發布時間：2023-08-09 17:24:50
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的傳染病的健康教育樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞：健康教育；控制傳染病
1健康教育是控制傳染源的必要措施
傳染源是傳染病傳播、擴散的根源，早期發現傳染病人是減少、控制傳染病的關鍵措施。以往，我們側重利用行政干預來控制傳染，如1978年霍亂流行，我縣就采用民兵站崗、送水送飯、隔離患者等辦法來控制傳染源，雖收到一定的效果，但未能從根本上加以解決。這在很大程度上還取決于群眾對傳染病的認識及衛生組織、傳染病報告網和報告制度的情況。通過健康教育，把傳染病防治知識交給廣大群眾，提高群眾識別傳染病的能力，發現疫情能主動地向當地衛生防疫部門報告，發現傳染病人在公共場所可能造成他人被感染時，能夠及時予以勸阻和防范，做到早期發現、早期隔離治療、防止傳播蔓延。患者本身自覺注意和控制自己的行為，遵守社會公德，進行自我隔離可達到防止疾病蔓延的目的。傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病發生和流行的三個基本環節，管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群，都可以有效地防止傳染病的發生和流行。要實施上述三項措施，并發揮其最大效能和潛力，自然要求人們都能懂得這種措施的必要性和實施這種措施的最佳時機及方法，同時也要求人們有一定的健康知識水平和較好的自我保健能力，因而，這一切都有賴于健康教育。
根據衛生部門的相關規定，目前社區公共衛生服務主要包括以下的內容(或服務項目)：①社區傳染病防治；②社區免疫規劃(或計劃免疫)；③社區婦女保健；④社區兒童保健；⑤社區計劃生育指導；⑥社區精神與心理衛生；⑦社區慢性非傳染病防治；⑧社區（大眾）健康教育；⑨社區衛生消毒與醫院感染控制；⑩社區突發公共衛生事件的調查與處理；⑩1社區口腔與眼病防治等等。從這講開始，本刊將逐一作介紹。社區傳染病防治主要是指我國法定監測的37種傳染病的防治，包括甲、乙、丙三大類，各大類所包括的具體病名可以參考相關的傳染病法規。
2健康教育是阻斷傳染病傳播途徑的重要對策
健康教育可使疫點或疫區的人群掌握防治該種傳染病的方法，改變不良衛生習慣，從衛生治本著眼，治本與治標相結合，實施接種疫苗、清理環境、消毒殺蟲等措施，杜絕二代病人的發生。飲服行業是腸道傳染病傳播的主要場所，在建章立制的基礎上，通過深入持久的健康教育，形成良好的職業道德、規范的服務手段，以達到杜絕飲服行業傳播傳染病的目的。
不潔凈的水源是傳播疾病，特別是腸道傳染病的主要媒介。根據有關資料，我國的水傳播疾病達50余種。因此，加強改水改廁的健康教育尤為重要。盡管我國農村改水改廁方面取得了很大成績，但由于受傳統、習俗、經濟、文化等多方面因素的影響，不少地方改水改廁任務依然十分艱巨。要改變這種狀況，一要提高全民的衛生意識，使廣大農民積極采取適宜技術與措施，提高飲水質量，改變廁所結構。二要將改水改廁與防治傳染病以及促進農村經濟建設之間的關系用算帳的方法開發領導，開發社會，使其誠心，支持改水改廁工作。要實現這一目的，必須依靠艱苦、細致的健康教育。
3健康教育是保護易感人群的首要措施
開展健康教育，提高人們的衛生意識，是一種投入少，收效大的工作。通過正確的健康知識教育，能使廣大的易感人群放棄不良衛生習慣，獲得防治疾病，促進健康的能力。利用生物制品來保護易感人群，是一項安全、有效的傳染病預防措施實施預防接種過程中始終需要健康教育的參與。只有通過廣泛的健康教育，使廣大群眾，特別是兒童家長掌握有關生物制品的接種知識，才能自覺、主動地配合衛生人員做好預防接種工作。上世紀80年代問世的乙肝疫苗，由于開始的宣傳教育不到位，人們對其缺乏認識，出現疫苗的積壓和滯銷。進入上世紀90年代，衛生部門加大了對乙肝疫苗的宣傳，充分利用健康教育這一手段，使人們不斷獲得乙肝疫苗可防止乙肝病毒侵入人體的信息，使乙肝疫苗的接種率大幅度上升， 防治效果明顯提高。由此也充分顯示健康教育在防病這一社會工程中的巨大作用。
①提高人群非特異性免疫力的措施：平時養成良好的衛生習慣、規律的生活制度，改善營養及加強體育鍛煉等措施均可提高機體非特異性免疫力。②提高人群特異性免疫力的措施：通過預防接種提高人群的主動或被動特異性免疫力是預防傳染病非常重要的措施。接種疫苗、菌苗、類毒素等之后可使機體具有對抗病毒、細菌、毒素的特異性主動免疫力；接種抗毒素、丙種球蛋白或特異性高價免疫球蛋白后，可使機體產生特異性被動免疫力。③對密切接觸者服藥預防：有些傳染病可通過服藥進行預防，如猩紅熱和流行性腦脊髓膜炎流行時，對密切接觸者可服用抗菌藥物進行預防。服藥預防的實質是使早期的治療達到預防發病或減輕癥狀的目的，為此，對象應是被密切接觸已有被感染危險者；使用的藥物應是被證實有效、比較安全的，并使用治療劑量。但要防止盲目擴大使用而發生耐藥和不良反應。
綜上所述，健康教育在傳染病防治的各個環節中的作用是明顯的，也是有效的。為了能進一步的控制乃至消滅傳染病，我們應充分利用健康教育這個有力武器，配合其它的防治措施協同作戰，達到提高全民素質，保障人民健康的目的。
