，2，3，3，3，6，3，6，3，6，7，9，則該組數據的眾數是
A.6 B.3
C.4.5 D.9
3.隨機化區組實驗設計的基本要求是
A.區組內可以有異質性，區組間要有同質性
B.區組內和區組間均要有同質性
C.區組內和區組間均可以有異質性
D.區組內要有同質性，區組間可以有異質性
4.連加號的符號為
A.++ B.+,+
C.∏ D.Σ
5.樣本容量均影響分布曲線形態的是
A.正態分布和F分布 B.F分布和t分布
C.正態分布和t分布 D.正態分布和χ2分布
6.進行變量篩選簡化回歸方程的方法，稱為
A.方差分析法 B.回歸統計法
C.回歸檢驗法 D.逐步回歸法
7.已知某次數分布的平均數為103，中數為99.6，其眾數為
A.99.6 B.103
C.101.3 D.92.8
8.對多組平均數的差異進行顯著性檢驗時需計算
A.F值 B.t值
C.χ2值 D.Z值
9.四選一的選擇題100道，考生全憑猜測作答，問平均能答對多少道?
A.25 B.50
C.20 D.80
10.已知一組數據是6，9，10，10，11，14，14，16，則 的值是
A.13.5 B.10.8
C.8 D.9
11.A、B兩變量線性相關，變量A為符合正態分布的等距變量，變量B也符合正態分布且被人為劃分為兩個類別，計算它們的相關系數應采用
A.積差相關系數 B.點雙列相關
C.雙列相關 D.肯德爾和諧系數
12.在一次試驗中，若事件B的發生不受事件A發生的影響，則稱A、B兩事件為
A.不影響事件 B.相容事件
C.不相容事件 D.獨立事件
13.方差齊性檢驗的意義是
A.兩正態總體的方差是否相等 B.兩偏態總體的方差是否相等
C.兩正態總體的方差是否整齊 D.兩偏態總體的方差是否整齊
14.F分布主要用于比較數據的
A.離散程度 B.符合正態分布的程度
C.符合t分布的程度 D.偏移程度
15.數據16，20，18，22，17的平均差為
A.2.20 B.0
C.1.92 D.2
非選擇題部分
注意事項：
用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。
二、填空題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)
16.樣本標準差的表示符號為________。
17.當n+∞時，t分布與________就完全吻合。
18.簡單隨機抽樣包括________和抽簽法。
19.一組數據22，30，34，20，55，45的中數是________。
20.百分等級分數用________表示。
21.教育與心理統計學的基本內容包括________、推斷統計學和多元統計分析。
22.4×3列聯表χ2檢驗的自由度df=________。
23.回歸分析的主要內容包括建立回歸方程、________和利用方程進行預測和控制。
24.雙列相關在教育與心理測量研究中常作為問答題的________指標。
25.一元線性回歸方程方差分析的剩余自由度為________。
三、名詞解釋(本大題共4小題，每小題3分，共12分)
26.次數分布
27.百分位分數
28.百分等級分數
29.稱名變量
四、簡答題(本大題共3小題，每小題5分，共15分)
30．簡述標準差的性質。
31.簡述隨機區組實驗設計應遵循的原則。
32.簡述方差分析的基本條件。
五、簡單計算題(本大題共3小題，每小題6分，共18分)
33．已知某市今年數學競賽的分數服從正態分布，平均分為58，標準差為6。如果今年的獲獎比例定為2.5%，問至少考多少分才能獲獎？
34.在語文測驗中，四年級的平均分是28，標準差是4.8；五年級的平均分是31.60，標準差是4.0，問哪個年級的差異比較大?
