發布時間：2023-08-18 17:32:37
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫學影像技術專業前景樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
[中圖分類號] R192.3[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-11-289-01
醫學影像學自德國物理學家倫琴發現X線以來僅100余年的歷史，影像學發展卻相當迅速，尤其是近30年來，CT、MR、超聲、PET等新技術不斷涌現，使其在臨床應用的范圍不斷擴大，已成為醫學領域中發展最快的學科之一，而醫學影像學課程建設及有關影像學專業人才培養問題也日益受到重視。
傳統影像學專業的人才培養目標不是培養單純以影像技術為主的專業技術人才就是培養單純以臨床診斷為主的專業診斷人才。隨著影像技術及現代影像設備的飛速發展，尤其是介入治療的發展和普遍應用，現代醫學影像學已由原來的臨床輔助檢查技術轉變成為與內科、外科并列的第三大臨床治療技術。中國工程院院士劉玉清教授在報告中說，21世紀醫學影像學的發展方向是由以大體形態學為主向生理、功能、代謝和基因成像過渡。因此，現代醫學影像學專業人才要求既有影像學的專業知識和實踐能力也要有堅實的臨床理論及臨床思維能力。專業發展方向的轉型對影像專業人才的要求也有了改變。多年的臨床經驗告訴我們單純的技術人才和單純的診斷人才都是不能適應現代影像學發展的需求。我校根據現代醫學影像學發展的趨勢及目前醫院對影像專業人才的特殊要求，結合我校的實際情況進行調研及論證，在原來的四年制醫學影像學專業的基礎上增設了五年制臨床醫學(影像方向)專業，并研究制定出新的人才培養方案。此方案的培養目的是培養集影像技術與臨床診斷于一體的綜合性專業人才。
1 培養目標的改變 四年制醫學影像學專業的培養目標是：培養適應現代化建設需要的德、智、體、美全面發展，具有較扎實的專業基本理論和基本技能，較強的實踐能力和創新意識，面向基層醫療衛生單位，能從事醫學影像技術工作的高級應用型專門人才。
五年制臨床醫學(影像方向)專業培養目標是：培養適應現代化建設需要的德、智、體、美全面發展，具有基礎醫學、臨床醫學、醫學影像學專業基本知識、基本理論和基本技能，較強實踐能力、科研能力和創新意識，面向基層醫療衛生單位，能在醫學領域從事影像技術及診斷工作的高素質應用型專門人才。
新專業的培養目標是培養面向基層醫療衛生單位，能在醫學領域從事影像技術及診斷工作的高素質應用型專門人才。是因為基層醫療衛生單位的影像科不像上級醫院有專門的影像診斷專業人才和影像技術人才，在基層醫院因為人員少，往往沒有區分，大都需要“雙肩挑”。因此沒有過硬的醫學影像技術和臨床診斷知識是不受歡迎的。因此新的培養目標是適應基層醫療單位對醫學影像學人才的需求的。
2 課程設置的改變 在課程設置方面改變了原來的“公共基礎課專業基礎課臨床專業課影像專業課影像專業見習實習”的模式，采用的是“公共基礎課專業基礎課臨床專業課臨床專業見習實習影像專業課影像專業見習實習”的模式。學生進校后首先學習公共基礎課，增強他們的人文素養，然后依次學習專業基礎課和臨床專業課，接著下附屬醫院見習實習臨床專業，再返校學習專業課，最后下附屬醫院進行專業見習實習。
從課程順序上我們不難看出，新的培養方案在學習專業課之前增設了一階段的臨床專業見習實習。學生接受了一定的臨床經驗及臨床思維方式的培養，再來學習專業知識，學生們無論是學習態度還是學習方法都會有驚人的轉變，理論結合臨床，學起來有的放矢，事半功倍。
3 課時設計的改變 公共基礎課基本沒變，學科基礎課總學時增加了三百余學時，專業課總學時增加了近兩百學時，其中增加的部分主要為臨床專業基礎課及臨床專業課，影像專業課增設了一門《醫學影像圖像處理》。隨著PACS建設的逐步普及并與HIS、RIS的整合，影像科和整個醫院的工作流程發生了很大的變化。PACS建成后可逐步做到無片化和無紙化，使影像學信息非常方便地在網上傳輸、并進行會診和教學病例討論，使圖像信息資源得到充分的共享，因此增加臨床專業知識及影像圖像知識勢在必行。
4 學位授予的改變 四年制醫學影像學專業的培養目標是培養從事醫學影像技術工作的高級應用型專門人才，是技術類專業，因此學位授予的是理學學士。五年制臨床醫學(影像方向)專業培養目標是培養能在醫學領域從事影像技術及診斷工作的高素質應用型專門人才，是醫療專業，因此學位授予的是醫學學士。授予理學學士的畢業生日后只能考取技師類執照，從事技術類工作。而授予醫學學士的畢業生日后可以考取醫師類執照，就業范圍遠遠大于授予理學學士的畢業生。我校在07級的學生中就逐步開始實行這種新的專業培養方案，迄今為止，無論是就業還是招生，五年制臨床醫學(影像方向)專業的前景都要優于四年制醫學影像學專業。
參考文獻
Discussion on Improving the Professional Knowledge of Bio-medical Engineering Students
BAO Xuan， CAI Li
（Anhui University of Chinese Medicine， Hefei 230012， China）
Abstract： This article takes the Bio-medical Engineering of Anhui University of Chinese Medicine Specialty as an example to discuss how to undergraduate professional knowledge from five aspects consist of orientation of market demand， basis of professional characteristics，post function as the goal， teacher's ability as a support and students' ability as a fundamental.Enable students to achieve full employment and perfect career.
Key words： bio-medical engineering；professional knowledge；medical imaging technology
作為一個理工醫相結合的高度綜合性邊緣交叉學科，生物醫學工程崛起于上世紀60年代，并從80年代開始，全球生物醫學工程醫療器械類產品銷售額每年保持6-10%的增長率，因而被譽為產業界的“常青樹”，是國民經濟可持續發展的生長點。如此大的規模和市場，對人才的需求自然不言而喻。所以，大多醫科類院校都開設生物醫學工程專業，由于是新開設的專業，難以在較短時間內形成一套系統的人才培養模式。這就造成了經濟社會的求賢若渴、高校教育的捉襟見肘、專業人才的鳳毛麟角互相矛盾的局面。所以，有針對性地作好思想教育疏導工作，并循序漸進地指導學生根據主客觀條件進行未來職業規劃，發揮學生主觀能動性，圓其成才夢，是新設專業的班主任、輔導員和任課教師以及學校各有關部門必須面臨的重要課題。
經過調查研究，學生在不同階段身心狀態的突出表現為：初期缺乏對專業的認知，導致思想困惑迷茫；中期課程學習任務繁重，導致心理壓力加大；后期就業前景不明朗，導致缺乏學習動力[1]。為了幫助學生消除以上的顧慮，本文以安徽中醫藥大學生物醫學工程專業為例，對如何使學生對于未來求業擇業有一個清晰而理智的認識作了探討。
1 以專業特點為基礎，培養什么人才
