發(fā)布時(shí)間：2023-06-12 16:01:51
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理美學(xué)的概念樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
隨著社會(huì)的進(jìn)步，人類審美觀的日益提高，人們對(duì)美的追求也越來越高。大量的臨床實(shí)踐表明，丑惡的現(xiàn)象、丑陋的行為和事物，會(huì)以某種特殊方式致病或使原有的病情加重，而美麗的環(huán)境、美好的行為和事物，則會(huì)促進(jìn)病人康復(fù)或痊愈。因此，將美學(xué)應(yīng)用到臨床護(hù)理中，使病人在治療中感受護(hù)理之美，從而獲得身心的愉悅促進(jìn)康復(fù)。
美學(xué)理論認(rèn)為：“凡是人類本體進(jìn)行的，顯現(xiàn)人的肯定價(jià)值和創(chuàng)造價(jià)值的一切活動(dòng)，都可以進(jìn)行審美。”所以，護(hù)理美學(xué)是站在護(hù)理學(xué)的角度運(yùn)用美學(xué)的基本原理研究護(hù)理領(lǐng)域中美的現(xiàn)象和審美規(guī)律的一門新興的交叉性應(yīng)用學(xué)科。它是護(hù)理學(xué)和美學(xué)相互滲透的產(chǎn)物，又是美學(xué)理論在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用和落實(shí)。廣義的護(hù)理美學(xué)，泛指護(hù)理領(lǐng)域中一切理性、感性美的總和；狹義的護(hù)理美學(xué)，是指護(hù)理理論體系中所表現(xiàn)出來的系統(tǒng)化、規(guī)范化、層次化等理性美，以及護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐過程中所體現(xiàn)出來的感性美。因而，就護(hù)理人員而言，其所從事的護(hù)理工作本身就是一種創(chuàng)造美的勞動(dòng)。
2 護(hù)理美學(xué)的要求與應(yīng)用
2.1 護(hù)理人員素質(zhì)美。主要有職業(yè)素質(zhì)美和業(yè)務(wù)素質(zhì)美。
2.1.1 職業(yè)素質(zhì)美。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士除了兢兢業(yè)業(yè)、小心謹(jǐn)慎、吃苦耐勞外，還應(yīng)具有高尚的思想品德和情操，對(duì)病人要有高度的同情心和責(zé)任感，要用一顆善良、寬厚、仁慈的心去對(duì)待每一位病人，使病人感受到護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)美。
2.1.2 業(yè)務(wù)素質(zhì)美。業(yè)務(wù)素質(zhì)是構(gòu)成護(hù)理美學(xué)的重要組成部分。護(hù)理技術(shù)除了先進(jìn)高效外，還要及時(shí)、準(zhǔn)確、安全、可靠，協(xié)調(diào)性和連續(xù)性好。護(hù)理人員廣博的文化道德修養(yǎng)、豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和精湛的護(hù)理技術(shù)會(huì)使病人在心理上感到滿意，產(chǎn)生信賴和滿足感，同時(shí)也是病人產(chǎn)生美感的牢固基礎(chǔ)。
2.2 護(hù)理環(huán)境美。護(hù)理環(huán)境分兩個(gè)部分：即護(hù)理自然環(huán)境和護(hù)理人際環(huán)境。護(hù)理環(huán)境美指對(duì)人的健康恢復(fù)與提高有益的護(hù)理自然環(huán)境美和護(hù)理人際環(huán)境美的和諧統(tǒng)一。
2.2.1 護(hù)理自然環(huán)境美。護(hù)理自然環(huán)境美是護(hù)理審美主體與護(hù)理審美客體共同進(jìn)行合作完成護(hù)理過程的活動(dòng)空間，是護(hù)理環(huán)境中硬件美的集中表現(xiàn)。具體要求是布局合理，光線充足，空氣新鮮，色調(diào)和諧，溫濕度適宜，物品放置有序，比例均衡，床鋪整潔，安全靜謐。
2.2.2 護(hù)理人際環(huán)境和諧美。護(hù)患關(guān)系是護(hù)理活動(dòng)中核心性的人際關(guān)系。良好的護(hù)患環(huán)境美是以護(hù)理工作者的良好職業(yè)道德為前提的，尊重病人、舉止大方、百問不煩、微笑熱情――是護(hù)患關(guān)系美的主要表現(xiàn)，以此建立起來的護(hù)患關(guān)系環(huán)境美會(huì)給護(hù)士、病人帶來同樣的愉悅。護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)倡導(dǎo)和營造和諧的人際環(huán)境，使護(hù)患之間相互合作、相互信任。
