發布時間：2023-07-12 16:35:40
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的中醫的基本理論樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞：醫院 成本核算 經濟核算
住房、教育、醫療、就業，一直是和人們生活息息相關的四大民生問題，也一直是國家在進行社會治理中的重難點。只有這四大民生問題得到有效的解決人們的生活才能真正幸福、社會的發展才能趨于平穩，經濟的進步才能得到保障。但就醫療領域來說，國家已經采取了一系列的手段和方法來抑制藥品價格的虛高和“以藥養醫”的弊端，但是單靠政府制度的介入和維護，來進行醫藥價格和診療價格的控制與調整，畢竟不是長遠之計。因此，在這種情況下，醫療機構也需要積極發揮自己的能動性，通過有效的成本核算工作，實現醫院整體運營成本的降低，在保證經營效益的同時，把一部分成本紅利讓渡給國家和社會，讓當前巨大的醫療壓力得到緩解。
一、成本核算在醫院經濟管理中意義和作用
（一）提高醫療機構的社會效益
醫療機構的使命是“救死扶傷”，醫生是人們心中的“白衣天使”。但是隨著醫療糾紛的增多，醫患關系也日趨緊張。醫院在許多人心中的地位也發生了改變，莆田系醫院的存在，讓人們對于就醫尋藥變得害怕和畏懼。而有效的成本核算，可以讓醫院對于各種價格，比如中西藥的價格、醫療器械的價格、醫生就診的價格、病人住院的價格等有一個準確的把握，建立起一個明確的收費標準，讓醫院運行中各個環節的成本投入和對外收費保持在一個合理的范圍內，有效的杜絕部分醫生在進行醫療整治的過程總中亂收費、亂開藥，減少不必要的醫療糾紛，承擔起醫療機構應盡的社會責任，實現醫患雙方和諧共贏的局面。
（二）實現醫療機構的經濟效益
對于醫療機構本身來說加強對醫院經濟的成本核算，可以讓醫院管理者對醫院營運過程中的各個環節進行有效的把握，有針對性的按照醫院的現實情況和發展需求來進行一些有關醫院成本控制的工作，實現醫院資源的優化配置，讓有限的醫院資源發揮出最大的價值，提高醫療機構的內部控制管理水平。同時隨著國家醫療保險制度的發展，更加健全的成本核算，可以更好為國家的醫療補助金額制定提供參考，幫助醫院爭取到更多的財政補助機會，讓醫院的融資渠道變得多元。
二、當前醫院經濟管理成本核算的現狀
（一）成本核算制度不健全
當前醫療機構成本核算制度不健全現象的出現，大多是由于醫療機構對機構內部成本核算工作的重視程度不夠，導致醫療機構缺少專門的成本核算制度。當前許多醫療機構都沒有建立起自己醫院的成本會計核算制度，它們大多參照或者直接套用企業機構的會計核算制度，但是因為醫療機構具有自己的特殊性，它雖然有獲取經濟收益的需求，但是與企業機構追求利益最大化的純經濟利益目標之間還是存在差異，醫療機構在實現經濟效益的過程中還要完成“救死扶傷”這樣具有道德要求的工作任務。因此，醫療機構在使用企業機構的會計核算制度來進行自己日常運營成本的核算工作時，極易導致過于逐利的不良傾向，從而導致現存于醫院成本管理中的問題，無法得到有效解決。
（二）成本核算流程不完善
醫療機構的成本核算工作是一個系統的工作，它有自己完整的流程體系，但是當前許多醫療機構的成本核算流程在不夠完善的同時，還不約而同的出現一定程度的對事后成本核算控制的傾向性，對于事前和事中的成本核算控制力度相對不足。但是站在醫療機構健康運營和長遠發展的立場來說，只有搭建起全過程動態連接的成本核算體系，才可以有效的保證醫療機構成本核算的準確性，讓醫療機構能夠通過成本核算的結果，做出正確的經營決策。同時讓整個成本核算的流程能夠有效執行，促使醫療機構的工作者建立起嚴格的成本控制觀念。
三、提高醫院經濟管理成本核算的方法
醫療機構的成本核算應該是依據醫院當前的發展實際和未來的發展目標所進行的一種財務上的維穩措施。它應該是對醫療活動發生過程中所有資源耗費的會計層面的記錄和歸納。它兼具預測職能和控制職能，是醫療機構對自己的財務情況和經營成效進行的一種有效的經濟管理方式。接下來，筆者將對存在于醫療機構成本核算中出現的普遍性問題，進行一個應對方法的分析。
（一）建立科學合理的成本核算制度
面對當前醫療機構中普遍缺乏自己專門的成本核算制度的問題，相關的醫療機構要改變以往只注重醫療水平提高的局限認識，在不斷提高醫療能力的基礎上，也要通過有效的經濟管理手段，來提高醫療機構的整體運營能力，讓醫療機構內部建立起全員知曉、全員參與的成本核算體系。通過優質的成本管理方式，來實現醫療機構在改革潮流中的穩健持續發展，走出一條高效率、低能耗的綠色發展新路子，幫助國家減輕醫療壓力，為社會提供更多優質的醫療服務。
在合理參考企業機構的成本核算制度的基礎上，立足于醫療機構的實際，既要對中西藥、醫療器材、場地費用等實物性的成本進行核算，也要對醫療機構中如專家診治、護士護理、環境衛生等無形的成本投入也進行相應的成本核算，讓醫療機構的核算體系趨于健全。同時還要對制度的執行進行監督和管理，防止執行階段人為不良因素的產生，避免形式化任務的出現，讓成本控制的工作具體細致，同時落實到人。再次，要加強對醫療機構內部各科室部門成本核算控制工作的不定期抽查，對成本核算制度的執行結果進行反思和總結，讓醫療機構的成本核算制度不斷優化。
（二）完善醫療機構的成本核算流程
面對當前醫療機構成本核算流程不完善的問題，相關的醫療機構要展開對陳本核算流程的整頓和梳理工作。以成本核算流程整治為契機，把醫療機構的技術能力、醫療風險、經濟效益、管理成效、工作效率等不同醫療要素進行整合和精練，讓醫療機構的成本核算控制落實到具體的各個醫療要素中，利用最小單位化的成本核算，實現醫療機構成本控制的最大功效。合理的把握醫療機構提供優質醫療服務和獲取醫療經濟效益之間的微妙關系，在醫療機構的醫療服務水平得到最優保障的同時實現醫療機構經濟效益的最大化。
醫療機構的財務管理部門要建立起全程性動態化的成本核算觀念，改變以往的以事后控制核算為主的會計核算方式，建立起會計預算管理的觀念，從源頭上把握住醫療機構的成本投入，在每一個成本投入之前，進行一個會計賬目上的可回收價值的估算，對每一筆投入的成效進行預估，對將來的結果有一個大概的把握，降低不必要的成本投入。建立起一個事前控制、事中調整、事后核算的完整成本核算流程。同時把成本核算的工作落實到個人，建立起以各科室領導為責任人的成本責任制，為成本核算工作的開展，營造良好的部門氛圍，通過有效的成本核算工作，實現醫療機構整體運營成本的降低，促進醫藥價格和醫療問診價格的穩定。
四、結束語
對于醫療機構來說，保證醫院的正常運營和健康發展，是每個醫院的目標和追求，但是由于醫院的經營和發展成本有限，所以在醫療改革不斷推進的情況下，醫院通過加強成本核算和內部管理的方式，來有效降低自己的不必要成本投入，以成本的最小化來實現醫院運營效益的最大化，是醫院積極應對改革潮流的有效措施。只要切實把握好醫療服務質量和醫院運營收益之間的關系，醫療機構一定可以以成本核算為契機，獲得進一步的發展。
參考文獻：
關鍵詞：廣義虛擬經濟；資本邏輯；經濟倫理
中圖分類號：F032.1 文獻標識：A 文章編號：1674-9448 （2013） 04-0031-06
The Capital logic and Economic Ethics under the Perspective of Generalized Virtual Economy ZHANG Yan-tao1 GUO Xiao-yue2
（1.School of Marxism， Xiamen University， Fujian Xiamen 361005， China；
2.School of Humanities， Xiamen University， Fujian Xiamen 361005， China）
Abstract： In the process of the structural transformation in China’s development， the generalized virtual economy is the issue that we must face. The paradox between capital logic and economic ethics is mainly reflected in the conflict between instrumental rationality and value rationality under the perspective of generalized virtual economy. Deal with the conflict reasonably will produce a realistic significance for China’s transformation development and Chinese free and comprehensive development.
