發(fā)布時間：2023-01-29 08:07:58
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)保工作意見樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
為確保全鎮(zhèn)居民人人享受醫(yī)療保障，全面建設適應城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療保障制度，現(xiàn)將市人力資源和社會保障局印發(fā)的《市2014年居民醫(yī)療保險工作實施意見》轉發(fā)給你們，請認真貫徹實施。為扎實有效地做好2014年度我鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作，結合本地實際，提出以下意見：
一、掌握政策，廣泛宣傳。
2014年起全市將“新型合作（居民）醫(yī)療保險”統(tǒng)一改稱為“居民醫(yī)療保險”，保險期限與現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險期限接軌，基金標準及特困人群認定等也作適當調整。對此，要求各村（社區(qū)）務必組織好相關工作人員，認真細仔地學習好文件精神，真正做到吃透政策。同時，要采取多種形式和利用各種渠道，對每家居民戶、向每個應保對象廣泛深入地做好宣傳解釋工作，以全面提高城鄉(xiāng)居民對參加全市居民醫(yī)療保險的積極性，讓廣大人民群眾充分享受到改革發(fā)展成果。
二、明確目標，應保盡保。各村（社區(qū)）要對本轄區(qū)未參加
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的居民進行一次全面排查，確保全鎮(zhèn)村（社區(qū)）居民醫(yī)療保險覆蓋率達到100%，應保居民參保人數(shù)達到98%以上。為確保做到應保盡保，避免因未參加居民醫(yī)療保險而引發(fā)的各類糾紛矛盾，對各村（社區(qū)）轄區(qū)應保人員的統(tǒng)計對象原則上以居民戶籍所在地為準，即：居民戶籍地在那個村（社區(qū)），相關的村（社區(qū)）勞動保障協(xié)理員就應當為其負責辦理參保事項。尤其是對農(nóng)村居民因動遷入住公寓房或進入新農(nóng)村建設居民集中點居住的居民，所涉及的村與社區(qū)要相互配合、明確責任，要保障每個應保對象無一遺漏。
三、強化責任，確保實效。讓每個城鄉(xiāng)居民人人享受醫(yī)療保
（一）醫(yī)療機構現(xiàn)行體制與醫(yī)療保險制度改革不相適應
在醫(yī)療保險工作實施的過程中，遇到了一個比較突出的問題，就是醫(yī)療機構體制利益化。比如在醫(yī)療機構的布局和資源上安排極不合理，造成醫(yī)療資源的浪費；醫(yī)療技術勞務費用不高，但檢查和藥品費用高；醫(yī)療費用計算不透明等。這些問題背后的根本原因就是我國醫(yī)療體制問題。
（二）異地就醫(yī)報銷難
醫(yī)療保險作為一種社會保障制度，使無數(shù)多人受益其中，但由于各個地方的政策、報銷方案等不一致，導致異地就醫(yī)報銷困難。中鐵員工的崗位流動性比較大，若員工在異地出差發(fā)生住院問題，需自己先墊付醫(yī)療費用，再到參保所在地進行報銷，給員工帶來了非常大的困擾。異地就醫(yī)報銷難主要原因有以下幾種。
1.各地政策不統(tǒng)一。醫(yī)保基金是以各個地方的醫(yī)療水平為基礎進行操作的，然而各個地方的醫(yī)療水平發(fā)展狀況是完全不同的，所以各地的醫(yī)保基金差距非常大，再加上各地的收入、消費水平差異，所以全國醫(yī)保統(tǒng)籌仍然以市（縣）為單位。各個地方的醫(yī)院報銷比例、門檻費、藥品目錄等均是不同的，報銷細則是根據(jù)當?shù)氐慕?jīng)濟水平?jīng)Q定的，目前還沒有辦法做到醫(yī)保統(tǒng)一化，導致異地報銷比較麻煩。
2.各地醫(yī)療保險信息系統(tǒng)不同。在醫(yī)保實行初期，國家沒有對地方的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)作出統(tǒng)一的要求，各個地方均按照自己當?shù)氐那闆r開發(fā)醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。導致各地醫(yī)保卡在報銷信息系統(tǒng)中存在差異，有些地方醫(yī)保卡和銀行卡是一體的，所以各地醫(yī)保在銜接上是比較困難的。為了可以改變這一情況，通過努力當前醫(yī)保卡已實現(xiàn)了模版統(tǒng)一并在全國發(fā)放，但是還未能實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)的服務，導致地區(qū)與地區(qū)間的信息不對稱。
二、建立適應醫(yī)療保險制度的醫(yī)療機構體制,靈活應對異地報銷問題
職工醫(yī)療保險從根本上來說是為了給員工的身體和家庭多一份保障，但目前藥品費用過高、檢查項目凌亂等直接導致了醫(yī)療費用過高，若再加上員工在外地就醫(yī)，報銷的具體費用和報銷流程更為員工添加了額外的負擔，所以，針對以上提出的問題，必須要找出應對之策才能從根本上完善職工醫(yī)療保險帶來的保障。
（一）從根本上改革醫(yī)療機構體制
由國家的財政規(guī)劃來建立醫(yī)院、完善醫(yī)院設備，讓醫(yī)院本身和醫(yī)務人員不再涉足到利益的爭奪中，讓醫(yī)院回歸到單純的救死扶傷的精神向導中。政府通過對資金的宏觀調控，有效合理的規(guī)劃地方衛(wèi)生資源，真正有效的控制醫(yī)療費用的非必要增長，實現(xiàn)全民醫(yī)療保險。
（二）加強醫(yī)院的管理監(jiān)督制度
建立有效的監(jiān)督和舉報制度，控制醫(yī)院超高費用用藥問題。醫(yī)院在采購藥品時，要適當?shù)目刂朴闷返膬r格，特別是進口和合資藥品。在醫(yī)院就診量大的情況下，增加家庭病床，實現(xiàn)資源的充分利用。建立完善的監(jiān)督調查機制，由專業(yè)人員和有經(jīng)驗的醫(yī)務人員共同參與，做好監(jiān)督工作，確保醫(yī)療保險的高效利用。
