序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的ppt結束語樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。

第1篇

勢——ATM與IP結合技術及應用。

【關鍵詞】ATM；信元；IPOA；MPLS

一、引言

IP依靠網絡可用、盡力而為、以端為中心的特點，以及IP技術與以太網技術的無縫結合，已成為Internet的成熟技術。ATM（Asynchronous　Transfer　Mode，異步傳輸模式）是一種高速、高效、控制靈活的綜合業務信息傳遞模式。ATM以其網絡可靠、可管理、以路為中心的特點，符合網絡數字化、寬帶化、分組化的發展趨勢。ATM技術所具有的端到端QoS保證、完善的流量控制和擁塞控制、靈活的動態帶寬分配與管理、支持多業務等方面的優勢，目前是IP技術所不及的。目前IP技術的優勢在于提供統一的數據應用平臺，而ATM技術的優勢在于提供統一的網絡平臺。

二、ATM與IP技術簡介

1．ATM技術的特點。ATM是20世紀80年代后期由I

TU-T針對電信網支持寬帶多媒體業務而提出的，ITU-T定義ATM為“以信元為信息傳輸、復接和交換的基本單位的傳送方式”。現代通信網中廣泛使用的兩種交換方式是電路交換和分組交換，ATM綜合了電路交換和分組交換的優點，既能靈活的分配帶寬，又取消了復雜的流量控制和差錯控制，使傳輸時延大大降低，并可以提供具有QoS保證的實時多媒體業務。ATM技術的主要特點如下：

（1）采用固定長度的信元。ATM采用固定長度的數據包作為傳輸的基本單位，為了有別于分組交換網中的分組，稱之為信元。每個信元的長度為53個字節，其中前面5個字節為信頭，裝配有地址、丟失優先級、流量控制、差錯控制信息等，用來表示這個信元來自何處，到何處去，是什么類型等。后面48個字節是話音、數據、圖像等要在線路上傳送的信息。（2）對服務質量（QoS）的支持。ATM簡化了網絡功能，ATM交換節點不參與任何數據鏈路層功能，將差錯控制與流量控制工作都交給主機去做，而且協議簡單，簡化了網絡節點中信息存貯管理與處理的復雜性，加快了信息交換的速率，減少了信元在節點緩沖區中的排隊時延和時延抖動，特別適合在核心網中傳送信息。ATM支持多路用戶信息并行傳輸。ATM交換機可以同時為多路用戶信息進行交換和處理，保證每個用戶獨占固定帶寬。當ATM網絡同時傳送多個用戶數據時，不會降低每個用戶傳輸的速度，也不會降低網絡的整體速度。（3）采用面向連接的通信方式。所謂面向連接，即在通信前先在收與發終端間建立一條虛連接，在通信時，信息在該連接上傳送，虛連接包括虛路徑（VP）和虛通道（VC）。ATM將路由選擇和數據轉發分開，使傳輸中的控制較為簡單。ATM路由通過虛路徑標識符VPI（Vir

-tual　Path　Identifier）和虛通道標識符VCI（Virtual　Channel　Identifier）兩級尋址來實現。（4）異步時分復用。時分復用技術是在一條傳輸介質上按時間片分時傳送多路信息的多路復用技術。異步傳傳輸模式的各路原始信號不一定按照一定時間間隔周期性地出現，因而ATM不是通過時隙在幀內的位置來區分不同的子信道，而是在信元頭上標記其所屬的通道號。ATM的這種異步時分復用模式，使得信道利用率有很大的提高，它可以根據用戶的需要分配網絡資源。所以，ATM既能支持恒定速率的連續性業務，又能支持突發性業務，可以同時支持低速、高速、變速和實時性業務。

2．IP技術的特點。IP技術是互聯網的核心，是一種端到端的無連接通信技術，其特點是“盡力傳送”。通過IP數據報和

IP地址屏蔽網絡低層的差異，實現了“IP　over　everything”的目標。IP技術成功的關鍵是其層次結構的包容性與開放性，以及簡單、實用、有效的原則。TCP/IP協議已成為全世界主導的網絡互聯協議，其中IP協議的主要功能包括無連接數據報傳送，數據報尋徑和差錯控制三部分，因此IP具有以下幾個特點：（1）IP協議可實現相鄰節點間點到點的通信。（2）IP可提供無連接數據報傳輸機制。（3）IP網絡著眼于高傳輸效率，采用的協議簡單，無QoS保證。（4）IP協議便于互聯異構型網絡。

三、ATM與IP技術的結合

ATM與IP各有優勢，如果二者結合起來，取長補短，利用ATM網絡為IP用戶提供高速直達數據鏈路，既可使ATM網絡運營部門充分利用ATM網絡資源，發展ATM網絡上的IP用戶業務，又可解決Internet網絡發展中遇到的瓶頸問題，使二者的潛力充分發揮出來。目前，ATM與IP結合技術主要分為兩大類：重疊技術和集成技術。重疊技術方面的典型技術有：LANE（局域網仿真）、IPOA（ATM上的傳統IP）、MPOA（ATM上的多協議傳輸）等，重疊技術傳送IP包的效率較低。集成技術方面的典型技術有：IP交換、多協議標簽交換（MPLS）等，集成技術的優點是傳送IP包的效率比較高；缺點是與標準的ATM技術融合較為困難。通過近年來對各種ATM與IP結合技術的研究，重疊技術更適用于專用網或規模小的網絡；而集成技術則更適用于規模大的公用網。下面簡單介紹兩種技術的典型代表。

1．IPOA技術。IPOA（IP　over　ATM）是在ATM－LAN上傳送IP數據包的一種技術。它規定了利用ATM網絡在ATM終端間建立連接，特別是建立交換型虛連接（SVC：Switched　Virtu

-al　Circuit）進行IP數據通信的規范。IPOA最大的優點就是其利用了ATM網絡的QoS，可以支持多媒體業務，它在網絡層上將局域網接入ATM網絡，既提高了網絡帶寬，也提升了網絡的性能；但同時IPOA也存在一些缺點，比如目前的IPOA不支持廣播和組播業務；另外，由于ATM－LAN中一臺主機要與所有成員建立VC連接，隨著網絡的增加，VC連接的數目會呈平方級數的增加，因此IPOA技術不適合于大網結構，一般用在企業網、校園網這樣的網絡中。作為一種過渡，IP　over　ATM技術仍具有很強的生命力。

2．MPLS技術。MPLS（Multi-Protocol　Label　Switching）即多協議標簽交換。這種技術的出發點是把路由器和ATM交換機融為一體，從而提高IP包的傳送速度，簡化網絡。MPLS將IP路由和ATM交換技術緊密結合，既實現了路由器的功能，又利用了ATM交換機構的高效硬件交換。MPLS技術可以提高路由器的轉發能力，從而提高整個IP網絡的性能，并且只需在用戶現有的路由器上進行軟件升級，即可以完全支持MPLS技術，從而可以保證用戶原有的投資。MPLS給ATM網絡據供了智能的IP應用服務。而IP　over　ATM的解決方案，將IP數據流和ATM數據流作同等處理，限制了實現端到瑞IP服務的能力。沒有MPLS，IP在ATM的傳輸就需要一個復雜的協議翻譯過程，要把IP地址路由對應于ATM地址和路由，放到ATM交換表中。而MPLS省略了把IP地址和路由映射到ATM交換表上的復雜性，MPLS標簽交換與ATM交換機交換信元機制相同。MPLS集成了IP與ATM技術各自的優勢，既可以完成第三層的靈活性、可擴展性，又可以完成第二層的快速交換、流量管理、安全性以及QoS的保障機制，MPLS是大型網絡可擴展性的最佳解決方案。

