發布時間:2023-06-04 09:45:20
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的護理信息樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
1.1研究對象
選取2012級中級護理專業(中職二年級)的班級2個,其中1202班的62人(男生2名)按照常規教學模式進行教學,作為對照組,1203班的64人(男生3名)加用信息化教學方式進行教學,作為觀察組。兩個班級的學生在年齡上無明顯差異,醫學基礎課程成績經統計學檢驗差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1教學方法
對照組班級學生采用常規多媒體演示的形式進行授課,即以課堂為中心,主要采用講演法進行教學,在教學過程中教師根據內容尋找典型病例,然后教師利用自己的臨床經驗為學生進行病例分析。觀察組班級在常規教學基礎上加用信息化方式進行教學,特別注意以下幾個教學環節:
(1)將本教研組精心準備的相關教學資料進行歸納整理,上傳到學校網站。教師在上第一堂課時,告訴學生學校網站網址,并指導學生進行注冊和瀏覽。同時,將學生分為10組,每組6~7名學生,選一名各方面能力均較強的擔任組長。
(2)每講述完一個內容都要求學生登陸學校網站的試題中心進行單元自測,然后組長將公認的難題進行匯總并及時反饋給教師,以便教師在合適的時間進行解答與釋疑。
(3)每開始講述一個疾病都先進行任務布置,要求學生在規定的時間內利用媒體、網絡等資源搜集相關的病例資料,以組為單位將資料匯總融合成一個盡可能復雜的病例,在組內進行分析討論,同時組長將該組的最終病例資料通過QQ、微信或Email傳送給教師。教師先將各組的病歷資料進行整合,然后以整合后的病例為藍本,添加一定的劇情和某些意外情景,編寫成簡單的標準化病人劇本,在疾病內容講述完之后,請組內另外的老師進行劇本演示,同時提出問題,要求學生在下次課前利用各種信息資源,以組為單位制定出最佳的處理方案。教師會在下次課上對學生的方案進行點評,并作出系統的總結。
1.2.2教學效果觀察指標
分別以兩個班學生對教學的滿意度及教學結束后考核成績作為觀察指標。其中最終考核包含理論知識和操作能力兩個部分,這兩部分的考核均采用百分制,其中理論知識包括專業實務和實踐能力,各占50%;操作中的常見護理技術操作能力占70%,應急思維處理能力占30%。
2結果與分析
比較結果顯示:觀察組班級的教學滿意度明顯高于對照組班級。觀察組班級在常見護理技術操作能力得分與對照組班級無明顯差異(P>0.05),在專業實務考核上有一定差異(P<0.05),但實踐能力及應急能力得分明顯高于對照組班級學生(P<0.00)。
3討論
常規的兒科護理教學模式主要“以教師為中心”,教師充當知識的傳播者和灌輸者,學生處于被支配的地位,是被動的接收者和灌輸對象,其學習質量主要取決于教師教學的優劣。大多數學生常常只會將教師教的知識進行機械復制,然后在測試中學著應用,對知識的掌握空洞、片面。信息化教學則注重“以學生為中心”,教師則充當學生主動獲取知識的幫助者和促進者。學生在教師創建的情境、協作與對話等學習環境中充分發揮自身的主動性與積極性,對當前所學知識進行意義建構,并用所學知識解決臨床實際問題。這樣,學生對所學知識有了具體、全面的認識,提高了學生掌握知識和應用知識的能力,有助于臨床思維能力的形成與提高。
4結語
【關鍵詞】移動護理,信息系統 ,設計,實踐
21世紀是信息化的時代,隨著電子設備的高速發展,高科技電子產品也走入了千家萬戶,輕巧靈便的特點使其備受矚目和追捧。而醫療行業也是最早使用高科技的行業之一,HIS、PACS、LIS系統的建立就是很好的說明。HIS是一種應用于醫院的一種管理系統軟件,這個軟件最主要的作用就是方便醫院對病人實施管理。其主要功能包括著:為病人建立個人檔案,(檔案內包括病人的繳費銀行卡,病人的病歷,病人的過敏藥物等),自動完成劃價和交費,費用即刻在電腦上詳細顯示出來,自動記錄醫囑,記錄藥物的品種、使用方式和注意事項。這個系統十分的實用,但是移動終端的出現也最終會改良這種系統,這就是移動護理信息系統,這個系統與HIS系統基本相仿,也可以說是HIS系統下的一個新的應用,醫護人員可以僅僅使用PDA或是平板電腦就可以完成HIS系統所具備的功能。
1移動護理信息系統的優點
1.1攜帶方便、使用簡單
方便攜帶的平板電腦和PDA就可以記錄病人的生命體征數據和醫生的醫囑,不用醫生拿著病歷本進行記錄再到電腦上進行導入,提高了工作的效率。
1.2減少差錯
移動護理信息系統依靠RPID技術即射頻識別技術,讓醫護人員在進行日常護理工作時,通過對病人腕帶上的掃描進行身份的識別,同時PDA上會出現病人的所用藥物、藥量、注意事項、過敏情況等,避免出現藥物勿用、計量不準確等情況的出現,降低醫療事故發生的概率。同時在醫護人員對病人進行身體檢驗檢查時,PDA上一樣會出現需要檢驗檢查的項目和注意事項,同時做完檢查項目之后,病人的生命體征數據將會自動川軟LIS系統中,方便數據的處理和儲存。
1.3系統使用簡便,方便拓展
因移動護理信息系統使用的是無線網絡,如果網點設置不夠全面,增加AP網點的設置非常簡單,同時維護工作也非常容易。
2移動護理信息系統的功能設計
2.1系統功能的設計和實現
(1)具備身份驗證功能。移動護理信息系統應當具備著身份驗證功能,這個驗證方式包括著病人驗證模式和醫護人員驗證模式。醫護人員的驗證是實時驗證驗證,保障醫護人員的身份準確性。
