發布時間：2023-07-14 16:35:08
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫療健康市場分析樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
業內普遍認為，這一綱要的意味著智慧醫療時代正大跨步趕來。易觀國際的預測數據顯示，2014年僅我國移動醫療市場規模已達到30.1億元，同年增長52%，預計2017年，移動醫療市場規模將突破200億元，市場進入高速發展期。
大數據支撐醫療健康
“互聯網+與醫療健康產業的結合，大數據在其中起到決定性作用。”亞信數據電信解決方案&行業創新中心總經理李捷表示，體外診斷是一個新領域，在這個領域里面有很多新興技術，包括皮下的持續監測血糖、心電的實際監測、基因測序等，讓人的健康護理、健康管理在科學上取得很大的進步。
眾所周知，亞信是專注運營商行業的企業，那么為什么亞信會選擇深耕醫療健康領域呢?
李捷解釋說：“運營商正面臨著轉型，而其龐大的客戶群不僅僅有通訊需求，還有更多的自身生活健康相關的訴求。運營商本身也是一個管道提供商，在管道上承載的各種專項服務，對運營商而言都是有價值的。”亞信數據方面認為，產業跨界聯合，一方面是對新興領域的探索，另一方面則是希望通過領域拓寬，給運營商的原有市場和老客戶群體帶來新的價值。
互聯網+醫療健康有諸多價值可以挖掘，隨著人們收入的增加，對生活質量的需求也在不斷提升，從簡單的衣食住行到關注自身健康養生，這也推動了智能可穿戴設備的快速發展，目前已然形成一個完整的生態閉環。從設備的數據采集，數據傳輸，到數據的挖掘跟管理，再到健康師的分析，最后給出合理的理療建議。亞信數據在這一過程中扮演的就是生態中最為重要的一個角色——數據分析。
精準化服務
大數據分析的價值在于以此為依據提供定向的專業化服務，李捷表示，亞信數據的準確率高達85%以上，亞信開放云平臺有著五年的非結構化數據處理經驗，包括對各個APP和互聯網語料庫的識別能力，行業涉及政府、餐飲、醫療健康、公共媒體等。合作伙伴遍布產學研各個領域，合作模式不僅僅局限于數據支撐，也包括聯合運營。
移動互聯網時代，很多的企業都在探索如何依托大數據技術實現企業轉型，亞信的互聯網運營經驗得以顯現。李捷認為，亞信數據最大的優勢在于其與運營商的多年合作，積累了大量的用戶上網行為分析經驗，同時擁有龐大的運營商用戶作為支持，其數據更加多元、精準。用戶在管道里面搜索的信息，挖掘的信息，也是由運營商第一時間捕獲，其實運營商比互聯網公司能夠更早的捕獲這些信息，這也是運營商數據價值所在。
通過大數據分析，對人群進行分類，可以更好地幫助定向人群找到最適合的解決方案。同時給傳統的醫學機構、營業機構提供精準的市場分析報告。同時李捷認為，在技術上，目前國內的幾家技術領先企業各有千秋、不分伯仲，而亞信數據對于行業的理解是超前的。數據整合之后，需要做深度的行業理解跟模型轉換，比如醫療健康行業，數據涉及很多的健康指數，用戶日常行為等，這些數據之間有著潛在的關聯關系，而對關聯關系的解讀需要相當的行業沉淀，亞信數據有著專業的咨詢顧問團隊做后臺支撐，不只是醫療健康行業，亞信數據在各個涉及的行業均組建了相應的咨詢顧問團隊，提供最專業的行業分析。
大數據的流動性價值
與大數據、互聯網相關的產業，競爭無處不在。對此，李捷說：“因為現在已經是跨界競爭的狀態，我們會遇到很多原來在通信行業里不會遇到的競爭對手，比如說阿里、百度，他們同樣在做跨界的滲透。”面對資本雄厚的競爭對手，亞信數據認為，目前其行業經驗的積累使其與強大的競爭對手處在同一競爭水平。加之亞信一直與運營商合作比較緊密，行業基礎牢固，李捷透露，下一步亞信計劃聯合運營商在移動端展開戰略布局。
[關鍵詞] 醫療健康；App應用；研究
[中圖分類號] F12 [文獻標識碼] B
一、緒論
近幾年來IT行業發展迅速，人們日益體會到移動設備在日常生活中帶來的方便和益處，隨著人們對移動設備的推廣和使用，IT行業逐漸地發展成熟，IT技術逐漸地滲透到醫療衛生事業中的各個領域，隨著智能手機的普及和應用，各個行業的App也隨之應運而生，醫療App也得到了快速的發展，至今醫療App的大體框架已基本形成。
在國外醫療健康類的App的發展已經相當成熟，據皮尤網絡和美國生活項目調查顯示部分智能手機用戶都安裝了一款有關健康類的App應用，并且美國食品和藥物管理局（FDA）于2011年將醫療健康類的App納入了管制范圍，而對于國內剛興起的醫療健康類App的管制，中國政府有望跟進[1]。
國內醫療App的發展正處于起步階段，目前，發展勢頭比較好的App應用軟件如丁香園、快速問醫生、好大夫在線等，這些較為知名的健康類App憑借著對國內市場的準確定位得到了快速的發展，不同的健康類App主要的運營方向也不盡相同，市場上的醫療健康類App提供的功能以醫療查詢、疾病查詢、就醫信息、癥狀自查居多，這些功能極大的方便了患者就醫以及自身的保健。但隨著App的廣泛使用，醫療健康類App出現的問題也層出不窮，而本文正是對此類App如何去更好的應用以及應用中產生的問題進行研究和分析，希望通過對醫療健康類APP應用的研究和分析讓更多人了解醫療健康類APP應用，為醫療APP市場分析人員提供可靠的分析方向，進而滿足醫療衛生中多元化的需求。
二、醫療健康類App在國內出現的問題
1.醫療App市場魚龍混雜，缺乏科學合理的評判標準[2]
雖然現在患者能夠通過移動App接受一些治療方案，但是這些治療方案是否真的能使患者康復，這還是一個問題。在過去的幾年里各種健康咨詢與簡單問診類的App層出不窮、他們有的通過網絡的回復、圖片等方式對患者進行診斷，一方面從手機輸入癥狀，患者所描述的信息可能并不完整而且他們所描述的信息有可能并不準確。另一方面通過手機問診時醫患之間并沒有彼此之間的信任。而這兩方面的根本原因就是相關部門對醫療APP的審核缺乏科學合理的評判標準。
2.醫療App行業應用發展環境并不規范
目前國內醫療App并沒有像美國一樣將醫療健康類的App納入國家的監管范圍，并且國內的醫療行業并沒有完全的開放，大多數的醫院并不愿意共享患者和醫生的私人信息，以致各地的App廠商與衛生機構的合作僅僅局限于地方區域。
3.醫療健康類App應用具有局限性
目前手機App應用功能普遍都有“手機問診”類功能，通過手機問診但能否做到確診還需要作進一步的檢查，因為手機用戶的所描述的一些癥狀可能只是“標準化”的癥狀，而在醫學上一些細微的差異都可能是不同癥狀引起的[3]。除此之外醫療健康類App使用的對象范圍具有局限性。目前醫療健康類的App使用人群一般為青年人，老年人使用甚少，出現這種狀況的原因：一方面是老年人患病的癥狀可能是由多種疾病引起的，使用“手機問診”功能造成誤診的幾率遠大于青年人，另一方面智能手機的使用在中國起步較晚，老年人對智能手機的使用并不太熟悉。
4.醫療App應用中的數據的質量和真實性無法保證
醫療健康類的App并沒有納入政府的監管，當使用醫療健康類App對我們的健康造成損害時并不能通過法律途徑進行有效的維權。對于醫療健康研究模糊的領域，一些健康類的App謊稱一些食物或保健品能夠預防某些疾病，更有甚的是現在醫療App很多疑難解答來自于一些普通網站的搜索，其解答的內容良莠不齊，可信度很低。