四、結語

將ATM與IP技術兩者結合起來，優勢互補，才能使二者的潛力充分發揮出來。

參 考 文 獻

[1]金惠文等．現代交換原理[M]．北京：電子工業出版社，2000

[2]邵子健，李秀林．基于分組交換的IP　over　ATM技術[J]．警察技術．2008（6）

第2篇

關鍵詞：智能儀器儀表ISP EMIT Internet

1 引言

近年來，隨著通訊技術．網絡技術和半導體技術的飛速發展，智能儀器儀表系統的設計步入了嶄新的時代。其中，實現Intenet接入是當前智能儀器儀表系統發展的熱點領域和重要方向。

ISP(In System Programmability)在系統可編程技術對于實現智能儀器儀表系統基于TCP／IP協議的Internet接入具有重要的意義。所謂“在系統可編程”是指對器件、電路甚至整個系統進行現場升級和功能重構的能力。這種重構可以在實驗開發過程中，制造過程中甚至是在交付用戶使用之后在現場或通過Internet進行。

利用ISP技術，能夠使得儀器儀表的硬件系統不再是純粹的固定結構，而是具備某些軟件特性的靈活結構，甚至可以在運行狀態下根據需要重新配置功能。由于模擬集成芯片制造工藝的復雜性，當前ISP技術主要應用在數字系統設計中，如美國Xilinx公司的FPGA／CPLD等均支持ISP技術。1999年末，美國Lattice公司率先在制造工藝上取得突破，推出了ispPAC(In System Pro．grammable Analog ICs)，將ISP技術引入到了模擬系統中，給智能儀器儀表系統的沒計帶來了革命性的變化。

結合ISP技術通過Internet將智能儀器儀表系統接入Internet，就可以方便地實現對儀器儀表的遠程監視、控制、維護、升級和工業自動化。

2 儀器儀表系統基于ISP技術的設計思想

通過充分利用當前最先進的ISP技術，我們所設計的智能儀器儀表系統不僅要具備系統級現場可編程的能力，而且能夠通過Intemet實現基于TCP／IP協議的系統功能遠程動態重構、現場升級和通訊互訪。

一般來說，智能儀器儀表系統大都可劃分為3個模塊：CPU、模擬系統和數字邏輯系統等。這里，我們結合。Analog Device公司最新推出的具有模擬功能的ADuC2812 MCU，Philips率先在業界推出的支持Internet接入的16位MCU，Lattice公司最新推出的ispPAC和Xilinx公司的FPGA／CPLD來具體討論實現ISP和Internet接入的智能儀器儀表系統的設計。

3儀器儀表系統的CPU與ISP技術

CPU是智能儀器儀表系統的靈魂。智能儀器儀表系統的整體性能很大程度上取決于CPU的先進性和靈活性。

隨著半導體技術的發展，陸續出現了不少增強型的CPU。由于CPU的ISP技術對于實現系統網絡化和遠程監控具有決定性的意義，同時由于8位MCU在當前智能儀器儀表系統中應用的廣泛性，我們主要結合支持ISP技術的AnalogDevice公司的8位Mcu(ADuC812)來討論ISP技術的應用。

3．1 ADuC812的結構和性能

Analog Device公司的ADuC812由與8051兼容的內核、存儲器．片內外圍設備、電源單元和模擬單元等部分構成。與805l兼容的內核額定上作頻率為12MHz(最大16MHz)，3個16位定時器／計數器，功能包括看門狗定時器WDT、電源監視器PSM以及高速ADC。至RAM捕獲DMA控制器。片內有8K字的閃速／電擦除程序存儲器，640字的閃速／電擦除數據存儲器和256字節片內數據RAM．支持16M字節外部數據尋址空間和64K字節外部程序尋址空間，為多處理器接口和I／O擴展提供了32條可編程的I／O總線，端口3有高電流驅動能力，同時具有標準的UART串行端口和可配置的12C或SPI接口。

模擬單元包括8通道、高速(200KSPS)自校準12位ADC、片內40PPM／℃的電壓基準、兩個12位電壓輸出DAC和片內溫度傳感器等。可靈活地構建功能強人的12位數據采集系統。

MCU內核和模擬轉換器二者均有正常、空閑和掉電工作模式，提供了適合于低功耗應用的靈活的電源管理方案。

3．2 ADuC812的ISP在系統編程

ADuC812通過標準UART串行接口實現程序代碼的下載(在系統編程)，用戶在ADuC812串行下載模式下可以將程序代碼通過Pc機的串口下載到芯片程序存儲器中。

在ADuC812之后，AnalogDevice公司又推出了支持ISP技術的16位和24位精度的模擬McuADuC816及ADuC824等系列產品。

4 模擬系統的設計與lSP技術

在Lattlce公司1999年末率先推出高性能的系統可編程模擬電路ispPAC之前，模擬系統的設計往往需要用大量標準分離器件來搭建。ispPAC的出現，使得高集成度的精確模擬設計現在能夠通過一小塊單片ispPA芯片來實現，從根本上簡化和加速了模擬電路的設計、集成和配置，避免了采用傳統的ASIC芯片時的成本高、設計周期長的缺點，給傳統的模擬系統開發帶來了革命性的變化，其性能類似于數字系統中的FPGA。

目前ispPAC系列產品包括ispPAC10、ispPAC20和ispPAC80等3種。

下面結合ispPAC來討論ISP技術在模擬系統設計中的應用。

4．1 ispPAC：的體系結構

利用ISP技術，Lattice公司的ispPAC產品支持3維可編程能力：Programmable Functions(Amplification．Conversion，Filtering)，Programmable Charactefistics(Gain，Bandwidth，Offset，Thresholds)和Programmable Interconnect(Reconfigumble Architectures)。即除了芯片內部物理級的互連線可編程外，其內每一個單元(Cell)的功能和特性都是可編程的。從而芯片在保持印刷電路板上的焊接狀態不變的情況下，就可以很容易地實現對芯片的快速編程、擦除和模擬電路功能及特性的重新配置。

ispPAC器件的基本功能單元是具有特殊結構的PACell，如儀器放大器、運算放大器，濾波器等模擬電路單元，由若干PACell組成模擬功能模塊PACblocks，整個芯片由若干個PACblocks構成。不需要電阻、電容等外圍部件，就可以實現諸如PrecisionFiltering、Summing／Differencing、Gain／Attenuation和COnversion等基基本模擬功能，同時還可以將這些基本模擬功能進行靈活的組合配置，設計出更復雜的模擬系統。

