發布時間：2023-08-17 17:50:56
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的學護理的基礎知識樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞：院校合作；高職；護理；課程建設
1課程設置
1.1課程性質 《護理學基礎》課程是護理專業的核心課程，是護士從事護理工作必須掌握的專業基本理論知識和技能，是國家護士執業資格考試和學生就業考試必考課程。
1.2課程定位 根據行業需要和護士執業資格考試大綱要求，將護理課程劃分為基礎課程、通用技術課程、專業課程和拓展課程四大部分，其中《護理學基礎》作為一門橋梁課程，將基礎課和專業課程聯系起來，起到了由基礎知識向專業知識過渡的橋梁作用。
1.3課程特色及目標 高職護理教育的人才培養目標是要培養出具有現代護理理念， 扎實的理論基礎， 嫻熟護理操作技能， 良好個人素質， 畢業后能適應社會崗位群需求的高素質技能應用型人才[1]。為達到這一目標，建立"以就業為導向、基于護理工作過程、符合護士職業能力要求、適應護士執業考試標準、體現高職教育特點、并可持續發展"為主線"五位一體"的護理專業課程體系。制定《護理學基礎》課程三維目標，即情感目標、知識目標、能力目標。
2教學資源
2.1組建院校合作的師資隊伍 我院護理專業《護理學基礎》精品課程教學團隊有專職理論兼實訓教師6人，兼課理論教師1人，兼職實訓教師8人，固定的臨床兼職教師2人，除固定的兼職教師外，另外還建立兼職教師庫（聘請臨床護理專家60人擔任兼職教師），根據教學需要請臨床護理專家到學校指導，近年來先后請到學校指導并參與《護理學基礎》教學的臨床專家24人，任教學時434節，兼課理論教師任教學時102節。
2.2院校結合實踐基地
2.2.1校內實訓基地 有6個綜合實訓室、3個一體化教室、2個示教室、1個模擬病房。
2.2.2臨床見習基地 有廣西區人民醫院、303醫院、南寧市第一人民醫院、區江濱醫院、重陽城老年公寓等。
2.2.3臨床實習基地 有100多家二級甲等及以上醫院。
2.2.4志愿者服務基站 有廣西區人民醫院、303醫院、南寧市第一人民醫院、區江濱醫院、重陽城老年公寓。
2.3院校合作開發教材 我院護理、助產專業使用的《護士職業基本技術》教材，由學校任課教師與臨床護理專家共同編寫，該教材使教學目標、教學內容與臨床工作融合，突出"院校結合"特點。教材特色是基于工作過程編排模塊內容，使各種理論知識、技能操作的傳授與工作過程有機的結合起來，使學生在學習過程中，對護理工作的流程有整體性、系統化認識。涵蓋護士執業考試大綱要求的內容，將護士必須的基本理論、知識和技能融為一體，并且融入職業道德及行為規范內容，始終貫穿以人為本的護理理念。充實臨床護理的新知識、新技術及廣西技術操作規范，各模塊均按執業護士考試大綱要求設置學習目標，以案例為引導，培養學生分析、處理問題的能力。 3課程實施
3.1教學理念 本課程教學堅持以就業為核心，以工作過程為導向，以項目為載體，以提高學生職業能力為目標的理念，堅持院校結合，將各種理論知識、技術操作的傳授與工作過程有機結合起來。
3.2教學思路 整個教學過程劃分為校內與校外兩大部分，校內教學主要包括理論課、實訓課、理實一體化教學，并開展各種護理技能競賽，結合引導學生自學，立足于基本知識和專業能力培養；校外教學主要包括見習、假期臨床護理活動、護理志愿者服務和頂崗實習，開展院校合作、工學結合，立足于學生工作能力培養。
3.3教學方法 為增強學生學習興趣，培養學生自主學習能力、獨立思考能力、溝通能力、評判性思維能力和解決實際問題能力，根據不同教學內容選擇不同的教學方法，包括：①案例教學法。每節課以案例為引導，讓學生帶著問題學，鍛煉學生評估、分析和處理問題能力。②教、學、做、評一體化教學法。選取部分技術性較強的內容，如無菌技術、注射法等進行"教、學、做、評"一體化教學，師生共同體驗邊教邊學邊做，實現理論知識與技能操作結合，理論課堂和實訓場地的融合，利于學生對技能的掌握與運用。"評"是一個創新，培養學生評判性思維，在"學與做"的過程中學會評價自己、評價他人、評價質量。③角色扮演法。"角色扮演"是一種體驗式教學，可通過角色扮演增強學生的溝通能力，利于學生職業素質的培養，如護患溝通的教學時，可讓學生扮演護士、哭鬧的孩子、家長等。④情景模擬教學法。"情景模擬"讓學生身臨其境地學，加深對知識、技能的理解和運用，如入院護理，讓學生模擬患者、醫生、護士、家屬，通過情景模擬，學生對入院護理的程序和患者入院以后的護理具體內容就有了較深的了解。⑤團隊學習法。選擇部分內容，在教師引導下，學生分組討論，選代表進行小講課、操作演示、角色扮演等，以培養學生團隊協作精神、創造性思維。