2.3 護(hù)理技術(shù)操作行為美。行為是內(nèi)在美的外在表現(xiàn)形式。在護(hù)理工作中，護(hù)士對(duì)病人要有發(fā)自內(nèi)心的關(guān)懷和體貼入微的照顧，處處體現(xiàn)出誠實(shí)可信之美德，有良好的慎獨(dú)修養(yǎng)。具體實(shí)踐要求做到精細(xì)美、和諧美和嫻熟美，如在輸液前耐心細(xì)致的解釋說明；嚴(yán)格的無菌技術(shù)；搶救病人時(shí)鎮(zhèn)定自若，忙而不亂。和諧美是指配合得當(dāng)，體現(xiàn)在為病人護(hù)理時(shí)的輕柔美；操作中動(dòng)作規(guī)范、敏捷、準(zhǔn)確、熟練，能給人以嫻熟美。護(hù)士精湛的技術(shù)可以表現(xiàn)于一次護(hù)理活動(dòng)中，也可以表現(xiàn)于整個(gè)護(hù)理活動(dòng)中。
2.4 護(hù)理文件書寫美。根據(jù)《護(hù)理文件書寫規(guī)范》，護(hù)理文件包括體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單等。它的作用是真實(shí)記載病人主客觀資料和護(hù)理措施，為醫(yī)生提供診療依據(jù)，在醫(yī)療訴訟上具有法律效力。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》指出：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單是病人可復(fù)印的資料，是醫(yī)療事故“舉證倒置”技術(shù)鑒定的重要證據(jù)。因此，護(hù)理管理者應(yīng)高度重視護(hù)理文件的書寫質(zhì)量，嚴(yán)格要求其具有客觀性、真實(shí)性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性。
2.4.1 真實(shí)、準(zhǔn)確性。真實(shí)可靠是護(hù)理文件具有客觀性和法律性的重要原則。在書寫時(shí)注意專業(yè)用語表述病情和治療情況，以便醫(yī)生參考。不得使用俗語和地方口語，使護(hù)理文件科學(xué)化、規(guī)范化。
2.4.2 客觀及時(shí)性。護(hù)理文件是記錄病人生命體征與疾病發(fā)生發(fā)展變化、護(hù)理人員對(duì)其執(zhí)行醫(yī)囑治療、搶救護(hù)理等措施的依據(jù)及見證。護(hù)理文件不允許在工作很長一段時(shí)間后補(bǔ)記，而應(yīng)遵醫(yī)囑適時(shí)有效地記錄。如遇搶救病人，應(yīng)在搶救完后及時(shí)補(bǔ)記，避免護(hù)理文件記錄與病人病情的客觀實(shí)事出現(xiàn)偏差。
2.4.3 簡明、連續(xù)、完整性。簡明扼要是一切文件所必備的條件，對(duì)護(hù)理文件則更為重要。文件的書寫要突出重點(diǎn)，語言精煉，避免出現(xiàn)廢話、套話和空話，書寫中不允許漏記、缺項(xiàng)、刮、涂、改等。
2.4.4 字跡清晰。按照護(hù)理文件書寫要求，護(hù)理文件應(yīng)使用楷書書寫，字跡應(yīng)工整、端正、清晰，易于辨認(rèn)和理解，同時(shí)避免錯(cuò)別字，書寫完畢要簽署記錄者全名，使護(hù)理文件看起來整潔、美觀。護(hù)理文件書寫的好壞直接反映出護(hù)士的基本素質(zhì)。
【關(guān)鍵詞】 急診護(hù)士 損傷性感染 護(hù)理管理干預(yù) 防護(hù)措施
銳器傷是護(hù)理工作中最常見的一種職業(yè)危害,具有潛在感染的危險(xiǎn)。急診室作為搶救的重要場(chǎng)所,疾病種類多,接觸面廣,急診護(hù)士常在患者未明確診斷前即投入對(duì)患者的處置和搶救,這其中包括處于潛伏期和診斷前的傳染病患者。在急診過程中護(hù)士可能因許多不可預(yù)知的意外而發(fā)生銳器傷。通過一年來強(qiáng)化護(hù)理管理干預(yù),引導(dǎo)和督促防護(hù)措施的落實(shí),有效的減少了銳器傷的發(fā)生。現(xiàn)將強(qiáng)化護(hù)理管理干預(yù)對(duì)減少急診護(hù)士銳器傷的數(shù)據(jù)對(duì)比陳述如下:
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象 以2008年12月-2009年12月在急診工作的79名護(hù)士為研究對(duì)象,按所在急診科室為觀察組41名和對(duì)照組38名。2組護(hù)士工作年限、年齡、職稱、學(xué)歷比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。見表1