Keywords： generalized virtual economy， capital logic， economic ethics
當代中國發展正處于結構轉型的戰略機遇期，面對一系列歷史機遇和時代挑戰，其中之一就是廣義虛擬經濟的機遇和挑戰。如何綜合多學科知識的基礎上提升廣義虛擬經濟的哲學內涵？如何樹立廣義虛擬經濟時代的宏觀調控理念，對資本邏輯加以法律規范和倫理限制？如何推動中國經濟轉型，打造中國經濟的升級版，營造社會公平正義和人的自由而全面發展的良好局面？這些問題都需要深入研究。深入研究廣義虛擬經濟視域中的資本邏輯與經濟倫理問題，對于促進中國產業轉型升級和經濟發展方式轉變，培育中國人現代財富觀和風險意識，樹立多元價值理念都具有現實意義。
一、廣義虛擬經濟提出的歷史背景及理論內涵
（一）廣義虛擬經濟提出的歷史背景
從總體來看，廣義虛擬經濟理論是基于現代社會正從“生存性需求”走向“發展性需求”進程中以滿足人們心理需求為趨勢的新經濟形態的背景下提出的，它區別于傳統經濟的“物本經濟”，實質上是一種“人本經濟”。
從歷史來看，廣義虛擬經濟的發展是市場經濟發展的必然趨勢。在國外，隨著市場經濟的不斷發展，生產力快速提升，物質財富日益積累，人類已經逐步解決了“生存性需求”（溫飽問題），人的“發展性需求”逐漸凸顯出來，社會經濟發展以滿足人們生理需求為主的實體經濟現象逐漸過渡為以滿足人們心理需求為主的虛擬經濟現象。在國內，改革開放以來，我國以經濟建設為中心，大力發展社會主義市場經濟，生產力水平有了很大的提高，經濟總量已躍居世界第二位，人民生活水平也有了很大的提高。總之，在溫飽問題解決之后，人們也趨向于追求滿足心理需求和精神需求的虛擬價值的商品，廣義虛擬經濟悄然興起具有歷史必然性。
從現實來看，需要的滿足會催生出更高層次的新需求。社會心理學家馬斯洛提出的“人的基本需求層次理論”具有啟發意義：第一，生理需求；第二，安全需求；第三，愛和歸屬的需求；第四，尊重的需求；第五，自我實現的需求。可見，人的生理需求是最初級和基礎的需求，在生理需求獲得滿足之后，人們更多的是追求心理上的需求和滿足。現代經濟社會，正是這種心理需求，催生了廣義虛擬經濟的出現。在廣義虛擬經濟時代，傳統的創造物質財富，以滿足人們物質需求為主的經濟形態，正在被不僅創造物質財富而且創造附加其上的精神財富，以主要滿足人們心理需求為主的虛擬經濟時代所取代。可見，關于廣義虛擬經濟的研究，并不是一個單純的經濟學問題，同時更是哲學問題。廣義虛擬經濟是市場經濟高度發達的產物，以服務于實體經濟為最終目的。實體經濟與廣義虛擬經濟同樣重要。
（二）廣義虛擬經濟的理論內涵
據目前筆者所掌握的材料，“虛擬經濟”概念最早由英國銀行家威?利瑟姆從“虛擬資本”的概念發展而來。他在《關于通貨問題的書信》（1840年倫敦增訂第2版）中，率先提出了“虛擬資本”概念。他把在流通領域中用來代替營業匯票的融通票據稱為“虛擬資本”。后來，馬克思以勞動價值論為基礎，在《資本論》中借用威?利瑟姆“虛擬資本”的概念：國債“這種資本，即把付款看成是自己的幼仔（得息）的資本，是虛幻的虛擬的資本”。①依照馬克思的理論，虛擬資本具有兩種形態：第一種形態是以有價證券為代表的現實資本的“紙質副本”，如股票和債券；第二種形態是基于信用產生的，包括商業匯票、銀行匯票和銀行券等。
什么是廣義虛擬經濟？林左鳴認為：“同時滿足人的物質需求和心理需求（并且往往是以心理需求為主導）的經濟，以及只滿足人的心理需求經濟的總和定義為廣義虛擬經濟。其基本特征表現為二元價值容介態（Rong-Jie State），即傳統商品價值由于不斷容入旨在滿足人的心理需求的信息介質而進化為更高級的商品價值。”②“廣義虛擬經濟強調的是主體和客體、物質生產與精神生產、實物價值與虛擬價值、生理需求與心理需求、物質形態與非物質形態（信息態）的交互作用。”③概括起來，廣義虛擬經濟理論既是現代社會經濟形態的反映，也是對傳統經濟理論的批判、補充和揚棄。如今，人類逐漸走近廣義虛擬經濟的門檻，面對這一新的經濟現象，我們需要吸收借鑒現代經濟學、哲學、社會學、心理學等學科的新進展，豐富發展廣義虛擬經濟的理論內涵，引領中國經濟社會全面協調發展。
二、廣義虛擬經濟視域中的資本邏輯
（一）資本邏輯：經濟社會的主導邏輯
我們所處的現代社會是以資本邏輯為主導的經濟社會（市場社會），社會經濟活動圍繞資本邏輯而展開。所謂資本邏輯，“不是泛指資本的所有屬性，而是特指資本自身增值、追求利潤最大化、唯利是圖和不斷擴張的自由本性”④。對此，馬克思作了深刻的闡述：“資本只有一種本能，這就是增值自身，創造剩余價值，用自己的不變部分即生產資料吮吸盡可能多的剩余勞動。資本是死勞動，它像吸血鬼一樣，只有吮吸活勞動才有生命，吮吸的活勞動越多，它的生命就越旺盛。”⑤
資本邏輯是把“雙刃劍”。一方面，由于采取了更為先進的生產方式，從而“更有利于生產力的發展，有利于社會關系的發展，有利于更高級的新形態的各種要素的創造。”⑥所以，它對于推動生產力發展和社會進步有巨大的推動力。另一方面，由于資本邏輯是以追逐利潤為終極目標，以技術理性為其手段，因此其與生俱來就具有剝削和奴役的性質。“資本來到世間，從頭到腳，每個毛孔都滴著血和骯臟的東西。”⑦資本邏輯的本性被馬克思刻畫的入木三分。資本為了追求利潤的最大化，它需要強勢支配和反復使用三種“自然力”：人類生命體的自然力即勞動力、自然界的自然力和社會勞動的自然力。對勞動力的過度摧殘，對自然界的無限攫取，對社會平衡的過分干擾，結果導致了人的異化、生態危機和人際關系緊張。
其一，資本對勞動力的過度使用導致了人的異化。馬克思在《1844年經濟學哲學手稿》當中有深刻的論述。首先，勞動的產品同勞動者相異化。其次，勞動活動本身與勞動者相異化。再次，人同自己的類本質相異化。最后，人和人相異化。由于資本是死勞動，它只有吮吸活勞動才能維持自身的生命。正是由于資本的這種逐利的本性，導致了其對勞動者的不斷剝削。在資本邏輯的支配下，人的生命變得卑微，人的尊嚴被踐踏，人的自由而全面的發展只能是空中樓閣。生命異化的灰暗場景赫然在目：“物的世界的增值同人的世界的貶值成正比；勞動的對象化表現為對象的喪失；人們在勞動中，不是感到幸福而是感到不幸，不是肯定自己而是否定自己，不是自由地發揮體力和智力而是使自己的肉體受折磨、精神遭摧殘。”⑧
其二，資本對于自然界資源的不加節制的攫取導致了生態危機。資本邏輯追逐利益的最大化，某種程度上奉行的是人類中心主義，對大自然的攫取是不加節制，肆無忌憚的。只要能使資本增值，獲取最大利潤，對自然界資源的過度開采，對生態環境的破壞都是微不足道的。殺雞取卵、竭澤而漁的做法導致了嚴重的生態危機，這正是資本邏輯造成的嚴重后果。資本主義仍是當代環境問題的關鍵，其深層原因在于資本主義的大量生產、大量消費、大量廢棄的邏輯導致一系列危機――生產過剩導致經濟危機，超前過度消費導致金融危機和政府財政危機，大量廢棄導致環境危機。生態危機給人類敲響了警鐘，也促使人們重新反思人與自然的關系，力求在經濟發展與生態保護之間找到一個平衡點。面對生態問題，我國政府把生態建設提高到了國家發展的戰略高度，與政治、經濟、文化、社會共同構成“五位一體”的整體發展布局，這是一個巨大的進步。因為犧牲生態環境以取得經濟發展將是得不償失的，生態環境一旦遭到破壞想要恢復極為困難，而且破壞生態環境也很難擠身于世界文明大國之列。
