發布時間：2023-07-09 08:55:08
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的高效溝通技能技巧樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
1.1評價指標教學結束后（2013年6月）對學生進行臨床技能操作考核，操作考核量表采用我院臨床技能教學小組制定的臨床技能操作評價量表比較兩組學生技能操作掌握情況的差異。臨床能力主要包括臨床處置能力（查對制度、洗手原則、操作用物收拾整理）、溝通交流能力（語言組織能力、態度、交流技巧、獲取患者及家屬支持能力）、操作技巧、人文知識、法律知識5個維度，共18個條目。由1名固定的授課教師對學生操作能力進行評價，在學生操作正確的條目后打鉤。
1.2統計學方法問卷采用Excel錄入數據，SPSS16.0軟件包進行統計分析。計量資料采用均數±標準差表示，兩組比較行獨立樣本t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果
比較兩組學生操作能力情況（以胃腸減壓為例）。運用情景模擬醫療糾紛組學生的臨床處置能力、操作技巧、溝通交流能力、人文知識、法律知識等各維度相關知識點的操作情況明顯優于傳統教學組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。
3討論
臨床技能學是一門新興臨床基礎學科，是知識轉化技能的鑰匙，也是臨床基本理論知識、基本技能、交流技能、科學思維能力培養的關鍵階段。為確保知識的完整性和系統性，情景模擬醫療糾紛教學模式的融入是臨床技能課程的優先選擇。情景模擬醫療糾紛在課程設置和安排上體現了整合知識點、注重技能訓練的理念，教學目標從單純的知識傳授轉變為注重學生運用理論知識和臨床技能、獨立思考、解決及尋求解決問題方法的能力。傳統的醫學教學模式不同程度地存在重理論輕實踐、重知識輕技能、灌注多啟發少、學生學習主動性發揮不足等弊端。而情景模擬醫療糾紛教學模式，在問題解決和案例分析的過程中，巧妙地把理論和實踐有機結合，調動學生的信息管理能力，運用批判性思維對海量信息進行甄別和吸納，靈活整合各種資源、多方途徑獲取知識，解決問題，拓展思路，喚起求知欲，激發獨立思考和分析決策能力，培養科學的臨床思維模式，契合了全球醫學教育最基本要求的核心能力要求。
本研究結果提示，在臨床技能教學過程中運用情景模擬醫療糾紛組的學生臨床處置能力、操作技巧、溝通技能、人文知識、法律技能等各臨床操作能力的掌握情況均明顯優于傳統教學組，差異有統計學意義（P＜0.001）。這說明通過情景模擬醫療糾紛教學為學生創設情景和角色演練能讓學生真正了解臨床醫療環境和氛圍是十分復雜和多變的，能在高壓力工作環境中提高臨床處置能力、操作技巧及溝通交流能力、自我保護意識及醫療糾紛防范意識，達到技能培訓的真正目的，增強學生的角色適應能力。在臨床技能教學中運用情景模擬醫療糾紛教學，為學生創造一個從學生轉變為醫師的臨床氛圍，使其盡快熟悉“真實”醫療環境，有利于提高其分析解決臨床問題的能力和醫患溝通技能，且培養了其對臨床技能學習的熱情和興趣。情景模擬醫療糾紛教學需要所有學生發揮個人的主觀能動性去收集資料、查閱文獻、分析案例、參與討論、歸納總結，并根據醫療糾紛案例進行角色扮演，把學生置于臨床實際具體工作過程中，在學習過程中相互配合、積累經驗。這使學生對技能方面的理論知識也有一個重新認識，通過學習－思考－操作－再學習－再驗證－再反思等系列學習實踐模式，真正體會了不同角色在臨床技能實踐中的作用，體會了理論知識在實踐中的意義。
動作姿勢方面，與患兒及家屬交流時要保持禮貌得體的動作，手勢動作優美得體，避免指手畫腳、拉拉扯扯引人反感，避免傷害患兒自尊心或者讓家屬產生厭煩情緒，營造和諧優質的溝通氛圍。在與患兒溝通過程中，要注意保持合理距離，避免過度接近患兒產生壓迫感或者距離過近引起不適，根據患兒身心狀態選擇合適距離進行溝通接觸，在與患兒交流時，要充滿耐心，視線與其平行，或采取蹲位以達到較好的溝通效果。面部表情方面，護理人員要避免個人露出害怕、厭惡、恐慌、緊張等情緒以免影響患兒及家屬的心理狀態，通過溫柔微笑、得體動作消除患兒及家屬的陌生感，建立信任關系，若有特殊需要可佩帶口罩，大部分情況下宜選擇微笑以盡快在短時間內縮短護患距離，營造安全、愉快的溝通氛圍，及時了解患兒及家屬心理給予相應護理。
2兒科護理中肢體語言溝通的應用
對于兒科護理工作人員而言，要積極提升自身肢體語言溝通能力與技巧應用水平，在日常護理工作中為患兒提供更好的護理康復服務，構建和諧的護患關系，以減少各類護理糾紛事件的發生率。為探究肢體語言溝通在改善患兒醫囑依從性、接受度及家屬的滿意度方面的效果，江麗娜以120例患兒做研究對象進行分組對比，結果發現實施優質肢體語言溝通的觀察組患兒在完全抵觸、部分抵觸和絕對接受方面表現較為出眾，患者家屬滿意度也較高，意味著肢體語言溝通技巧的有效運用可顯著提升家屬滿意度及患兒遵醫囑度、接受度，有助于兒科護理工作質量的改進。