1.2方法 對(duì)照組護(hù)士按操作常規(guī)完成各項(xiàng)急診有創(chuàng)操作。觀察組護(hù)士除按常規(guī)外,予以強(qiáng)化護(hù)理管理干預(yù)以督促防護(hù)措施的落實(shí)。具體干預(yù)措施如下:(1)建立良好的信任合作關(guān)系:護(hù)理管理者運(yùn)用心理學(xué)“心向一致”的原則[1],以護(hù)士為本,了解工作中易發(fā)生銳器傷的原因,與護(hù)士共同制定有效的安全操作流程,發(fā)揮護(hù)士的積極性,使其在操作中主動(dòng)采取防護(hù)措施,預(yù)防和減少銳器傷的發(fā)生。(2)認(rèn)知干預(yù):對(duì)觀察組護(hù)士進(jìn)行全面性防護(hù)概念的教育和職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),使護(hù)士認(rèn)識(shí)到銳器傷的危害性,增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。有研究表明[2],加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員教育是減少職業(yè)性損傷的有效措施之一。(3)行為干預(yù):細(xì)化護(hù)士操作行為,規(guī)范安全操作流程,糾正護(hù)士導(dǎo)致銳器傷的高危行為,提高護(hù)士個(gè)人操作的自律性和慎獨(dú)精神。護(hù)理管理者定期對(duì)急診護(hù)士進(jìn)行安全操作技能培訓(xùn),使其能夠系統(tǒng)、充分的掌握各種防護(hù)措施。(4)制度干預(yù):建立完善的銳器傷管理制度。對(duì)不慎被銳器刺傷的護(hù)士進(jìn)行登記、報(bào)告管理。記錄銳器傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過;損傷的具體部位、程度、處理方法等。必要時(shí)實(shí)施預(yù)防性用藥,定期進(jìn)行血液檢查。(5)管理干預(yù):護(hù)理管理者可采用科學(xué)的彈性排班,減少護(hù)理人員職業(yè)和心理上的壓力,盡可能為護(hù)士提供安全健康的工作環(huán)境和護(hù)理用具。如使用安全型留置針,安瓿開啟器、利器收集箱,真空采血技術(shù)等。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用X 2檢驗(yàn),認(rèn)為P
2 結(jié)果
兩組進(jìn)行護(hù)理管理干預(yù)前后損傷性感染比較,見表2。觀察組護(hù)士發(fā)生銳器傷的比例明顯低于對(duì)照組,兩組比較有極顯著性差異( P
3 討論
隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,職業(yè)安全問題越來越被醫(yī)護(hù)人員所重視。銳器傷是護(hù)理人員最常見的職業(yè)傷害,具有潛在感染的危險(xiǎn)。因此要求護(hù)理管理者必須高度重視銳器傷的防護(hù),形成一套護(hù)理管理干預(yù)體系,強(qiáng)化全員認(rèn)識(shí),在科室樹立護(hù)理安全文化意識(shí),使護(hù)理安全操作形成一種科室文化。通過強(qiáng)化護(hù)理管理,規(guī)范了安全防范操作流程[3],不斷增強(qiáng)護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí),使護(hù)士從認(rèn)知到服從,從而主動(dòng)采取防護(hù)措施,減少急診護(hù)士在工作中銳器傷的發(fā)生,保障護(hù)士的身心健康,減少職業(yè)感染。
總之,護(hù)理管理干預(yù)需要管理者與護(hù)士緊密配合。本研究結(jié)果表明,強(qiáng)化護(hù)理管理干預(yù)可以規(guī)范護(hù)士的職業(yè)行為,使護(hù)士正確認(rèn)識(shí)銳器傷的危害性,主動(dòng)做到最大限度的規(guī)避銳器傷的發(fā)生,控制銳器傷所引起的血源性疾病感染,使急診護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)降到最低限度。
參考文獻(xiàn)
[1]高澎蘋.護(hù)理美學(xué)概論.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2001,96-97.
