發(fā)布時間：2023-07-23 09:24:10
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)基礎(chǔ)理論全面筆記樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)兒科學(xué)；臨床實習(xí)；臨床教學(xué)
經(jīng)過課堂理論學(xué)習(xí)及臨床實習(xí)后，要求學(xué)生掌握處理兒科疾病的思維方式及具體方法，或?qū)W會應(yīng)用這些理論與方法去分析和處理兒科的相關(guān)問題。從課堂學(xué)習(xí)到臨床實習(xí)的跨越，帶教老師的教學(xué)內(nèi)容、模式、方法和學(xué)生自我學(xué)習(xí)的形式都會發(fā)生很大的改變。筆者認(rèn)為，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生若想在短時間內(nèi)適應(yīng)并圓滿完成中醫(yī)兒科的臨床實習(xí)任務(wù)，需要充分作好以下思想準(zhǔn)備工作。
1理論聯(lián)系臨床實際實現(xiàn)中醫(yī)理論知識的軟著陸
通過前期中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生在臨床實習(xí)前已基本構(gòu)建了獨具自身特色的，以陰陽五行、氣血津液、八綱、臟腑、經(jīng)絡(luò)辨證以及四診合參、方藥配伍、常見疾病診治等相關(guān)知識為核心的中醫(yī)學(xué)體系，但該體系仍多處于抽象、模糊、片面，或尚未融會貫通，甚至存在謬誤的階段，尤其是理論與臨床還沒有有機結(jié)合起來。臨床實習(xí)就是要不斷領(lǐng)悟、完善，甚至是修正自己對中醫(yī)理論知識的認(rèn)知，并用來解決臨床實際問題的重要階段。中醫(yī)兒科學(xué)作為一門臨床學(xué)科，歷來崇尚跟名師、早臨床、多臨床，在醫(yī)治患者的過程中從臨床療效檢驗自己學(xué)習(xí)的效果并不斷總結(jié)經(jīng)驗。目前《中醫(yī)兒科學(xué)》教材對兒科疾病的教學(xué)仍較為刻板的分為概念、病因病機、診斷要點、辨證論治、分證論治等框架式的排版和講解，但在臨床中卻很難體現(xiàn)某一具體疾病的病機在疾病自身發(fā)生、發(fā)展過程中的連續(xù)演變，在治療上也就感受不到中醫(yī)“機圓法活”、“辨證論治”的魅力。又如脈象作為中醫(yī)精髓內(nèi)容之一，但若不把脈，不勤把脈，不經(jīng)多人、不經(jīng)多時的反復(fù)實踐就仍是理論而無法落實。故此，醫(yī)學(xué)生在臨床實習(xí)過程中要不斷把中醫(yī)理論知識和臨床實踐相互參悟，達到由理論到實踐，再由實踐到理論的升華，最終實現(xiàn)二者的有機結(jié)合，不斷修正、完善并構(gòu)建自己的中醫(yī)理論體系。同時，臨床帶教老師也要高度認(rèn)真負(fù)責(zé)，若要開展臨床實習(xí)教學(xué)應(yīng)首先取得醫(yī)學(xué)實習(xí)生及患者（家屬）對其臨床業(yè)務(wù)水平及醫(yī)德水平的認(rèn)可。其在給學(xué)生講授臨床知識的同時，對待病人的問診技巧、態(tài)度和處理疾病的思維模式、方法也會潛移默化地影響學(xué)生。帶教老師在遇到臨床典型、特殊或罕見病例時要及時提醒、指導(dǎo)學(xué)生加強認(rèn)識，必要時可以專門展開集體討論、分析，或結(jié)合患者給學(xué)生介紹中醫(yī)前賢及名老專家的治療經(jīng)驗，使學(xué)生在學(xué)習(xí)和繼承前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上感受中醫(yī)的魅力；同時，教師也要鼓勵、指導(dǎo)學(xué)生多讀中醫(yī)經(jīng)典著作，追溯古代醫(yī)家臨床思維方法和對中醫(yī)理論的認(rèn)識并與自身臨床所見相互參照，這有利于學(xué)生更深層次的理解中醫(yī)臨床學(xué)科，提高學(xué)習(xí)效率。
2做好臨床筆記認(rèn)真總結(jié)臨床經(jīng)驗
中醫(yī)兒科學(xué)是一門臨床應(yīng)用學(xué)科，兒科疾病的預(yù)防與治療是其重要內(nèi)容，而臨床療效是中醫(yī)的魅力和活力所在。通過課堂教學(xué)，醫(yī)學(xué)生對兒科常見病、多發(fā)病已經(jīng)有初步的認(rèn)識，但仍局限于理論，尤其是對中醫(yī)藥治療疾病的效果沒有明確的認(rèn)識。而即使時至今日，從兒科常見病如感冒、咳嗽、口瘡、厭食、腹痛、積滯、泄瀉、遺尿、尿頻、麻疹、丹痧等；慢性疾病如哮喘、水腫、疳證、癲癇等；危重如肺炎喘嗽、急驚風(fēng)、厥證等疾病的中醫(yī)治療及用藥經(jīng)驗仍需要不斷地進行總結(jié)和提煉。作為剛剛實習(xí)的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生臨床跟師實習(xí)期間，切忌只是泛泛的走馬觀花、跑腿打雜、看看而已，要認(rèn)真跟隨帶教老師的思路，要多想、多問、多記筆記，記錄老師處理具體問題的方法，無論得與失，甚至要多跟不同的老師，總結(jié)和掌握他們治療相關(guān)疾病的用藥特點和經(jīng)驗，博采眾家之長為我所用。通過千余年來中醫(yī)醫(yī)學(xué)史的學(xué)習(xí)可以知道，從中醫(yī)經(jīng)典著作《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)到穿插其間的各家學(xué)說，其臨床經(jīng)驗的積累無不起于毫末，非一日之功。故此，初上臨床的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在實習(xí)過程中要親力親為，腳踏實地，切忌浮躁、泛泛而為。
3轉(zhuǎn)變觀念培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的興趣和能力
中醫(yī)知識的學(xué)習(xí)是一個長期的過程，臨床帶教老師要培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)或終身學(xué)習(xí)的興趣和能力。自主學(xué)習(xí)是學(xué)生根據(jù)已有的知識和經(jīng)驗，充分利用各種教育資源和手段，主動探索新知，不斷更新自己的知識結(jié)構(gòu)，提升能力檔次的過程。自主學(xué)習(xí)也是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的一種積極自覺的學(xué)習(xí)行為，是學(xué)生個體非智力因素作用于智力活動的一種狀態(tài)。在臨床實習(xí)過程中，臨床帶教老師要及時轉(zhuǎn)換角色和觀念，要把自己從授課者、信息傳遞者轉(zhuǎn)變成學(xué)習(xí)的管理者和輔導(dǎo)者，提供學(xué)生獨立學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)資源、學(xué)習(xí)指南，幫助學(xué)生認(rèn)識到學(xué)習(xí)是一個“自主構(gòu)建”、“相互作用”和“不斷積累”的過程，培養(yǎng)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)和構(gòu)建學(xué)問的能力，使學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)和解決問題的方法，從而激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣和動力。在臨床考試、考核方法上亦需要進行適當(dāng)改革。要杜絕以往“高分低能”現(xiàn)象，要改變單一卷面筆試的考核方法，要在傳統(tǒng)筆試考試的基礎(chǔ)上，增加臨床實踐技能相關(guān)內(nèi)容的考核，前者以理論為主，將來可與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試接軌；后者則包括病例書寫、病例分析與處理、臨床操作、實驗等內(nèi)容，這種復(fù)合考核方法不僅能反映學(xué)生對書本知識的記憶能力，又能反映學(xué)生分析、判斷具體病證特征、性質(zhì)以及遣方用藥的能力[2-3]。總之，隨著“以學(xué)生為中心”的教育理念的確立，從以知識傳授為中心轉(zhuǎn)向以能力培養(yǎng)為中心，從教師課堂教學(xué)過程中單一自我思維轉(zhuǎn)向?qū)W生自主思維，從追求學(xué)習(xí)的結(jié)果轉(zhuǎn)向注重學(xué)習(xí)的體驗和發(fā)現(xiàn)等教育理念的革新，對學(xué)生和教師的自身素質(zhì)都提出了新的要求和觀念的改變。
4提高臨床溝通能力掌握中醫(yī)兒科病史收集的技巧
在我國目前醫(yī)患關(guān)系相對緊張的情況下，醫(yī)患溝通已被看作是一門藝術(shù)，是醫(yī)生的品德、修養(yǎng)、知識、技術(shù)、能力、經(jīng)驗等各種積累高度濃縮的結(jié)果。良好而有效的醫(yī)患溝通能力已成為臨床醫(yī)生的必備條件，也是醫(yī)學(xué)生快速融入臨床實習(xí)當(dāng)中的重要表現(xiàn)[4-5]。在兒科醫(yī)學(xué)生主要是面對與患兒及患兒家屬之間的醫(yī)患溝通，只有在良好溝通的基礎(chǔ)下，醫(yī)學(xué)生才能較為容易的采集到完整、準(zhǔn)確的病歷資料，對下一步患者的病情分析、診治起到積極的作用。其次，良好的溝通技巧，充滿愛心和同情心，關(guān)心患兒疾苦的詢問也是一名醫(yī)學(xué)生或醫(yī)生應(yīng)有的道德修養(yǎng)。同時，兒科有別于成人內(nèi)科科室，臨床中面對的主要對象是不能表達或不能準(zhǔn)確表達自己病情、或者不能順利進行查體的嬰幼兒，加之家長對醫(yī)護人員的要求相對要高，故此在病史采集過程中需要掌握一定技巧，并在臨床實習(xí)過程中不斷總結(jié)和體會，如感冒發(fā)熱小兒有無咽痛、頭痛，咳嗽（不會咯痰）小兒如何辨痰，泄瀉小兒有無腹痛，痢疾小兒有無腹痛、里急后重等等。此外，在中醫(yī)兒科臨床工作中，醫(yī)學(xué)生還可能不被家屬理解，甚至有些家長會有明顯不配合、不尊重的語言和行為。但這也是實際臨床工作的一個方面，都可能需要經(jīng)歷，自己要學(xué)會面對，盡量對患兒或家屬不要出現(xiàn)對立情緒，在困難中培養(yǎng)自己解決棘手問題的能力，培養(yǎng)自已作為一個以學(xué)生的智商及情商，從而通過有效的、良好的醫(yī)患溝通，達到兩者之間的雙贏。總之，為了全面貫徹國家的教育方針和科教興國戰(zhàn)略，面向現(xiàn)代化，面向世界，面向未來，為適應(yīng)我國高等中醫(yī)藥教育發(fā)展的需要，推進素質(zhì)教育，培養(yǎng)符合新世紀(jì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展要求的中醫(yī)專業(yè)人才，中醫(yī)臨床學(xué)科應(yīng)重視培養(yǎng)學(xué)生“秉承傳統(tǒng)，注重能力，強化臨床、面向臨床”的理念；以培養(yǎng)具有良好的人文素質(zhì)，牢固的中醫(yī)思維，突出的診療能力的中醫(yī)臨床特色人才為目標(biāo)；在培養(yǎng)模式上注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床實踐的結(jié)合，加強中醫(yī)思維訓(xùn)練和臨床實踐，培養(yǎng)學(xué)生獨立解決臨床實際問題的能力，向社會輸送合格的臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。