(2)具備病人信息實時儲存實時更新的功能。病人的信息一旦在移動護理信息系統中登錄,信息系統就需要對病人的各項信息進行實時的記錄和更新。其中信息記錄包括,病人的生命體征數據,病人的過敏病史,根據病人的生命體征所更新的忌服藥物等。其中生命體征數據就是在醫護人員使用PDA進行定期實施記錄的,病人的每一次檢驗結果都會實時錄入LIS系統,保障數據記錄的可靠性和真實性,提高醫院醫師的工作效率,降低出錯的概率。同時對于病人的體檢報告要進行嚴格的記錄和對比,按照時間順序進行排序,方便醫生進行分析。
(3)移動終端信息個人化功能。移動護理信息系統賦予每一個醫護人員相關的權限,在系統中醫護人員的個人信息和操作目的并不能讓不相干的醫護人員所了解,即每個醫護人員的個人工作信息不能通過網絡進行共享,實施工作信息保密功能。同時病人的個人信息需要進行保密,不外泄病人的病例病史和治療方案。
(4)實現醫囑,藥方的實施更新功能。醫囑分為藥品、治療、護理、手術、檢查、檢驗、膳食、這些模塊,方便病人進行查詢,同時病人能夠通過自己的系統與主治醫生進行溝通和交流。
(5)記錄功能。移動護理信息系統會對醫護人員的操作進行記錄,即醫護人員在移動護理信息系統中接受任務,在完成操作之后要進行反饋。移動護理信息系統及時接受病人的評價和反饋。這個功能主要是保障醫護人員的工作態度和工作質量。
2.2無線網絡的設計
因醫院的工作環境較為復雜,樓層科室較多,人員復雜,設備設施會出現干擾信號的情況,要想使移動護理信息系統的使用不受影響,就要設計出科學合理的無線網絡。無線AP的布置情況由三種方式:
走廊吊頂。這種方式布線施工簡單,需要的AP數量在最少,成本最低。但是由于樓層科室干擾的因素可能出現接收死角,信號衰弱。
室內功分。在每一個病房中放置AP點。這種方式使每個病房均勻、穩定、無死角,不容易受到外界干擾。但是由于每個病房都放置AP點,使得布線復雜,投入成本高,維護成本高。
室內吊頂。因每個病房中放置AP點的成本較高,為了降低成本,可以選擇在每三個病房中放置一個AP。這種方式信號強度較強但是有個別病房的信號會有所衰弱。
目的:探討微信群平臺在護理管理信息溝通中的作用。方法:建立科室微信群并運用到護理管理信息溝通中,利用微信群平臺進行醫院及科室相關信息的、工作細節的提醒、各種問題交流討論、業務學習等。并將使用微信群平臺前與使用微信群平臺后結果進行比較。結果:實施微信群管理后,護理人員信息知曉率、醫生對護士工作滿意率及患者滿意度均較實施前上升,護理不良事件發生率、醫院感染率及患者投訴下降明顯。結論:微信群平臺的應用,不僅使信息的傳遞更加通暢和便捷,也能打破人與人之間的溝通壁壘,為護理管理信息溝通提供了另一種選擇,有效補充了以往護理管理信息溝通手段的不足。
關鍵詞
微信;信息溝通;護理管理
信息溝通廣泛存在于組織的管理活動中,對管理者來說有效的溝通至關重要[1]。在病房工作中每天有大量的信息需要傳遞、落實,但由于病房工作的倒班制、有些信息要求的時限性及與其他科室聯系的互動性,信息往往不能得到及時有效的傳遞與互通。為加強病房信息管理,我科于2014年3月起建立科室微信群,加強了護士之間的溝通和交流,利于各種信息的傳遞,在科室護理管理信息溝通中取得了較好的效果,現報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象
本科室為綜合內科病房,病床45張。醫護人員22人,其中醫師6人,護理人員16人。2013年6月至2014年6月共收治1076人,其中2013年6至12月534人,2014年1至6月542人。
1.2方法
于2014年1月在科室要求護士建立微信,護士長選擇對微信功能比較了解的護士進行管理,由護士長負責監督。在以往護理管理手段的基礎上將微信群融入到護理管理信息溝通中,通過微信流的信息包括:院務會及護士長會議的重要內容、上級部門和其他部門臨時需傳達的事項、科室重要會議內容、科室內工作制度、職責或流程的變動、下一階段的工作布置、各種工作細節的提醒和告誡、業務學習、各種問題的交流討論、節假日的溫馨祝福、生日祝福、患者的口頭或書面表揚等等。
2評價標準
采用自行設計的問卷,分別在實施前和實施后半年對護士信息知曉率、醫生對護理工作滿意度、患者住院滿意度進行調查。醫生滿意度的內容包括責任制護理工作模式、護患溝通、健康教育、病情觀察、專業技能、應急技能、醫護溝通協作、總體護理質量等9項。該自行設計問卷由在護理領域工作超過10年,臨床經驗豐富的5名專家評定,其內容效度系數為0.825。住院患者滿意度調查,調查表中包括入院介紹、健康教育、基礎護理、責任心、服務態度、總體評價等20項內容,每個條目的答題方式從非常滿意、滿意、尚可、不滿意、很不滿意5個等級;比較2013年6至12月與2014年1至6月的護理不良事件發生率、院內感染發生率。依據醫院感染診斷原衛生部2001年頒布的《醫院感染診斷標準》執行。護將理不良事件分為10類42種情況,再分為一級、二級、三級3個級別,在3個級別中三級情況出現多:護士不認真執行查對制度、不嚴于職守,責任心不強,另外,護士由于年輕經驗不足,對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解,對發生的病情變化不能及時判斷和反應,出現一些不應發生的錯誤。
3統計學方法
采用SPSS13.0軟件包進行統計學分析。計量資料以x±s表示,用t檢驗。計數資料采用百分比表示,用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
4結果
4.1通過聯合科室微信群實施信息交流
6個月后,護理人員信息知曉率由60.8%上升至98.1%;護士工作滿意度由85.7%上升至93.5%;醫生對護理工作滿意度由87.3%上升至95.2%。
4.2護理質量達標前后對比
5討論
5.1提高患者的滿意度和減少投訴