其三，資本邏輯與技術邏輯聯姻，過分推崇利潤至上導致人的“單向度”以及社會關系失衡。馬爾庫塞在其《單向度的人》一書中對此做過深刻的分析，他認為在當代歷史條件下，科學技術已淪為一種社會控制的新形式，在這個新形式的控制下，整個社會成為“單向度的社會”，個人成為“單向度的人”，進行著“單向度的思維”，其結果人們喪失了批判精神。問題是，人是社會關系的存在物。馬克思指出：“人的本質不是單個人所固有的抽象物，在其現實上，它是一切社會關系的總和。”⑨但是，在狹隘的資本邏輯的主導下，資本成了人安身立命的根本。片面的追求經濟利益最大化，使得人與人之間的關系變得現實化、金錢化，國與國的關系競爭化、敵對化，豐富的人之本性被肢解，和諧的人際關系和國際關系被打破。
（二）虛擬經濟：經濟社會的發展趨向
就世界范圍而言，現時代仍是以追求利潤最大化為目的的資本邏輯占支配統治地位的經濟社會。然而，隨著人類社會的不斷發展與進步，廣義虛擬經濟時代已經到來。如果說在實體經濟時代，資本邏輯導致了人的異化，生態危機和人際關系的疏離，那么在虛擬經濟時代，資本邏輯更是與虛擬經濟時代的價值追求更加背道而馳。進言之，在資本邏輯與經濟倫理之間有著巨大的張力，主要表現在以下三方面。
其一，人的異化與人的自由而全面的發展之間的沖突。無論何時何地，人所追求的就是最大限度地實現自己，即成為全面的人。翻開人類的歷史，可以發現，人的發展和完善是歷史發展的主旋律和最終目的。一方面，在資本控制人、物全面統治人的經濟社會里，資本邏輯對勞動力的無度鉗制造成了現代人極端異化的生命樣式。“資本由于無限度地盲目追逐剩余勞動，像狼一般地貪求剩余勞動，不僅突破了工作日的道德極限，而且突破了工作日的純粹身體極限。它侵占人體的成長、發育和維持健康所需要的時間。它掠奪工人呼吸新鮮空氣和接觸陽光所需要的時間。”⑩可見，資本邏輯是實現人的自由全面發展的最大阻礙。另一方面，廣義虛擬經濟本質上是“人本經濟”，以虛擬價值的創造和交換為核心的虛擬經濟的蓬勃發展，力圖擺脫人被異化的厄運，彰顯出人類生活內容更加豐富，生活質量不斷提高的時代訴求。虛擬經濟的發展是人類社會的進步，也是人作為“類存在物”走向全面發展的新契機。
其二，追求利潤最大化與滿足人的心理需求之間的矛盾。如今，人類已經走近虛擬經濟的門檻。一方面，我們所在的世界仍然是資本邏輯支配的世界，資本邏輯所奉行的片面追求利潤的最大化的本性從未改變。資本借助于市場，市場信奉資本，資本邏輯甚至控制物的進化方向，物的生產與存在必須以利潤為前提。隨著物質財富的極大豐富，人們開始追求更高層次的心理需求，資本邏輯并沒有把滿足人的心理需求這一消費者的新的價值訴求涵蓋其中。另一方面，虛擬經濟相較于傳統經濟，是一種更符合人的發展需要，更高級的經濟形態。“虛擬經濟時代，產品不再被看作是物品，而成為人們之間互換心理需求的載體，是一個個承載著價值、信念的文化產品。”“ 見物不見人”的資本邏輯在一定程度上是與虛擬經濟力圖滿足人們心理需求的價值追求的疏遠與背離。11
其三，資本邏輯與經濟倫理之間的緊張。當前，我國正處在從傳統社會向現代化社會的急劇轉型中，許多潛在的社會矛盾被激發出來，社會不穩定、不和諧的因素在增長，公平正義成為人們內心最強烈的呼聲。資本邏輯天然具有采取非倫理行為的沖動，只要不和法律相抵觸，任何事情都是被允許的，其結果法律成了最低限度的道德。正是資本邏輯造成了大量倫理上的混亂和生活中的異化：經濟危機和金融危機的爆發，貧富差距的過大，一系列危害人們身體健康的毒奶粉，假羊肉事件的出現，這些都與資本邏輯缺失經濟倫理有關。面對資本邏輯造成的經濟倫理的混亂，需要全面廣泛持久地倡導經濟正義的核心理念，緩和社會矛盾，使經濟正義理念深入人心，努力構建一個社會平等，人民幸福指數高的和諧社會。資本作為能夠帶來剩余價值的價值，作為能夠支配人并且吸吮人的活勞動的“怪物”，具有自由的特質。問題是，沒有制約的自由常常表現為一種“必要的惡”。鑒于資本邏輯的本性不可能自覺馴服于經濟倫理，目前中國發展還離不開資本邏輯這一巨大助推器。因此，在資本邏輯占主導地位的經濟社會，經濟正義及其倫理規范作為對資本邏輯的正義匡扶和價值關照具有重要意義。
三、廣義虛擬經濟的未來走向：在資本邏輯與經濟倫理之間
從時間維度看，當今世界依然處于商品經濟歷史區間，中國發展無法完全避開資本邏輯，但工業社會階段從20世紀70年代后逐漸衰微，后工業社會時代日漸生成，中國發展進程正處于這種時間的交接區域。通常，關于后工業社會有三大共識：第一，社會的經濟重心由產品制造業轉向服務行業， 從事服務行業的白領階層成為社會的主導階層； 第二，消費主導生產，主動權在買方市場，賣方不再單純追求產量而是傾力打造品牌并提升產品的品位 ； 第三，世界貨幣體系由“金本位”轉換為“美元本位” 12 。在后工業社會中“，制造”向“服務”的轉換，深層反映的是商品價值重心的轉換，體現為消費重心由“實用性”13轉向“意義性”，“符號價值”成為后工業社會商品消費的主要內容。14與此相應，中國經濟近年來的發展不僅體現在百姓物質消費增加，更反映在精神層面消費的增加。如今，中國已步入到廣義虛擬經濟的門檻。為此，中國學者應多學科、全方位完善廣義虛擬經濟理論，為中國在虛擬經濟競爭中處于有利地位做出理論上的引導。
首先，堅持科學發展，促進人的自由而全面的發展。廣義虛擬經濟作為一種“人本經濟”，從滿足人們生理需求的角度上升到滿足人們更高級的心理需求的高度。揚棄悲觀的異化觀，樹立積極的全面發展觀，是廣義虛擬經濟理論的重要論斷。追求人的全面發展是的基本價值取向，也是科學發展觀的核心思想。中國要繼續踐行以人為本的科學發展觀。通過科學發展不斷促進社會財富的增長，以滿足人民日益增長的物質文化需求，實現發展為了人民，發展依靠人民，發展成果由人民共享。人民群眾是社會的主體，是社會物質財富，精神財富的創造者，是推動社會變革的決定力量。社會轉型期必須努力克服勞動的異化，使勞動不僅是謀生的手段，更是人的需要得到滿足，潛能得到發揮，促進人的自由而全面的發展的過程。
其次，堅持轉型發展，促進中國發展的結構轉形和經濟發展方式轉變。在廣義虛擬經濟時代，要在資本邏輯逐利性（工具理性）和滿足人們心理需求（價值理性）之間找到一個平衡點，就必須要在把握廣義虛擬經濟的規律基礎上轉變經濟發展方式，推進中國的經濟轉型升級。“中國經濟轉型升級，拓展未來發展空間，必須以強大制造業為支撐，進一步掌握虛擬經濟主導權。” 在廣義虛擬經濟時代，企業不只是單純的商品制造者，更是文化生產和制造者，企業核心競爭力已經從傳統的資本、管理和技術升華為品牌價值塑造、商業模式創新上。在廣義虛擬經濟時代，強調創新是創造新的心理需求，是價值創造的過程。企業應加大對產品的研發以及包裝宣傳工作，生產符合消費者心理需求的產品，提高產品的文化內涵和附加值。中國必須積極實施廣義虛擬經濟層面的“走出去”戰略，在全球化進程中引領中國經濟從“中國制造”轉型為“中國創造”，爭取從產業鏈的“低端”走向“中端”和“高端”，提高15經濟效益和國際競爭力，提升中國軟實力。