三、App應用分析
1.醫療健康類App并不能替代常規的就診
醫療App中的就診咨詢服務只能幫助患者了解大概的病情，對于疾病的確診與治療還需要去醫院就醫，因為對于現今App的功能還無法對患者進行臨床測驗，只能通過患者的描述提供診療方案，但患者的描述往往是不全面、不科學的。特別是對于老年人和急診病患者更要慎重的使用App中的“手機問診”服務。
2.移動數據庫的建立可使App更加“智能化”
近些年來，由于一些醫療App誤診的事件，使醫療健康類App在人們心中的形象大打折扣，而促使這些事件發生的原因有很多，如患者對自己的病癥描述不清，患者的病癥是由多種疾病的并發癥引起的，但從App本身來說，它對患者的“診治”太過“標準化”，對于一些個體化的差異的診治不夠“智能”。而如何才能使App的診治更加“智能”呢？可以通過建立一個移動病情數據庫，通過以往手機App用戶的問診，積累一些常見疾病的數據資料，當再次有這樣的患者詢問時便可以從以往積累的“經驗”中向患者提供有效的治療方案。
3.醫生信用評價體系的建立可更好的促進App的發展[4]
如今App的市場魚龍混雜，支撐App的醫生團隊更是數不勝數，在這樣的環境下唯有建立一個醫生信用評價體系才能使醫療App體制更加的完善，就像“淘寶”中買家買到商品后對賣家商品的評價一樣，通過“好評”建立賣家的信用級數，通過這樣的體系從而使醫療健康類App更好更快的發展。
四、結論與展望
首先，醫療APP終究是為人們的醫療健康服務的工具，它終究不能代替醫院醫療中的全部工作，只有協調好醫務人員、患者、移動健康類APP三者之間的關系才能更好的發揮醫療健康類APP在醫療中的作用。其次，技術的發展始終要以人為本，而脫離人們的需求去談技術的開發是不符合實際的，也是不現實的。醫療健康類APP也是如此，它的開發離不開人們的需求，人們的需求是開發的原因和動力。醫療App使醫療資源得到了更加公平合理的分配，從而使我們通過醫療健康類App得到更多的醫療資源。未來的App通過建立一個良好的醫生信用體系使患者使用移動App終端便可得到不同級別的醫療服務，并且未來的App趨向于“智能化”它不僅可以作為醫生傳輸信息的工具，而且可以通過檢索移動數據庫進行“智能”的分析與判斷，給患者一個合理有效的診療方案。
[參 考 文 獻]
[1]五大趨勢預測[J].中國信息界（e醫療），2013（12）：49-51
[2]劉硯青.“掌上醫生”只賺吆喝不賺錢[J].中國經濟周刊，2013（35）：70-71
【關鍵詞】醫療 智能化 可穿戴設備 心腦血管疾病 實時監測
引言
我國老齡化加劇，空巢老人比例增加。由于子女不在身邊，突發病癥時老年患者往往失去最佳搶救時間，最終造成遺憾。由此，實現遠程實時監控的可穿戴智能醫療設備，需求量會不斷增加。SQS通過可穿戴設備，實時搜集老年患者身體健康數據，并實現與手機APP端，社區醫院端數據互聯共享，讓社區醫院提高對患者的身體狀況的掌握程度，讓兒女可以實時了解到老人的身體狀況。突況時，可以快速有效的實現一鍵急救功能，為生命安全增填保障。
1 項目定義
在中國，心腦血管疾病患者超過2.7億人，60歲以上老年人居多，心腦血管疾病占我國每年總死亡病因的51%。并且在大多數情況下，家人無法及時了解到親屬的病情，對專業的檢查數據不能解讀。然而，心腦血管疾病黃金搶救時間也僅僅只有4分鐘，突況時，由于患者表述不清或者未能撥打急救電話，導致急救延遲，危及生命。
移動醫療的話題在近年來被炒的越來越熱，很多公司都紛紛進入這個領域。原因是：這個產業體量很大，在中國醫療服務大概是2萬億-3萬億人民幣的規模，占GDP5%～6%的比例左右。根據艾媒咨詢（iiMediaResearch）數據顯示，2012年中國移動醫療市場規模達到18.6億元，較上一年增長17.7%。預計2017年底，中國移動醫療市場規模將突破百億，達到125.3億元。按照GSM對移動醫療行業測算標準，醫療設備廠商和內容與應用提供商占比約39.83%。預計到2017年，中國可穿戴便攜醫療設備市場銷售規模將接近50億元。
從用戶群體上講，今天我們也能感受到，在醫療服務市場，健康管理的市場的主體消費人群和消費需求正在形成。年輕人未來也將越來越無力承擔家中老人突然生病帶來的巨大經濟成本壓力和生活秩序的混亂，而患病老年群體也越來越希望能夠真正的了解自己的病情，并且他們會對疾病前兆判斷的工具和服務，形成越來越強的依賴。
目前，在健康醫療領域中，最需要解決的問題就是及時發現和預警身體的健康異常。傳統情況下，會通過年度的體檢來實現這一要求。但是，體檢時間跨度大，地域的覆蓋能力不足，人們紛紛把眼光轉移到可穿戴式設備上，希望能夠通過這種方式來實現患者身體數據的監測、傳輸。但是，市場上大多數的可監測穿戴產品并不是針對心腦血管疾病老年患者。在這種情況下，我們的產品SQS應運而生，SQS是一款主打心腦血管疾病老年患者在突發狀況時，進行一鍵急救的軟硬件結合產品。
2 用戶研究
首先，我們將我們的用戶群進行了分類。但在查閱資料，走訪調研中我們還發現，部分老年人患者在平時處理一些簡單的健康問題時也不一定就直接選擇公立醫院，有時也會選擇距離較近的社區醫院。社區醫院雖然醫療資源不如公立大醫院豐富，但足以幫助患者解決小的就醫問題，它設立的本身也是為了緩解公立醫院的就醫壓力。所以，我們將用戶群體分為了四類：老年心腦血管疾病患者、患者家屬、社區醫院、急救中心。
針對這四類用戶，我們總結出以下幾點現狀：（1）老年心腦血管疾病患者：患有心血管疾病，有突發疾病隱患，不能解讀自己身體疾病數據，子女不能長期在身邊陪伴；（2）患者家屬：不了解父母身體健康具體情況，對急救流程不了解，遇到突況不能及時趕到患者身邊對患者施救；（3）社區醫院：離患者距離較近，醫療資源設備有限，與周邊患者互相信任度不夠深；（4）急救中心：時間緊、任務重。
根據現狀我們進行了實地的問卷調研、訪談調研總結了以下痛點：（1）老年心腦血管疾病患者：發病時需要及時的救助，發病嚴重時可能無法自行通知急救中心和家屬，地理位置描述不清耽誤救援時間，在沒有醫生指導的情況下無法解讀自己的疾病數據；（2）患者家屬：家屬無法實時了解患者情況，沒有辦法再患者突然發病時提供幫助；（3）社區醫院：就醫群體主要是老年人，大多是小病，社區醫院患者較少服務范圍小，可以幫助患者更好的了解自己的病情提供好的建議，與患者居住距離近可以提供一些急救服務；（4）急救醫院：主要負責院前搶救，急救路線不夠通暢。
3 市場分析
針對SQS的用戶群體我們進行了小范圍市場調查。其中，在對老年人群體的調查中，對穿戴設備的認知度及了解途徑顯示，在樣本中有32.1%的人知道穿戴設備，而了解途徑通過互聯網的人數最多。老年人群體對醫療可穿戴設備的認知度不高，大多數用戶是通過網絡了解到可穿戴設備。相比業界，目前對可穿戴設備概念的熱捧，可穿戴設備廠商對消費者的宣傳推廣較為薄弱。用戶真正能體驗到的可穿戴設備屈指可數，大多停留在概念階段，醫療可穿戴設備還會有很大的發展空間。