參考文獻
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春蠶吐絲 無怨無悔
徐景藩教授出生于江南水鄉(xiāng)的一個中醫(yī)世家，自幼隨父學(xué)醫(yī)，后又師承蘇浙名醫(yī)朱春盧先生。他年僅20歲即行醫(yī)鄉(xiāng)里，并在當(dāng)?shù)匦∮忻麣狻?952年，他以優(yōu)異的成績考入北京醫(yī)學(xué)院，開始為期5年的本科深造。家學(xué)淵源加上系統(tǒng)的現(xiàn)代科學(xué)知識，為他以后學(xué)術(shù)上的發(fā)展打下了堅實基礎(chǔ)。他畢業(yè)后分配到江蘇省中醫(yī)院工作，經(jīng)過數(shù)十年鍥而不舍地刻苦鉆研，終于成為著名的中醫(yī)學(xué)專家。
60年代末至70年代初，他多次參加農(nóng)村醫(yī)療隊，奔赴缺醫(yī)少藥的貧困地區(qū)。他克服了生活上的種種困難，滿腔熱情地為廣大農(nóng)村患者服務(wù)。白天，他一身泥、一身汗，不辭辛勞地深入田間、農(nóng)戶，為廣大患者解除疾苦；晚上，他又常常輔導(dǎo)農(nóng)村醫(yī)生，傳授醫(yī)術(shù)，深受當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的歡迎。
江蘇省中醫(yī)院建院初期，病床多、醫(yī)生少。他一人主管30多張病床，大多收治的是肝病和內(nèi)科雜病患者。他把全部精力投入到臨床實踐中去，在診治肝臟疾病方面探索出一套辨證論治的方法，撰寫出《中醫(yī)藥治療急性重癥肝炎的臨證體會》《清熱化濕退黃法在急性黃疸病癥中的運用》《治肝八法》《肝性昏迷的中醫(yī)辨證論治》等學(xué)術(shù)論文。這些經(jīng)驗和理論迄今對中醫(yī)開展肝膽疾病的臨床研究具有積極的指導(dǎo)意義。同事們回憶，那幾年繁重的醫(yī)療任務(wù)使他犧牲了許多休息時間。他晝夜工作，一個月中常常有半個月在病房值夜班。凡經(jīng)他診治的重癥病人，他都要負(fù)責(zé)到底，即使外出參加學(xué)術(shù)會議，也要叮嚀再三或電話問詢。他身體有時不適，就暗自服點藥堅持應(yīng)診。徐景藩教授常對醫(yī)務(wù)人員說：“業(yè)精于勤而荒于嬉。多貼近病人才能多增長知識。”正是本著這種精神，他把整個身心都融入了中醫(yī)事業(yè)。
徐教授認(rèn)為：醫(yī)生對病人應(yīng)當(dāng)一視同仁，不分貧富貴賤。在急診室值夜班時，他總要帶些米煮稀飯當(dāng)夜餐。而他每次總是小心翼翼地把上面的米湯一勺勺舀出來，喂給重癥病人。中醫(yī)歷來認(rèn)為：得谷者昌，失谷者亡；谷養(yǎng)胃氣，治病當(dāng)步步固護胃氣。這一勺勺米湯不但滲透醫(yī)理，而且凝聚著對病人的一片真情。有位農(nóng)村患者因貧血、膿血便、消瘦，多方醫(yī)治不愈。極度虛衰。他賣掉了農(nóng)家賴以生存的耕牛。慕名到南京請徐景藩教授醫(yī)治。不幸的是，這位病人的錢物不慎在醫(yī)院被竊。徐老得知后心情沉重，悄悄地從并不富裕的家中取來200元錢，送到病人手中，并親自安排他住院治療。病人出院時流著感激的眼淚。連稱徐老是“救命恩人”。
徐景藩教授數(shù)十年如一日，總是不知疲倦地工作。他診病認(rèn)真細(xì)致，重視病史及現(xiàn)癥的全面分析，除施以中藥內(nèi)服外，尚推崇中醫(yī)外治療法及心理疏導(dǎo)。即使病人再多，他也從不敷衍草率。他常說：“選擇了醫(yī)生這個職業(yè)，就是選擇了奉獻。就應(yīng)當(dāng)像春蠶吐絲一樣無怨無悔。”
治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn) 鍥而不舍
徐景藩教授從青年時代開始隨身攜帶筆記本，他走到哪兒記到哪兒。筆記本上工工整整地記滿了病案、讀書心得、文摘和重要診療活動。他常告誡他的學(xué)生：“不讀書思路不廣，就難以解決復(fù)雜疑難問題。”他身體力行，至今仍堅持溫習(xí)中醫(yī)的經(jīng)典名著和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，每周都要到圖書館查閱醫(yī)學(xué)資料。他嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，使得年輕的醫(yī)務(wù)人員十分欽佩。一次，一位學(xué)生前往徐老家拜訪，只見老師正坐在悶得透不過氣來的小屋里伏案讀書，身旁是一盆涼水、一條毛巾。學(xué)生關(guān)心地勸他到外面乘涼，他淡然一笑，說：“我一天不看書心里就不踏實，醫(yī)海無涯苦作舟呀!”
徐教授勤學(xué)博采、衷中參西、融會新知，在消化性潰瘍、慢性萎縮性胃炎、慢性結(jié)腸炎、食道疾病、殘胃炎、老年性胃病、膽胃同病等病癥的診療上取得了累累碩果。他在國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上共發(fā)表學(xué)術(shù)論文130余篇，撰寫了《徐氏論醫(yī)集》《脾胃病醫(yī)療經(jīng)驗集》等書。他的診療經(jīng)驗被收載于《當(dāng)代名醫(yī)臨證精華》《中國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗集》。他主持的科研項目獲國家中醫(yī)藥管理局科技進步二等獎。
教書育人 誨人不倦
徐景藩教授是南京中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)科教研室的創(chuàng)始人之一，也是中醫(yī)消化科的學(xué)科帶頭人。在幾十年的教學(xué)生涯中，他為中醫(yī)事業(yè)培養(yǎng)了大批人才。徐教授歷來對學(xué)生要求十分嚴(yán)格，對他們書寫的病歷、論文，無不逐字逐句修改．哪怕是標(biāo)點符號的錯誤也不放過。到了老年視力下降，他常常戴著眼鏡連夜批閱，從不拖拉。他授課條理清晰，將自己的治學(xué)方法和寶貴經(jīng)驗毫無保留地傳授給學(xué)生。有一次，由于他過度疲勞，高血壓、心動過速發(fā)作，怕自己支撐不住，準(zhǔn)備請別人代課。但到上課前1小時，他覺得癥狀有所減輕，又毅然親自走上講臺。他曾主持以培養(yǎng)主治中醫(yī)師為主要目標(biāo)的江蘇省中醫(yī)內(nèi)科提高班，并為此傾注了大量的心血。現(xiàn)在。該班的畢業(yè)生大都成為中醫(yī)界的骨干。徐教授先后培養(yǎng)了10名碩士研究生。作為全國名老中醫(yī)，他曾專門赴京參加國家有關(guān)部局主辦的“拜師大會”。親自選定了學(xué)術(shù)繼承人。他的高徒單兆偉教授現(xiàn)已成為著名的脾胃病專家和博士生導(dǎo)師。
徐景藩教授教給學(xué)生的不僅是醫(yī)學(xué)知識，更有做人的準(zhǔn)則。一位病人經(jīng)徐教授診治后病情明顯好轉(zhuǎn)，特意從家鄉(xiāng)帶來1斤新茶，要送給徐教授品嘗。徐教授堅決不收，再三辭謝。后來病人悄悄地放下茶葉便走了。徐教授發(fā)現(xiàn)后立即叫學(xué)生去追病人，將茶葉退還。學(xué)生略有遲疑地說：“病人一片心意，就算了吧，誰又知道這點小事呢?”徐教授立即正色道：“良心有知!，'學(xué)生聽后心中一凜，似重錘敲心，立即追到大門外，將茶葉婉言退還。
淡泊名利 勤奮工作
作為學(xué)術(shù)上有建樹的專家，徐景藩教授曾擔(dān)任江蘇省中醫(yī)院院長。他超負(fù)荷地工作，制定了醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，重點抓中醫(yī)人才培養(yǎng)和中醫(yī)專科建設(shè)。只要有空，他總要往病房跑，一是檢查病歷，二是翻閱治療卡。人們稱他有四勤：腿勤(深入病房)、手勤(多寫多記)、限勤(診察細(xì)致)、口勤(善于講授)。
【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)教學(xué)法 PBL 病例討論 生理學(xué)教學(xué)
中圖分類號：R193 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）6-289-02
PBL教學(xué)法 (Problem-Based Learning)，是目前較為流行的一種教學(xué)方法,是以實際問題為教學(xué)材料，提倡以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法,強調(diào)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,主動學(xué)習(xí)為主．主要是以問題為基礎(chǔ)的討論式和啟發(fā)式的教學(xué)模式。而傳統(tǒng)教學(xué)法，其教學(xué)模式是“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”[2]。以教師為主體，以講課為中心,學(xué)生只需要理解和記憶書本知識。為針對目前的教學(xué)現(xiàn)象,探索適合的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)法，筆者對傳統(tǒng)教學(xué)法與PBL教學(xué)法進行了比較，應(yīng)用于生理學(xué)教學(xué)，初顯成效.