關鍵詞：翻轉課堂；基礎護理教學；高職護理教學
翻轉課堂作為一種新興的教學模式，在信息技術的支持下實現了知識傳授和知識內化過程的顛倒安排，使學生成為學習過程的主體，自己掌控學習的進度和速度。[1]筆者利用這一教學理念在高職護理3年級學生的 《基礎護理學》教學中進行了嘗試，總結匯報如下。
1 教學過程
1.課前教師準備 在翻轉課堂的教學中，平時上課時講解的內容學生在課前已經學習，那課上做什么，怎么做，這給教學提出了難題，所以課前準備就顯得尤其重要。
1.1 梳理知識制作導學案 導學案的框架為課前：繪制知識概念圖，結合微課學習重難點知識，完成自我檢測題，總結學習中的疑問。課前還會有1～2個學習任務需要每個小組準備課上匯報。課中：解決學習中的疑問，小組匯報課前任務。導學案以紙質的形式人手一份。
1.2 抓住重難點制作微課 充分利用視頻、圖片、3D動畫等教學資源制作成微課講解重難點。將微課上傳至班級QQ群供學生下載反復觀看學習。《基礎護理學》是理論和實踐并重的課程。針對操作課，教師錄制操作視頻，包括分解步驟視頻和連貫視頻。
1.3 針對知識點制作檢測題 檢測題以紙質的形式人手一份。
2.課前學生準備 學生利用手機觀看微課，輔助教科書完成導學案和檢測題，提交學習疑問。利用學校提供的網絡環境和計算機，搜集資料制作任務匯報PPT。
3.課堂過程 翻轉課堂是一個構建深度知識的課堂，需要學生的高度參與，學生是這個課堂的主角。[2]為了學生能更好地內化知識，在課堂中，以學生為主體，教師主導。首先各小組提出仍未解決的疑問，其他小組給予回答，教師總結。小組PPT匯報課前學習任務，其他小組和教師點評。教師出示案例，各小組利用所學知識解決，進一步內化知識。
2 效果評價
1.評價方法
1.1教師繪制課堂評價表，對各小組的學生的導學案完成情況，學習任務達成情況、課堂參與度等方面進行打分。每3個星期公示每個小組得分情況。
1.2教師繪制自評互評表，每3個星期對學生進行自我評價和組間評價。
1.3對學生的期中期末的考試成績進行數據分析評價。
2.評價結果：從評價表的得分看，學生的參與度是有很大波動的。一開始參與度并不高，3周以后，學生的參與度明顯提高，但臨近考試，參與度有有所下降。就學生對自己的評價，大部分學生認為這種教學模式使自己掌握了更多的學習方法。但期中和期末的考試成績與其它班級相比沒有統計學意義上的提高。
3 存在問題
1.教師個人素質有待提高 在課堂中如何引導學生，如何抓住學生的興奮點，如何應對學生提出的“意外”問題，就要求任課老師既有扎實的本學科知識、廣博的跨學科知識儲備，又有敏銳的思維能力。[3]就筆者個人而言，雖然上課的大體思路是清晰的，但如何與學生一起進行有效的課堂互動去豐滿課堂，在實踐中還是屢屢受挫的。
2.學生參與度有待提高 筆者認為學生的課堂參與度在于教師與學生能否進行有效的課堂互動交流。課堂互動交流是指在課堂上，教師用語言或非言語信息激發一個或多個學生思想，使教師與學生之間、學生與學生之間發生相互作用的過程。[4]這對教師提出更高的要求，也對學生提出更高的要求。主觀上學生要端正自己的學習態度。學會求知是培養學會學習的能力，更多是掌握獲得知識的手段，而不僅僅是獲得分類的系統化知識。[5]學生需要明白學習是學會學習的能力?？陀^上學生的人數太多，筆者教學的班級有60名學生，互動、交流、評價并不能全面覆蓋每位學生。
3.信息化學習環境有待提高 翻轉課堂的一個實施重點在于教師能在課前有效掌握學生的學習情況，才能在課堂中有的放矢。在筆者的教學實踐中課前檢測題的正確率，學生的疑問全依賴人工統計，及時性、精準度和學生覆蓋率都無從保證。學習終端只是手機，導學案、檢測題，各種評價表都需紙質打印，存在一定的浪費，也不能及時上傳統計結果。所以為了更好地開展翻轉課堂，一個集資源下載、學習結果上傳、師生實時互動、教師遠程監控等功能的教學平臺是迫切需要的。
教學改革從來不是一帆風順的，翻轉課堂一定會在今后的教學中大放異彩。
參考文獻
[1]翻轉課堂變革[EB/OL].http：///con―tent/12/1 126/22/1658863―250423850.Shtml
[2]張金磊，王穎，張寶輝.翻轉課堂教學模式研究[J].遠程教育雜志，2012（4）：46--51.
[3]王長江，李衛東.“顛倒的教室”：美國教育新景象[J].上海教育科研，2012（8）：54―59.