調查表明，可穿戴設備的功能是老年人購買醫療可穿戴設備的最主要原因。由此可見，要想在市場上占有一席之地，需從產品功能性上發力，注重與其他同類產品的差異性。同時也不能忽略價格、款式等其他因素。大多數老人會在能夠接受的范圍之內選擇購買醫療可穿戴設備。老人對產品的接受程度較高，主要是方便，快捷，使用簡單，但在購買上，更注重醫生的意見和價格。而作為家屬，用戶對現有app端下載和使用的還不多，但是大多數人對其有多了解。社區醫院方面社區醫生對醫患監測平臺的了解和使用程度不高，但是在訪談中社區醫生提到一些大醫院醫生使用短信電話方式監測病人病情。
4 SQS產品概念設計
我們的用戶群體有患者、家屬、社區醫院、急救中心四類，所以，我們分別進行了平臺端設計。
（1）心腦血管疾病患者――SQS手環穿戴端。就我們對國內外市場上現有可穿戴設備進行調查，目前主要有五種針對心腦血管方面的可穿戴設備，像是：”美國產ZIO Patvh、臺灣產Phyode W Me以及WCD產品，但是這些產品并不全部具備外形小巧，使用方便的特點，也并不完全針對心腦血管疾病老年患者這一特殊群體。另外，這些設備只能讓患者自己或是醫生監測到身體信息，不能提供突況下的更多服務。
SQS產品為心腦血管疾病患者設計了手環并重新定義了手環的功能，它具有一鍵式救助、實時監控患者體溫、血糖、心率和GPRS定位三大功能。手環可監測的實時數據發送給家屬和社區醫院。在緊急情況發生時，患者也可通過手環上的一鍵求救按鈕，發送緊急求救信息給急救中心，同時自備GPRS功能幫助急救中心更清楚地確定患者的位置。SQS手環外形小巧，信息收集方法簡單易行。由于采用多種傳感器設備，數據的測量和傳輸精準，測量的心率，血糖，體溫也是臨床醫生需要的重要數據，通過傳輸實時數據實現手環和app互聯。對于心腦血管疾病老年患者來說，SQS操作也更容易上手，讓老年人也可以通過使用智能互聯網產品關注自己的身體健康。對他們來說SQS是一份生命安全保障，它快捷而有效的一鍵急救功能，讓老人用得安心，放心。
（2）患者家屬――app端。目前國內醫療類APP還是起始階段，app功能和服務主要是提供查詢、咨詢、醫院掛號等，并且通過親身使用現有app體驗，我們發現它們并不能真正有效的幫助患者解決自身問題。我們設計的SQS產品app端能夠實時清晰的反映家屬的身體情況，讓患者家屬通過移動端的數據傳輸就能及時了解到患者信息，隨時隨地查看病患狀態。并在突況下定位到患者的地點，方便家屬及時做出反應，同時也可通過健康日歷來查閱往日數據。同時這些數據的記錄也能方便醫生對患者病情的了解。對于子女來說，有了SQS，只需安裝與SQS設備配套的APP，就可以在他們忙碌的工作中，建立一個快速了解患者身體狀況的通道，實時掌握患者的健康狀況。對他們來說，SQS是一款帶感情的產品是一種對患者的關心與關愛，彌補了子女對于不能實時陪伴患者身邊的缺憾，也讓生命安全多了一層保障。
（3）社區醫院――社區醫院專用平臺端。SQS的社區醫院平臺用于社區醫生監測患者信息，對用戶和醫院意義重大。社區醫院平臺能讓社區醫生為用戶提供及時有效的健康提醒，同時為人力物力和資源相對不足的社區醫院提供快速，低成本的信息服務，實現患者身體情況信息的互通，增加社區醫院的利用率。提高社區居民對社區醫院的信任程度，社區醫院也可以根據數據為居民做一些簡單的開藥治療，從而減輕大醫院負擔，為社區醫院自身帶來一定收益。
（4）急救中心――急救中心專用平臺端。SQS急救中心平臺能夠清晰快捷地為急救中心提供定位和實時身體數據的服務，減少急救中心在接受被急救者信息時，因病情嚴重不能求救等問題，做到120急救電話通訊率百分之百，縮短快速反應時間。一方面通過該平臺，調度員應用電腦屏幕上的地址信息，和患者身體指數能迅速精確掌握呼救人的所在地址，在下達指令時能清晰明確的表達位置及患者身體指數，讓急救人員了解患者第一手信息提高急救效率。SQS通過可穿戴設備，實時搜集老年患者身體健康數據，并實現與手機APP端，社區醫院端數據互聯共享，讓社區醫院提高對患者的身體狀況的掌握程度，讓兒女可以實時了解到老人的身體狀況。突況時，可以快速有效的實現一鍵急救功能，為生命安全增填保障。
參考文獻
[1]李濤，田桂杰等主編.《中西醫結合心腦血管疾病雜志》2007年01期《體溫與高血壓腦出血病死率關系的研究》.
[2]王愉著.互聯網產品視覺設計――風格篇.清華大學出版社，2015.1.
[3]阿里巴巴1688用戶體驗部著.U一點料.機械工業出版社，2015.8.
關鍵詞 市場環境 醫院市場營銷 戰略構建
一、前言
近年來，醫療保健需求量的不斷擴大為醫院發展提供了機遇。民營醫療機構的興起、外資醫療機構的進駐，又給醫院帶來很大的威脅與挑戰。因此，醫院應及時構建有效的營銷戰略，為醫療服務在激烈的市場競爭中占有一席之地。
二、醫院市場營銷的基本概述
（一）醫院市場營銷的內涵
醫院市場營銷一般指為滿足顧客生理、心理或精神等就醫需求，在服務、價格、技術、服務項目等方面進行適當的選擇，為就醫顧客提供更有效的醫療服務。同時，市場營銷在醫院經營活動中占有重要地位，以滿足顧客需求為出發點、以分析醫療服務市場為主要內容、以提高社會及經濟效益為主要目標。從而達到醫院目標活動與管理過程的實現。
（二）醫療市場的特點
現階段，我國醫療市場具有八個特點：第一，醫療市場主體的客觀性。醫療服務活動受市場經濟規律的支配，所以一定程度上可以將醫療市場理解為客觀存在的商品。第二，醫療市場具有公益性特點。衛生事業一直屬于國家引導的社會公益事業，決定著醫療市場的公益性特點。第三，供求關系的復合性。醫療市場中的供需關系既包括醫療機構與就醫顧客之間的關系，也體現著醫患之間的情感關系。第四，醫療市場受市場規范及行政干預的制約。第五。醫療市場的地域局限性。受服務范圍以及政府宏觀調控的影響，使很多醫院無法主導醫療市場。第六，服務質量可替代性較差。第七，技術透明性比較顯著，服務價格調節較為遲鈍。[1]
三、醫院市場營銷存在的問題
（一）市場營銷意識薄弱
市場營銷理念作為醫院進行經濟管理的重要指導思想，在目前的醫院內部中仍存在被忽視或誤解的現象。很多人將醫療事業視為社會公益事業，應以救死扶傷為職責，而非推銷。也有很多醫院依然保留傳統的市場觀念，認為先進的醫療技術與設備自然會吸引到很多就醫顧客。另外，部分醫院即使懂得醫院市場營銷的重要性，卻將市場營銷理解為廣告宣傳，錯誤地理解了營銷的本質。
（二）醫療市場沒有準確定位
現階段，很多醫院尤其是規模較小的醫院，盡管已經開始從事市場營銷活動，卻忽視了就醫顧客的需求特點，沒有根據不同消費行為、不同消費特征的病人群進行標準劃分，導致自身市場無法準確定位，造成市場營銷活動不具備針對性。
（三）營銷管理方式比較落后
目前，很多醫院在經濟管理時，過于追求經濟效益，沒有進行營銷計劃與控制制度等的分析，忽視了就醫顧客的需求。在管理手段方面仍以計劃經濟體制下的管理模式為主，無法滿足現代市場營銷的觀念。另外，仍有許多醫院的內部結構中，仍以管理外行的技術專家進行形成管理，偏重于醫療技術而忽視市場營銷，即使想在市場營銷方面有所建樹，卻缺乏相關的能力水平。
（四）忽視內部宣傳
盡管部分醫院已經開始構建市場營銷活動戰略，以專門的機構負責整個醫院的營銷計劃，但由于完全將營銷戰略集中于對外活動中，醫院內部員工對市場營銷仍沒有正確的認識，使就醫顧客對醫院內部的評價以及信任程度并不高。