參考文獻
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1 資料與方法
1.1 臨床資料
抽選2014 年1 月～ 2015 年2 月在我院接受體檢的學生400例為研究對象并根據隨機數字表法分為兩組。觀察組(200 例)中男114 例，女86 例，年齡18 ～ 60 歲，平均(36.28.1)歲;對照組(200 例)中男118 例，女82 例，年齡18 ～ 62 歲，平均(36.68.2)歲。兩組學生臨床資料對比差異無統計學意義(P 0.05)。
1.2 干預方法
學生體檢之前均給予體檢協助并給予常規干預管理，包括檢測指導、環境介紹等措施。觀察組學生則給予針對性的健康教育，具體如下：
(1)護理人員為學生講解有關傳染病的具體健康知識，包括其具體類型、誘發原因、傳染途徑、病情發展、疾病危害、治療方法、注意事項等多項內容，同時結合學生自身當前體檢傳染病的類型以及學生生活方式為其講解病情發展的病發原因、具體流程、最終危害、治療方法、注意事項等多項內容，使學生對傳染病的病情、治療、護理、生活等均有較為清楚的認知，更好的遵從醫生、護理人員的指導而完成相應的學習、檢測工作。護理人員在疾病講解的過程中需要結合學生的實際年齡、文化程度進行分層次講解，結合醫院制作的健康宣傳手冊并采取1 對1 的方式進行口述指導以及集體講座指導等方式。
(2)護理人員針對學生對有關傳染病病情發展造成的危害、治療周期漫長等原因產生的憂慮、恐慌等不良心理進行進一步疏導，在常規心理疏導的基礎上結合健康教育的相關知識為其樹立理性看待的心理，使學生能夠始終以理性、樂觀的態度面對醫生以及護理人員的相關要求，積極配合、協助醫生以及護理人員觀察自身病情變化并時刻注重自身生理、心理、生活的調節，保持良好的生活狀態以及作息時節，密切記錄自身在臨床癥狀上的相關變化。
(3)護理人員將健康教育應用于學生的日常生活中，結合學生的生活方式、內容等進行相應的健康干預。以學生生活中的飲食為例，護理人員應該結合學生當前生活方式、基礎疾病以及實際需要為其制定良好恰當的飲食方案，注意學生日常飲食中的禁忌內容并盡量減少對學生呼吸道的不良刺激。具體來講，護理人員應當叮囑學生盡量減少其日常生活中辛辣、刺激類食物的飲用，學生應該多飲水并多進食高熱量、高蛋白食物類型。再以學生日常生活中的行為為例，護理人員要求學生保持適當的腦力消耗并維持適量運動狀態，積極于室內、室外循序開展身體鍛煉工作，嚴禁學生抽煙喝酒。
1.3 觀察指標
使用我院自制的問卷調查表統計學生對傳染病健康知識的掌握程度，問卷內容包括學生一般資料、傳染病傳染途徑、傳染病預防知識、傳染病治療知識、日常生活注意事項等諸多內容。
1.4 統計學分析
本次研究中所有數據均使用SPSS 18.0 進行統計處理，表達方式包括計量資料 (x-s )與計數資料(%)兩種類型，檢驗方式則分別為t 檢驗和 2 檢驗，若最終P 0.05 則表示差異具有統計學意義。
2 結果
觀察組學生健康知識問卷得分(92.54.8)分;對照組學生健康知識得分(66.710.6)分，對比差異具有統計學意義(P 0.05)。
3 討論
在傳染病護理學教學中,要培養學生的健康教育能力,首先應制定健康教育在傳染病護理學中的教學目標[1],包括讓學生掌握傳染病的基本特征(如有病原體、流行性、傳染性、季節性等)、流行過程的三個基本環節(傳染源、傳播途徑、易感人群)以及傳染病發生、發展和轉歸過程。如要讓學生掌握夏季是腸道傳染病好發的季節,冬春季則易發呼吸系統傳染病,以便能針對不同傳染病采取相應的健康教育;如讓學生掌握心情開朗、情緒樂觀、能及時接收到來自家庭的關愛和支持的患者病情恢復的能更好,相反,如果患者情緒悲觀、消極抑郁、沒有足夠的關愛,則容易使傳染性疾病轉為慢性病而不易治愈。通過這類健康教育,讓學生充分了解行為、心理對健康和疾病的影響,從而在使學生在將來的護理工作中,進一步幫助患者預防疾病的發生和發展,促進健康。同時可以讓學生掌握健康教育的意義和方法,教育患者及家屬正確認識傳染病,樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療以改善預后。此外,還要讓學生熟練掌握常見傳染病的消毒隔離知識,如各種消毒隔離方法,能向患者及家屬進行正確的衛生宣教,并根據病程階段不同提出護理診斷,制定護理計劃及健康教育措施。
2明確健康教育的意義,提高學生對健康教育重要性的認識
首先要讓學生明確健康教育的意義。所謂健康教育,是指醫護人員通過系統的宣傳教育活動,促使人們主動去采取有利于自身健康的行為,消除或減少致病因素,從而降低發病率,提高生活質量[2]。健康教育是一個有計劃、有組織、有系統的教育活動,因此不僅需要護理工作者的積極努力,同時更需要全社會共同參與。所謂“教育”不僅要有知識的傳播者,還要有聆聽著,才能真正達到其目的,體現其價值。人的健康狀況取決于是否有良好的生活和行為方式,人的精神狀態、心理狀態、社會地位以及文化修養均能影響到病情的預后。在教學中,筆者以慢性乙肝患者為例向學生說明其心理狀態和行為因素對病情預后的影響,如開朗樂觀、家庭關系好、朋友多的患者病情恢復較快;而悲觀抑郁、單親家庭、缺少朋友的患者病情恢復則較慢,尤其是大量酗酒、發怒、熬夜、勞累等不良行為可導致病情惡化,甚至發展為肝硬化。