護理管理是一個過程,是護士長讓自己與護士共同實現既定的護理目標的活動過程,目標的確認及實現,需要科室成員之間的溝通[2]。以往信息的傳遞主要是通過會議、記錄本、電話、短信等渠道實施,由于護士工作輪班制的特點,想把相關重要信息及時準確地傳遞給每一位護士是一件困難的事情,嚴重影響管理者與護士之間的及時溝通。溝通、再確認、再解決,中間環節過多,費時費力,往往導致了很多信息傳達的延誤。通過建立微信群信息后,信息送達及時準確,各種信息可以通過文字、圖文、視頻、圖片、語音等多種形式發送,使護士更容易理解和準確接受信息的內容,而且護士可以通過微信群及時確認和做相應的討論溝通,達到雙向溝通的意義,有效減少了護理管理信息傳遞過程中不必要的環節和人力,保障了信息的及時性、準確性和連貫性,提高了患者的滿意度從而減少投訴。通過微信群的應用和科內護士溝通的增加,護理團隊合作精神、對患者病情的了解與溝通、應急能力等方面不斷提高;通過微信群護士長既可及時向護士反映醫療方面的信息及需求,也可以及時得知護士對醫生的建議及需求向醫療團隊進行溝通協調,使護士與醫生的合作更加順暢和高效,患者對護理工作滿意度上升,同時減少了患者的投訴。
5.2減少醫院感染
護理工作煩瑣,事無巨細,護士時有遺忘瑣事,難免會出現洗手依從性下降,護士長和全科護士在日常工作和檢查中發現的各種問題和隱患、持續改進內容、科室內工作職責、工作流程、制度的變動或護士提出的建議(或意見)等,及時通過微信群進行和提醒,提高護士的洗手執行力,降低醫院感染例數、患者滿意度明顯優于應用前,提高了醫療護理質量。5.3降低護理不良事件的發生目前科室護理人力資源緊缺,護士上班工作量大,技術與服務要求高,精神高度緊張,思想壓力大,易引起護士的消極倦怠心理,表現出思想不集中,工作缺乏熱情,對待病人冷漠,與醫生和病人缺乏交流而造成不良事件發生。想拿出大塊時間學習是很困難的。護士長利用微信的特性,定期或不定期將業務學習內容、新動態、新知識等相關信息分期到微信群,讓護士隨時自行學習,有效節約時間和資源,也更讓護士所接受和學習相關護理法規,了解護理工作中潛在的法律問題如自我護理的指導失誤、疏忽大意、侵權行為、瀆職護理文件等。了解病人和自己的權利,有據可依,有法可循。預防護理不良事件的發生應成為每一個護士自覺行為,護士應不斷加強護理理論學習,善于觀察分析和總結護理經驗,消除護理不良事件的隱患,還可以遇到的護理難點,鼓勵各位護士暢所欲言,廣開思路,收集有效方法,逐步提升護士的專業內涵而降低護理不良事件的發生。
6結論
通過使用一年的微信平臺溝通知識,護士責任心加強風險意識提高,不但患者對護士的滿意度明顯提高,而且減少了護理不良事件的發生及減少醫院感染的風險,值得臨床推廣。
參考文獻
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〔2〕廖惠蓮.QQ群在臨床護理管理中的應用[J].內蒙古中醫藥,2010,29(5):103-104.
〔3〕鐘春惠.QQ群與護理溝通交流本在護理單元管理中的應用[J].中國鄉村醫藥雜志,2012,19(12):80-81.
關鍵詞:婦產科護理;信息化管理;應用
1引言
隨著社會不斷進步,醫院對于護理模式也在不斷整改與完善,逐漸使護理模式具有了更強科學性、合理性,但是其相關工作人員對于工作積極性和主動性還是有待提升。信息化護理模式能夠充分調動護理人員工作積極性,使其明確自身工作職責,以有效提升護理質量。
2婦產科護理信息化管理系統重要性
2.1滿足優質護理各項需求。現階段人民對于身體健康方面有了足夠重視,當然,對醫院護理各方面需求也在不斷增大,在醫院婦產科工作中,其護理模式對于患者康復起到了重要作用[1]。為了順應時展,良好滿足醫院婦產科優質護理服務各項需求,就要遵照“以患者為中心”服務原則,為了能夠為患者提供更加優質護理服務,我國在醫院護理模式中開展了信息化管理。在臨床信息系統建立基礎之上,將計算機技術合理運用在醫囑、電子三測單、配液、護理病歷以及自動化辦公等管理模式中,有效掌握患者各方面信息,對患者在康復過程中所出現問題能夠及時發現并加以解決,以有效提升護理質量,幫助患者快速恢復健康。2.2滿足業務不斷增長需求。目前,我國經濟發展迅速,帶動了醫院發展,各地醫院通過不斷擴建規模來促進自身發展,與此同時,患者數量也在急劇增加,但是相關護理工作人員數量卻不能有效滿足業務增長需求。另外,護理人員在工作時,不僅僅要在婦科病患者病床前為其提供良好服務,還要對患者每日情況進行及時記錄,其中包括患者生命體征變化、護理記錄、病房出入次數、心理狀態等信息。由此可見,在醫院婦產科護理過程中實施信息化管理模式,能夠有效減輕護理人員工作負擔,使其不再擁有過多繁瑣事務,提升護理質量。
3婦產科護理信息化管理系統構建
實現婦產科護理信息化管理,能夠有效將護理人員工作任務及目標進行電子化處理,便于操作,便于校對,使護理人員能夠擁有更多時間對患者身體各項指標予以觀察,以提升工作效率。3.1執行電子醫囑簽收制度。傳統醫囑處理方式就是為每個病人建立病歷夾,其夾子當中存放了入院記錄、病程記錄、用藥記錄以及醫囑等信息,護理人員在對其實施護理時,要隨時翻閱病歷夾才能對患者病況有明確了解,通過抄閱方式來了解患者醫囑信息。在實施電子醫囑制度后,醫師下發電子醫囑,即刻就能到達護理工作站,不僅節省了護理人員大量時間,也提升了工作效率和護理質量,降低醫囑執行過程中出現錯誤率。3.2電子床位管理制度。傳統床位管理需要工作人員通過手寫方式對病人多項信息予以記錄,然而醫院婦產科病人較多,有些排隊的病人沒有床位可以合理安排,護理人員要根據本子上所記錄信息進行倒床,并及時記錄,使得相關工作人員不能對其進行有效管理,造成管理混亂局面發生。3.3護理記錄電子應用。相關工作人員除了要對患者進行輸液、治療、護理之外,還要對其每天護理進行記錄,記錄內容具有多樣性,其中包括病人癥狀、病程以及出入量等信息,以往傳統記錄過程都是由相關工作人員手寫完成,不僅耗費了大量時間,也容易對其中某項信息有所疏忽[2]。