采取肢體語言溝通配合語言溝通模式顯著提升了患兒家屬對護理人員技術操作的滿意度及服務滿意度，二者的有機結合可顯著穩定患兒情緒，有利于和諧護患關系的構建，但是對于護理人員提出了更高的要求，要求其加強自身職業素質培養與自身修養，以便更好的完成日常護理工作。兒科臨床護理中肢體語言溝通的目的是為了更好的掌握患兒的病情與身心需求，以減少與家屬之間的溝通問題與糾紛，所以有效肢體溝通語言技巧的應用可顯著改善與患兒及家屬之間的關系，有利于雙方更快的構建優質的溝通橋梁、營造良好的醫療氛圍，有利于患兒治療護理工作的順利進行。護理人員要將進一步提升個人肢體語言溝通技巧作為重要職業技能進行掌握，通過提升溝通技巧以改善護患關系，減少兒科護理工作中與患兒的溝通障礙，從而提升自身工作效果與質量。兒科患兒本身受身心特征影響，無法很好地表達自己，肢體語言溝通因此有了較大的應用空間與較高的應用價值，可有效消除兒童抵抗情緒，提升臨床的完全依從率。
兒科護理臨床工作中，肢體語言溝通的價值越來越凸顯，肢體語言溝通配合常規語言溝通聯合應用效果顯著，在改善兒科治療護理工作現狀方面有積極意義，因此值得在臨床中大力推廣應用。比起常規兒科護理措施，加入肢體語言溝通之后，患兒能夠更加準確、高效的配合護理人員完成治療護理工作，增強醫護人員與患兒之間的親切感，尤其是嬰幼兒治療護理中可有效改善工作情況，為判斷治療護理效果提供了有效判斷指標。肢體語言的采用可降低患兒在陌生醫療環境下產生的緊張感與恐懼感，在與醫護人員的溝通過程中建立安全與信任關系，并配合護理做到積極完成治療，因此在兒科護理工作中要通過與患兒及家屬的有效溝通，配以整潔大方的衣著、親切的微笑與眼神、適當的動作來提升護理人員在其心目中的形象，以提升護理人員工作熱情、改善護患關系、提升護理工作質量。
【關鍵詞】 護理人員；軟技能；培訓；服務
護理作為一門知識、技能、愛心合一的專業，在醫學領域快速發展的今天，對從業人員提出了更高的要求，如何適應患者越來越高的服務需求，是每個護理工作者面臨的嚴峻問題，本文就提高護理人員的護理軟技能問題進行一些探討。
1 護理軟技能的內涵
護理軟技能包括護理人員的觀察、思考、理解、判斷、分析等能力，是在專門的心智活動中形成的，是護理品質的靈魂與血肉，護理軟技能由縱橫兩面交構而成，縱面包括人際溝通、角色適應、口語表達、人機對話等；橫面則包括觀察、判斷、計劃、分析等。前者反映個人的基本素質，后者則是經驗積累和表達。這些因素是人文素養底蘊的外顯，沒有指領性的范圍和尺度，難以量化，以定性為主，是護理實踐工作中必需具備的能力，也是提高護理質量、滿足患者需求的保證。
2 護理軟技能應用之思考
護理軟技能體現在護士與患者交往的舉手投足之間，在臨床護理中正性功效強烈，因此，護理軟技能的應用已成為護士必須掌握的一種職業技能。如人際溝通交流，觀察分析等能力應用的好壞直接界定了護士做為一個助人角色所起作用的優劣。在目前護患糾紛的投訴中，最不滿意的主要不是技術問題，而是護士缺乏耐心、解釋簡單、溝通交流障礙、觀察病情不仔細、給患者以不安全感。據我院從2003-2006年的患者對護理工作滿意度調查問卷統計，患者對護理工作的滿意率有百分之五十以上來自服務性的活動。因此，護理人員必需掌握護士軟技能的內涵，注重護理服務的被接受和被滿足，規范服務行為，提高服務技巧，增強服務意識，提升護理品質，贏得患者信任，滿足患者需求。
3 提高護理軟技能的方法
3.1 提升護理服務的內涵是提高護理軟技能的基礎 護理是一門科技含量很高的職業，但同時也是一門藝術，一門很精細的藝術，從事這個職業的人首先應熱愛本職工作，具有良好的職業素質和職業心態，在對患者實施護理的過程中，應根據其不同的情況及要求，因人施護，科學、靈活、準確、恰當的將理論知識、自身技能、實踐經驗結合，并表現為高效、完善的護理手段、護理方式和方法，展示護理服務道德風范，傳遞護理服務美感，改變傳統的護理思維方式，抓住護理服務的核心內容，增強工作的主動性，設身處地的為患者著想。為提升護理服務內涵打下堅實的基礎。
3.2 注重交流溝通技能培訓是提高護理軟技能的主要方法 溝通是人際交往的重要方式，也是一個復雜的過程，人與人之間的信息傳遞，包括：意見、情感、思考、感覺等的交換，借著語言、文字、表情、手勢、符號等方法來傳達，適時的職業微笑、得體的言談舉止、出色的人際溝通技巧源于對人的理解，對護理內涵的深刻認識，都是以軟技能作為行為基礎的，不僅傳達信息的內容，也判斷信息的意義，無論執行任何技術或護理內容的步驟，溝通都是不可缺少的因素，因此，加強交流溝通技巧來源于知識的充實，“工欲善其事，必先利其器”[1]。因此，在從事護理專業的人員在學習專業理論期間就應努力學習一些有關的課程和理論，如：心理學、人際關系學、倫理學等。在參加工作的崗前培訓中，應加大溝通技巧的培訓，特別注重語言性溝通和非語言溝通的培訓，教會護士通過肢體語言、眼神、傾聽、微笑等技巧，應用于詢問病史、護理操作、健康教育等護理活動中，可以更好地滿足患者的需求，也有助于減少患者對護士的不信任感，拉近護患關系。