l 研究對象與教學(xué)方法
1.1 分組
選擇湛江中醫(yī)學(xué)校2009級兩個護理班共138名學(xué)生，隨機分為2組。其中一組采用傳統(tǒng)的教學(xué)法.授課的內(nèi)容是生理學(xué)的基礎(chǔ)理論知識。教材為全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《生理學(xué)》第2版，(彭波、李茂松主編)；另一組則采用PBL教學(xué)法，即在生理學(xué)部分章節(jié)中引入PBL教學(xué)法。主要采用以臨床實踐操作為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)。2個組用同一樣的教科書，考同一份試卷，做同樣的生理實驗，上理論課時也由同一個老師授課。在采用PBL法之前，所有學(xué)生進行一次生理學(xué)理論知識的摸底考試,課程結(jié)束后再次進行理論考試,對兩組成績進行統(tǒng)計分析。
1.2 具體內(nèi)容
1.2.1 傳統(tǒng)教學(xué)法組老師采用傳統(tǒng)的填鴨子式教學(xué)方式進行理論講授，間或向?qū)W生提下問題,或自問自答,把教學(xué)看成是知識從外到內(nèi)的輸入，學(xué)生反映不夠熱烈.
1.2.2 PBL法組除理論講授外，適當(dāng)?shù)匕焉韺W(xué)理論知識和臨床實例以及需要補充什么營養(yǎng)食療相結(jié)合起來，主要在血液循環(huán)系統(tǒng)、呼吸、消化和吸收、尿的生成與排泄、神經(jīng)系統(tǒng)等重要章節(jié)，加上臨床病例討論，讓學(xué)生帶著問題去預(yù)習(xí)思考，查資料，做筆記，然后在老師的分析總結(jié)下引領(lǐng)學(xué)生一起討論解決問題，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。首先:(1)預(yù)習(xí)思考：老師對下節(jié)課將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容作簡要說明后，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容需要提出思考問題。引導(dǎo)學(xué)生加深對生理學(xué)知識的理解，選擇相關(guān)病例應(yīng)突出生理學(xué)知識的重點。如講到血液循環(huán)時，先給學(xué)生解釋什么是心力衰竭,有哪些臨床癥狀,臨床醫(yī)生的處理步驟，讓他們分析在處理各個環(huán)節(jié)時的生理依據(jù)何在：分析哪些是降低心室前后負(fù)荷的措施；要怎樣增強心肌的收縮力以及怎樣改善心率;引導(dǎo)他們參考書籍及瀏覽相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)知識。要回答這些問題，學(xué)生就必須去找相關(guān)資料了解心臟生理和血管生理內(nèi)容，與小組討論問題。這些問題既包含了生理學(xué)的基礎(chǔ)知識，又讓學(xué)生明白了臨床癥狀的發(fā)生機制，使學(xué)生在思考問題時，學(xué)會了如何將基礎(chǔ)知識與臨床實踐相結(jié)合，培養(yǎng)了學(xué)生初步的臨床思維能力及處理措施。在引導(dǎo)小組討論時，老師應(yīng)與學(xué)生一起分析探討問題，然后由學(xué)生歸納問題。(2)老師要做課后總結(jié)分析：對于書本重點和難點內(nèi)容，應(yīng)進行分析式的講解，就學(xué)生提出的問題情況進行總結(jié)、分析點評，有利于學(xué)生提高處理問題的能力。
1.3 出試題
測試的試題老師應(yīng)依據(jù)課本的教學(xué)大綱要求來出，根據(jù)基礎(chǔ)題、思考題和病例分析題的難點按分?jǐn)?shù)比例共計100分。考試后由本教研組的老師一起批改試卷。
1.4 統(tǒng)計方法
應(yīng)用SPSS 13.0 for Windows統(tǒng)計軟件對實驗結(jié)果進行統(tǒng)計分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示。比較2組間題目得分達“優(yōu)秀”(扣分≤15％)人數(shù)比例的差異。以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)，以P
2 結(jié)果
2.1 初考成績
表1 采用不同授課方法前初考成績比較（x+s）
從表1可看出，條件均相同(同一教材，同一試題，同一教師)的情況下，2組平均成績無顯著性差異(P>0．05)，說明2組間具有可比性。
2.2 終考成績
表2 采用不同授課方法后考試成績比較（x+s）
從表2可看出，PBL組平均成績優(yōu)于傳統(tǒng)法組（P
3 討論
3.1 傳統(tǒng)教學(xué)法及PBL教學(xué)法的利弊
傳統(tǒng)教學(xué)法是以課堂上老師給學(xué)生傳輸知識，或者配合多媒體教學(xué)，適當(dāng)加些圖文并茂的內(nèi)容，要求學(xué)生強行記憶，從而達到學(xué)習(xí)目的。上課過程中，以老師為主，在講臺上聲情并茂地講著，而學(xué)生靜靜地坐在座位上被動接受知識。養(yǎng)成了學(xué)生學(xué)習(xí)不善于思考的習(xí)慣，缺乏橫向思維。但傳統(tǒng)教學(xué)法也有不可替代的優(yōu)勢，如能使學(xué)生系統(tǒng)地學(xué)習(xí)理論知識，掌握知識更全面，教師也能充分利用肢體語言和表情引導(dǎo)學(xué)生，所需教學(xué)資源投入較少等[6]。而PBL是“以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方法”，強調(diào)學(xué)生主動參與，是注重理解知識和解決問題的學(xué)習(xí)過程。PBL教學(xué)法克服了傳統(tǒng)教學(xué)法的弊端。強調(diào)調(diào)動學(xué)生的能動性和學(xué)生的團隊合作能力，讓學(xué)生自己去尋求解決問題的方法，并在解決問題的過程中加深學(xué)習(xí)理論知識和臨床實踐，這在醫(yī)學(xué)院校上很受醫(yī)學(xué)生的歡迎[7]。但是，PBL提倡先問題，后內(nèi)容的教學(xué)模式，以臨床問題為導(dǎo)向，進行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，打破了基礎(chǔ)理論知識的完整性，漏掉了傳統(tǒng)教學(xué)的一些內(nèi)容；忽視了全面的、系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。在師資方面，PBL對老師的素質(zhì)、教學(xué)設(shè)備、要求較高，是至今難以在我國醫(yī)學(xué)院校普及的重要原因。特別值得一提的是，美國、香港、澳大利亞等國的部分醫(yī)學(xué)院校在實行了PBL教學(xué)法的同時也增加了較多的傳統(tǒng)講授內(nèi)容。
3.2 在生理教學(xué)中走傳統(tǒng)教學(xué)法和PBL相結(jié)合的道路
生理學(xué)是研究生物機體功能的科學(xué)，其任務(wù)就是要研究各種生命活動發(fā)生的機制、條件以及機體的內(nèi)外環(huán)境的各種變化對這些生命活動的影響，從而掌握各種生命活動的規(guī)律，因而是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。然而。生理學(xué)又是一門記憶性、理解性、實驗性要求較高的學(xué)科，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中普遍感到概念多，信息量大，有的內(nèi)容比較抽象，而學(xué)時有限，學(xué)生往往難以深刻領(lǐng)會所學(xué)內(nèi)容。如何針對生理學(xué)的特點，采用切實可行的教學(xué)方法。提高學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力[8]，是擺在教師面前的一項重要課題。從生理學(xué)角度理解，發(fā)生疾病時是人體的正常生理功能發(fā)生了變化的一種表現(xiàn)，即發(fā)病機制，只有正確認(rèn)識正常的生理功能，才能更深刻地認(rèn)識疾病。在生理學(xué)部分章節(jié)的教學(xué)中引入PBL教學(xué)模式，采用了以臨床病例為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)。其主旨在于幫助學(xué)生掌握某一器官系統(tǒng)在人體正常生命活動中所起的的作用，某一器官系統(tǒng)發(fā)生病變時可能對機體造成的危害。如講到血型與輸血時，引導(dǎo)學(xué)生探討人體在失血多少毫升時對身體無害，失血達到多少毫升身體會出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)？在輸血時為什么要遵循輸血原則？實踐證明，2種教學(xué)法相結(jié)合既保證了學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的系統(tǒng)性、廣泛性，又引導(dǎo)學(xué)生善于思考，積極參與討論，復(fù)習(xí)和鞏固了所學(xué)的理論知識。做到了理論聯(lián)系實際；這種結(jié)合對教師也是一個促進，教師必須積累豐富的臨床知識，精心安排課堂講授與PBL的學(xué)時比例，做好臨床病例的教案，認(rèn)真?zhèn)湔n，從而提高了教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平：這種結(jié)合能使學(xué)生的思維能力增強，具有系統(tǒng)性，易對學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，師生互動，課堂氣氛活躍，有助于學(xué)生個性的形成，實現(xiàn)學(xué)生由“學(xué)會”轉(zhuǎn)化為“會學(xué)”，也促進了師生間的交流與合作，還能使學(xué)生更加積極主動地學(xué)習(xí)新知識[10]。
綜上所述，傳統(tǒng)教學(xué)法與新型的PBL教學(xué)法相結(jié)合，是比較適合我國醫(yī)學(xué)教育實際的一種教學(xué)方法,值得推廣。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：全科醫(yī)師；免費醫(yī)學(xué)本科生；人才培養(yǎng)
全科醫(yī)生隊伍建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點內(nèi)容，是基層衛(wèi)生服務(wù)體系的關(guān)鍵所在，是緩解人民群眾“看病貴、看病難”壓力的重要舉措。免費醫(yī)學(xué)本科生今后面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院從事全科醫(yī)療工作，因而加強對全體免費醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育，把全科醫(yī)學(xué)教育作為其教育的重要內(nèi)容是目前我們面臨的新任務(wù)。
一、全科醫(yī)學(xué)概念