關鍵詞：中職護理 項目教學法 實驗教學
一、項目教學法
項目教學法作為一種教學模式，最早應用于職業教育是在上世紀80年代，由于其自身的特點受到了廣大師生的廣泛歡迎。
從指導思想上來看，項目教學在具體落實實施的時候是要把一項或者幾項比較獨立或者相對獨立的項目由學生獨立完成。這里說的獨立完成強調的是前期準備——方案計劃——中期具體實施——任務評價全過程的學生獨立進行，教師只是起到課堂組織和指導的作用。
二、傳統教學模式與項目教學法比較
傳統的教學模式已經施行了幾十年，其中很多內容已經跟不上中職教育的發展需求了。其中最典型的就是“填鴨式—灌輸型”教學模式，在這樣的教學模式下，學生一味的聽老師在課堂上的滔滔不絕，死記硬背各種理論知識，只知其然而不知其所以然，并且教學模式十分老套，禁錮重重。學生的創造性、積極性、實踐性都無法保證。
而項目教學法則把這些問題解決的非常完美，這完全得益于實踐教學的基本特點：首先，項目教學法具有實踐性和自主性。實踐教學的關鍵在于學生自主實踐完成項目，對學生的實踐性是一大挑戰和提升；其次，項目教學法具有發展性和綜合性。學科教學法的教學方式不是呆板的一成不變，而是在發展的基礎上多學科的綜合考察；第三，項目教學法具有開放性的特點。無論是在項目完成的過程中還是完成之后的評估，項目教學法都鼓勵學生主動探索、不拘一格。
因此，項目教學法無論是對中職生的心理影響還是中職教育教學方式的影響都相對于傳統教學模式有著無法比擬的優越性。
三、項目教學法在護理學基礎實驗教學中的應用
近年來，隨著我國社會經濟的穩步發展，以及物質文化生活水平的提高，人們的健康觀念普遍有所提高。正是在這樣的時代背景下，中職學校教師必須認識到傳統的教學模式培養出的護生，已不能滿足人類健康的需求和社會發展的需要?！蹲o理學基礎》是一門實踐性強的課程，在護理學科中又占據舉足輕重的地位，其基本理論、基本知識、基本技能是學生進入臨床護理工作的必備條件。而且這一專業的學生日后的工作崗位也要求他們有著過硬的實踐能力而不是紙上談兵。
我們已經知道，項目教學法的核心精神是要求學生在指導教師進行宏觀指導的前提下，對老師布置的項目進行自主的設計安排，實驗整理，簡言之，整個實驗過程由學生自主完成，教師在其中只起到了部分咨詢和宏觀指導的作用。并且在學生完成項目后對學生的完成情況進行評估，這不但有利于學生實踐能力的提高，更是對《護理學基礎》這門課程所要求的專業能力實現最有效的手段。
因此，我們根據《護理學基礎》的要求，推出了“靜脈輸液、肌內注射”等項目。首先要求教師與學生共同規劃設計，包括：1）項目需求評估；2）選擇優先項目明確任務；3）確定目標；4）制定具體計劃；5）項目計劃的實施；6）項目的評價。本文以中職學校《護理學基礎》教學中“靜脈輸液”的實驗教學為例，分析項目教學法的實際應用。
首先是項目評估，這其中包括：學生評估，對參與項目教學的學生素質進行一個評估；教學資源評估，對學校的教學硬件及軟件設備，包括師資力量，教學經驗，護理實訓基地的實驗實訓設備進行評估。之所以進行評估是為了保證項目教學法能夠實施，并且實施的效果最大化。
其次，選擇項目——靜脈輸液。其中包含兩個任務：周圍靜脈輸液和小兒頭皮靜脈輸液。
第三，設定項目目標。分為總體目標和具體目標，總體目標包括：培養學生學習新知識、新技術，實踐動手能力及分析、解決臨床實際問題的能力；掌握本專業必備的基礎理論和專業知識、具有從事本專業實際工作能力的高素質應用型人才。具體目標是指：掌握靜脈輸液的相關理論知識，如常用溶液、輸液目的、注意事項等；熟練掌握靜脈輸液的方法及故障的排除。
第四，制定項目實施方案，首先要求制定項目實施的時間表，從收集資料到情景模擬都要落實到位。其次，組織計劃，由于項目教學法不能脫離班級為單位的教學模式，因此需要將班級同學分組，并且明確每位成員的職責。再次，也是最關鍵的，模擬情景病房，這是之前教學設施評估作用的體現，模擬病房需要提供：模擬病人、模擬靜脈手臂、模擬小兒頭皮靜脈輸液模型，輸液用物。除此之外還需要學生角色模擬，包括醫生，護士，家屬，病人等等。這些都完成之后需要進行先關的培訓以及制定項目計劃，本案例中需要制定的計劃如下：
檢查配藥核對解釋掛瓶排氣定位消毒穿刺固定穿刺固定調節滴速拔針按壓整 理
第五、項目實施。所有準備工作完成以后就到了具體實施的階段了，按照之前的分組以及準備工作，按照項目計劃的步驟開始實施。每組一名學生操作，其他學生與老師觀察指正，提出建議，依次進行。當然除此之外每組的學生和老師還必須隨時做好應對突況的準備，例如：如果藥液外漏了怎么辦？穿刺部位腫脹了怎么處理？等等
最后，在整個項目完成之后對項目的完成情況及過程進行總體的評估，這個評估不僅僅是教師對學生的評估，還包括學生自評，學生互評，小組互評，以及小組內部總結經驗及不足等等。
四、總結
綜上所述，項目教學法作為職業教育中一種綜合型的教學方法，無論是教學模式還是教學效果都有著傳統教學法無法比擬的優越性。因此，將項目教學法應用于職業教育是大勢所趨，也是科學合理的。本文研究的項目教學法在中職護理學基礎實驗教學中的應用更是體現了項目教學法的優越性，特別是《中職護理學》這樣要求實踐能力很強的學科，項目教學法在其中的應用對于學科自身的發展和學生能力的提高都起著重要的作用。
參考文獻
[1]徐涵.項目教學的理論基礎、基本特征及教師要求[J].職教論壇，2010（6）：9.