3.3 護士禮儀規范的培訓 護士的專業禮儀要求也是護理軟技能的內容之一。禮儀方面的培訓包括：護士的儀表禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、交往禮儀、語言禮儀和社會禮儀等[2]。在培訓中，要求護士在工作中使用禮貌用語，并注意語言的規范性、情感性、保密性等職業特點，充分尊重病人的隱私權和知情同意權，要求護士上崗時，應著裝整齊、端莊大方、舉止得體、精神飽滿，接待患者時，應熱情、親切、和藹、主動、有問必答、有請必到，護士服飾的色彩也可以多樣化，如：兒科和婦產科最好采用暖色調，給人以親切感，而急診、手術室盡量用色彩較深的顏色，避免血液污染，給患者帶來恐懼感。總之，用護士具有的內在的和外在的美為患者營造一種和諧、溫馨的人文護理環境，讓患者在一種輕松、舒適、宜人的氛圍中，愉悅地接受治療和護理。
3.4 護理觀察是護理工作最精細的軟技能 護理觀察是審慎且有意識的，并非臨時的或偶發的活動，它是一個連續性的過程，護士要把握護理觀察的要素：觀察患者情況及周圍設備、識別實際或潛在的危險、觀察患者周圍環境及患者對其周圍環境的反應、觀察對患者有重要影響的人及患者對重要影響人的反應、觀察患者的社會環境，有技巧有能力的護理人員隨時都會觀察且能機警的、敏銳的將觀察的資料運用思維分析，并以適當的方式反映，綜合分析得出護理的切入點。
3.5 熟練的護理技術操作也是護理軟技能實施的基礎 隨著高科技含量的各種醫療儀器的不斷引入，護理人員操作高精尖儀器及電腦的應用機率在不斷的增多。患者在就醫時，更加注重的是護理操作的熟練程度和科技含量，這就要求護理人員要不斷地學習，對臨床應用的各種儀器應熟練地掌握，規范操作，努力學習新的護理專業知識和技能，擴大知識面，在各項操作中，動作熟練、敏捷、沉穩，給患者以安全感。同時，加強團隊協作精神，加強護理工作的自律性，進一步提升護理品質。
醫院服務文化的內容越來越深，情感勞動及護理技術和能力從無法定論、無價值體現發展到了充分肯定、高度重視階段，作為護理專業的軟技能必將成為護理服務品牌的催生劑，大大推動護理事業的發展和前進。
參考文獻
關鍵詞： 秘書口才 課程設計 課程建設
一、傳統秘書口才課程現狀
據相關數據統計，現代職場，秘書平均每天有64%的時間是在打電話或做其他的口頭溝通工作；在勞動部規定的八種職業核心能力（交流與表達、數字與運算、革新創新、自我提高、與人合作、解決問題、信息處理和外語應用）中，交流與表達能力排在了首位。因此，在職校教學中，口才教學的課程也越來越受到重視。
筆者在技校擔任了多年秘書口才教學工作，在現代職教理念的指導下，縱觀秘書教學的現狀，發現教學中存在諸多問題：一是在以往的秘書課程設置中，以傳統的“辦事、辦會、辦文”為主線，強調培養秘書的日常事務管理、會務管理、文書擬寫及處理等凸顯職業特色的“硬能力”，而秘書在職場中更需要的溝通交往、團隊協作、崗位適應等“軟能力”的培養，僅僅通過開設《演講口才》、《核心職業能力》、《溝通基礎》（此課程內容還是附屬于《秘書實務》課程中）等極少課程實現。二是口才訓練的課程在秘書課程中的位置，只是作為基礎課程存在，所占比重小，課時少，也沒有貫穿于學生在校整個學習期間。三是溝通課程的教學中，往往重視文字溝通（如各種文書寫作）的大量訓練，而輕視口頭溝通的訓練，因而學生口語交際能力增強效果甚微。四是口才課程的教材缺乏針對性，專業特色不明顯。所用教材往往是適應所有專業的通用教材，沒有突出秘書崗位能力“點對點”的指導，因而針對性不強。五是傳統的口才教材和實際授課，基本上是將各個訓練要素，如語氣語調、普通話、態勢語、朗讀、解說等分解開來，逐一訓練，是在靜止、無變化的模擬情境中進行的。而秘書身處職場中的口語交流與溝通，是在具體的崗位環境中，面對繁雜的工作任務，要應對各種不同的人物所完成的動態的、復雜的、包含豐富情感的行為表現。學生在傳統的口語教學模式下得到的訓練不是基于工作過程為導向的完整系統的訓練，因而在實際工作中其口才對高效完成一個完整的秘書工作任務幫助甚微。
傳統的秘書口語課程不能滿足職場崗位對秘書口才的需求，筆者在以工作過程為導向的項目課程理念的指導下，嘗試對傳統的秘書口才課程進行改造設計。
二、課程改造基本思路
（一）課程基本信息
1.課程名稱：《秘書崗位口才訓練》
2.學時：每周2節，四個學期均開設，共160學時
3.授課對象：技校文秘班
4.學分：2學分
5.課程性質：秘書主干課程
6.前導課程：《技校語文》
7.后續課程：《應用文寫作》、《秘書職場學》等
（二）課程定位
《秘書崗位口才訓練》是為培養技校秘書專業人才開設的一門主干課程，學生通過這門課程的學習，提高領悟、聽話、說話、溝通交際等能力，掌握秘書崗位口語交際的基本技巧，奠定扎實的理論和技能基礎，提高職場競爭力，為自身的可持續發展提供有力的支撐。本課程嘗試對傳統口語交際課程內容進行重構、開發和創新，結合秘書人才培養需求，建設一門以秘書口語交際能力為核心，輻射悟、寫、做等綜合職業能力的新型秘書主干課程。
（三）課程設計
1.課程目標設計
（1）能力目標。通過本課程的學習，能正確應用秘書口語交際技巧，應對秘書崗位不同環境，交流思想、表達感情，圓滿完成工作任務。
（2）知識目標。明確口語交際的本質特點，了解秘書崗位中口語交際的有效溝通方法及技巧。
（3）素質目標。通過學習，具備禮貌文明的語言，取得得體、高效的交談效果，培養優雅大方的秘書氣質。
2.課程內容設計