社會(huì)的進(jìn)步，兒童在家中的地位，及人們文化生活水平的提高、健康觀念的轉(zhuǎn)變，住院患兒﹙或家屬﹚的自我保護(hù)意識(shí)也不斷的增強(qiáng)。因而，護(hù)理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢(shì)。護(hù)理人員在護(hù)患交流過程中稍有不慎，就可能引起病人的誤解和投訴，甚至造成人身的傷害。護(hù)患關(guān)系緊張、護(hù)患糾紛發(fā)生。因此創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系成為護(hù)理管理工作中所面臨的一個(gè)新課題。為此，本人依據(jù)醫(yī)學(xué)心理學(xué)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析和處理，對(duì)提高護(hù)理工作質(zhì)量，預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生起到了一定的積極作用。現(xiàn)綜述如下：
1、臨床資料
根據(jù)我科2009.6月—2012.6月臨床護(hù)理工作中發(fā)生的護(hù)理糾紛及投訴顯示：在臨床護(hù)理工作中，我們發(fā)現(xiàn)94.7%糾紛發(fā)生均與護(hù)患溝通不當(dāng)有著直接或間接的關(guān)系，而真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故的糾紛卻只占5.3%。
2、分析護(hù)患糾紛發(fā)生原因
2.1護(hù)患溝通無技巧
住院患兒﹙家屬﹚一進(jìn)病房首先接觸的是護(hù)士，這時(shí)他們的情緒非常焦慮，迫切的想知道有關(guān)用藥、治療、預(yù)后、護(hù)理安排以及主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。那么護(hù)士在接待患者時(shí)就應(yīng)針對(duì)他們的心理特點(diǎn)有的放矢地將這些問題交代清楚，并且還應(yīng)注意患兒及家屬的感受和接受能力，如忽視這些交流細(xì)節(jié)，容易產(chǎn)生交流障礙，造成誤解或不滿，導(dǎo)致醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系不諧調(diào)，從而影響治療、護(hù)理。
2.2說話語言、語氣不當(dāng)、專業(yè)術(shù)語過多。
住院患兒﹙家屬﹚由于在文化水平，專業(yè)知識(shí)上存在著差別，在護(hù)患溝通中常發(fā)生由于專業(yè)術(shù)語過多而產(chǎn)生概念上的誤解或不被理解，影響互相之間的溝通與交流。在被調(diào)查的住院患兒﹙家屬﹚中，我們發(fā)現(xiàn)幾乎所有的患兒﹙家屬﹚都要求在與其交流時(shí)使用他們熟悉的日常用語，否則會(huì)給他們帶來困擾，產(chǎn)生誤解。
2.3專業(yè)技術(shù)不精湛而導(dǎo)致的不信任。
在住院期間，患兒﹙家屬﹚都希望得到最佳服務(wù)，我們常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對(duì)患兒﹙家屬﹚的疑問、解釋含糊其辭，或因護(hù)士的技術(shù)操作水平不過硬而導(dǎo)致正常的治療及護(hù)理措施不能及時(shí)實(shí)施，甚至延誤病情，是患兒和家屬不能容忍，造成糾紛發(fā)生。如我科曾收治一名重度脫水的2歲女性患兒，因末梢循環(huán)差，血管充盈度差，護(hù)士穿刺沒有一次成功，患兒家屬便產(chǎn)生不滿、投訴，甚至對(duì)護(hù)士進(jìn)行人身攻擊和侮辱。因此可以認(rèn)為無痛而嫻熟的穿刺技術(shù)其實(shí)就是一種良好的非語言交流工具。
2.4語言失度、解釋工作不到位。
這種現(xiàn)象可表現(xiàn)在護(hù)患之間，也可表現(xiàn)在與家屬的交談中，特別更容易發(fā)生在非正式場(chǎng)合的交流。如醫(yī)護(hù)人員在查房或做晨間護(hù)理時(shí)若不注意自己的語言表達(dá)方式，不考慮患兒及其家屬的感受，很容易造成他們的誤解，甚至?xí)?duì)有些談話斷章取義。如曾經(jīng)一名患兒因護(hù)士搶救重述口頭醫(yī)囑兩次，但沒有向家屬解說，家屬認(rèn)為沒有及時(shí)用藥，便誤解為醫(yī)護(hù)人員不負(fù)責(zé)任，延誤病情而產(chǎn)生不滿。
3、分析護(hù)患溝通的特殊性
3.1護(hù)士與患兒﹙家屬﹚之間應(yīng)相互信任，相互了解。