【關鍵詞】教學影像 基礎護理 實訓教學 效果觀察
近年來，在國家“大力發展中職教育”的號召下，中職學校連年擴招，大幅度增加招生規模，學校對報名者“來者不拒”，這樣難以保證生源的質量 ，而護理學又是一門實踐性很強的學科，其實踐教學應該成為培養護生各種實踐技能和思維能力的主要教學環節 。因此，為了確保主要教學環節的質量，我們運用自制的《基礎護理實訓教程》教學影像（一套）與配套教材于基礎護理的實訓教學過程中，對教學質量和效果都有了明顯的提高。
1 資料與方法
1.1 資料
1.1.1 選取我校2012級中職護理專業4個班的學生，隨機分成實驗組和對照組，實驗組2個班計108名學生，對照組2個班計110名學生，全部為女生，年齡平均17歲。
1.2 方法
1.2.1 實驗組在上基礎護理實踐技能課時，運用我校自制的教學影像進行輔助教學，影像示范與教師示教相結合，練習和課外技能實訓時循環播放教學影像，學生也可以自己操作，反復觀摩。
1.2.2 對照組在上基礎護理實踐技能課時，運用購買的教學影像進行輔助教學，對影像中與學校集體備課時不一致的地方，由教師在播放和示范時講解不同之處，引導學生按學校統一規范的操作進行學習，練習和課外技能實訓時循環播放教學影像。
1.2.3 實驗組與對照組在學期結束時均選取了臨床常用的五項操作（鋪備用床法、口腔護理、無菌技術基本操作、青霉素過敏試驗法、導尿法）進行了技能考核。
2 結果
人數 五項操作平均分 f值 P值
實驗組 108 88.4±3.1 6.83 0.05
對照組 110 76.4±4.5
3 討論
3.1 自制教學影像有利于提高護理實訓教學的質量和效果
護理專業是對操作技能有很高要求的專業，因此加強護理操作技能培養是提高護生職業能力的關鍵，也是從事護理工作必須具備的崗位核心能力 ，為了使教學更適應臨床發展的需要，在自制《基礎護理實訓教程》教學影像時參考臨床教師的意見，結合臨床常用物品的類型，同時開發了相配套的校本教材《基礎護理實訓教程》（已于2013 年6 月由鄭州大學出版社出版），教學影像和教材的結合，極大地方便了教師的教和學生的學，得到教師和學生的認可，由于影像的操作示范者都是本校的學姐們，對提高學生練習的興趣和自信都有極大的促進作用，因此護理實訓教學的質量和效果也有明顯的提高。
3.2 自制教學影像對提高教師的教學水平有促進作用
隨著中職生的擴招，教師數量也在不加大，即便如此，教師的工作量也是非常之大，平均每周學時都在16學時以上，有的達到26學時，因此有時會影響集體備課的時間和質量，有了自制教學影像，極大地方便了對技能操作的規范統一，特別是對剛入職的青年教師來講，自制影像對她們盡快熟悉教學內容、熟練規范操作起到了很大的促進作用，對教學水平的提高更是起到了良好的促進作用。學生也可以有針對性地進行訓練，提高護理操作能力，進而提高護理實訓教學質量 。
3.3 自制教學影像有利于學生養成良好的操作習慣
在教學過程中，教師要規范地、準確地演示各種操作項目，講清操作要領；同時可用多媒體教學將護理操作反復播放，幫助護生隨時學習、觀察，自我矯正護理操作的準確度，養成規范操作的良好習慣 。實訓中心也一直實行全天候開放實訓室，學生可以自己到實訓室選擇練習的項目，電腦也可隨時打開播放教學錄像進行示范，為學生操作技能的規范和掌握創造了有利條件。
3.4 自制教學影像有利于技能的規范統一，便于集體備課
Abstract： Plant drawing as a classical approaches to the study of the practice of pharmaceutical botany， it is important to plant structure and character. But at the same time， it is difficult to the beginner. Photography as a convenient means of image recording， represents the characteristics of modern technology， but its intrinsic characteristics determines that it can not be the main method of orthodox botanical research. This paper tries to analyzes its characteristics and functions in pharmaceutical botany practice teaching and the feasibility of complementary use.
關鍵詞： 藥用植物學；植物繪圖；攝影技術；實踐教學
Key words： pharmaceutical botany；plant drawing；photography；practice teaching
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）25-0249-02
1 傳統實踐方法的利與弊
