發布時間：2022-06-24 04:23:33
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的規范化培訓論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
【中圖分類號】R192 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）02-0050-02
近年來，我國住院醫師規范化培訓試點工作發展迅速。2009年初國務院審議并原則通過的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》明確指出要在我國建立住院醫師培訓制度。住院醫師規范化培訓是畢業后醫學教育的重要組成部分，是臨床醫學人才成長特有的階段。它是為培養良好醫德醫風和人文素質打下堅實基礎的階段，是為掌握扎實的臨床知識和熟練的臨床技能積累實踐經驗的階段，是造就合格臨床醫學人才的必經之路。加強住院醫師規范化培訓對提高醫師隊伍整體素質和醫療質量有著深遠的意義。隨著住院醫師規范化培訓工作在我國的逐步開展與普及．在收到良好效果的同時也出現了一些問題[1]，如培訓方法單一、培訓內容籠統、缺乏有效的評估及反饋機制等。
我院在十數年的摸索探討中形成了一套比較規范的培訓考核體系，于2012年被確定為全軍臨床住院醫師規范化培訓試點單位。我們認為，規范化培訓不應該僅僅是對醫師臨床知識及技能的訓練培養。一些非臨床的內容如職業道德、醫學相關法規、科研能力及教學帶教能力的培養等對于一個合格的醫師同樣十分重要。以下就結合我院的臨床教學實踐經驗，探討在住院醫師規范化培訓中非臨床知識技能訓練科目的設置問題。
1 我院住院醫師規范化培訓的基本模式
在充分考慮各科室的特點以及參與培訓人員的需求以最大程度的平衡臨床科室的實際需要和醫師個人的發展的前提下，我院制訂了“2+1+2”的培訓模式[2]，即整體培訓時間定為5年，分3階段進行。第1階段為期2年，在全院范圍內進行輪轉，強化基礎理論、基本技能、基本知識的訓練；第2階段為期1年，其中半年在急救醫學科進行培訓，另半年由參訓醫師根據其所從事的專業，自行選定其感興趣的專科及相關科室進行培訓。對于有2年以上工作經歷的碩、博士人員則直接納入第2階段培訓；第3階段為期2年，在專業范圍內進行專科化培訓，可在專科門診、病房間進行相關專科的個性化培訓，以達到獨立處理本學科常見疾病及部分疑難雜病的目標。在培訓期間，1名帶教老師在同一時間內只帶1名輪轉醫師，以確保培訓質量。同時,醫院還積極利用各種空閑時間組織專業課程的學習和舉辦大量的前沿講座以滿足不同層次人員的學習和成長需要。在這個模式中，突出了急救醫學的培訓，旨在通過提高急救技能從而提高醫師處理突發事件的處置能力，突出了專業相關科室的培訓，為以后醫師專科發展打下興趣和理論基礎。
2 我院住院醫師規范化培訓中非臨床知識技能訓練科目的設置
2.1 職業道德及醫學相關法律法規
2.1.1 職業道德教育：醫學服務的對象是具有情感的人，醫生只有具備同情心、責任感，以良好的醫德為病人服務，爭取病人的信任和合作，才能真正實現自己的人生價值。目前參加住院醫師規范化培訓的醫生們大部分是剛剛踏上工作崗位，他們對于外界的不良風氣和誘惑的抵御能力還比較差，因此，在培訓應該尤其加大職業道德及醫德醫風教育，使其成長成為一個具有良好職業道德和專業素養的醫學人才。
2.1.2 醫學相關法律法規教育：目前國內的醫患關系緊張，醫患糾紛時有發生，因此，在做好專業知識技能訓練及職業道德教育的同時，加強醫學相關法律法規的教育學習也顯得尤為重要。有關專家認為，從住院醫師入院開始，即應有針對性的對其進行職業化教育，通過對法律法規和規章制度的學習，讓醫生們從法律的層面、職業的角度實現思想上的轉變；強調醫生的職業行為與人的生命息息相關，強化醫生的責任心和基本職業素養。
2.2 科研能力
科研能力不僅是醫生專業知識掌握深度和廣度的綜合體現，也是將來發展的必備條件。所以，有必要在規范化培訓中加強住院醫師科研能力培養，使其不僅具有深厚的專業基礎知識、熟練的專業實踐技能、較好的解決臨床問題的素質，而且具有不斷求索、實事求是的科研精神及較強的科研能力[3]。