因此及時對患者及家屬進行正確的健康教育,對促進傳染病患者盡快恢復健康起著重要作用。另外,要讓學生認識到傳染病的健康教育比起其他非傳染性疾病更加重要。因為醫學的局限性,目前大多數傳染病比如麻疹、水痘等病毒性傳染病,多無特殊治療方法,治療關鍵就是通過對癥護理預防并發癥的發生。而慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎必須在醫生指導下進行正規的抗病毒治療。但是多數情況下,這類傳染性疾病治療效果均不理想,幾乎無法治愈,因此健康教育就顯得尤為重要。通過對健康人群的預防保健知識宣傳,使更多的人群了解慢性乙肝、丙肝等傳染性疾病的發病原理及預防措施,讓健康人群對自己的行為生活習慣加以管理,從而可以有效地減少這類疾病的發生。健康教育對促進健康而發揮的作用遠大于對于疾病的治療。同時通過健康教育,使傳染性疾病的發病率下降,不僅可減少患者家庭的經濟負擔,也可有效地減少全社會衛生資源的浪費和人力物力財力的投入。因此對護理專業的學生進行傳染性疾病的健康教育能力培養十分重要。其次,由于免疫預防接種的普及,現代急性傳染病明顯減少,但是因為種種原因,仍然會有一些特殊的傳染病(如傳染性非典型肺炎)發生,而且易引起爆發性流行;此外,目前對全世界威脅性最大的艾滋病仍沒有有效疫苗可以預防,因此對艾滋病的最有效的預防手段就是健康宣教。因此,從傳染病護理學第一堂課開始,就應該讓學生明確健康教育的意義,充分認識健康教育的重要性,加強責任感,以積極主動的態度按護理程序的步驟對患者進行健康教育。
3模擬護患溝通,加強學生溝通技巧的培養
傳染病患者常需要隔離住院治療,由于突然離開家庭進入陌生環境,又擔心受到他人的歧視,或者病情反復遷延不愈,還有經濟壓力的原因,容易產生恐懼、孤單、緊張、焦躁不安甚至悲觀失望的心理,影響疾病的轉歸。在教學中,首先要教育學生熱愛本職工作,克服怕傳染的思想,對待患者要有同情心,要處處關心患者,使患者有安全感和信任感,有利于健康教育的順利進行。此外,要將傳染病的健康教育內容貫穿于整個教學過程。在教學中,首先應使學生全面了解傳染病的病因、臨床表現、預后以及流行病學特征等,引導學生按照護理程序對患者進行評估,提出護理診斷,制定護理計劃及健康教育方案,培養學生獨立分析問題及解決問題的能力。教學中要改變傳統的填鴨式教學方法,注重加強學生溝通技巧的培養,可讓學生進行傳染病患者角色模擬表演,模擬練習與傳染病患者進行溝通的方法。比如可以乙肝患者的健康教育為目標,在課堂上進行模擬訓練,讓學生分別扮演護患角色,提出相應的健康教育問題,并現場解答,讓學生有身處臨床的感覺。這種方式激發了學生學習的熱情,提高了學生處理實際問題的能力和綜合分析的能力,也豐富了課堂教學。指導學生進行溝通時要注意語言的表達能力,語言要通俗易懂,盡量少用醫學術語,并且盡量多運用鼓勵性的言辭來幫助患者樹立信心,消除心理障礙。同時培養學生善于用舉事實、講道理的方法講明觀點,從而達到指導目的。此外在進行溝通時,還要注意保護患者的隱私,以免引起患者和家屬的反感,鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,使患者保持良好心態,充分調動人體自身的免疫力,以利疾病康復。
4讓學生掌握不同健康教育對象健康教育的主要內容
要讓學生掌握健康教育的宗旨,提高健康教育的能力,首先要使他們了解健康教育的目標人群有哪些,并且需要對不同的人群做哪些有針對性的教育。護理專業學生要從事健康教育的目標人群有健康人群、住院患者及家屬、經過治療已經出院的患者和無癥狀病原攜帶者或慢性傳染性疾病患者。對不同的人群開展健康教育活動時應從以下幾個方面入手。
4.1對健康人群進行健康教育的主要內容應讓學生了解常見傳染病的傳染源、傳播途徑和方式、易感人群、季節分布等流行病學常識,懂得傳染病重在預防,預防措施以控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群為主。如對傳染性患者進行隔離可控制傳染源,注意個人衛生、飲 食衛生及環境衛生可切斷傳播途徑,對兒童進行計劃免疫預防接種可提高易感人群免疫力,從而達到預防傳染病的目的。目前對人類生命健康威脅極大的艾滋病的傳播途徑多為注射吸毒及性傳播,可在健康人群中大力宣傳吸毒及性的不良后果,切斷艾滋病的傳染途徑,達到預防艾滋病的目的。當學生充分掌握預防傳染性疾病發生的知識時,才可以將預防保健知識宣傳的更加科學、客觀和全面。
4.2對住院患者及家屬進行健康教育的主要內容對收住院的傳染病患者及家屬進行健康宣教,讓患者接受疾病,認識疾病,保持好的心態,控制情緒波動,并進行相關疾病的隔離知識指導,嚴防院內交叉感染和病原體的擴散。告知他們患者是傳染源,密切接觸的家屬很有可能成為易感者,因此對患者及家屬進行消毒和隔離是防止傳染病擴散的重要手段[3];此外,可對易感人群進行主動或被動免疫,可有效預防傳染病。如麻疹、甲型肝炎易感接觸者可預防接種丙種球蛋白,以增強免疫力。如可給乙肝患者講解乙型肝炎的傳播途徑,多通過血液、性生活傳播,其次密切接觸也有傳播的可能,因此患者的剃須刀、牙刷、毛巾等日常用品不可與他人混用。對家屬及接觸密切的同事,進行乙肝預防知識的宣傳,建議家屬及密切接觸者進行乙肝五項指標檢查,結果全為陰性者可注射乙肝疫苗進行預防。此外,由于當前社會對乙肝患者存在歧視及不良商家夸大宣傳的誤導,乙肝患者常有自卑及恐懼心理,應向患者及家屬正確宣傳乙肝的原因、發生、發展及轉歸,告訴他們僅有少數人轉為肝硬化,使患者積極配合治療,消除悲觀、恐懼心理,有利于疾病的康復。