在護理記錄實施電子化記錄方式后,可以制作出具有合理性的多樣化模板,使其內容豐富,便于工作人員進行填寫,節省時間的同時,有效降低失誤率,為護理質量有所保障。3.4配液管理。目前,我國大多醫院都施行了電子化配液管理模式,在醫師為患者開完醫囑之后,將其醫囑內容通過網絡傳輸給護理工作站,護理工作站會將其內容發送給配液中心。此種管理模式能夠有效滿足婦產科患者治療需求,也保證了治療具有針對性,并且在配液時降低了失誤率,避免對患者造成健康安全隱患。同時,降低了人為性錯誤發生,使得工作人員能夠具有足夠時間觀察患者病況,確保了工作質量和效率。3.5自動化辦公護理模式。為了實現優質護理工作各方面需求,醫院應當在現有網絡平臺基礎之上,實現護理辦公自動化,將婦產科護理站辦公過程中部分工作實施網上直報措施。比如婦產科內感染卡片上報、設備采購計劃、護士排班表、物資申領等信息,通過網絡形式呈現出來,實現了資源節約,同時也使相關管理層人員對其護理工作站各項工作進度、員工工作態度等信息加以掌控,在此過程中,及時發現工作中存在問題,并加以有效解決。
4結束語
綜上所述,在醫院婦產科施行信息化建設能夠為相關工作人員節省大量時間,實現“以患者為中心”護理原則,另外,通過網絡信息化管理,能夠有效提升護理工作質量和效率,為患者提供更高質量服務。
作者:周芳 單位:湖南環境生物職業技術學院
參考文獻:
【關鍵詞】護士;移動護理信息系統;影響因素
移動護理信息系統是在20世紀后期由筆記本電腦與電子計算器的演化而得來的,所以基本上具備了筆記本電腦的特征,該系統是由個人數字化助理和PC機兩者組成的[1]。而該系統在護士的護理工作得到了極為廣泛的應用,這是由于護士在進行臨床護理的過程中,可以通過移動護理信息系統對患者的信息進行及時有效的收集并處理。目前,移動護理信息系統在國外的臨床護理工作中得到了廣泛的應用,我國目前也慢慢的引進并進行了嘗試性的使用。移動護理信息系統的使用可以有效提高患者的安全度,護士是移動護理信息系統最直接、最廣泛的應用群體,而他們的使用感受對于系統的推廣使用有著極為重要的影響,所以要加強重視程度。在本文中,通過對影響護士使用移動護理信息系統的因素進行了總結與分析,為移動護理信息系統得到更廣泛的應用提供基礎。
1. 組織因素
1.1領導的支持力度
領導的支持是一種新技術能否得到使用的關鍵因素。對于護士來說,移動護理信息系統就是一項新的技術,根據有關報道,學習環境、管理者的態度等組織因素都會對移動護理信息系統的使用造成影響[2]。同時,軟件程序的不熟練、網絡的不穩定、數據傳輸速度過慢等因素也會造成護士對移動護理信息系統的使用不滿意,從而就不愿去使用該系統。所以醫院以及護理部的領導要加大對移動護理信息系統的支持力度,為系統的使用提供有效的保障。
1.2使用壓力較大
一項新技術的引進必然會改變組織原來的工作流程,而且護士能否很好的適應也面臨著巨大的壓力,尤其是在護士還沒意識到由于新技術而改變的新工作流程帶來的優勢與方便。在對護士使用移動護理信息系統的壓力進行調查后,數據顯示護士存在壓力的比例很高,有研究證明,護士必須要花費一定的時間才能較好的適應工作流程的改變。
2. 設施因素
2.1軟件設施
有關研究顯示,系統的功能也對護士是否使用移動護理信息系統產生了一定的影響,對于護士,她們所關心的就是系統的可操作性怎么樣,報道顯示,護士對系統的可操作性的不良抱怨較多,操作復雜。而良好的系統功能能讓護士快速的進入并完成任務,此外,領導者要采取有利的措施來確保患者的信息不被亂用,而且如果系統功能不好極易造成數據的丟失,這些都會影響護士是否使用移動護理信息系統。
2.2硬件設施
硬件設施的不到位會給護士帶來不便,從而阻礙了移動護理信息系統的推廣。有關研究顯示,護士是否使用該系統絕大取決于設施條件是否完善。所以在工作中必須保障硬件設施的完備,護士才能獲得準確的數據,保證的工作順利進行,從而為患者提供更好的護理服務,同時也有效的避免設施受到損壞。
3. 個人因素
3.1使用的滿意度
對于使用移動護理信息系統所得到的滿意度也是決定護士使用該系統的重要因素。在不同的時期,護士對于移動護理信息系統的滿意度是不同的,應用的時間越長,滿意度也會逐漸升高,有關報道顯示,護士使用移動護理信息系統的滿意度明顯要高于之前使用的紙質系統,而且外科護士與內科護士對于滿意度的判定也是不同的。
3.2護士的教育程度以及使用經驗
有關報道顯示,教育程度的高低,經驗的豐富程度也會對護士是否使用移動護理信息系統產生影響,教育程度高的護士對于系統的滿意度要明顯高于教育程度低的護士;此外,經驗豐富的護士比經驗缺乏的護士的使用滿意度也有明顯的差距,素養護士在使用的時間越長,經驗有了較大的豐富以及應用技能的提高也會促使護士愿意去使用移動護理信息系統。
4.討論
移動護理信息系統是護士工作的延伸與擴展,有利的實現了患者信息的動態采集,從而進一步提高了臨床的護理質量,加快了醫院信息化的進程。護士對于該系統的推廣使用中扮演著極為重要的角色,所以要充分考慮護士的要求,在以后的工作中,保證設施的完善,維護了工作的順利進行提供保障。目前,移動護理信息系統在國外的護理工作中已經得到了廣泛的應用,而我國還處在摸索、發展的階段,且系統的功能還需進一步完善[3]。除此之外,要進一步加強護士的使用意識,加強對護士對操作的培訓,盡快適應,由于在國內對于移動護理信息系統的有關報道過少,使醫院對移動護理信息系統的認識還不夠全面,所以在以后的研究中,應大力加強對使用移動護理信息系統的感受的探討,為移動護理信息系統的廣泛推廣提供廣泛的群體,從而有效的提高臨床護理的質量,推動我國的護理工作朝著更加完善的方向發展。
【參考文獻】
[1]陳英,陳麗君,彭偉萍,等. 掌上電腦在護理工作中的應用. 護士進修雜志,2010,21(7):605-606.