安徽中醫藥大學生物醫學工程專業（醫療器械方向）是一個集數學、物理學、計算機科學、信息技術以及醫學科學于一體的新興專業。所學跨學科的課程，既有醫學成像原理和電離輻射防護的知識，又有圖像重建算法和圖像后處理內容；既有理科工科知識，又有醫科內容。合理的教學計劃和科學的培養方式以具有堅實寬廣的基礎理論和系統深入的專門知識、熟練的實驗操作技術，可以從事各類醫學影像設備的研制、開發、技術支持的復合型高級專業技術人才為培養目標，使畢業生具備在醫學影像技術及相關領域，從事產品研發、設計制造、經營管理、技術服務、教育培訓等工作的能力。
此外，當今的醫學影像學科向數字化、網絡化、融合化、標準化的方向發展，高級人才也要與時俱進，掌握專業國內外學術發展動態，富有科學思維能力，勇于在專業前沿領域探索與創新，應具有使用新型功能設備和應用新穎科學技術的能力。
2 以市場需求為導向，需要什么技術
醫學影像技術主要是指為開展醫療或醫學研究，以非侵入方式獲得人體某部分內部組織影像的技術與處理過程，為臨床疾病診斷提供重要參考依據[2]。其中出現最早的裝置是X線機，隨著影像技術在不斷地探索中改進，超聲、磁共振、單光子等斷層成像技術和系統的大量涌現，為醫生在出示診斷中提供更為詳細、精確的信息依據，涵蓋了解剖、病理、功能、代謝等多個領域，更早、更準確地發現病變，也為臨床制訂治療方案、評價治療效果提供幫助。具體體現在：現代醫學影像率先建設并實現了數字化與網絡化體系，成為數字化醫院建設的基礎和重點；數字成像技術將數據遠距離傳輸，實現遠程診斷；從傳統的顯示宏觀結構發展到反映分子、生化水平的變化，為徹底治愈某種疾病提供了可能；從單一的診斷學過渡到了診斷與治療并舉的臨床學科[3]；從簡單的信號傳導跟蹤到實現定量成像；電阻抗成像作為無創無放射損傷的成像技術，既能顯示形態改變又能反映功能變化；利用多模成像技術實現對疾病的早期診斷和活體病理成像；單光子發射成像和正電子成像根據醫學的放射性核素示蹤原理實現影像；無創、無害性的檢查技術不斷發展，輻射劑量的控制逐步得到強化等等[4]。時至今日，醫學影像的應用領域已經遍布人體主要的器官和疾病類型，從神經疾病、代謝紊亂到心腦血管疾病、傳染疾病，腫瘤診治方面的應用也有相當進展。醫學影像技術逐漸成為臨床研究的可靠工具和活力平臺。
3 以崗位職能為目標，從事什么工作
總結近些年生物醫學工程專業本科生的就業去向分析可知，從事本專業相關工作的畢業生主要集中在三大領域，綜合性醫院、醫療器械企業和醫療器械監督管理部門。
3.1 綜合性醫院的放射科、放療科、設備科、核醫學科
從事醫學影像設備的應用、管理和維護工作，主要涵蓋以下4個方面內容：①具有常規放射學、超聲醫學、核磁共振及CT等系統理論知識與操作技能；②具有臨床醫學、基礎醫學及電子學等有關理論知識；③在疾病診斷中比較熟悉各種影像診斷技術的應用；④比較熟悉醫學影像學各專業分支前沿技術及發展趨勢[2]。其中，理論知識內容在本科教學過程能夠充分體現，而技術應用及操作技能則必須在各功能科室第一線長期工作并積累經驗才能夠獲得，兩者是相互制約相互促進的關系。對前沿技術的關注是醫學影像技術工作者對自我提升的一個必然要求，也是為良好開展工作必須做到的知識儲備。
3.2 中外醫學影像設備研發機構和生產經營企業、教育培訓機構
相關工作崗位主要包括市場和銷售、研發和技術支持，產品注冊和產品質量檢測。前兩者對從業者個人能力的整體水平要求較高，如溝通交際和處事應變能力，從事產品營銷和市場推廣等工作；中間兩者看重專業素質，從事產品研制、開發設計、維修保養等工作；后兩者主要是在品管部門，需要熟悉產品質量監管相關的法律法規，從事質量檢測、控制和監督工作，了解產品注冊要求和撰寫標準并能獨立完成產品注冊、申報、體系認證等工作。
3.3 醫療器械監督管理部門
主要工作職責包括：組織擬訂醫療器械注冊管理制度并監督實施；組織擬訂醫療器械標準、分類規則、命名規則和編碼規則；擬訂醫療器械注冊許可工作規范及技術支撐能力建設要求并監督實施；組織擬訂醫療器械生產、經營、使用管理制度并監督實施，擬訂醫療器械互聯網銷售監督管理制度并監督實施；組織開展醫療器械不良事件監測和再評價、監督抽驗及安全風險評估；擬訂問題醫療器械召回和處置制度等[5]。
4 以教師能力為依托，具備什么知識
生物醫學工程本身是一門多交叉學科，教師具有多元化的學科背景對于研究和教學是至關重要的。在注重多種知識和技能的復合的同時，將生物醫學與藥學、化學、統計學、材料學、電子信息學等相關學科有機結合起來，努力將其他學科的思維方式引入到生物醫學領域中來，并將這種優勢帶到學生的學科設置以及綜合實驗當中，去啟發學生的思維。理工科背景的教師深入臨床接觸病例，醫科背景的教師參加理工科理論培訓，任課教師深入行業調研，企業專家走進校園，充分利用不同學科、不同領域間的優勢進行教學和科研，為共同促進學科發展起到了強大的推動作用。
5 以學生能力為根本，鍛煉什么技能
理工醫相結合是生物醫學工程的專業特色，在知識結構上培養既懂醫學又掌握工程技術的復合型人才，也是社會的需求。學生主要學習電子學、機械學、光學、計算機，醫學等基礎理論知識、醫學電子儀器的系統設計、醫學影像設備的系統設計以及產品質量檢測標準和風險評價方法，接受典型醫療器械應用的訓練，系統地掌握生物醫學工程領域寬廣的基礎理論知識和專業技能，成為具有較強實際動手能力的應用型人才。他們的特點應該是具有較強的技術思維能力，擅長技術的應用，能夠解決實際中的具體技術問題，他們是現代醫療技術的應用者、實施者和實現者[6]。
一、自我分析
“金無足赤，人無完人”，沒有瑕疵的玉就不是美玉，每個人都有自己的優缺點，我當然也不例外，所以我必須對自己的優缺點有清醒的認識。
（一）、我的優點
1、樂觀向上、大方開朗、樂于助人、積極進取。
2、善良、有愛心，待人熱情、真誠。
3、有良好的道德素質，責任心強，尊敬師長，團結同學。
4、工作認真負責，能吃苦耐勞，艱苦奮斗，有團隊精神。
4、細心謹慎，總是能發現別人發現不到的細節，防患于未然。
5、擅長手工制作，熱愛生活。
6、興趣比較廣泛，對事物的接受能力強。
7、憂患意識較強，做事情計劃性較強。
（二）、我的缺點
1、 注意力不集中，有時做事不能一心一意。
2、 有時侯比較固執，比較倔強，不見棺材不落淚。
3、 有時候優柔寡斷，猶豫不定，做事不夠干脆利落。
4、 容易被日常生活中瑣碎的小事亂了陣腳，進而影響更重要的事情，分不清主次。
5、 太在乎別人的評價，意志不夠堅定，不夠堅信自己。
6、 我的字寫得不好，這也是一個缺點。
7、 有時會很懶，以自我為中心。
8、 社會實踐的經驗還不豐富，對許多方面的知識了解不夠，且沒有積極地去學習。
（三）、決心
將不足改善，讓優勢發揚！
（四）、格言
寵辱不驚，看庭前花開花落；去留無意，觀天外云卷云舒。
二、環境分析
（一）、家庭分析
我出生在西北陜西寶雞的一個普通的農民家庭，家里世代以種地為生，家庭條件一般。之所以選擇醫學這條道路，主要是因為家里人覺得醫生是神圣而崇高的，而我本人又善良熱心，喜歡幫助別人，所以就來到了醫科大，走上了這條漫長孤獨而又欣慰的醫學之路。
（二）、學校分析
我就讀于河北醫科大學臨床學院，河北醫科大學位于河北省省會石家莊市，是一所具有百年歷史和優秀醫學教育傳統的省屬骨干大學，其前身是1894年清政府批準建立的北洋醫學堂。1995年5月，由原河北醫學院、河北中醫學院、石家莊醫學高等專科學校合并組建新的河北醫科大學。2005年，在教育部本科教學工作水平評估中獲得優秀。目前，河北醫科大學已成為集西醫、中醫、藥學等學科專業為一體的綜合性醫科大學。河北醫科大學具有較完善的辦學條件。河北醫科大學第一醫院、第二醫院、第三醫院、第四醫院、口腔醫院等5所省級醫院為直屬附屬醫院，共開設病床8810張。河北省人民醫院、唐山工人醫院等14所醫院為河北醫科大學非直屬附屬醫院，此外，學校另有60余所教學醫院和實習基地。河北醫科大學不僅是河北省的醫學教育、醫療救治中心，也是河北省的醫學研究中心。近年來，河北醫科大學已成為河北省對外文化、學術交流的一個重要窗口。
