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醫(yī)療系統(tǒng)論文賞析八篇

發(fā)布時間:2023-04-26 15:52:53

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醫(yī)療系統(tǒng)論文

第1篇

論文關鍵詞:醫(yī)療保險信息化管理問題分析

隨著信息技術的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平要求的不斷提高,醫(yī)院信息化建設越來越引起業(yè)內(nèi)外人士的關注和重視。醫(yī)療保險管理信息化,指醫(yī)療保險的管理通過建立內(nèi)部及外部的信息管理平臺,實現(xiàn)管理和運作自動化、智能化,從而達到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務的目的。

1實現(xiàn)醫(yī)療保險管理信息化的積極意義

醫(yī)療保險管理信息化,不僅是醫(yī)療保險發(fā)展和生存的需要,而且對實現(xiàn)醫(yī)療保險的管理信息化具有非常重要的意義。

1.1提高社會的經(jīng)濟效益,促進宏觀調(diào)控,增強競爭力

由于原始的管理體制,無法做到及時跟蹤掌握,導致醫(yī)療保險的管理繁雜,效率低下。實現(xiàn)醫(yī)療保險的管理信息化,將會大幅度降低醫(yī)療保險的管理成本,提高社會經(jīng)濟效益。有利于社會進行宏觀調(diào)控。實現(xiàn)醫(yī)療保險管理信息化,將帶動醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的自動化作業(yè),管理者能動態(tài)收集全社會的醫(yī)療情況和信息,變醫(yī)療保險的終端管理為醫(yī)療保險過程環(huán)節(jié)的控制管理,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險中存在問題,采取相應的管理措施,將事后管理變成事前管理。

1.2醫(yī)療保險信息化建設的完善成為社會穩(wěn)定的重要保障

醫(yī)療保險是社會經(jīng)濟發(fā)展的安全網(wǎng)和穩(wěn)定器。由醫(yī)療保險體系是一項非常復雜的社會系統(tǒng)工程,特別是我國醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設存在著地區(qū)差異大和發(fā)展極不平衡等問題,從總本來看,醫(yī)療保險信息化建設經(jīng)過多年的探索,全國除了為數(shù)不多的城市建設相對比較好的以外,大多數(shù)城市權得的效果并不理想。

2醫(yī)療保險管理信息化建設的現(xiàn)狀和存在的問題

2.1醫(yī)療保險管理信息化建設的現(xiàn)狀

雖然我國信息化管理起步較晚,但發(fā)展速度較快,信息技術水平足以滿足信息管理的需求。目前我國醫(yī)療信息管理存在的主要問題包括國內(nèi)各地區(qū)中的發(fā)展極不平衡,主管領導醫(yī)療信息管理知識不足和重視程度不高,信息管理人員水平提高緩慢,流程規(guī)范化管理及監(jiān)督力度不強。規(guī)范化管理欠缺及對其管理的重要性認識不足醫(yī)醫(yī)療保險是利國利民的大事,醫(yī)療保險改革的中心思想是用低廉的費用為廣大群眾提供優(yōu)質的服務。我們醫(yī)療衛(wèi)生費用增長超過國民經(jīng)濟增長速度,這對于醫(yī)院和醫(yī)療保險系統(tǒng)都是個很大的挑戰(zhàn)。

2.2醫(yī)療保險管理信息化建設存在的問腸

首先,對醫(yī)療保險信息化建設的艱巨性和復雜性認識不夠。社會保障信息系統(tǒng)建設政策性強、涉及面廣、信息量大、數(shù)據(jù)交換頻繁,它是一項非常復雜的社會系統(tǒng)工程。狹義上的社會保障至少包括醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育五個險種、勞動力市場和其它綜合業(yè)務。廣義上的社會保障則是涵蓋衛(wèi)生、民政,社區(qū)服務和公安戶籍管理等在內(nèi)的一條龍服務的現(xiàn)代化社會保障體系,從整個系統(tǒng)建設參與單位來看,在系統(tǒng)建設過程中需要協(xié)調(diào)信息化建設主管部門、勞動局、衛(wèi)生局、民政局、藥監(jiān)局、技術監(jiān)督局、財政局以及金融部門等各個方面的利益關系。

其次,政策制度的制定和實施過多依賴于信息化管理系統(tǒng)。醫(yī)療保險信息系統(tǒng)涉及面廣、金額大、業(yè)務量大、政策性強,關系到群眾的切身利益,因此只有采用先進的計算機及網(wǎng)絡技術,才能確保系統(tǒng)的安全、可靠,才能為社會提供優(yōu)質高效的服務。由于應用系統(tǒng)過干復雜使得系統(tǒng)實用性很差,最終也會嚴重影響社保改革的進程。