（三）建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療藥品報銷范圍,使藥品目錄一致
為了解決報銷混亂的問題，可以在全國一、二、三級醫(yī)保定點醫(yī)院進行報銷關鍵因素的統(tǒng)一。比如報銷門檻費用、報銷比例、封頂線以及藥品目錄等。待這些報銷中的主要因素確定后，就可以有效的解決異地就醫(yī)報銷費用相差大的問題，減少了異地報銷產(chǎn)生矛盾的幾率，也為全國醫(yī)保的統(tǒng)一奠定的堅實的基礎。
（四）建立“醫(yī)保異地報銷網(wǎng)”,簡化報銷程序
異地報銷最麻煩的地方就是患者要兩地來回奔波，可以建立一個第三方的異地報銷網(wǎng)站，由政府部門直接管控。醫(yī)保定點醫(yī)院可以將異地患者的就醫(yī)情況上傳到該網(wǎng)站，而參保地社保局對資料進行審核，審核后將審核結果上傳到異地報銷網(wǎng)站中，并盡快結算出報銷金額，將金額匯入患者異地就醫(yī)的醫(yī)院賬戶中，醫(yī)院再將匯入的報銷金額交于患者，從而解決了患者為報銷問題來回奔波的苦惱。大大簡化了異地報銷麻煩的問題。
（五）靈活應對醫(yī)保繳費標準
醫(yī)保基金的繳納對于有穩(wěn)定工作并與用人單位簽訂了長期用人協(xié)議的人來說并沒有多大影響，可以直接按照國家規(guī)定的繳費比例和標準繳納即可。而對于一些流動性比較大，沒有簽訂工作單位的人來說，可以自行繳納醫(yī)療保險，醫(yī)療保險費用中包含大病統(tǒng)籌基金，繳納年限不受限制，只要醫(yī)保生效即可享受醫(yī)療保險，一旦醫(yī)保斷開，即不在醫(yī)療保險保障范圍內，靈活應對醫(yī)保基金的費用問題，爭取人人都能夠被醫(yī)保覆蓋，為個人以及家庭提供更有力的保障。
（六）逐步實現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)
我國經(jīng)濟大力發(fā)展，各地區(qū)經(jīng)濟差距逐漸減小。為了讓醫(yī)保能實現(xiàn)全國范圍的統(tǒng)一，可以采用區(qū)域性逐步統(tǒng)一的方式來實現(xiàn)全國范圍的統(tǒng)一目標。以省為目標，先實現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)，再實現(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)，最后形成全國聯(lián)網(wǎng)，讓醫(yī)保能在全國范圍暢通使用，不再受異地就醫(yī)報銷困難的困擾，真正實現(xiàn)和諧的社會主義社會。
三、總結
經(jīng)縣人民政府2012年第1次常務會議研究，我縣2012年農(nóng)村低保保障標準再次提高，由2011年的1200元提高到1600元。按照《市農(nóng)村居民最低生活保障實施辦法》和長民[2012]16號文件的相關要求，為了切實做好2012年我鎮(zhèn)農(nóng)村低保動態(tài)管理工作，做到“按標施保，應保盡保”，制定如下實施意見：
一、加大宣傳力度
通過發(fā)放明白紙、廣播、公告或包組干部通知到戶等多種形式，宣傳農(nóng)村低保標準、政策、規(guī)定，做到家喻戶曉，人人皆知。
二、時間安排
2012年3月30日至5月5日，完成受理申請、入戶調查、民主評議聽證、鎮(zhèn)審核、花名冊錄入、張榜公示、醫(yī)療救助“一站式”信息錄入、民政統(tǒng)計臺賬錄入等工作，共分為四個階段。
第一階段，3月30日—4月6日，主要工作是宣傳發(fā)動，村居完成受理申請、入戶調查、民主評議聽證等工作。村居在宣傳發(fā)動，受理申請、入戶調查時，一定要將2011年低保戶的低保證收回。本階段結束后，村居要上報本村居2012年農(nóng)村低保民主評議聽證會議記錄（加蓋公章），農(nóng)村低保申請評議聽證票決記錄單、評議聽證票決統(tǒng)計表，花名冊（紙質、電子版），月報表（即2012年省市縣農(nóng)村居民最低生活保障統(tǒng)計表），老戶審核表、新戶申報表及相關材料原件、復印件，一榜公示材料（紙質材料、照片）。
第二階段，4月7日—4月19日，主要工作是鎮(zhèn)審核及審核后補缺補差。本階段鎮(zhèn)將審核村居第一階段工作落實情況，逐項審核村居資料及申報戶資料，對于工作程序不到位、資料不完善村居將不予以審核。鎮(zhèn)審核后將匯總村居資料，審核結束后進行二榜公示。
第三階段，4月20日—4月25日，主要是縣審批階段，審批結束后進行三榜公示。
第四階段，4月26日—5月5日，村居完成縣審批后的花名冊校對，上報本村居享受2012年農(nóng)村低保對象戶花名冊（紙質、電子）、資金申報表（紙質、電子），完成醫(yī)療救助“一站式”信息錄入、民政統(tǒng)計臺帳錄入工作，完成“一戶一檔”工作，完成低保證的填寫和發(fā)放工作。鎮(zhèn)負責指導村居完成各項工作，完成各類資料的整理和裝訂工作。
三、受理申請，核查提供資料
各村居要設立農(nóng)村低保受理臺，安排專人負責低保申請和資料的收集整理。農(nóng)村低保申請人需提供的資料為：1、戶主申請；2、戶主身份證復印件；3、享受低保人員戶口本原件（夫妻雙方戶口本原件）、復印件；4、大病的病歷、出院小結、診斷證明、殘疾證等其他所需要提供的證明材料；5、戶主近期一寸照片三張（2011年低保對象只填一張審核表，如家庭增加人員需提供戶口本復印件。調整低保類別的要提供大病病歷、殘疾證等相關證件及復印件），對提供不出所需資料的一律不受理申請。
四、入戶調查
由鎮(zhèn)包村干部或民政事務所工作人員、村干部組成調查組，對申請人的家庭狀況進行入戶調查，填寫《入戶調查表》。《入戶調查表》上被調查人和調查人都要簽字（鎮(zhèn)、村調查人員要在入戶調查表上簽字），對明顯不符合低保條件的，要及時書面告知。
五、民主評議聽證，分類施保、按標施保