（五）醫療市場開放程度不夠
受公費醫療體制的影響，部分醫院已成為很多單位指定的定點醫療機構，一定程度上弱化了醫院的市場營銷。同時，醫療運作與糾紛處理的鑒定者一般為醫院主管部門，缺乏透明度，為醫療市場正常秩序的建立帶來很大影響。另外，在醫療服務產品方面，醫院只注重自身經營產品，沒有給予顧客其他需求如疾病預防、康復、咨詢、保健等方面的更多關注，導致醫院市場競爭力下降。[2]
四、市場環境下的醫院市場營銷戰略構建
（一）增強市場營銷觀念
醫院應樹立整體員工的營銷意識，糾正員工對市場營銷的錯誤理解，使其認識到市場營銷既是醫療事業發展的重要手段，也能幫助醫院提高知名度。因此，只有醫院內部員工理解市場營銷的真正意義，才能展開醫院的市場營銷活動。另外，醫院可定期地進行員工培訓，促進醫院各部門的相互合作，從醫院內部展開市場營銷，提高醫療服務質量，為醫院帶來更多的經濟與社會效益。
（二）醫療服務市場的細分
對醫院進行市場細分，更能幫助選擇適當的目標市場。一般進行細分的過程應根據客觀實際情況，以營銷醫院就醫顧客的因素為標準。例如，地理、年齡、消費水平及購買行為等因素。通過市場細分，醫院便可以從就醫顧客的特征及醫院自身的優勢確定目標市場，有針對性的展開市場營銷活動。
（三）合理的市場定位
醫院的市場定位實指醫院在市場中的整體形象或在就與顧客心中的位置，主要包括醫院整體形象、產品定位、技術實力、服務質量以及對社會的貢獻等。市場定位應符合就醫顧客的需求，以自身的競爭優勢為醫院帶來更多的市場效益。
（四）3C營銷戰略的實施
首先，引用形象識別戰略，即CI（Corporate Identity）戰略。醫院應主動在市場環境下向公眾展示自身的特色與優勢，保證醫院客觀真實、鮮明獨特的形象，將救死扶傷的理念深入人心。同時，醫院也可以設置識別標志，展示出醫院的醫療特色與醫療技術。因此。3C戰略的實施有效地幫助醫院擴大知名度，樹立良好的質量與服務形象，推動市場營銷活動的發展。其次，患者滿意戰略，即CS （Customer satifica）戰略。這種戰略主要以“顧客就是上帝”為出發點，提高醫務人員的服務質量，盡量保證管理者與醫院員工共同參與戰略計劃的制定，激發員工的主觀能動性，為就醫顧客提供更好的服務。同時，醫院在提供醫療服務的同時，也要向顧客提供滿意服務與感動服務，提高顧客的滿意度。另外，應注重培養人文型的工作人員，懂得如何關愛病人、尊重別人。第三，構建醫院文化戰略，即CC （Corpirate Culture）戰略。醫院可通過教育手段、制度規范及領導示范等方式將醫院文化深入，保證員工在長期工作中得以實現。同時，服務質量應得到保證，醫院要從長遠觸發，服從社會與顧客的利益，提高整體競爭力，進而增加就醫顧客對醫院文化的建設品牌的認同感。
（五）4P組合營銷策略
（1）醫療服務產品策略。醫療產品主要指幫助人們解除病痛、恢復健康的有形物品與無形服務的綜合。現代醫院經營管理過程中，在為顧客提供良好的核心產品的同時，可適當提供附加服務如病情咨詢、疾病預防等。（2）醫療服務價格策略。由于醫療機構自身的公益性質，使其在價格方面一直受到政府的控制。這就要求醫院降低自身的運營成本，合理收費，增強對就醫顧客的吸引力。同時，在非醫療服務的價格方面可適當做出調整，如美容服務等，增加醫院的經濟收入。（3）促銷策略。醫院在工作宣傳方面，應避免因過多的廣告宣傳而引起群眾抵觸的情況。可以適當地在報紙專欄以及戶外廣告媒體中進行宣傳，從而提升人們對醫院的關注度。[3]
五、結論
基于市場環境下的醫院市場營銷戰略應不斷構建和完善。醫院自身應根據自身實際情況，進行市場定位；內部人員也應不斷提升自身的市場營銷素質，為醫院的整體發展做出貢獻。
（作者單位為縉云縣中醫醫院）
參考文獻
[1] 李弘.醫院市場營銷戰略[J].營銷學分，2012，2（10）：12-15.
【關鍵詞】高職院校 護理服務 必要性
一、前言
隨著全球經濟一體化步伐的進程，服務業在經濟發展過程中扮演著越來越重要的角色。據統計，全球服務業增加值占國內生產總值比重達到60%以上，主要發達國家達到70%以上，即使是中低收入國家也達到了43%的平均水平。服務業的發展本質上來源于社會進步、經濟發展、社會分工的專業化需求。重視發展服務業以促進國內經濟生產發展已成為很多發達國家的共識。
護理服務是生活服務業中的一個重要分支。隨著快節奏的生活方式及人們對生活科學意識的提升，市場對護理服務的需求越來越大，護理服務模式將逐漸成為人們生活的一種必須，并將成為21世紀我國第三產業發展的重要領域。目前我國大多數城市護理服務機構人員學歷水平較低，服務意識淡薄，服務專業技能不高，無法滿足人們護理服務需求。這意味著我國護理服務的市場需求和市場供給之間存在著質和量的巨大差距。
職業院校的辦理念是立足市場服務社會，并且以前瞻性的目光，審時度勢，其發展要與市場發展同步。筆者結合我國的實際情況和辦學條件，提出了高職院校應承擔護理服務人才培養的必要性。
二、高職院校增設護理服務專業的必要性
（一）護理服務不等于醫院護理
有專家提出：護理服務作為一個新的領域，應該區別于目前的醫院護理。這個區別主要表現在：
1.在服務地點上。護理服務應該以社區為依托，以家庭為單位，而醫院護理以醫院為依托，以病床為單位。
2.在工作對象上。護理服務的對象比較寬泛，包括需要治療和康復的患者，更包括老人、兒童、婦女等需要健康護理的人群，主要以保健為目的。而醫院護理僅僅以患者為服務對象，以治病救人為目的。
3.在工作內容上，護理服務主要包括基礎的健康護理、心理咨詢、健康指導、生活服務等，而醫院護理僅僅圍繞疾病護理為核心。
另外，《中國護理事業發展規劃綱要（2011～2015年）》明確指出：“護理服務不斷適應人民群眾日益多樣化、多層次的健康需求，服務領域逐步向家庭、社區延伸，在老年護理、慢性病護理、臨終關懷等方面發揮積極作用，護理服務領域不斷拓展。”目前，我國護理服務已經從簡單單一的打針、輸液走向了多層次、多功能、全方位的護理服務。如健康教育、健康指導、家庭護理、康復指導、病人及健康人的營養指導、婦幼及老年人保健和心理咨詢等，在當前市場，母嬰護理、老人護理專業人才出現特別緊缺的狀態。這就要求學校教育應培養具有多方面知識和技能的，適應市場發展需求的護理服務性類人才，借助這類人才能夠起到向社區、家庭提供咨詢、預防、保健、護理為一體化的服務作用。而這一主導思想的實現僅僅靠以臨床為主的醫學院校的培養是遠遠不夠的。
（二）護理服務市場現狀
近年來，世界各國社區護理服務蓬勃發展，很多發達國家已經形成了系統的社區護理機構網絡和全社會參與，全民受益的新格局。例如，美國從上個世界60年代初就通過了聯邦政府醫療資助項目，將家庭健康護理擴展到社區健康護理。成為世界上首次重視護理服務的國家之一。日本也從上個世紀60年代開始，社區護理走向正規、完善，其中護理服務的重心是老年人保健與母子保健。英國從上個世紀80年代初，將醫療保健的重點從疾病治療為主轉向健康維護和健康促進模式。護理內容包括家庭護理、術后護理，以及嬰幼兒和老人的預防和健康教育等。加拿大從上個世紀90年代就衛生工作的重點從醫院轉向了社區護理。