3.能力訓練項目設計
設計兩個大的項目貫穿在整個課程設計中。
項目一：口才技能比賽。在三個模塊，即課內三個大項目完成后，根據本項訓練重點，打破班級、年級的限制，在全系文秘學生范圍內舉辦一次大型的秘書口才技能賽，內容涵蓋知識搶答、工作場景口才展示、演講、辯論等。
項目二：創辦“會務服務公司”或“律師事務所”等機構（模擬組建——聯系業務——展開運營）。其內部組織架構完全按照真正的公司架構，設置經理、辦公室、公關部、業務部等，所有的職務都由學生擔任。經理統籌安排公司內的一切事務，辦公室負責日常事務管理，公關部負責公關策劃、對外接待，業務部應安排較多人員，負責承辦具體會務。公司業務范圍可以包括承辦新聞會、研討會及各種展示活動的策劃與實施，剪彩、簽字、捐贈等儀式及各類慶典活動的安排，各類促銷活動的規劃與實施，展開商務洽談，等等。這個項目的實施主要是利用課外時間、周末進行，其目的是提升學生利用口才技巧進行社會實踐的能力。班級學生分成不同小組，輪流實踐。它是課內各能力訓練點的一個補充、檢測、延伸、提升和綜合能力實戰演練，讓所有學生有機會與外界接觸，進行社會實踐，積累更多知識和經驗，提高秘書口才技能。
課內項目訓練表如下：
4.一次課的教學設計示例——《有效溝通》
（1）案例導入及研討：某縣林業局辦公室收到一封本縣苦水鎮清山村村民寫來的投訴信，大致說縣林業局所轄林業公司，賣給當地農民的果樹苗是假冒偽劣產品，樹木茁壯成長，卻始終不見“結果”。縣林業局派出辦公室副主任張翔、秘書王軍和技術員林峰三人火速趕往事發地點調查情況，解決問題。一到目的地，三人即刻分頭查看了該村村民種植的果樹，辦公室張副主任查看的出果率僅為20%。他一見林峰，便斥責起來：“你們林業公司為一己私利，竟干出這種坑農的事來……”林峰心里很不高興，因為他查看的幾戶村民的果樹都很正常。年輕氣盛的他，與張副主任吵起來……過了一會兒，秘書王軍回來了，覺得氣氛有些不對。
問題研討：如果你是秘書王軍，該怎么協調此事？
案例要點：如何妥善處理工作問題，解決矛盾，進行有效溝通。
（2）達到的能力目標及訓練方式：①學生五人為一組，分批扮演案例中角色，模擬表演如何協調。秘書王軍的角色輪流扮演，展示個人不同的協調語言和方式。②師生共同點評不同的協調效果，歸納有效溝通的語言技巧。
（3）學習目標及內容：有效溝通概述；有效溝通口才技巧。
（4）師生共同歸納總結：有效溝通的語言方式和技巧。
（四）考核方案設計
1.平時技能訓練過程考核占40%。將各個子項目訓練得分累加，每次訓練得分由自我評分、小組長評分、同學評分、教師評分等四項按2：2：2：4的比例計算形成。
2.課外實踐考核占40%。將每次實踐過程及成效進行具體量化而形成。
3.期終考試占20%。主要考核理論知識，以試卷形式考核。
4.學生最終成績由以上三者各乘系數之總和構成。
（五）教材、資料
1.教材：自編教材。
2.參考資料：《秘書國家職業資格培訓教程（五級、四級）》，中央廣播電視大學出版社，2006年。
三、創新課程特色
本課程創新特色可以概括為“三化兩性”：
“課程目標崗位化”——本課程建設以秘書工作過程為導向，以培養秘書專業學生的崗位口才能力為目標，將各知識點、技能點有機結合，增強了教學的針對性，突出了以口語交際能力發展為主線的軟實力的培養。
“訓練內容項目化”——貫穿課程的訓練內容以項目形式（大項目和子項目）展開，訓練方式以活動模式展開。課內子項目采用角色扮演、情景模擬等手段，訓練學生實際崗位口才；大項目突破傳統教學模式，有效利用了社會資源，增強了口語實訓的實戰性和挑戰性。
“評價考核過程化”——考核評價突破傳統的結果評價模式，以過程考核為重點，實現了由“總結性評價”向“過程性評價”的轉變。
“內容循序漸進性”——課程訓練內容對傳統內容進行重組，所設計的項目在程序上的安排，既遵循學習規律，由易到難、由單項到綜合，又遵循秘書崗位成長規律，由前臺接待到部門文員到公司秘書，采用層層遞進的階梯訓練模式，極大提高了學生的學習興趣，達到了提高教學實效的目的。
“課內課外互補性”——課內的日常演練側重于分模塊分項目的能力訓練，課外實踐演練覆蓋秘書口才技能的各個方面，與課內互相補充映照形成體系。
總之，經改造后的秘書口才課程《秘書崗位口才訓練》較之傳統口語課程在目標設計、內容設計、方法設計、考核方案設計等方面有著鮮明的改進。作為秘書教學人員，我們將進一步更新觀念，積極探索秘書口才課程建設，為技校人才培養工作提供有益的借鑒。
參考文獻：
一、轉換角色，不斷提升管理督導技能技巧
對于新任管理人員來講要正確認識自己的角色定位，一名優秀的員工并不一定是優秀的管理人員。作為員工，評價你的工作績效通常取決于你個人的能力，注重于自我管理和自我專業技能提升。現在晉升為管理人員，你不但是組織管理者，更是信息溝通者、關系協調者、輔導者，工作內容和角色都已經發生很大的變化，必須學會合理的安排時間，不但要做好自己的工作，業務和技能更要出色，還要在實踐中不斷提升自己的溝通、協調、計劃、管控、激勵、輔導等各方面的能力，必須注重團隊成員的作用，還要學會幫助他人完成工作，實現從自己做事轉變為帶隊伍做事。
二、借助管理案例，提升管理督導技能技巧