2.2.1 外語學習：在我院住院醫師規范化培訓中，外語學習主要針對的是英語。開設外語科目學習，其目的是為醫師將來從事醫療保健服務和學習、研究活動打下良好的醫用英語基礎，其主要內容包括初步具備專業知識和所需信息的獲取與交流能力、綜述和摘要寫作能力、英漢翻譯能力、接診和學術報告等方面的聽說能力。另外，專業英語水平能力的提高，對于閱讀外文期刊文獻，獲取醫學前沿進展，進而開拓醫師的知識面及科研思路都具有十分重要的意義。
2.2.2 醫學信息檢索：科研的核心是創新，但是，如果不熟知以往科技成就的狀況，就不可能提出“有所發明，有所發現，有所創造，有所前進”的新見解、新理論、新技術和新方法。醫學信息檢索，就是醫生實施醫教研活動展望學術前景的巨人肩膀式平臺。培養住院醫師的網絡醫學信息檢索能力，目的就是為了使其能夠更好更有效率的獲取自己感興趣領域的前沿進展，從而為以后的醫療、科研活動打下更好的基礎。
2.2.3 科研論文寫作技巧：撰寫和發表科研論文是科研工作的最后一道工序，是公布自己的研究工作并獲取認可的必要途徑。初探科研殿堂的住院醫師們，撰寫論文的經驗不足，往往做出了很好的成果，卻因為不能適當的表達而使其論文無法得到發表。針對這一現象，我們在規范化培訓中開展了科研論文寫作技巧的課程，主要講授科研論文撰寫、投稿及與期刊編輯交流中應注意和避免的事項，同時規范論文的格式等，使年輕醫生們能夠更好的完成科研論文的寫作與發表工作。
2.3 教學帶教能力
作為承擔數所醫學院校教學任務的三級甲等醫院，醫院在注重醫師醫療、科研能力培養的同時，還應加強其教學帶教能力的培養。加快青年醫師的成長，提高青年醫師的教學能力，對于提高醫院師資隊伍的整體水平與促進醫院的可持續發展都具有重要意義[4]。我們在日常工作中發現，高級職稱和資深主治醫師的帶教主要局限在教學查房方面，而對于基本技能的傳授做的不到位。相反，一些年輕醫師在工作中擔任基本技能操作帶教時，能夠十分仔細的講解、示范，在此過程中，不但良好的完成了實習生的帶教工作，同時對他們自身的“三基”能力也是一個復習和加強。鑒此，我們有意識的讓參與規范化培訓的年輕醫師們適當的承擔部分的帶教工作，并定期開展一些課程，進行教學經驗的傳授與交流，取得了良好的效果。
住院醫師規范化培訓是臨床醫學教育改革的重要組成部分，對培養高層次的醫學人才起著承上啟下的作用。能力本位是住院醫師規范化培訓的核心目標，需求導向亦是其本質特征[5]，所以住院醫師規范化培訓的各個環節，都應從提高住院醫師職業能力為首要出發點。住院醫師的培養和提高是一個長期的過程，我們希望通過不斷完善輪轉培訓科目內容，提高培訓質量內涵，增強培訓工作的宣傳引導，努力建立一個能培養具有良好的醫德、基礎扎實、知識面寬、有發展后勁的醫師的育人機制，向社會輸送更多、更優秀的醫學人才。
參考文獻：
[1] 劉戰培.抓好臨床科室醫療組的管理,落實住院醫師規范化培訓[J]. 中國醫院，2009. 13(5):12-14.
[2] 徐幻，楊國斌，易學明.關于住院醫師規范化培訓的幾點思考[J]. 醫學研究生學報，2010. 23(8):865-867.
[3] 朱蕭玲，計根林.談住院醫師科研能力的培養[J]. 西北醫學教育，2011. 19(4): 703-704.
一、臨床醫學專業學位研究生教育改革的背景
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010－2020年）》明確提出要“加快發展專業學位研究生教育”。國務院學位委員會在《碩士、博士專業學位研究生教育發展總體方案》明確指出：到2015年，積極發展碩士層次專業學位研究生教育，實現碩士研究生教育從培養學術型人才為主向以培養應用型人才為主的戰略性轉變；到2020年，實現我國研究生教育從以培養學術型人才為主轉變為學術型人才和應用型人才培養并重。國家研究生教育發展戰略轉變，給臨床醫學碩士專業學位教育的發展帶來了機遇和挑戰。
二、臨床醫學專業學位研究生培養目前存在的問題
（一）生源復雜，臨床診療能力參差不齊
我校臨床專業學位研究生的生源分往屆本科生和應屆本科生（含推免研究生）兩種：其中應屆生由于經歷了考研，有的甚至因考研而放棄了大部分的臨床實習，因此，理論基礎比較扎實，但臨床實踐操作技能薄弱；而往屆生和推免生要雖然有一定的臨床經驗，但其臨床診療能力因來自不同級別的醫院和在醫院的時間長短不同而參差不齊。
（二）課程設置不合理
首先，由于臨床醫學專業碩士學位研究生的培養照搬科學學位研究生培養的現象普遍存在，導致其課程安排也雷同，因此其課程設置更傾向于科學能力的培養而不是臨床操作能力；其次，課程內容及教材陳舊，不能很好地把握醫學發展的前沿及動態，對研究生培養的指導性意義不大；再次，專業基礎課設置過多，學生在有限時間內難以完成，從而擠占了寶貴的臨床能力培養時間。