健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統的教育活動，促使人們自愿地采用有益于健康的行為和生活方式，降低或消除健康的危險因素，降低疾病的發病率和死亡率，以促進和維護健康、提高生活質量[1]。在醫院傳染病防控中，通過健康教育活動可以豐富患者的醫療保健知識，改變其不良生活習慣，有效的預防和控制傳染病在醫院的爆發和流行，維護患者的健康，保障醫療診治工作的有效實施。
1 醫院開展傳染病健康教育的必要性
住院患者居住和活動比較集中，流動性大，預防疾病知識缺乏，衛生習慣和健康行為不穩定，加之患者健康狀況差，病情復雜，抵抗力降低，在一定程度上給傳染病的流行與播散造成了有利條件，使這部分人群成為傳染病爆發和流行的高危人群。2003年非典暴發流行就發生在醫院。在傳染病流行中，高居首位且最活躍的可控因素是不正確的健康觀念、不良的生活行為習慣。而健康教育能有效地控制傳染病的傳播與流行，所以通過健康教育改變人類不良生活行為習慣在傳染病防控中具有獨特性和不可替代性。
2 健康教育在醫院傳染病防控中的實施
2.1 組織：成立健康教育領導小組，組長由院長擔任，組員包括醫政科、護理部、感染管理科、宣傳部等相關部門負責人。醫院健康教育工作由組長統一部署，形成各司其職、互相配合、相互促進的教育局面。
2.2 健康教育計劃的制定：每年制定本年度健康教育計劃，包括基本內容、時間、方式、課程安排等。根據季節、流行病學特點并結合當前傳染病流行現狀制定健康教育內容，做到每月都有不同的主題，根據實際情況增加健康教育內容。
2.3 健康教育的形式和方法：在患者中開展健康教育主要通過健康傳播來提高患者的健康知識水平，養成良好的生活習慣和行為方式，使機體獲得良好的免疫功能。健康傳播是指通過各種渠道，運用各種傳播媒介和方法，為維護和促進人類健康而收集、制作、傳遞、分享健康信息的過程，是健康教育與健康促進的重要手段和策略[2]。
2.3.1 群體健康教育：充分利用講座、板報、宣傳欄、條幅、廣播、滾動屏、宣傳折頁、宣傳畫、網絡等進行健康宣傳和教育；召開不同主題不同形式的防控傳染病主題宣傳活動，開設專題講座，開展健康知識咨詢活動，提高患者的興趣和傳染病防控能力。
2.3.2 個體健康教育：包括就診時面對面的健康教育及電話咨詢服務，內容包括講解傳染病發病特點、傳播途徑、防控措施、用藥知識等，提供進一步檢查、治療的建議，及傳染病患者追蹤隨訪。
2.3.3 開展健康教育半小時活動：住院患者每日要進行半小時健康宣教活動，將傳染病防治知識列入醫院宣教計劃，并與實時傳染病流行與防控情況相結合，及時調整和更新宣教內容，以確保宣教的針對性和實效性。
3 體會
3.1 醫院健康教育對傳染病防控效果顯著：自醫院開展健康教育后，患者健康習慣明顯改善，防控傳染病知識知曉率明顯提高，說明以多種形式開展的健康教育有效，且健康教育半小時宣教活動是提高患者健康知識水平、改善其不良衛生習慣的最直接有效途徑。
3.2 注重健康教育的針對性、實效性和綜合性：在傳染病防控中，健康教育起著十分重要的作用。開展健康教育，要根據接受教育群體特點的不同、傳染病發病特點不同、和同一疾病不同時期防控重點不同，有針對性的制定教育方案和宣傳計劃。選擇行之有效的健康傳播方式，且形式宜多樣化，比如以健康宣教為主，結合健康咨詢、專題講座、廣播、宣傳折頁等有效傳播方式，綜合實行健康教育才能切實取得實效。
關鍵詞：傳染病護理學；現狀；方法改革；思考
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0129-01
1學習傳染病護理學的重要性
傳染病護理學屬于臨床護理范疇，是研究傳染病臨床護理的理論與實踐相結合的一門科學，是防治傳染病工作的重要組成部分，不僅關系到病人能否早日恢復健康，而且對終止傳染病在人群中的傳播也具有十分重要的意義。尤其是近幾年出現了許多新的傳染病，人類疾病譜發生了一系列改變，人的生命在新型的傳染病到來時顯得異常脆弱，醫學生只有學習、認識這些傳染病，才能夠達到預防和治療改疾病的目的。從另一方面來說，傳染病護理學對即將進入臨床實習的護理專業學生來說，可以提高預防疾病的意識，加強自身防護，有著非常重要的意義。
2傳染病護理學教學現狀
目前我校的護理專科生所用的傳染病護理學教材是吳光煜主編的北京大學醫學出版社的《傳染病護理學》。這本教材編于2008年，表面上看時間還不算太久，可是內容上遠遠滯后于臨床發展。編寫醫學教材難，編寫傳染病學教材更難，一方面經典傳染病發病率急劇減少，政府投資不足，研究人員對這些疾病的研究興趣減弱，病原學、發病機制、治療方法和預防措施等問題的研究進展與其他疾病相比顯得落后；另一方面新現傳染病在不斷增加，但成熟的東西不多。如何在一本負責任的教科書中既簡明扼要又面面俱到；既介紹定性定論的學術問題又要兼顧當前發展動態，這的確是一件高難度的工作。