中國古代各中藥和醫學著作中的植物插圖是中國植物繪圖的雛形，它們來自不同繪畫人士之手，而這些人有些是專業的研究者有些則只是出于影像記錄目的的普通人。它們的繪畫工具皆是毛筆，手法以白描為核心。由于不同作者間對其所描繪植物的認知和繪畫手法的不同，最終產生的植物繪圖差別也很大，在諸多本草著作中也就出現了很多風格各異的插圖。這些插圖伴隨著中國數千年歷史的本草學著作，總結了中國古代各本草學家所積累的豐富經驗。而到了近代時期（引進西方植物學時期），中國近代植物分類學研究和植物科學繪畫的歷史均較短，隨著西方植物學知識的傳入，在19世紀初才開始起步。西方植物學知識的傳入，對中國的植物學研究和植物科學繪畫的形成和發展影響較大。
藥用植物學和植物學有著近乎相同的研究方法開端，那就是——觀察，對不同植物和植物不同時期整體和根莖葉花果等不同部分的觀察。而對觀察結果最好的記錄方法在當時就是植物繪圖！
作為一門最古老的技能，雖然現在已經逐漸邊緣了，但植物繪圖即使是在如今發達的現代科技條件下也有其不可被回避的優點，比如：①植物繪圖可以精確的表達出植物本身各個部分的精細結構，而比如花的復雜細節構造是很難通過照片去表達的；②植物很難在一個時段呈現開花和結果以及其它一些結構特征，而繪畫可以把這些結合起來描述在一起；③照片因為拍攝角度和光照的問題，無法準確表達植物各部分之間的空間位置和實際質感，而繪畫則可以通過陰影等透視技法表現這些重要的細節甚至可以把植物的各部分解剖結構也描繪出來；④最后一點，也是最為重要的一點是，植物繪畫本身就是一種深刻觀察并通過自己的筆觸去理解和認識的過程，對于藥用植物學了解植物本身構造和特異性的目的來說，這是其他所有方法都無法替代的，這比起生物理化指標去鑒定更具有實踐意義。
實際的實踐教學中，植物繪圖會在顯微鏡，放大鏡和目視觀察的條件下進行，但其基本規則和手法是相同的，作為剛剛接觸的初學者來說，植物繪圖還是和普通的繪畫有本質上的不同，需要在一開始將植物繪圖的基本要求和規則清楚說明：
常用繪圖方法有徒手繪圖法和顯微描繪法兩種，若按繪圖工具則常分鉛筆繪圖法和墨線繪圖法兩種。繪制顯微組織簡圖，要用通用的代表符號來表示，要求比例正確，形態逼真，結構清楚，還要求富有立體感，不能隨意夸張和任意涂影。要正確繪出實物的立體結構圖，必須有一定的透視知識，如前大、后小，近明、遠暗，透視方向一致等基礎知識。
①繪圖的一般原則：1）一切結構均用線條來表示。線條要求粗細均勻，圓滑，明暗一致。2）所有結構線條不能用尺或其他圓規或曲線板等工具代畫，必須徒手作圖，以表示生物的自然形態。3）顯示立體結構可用透視線條來表示。對球形、圓柱體或圓錐體的立體結構可以用圓點襯托明暗光線的方式，而不可用任何涂影來表示。點要小而圓，由密到稀逐步過渡。4）各部位應先畫出引線再注文字。引線用直尺畫實線來表示，要求細直、均勻、不交叉，以免誤指。圖內的結構名稱，可直接用文字寫明，也可用數碼代注，再在圖下集中注明。注字書寫要求清楚、端正。圖下需注明標本的名稱、部位和放大倍數。
②徒手繪圖法的步驟：1）選擇最典型的標本或結構。2）仔細觀察各部位的形狀和結構及其間的比例關系和較明顯的立體結構。3）用較淡的鉛筆（2H或4H），按照實物或顯微圖像的比例關系和立體投影畫出輪廓草圖，經反復對照修改后，再用較濃的鉛筆（HB或2H）繪出修改圖。4）畫引線，注字。
在明確了以上的要求和要領了之后，剩下的就是在不斷的實踐中去積累經驗和提高技能，同時植物繪圖的過程中也是對植物性狀和結構深入觀察和了解，對于藥用植物學理論的學習也是極有裨益的。
那么作為古典的植物學研究方法，植物繪圖除了如上所描述的優點之外，是否毫無缺點呢？
學習植物繪圖的初衷是了解和認識并最終記住植物，但由于經歷了從實物到大腦識別并抽取特征描繪到紙上這個過程，其中經歷了兩次視覺信息的轉換，必然會導致信息的遺漏和改變，最終的結果就是和初衷背道而馳的繪圖脫離了植物本身，這可以說是植物繪圖這種古典實踐教學方法的最大缺陷了！
2 現代技術的便利與片面
幾乎絕大多數學生都更樂于接受和喜歡通過用圖片來展示植物，這其實很容易理解，畢竟照片的視角更接近人眼觀察實物所得，這種不經圖像和思維轉換的獲得信息方式肯定更容易得到接納！但與此同時，在詢問學生是否能通過照片去理解植物的結構特征和精細性狀的時候，圖片就顯得乏力和片面。雖然便于理解和遠遠超越繪圖的便利性，但攝影技術不適合精確研究的特性在攝影技術發明以來依舊沒有本質上的改變。
3 互補使用藥用植物學研究技術的可行性
植物繪圖具有精確詳實描述植物細節結構和精細性狀的特征，但缺點則是初學者很難通過觀察植物繪圖迅速和實物聯系起來；
攝影圖片則是能夠讓初學者迅速記錄并通過簡單查看就能聯系實物形象的便利手段，同時缺點則是無論何種詳實和高明的拍攝手法，都會因為光影記錄本身的特征無法體現植物的細節結構和精細性狀。
由此似乎可以得出一個簡單的結論——兩種研究方法本身的特質決定它們可以互補優缺點。筆者也以這個結論為出發點，在實踐中要求學生一方面始終貫徹對每一個研究植物對象都進行繪圖來深入了解其細節構造和精密性狀，同時在輔以大量照片補充植物的視覺信息和要求學生自己對植物標本做攝影記錄描述研究結構特征，并讓學生在實驗報告和研究記錄中用兩種方法交叉說明。
經過一些時間的積累，教學結果和學生的反饋佐證了研究植物的古典方法和現代技術互補使用的可行性和教學價值！
參考文獻：
[1]孫英寶等.中國植物科學畫小史[J].植物分類學報，2008，46（5）.