關鍵詞:《護理信息技術》課程;課程改革;實踐;研究
中圖分類號:G712 文獻標志碼:A 文章編號:1673-9094-C-(2013)03-0030-04
一、社會價值
開設《護理信息技術》課程,必須厘清三個基本問題:一是必要性,二是可行性,三是實效性。[1]關于必要性的爭議主要集中于護理信息技術概念的理解。有人認為護理信息技術就是護理技術融合信息技術;更多人認為是信息技術在護理工作中的應用。現在形成的共識為:護理信息技術是集護理、管理和信息三方技術有機合成的新興職業技術,它能促進護理服務的多樣化和個性化,提高服務質量和效率,改變傳統服務模式,拓寬服務范圍領域,給人體康復帶來便捷和實惠。關于可行性的焦點,主要集中于教材、教師和實訓條件等三方面。至于實效性問題,主要集中于教學效應和學習效果方面。課程改革創新所追求的理想效應和效果,經過醫院、學校和企業三方教師的共同努力、臨床的實訓操作和課程的改革實踐等,已初見成效,形成以下社會價值。
(一)迎合崗位需求
護理專業人才培養與臨床護理實踐之間比較突出的差距在于護理信息技術的應用。國內護理專業大多不開設《護理信息技術》課程,而臨床護理的信息化水平日新月異,護理信息管理系統應用十分普及。新進醫院的應屆護理專業畢業生(取得注冊護士資格者),上職崗位培訓的第一項就是學習護理信息管理系統,否則無法開展臨床護理工作。學校率先實施《護理信息技術》課程教學,[2]正迎合臨床護理崗位應用的實際需求。
(二)培養當代護士
當代護士與傳統護士之間的明顯區別,不在護理理念的理解和護理服務的態度上,而在于護理服務的手段和方式上。數字化的護理儀器設備和信息化的護理技術應用,使當代護士明顯勝出傳統護士。擅長應用護理信息技術的臨床護士,能夠很快克服難題,找到方法對策,實現優質護理,滿足健康需求。關鍵在于她們的護理技術和方法的信息化,能徹底改進效率低下的傳統護理流程,多快好省地實現護理目標,滿足病人的個性化需求,拓展護理服務的領域范圍。
(三)縮小院校差距
現代醫院的信息化走在學校的信息化之前是不爭的事實。所謂“零距離”培養人才,目前的主要方法是開展院校合作、校企合作、產學研結合與教科研同步。盡管如此,院校之間的信息化差距對護理人力資源的建設仍是學校的“短板”所在。開設《護理信息技術》課程教學,[3]實現院校之間人才培養接軌,最終能帶動學校護理人才培養的信息化和護理實訓基地的信息化。改革的積極效果是:在護理人才培養中,明顯縮短院校之間的信息化及管理差距。
二、課程建設
《護理信息技術》課程建設包括《人才培養方案》修訂,重建課程體系,開發課程標準和創新教學方式等內容。
(一)人才培養方案修訂
《護理信息技術》課程建設目標的內容應納入《護理專業人才培養方案》(以下簡稱《方案》)。尤其是在《方案》的第一部分“學制與培養目標”中,要明確描述護理專業學生應該學習的護理信息知識,掌握臨床常用的護理信息技術,必須具備的護理信息素養等。在第三部分“職業分析與教學分析”中,應闡述護理信息化的價值和崗位需求,護理信息采集處理與護理服務、教學和科研之間的關系,列出《護理信息技術》課程名稱。在第四部分“主要課程與設置”中應將《護理信息技術》列入專業必修課程,規定教學總學時及學分,提出課程建設的總體要求和具體實訓要求。
(二)課程教學體系重建
《護理信息技術》課程含有橫跨護理、信息、工程、管理等四學科領域的知識和技能。根據知識技能之間的邏輯關系,該課程應列入專業課程體系的專業實踐教學模塊。若為五年制高職護理專業的學生考慮,其教學應在第四學年的第二學期實施為宜。因此,需重建護理專業的課程教學體系,融入《護理信息技術》課程。
(三)課程標準重新開發
《護理信息技術》課程標準從課程性質、基本理念、設計思路、課程目標、內容標準、實施建議和案例分析等七方面進行闡述。即《護理信息技術》課程性質具有應用性、技術性和職業性;基本理念是培養信息知識豐富,信息技術能力突出,信息素質良好的當代護士;基本設計思路是技能培養與素質教育相結合,護理技術與信息技術相滲透,案例教學與實踐教學相補充;課程目標由知識目標、技能目標和態度目標三方面組成;內容標準分六個模塊(后述,詳見“教材開發”第二項內容――結構組成模塊項目),每個模塊由內容標準描述、案例分析和應用建議等三部分組成;實施建議包括教學資源建設、教材開發、師資隊伍建設和實訓基地建設四方面;案例分析則從醫院臨床護理一線的應用實例中選取。
(四)教學方式創新改進
《護理信息技術》課程教學任務分別落到來自醫院、學校和企業教師組成的教學團隊肩上。團隊人員均是《護理信息技術》課程開發建設課題組成員。課前實施集體備課,編制授課計劃,參與“五課”(備課、上課、說課、聽課、評課)教研與“兩課”(研究課、示范課)評比,安裝實訓模擬環境。按照“理實一體化”和“教科研”相結合模式組織授課,以實用為先,需求為重,效率提高為本,實施模塊化項目課程教學。
三、教材開發
《護理信息技術》課程建設的核心是教材開發。國內《護理信息學》等相關書籍數量少,內容窄,理論知識偏重,實踐應用不足,改革創新程度不夠,難以勝任護理服務信息化需求。
實踐中,《護理信息技術》課程的教材開發分為規劃、實施和完善三個階段進行。規劃階段著重解決內容、形式、體例和爭議問題;實施階段重點解決裝備、實驗、試講和質控問題;完善階段注重評價、取舍、調整和提高問題。課題組應對能夠全程參與并能發揮積極作用的開發人員精心選拔,以保障上述問題能夠得到有效解決。鑒于《護理信息技術》的內容、形式和體例結構對教材的生命周期和開發前景至關重要,以下再分四點闡述。
(一)內容緊貼臨床應用
關于《護理信息技術》課程內容的取舍,取得的共識是:緊貼臨床護理應用,[4]明顯提高服務效率,具備普及應用前景,體現護理理念的信息技術率先納入。以實用、先進,能夠為護理服務帶來實效,為護理對象帶來實惠為原則選材。不分國家和地區,不拘專護和特護,凡有先例已在臨床應用的護理信息技術,兼收并蓄,分類篩選,保證內容的實用性、先進性和可行性。如護理信息管理應用技術、物聯網人體生命信息采集技術、[5]循證護理技術等被率先列入教材內容。
(二)結構組成模塊項目
《護理信息技術》課程現分成醫院信息管理系統、護理信息管理平臺操作、臨床護理信息技術實務、護理文書信息化拓展、護理科研信息采集和護理教育信息技術應用等六個模塊,每個模塊內安排4 ~7個學習項目,累計有28個學習項目,每個項目內安排3~5個學習任務。[6]