不論身居哪個崗位，實踐加學習才是完美的結合，日常管理工作我們更多的實踐是穩扎穩干，坐下來學習就是總結提煉的過程。“學而不思則罔，思而不學則殆”，只知道實踐卻不思考和總結就會迷惑而無所適從；只知道學習卻不實踐，是理想主義沒有實際作用。建立督導管理案例收集和完善相關機制，對于以后信任管理人員來講就是一本豐富的管理實戰教科書。案例來源于實際工作，每周一次的督導管理案例分析、討論、情景練習和總結，能夠讓我們在案例中學習督導管理要點、思考有效溝通的方法、總結工作、接受和委派的技巧，直接有效的提升我們的督導管理技能技巧。
三、學習力是貨真價實的可持續的優勢
有時候，我們在崗位上工作一段時間，就會覺得技能已經非常的熟練了，無需再接受培訓和學習，總覺得一些管理理論也學習的差不多了。但是社會每時每刻都在進步，周圍的同事、同行都在不斷地學習，客戶的要求和期待也越來越高，如果不學自然無法有所突破。我們只有常思常新，像一塊海綿一樣不斷地排除舊的思想和空間，吸納新的能量，才能夠不被殘酷的現實所淘汰。學習是職場一項關鍵技能，對于個人而言如果說學歷和成績屬于過去，那么學習力、意愿度、和決心代表明天和將來，它們是貨真價實的可持續優勢，對于團隊而言更是如此。
四、主動是一種特別行動氣質
一、組織好課堂教學
課堂教學是嚴密組織起來的傳授知識、促進學生發展的最有效形式，是進行全面發展教育、實現培養目標的基本途徑，所以抓好課堂教學是一個教師教學成敗的關鍵。
有效的組織教學，教師首先對講好課要充滿信心、自信。認真扎實的課前準備，是對講好課充滿信心的基礎。對于備課，不僅應從狹義方面（全面把握教材，熟悉了解學生，選擇適當方法，然后寫成教學設計）理解，而且也應從廣義方面（教師平時多方面的學習探索，如科學文化知識的積累，教學規律和方法探索，語言表達的鍛煉等）理解。課堂上的思維若泉涌，揮灑自如，是與平時的知識積累和對教學規律，方法的執著探求緊密聯系的。如果在這些方面都付出了艱苦的勞動，并且頗有收獲，就可信心十足地走上講臺，以展風采。
在充分備課的基礎上，運用下列方法技巧會使課堂教學效果明顯改善：
1．創建積極課堂環境，滿足學生心理需要。
積極的課堂環境與學生紀律之間有著密切聯系，許多課堂管理問題與教師能否創建積極的課堂環境從而滿足學生的心理需要有關。教學實踐也表明，正是由于課堂環境不能滿足學生的心理需要，從而造成了學生消極的學習態度和惹是生非或畏縮不前的行為。因此，課堂管理只有通過創建一個有意義的、真正能夠滿足學生需要的積極課堂環境，才能確保學生作出積極的、教學目標導向的行為，形成良好紀律。
創建積極課堂環境，滿足學生需求，應注意以下幾點：①分析學生需要滿足情況，弄清問題行為產生的環境原因。②樹立以人為本的理念。以人為本是當代課堂管理的核心理念和根本尺度。在課堂教學中，以人為本，就是一切從學生出發，以學生的發展和需要為本，尊重學生的個體差異和獨特體驗，切實做到理解人、尊重人、關愛人、激勵人。③營造人性化的積極課堂環境和氛圍，滿足學生的心理需要。④接納學生，努力滿足學生的歸屬需要。歸屬感是一個強大的動力因素，而接納是最有效的激發方式之一，它能有效提高學生的自尊、適應及其它健康品質。⑤幫助學生樹立學習自信心，滿足學生的自信需要。教師所說的每一句話、做的每一件事、表現出來的每一種態度都應注意要對學生產生積極的影響，幫助學生形成良好的自我印象，不能打擊學生的自信心。⑥培養學生選擇和履行職責的能力，滿足學生有關權力和自由的需要。許多學生都渴望承擔責任、自治和獨立，同時也想擁有與老師共享管理課堂的權力。因此，教師要通過為學生提供選擇、與學生一起制定課堂規范、讓學生進行自我評價等方法滿足學生有關權力和自由的需要。
2．運用有效溝通技能，改進交流方式。
在課堂管理中運用有效溝通技能，應注意以下幾點：
（1）要善于傾聽。教師要善于掌握傾聽的藝術和技巧，并把這些技巧應用于與學生的交流中。這不但會改善師生關系，幫助學生解決問題，而且還能夠有效培養學生的自尊心理。
（2）合理運用肢體語言。①眼神接觸是課堂上師生最常用和最有效的交流形式。②身體接近。對課堂上違紀的學生，在大多數情況下，教師只需走近他（她），或輕輕地拍一下，什么也不必說，就能使其端正行為。③身體姿勢和面部表情。教師在調控學生課堂行為的過程中，應盡可能利用身體姿勢和面部表情輔佐說話。
（3）恰當反饋與贊揚。給學生提供具體、清晰、詳盡的反饋是一個重要的溝通技能。不要隨便濫用表揚，表揚必須緊跟在良好的行為之后；贊揚應針對某個特別要強化的行為；贊揚應因人而異，可信有據。與學生進行平等交流。同時，在溝通中還要注意“對事不對人”。
3．改進課堂教學，提高教學有效性。
有效的教學是防止課堂問題行為發生的第一道防線，好的紀律來自好的教學。因此，改善課堂紀律，必須改善我們的教學，增強教學的魅力。維持紀律的最佳方式是吸引學生積極參加課堂活動。成功管理的教師在教學準備、教學組織及活動之間的順利轉移上，都更勝一籌。這些教師還善于通過一開始就激發學生的興趣，注意在整節課中有效地吸引學生的注意力，安排具有個性化的作業等方法，使學生的活動一直圍繞著教學有序展開。加深課堂教學過程中的師生互動也是提高教學有效性的常用辦法。師生互動并非僅僅是一問一答式，教師通過有意創設誘人的知識情景和創造懸念，通過問難設疑，讓學生在參與討論、答疑活動中，實現知識的接受和創造，并運用問題解決方法和集體討論方法調動學生的主觀能動性，使學生有所思、有所求。