另外,醫(yī)療保險信息化建設盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流,但信息化絕對不是一毗而就、一勞永逸的事情。由于醫(yī)療保險信息系統(tǒng)業(yè)務紛繁復雜,在數(shù)據(jù)上既包括參保人員的數(shù)據(jù)、參保企業(yè)的數(shù)據(jù),又包括各險種業(yè)務和財務的數(shù)據(jù),在應用流程上既有橫向并聯(lián)又有縱向串聯(lián),同時系統(tǒng)和外界有著千絲萬縷的聯(lián)系。

3完善醫(yī)療保險管理信息化的措施

加快對醫(yī)療保險信息化管理人員的培養(yǎng)。建立完善的信息化管理機構,經(jīng)考核選拔出符合信息時代要求的各級信息主管及管理人員。在醫(yī)學院校設立醫(yī)療保險信息管理專業(yè),在職人員要增加信息管理的繼續(xù)教育,結合新時期特點盡快完善專業(yè)學習內(nèi)容和繼續(xù)教育大綱。信息管理人員除專業(yè)教育外,還要加強法律法規(guī)、職業(yè)道德及團隊精神等素質教育。應該進一步加強醫(yī)療保險相關信息的標準化管理。在制作方面一定要遵循國際的信息交換標準,以保證信息統(tǒng)一和共享。

盡快使醫(yī)療保險信息形成合理化流程。醫(yī)生護士在患者住院期間應按時完成病案的每一個環(huán)節(jié),在嚴格把關后,將完整病案及時提交病耗室。檢驗和檢查科室應在規(guī)定時間內(nèi)將患者的報及時送往有關科室。完善醫(yī)療保險管理信息化應該更新領導者的管理觀念,更加注重信息化建設進程的發(fā)展。領導者應具備現(xiàn)代管理者的素質,樹立科學的信息化管理理念,加強醫(yī)療保險信息化、規(guī)范化和標誰化建設,以醫(yī)療信息管理為核心。

注重醫(yī)療保險信息管理的法制化建設。

我國醫(yī)療保險信息化管理從人工操作正逐步被計算機操作所代替。進行信息處理的法律依據(jù)不足,出現(xiàn)信息技術超前、相應的法律法規(guī)滯后的現(xiàn)象,從某種意義上影響了醫(yī)療信急管理科學化向縱深發(fā)展。充分體現(xiàn)我國醫(yī)療保險信息內(nèi)容的特色。隨著社會的變遷,疾病種類繁多,抗病耐藥繁雜,使得中醫(yī)藥的辯論治脫穎而出。因其對一些疾病的治療有獨到的效果,故這些信息值得保存和研究。因此,可根據(jù)中醫(yī)藥診治疾病的特點制定一套我國特有的中醫(yī)藥編碼系統(tǒng)這對發(fā)展相國醫(yī)學有重要的作用。

第2篇

【關鍵詞】復方益母口服液;痛經(jīng);模型

復方益母口服液主要由益母草、當歸、川芎、木香等藥組成,具有活血行氣、化瘀止痛之功,臨床上用于氣滯血瘀所致的痛經(jīng)療效較好。為驗證其作用并探討其作用特點,觀察了該口服液對3種疼痛模型和痛經(jīng)模型的影響。

1材料與儀器

1.1藥品與試劑復方益母口服液,由河南竹林眾生制藥股份有限公司生產(chǎn),批號050701;益母口服液,商丘綠源藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號050108;己烯雌酚片,上海信誼康捷藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號050301;催產(chǎn)素注射液,上海第一生化藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號050717;冰乙酸,天津市凱通化學試劑有限公司生產(chǎn),批號050410。

1.2動物清潔級昆明種小鼠,體質量18~21g,購自河北省醫(yī)學實驗動物中心,合格證編號DK0511005。

1.3儀器YSL-6A智能熱板儀,山東省醫(yī)學科學院設備站生產(chǎn)。

2方法與結果

2.1統(tǒng)計學分析采用SPSS10.0進行數(shù)據(jù)處理,數(shù)據(jù)以±s表示,采用組間比較t檢驗。

2.2對熱板法所致小鼠疼痛的影響[1,2]取雌性體質量18~21g昆明種小鼠,預先在(55±0.5)℃熱板測定儀上測定小鼠痛閾,選取痛閾在3~30s之間的小鼠為痛閾合格動物(大于30s者為痛閾不敏感,小于3s者為痛閾過于敏感)。選出痛閾合格小鼠60只,隨機均勻分為5組。分別灌服大、中、小劑量的復方益母口服液(分別為臨床用量的30,15,7.5倍,用生理鹽水配成含1ml原液/ml、0.5ml原液/ml、0.25ml原液/ml,0.2ml/10g)、益母口服液(15倍,用生理鹽水配成含0.5ml原液/ml,0.2ml/10g)及同體積的生理鹽水,給藥1次/d,連續(xù)給藥3d。各組小鼠分別在第3天給藥用后30min和1h在熱板測痛儀上測定小鼠痛閾值,并計算痛閾提高值,提高值為負數(shù)按0計。結果見表1。表1復方益母口服液對熱板法致小鼠疼痛模型的影響(略)