(三)強化實踐技術操作
六個模塊各含3~ 4個學習項目,均以案例導入法引入項目學習的主題。圍繞主題,突出技術應用與操作。技術技能的實訓操作,既符合護生年齡段的學習特點,又切合課程改革的要求,還體現職業教育的實訓性質,由此確定《護理信息技術》課程屬于實訓實踐課程的地位。
(四)安排思考實訓作業
《護理信息技術》課程教材的授課總學時規劃在36學時(2學分)內。課后思考與實訓作業是教材的有機組成部分,也是教學內容的個性化拓展部分,包括問題思考、調查研究、創新設計、文獻查閱、技術循證、探索討論等,都不是常規的是非題、選擇題、判斷題、解釋題和問答題。讓學生跨越時間和空間,走進醫院和社區,其目的是拓展護生視野,擴大實踐范圍,深入臨床護理,密切院校合作,培育信息素養,強化操作技能。《護理信息技術》課程教材已于2011年8月由江蘇教育出版社正式出版。
四、教學改革
《護理信息技術》課程內容的新穎性和技術的先進性要求其教學方式應有新穎性和創新性。教學團隊兩學年的實踐教學,基本形成以下共識。
(一)案例導入教學
從眾多的護理信息技術應用案例中挑選出具有典型教學價值,反映客觀現實問題,能夠揭示問題本質且正在護理服務中實施的項目,以故事情節方式講述,引發學生思考,分析問題本質,闡明內在道理,尋求技術解決方案。這樣的導入方式也為護理信息化的創新設計提供了思維空間。
(二)實踐穿插理論
教學改革實施提倡教師在傳授技術技能的前提下,穿插基本原理的闡釋,貫通技術與應用之間的聯系,加深對應用技術的理解與掌握。
(三)一線護師授課
讓臨床一線護理帶教授課,尤其是讓參加醫院護理信息系統開發建設、有國外醫院訪問閱歷、善于利用信息技術開展護理服務的護師授課,比專門的計算機信息技術教師授課效果更好。她們有專業護理技術,有信息技術應用經驗,能夠準確把握護理信息化的精髓,上課生動直觀形象,臨床實際聯系緊密,護生非常歡迎。
(四)模擬醫院環境
醫院護理信息化環境與校園護生實訓環境之間的差異通過三種途徑解決。一是醫院提供見習環境,二是醫院管理軟件開發公司提供測試環境,三是學校提供仿真環境。實踐表明,三種環境組合才能解決《護理信息技術》課程的教學問題。開始階段,第三種解決途徑比較現實。因為醫院要求正式在崗護士憑密碼身份才能登陸系統環境,軟件開發公司不可能提供數百個操作工位給學生使用,唯有學校建設仿真實訓基地,才能解決批量實訓的問題。提高階段,需要三種途徑結合,建設醫院仿真環境的實訓教室,移植部分臨床護理數據建庫,讓護生進入仿真的醫院信息系統,體驗護理信息處理的實際流程。
五、觀念更新
《護理信息技術》課程教學一般由醫院、學校和企業三方教師組成的教學團隊承擔。各位教師對課程內容、課程標準、課程實施、課程教學與課程評價的理解和認識不同,會產生不同的課程觀念(課程觀),正確的課程觀將決定教師對該課程的認識程度和采用的教學方式,從而呈現不同的教學質量。
《護理信息技術》的課程觀歸納起來主要有以下四點:(1)課程面向廣闊的健康護理領域,不分時空,城鄉社區,直至每位居民;(2)課程重點關注臨床應用,實用為先,質高為優;(3)課程難點是把握技術要領,包括深刻領會、重點把握、融會貫通護理信息采集、加工處理和利用的技術等;(4)課程宗旨在于培養護生心智技能和職業素養的全面發展,而非單純地完成課程規定的若干教學任務。
更新《護理信息技術》課程觀,目的是讓授課教師準確把握課程教學的內涵,不斷豐富教學內容,持續創新教學方式。
六、反思建議
《護理信息技術》課程教學實施已有兩個學年,尚需從以下六方面繼續改進。
(一)“院校企”三方合作開課
《護理信息技術》課程的建設與教學離不開醫院、學校和企業的三方合力。醫院臨床護理服務需求是新興課程建設的原動力,信息技術開發公司是課程建設的技術保障,學校教師是課程教學的主導力量。學校成立由“院校企”共同參與的教學指導委員會,定期為《護理信息技術》課程教學量體裁衣,把脈問診,科學規劃《護理信息技術》課程的發展方向,開發切實適用的課程教材,解決實驗實訓的軟硬裝備問題,促進生動活潑的課程教學,改變當代護士的培養模式。
(二)實驗實訓室可建在醫院
教學實踐證明,在醫院進行部分實訓教學效果更好。學校可出資在信息化程度較高的醫院建設仿真實訓室,在醫院網絡環境下實踐操作,生動形象,一目了然。護生操作的數據安排在專門的實訓數據庫中,不會影響醫院的正常業務數據。實訓操作的數據可實現安全監控與保護,不泄露病人隱私信息。醫院環境能方便護生現場觀摩臨床護理信息化的儀器設備操作與運行。[7]
(三)作業練習結合創新設計
課程教學的作業練習內容不能局限于書本和校內,要面向醫院護理和社區衛生服務開展護理信息技術應用的社會調查和觀察思考。讓學生知曉各地醫院和社區衛生服務之間的信息化差距,激發解決多樣化、個性化、家庭式護理的創新設計熱情,組織創意設計護理信息技術應用的項目作品或方案。護理信息技術的創意設計或實施方案,能將課程教學引向實用創新階段,也將創新精神、創新能力和創新人格的培養引進課程教學。
(四)改進教學方式
《護理信息技術》課程所有教學內容既很實用又具吸引力,需要的是放寬視野,拓展思路,面向應用,深入調研;學會觀察,善于分析,創新設計,動手實踐。
(五)培養“雙師型”教學團隊
課程教學團隊的“雙師型”要求,實際是指教師既有臨床護理技術,又善信息技術,還要懂管理技術;既能動手應用,還能參與開發。社會需求是課程建設和教學的推手,也是教師成才的機會。職業學校不同專業之間的教師跨專業培訓是“雙師型”教學團隊培養的主要途徑。
(六)新教材應滾動開發,不斷更新
跨入21世紀,醫院信息化在國際、國內信息化的帶動下突飛猛進,日新月異。未來醫院的電子病歷和社區的健康檔案、市民一卡通、衛生服務一卡通、醫療物聯網等應用將在全國迅速普及,《護理信息技術》課程將列入所有護理專業的教學之中,其本身必須與時俱進,不斷更新,滾動開發,完善體系,才能適應中國護理事業的發展。
參考文獻:
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[2]陳玲,華危持.數字化醫院背景下護理信息課程的開發與實踐[J].護理研究,2011(22).