如利用ispPAC80，用戶可以在幾秒鐘內在一小片Ic上配置出數萬種不同的五階精度濾波器。

4．2 ispPAC的開發環境和1SP在系統編程

lattice公司ispPAC開發系統PAC－Desiger軟件為沒計者提供了圖形風格的用戶界面，軟件提供了模擬庫和電路宏生成器，并內置了模擬和驗證工具，可以在對芯片編程前對所設計的模擬電路進行仿真，生成各種曲線報告，因而大大簡化了設計實驗，節省了開發時間。

ispPAC通過Lattice公司的ispDONWlOAD cable下載電纜實現ISP在系統編程，瞬間即可完成器件的重配置和重編程。

5 數字邏輯系統的設計與ISP技術

數字邏輯系統設計的變革是從1984年Xilinx公司發明現場可編程門陣列(FPGA)開始的，90年代Latttice公司又發明了復雜在系統可編程邏輯器件(CPLD)。

目前，FPGA／CPLD能夠實現從幾千門的接口邏輯電路到數百萬門的龐大數字邏輯系統的設計，結合IP(Intellectual Property)Core(如USB Core，PCI Core和DSP core等)和功能強大的EDA軟件可以構建出非常復雜的數字電子系統。

xc9500系列是Xilinx公司采用創新的FastfLASH技術制造的CPLD產品，最高可完成l萬門的數字邏輯系統的設汁，目前有5V、3.3V和2.5V 3個版本工作電壓，具有特殊的系統內編程(ISP)能力，編程／擦除的次數較其他公司的CPLD高l至2個數量級。XC9500系列器件通過標準的4腳JTAG協議實現在系統內編程，它的擴展IEEE—1149.1邊界掃描指令集允許器件編程模式擴展和實現系統內診斷。

利用Xilinx公司提供的Foundation2．1i FPGA／CPLD開發系統和Xchecker串行編程電纜可方便地實現數字邏輯系統的開發和ISP在系統編程。FPGA／CPLD和嵌入式微控制器(如8051)結合使用可以更靈活地實現ISP在系統編程。

FPGA／CPLD技術，發展異常迅速，Xilinx公司在2000年初推出了成熟的ChipScopeILA(IntegratedLoldie Analysis)技術，把邏輯分析儀的功能集成在了FPGA芯片內，大大簡化了數字邏輯系統的調試工作，還將逐漸將A／D和D／A等集成在單片FPGA／CPLD內。隨著IP CORE和VHDI。硬件描述語言等的使用，數字邏輯系統的設計思想和方法也發生了革命性的變化。

6 結合ISP和EMIT技術實現儀器儀表系統的Internet接入 伴隨著網絡技術的飛速發展，Intemet技術正在逐漸向工業控制和智能儀器儀表系統設計領域滲透。實現智能儀器儀表系統基于Intemet的通訊能力以及對設計好的智能儀器儀表系統進行遠程升級，功能重置和系統維護，是硬件設計的發展方向。

6 .1 EMlT技術與智能儀器儀表系統的Internet接入

emWare公司創立了ETI(eXtend The Internet)擴展Internet聯盟，井提出了EMIT嵌入式微型英特網互連技術，它是一種將單片機等嵌入式設備接入Internet的技術，利用該技術，能夠將8位和16位單片機系統接入Internet，實現基于Internet的遠程數據采集、智能控制、上傳／下載數據文件等功能。

EMIT技術包括以下核心技術：

emMicro：是駐留在嵌入式系統中的微型網絡服務器。emMicro集成到嵌入式系統中，使得網絡上的客戶機能夠控制和監視嵌入式系統以及從中收集數據。emMicro針對微控制器有限的資源進行了優化，只占用系統很小的內存(1K字節)資源和處理器資源。

emNet：是使嵌入式系統和輕量級網絡(如RS-485、IR、RF和電力線等)進行連接的網絡協議。同時，emNet使得集成emMicro的嵌入式系統能夠和嵌入式微控制器網關emGateway進行有效的通訊。

emGateway(嵌入式微控制器網關)：是輕型設備網絡如RS-232、RS-485，cAN、IIc、xlO、RF等和大型高性能網絡如Intranet和Internet等之間連接的橋梁。它是一個功能強大的客戶機，用于管理多個嵌入式系統、標準的Internet通信互連以及支持網絡瀏覽器。

鑒于當前的智能儀器儀表系統大多都是基于8位或16位Mcu的，而EMIT僅占用系統1k Byte的存儲資源，因而該項技術不管是對于老儀器儀表系統的改造，還是構建新的儀器儀表系統都具有很強的現實意義和發展前景。目前已有眾多軟硬件廠商加入ETI聯盟，大大推動了EMIT技術的發展。

6．2融合ISP和EMIT技術的MCu和Internet外圍芯片

目前，美國connectone公司、emWare公司、TAS．KING公司和國內的P&S公司等均提供基于Internet的Device-Networking的軟件、固件(Firmware)和硬件產品.

應用內編程(ISP／IAP)，能讓設計者在應用程序運行過程中改變代碼。將XA-G49和Connect One公司的ichip561AD-s／P Internet外圍芯片結合在一起，就可以實現通過Internet遠程升級固件和重構系統。

Philips公司目前推出的支持Internet連接的Mcu還有89C5lRx2系列51LPc系列(包括87LPC762、87LPC764和87LPc767等)等。

ConnectOne公司的iChip(iChip 561ADS／P)、iM－odem(iModem 50—204x－02)和．P&S公司的WebChiP都是基于EMIT技術，實現嵌入式系統InteRN接入的MCU／MPU外圍芯片。

6．3 利用Intemet技術實現硬件功能遠程動態重構的FPGA／CPLD

Xilinx公司和GoAhead軟件公司合作，率先實現了Xilinx FPGA／CPLD在裝配到現場后，可以通過Internet對其進行遠程更新和動態重構。利用GoAhead公司的FieldUpgrader技術和Xilinx公司的IRL(IntemetRecon．figurable Logic)Internet在系統邏輯重配置技術，Xilinx公司FPGA／CPLD的配置文件能夠通過Internet、Intranet或VPN(Virtual Private Network)自動地下載到現場的FPGA／CPLD系統，實現動態功能重構和升級維護。

GoAhead的解決方案包括3個部分：GoAhead Device StudioTM、GoAhead Upgrade AgentTM和GoAhead Upgrade Server。

GoAhead Device Studio是用于配置GoAhead Upgrade Agent 的開發環境，配置完畢后，GoAhead Upgrade Agent就嵌入在了目標器件(如Xilinx的FPGA／CPLD)中，GoAhead Upgrade Server 安裝在監控中心的服務器上，用于創造和系統功能重構的更新文件。

就當前的技術發展狀況來看，數字系統(CPU、FPGA／CPLD等)已基本上可實現器件級Internet接入以及基于Internet的遠程硬件功能重構和系統升級。但模擬系統，如Lattice公司最近推出的ispPAC系列產品則剛剛具有ISP在系統可編程反復重配置能力，尚不具備Internet遠程聯網能力，相信不久的將來，即可在該領域實現革命性的突破，從而真正實現整個智能儀器儀表系統基于Internet的器件級遠程監控、維護和通訊。