及時(shí)與患者溝通與交流信息，這種交流不同于一般社交場(chǎng)合的交流，它是以患者為中心，屬于情感關(guān)懷和治療康復(fù)以及提高生活質(zhì)量上的交流，交流的目的在于幫助患者提高對(duì)自身疾病的了解、認(rèn)識(shí)。有助于醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。交流的特點(diǎn)要面帶微笑，語言親切溫柔，用詞準(zhǔn)確，賦予同情心。善于觀察患者心理狀態(tài)，了解患者一般情況，掌握語言技巧與溝通方式。根據(jù)患者不同年齡、不同要求、不同精神狀態(tài)及文化層次的差異，主動(dòng)熱情與患者溝通，只有切實(shí)為患者著想，才會(huì)使患者感到可親、可敬、可以信賴。
3.2護(hù)患交流有兩種形式
一種是言語形式的交流，即利用語言來傳遞信息；另一種是非語言交流，即面部表情、身體姿勢(shì)、眼神與手勢(shì)等。這兩種形式在臨床護(hù)理工作中缺一不可，甚至有時(shí)非語言交流更是取得患者信任建立良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。如果交流時(shí)不注意上述特點(diǎn)和形式，將產(chǎn)生交流障礙或不足。
4、護(hù)患糾紛的防范措施
4.1轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高職業(yè)道德水平
由于長期以來，護(hù)理工作是在以疾病為中心的指導(dǎo)思想下進(jìn)行的看病不看人。護(hù)士應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，牢固樹立“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念。護(hù)士一定要有愛心，耐心和同情心，能充分理解患者的心情，以寬容，理解的態(tài)度對(duì)待患者的挑剔、抱怨、惱怒，安撫家屬的不滿情緒。對(duì)某些無理要求，要冷靜對(duì)待，講究語言藝術(shù)，避免與其正面的沖突，盡量避免和減少其過激行為，防止事態(tài)擴(kuò)大，盡力使糾紛降到最低限度。
4.2加強(qiáng)護(hù)士自身素質(zhì)建設(shè)，增進(jìn)患者的信任感。
為了更好地塑造護(hù)士形象，親和護(hù)患關(guān)系，我們一方面要注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，來美化護(hù)士的言行、舉止。如：在全院范圍內(nèi)進(jìn)行護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、等多學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)，滿足多元化知識(shí)結(jié)構(gòu)的需要。開展美在我心中活動(dòng)。另一方面注意護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高。
4.3了解患者及家屬的心理特點(diǎn)與需求，提高服務(wù)質(zhì)量。
入院后患兒﹙家屬﹚最重要的一個(gè)特點(diǎn)就是希望得到同情和體貼滿足感情需要，為此我們要求護(hù)士跳出臨床護(hù)理的模式，特別地將心理護(hù)理提升到重要位置。要穩(wěn)定情緒、耐心傾聽、換位思考、設(shè)身處地的站在患者的角度想一想；檢查自己在工作中的不足或過失；捫心自問，理解、分擔(dān)患兒﹙家屬﹚的痛苦，改變或引導(dǎo)患兒﹙家屬﹚的思緒，從心理學(xué)的角度針對(duì)每個(gè)患兒﹙家屬﹚的心理特點(diǎn)做到有效溝通。
4.4積極學(xué)習(xí)法律知識(shí)，保護(hù)護(hù)患雙方權(quán)益。
護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，明確自己在工作中的責(zé)任和義務(wù)，要明確認(rèn)識(shí)到醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，極易產(chǎn)生糾紛。一旦產(chǎn)生，不僅給自己帶來很大的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，影響工作，也會(huì)給患兒和家長造成不必要的傷害。同時(shí)也影響醫(yī)院在社會(huì)上的聲譽(yù)，因此要防患于未然。