（三）臨床專業技能訓練機會不足
首先，受近年研究生擴招的影響，導師年均指導學生數逐漸遞增，學生接受一對一臨床指導的時間相應縮減，致使臨床思維相對單一。其次，由于醫療責任風險的問題，帶教人員也不敢放手，致使學生的動手實踐機會大大減少。再次，由于準備畢業論文和應聘工作，個別學生擠占臨床實踐時間的現象普遍存在，在畢業前的最后半學期更是不能全身心的投入臨床實踐中去！
（四）考核體系不完善
臨床操作技能的培養是臨床醫學專業學位研究生的培養中的關鍵因素。但是目前很多醫學院校及附屬醫院在臨床實踐操作環節未形成完善的考核體系，缺乏客觀的的評價標準，對于研究生操作能力的優劣沒有量化指標，臨床專業各學科的考核方案不夠細致，缺乏統一性。
三、臨床醫學專業學位研究生培養模式的構建
（一）針對生源的差異，因材施教
在入學后的第一學期，針對生源的臨床教育及訓練背景不同，因材施教，適當調整培養方案：首先，增加往屆生專業外語課程的學時，強化其聽書讀寫能力，使其具備一定的外文文獻閱讀及翻譯能力，為臨床業務水平的提高打下堅實的基礎；其次，增開臨床技能操作實訓課，通過臨床教師的理論講解、實驗室的帶教及學生的動手訓練，強化臨床基本操作技能，為順利進入臨床實踐好做準備工作。
（二）針對培養目標，調整課程設置
臨床醫學專業碩士研究生的培養不同與臨床醫學科學學位研究生的培養，其更重視臨床實踐技能的培養。因此，在培養過程中，首先，適當壓縮理論課程的學時比重，將臨床專業研究生進入臨床的時間提前，并實行彈性課程學習制度，充分利用第一學期的晚上和周末時間進行安排課程學習；其次，課程內容密切聯系臨床實際，以培養專業碩士研究生的核心能力為導向，進行課程設置。再次，結合學分制，開設多元化的跨學科課程，積極鼓勵研究生參與科研講座、國內外學術會議，以便及時掌握醫療前沿動向，了解疾病的最新診療方法和手段。
（三）結合住院醫師規范化培訓的要求，建立輪轉體系
按照卓越醫生培養計劃的要求，華北理工大學將臨床醫學專業學位碩士研究生三年培養過程與三年住院醫師規范化培訓過程相互融合、有效銜接。為了保證住院醫師規范化培訓輪轉的時間，臨床醫學專業學位碩士研究生入學后經過入學教育和崗前培訓后，遂進入臨床科室進行輪轉。其培養過程分三個階段：第一階段即第一學年，實現醫院全部臨床科室及部分輔助科室的輪轉，組織應屆生入學次年報考執業醫師資格考試，考試合格者取得執業醫師資格證；第二階段第二學年即二級學科及相關專業的的輪轉。例如，根據臨床工作的需要，內科學研究生需要輪轉呼吸內科、心血管內科、消化內科、神經內科、腎臟內科、內分泌；外科學研究生需要輪轉普通外科、骨外科、腫瘤外科、泌尿外科、神經外科、胸心外科，每個科室輪轉時間為8周；第三個階段即第三學年為本科室臨床能力的定向培養，要求其擔任24h住院醫師不少于6個月。
（四）與住院醫師規范化培訓要求對接，完善考核體系
日前，國務院學位委員會第31次會議審議通過了中醫專業學位的設置方案。方案提出，為服務我國中醫藥事業發展對中醫專門人才的迫切需求，完善中醫人才培養體系，創新中醫人才培養模式，特設置中醫專業學位。中醫專業學位分為博士、碩士兩級，含中西醫結合及民族醫。
中醫博士專業學位英文名稱為Doctor of Chinese Medicine”， 中醫碩士專業學位英文名稱為“Master ofChinese Medicine”。中醫博士專業學位研究生，其臨床能力培養與中醫專科醫師規范化培訓標準有機銜接；中醫碩士專業學位研究生，其臨床能力培養按照中醫住院醫師規范化培訓標準進行。中醫專業學位研究生培養實行導師或導師組負責制，教學方式采用課程講授、案例研討、社會實踐、跟師學習等多種形式，重視名老中醫藥專家經驗總結與傳承。考核方式分為學位課程考試、臨床能力考核和論文答辯三部分。學位論文應結合中醫臨床實際選題，突出實際意義和應用價值。
（來源:《北京青年報》）
口腔醫學專業學位研究生教育起步晚，各高校受師資力量、培養條件等制約，專業學位研究生培養方式差異較大，不利于學生的培養。其次，專業學位研究生培養方式應與學術學位研究生的培養模式差別仍不夠突出［3］。學術學位研究生更強調其科研能力;專業學位研究生側重臨床素質培養，包括專業知識、臨床分析能力、臨床診療能力、臨床操作能力、臨床思維能力等。
二、培養質量監督與考核體系不完善