在傳染病護理教學中一共安排30個學時，其中理論占20學時，實驗占10個學時。理論課主要采用多媒體教學，并開展案例討論的方法。實驗課主要以臨床見習及播放視頻為主。傳染病護理學課時少再加上任課老師缺乏臨床經驗，在平時的教學中缺乏典型病例，難免也會影響教學效果，而且作為考查科目，臨床實習一般不到傳染科，學生不夠重視。另一方面學校沒有設立專門的傳染病教研室，缺乏專業教師，教學缺乏統一性，收到的效果差異大。
3傳染病護理學教學方法改革
我們要高度重視傳染病教學，要認真地下一番功夫，并做大量的準備工作和具體工作，才能使傳染病學教學真正告別困境。我主要從以下幾方面來改進：
3.1加強臨床見習.實習：目前很少安排學生到臨床見習、實習，一方面因為傳染病有明顯季節性、時間性，加之傳染病科室的特殊性，組織學生到醫院見習有一定難度。平時只靠教師講述例子，不到臨床實踐，學生能力得不到提高，也不利于臨床思維的培養。但不能夠這樣我們就放棄，相反的我們要多為學生加強見習、實習機會，要做好防護，克服怕被傳染的恐懼心理。
3.2加強傳染病健康教育：目前使用的教材每一種傳染病都有相對應的健康教育內容，這一方面教學中常要求學生了解，但是實際上傳染病的健康教育比感染性疾病的重要的多，例如水痘，一般沒有并發癥的患兒可在家進行自我護理，并且健康教育是整體護理的重要工作內客之一，健康教育做得好壞與護理質量的高低在某種程度上呈正相關，護士的角色不僅僅是患者的照顧者，而更多地要去擔當患者及家屬的教育者、咨詢者和健康行為方式的倡導者，所以，應加強臨床護理教學中學生健康教育能力的培養，將健康教育內客貫穿于整個教學過程，使護生掌握有關健康教育理論方法及相關學科知識并具備良好的溝通能力，并不斷提高專業理論知識水平，才能更好地開展傳染病健康教育。
3.3增強學生動手能力：傳染病教學不應該知識紙上談兵，應該落在實處，這里要特別強調動手能力的提高，在上實驗課時應該為學生多創造動手機會，讓學生掌握最基本的消毒隔離技術，無菌操作等技術。在臨床見習、實習過程中，要敢于放手讓學生去做，并做到放手不放眼，只有多動手，學生的能力才能得以提高。
3.4采用多種教學方法，提高學生學習興趣：目前我校傳染病教學主要采用多媒體及板書教學方式。學生對Powerpoint課件表現出很大興趣，所以教師要在課件方面，多增加圖片、案例以及視頻，在平時的教學的過程中可進行角色扮演，也可以拿出一部分自學內容讓學生來講，讓學生充分參與到教學中來，這樣才能吸引學生注意力。
3.5提高教師自身素質：傳染病護理教學教師的作用是不可忽視的，我們要承認自身的不足，還要善于學習，不斷提高自己的專業水平，為了避免紙上談兵，我們應該深入臨床，掌握一些較新、較典型的病例來充實自己，在教學中貫穿大量生動的例子，讓學生對傳染病護理學感興趣。學校應該為教師多創造外出學習機會，不應固步自封，導致教學與臨床脫節。另外，對于我們年輕教師應該謙虛的多與同行交流，這樣才能取得長足的進步。
4反思
我們要高度重視傳染病教學，作為年輕教師我缺乏經驗，要認真地學習，并做大量的準備工作和具體工作，在未來的教學中要采用多種教學方式，并要敢于采用新的方法，才能使傳染病學教學真正告別困境。
參考文獻
[1]朱念瓊.傳染病護理學.江蘇科學技術出版社.2010（7）
關鍵詞：醫療機構；傳染病；預防；控制
傳染病是由病原微生物，包括病毒、細菌、立克次體、寄生蟲等感染機體后后產生的具有傳染性的疾病。該類疾病具有傳染性、流行性，且暴發流行具有突發性、不確定性、不可預知性，嚴重威脅人類身體健康和生命安全，也嚴重影響經濟和社會發展。人類一直未停止與傳染病的斗爭。20世紀以來，抗生素、化學療法、計劃性疫苗等實施，傳染病的防控取得了巨大成效，部分傳染病如麻風病、麻疹、脊髓灰質炎、百日咳等均得到了較好的控制，結核病、病毒性肝炎等慢性傳染病也在一定程度上得到遏制，發病率和死亡率均明顯下降。但隨著環境污染、全球一體化的發展、人們之間交往更加頻繁等因素的影響，仍會導致疾病的傳播及新的傳染病出現。自上世紀70年代以來，每年基本會出現1種或幾種新型傳染病，目前已確認40多種。由于傳染病致死患者占各種疾病致死患者的25%，其仍為導致人類死亡的重要原因。傳染病的防控是全社會的責任，需多部門合作，全民共同參與，醫療機構是疾病預防控制體系的重要組成部分,承擔傳染病的監測、治療、感染控制、預防等工作，在傳染病預防控制中具有重要意義。本文探討醫療機構在傳染病預防和控制中的作用。
1醫療機構在傳染病預防和控制中的作用
近年來，性病、結核病等過去已控制的傳染病的又開始傳播，SARS、埃博拉、人高致病性禽流感等的出現，某些人畜共患傳染病的高發，增加了人類對傳染病的防控難度。國內醫療機構不斷通過各種措施規范傳染病管理，提升醫院和醫生的傳染病應變能力。①構建完備的醫院感染管理體系。為進一步規范傳染病管理工作，解滿霞等[1]認為應成立由醫院感染管理委員會（包括行政管理、醫療、護理、檢驗、藥劑科、感控等部門負責人）、感染管理科和臨床科室組成三級管理網絡，設立專門辦公室統籌負責傳染病防控工作，隨時收集意見和建議，定期總結防控經驗，解決工作中存在的問題，各科室成立質控小組，負責檢查、督導各項制度落實情況。②健全制度。