【摘要】隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以病人為中心的整體護(hù)理逐漸取代功能式護(hù)理。其中,如何將寓心理、精神、文化為主體的人文護(hù)理融入日常護(hù)理工作中,增強(qiáng)人文服務(wù)意識(shí),已經(jīng)成為一個(gè)日益受到人們關(guān)注的話題。當(dāng)前,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下,護(hù)患雙方的價(jià)值觀、需求觀都在發(fā)生著潛移默化的變化，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求和期望值越來越高,只有牢固樹立人文服務(wù)意識(shí),才能真正為病人提供全面、系統(tǒng)的護(hù)理,滿足病人多樣化的需要,這也是提高整體護(hù)理水平的根本途徑。
【關(guān)鍵詞】人文護(hù)理 臨床 文化護(hù)理
Preliminary Discussion on Application of Humanistic Nursing in Clinical Nursing
Zhao Feiyue
【Abstract】With the changes in medical model ,patient-centered holistic nursing care has gradually replaced the functional nursing care. Among them, how to put psychological, spiritual, and cultural integration as the main body of the humanistic nursing care into the daily care work, to enhance awareness of human services has become a increasingly concerned topic . At present,under the market economy conditions, the view of values and demand of both nurses and patients are undergoing subtle changes, Patient’s demands and expectations for medical services are becoming higher and higher , Only by firmly establishing human sense of service, can really provide patients with comprehensive, systematic care, to meet the diverse needs of patients, It is also the fundamental way to improve the holistic nursing care
【Key words】Humanistic Nursing Clinical Cultural Nursing
何謂人文護(hù)理
人文護(hù)理是指以人為主體的護(hù)理參與人文現(xiàn)象,核心是“護(hù)理”，現(xiàn)象是“護(hù)理人文”，即作為護(hù)士，用自己的生命、生活和言行，把自己選擇的職業(yè)道德體現(xiàn)出來，這就是人文護(hù)理。1它就是人文精神在護(hù)理工作中的體現(xiàn)；就是理解病人、關(guān)心病人、尊重病人和愛護(hù)病人，為患者營造人文氛圍、傾注人文情愫、弘揚(yáng)人文精神。它集中體現(xiàn)在對(duì)患者的生命與健康、患者的權(quán)利與需求、患者人格和尊嚴(yán)的維護(hù)，包括護(hù)理內(nèi)部環(huán)境的人性氛圍和護(hù)士的素質(zhì)和品格等方面。整體護(hù)理中參與人文關(guān)懷，充分保障患者的各項(xiàng)權(quán)益，最大限度地滿足患者的需求，使患者的滿意度上升，提高了護(hù)士的自身素質(zhì)，使護(hù)士改變了陳舊的護(hù)理觀念，在患者及大眾心目中建立起良好的職業(yè)形象，也為醫(yī)院的生存與發(fā)展樹立起良好護(hù)理品牌，倡導(dǎo)良好的護(hù)理科學(xué)觀。
如何將人文護(hù)理更好的融入到臨床護(hù)理工作中？下面是我科近幾年來的初步經(jīng)驗(yàn)，具體有以下幾方面的體會(huì)：
1 營造良好的人文氛圍
1．1 營造舒心的住院環(huán)境：做到服務(wù)設(shè)施人性化，讓病人感受家一般的溫馨。如在病房盡可能的提供一切便民措施：安裝電話、電視、及時(shí)將開水、可口營養(yǎng)的飯菜送到床頭、提供微波爐、針線等等。