最后，堅持和諧發展，彰顯經濟倫理和社會公平正義。任何經濟形態都有自身的規律，在廣義虛擬經濟時代，虛擬經濟和實體經濟相互依托，需要更加注重人的物質和精神的協調發展。政府不僅要轉變宏觀調控理念，正確處理好實體經濟與虛擬經濟的關系，而且要及時經濟信息，完善相關法律法規，加強對資本邏輯的引導和監管，實現經濟的平穩健康運行。在廣義虛擬經濟時代，政府與企業的關系，由過去的“政府管企業”逐漸變成“納稅與服務”關系――政府與企業合作共同創造社會物質財富；企業主要通過納稅支持政府，政府則主要通過“營造公平競爭和創新的環境”、“宏觀調控”和“為企業提供正確價值導向”支持、引導企業，避免市場失靈。 政府要引導企業進行自主創新，加大對自主創新的支持力度，培養更多的具有國際影響力的知名企業和品牌。在充分滿足我國人民“生存性需求”的同時逐步滿足人民日益增長的“發展性需求”，16引導人們走向自由而全面發展的新境地。
總之，廣義虛擬經是人類社會的巨大進步，廣義經濟理論揭示了當代經濟現象的一個重要側面，為人們提供了一個觀察世界的新視角。對于正處于結構轉型期的中國而言，應緊緊抓住這次歷史機遇和時代挑戰，貫徹落實以人為本的科學發展觀，推動產業結構的優化升級和經濟發展方式的轉變，揚棄資本邏輯，回歸經濟倫理，弘揚經濟正義，促進經濟、政治、文化、社會、生態的協調發展，努力推進中華民族偉大復興和“中國夢”的實現。
注釋：
① 馬克思.資本論（第三卷）[M]. 北京：人民出版社，2004：527。
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⑤ 馬克思.資本論（第1卷）[M].北京：人民出版社，2004：269。
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141976年國際貨幣基金組織通過《牙買加協定》，確認了布雷頓森林體系崩潰后浮動匯率制的合法性，繼續持全球多邊自由支付原則，被學術界稱為“美元信用本位制”。詳情參見咼中校在《亞洲周刊》2009年4月12日的文章。
早上稍微早到了一會，覺得還是寫一點吧，一起共勉，本人的核心精神還是旨在為各位賣家朋友的發展略盡綿薄之力，希望小賣家能發展成為中上等賣家，希望中小企業能發展成為獨立品牌商，物盡天擇，適者生存。
一、官方活動只是引流口，雙十一氛圍卻是自己打造
如果一家公司同時有旗艦店和集市店，旗艦店是參加了雙十一大促的，而集市店卻在裝修、促銷方式等方面與旗艦店完全同步，兩者的區別又在哪呢？唯一的區別就是旗艦店有官方活動引流，而集市店沒有，但是對顧客的印象都是一樣的，顧客會覺得集市店實力也很強，品牌粘著力也會提升，當天的交易額也會猛漲。
是的，現在開始行動，改變店內裝修，底色全改為商城大紅色，大促的素材該用的得用上，甚至可以全盤模仿，總之，要讓顧客進入你的店，覺得你也是在搞大促，這種氛圍是自己打造出來的，與顧客的關系也是自己才能提升的，千萬不要覺得我不搞大促就是我平時沒賺顧客的錢，如果賣家也抱著和買家一樣的想法，這生意是沒法做的。
做這么久電商，顧客從來沒有因為活動打折而抱怨我們平時賣的價高，只會遺憾沒有趕上活動價購買，明白么？當顧客遺憾錯失購買你商品的機會的時候，說明你的品牌已經深入該顧客內心了。
二、定制大促策略，低至X折起占據主動權
很多賣家說，5折我賠不起啊，我覺得這是定價有問題，現在趕緊定制自己的大促策略，如果你不能全場5折(會員關系管理-創建活動-全網賣家5折)，那就將無法參與活動的商品上架；如果你只有一部分商品能打折，那就單獨建一個專題頁，挑選幾件超低折扣的商品做回饋，提升轉化率，再挑選熱銷商品做其它折扣或優惠，比如8折比如贈品等等，折扣不給力的話，可以推滿減活動(熱銷商品是120元，主流商品是80元，就可以推滿200減50，吸引顧客再買一件)，建議活動還是給力一些，畢竟與更多的顧客實現成交或者回饋老顧客是最重要的，僅此一天而已。
在專題頁頂部套用商城雙十一大促頂部的氛圍，雙十一網購狂歡節，低至3折起，全場瘋搶僅此一天等等，5元10元不限制使用條件優惠券進店就可以領，全場包郵，等等，配合幾個簡單的附帶營銷方案。
所有寶貝加上水印(超級店長-新版促銷-自制素材)，寫上網購狂歡節低至3折起。
這種專題大促需要你在首頁、寶貝詳情頁左上、寶貝描述頂部建素材給該專題引流；如果可以，請在11號或者12號用鉆展強推該專題頁，轉化率效果會好一些，極其建議在12號加大鉆展直通車投入，給店內強力引流，12號氛圍還未散去，很多周五上班的人錯過了，12號轉化率也還是比價高的。
三、真實的戰場需要自己去打造，應對大促的能力需要自我提升
參不參加大促是自己決定的，我只知道，淘寶花了這么多錢打造雙十一氛圍，這么好的事件不用上很可惜，這也是我們常說的熱點事件營銷，而顧客是分不清楚什么主場分會場，顧客大部分還是習慣搜索購物，所以，只要將顧客引到店里，你店內的氛圍做的好，大促很給力，轉化率就絕對不是問題。
我說過，什么是商業模式？商業模式就是內行人賺外行人的錢，很多賣家總是瞻前顧后，不敢大促，覺得這是欺騙老顧客，我只想說，如果你始終是這種思想，我無法可說，無數大賣家一致的經驗是，顧客喜歡大促，但不是頻繁的降價，一個月有幾天是大促價，絕大多數時間是原價賣就可以了，你一個寶貝全年365天都是一個價，顧客貪便宜的心理你總是不給滿足，你還玩什么電商？
同時，你今年參加不了大促，以后總有機會，現在是提升自己運營水平的最好時機，官方活動只能給你引流，店內的素材、專題等等全要靠你自己去做的，這種能力只能是自我提升，有經驗，以后的大促活動才能手到擒來。
四、什么是定價權？到底該怎么定價？
很多賣家說自己打不起折，5折就哭爹喊娘的，我只能說這部分賣家還沒有適應電商，還不懂什么是淘寶。
服裝進價是50元，你會定價多少錢？很多賣家會定價80元，是不是？
讓我來定價的話，進價50元，房租水電人工平攤到60元，我做直通車100個點擊要花100元，轉化率2%(平均水平)，也就是說我花100元能賣2件衣服，這樣每件衣服增加了50元的營銷成本，衣服成本增至110元，而我50元的出廠價，那絕對是很NB的衣服啊，吊牌、編碼、布料都不差吧？結合市場平均水平+冬季消費者能接受的普遍價位，我會定價198元左右。
很多人會罵我黑，50塊錢的衣服賣200，我想說，這已經是保守的了，我還打算賣298呢！
我會將這件衣服打成爆款，平時按8折價出售，配合幾百件的月銷量+好評(我自己刷或者做活動刷)，8折價的轉化率應該能保持到2%，但打爆款是要付出代價的，直通車成本1元排不到好名次，我追加投入到1.5元，150元帶來100個點擊轉化2件衣服，每件營銷成本是75元，加60元成本，成本到135元，198打8折，我賣價是160元，賺25元左右，利潤率15%。
各位，不要懷疑這種操作手法，當然，前提是這件衣服是你自己的牌子，沒有競爭，沒有比價，那么定價權就在你的手里，我會做上很好的品牌概念，做很好的店內裝修，做很好的寶貝描述，很好的包裝，很好的客服才配合這種價位，總之，讓顧客覺得物有所值，8折還買到便宜了，但轉化率始終只在2%，難以提升。
實際上，賺25元并不是我想要的，利潤率15，為了更大的銷量，參加活動是唯一的辦法。