隨著半導體技術、網絡技術、通訊技術和軟件技術的飛速發展，智能儀器儀表系統的設計思想和方法發生了革命性的變化，很多因素如IPCore和基于Internet的EDA(如xilinx的基于www的WEBPACK CPLD開發系統)等的飛速發展正促使以Internet為中心的智能儀器儀表的設計和運行環境加速形成。ISP和EMIT技術正是推動和促進這一變化的基礎，它們的實現為IST(Internet Sensor Technology網絡傳感器技術)．HVAC(家庭環境自動控制)、IA(Information Appliance信息家電)、環境自動監測、智能小區管理、網絡化交通監管等的Internet化提供了技術保證。

1 Xilinx In—System Programming Using an Embedded Microcontroller．America：Xilinx．Inc，1999．6

2 ispPAC 1 0／20／80 In-System Programmable Analog Circuit．America：Lattice Semiconductor Corporation，1999．11

3 Micro Converter Multichannel 12-Bit ADC with Embedded FLASH MCU ADuC812．America：Analog Device lnc．，1999. 5

4 呂京建，肖海橋．單片機世界．北京：中國單片機公共實驗室(BOL)，1999．4

第3篇

【關鍵詞】 聚腺苷二磷酸核糖聚合酶; NFκB；肝轉移;結腸腫瘤

0引言

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶〔Poly(ADPribose) polymerase，PARP〕是一種普遍存在于真核細胞內的單體核酶，研究［1-3］發現其與多種疾病有關. 抑制PARP可抑制炎癥過程中內皮細胞NFκB依賴性基因（如Pselectin，ICAM1）的表達，并可抑制新生血管的形成［4］. 但抑制PARP能否達到抑制大腸癌細胞的生長和轉移的相關研究還少見報道. 本研究應用小鼠結腸癌CT26細胞肝轉移模型，觀察體內PARP抑制劑5氨基異喹啉酮(5aminoisoquinolinone，5AIQ) 腹腔注射給藥抑制小鼠大腸癌CT26細胞PARP后，脾臟原發瘤生長和肝轉移變化，檢測PARP，NFκB，MMP2和MMP9在小鼠脾臟原發瘤組織中的表達，初步探討小鼠體內PARP抑制與腫瘤生長及轉移的關系及其可能的機制.

1材料和方法

1．1 材料雌性BALB/c小鼠18只，6～8 wk齡，體質量17～23 g(重慶醫科大學實驗動物中心)；小鼠結腸腺癌細胞CT26，由四川大學魏于全教授惠贈；5AIQ，由英國Bath大學Threadgill教授惠贈；抗PARP，NFκB， MMP2，MMP9和βactin抗體，增強化學發光法試劑盒（美國Santa Cruz公司）； HRP標記的兔抗羊IgG抗體（北京中杉生物技術公司）；HRP標記的羊抗兔IgG抗體，蛋白印跡免疫沉淀組織細胞裂解液（北京博奧森公司）；核蛋白裂解液（美國pierce公司）.

1.2方法

1.2.1實驗分組與模型建立參照文獻［5］的方法， 對18只BALB/c小鼠進行CT26細胞脾包膜下接種，并隨機分為兩個5AIQ不同濃度實驗組和一個對照組. 實驗組小鼠分別腹腔注射 5AIQ 3 mg/（kg·d）和5AIQ 10 mg/（kg·d）；對照組小鼠腹腔注射相應體積的雙蒸水. 14 d后處死各組小鼠，觀察其脾臟腫瘤體積大小、數目和肝臟腫瘤轉移結節數目、大小、有無融合等. 光鏡下觀察脾臟腫瘤和肝轉移灶組織學變化. 取脾臟腫瘤組織，液氮保存備用. 參照文獻［6］的方法，按下列公式計算脾臟腫瘤體積（V）：V=0.5×a×b2. 其中a為腫瘤長徑，b為腫瘤短徑，若有多個腫瘤則計算體積的總和.

1.2.2Western Blot檢測

1.2.2.1PARP，NFκB蛋白表達 將保存于液氮中5AIQ 3 mg/（kg·d）組及對照組脾臟腫瘤組織，裂解、勻漿. 按核蛋白裂解液說明提取核蛋白，采用BCA法測定蛋白濃度. 聚丙烯酰胺凝膠垂直電泳，將蛋白質轉移至PVDF膜上，50 g/L脫脂奶粉封閉，分別加入抗PARP，NFκB抗體一抗，4℃ 過夜，分別加入相應的辣根過氧化物酶標記的IgGⅡ抗，室溫孵育1 h，采用ECL試劑盒進行化學發光顯影. 凝膠成像儀照相，目的條帶用圖像分析軟件(Quantity One)進行吸光度值分析. 以βactin為內對照，PARP，NFκB與βActin A的比值作為蛋白表達含量.

1.2.2.2MMP2，MMP9蛋白表達將保存于液氮中5AIQ 3 mg/（kg·d）組及對照組脾臟腫瘤組織，裂解、勻漿. 提取總蛋白， 并用BCA法測定蛋白濃度. 聚丙烯酰胺凝膠垂直電泳，將蛋白質轉移至PVDF膜上，50 g/L脫脂奶粉封閉，加入抗MMP2，MMP9抗體一抗，4℃ 過夜，洗滌后，分別加入相應的辣根過氧化物酶標記的IgG二抗，其余步驟同1.2.2.1.

統計學處理：實驗數據以x±s表示，采用SAS8.0統計軟件，進行Krukalwallis秩和檢驗和Nemenyi法分析，P

2結果

2.1CT26細胞脾原發瘤和肝轉移灶組織學觀察光鏡下觀察，脾臟見明顯的低分化腺癌組織，腫瘤細胞異型性明顯，形成癌巢，肝臟內亦可見轉移性低分化腺癌，結構與脾臟內腫瘤形態結構相似（圖1）. 其他器官未見腫瘤轉移結節形成.

A：脾臟低分化腺癌； B:肝臟低分化腺癌.

圖1小鼠脾原發瘤和肝轉移灶組織學變化HE ×400

2.2PARP抑制劑 5AIQ對小鼠結腸癌CT26細胞肝臟轉移的影響5AIQ 3 mg/（kg·d）濃度組和10 mg/（kg·d）濃度組，脾臟均可見腫瘤結節，多為1～3個，其脾臟腫瘤體積分別為（0. 92±0.23）cm3和（0.88±0.43）cm3，與對照組（2.64±0.72）cm3相比較，差異具有統計學意義(P0.05). 5AIQ 3 mg（kg·d）濃度組和10 mg/（kg·d）濃度組肝臟轉移結節數分別為(4.20±2.95)個，(5.40±3.31)個，較對照組(47.18±9.81)個減少，差異具有統計學意義(P0.05，圖2).

1：對照組； 2：5AIQ 3 mg/(kg·d）組.

圖25AIQ處理前后脾臟腫瘤PARP，NFκB，MMP2，MMP9的表達

2.3脾臟腫瘤組織PARP，NFκB， MMP2，MMP9蛋白表達經Western Blot分析， 5AIQ 3 mg/(kg·d)濃度組小鼠脾臟腫瘤組織中PARP，NFκB， MMP2H，MMP9蛋白表達明顯弱于對照組小鼠脾臟腫瘤組織（圖2）. 經統計學Krukalwallis秩和檢驗方法分析，差異均具有統計學意義(P

3討論

PARP是一種廣泛存在于真核細胞核內的核酶，在腫瘤研究中，僅有不同腫瘤組織（如肝癌、前列腺癌［2］等）PARP表達增加的報道. 而我們前期研究［3，7］則觀察到人大腸癌伴轉移者PARP表達較不伴轉移者增加， PARP抑制劑5AIQ可抑制小鼠結腸癌CT26細胞基質黏附、運動及侵襲能力.