（三）、社會分析
隨著時代的進步，社會的發展，環境污染、食品安全、高壓力等問題，導致病患人口數量持續提升，越來越多的人意識到健康的重要性，醫療服務越來越成為必需。2011年我國執業（助理）醫師為246.6萬人，每千人口執業（助理）醫師為1.82人，與歐美等發達國家相比，我國每千人口執業醫師數還有較大差距，并呈現結構性失衡。可見中國醫生還是很少。
三、職業分析
（一）、主要課程
系統解剖學、組織胚胎學、微生物與免疫學、生理學、生物化學、病理學、藥理學、物理診斷學、實驗診斷學、衛生學、內科學、外科學、神經病學、婦產科學、兒科學、耳鼻喉炎學、眼科學、醫學心理學、大學英語、計算機應用、醫學影像物理學、人體斷面解剖學、醫學影像設備學、醫學影像檢查技術學、醫學影像診斷學、腫瘤放射治療學、超聲診斷學、影像核醫學、介入放射學等等。
（二）、培養目標
培養適應社會主義現代化建設和社會經濟發展需要、德高醫精、基礎扎實、知識面寬、實踐能力強、綜合素質高，具有創新精神，畢業后能在衛生醫療單位從事醫學影像診斷、介入放射學和醫學成像技術等方面工作的高級醫學專門人才。
（三）、基本要求
本專業學生主要學習基礎醫學、臨床醫學、醫學影像學的基本理論知識，受到常規放射學、ct、核磁共振、dsa、超聲學、核醫學影像學等操作技能的基本訓練，具有常見的影像診斷和介入放射學操作基本能力。
（四）、就業前景
該專業學生畢業后，可報考醫學影像學相關專業碩士研究生繼續深造；可在各級各類醫院、高等醫學院校等部門從事醫學影像診斷、放射治療、教學、科研等工作。
（五）、就業現狀
1、畢業人數在增加，就業難度逐漸加大
2、畢業生就業期望值過高
3、畢業生供需矛盾
（六）、理想
1、短期學業目標：完成大學所開的專業課程，做好在醫院的實習工作，獲得醫學影像學專業學士學位畢業證。
2、長期學業目標：考取執業醫師資格證，考取大型醫療器械上崗證以及相關的上崗證，爭取進入三甲醫院。
3、人生理想：成為引領時代的影像高級技師、執業醫師。全心全意為病人服務，爭做一名對社會有用的好公民。
五、結束語
計劃固然好，但更重要的，在于其具體實踐并取得成效。任何目標，只說不做到頭來都會是一場空，只有實踐的目標才是有意義有價值的。然而現實是未知多變的，定出的目標計劃隨時都可能遭遇問題，要求有清醒的頭腦。其實，每個人的心都有一座山峰，雕刻著理想、信念、追求、抱負；每個人心中都有一片森林，承載著收獲、芬芳、失意、磨礪。一個人，若要獲得成功，必須拿出勇氣，付出努力、拼搏、奮斗。成功，不相信眼淚；成功，不相信頹廢；成功，不相信幻影。未來，要靠自己去打拼！
作為醫生這個特殊的行業，實踐能力更是我們鍛煉的技巧，所以要加強實踐。在學習之余，給自己找個醫院實地觀察和學習，很多臨床經驗是我們在書本上學不到的。
對于工作后的我們，更應該發揮自己的長處，利用我們的知識和行動服務于病人，并虛心和老醫生學習臨床經驗，醫生是個要不停學習的職業所以我們不可以放棄學習的時間，利用自己的年輕給自己充電。包括：思維能力、動手能力、組織能力、交往能力、管理能力、綜合能力、創造能力，等等。
總而言之，我們應該珍惜青春時光，用知識和能力武裝自己，為自己的未來做好準備，迎接每時每刻的挑戰！學院：河北醫科大學臨床學院
專業：醫學影像學
班級：2011級影像班1小班
高端設備的影像到底有多“高”？
現今，醫學影像是臨床診斷技術中最重要的手段，包括多種模態的成像方法，如：磁共振成像（MRI）、電子計算機斷層掃描 （CT）、正電子發射斷層掃描（PET）和功能超聲成像等。伴隨著重大疾病早期（超早期）診療需求的增加，寵物醫院用于臨床檢查的現有影像設備已經不能有效滿足對重大疾病進行超早期診斷的需求。因此發展高性能的高端醫學成像設備，可以為臨床上解決重大疾病早期診療中的復雜問題提供強大工具。
早在20世紀40年代中期，就已發現原子核置于磁場中給予特定頻率的電磁波（射頻脈沖）照射，可引起核子振動，稱磁共振。釋放出的共振信號形成斷層像，稱磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）。據了解，MRI與CT掃描一樣，都是獲得斷面解剖圖像。但由于其成像原理不同，MRI無放射線，也就沒有CT和X線檢查均存在的電離輻射對寵物組織細胞的損害。
而今，深圳皇家寵物醫院，高瞻遠矚，首次引進如此精密、高端的寵物醫療設備。此設備的圖像對比度高，具有近10種圖像類型。此設備可不僅能讓醫師任意選擇平面和方向，而且還可以通過選擇不同的掃描序列和參數，獲得大量反映寵物體內正常組織和各種病變的信息。從而在病變的準確定位、病變性質的判斷上，遠優于包括CT在內的各種檢查技術。特別值得一提的是，此設備對寵物腦部的掃描僅需20多分鐘，即可形成清晰度極高的圖像。在對寵物進行治療診斷時，深圳皇家寵物醫院采取的是氣體麻醉的方式，無任何損傷。
此設備能完成更加復雜的功能成像，可以獲取普通磁共振儀無法得到的分子功能信息。也就是說可以在分子級水平獲得疾病的信息，為疾病的超早期診斷提供依據。在臨床應用中，對一些過去缺乏有效檢查手段的組織器官，如：脊柱的椎體骨質破壞、椎間盤的損傷、退行性病變及椎間盤突出等，通過磁共振成像便能很容易地作出早期診斷；對心血管系統疾病的檢查，也已部分地取代了過去對寵物創傷較大、且有一定危險的心血管造影檢查；而對寵物的中樞神經系統、膝關節、四肢及軟組織病變的檢查，MRI明顯優于目前的其他檢查手段。
臨床證明，MRI在腫瘤的診斷與鑒別診斷，手術方案、放射治療計劃、化療方案的制定，治療后長期隨診觀察有無腫瘤復發和轉移等方面均起著十分重要的作用，是臨床醫師診治寵物腫瘤所必不可少的影像檢查手段。尤其值得一提的是，深圳皇家寵物醫院在骨折內固定、寵物節育、剖腹產、膀胱結石、腫瘤切除、斷尾、立耳等手術的安全性及數量方面名列前茅，已達到國內先進水平。
深圳皇家寵物醫院總經理喻信益告訴記者：“這臺磁共振設備，可對寵物的心腦血管及腫瘤等重大疫病進行早期診療。可在其病變早期發現，不僅可提高治愈率，而且還能控制醫療費用。”
高端設備的影響到底有多“遠”？
現今，醫學影像設備的國際市場總額大約是180億美元，并且每年以15%左右的速度增長。雖然我國已成為世界第二大醫療器械市場，但人均擁有量卻很低，特別是我國的寵物醫療核心技術創新能力仍然與國際同行有巨大的差距。以前，我國為寵物做醫療診斷的磁共振成像儀器的普及率為零，以致使寵物的眾多疾病發現時已處于中晚期。因此，為了盡早地打破高端醫學成像受跨國公司的技術壟斷局面，提高我國寵物疾病的治愈率，研發生產一臺為寵物做醫療診斷的磁共振設備迫在眉睫。
目前，深圳是我國最具影響力的醫療器械產業集聚地、研發生產出口地，發展高端醫學成像具有充分的基礎。近年來，北京、上海、成都、寧波等地紛紛成立了相關的高端醫學影像方面的研發團隊。而今一個擁有國際水平的、致力于中國寵物高端醫學影像人才的團隊，已在深圳展露鋒芒――深圳皇家寵物醫院。此院順勢而行，現已凝聚了一批高技術頂尖人才。該院采用內部、外部培訓的方式，對員工進行培訓。內部設有培訓部，由專業講師對新進員工進行專業化的培訓，或通過圖譜、書講解，或通過E-mail 交流學習。外部培訓則是將員工派往廠家現場學習。經過嚴格、正規的內部、外部培訓，目前，該院至少有10人能對此設備進行熟練操作。