1．2 創(chuàng)造方便溫馨的工作流程：護(hù)理措施應(yīng)人性化，讓病人感受到護(hù)士的一片真情。如保護(hù)好病人的隱私、尊重病人的人格及知情權(quán)，向病人解釋各項(xiàng)治療及護(hù)理、藥物的作用及付作用、詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境等等。
2 以人為本推行人性化服務(wù)：
語言溝通人性化。在日常工作中做到五心：接待患者熱心、護(hù)理工作細(xì)心、解釋工作耐心、聽取意見虛心、整體護(hù)理專心。
2．1 認(rèn)真做好心理護(hù)理，制定心理護(hù)理路徑，運(yùn)用心理學(xué)的理論與方法，解決病人的思想顧慮，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，積極配合治療和護(hù)理，爭取早日康復(fù)。根據(jù)病人不同的文化層次、年齡、性別、社會(huì)閱歷、文化地域習(xí)慣運(yùn)用不同的溝通與交流方式，以達(dá)到良好的效果。
2．2 在臨床工作中加強(qiáng)健康教育，向病人講解疾病的常見誘發(fā)原因、轉(zhuǎn)歸及怎樣預(yù)防與配合治療。充分發(fā)揮病人的自主參與意識(shí)，體現(xiàn)病人的價(jià)值觀與被尊重的事實(shí)。
2．3 延伸護(hù)理服務(wù)、拓寬服務(wù)領(lǐng)域。隨著醫(yī)療制度的改革，醫(yī)療工作不僅局限在醫(yī)院，其逐漸走向社區(qū)、普通人群，向他們宣傳防病、治病的知識(shí)，其中其延伸更多的是護(hù)理知識(shí)與理念，將護(hù)理工作走向社會(huì)、走向普通人群，使他們能夠掌握基本的護(hù)理知識(shí)與技能，以提高全民族的身體素質(zhì)。也使廣大人民群眾提高對(duì)我們護(hù)士職業(yè)的理解與支持，無形中提高了我們護(hù)理工作的社會(huì)認(rèn)可程度。
3 加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)：
因?yàn)樽o(hù)理的對(duì)象是人，我們應(yīng)該學(xué)會(huì)尊重、理解人，才會(huì)真誠的關(guān)心體諒人。健康觀念的改變使得護(hù)理人員必須重視生物、心里、社會(huì)諸多方面的復(fù)雜因素對(duì)人的作用，在護(hù)理工作中既要重視疾病又要重視心理，既要重視局部又要重視整體，要達(dá)到科學(xué)精神和人文精神的完美結(jié)合。因此我們必須加強(qiáng)護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理人際溝通、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)和護(hù)理法律等知識(shí)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)一個(gè)人的思維和性格，建立健全心理素質(zhì)2。
4 熟練運(yùn)用人文護(hù)理的原則和策略3
人文護(hù)理的原則：
4.1 綜合性原則: 在住院病人的護(hù)理過程中采取多方面的護(hù)理措施，如飲食護(hù)理、心理護(hù)理、支持護(hù)理等綜合方法，使病人盡快適應(yīng)醫(yī)院的文化環(huán)境。
4.2 教育原則:病人在住院期間往往有獲得有關(guān)疾病信息知識(shí)的需求，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的文化背景（接受能力、知識(shí)水平），有目的、有計(jì)劃、有步驟地對(duì)病人進(jìn)行健康教育。可以采用個(gè)別或集體指導(dǎo)方法，通過講解、板書、多媒體、宣傳冊(cè)等形式，進(jìn)行疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理和康復(fù)知識(shí)宣傳，使病人正確認(rèn)識(shí)疾病，積極參與疾病的治療和護(hù)理過程。
4.3 調(diào)動(dòng)原則: 人文護(hù)理的目的之一就是調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性和潛在能力，配合病人的文化需求，調(diào)動(dòng)病人的參與意識(shí)，使病人積極配合疾病治療和護(hù)理，做一些力所能及的自護(hù)，對(duì)疾病預(yù)后充滿信心。
