發布時間：2023-04-01 10:11:13
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的護理文化論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
1.1激勵機制與團隊建設激勵機制是為了激勵團隊成員而實施的一系列方針政策、規章制度、行為準則、道德規范、文化理念以及相應的組織機構、激勵措施的總和；在護理團隊建設中，要充分運用激勵機制所形成的推動力和吸引力，使團隊成員有激情、有活力，萌發實現團隊工作目標的動機、動力和行為；并通過績效評價，使團隊成員獲得自豪感和相應的獎酬，并從制度上予以保障，從而進一步強化自己的行為。
1.2協調機制與團隊建設在護理團隊建設中，應注重人際關系的協調問題，要使每名護理人員對自己在團隊中角色與工作目標有正確認識，建立起有效溝通的渠道和完善的協調機制，采用通過會議、網絡、短信、飛信、微信等形式，相互之間多傾聽、多溝通，減少或避免矛盾與沖突，增強護理團隊的凝聚力，從而實現護理人員的言行與醫院的工作目標保持一致。
1.3競爭協作與團隊建設在護理團隊建設的過程中，競爭與合作是共同存在的兩個方面，合理的競爭對于團隊的進步起到積極的作用。在護理團隊的建設中應加強對護理人員的社會觀、價值觀和世界觀的教育，加強合理、良性競爭的引導，抑制競爭向惡性方向發展，如采取思想教育、技能競賽等措施，以促進競爭與合作的發展與協作性的提高。
1.4創新推動與團隊建設創新是團隊建設的生命力，如果沒有創新一個團隊就失去了進步的可能性。醫院在開展醫療制度改革、提高經濟效益的同時，應增加創新的投入，并以此推動團隊建設；要從源頭上增強創新建設，從新技術、新方法等方面的研發與提升來開展創新力建設，要有明確的創新機制與創新目標，充分結合自身的優勢和社會需求，凝練需要解決的科技問題和管理問題，從而持續增強醫院的創新力與活力，推動醫院的持續發展。
2護理文化建設
2.1護理文化的內涵護理文化是在一定的社會文化基礎上形成的具有護理專業自身特征的一種群體文化，是被全體護理人員接受的價值觀念和行為準則，也是全體護理人員在實踐中創造出來的物質成果和精神成果的集中表現；護理文化是指在特定護理工作環境中長期形成的、具有護理專業的信念和行為方式，其內涵主要包括價值觀念、道德規范、護理精神和行為準則等。由此可見，護理文化內涵豐富，是整個醫院文化的重要組成部分，具有濃厚的人文關懷色彩；護理文化是護理人員的群體意志和信念，其規范著護理人員的思想、追求、情緒和情感，并直接影響醫療護理服務質量和醫院發展的軟環境。
2.2護理文化建設思考中華護理學會已對全國護理人員提出了貼近病人、貼近臨床、貼近社會的“三貼近”的要求，其為護理團隊建設和文化建設指明了方向，也為醫院加強和改進思想政治工作開辟了新的途徑。針對護理團隊建設的影響因素，從護理文化建設方面提出三個方面的建議：（1）建設情感與價值和諧的護理文化，穩定護理團隊隊伍。目前，社會上重醫輕護的現象較為普遍，護士的社會地位不高；在醫院中，護士的工作瑣碎繁重，但獲得學習培訓和使用的機會很少；多數醫院重醫療、輕護理，護理人力資源配置不夠，護理與醫療發展不同步，在一定程度上挫傷了護理人員的積極性。因此，開展護理文化建設十分必要，更具現實意義；必須深刻認識護理工作意義，科學領導護理工作，提高護士的社會地位和使命感，建設和諧溫馨的情感護理文化，建立起基層護士的榮譽感、責任感和歸屬感，增強護理團隊目標建設的穩定性。（2）建設協作與競爭共存的護理文化，提升護理團隊活力。