35．已知某校初一年級的歷史考試成績呈正態分布，全體考生成績的總體方差σ2=64，從中隨機抽出36名學生，他們的平均成績為82分。請估計全校該科平均成績95％的置信區間。
六、綜合計算題(本大題15分)
36.2007年，某項調查從三種受過不同教育類型的婦女中各分別抽取了50位全日制工作的婦女樣本，她們的年收入（單位：千元）數據整理后歸納如下表所示，請問，不同學歷的婦女收入是否存在差異？
完成的學歷年數
收入平均值
∑(X- )2
初中（8年）x1
7.8
1835
高中（12年）x2
9.7
2442
大學（16年）x3
【摘要】目的探討妊娠晚期不同孕周臍動脈血流圖S／D 值正常與異常的分界值。方法應用胎兒臍血流檢測儀監測妊娠晚期臍動脈血流 1 752 例，計算各孕周S／D的平均值和標準差，分析正常與異常的界限值，設定值以妊娠36周S／D≥3.0為異常值，每小于1孕周，此值增加0.1，每大于1孕周，此值降低0.1。結果各孕周間的異常檢出率比較穩定，異常檢出率為6.8%。結論應用S／D異常設定值，比單純以S／D≥3.0或以平均數、標準差計算作為異常值，更有利于臨床工作。
【關鍵詞】臍動脈血流圖；異常值
【Abstract】ObjectiveTo investigate the S/D unusual boundary value in navel artery blood flow picture.Methods1752 cases of the navel arteries blood flow in later period gestation were detected by fetus’ navel blood flow detector.The average value and standard deviation of S/D of every pregnant weeks were calculated and the unusually demarcation line value were analysed.S/D≥3.0 was regarded as the unusual worth of the 36th pregnant week.This value increased by 0.1 with the pregnant weeks decreasing every one week and thus the opposite.ResultsThe unusual checked-out rate 6.8％ was stable.ConclusionIt was more helpful for clinical work with S/D unusual worth than S/D≥3.0 simple or with their average or standard deviation as unusual value.
【Key words】navel artery blood picture，unusual value
利用超聲多普勒技術對胎兒胎盤進行血流監測，有利于早期發現胎兒宮內缺氧，及時予以正確處理，有利于保障圍生兒的安全。臍血流收縮末期峰值(S)與舒張末期峰值(D)的比值，是臨床最常用的指標，由于隨妊娠周數的增加，胎盤循環阻力逐漸降低，舒張末期血流速度增加，S／D比值逐漸下降。由于S／D異常比值并不具有特定性，確定S／D值的異常值具有重要的臨床價值。
1資料與方法
1．1一般資料2001年6月至2004年3月，選擇我院門診妊娠28周以上進行臍動脈血流監測的單胎妊娠1 752例進行分析，年齡19～39歲，平均28.5歲。其中，妊娠28周164例(9.4%)、妊娠29周168例(9.6%)、妊娠30周168例(9.6%)、妊娠31周168例(9.6%)、妊娠32周168例(9.6%)、妊娠33周100例(5.7%)、妊娠34周113例(6.4%)、妊娠35周104例(5.9%)、妊娠36周168例(9.6%)、妊娠37周168例(9.6%)、妊娠38周168例(9.6%)、妊娠39周63例(3.6%)、妊娠40周以上32例(1.8%)。