我國從上個世紀末開始借鑒外國的經驗，發展具有中國特色的護理服務。上世紀90年代，我國社區護理服務逐步興起，一些大中城市初步建立了以社區人群健康為中心，社區為范圍，家庭為單位，預防、醫療、保健、護理和健康教育為一體的連續綜合的社區服務模式。目前我國社區護理服務發展較快的城市有上海、北京、天津等，它們都根據自身的情況制定了相關的護理服務項目。但是，在這些項目里，大多側重于醫療保健護理，僅少數機構提供心理、生活護理服務。服務對象僅僅局限于有生理疾病的患者，而忽略了生理疾病之外的其他人群的服務需求，特別是對老人、兒童及婦女（尤其是處在圍產期的婦女及新生兒）護理服務。因此，我國的護理服務市場具有極大的發展潛力和空間，急需建立不拘形式的社區護理機構，迅速擴大社區護理服務市場。
（三）社會需要高素質高學歷的護理服務人才
護理服務人才必須要有良好的責任感和服務態度，應具有豐富的學識、經驗和技能，能靈活處理各種復雜的健康問題，適應錯綜復雜的環境，學習社會和人文科學知識，學會與人交流、觀察、咨詢等各種新技能。但從當前看，各大城市普遍存在護理服務人才短缺，從業人員學歷偏低，知識文化、業務水平不高、應變能力較差、協調能力欠缺等。就母嬰護理來說，根據有關報道的抽樣調查顯示，擁有專科學歷的不足1%。45%的護理人員僅有小學文化，受過專業系統母嬰護理培訓的護理人員幾乎為零。
2002年衛生部統計，提供社區護理服務的人員中中專學歷占到了73.3%，他們均是衛生學校畢業，對護理服務的理解仍停留在傳統醫院護理模式。他們所學的知識及知識結構不能滿足社區護理的需要。中華人民共和國衛生部在《2005年中國衛生統計年鑒》中指出我國社區護理服務提供方學歷偏低。施永興、賀金仙等人在《社區護理工作有效性分析》一文中指出，我國社區護理服務人員普遍存在短缺現象。從目前來看，國家就護理服務專業尚未建立完善的學歷教育制度，至今沒有一所正規院校培養專門的護理服務人才。
所以，目前社區護理服務人才短缺、學歷偏低成了制約社區護理服務發展的瓶頸。基于此，有專家提出，通過全日制學歷教育培養護理服務人才是破解該瓶頸的唯一途徑。
眾所周知，高職院校是以就業為導向，面向產業第一線，培養與我國社會主義現代化建設要求相適應的，掌握本專業必備的基礎理論和專門知識，具有從事本專業實際工作的全面素質和綜合職業能力，在生產、建設、管理、服務等第一線工作的高級技術應用性人才，其中培養服務型人才是它的要務之一。所以，職業院校可以緊跟社會形勢的發展，利用自己的辦學優勢，增設護理服務專業可以使學院的辦學理念和辦學方式更吻合當代經濟發展的需求。
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[關鍵詞] 中醫藥 旅游資源 旅游
醫藥旅游是近年來國際上新興的一種旅游方式，中醫藥旅游在我國還處于起步和探索階段，未形成大規模的開發，這方面的學術研究也很少，目前，并沒有統一的概念，按照世界旅游組織的定義，醫療旅游是以醫療護理、疾病與健康、康復與修養為主題的旅游服務。很顯然，醫藥旅游并不等同于醫療旅游。本人認為，中醫藥旅游是在旅游發展到一定階段后，以中醫藥的深厚文化內涵為基礎，與中醫藥相關的各種旅游活動。中醫藥旅游集旅游與中醫藥為一體，是中醫藥的延伸和旅游業的擴展。
一、中醫藥旅游資源豐富多樣
中醫藥與國畫、京劇并稱為中國三大國粹。中醫藥具有悠久的歷史，從古至今，一直在世界上具有深遠的影響，目前已成為外國人來華旅游的重要旅游吸引物。近年來，隨著科技水平的不斷提高，生活節奏的加快，人們回歸自然、親近自然的各種旅游活動倍受青睞，同時，“花錢買健康”已被越來越多的人們所認同，新加坡、印度等國都制定了相應的醫療旅游計劃，并且取得了顯著的效果，我國的中醫藥旅游應抓住這一發展的契機。
我國歷史悠久，地大物博，生物資源豐富多樣，為中醫藥旅游的發展提供了豐富旅游資源。中醫藥旅游的內容和方式豐富多樣，但可概括為醫療旅游、醫藥旅游、參觀學習、會展等。
1.醫療旅游
主要是以預防、治療疾病或健身為主要目的。中國醫藥學有著悠久的歷史，是我國寶貴文化遺產的重要組成部分，針灸、刮痧、拔罐、氣功、太極拳、按摩、藥膳、藥飲、藥酒、洗溫泉、泥療等都是傳統的項目，就有很大的吸引力。中醫以陰陽、五行等哲學理論為指導，從四氣、五味、升降浮沉、歸經等方面對藥物的性能加以概括，形成了獨具特色的天人合一中醫療法。隨著我國醫療水平的提高，美容、心臟手術等醫療項目雖然不是傳統的強項，但相對歐美發達國家昂貴的醫療費用而言，也具有很強的吸引力。
2.醫藥旅游
我國幅員遼闊，資源豐富，其中的天然藥物資源有記載就已達3000余種，僅次于馬來西亞和巴西，位居世界第三位。如四川的黃連、東北的人參、廣東 的陳皮、山東的阿膠 、云南的茯苓等，由于中藥大多為植物藥材，生長于大自然，通過自然的選擇與淘汰，其毒副作 用一般較小，隨著人們健康意識的提高，對中藥的需求量將越來越大。具國家旅游局在入境旅游者購物抽樣調查顯示，中成藥和保健品是旅游者最感興趣的商品之一，中藥材是我國旅游商品市場的主要品牌之一。
3.參觀學習
參觀學習包括對藥材生產基地、加工基地、醫藥博物館等地的參觀游覽。許多藥材不僅具有藥用價值，還具有觀賞價值，當人們回歸自然，置身于中藥材世界時，不僅可欣賞到自然美，也同時通過人體本身與自然環境進行物質、能量、信息等的交流，達到一定的醫療作用。在參觀游覽過程中，通過增加一些可參與性的活動，經過專業人員或導游員的講解，即可提高旅游資源的吸引力，又可實現寓教于游的目的。
二、中醫藥旅游發展現狀及存在問題
我國中醫藥旅游資源豐富，但對中醫藥旅游資源的認識不清，重視不夠。目前，中醫藥旅游產品雖已出現，但中醫藥旅游的開發還處于起步和探索階段，未形成大規模的開發。如東北地區的人參、鹿茸等吸引著大批韓日游客，他們在旅游途中，喜歡用中國的藥膳，如何進一步提高這些旅游資源的吸引力，吸引更大范圍更多的游客，是需要亟待解決的問題。
1.醫療旅游水平低
目前，我國的醫療旅游還是以療養為主，但與醫療旅游較發達的新加坡、印度等國相比，在醫療水平、硬件設施、休閑服務能力等方面還存在較大差距。
2.醫藥旅游資源開發力度不夠
我國擁有豐富的醫藥旅游旅游資源，但由于對其開發力度不夠，國內專業人士甚至很少有人知道醫藥旅游的概念，更何況普通游客和國外客人。
3.規模小水平低
目前，中醫藥旅游由于規模普遍較小，未形成區域中醫藥旅游中心，在國內外市場的影響力都較小。同時還停留在是以觀賞、療養、購買為主，水平較低，服務項目不能做到完整配套。
三、中醫藥旅游發展對策
1.提高認識，培訓人才
中醫藥旅游是重要的專項旅游產品，是實現旅游產品升級換代的重要舉措之一，但目前并未引起足夠的重視，對其研究的人很少。各級政府和專業人員應對中醫藥旅游的發展引起足夠的重視，并加強相關專業人才的培養。
2.科學規劃，合理開發
我國中醫藥旅游資源豐富，但多數還屬于原生狀態，開發力度不夠。如何科學規劃合理開發中醫藥旅游資源，提高資源吸引力，確定合理開發模式，推出規范的專項旅游線路，形成具有國際競爭力的品牌，是亟待解決的問題。
3.加大宣傳力度
隨著我國對外開放的不斷深入，經濟的快速發展，中國對世界影響力越來越大，中醫藥旅游潛在的國際市場非常巨大，政府相關部門應抓住機遇，通過各種渠道，加大宣傳促銷力度，把潛在的市場轉變為現實的旅游者。