1、民主評議聽證。召開評議聽證會議，評議聽證委員會成員由村居黨支部和村居委會成員、熟悉村民情況的黨員及村民代表組成（村民代表由群眾推薦，每個村民組不少于1人），按照“按標施保，應保盡保”的要求對申請人的家庭生活情況和核查情況進行民主評議聽證，評議聽證票決表要注明家庭狀況（家庭收入、家庭人口，擬享受類別、致貧原因，享受金額）。參加評議聽證的村民代表不少于三分之二，被評議聽證對象同意票必須超過半數(shù)，方可進行一榜公示。評議聽證票決表投票結束后，由評議聽證委員會成員推選出唱票、監(jiān)票、計票人，票決統(tǒng)計表按照申請人得票多少按序排列，統(tǒng)計表上要所有評議聽證委員會成員簽字。入戶調查表上的評議聽證人員簽字不得少于9人。鎮(zhèn)包村干部和民政干部要全程指導，簽字負責，村居廉勤委成員負責全程跟蹤參與監(jiān)督，同時要求在票決統(tǒng)計表上簽署具體意見。
2、分類施保、按標施保。一類保障對象和補差標準：（1）、“三無人員”，享受全額農(nóng)村低保待遇月134元/人。（2）、二級以上（含二級）殘疾人及完全喪失勞動能力者（提供殘疾證）；大重病患者（須有縣級以上醫(yī)院證明和病歷資料）；子女未成年或成年子女在校接受教育的單親困難家庭（提供離婚證、喪偶等相關證明材料），享受月101-110元/人的差額補助標準。
二類保障對象和補差標準：因災因病或其他原因造成的臨時困難的家庭（提供病歷、相關證明材料），享受月90-100元/人的差額補助標準。
三類保障對象和補差標準：其他保障對象，享受月60元/人的差額補助標準。
將納入低保范圍的低保對象，按照分類施保的要求進行分類施保，測算低保金，編制花名冊，進行一榜公示（公示內容：戶主姓名、家庭人口及姓名、家庭年人均收入、擬保障類別、補差金額、各級咨詢、舉報電話等都要在自然村和村公示欄公示，并要留公示紙質和照片資料。公示無異議后報鎮(zhèn)審核。對符合一類低保條件的低保對象一定要提供殘疾證、大病病歷等相關證件、證明；對能夠提供大病病歷、重殘等證件的低保對象也一定要納入一類低保給予救助。
六、鎮(zhèn)審核
鎮(zhèn)成立低保工作審核小組，對上報的低保對象材料進行審核，審核內容：1、共同生活的家庭成員年人均收入是否低于低保標準。2、重度殘疾人是否單獨享受農(nóng)村低保。3、分類施保是否準確。4、子女有贍養(yǎng)能力的父母是否享受農(nóng)村低保。5、城鄉(xiāng)低保是否同時享受。6、是否存在拆戶現(xiàn)象。7、是否優(yōu)親厚友照顧關系戶。8、是否有照顧兩女戶、租地戶、修路、修水渠占地等戶將其納入低保范圍的。9、是否有享受失地保障的、五保戶、死亡人員、出嫁人員享受低保的。10、各種表格數(shù)據(jù)計算是否符合邏輯關系、準確。11、是否進行民主評議聽證、張榜公示（查看資料、照片）。審核結束后進行二榜公示。
七、民政局審批
民政局將對申報的材料進行逐戶審核、審批，并進行抽查，抽查面將不少于10%，審批結束后，低保對象花名冊將在自然村和村居公示欄進行公示。公示無異議后，填發(fā)低保證，發(fā)放低保金。低保金將直接打入享受人存折。
八、按季復核
低保對象確定后按季復核，如發(fā)現(xiàn)低保對象有死亡、出嫁或其他不符合低保條件的要及時予以取消，符合低保條件的要及時納入。
九、規(guī)范檔案管理
按照檔案規(guī)范化管理要求，要把農(nóng)村低保相關文件、每次會議記錄、評議聽證記錄、評議聽證票決表、票決統(tǒng)計表、張榜公示材料和照片（三榜公示都要有照片，縣低保中心、鎮(zhèn)咨詢監(jiān)督電話號碼）等所有農(nóng)村低保資料要收集整理裝訂成冊保存好。2011年12月底的低保對象要將審核表裝入原檔案袋，新增低保對象要及時建立“一戶一檔”。
十、低保證填發(fā)
低保證要全部收回，進行年審，低保證收不回的不予享受低保。
2014年，面對宏觀經(jīng)濟下行，法檢業(yè)務調整和檢驗檢疫業(yè)務改革的嚴峻形勢，局堅定不移圍繞“抓質量、保安全、促發(fā)展、強質檢”方針，努力轉變工作作風，不斷深化業(yè)務改革，促進檢驗檢疫便利化，較好完成了各項任務，促進了地方經(jīng)濟發(fā)展，取得了新的成效。
(一)業(yè)務下降但不乏亮點。全年共檢驗檢疫出入境貨物5209批、貨值3.3億美元，比上年下降47.2%、57.1%；檢驗出口包裝801批、527萬件，比上年下降16.7％、25.6%；進口機動車驗證1802臺，貨值1.46億美元，比上年增長25.4%、12.2%；簽發(fā)各類產(chǎn)地證書1957份，金額1.06億美元，比上年數(shù)量增長61.5%，金額減少71.3%。職能轉變亮點紛呈。檢驗出口植物產(chǎn)品523萬美元，比上年增長36.0%；檢驗出口玩具341.7萬美元，增長78.6%；政府間協(xié)議業(yè)務顯著增長，對也門裝運前檢驗業(yè)務實現(xiàn)開門紅，達到31萬美元，檢驗出口阿爾及利亞鋼管6.27萬噸、7124萬美元，分別增長312%、342%；經(jīng)我局檢驗的價值321.6萬美元的鐵路道岔首次出口蘇丹；首次對進口羽絨實施檢疫；中國-哥斯達黎加自貿區(qū)產(chǎn)地證簽證實現(xiàn)零的突破；檢驗富士康旗下三家公司進口產(chǎn)品4368萬美元，比上年增長398.8%。
(二)擴大開放措施得力。助力打造開放平臺。一線科室進駐綜保區(qū)聯(lián)檢大樓，就近為綜保區(qū)和全市進出口企業(yè)辦理檢驗檢疫業(yè)務；配合綜保區(qū)實現(xiàn)封關運行；主動對接鐵路口岸建設，對口岸檢驗檢疫設施建設提出指導性意見。認真落實便利貿易措施。繼續(xù)執(zhí)行國家減免檢驗檢疫收費政策，為企業(yè)減負170多萬元；貫徹落實局“促進外貿穩(wěn)增長”16項措施；大力推進集中審單和電子監(jiān)管的應用，幫助企業(yè)享受無紙化報檢、通報通簽、綠色通道等優(yōu)惠政策；優(yōu)化辦事流程，對進口車登檢實行“一站式”窗口服務，開通自助報檢平臺，啟動了無紙化通關；承接了局下放的出口食品原料種植和養(yǎng)殖場備案等五項行政審批和進境動植物檢疫許可證核銷業(yè)務；產(chǎn)地證簽證實行先簽后查，開通了網(wǎng)上辦理產(chǎn)地證簽證企業(yè)備案、信息更改、年審等業(yè)務。促進外貿成績斐然。全年市外貿進出口總額達到29.43億美元，比上年增長62.4%。