護理團隊是有眾多護士進行分工協作的群體組織，協作原則是護理團隊精神最主要的內容之一，而其分工協作的狀況也直接決定著醫院護理工作的整體實力。醫院的制度建立、對護理崗位的設計及選聘及安排護士等都要貫徹協作原則；要通過良性的競爭機制促進護理人員之間和團隊優勢的互補，激發出護理人員的工作熱情和活力。因此，在護理團隊建設中，需要建設協作和競爭共存的護理文化，不斷完善激勵機制，從而提高護理團隊的活力和工作效率。（3）建設學習與創新驅動的文化建設，推進護理團隊發展。當今社會知識更新快，新技術、新方法不斷涌現，其要求護理人員應摒棄“就事論事”的慣性思維工作方法，遇到問題進行系統的思考，查找問題的脈搏和根源，避免主觀與片面性。因此，要求護理人員必須加強學習，了解及掌握當前的護理工作現狀、發展方向與總體思路，在護理實踐中不斷發展；應采用繼續教育、主題學術交流，技術比賽等舉措，建設學習與創新驅動的護理文化。
1．1通過安全文化宣傳、職業教育，營造良好的安全文化氛圍護士素質是維護安全護理最重要的基礎，手術室護士不僅是手術安全的保護者，安全隱患的排查者，更是患者心靈的慰藉者。自2013年開展安全文化建設以來，按二甲評審標準制定手術室護理質量管理各項規章制度，如手術安全核查制度、手術安全用藥制度，制訂和完善各類突發事件應急預案和處理流程，定期舉行安全文化知識的相關講座，促進護理人員對安全文化的交流，進行職業道德教育，法律法規知識教育，對低年資、理論及操作水平差的護理人員進行重點培訓。護士長在日常工作安排中注意護理人員新老搭配和優勢互補，合理安排護理工作。
1．2重視專業理論和技術培訓對手術中常見的安全隱患進行梳理、歸納和分析，提出安全文化的靶向目標，設定目標管理。護理部每月進行“三基”考試，并歸入個人檔案，科室每周組織業務學習，建立自愿性的報告系統，缺陷分享，采用非懲罰性的獎懲制度，當月兌現，增強護士的工作積極性，發揮團隊凝聚力的作用，營造安全、高效的手術室，同時建立不良事件上報系統。
1．3完善監督管理機制在手術室成立質控小組，根據職稱、職務分成護理文書組、消毒隔離組、貴重儀器使用組、護理安全檢查組4個小組，每組設組長1名、組員2名，護士長全面負責。各小組每月至少活動1～2次，活動由組長主持、護士長和組員參加，活動內容記錄在“護理質量控制檢查表”中。每月初召開全體護理人員質控會，匯總上個月檢查出的問題，分析原因，提出整改措施，確保質控工作真正落到實處。
2結果
2．1手術室護士安全護理意識全面增強通過制度建設和有效的教育督促，在手術室形成了濃厚的職業安全氛圍，全體護士樹立了安全護理意識，對工作中出現的錯誤，敢于認識，敢于承擔，及時分析，主動報告，主動承擔起傳遞信息、防治錯誤的職責，對減少差錯產生了積極、長效的影響。
2．2提高了護士識別護理風險的能力經過反復研究和實際操作，全體護士對工作中存在的護理風險有了系統的認識，并提出可操作性的預防措施，人人提建議，人人遵守規定，提高了護士的抗擊護理風險的能力，有效減少了護理風險的發生，同時為患者提供了更安全、有效、高質量的護理服務，對于醫患、護患矛盾的緩解和減少起到了促進作用。安全文化實施2年來，手術室共完成手術5919臺，一般護理差錯從2013年的5%起下降到2014年的2%。
2．3手術室工作的規范化、科學化、綜合能力提高通過共同參與安全文化建設活動，全科護士對護理工作有了更加深刻的認識，提升了工作自豪感，護士之間的配合度提升，對于工作的目標設定、實際執行、監督反饋的管理模式也產生了認同感和責任感，手術室的工作綜合能力有了提升。
3討論