口腔醫學專業學位研究生培養質量監督與考核體系尚需完善，缺乏系統全面的質量監督與評估機制，課程考核多采用課程論文形式，并不能有效地對研究生專業基礎知識的掌握程度進行全面評價，其教育模式尚未擺脫學術學位研究生培養的傳統，側重科學研究，論文選題也與臨床工作實際聯系不緊密。專業學位研究生教育是一個系統工程，除依靠導師培養和嚴格的過程管理，還需規范的評估機制及一系列規章制度來保證［4］。
三、提高培養質量對策
培養質量是專業學位研究生教育的核心。加強質量監督與評估可以使研究生的培養步入規范化的軌道，重視過程管理，規范培養過程，保證培養質量，在研究生教育過程中注入全程培養觀念，即從研究生導師遴選到招生選拔，從制定培養方案到實施并進行考核評估及論文答辯的整個過程中，保證每個環節的質量，從而使培養質量得到保證。
1．不斷壯大高水準的導師隊伍，提高師資力量。在提高專業學位研究生培養師資隊伍方面，可通過以下方式解決:(1)通過“內培外引”等方式，努力構建結構合理的導師隊伍;(2)注重導師遴選，應重點考察其知識結構，尤其對本學科發展趨勢和臨床前沿的了解;(3)加強對現有學術型導師的實踐性培訓和考察，促進師資轉型;(4)增加專業學位導師的進一步深造和培訓機會，注重導師對研究生培養與管理的學習與交流，促進導師隊伍建設。
2．控制生源質量。注重口腔醫學研究生生源質量，嚴格控制專業學位研究生獲得入學標準。除研究生招生所必備初試、復試的嚴格考核和把關外，專業學位研究生還需強調其臨床操作基礎，應掌握基本的技術知識，具有獨立診療臨床常見病、多發病的能力和較強的臨床操作能力。
3．確立培養目標及培養計劃。專業學位研究生所需的“臨床、科研”協同培育以能力和思維培養為中心，需因材施教、嚴格要求，同時，還要保障研究生培養計劃的實施，制定全面的培養流程［4］。(1)研究課題應與臨床緊密聯系，主要研究疾病診斷、治療與服務等臨床實際問題;(2)制定科學、合理的培養計劃，使研究生培養根據課題選題、研究條件等有序進行;(3)科室應成立具有豐富臨床經驗的帶教老師為指導小組，全面開展臨床指導工作;(4)根據研究生培養要求提供相應的臨床病例和實踐操作機會，應用新技術，提高治療水平。
4．監督與評估培養環節。培養質量監控與評估是保證口腔醫學專業學位研究生培養質量的重要措施［5］。學位授予單位通過常態性的自我評估工作，及時發現、分析和解決問題，不斷完善管理職能，確保培養質量。(1)理論課程:組織成立專家委員會，采取隨堂聽課，問卷調查，抽查考核等方式，對部分學位課程教學成效等進行督導，對存在問題提出意見和舉措;(2)培養環節:完善臨床訓練、中期考核相關機制，成立督導與考核小組，對研究生臨床訓練、中期考核等環節進行評估，口腔醫學臨床訓練與住院醫師規范化培訓接軌，嚴格輪轉制度，建立培養檔案，確保培養質量［6］。
【關鍵詞】新職工;規范化;培訓
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-6455(2010)08-0086-01
醫學是一門實踐性很強的應用性科學,住院醫師規范化培訓是畢業后醫學教育的重要組成部分,是醫院培養高素質臨床醫學人才的必由之路,對培養高層次臨床醫學人才起著承上啟下的重要作用。學習是無限的,是知識經濟時代最根本的可再生資源[1]。近年來,我院領導高度重視,為進一步提高新職工規范化培訓質量,成立了相關職能部門負責人領導小組,建立了醫院規范化培訓教育管理辦公室, 對入院3年內新職工,包括醫、藥、護、技人員都要進行規范化培訓。并制定完善相應的規章制度和崗位職責,明確任務和要求。住院醫師實行了“3+2”及“個性化”培訓相結合的模式,有臨床工作經歷的研究生,采用“X+2”模式。包括科室輪轉、專科住院醫師訓練、住院總醫師培訓等3個階段[2]。已經形成了比較完善的培訓體制。
1 加強職業道德教育,樹立良好的醫德醫風
1.1 培養嚴謹、求實、團結、協作的工作作風,良好的職業理念和醫德醫風,良好的醫患溝通技巧與能力。要求了解國家有關方針政策及衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療規范、常規的了解。
1.2 組織先進典型人物事跡的學習,聽取先進事跡報告會。進行醫德醫風人文素質講座,年輕醫生成長之路,怎樣做一個好醫生、好護士等講座。提高新職工的人文素質。
2 合理統籌安排輪轉計劃,確保培訓工作落到實處