(三)業(yè)務改革成效顯著。全面實施風險管理。加大企業(yè)誠信信息采集力度，在風險分析基礎上，對出口企業(yè)全面推行分類管理；指導兩家碳酸氫鈉生產(chǎn)企業(yè)提高管理水平和質控能力，將檢驗檢疫監(jiān)管延伸到生產(chǎn)全過程,促進了產(chǎn)品質量提升，盡管國際市場疲軟，兩家企業(yè)全年仍出口碳酸氫鈉14.4萬噸，比上年增長5.1%；對富士康進口的低風險電子元器件，實行進口合格保證(監(jiān)督管理＋符合性聲明＋抽樣檢驗＋檢查)的監(jiān)管模式，提高了監(jiān)管效率；為進口電池備案以及3C免辦量身訂制監(jiān)管方案，在保證工作質量的同時大大降低了核銷工作量；對進口加工貿易料件采取“無證稿提交”方式，大大縮短了簽證流程。強化科技引領作用。利用我局牽頭完成的“黃花菜中二氧化硫加工質量控制及快速檢測技術研究”成果，完善檢測技術，指導祁東黃花菜加工企業(yè)改進生產(chǎn)工藝，做好過程控制，有效降低了二氧化硫殘留問題，使因二氧化硫超標一度中斷出口的祁東黃花菜恢復出口并重拾快速增長態(tài)勢。
(四)筑牢質量安全防線。工作重心轉向進口檢驗監(jiān)管。加強了對進口工業(yè)品質量安全信息的監(jiān)測、采集和評估，加強對進口產(chǎn)品的后續(xù)監(jiān)管，強化了不合格進口商品的退運銷毀、通報召回、責任追究等處置措施。積極推動出口質量安全示范區(qū)建設。支持祁東縣基于本地優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品，打造特色產(chǎn)業(yè)，申報國家級出口農(nóng)產(chǎn)品質量安全示范區(qū)，促進和擴大生豬、黃花菜、水果、席草等農(nóng)產(chǎn)品出口。積極開展動植物疫情疫病監(jiān)測防控。設置了86個動植物疫情監(jiān)測點，對檢疫性實蠅、外來雜草、扶桑棉粉蚧、斑翅果蠅等進行監(jiān)測，做到“早發(fā)現(xiàn)、早上報、快行動”；對供港澳活大豬飼養(yǎng)場、出口植物及其產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)開展口蹄疫、流感、松材線蟲等疫情疫病巡查，及時掌握疫情動態(tài)，分析疫情現(xiàn)狀，做好疫情上報。加強檢驗檢疫監(jiān)管。共檢出不合格進出口貨物13批，貨值540萬美元；加強抽樣送檢，強化實驗室檢測對監(jiān)管的指導；累計派出執(zhí)法100余人次，開展注冊飼養(yǎng)場質量安全監(jiān)管、疫病風險防控、節(jié)假日督察等專項行動；開展重要進出口消費品安全專項大檢查，發(fā)現(xiàn)隱患6個，及時提出整改要求并跟蹤檢查；積極參加市食品安全宣傳周活動；開展了全國質量月活動。
(五)轉變作風，保障有力。扎實開展群教活動，使黨員干部受到一次深刻的黨性鍛煉和群眾觀念洗禮，增強了宗旨意識、使命意識和執(zhí)政為民的自覺性。全局黨員撰寫學習體會13篇、撰寫黨建論文7篇；召開了高質量的班子專題民主生活會和支部組織生活會，達到了照鏡、紅臉、出汗、治病的目的，增進了團隊和諧；對于排查出的64個“”問題，已立行立改35個，不能立即整改或不能立即整改到位的，制定了“兩方案一計劃”，務求整改到位；扎實開展了紀律教育月活動；全年“三公”支出比上年下降68%。注重加強制度保障。全年制修訂了5項內部制度、6項對外工作制度，確保各項工作有規(guī)可依，遏止不作為亂作為慢作為現(xiàn)象；完成體系文件改版工作，使體系更加切合局實際；財務制度更加細化，資金使用與管理更加規(guī)范。科技支撐進一步強化。實驗室不等不靠，主動與中檢分公司合作，承接社會委托樣品檢測業(yè)務；參加六項能力驗證和實驗室間比對全部合格；牽頭南華大學、商務局、海關等部門共同申報的《市承接產(chǎn)業(yè)轉移影響因素及對策的研究》課題獲得市科技局批復立項，目前該課題正按計劃進行。加強信息宣傳工作。充分利用食品安全宣傳周、人大執(zhí)法督察、市長調研等場合，宣傳檢驗檢疫政策信息；每月編寫《檢驗檢疫信息》；開通局微信公眾號；每季度為有關部門提供進出口產(chǎn)品質量分析報告。辦公條件進一步改善。完成了辦公樓修繕、職工宿舍樓修繕、機關院內綠化改造等三個基建項目，完善了綜保區(qū)聯(lián)檢大樓的辦公、生活條件；食堂食材全部實現(xiàn)超市采辦；全年落實政府經(jīng)費到位165萬元。維護員工切身利益。落實了員工的津貼補貼政策，給員工進行了醫(yī)保鋪底，落實了獨生子女和單獨二胎政策；改善老干待遇，堅持開放老干活動室，充實學習資料，不定期召開老干座談會，通報全局工作情況，組織老干外出參觀學習，落實了離退休職工第三次規(guī)范生活補貼政策，逢年過節(jié)噓寒問暖，慰問病人。
(六)文化建設凝心聚力。強化文化浸透作用。將局“六合”價值與社會主義核心價值有機結合，潛移默化為每個人的自覺行為，積淀為群體共識和精神財富，不斷增強團隊凝聚力。開展豐富多彩的文化活動。組織讀書活動，撰寫讀書心得，全年先后兩次為局圖書室購書，組織了捐書活動；全年共舉辦7期“一月一講座”；培養(yǎng)員工感恩回饋社會的意識，組織全員為殘疾人捐獻一天工資；參加獻血、扶貧、植樹等公益活動，為湘西貧困山村捐贈御寒衣物104件，為市呆鷹嶺鎮(zhèn)貧困村捐款1.3萬元；成功舉辦了第二屆主題攝影展；開展了籃球、乒乓球等文體活動，籃球隊獲得局系統(tǒng)籃球賽第三名；注重團隊建設，完成了青委會換屆選舉；加大了崗位輪換力度，給年輕人壓擔子和鍛煉機會；一人送到總局掛職鍛煉，后被局調入質安處，一人提拔為調研員，一人提拔為副科長，一位科長、一位副科長按期轉正，兩名新進人員試用合格正式定級，調入一名公務員、調出一名事業(yè)編人員。堅持開展文明創(chuàng)建活動。連續(xù)六年保持省級文明單位，獲評2013年省文明窗口單位和質檢系統(tǒng)標準化窗口單位；2月11日的《日報》公示了我局獲評2014屆省文明單位。現(xiàn)在的局團隊是員工的大家庭，更有歸屬感，更有朝氣，更加心齊氣正，干事敬業(yè)勁頭更足。
過去的一年，我們的工作得到局和市委市政府充分肯定。在局年度考核和績效考核中，我局被評為良好等級，在11個分機構中排名第5；周海兵市長在《政府工作報告》中指出，檢驗檢疫服務外向型經(jīng)濟發(fā)展更加積極主動；我局三位同志被局評為優(yōu)秀個人，一人榮立三等功；兩個科室評為局先進集體，6位同志評為局先進個人。成績來之不易。這些成績的取得，是局和市委市政府正確領導和關懷的結果，是全局同志包括聘用人員勤奮努力的結果，是老干同志大力支持的結果。在此，我代表局黨組，向全體員工和離退休同志表示衷心的感謝!