[3]彭鵬.五年制高職護理教育開設護理信息技術課程的探討[J].衛生職業教育,2012(4).
[4]杜宏,朱永健.護理信息技術在病區工作中的設計與應用[J].中外健康文摘,2012(4).
[5]范德蘭,張艷,王再超,等.物聯網應用與臨床護理的創新發展[J].醫學信息學雜志,2012(4).
1.1記錄管理模塊
設計實施了患者生命體征錄入查詢、入院評估表單、住院評估表單、壓瘡/跌倒/墜床/管道滑脫/窒息/泌尿系感染/深靜脈血栓形成等風險因素評估表單、生活自理能力評估表單、健康教育表單、危重護理記錄表單、疼痛評估表單、手術風險評估單、手術安全核查表、基礎護理計劃單等,使電腦端與移動掌上電腦(personaldigitalassistant,PDA)同步實施錄入,保障了護士床邊的工作時間、數據的正確性、及時性。病人一覽卡顯示病人總數、分級護理病人數、新入、手術、病危、壓瘡、跌倒/墜床高危、管道滑脫/窒息/泌尿系感染/深靜脈血栓形成等高危病人數及基本信息。
1.2質量管理模塊
依據《三級綜合醫院評審標準實施細則》(2011年版),《山東省三級醫院護理質量評價標準》(試行)及《山東省三級醫院護理質量監測指標》(試行),我院設立結構、過程、結果護理質量檢測指標,并制訂了各種質量評價標準,將其以結構化形式嵌入,護理部、科護士長、護士長將質量檢查記錄實時錄入,檢查結果可自動統計分析查詢,實現了質量評價的數據化管理,提高了護理管理工作效率。
1.3業務管理模塊
包括了護理部、科護士長、護士長的年、月度工作計劃,工作計劃完成情況查詢、工休會記錄、護理查房/疑難病例討論記錄等,實現了護士長工作記錄的電子化管理。
1.4人員管理模塊
根據醫院實際情況規范了排班字典,實行電子排班,自動進行班次和人員的出勤統計,并納入績效管理,各級管理人員也可及時掌握全院人力資源的動態,便于緊急情況下人力資源的調配。增設了護理人員分級管理檔案及查詢統計功能,使各級管理者能夠隨時掌握護理人員的信息、接受教育情況及科研論文的發表情況。開發使用了護理人員資質準入申請程序,資質審核可在網上完成。
1.5風險管理模塊
科室填寫、系統自動上傳難免壓瘡預報表、壓瘡報告表、跌倒/墜床報告表、給藥錯誤報告表、給藥近似錯誤報告表、非計劃性拔管報告表及其他不良事件報告表,并能完成各報表的自動統計分析功能。
1.6測評統計模塊
設計實施了PDA使用率、入院評估率、住院評估率、壓瘡風險評估率、跌倒/墜床風險評估率查詢,以及壓瘡、跌倒/墜床、管路滑脫、窒息、泌尿系感染、深靜脈血栓形成、重度依賴等高危患者統計查詢,護士分管病人工作量統計、治療護理項目工作量統計等功能。護理部、科護士長、護士長能夠實時監控,對偏離目標值的科室給予及時跟進督導,保障了危重、高風險病人的安全。
1.7手供一體化追溯系統模塊
構建了回收→清洗→打包→滅菌→發放(手術室無菌間)→領取(器械護士)→使用(病人關聯)→回收(手術室污物間)→回收(供應室)的閉環式無菌物品管理追溯系統。
1.8門、急診輸液系統模塊
病人就診→醫生開具輸液處方→藥房發藥→門、急診輸液中心護士收藥→打印輸液貼及條碼→配藥核對→輸液時用PDA掃描腕帶和輸液貼條碼,核查病人身份。
2護理管理信息平臺應用效果評價方法
便利選取200名護士,在信息平臺應用前(2012年6月)與信息平臺應用后(2013年10月)重復測量,問卷回收率分別為97.0%、96.5%。
2.1整體護理質量檢查
根據《山東省三級醫院護理質量評價標準》(試行),制訂了責任制整體護理質量檢查標準,項目主要包括病人病情評估、查對制度落實、護士掌握病情、基礎護理、專科護理、健康教育等內容,每項內容共100分。由護理部副主任、科護士長去臨床督導檢查,將結果進行匯總。2次檢查分別在2012年6月(應用前)與2013年10月(應用后)進行(使用同一標準)。分別隨機抽查了內、外、婦、兒科室共200名護士。
2.2護理工時測算
為減少誤差,選取胃腸外科患者60例,病歷30份,分別測算出構建信息系統前后同一名護士完成每名患者的體溫單繪制、處理與核對醫囑、入院評估、健康教育所花費的平均用時及質控30份病歷中護理文書所花費時間。
2.3護士工作滿意度
采用自設護士工作滿意度量表,在參閱相關文獻的基礎上,咨詢5名臨床專家進行修改、補充,量表主要包括4個因子,分別為護理管理、工作負荷、工作認可、與同事關系,共30個條目,采用Likert5級計分,由“完全同意”到“完全不同意”分5個等級,3分為中等水平,分數越高,表示護理人員的工作滿意度越高。本量表的Cronbach'sα系數為0.852,平均CVI為0.95。
2.4統計學方法
所有數據均錄入Excel表格,采用SPSS17.0統計軟件對資料進行統計分析,統計描述采用x±s,2組定量資料比較采用t檢驗或秩和檢驗。P<0.05為具有統計學意義。
3討論
3.1以信息化為依托,全面提升體護理水平
衛生事業發展“十二五”規劃明確指出,為提高臨床護理服務能力和水平,要全面推行責任制整體護理服務模式。為進一步深入推進優質護理服務,加強護理管理信息化建設迫在眉睫。經研究統計,信息平臺應用前后病人病情評估、查對制度落實、健康教育、專科護理、護士掌握患者病情比較差異均具統計學意義(P<0.05)。分析原因可能是:①護理管理信息平臺將多個護理模塊整合,完善了護理記錄的相關內容,并將入、住院評估單,壓瘡、跌倒風險評估等表單嵌入PDA及電腦終端,護士手持PDA對新入、轉入、住院病人進行詳細的護理評估,第一時間掌握病人主訴、既往史、用藥史及病情變化,在提高護理評估能力的同時使護理工作更加省時、準確、細致。②信息化實現了條碼化管理,如靜脈輸液、靜脈用藥、口服用藥、標本采集、測血糖等各項護理操作前均需經PDA掃描患者腕帶進行查對,既落實了查對制度,又避免了不良事件的發生。③信息平臺通過完善各專業、專科病種的健康宣教內容,使其更專業化、具體化。PDA的應用,實現了將時間還給護士,將護士還給病人的愿景,護士將大量工作時間花費在對病人基礎護理、專科護理、病情觀察、護患溝通等方面,從護理角度對病人的用藥、飲食、病情進行專業指導,提前干預,預防并發癥發生,真正體現了護士職業價值、實現了人本位護理。