我決定參加淘金幣，4折價附贈襪子一雙，官方活動當天給我引流5000，由于我沒有營銷成本，4折價格是80元，利潤是20元，當天熱銷200件，轉化率增至4%，一個金幣周期單款能純利1萬元，并且，無形中我的月銷量+好評又增多了，之后的8折價直通車搜索轉化率竟然升到3%了。
我消化力強，工廠代工我還能壓貨款，并且由于要貨量加大工廠拿貨價再降10元，衣服的月銷量數字和評價也很好看，由于流動資金增多，我決定再請幾個客服，我的整體實力再度加大，我又決定參加雙十一大促，全場5折包郵，滿500再送200，并且能保證供貨1000件以上。
為了大促，該款服裝1000件總價4萬元，我先付20%定金，隨后在拿貨時付30%，一個月貨款全回收付50%，當然，這種付款方式是建立在我的銷量大增的基礎之上的，為了大促，上20款服裝，流動資金需求要到100W左右，其實，我只要能跟工廠談好，進一步壓低定金，資金需求會更少。
5折價，我賠么？
PS：以上是大概的說法，數據不準確。
五、50W自由資金+虛無的概念+好的操作手法，就是品牌
前面所說的定價權，就是這個道理，我該打8折的時候我打的起折，淘寶逼我大促的時候，我也打的起折，從來不用價格戰，而是在需要降價的時候我降的起，這就叫定價權。
從良心上講，我更喜歡大促，因為淘寶給引這么多流量都是免費的，營銷成本為零，生產成本極低，大促才是轉化率最高最賺錢的，而平時的銷售，7折8折是常事，由于營銷成本高，利潤反而偏低。
參加過官方活動的賣家都知道，平時銷售全是用鉆展直通車砸出來的，心驚肉跳，萬一轉化率不高當天就是賠錢，而活動的流量不僅高，而且優質，基本上是一日活動，一月不愁，而你，請自問，有實力參加活動么？什么是實力？定價權+供貨量才是實力！
總結：
反對價格戰，但必須有定價權，大賣家的成長之路，你可以鄙視，但必須敬佩。
大賣家的融資，你可以嗤之以鼻，但必須學習，任何一個偉大的公司，不可能不融資。
大賣家的前身都是中小賣家，他們可以，為什么你不可以？你有錢有人？為什么做不到大賣家？為什么你參加不了活動？說到底還是思想的問題，思維決定發展，發展決定實力，實力決定能否參加官方活動，能否參加官方活動最終決定你是否能成為大賣家！（來源：派代網 文/癩蛤蟆)
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摘要：隨著人類科技和國民經濟的發展，醫院在醫療市場中的競爭越加激烈，醫院如何在競爭中求得生存和發展，不僅取決于科技設備的優劣、服務質量的高低和醫務人員的業務水平，更重要的是取決于醫院管理水平的高低。作為現代醫院，雖然在防病治病、救死扶傷等方面做出了很大的貢獻。但隨著時代的發展，傳統的管理模式已經不再適應現代化醫院的發展，要實現科學的高水平的醫院管理，就必須培養和造就一支能夠擔當重任的、堅持“三個代表”要求的、高素質并且掌握現代管理理論的隊伍，以適應新的形勢，迎接新的挑戰。
關鍵詞：醫院管理；人才建設；必要性；基本方法
中圖分類號：R19
醫院是救死扶傷的專業場所，與廣大人民群眾的生命安全及健康水平息息相關。在醫院管理工作中，千頭萬緒，從不同角度來詮釋醫院建設有很多重點，如管理工作、質量工作、經濟建設等，但不論哪一項工作，都需要人去操作去控制。所以人才建設才是醫院建設核心中的核心，歸根結底，只有人才才是競爭的決勝點。人才是創業之本，是衛生之基，是科技發展的核心。
1．醫院管理中首先要確立人才管理的新觀念
現代新的人才觀念是把人力資源當作第一資源和第一資本來看待，這是社會主義市場經濟條件下各行各業的主導觀念。隨著世界上新技術革命的興起，人們越來越注意到知識、技術在社會中的重要作用和在科技單位的重要地位，而科技人才既是科學技術的載體，又是知識和技術的創造者和傳播者，是新的生產力的開拓者和增效者，是先進文化的創造者、傳播者、推動者，對于社會的進步和發展，對于國家的鞏固和強大。對于民族的興盛與繁榮，始終起著關鍵作用。俗話說：水不在深。有龍則名，山不在高，有仙則靈。人才具有巨大的潛能和戰略價值，它的可開拓性和效益的時間連續性是其他資源無法比擬的，所以重鑄人才就是巨大的財富和資本。作為一個醫院現代管理者來說，有一點更要記牢，現代管理特別強調“只有無能的管理，沒有無用的人才”，把人才合理使用，放在突出位置，“用”得恰當。這一點，在我們強調“尊重知識，尊重人才，尊重勞動，尊重創造”的今天，具有特別重要的現實意義。在我們現實生活中，用人不當、大材小用、小材大用、廢其長而用其短等現象給我們的事業造成的損失無法估量。所以，作為一名管理者或者領導者就要有愛才之心、識才之慧、求才之欲、薦才之舉、容才之量、護才之略、用才之能。一定要把人才的培養放在極重要的位置，在充分發揮老專家技術骨干人員作用的同時，要盡快提攜中青年科技骨干，給他們委以重任，在實踐中鍛煉和增長他們的才干，必要時可送出去再深造，甚至進行反復重點培養，以積極創造人才脫穎而出的環境和條件。
2．醫院人才培養主要是抓骨干培養，重點建立一級科技人才隊伍
2．1對全院所有職工進行反復的思想教育與全面技術培養
醫院工作質量與全院各部門和各崗位都密切相關，任何一個環節出現差錯，都會導致嚴重的質量事件。所以在人才培養中，不能忽視對全院所有職工的基本教育，如醫德教育、勞動紀律教育、質量教育。醫院每個月定時召開中層干部會議，要求所有中層干部開會時要認真記錄，散會后，立即召開科室會議進行傳達貫徹。醫院還要每周進行一次行政查房，對科室立傳貫徹情況進行檢查，主要交科室記錄本。醫院每月還要召開一次全院職工大會，由院領導親自進行立傳教育，引導廣大醫務人員樹立正確人生觀、世界觀、價值觀，增強職工的集體觀念和團隊意識，務必使全院職工團結一致，把醫院建設成為具有良好集體感和精湛醫術的團隊。在職工教育中，醫院制訂質量管理獎懲條例，每月召開一次質量管理會議，對工作表現好的大力表彰，并給予獎勵，對工作中出現問題，如責任心不強，勞動紀律不好，遵守制度不嚴的及時進行糾正教育，酌情處理。通過這些約束，使全體職工逐步建立起正確的榮辱觀和價值觀，做到好人好事層出不窮，對抵委病人，技術失誤等情況基本絕跡。
2．2大力培養專業人才，建立一支技術過硬，勇于攀登技術高峰的專業人才
專業人才是醫院生存和發展的根本，管理人才是使醫院人、財、物和時間、空間等因素優先結合。協調工作，發揮最佳功能的重要因素。現代化醫院一方面需要技術精湛的專業人才，也需要一批精通醫院基礎管理、專業管理、綜合管理以及素質管理人才隊伍，只有這兩種人才都具備，才能提高醫院競爭力，促進醫院不斷創新。另外，醫院管理不是單靠院長、副院長幾個人就能管好的，還需一支思想作風好。能吃苦耐勞，技術拔尖的骨干隊伍，與領導班子緊密團結才能將醫院各方面工作搞好。我院建設的辦法是大膽啟用優秀人才，重能力，重成績，將基礎素質好、理論功夫扎實、在群眾中有威信、有發展后勁的優秀人才安排到各個管理崗位上，不搞終身制，競聘上崗，一年一聘，使全院多個崗位的干部都有一定的壓力與使命感，規范自身的行為作風，發揮帶頭作用。
2．3樹立全面發展的人才培養觀
我們知道科學發展觀的歸宿在于人，在于人的全面發展。人的全面發展程度和素質高低決定著社會全面進步的速度和水平。要全面提高人才的思想政治素質、科學技術素質、軍事專業素質和身心健康素質，努力培養和造就一支適應現代戰爭、衛勤、保護需要的高素質醫務人員，就必須通過思想教育、業務訓練、作風培養、意志磨煉，使人才具有政治的敏銳性、為人民服務的自覺性、獻身國防的堅定性、勇攀高峰的創造性和一專多能的復合性。總之，在育才上要多渠道、全方位、多投入、長堅持，使醫院高品位人才源源不斷。