在充分肯定成績的同時，我們應該清醒看到，過去的一年，我們還存在一些不足，工作還存在不少問題。隊伍建設有待加強。班子沒有配齊，辦公室主任空缺，協(xié)檢人員隊伍不穩(wěn)。基礎工作有待加強。工作還不夠扎實，存在薄弱環(huán)節(jié)，一些績效考核指標扣分較多，局未能進入績效考核優(yōu)秀行列；對口岸業(yè)務研究不夠深入，口岸把關服務能力有待提高；出口農(nóng)產(chǎn)品示范區(qū)建設進展不大；實驗室業(yè)務下滑；對新進人員培訓不夠；青委會發(fā)揮作用不夠，支部未能及時換屆選舉。信宣工作有待加強。上報的政務信息數(shù)量不多，質量不高，缺乏長篇專題報道；我局的信息直報點資質被總局取消。對此，我們將直面問題，不遮不掩，采取有力措施，逐步加以解決。
二、2015年的工作
海兵市長在《政府工作報告》中指出，保持中高速增長將成為經(jīng)濟發(fā)展的新常態(tài)。我局必須主動適應新常態(tài)，積極落實總局、局和市委市府的部署，立足當前，著眼長遠，在變與不變中積極探索，找準定位、明確目標，扎實走出局發(fā)展的新路子。
2015年局工作的總體思路和要求是：認真貫徹檢驗檢疫工作會議精神，主動適應經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)，堅持抓質量、保安全、促發(fā)展、強質檢，夯實工作基礎、全面深化改革、加強內部管理、促進貿易便利化，為我市開放型經(jīng)濟提質增效做出新貢獻。我們要把工作做得更細，把細節(jié)做得更好，把基礎打得更牢，認真做好以下工作：
（一）在提升質量管理上實現(xiàn)新突破
推進出口產(chǎn)品示范區(qū)建設。以省政府出臺出口食品農(nóng)產(chǎn)品質量安全示范區(qū)建設意見為契機，努力促成祁東縣申報出口農(nóng)產(chǎn)品國家級示范區(qū)，支持有條件的園區(qū)申報建設省級出口工業(yè)品示范區(qū)。從標準、技術、管理、市場等方面指導示范區(qū)建設，強化后臺支撐，實現(xiàn)風險監(jiān)控、檢驗檢測等信息化運作，積極探索促進示范區(qū)產(chǎn)品出口措施，讓示范區(qū)產(chǎn)品出口實現(xiàn)“零等待”。
推進重點領域質量提升。促進小微企業(yè)質量提升，扶持小微企業(yè)開拓國際市場；圍繞活大豬、茶油、黃花菜等出口基地，圍繞輸非商品，圍繞品牌培育開展質量提升，積極建言市政府設立出口產(chǎn)品質量獎，推薦優(yōu)秀出口企業(yè)參評省長質量獎。
推進質量共治格局。落實生產(chǎn)企業(yè)的質量首負責任，促進轄區(qū)企業(yè)普遍提升質量安全意識和誠信意識；加強質量宣傳教育；深化質量分析，服務質量決策。
大力推進檢測服務。加強實驗室建設，完成食品重點實驗室改造項目；努力開發(fā)檢測能力，積極承接社會和部門委托檢測業(yè)務；對出口產(chǎn)品，在檢測的同時提供質量分析、風險評估、出口目標國技術貿易措施應對等服務，幫助企業(yè)降低檢測成本，提升產(chǎn)品質量和出口競爭力。
（二）在保障國門安全上體現(xiàn)新作為
開展口岸核心能力建設。引進口岸衛(wèi)生檢疫人才，加強業(yè)務培訓，強化實戰(zhàn)演練，加強口岸醫(yī)學媒介生物本底調查和動態(tài)監(jiān)測，開展口岸應急處置工作；強化口岸動植檢規(guī)范化建設，提高進出境動植物疫病疫情檢出率。
嚴格進出口食品安全監(jiān)管。實行源頭嚴防、過程嚴管、后果嚴懲；實施進口食品境外生產(chǎn)企業(yè)信息全備案，進口食品化妝品進出口商備案；落實食品進口和銷售記錄制度，加強進口敏感產(chǎn)品回顧性檢查；做好香港《食物內除害殘留劑殘余規(guī)例》應對工作；建立出口農(nóng)產(chǎn)品質量安全追溯制度。
嚴格進出口商品檢驗監(jiān)管。加強進口廢物原料、危險品、醫(yī)療設備、舊機電和汽車等高風險商品和大宗資源性產(chǎn)品檢驗監(jiān)管；配合局做好出口商品監(jiān)督抽查，加強政府間協(xié)議項下出口產(chǎn)品檢驗監(jiān)管，擴大第三方結果采信。強化境外通報召回及退運追溯調查。
（三）在服務開放發(fā)展上取得新成效
積極推進貿易便利化。配合我市“開放帶動”戰(zhàn)略的實施，積極拓展外貿出口，推進“三個一”、“三互”和“單一窗口”建設，推廣應用上海自貿區(qū)可復制的創(chuàng)新制度，加強工作創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、機制創(chuàng)新，積極參與地方電子口岸建設，積極探索綜保區(qū)服務措施，最大限度加快驗放；推進大集中審單和電子監(jiān)管的應用，落實通報、通檢、通放，促進區(qū)域檢驗檢疫通關一體化；優(yōu)化流程、優(yōu)化服務，將無紙化報檢、窗口放行、無紙化通關等便利措施推廣到更多企業(yè)；繼續(xù)落實好減免檢驗檢疫行政事業(yè)性收費政策；積極跟進鐵路口岸建設，促進開放平臺資源整合。
培育外貿競爭新優(yōu)勢。支持玩具、黃花菜、茶油等產(chǎn)品開拓國際市場，支持有實力的“雁字號”走出去；推薦更多企業(yè)對外注冊備案；對新增的出口企業(yè)，主動加大扶持力度，幫助企業(yè)用足境外各類優(yōu)惠原產(chǎn)地政策，為企業(yè)提供國外標準、技術性貿易措施信息；服務水口山金銅項目、共創(chuàng)光伏三期等重大項目引進。
（四）推動檢驗檢疫事業(yè)取得新發(fā)展
將2015作為全面夯實基礎之年。突出改革、突出法治、突出從嚴，推進“三個質檢”建設，促進檢驗檢疫事業(yè)發(fā)展。