生物醫學工程學科（BiomedicalEngineering,簡稱BME）是一門由理、工、醫相結合的邊緣學科,是多種工程學科向生物醫學滲透的產物。它運用了現代自然科學和工程技術的原理和方法,從工程學的角度,在多層次上研究人體的結構、功能及其相互關系,揭示其生命現象,為防病、治病提供新的技術手段，其目的是解決醫學中的有關問題，保障人類健康，為疾病的預防、診斷、治療和康復服務。生物醫學工程學科的最大的特點即是一門高度綜合的交叉學科。生物醫學工程興起于20世紀50年代，它與醫學工程和生物技術有著十分密切的關系，而且發展非常迅速，成為世界各國競爭的主要領域之一。生物醫學工程學這個名詞最早是出現在美國。1958年在美國成立了國際醫學電子學聯合會，1965年該組織改稱國際醫學和生物工程聯合會，后來成為國際生物醫學工程學會。生物醫學工程學除了具有很好的社會效益外，還有很好的經濟效益，前景非常廣闊，是目前各國爭相發展的高技術之一，現今市場規模可達1000～2000億美元。生物醫學工程學的學科內容包括了生物信息學、生物力學、各種醫療儀器裝備、醫學物理學以及醫學材料等，它的發展將隨著世界高技術的發展，如航天技術、微電子技術等的發展而得到長足進步。
隨著生物醫學工程學科的高速發展，對相關人才的需求日益增大，為此，我國有大量的醫科、藥科大學、綜合大學和理工科院校都設置了生物醫學工程從本科到博士的專業及領域。在2008年4月北京舉行的“亞太生物醫學工程國際會議”上，各種院校生物醫學工程學科專業教育、課程建設等問題被提出并進行探討，對于交叉學科教育教學模式的創立進行了研究，說明這一問題已經成為高校教育教學研究的熱點。本文在對生物醫學工程學科特色、對醫科藥科、綜合性大學、理工科大學辦學特點進行分析的基礎上，對于在各類院校中設置的生物醫學工程專業的特色建設進行闡述。
1生物醫學工程專業內容特色概述
生物醫學工程是一門新興的邊緣學科，它綜合了工程學、生物學和醫學的理論和方法，在各層次上研究人體系統的狀態變化，并運用工程技術手段去控制這類變化。其學習內容包括以下幾個方面。生物醫學工程專業人才培養特色的探討敏楊禹陳國明劉盛平（重慶理工大學藥學與生物工程學院）
1.1醫學影像技術
即通過X射線、超聲、放射性核素、磁共振、紅外線等手段及相應設備進行成像的技術，現還有正在興起的阻抗成像技術等。
1.2醫用電子儀器裝備
分為診斷儀器和治療儀器兩大類。診斷儀器主要是用以采集、分析和處理人體生理信號，現在使用較多的是心腦電、肌電圖儀和多參數的監護儀等，而通過體液來了解人體內生物化學反應過程的生物化學檢驗儀器也已逐步完善并走向微量化和自動化。治療儀器設備則是采用X射線、γ射線、放射性核素、超聲、微波和紅外線等儀器設備，如X射線深部治療機、體外碎石機、人工呼吸機等。手術設備如γ刀、激光刀、呼吸麻醉機、監護儀、X射線電視等。現代化醫療技術中還將設備功能更加多樣化、復雜化。
1.3生物力學
主要是研究生物組織和器官的力學特性，人體力學特性和其功能的關系。其中包括生物流變學（血液流變學）、軟組織和骨骼力學、循環系統動力學和呼吸系統動力學等。
1.4生物材料
即人工器官、組織工程所需要的物質與材料，其大多數是需要植入人體，需要具備耐腐蝕、化學穩定性，需要具有與機體組織的相容性、血液相容性、無毒性。作為材料，根據所需還應滿足各種器官對材料的各項要求，包括強度、硬度、韌性、耐磨性、撓度及表面特性等各種物理、機械等性能。需要掌握的知識包括金屬、非金屬及復合材料、高分子材料的合成工藝條件和表征、成型制備、性能等。
1.5生物效應與生物控制
生物效應是指在醫療診斷和治療中，光、聲、電磁輻射和核輻射等能量在機體內的分布、變化等作用。而生物控制則是機體自身的調節控制現象。采用生物、化學的方法對這些情況加以認識。其他還有介入式診斷、治療等。生物醫學工程最為競爭激烈的領域在醫學成像技術上，其中以圖像處理、阻抗成像、磁共振成像、三維成像技術以及圖像存檔和通信系統為主。而對醫學信號的處理分析，包括心腦電、五官、語言、心音呼吸等信號和圖形的處理與分析，以及神經網絡的研究處理也是目前世界各國研究與學習的熱點。作為生物醫學工程專業的本科學生，將從業于該領域的研究、設備研發及制造、使用、維修養護等。所具備的知識體系是從物理化學基礎、工程學到醫學，十分廣泛，僅四年內進行如此龐大的知識學習，學生將會呈現基礎知識欠缺而專業知識也不深入的問題。為此，我們就醫科大學、理工科大學、綜合性大學各自特點進行了調研與分析，在此基礎上，提出了生物醫學工程本科學習建立特色課程體系的見解。
2生物醫學工程專業人才的培養特色的研討
我國生物醫學工程本科專業分別在醫科類大學、綜合大學與理工科類大學中均有設置。由于生物醫學工程具有典型交叉特性，該專業的畢業生的就業方向有運用醫學影像學技術、醫學信息學技術等在醫院進行疾病診斷及治療，有運用基礎數學、物理、化學知識進行理論創新與實踐，更多的是運用工程技術進行醫療器械、設備裝備的研發、制造與維護管理等。由于生物醫學工程龐大的知識體系，無法由某一個從業人員掌握，需要各方向的協作與合作，由此認為，設置于醫科類大學、綜合大學與理工科類大學的生物醫學工程專業應有各自的特色。
2.1醫科類大學生物醫學工程專業人才的培養特色
2.1.1人才培養目標
作為醫科大學，其專業人才培養具有鮮明的醫學特色與優勢。醫科類大學生物醫學工程相關專業的人才，其就業方向更多應以進入醫院從事常規放射學、CT、核磁共振、DSA等的操作及計算機操作，運用各種影像、信息等診斷技術進行疾病診斷或治療，所以其培養的人才首先應學習并具備醫學的專業知識，然后才是具備基于醫學專業領域需要的現代醫療儀器的研發與使用、管理能力的知識體系的學習，成為擁有工學知識及應用能力的醫學應用型、復合型高級人才，畢業后所從事的仍是醫藥衛生領域工作，在醫院設備使用、維護、管理方面起重要作用。因此其課程的設置應該與工科類生物醫學工程側重點不同。如在一般醫科大學中都設有生物醫學工程專業，以及與此相關的醫學影像學專業、醫學信息學專業等，其培養目標就應以“培養具有基礎醫學、臨床醫學和現代醫學生物醫學工程（如影像學、信息學等）的基本理論知識及能力，能在醫療衛生單位從事醫學診斷、治療（或信息管理等）和醫學成像（或醫學信息等）技術等方面工作的醫學高級專門人才”為主。相應的培養要求應在于“學習基礎醫學、臨床醫學、醫學影像（或信息學、醫學超聲學等）的基本理論知識，受到常規放射學、CT、核磁共振、DSA、核醫學影像學、信息學、醫學超聲等操作技能的基本訓練，具有常見病的影像診斷、超聲治療和介入放射學操作基本能力，基本的儀器（裝備）維修保養能力”上。#p#分頁標題#e#
2.1.2課程設置
基于醫科大學的特色，其主干課程應注重基礎醫學、臨床醫學，同時開設基于醫學特色的工學、工程學課程。具體如基礎類的基礎數學類、物理類、化學類、計算機類，如高等數學、普通物理學、有機化學、生物化學、微機原理及應用等課程，基礎和臨床醫學類課程，如人體解剖學、生理學、診斷學、內科學、外科學、兒科學、婦產科學、藥學、中醫學、中藥學、衛生管理等課程，然后按照各高校側重設置傳統生物醫學工程的工學類、工程類課程，如模擬電子、數字電子技術、傳感器、數字信號處理、醫學圖像處理、醫用儀器原理、醫學影像儀器、檢驗分析儀器、臨床工程學、人體形態學等，部分專業可設置如力學類、機械工程類、有機材料或金屬材料類課程。雖然是同一生物醫學工程專業，但需要按照本校特色來設置課程，切忌大而全無特色，或各高校均設置同樣課程。這是違背了生物醫學工程高度交叉學科的學科特色的。
2.2綜合性大學工科以及理工科大學生物醫學工程專業人才的培養特色
2.2.1人才培養目標