我院采取的辦法是：首先管好用好醫院現有的人才，加強三基三嚴培訓，加強診療常規、操作規范的學習，不斷組織醫院職工外出進修學習，參加各種專業學習班和講座，加強專業人才的培養。另外，始終不斷地從外院引進人才。從2003年始，我院已十余次通過《健康報》發招聘廣告，在人才市場現場招聘，在人才網站上信息，常在本院網站招聘信息。從2003年開始，我院共聘了各類專業人才達50多人，其中有12人先后被聘為科室主任或副主任，成為我院一支舉足輕重的中堅骨干。
3．培養人才與留住人才相并勉
1.存在的問題與分析
1.1 考生選題困難，撰寫的護理綜述類文章多，內容缺乏新穎性
護理論文可以反映護理學科的發展趨勢，應具有科學性、實用性、創新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評閱分析所見護理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫護理科研論文。護理文獻綜述是護理論文中的一種特殊文體，作者通過閱讀大量文獻后，將有關資料進行分門別類，歸納整理而寫成的文章。大多數考生選題不新穎，僅把一些國內醫院早已開展的護理技術或已經形成常規的項目進行總結，不了解護理專業發展動態，不能把握護理學科發展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護理“、“術后病人疼痛的護理”、“靜脈輸液的護理方法與技巧”等，嚴格地講，綜述不應屬于畢業論文的范疇。
1.2 考生畢業論文撰寫的基本格式不規范，論文質量有待提高
部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復前言、結果的內容，與結果分離，不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等，且參考文獻著錄意識淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點、數據、方法、判斷標準而文后未標出其參考文獻，或參考文獻書寫欠規范。有的考生將個案報道、護理經驗總結寫成科研論文，個案護理未交待清楚特殊護理的操作內容，護理經驗只抄寫教科書上常規護理內容。如論文“上消化出血的護理”，書本常規內容多，而對獲得的經驗和體會的具體做法介紹甚少，護理效果也未加以報告，也未總結出新認識和新觀點。
1.3 考生中畢業論文抄襲現象時有發生，缺乏嚴肅性
嚴肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求，實事求是是寫作的基本道德。大部分考生時間投入較少，在論文寫作上表現出嚴重的任務觀念，提交畢業論文前臨陣磨槍，勉強成文。評閱分析所見，有些論文資料有抄襲現象，有的在設計實驗時不設對照組，數據之間的關系不清楚，統計分析時多數使用算術平均數或百分率。有的考生利用現代信息手段，對網絡論文進行復制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學研宄的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學道德。論文的科學性表現在實驗設計必須科學、合理；數據要準確并經過統計處理；統計圖表要簡單、恰當。如“術后病人的疼痛護理”有2篇在內容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。
2.對策
2.1 優化自考護理本科教育課程設置，開設論文寫作必修課和學術論文專題講座
我國護理科研起步較晚，護理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護理科研發展的主要障礙。高等護理自學考試培養目標就是使學生具備一定護理研宄、管理等能力，雖然目前的課程設置中已開設護理研宄、統計學等課程，但從幾年的“護理研宄”教學經驗和相關調查的結果得知：護理專業學生整體信息素質偏低，獲取信息能力較差，撰寫畢業論文選題困難。因此，應對護理研宄課程進行改革，圍繞護理研宄與論文寫作的主題設計綜合課程框架，擬定實用性強的內容，增加文獻檢索實習課，選擇科研經驗豐富及文獻檢索知識扎實的教師任教，提高自考本科生文獻檢索能力和信息運用能力。畢業論文考核前舉辦護理最新研宄進展和發展方向及論文撰寫講座，幫助考生明確論文撰寫的基本格式，科學地進行科研設計和規范地書寫畢業論文。
2.2 建立畢業論文考核前撰寫開題報告制度，提高考生畢業論文的撰寫質量
開題報告對學生的科研知識掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報告質量的高低，直接關系到畢業論文的寫作與質量。撰寫開題報告前，應講清開題報告的模式，請指導教師及專家幫助考生判斷所研宄的選題有無價值，研宄方法是否得當，論證邏輯有無缺陷。開題報告的基本內容主要包括：選題的意義；研宄的主要內容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點）；研宄（工作）步驟、方法及措施；畢業論文（設計）提綱；主要參考文獻。在畢業論文的教學時間安排上要作出相應調整，提早布置開題報告和畢業論文寫作任務，學生可在臨床實習的過程中，關注自己感興趣的問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間進行科研設計、實驗研宄及對所得資料進行統計分析，書寫出高質量的畢業論文。
2.3 靈活選聘導師，建立導師工作監督機制，加強考生畢業論文的全程管理
我國護理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向將論文分組，分配給相關評審教師評價考核。大部分考生由于任務重，答辯時間緊迫，評閱教師給予的指導不能及時糾正，仍然按照錯誤的或有缺陷的設計開展研宄或寫作，嚴重影響了畢業論文的質量。因此，在導師的聘用上，可以聘請青年教師和優秀碩士、博士擔當護理自考生導師，或是在院校之間相互聘用導師。建立導師工作監督機制，學院可定期檢查導師的工作情況，同時制定學生權益保障機制，學生在面對導師很少指導或沒有指導的情況時，可以向學校主管部門提出。通過建立“導師制”，可對考生畢業論文進行全程管理，包括開題報告、調查研宄、文獻查閱、論文撰寫、答辯等各項工作，這樣才能確保畢業論文的質量，同時也可促進省內地區院校間協作，還可以彌補目前我國護理科研協作性不夠的現狀，為進一步的護理科研協作提供可能。
2.4 加強考生管理和畢業論文的學風建設，杜絕抄襲行為
關鍵詞：用詞形象；細致；動感；幽默
中圖分類號：H059 文獻標識碼：A
文章編號：1005-5312（2012）17-0220-01
一、我們先看幾處詞語的翻譯
《論語·學而章》第十五節子貢曰：“貧而無諂，富而無驕，何如？”