全科醫(yī)學(xué)是一門綜合生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)、社會科學(xué)的新型醫(yī)學(xué)臨床二級學(xué)科，它以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式(生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式)為基礎(chǔ)，以預(yù)防醫(yī)學(xué)為主導(dǎo)，防治與保健一體化，為人們提供主動的、綜合的、連貫的、協(xié)調(diào)的和個性化的醫(yī)療保健服務(wù)。［1］全科醫(yī)療首先在美國建立，并相繼在西方發(fā)達國家推行。我國的全科醫(yī)學(xué)起始于20世紀(jì)80年代末。全科醫(yī)生是執(zhí)行全科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體，結(jié)合生理、心理、社會因素考察疾病，明確診斷，并進行初步處理，通過治療、預(yù)防及健康教育，改善病人及其家庭的健康狀況。全科醫(yī)生是高質(zhì)量的初級衛(wèi)生保健的最佳提供者，是健康保健系統(tǒng)的最佳守門人。
二、全科醫(yī)生人才培養(yǎng)
全科醫(yī)生是一類重要的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢病及健康管理等一體化服務(wù)，被稱為居民健康的“守門人”。其培養(yǎng)目標(biāo)要求職業(yè)操守、人文素養(yǎng)、學(xué)科綜合、實踐能力等多方面素質(zhì)能力要素有機融合。目前在我國，合格的全科醫(yī)生十分匱乏，注冊全科醫(yī)療科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅有8萬余名，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的4.3%。［2］從2010年起，教育部、衛(wèi)生部、發(fā)改委、財政部等部門實施了農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)教育，連續(xù)3年為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的本科畢業(yè)生。目前，中西部22個省份66所高校已招錄免費醫(yī)學(xué)生1萬余人，得到社會的廣泛認(rèn)同。
三、全科醫(yī)師視角下免費醫(yī)學(xué)本科生的培養(yǎng)
1.培養(yǎng)目標(biāo)與總體要求
培養(yǎng)目標(biāo)為：根據(jù)國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才的培養(yǎng)要求，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)學(xué)得實、下得去、用得上、干得好、留得住，具有良好的職業(yè)道德、創(chuàng)新精神、實踐能力和終身學(xué)習(xí)能力，適應(yīng)農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生工作需求的德、智、體、美等全面發(fā)展的，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識、基本理論和基本技能的高素質(zhì)全科型醫(yī)學(xué)人才。
思想道德與職業(yè)素質(zhì)要求為：具有良好的思想品德、社會責(zé)任感、行為規(guī)范和職業(yè)道德，立志為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的精神；具有健康的體魄和良好的心理素質(zhì)。注重提高學(xué)生的文化修養(yǎng)，培養(yǎng)高尚的道德情操和健康的心理素質(zhì)，文明的行為舉止；培養(yǎng)學(xué)生對健康和生命的尊重之心，對患者的大愛之心、關(guān)愛之情。
知識體系要求為：掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生服務(wù)的基本知識、基本理論和基本技能，具備良好的學(xué)科知識和能力結(jié)構(gòu)，熟練掌握一般常見病、多發(fā)病的診療技術(shù)。基本了解人文科學(xué)、當(dāng)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及其與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。
基本技能要求為：具備較扎實的全科醫(yī)學(xué)技能，較強的臨床分析和思維能力、實踐動手能力及綜合應(yīng)用能力；具備基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力;掌握農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診治和急、難、重癥的處理方法；初步掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)及處理公共衛(wèi)生突發(fā)事件的基本技能；具有較強的創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)能力和發(fā)展能力；能夠綜合運用生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會科學(xué)等專業(yè)知識和技能為農(nóng)民群眾提供健康教育、健康管理、疾病預(yù)防與康復(fù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、一般疾病的初級診療、疑難病癥的轉(zhuǎn)診治療能力。
2.課程設(shè)置與課程體系
按照人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，堅持以德為先，能力為重的原則，根據(jù)“寬口徑、厚基礎(chǔ)、重實踐、求創(chuàng)新”的教學(xué)理念，必須體現(xiàn)加強基礎(chǔ)、培養(yǎng)能力、注重素質(zhì)和以人為本的原則，實施基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程、畢業(yè)實踐三段式教學(xué)；設(shè)置主干學(xué)科和人文社科與公共基礎(chǔ)課程、生物醫(yī)學(xué)課程、公共衛(wèi)生課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、全科醫(yī)學(xué)課程及選修課等課程群。將傳統(tǒng)的課內(nèi)實踐教學(xué)和課外拓展型實踐教學(xué)各環(huán)節(jié)納入課程體系，共同構(gòu)成包括理論教學(xué)和實踐教學(xué)在內(nèi)的、較為合理的教學(xué)內(nèi)容和課程體系。
（1）人文社科與公共基礎(chǔ)課程
以培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)為主要目標(biāo)，實施通識教育，通常包括思想政治、文學(xué)、歷史、哲學(xué)、藝術(shù)、數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論等課程，為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和技能打下基礎(chǔ)。
（2）生物醫(yī)學(xué)課程
以夯實專業(yè)學(xué)科基礎(chǔ)為主要目標(biāo)，為學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)課程打下堅實基礎(chǔ)。通常包括人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病原生物學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等課程。
（3）公共衛(wèi)生課程
以培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防戰(zhàn)略和公共衛(wèi)生意識，樹立預(yù)防為主及為人群健康服務(wù)的觀念，強化公共衛(wèi)生服務(wù)能力為主要目標(biāo)，為獨立完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)奠定扎實基礎(chǔ)。通常包括預(yù)防醫(yī)學(xué)和（或）衛(wèi)生學(xué)等課程，涵蓋流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、健康教育與管理學(xué)、初級衛(wèi)生保健、兒少衛(wèi)生學(xué)、婦幼保健學(xué)、公共衛(wèi)生服務(wù)基本技能等有關(guān)內(nèi)容。
（4）臨床醫(yī)學(xué)課程
以拓寬專業(yè)口徑和增強專業(yè)適應(yīng)能力為主要目標(biāo)，通常包括診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、口腔科學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、傳染病學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)、皮膚性病學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、計劃生育與婦幼保健學(xué)等課程。
提倡早期接觸基層，早期接觸臨床，利用模擬教學(xué)進行臨床操作基本技能的初步訓(xùn)練，開展臨床課間見習(xí)、集中見習(xí)等獲取臨床能力，使理論與實踐有機結(jié)合起來。課程計劃中必須制訂臨床畢業(yè)實綱，安排不少于70周的畢業(yè)實習(xí)，其中50周為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)，以具備實踐教學(xué)條件的縣級醫(yī)院實習(xí)為主，20周為預(yù)防醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實習(xí)（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實習(xí)時間不少于12周），確保學(xué)生獲得足夠的臨床經(jīng)驗，初步形成獨立從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實際工作能力。
（5）全科醫(yī)學(xué)課程
以強化全科醫(yī)學(xué)知識和技能為主要目標(biāo)，是整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)，以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，通常涵蓋全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、計劃生育指導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）常見病、多發(fā)病基本診療技術(shù)、急救醫(yī)學(xué)等課程。
（6）選修課程
以擴大學(xué)生視野，拓寬知識面，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與創(chuàng)新能力為主要目標(biāo)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，全面加強學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)為依據(jù)，科學(xué)配置選修課程，選修課程通常分必選和任選兩大類。