現今綜合性大學工科以及理工科大學基本上都設有生物醫學工程專業，如北京大學工學院、浙江大學生物醫學工程與儀器科學學院、東南大學生物科學與醫學工程學院，四川大學高分子科學與工程學院等，各具特色。以東南大學生物科學與醫學工程學院為例，其前身是生物科學與醫學工程系，創建于1984年。學院的科學研究及學生培養方向就是強調生命科學與電子信息科學學科的交叉與滲透，應用電子信息科學理論與方法解決生物醫學領域中的科學問題，發展現代生命科學技術。其人才培養目標在于“培養掌握生物醫學工程專業知識，掌握分析與健康相關的生物醫學工程問題的方法，并具備綜合應用所學知識和方法解決實際工程問題的能力，具備健全人格和遠大理想的工醫結合復合型優秀人才”。即更加注重于培養工程與醫學相結合的復合型人才，這些專業人才的從事的工作更多是在用于醫學診斷、治療的儀器設備的設計、研發及制造、維護等上面。而四川大學的生物醫學工程專業的培養目標，按照其特色制定為“以工程為主，以從事生物醫學工程教學科研的相關學科為依據，培養從事生物力學、生物材料、人工器官等相關方面的研究、開發、生產的高級專門人才。”，偏向于材料工程學。由此可知，在綜合性大學工科以及理工科大學中，生物醫學工程專業應更注重工學、工程學內容，其培養目標就應以“培養具有現代醫學生物醫學工程（如機械、電子、材料、計算機在醫學中應用等）的基本理論知識及能力，能在醫療設備相關企事業單位從事設備（或裝備）設計研發、制造、維修維護、管理等方面工作的高級復合型專門人才”為主。相應的培養要求應更多的學習工學的基本理論知識，受到常規醫療裝備、設備等設計、研發、操作、維護維修、管理技能的基本訓練并具有相應能力”上。
2.2.2課程設置
基于工科特色，其主干課程應注重工科基礎理論的學習，了解醫學基礎知識，同時學習機械、電子、材料、計算機應用于醫學中而派生的專業課程。如將特色定在醫療設備制造等方向上的生物醫學工程專業，其基礎類課程更加強了基礎數學、物理的學習，設置了較多學分的高等數學、線性代數、概率論與數理統計、大學物理及實驗等，醫學類課程設置了基礎醫學與實驗，涵蓋人體解剖學知識，專業基礎課和專業課設置了生物醫學數學基礎、電路及模擬電子技術及實驗、數字電路與邏輯設計及實驗、微機原理與接口技術及實驗、VisualC++程序設計及實驗、信號與系統、EDA技術、計算機硬件控制基礎、單片機原理及應用、醫學成像原理、醫學影像系統、生理信號檢測、生理信號處理、醫學圖像處理、醫學儀器設計與實現、醫學傳感器、醫學光學、醫學超聲、醫學材料等，同樣，課程設置也應按照本校特色加以取舍。
另據記者了解，在香港舉行的第五屆亞洲心血管影像國際學術大會上當選為亞洲心血管影像協會執行委員的阜外心血管病醫院影像管委會和放射科副主任趙世華教授，近段時間以來，一直在堅持日常工作之余，為這次跨越國界的學術盛會繁重的會務籌備工作忙碌著。前不久，本刊記者就該領域的諸多熱點問題以及“第七屆亞洲心血管影像學會年會”的相關問題，獨家專訪了趙世華教授。
我國心血管影像學發展與國際同步
了解趙世華教授的人們都知道，他是我國心血管領域著名的“兩棲”專家，也是唯一一位從事心血管影像學診斷的中華醫學會心血管病學分會全國委員，同時兼任著中華醫學會心血管病學分會副組長和中華醫學會放射學會心胸學組副組長。因此，采訪一開始，我們的話題就涉及到了近年來醫學影像學領域的目前現狀以及該領域的學科進展等話題。
就此問題，趙世華教授首先概括介紹說：“總體來說，我國的心血管影像學發展是與國際同步的。就新技術設備而言，與國外相比，我們一點兒也不落后。具體來說，超聲和CT冠狀動脈成像技術普及率較高，而核心臟病學和磁共振成像等技術，則相對集中在少數幾家醫院，有待于進一步推廣和普及。目前我們存在的最大問題是，臨床對日漸成熟的技術方法選擇性應用并不規范。這表現在認識不足，優選不當，濫用或重復檢查屢有發生。因此，加強我國心血管疾病影像學技術規范化操作和合理化應用，保證其健康發展十分必要。”
趙世華教授認為，影像學技術在臨床診斷中發揮著重要的指導意義，因此，新技術新方法的推廣普及至關重要，但另一方面，由于我國各級醫院醫生診斷水平的參差不齊，現階段臨床對日漸成熟的影像學技術的規范化應用和合理性選擇也亟待加強。趙世華教授進一步解釋說：“因為影像學診斷必須密切結合臨床，如果缺乏相關疾病的臨床知識，診斷技術的應用則無從談起。以功能成像見長的磁共振成像為例，如果缺乏必要的心血管臨床知識，不具備基本的診斷和鑒別診斷能力，那么你就無法選擇合理的成像序列，也無法選擇合理的掃描層面，最終也無法做出正確的診斷，這應該是目前我國心血管磁共振發展遲緩的一個重要原因。另一方面，在影像學新技術發展日新月異的新形勢下，臨床醫師也應當順應時代潮流，主動地接受新知識，適時地更新觀念，在進一步強化臨床技能和經驗的同時，主動地與影像學醫師加強溝通與協作，熟悉影像學新技術的特點，了解其優點和不足，把握好各種檢查方法的適應證，最終使影像學新技術的規范化應用真正落到實處。”
趙世華教授感嘆：“實際上，針對上述情況，單憑從業者的自律性則是‘獨木難支’的，因此還需要從學會或協會之類的學術組織以及政府和行政層面加以宣傳和督導。可喜的是，目前國內和國際心血管大會紛紛開設了影像學論壇或其他形式的學術會議——‘亞洲心血管影像學會年會’即是其中影響比較大的會議之一；此外，相關專家共識和應用指南等臨床規范性文件的相繼出臺，更在一定程度上規范了心血管技術的操作和合理應用。但是要讓規范化成為人們自覺遵循的準則，則是一項任重而道遠的事業……”
“累并快樂著”的治學三境界
記者注意到，近些年來，在國內、國際諸多重要放射和心血管學術會議上，趙世華教授頻繁地穿梭于影像、介入和心內科會場做主持和講座。僅不久前在北京大學生命科學院以及2013年ACC（美國心臟病學會）學術會議上，他就分別帶去了多場精彩的學術報告。而且，繼不久前趙世華教授當選為亞洲心血管影像學會的執行委員之后，最近，他又被中華醫學會心血管病分會推薦為2014WCC（國際心臟聯盟）中國專家團成員，參與大會影像學組的籌備工作。“窺一斑而知全豹”，僅從這些幾個片段，就可以看出趙世華教授的工作日程排得有多滿。
當記者問到他如此頻繁地出席、參與各類學術交流與推廣活動是否感到勞累，有什么感受時，趙世華教授不加思考地說：“怎么會不累啊？！當然累，但是我很開心。所以我這是‘累，并快樂著’。因為我所做的這一切，旨在加強國際國內合作，全方位多層面地推廣醫學影像學技術。而且，我更希望盡自己所能，充分利用現有的條件和資源，腳踏實地做些實事，將來能夠打造出一整套完整的學術體系和團隊，自然而然地實現人生抱負和崇高目標！”
談到趙世華教授的治學理念，他“搬”出了一位大學問家，生動地闡述了自己的理念。“在對待學術研究的理念和態度方面，我愿借國學大家王國維先生所言的治學的三種境界與同道們共勉——第一境界為：‘昨夜西風凋碧樹，獨上高樓，望盡天涯路’；第二境界為：‘衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴’；第三境界為：‘眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處’。就我們這個領域而言，王國維先生借用的這三句古詞，詩意而又準確地體現了學術研究的三個階段和三重境界，因此，我十分推崇并身體力行！”
也許就是在這種“詩意而又準確”的治學理念的驅使下，趙世華教授曾作為第一完成人完成了“難處理性心外異常分流介入治療模式的建立與應用”課題，并榮獲了教育部2012年度高等學校科學研究優秀成果獎（科技進步獎）一等獎，不久前又獲得國家自然科學基金重點項目，其縱項科研基金在阜外醫院名列前茅。關于這方面的情況，趙世華教授簡要介紹說：“我能夠幸運地榮獲教育部科技進步一等獎，連我自己也感到很意外，但是，‘天將降大任于斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身，行拂亂其所為，所以動心忍性，曾益其所不能’。我堅信，一個人如果把奉獻作為‘種子’，等待的必將會是收獲。我之所以能夠拿到國家自然科學基金重點項目，一則是前期工作積累，二則是把影像學新技術與前沿的分子生物學有機地結合在一起，把握了學科發展方向。我之所以在競爭激烈的心血管領域獲得一等獎，首先是立題新穎，具有排他性，確實是‘獨一無二’的。因為大多數人都把立題放在熱門的冠心病上，這難免重復，缺乏亮點，甚至讓同仁們感到‘審美疲勞’；而我的研究對象都是那些擬放棄外科治療或外科處理非常棘手的病例，當然也包括權威雜志對所發表的文章進行了針對性述評，研究成果在全國大部分頂級醫院推廣應用，并且在國際最高學術會議應邀報道經驗等等的其他因素。但不管怎么說，這些成績的獲得，是與嚴謹的治學精神和堅韌、敏銳的探索精神分不開的……”