威利把這里的“驕”譯為：swagger , swagger表示某人走路時有點飄飄然、說話時口氣不遜，細致清楚地展現出富家子弟言行舉止失禮，使譯文更富形象感。
此外，威利選詞上還能體現出化靜為動的效果。《論語·子罕篇》第十章顏淵喟然嘆曰：“仰之彌高,……”威利譯為“yen hui said with a deep sigh. The more I strain my gaze up toward it , the higher it soars. ”“soars”給人的感覺是孔子畢生提倡的 “仁”要人們活到老學到老。這動感讓人印象更深。
二、精湛漢學功夫下威利對原著的透徹理解和譯介時的融會貫通及幽默感
在該本第111頁的注中，對“何有”這個詞這樣來注：
筆者譯：對于“何有”這個詞，是一個很難解釋的習語慣用語。可參看第六篇第六章，第七篇第二章，第四篇第十五章。從中可以看出對一個用法意義多樣的 “何有”，威利很謹慎地具體情況具體對待，按語境來譯。其靈活卻不隨便的態度令人肅然起敬。威利在該本第13頁中對“思無邪”的“思”字進行了仔細分析，譯成中文大意為：從《詩三百》看，這里的 “思”字本不是“思想”的意思而是感嘆詞，表“哦”、“啊”或諸如此類的詞——在古代的文獻文本里，這些詞起重要作用；并且這些詞能在不同的語境里產生可能有的意義。
可見，威利對古漢語虛、實詞的準確運用以及孔子在這里的活用都能辨別清楚，一方面固然說明其漢語功夫了得，另一方面也說明他治學和翻譯態度嚴謹負責，絕不馬虎。在中國古代就注者如云，眾說難辨，威利選定并譯出一家之言，實是不易。
《論語·泰伯篇》第三節“啟予足，啟予手”中“啟”字，威利用free來譯，其注1交代了依據。筆者譯：人臨終時，四個人分別持其手足，“體一人”（《禮記》第二十二卷）。死后，手足俱釋。（《后漢書·禮儀志·第三部分增補》）曾子說，他已經安全（即免遭刑戮地）過了一生，他的德業上了軌道。不再需要按著他的手足了。那樣做是為了“防止臨終者在垂死掙扎時出現‘非禮’的姿勢或進入‘非禮‘的狀態。
經筆者查閱，元代陳澔（注）的《禮記集說》里就有類似的記載。該書第373頁《禮記卷之八·喪大記第二十二》有“徹褻衣，加新衣，體一人……”的字樣。其中“體一人”即威利譯的“one for each limb ”。陳澔在其下注云：“……手足為四體，各一人持之，為其不能自屈伸也。”僅此一例至少表明威利言出有據。權威與否，另當別論。但毋庸置疑，他對中國先秦典籍及相關儒家典籍很熟悉，其見解獨到，非淺見之流。在翻譯時能眾經相參，不囿于一家之言，真可謂放得開手腳。
更見其對原著理解透徹而譯注又有幽默的要數《論語·雍也篇》第十三節，子曰：“孟子反不伐，奔而殿，將入門，策其馬，曰：‘非敢后也，馬不進也’。”同上，筆者譯其注：公元前484年與齊國軍隊在魯國城外的一次戰斗，（孟子反）對自己的功勛輕輕帶過（而非顯擺），真乃英雄本色。所以一個當代的飛行員在殿后工作結束時可以這樣說：“我一直都在心驚膽顫，沒逃跑/撤退只是我的引擎發動不了了。”
相信您和西方讀者讀了之后都會不禁一笑，為之叫好。威利在這里確實穿越了語言的森林，領悟了古漢語中原本就具有的樂趣——恐怕今天多數二十幾歲的青年都會談古色變，有隔了千溝萬壑的“代溝”之感，遑論細品——而作為外國人的威利還能在明確表達和譯介時幽他一默，令人擊節。而西方讀者在開心之余，也會覺得古代中國人在幾千年前就這么英勇而幽默風趣，可敬可佩，在笑聲中不覺拉近了距離，消除了畏難拒斥的心理，更易接受。這不是譯介的成功么？
威利英譯《論語》時用心良苦：小至選詞造句，力求形象、生動、動態地表現原文中人物及其言語表意，使貌似呆板的《論語》理解起來不那么抽象，學起來不那么枯燥乏味；大到對中國古代（尤其是先秦）典籍涉獵甚廣，研習甚熟，譯介出注時如數家珍且言之有據，又頗富幽默感，無形中與讀者互動，不愧為高素質的漢學家兼譯者，能用當下易接受的方式譯介，譯法靈活，獨具匠心。
參考文獻：
[1]楊伯峻.論語譯注.北京：中華書局,1980.
一、行政權和公民權的作用
以現代國家和個人及其所組成的社會的關系為大背景，行政機關與相對一方的地位和作用可謂基本了然。現代行政權是國家得以直接、能動地影響個人權利和義務、利益和負擔的最有效的一支公共力量，社會需要行政權主動地發揮其維持秩序、保護相對一方權利、增進公共利益和福利的積極作用。順應社會的需要，國家必須通過法律規范的制定授予行政機關各種管理權能及相應的輔手段，從而保證行政機關及時、有效地處理形形關涉公共利益的問題。秩序行政到服務行政、給會行政的演進是對行政權積極作用的有力肯定，亦是行政法在法律上確認這種肯定的很好例證。當前，法律主要規定了行政機關兩大類行為范式：一是具有直接對相對一方權利義務的配置和實現產生影響的法律效力的行為，包括賦予相對一方權利或解除相對一方義務與剝奪相對一方權利或課加相對一方義務的行為，其集中體現了行政權的強制力、支配力的特性；二是對相對一方權利的行使和義務的承擔施予指示性的、不產生法律效力的影響的行為，如行政機關就國民經濟發展、社會進步以及提供社會服務等作出的行政規劃、行政指導、行政決策、宏觀調控等行為，其特點是缺乏法律強制力，自由裁量性和政治性強，在當今政府施政中占較大比重。對上述行為范式的規定確立了行政權在現代行政管理過程中主導性的法律地位。然而，行政權的操作者畢竟是同具人類弱點的普通平凡的人而非天使。使普遍抽象的法律規定有機地與具體個案情形結合起來的過程實際上是人的認識過程，行政公務人員既需準確地把握法律規范之意義及規范背后社會政治、經濟、文化之內蘊，亦需通過各方面的信息對具體事件的全部情形有清醒、理智的了解。這其中，或者由于客觀復雜因素的影響，或者由于公務人員才智和認識能力的局限，或者更嚴重地，由于公務人員職業德行和品性上的缺陷，行政權行使的失誤或權力的故意濫用都在所難免。這些與人們對行政權積極作用的合理期望相悖的情形是行政權的消極一面。行政法與身俱來的控權、制權理念就是對行政權潛在的負值效應的反證。當然，鑒于上述兩類行政行為的目的和作用的不同，行政權受到法律制約、控制的程度和受監督的形式也就不同。由于前一類行為一旦違法，就會直接損害公民、法人或其他組織的合法權益，損害公共利益，故其主體資格、權限、法律法規依據、程序等受到法律嚴格限定，其特點是權力受法律規定細密、自由裁量有限、受監督的形式具體。一般稱之為“消極行政”，其行為準則是不得為法律沒有規定的行為，即“沒有法律規范就沒有行政”。它不僅要受到行政系統自身的監督和權力機關的監督，在一定范圍內，還要接受司法審查。行政機關對這類行為的違法要承擔行政法律責任。而法律對后一類行為往往只規定行為模式和實現行政的目的，不設定法律效果，希望通過利益機制和激勵機制來調動相對方的積極性，靠政府的威信和政府內部的行政紀律來實現行政目的。行政機關只要在其權限范圍內，又不同憲法、法律相抵觸，盡可以充分發揮其能動的積極作用，通常稱之為“積極行政”。只是這類行政行為一旦失誤，給社會帶來的破壞會十分巨大，因而，其仍須受到行政系統自身的監督和權力機關的監督，行政機關要為行為后果承擔行政法律責任和政治責任。