3.2信息無紙化管理,節約了護理工時,提高了護士工作效率
本研究經科學測算得出,處理與核對醫囑、體溫單繪制、環節質控(護理文書)、入院評估、健康教育5方面護理工作用時,信息平臺應用前后比較差異顯著(P<0.05)。護士通過信息平臺實現了醫囑自動提取與核對、表單自動生成等功能,減少了辦公室護士、責任護士及治療護士轉抄醫囑與手寫輸液卡花費的時間。主要體現在:①通過信息平臺實現了體溫單的自動生成,責任護士只需用PDA錄入病人生命體征,系統將自動繪制體溫、脈搏曲線,解決了因手工書寫、繪制體溫單而造成的反復修改等冗雜難題。山東大學研究證明,體溫單單次測繪用時為13.29s,智能用法為7.5s,信息化不僅減少了繪制體溫單時出現的錯誤,且節省了大量的時間。②護理文書方面信息系統自動設置報警節點,對錯誤操作加以提示,強化了環節質控,減少了護理文書差錯率,縮短了查閱病歷花費的時間。③護士在病人床邊利用PDA可完成病人生命體征、出入量的采集錄入、各種風險因素的評估、入/住院評估、生活自理能力評估、專科護理記錄及相關健康教育工作,與以前護理評估相比,縮短了因資料查找、打印、索取、儲存等環節所耗費的時間。有研究報道,護理信息化應用在質量管理、臨床護理工作流程優化、績效考核等方面,使得護理工作更加方便、快捷、安全、有效。
3.3信息平臺優化了護理工作流程,提高護士滿意度
本研究發現,在護理管理、工作負荷、工作認可、與同事關系4個方面,信息平臺應用前后護士滿意度比較差異具有統計學意義(P<0.05)。隨著護理信息平臺的不斷完善,本院對工作體制、流程進行重組和改革,信息平臺及PDA的應用,優化了護理工作與服務流程,契合了臨床一線護士的迫切需求。首先,信息平臺應用后,新設護理質量控制模塊,將檢查過程、結果、檢查者、被檢查者等信息錄入數據庫,護理管理者可通過電腦終端實時查看質控結果,責任到人,賞罰分明,使臨床一線護士工作得到認可。其次,信息平臺應用后,能自動統計護士護理不同級別病人的數量,電子排班實現了自動統計護士每月各崗位數量,并與績效掛鉤,做到同工同酬、優勞優得,提高了護理工作積極性。
3.4局限性
1.1研究對象
選取2012級中級護理專業(中職二年級)的班級2個,其中1202班的62人(男生2名)按照常規教學模式進行教學,作為對照組,1203班的64人(男生3名)加用信息化教學方式進行教學,作為觀察組。兩個班級的學生在年齡上無明顯差異,醫學基礎課程成績經統計學檢驗差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1教學方法
對照組班級學生采用常規多媒體演示的形式進行授課,即以課堂為中心,主要采用講演法進行教學,在教學過程中教師根據內容尋找典型病例,然后教師利用自己的臨床經驗為學生進行病例分析。觀察組班級在常規教學基礎上加用信息化方式進行教學,特別注意以下幾個教學環節:
(1)將本教研組精心準備的相關教學資料進行歸納整理,上傳到學校網站。教師在上第一堂課時,告訴學生學校網站網址,并指導學生進行注冊和瀏覽。同時,將學生分為10組,每組6~7名學生,選一名各方面能力均較強的擔任組長。
(2)每講述完一個內容都要求學生登陸學校網站的試題中心進行單元自測,然后組長將公認的難題進行匯總并及時反饋給教師,以便教師在合適的時間進行解答與釋疑。
(3)每開始講述一個疾病都先進行任務布置,要求學生在規定的時間內利用媒體、網絡等資源搜集相關的病例資料,以組為單位將資料匯總融合成一個盡可能復雜的病例,在組內進行分析討論,同時組長將該組的最終病例資料通過QQ、微信或Email傳送給教師。教師先將各組的病歷資料進行整合,然后以整合后的病例為藍本,添加一定的劇情和某些意外情景,編寫成簡單的標準化病人劇本,在疾病內容講述完之后,請組內另外的老師進行劇本演示,同時提出問題,要求學生在下次課前利用各種信息資源,以組為單位制定出最佳的處理方案。教師會在下次課上對學生的方案進行點評,并作出系統的總結。
1.2.2教學效果觀察指標
分別以兩個班學生對教學的滿意度及教學結束后考核成績作為觀察指標。其中最終考核包含理論知識和操作能力兩個部分,這兩部分的考核均采用百分制,其中理論知識包括專業實務和實踐能力,各占50%;操作中的常見護理技術操作能力占70%,應急思維處理能力占30%。
2結果
比較結果顯示:觀察組班級的教學滿意度明顯高于對照組班級。觀察組班級在常見護理技術操作能力得分與對照組班級無明顯差異(P>0.05),在專業實務考核上有一定差異(P<0.05),但實踐能力及應急能力得分明顯高于對照組班級學生(P<0.00)。
3討論
常規的兒科護理教學模式主要“以教師為中心”,教師充當知識的傳播者和灌輸者,學生處于被支配的地位,是被動的接收者和灌輸對象,其學習質量主要取決于教師教學的優劣。大多數學生常常只會將教師教的知識進行機械復制,然后在測試中學著應用,對知識的掌握空洞、片面。信息化教學則注重“以學生為中心”,教師則充當學生主動獲取知識的幫助者和促進者。學生在教師創建的情境、協作與對話等學習環境中充分發揮自身的主動性與積極性,對當前所學知識進行意義建構,并用所學知識解決臨床實際問題。這樣,學生對所學知識有了具體、全面的認識,提高了學生掌握知識和應用知識的能力,有助于臨床思維能力的形成與提高。
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