1．2方法應用儀器為廣州三瑞醫療有限公司生產的SRF608型胎兒臍血流檢測儀，探頭5 MHz。檢查方法：孕婦平臥檢查臺上，休息5 min，將探頭置于胎兒腹部探尋臍動脈，當聞及典型的臍動脈血流音并于熒光屏上出現典型的臍動脈血流波形時，凍結波形并進行分析，測量5～15個波形，通過內儲軟件求得各個指標的平均值，分別算出S／D比值、PI（S-D／S）、RI（S-D／平均血流速度)、FVR(快速血流量比)及胎心率。
1.3判斷標準以各妊娠周數S／D的平均值(x)、平均值＋標準差(x＋s）、平均值＋2個標準差(x＋2s），分別作為判斷S／D值異常值標準，再經過分析得出正常與異常值的設定值。
2結果
2．1晚期妊娠各孕周S／D的平均數及標準差妊娠28周后，隨著妊娠周數的增加，S／D的平均值下降，由孕28周時的2.96下降至孕39周時的2.22，平均每周下降0.067；各孕周S／D變異的標準差也有逐漸變小趨勢，表明胎兒循環系統逐漸趨向成熟，見表1。
2.2臍動脈血流S／D值正常與異常值的界限妊娠28周后，臍動脈血流S／D值的正常與異常的界限值，若按平均值加一個標準差(x＋s）計算，則平均為3.08，異常檢出率為10.6%，各孕周異常檢出率見表1；若按平均值加兩個標準差(x＋2s）計算，S／D值的平均為3.57，異常檢出率為3.7％，各孕周異常率見表1。
2．3臍動脈血流S／D正常與異常的設定值按妊娠36周時S／D值≥3.0為設定異常值，孕周每小于1周，S／D值增加0.1，孕周每大于1周，S／D下降0.1計算，各孕周的平均異常檢出率為6.8%，見表1。 轉貼于 表1妊娠周數與S／D比值的關系（略）
3討論
利用超聲多普勒技術測定臍動脈血流，通過計算機技術處理，偽彩色圖象顯示出來，可以檢測臍動脈血流收縮末期峰值、舒張末期峰值之比(S／D），同時測算出阻力指數(RI)及波動指數(PI)等，為胎兒血流動力學提供了一種先進的、無創傷的、可重復性的監測手段，已逐漸用于臨床檢測臍動脈血流及預測圍生兒預后的關系。胎兒臍動脈血流S／D值、RI值、PI值等，是測定胎盤外周阻力的指標，從血流動力學的角度反映了胎兒胎盤的循環狀態，阻力小時血流量增加，阻力大時血流量減少。正常妊娠時，胎兒臍動脈血流S／D、RI、PI等值隨著妊娠進展呈逐漸降低趨勢，說明正常胎兒臍血流阻力指標逐漸降低，反映了血流量增加，以保證胎兒正常發育的血液供應。妊娠晚期，胎兒窘迫、IUGR的發生率明顯增高，表現為臍動脈血流阻力增加。在臨床應用過程中，對于異常S／D值的大小，大量的文獻均以S／D≥3.0為界限，≥3.0為異常，提示臍血流阻力升高，＜3.0為正常。楊玉英等［1］報道，妊娠28周以后S／D值在3.0以上視為異常值；李潔等［2］認為，以往所定的S／D異常值偏高，綜合孕周年齡、體重等因素定S／D≥2.70為異常。本研究表明，妊娠28周后，臍血流S／D值逐漸下降，從孕28周的2.96±0.68降至孕39周的2.22±0.33，平均每周下降0.067。從各組之間變異的標準差也可以看出，隨著妊娠周數的增加，變異范圍變小，表明胎兒循環系統趨向成熟，臍動脈阻力趨向穩定。在臨床工作中，不能以平均值作為正常或異常的分界值，作為正常與異常值的定界是非常重要的，其確定的主要依據是大量的統計學處理、結合臨床病理妊娠的發生率而綜合判斷。界限值過高，不能篩查出全部異常病例；界限值過低，則擴大了異常病例的診斷，造成誤診、誤治及孕婦的過度緊張，更不利于胎兒及孕婦的身心健康。本文研究表明，若按各孕周的平均數加一個標準差(x+s）作為界限值計算，有10.6%的異常病例檢出率，若按平均數加兩個標準差(x+2s）作為界限值計算，則有3.7%的檢出率，并且各組間的正常與異常值界線差異很大，各組間的檢出率也差別很大，也不完全符合各組間S／D值逐漸下降的生理變化規律；或S／D≥3.0為界限值，則異常檢出率會更高，更不符合臨床實際工作。根據本研究和參考有關文獻［3，4］，設定正常與異常值的界限值，簡單地將設定值以妊娠36周S/D≥3.0界限值為基礎，每小于1周增加0.1，每大于1周降低0.1為標準，各組間的異常檢出率比較穩定，總檢出率為6.8%。應用本文設定值指導臨床工作，比單純以S／D≥3.0或以統計學處理的平均數作為依據，更有利于臨床工作。