4．違紀學生的有效管理
一個優秀的教師從來不需要維持課堂秩序。那么，教師應如何對教學過程進行有效地調控呢？
（1）教師要善于從多渠道獲取反饋信息。教師從反饋的信息中，發現教學現狀與教學目標之間的差距，從多方面進行及時、全面、有效地調控。
（2）教師可運用多種音量的技巧捕捉和保持學生的注意力，教師講到主要詞語或句子時運用高音以避免學生精力分散，運用這一技巧淹沒學生的吵鬧聲。如果學生是竊竊私語，這辦法效果很好。
（3）教師可利用停頓的技巧使教師內安靜下來，使違紀學生自覺規范行為。
（4）教師可利用注意的辦法規范違紀同學行為。
（5）教師可在教室內游動以防止違紀行為的發生。
（6）對于問題學生，課下應做好思想工作。
二、引導學生主動性的學習
調動學生主動參與學習的積極性、主動性，實際上是將“要我學”轉變為“我要學”，這是實現教學目標的關鍵。
1．興趣是學生學習最佳的內在動機
興趣是環境與文化的產物，而不是天生的。興趣不是憑空制造的，而是過去習得興趣的衍生物。從這個意義上講，興趣既是學習的原因、動力，又是學習的結果，在教學過程中，要激發學生對新知識的興趣，就要以學生原有興趣為起點，把學生已獲得的興趣作為建立新興趣的基礎，找出這些知識和學生有興趣的知識領域之間的聯系，是成功教學不可缺少的一項重要工作。
2．要了解學生原有的學習基礎，并使教學內容和學生原有的學習基礎和和認知發展水平相一致。
教學內容若低于學生的認知發展水平，或與學生原有的經驗相同，學生將感到過于簡單而索然無味；如果教學內容超過學生的認知發展能力，或與學生原有經驗全然無關，跳起來也摘不到果子，學生將感到過多挫折而無法學習。
3．對練習范圍、練習難易度、練習速度的要求
練習的范圍應限于本節課的主要內容中，并考慮這些練習與該單元的關系；練習的難易應考慮學生身心發展的客觀規律，過難或過易都不能激發學生興趣。練習速度應規定單位時間完成的練習量。
4．營造師生平等、民主、和諧的教學氛圍。
三、遵循學科規律做到和諧，探究高效教法做到有效。
教學方法包括教與學兩個方面的方法，從教學過程說主要有三類方法：一是進行認知活動的方法。二是進行技能活動的方法。三是進行情感活動的方法。教學活動的最終目標是有效促進學生的發展。那么，我們就不能按照自己“教”的思路進行教學，而應按照學生“學”的規律進行教學。即，學生“應該怎樣學”，我們就“應該怎樣教”。所以，我們在教學設計時，要以充分尊重學生已有知識經驗為前提，教學設計要符合學生的實際情況，周密地考慮到學生存在“已有知識經驗和思想方法基礎”的事實。學生的這個基礎與教材的編排順序有關，但與學生自身的學習水平與生活環境關系更大。并根據這一特點來確定教法，力爭達到教與學的統一。
關鍵詞：高職院校； 涉外護理； 英語教學
中文圖書號：H319.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-3315（2016）03-085-001
隨著我國社會經濟的迅猛發展，對外交流日益頻繁，交流形式越來越多樣化，社會對具備英語水平人才的需求越來越來迫切，尤為需要對具有涉外交流能力的護理人員，為此大批高職醫藥學校開設了涉外護理專業，培養不僅掌握先進護理知識、先進護理技術，并具有良好英語水平，能用英語順利交流的復合型護理人員。為了能很好的培養涉外護理專業人才，重要的一個舉措是一定要對英語教學進行改革，調整教學思路，改變教學方法，摸索出相適應的英語教學新策略。對此，本文思考如下：
1.高職涉外護理專業英語的教學目標
高職涉外護理專業英語課程的教學目的是要經過一定學時的教學訓練，使學生掌握一定的專業的護理英語知識，具有一定的聽、說、讀、寫、譯的能力，在涉外護理活動中進行簡單的口頭和書面交流，為今后從事涉外護理工作中進行涉外交際打下堅實的基礎。高職涉外護理專業英語教學應以培養學生的語言運用能力為目標，突出教學內容的實用性和針對性，要求英語教學必須要與學生專業相結合，進行護理英語能力的培養，使他們所學的英語在將來工作中得到很好的應用。
2.高職涉外護理專業英語教學存在的問題
2.1缺乏專業的教師隊伍
涉外護理專業的人才培養方案要求教師必須具備一定的護理專業知識，以及專業的英語知識儲備，然而很多高職校并不擁有具備這樣雙重條件的教師，很多英語教師是英語專業出身，對醫學英語知識相對匱乏，不能給學生補充專業的醫學英語術語，極大地限制了涉外護理專業學生的醫學英語能力，從而導致在教學上，英語學習與護理知識相脫節。
2.2學生缺少聽說訓練
高職校的學生英語基礎一般較差，根據學生的實際情況，很多英語教師只是講授詞匯和語法，沒有進行專門的口語教學，鍛煉學生的口語水平，這樣培養處理的學生大多數是啞巴英語，與涉外護理專業的培養目標不相符。對于涉外護士，聽說方面的技能是她們在日常工作與病患溝通所不可缺少的一項重要技能，然而很多已經工作的涉外護士在這方面卻無法得到外籍單位的滿意，究其原因，主要是在校期間，缺乏聽說方面的訓練。學校無法提供可靠的硬件條件，與教材相配套的音像資料。專業詞匯量比較大，使得學生無法將所學詞匯在實際情景中運用，導致在工作崗位中無法和病患有效的溝通。