3.教學(xué)評價
一是實施課程形成性考核，形成性考核主要包括記分作業(yè)考核、教學(xué)實踐活動考核、專題討論、小組學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)筆記等基本形式；二是分析課程考核和考試質(zhì)量，堅持進行考試方法改革，將形成性考核和終結(jié)性考核相結(jié)合。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞：刺法灸法學(xué)；教學(xué)改革；醫(yī)學(xué)教學(xué)
中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）05-0050-02 《刺法灸法學(xué)》是針灸專業(yè)學(xué)生必修的一門基礎(chǔ)課，是針灸基礎(chǔ)與針灸臨床的橋梁課程，更是培養(yǎng)針灸專業(yè)學(xué)生掌握各種針灸操作技術(shù)的一門實踐性課程。但古今各種針灸技術(shù)操作方法種類較多，且每一種針灸技術(shù)都有各自不同的操作步驟和實施過程，內(nèi)容繁雜，學(xué)生不易記憶，因此高質(zhì)量的課堂教學(xué)質(zhì)量，是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)好這門課程的關(guān)鍵要素。
目前我院教研室中青年教師100%都已獲得博士研究生學(xué)位，均具有較扎實的專業(yè)理論知識、較強的科研能力和較活躍的思維方式，已經(jīng)成為師資隊伍中的中堅力量。但如何有效的正確的進行學(xué)生與教師的角色轉(zhuǎn)換，以確保高質(zhì)量教學(xué)水平，如何構(gòu)建以培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力與素質(zhì)教育為主的，既能發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用又能充分體現(xiàn)學(xué)生認(rèn)知主體作用的教學(xué)思維，將課堂講授、教師示范操作、學(xué)生實踐練習(xí)有機的結(jié)合起來，以提高課堂教學(xué)效果仍是重要環(huán)節(jié)。為此教研室積極開展“三加法”教學(xué)改革有利激發(fā)了教學(xué)的生機與活力。
一、加強青年教師對教學(xué)工作的責(zé)任心
教研室的青年教師都是經(jīng)歷了多年的系統(tǒng)知識學(xué)習(xí)和專業(yè)訓(xùn)練，均具備較完整而扎實的專業(yè)知識體系，掌握最前沿的學(xué)科知識。與中老年教師相比，英語和計算機操作水平是最顯著的優(yōu)勢，從而十分有助于展開雙語和現(xiàn)代教育技術(shù)的輔助教學(xué)。同時青年教師接受新鮮事物能力強、個性鮮明，較容易與大學(xué)生溝通，在幻燈片的制作方面能滿足大學(xué)生的口味而有益于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。加之青年教師本能的積極向上、勇往直前，在院系領(lǐng)導(dǎo)充分肯定青年教師的能力基礎(chǔ)上，長期給予鼓勵無疑能不斷的提高青年教師對教學(xué)工作的積極性與責(zé)任心。
青年教師本身承擔(dān)著教書育人的神圣職責(zé)，但正因為是“青年”教師，必然存在當(dāng)代青年人的共同特征與需求，面臨著世界觀、人生觀的重塑與定型，從另外一種角度看青年教師也是受教育者。目前隨著科研任務(wù)的加重，青年教師容易出現(xiàn)重科研、輕教學(xué)的情況，少部分人甚至將教學(xué)視為簡單的任務(wù)而已，覺得只要完成任務(wù)，不出教學(xué)事故即可，缺乏積極主動的教學(xué)態(tài)度與責(zé)任心。為此教研室定期開展與青年教師的座談會，教研室主任與導(dǎo)師從自身的成才經(jīng)驗、教學(xué)經(jīng)驗、人生經(jīng)驗等多方面與青年教師進行深入交流，以保證青年教師樹立端正的態(tài)度與高度的責(zé)任心，這也是保證教師教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵之一。另外對已能獨立授課的青年教師，也須時常由指定的高級職稱教師隨堂聽課。實踐證明，這一方法能夠及時對青年教師的授課質(zhì)量進行評估與反饋，并能督促青年教師端正教學(xué)態(tài)度，提高思想重視，認(rèn)真對待各個教學(xué)環(huán)節(jié)。
二、加強青年教師業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)
1.新課試講、全程聽課。新進教師正式承擔(dān)教學(xué)任務(wù)前，或青年教師承擔(dān)新課程教學(xué)任務(wù)前，一定要在教研室內(nèi)進行試講，聽課專家要包括院系各教研室主任及本教研室的所有教師。青年教師試講應(yīng)嚴(yán)格按照課堂教學(xué)程序進行，其教學(xué)準(zhǔn)備工作應(yīng)包括制作多媒體課件、撰寫教案與講稿，最好授課結(jié)束后，試講教師可按照說課方式介紹授課的組織、構(gòu)思及體會。同時所有聽課人員將針對教學(xué)目的是否明確、教學(xué)內(nèi)容是否準(zhǔn)確全面、重點是否突出、難點是否突破、時間分配是否合理、教學(xué)方式是否恰當(dāng)?shù)冗M行評議與指導(dǎo)。在試講過程中可以發(fā)現(xiàn)很多問題，尤其是試講教師自己不易覺察的問題。比如：（1）講課的姿態(tài)不自然或有習(xí)慣性的小動作；表情呆板，不注意用眼睛與學(xué)生進行課堂交流；不能把握在講授重點或難點時語調(diào)的快慢輕重；甚至?xí)磸?fù)出現(xiàn)“嗯”、“啊”、“那個”等語氣助詞。（2）青年教師十分青睞與熟練制作多媒體課件，因為其具有可視化、靈活性與多樣性的特點，能通過制作動畫或影音文件、插入時尚背景與模版等，為幻燈增色不少，但同時也陷入對授課過程的誤區(qū)：片面追求幻燈的漂亮花哨，不切題的圖片、過多的動畫，反而容易分散學(xué)生的注意力，忽略了授課內(nèi)容。過于依賴多媒體，直接將課本上的內(nèi)容拷貝到幻燈上，不注意字?jǐn)?shù)的精簡，忘記突出重點難點，甚至照本宣科而無法生動授課。過分使用超鏈接，有時會造成幻燈不能正常播放，導(dǎo)致課堂中斷。忽視板書在授課過程中對整理思路、突出重點的重要性，實際上，條理清晰的板書不僅可以緩解學(xué)生觀看幻燈造成的感官疲勞，也有助于學(xué)生的課堂筆記，對學(xué)生理解知識起到畫龍點睛的作用。尤其對刺法灸法學(xué)中實驗課的內(nèi)容，必須準(zhǔn)備一定量的板書，要先將本節(jié)課的實驗內(nèi)容、方法、操作要點等以板書形式寫下來，再使用多媒體及互動方式進行授課。這樣才能夠有效提高學(xué)生上課時的注意力與學(xué)習(xí)效率，幫助學(xué)生掌握每一種針灸技術(shù)的操作。
對新進教師則要求在一年之內(nèi)必須完整地聽一輪刺法灸法學(xué)理論和實驗教學(xué)。其有利于青年教師很快的熟悉每一章節(jié)的講授重點與難點；有利于很快的掌握該課程的教學(xué)特點及教學(xué)內(nèi)容。尤其是實驗教學(xué)，要求青年教師在聽實驗課的同時也要全程與學(xué)生一起進行操作，這樣做能夠掌握實驗操作技能，并在實踐中發(fā)現(xiàn)操作時的常見問題，有利于在獨立授課遇到問題時從容面對。
2.集體備課、統(tǒng)一認(rèn)識。集體備課是促進自我成長、自我提高、有益無弊、行而有效的最佳方式。在集體備課的過程中，所有教學(xué)組成員能通過對教學(xué)工作的研討與辨析，與高年資教師進行授課經(jīng)驗的交流，以達成對教學(xué)的共識。其既能夠發(fā)揮集體的智慧，又能彌補主講教師的不足。視教學(xué)進度，本教研室全體教師每月一次或兩次進行一次集體備課，內(nèi)容上包括明確授課目標(biāo)，課程教案的重點與難點，落實多媒體課件、教具等課前準(zhǔn)備工作。討論授課內(nèi)容，及時增加當(dāng)前與授課內(nèi)容相關(guān)的刺法灸法相關(guān)技術(shù)的最新研究進展，確保授課內(nèi)容的科學(xué)性與先進性。討論提高授課質(zhì)量的方法與技巧，總結(jié)上一階段的教學(xué)情況，及時反饋問題與建議。比如講到電針治療儀波形的選擇時，可形象的以比賽時啦啦隊的喊叫聲來形容波形的興奮性作用或抑制性作用，若是有節(jié)奏的有快慢的有高低的喊“某某某——加油，某某某——加油！”則是越喊越有勁，激人興奮；相反，若是連續(xù)而無節(jié)奏的喊“某某某加油——某某某加油！”必然是越喊聲音越小，斗志全無。再比如講到得氣的酸、麻、脹、重性質(zhì)，就有教授指出應(yīng)首先讓學(xué)生明白酸、麻、脹、重的真實感覺，盡量與生活貼近，如酸感非喝醋的酸或吃山楂的酸，而是平時不鍛煉突然猛跑后或久行山路后小腿的酸軟感等。如此授課既能調(diào)節(jié)課堂氣氛，又能加強學(xué)生對知識點的記憶而不致于覺得空洞與枯燥，從而體現(xiàn)很好的教學(xué)效果。
3.多進修多培訓(xùn)，更好促進教學(xué)。刺法灸法學(xué)這門課程無論是理論教學(xué)內(nèi)容還是實踐技能操作，無論是針刺異常情況的處理、得氣感應(yīng)還是分布腧穴的操作技巧、各種補瀉手法操作等都十分強調(diào)與臨床的緊密結(jié)合。筆者根據(jù)多年教學(xué)實踐深深感知：理論與實踐的和諧是醫(yī)學(xué)教學(xué)成功的關(guān)鍵，沒有一定的臨床經(jīng)驗作為教學(xué)基礎(chǔ)，在課堂上就不能真正吸引及提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不能讓學(xué)生深刻體會到運用不同針刺操作技術(shù)或各種補瀉手法的重要性。所以本教研室根據(jù)學(xué)院的師資培養(yǎng)計劃、教學(xué)任務(wù)及整體教學(xué)工作安排，制定出教師進修計劃，安排青年教師深入到臨床教學(xué)醫(yī)院相應(yīng)科室進修，或到兄弟院校的相關(guān)專業(yè)教研室學(xué)習(xí)。為保證臨床進修工作的有效進行，學(xué)院組織與加強對教師進修學(xué)習(xí)的檢查、監(jiān)督與指導(dǎo)，目前很多教師已順利完成臨床進修任務(wù)。通過臨床進修學(xué)習(xí)，教師們普遍感覺收獲很大，不僅豐富了今后的教學(xué)內(nèi)容，而且不斷提高了青年教師的臨床技能。
三、加強培養(yǎng)青年教師與學(xué)生的交流能力
教學(xué)的本質(zhì)在于交流，教學(xué)是一門藝術(shù)。進入教室作演講容易，但要與學(xué)生形成高質(zhì)量的交流卻很難，因此培養(yǎng)與學(xué)生交流的能力也是教學(xué)改革的重要內(nèi)容。首先就要努力摒棄“面對課本，教師教在這頭，學(xué)生學(xué)在那頭”的現(xiàn)象，積極實施“基于問題的教學(xué)方法”。比如關(guān)于“腧穴的分布操作”這一內(nèi)容，鑒于腧穴定位是學(xué)生已經(jīng)掌握的知識，且大多數(shù)學(xué)生對腧穴有效性操作有著強烈興趣，為真正達到教學(xué)目的，我們在理論講授與實踐操作之前，按照分小組—找問題—明確任務(wù)、查閱資料—解決問題、上臺匯報—談心得、給獎勵的步驟實施“教、學(xué)、做”合一的教學(xué)方法。在教學(xué)過程的每一步驟中，我們給學(xué)生也提出相應(yīng)的基本要求，以確保實施順利。實踐證明這種師生互動的能力教學(xué)，顧及了全體學(xué)生，使每位學(xué)生都有鍛煉機會，其效果是明顯的。為了完成任務(wù)，學(xué)生都很認(rèn)真、刻苦，而且學(xué)生從中體味到了樂趣，確確實實增強了能力。雖然組織這種突破傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的教學(xué)，教師需要花費更多的時間和精力，但把同學(xué)們設(shè)計的多媒體課件登載在精品課程的教學(xué)論壇上，更大的激發(fā)了本專業(yè)學(xué)生對該課程學(xué)習(xí)的內(nèi)在渴望，且毫無疑問地增進了師生之間“無聲”的交流，這比單純地談追求成就感更持久，更有力度。