參考文獻
1． 楊玉英．胎兒腦及臍動脈血流檢測的臨床意義［J］．中華婦產科雜志，1993，30(1)：70
2． 李潔，王志群．臍血流測定對臍帶繞頸的產時監護［J］．實用婦產科雜志，2003，19（1）：33
【關鍵詞】腦梗死；谷紅注射液；療效
【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0459―01
腦梗死是由腦組織局部供血動脈血流的突然減小或停止，造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧，導致腦組織壞死、軟化，并伴有相應部位的臨床癥狀和體征。其發病率、患病率和死亡率隨年齡增加，男性發病率高于女性。我院對谷紅注射液治療急性腦梗死進行研究總結，現報告如下。
1 臨床資料
1.1一般資料 選取2012年4月～2013年5月住院的120例急性腦梗死患者，男72例，女48例，隨機分成對照組與治療組。對照組年齡38～73歲，平均63.4歲，合并心律失常6例，高脂血癥8例，糖尿病9例，高血壓病13例，肺炎24例；治療組年齡40～72歲，平均62.2歲，合并心律失常5例，高脂血癥7例，糖尿病10例，高血壓病15例，肺炎23例。所有患者均符合急性腦血管病分類及診斷要點[1]，均發病1周內就診，并經頭顱CT或MRI確診。兩組患者性別、年齡、發病時間、治療前并發癥、梗死面積及部位、病情和神經功能缺損評分差異無明顯統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：（1）未有嚴重肝腎功能不全的臨床證據； （2）近期未有活動性消化道潰瘍、全身出血史；（3）無血液系統疾病和出凝血功能障礙者；（4）無嚴重精神障礙和癡呆者；（5）均有不同程度的偏癱，不能行走；（6）入院后凝血因子常規檢查，在正常范圍內。
1.2治療方法 對照組采用復方丹參注射液20ml加入0.9%氯化鈉溶液250ml靜脈滴注，1次/1d；15天為一個療程，共2個療程。治療組予以谷紅注射液（通化） 20ml加入250ml0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注，1次/1d；15天為一個療程，共2個療程。治療期間均停用其它抗血小板聚集藥物及溶栓藥，控制血壓、血糖，預防感染，維持水電解質平衡，對各種原有及伴發的疾病給予相應的對癥治療。療程開始前、結束后分別測定血小板數目、體積、黏附率及聚集率，并進行神經功能缺損積分評定，判定臨床療效。
1.3觀察指標及療效評定 兩組患者在進行治療前、后各進行一次神經功能缺損評分，并觀察和記錄患者治療前、后的血液流變學指標變化以及血脂變化的數據。療效評定原則[2]：①基本治愈：功能缺損評分減少9l%～100%，病殘程度為0；②顯著進步：功能缺損評分減少46%～9O%，病殘程度l～3級；③進步：神經功能缺損評分降低l8%～45%；④無變化：神經功能缺損評分減少0～l7%；⑤惡化：缺損評分分數增加l8% 以上。基本治愈、顯著進步、進步均判為有效。
1.4統計學方法 數據處理采用X2和t檢驗，以均數±標準差表示，以P
2 結果
2.1兩組患者治療前、后神經功能缺損評分 （均數±標準差）
兩組患者治療前、后神經功能缺損評分差異有統計學意義（P
2.2兩組患者治療前、后的血液流變學指標變化（均數±標準差）
2.3兩組患者治療前、后血脂變化比較（均數±標準差）
對照組治療前、后比較差異無統計學意義（P>0.05），兩組患者治療后比較差異有統計學意義（P
2.4兩組患者治療前、后臨床療效比較