2.3缺乏人際溝通、地區文化方面的培訓
很多高職校對于涉外護理專業的學生，只抓英語知識的學習，以及專業課的掌握情況，很少會開設人際溝通、地區文化方面的課程，因為缺乏高效的人際溝通技巧，以及必要的文化知識儲備，從而造成了與外籍病患嚴重的溝通障礙。
3.高職涉外護理專業英語教學的改革建議
3.1重視師資隊伍的培養
為了培養能用英語與外籍患者順利交流的涉外護理人才，重要的是要對高職涉外護理專業英語教學進行改革。首先，學校必須重視師資隊伍的建設，尤其需要具有良好聽說能力，且具備一定的護理專業知識的教師。學校可以提供一些國內外學習交流的機會，拓寬教學交流平臺。其次，學校應采用專業的護理英語教材，同時涉外護理專業教師應加強護理知識的學習，補充專業的醫學詞匯，這樣才能給學生補充專業的護理英語詞匯，讓學生用英語閱讀理解醫學護理的相關知識。
3.2加強學生聽說訓練
英語教學要以培養學生英語的交際能力為第一出發點，教師在講授英語基礎知識的同時，有計劃地進行學生的英語口語訓練，讓學生張口發聲，提高學生的英語口語水平。再者，涉外護理專業英語教師應轉變教學模式，豐富教學手段，多利用多媒體工具、網絡資源開展教學，向學生展示一些與護理知識相關的圖片、對話、視頻資料，在課堂上模擬各種醫院案例情景，讓學生扮演不同的角色，置身其中，進行口語和護理英語詞匯的練習，讓學生體會在醫院環境下如何與外籍患者進行交流，提高學生的英語應用能力。
3.3加強溝通技巧的培訓，注重地區文化意識的培養
學校可以請一些心理學、人際溝通方面的專家開設講座，同時，在英語口語的教學中，加強學生溝通能力的培養，創設情境，加強日常句型的練習，使學生具備與病患輕松溝通的能力，掌握一定的溝通技巧，對于在工作中與病患溝通是必不可少的一項重要技能。
同時，學校也應開設相關的跨地區文化知識的課程，例如、飲食習慣、文化禁忌等內容，可以安排一些實例，加強學生的學習興趣。同時，請外籍人士組織講座。組織學生參觀教堂、涉外醫院等，豐富學生文化背景等相關知識。只有充分了解不同國家，不同種族，不同信仰的文化，才能盡可能避免矛盾與摩擦，更高效的完成工作。
英語教學在高職涉外護理人才培養方面起著非常重要的作用，涉外護理專業英語教師應認真梳理教學中存在的一些問題，分析其中的原因，根據教學實際，適時適度地進行課堂教學改革，以培養既有良好護理知識、高超護理技能，又能順利進行涉外交流的復合型護理人才。
參考文獻：
[1]李愛玲.高職涉外護理專業英語課程設置問題及對策研究[J]英語廣場，2016（2）
[2]蔣興君.高職護理教育研究現狀分析[J]衛生職業教育，2016（2）
[3]孟洋.關于高職院校英語教學改革的思考[J]科學導報，2015（3）
精神科首次入院的患者常常缺乏自知力,但不能因為這樣就忽視了護患溝通,恰恰相反,正由于患者處于疾病的高峰期,心理很脆弱,又極不情愿地來到一個陌生的環境,常常表現出緊張恐懼、焦慮不安等,護理時應該更為小心,因為此時一個小小的甚至是平時習以為常的動作或語言都會引起患者情緒上很大的波動,給今后的治療和護理帶來相當的負面影響。積極、主動、細心、耐心和恰到好處是順利溝通的手段,要運用適當的語言技巧去了解患者的入院情況和目前所面臨的問題,向患者做自我介紹、管床醫生護士、住院制度、病房環境和其他相關項目,在對患者的病情解釋時,做到恰如其分,既不過于夸大病情,亦不輕描淡寫,讓患者和家屬認識到入院治療的緊迫性和必要性。使之以積極的心態去看待即將開始的治療程序。盡量滿足合理要求,尊重患者的人格與權利,保守醫療秘密和個人隱私。向患者或家屬說明保密原則,讓患者安心入院。
2重視患者家屬和社會關系的溝通
精神病患者需要家庭和其所處的社會環境的長期照料和支持,強大的家庭和社會支持系統對病情的康復至關重要。往往在護患關系的溝通中僅僅重視患者的恢復而忽視了“家”的神奇效果。其實有許多患者的發病病因正是因為家庭和其所處的社會環境才造成的。處理好這種護患關系的溝通最大的技巧就是和患者家屬,社會關系和諧溝通。家庭成員因長期難以忍受患者發作時的精神癥狀或緩解期殘留的人格障礙時,難免會產生厭惡心理。加之外部社會,鄰里對精神患者及其家庭所存在的歧視和偏見,也易使家庭成員將其歸咎于患者,從而導致家庭親密度下降,影響患者的家庭適應性。提高患者的家庭滿意度應從關懷、疏導、支持和鼓勵等方面入手。在溝通中應積極熱情地接待患者及家屬,向他們介紹病房采用的管理模式,告知患者情況,以及病房的環境、規章制度及患者在病房的日常生活,消除患者及家屬對病房的陌生、恐懼感。進行精神衛生知識宣傳,特別是對殘留人格障礙的患者,除要盡量采取精神康復訓練措施外,還要幫助家庭成員解決患者不實際的想法或不良行為。這樣有助于增加家庭親密度。對治療方法及效果、檢查知識等應簡明扼要,重點突出介紹,過于繁瑣不但效果不佳,還可能引起家屬的擔憂,增加不必要的麻煩,可待以后再做詳細介紹。對于那些受精神癥狀支配存有自殺、自傷或傷人風險的患者,更應充分與家屬做好溝通,避免矛盾和糾紛的產生。
3不能忽略精神疾病以外的合并癥