實行新職工輪轉制。住院醫師輪轉嚴格按照衛生部《住院醫師規范化培訓細則》執行,護理人員按照護理學會規范化培訓要求執行。醫技人員按照醫院有關輪轉要求執行。院領導要求對于醫技科室人員培訓也進行系統化、規范化培訓。其目的是疾病的診斷很大程度上依靠醫技科室檢查項目的結果,所以輔助科室與臨床科室是同樣重要的,二者是相輔相成的,因此對醫技人員也進行了輪轉。要求掌握本專業基礎理論,掌握臨床專業知識和了解相關學科知識。能獨立進行本科常見病的診治和技術操作,住院醫師要完成規定的臨床病例數、病種數、技能操作數、手術數。
3 創造規范化培訓學習平臺,營造良好的學習氛圍
為確保培訓工作落到實處,養成良好的學習習慣,形成積極健康的個性,培養一支高素質新職工隊伍,探索出一套具有我院特色的規范化培訓管理模式。
3.1 各科室建立了規范化培訓指導小組 由主診醫師師帶徒的管理方式,實行“主診制”培養管理模式。
3.2 實行新職工在崗學習制 每周一至周四晚上在圖書館進行自學,醫、藥、護、技人員一律參加,每天考勤。
3.3 住院醫師參與夜急診及夜間手術觀摩 每位住院醫師參與夜急診和夜間手術觀摩,感受急救現場的氛圍,提高應急搶救能力。凡遇醫療搶救隨叫隨到,實行住院醫師24小時負責制。
3.4 組織業務講座 理論和技能講座每周1次。由院內、外專家進行專題講座和示范操作,介紹本學科及相關學科的專業知識,臨床操作技能,常見病及某些疑難病癥處理原則,重點提高臨床理論、臨床實踐、臨床操作技能、外語能力培養等。定期組織病歷書寫講座,開展病歷書寫競賽活動等。
3.5 科技創新能力培養 掌握循證醫學的理論和方法,具備閱讀和分析專業性期刊的能力。掌握一門專業外語,舉辦形式多樣的醫學外語競賽活動,提高外語閱讀及寫作能力以及交流能力。不定期舉辦科研培訓班,科研課題設計、提高臨床科研思維能力和科研申報能力。能夠寫出具有一定水平的文獻綜述或病例報道,能結合臨床實踐,寫出具有一定水平的學術論文。
4 加強三基訓練和考核,夯實醫護“三基” 基礎
每季進行三基考試,從三基考試成績分析,絕大多數住院醫師的專科能力和專業知識考核成績較好,但基礎臨床技能的考核成績不夠理想,說明住院醫師的“三基”能力有待提高。其中不少人員本科畢業后即考上研究生,未能在臨床實踐中充分鍛煉基礎臨床實踐技能,從而導致基礎臨床實踐能力較差。因此我們對碩士學歷畢業的住院醫師做出要求,加強基礎理論及技能培訓、定期考試考核,使臨床實踐基礎能力進一步加強,夯實“三基”基礎。
5 加強整個培訓過程監控,提高輪轉出科考核質量
成立規范化培訓考核小組、大科考核小組、各專科考核小組,形成三級管理體系進行統一管理。院新職辦,加強對整個培訓過程中的監控。根據培訓大綱要求及專業特點統一制定考核表格,考核內容和標準,嚴格制定考核評分。
5.1 臨床實踐能力考核:由病區考核負責人抽查住院醫師所管病歷。考核臨床專業知識掌握情況,病史采集能力、體格檢查能力、分析診斷能力、綜合處理能力、重危患者處置能力。
5.2 臨床操作技能考核:抽考一項專科常規操作或手術。
5.3 病歷書寫質量考核:對所選取的病例,查閱住院醫師書寫病歷質量。
5.4 外語能力測試:考核小組對住院醫師譯文水平進行評價,要求能夠用外語回答專科知識問題。
5.5 職業道德考核:在輪轉工作期間的職業道德規范、服務態度,人文關懷精神、勞動紀律、出勤率等進行考核。
為防止考核流于形式,新職辦與科室聯系明確出科考核日并現場監督考核,考核合格方可出科。
通過科學管理,我院新職工規范化培訓工作取得較好的成效,接受培訓的新職工已成為臨床工作第一線主力軍。他們探索問題的敏銳性顯著提高,臨床實踐能力明顯增強,觀察搶救能力得到飛躍。同時,新職辦開展以來也得到大多數科室支持和贊揚,大部分科主任認為培訓對增強新職工的醫療水平和提高臨床醫療質量大有裨益,使培訓由臨床延伸到基礎,擴展到科研、人文,形成了全方位的培養環境,有利于新職工的全面發展,為其以后的發展奠定良好的基礎。
參考文獻
為加強畢業后醫學教育工作的領導，進一步促進畢業后醫學教育科學化、規范化，提高畢業后醫學教育質量，逐步建立專科醫師培訓制度，衛生部于2005年12月31日成立畢業后醫學教育委員會。
衛生部畢業后醫學教育委員會由衛生部、有關部委、部分衛生廳（局）、高等學校、社團組織和醫療衛生機構的代表及專家組成。
衛生部畢業后醫學教育委員會的任務是在衛生部的領導下，對全國畢業后醫學教育工作進行指導、協調和管理；開展全國畢業后醫學教育政策的研究；擬定全國畢業后醫學教育規劃和管理辦法，并組織實施。
衛生部畢業后醫學教育委員會下設辦公室，執行委員會決議，落實委員會確定的各項工作，處理日常事務。辦公室設在衛生部科教司。