章安的文化底蘊十分豐富，所以歷史上也是名人輩出。北宋時期著名詩人楊蟠就是來自章安，他的代表作眾多，詩文大部分收錄在《章安集》中，廣為流傳。楊蟠為進士出身，入朝為官后曾與蘇軾共事，二人相見如故，對對方的文章都十分贊賞，成為知己。除此之外，唐宋家之一的歐陽修也對其贊賞有加，曾作詩“蘇梅久作黃泉客，我亦今為白發翁。臥讀楊蟠一千首，乞渠秋月與春風”來表達對楊蟠的贊美。臺州現存最早的地方總志是南宋時期陳耆卿編纂修訂的《赤城志》，也有稱之《嘉定赤城志》。陳耆卿也是章安文人中比較著名的一位，而他最著名的就在于他為人正直硬氣，敢于直諫，在朝中也為人稱贊。和陳耆卿同時期的名人還有著名教育家石敦，石敦在章安創立了書院，親自當教師教學，對于整個臺州地區的文化教育事業產生了很大的影響，所以也因此有“臺州大儒”的美譽，為后人所稱贊。章安在古代屬于越州，而從歷史記載來看，越人善于泛舟，所以隨著經濟的發展，手工業的不斷發展，章安就逐步成為了浙東沿海的著名海港，對于整個東南沿海地區的航運都產生極大影響。從歷史上看，臺灣與大陸最早的大規模交往活動也是以章安為中心展開，這都來源于章安得天獨厚的歷史地理位置。所以從這點看來，章安無論是商業地位還是軍事地位，在古代中國乃至現代中國都是十分重要的。除眾多的名勝古跡外，章安老街曲折回轉，靜謐而又歷史綿長，也成為章安的一道亮麗的風景線。街道基本呈東西分布，彎彎曲曲。在這些古老的街道中，老舊的招牌鱗次櫛比，懸掛在一個個看似不起眼的店面之上。而這些古老的韻味，都是章安這個古老城鎮最真實的寫照，也是章安人歷史文化內涵的某種體現。
二、觀今：小鎮，昔日繁盛不復存在
1、轄區萎縮
從歷史上看，隋唐時期章安開始從繁華走向衰落，最主要原因是隋唐時期臺州政治經濟文化中心由章安遷至臨海。所以章安的轄區因此縮小，包括土地、人口、資源等都遭到削減。同時由于傳統的小農經濟思想在章安地區根深蒂固，所以隨著經濟的發展，尤其到后來東南沿海地區商品經濟的萌芽逐步出現，章安在整個東南沿海各個區域的經濟競爭中始終處于劣勢，沒能把握時機，逐步衰落轄區。隨著歷史的發展，昔日的輝煌早已消逝在歷史的長河之中。
2、遺跡依稀
雖然從今天看，章安已經不復當日的輝煌景象，但是從整個古鎮的格局來看仍然保持了過去最常見的長方形格局，街道基本東西、南北交錯分布。隨著社會對文物古跡保護力度的不斷加大，已經列為區級（椒江區）文物保護單位的有常樂寺、章安橋（或稱赤欄橋）、蔡橋；重要的文物保護點有15處（章安遺存、攝靜寺、梵音寺、葉家祠堂等）。但是光列為文物保護單位并不能從根本上解決對這些文物的保護問題，從政府到群眾很多人并沒有從深層次上理解文物保護的重要性，所以一些城區改造或是居民群眾自身仍舊在對這些古跡造成或大或小的破壞，這也是相關部門應當重視的。
3、古跡衰微
在前文已經多次提到章安有數千年歷史，文物古跡眾多，擁有著豐富的文化內涵和歷史人文氣息，但由于多種因素，對這些文物古跡的破壞日益增多，并沒有真正得到重視，實在令人惋惜。章安橋在悠長的歷史歲月中受到過多次修正，基本上很多朝代都對其有過不同程度的修建和改造，我們今天可以看到的章安橋是乾隆時期重新修建的，各種裝飾、點綴都十分精美，無論從整體還是細節上，無不體現了其豐厚的歷史內涵和極高的審美價值。由于氣候因素以及回浦兩岸的侵蝕，同時章安街為了經濟發展也在不斷擴建，極大擠占了本來橋身兩端的空間，所以我們現在的章安橋與歷史上記載的章安橋已經有很大區別，外人來到甚至不知道這是一座古跡，這是十分令人痛心的。而著名的攝靜寺，原本香火十分旺盛，香客游人絡繹不絕，到了清朝末年卻開始慢慢落寞，到20世紀70年代最后兩名僧人出走后，寺址遭到徹底破壞。現在的舊存基本上只有三處，但也是荒涼不堪，有些本來寺廟的地方已經成為了農田。但是在這些廢棄的遺址上，仍然保持了一些雕像、石刻、石碑，這些都是極其珍貴的歷史文物，應當受到重視和保護，而不是荒涼立在地上看著歷史變遷。同時，歷史上著名的林氏貞節坊是雍正年間建造的，從外表上看由四根石柱和石坊構成，也是極具歷史價值的，但是現在牌坊的頂部已經遭到破壞，坊身也被當地人作為房屋的一部分納入房屋內。并且由于歷史上章安的優越地理位置，地下古墓眾多，但是在歷史發展中卻屢遭盜墓賊光顧，很多著名的墓葬已經被盜而且遭受到不同程度的破壞。