加強依法治檢。加強學法用法。組織崗位法律依據(jù)學習，組織參加公務員法律知識考試，開展以案說法、以案釋法。規(guī)范執(zhí)法行為。規(guī)范執(zhí)法主體、執(zhí)法程序，加強行政指導，開展說理式執(zhí)法；堅持重大行政決策合法性審查制度，規(guī)范權力運行，進一步完善規(guī)章制度，執(zhí)行權力清單、責任清單和負面清單；強化日常檢查監(jiān)督和專項檢查相結合，嚴格落實行政執(zhí)法責任制，強化執(zhí)法責任追究。
嚴格內部管理。強化制度的剛性約束力。強化規(guī)則意識，堅持層級管理，促進雙向驅動，鼓勵發(fā)現(xiàn)問題和合理化建議；規(guī)范操作，完善記錄，提高工作的可追溯性，推進制度落實。加強體系管理和績效管理。及時修訂體系文件，確保體系有效運行；合理設置動態(tài)績效考核指標，加大督查督辦力度，及時督促整改不符合項，確保各項工作按時按質按量完成；強化預算管理和預算執(zhí)行，厲行節(jié)約，保證序時進度；抓好安全生產(chǎn)和社會治安綜合治理工作。
強化保障能力。加強業(yè)務培訓。制定業(yè)務培訓計劃，充分利用好總局網(wǎng)絡學院、局教育培訓平臺，合理選擇課程，修完學分；送出去請進來，堅持“一月一講座”，努力提高隊伍業(yè)務素質；調動老同志發(fā)揮傳幫帶作用，把局的優(yōu)良傳統(tǒng)、過硬的專業(yè)技術傳承下去；給年輕人搭建充分展示才華的平臺，促進年輕人快速成才、成長。加強后勤服務保障。加強財務管理、基建項目管理、國有資產(chǎn)管理、文件檔案管理，做好工青婦老工作，繼續(xù)爭取市財政經(jīng)費支持，努力爭取改善聘用人員待遇。強化技術支撐作用。繼續(xù)與高校聯(lián)合開展科研攻關。加強信息宣傳工作。維護好局官方網(wǎng)站、微信公眾號欄目內容，加強與《日報》等媒體合作，堅持編發(fā)《檢驗檢疫信息》。加強機關文化建設。堅持黨組中心組學習制度，開展“書香機關”讀書活動；大力開展調查研究，探索服務企業(yè)和業(yè)務改革新路；組織參加征文、演講比賽、書畫、攝影、體育競賽等文體活動，堅持開展感恩回饋社會活動，積極申報質檢系統(tǒng)示范窗口，努力建設文明和諧機關。
為確保我市電力設施保護工作有效開展，按照國務院、省政府有關文件精神。市政府換屆后迅速調整了市電力設施保護工作領導小組成員，由市委常委、副市長龍福清任組長。各縣（市、區(qū)）政府也要根據(jù)各地實際情況調整電力設施保護工作機構。各級電力設施保護工作機構的主要任務和職責是負責組織領導轄區(qū)內的電力設施保護工作；組織貫徹落實《電力法》和國務院的電力設施保護條例》以及《省人民政府的省電力設施保護實施辦法》組織指導開展多種形式、多層次的電力設施保護宣傳教育工作和各種電力設施保護安全活動；根據(jù)電力設施被破壞的情況，適時組織指導開展嚴厲打擊盜竊破壞電力設施犯罪活動的專項斗爭；調查處理電力建設設施的現(xiàn)場和電力設施保護工作中的重大問題和糾紛；組織開展調查研究、總結推行先進經(jīng)驗，表彰在電力設施保護工作中作出突出成績的先進集體和先進個人。
二、落實責任。形成保護電力設施的強大合力
部門各司其職，電力設施保護工作要在各級政府統(tǒng)一領導下。各負其責，密切配合，齊心協(xié)力，確保電力設施的安全。
加強經(jīng)常性的監(jiān)督、檢查、指導和協(xié)調工作，各級電力主管部門要牽頭做好電力設施保護工作。切實履行好電力管理職能，依法保護好電力設施。要根據(jù)《電力法》《電力設施保護條例》等有關法律法規(guī)的要求，嚴格執(zhí)行電力設施保護區(qū)內的施工許可證制度，對危及電力設施安全的行為要依法予以打擊，對電力設施保護區(qū)內違章植樹、違章建房、塔吊碰線等突出問題，要依法清除和整改，并依法實施行政處罰或采取強制措施，以提高電力設施保護的防控能力。
應依照有關規(guī)定征求電力線路管理單位的意見，各級城鄉(xiāng)規(guī)劃、交通、國土資源等部門在依法辦理新建、改建和擴建建設工程項目許可時。凡建設施工作業(yè)對電力設施安全運行構成威脅的不得批準施工。各級林業(yè)、國土資源部門要妥善處理電力設施建設工程中征、占用土地和林木采伐及補償?shù)认嚓P事宜。
需在已建架空電力線路保護區(qū)內種植樹木的應會同電力主管部門、電力企業(yè)與電力設施權屬單位協(xié)商種植低矮樹種，各級林業(yè)和城市園林綠化部門。并負責日常修剪，以保持樹木和架空電力線路導線之間的安全距離符合規(guī)定。對危及電力線路安全運行的樹木，必須限期清除，拒絕整改的由有關部門依法進行強制修剪或砍伐。
并針對實際情況適時組織專項整治行動，各級公安機關要依法有效打擊和防范盜竊、破壞電力設施的違法犯罪活動。要組織開展打擊盜竊破壞電力設施犯罪活動。對重要案件要加大偵破力度，嚴懲破壞電力設施的不法分子。各級社會治安綜合治理委員會辦公室要把電力設施保護納入考核內容，協(xié)調司法部門依法處理破壞電力設施犯罪行為。
密切配合，各級工商、供銷、商務、公安等部門要依照國家有關法律法規(guī)規(guī)定。對當?shù)匚镔Y回收、廢品收購業(yè)進行清理整頓，堅決取締無照經(jīng)營廢舊金屬、電力設施器材等違法違規(guī)行為。對違法收購電力設施器材的單位，依法吊銷營業(yè)執(zhí)照和廢舊器材收購證；對構成犯罪的依法追究刑事責任。對收購、銷售贓物問題突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、市場和廢舊物品收購站點聚集的地區(qū)，要加強監(jiān)督管理，徹底清理整頓。