為促進檢驗醫學的發展，推動我國血液學、體液學及臨床輸血水平的提高，加強檢驗與臨床的結合，擴大對教學、科研、臨床醫學與檢驗醫學之間的相互交流，由中華醫學會檢驗分會主辦、湖北省醫學會承辦的全國“血液學、體液學、輸血學”學術會議將于2006年4月中下旬在美麗的東湖之濱――武漢科技會展中心舉行。
大會將邀請血液學、體液學、血栓與止血、輸血等著名專家做專題學術報告，并從會議投稿論文中遴選出優秀論文進行大會專題學術交流。錄取論文的參會代表可獲得論文證書，所有參加會議的代表可獲得國家級繼續醫學教育學分。 學術會議征文要求
（一） 征文領域
血液學檢驗 體液學檢驗 血栓與止血
臨床輸血 基因診斷 質量管理
實驗室管理與認可
（二） 征文的主要內容范圍
1．血液學檢驗
常規檢測標準化及質量控制
新的檢測方法及指標在血常規檢測中的應用
血細胞鏡檢規則的制定及應用、存在的問題與對策
骨髓細胞形態學檢查質量管理
貧血與白血病的形態學特征
關于血液病的基礎研究
2．體液學檢驗
尿液常規檢測標準化及質量控制
腦脊液、胸腹水常規檢驗與形態學
常規檢驗與遺傳學分析
其他體液檢驗與質量控制
3．血栓與止血
新的檢測方法在血栓與止血檢驗中的應用
項目的優化組合用于血栓病與出血病的篩檢
關于質量控制，檢測標準化
關于血栓與止血的基礎研究
4．臨床輸血
臨床輸血安全與成分輸血
臨床輸血質量控制和管理
臨床輸血新技術、新進展
免疫血液學
5．基因診斷
細胞遺傳學檢驗
疾病的分子學診斷
6．實驗室管理及其他
醫學實驗室認可
醫學實驗室的現代化管理、檢驗結果的溯源性和檢驗過程的規范化
臨床實驗室室間質量評價、臨床實驗室質量控制及實驗室質量管理
實驗室（生物）安全管理
循證檢驗醫學
計算機網絡化、信息化在檢驗醫學中的應用
檢驗與臨床的溝通
檢驗醫學教育的新技術、新進展、新方法、新經驗
（三） 大會征文摘要格式要求及投稿方式
1．未公開發表的原創研究性論文、綜述、工作報告、經驗交流等，來稿請寄全文和800字以內的摘要各一份。
2．論文摘要語言為中文或英文，以Microsoft Word編輯，DOC文件格式，A4紙打印。中文用宋體，不超過800字；英文用Time New Roman字體，不超過300字，單倍行距。
3．論文提交方式：
（1）通過電子郵件附件形式發送至下列E-mail地址：
192.168.0.省略 ；有關本次會議的動態信息請上網查閱：jinyi.省略/
（2）如電子郵件發送方式確有困難的，也可將論文打印稿及軟盤用郵件方式郵寄。
來稿請寄：湖北省 武漢市 漢口 解放大道1277號協和醫院檢驗科 崔天盆收
關鍵詞： 臨床住院醫師 外語損耗 住院醫師規范化培訓
1.引言
外語在習得之后長期穩定地保持與發展對于踏入工作崗位的臨床住院醫師來說是非常不容易的。然而衛生部已經將外語水平考試列入臨床住院醫師規范化培訓的內容之一，并要求醫院每年舉行一次外語水平測試，內容與難度以各省具體情況而定。這一方面督促了臨床住院醫師的外語學習，減少了外語損耗，另一方面為培養高水平的科研型人才做了準備。
我國大多數醫學生英語學習仍停留在書本和試題上，雖然四六級考試通過了，但不能流利地閱讀專業英語文獻、無法聽懂外籍專家的英文報告，更難以進行正常的學術交流。畢業踏入工作崗位后，忙于專業技能的提升，忽視外語的重要性。大學時期外語水平并非“存進銀行”穩定不變，而是隨著使用的減少逐漸損耗，這導致很多醫生在工作多年以后感嘆“外語已經撿不起來了”。
2.外語損耗理論綜述
1980年在美國賓夕法尼亞大學召開的“語言技巧耗損會議”（Confere nce on the Attrition of Language Skills）確立了語言耗損（language attrition）在第二語言習得研究中的重要地位。語言耗損指的是個體或語言社團的某種語言或語言某一部分退化和喪失的現象（Freed，1982）。從生命全程心理語言學的觀點看，語言習得不僅包括學習和獲得的一面，而且包括喪失、損耗（attrition）的一面；不僅包括上升、發展（progression）的一面，而且包括僵化、退化（regression）的一面（蔡寒松，2001）。母語環境下第二語言或外語的耗損，尤其值得我們關注。一方面由于我國是英語學習與教學的大國，英語貫穿小學教育到大學教育，高等教育結束后，在繼續教育中，外語也備受重視。然而，大多數英語學習者，在工作與生活中與外語接觸減少，漢語環境下缺少使用外語的機會，外語水平嚴重降低。
3.住院醫師規范化培訓對外語的要求