2.5不良反應 兩組患者在治療過程中均未出現明顯不良反應，治療后血、尿、便常規，凝血因子常規，肝、腎功能檢查亦未見明顯異常。
3 討論
腦梗死主要是由于供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足而發病。腦缺血期，尤其是缺血再灌注期，氧自由基形成增多，而具有清除自由基作用的組織抗氧化酶系統活性降低，二者平衡破壞，由此啟動自由基連鎖反應，造成腦損害的進一步加重。所以治療急性腦梗死需進行抗氧自由基治療，抗血小板凝集和抗血栓形成，防治腦血管栓塞，擴張動脈，改善微循環，增加血供，保護神經元， 使神經功能盡可能恢復。
谷紅注射液是采用獨特工藝生產的復方制劑，綜合了乙酰谷酰胺和紅花兩種藥物的有效成分，并使其作用有效協同，具有單次給藥同時起到改善神經細胞代謝、改善腦功能，抗血小板聚集等多種作用。乙酰谷酰胺通過血-腦脊液屏障后分解為γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸。GABA與GABA受體結合，抑制突觸后神經元興奮，并抑制興奮性氨基酸（EAA）的釋放，從而對抗EAA的興奮毒性，保護神經GABA，同時可改善神經細胞代謝，具有維持神經應激能力及降低血氨的作用，改善腦功能。谷氨酸參與中樞神經系統的信息傳遞。紅花提取液含有紅花苷類和紅花黃色素等成份，其中紅花黃色素[3]具有抗凝血、抗血栓形成、擴張血管、改善微循作用，從而抗缺血乏氧腦病，還具有抗氧自由基、減輕缺血再灌注損傷及降血脂作用。兩種藥物發揮協同作用，從多角度治療急性腦梗死[4，5]。
血沉主要是用于觀察紅細胞的聚集性，紅細胞比容對血沉可以產擾，而紅細胞聚集性增強時，表現為血沉加快，其中甘油三脂、膽固醇主要和載脂蛋白結合成低密度脂蛋白，膽固醇和甘油三脂的含量與血漿粘度成正比。血液粘度是血液流變學的重要指標之一，血液粘度增高，必然引起血液阻力的增加， 進而使血流速度減慢， 發生梗死、血栓等病理變化。根據表2.2和2.3顯示使用谷紅注射液進行治療后，血液粘度和TC、TG以及LDL均下降顯著，血液阻力減小，流速加快，血栓不易形成，治療效果明顯。
本次研究結果顯示谷紅注射液對于治療急性腦梗死有良好效果，且無明顯不良反應，是一種有效藥物，值得臨床使用和推廣。
參考文獻：
[1] 中華神經科學會.各類腦血管病的診斷要點.中華神經科雜志。[J] 1996， 29（6）： 379-380.
[2] 中華神經科學會“腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準及臨床療效評定標準”。[J]中華神經科雜志，1996，29（6）：381-382.
[3] 李江偉.紅花黃色素對家兔血漿纖溶酶原激活劑及抑制劑水平的影響[J].中草藥，1999，30（2）：30-32.
探究式教學在調動學生積極性、創新性、探究性和交流能力方面具有積極的意義，從學科角度來看，高中生物學科是普通高中的學習科目之一，核心任務是培養和提高學生的科學素養，探究式教學是培養和提高學生生物科學素養的最有效的途徑，從高考制度來看，隨著文理科的取消，生物在高考中占據的位置也越來越來越重要，在此背景下，提出“探究式教學”模式來改變傳統生物教學模式，最終目的就是在現有的教學條件和教學對象下，調動學生學習積極性和探究能力，使教學效益最大化，促進學生掌握知識要點和綜合應用能力，從而提高生物課程成績。
2.研究對象與方法
2.1研究對象
根據研究需要，選取本人所帶班級中兩個班級為研究對象，實驗前對兩班進行生物基礎知識進行調查，調查結果顯示兩組之間不存在統計學差異，滿足實驗需要。因此分為實驗班和對照班，實驗時間為三個月，教學內容按照教學大綱進行。
2.2研究方法
首先根據研究需要查閱相關文獻資料，掌握第一手資料，對學生現狀進行認真分析，結合學生現狀和教學條件完善和充實研究設想，積極向同行征求意見修訂實驗設計。按照正常教學進度進行教學實驗。
2.3教學實驗設計