教學(xué)是一項集體事業(yè)，青年教師隊伍又是支撐高校未來發(fā)展的一大支柱。責(zé)任心、業(yè)務(wù)能力和交流能力是青年教師提高自身素質(zhì)、提高教學(xué)水平的三大法寶。在“三加法”促進刺法灸法學(xué)教學(xué)改革實踐中，責(zé)任心是“為人師表”的根本，業(yè)務(wù)能力是教學(xué)基礎(chǔ)，交流能力相當(dāng)于教學(xué)手段，三者相輔相成始終貫穿于課程教學(xué)。教學(xué)改革實踐最大的感觸就是在與同事分享教學(xué)觀念、教學(xué)技巧的同時，促進了學(xué)生能力的培養(yǎng)與素質(zhì)的提高，這比傳授課程知識、專業(yè)知識本身更為重要。
通過藥學(xué)實習(xí)，不僅僅學(xué)到了很多書本上沒有的知識，而且還豐富了我們的閱歷。下面是小編給大家整理的中藥學(xué)實習(xí)心得，歡迎大家借鑒與參考，肯定對大家有所幫助。
中藥學(xué)實習(xí)心得1上學(xué)期期末，在藥學(xué)院的幾位領(lǐng)導(dǎo)和老師的帶領(lǐng)下，我們中藥專業(yè)的同學(xué)進行了為期一周的參觀實習(xí)。主要是對藥用植物和動物的種植，飼養(yǎng)及加工進行了實地了解，親自采集制作植物標(biāo)本，同時還參觀了一家藥廠和成都中醫(yī)藥大學(xué)的博物館。在這次活動中我學(xué)到了許多課本上不能學(xué)到的知識和經(jīng)驗，讓我受益匪淺。同時也發(fā)現(xiàn)了自己知識和能力上的不足。
在峨眉山，聽有經(jīng)驗的老師介紹有很多藥用植物都是很有研究和開發(fā)價值的。但以我們現(xiàn)有的知識和眼光很難發(fā)現(xiàn)真正具研究和開發(fā)價值的藥材，因此在以后的學(xué)習(xí)和工作中更要注重從基層學(xué)起，干起，拓展知識面，不要局限在課本知識應(yīng)多與外界交流。實習(xí)剛開始我就意識到無論做什么吃苦耐勞，勤學(xué)多問，善于發(fā)現(xiàn)問題的重要性。
離開峨眉山，我們又來到綿陽的一家中藥飲片廠，在觀看操作人員操作機器設(shè)備的同時，技術(shù)人員向我們介紹了藥材加工的工藝過程以及中藥飲片的正確儲存方法，并參觀了中藥庫房，認(rèn)識到正確儲存藥材的重要性。從中我發(fā)現(xiàn)專業(yè)知識固然重要，但具體在工作中，積累的經(jīng)驗也是很重要的。因此在將來實習(xí)時，要善于觀察并多向有經(jīng)驗的老師請教。
在綿陽的三臺縣的麥冬生產(chǎn)基地，我們了解了麥冬的種植，加工，銷售情況，麥冬作為一味中醫(yī)常用藥材逐漸向保健品方向擴展，其巨大的市場潛力給我們中藥學(xué)工作者提供了發(fā)揮空間。在江油，附子的種植，加工，銷售情況使我對中藥材的種植又有了更深的認(rèn)識。附子除廣泛用于中醫(yī)臨床治療外，還用于人們的飲食。作為藥膳已被人們接受并喜愛。它使人們享受美食的同時身體健康，因此附子廣闊的市場前景也是很值的我們倍加關(guān)注。在都江堰的梅花鹿飼養(yǎng)基地，老師給我們介紹了梅花鹿和熊的飼養(yǎng)以及鹿角，熊膽的取得過程，還參觀了他們的產(chǎn)品交易市場。
最后一站是成都，先參觀成都中醫(yī)藥大學(xué)的博物館了解了不少古文化知識認(rèn)識了許多中藥材。然后來到荷花池中藥市場，接觸到藥材作為一種商品在市場上的銷售情況。中藥材的最終作用是治療疾病保養(yǎng)身體，但要達到這一目的都要經(jīng)過市場運作，在市場中產(chǎn)生經(jīng)濟效益，也只有產(chǎn)生了經(jīng)濟效益才能促進和推動中藥事業(yè)的進一步發(fā)展。因此對于市場的了解是我們在學(xué)習(xí)專業(yè)之余更應(yīng)加強的。
6天的實習(xí)雖然短暫，但我到的東西卻不少，學(xué)好專業(yè)知識是很重要的，但到工作地點實踐，學(xué)習(xí)并積累經(jīng)驗更為重要。了解專業(yè)是必需的，但加強專業(yè)外的各種知識，技能的學(xué)習(xí)，認(rèn)識社會也是不可乎視的。擇業(yè)要根據(jù)自身的特點和社會的需要選擇，作一個適應(yīng)社會的綜合性人才是我的目標(biāo)。這次實習(xí)看到的和領(lǐng)悟到的都讓我收獲頗豐，為以后的實習(xí)和工作奠定了基礎(chǔ)積累了經(jīng)驗。在取得不少收獲的同時我也真誠的感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和老師為我們精心安排的一切，感謝他們一直以來給予我們的關(guān)心和照顧以及對我們的付出。在炎熱的七月不辭辛苦陪同我們一起實習(xí)，并在實習(xí)過程中給予我們巨大的幫助。
中藥學(xué)實習(xí)心得2一、實習(xí)目的與任務(wù)
1、通過本次實習(xí)，是我能較系統(tǒng)地將藥學(xué)專業(yè)的理論知識與實踐技能結(jié)合起來，對藥品在醫(yī)院的流通和使用等實際工作有一個全面的認(rèn)識。
為我以后的工作和學(xué)習(xí)奠定初步的知識。
2、熟悉處方格式、內(nèi)容及正確的書寫方法，了解各種處方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成審方，劃分、配方、發(fā)藥等工作。
4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。
5、了解調(diào)劑過程中的差錯及處理辦法。
6、掌握常用藥品的名稱(化學(xué)名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法、不良反應(yīng)，藥物的相互作用及配伍禁忌等。
二、實習(xí)過程及內(nèi)容(時間、內(nèi)容)
我從20__年_月_日至20__年_月_日，作為___的一名藥學(xué)實習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的有關(guān)講座和實際操作等活動，認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)有關(guān)藥學(xué)知識和學(xué)習(xí)作為一名合格藥師的職責(zé)和任務(wù)。經(jīng)過了5個月的實習(xí)生活，內(nèi)心真是感慨萬端，回想實習(xí)的這段時間，我從一開始懷著欣喜又有點緊張的心情到醫(yī)院實習(xí)，一直到參加院內(nèi)活動，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調(diào)適自己主動去接觸人群，同其他學(xué)校的實習(xí)生和老師們建立了良好的關(guān)系，這都是我們即將步入社會的一次歷練與成長。5個月的實習(xí)生活，使我成熟、進步了許多，現(xiàn)將我在中大附一院實習(xí)成果的總結(jié)如下：
第一個科室外科藥房
通過學(xué)校對我們實習(xí)生的推薦，20__年_月_日我邁進了實習(xí)生涯中的第一個科室外科藥房。初到科室，老師簡單介紹了一下藥房的情況性質(zhì)和有關(guān)藥物的擺放規(guī)律，然后拿到醫(yī)囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥，剛開始不熟悉，且有點粗心，常常拿錯藥(如同一藥品不同規(guī)格，同一藥品不同商品名，同一藥品不同劑型等常弄錯)，錯了老師都會指出并叫我們要注意，后來漸漸的熟悉了這個環(huán)境，熟悉了工作情況，差錯也減少，有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。
第二個科室中藥房
一走進中藥房就充滿中藥味，由于剛到什么都不懂，老師簡單介紹下中藥房的工作流程，及有關(guān)藥品的擺放規(guī)律，然后分配到跟一個中藥師，老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規(guī)格，在相應(yīng)的編號位置撿藥，分發(fā)到托盤里，然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號，拿到前臺發(fā)藥的老師進行核對。
在中藥房工作也是挺忙的，有時處方打印機沒停過，處方單積累到長長，忙得不可開交，中藥房操作看似簡單其實是需要豐富的中藥理論知識，嫻熟靈活的動手能力，藥師在拿到處方時需要驗方，檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認(rèn)無誤后才可調(diào)劑發(fā)藥，而且要熟記藥品的別名、藥品的性質(zhì)、為了提高效率還要記住規(guī)格及位置，在中藥房的實習(xí)使我對中藥領(lǐng)域有了前所未有的了解，能感受到中醫(yī)文化的博大精深，精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師，它不僅教會了我中醫(yī)方面的很多知識，而且教會了我人生的很多道理，這是將要踏入社會的我最需要汲取的營養(yǎng)。
第三個科室內(nèi)科藥房
由于剛上醫(yī)院的藥房的升級改造，在內(nèi)科實習(xí)時頭兩個星期在舊的藥房后
兩個星期在新的藥房，新藥房比舊的大很多，而且還裝了氣動物流系統(tǒng)，少量的發(fā)藥和退藥可以裝進一個橄欖形的泵通過氣動物流系統(tǒng)直接快速的送到所需的病房，非常方便，但對于每天大批量的藥房發(fā)藥，這個系統(tǒng)還是幫不上忙的，在我的藥房主要工作是撿藥，拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對，核對完另一個老師又核對裝箱，再經(jīng)送藥的大叔送去所在科室，中午時也要幫忙拆包藥機的藥，其余就用空余時間，在此期間我主要熟悉了一些常用藥物，熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質(zhì)等情況，遇到不懂的還經(jīng)常請教老師，還可以跟其他學(xué)校的實習(xí)生吹水聊天，增進彼此的了解。
第四個科室靜配中心
靜配中心無菌操作對環(huán)境的要求比較高，我們進去要換鞋子及帶帽子跟口罩，剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺，老師向我們講解了靜配中心的運轉(zhuǎn)情況及相關(guān)規(guī)則，還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發(fā)過來，有藥師負(fù)責(zé)處方的審核，看看有沒配伍禁忌，溶媒有沒選對，用量合不合理，沒通過審核的打回科室核實。出來的各個處方另外集中匯總成一張單，老師就叫我去在架子上撿相應(yīng)的藥，然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對，再統(tǒng)一推進配方室進行配置，配置完再拿出，老師再核對蓋章最后統(tǒng)一分發(fā)到不同科室的小箱由專人送去科室，整個流程下來要不同老師核對四次，非常的嚴(yán)格，但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關(guān)藥物的藥理性質(zhì)、注意事項等。還跟其他學(xué)校的實習(xí)生和其他醫(yī)院的實習(xí)人員交流，了解一些其他學(xué)校以及醫(yī)院的情況。