許多國內學者認為應依據《傳染病防治法》《消毒技術規范》等國家法律法規，結合醫院實際情況完善醫院傳染病防控相關制度、操作規范、流程，且應簡便、操作性強，包括消毒隔離、醫療廢棄物管理、職業暴露處理、環境清潔消毒等，并真正落到實處，以制約和規范醫務人員的相關行為。③嚴密組織。醫院感染管理科在醫院傳染病管理中承擔管理、監督等職能，參與應急預案的制定、監測網絡的成立、調配防控物資、動員醫院全體人員參與傳染病防治，使傳染病能得到及時、規范治療，盡快消滅傳染源，阻斷其傳播，達到在醫療機構內預防和控制傳染病的根本目的。有調查顯示[2-3]，部分綜合醫院醫院感染相關管理制度有待進一步細化，且醫院感染管理部門不僅在正常狀態下發揮其相關職能，還應發揮在突發事件中具有疫情第一知情權、制定各類應急處置預案、指導監督預防控制措施的落實、制定操作規程、感染信息的職能，并與其他科室密切合作，建立協同機制。在綜合性醫院建立傳染病管理體系與防控聯動機制可降低傳染病在醫院的傳播。首診醫師在發現疑似患者后應立即做好個人防護，將患者就地隔離，上報醫務科、感染控制科等相關科室，并邀請發熱門診醫師會診。感染控制科邊流調邊防控。確診后傳染病病例后，由醫務科評估后給予隔離治療或協調轉院。感染控制科對患者滯留區域進行消毒防控。醫務科將患者及密切接觸者信息上報院部領，為醫院制定早期防控醫院傳染病流行措施提供依據，信息科負責網絡直報等。③提高認識。毛青等[4]認為各級醫院是發現、隔離、治療患者和切斷傳播途徑的最前沿的醫療機構，處于傳染病防治的第一線，是傳染病防治系統的重要組成部分。但各級醫院對防控傳染病的認識不同，導致相關設置也存在差異。呂小芳等[5]對60家三級綜合醫院、137家二級綜合醫院、4家傳染性性疾病專科醫院的調查顯示，其感染科設置率分別為65.00%、49.64%、100.00%，感染科具備負壓房間的比例分別為21.67%、3.64%、75.00%，獨立發熱門診的比例分別為95.00%、80.29%、100.00%，感染科具有高級職稱和學歷的人員也也存在差異，以三級醫院最高，二級醫院最低。感染性疾病科室作為篩查和防控傳染病的重要科室，還應進一步加強感染性疾病科設置和醫療質量控制。馬麗平等[3]對二級以上醫療機構進行公共衛生職能現狀進行調查，相關醫療機構在應承擔的傳染病報告和診治、突發公共衛生事件應急管理、健康教育、免疫預防等方面與落實情況差異明顯，其存在經費補償嚴重不足、醫療機構從事公共衛生工作積極性不高、管理機制缺乏、信息化發展滯后、從事相關工作人員整體水平偏低等現象。需采取有效措施促進醫療機構對公共衛生工作的落實。④優化實踐。毛青等[4]認為醫療機構應加強院內感染控制和醫院傳染病管理，以減少醫院感染的發生風險，保證醫療質量和醫療安全，同時，更好地履行醫院在傳染病防控中的責任和義務。
2醫療機構在傳染病預防控制的角色
醫療機構是傳染病防控網絡中的重要組成部分，其特殊功能決定了其在傳染病防控工作具有不可替代的作用，其在傳染病防控工作中的角色較多。
2.1醫療機構是防控傳染病的前哨
患者在出現癥狀后多會選擇綜合醫院、私人診所等醫療機構就診，在確診或疑似傳染病患者后由就診醫療機構轉診至傳染病醫院或醫療機構傳染科進行治療，患者一般不會到疾病控制機構尋求醫療幫助。因此，醫療機構是首先接觸和發現傳染病患者的第一現場，也是最前沿陣地。
2.2醫療機構是防控傳染病的主力軍
醫療機構承擔著對傳染病患者和病原體攜帶者、疑似患者的診斷、醫療救治、隔離、現場控制、傳染病上報和協助流行病學調查的任務，是防控傳染病的中堅力量。醫療機構通過建立應急預案、配置經驗豐富的人力資源、優化操作流程、相關知識和技能培訓、隔離病房的管理等綜合性防控措施的落實，加強管理力度，最大程度減少或避免傳染病疫情在醫療機構內的發生和傳播。同時，也需通過科學、有效的救治和隔離措施，及時準確完成疫情上報，科學、精準施策，以控制傳染病疫情發展。
2.3醫療機構是傳染病信息的主要來源
傳染性疾病的報告是防控傳染病的有效和必要手段。而作為發現傳染病患者第一現場的醫療機構則是傳染病信息的重要來源[1]，承擔著將相關傳染病信息上報給轄區疾病預防控制中心的職責。據統計，超過90%的傳染病疫情信息來源于醫療機構。其上報的信息是制定疾病控制策略的重要依據，因此，其信息采集的準確性、完整性、報告的及時性對傳染病防控的成敗意義重大。
2.4醫療機構是急性傳染病擴散的關鍵場所
醫療機構是傳染病患者和病原體攜帶者首診的機構，是傳染源相對集中的地方，也是最易造成病原體傳播的場所。醫護人員是傳染病防控的主要力量，但其長期在醫療機構中工作，為各種人群提供醫療服務，易發生職業暴露。而門診或住院患者，多抵抗力相對較差，受病原體侵襲后容易發生感染。尤其是新生兒、老年人、長時間住院、接受特殊藥物治療、手術或其他有創操作的患者、各種慢性病患者，均是傳染病的高危易感人群。另外，抗菌藥物的濫用、侵入性操作的增加、免疫抑制劑的使用、放化療的開展、感染控制措施落實不利、人口密集等因素也為病原體的傳播創造了條件，使醫院成為傳染病擴散的關鍵場所。
3醫療機構在傳染病預防控制的功能
3.1傳染病監測
監測是防控傳染病的基礎，其功能包括病例的發現、確診、登記、疫情報告、數據分析等。醫療機構承擔傳染病診斷和報告工作，傳染病診斷包括臨床和實驗室診斷，前者是根據癥狀體征、流行病學史、現病史等作出判斷，后者是根據實驗室病原學、分子生物學或免疫學檢查作出診斷。其中實驗室病原體陽性是最重要的診斷依據。目前，醫療機構傳染病疫情報告主要包括法定傳染病報告（共3類39種）、傳染病相關征候群、傳染病暴發疫情報告。醫療機構通過傳染病監測提供準確數據，實現對傳染源的有效管理和防控[6-8]。