從表1可看出,給藥前各組痛閾間無明顯差別(P>0.05),說明分組均勻。與生理鹽水組比,大、中劑量復方益母口服液組、益母口服液組均可顯著提高給藥30min、給藥60min小鼠的痛閾(P<0.01),使痛閾提高值顯著升高(P<0.01);小劑量復方益母口服液組可明顯提高給藥30min的小鼠痛閾(P<0.05),使痛閾提高值明顯升高(P<0.05),可顯著提高給藥60min的小鼠痛閾(P<0.01),使痛閾提高值顯著升高(P<0.01)。

2.3對醋酸所致小鼠扭體反應的影響[1,2]取昆明種小鼠60只,雌性,分組及給藥均“2.2”項,給藥1次/d,連續(xù)給藥3d。在第3天給藥用后40min,分別腹腔注射新配制的0.7%醋酸溶液0.1ml/10g,誘發(fā)小鼠扭體反應,觀察并記錄小鼠發(fā)生扭體反應潛伏期和10min內(nèi)小鼠扭體次數(shù)。結果見表2。表2復方益母口服液對醋酸所致小鼠扭體反應的影響(略)

從表2可看出,與生理鹽水組比,大、中、小劑量復方益母口服液組和益母口服液組均可顯著延長小鼠扭體反應發(fā)生的潛伏期(P<0.01),顯著減少10min內(nèi)小鼠扭體發(fā)生數(shù)(P<0.01)。

2.4對小鼠痛經(jīng)模型的影響[3~6]小鼠60只,體質量18~20g,雌性,隨機均勻分為6組,其中5組均灌服己烯雌酚混懸液造模型(2mg/kg,0.1mg/ml,0.2ml/10g),1次/d,連續(xù)12d;另有1組僅給同體積的生理鹽水。于灌服己烯雌酚第10天,造模型5組分別灌服大、中、小劑量復方益母口服液、益母口服液及同體積的生理鹽水,劑量同上;空白對照組給同體積的生理鹽水。給藥1次/d,連續(xù)給藥3d。于第12天造模后2h,給藥后40min,每鼠腹腔注射催產(chǎn)素20u/kg,觀察小鼠注射催產(chǎn)素后首次扭體發(fā)生的潛伏期及10min內(nèi)小鼠扭體次數(shù)。結果見表3。

從表3可看出,空白對照組不出現(xiàn)扭體反應。與模型組比,大、中、小劑量復方益母口服液組和益母口服液組均可顯著延長小鼠扭體反應發(fā)生的潛伏期(P<0.01),顯著減少10min內(nèi)小鼠扭體發(fā)生次數(shù)(P<0.01)。表3復方益母口服液對己烯雌酚致小鼠痛經(jīng)模型的影響(略)

3討論

痛經(jīng)為臨床常見病癥,其主要病理變化為子宮平滑肌劇烈收縮,子宮腔壓力增高,同時子宮血管痙攣,血流減少,造成組織缺血缺氧使子宮肌肉進一步處于攣縮狀態(tài)而產(chǎn)生疼痛[7]。中醫(yī)認為痛經(jīng)的病因病機主要是由于“不通”所致,如氣滯血瘀、寒凝血瘀、氣血虧虛、肝腎虧損等均可致氣血運行不暢,沖任失調(diào),導致“不通則痛”。實驗結果表明,復方益母口服液具有好的鎮(zhèn)痛作用,可顯著提高熱板法所致小鼠疼痛的痛閾,使痛閾值和痛閾提高值均顯著性提高;可顯著延長醋酸所致扭體反應的潛伏期、顯著減少10min內(nèi)小鼠扭體次數(shù);可顯著延長己烯雌酚加催產(chǎn)素所致小鼠痛經(jīng)模型扭體反應的潛伏期、顯著減少10min內(nèi)小鼠扭體次數(shù)。復方益母口服液組成藥物中,益母草有改善微循環(huán)、興奮子宮作用;當歸有改善微循環(huán)、鎮(zhèn)痛和調(diào)節(jié)子宮平滑肌作用;川芎有松弛平滑肌作用;木香有鎮(zhèn)痛、改善微循環(huán)及調(diào)節(jié)平滑肌作用[8]。復方益母口服液具有較好的鎮(zhèn)痛作用是其所組成藥物療效的體現(xiàn),是其用于治療痛經(jīng)的主要藥理基礎。超級秘書網(wǎng):

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