MRI是判斷心內結構和功能的“金標準”
由治學理念談到具體的學科話題時，趙世華教授特別提到了磁共振成像（MRI）的應用現狀及其優勢和特點。他說：“我在一些學術會議上曾經著重做過主題為《心臟MRI臨床應用進展》的講演。因為，MRI是判斷心內結構和功能的‘金標準’，很多研究因此將其作為判斷敏感性和特異性的參照標準。與超聲比較，MRI掃描視野大、無死角，加之其良好的組織和空間分辨率，對心臟結構和功能判斷準確、客觀，因此在冠心病診斷和鑒別診斷以及術后隨訪中都發揮著重要作用。雖然安裝起搏器的患者是MRI檢查的絕對禁忌癥，但現在市場上開發的支架、外科銀夾、固定鋼絲以及人工心臟瓣膜和先天性心臟病封堵傘等，基本上都是與磁場相兼容的，因此都不影響MRI檢查。值得提出的是，現階段超聲心動圖對左室射血分數（LVEF）的評估，主要是將左室腔模擬為理想的近似圓錐體，再簡單地測量幾條徑線所獲得，因此一旦左室發生室壁重構，可靠性大大降低。而MRI則通過連續短軸層面的電影序列，采用Simpson法三維重建左室形態，更能客觀和準確地測定LVEF，是目前評估心功能最準確的方法。”
趙世華教授還認為，與CT比較，MRI具有無輻射、任意角度成像以及動態觀察心臟運動的特點。雖然MRI在冠狀動脈成像上仍不及CT，但近年來已經取得一定的進展，更可喜的是，CTCA和MRA的結合在冠狀動脈成像上具有極好的互補性。眾所周知，現階段CTCA對冠心病有極高的陰性排查能力，但鈣化則嚴重降低了CTCA的陽性預測值，而鈣化在MRI無信號的特點，使MRI有望更加準確并直接顯示各種類型的管腔狹窄。而且，MRI對比劑延遲增強掃描能夠準確區分心內膜下心肌梗死和透壁性心肌梗死。“亮的就是死的”，延遲強化所對應的心肌梗死或梗死后瘢痕組織已通過病理對照以及大量的臨床實踐所證實，并且已經公認為識別瘢痕組織的“金標準”。其與PET識別活力心肌的互補，能夠從不同角度指導冠心病治療，可謂相得益彰，珠聯璧合。
趙世華教授還介紹說：“腺苷負荷MRI評估心肌灌注、多巴酚丁胺負荷MRI評估心肌活力目前已經在臨床上得以初步開展，并顯示出了良好的臨床應用前景。此外MRI在動脈斑塊以及分子顯像領域如干細胞標記等也具有無限潛力。隨著MRI技術進一步發展和完善，其‘一站式’掃描的特點有望在冠狀動脈成像、斑塊定性、心臟結構和功能、心肌灌注、心肌活力、分子顯像等全面實現突破。因此，心血管病專業醫師應特別重視MRI在冠心病等心血管病中的臨床應用。除此之外我還認為，MRI與CT等其他影像技術有機結合，進而整合出一個相對合理的冠心病診斷流程，即能夠有效地發揮現代醫學影像學對臨床治療的指導價值。”
“醫生的醫生”：
“心病”診療離不開影像指導
在采訪中，趙世華教授還談及了影像技術與心血管疾病的臨床診療關系。他認為：“診斷是治療的基礎。全面、準確地把握疾病的發生發展階段，才能夠有效地指導臨床治療，這也是臨床治療成功有效的重要保障。影像技術作為心臟疾病診斷的重要手段，正以日新月異的速度在發展，為疾病診斷提供了越來越多有價值的信息，對臨床醫學產生了劃時代的影響，尤其是心臟介入手術的開展，很大程度上依賴于影像技術的指導和支持。比如冠狀動脈CT血管造影，其高度的陰性排查能力使很多患者因此而避免了有創性的冠狀動脈造影；MRI對心臟結構和功能的評估以及直接識別瘢痕組織的能力；PET判斷存活心肌的能力；IVUS和OCT在介入治療過程中的優化等。所以這些都充分說明心臟病的精確治療離不開影像技術的指導和支持。值得欣慰的是，目前很多心臟病學會議都在開始重視這個問題，注意到并強調了影像技術的重要性，這就順應了當前臨床上真正的實際需要。”
關于這個話題，趙世華教授很形象地說：“誰也無法否認，醫師是為患者服務的，因此醫師首先是患者的醫師。但是，從事影像診斷的放射科醫師，應該說是‘醫師的醫師——doctor’s doctor’，因為我剛才說了，‘診斷是治療的基礎’。準確的診斷無疑能夠指導臨床醫師實施正確的治療；反之，錯漏診的結果必然使治療誤入歧途。因此，放射科醫師肩負著更大的責任、面臨更多的挑戰。這就要求放射科醫師應不斷地充實和完善自身業務，同時還應該加強影像學科之間的有機融合，避免單學科發展；另一方面，放射科醫師還應主動加強與臨床醫師之間的協作和溝通，幫助心血管臨床醫師全面認識各種影像學方法的優勢與不足，合理把握適應證。心血管影像學只有完全服務于臨床，才能切實保障其健康和可持續性發展，也才能使影像學新技術的推廣和普及真正落實到處。”
趙世華教授繼續說：“在當今這個時代，醫學影像技術的進展極大地推動了醫學的發展，醫學影像學已經成為循證醫學的主要環節。當前國外學者也在大力倡導遵循指南，以期規范醫療行為，這對我們有很好的借鑒意義。然而指南往往針對某一項疾病或一項技術，并不針對某一位患者，而臨床實踐工作則是要在專家共識與指南的框架下強調個體化原則。所以，實施影像學檢查并完成診斷報告并不是簡單的套用指南，照本宣科，各種醫學影像診斷者的閱片經驗尚不能用循證醫學的形式表達。因此，醫師的經驗和專業訓練仍然是不容輕視的。總而言之，影像學醫師應依據指南，主動參與到診斷及治療方案的制定中來，不能僅僅被動地接受檢查申請單，從事心血管疾病診斷的醫師更是如此。當對不同疾病、抑或同一疾病的不同患者實施CT或MRI檢查時，事實上是一個重要的知識消化和吸收的過程。影像學醫師首先應該密切結合臨床，了解檢查的目的和相關疾病的病理生理，思考治療目標和執行過程，然后通過所掌握的理論知識和實踐經驗制定合理的檢查方案。與此同時，還要考慮患者的病情和要求，并結合當地的醫療技術條件。只有將臨床指南、實踐經驗和患者意愿完美地結合起來，才能真正發揮心血管影像學的臨床指導價值……”
趙世華教授感慨道：“近年來，醫學影像技術所取得的長足發展，不僅大大推動了醫學學科的進展，而且正在逐漸改變臨床的工作方式，醫學影像學已經成為循證醫學的主要依據之一——曾經有人發出了‘三個教授抵不上一臺磁共振’的感嘆。尤其在醫患關系緊張的今天，依托客觀的影像學結果作為證據，無論對服務臨床還是惠及患者都具有十分重要的意義。換言之，現代醫學具有較強的設備依賴性，特別是對于心血管疾病的診斷和治療，單純靠望、觸、扣、聽看病的時代已經一去不復返了。因此，影像設備在心臟科的部署已經是大勢所趨……”
采訪將要結束時，趙世華教授談到了即將于8月16日至18日在北京國家會議中心召開的“第七屆亞洲心血管影像學會年會”。
據趙世華教授介紹，這場學術盛會將追蹤心血管影像領域前沿學術動態，對臨床和科研關注的熱點問題進行深入討論，議題涵蓋心血管影像學科的各個領域；同時設有面向基層醫務工作者和青年學者的專家講座及培訓課程。會議已邀請到來自美國的Dan Berman、James Min、Joao Lima、Joseph Schoep、Frank John Rybicki、Ricardo Cury ，歐洲ESCR的Gutberlet、Bremerich以及Journal of International Cardiovascular Imaging 雜志的主編Johan Reiber等十余位目前世界頂級的心血管領域臨床和影像專業的專家講者。講座內容涵蓋了最新的臨床和影像的進展，如CT FFR研究、冠脈斑塊的評價、心肌灌注成像、MR-PET、分子影像等。會議還設立了青年研究者獎，鼓勵青年研究者更多地參與國際學術交流。來自中國、韓國、日本、新加坡等亞洲各國及地區的相關心血管專業臨床醫生、科研工作者將共聚北京，共論國內國際心血管影像學領域的幾乎所有熱點話題。