3.2傳染病治療
傳染病及時、科學、規范治療可治愈疾病，促進患者身體恢復，同時，在盡可能短的時間內消滅傳染源，阻斷傳染病傳播和擴散，達到預防和控制傳染病的目的。治療包括門診治療和住院治療。對慢性傳染病如結核、乙肝、艾滋病等癥狀較輕、治療時間較長患者可在門診進心規范治療，同時，加強隨訪、按時復查；對癥狀較嚴重者的慢性傳染病、某些急性呼吸道傳染病等則需住院治療。
3.3感染控制
醫療機構通過預檢分診、隔離、防護、消毒、合理處置醫療廢物，切斷傳播途徑，防止病原體在醫院內擴散。①預檢分診：依據《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》的規定，二級以上的綜合醫院應當設立感染性疾病科，負責傳染病的分診工作。醫院感染疾病科應獨立于醫院其他科室，設有發熱門診、腸道門診等，在重大傳染病發生時，應分別設立疫區發熱門診和普通發熱門診。感染科嚴格區分清潔區、半清潔區和污染區，在傳染病診治過程中固定人員、儀器、設備，減少患者在門診的移動，設立清潔和污染通道，有獨立的出入口，對有流行病學史、傳染病接觸史、傳染病相關癥狀者應轉至感染科門診就醫。②隔離：合理設置隔離區域，確診和疑似患者分開安置，盡量將其安置在單獨病房，對確診和疑似呼吸道傳染病患者給予佩戴口罩。③防護：對醫務工作者的暴露風險進行分級，按照級別實施不同的隔離措施。普通門診、病房等低風險情況，可選擇醫用外科口罩、工作帽、工作服（一般防護）；發熱門診和留觀病房，選擇醫用防護口罩、隔離衣、手套（二級防護）；對咽拭子采集、氣管切開等可能產生氣溶膠的操作增加面罩。④消毒：定時對門診、強留觀室、搶救室、病房的等室內清潔消毒，疑似或確診患者的護理用品做好規范的清潔、消毒，患者轉出后對接觸環境進行終末處理等。⑤醫療廢棄物的處理：按照感染性醫療廢物管理規范處置。
3.4預防
3.4.1篩檢篩檢是利用快速簡便的試驗、檢查或其他方法將健康人群中可能有病或者缺陷的患者，與健康者進行鑒別，是疾病預防的二級預防。篩檢的目的是早期發現患者，以早診、早治，防止疾病擴散；發現高危人群，以采取針對性預防措施。分為普通篩檢和選擇篩檢。前者是對某一范圍內的普通人群進行篩檢，篩檢出患病可能性較大者；后者是篩檢某區域內的高危人群，提高篩檢效益。
3.4.2免疫醫療機構提供的免疫服務包括對一般人群特定年齡段實施疫苗接種（如兒童計劃免疫）和對某疾病易感的特定人群（如高危行為、職業暴露等）實施免疫接種（如預防破傷風、狂犬疫苗等），以減少或阻斷傳染病的發病。
3.4.3健康教育健康教育是通過多種手段、各種傳播媒介傳播傳染病防治信息、健康知識，并給予行為干預措施，使大眾掌握衛生保健知識、傳染病防治知識及技能，樹立健康觀念，提高健康保護意識，識別高危因素，自覺摒棄不利健康的生活方式和行為，養成良好的生活習慣，達到預防疾病、促進健康的目的。健康教育旨在幫助人們養成良好的健康行為，而行為的改變需長時間、反復的強化教育。且受教育者應對施教者有一定信任度[9-11]。醫療機構開展健康教育有明顯的優勢。醫務人員具有豐富的醫學、心理方面的知識、良好的溝通能力、相對更人性化的醫患關系，是最有權威的人員，易獲得患者的信任，取得明顯的教育效果。同時，就診者或家屬在醫院親身經歷或目睹疾病的痛苦，對了解疾病的知識更迫切-，因此，在醫療機構內健康教育更有時效性。醫療機構可實現多樣化的健康教育方式，如候診廳的滾動屏、宣傳欄、墻報、發放宣傳冊、電視等，且成本低廉是人群便捷地獲得健康保健知識的公共場所。醫療機構在提供醫療服務過程中，對傳染病和危險因素的知識傳播具有不可替代的優勢[12]。
一、加強領導、落實責任
要充分認識加強學校衛生安全工作的重要性、緊迫性和長期性；進一步強化學校傳染病防控工作的責任意識，加強組織領導，明確工作職責，密切配合衛生等部門，制定、完善和落實相應的傳染病預防與控制工作預案，確保學校師生身心健康的傳染病預防與控制工作抓緊、抓好、抓實、抓出成效。從而將學校衛生防疫工作落到實處。
二、認真監控，及時報告疫情信息
建立和落實晨檢制度，加強對學生健康狀況的監測。晨檢工作應在學校傳染病疫情報告人的指導下，由班主任或班級衛生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，及時了解學生出勤、健康狀況；發現學生有傳染病早期癥狀者(例如發熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽、皮膚和粘膜出血點或瘀斑等)以及可疑傳染病患者(請病假的學生應查明病因)，及時報告專職(兼職)衛生保健人員或學校傳染病疫情報告人進行排查，以確保做到早發現，早報告。
班主任要利用晨檢時間有針對性地對學生進行健康教育，教育學生
進行自我觀察，如有發熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽等身體不適時，要及時告訴家長或老師，以確保早發現、早治療。