住院醫師規范培訓是醫學生畢業后教育的重要組成部分，對于培訓臨床高層次醫師，提高醫療質量極為重要。占據醫學終生教育的承前（醫學院校基本教育）啟后（繼續醫學教育）的重要地位，是醫學臨床專家形成過程的關鍵。衛生部早在1993年就已頒布《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》，其中《臨床住院醫師規范化培訓大綱總則》（簡稱《總則》）明確將英語作為規范化培訓考核的重要內容，并對專業外語提出較高要求――第一階段，每小時能筆譯2500個印刷符號（約合400單詞）以上；第二階段，每小時能筆譯外文專業書刊3500個印刷符號（約合550單詞）以上。1999年《大學英語六級考試大綱》明確要求學生的翻譯速度為每小時300單詞。這就是說，臨床住院醫師的公共外語水平不僅要在畢業之后保持較高的水平，而且要在住院醫師規范化培訓的二至五年期間專業外語及翻譯水平達到較高水平。
4.住院醫師規范化培訓期間外語損耗調研
本次研究調查了某大學直屬附屬醫院2010年入院的37名臨床住院醫師（碩士），其中女性17人，男性20人，涵蓋醫技科室及臨床科室。共發放問卷37張，全部收回；參與訪談人數8人。
問卷涉及問題：（1）業余時間是否能夠堅持學習英語？（2）有沒有覺得自己英語水平不如畢業以前？下列哪項能力退步最明顯（例如：聽力、閱讀、口語、寫作、翻譯）？（3）以下哪項導致英語水平下降？A.詞匯B.語法。（4）是否查閱外刊、參與國際會議及外語論文寫作？（5）現階段最需要提高哪方面的英語能力？
調查結果：（1）僅有3名住院醫師能夠堅持學習外語，絕大多數住院醫師在業余時間無法堅持學習外語。（2）僅有1人覺得英語水平不如以前。其中41%的人認為自己在寫作方面退步最快，24%的人認為聽力水平大不如前。（3）導致英語水平下降的原因集中在詞匯。（4）37名住院醫師都有查閱外刊、參與國際會議及外語論文寫作方面的外語使用需求。（5）在現階段最需要提高的英語能力中49%的人選擇寫作，27%的人選擇閱讀，21%的人選擇翻譯。
對于問卷的深度訪談，總體可將二語損耗的原因歸納為兩個：主觀原因，缺乏英語學習興趣和動力，沒有時間學習外語；客觀原因，與外語接觸極少，沒有使用環境。在外語需求方面：①需要大量豐富專業外語詞匯；②急需提升外語寫作、翻譯等產出性能力。
5.對外語繼續教育的啟示及意義
醫生的職業性質要求終身學習，而且要不斷吸收國內外最先進的知識與技術，特別是作為大學附屬醫院的醫生，除了臨床工作外，更身兼教學與科研的多重任務。培養優秀的住院醫生是醫學繼續教育的目標，也是培養科研型人才的需要。因此，作為科研的重要工具――外語學習，并沒有在高等教育結束后畫上句號，而是要伴隨臨床醫生終身，并發揮巨大的作用。外語的使用會隨著醫師的工作深入愈發顯示其重要性。因此繼續外語教育，需要激發剛踏入工作崗位的臨床住院醫師對外語學習的熱情，引導他們專業外語的發展，努力拓展他們外語使用的范圍，增大外語接觸量，從而減少外語損耗、提升外語水平，為將來更好地開展科研工作奠定基礎。
參考文獻：
[1]Van Els，Fifty years of second language attrition：Implications for programmatic research[J].Morden Language Jurnal，1986（6）.
[2]Lambert，R.and Freed，B.The Loss of Language Skills.Rowley，MA：Newbury House，1982.
[3]蔡寒松，周榕.語言損耗研究述評[J].心理科學，2004（7）.
[4]倪傳斌，延俊榮.外語磨蝕的影響因素分析[J].外語教學與研究，2006（1）.
目前我國正由一個醫藥生產大國轉變為醫藥強國，新的形勢對高等藥學人才的素質培養提出了新的要求，藥學學科的發展又將逐步走向綜合，復合型的藥學人才越來越受用人單位的歡迎-實習階段是培養學生發現問題、分析問題、解決問題的能力,并進而提高他們的實踐能力和創新能力，是培養復合型應用性人才的關鍵，它有力地促進了學生把理論與實踐相互結合、提高其實際工作能力，為畢業以后能盡快成為合格的藥學高級專門人才打下堅實的基礎。所以，在學生進行畢業實習期間,認真制定好符合藥學專業實習生的培養模式具有十分重要的意義。根據實習教學的要求,我們制定了有關規定，已取得較好效果。
1.規范實習指導
為了保障畢業專題實習的有效進行,規范到位的實習指導是十分重要的.