趙世華教授最后充滿激情地說：“8月，是熱情如火的季節。我衷心期待國內國際相關領域的各位同道們，能在今年的8月，在首都北京相聚，參與這個心血管影像領域的盛會。讓我們在這次盛會上，共同見證我國以及亞洲地區乃至全世界心血管領域的諸多豐碩成果！”
影像融合是大勢所趨
“影像融合”是近來被國內醫學影像界提及頻率很高的一個詞，7月19日，由中國醫科院主辦的“首屆醫學影像高峰論壇”在北京舉行，該會議的主題即為“融合共贏”。復旦大學副校長、中華醫學會放射學分會主任委員馮曉源在會議間隙接受《e醫療》專訪時說：“影像醫學必然要以影像為根本，但這個‘影像’不是CT、核磁等單種技術的圖像，而是多種影像的融合。從目前以形態（解剖）為基礎的診斷向功能診斷、分子水平診斷的發展過程中，影像融合是必經的階段。”同樣的內容，他在2012年的中華醫學會放射學分會年會上也提到過。
中國醫科大學附屬盛京醫院院長郭啟勇認為，以內、外科為代表的臨床學科對影像檢查的依賴性日益增加；以產前診斷為代表的特殊學科對影像檢查的需求認識不斷加深；綜合影像診斷的重要性被臨床廣泛認知……知識附加值在影像診斷中將日益顯現。
誠然，影像對于臨床有著非常重要的作用，而影像醫學的發展也必須圍繞臨床進行，因為作為“醫技科室”的影像科，其終極目的必然是為“醫”提供服務。
影像融合概念的提出，與醫學的發展方向有著直接的關系。未來醫學的發展將朝著以預測（Predictive）、預防（Preventive）、個性化（Personalized）和參與性（Participatory）為特征的P4醫學方向進行，這正在逐漸成為醫學界的共識。馮曉源認為，個性化醫學將是新醫學模式的核心之一，而影像醫學檢查技術，將可能是個性化醫學的核心和基礎。改變診斷模式，適應新醫學發展的要求，不僅能改變影像醫學式微的趨勢，更能讓其走向具有廣闊前景的康莊大道。影像融合，是大勢所趨。
隨著科學技術的發展，越來越多的影像檢查設備開始提供標準DICOM格式的影像數據，從技術上解決了影像融合的問題。而影像學科因細分而導致的碎片化，卻在阻礙著影像融合的進行。中國影像醫學奠基人之一、中國工程院院士劉玉清教授一直提倡“大影像”，他呼吁所有的影像部門一起工作，把基于不同成像原理組成的圖像放在一起，并在此基礎上提取有用的信息進行融合。馮曉源認為，影像的融合更應該是學術上的融合，是各學科知識點在融合的圖像上的呈現。他說：“影像醫學應該從原來提供單純的影像學信息――主要是形態學信息――向提供生物學信息進行轉變。”
事實上，影像融合現在已經不僅僅只是影像醫學的愿景，有些醫院已經開始了相應的實踐，中國醫科大學附屬盛京醫院就是其中的一個先行者。目前，該院已經嘗試將不同學科領域（如化學、計算機、生物工程）的人才引入影像學科，企圖打造一個全新的融合影像學科。
三維重建與PACS
根據醫學圖像所提供的信息，可將圖像分為解剖結構圖像（CT、MRI、B超等）和功能圖像（SPECT、PET等）。解剖圖像以較高的分辨率提供了臟器的解剖形態信息，但無法反映臟器的功能情況；功能圖像分辨率較差，無法提供臟器或病灶的解剖細節，但它提供的臟器功能代謝信息是解剖圖像所不能替代的。由于成像原理的不同所造成的圖像信息局限性，使單獨使用某一類圖像的效果并不理想。這就需要對影像進行包括圖像融合在內的圖像后處理，三維重建是其中的內容之一。
所謂圖像后處理，是指對獲取的圖像進行處理、使之滿足各種需要的一系列技術的總稱，最典型的技術包括圖像分割和三維重建。通過一定的圖像分割操作，切除任意不感興趣的數據集，僅保留要處理的部分。分割技術可以使醫生排除無關圖像的干擾，看得更清楚，自然得出的診斷結論也更準確。而三維重建則是根據一系列二維的醫學圖像，經過多重處理，提取不同物體的邊界數據，得出物體的三維模型，并允許對模型進行顯示、旋轉、縮放等操作。三維模型的重構可以為醫生提供多角度立體的視角，從而使醫生方便、快捷地對病灶進行定量的分析和處理，提高診療水平和效率。
三維影像的獲取有兩種方式：設備獲取和PACS獲取，設備獲取可分為CT、MR等設備自帶工作站和專業的三維影像工作站。專業三維影像工作站功能強大，能夠提供信息更豐富、品質更精細的三維圖像，而另外兩種途徑獲取的圖像品質相對較差。
PACS作為一個獲取、存儲并提供調閱醫學圖像的綜合應用平臺，其看圖模塊能對圖像進行各種二維處理，而三維處理功能并不是所有醫療信息化廠家提供的PACS產品都支持的功能。PACS可以集成三維后處理功能，這樣就可以進行影像的三維重建。PACS是一個數字運行的平臺，是一個更大的概念，重建后的三維影像可以通過PACS進行存儲、傳輸和查看。
融合了三維影像后處理功能的PACS，以所獲取的DICOM圖像為基礎，對其進行重建、分割等處理操作，使醫生可以更全面地觀察醫學影像，從而擴充了PACS看圖模塊的功能，取得了更理想的診療效果。把圖像分割和三維重建技術結合起來使用，將最大限度地發揮后處理功能。診斷醫生通過醫學PACS系統得到患者的圖像信息，在看圖模塊中進行簡單的處理之后，如果發現還不足以做出確切的診斷，就可以利用三維影像后處理系統先重建出患者檢查部位的三維立體模型，分割操作可以去除不感興趣的干擾部分，各種旋轉平移操作可以給醫生更多的信息，最終做出合理的診斷。
綜上所述，三維影像后處理系統處理的影像來源主要是PACS，各方面都要得到PACS的良好支持，既可以成為PACS的輔助模塊，也可以單獨成為一個獨立的軟件系統。
三維重建的醫學應用
三維影像的應用主要體現在臨床上，比如在做手術時查看病灶和周圍血管及組織之間的關系，幫助臨床醫生進行手術計劃的制訂。《中國放射學雜志》編輯部主任高宏說：“3D影像技術在疾病的診斷、治療和基礎研究方面有著廣泛的應用，在腫瘤疾病上的應用更為廣泛，很多腫瘤的介入治療和放射治療都是通過三維成像引導來完成治療計劃的制訂的。”
除了高宏提到的腫瘤疾病的治療，三維影像在骨科、心血管等臨床外科的應用也較普遍。北京大學第一醫院泌尿外科要求每個腎癌病例都要進行三維重建，有著一套嚴格的對腎癌進行三維重建的要求：重建哪幾個解剖的位置、重建哪些血管和腫瘤的關系等等。該院呼吸內科開創了用呼吸內鏡把肺氣腫病變切除的手術，該院影像科主任王霄英評價：“內科把外科的活干了，開拓了一個全新的領域。”
不僅僅是在臨床，目前三維重建在診斷、教學和科研方面的應用也已經初具規模。郭佑民認為，三維影像在放射科的應用會越來越多，“對于放射科醫師而言，除了觀察斷面圖像之外，結合3D技術可以為臨床提供更多更豐富的診斷依據。”他說。
并不是所有的影像從業者都認可郭佑民的觀點，在采訪中部分放射科主任認為，作為診斷工具來講，三維影像對放射科的幫助并不大。放射科醫生一直都是通過二維影像做診斷，經過多年的專業訓練之后，他們已經可以透過二維影像在腦海中重建三維結構，此外，三維影像并沒有提供更多與診斷相關的信息。倒是對臨床醫生而言，三維影像更能幫到他們。
青島大學醫學院附屬醫院副院長董則在科研方面進行了探索，國家“十二五”科技支撐計劃課題“小兒肝臟腫瘤手術治療臨床決策系統開發” 就是由他領銜的。董和他的團隊希望在國際上首次將中國各年齡階段兒童和成人肝臟進行數字化虛擬測量，建立中國兒童肝臟數據庫和小兒肝臟腫瘤立體模擬手術系統。
在教學方面，郭佑民認為3D影像與2D影像相結合，有利于學生對影像學結構圖像的理解和應用。“因為醫學生從學習人體解剖課程開始，就逐步地建立了人體組織和結構的空間概念，而對橫斷面的2D圖像理解不夠透徹。借助3D圖像可以更好地對照和理解每一幅2D圖像與3D圖像的關系，為后續的學習奠定基礎。”他說。
三維重建的發展方向
三維重建在醫學上的應用已經較為普遍，其重要性正在越來越多地得到認可。如何充分利用三維影像的優勢，更好地為醫學服務，學術、臨床及產業界都在進行著積極的探索。