結語
中醫藥旅游是旅游業的全新分支，我國中醫藥旅游資源十分豐富，但若把資源優勢轉變為市場優勢，還有許多問題需要解決，必須經過科學規劃合理開發，以達到中醫藥的可持續發展。
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關鍵詞:醫療保險基金;支出;措施
1.前言
1993年,我國開始了城市職工醫療保險改革試點。1998年,國務院頒發了《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,全國各地以“低水平,廣覆蓋,雙方負擔,統賬結合”為原則加緊籌建城鎮基本醫療保險體系。西安市于1999年初著手進行醫療保險制度改革各項準備工作,在廣泛調研測算和研究論證的基礎上,1999年10月1日正式出臺了《西安市城鎮職工基本醫療保險實施方案》和《西安市城鎮基本醫療保險暫行辦法》。經過幾年多的發展,已取得了不小的成就,一是建立了西安市城鎮基本醫療保險的基本框架,先后建立了基本醫療保險、職工大額補助醫療保險、公務員醫療補助、企業補充醫療保險、離退休醫療保障;同時針對困難群體出臺了困難企業醫療保險,城鎮靈活就業人員參加基本醫療保險的辦法,初步建立了西安市多層次的醫療保險體系,成立了醫療保險基金管理中心;二是逐步擴大醫療保險覆蓋范圍,參保單位逐步由機關、事業單位擴展到國有企業、非公有制企業和困難企業,參保群體由在職職工,退休職工擴大到離休人員、下崗職工和社會流動人員。三是基金征收穩步推進,截至2004年,參保單位達到4300余戶,參保職工總數達124萬人,占應參保人數的77.5%。可以說是總體情況較好。
2.支出影響因素
2.1參保率低
愿意參保而且有支付能力者主要是政府機關、科研院所等事業單位的職員和效益較好的國營、集體企業的在職職工,而私營、三資企業的職工、個體工商戶和城鎮居民參保率很低。原享受公費的在讀大、中專院校的學生,享受部分勞保醫療保障待遇的職工直系親屬均未納入現行醫療保險保障范圍。再者,對困難期企業職工與靈活就業人員參保設置較高障礙,使得較大一部分應參保的人員流落在體制之外,使保險基金的積累性減弱,支出受到威脅。
2.2老齡化嚴重
人口老齡化是社會經濟發展,人民生活水平普遍提高,醫療衛生條件改善和科學技術進步的結果。同時,也加重了社會經濟的負擔,帶來了醫療費用高速增長的隱憂,老齡人群隨著身體抵抗力的不斷下降,身體狀況相對較差,屬于慢性病和危重病高發率人群。據衛生部調查,老年人發病率比青年人要高3~4倍,住院率高2倍。老年人患慢性病的比率為71.4%,有42%的老年人患有2種以上疾病。人口老齡化導致的醫療費用消耗也將大幅度增長。
西安市現行的基本醫療保險制度主要籌資方式是用人單位和職工的繳費,前者繳費率為職工工資總額的7%,職工個人繳費為本人工資收入的2%。離退休人員不再負擔醫療保險費,僅繳大額統籌8元的2%即1.6元(企業繳納8%即6.4元),由于老齡化的進程的加快,使得在職職工與退休人員的比例,即勞動年齡人口負擔老年人口的系數(負擔系數)上升。西安市截至2004年,參加基本醫療保險的在職職工為52.2萬人,退休職工為29.3萬人(本處涉及數據僅限西安市內,不包括區縣)。在職職工與退休職工的比例已達1.8∶1,小于全國水平2.4∶1,西安市2004年新參保單位在職職工與退休人員比例降低為1.5∶1,對退休職工醫療負擔更重一些,使得統籌基金結余逐年下降,按照這樣的發展速度,統籌基金會將會出險。(當然,統籌基金支出的逐年增長,也與其他各類住院病人的增加,醫院、參保人的敗德行為有很大關系,文章會另外有所討論。)
這表明,西安市一方面提供醫療保險基金的繳費人數相對于使用這筆資金的人數在減少,另一方面享受醫療保險待遇的人數卻在迅速擴大。由于醫療保險制度是在原公費、勞保醫療制度的基礎上建立起來的,沒有基金的積累與沉淀,現行醫療保險制度有規定,退休人員不繳納基本醫療保險費,沒有外來基金注入,僅靠當期在職職工的醫療保險基金來平衡。對于在實行新制度時已經退休的“老人”來說,他們所需的醫療保險基金就構成一筆“隱性債務”。在沒有其他渠道的資金解決“老人”醫療保險“隱性債務”的前提下,人口老齡化造成的醫療保險籌資的有限性與使用的相對無限性之間的矛盾,給基金的可持續發展帶來了潛在的壓力。
2.3利益驅動
城鎮職工基本醫療保險實行社會統籌與個人賬戶相結合的管理模式,它的管理難度就在于統籌管理基金使用的彈性較大,稍有不慎,就會造成統籌基金的流失與浪費,年人均住院人數的醫療費過快上漲,正是統籌基金流失迅速加快的一大癥狀,這一癥狀來源于醫療體制改革中的兩個因素,即利益驅動因素和道德行為下降因素。
與其他市場相比較,醫療保險市場的供求關系比較復雜,在醫療保險市場上交易主體有三個(圖1):醫療保險的供給方(即醫療保險機構),醫療服務的提供方(即醫療服務機構)和醫療保險的被保險方(即醫療保險的消費者,也是接受醫療服務的消費者或患者),所以,醫療保險市場上實際上包含著兩個市場,即保險市場和醫療服務市場(圖2)。被保險人無論在保險市場或是醫療服務市場都是屬于需求方,而保險機構和醫療機構在不同的市場上其主體的屬性是不同的,在保險市場上,保險機構是供給方,醫療服務機構和患者存在許多共同的利益,其屬性偏向需求方;而在醫療服務市場上,醫療服務機構是供給方,保險機構則是需求方的付款人,所以其屬性偏向需求方。加之保險機構、醫療服務機構和消費者三方之間信息嚴重的不對稱,逆向選擇和道德風險很高,醫療保險市場存在著這么一個錯綜復雜的關系,西安市的醫療保險市場也不例外,同樣具有以上的特點與屬性。
圖1醫療保險市場交易主體
圖2醫療保險市場基本結構
從保險市場分析,由于醫療保險機構難以對疾病事件進行完全的了解和控制,所以,醫療費用在很大程度上受患者、醫療機構醫生的影響,具體表現在:(1)與未得到醫療保險的個人相比,被保險人更傾向于獲取醫療服務,從而增加醫療消費的概率;(2)一旦發生醫療服務交易,醫患雙方普遍存在“多多益善”的消費動機,從造成過度消費。因為醫療交易的費用是由保險人支付,被保險人無須為醫療消費付款,或付出的費用遠低于獲得服務的全部成本,消費者的實際需求就會大于他們的實際需要,這是因為在其他條件不變時,價格下降,需求上升。而對醫方來說,其醫療服務的供給并未受到其購買者支付能力的約束,因此為了增加自身的收益,隨意提高醫療服務價格、為患者提供非必要的、過度的服務就成為必然。醫患雙方過度消費的偏好,很容易產生由道德風險引致的擴張性需求,必然導致醫療費用的增加和醫療資源的浪費,從而增加保險機構的醫療費用賠償支出。從醫療市場上分析,由于醫療服務產品的特殊性,使得供給方(醫療服務機構)在交易中占有絕對優勢,居于支配地位。因為醫療服務是一種投入,產出是患者治療后的健康狀況,投入可以用醫療費用支出計算,但產出的“健康”標準卻很難界定和度量,所以對“健康”的邊際收益很難估算。況且一種疾病有著多種治療方案,不同的醫生在采取何種治療方案上會有不同的意見,加之患者極度缺乏醫療方面的知識與信息,所以很難對醫療服務的必要性與價格的合理性做出判斷,只能被動的按照醫生的要求和建議進行購買和消費。這種由于產品的特殊性及信息不對稱導致的交易地位的不平等,加劇了醫療市場價格的扭曲,并且很容易產生由過度供給引致的擴張性需求。