三、展望：椒北明珠，再現古郡遺風
1、章安文化發展的契機
（1）章安文化產業的自身優勢。章安文化項目大多故事性較強，如能修復一些必要遺跡，可讀加可看，一定引人入勝。崇梵寺在智才法師的努力下，這些年化緣投入了不菲的力量，初具規模，很有品位。其中寺內中國佛教“第一放生池”，是佛教天臺宗創始人智者大師所建，距今千余年歷史，學術價值非常高。寺內在重新修葺過程中，專門為“第一池”立碑，既有介紹放生池歷史的老碑文，又有為其重修解讀之白話文介紹，極有文化厚度，也通俗易懂，連“80后”的年輕人都為之喝彩，爭相留影。可預見，崇梵寺一定是今后臺州城區一大亮麗景點和佛教圣地。這便是典型的章安文化魅力，其優勢凸現。這也足給章安其他文化項目帶來自信。（2）區域產業的發展現況，力助章安文化產業化發展。區域經濟無不打上區域特點之烙印，章安不會例外。章安區域產業化發展的最大區位優勢是“傍城市”，而最大的資源優勢便是“歷史文化”。立足當地文脈，構建歷史文化風光帶，打造“臺州城市后花園”，將文化旅游產業立為當地支柱性產業。當章安其他產業優勢不明顯時，既可以力助文化產業發展，亦可提高當地知名度和影響力，便利招商引資，這也符合經濟規律。（3）當下的經濟形態是發展文化產業化的好時機。日本的文化產業化高速發展期，是在上世紀90年代，正好是日本國民經濟停滯期，在長達10余年的經濟徘徊中，日本許多大企業集團為了尋求新的經濟增長點，紛紛轉入文化產業領域，造就了日本文化產業在全球的位置。眼下，全球經濟出現下滑，這是歷史賦予章安文化產業發展的機遇。俗話說機不可失，時不再來。據悉，僅椒江近期就有三家文化發展公司申請登記注冊。（4）從修復歷史文化遺跡入手，導入章安文化產業化發展。章安目前可以排得出的文化產業項目有：章安古街、漢制古墓群、章安首航臺灣紀念點（包括紀念碑、紀念館、出航紀念地等）、章安名人館等等。一定要按照文化產業化的模式，盡快率先動起來，政府要出面撮合“產官學”各方，各司其力，成熟一個啟動一個。要把原先的規劃深入下去，在進一步論證的基礎上，盡快做出詳細規劃，以便相關企業盡快導入，從而包裝項目，拓展市場。在2005年8月，臺州市為了保護章安古鎮，出臺了《臺州市椒江區章安古鎮保護與開發規劃方案》，并且召開聽證會。終于在2007年章安被列為第三批省級歷史街區保護區。歷史在不斷發展，而章安也終有一天會重新以其豐富的文化底蘊和文化內涵展現給世人。
2、章安文化發展的對策建議
在國外，并沒有“農業產業化”之說；而國內自“農業產業化”一詞提出以來，引起了許多爭論。現在看來，我國學者絕大多數已經認同了這一提法，但對農業產業化內涵的界定則存在不同的觀點。