第五個科室西藥房
西藥房也叫門診藥房，門診藥房是非常忙的，來拿藥的病人每次都排得長長的隊，幾乎每天都有病人插隊而爆發(fā)口角沖突，我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級改造，我們也很有幸能了解上剛裝上的自動發(fā)藥的工作原理及流程，我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的，例如，按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫(yī)囑、怎樣管理藥品、怎樣應(yīng)對藥房突況等。也學(xué)會了醫(yī)院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法。門診老師都和藹可親，非常樂意與人交談，將醫(yī)院相關(guān)制度按條給我們講解，使我們獲益匪淺，總而言之，在門診藥房的一個月，使我對藥師這個職業(yè)有了更深入的認(rèn)識，也使我對藥師有了改觀，心中萌生了無限的憧憬。
三、實習(xí)心得與體會
5個月的實習(xí)生涯已告一段落，回顧這些日子的情形，有我們拿著處方在撿藥的身影，有跟老師交流傳授知識與經(jīng)驗的情形，有跟其他學(xué)校的實習(xí)生說笑聊天的快樂情景，有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情，有在老師的運動會上觀摩老師們揮灑青春的激情。實習(xí)雖然結(jié)束了，但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實，能讓我真實體驗人際關(guān)系，如藥師和護士的關(guān)系，藥師和藥師之間的關(guān)系，藥師和病人及家屬的關(guān)系，下級藥師和上級藥師的關(guān)系。這些對于剛步入社會的我們來說是一筆寶貴財產(chǎn)。紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行在短暫的實習(xí)過程中，我深深的感覺到自己所學(xué)知識的膚淺和在實際運用中知識的匱乏，如所學(xué)的知識不夠完善不夠扎實不能很好的用在實踐上。信心不過，對所學(xué)知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經(jīng)驗。總而言之，實踐才剛剛起步，經(jīng)驗還需要很大程度的慢慢積累，技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié)，對學(xué)做一名合格藥師的體會，也含有一些對醫(yī)藥學(xué)事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實的實習(xí)生活，將會成為我人生中最難忘的時光。
中藥學(xué)實習(xí)心得3經(jīng)過半個月在龍州方略益民藥店的實踐見習(xí)，我們的任務(wù)順利完成。不管是在哪些方面收獲頗多，作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員，只學(xué)習(xí)書本知識是遠遠不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識應(yīng)用到實際中。這段時間發(fā)現(xiàn)自己在某些方面存在不足，今后將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)。
我所在的藥店經(jīng)營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現(xiàn)將見習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個總結(jié)報告。
一，初來咋到，更加嚴(yán)格要求自己
第一天，因為沒有過實踐的經(jīng)驗，所以安排到店里的時候，看的一切既熟悉又陌生;熟悉的是看到我們學(xué)習(xí)的藥品，終于可以大量接觸到了實物，有個好機會在實際銷售中更了解它們;陌生的是對于這些藥品，只不過在書本中接觸到的基本藥理作用，銷售技巧也是在書本中談到的前人的經(jīng)驗，所以看的有些眼花繚亂了，一時不知道從何下手。
在此期間，我嚴(yán)格遵守該院的勞動紀(jì)律和一切工作管理制度，自覺以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，虛心求教，認(rèn)真工作。每天負(fù)責(zé)藥品擺放，清潔整理，標(biāo)簽價碼對應(yīng)等工作。顧客在藥店購藥時，因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥，這時，我就利用我所學(xué)的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥成分，多藥聯(lián)用有可能會造成重復(fù)用藥產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，多種抗生素合用有時不但不產(chǎn)生協(xié)同作用，而且還會產(chǎn)生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應(yīng)該對癥下藥。特別是老人小孩用藥時，要認(rèn)真耐心詢問其癥狀，判斷正確，再給他們介紹合適的藥品，嚴(yán)格其用法用量。
二，加強制自身學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識水平和認(rèn)識
通過這兩個星期的學(xué)習(xí)，不緊學(xué)到了很多書本上沒有的知識，而且還豐富我們的閱歷和積累經(jīng)驗。但是還是使我們認(rèn)識到自己的學(xué)識，能力和閱歷還很欠缺，所以在工作中比呢個掉以輕心，要更加投入，不斷努力學(xué)習(xí)，書本上的知識是遠遠不夠的，而且理論和實踐相結(jié)合才能更好的讓我們了解知識，更好的把知識帶到現(xiàn)實中。
在藥店里做事要有所顧慮，不能隨心所欲，重要的是秉承一種學(xué)習(xí)，認(rèn)真的態(tài)度。同時工作不僅需要熟練的專業(yè)知識和技巧，還要高尚的職業(yè)素質(zhì)和道德。在接到中藥飲片的藥單時，首先要學(xué)會審單，中藥的十八反十九喂要背好，有毒藥品要注意用法用量，還要學(xué)會稱量，單位換算。
當(dāng)然，要熟悉藥品的分類，如要點大致分有非處方類的有;兒科用藥，感冒類，呼吸道類，腸胃類，婦科類。處方類的有;消炎鎮(zhèn)痛類，肝膽類，心腦血管類，婦科類，腸胃類，呼吸道類，抗生素，兒科類。其他還有外用類，滋補類，醫(yī)療器械。還有非藥品區(qū)。
當(dāng)然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術(shù)了。在拿藥的時候，對不同的年齡，性別和不同程度的人，藥的取拿是不同的，特別是小孩和孕婦的用藥特別小心，謹(jǐn)慎。其次在拿藥的時候，要用禮貌的態(tài)度去接受患者的咨尋，了解患者的身體情況，同時向患者詳細(xì)講解藥品的性質(zhì)，功能，用途和用法及注意事項，同時也要尊重患者的主觀意見。對每一位顧客負(fù)責(zé)。
我對這個銷售行業(yè)的要求也有了新的認(rèn)識。藥品銷售是一種綜合性質(zhì)的行業(yè)，除了有良好的專業(yè)知識外，還要具備優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度和售藥技巧，這就說明要具備良好的職業(yè)素質(zhì)，顧客一般都有自己喜好的牌子藥，一量這個藥沒有什么大太的療效減輕不了病狀，他們就會改選其它品牌的藥物，如電視臺廣告中經(jīng)常出現(xiàn)的如感康、白加黑、斯達舒、三精藥等等，較多情況下聽從藥師推薦。這時候就應(yīng)該向顧客推薦適合的藥品，介紹藥品的功能主治、用法用量、使用禁忌，當(dāng)然還有價錢方面的問題，醫(yī)囑很重要，這關(guān)系到病人的用藥安全問題。
三，遇到的一些問題與解決方法
現(xiàn)在企事業(yè)單位都為自己的員工辦理了醫(yī)療保險卡，在配備了刷卡機的藥房或藥店里刷藥十分的方便，但有時候也會遇到一些麻煩，如停電故障導(dǎo)致刷卡機無法使用、顧客的醫(yī)保卡消磁不能使用。或者給她們結(jié)賬時比較慢。這些事情發(fā)生后，都必須與顧客說明原因并請其原諒所帶來的不便。這個過程中，大部分顧客都表示理解，一些熟識的老顧客會將醫(yī)保卡放置在藥店內(nèi)，等下次來時再來取，當(dāng)然這也是該藥店信譽保障的一個體現(xiàn)。
有時也會遇到這樣的問題，因為藥架上的藥品品種繁多，在拿藥品過程中速度比較慢，這也會導(dǎo)致顧客對自己的意見。對于這一方面，我得提高自己的業(yè)務(wù)水平，平時多看多練，記住品名及放置位置。還有一個障礙就是，因為藥店是多數(shù)是面向縣里的人，所以大多數(shù)說的本地話，這對與我們的溝通就有一定的障礙，這時要語氣平和，有禮貌，遇到不懂的地方認(rèn)真詢問，不可以馬虎大意，那時一定要注意力集中，防止聽錯或漏聽。
通過短短兩個星期的見習(xí)，我對自己的能力有了一個更深的了解。我覺得這是一次非常有意義的實習(xí)，不但鞏固了藥學(xué)知識，而且通過這次實習(xí)不僅鍛煉了我的實踐能力，還鍛煉了我與人接觸、與人交往的能力，增強了團隊協(xié)作能力。
中藥學(xué)實習(xí)心得4自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起，我便深刻的認(rèn)識到，“精醫(yī)術(shù)，懂人文，有理想，能創(chuàng)新”是新時期下的醫(yī)生所應(yīng)具備的素質(zhì)。
自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起，我便深刻的認(rèn)識到，“精醫(yī)術(shù)，懂人文，有理想，能創(chuàng)新”是新時期下的醫(yī)生所應(yīng)具備的素質(zhì)。校訓(xùn)“健康所系，性命相托”時刻提醒我刻苦學(xué)習(xí)奮發(fā)向上。理論學(xué)習(xí)中，我克己求嚴(yán)，勤奮認(rèn)真，順利完成了必修課程。在良師益友的指導(dǎo)幫助下，系統(tǒng)掌握了醫(yī)學(xué)知識，為日后進入臨床打下了扎實基礎(chǔ)。
作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員，只學(xué)習(xí)書本知識是遠遠不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認(rèn)識較少的非專業(yè)人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負(fù)責(zé)，我所在的藥店經(jīng)營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現(xiàn)將實習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個總結(jié)報告。
一、嚴(yán)守勞動紀(jì)律，以員工的標(biāo)準(zhǔn)要求自己