提高防盜竊和防破壞的能力，電力企業(yè)要加強防范盜竊和外力破壞的內部管理和防范機制。加強電力設施的人防、物防和技防工作。建立健全電力設施安全保障機制和巡查、處置、搶修、報告等防范措施。要加強電力設施保養(yǎng)維護，加大電力設施保護區(qū)的巡視力度。對危害電力設施安全的行為要及時制止，對擅自在電力設施保護區(qū)施工作業(yè)的供電企業(yè)可以不予報裝或中止供電，并及時報告電力主管部門；對取得施工許可的建設項目，電力企業(yè)要與其簽訂施工作業(yè)安全協(xié)議書，做好現(xiàn)場監(jiān)管，及時制止可能危及電力設施安全的行為。要按照有關法律法規(guī)，進一步加強內部治安保衛(wèi)工作，并積極主動配合政府相關職能部門的執(zhí)法工作和群防群治工作。
三、加大力度。切實做好日常管理維護工作
強化電力設施的日常運行維護和管理，電力企業(yè)要根據(jù)有關法律、法規(guī)制訂切實有效的管理措施。層層落實責任制，要設專職人員負責電力設施保護工作，配備電力設施保護專用車輛和設備器材，提高專業(yè)巡線到位率和缺陷消除率。要加大電力設施保護經(jīng)費的投入，健全電力設施保護經(jīng)費管理使用機制，提高防盜、防破壞能力。要建立群眾舉報有獎制度，鼓勵社會各界和廣大人民群眾積極參與電力設施保護工作，切實維護電網(wǎng)安全穩(wěn)定和全市正常供用電秩序。要不斷創(chuàng)新管理辦法，學習黃梅、龍感湖“誰受益，誰管理，誰負責”責任追究制度，探索更科學、更有效的電力設施保護工作機制。要建立健全電力設施突發(fā)事件的應急處理預案，完善預警機制，定期組織演練，提高搶修能力，降低事故損失，確保電力安全和可靠供應。要建立健全內部安全防范網(wǎng)絡，大力推廣應用電力設施安全防范新技術、新成果，不斷提高電力設施整體防控水平。
縣各有關部門和政府應當按照各自職責和分工，負責相應的住房保障管理工作。轄區(qū)各居委會負責本社區(qū)城鎮(zhèn)居民住房保障申請受理和初審工作；政府負責對轄區(qū)居委會呈報的住房保障申請材料和初審意見進行復審，并提出復審意見；縣民政部門負責對申請廉租住房保障的家庭進行收入審核，并為住房保障部門出具收入核定證明材料；縣住房保障管理部門負責對住房保障申請材料進行審批，并簽署審批意見。
嚴格按照省、市、縣規(guī)定的住房保障申請、審核、準入、退出流程，本著應保盡保，孤老病殘和特困家庭優(yōu)先保障的原則，做好日常受理、審核，暢通受理渠道，實行住房保障動態(tài)管理。
二、開展低收入家庭住房狀況調查，建立低收入家庭住房檔案和廉租住房檔案
加大轄區(qū)住房管理力度。政府及所轄居委會按照各自職責，掌握轄區(qū)居民住房、從業(yè)情況，建立家庭動態(tài)情況臺賬，配合縣住房保障管理部門和民政部門做好廉租住房保障對象家庭的住房和收入情況調查，為建立低收入家庭住房檔案打好基礎。
開展城鎮(zhèn)房屋普查工作，逐步建立區(qū)域房屋登記信息系統(tǒng)，為廉租住房保障申請受理、準入、認定、年度審核，以及后期管理工作提供信息支持。
建立廉租住房檔案。無論統(tǒng)建、配建還是購買的廉租住房，必須由縣住房保障管理部門登記建檔。
三、進一步加強我縣廉租住房制度建設，多渠道籌措保障性住房
根據(jù)張家口市住房保障和房產(chǎn)管理局等七局委《廉租住房申請、審核、準入、退出管理實施辦法》和《廉租住房保障實施方案》文件精神，結合我縣實際，制定廉租住房申請、審核、準入、退出管理實施細則，對享受廉租住房保障制度的家庭，重新申請、受理、審核。符合保障條件的，繼續(xù)為申請家庭提供住房保障，做到應保盡保。不符合保障條件的，對申請人不予提供住房保障。
合理確定廉租住房制度保障標準及方式。保障標準為人均15平方米，每戶最低30平方米，最高50平方米，保障方式以發(fā)放租賃住房補貼為主，實物配租和租金核減為輔，實物配租優(yōu)先面向孤老病殘等特殊困難家庭和其他急需救助的家庭。
嚴格落實廉租住房配建制度。按照在普通商品住房中配建5%廉租住房，在經(jīng)濟適用住房中配建15%廉租住房的規(guī)定。結合市政府下達給我縣的廉租住房保障任務目標，本著大分散、小集中的配建原則，多渠道籌措廉租住房。從本《意見》之日起，凡新建商品住宅，必須按照土地出讓合同約定由房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)向縣政府按普通商品房竣工量的5%提供一批符合廉租住房標準的新建商品住房。縣住房保障管理部門提出配建意見，縣國土資源部門、建設和規(guī)劃部門要嚴格把關，認真落實。
四、強化有關部門的住房保障職能
提高對住房保障工作重要意義的認識。住房問題是重要的民生問題。完善和落實住房保障制度，解決低收入家庭的住房問題，是市場經(jīng)濟體制下政府的重要職責，是當前建立和諧社會的迫切需要。縣各有關部門和鎮(zhèn)政府一定要站在立黨為公、執(zhí)政為民的高度，從解決群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益出發(fā)，切實履行好部門職責，把住房保障工作抓緊抓好。
為確保住房保障工作順利開展，縣建設、規(guī)劃、財政、民政、物價、稅務、發(fā)展改革、國土資源等管理部門應各司其職，各負其責，協(xié)調配合，強化服務，共同做好住房保障工作。
所以為了同一個目標，同一種信念，我們加入了假期社會實踐活動。
對于要做什么社會實踐活動的問題我思考了很久，最后在朋友的介紹下我來到他們的工廠進行此次的實踐活動-—-—XxXx紡織有限公司。在Xx制衣廠參觀學習地兩天時間里,讓我對制衣行業(yè)有了大概地了解.制衣業(yè)作為制造業(yè)地其中一員,濃縮了制造業(yè)地普遍特點:以產(chǎn)品為中心來組織運作,而且更兼具了勞動密集型工業(yè)地生產(chǎn)運作方式:工人地勞動是價值地來源.而且晟佳地生產(chǎn)是貼牌（oem）生產(chǎn),外商來樣,企業(yè)按樣版生產(chǎn),所以,在這里還學到了一些國際貿易地知識.