就西安市來說,目前采取的是定額結算辦法,即根據西安市的醫療消費水平制定一個合理的次均門診和住院費用標準,參保者就診時,無論實際花費的高低,均按平均費用與定點醫院結算,這會刺激醫療服務提供人提高服務效率,減少費用支出,也可保證醫療質量。按照“大數法則”,只要標準制定合理,總的實際平均費用水平應該與平均費率接近。但在實際運作中,由于醫院事先知道平均費用水平,在提供服務時會盡量將每次費用標準控制在標準以內,以獲得超過實際醫療費用的補償,從而會出現分解診次,分次住院的現象,表現為三級醫院為了減輕壓力,分解定額,重病人反復辦理出入院手續或院內轉科,增加住院人次,二級以下醫院降低入院標準,誘導病人住院,尤其是一些長期患慢性病的可以門診治療而收治住院。而參保人員考慮到自己的健康問題,以及追求利益最大化的驅使,對醫療機構的做法也樂于接受。老齡化加上這種定額結算方式(易產生道德風險),使得統籌基金支出過快增長,住院病人迅速增加,2003年醫保病人為40821人,住院率為5.5%,2004年住院病人為60573人,比上年增加19752人,住院率上漲到7.4%,增長了1.9%,住院率已經接近政策設計的警戒線8%。
2.4監管力度不夠
西安市醫療保險基金管理中心經過幾年的發展,已經發展成具有一整套管理體系,但是,醫保經辦中心受到很大的人力、物力、財力的限制,醫療保險監管設備配備不齊,又缺乏專門的監管隊伍,對基金的監管、對醫療機構的監管、對參保病人的監管,都顯得很無力。
醫保信息管理系統建設滯后
西安市醫療保險制度推行正在逐步深入,醫療保險計算機信息網絡建設由于基金缺乏,自2000年建設以來遲遲不能完工交付使用,管理技術手段落后、人力不足、矛盾突出,醫療保險管理措施落后難以到位,個別定點醫療機構片面追求經濟利益,不嚴格執行醫療保險政策,降低了參保職工醫療服務質量。
3.促進健康支出的宏觀性措施
3.1積極擴大醫療保險覆蓋面
在醫療保險的擴面上,關鍵是觀念要轉變,思路要放寬,政策要靈活。在觀念上,要改變過去傳統上“機關、國有和集體”的思想。城鎮的所有從業人員都屬于擴面對象;在思路上,要從國有單位轉向多種所有制單位,從大企業向中小企業,從效益好的單位轉向有部分交費能力的困難企業,這一思路西安市早已具備,但在具體實施方面還是不夠靈活,今后在政策上應提供多種繳費與保障模式,使企業按能力選擇。使得醫療保險基金制出有一個雄厚的基礎。
3.2強化管理,堵塞醫療保險基金流失的漏洞
制度的好壞,關鍵在于加強管理,管理不好,制度再好也沒有用。因此,應通過建立健全基礎工作資料,加強醫療保險基金的核算和支出管理來防止醫療保險基金的流失。
3.2.1加強醫療保險基金核算的管理。醫療保險基金的核算要執行社會保險財務、會計制度,并要加強日常的財務管理和會計核算,尤其要建立健全與財務部門的對賬制度,通過對賬,及時發生問題及時糾正,從而形成較為完善的“雙向”監督機制,防止發生醫療保險基金的擠占挪用現象。
3.2.2嚴格基金支出管理,規范基金支出行為。一是嚴格按醫療保險政策法規的規定支付醫療保險基金;二是完善和健全醫療監督管理機制,即不僅要對現行醫療監管中所存在的問題進行分析研究,提出解決的措施,盡可能堵塞產生醫療違規行為的漏洞,而且要加大醫療監督檢查的力度,規范醫療監督檢查的行為。三是加強審計監督,定期不定期對基金收入、支出情況進行監督檢查。
3.2.3健全醫療保險費的基礎資料的管理。醫療保險費的基礎資料是“基石”,管理的好壞對醫療保險費的征繳影響很大,也是分析工作的“原料”。因此,一方面應建立健全醫療保險機構和單位的雙向基礎資料管理機制,實行動態的強化管理;另一方面要盡快建立起醫療保險網絡,提高醫療保險費征繳、核算和管理的工作效率。
3.3重保健抓預防,增強參保職工身體健康,減少疾病風險
據測算,一種疾病的治療費至少是預防費用的64倍。社會醫療保險的宗旨和目標與大衛生觀是一致的,投保人在患病后的基本醫療需求得到保障外,在為患病是要加強預防保健。整個人群健康素質提高了,發病率就會降下來,醫療費用自然會節約。因此,必須從指導思想上改變過去“重治輕防”的傳統模式和觀念,堅持“防治結合,預防為主”的措施,重視廣大職工的日常預防保健工作,把保證職工的身體健康、預防為主的工作做在先,做在前,用較少的成本保證廣大職工的身體健康。
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關鍵詞：物聯網；便攜式健身產品；電子商務模式；智能手機
中圖分類號：TP393；F276 文獻標識碼：A 文章編號：2095-1302（2013）09-0072-03
0 引 言
基于物聯網技術的便攜式健身產品是健身行業出現的一種新型的產品，其依托網絡技術、傳感器技術和人工智能技術和智能手機將健身變成隨時隨地進行的活動，深受廣大都市上班族的喜愛。隨著計算機和網絡技術的發展，便攜式健身產品的屬性也越來越豐富，除了娛樂因素外，身體健康指標收集的功能也在逐步加入，例如血壓、脈搏、心跳等。與之輔助的一些計算公式也通過手機程序的方式顯示給用戶，讓用戶了解個人的身體狀況，并且一些基于物聯網的醫療健康設計也加入其中，為用戶提供遠程醫療服務和建立身體健康檔案。
針對便攜式健身產品的發展趨勢，合理利用其技術特點開發新的商務模式是本文研究目的。商務模式研究將主要參考現有的電子商務模式、物流系統設計、移動智能系統和支付平臺這幾個方面來探索產品的盈利途徑。通過設計新型的產品模式建立以醫療服務、傳感器銷售為主的合理營銷流程，拓展健身產業市場。
1 物聯網便攜式健身產品的系統工作原理
基于物聯網的便攜式健身產品包括終端設備和服務器端兩部分。
1.1 終端設備
終端設備主要以智能手機作為設備主體，通過操作系統與外部傳感器相連，允許外部傳感器將獲得的身體健康數據傳入手機。在手機操作系統中，客戶端軟件應用程序（例如跑步機程序、跳躍統計程序、心跳記數程序等）為用戶提供相應操作界面及服務器數據傳輸功能。傳輸方式將主要依托3G網絡實現，同時提供定位服務。
1.2 服務器端
服務器端硬件系統由服務器集群組成，采用硬件虛擬化系統作為底層平臺對服務器資源和操作系統進行統一管理；建立軟件聯合資源整合管理平臺（URP），采用分布式系統設計，承接多個第三方應用軟件系統集成的任務，保證客戶端用戶通過客戶端登錄獲得ID號來進入平臺操作，因此URP平臺能夠掌握所有用戶的使用信息。同時，通過分配權限實現用戶分級，包括醫療服務權限、用戶使用權限、系統管理員權限、系統維護人員權限等，例如，將醫護系統與客戶系統整合，只允許制定醫療服務獲知用戶信息。數據處理和存儲分別采用HPC并行計算集群技術和分布式存儲技術來實現，從而保證系統資源的可擴展性和適應性。
物聯網便攜式健身產品系統依托終端/服務器端模式實現工作流程。客戶端應用程序負責收集、整理人體傳感器探測信息，實現數據匯總傳遞到服務器端，然后在服務器端對收集數據進行計算處理，將結果在Internet上提供給專業醫護人員或健身教練，由他們通過URP平臺將指導建議傳送給終端用戶，從而使得用戶在利用智能手機進行健身的同時，還能夠獲得專業人士的點對點服務。