本研究以腹腔注射方式，觀察了PARP抑制劑5AIQ對大腸癌CT26細胞PARP抑制后，小鼠體內腫瘤生長轉移的影響. 結果顯示，5AIQ腹腔注射后小鼠CT26細胞 PARP抑制，小鼠體內脾臟原發瘤生長體積減小，且肝臟轉移結節形成減少. 提示，小鼠CT26細胞PARP活性抑制，可抑制其生長和轉移. 轉貼于 有研究［8］報道，在腫瘤轉移過程中，MMP2，MMP9具有重要作用，并與NFκB活性有關. 炎癥中， PARP抑制引起Pselectin，ICAM1降低，與PI3K/Akt和MAPR信號通路中蛋白激酶（如P38，Akt等）磷酸化狀態發生改變，從而降低NFκB的轉錄活性有關［9-10］. 本研究也同時觀察了PARP抑制狀態下，CT26細胞NFκB，MMP2，MMP9的表達變化，結果顯示，5AIQ 可抑制CT26細胞PARP表達，同時，NFκB，MMP2，MMP9的表達也均相應降低. 提示，CT26細胞PARP抑制，可抑制NFκB活性，從而下調NFκB依賴性基因MMP2，MMP9的表達. 因此我們認為，PARP抑制劑可抑制CT26細胞轉移，可能與PARP抑制劑減少了NFκB的活化，降低了MMP2，MMP9的表達有關.

此外，離體實驗表明，PARP抑制劑5AIQ可抑制結腸癌細胞與血管內皮細胞的黏附［11］，我們推測，小鼠腹腔內注射5AIQ，可能對CT26細胞與血管內皮細胞的黏附也具有抑制作用，從而有利于抑制癌細胞的生長和轉移，其分子機制還有待深入研究.

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第4篇

[關鍵詞] Pemberton截骨術； 大齡發育性髖脫位

[中圖分類號] R683[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-08-001-02

小兒先天性髖脫位在新疆地區十分常見,尤其是在偏遠地區農村居住的少數民族(維吾爾族和哈族居多)多見,往往錯過了非手術治療時機,我科從2004年6月-2006年3月共收治7-14歲先天性髖脫位患兒119例，隨訪到76例(91髖)。采取術前不牽引,一期Pemberton髖臼周圍截骨結合股骨粗隆下短縮截骨治療矯正全部畸形,取得了滿意效果。

1 臨床資料

1.1 患兒來源 新疆民政廳“明天計劃”免費救治全疆的殘孤兒；來院就診的發育性髖脫位患兒。

1.2 隨訪方式 來院復查；電話聯系；問卷調查；各州、地區、縣、鄉民政殘聯聯系隨訪。

1.3 患兒一般資料 2004年6月-2006年3月，應用Pemberton截骨術治療大齡兒童發育性髖脫位患兒119例，隨訪到76例(91髖)，隨訪率83.52%，其中維族43例、哈族25例、漢族6例、回族2例，男11例(15髖)、女65例(76髖)，單側髖脫位61例，雙側髖脫位15例，術前平均脫位高度3.1cm(2.0-5.8cm)；髖臼指數術前平均40.8°(30°-65°)；年齡7-14歲，平均8.1歲，按Dvnn分類，髖脫位Ⅱ度63髖、Ⅲ度28髖。

2 治療方法 一期手術切開復位，(術前未做骨牽引)手術均采用Smth-petersen切口。

2.1 軟組織處理 在腹股溝處，外展外旋患肢，內收肌張力狀態下，于恥骨附近切斷內收肌；在S-P切口下常規切斷髂腰肌肌腱，切開關切囊，囊內下部分松解，切除多余關節囊，復位后重疊縫合關節囊。切除股骨頭圓韌帶及髖臼內填充的脂肪組織和髖臼橫韌帶。

2.2 骨性畸形的處理 軟組織松解滿意后，向下牽拉股骨頭，并測量股骨頭上緣至髖臼上緣的距離，同時測量前傾角；大腿上端外側縱形切口，做股骨粗隆下短縮旋轉截骨術，截骨長度根據脫位的股骨頭上緣至髖臼上緣的距離，單側髖脫位一般不超過2.5cm，雙側髖脫位可放寬截骨長度，最多可截到5.0cm，旋轉截骨前傾角糾正后保留10°-15°，截骨部位以4孔鋼板固定。髖臼成形術，將股骨頭于外展內收復位后，在真臼上緣自髖前下棘上1-2cm處鑿入其截骨線至髖臼后上緣，鑿穿外板后，沿三角軟骨髂坐支方向，鑿入并不斷下壓，然后用骨膜拔離器將截骨部分撐開植入骨塊(髂骨和股骨短縮截下的骨塊修正成楔形，同時植入)作支撐。修正重疊縫合關節放置引流管并逐屈關閉切口。

2.3 術后處理 術后在患肢輕度外展外旋位單髖人字石膏固定4-6周，來院收住拆除石膏，CPM功能鍛煉2周，24周后完全負重行走。

2.4 雙側髖脫位 患兒6-8周后另一側手術，術前在全麻下對前次手術患肢進行被動活動加大活動范圍，松解粘連。

3 結果 按周永德等療效評定標準:優56髖,良26髖,可9髖。按照Salter提出的股骨頭壞死的診斷標準，91髖中股骨頭壞死23髖占25.27%。髖關節屈曲少于90°者25髖占24.47%。術后髖關節脫位16髖，占17.58%。(圖1-3)。

圖1女 9歲 左側髖關節完全 圖2術后髖臼指數糾正至10°

圖3術后一年髖臼指數10°截骨

脫位(Ⅲ)，髖臼指數50°粗隆下截骨3.5cm左股骨頭完全復位。 植骨處愈合良好，頭未見壞死。

4 討論 手術方法與操作的探討，Pemberton截骨術植骨的幾點體會。

4.1 術中股骨粗隆下短縮旋轉截骨的重要性 股骨近端變形在單側髖脫位的發生率較高,原因是單側患者術中并未充分的短縮。因考慮術后影響患肢長度,術中短縮截骨保留較多,一般不超過2.5cm，故關節間仍殘存著一定的壓力。雙側患者根據術中實際測量的長度截骨(最多雙側截骨達5.0cm)，術后并發癥明顯較單側降低。我們認為股骨短縮截骨在發育性髖脫位手術中起非常重要的作用。股骨短縮后軟組織松弛有利于術中復位，同時頭臼之間的低壓力有利于復位后的穩定并有效地降低了股骨頭壓力，防止股骨頭壞死；干骺端截骨可加速骨生長,防止后期發生肢體短縮，股骨短縮同時進行去旋轉,可矯正前傾角,使脫位股骨頭最大限度接近同心復位。JohnA,Fixsen報道10例大齡先天性髖脫位病人,全部采用切開復位和股骨旋轉截骨,他認為10例病人在臨床上認為前傾角并不大,但切開復位時發現前傾角過大,因而行了股骨旋轉截骨。唐成林在分析了一組58例先天性髖脫位術后再脫位的病人,主要原因是股骨前傾角大而未矯正,髖臼指數過大和造蓋吸收。schoenecker證明去旋轉截骨不但有利于關節復位的穩定,還可刺激復位后原發髖臼的發育。