在實習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守該院的勞動紀(jì)律和一切工作管理制度，自覺以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，認(rèn)真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了藥學(xué)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習(xí)的真正意義;不僅如此，我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習(xí)工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認(rèn)真以及良好的醫(yī)患溝通能力，各科室給予的好評。
二、如何做好藥品知識及醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)
藥用植物學(xué)在中藥材鑒定中的應(yīng)用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態(tài)學(xué)的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因，于是能表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的形態(tài)特征，這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真?zhèn)巍＠纾盒∑贩N中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購來的藥材表現(xiàn)出：節(jié)膨大、有扁節(jié)，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
顧客在藥店購藥時，因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥，這時，我就利用我所學(xué)的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥成分，多藥聯(lián)用有可能會造成重復(fù)用藥產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，多種抗生素合用有時不但不產(chǎn)生協(xié)同作用，而且還會產(chǎn)生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應(yīng)該對癥下藥，不能用這種“大撒網(wǎng)”的方式治療。這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品，而且還會認(rèn)同這種為顧客著想的做法。
“師傅領(lǐng)進門，修行在個人”，雖然無緣與于老師繼續(xù)學(xué)習(xí)下去因為實習(xí)即將結(jié)束，但是于老師已經(jīng)將學(xué)習(xí)方法和工作技巧教于我，今后我一定能在實踐中成長為一名中藥材鑒定能手。
中藥學(xué)實習(xí)心得5一、實習(xí)目標(biāo)
根據(jù)學(xué)校對學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)要求，我在山東省華信宏仁堂有限公司實習(xí)。頂崗實習(xí)是人才培養(yǎng)方案的重要組成部分，是理論聯(lián)系實際的重要實踐環(huán)節(jié)，是職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力提高的重要階段。學(xué)生頂崗實習(xí)的目標(biāo)如下：
1.通過頂崗實習(xí)，使學(xué)生能夠把基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能綜合應(yīng)用到生產(chǎn)崗位中。
2.通過頂崗實習(xí)，使學(xué)生進一步了解企業(yè)、社會、國情，激勵學(xué)生敬業(yè)、創(chuàng)業(yè)的熱情。
3.通過頂崗實習(xí)，使學(xué)生熟悉企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)及整體運作模式。
4.通過頂崗實習(xí)，使學(xué)生掌握中西藥的銷售等情況，明白基本運程。
5.通過頂崗實習(xí)，使學(xué)生開闊視野，豐富學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)與團隊精神。
6.通過頂崗實習(xí)，使學(xué)生進一步提高分析問題和解決問題的能力。
7.通過頂崗實習(xí)，使學(xué)生完成從在校學(xué)習(xí)到工作崗位的初步過渡，并為以后從事相關(guān)行業(yè)崗位群的工作奠定堅實的職業(yè)基礎(chǔ)。
8.通過頂崗實習(xí)，在真實的生產(chǎn)環(huán)境下，使學(xué)生在藥品銷售、營銷、藥學(xué)服務(wù)等不同崗位上，接受規(guī)范的訓(xùn)練，畢業(yè)后能迅速地適應(yīng)相關(guān)的工作。
二、實習(xí)單位
1.單位地址與規(guī)模
華信宏仁堂在淄博市共青團路57-19號，成立于2003年6月28日，當(dāng)時只有五十平方米，藥店只有六人，現(xiàn)在已發(fā)展的相當(dāng)完善，藥店現(xiàn)有三百多人。十五家分店，在高效的運作下，開展高質(zhì)量，高水平的醫(yī)藥零售及服務(wù)工作，，增強了藥店的活力，加快了藥店的發(fā)展速 。
2.實習(xí)單位主要業(yè)務(wù)
藥店主要從事的是一個服務(wù)行業(yè)，做的是銷售，我們公司憑著“品種全，價格低，服務(wù)好”的理念贏得了每一位顧客的信任，我們有門診，可以對患者進行治療，有中醫(yī)大夫，服務(wù)好每一位顧客。
讓顧客選擇自己所需要的商品，真正的為每位顧客著想，每月的一號，十五號為會員答謝日，為顧客免費量血壓，中藥還可以免費打粉。
3.實習(xí)單位的歷史與發(fā)展
華信宏仁堂成立于2003年，有著一定的歷史，現(xiàn)在隨著師資力量的不斷壯大，越來越多的人加入宏仁堂，我們公司將在未來開更多的分店，面積也會越來越大，制度也會越來越完善，員工的待遇也會越來越好。
公司將會和其它的醫(yī)藥公司競爭，成為淄博市的龍頭企業(yè)。
三、生產(chǎn)任務(wù)及完成情況
我所在的門店是一個剛開的藥店，可以學(xué)習(xí)到很多的東西，一開始接觸西藥的時候，什么都不會，商品上架時，只能看每個品種的說明書，去找把這個藥放在哪個地方，在學(xué)習(xí)了一個月后，顧客來買藥的時候能夠準(zhǔn)確的知道藥的位置，還可以根據(jù)病情為顧客拿藥。在老員工的幫助下可以完成自己的任務(wù)，銷售靠的是技巧，每天都有一定的任務(wù)需要我們?nèi)ネ瓿伞?/p>
雖然的是銷售這個行業(yè)，但我并不認(rèn)為像別人說的銷售沒有前途，我覺得前途是自己闖出來的，并不是某個行業(yè)所決定。就像我在藥品的銷售中我覺得自己不僅要掌握好所學(xué)知識還有有一個愉悅的心情，好的心情是能傳染人的，你微笑顧客能夠感覺到，好的服務(wù)是決定這個生意是否成功，同時在這一段時間的鍛煉中，我不僅學(xué)會了吃苦耐勞，更重要的是提高了我的溝通能力和交際能力。
四、實習(xí)車間班組環(huán)境
我們藥店一共有八位，每個人都有自己負(fù)責(zé)的區(qū)域，以及銷售任務(wù)，店長管理整個門店，中藥負(fù)責(zé)中藥的銷售與劃價，搞好自己所在區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生，銷售人員完成每天的銷售任務(wù)，收銀人員負(fù)責(zé)好每天的收銀工作，把每天的銷售利潤，PB以及毛利率統(tǒng)計出來，上報給公司的管理層，公司實行兩班倒，交班的為接班的做好工作準(zhǔn)備。藥店有新員工也有老員工，新員工可以請教老員工。
在這里，可以運用自己所學(xué)的專業(yè)知識和銷售技巧，就可以完成自己的任務(wù)，有更多的時間去學(xué)習(xí)。有一個良好的團隊才能把工作做好。同時，中藥還可以免費煎，免費打粉。
溫馨的工作環(huán)境造就了我們那種團結(jié)互助的精神，剛進的新員工不管什么時候都能受到老員工熱心的幫助。
五、我所掌握的技能
中藥有解表藥，止咳平喘藥，利水滲濕藥，清熱解毒藥，知道了中藥中的配伍禁忌，“十八反”“十九畏”，先煎的藥先煎半小時，在和其它的藥一塊煎，種子類的藥容易揮發(fā)，煎藥時用紗布包著，后下的藥在出鍋前五分鐘煎，比如，朱砂是有毒的，有鎮(zhèn)靜安神的作用，不能用手觸摸，三七有活血化瘀的功效，黃芪可以補氣。
中藥治病是一個緩慢的過程，服用的時間比較長。
西藥還是現(xiàn)代人最常用的，它攜帶起來比較方便，吸收的也比較快。有丸劑，膠囊，片，煎膏，含化片，噴劑，鼻貼等，以及功效，注意事項，如：感冒藥與滋補的藥不能同時服用，藿香正氣水含有酒精，開車的人不能服用。許多西藥大多都是中成藥，與中藥有很大的聯(lián)系。
六、所學(xué)知識與工作崗位的聯(lián)系
我們在學(xué)校里就學(xué)了關(guān)于中藥的知識也學(xué)了西藥的理論知識，有了一定的專業(yè)知識，才能知道顧客來拿藥時推薦那種對癥的藥物，不至于感到什么也不會，什么也不懂，理論知識和實踐是相結(jié)合的，清楚的了解才能對癥下藥，銷售也會越來越好。
七、自我感受
在藥店的這段時間里，只有理論知識時遠遠不夠的，要把理論知識與實踐相結(jié)合，所以，我要不斷的接受考驗。
顧客來買藥時，問清楚顧客哪個地方不舒服，感冒時可以拿一個感冒的藥，分清是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒或者是暑濕感冒，如果嗓子不舒服，還可以配一個消炎的藥，可以是西藥，也可以是中藥，如果對青霉素過敏，可以拿阿奇或羅紅霉素類的藥物。小兒的藥告訴服用劑量，既可以治病又能讓顧客接受所拿的藥品。顧客進店時要主動打招呼，面帶微笑，語言表達通順連貫，用自己的心去幫助每一位顧客，學(xué)會和每一位顧客去談心，去溝通，顧客不懂的要耐心的去為顧客解釋，只有每天堅持鍛煉，銷售就會越來越好。
在藥店接待顧客時，顧客購買所需藥品時候會由于同種藥品產(chǎn)地多，所以，向顧客推薦藥品時，我首先要了解藥品本身的情況，然后做簡單的介紹，以提高顧客對銷售人員的信任度。再就是在語言舉止上表現(xiàn)的應(yīng)口齒清晰，語速均勻，動作熟練，微笑服務(wù)等，讓顧客感受到我的服務(wù)熱情。
藥店搞活動時，可以根據(jù)自己所掌握的去營造一個良好的賣場，幫助每一位員工成長。
藥店時一個衛(wèi)生行業(yè)，要求要做到干凈整潔，商品上無塵土，貨架的陳列，GSP的要求：藥品與非藥品，處方藥與非處方藥，口服與外用等。禁忌藥弄清楚，否則有可能會危及到生命。在藥店可以有更多的學(xué)習(xí)機會，比如，抄寫說明書就是一個很好的方法，能夠朱雀的了解每種藥的功效。
所以，我要繼續(xù)努力的學(xué)習(xí)，不學(xué)習(xí)就會被淘汰，堅持不懈，直到成功
八、建議與展望
1.建議
現(xiàn)在，已經(jīng)從一個銷售行業(yè)轉(zhuǎn)為一個服務(wù)行業(yè)，越來越多的人會重視自己的身心健康，把銷售轉(zhuǎn)為愛心，過年過節(jié)的時候可以為我們的顧客送去一飛真正的祝福，去幫助那些孤寡老人，給他們更多的優(yōu)惠政策，這樣我們才會有更多忠實的顧客，中藥也要多加重視，不要忽略，只重視西藥，為顧客表達關(guān)愛。讓我們的傳統(tǒng)文化不丟失。
要多學(xué)知識，有建議就要提出來，共同成長。多開展一些活動，幫助員工成長，讓員工有更多的休息時間。
2.展望