【關鍵詞】護理學；基礎課程；教學方法；效果分析
隨著人類科技的不斷進步，醫療水平也得到突破性的發展，與之相對應的疾病也逐漸呈現出復雜性和變異性。為此，這也對護理提出了新的要求。隨著我國教育制度和教育方式的變革，護理學逐漸由理論教學轉移到臨床實踐上。然而，盡管實踐有著不可替代的重要性，但是理論學習同樣不可忽視。根據相關的調查顯示，在護理學臨床實踐階段中，護理學專業的學生所掌握基礎知識往往存在著不牢固的情況。由此可見，基礎階段的教學更應該引起重視，因此應該采取理論和實踐相結合的教學方法，將原本基礎教學階段的教學目標由原本的“掌握”修改為“在基礎學習中進行部分操作”。
1實踐方法與過程
1.1實踐對象
為了得到更準確的數據和并分析出結果，從學校中抽取護理學專業大一的學生共63名和大三的學生65名作為實踐對象?？梢钥隙ǖ氖?，這兩批學生都是通過我國高等教育錄取考試來到我校學習。這也就是說，排除了兩批學生在接受能力和學習能力上的差異。同時，兩批學生由同一批老師教學，這也就排除了教師水平和授課方式對學生的影響。
1.2實踐方法與結果
首先，采用階段性學習的方法。按照學校的教授進度和教學方案，將護理學中的基礎課程課程分為3個時間段來學習。第一個學習階段，也就是學生剛剛入學的第一學年，該學年學生處于適應期，學生學的都是護理學最基本的課程，在此課程中，學生的學習目標是掌握護理學的基礎知識，大三的學生在該學年按照教學大綱進行學習；而大一的學生則在學習基礎知識的同時，按照老師的指導進行基本的臨床實習。第二個學習階段，也就是大二學年，該階段的護理學專業學生，因為有了相應的基礎知識積累，所以學習更深入的知識，大三學年的學生也是按照此方案來進行。第三個學習階段，也就是大三學年，在階段學生要進行相應的臨床實習。在臨床實習的過程中發現，大三的學生在臨床實踐的過程中，存在著較為明顯的不適應，很多理論知識掌握的較為死板，無法實際的運用，并且有時會犯下低級錯誤；而大一的學生雖然掌握的護理知識尚不完整，但是對于臨床實踐較為熟悉，懂得靈活運用知識與實際相結合。
2結論和討論
通過上述的實驗，我們能夠得到3個結論和啟示。首先，階段性學習能夠幫助學生更好的掌握基礎知識。在上述的試驗中，我們對大三的學生采用的教學方法完全按照傳統的教學方法來進行的。結果很明顯，在第一學年和第二學年完全的學習理論知識，然后進入第三學年開始臨床實踐，使得學生感到實踐陌生，在加上之前學習的知識已經遺忘，所以學生的臨床實踐過程中頻頻出錯，再加上就業等壓力無時無刻侵擾著學生，使得學生對自己能力產生了懷疑。而對大一的學生在學習基礎知識的同時加入少量的臨床實踐，使得學生在“實踐中成長”，同時將基礎知識記得更加牢固，這樣為以后打下良好的基礎。由此可見，轉變原有的教學方法十分有效。以往的教學中，總是喜歡先將全部的基礎知識授予學生，然后在讓其實踐，但效果不佳，反而從一開始就對學生進行臨床實踐的培訓，使得學生不再將知識學死，不再將掌握基礎知識作為學習的目標。而是更加重視臨床實踐中的應用。階段性學習能夠幫助學生更好的掌握基礎知識，同時加強學生的應用能力。其次，階段性學習能夠實現基礎課程和臨床實踐之間的完美銜接。通過上述的實驗可以得出，以往的教學方法中，學生在學習完基礎課程之后，進入到臨床實踐中，有著明顯的不適應感。這種不適應感表現在經驗不足，錯誤頻出上。同時由于此前沒有接觸過相關的練習，所以學生很容易將基礎知識忘記或者生搬硬套，不知道靈活變通。而通過階段性的學習，學生從一開始就接受臨床實踐，使得學生對實踐不會感到陌生，在變學習基礎知識邊實踐中，懂得如何應用所學，懂得根據實際情況而變通。這樣就能夠為學生提供一個開放的環境和較長的時間來適應臨床實踐，從而實現兩者的有效銜接。最后，階段性學習能夠有效的提升學生的職業的情感。通過實踐可以得知，沒有經過階段性學習的學生進入大三之后開始臨床實踐，由于缺少經驗，使得錯誤頻出，嚴重打擊了學生的積極性，使得學生對職業產生了懷疑，對職業的情感也有所下降。而經過了階段性學習的學生，在進入臨床實踐時，由于有了類似的經歷，所以更顯得從容不迫，在是將中找到存在感和歸屬感，從而提升職業情感。
3小結
總而言之，護理學基礎課程階段性學習將實踐和理論有效結合，對于學生有著積極的作用，能夠幫助學生更好的掌握基礎知識，提升實踐能力，增加職業情感，是提升教育水平的有效方式之一。
參考文獻
[1]張欣，康曉風，李箐等.臨床階段性學習對學生基礎護理知識和職業情感的影響[J].中華護理教育，2011.8(4):147-149.
[2]張欣,張穎,劉微等.對不同學習階段護理本科生護理學基礎課程學習需求的調查[J].中華護理雜志,2011.45(5):498-500.
[3]李麗萍,丁禾,劉玲.實習護生職業情感與職業成熟度的關系研究[J].中華現代護理雜志,2010.16(16):1939-1940.