王世印等認為對于大齡患兒股骨短縮,去旋轉截骨是復位成功,防止股骨頭壞死的重要步驟,而恰當的髖臼成形對保持關節穩定,恢復髖關節功能十分重要。陶潔等認為應該對脫位高者做股骨短縮，股骨頭高出髖臼幾厘米,股骨就短縮幾厘米。

第5篇

【摘要】 ［目的］應用Pemberton截骨術加股骨近端粗隆下短縮旋轉截骨為主多種輔助手段一期手術治療大齡發育性髖脫位，評估術后髖脫位股骨頭壞死和關節僵硬的發生率。［方法］自2002年6月～2006年12月用Pemberton截骨術加股骨粗隆下短縮旋轉截骨為主多種輔助手段治療大齡（7～14歲）發育性髖脫位149例，隨訪到101例（136髖），隨訪1年2個月～5年6個月，平均2年7個月。輔助手段包括：（1）術中髂腰機及內收肌切斷；（2）單髖人字石膏制動；（3）術后4～6周拆石膏住院CPM活動髖關節加主動功能鍛煉；（4）髖關節早活動晚負重。［結果］術后髖關節脫位16髖，占11.76%。按照Salter提出的股骨頭壞死的診斷標準，136髖中股骨頭壞死38髖占27.94%。髖關節屈曲少于90°者31髖占22.79%。［結論］Pemberton髖臼周圍截骨結合股骨粗隆下短縮截骨一期手術治療大齡發育性髖脫位，療效可靠，降低了術后再脫位、股骨頭壞死率及髖關節僵硬等并發癥的發生率。

【關鍵詞】 大齡兒童； 髖脫位； 發育性； 一期手術

Abstract: ［Objective］To review the treating effect of cases of the developmental dysplasia of the hip in old age children by a one-stage combined Pemberton operation and femoral shortening and investgate if the hip joint stiffness rate and ischemic necrosis rate of femoral head after operation are reduced. ［Method］From June 2002 to Decempber 2006， 136 hip congenital dislocation of 101 old age children (7 years to 14 years) were treated by Pemberton operation and femoral shortening，and were followed-up from 1.5 years to 4 years(average， 2 years and 7 months).［Result］Thirty-one cases can only bend their hip joint below 90 degrees， accounting for 22.79% of all. Thirty-eight ischemic necrosis of femoral head occurred which accounted for 27.94%.The rate of ischemic necrosis of the femoral head and hip joint stiffness of old age children after operation were reduced obviously according to the standard by Salter.［Conclusion］Pemberton operation and femoral shortening are preferred in treating the developmental dysplasia of the hip of old age children.It can reduce the rate of ischemic necrosis of femoral head and hip joint stiffness.

Key words：the older child； hip dislocation； developmental; one-stage surgical treatment

大齡兒童發育性髖脫位的手術治療方法多種多樣，療效不一，尤其是術后常發生股骨頭壞死，復位后再脫位及髖關節僵硬。國內周永德、趙廷武等報告股骨頭壞死率為67%～100%，髖關節僵硬（屈髖＜90°以下者）率為 12.5%。楊玉峰等［1］報告股骨頭壞死率為38.2%，髖關節僵硬率為7.9%。隨著手術方式及輔助手段的改進，術后并發癥呈下降趨勢。本科從2002年6月～2006年12月共手術治療7～14歲發育髖脫位患兒149例，隨訪到101例（136髖），采用術前不牽引一期Pemberton截骨術加股骨粗隆下短縮截骨等綜合療法，取得了滿意的效果。并對4個年齡組和截骨量不同并發癥的發病情況進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2002年6月～2006年12月，應用Pemberton截骨術治療大齡兒童發育性髖脫位患兒149例，隨訪到101例（136髖），隨訪率67.79%，其中維族63例、哈族28例、漢族7例、回族3例，男19例（25髖）、女82例（111髖），單側髖脫位66例，雙側髖脫位35例，術前平均脫位高度3.6 cm（2.0～6.0 cm）；髖臼指數術前平均41.8°(30°～70°)；年齡7～14歲，平均8.2歲。按Toniss分類，髖脫位Ⅱ度69髖、Ⅲ度54髖、Ⅳ度13髖。

患兒來源：新疆民政廳“明天計劃”免費救治全疆的殘孤兒；來院就診的發育性髖脫位患兒。隨訪方式：來院復查；電話聯系；各州、地區、縣、鄉民政殘聯聯系隨訪。

1.2 手術方法

一期手術切開復位（術前未做骨牽引），手術均采用Smth-petersen切口。

軟組織處理：在腹股溝處，外展外旋患肢，內收肌張力狀態下，于恥骨附近切斷內收肌；在S-P切口下常規切斷髂腰肌肌腱，切開關切囊，囊內下部分松解，切除多余關節囊，復位后重疊縫合關節囊。切除股骨頭圓韌帶及髖臼內填充的脂肪組織和髖臼橫韌帶。

骨性畸形的處理：軟組織松解滿意后，向下牽拉股骨頭，并測量股骨頭上緣至髖臼上緣的距離，同時測量前傾角。大腿上端外側縱形切口，做股骨粗隆下短縮旋轉截骨術，截骨長度根據脫位的股骨頭上緣至髖臼上緣的距離，單側髖脫位一般不超過2.5 cm，雙側髖脫位可放寬截骨長度，最多可截到5.0 cm。旋轉截骨前傾角糾正后保留10°～15°，截骨部位以4孔鋼板固定。髖臼成形術，將股骨頭于外展內收復位后，在真臼上緣自髂前下棘上1～2 cm處鑿入其截骨線至髖臼后上緣，鑿穿外板后，沿三角軟骨髂坐支方向，鑿入并不斷下壓，然后用骨膜剝離器將截骨部分撐開植入骨塊（髂骨和股骨短縮截下的骨塊修正成楔形，同時植入）作支撐。修正重疊縫合關節放置引流管并逐層關閉切口。

術后處理：術后在患肢輕度外展外旋位單髖人字石膏固定4～6周，來院收住拆除石膏，CPM功能鍛煉2周，24周后完全負重行走。

雙側髖脫位患兒6～8周后作另一側手術，術前在全麻下對前次手術患肢進行被動活動加大活動范圍，松解粘連。

2 結果

術后隨訪1年2個月～5年6個月。髖關節屈曲小于90°者31髖，占22.79%。按照Salter的股骨頭壞死診斷標準，136髖中股骨頭壞死38髖，占27.94%。術后髖關節脫位16髖，占11.76%。統計學處理：采用SPASS 13.0軟件處理，表1并發癥在各年齡組的發病情況分別進行R×R列聯表χ2檢驗；表2進行兩組獨立樣本的t檢驗；表3兩組并發癥比較分別進行2×2列聯表χ2檢驗。