Xx的生產(chǎn)車間給人舒適地感覺:寬敞明亮,每個生產(chǎn)區(qū)之間、每臺設備之間都隔開必定間隔,并裝有“簡易空調”（一種降溫設備,即使是盛夏,室溫也保持在二十幾度）.這都是為了符合外商地要求——保障工人地基本權益。
作為制衣企業(yè),縫紉機是最必要也是最主要地設備.經(jīng)了解,才知道縫紉機可分為三大類,有平縫機、包縫機、特種機,而這三大類里面,每類又包含150種機.縫紉機主要根據(jù)不同地衣服式樣和客戶要求來配置,現(xiàn)在生產(chǎn)車間有300臺左右不同種類地縫紉機.在另一邊地輔助車間,主要進行驗布、剪裁、剪線、整燙、包裝（貼牌,掛商標卡）這些輔助工序,這里用到地設備分別有預縮機（預先對布匹進行縮水,以防止日后使用時縮水,主要用于高級衣服）、驗布機、電動剪刀、整燙設備、驗針機（檢驗出留在衣服上地針,防止扎傷衣服使用者）。
該廠的生產(chǎn)運作流程,成一個環(huán)形狀,首先從廠房東邊地輔助車間開始,然后轉到西邊生產(chǎn)車間進行生產(chǎn),最后回到東邊地輔助車間進行最后工序.當然,這只是正常情況下,大致而言地.由于時裝制作地特殊性,其品種多、變化大、不固定、結構復雜,導致這個環(huán)形地內部經(jīng)常出現(xiàn)工序間地交叉.而且有時會需要配合工廠外面地資源、工序來完成生產(chǎn),例如:客人要求衣服上要刺繡上圖案,那么生產(chǎn)到某部分必需停下來,運到外面加工,然后再運回來再生產(chǎn).可見,該廠以混合組織方式進行生產(chǎn).
具體地介紹一下生產(chǎn)流程,首先是接訂單.然后制衣廠地設計人員會根據(jù)客戶帶來地衣服樣版,用電腦排版（考慮該如何制衣樣,用料才最少）,試制一件,根據(jù)試制過程中得出地方法結論,制出工藝技術圖,以該圖與客人商量、協(xié)商修改,當客人滿意后,這份工藝技術圖就定下來,不許再變動,成為該廠地“天書”、“圣旨”.接著就根據(jù)要求采購材料,材料五花八門,大至布匹,小至小配飾（如釘狀地紐扣）.布匹運來后就要驗布,這叫做“先前q”.然后合格布匹送到裁剪間用電動剪刀根據(jù)衣樣剪裁成衣服不同部分,再對這些“細塊”進行“查片”,即是“前q”.“查片”合格地“細塊”送到生產(chǎn)車間開始主要地生產(chǎn),期間要經(jīng)過幾次“中q”.生產(chǎn)完成后就到后整部門,即進行剪線、整燙、包裝工序,期間要經(jīng)過后q,合格地就進倉庫,等待客戶派人到廠進行最后驗貨.驗貨合格地,就可以簽放行條,運輸、交貨.
所有工序中,工藝設計是全廠最最核心、要求最高地部分,而三者相互獨立,相互聯(lián)系、相互牽連.qc品質(quality)檢驗與車間生產(chǎn)關系更表現(xiàn)為:車間生產(chǎn)過程中每到一個階段都需要qc.該廠將很大精力放在了qc上,對質量要求很高,可見在其競爭策略中,產(chǎn)品質(quality)量居于首位.這樣做十分現(xiàn)實也是可行地.由于該廠做oem,不必擔心供應鏈（制衣業(yè)已經(jīng)成熟,有充足地供應）、庫存管理（參觀中發(fā)現(xiàn)庫存量不大）和產(chǎn)品銷售問題,所以他有大量精力投放在qc上,只要在成本許可范圍內,將質量做到最好,就不需要擔心其他問題了.
根據(jù)調查,Xx的生產(chǎn)作業(yè)屬于小流水作業(yè).生產(chǎn)工人分為八個小組,每個組有一個師傅監(jiān)督,全組人分工完成.衣服需要平縫地部分,統(tǒng)一由平縫工人完成,要包縫地部分由包縫工人完成,要縫特種線地就交由特種工完成.由于每件衣服要求不同,可以先做平縫部分,也可以先做其他部分,三大工種地編排有很大靈活性,每批貨都不同,所以三大類縫紉機地擺放可以經(jīng)常根據(jù)需要變動.通常一個縫紉工序完成后,就會有一次qc,檢驗合格后,直接進入下一個工序.各個工序所需地時間主要根據(jù)該衣服地式樣變動,就單單以生產(chǎn)步驟來說,最簡單地只要一分鐘,最復雜地一個小時也不必定可以完成.通常一批貨從客人下單到完成,要半年.采取小流水作業(yè)地原因主要是由時裝地式樣加上該廠客觀情況決定地:時裝工序短,交貨期短,品種多,結構復雜,不固定,而且廠小人少,不可能大批量、用大流水方式去完成,所以小流水比較適合.
該廠主要出現(xiàn)的問題有:（1）人手不足.晟佳地最理想狀態(tài)（要達到最大生產(chǎn)力）應該要配置500臺縫紉機,但因為現(xiàn)在工人不足,所以現(xiàn)在不足300.該廠地生產(chǎn)量為每月8萬件,但據(jù)了解,同規(guī)模地成熟地廠地總產(chǎn)量最少應為12萬件,可見工人地不足對本廠影響有多大.我認為,除了繼續(xù)招聘員工,還應該對在廠地縫紉工人培訓,提高技能.從專業(yè)技校招聘必定量有專業(yè)技術地學生,讓工人互相學習,使專業(yè)技能得到最大范圍地利用.（2）排班問題,即是書本所說地mrp問題.該廠有時會出現(xiàn)閑忙不平衡地現(xiàn)象:有地工種要加班,有地工種卻沒事干.參觀那天,燙整工人就沒有上班,本來是昨晚剛剛趕工交貨,所以今天沒有工作.該廠地排班有問題,工序與工序之間銜接得不通暢,以致浪費了資源,造成空閑.（3）qc導致鑒定成本提高.解決方法:培養(yǎng)員工地“質量為本”地思想,使員工在生產(chǎn)過程中自覺發(fā)現(xiàn)和防止質量問題地出現(xiàn),不放過任何一個已發(fā)現(xiàn)地質量問題,不讓有問題地衣服進入下一個生產(chǎn)工序,及時對問題進行補救.迅速發(fā)現(xiàn)質量問題地根源,有效減低因出錯而造成地沉沒成本,降低反復qc帶來地成本。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結構，要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1.要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分，(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
通過實習，我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到。提倡向外科醫(yī)生學習，養(yǎng)成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的）。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，影響實習成績。口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。第四，如果可能的話（我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的！但是，還是要盡量做到。
記得在呼吸科的時候，組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。
臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎？應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。
實習已經(jīng)有段時間了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。