結合教學條件設計“探究式教學”模式教學組織和步驟，實驗期間兩班教學內容、教學進度相同，只是兩組采用教學方法不同，對照組采用傳統教學模式，實驗組采用“探究式教學”。實驗結束后對兩班進行考試，考試內容限定于實驗內容，根據考試內容對學生生物知識點掌握，理解能力、綜合應用能力等進行統計學分析。
3.結果與分析
表3-1結果顯示，實驗后在基礎知識點的掌握上兩組不存在統計學差異，說明兩種方法在對學生基礎知識的掌握上不存在差異，可能是基礎點更需要多的是學生的識記能力。理解能力的考核是在基本知識點的基礎上通過相應設計來考核學生對概念等的理解能力，兩班的知識要點掌握方面不存在統計學差異，但是理解能力方面實驗班優于對照班，說明探究式教學方法對學生理解能力的培養方面比較有效。在綜合應用能力方面，實驗班綜合應用能力達到81.5%，和對照班存在統計學差異，說明探究式教學在提高學生綜合應用能力方面明顯優于傳統教學模式。在綜合成績的評定方面，實驗班成績和對照班成績存在統計學差異，實驗班好于對照班，綜合評定成績兩組標準差也存在差異，標準差反映組內個體間的離散程度。從數據上來看，實驗班的整體成績差異不太大，說明探究式教學能充分調動所有學生的學習積極性，對照班的標準差明顯大于實驗班，說明對照班之間差異比較大。實驗結果說明在現有的教學條件和教學對象下，探究式教學通過調動學生學習積極性和探究能力，可以使教學效益最大化，促進學生掌握知識要點和綜合應用能力，從而提高生物課程成績。
4.分析與討論
4.1“探究式教學”研究現狀
1964年，美國芝加哥大學施瓦布教授施瓦布首先正式使用“探究式教學”，隨后大部分國家都把探究性學習作為基礎教育課程改革的基礎，西南大學靳玉樂教授多年來從事探究教學的研究工作，并分別于2001年和2005年出版了《探究學習》和《探究教學論》理論著作，詳細介紹了探究學習的本質、形成發展、模式、實施和評價等內容。我國生物探究式教學的研究從1996年才開始，從研究內容上看，我國生物探究式教學的研究側重于理論方面，應用和評價方面涉及比較少，總體來看，我國對“探究式教學”基本理論方面的研究最多，一線教師通過課堂分析的形式對“探究式教學”在生物學科中的運用進行分析，雖然比較具體但缺乏系統性。整體上來說我國“探究式教學”理論研究和實踐應用研究存在一定的脫節。應填補兩者之間的空白。這就需要一線教師結合理論研究積極進行教學探索，補充和完善現有理論。
4.2“探究式教學”模式優于傳統教學模式的理論原因
實驗班“探究式教學”模式符合國家《基礎教言課程改革綱要》精神要求。《基礎教言課程改革綱要》（以下簡稱綱要）指出：教師在教學過程中應注重培養學生的獨立性和自主性，引導學生質疑、調查、探究、在實踐中學習，進學生在教師指導下主動地、富有個性地學習。實驗班教學理念教學模式領先于對照班。《高中生物課程標準》中提出，倡導學生探究性學習，力圖促進學習方式的變革，引導學生主動參與探究過程，因此在高中生物教學中實施“探究式教學”方式，既符合新課標需要，也符合我國人才培養的要求。實驗班采取“探究式教學”，充分調動了學生學習的積極性，培養了學生的探究能力和綜合應用能力，
5.結論和建議
5.1隨著普通高中全面進入新課程改革中，對高中生物課堂教學的內容和教學目的提出了不同的要求，因此要徹底改變傳統的“以師為主”的觀念，突出“以學生為教學主體”的教學新理念，要從“教會知識”轉變為“教會學習”。培養和提高學生的創新精神和實踐能力成。
在使用的時候，第一步是先計算數值的標準分數，然后將標準分數四舍五入到小數點后第二位；第二步是在標準正態分布表中的左側查到直到標準分數的小數點后第一位，然后用頂部的數值查到所對應的標準分數的小數點后第二位。
標準正態分布（英語：standardnormaldistribution，德語Standardnormalverteilung），是一個在數學、物理及工程等領域都非常重要的概率分布，在統計學的許多方面有著重大的影響力。期望值μ=0，即曲線圖象對稱軸為Y軸，標準差σ=1條件下的正態分布，記為N(0，1)。
（來源：文章屋網 ）