對于控制穩定期的精神患者,及時處理合并的器質性疾患是改善護患關系的促進劑。住院精神患者中合并器質性疾患的占很大的比例。常表現為合并有高血壓,糖尿病,呼吸道、尿路、皮膚感染等。合理地控制血壓,調整血糖,抗感染等等措施,不但大大改善患者的生活質量,而且提高對護理人員的信任度,進一步融洽護患關系有十分重要的意義。例如住院精神患者患有高血壓,在護理上穩定患者的情緒,密切觀察患者的血壓情況,讓患者了解自己的血壓有無異常,加強健康宣傳教育,用通俗、明了的語言講解高血壓病的知識。使患者對高血壓病有一個正確認識,增強患者的自我保健意識。糾正其種種不良的心態和錯誤的認識,引導其積極配合治療,避免血壓波動過大。指導建立和養成良好的生活習慣,改變不良的生活方式,忌煙酒,并適當參加一些文娛活動,合理安排作息時間,做到勞逸結合。指導患者進食低鹽、低脂肪、低膽固醇的清淡食品,治療后不僅精神癥狀及血壓控制,也建立了良好的護患關系。
4運用心理學的方法維護患者的自尊心
由于社會及家庭對精神疾病的偏見和歧視,加上疾病的影響,入院期間的患者會產生不同的心理需求和情緒障礙,如焦慮、急躁、自卑感、孤獨、恐懼、期待、無助、情緒不穩等。因此運用心理學的方法維護患者的需要是改善護患溝通,融洽護患關系的有效手段。觀察患者的、步態、手勢、動作、面部表情,尤其是目光等[3],目光的接觸是面部表情中非常重要的部分,目光的接觸通常是希望交流的信號,表示尊重并愿意傾聽對方的講述,此外還可以通過目光的接觸來判斷患者的需求指數,交談中運用目光接觸技巧時,護理人員要注意視線的方向和注視時間的長短。一般目光大體在對方的嘴、頭頂和臉頰的兩側這個范圍活動為好,給對方一種很恰當地、很有禮貌地看著他面部的感覺,并且表情要輕松自然。其次是眼神,恰當地運用眼神,能調節護患雙方的心理距離,在護患溝通中,護理人員首先必須是一個好的傾聽者。當患者向你訴說時,不應左顧右盼,而應凝神聆聽,患者才能意識到自己被重視、被尊重。在認真傾聽患者談話內容的同時,要注意通過患者說話的聲調、頻率、面部表情、身體姿勢及移動等,盡可能捕捉、理解患者所傳達的所有信息。仔細體會患者的弦外之音,了解并確認溝通過程中患者要表達的真正意思。同時要采用面部表情和身體姿勢等非語言信息給予響應,表明自己在認真傾聽[4]。維護患者的自尊心,尊重患者,要用真誠和寬容理解的態度使患者感到溫暖,取得患者的充分信任,用親切的語言與患者交談,常言道“良言美語三冬暖,惡語傷人六月寒”。甜言美語不是花言巧語,而是發自內心的真誠的語言,不虛偽,不做作,用這種話來打動患者的心,讓患者感到溫暖,了解他的需要。學會尊重患者,言行要有禮貌,舉止要文雅。切忌埋怨指責患者,無論這種隱私在別人眼里是多么的不齒,盡量避免談及患者敏感的事,及不愿涉及的忌諱和隱私。更不能以其體態的滑稽、語言內容的荒謬而加以取笑。把握患者和家屬的心理狀態,依據不同特征在適宜的場所予以適當的贊揚和鼓勵,以激勵患者的自信心和滿足感,維護患者的自尊心。在護患溝通中,護士使用適當的觸摸可以起到治療作用,能表達關心、理解和支持,使情緒不穩定的患者平靜下來,觸摸也是護士與視覺、聽覺有障礙的患者進行有效溝通的重要方法。盡量滿足患者的合理要求,不能達到時要誠懇的給予耐心的解釋,避免傷及其自尊。在自尊心得到滿足的情況下,絕大多數的患者能主動地改善護患關系,更好地配合治療。
5不斷提高的護理素質是護患溝通技巧實施的必備條件
護士的個人素質,在護理服務中起著舉足輕重的作用。良好的護患關系是醫療活動順利開展的堅實基礎。端莊的氣質,親切穩重的儀表,優雅大方的體態及熟練的技術操作,都會在患者和家屬的心中留下良好的深刻印象,增加信任感,使他們不安的心情得到安慰。潔白整齊的工作服不僅有預防和隔離的作用,還代表著護士的尊嚴和責任。優雅健康的姿態,自然親切的表情,得體的舉止,是護士必備的基本素質。人性化的微笑服務,關心、愛護、體貼的情感,誠實的美德使備受病魔折磨的患者感到友善、安全、平靜、幸福和滿足。有助于積極進一步溝通。精神科護士必須具有高尚的職業道德和高度的責任感,并熱愛精神科護理專業,具有無私奉獻精神;要有健康的心理,要有較強的心理調適能力,患者在病態下對護士無禮,護士不能因此而出現不滿情緒,更不能出現報復行為;要有穩定的情緒和良好的性格,對憤怒、憂慮等負面情緒有較強的克制力,保持樂觀自信的情緒和飽滿的工作熱情。精神病患者住院時間長,對知識的需求面廣,除基本的護理技能外,精神科護士要有更廣博的知識,護士要對患者及其家屬進行精神科知識宣教,對患者進行個性化的心理引導;解答患者及其家屬提出的疑問;對患者講解藥物不良反應表現與應對,舒緩患者的心理壓力或不舒適感;教患者學習生活技能,學習社會應對知識和處理人際關系等,要適應護理服務市場的需要,精神科護士必須有廣博的知識和過硬的操作技能以及扎實的專業理論知識。這是提高護患溝通的紐帶。護理人員必須意識到追求護理質量高效,熟練掌握護理業務,加強三基、三嚴訓練,才能更好地勝任崗位要求。完備的護士業務素質與技能是保證護理服務安全、高效的重要前提。這就要求在平時工作中不斷鍛煉,不斷嫻熟自身的技術。不斷學習豐富自己的知識,提高修養水平。樹立正確的人生觀,價值觀和世界觀,在平凡的崗位上不斷提高精神境界。也只有這樣才能與患者進行圓滿地溝通。