護理綜合實驗為學生提供互動式訓練,通過對模擬病人的觀察、評估、實施護理措施以及用藥管理等,使學生各方面的能力得到系統的訓練,幫助學生更好進入臨床角色。在教學改革中,我們保持原來的教學計劃和護理學基礎等課程,只是在臨床護理課程教學基礎上增加了綜合模擬實驗課,在畢業考核時采用綜合能力考核。護理綜合實驗教學內容分3個階段進行:護理基礎技能操作訓練—模擬綜合實驗—臨床實習、畢業綜合能力考核。
1.1第1階段為基本理論和技能訓練階段
第1階段安排的主要課程包括護理學基礎、健康評估等護理專業基礎知識和基本操作技能,通過強化護理基本技能訓練,要求學生認識現代護理觀念和目的,掌握護理學基礎的理論知識和技能。
1.2第2階段為分析與綜合實驗階段
第2階段主要課程是內科護理學、外科護理學等臨床護理課程,是護理綜合實驗開展的重點。教師根據不同專業課程的教學目標和內容,設計護理綜合實驗案例,利用綜合護理模擬人進行訓練,培養學生提出問題、分析問題和解決問題能力。
護理綜合實驗要求教師在配合理論教學的基礎上,結合臨床護理,討論并確定重要理論知識點應該用哪種綜合實驗手段強化,哪些技能操作或知識需要用綜合實驗來體現其重要性。例如,內科護理教學中設計了5項綜合實驗,每項實驗將一個系統重點知識結合起來,通過案例設計,強調以病人為中心進行護理。學生以小組為單位,既獨立又協作地進行實驗,并提出相關護理問題,結合所學護理基礎知識幫助病人解決問題。通過這個階段學習,有利于培養學生學習和知識運用能力,使他們學習積極性與主動性大大提高。如:完成呼吸系統疾病教學后,設計了COPD的案例,根據病情特征,讓學生提出相關護理問題,并采取措施,如:給氧、背部護理、霧化吸入及胸部物理治療等方法來減輕病人的癥狀,由學生獨立思考,小組成員分工協作完成。通過綜合實驗訓練,培養了學生協作能力和臨床處理問題的能力。在這個階段中,主要由護理專業課程老師負責,實驗課時數由原來見習課時進行適當調整。如:呼吸系統見習課是按疾病內容安排的,有8個學時,我們調整為2次授課。1次為綜合實驗課,4學時,1次為臨床見習課,4學時,這樣逐步通過課堂、實驗再到臨床的過程,加深學生對知識的理解。
1.3第3階段為探索實驗和綜合考核階段
第3階段主要內容包括學生進入臨床實習和畢業考核。這個階段學生進入臨床實習,通過臨床實習將護理基礎知識、專科理論知識與臨床實踐連貫并結合起來。畢業考試包括理論考試和技能考核,我們把綜合實驗考核作為畢業時技能考核,放在完成實習之后,是希望通過學生進入生產實習階段,能更好地重視臨床實踐,強化學生的理論知識和實踐能力,而且對于病人的問題處理更符合臨床實際。綜合實驗考核方法:考核內容注重學生的綜合分析能力和操作的規范性。評分的權重包括:提出相關護理問題20分(內容正確15分,格式行文通順5分);理論答題30分(口試為主,內容正確25分,分析能力5分);實際解決問題40分(操作能力30分,組織能力5分,創新能力5分);其他,如儀表、實驗態度等10分。
2體會
2.1護理綜合實驗有利于實驗資源綜合利用
傳統的護理實驗室往往僅供單一課程教學使用,未能充分利用。開展護理綜合實驗能克服原有不足,有利于資源共享,提高實驗室利用率。護理綜合實驗可以將護理單一的基礎實驗訓練和臨床綜合能力培養有機結合,以原有的實驗內容為基礎,通過科學綜合設計,既體現跨課程、交叉滲透的特色,又體現觀念創新和實驗技術創新。
2.2豐富實驗內容、注重綜合分析實踐能力培養
三段式的實驗教學模式是護理基礎知識和專業知識的有機結合,實驗的內容既要體現護理專業特點,又要注意與臨床護理進展接軌,目的是使學生充分利用所學過的知識和技能,注意培養獨立思考能力和動手操作能力[4]。因此,編寫《護理實驗指導》時,選取具有代表性、綜合性的實驗內容是開展綜合實驗的關鍵,既要體現教學的連貫性和系統性,又要為提高學生能力做必要指導,并且在整個護理實驗教學中起著承上啟下的作用,通過綜合實驗不僅強化學生操作技能,而且要在實驗的過程中逐步訓練培養學生的動手能力、分析能力和解決問題能力。
2.3學生在學習過程中主體地位和獨立能力得到加強
綜合性實驗體現了“學生是主體,教師是主導”的教學理念[5]。學生結合課堂講授的理論知識,根據案例設計護理目標,擬定護理措施,在老師指導下解決和完成實驗,不僅鞏固學生護理基礎知識,還使學生的獨立、協作能力、解決問題能力和創新能力得到訓練[6]。如:危重病人搶救中,不僅是心肺復蘇技術的應用,通知氣管插管、搶救藥物準備、給藥途徑選擇都應該同時考慮,學生通過自主思考、判斷、解決和處理這些問題,可使其綜合素質得到鍛煉和提高[3]。在護理綜合實驗中,保留一定的空間給學生創新和發揮。如:對昏迷病人鼻飼營養的胃管末端固定方法,學生根據靜脈留置三通連接管原理設計了鼻飼管末端固定設想,雖然制作過程還存在一些問題,但教師的引導,激發了學生的創新意識。
2.4對護理師資隊伍的建設提出更高要求
1培訓情況
1．1培訓對象
我們對于新護士的培訓是找到某醫院的新護士，他們都沒有相應的實踐技能，他們的學歷大部分都在專科以上學歷，而且他們從事腫瘤專科工作時間均小于1年。
1．2培訓時間和目標
通過1年的培訓，使新護士掌握腫瘤專業基礎知識、基本技能及常用的急救技術，具備腫瘤?？谱o理要求，達到能獨立進行臨床工作，為病人提供高質量的護理服務。