2.1 并發癥在4個年齡段的發病情況見表1。

2.2 患兒(7～12歲)根據股骨截骨量的不同，術后并發癥在A、B兩組的發病情況見表3。A組：主要為單側發育性髖脫位的患兒，軟組織松解后適當牽拉，截骨量一般為軟組織松解后脫位高度的一半，截骨長度1.0～3.0 cm(平均1.91 cm)；B組：雙側發育性髖脫位的患兒，單側發育性髖脫位的患兒，軟組織松解后適當牽拉，截骨量根據軟組織松解后脫位的高度，股骨頭高出髖臼幾厘米，股骨就短縮幾厘米截骨長度1.0～5.0 cm(平均2.95 cm)。由于13～14歲年齡組的患兒均有并發癥發生，在A、B兩組比較中排除。

術前A、B兩組病人均衡性評估見表2。表1 術后并發癥在各年齡組的發病情況 表2 兩組年齡、術前脫位高度隨訪時間影響因素的分布情況組別髖數年齡(歲)術前脫位高度表3 A、B兩組術后并發癥的分布情況（%）組別髖數術后再脫位*股骨頭壞死**關節僵硬 Pemberton截骨術加股骨近端粗隆下短縮旋轉截骨為主多種輔助手段一期手術治療大齡發育性髖脫位，明顯降低了大齡兒童發育性髖脫位術后并發癥的發病率（典型病例見圖1～6）。在4個年齡組和截骨量不同組并發癥的發病情況是不同的。

3 討論

大齡兒童發育性髖脫位（DDH）的解剖畸形及病理變化均較復雜嚴重，脫位程度一般為Ⅱ－Ⅲ度，少數為Ⅳ度，手術治療難度大，主要是易出現術后再脫位，關節僵硬和股骨頭壞死三大并發癥。選擇恰當的術式，恢復髖關節的解剖結構，并結合輔助手段治療減少并發癥，對提高患髖的功能有積極的作用。

3.1 年齡對大齡兒童發育性髖脫位手術的影響

Pemberton截骨術自1965年提出并應用于臨床，至今已經40余年，Pemberton本人的觀點認為1～12歲的髖脫位患兒均可采用本術式。［2］積水潭醫院小兒骨科總結20年來近千例采用Pemberton手術治療的經驗和教訓，得出的結論為3～8歲時采用本術式的治療效果好，年齡超過8歲其他條件均具備時仍可采用此術式，但獲得滿意效果的患兒比例會明顯下降。

本組病例（表1）總體并發癥術后再脫位11.76%、股骨頭壞死27.94%、關節僵硬22.79%，明顯降低，但在4個年齡段分組的發病情況有差異。隨著年齡的增長并發癥的發病情況有上升趨勢，股骨頭壞死和關節僵硬在各年齡組的發病情況統計學分析差異顯著。尤其是13～14歲年齡組術后再脫位34.62%、股骨頭壞死65.38%、關節僵硬61.54%，納入該組的26例患者均有并發癥發生，多數患者合并兩種并發癥。盡管進行了股骨粗隆下充分短縮截骨效果仍然不理想，說明該年齡組采用Pemberton截骨術可能沒有意義。7～12歲分成的3個年齡組術后并發癥發病率明顯降低，但存在明顯上升的趨勢。 圖1女，9歲，左側髖關節完全脫位（Ⅲ），髖臼指數50° 圖2術后髖臼指數糾正至10°粗隆下截骨3.5 cm左股骨頭完全復位 圖3術后15個月髖臼指數10°截骨植骨處愈合良好，頭未見壞死 圖4患兒術后1年蹲位相

本組136髖全部行股骨短縮，術后股骨頭壞死率為27.94%，術后再脫位率為11.76%，髖關節屈曲小于90°為22.79%。術后并發癥明顯降低。股骨近端變形在單側髖脫位的發生率較高，原因是單側患者術中并未充分的短縮。因考慮術后影響患肢長度，術中短縮截骨保留較多，一般不超過2.5 cm，故關節間仍殘存著一定的壓力。雙側患者根據術中實際測量的長度截骨（最多雙側截骨達5.0 cm），術后并發癥明顯較單側降低。對于截骨長度作者對7～12歲患兒根據截骨充分與否分為A、B兩組，并對并發癥發病情況進行了比較，結果充分截骨組（B組）股骨頭壞死和關節僵硬的發病率明顯降低，統計學差異顯著。在B組隨訪病人中單側脫位患兒截骨量最高達3.5 cm，術后1年臨床功能恢復為優，患肢較健側短縮0.5 cm，無明顯跛行。作者認為股骨短縮截骨在發育性髖脫位手術中起非常重要的作用，而且截骨要充分。股骨短縮后軟組織松弛有利于術中復位，同時頭臼之間的低壓力有利于復位后的穩定并有效地降低了股骨頭壓力，防止股骨頭壞死；干骺端截骨可加速骨生長，防止后期發生肢體短縮，股骨短縮同時進行去旋轉，可矯正前傾角，使脫位股骨頭最大限度接近同心復位。JohnA，Fixsen［3］報道10例大齡先天性髖脫位病人，全部采用切開復位和股骨旋轉截骨，他認為10例病人在臨床上認為前傾角并不大，但切開復位時發現前傾角過大，因而行了股骨旋轉截骨。

Schoenecker［4］證明去旋轉截骨不但有利于關節復位的穩定，還可刺激復位后原發髖臼的發育。王世印等［5］認為對于大齡患兒股骨短縮，去旋轉截骨是復位成功、防止股骨頭壞死的重要步驟，而恰當的髖臼成形對保持關節穩定，恢復髖關節功能十分重要。陶潔等［6］認為應該對脫位高者做股骨短縮，股骨頭高出髖臼幾厘米股骨就短縮幾厘米。作者觀察到術中充分短縮截骨的患兒術后有利于患髖的功能恢復。

Tezeren［7］對DDH手術粗隆下截骨與不截骨兩組病人做了對比，結果兩組病人的臨床療效和術后X線片改變沒有明顯差異。在隨訪中發現不截骨組股骨頭壞死率稍偏高。Vallamshetla［8］認為發育性髖脫位手術治療最重要的方面是股骨粗隆下短縮截骨，而且充分截骨比少量截骨效果理想。在作者的資料中，通過隨訪證明了這一點，

3.3 術后并發癥分析

大齡發育性髖關節脫位手術治療的關鍵在于如何防止術后并發癥，改善患髖的功能。本組136髖全部行股骨短縮，術后股骨頭壞死38髖，術后再脫位16髖，髖關節屈曲小于90°為31髖。髖臼截骨處植骨松動和吸收5髖，股骨粗隆下截骨處再骨折2例。術后脫位究其原因主要存在于頭臼嚴重不匹配、前傾角糾正過小或過大、植骨松動和吸收的患兒，在骨畸形矯正上不充分，這符合宋建新等［9］認為術后再脫位的關鍵問題是骨性阻擋問題。術后股骨頭壞死在本組病人中主要存在于單側髖脫位、年齡偏大、頭變形嚴重、股骨近端短縮截骨不夠充分的病人。作者分析單側患者考慮術后影響患肢長度，術中并未充分的短縮截骨，頭臼之間的壓力偏大，年齡偏大、頭變形嚴重而影響股骨頭的血運。髖關節僵硬存在著軟組織松解不徹底、頭臼之間的壓力偏大、術后功能鍛煉等綜合因素。髖臼截骨處植骨松動和吸收與股骨粗隆下截骨處再骨折均發生在6個月之后，因此考慮12周下地活動可能對許多患兒仍然尚早。2例骨折均有外傷史，患髖著地，截骨愈合處骨折。