學校必須盡快明確學校傳染病疫情的報告人，負責學校傳染病的監控與報告工作。學校傳染病疫情報告人要與班主任加強溝通，及時了解學生的出勤、健康情況，一旦發現傳染病病人或疑似傳染病病人，應在第一時間向區級疾病預防控制機構報告，同時向上級教育主管部門報告。報告內容應包括：發病時間、發病地點、發病人數、主要癥狀、密切接觸者、已采取的措施等。防止瞞報、漏報、緩報現象發生。
三、采取有效措施，及時控制疫情
學校除做好傳染病疫情報告以外，要按照衛生部門的要求，對患病學生采取隔離治療等措施將疫情控制在萌芽狀態；如發生暴發疫情或新病例持續不斷等情況，要根據衛生疾控部門提出的疫情控制措施，經縣局同意，在一定范圍內采取必要的措施，避免人群集聚的大型室內活動，嚴防疫情擴散。要注意做好學校教學、生活場所的通風和換氣，保持空氣新鮮；食堂不得購買無證鮮活凍禽及產品；加強體育鍛煉和營養，保證充足的休息時間，增強學生體質，提高機體抵抗疾病的能力。鼓勵學生有病及時就醫并在家休息等。
全縣共有18所中小學校，其中小學14所、中學4所；在校學生4946人，其中小學人數3206人、中學人數1740人、托幼機構人數168人。
全縣18所中小學校的教學用房、學生宿舍、生活用房和廁所等建筑物均已因“5·12”地震垮塌或為危房，不能正常使用，各學校只能在臨時活動板房內開展教學工作，學生也只能在臨時活動板房里寄宿生活。
二、工作預案
為了保證廣大師生的身體健康，減少學校發生公共衛生突發事件和傳染病暴發流行的風險，我們在今年應重點做好以下幾個方面的工作：
1、與教育部門緊密協作
學校衛生工作是教育行政管理部門的主要工作之一，我們衛生部門應與其進行緊密的協作，積極提供衛生專業指導，共同加大對學校衛生工作的管理，并不定期開展學校衛生聯合督查。
2、教育部門對學校保健、衛生老師培訓
為了更好的落實學校衛生的各項工作，定期對各級學校的保健/衛生老師（生活老師）進行必要的知識培訓，培訓內容主要包括：食物中毒以及預防、學校傳染病疫情的預警、報告和處置、學校健康教育與健康促進。
3、學生健康教育工作
開展學生春季節呼吸道傳染病為主的健康教育工作，組織全縣中小學生開展一場以防治呼吸道傳染病為重點的健康教育活動。
（1）健教內容：
a.呼吸道傳染病：流感、肺結核、人禽流感、流腦、麻疹、流腮等。
b.腸道傳染病：細菌性痢疾、甲肝等。
c.食物中毒：細菌性和植物性（野菜、毒菌）食物中毒。
（2）健康教育開展方式：
針對學生/兒童：直接進入到課堂進行健康教育課，講解相關的衛生知識，提高青少年的防病觀念，積極預防各種常見疾病，采取防病黑板報評比、衛生知識小報競賽等方式開展健康活動，在青少年和家長中開展小手拉大手活動，同時針對校醫進行培訓相關防病知識培訓。
4、學校食堂管理
加強學校食堂的衛生管理，同時因為學校食堂的食品加工、保存設備簡陋，所加工食品極易腐敗變質和受到蠅蟲的污染，因此，要求各個學校定期對食品衛生管理人員進行相關知識的培訓工作，保證食品采購來源清楚，做好臺帳，儲存條件符合食品衛生要求，加工制作人員憑健康合格證和衛生知識培訓合格證上崗，切實做好師生餐具消毒保潔工作，縣疾控中心將不定期的對餐具消毒效果進行監測。建議由縣教育局、衛生局與各學校簽訂食品安全責任狀，確保食品安全管理工作落實到個人。
5、學校飲用水衛生
各學校要加強學生飲用水的的管理，每月監測一次生活飲用水，督促學生不要飲用生水，要求學校提供充足的開水，避免腸道傳染病的發生。
6、學校生活環境衛生
目前各學校的生活用房毀損嚴重，相當長的時間內學生會在活動板房中學習、寄宿生活，這增加了學校衛生管理工作難度。因此必須加強學生活動板房周邊環境、學校廁所的消毒、殺蟲、滅鼠工作，加強板房的通風換氣和空氣消毒，以降低呼吸道傳染病和消化道傳染病的發生。學校必須設立專（兼）職衛生消毒人員。
7、傳染病監測和報告制度
學校晨檢制度是及時、動態掌握學生疾病發生情況的最有效手段，因此我們應在學校全面推廣和落實每日晨檢制度，以有效的掌握各類學生疾病的動態，同時針對學校傳染病管理工作，建議由縣教育局、衛生局與各學校簽訂疫情報告管理責任狀。學校應該確定專職的疫情報告責任人，一旦有疑似傳染病和突發公共衛生事件的發生，應按照傳染病報告程序和屬地化管理模式，迅速向當地衛生院防疫醫生報告，以確保疾控機構專業人員能在第一時間開展疾病預防控制工作。
8、傳染病控制措施
(1)經醫療保健機構、衛生防疫部門確診為傳染病者，應及時予以隔離治療（學生應當辦理休學手續），隔離期限根據醫學檢查結果確定。
(2)對疑似傳染病的病人，在明確診斷前，安排在指定場所（隔離）進行醫學觀察；密切接觸的人員，實施必要的衛生處理和預防措施。
(3)建立學生定期健康檢查制度，及時發現傳染病患者并采取相應的隔離防范措施，及時切斷傳染病在學校的傳播途徑。
(4)對傳染病人所在的教室進行必要的消毒處理，并結合當前實際情況，定期安排全校范圍內的消毒工作。
9、傳染病防治監督檢查
學校對傳染病的預防、治療、監測、控制和疫情管理措施進行監督檢查，嚴格責任追究。對發現的問題，及時提出整改措施，把不安全因素消滅在萌芽狀態。對傳染病預防工作措施不力，導致學校發生傳染病流行或食物中毒事件，對學生身體健康和生命安全造成嚴重危害；以及在發生傳染病流行或食物中毒事件后不及時報告或隱瞞不報的，要依法查處直接責任人，并追究有關領導的責任。