作為行政權的相對一方——個人和組織的權利與自由（以下概稱公民權）的行使亦因主觀、客觀的原因而具積極和消極的作用。確認公民權利、充分保障公民權利的行使是社會文明與進步的表現，而社會文明和進步又是在公民權不斷得到確認和保障、人閃認識社會和改造社會的能力得以盡可能施展的基礎上逐步完成的。公民在經濟、政治及其他領域內的基本權利和自由是公民個人追求自己在社會中諸般正當需要的滿足的行動基礎和保證，個人和組織根據良心和理智自由地行使這些權利，可以不受阻礙地參與社會生產和交往，建立良善健康的社會關系并在其中獲得自身利益的實現，而社會共同體亦在整體上邁向更高的文明境界。本世紀以來，特別是第二次世界大戰以來，由于人民的斗爭和經濟、社會的發展，許多國家的公民權范圍日益擴大，法律對權利的規定越愈細密，形成有機的權利體系。與此同時，世界經濟、政治、文化等各個方面獲得了前所未有的加速發展。我國，尤其是在近十幾年來，在確認和保障公民權利方面取得了巨大的進步，人們的創造性、積極性得到空前的發揮，經濟成就已是世人公認的事實。公民權的積極作用可見一斑。然而，公民權利和自由的行使，不是無條件的、絕對的，它要受到法律的制約。法律對公民權限制的一個基本原則是：公民權的行使不得損害公共利益和其他公民的合法權利和自由。這恰恰是基于對公民個人行使權利和自由可能帶來的消極作用的考慮而作出的限制。每個公民都是社會中的人，他在進行社會交往中必然與其他公民或組織形成一定的社會關系，法律確認和保障其權利和自由旨在幫助其相對自由地實現自己的意志而不為社會關系中的其他人所阻礙。但是，由于各種因素的影響，公民個人超越法律規定的權利范圍或濫用其權利的情形在所難免，這又往往要導致法律欲意保護的公共利益和其他公民的權益受到損害。尤其是我國在改革開放、計劃經濟向市場經濟轉軌、法律調整尚未完善的條例下，由于各種思潮的沖擊，利益格局的變化、拜金主義的影響、自律機制的削弱等原因，不可避免地出現了一些人違法行為或濫用權利，嚴重損害了公共利益和他人利益。因此，法律要求公共權力（包括行政權力）對公民權可能或已經違法行使或濫用的情形予以預防、控制和懲戒。另外，由于法律規定的錯綜復雜性，即使公民個人或組織有合法理由地行使各自的權利和自由，有些情形下，也會造成矛盾和沖突，這種對抗的結果同樣是社會無法容忍的社會關系一定程度的無序，同樣需要公共權力進行調節。
綜上所述，行政權和公民權的行使都具有兩面的可能作用，行政法努力的方向應該是調動兩者的積極因素，最大可能地抑制其各自的消極因素。
【關鍵詞】全成本核算 醫院管理 問題 對策
一、 實施全成本核算需要注意的問題
全成本核算在醫院的實施即將醫院一定時期內的生產經過程中所發生的所有相關費用，去具體按照一定的其所具備的性質和其所發生的地點，一一進行分類的歸集和匯總，再然后將去計算出每一種產品的實際的成本的一種核算方法。對于各個醫院來說，他們的全成本核算是各個醫院所有的財務生的工資、醫療的各種消耗、管理的各種費用等所有的成本按具體各個部門和其不同的性質進行一一歸納和總集，從而進一步確定出每一個科學材料所消耗得定額和相關的分配標準從而對總成本進行核算和總體的分析進而達到降低醫院的龐大運營成本和提高各個醫院服務水平與經濟效益的目的。
（一）全成本核算種類的選擇
國內醫療界目前來看還不具備一套完整的醫院全成本核算體系，各個醫院全成本核算所具體采用的方法以及其核算結果也不言而喻地缺乏公正性，更不用說將其制度化了。首先是醫院全成本核算按其核算的具體對象可分為醫療的總成本核算、各個科室部門的總成本核算、各個醫療項目的總成本核算以及各個病種的總成本核算；然后是按照核算的計量標準區分：實際的全成本核算：各個醫院在其成本的總累積和總歸屬的過程之中，具體以其服務過程當中所具體耗費掉的資源的總的實際數量以及總的實際具體交換價格所進行的計量過程，總而言之其就是醫院總的實際成本的流動。最后就是標準成本核算：對醫院的總成本累積和分配以此來事先確定其成本的相關計量標準再進行計算。各個醫院要具體地結合自身醫療經濟條件，從自身的成本管理的具體的目標和目前醫院所具備的管理水平的實際出發從而量體裁衣地區進行選擇。
（二）全成本核算運用的誤區
目前就全國范圍來看大部分的綜合性公立醫院均開展和實施了不同的全成本核算體系，但由于大部分的醫院管理者缺乏對醫院全成本合算理論的具體和清晰地認識，在理解上難免產生或大或小的偏差，以及各個管理者沒有從醫院全成本核算體系的總體功能出發去開展和實施各項工作，所以其取得的成效也是微乎其微。很多國內的或大或小的公立醫院開展和運用全成本核算完全是為了醫院自身的運行減少浪費和降低最小成本。有的醫院為了更大力度地達到控制效果，往往將其自身的全成本核算結果不加分析地直接運用到獎金的不同分配額度上，這種做法雖然可能在短期內取得一定的成效，但是這種不負責任的行為產生的結果其實對于醫院本身來說會帶來很多負面影響。
在各個醫院實行全成本核算其目的就是為了調節醫院各個科室以及醫務人員的獎金分配，更有甚者只是為了醫院自身運行“摸清自身家底”，所以毫無疑問醫院的全成本核算也只能停留在進行事后反映的渺小階段。所有這些也不同程度地將導致醫院的全成本核算體系工作走入或大或小的誤區。全成本核算不能體現在不同醫療科室之間所具體承擔的不同醫療風險項目和不同的勞動強度上的，而后就是很多醫務科的不同科室為求最大限度地減少支出而不敢引入新的醫療技術和先進的新型的醫療設備，從而使醫院的醫學科技水平受到不同程度的阻滯。
二、有效實施全成本核算的對策
醫院的全成本核算的核心思想是“誰受益，誰承擔成本”。各個醫院從自身實際情況出發具體有效地引入全成本核算的概念，首先從內容上將在各個不同的醫療經營過程中所耗費的所有的物化勞動和活勞動的總和納入總的醫院成本核算范圍，再從過程上對將全成本核算歸集到具體的醫院成本對象和醫院責任成本方式進行一一分攤從而進一步實現醫院全成本核算體系的全方位管理。
（一）強化整體效益
具體從醫院全成本核算的發生的具體過程去分析和控制成本，進而通過進一步分析醫院全成本核算構成，實行醫院全成本核算管理，使醫院各項成本能有效地以誰受益誰承擔的可行方式，具體有效的以責任成本分攤到其所對應的不同成本對象上，改革過去那種低效率的在醫院成本責任上“大鍋飯”式的醫院全成本核算制度，實現醫院全成本核算責任成本化。醫院還應該將全成本核算的著重點轉移到計算各個不同責任單位的具體成本費用上，以此來有效地確定各個責任單位的具體工作成績和所達到的客觀經濟效果，細化醫院成本分攤，形成“自上而下”的完整地管理與控制體系。
（二）注重成本核算
隨著醫院成本目標管理的逐步推行，各個醫院全成本核算的著重點應該從事后核算逐步有效地轉移到事前進行或是事中控制上，進而充分發揮醫院全成本核算在降低醫院各項成本費用和提高醫院的經濟效益上的作用。從具體操作上對醫療的各項成本、藥品的具體成本、管理的各種費用和服務項目的最低成本等不同的賬戶均一地按醫院相應支出的人工最低成本以及實際采購總額、加工時長所涉及到的統一標準記成清晰明了的賬目。
三、結語
在國內各個醫院有效實施全成本核算能夠從側面不同程度地鼓舞廣大醫務人員進行科技創新的積極性，提高醫院的醫療服務質量，減小各個醫院的醫療成本，進而減輕人們的醫療負擔。
參考文獻
[1]周燕.淺述全成本核算在醫院經濟管理中的作用[J].企業導報.2013（03）.
[2]楊文涓，曾怡.淺析全成本核算在醫院管理中存在的問題[J].中國醫藥指南，2011（02）.