影像引導的放射治療
影像引導的放射治療（IGRT）是一種前沿技術，通過放療前以加速器自帶的CT進行掃描，采集并重建三維圖像，與治療計劃圖像配準后再實施治療。這樣可以克服因治療擺位和腫瘤位置移動所造成的誤差，確保在精確照射腫瘤的同時，將對其周圍正常組織的損傷降到最低限度，全方位提高效果。它在三維放療技術的基礎上加入了時序的概念，可以說是一種四維技術。
IGRT可從定位、計劃到治療實施和驗證等方面創造各種解決方案。它充分考慮了解剖組織在治療過程中的運動和分次治療間的位移誤差，如呼吸運動、小腸蠕動、膀胱充盈、胸腹水、日常擺位誤差、腫瘤增大/縮小等引起放療劑量分布的變化和對治療計劃的影響等方面的情況，在患者進行治療前和治療中利用各種先進的影像設備對腫瘤及正常器官進行實時監控，并能根據器官位置的變化調整治療條件，使照射野緊緊“追隨”靶區，做到真正意義上的精確治療。
高級影像中心
四川大學附屬華西醫院目前正在計劃建立AVC（Advanced Visualization Centre，高級影像中心，也稱3D中心或三維中心）。
西門子大中華區影像和知識管理總經理王峻介紹，AVC模式是以臨床需求為中心而設計的影像信息系統，其所有的活動都是圍繞著臨床的某些診療需求而設計的。他說：“AVC改變了傳統影像科的工作模式，使其更貼近臨床科室的需求。AVC把大量之前只有在放射科才能訪問到的高級圖像處理軟件的瀏覽權限向臨床科室開放，使臨床醫生大為獲益。AVC模式還將改變放射科的報告不受臨床科室重視的尷尬狀態，使得放射科的檢查、處理和報告可以全面地為臨床治療服務，并為臨床醫生提供大量其需要的輔助信息。相信AVC能為醫院診斷和治療這兩個重要的醫療行為找到更好的合作模式。”
華西醫院放射科高級工程師王躍介紹，AVC所特有的各種結構化報告，能協助放射科在臨床科室的亞專業和放射科的亞專業之間形成對接，這種一對一的溝通和協作，可以為臨床中的不同疾病和亞專業提供更準確而有用的個性化、專業化報告，在提高放射科醫生診斷報告價值的同時，也能提高放射科報告的利用率和實用性。
王躍說：“AVC的建設不僅能夠大大加強放射科與臨床科室的互動，使得臨床更加需要放射科的工作以便更好地為患者服務，而且能夠提升放射科自身的實力和水平。AVC代表了未來的放射科-臨床科室工作模式，完全可以稱為診療模式的一次革命。”
3D醫學打印
據《健康報》今年7月報道，北京大學第三醫院骨科劉忠軍帶領的團隊在脊柱及關節外科領域研發出了幾十個3D打印脊柱外科植入物，其中包括頸椎椎間融合器 、頸椎人工椎體及人工髖關節在內的三個產品已經進入了臨床觀察階段。報道稱，已經有近40位頸椎病患者和髖關節病患者在簽署知情同意之后，植入了3D打印出來的骨骼。
3D打印技術，是以計算機三維設計模型為藍本，通過軟件分層離散和數控成型系統，利用激光束、熱熔噴嘴等方式將金屬粉末、陶瓷粉末、塑料、細胞組織等特殊材料進行逐層堆積黏結，最終疊加成型，制造出實體產品。3D打印技術又稱“增材制造”，長期以來被應用于制造珠寶、電子產品和汽車部件模型，然而如今的工業3D打印機也在造福醫療領域，它們已經可以定制人體肝臟和腎臟的模型，而科學家們也正在研究如何用3D打印機打印胚胎干細胞和活體組織，目標是制造出能夠直接移植到受體者身上的人體部位，先進的3D打印機目前已經開始走進醫院。
醫療行業（尤其是修復性醫學領域）存在大量的定制化需求，難以進行標準化、大批量生產，而這恰是3D打印技術的優勢所在。目前，3D打印技術在助聽器材制造、牙齒矯正與修復、假肢制造等領域已經得到了成功應用，且應用已經相對比較成熟。
但是，要想走進全球各地成千上萬的醫院手術室，3D打印技術還面臨許多障礙：第一，用于制造器官模型的3D打印機售價在25萬美元至50萬美元，小醫院難以負擔；第二，大多數醫生不會使用3D打印機，所以醫院還需要技術人員來操作3D打印機并把醫療圖像轉換為可以打印的3D數據。
【關鍵詞】醫學;計算機;應用研究
1.計算機在醫學臨床上的廣泛應用
1.1 計算機輔助診斷在醫學影像領域的應用
計算機輔助診斷技術是應用各種先進的醫學成像設備對疾病進行觀察并作出輔助診斷，它使臨床醫生對病人病變內部部位更直接、更清晰的觀察與分析，使得臨床醫生對疾病的確診率大大地提高。利用計算機技術產生的醫學三維圖像可直接應用于放射學、放射腫瘤學、心臟病學等科室，現代醫學關于圖像上的應用是十分廣泛的。我們看到的關于心臟的圖片都是利用先進的計算機技術來完成的。傳統心臟病診斷方法醫生根據患者病史、病狀、檢查結果，并用所學病理知識和經驗進行綜合分析得出診斷結果。隨著人工智能技術的發展，為避免人為和主觀因素，得到更為準確和客觀的心診斷結果，神經網絡技術在這方面的應用體現出醫學的發展離不開計算機技術的日新月異。醫學圖像可視化技術在重建三維圖像模型的基礎上進行定性定量分析，使人們更清楚地認識體數據中的復雜結構。在臨床診斷和醫學研究都具有十分重要的理論意義和應用價值。隨著科技的發展，醫學圖像三維可視化系統也逐漸趨于成熟。在醫學診斷、臨床治療及醫學教學和手術模擬中發揮了重要的作用。上述事實證明通過計算機輔助診斷提供優勢方案，使治療更加安全可靠。
1.2 計算機技術應用于藥物成分的測定
新藥品得研發和上市，必須通過實驗來探求藥物的毒害性和致死量，評估藥物對人類的影響。一般地評價藥物毒性以動物為準，借此確定對人類的影響。而利用計算機進行藥物的最大給藥量、固定劑量、半數致死量的測定可以有效的減少實驗的時間和費用，具有廣闊的應用前景。
1.3 計算機在遠程醫療技術的應用
遠程醫療的推廣，使距離較遠地區的專家能對疾病進行實時溝通，有助于交流思病情，對疾病的診斷，治療及預后評價都有著重要重用。
2.計算機技術對醫學臨床多個領域的促進作用
2.1 隨著計算機在醫院的普及，我們現在可以在網上進行掛號，并且我們可以預約一些專家看病。這都需要各部門快速協作來完成，所以離開計算機就不可能快速完成這些任務。醫院的各個部門的聯系及醫生信息的統計都需要計算機參與。利用計算機輔助決策系統是使得醫生和計算機工作者、科研單位、病人相結合，大大簡化了醫院行政管理的辦事流程，同時解決了部分病人看病難，住院難，提高工作效率，也使得醫院的各種資源能夠得到最大最有效的利用。
2.2 利用計算機醫學信息檢索系統可以使得醫生和科研人員在現有數據庫中通過關鍵詞等條件即可迅速查找出所需文獻資料，并對檢索效果進行評價。利用計算機技術可以方便的完成查閱醫學資料和下載書籍。通過實時視頻的電視電話會議就可以完成相互交流。
2.3 利用計算機輔助教學（CAI）可以使得學生能夠更好地利用醫學知識庫和檢索醫學文獻;教師也能夠把醫學中抽象的醫學問題以形象化、生動化的發式展現給學生。通過計算機實時溝通學習，有助于快速掌握海量醫學信息，深化醫學計算機教學改革。
3.計算機在醫學數據挖掘上的應用
3.1 醫療機構的服務要求在不斷提高，質量效率問題也越來越被重視。醫療質量的核心是數據、標準、計劃.這些都可以用不同的數據指標來衡量。通過數據挖掘技術，可以發現新的指數規律，檢驗其有效性，并提煉調整質量方案。通過數據庫中已有數據對疾病風險模型進行評估，可以找出規律，服務于臨床決策。
3.2 數據挖掘在生物醫學方面應用廣泛。人類24對染色體的基因測序已經全部完成，標志著人類基因研究已經進入新的發展階段。數據挖掘可以完成異構、分布式基因數據庫的語義集成，用關聯規則分析同時出現的基因序列，用途經分析發現在疾病不同階段的致病基因，這使人們對疾病的發病機制有了深入理解。
4.結語
計算機在現代醫學上的設備操作、圖像應用、信息管理等方面都有著不可替代的作用，醫學領域學習計算機技術意義重大。相信隨著計算機的不斷發展，會引領醫學加快腳步，邁上新的臺階。
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