4.4 疏導(dǎo)原則: 在人文護(hù)理中，出現(xiàn)文化沖突時(shí)，應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行疏導(dǎo)，使其領(lǐng)悟并接受新文化護(hù)理。
4.5 整體原則: 實(shí)施護(hù)理時(shí)，不僅要考慮到病人本人的因素，還應(yīng)評(píng)估其家庭、社會(huì)因素，爭取得到各方面的合作、支持和幫助，幫助病
5 人適應(yīng)醫(yī)院的文化環(huán)境。
人文護(hù)理的策略:
1). 滿足病人文化需求：結(jié)合病人的文化背景，滿足病人的文化需求。
2). 理解病人的求醫(yī)行為：了解病人對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)理人員的看法與態(tài)度，結(jié)合病人對(duì)治療和護(hù)理的期待進(jìn)行護(hù)理。
3). 明確病人對(duì)疾病的反應(yīng)：護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的過程中，應(yīng)動(dòng)態(tài)地了解病人的健康問題，以及病人對(duì)健康問題的表達(dá)和申述方式。通過對(duì)病人的臨床護(hù)理工作與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步明確病人的社會(huì)心理問題，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，與病人、病人家屬一起共同完
成護(hù)理活動(dòng)。
（1）及早建立良好的護(hù)患關(guān)系，盡早成為病人的“自己人”，取得病人的信賴與合作。
（2）理解病人的行為：不少病人由于受到文化觀念的影響，對(duì)護(hù)理人員持有雙態(tài)度，即想依賴和不愿意依賴的復(fù)雜心理。護(hù)理人員應(yīng)理解病人對(duì)待護(hù)理人員的態(tài)度和行為，滿足病人的文化需求。
（3）重視病人的心理體驗(yàn)和感受：不同文化背景的人對(duì)同一問題有不同的解釋模式，護(hù)理人員要根據(jù)病人的年齡、知識(shí)結(jié)構(gòu)等文化背景與病人溝通，了解病人的心理與行為。
（4）尊重病人的風(fēng)俗習(xí)慣：
4).幫助病人適應(yīng)醫(yī)院的文化環(huán)境：幫助病人盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，通過入院介紹使病人盡快熟悉和了解醫(yī)院、病區(qū)、病室的環(huán)境、設(shè)備、工作人員、醫(yī)院的規(guī)章制度等醫(yī)院的文化環(huán)境。（物理環(huán)境+人文社會(huì)環(huán)境）
5).尋找支持系統(tǒng)：家庭是病人的一個(gè)重要支持系統(tǒng)，因此護(hù)理人員應(yīng)了解病人的家庭結(jié)構(gòu)、家庭功能，親子關(guān)系、教育方式等情況，利用家庭的力量幫助他們克服孤獨(dú)感，表達(dá)感情和困難，應(yīng)對(duì)及解決問題。
6).注意價(jià)值觀念的差異：不同民族和文化背景有不同的生活方式、信仰、價(jià)值觀念，應(yīng)注意不同文化背景的病人的價(jià)值觀念差異。
5 結(jié)論
我科通過在整體護(hù)理中貫徹人文護(hù)理，連續(xù)一年護(hù)理滿意度100%，醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量逐步提高，在全院醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量排行榜上名列第一，每個(gè)護(hù)士都是病人投票產(chǎn)生的星級(jí)護(hù)士。 實(shí)踐告訴我們，人文護(hù)理是一種服務(wù)理念，是廣大醫(yī)務(wù)工作者必須達(dá)到的精神境界。在臨床中開展人文護(hù)理，能為患者提供多方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，切實(shí)滿足患者的需求，提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，能為醫(yī)院提升競(jìng)爭力，獲得社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益雙贏的實(shí)際效果。
參考文獻(xiàn)
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