1.1實驗室注意事頊
在實習生即將進入實驗室時，指導教師應負責向實習生全面介紹有關實驗工作的各項規章制度,尤其要介紹實驗室特有的各項管理規定，以及對實驗的各項具體工作安排、詳細操作程序，以便學生盡快地熟悉和適應實驗室的工作環境和條件，更好地開展實習工作。指導教師還要注意督促實習生嚴格執行實驗操作的各項技術規范，必要時進行操作示范=同時要十分注意保護實習生的人身安全，對各種可能發生的傷害事故力求做到防范于未然。
1.2科研基本功訓練
養成學生良好的科研習慣、培養初步的科研能力，是實習科研的主要目標之一：要從實驗目的制定、方案選擇、實驗準備(儀器、動物、試劑等)、基本操作訓練、實驗數據和現象記錄、數據整理分析、起草實驗報告、實驗評價等方面強調。尤其是原始記錄,極其重要卻又易被忽視。
1.3原始實驗記錄規范化
加強實習階段課題研究過程的管理，強化學生科研作風的養成,杜絕弄虛作假等不正之風,使學生實驗原始記錄規范化。具體方法是使用專門記錄本如實完整地記錄。研究方案包括選題、開題,實驗方案、技術路線、實驗步驟等，必須全面反映課題內容和研究過程。實驗結果包括實驗的原始數據、有關圖表及統計分析結果。原始記錄日期、頁碼必須完整有序,無隨意更改現象等：原始記錄規范化,定期檢查很重要。檢查針對性強，能及時發現問題,并實施有效整改。檢查具有導向和監督作用，可提高課題研究和實驗記錄的質量。一個經常出現的問題是學生有時不相信自己的實驗結果而出現篡改數據的現象。通過定期檢査，及時發現問題，幫助學生分析結果產生的各種原因并對實驗進行改進。
1.4論文寫作格式化
研究論文在結構上大多由摘要、引言、方法、結果、討論、結論、致謝和參考文獻等組成,:，使學生知道這種相對固定的格式不是對論文的輕視，而是高效率學術交流的需要：科研論文的寫作是科學工作者應掌握的基本功。通過學生獨立寫作,教師仔細點評,以提高學生的論文寫作能力=撰寫研究論文時，要按照論文的格式來寫，并注意以下幾點：“摘要”的要求是簡練明快、信息量大常見的錯誤研究背景談論過多;研究目的,方法、結果和結論有所疏漏’尤其是方法方面。“引言”部分提出問題，并概述研究國內外進展。論文的研究目的要寫得具體，與“結果”和“討論”等部分所表述的內容相一致。“方法”這一節的寫作要求是自成一體，即要使讀者無需借助于其它參考文獻就可了解論文所用方法的原理、技術和分析步驟，看出論文的學術思想和技術路線：“結果”部分所涉及的任務有二:一是展示有關數據和資料，二是對所獲結果進行分析和邏輯論證,提供在“引言”中所提問題的答案。“討論”的作用是從結果中挖掘出最大的信息量，表達出本研究的學術價值，并對實驗作出總結。論文正文的最后一節是“結論”。“致謝”要寫得具體，應說明為什么而謝。“參考文獻”要完整寫出，應按照正式期刊的要求來寫。
2.專題實習
包括選題、開題報告、畢業論文(設計)和答辯四個階段。我們始終按照研究生教育培養方式要求訓練學生運用和獲取知識的能力、分析和解決問題的能力.注重對學生的畢業實習指導。
2.1選題、開題報告
我們的選題是基礎研究與應用開發相結合。畢業實習具有實踐性、探索性和應用性等特點，我們根據這一特點，培養高級藥學人才，注重基礎研究與應用開發相結合。學生畢業實習選題既要能滿足培養目標的要求，又要能結合實際，解決一些實際問題。我們利用國家級、省廳級課題,來自于企業的橫向課題或自選開發課題：實習生在選好課題后，指導教師要指導實習生依照選定的課題查閱有關的國內外文獻資料，了解本課題的國內外研究概況、當前水平、發展趨勢、提出初步設計、擬定研究計劃、選擇適當的研究方法和技術路線，進而完成課題的開題報告。整套研究方案須經實習生與指導教師充分討論、修改，并交指導教師審閱認定后，方可付諸實施。
2.2實習過程
實習生進人實驗室時，指導教師應指導實習生嚴格按照實驗方法和操作規程進行實驗，要求他們仔細觀察實驗現象、認真分析實驗結果,并及時向指導教師匯報:，實驗過程應尊重實驗事實，完整準確地做好原始記錄。專題實驗完成后，指導教師應指導實習生整理實驗數據、分析實驗結果并最終得出合乎邏輯的實驗結論3在專題實習的整個過程中，指導教師要反復強調專題研究的重點，指導并幫助實習生突破難點、抓住關鍵點，鼓勵他們勇于實踐、敢于創新。
2.3畢業論文（設計）
每位實習生均須在指導教師的指導下，總結課題研究成果或階段性研究成果，按科學研究論文的形式撰寫畢業論文，特別是加強英文摘要的寫作指導。經指導教師全面審閱并提出修改意見定稿后，參加畢業論文答辯考核，
3.綜合技能培訓
為了使實習生能全面掌握藥學專業知識及一些先進的儀器設備，我們采取了一系列措施。
3.1專題講座
開展一系列的專題講座，講座內容涉及藥物分析、藥劑、藥理、新藥研究與開發及一些先進的儀器設備。
3.2先進儀器設備的培訓
為了實習生在將來的工作崗位上更能體現一個本科生的價值，我們不僅給實習生介紹一些先進的儀器設備，并進行培訓，使他們能夠熟練操作運用設備。
3.3實驗操作實踐
將實習生分配到各科研小組，并與博士生、碩士生搭配成組。使他們能在完成自己的畢業論文同時，參與一些高難度的科研項目這能使實習生擴大知識面，同時掌握一些基本技術的操練以及有關儀器的使用：
3.4學術交流