1.3 系統原理
圖1便攜式物聯網健身系統圖
圖1所示是便攜式物聯網健身系統原理示意圖。其中，智能手機作為健身終端核心部件，主要包含生命體征傳感器、IO中間件程序、客戶端應用程序、3G網絡通信模塊和智能手機系統。利用這些功能完成數據收集和傳輸工作，然后通過公共3G網絡發送到服務器端，由服務器端對數據進行處理和調用。服務器端是由多臺服務器構成的集群，采用云計算虛擬化技術將操作系統置于硬件虛擬化層之上，用HPC并行計算集群來處理數據，用分布式數據存儲集群保存數據，并允許系統管理員和遠程健身服務提供商依據權限在URP資源整合管理平臺上操作。
2 物聯網健身產品市場分析
隨著中國經濟的騰飛，人民物質生活得到了質的改善，在緊張的生活工作之余對身體健康的需求也越發地強烈，與之相適應的是健身行業的發展。在小區、公共場所里各種健身會館和健身方式充斥著整個健身行業，而伴隨著的巨大商機也帶來巨額利潤。以健身器材為例，截至2010年5月底，全國共有規模以上健身器材企業356家。2010年1～5月，健身器材行業累計實現銷售收入99.74億元，同比增長36.20%。共計實現利潤總額3.1億元，同比增長152.71%（數據來源《中國健身器材行業調查報告》）。
同時，中國居民的健身需求也在逐步增長。以城市居民例，2012年的一份網絡健身調查顯示41.0%的人在最近一年去過健身房，在健身房健身的人平均堅持了4個月時間。而在公共場所健身的人群在調查中顯示有20.0%的人，主要為中老年人，平均健身時間則為8個月。調查發現：31.0%的受訪者對教練的專業水平最看重，大部分的受訪者愿意聽從專業人士意見（數據來源《健身人群市場調研》）。
可以預見，健身行業隨著中國居民收入的提高還將呈現擴展的階段，但是令人感到意外的是，在西方作為健身行業標志性的健身房連鎖經營企業卻在中國遇到了挫折。從2004年以前，健身行業的毛利率高達40%以上，到現今的4%左右，致使健身企業刮起倒閉風潮。如此大的反差原因是什么呢？事實上原因無非是兩種，一個是時間上的不充裕，另一個是經濟條件的限制。在《中國年輕人健康調查報告》中，90%以上不做或很少做健身運動的受訪者都是以“工作忙”作為借口，同時認為去專門的健身場所或專門的健身時間比較麻煩，更希望有一種便捷的、更有針對性的健身方式。
通過上述數據可以分析出人們對健身的需求狀態―― 愿意在健身產品上進行消費，但是在健身時間和健身場所上更希望隨意一些。與大眾化的健身方式相比，更希望獲得有針對性的個人健身指導，且價格要在經濟能力承受范圍內不成為負擔。所以，結合以上特點能夠得出，性價比高的便攜式的智能化健身設備具有廣闊的市場。
3 便攜式健身產品商務模式的設計
在建立商務模式之前，必須對消費者盈余（Consumer surplus）做出估算，從而尋找到適合物聯網便攜式健身產品的利潤切入點。做到這一點需要了解消費者的支付意愿減去實際支付花費來獲得購買意愿參數。其公式如下：
式中，CS代表消費者盈余，Pmkt是平均購買價格，Qmkt是在平均價格基礎上購買的總量，Pmax是最大意愿花費。除了獲得消費者盈余之外，要想得到交易收益范疇必須知道生產者盈余，計算兩種盈余的差值。從生產者盈余的定義上就是賣者得到的收入減去賣者的實際成本，將其代入總剩余公式，可得到：
總剩余=消費者意愿花費-賣者的實際成本
即
式中，W代表總剩余，PS代表生產者盈余，Q1是消費者意愿總量，Q0是賣者收入總量，P1是消費者意愿花費，P0是賣者的成本花費。根據國家統計局 《2012年城鎮居民人均可支配收入》報告中全年人均可支配收入36 469元，乘以2012年CPI醫療保健個人用品比重為11.34%，可得到消費支出為4 136元。將此結果假設為消費者意愿花費代入公式，假設W為0，則得到實際成本為4 136元。
由上面數據和物聯網便攜式產品特征可得出：便攜式健身產品的商務模式必須是一種低成本運營模式，其成本全年應控制在4 000元左右以下。那么能夠實現這一目標的模式應該以服務為主，通過固定硬件基礎架構實現服務附加值收益。
圖2便攜式健身產品收益模式
圖2所示是便攜式健身產品收益模式。其商務模式以健身機構提供服務為主，依托物聯網的網絡特征和技術手段，健身機構可以通過出租或免費提供終端傳感器的方式獲得用戶的粘合度，從終端傳感器上獲得用戶身體狀況信息、醫療需求信息、保健需求信息等內容，然后根據這些信息進行數據的整合和分析，制定現階段合理的健身指導方案，以及對用戶求助信息的應答，建立用戶的個人醫療檔案，為用戶提供全天候的醫療健身服務。健身服務機構根據用戶使用服務內容進行收費，例如，用戶需要獲得每天的健身提醒服務，機構可以進行來電提醒，從中收取相應的提醒費用。
在這一模式中，健身服務機構主要任務是完成醫療健身相關資源的整合，通過物聯網為用戶提供相應服務，建立屬于用戶個人的健康檔案，獲得用戶粘合度后收取相應費用。人均全年醫療保健上的花費在4000元的情況，以及醫療行業的信息具有普遍性的特點，決定服務資源整合度越高則成本越低，因此盈利的關鍵因素在于健身服務機構對信息的收集和處理能力上。信息的處理主要依靠物聯網系統中云計算技術的應用，在初期的建設中云計算技術會產生高額的服務器費用，但是隨著時間的推移，其高容錯、高運算、高可擴充能力和高穩定性極大地降低了系統的運行成本，同時由于提供的是服務信息，一般不存在售后等因素，產品成本將進一步降低。該收益模式的特點是前期投入較大，運維成本較低，后期收益可觀。另一方面，高成本的云計算服務器集群可以通過租用公共云平臺來獲得計算能力，例如，亞馬遜提供的云服務業務，可以根據租用者需求靈活調整計算資源。這樣的好處是降低了健身服務機構的前期投入成本，為快速獲利提供機會。
4 結 語
通過上述分析可以得出，采用物聯網技術的便攜式產品商務模式將主要以信息服務為盈利出發點，依靠低成本運營來獲得收益。而物聯網核心的云計算技術又為系統提供了可靠的技術保障，靈活部署、高擴展、高可利用的云平臺特點使得從業者不用花費太多成本投入到運維中。另外，公共云平臺的可租用特點，也讓健身服務機構的前期投入成本大大降低。雖然物聯網健身系統看似龐大，但其實際設備運維成本并不高，通過租用公共云計算資源就可以搭建屬于自己的平臺。
客戶端的智能傳感器與智能手機的結合，讓消費者獲得了實時的身體監控服務、健身指導服務、醫療求助服務等功能，就相當于一個私人醫生始終陪伴在周圍。根據收集信息建立起的身體狀況檔案可以在用戶需要時提供給相關醫療機構，為用戶就醫建立全面的信息保障。通過服務建立用戶粘合度，使得盈利規模保持穩定，同時獲得服務信息的花費也能夠控制在消費者可支出范圍內。
因此，采用以服務為主要盈利方式的物聯網便攜式建設產品商務模式可以在中國市場上得到推廣，而且這種方式可以促進物聯網技術在健身行業的大規模應用，挖掘健身市場潛力，提供一種新的盈利增長點。
參 考 文 獻
[1]中投信德產業研究中心. 中國健身器材行業調查報告[R]. 2010.
[2]封凱興公司. 健身人群市場調研[R]. 2010.
[3]中國紅十字會. 中國年輕人健康調查報告[R]. 2011.