Pemberton截骨加股骨短縮、旋轉截骨一期手術是治療大齡兒童發育性髖關節脫位的一種有效方法，可取得理想的臨床效果。Vallamshetla等［8］報道了經一期開放復位并股骨短縮的4～11歲患兒18例，隨訪了2～8年，股骨頭壞死1例，再脫位1例，認為發育性髖脫位一期手術矯正畸形是治療大齡患兒安全有效的方法。盡管大齡兒童發育性髖脫位治療效果不如嬰幼兒期理想，但仍比放棄治療要好，也可為后續治療打下良好的基礎。

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第6篇

2、可以在幻燈片上插入圖片或者插入背景，選擇一張庫存的圖片，點擊復制或者快捷鍵ctrl+c”，粘貼到幻動片文件中，當做背景時，需要右擊置于底層，當做圖片時，選擇置于頂層就可以了。

3、選擇插入文本框，在文本框中輸入文字，稿件等。需要多個文本框，只需多添加幾個就可以了。

4、當文字內容過多，需要排序時，右擊幻燈片，選擇項目符號和編碼，選擇想要的編碼符號。

5、依照上列順序制作多個幻燈片。可以采用軟件自帶的動態效果，百折窗等等動態效果，可以讓幻動片看起來更逼真，也更好看。文字，圖片都會按照順序左右進出，或者上下進出。

第7篇

(二)創新教學方法多媒體技術出現之前教師授課都是口述和在黑板上板書，多媒體出現了之后，他們創新了教學方法，改用多媒體授課，教師在上課之前先用PPT做好自己需要講的內容，一些簡單的問題就不用再讓學生看書了，直接在PPT上顯示出來就可以了，這樣還節省了上課時間，可以讓教師多講一些內容，教師上課也可以叫一些學生回答問題，提前在多媒體上設置一頁有全班同學名字的頁面，然后用快閃模式，最后停在誰的名字上，就讓誰回答問題，這樣既讓學生娛樂了，又達到了提問的目的，調動了學生的積極性．

(三)拓展教學資源數學是一門比較難懂，有對比性的學科．當教師講到難點的時候可以把難點拆分成幾個容易理解的小知識點，在講到一個知識點的時候，把和它相關的幾個知識點拿過來對比一下，看看有何異同．教師在首次授課的時候，如果教材上沒有提那個知識點，還可以補充在多媒體上，讓學生直觀地看到知識點在多媒體上放一些需要做的實驗視頻，看看操作步驟，都有利于學生的學習．

三、結束語

多媒體技術對數學非常重要，尤其是像函數這樣難懂的數學題，更需要多媒體這樣的新技術來輔助教師教學，使問題簡單化、形象化．能有效提高學生的邏輯思維，充分讓學生動腦，增強課堂氛圍，讓學生更活躍．

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第8篇

一、活動背景：

隨著新學期的開始，農學院青年志愿者協會納入了新的血液，不管是領導班子還是干部干事，都煥然一新，為了以后工作的順利開展，特舉辦此換屆暨宣誓大會。

二、活動主題：

農學院青年志愿者換屆大會

三、活動時間：

20XX年10月13日19:00——20XX年10月13日21:00

四、活動地點：

貴州大學南校區致知樓102教室

五、活動贊助：

大學生是一個求新、求異、前衛且龐大的消費群體，不管是現有市場還是潛在市場在整個消費領域里都起主導作用。農學院青年志愿者協會是南區除校青年志愿者協會以外的資歷最深的青年志愿者協會，影響力也是很大，此次活動開展中必定給大一的新生帶來巨大的吸引，必將帶來巨大的影響，若商家能參與活動的贊助，不僅是簡介的奉獻了社會，也能為自己的商品帶來很好的宣傳效果。而此次的活動贊助就要讓農學院青年志愿者協會外聯部成員辛苦一下了，希望他們能為此次活動帶來好消息。

六、活動內容：

1、活動對象：

農學院青年志愿者協會全體成員。

2、活動流程：

（一）前期準備

（1）外聯部負責提前拉好贊助，至少需要兩條橫幅（一條在換屆大會之前宣傳用，一條在換屆大會時使用），并借兩件旗袍；

（2）宣傳部要寫四張宣傳海報；在10月13日（星期六）早晨張貼好，盡量貼在位置比較顯眼的地方，在活動前打好指示路標的紙，并在活動前貼好；

（3）組織部在活動前幾天把本次活動需要的物資購買齊全，以及場地申請好，并做好座牌；

（4）文藝部:出一個節目主持人，并在活動前一小時入場布置場地；

（5）新聞通訊部將上一年本協會舉辦過的活動做成PPT（數量在70—80張）；

（6）辦公室在大會前一天給每個班的班長發信息通知他們每班來五個人參加此次活動，并且負責邀請第六屆老部長，以及提前寫一份宣誓詞；

（7）學生科老師張先、李媛，第六屆農學院青年志愿者協會會長王松,副主席楊雯竹，理事長唐義豪，副理事長肖明，團委副書記劉志鴻、王萬發，學生會主席張吟等由會長親自邀請參加本次活動；

（8）各部長負責通知新成員；

（10）組織部在協會選出兩名禮儀小姐。

（11）所有部員18:50入場，并在紀檢委簽到后就坐，辦公室維持現場安靜；

（12）辦公室和紀檢委接待人員在入口處接待嘉賓并領入會場；

（13）禮儀在門口負責接待

（二）活動流程

（1）19:00時主持人宣布大會正式開始；

（2）介紹到場嘉賓；

（3）請嘉賓（可能是貴州大學農學院指導老師李媛，具體情況到時再看）講話；

（4）請第七屆主席王松對第五屆農學院青年志愿者協會工作做總結，（此過程播放PPT）；

（5）請第七屆主席王松給第八屆主席授旗；

（6）請第八屆主席文國前做就職演講；

（7）請志愿者代表宣誓；

（8）由主持人宣布新任主席團，請李媛老師為第八屆新任主席團頒發聘書，并為第七屆主席團頒獎；

（9）由主持人宣布新任部長、副部長請第七屆主席團為新一屆部長頒發聘書以及為優秀干部干事頒獎；

（10）主持人致結束語，宣布大會結束，感謝各位嘉賓的到來；

（11）、由主持人組織請嘉賓和協會所有人員合影留念；

（12）、各部協調維持退場秩序及收場工作，包括會場衛生的打掃、物品的整理、電源的關閉等；

（三）后期工作、

（1）辦公室做好此次活動的總結；

（2）新聞通訊部做好此次活動的后期宣傳工作；

（3）會長以及各部長做簡單總結。

七、注意事項：