1．3培訓內容及方法
對于我們的新的護士人員我們一定要注意他們的培訓內容，使得他們能夠及時的掌握新的技術，以此來適應腫瘤疾病的治療環境，對于我們培訓的內容主要有以下兩方面：
1．3．1腫瘤專業基礎知識
①常見腫瘤部位的解剖、生理，常見腫瘤疾病(包括頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、泌尿生殖系統腫瘤、血液淋巴系統腫瘤、骨腫瘤、軟組織腫瘤、中樞神經系統腫瘤、乳腺癌)的病因、各項輔助檢查的指證，各種治療的方法、原理及常見腫瘤疾病的護理：腫瘤內外科治療病人的護理，介入治療病人的護理：放射治療病人的護理、腫瘤病人的營養、心理護理，腫瘤病人的康復和健康教育指導，癌癥病人臨終關懷，腫瘤科常用化療抗癌藥物、輔助用藥的作用、用法及不良反應。②培訓的方法：我們要制定專業的老師對新的護士人員進行集中的教授，并且利用課本的知識使得他們的基礎知識掌握牢固，同時利用經驗豐富的護士長對他們進行實踐操作，并且每天都要他們在展會提問，并且參與醫護人員的查房工作。
1．3．2?？谱o理操作技能
①掌握經肘正中靜脈置管術、外周靜脈套管針留置術、完全胃腸外營養液的配制、化療藥物外滲時的處理及化療藥物配方法。掌握在鎖骨下靜脈穿刺置管術、股靜脈股動脈穿刺術、腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺術、動脈插管藥物注入法中與醫生的配合，以及術后的病情觀察和護理。②培訓方法：同樣有專業的老師對他們進行系統的講解各種專業的護理模式操作，同時在具體的實踐操作上新的護士人員要參與護理技術的實踐上，并且逐漸的由專業的帶隊老師指導引渡到自己能夠獨立完成操作。
1．3．3?？萍卑Y知識及技能
④熟悉上腔靜脈綜合征、脊髓壓迫、急性腫瘤溶解綜合征、惡性心包積液和心包填塞的臨床表現、治療和護理。掌握心肺復蘇術、多功能重癥監護儀的使用。②培訓方法：腫瘤護理人員要在專業的護士長的帶領下進行實踐性的操作，并且不斷的增加實踐的機會，同時要在不同的護理崗位上進行時間學習，尤其是在急診科、lCU學習對于腫瘤疾病的護理的幫助很大。
1．3．4工作程序
及時掌握醫院護理人員的規章制度以及工作職責，尤其要熟悉醫院腫瘤科室的規章制度，嚴格按照規章制度操作。
1．3．5自身素質
增強腫瘤護士人員的責任意識，強化他們的法律意識，提高他們的職業道德素質修養，及時掌握各種溝通技巧，樹立以患者為中心，能運用護理程序對患者的身體、心理、社會狀況等方面進行評估，正確提出關于現存和潛在的健康問題的護理診斷，對患者進行有計劃的、全面的整體護理，使患者處于最佳健康狀態。
2培訓效果
制訂腫瘤專科理論和操作技能考核評分標準，培訓后每月進行綜合測評，持續半年。下半年通過每月的測試不斷促進新護士自我?？浦R和技能的完善，同時，帶教老師針對性地對各個新護士進行指導。本培訓一年后護生各項考核內容均能達到標準，同時也提高了病人和醫生的滿意率。
3討論
隨著護理學科的迅猛發展和整體護理的不斷深入，社會對護理人員的素質要求越來越高，又因低年資護士隊伍的迅速擴大，使護理技能及質量出現偏差。因此，在新形勢下如何實施對?？谱o士的教育，是目前護理學科探討的重要課題。對此我們得出了幾點具體的培訓措施：
3．1增加他們的職業道德素質的培養
職業道德素質是一個職業工作者最基本的行為準則，尤其是在當今社會，醫患矛盾突出，此刻對于護理人員進行職業道德素質的培養，有利于護理人員的綜合素質得以提高，也有利于緩和醫患矛盾。因此我們對于護理人員的培訓教育首要的一點就要增強他們的職業道德，增強護理人員對于自己的行為規范，促進他們的社會責任感，提升他們的思想精華。
3．2增強他們的基礎知識、基本技術
護理人員的工作離不開他們自身的知識與技術，尤其是在今天技術日益發展的時代，我們要及時的掌握各種變更的知識與技術，醫院的組織者在對護理人員進行培訓時要對于護理人員的基礎知識與技術進行重點的培訓只有這樣才能保證護理人員在工作時不出現知識性的失誤，總之增強護理人員的基礎知識、基本技術是護理人員的基礎。
3．3增強護理人員的管理、科研能力的培養
醫院不僅作為一個救死扶傷的機構它在一定程度上還負責對于后生的教學、科研的任務，因此醫院在對護理人員進行培訓時我們重點就是促進他們接受新的知識與技術，幫助他們擴寬自己的思想，增強他們的專業能力，只有這樣才能增強他們教學科研能力。
3．4增強他們的語言溝通能力
護理人員在做好自己的護理工作時還要不斷地與患者進行溝通，這就要求護理人員具有將強的語言溝通能力，只有這樣才能保證患者在就醫時緩和自己的緊張心理。同時隨著世界的一體化發展，越來越多的外國人來到中國，這樣就必然會出現外國人就醫的情況，這就要求我們在一定程度上掌握某種外語。
3．5應樹立腫瘤護理人員的惡性腫瘤可治的信心
臨床上常見帶惡性腫瘤生存的病例，同樣可以過正常生活。因此，在任何情況下都不應放棄對病人的支持。要具有高度的同情心和責任感，采取各種有效措施，控制腫瘤的發展，減輕病人的痛苦，并以自己的飽滿情緒來感染病人。堅強的意志可增強病人對各種不適的耐受，精心護理和精湛的技術，可消除病人精神上的痛苦，增加病人對醫務人員的信任感和安全感，這是做好腫瘤心理護理的基礎。