從我們收集到的文獻資料來看，對“農業產業化”概念和內涵進行探討的文章有20余篇。其中較有代表性的觀點有以下幾種：（1）農業產業化是農業產業鏈條化、系列化論；（2）農業產業化就是農業產業一體化；（3）農業產業化是建立一個新型的農業組織方式；（4）農業產業化是農業由不是一個典型的現代產業轉化為現代產業的過程；（5）農業產業化的真正內涵在于，它是一種能夠給有關利益主體帶來制度凈收益的新型交易方式或非市場制度創新；（6）農業產業化是指以某種或某幾種產品的生產為龍頭，將產供銷不同階段的服務企業以合同或協議的形式聯接起來，組成一個統一經營的綜合體。當前，對“農業產業化”一詞的界定不僅出現在學術性文章中，官方文件中也對其進行界定。十五屆三中全會《決定》中的提法是“農村出現的產業化經營，不受部門、地區和所有制的限制，把農產品的生產、加工、銷售等環節連成一體，形成有機結合、相互促進的組織形式和經營機制。”總體來說，不論上述各種觀點存在何種差異，但都將農業與非農產業的整合作為農業產業化的最基本的內容。以上各種觀點其實都是農業與非農產業的一體化的思想的變形。
但實際上，農業產業化和農業產業一體化并不是一回事。產業是近代、現代的概念，是商品經濟、市場經濟發展的產物。當農民從一個自給性生產者轉變為一個商品生產者時，農業生產向產業轉變。傳統農業只是一個生產部門，而不是產業。農業產業化的根本目的不外乎實現農業的現代化與提高農業的效益。而農業產業的一體化經營則是達到這一目的的一種手段。而且，這種手段并不是隨時隨地可以有用武之地的。發達國家之所以實行農業產業一體化經營，是因為其具有發達的工業化水平，具有發達的商品經濟和市場條件，具有現代化農業，具有完善的各種社會化服務體系，但我國還沒有這樣的基礎和條件。當然，實現農業的一體化經營，是提高農業效益的有效手段，也是我國農業的發展方向。
就內涵而言，農業產業一體化指的是產業系列化，實際上就是將農工商“捆綁”在一起；而農業產業化的含義是非常廣泛的。除了包含農業產業一體化經營的含義外，還包括農業經營體制的創新、生產方式的變更等內容，即是說不僅僅是指農業經營組織的創新，更多的是農業經營制度的變遷。
農業產業化的過程大致是：農業生產力水平的提高促進了社會分工的深化，而社會分工的深化一方面促進了生產的發展，另一方面當農民進入市場后，市場法則會引導其轉向農業專業化。社會分工越發達，社會協作也必然越發達。這樣，原有的協作關系或制度安排的協調功能就會弱化或失靈，并產生了對新的分工協作關系或制度安排的社會需求，提出了加強農業與其關聯產業之間聯系與協作或新的制度安排的客觀要求。在這個基礎上，就會產生專業合作社和專業公司等形式的水平（橫向）聯合和農、工、貿一體化的垂直（縱向）聯合。這兩種聯合相互交錯、結合，形成各種經營載體，組成了農業產業系統經營體制。從這個意義上講，農業產業化就是農業專業化和社會化的過程。
因此，農業產業化是在制度變遷的基礎上，農村勞動分工深化的必然產物，實質就是從傳統農業走向現代產業的過程。由于農業的專業化、社會化和一體化的發展，使作為傳統生產部門的農業發生迅速而深刻的變化。其一，投入農業生產中的農業自身的生產資料比重下降，現代工業提供的生產資料明顯上升。其二，農業產出中用于工業部門作為原料加工的比重有了明顯的上升。其三，國民經濟其他部門，包括工業、建筑業、運輸業、商飲業對農業的服務貢獻率也明顯地提高。這一傳統農業走向現代產業的過程就是人們所說的農業產業化。
可見，農業產業化的基礎和前提是農業生產力水平的提高和社會分工的深化。我國農業正處在這個過程的初始階段。在這一階段，農業產業化的重點是促進農業分工不斷深化。由于我國的農業經營形式將長期以農戶經營為基本形式，因此，我國農業產業化近期的重點任務是促進農戶的專業化生產而不是其他。而且，在農戶分工深化以后，農民必然獲得利益，相應的市場自然可以產生。在農戶對服務的需求、追求增值利益的動機產生以后，在市場經濟條件下，自然會拉動為農業服務的產業以及農產品加工業的發展。當然，這是一個長期的過程。但如果在近期內拔苗助長，必將欲速而不達。現在有些地方已經出現由于政府強制推行所謂的“農業產業化”導致的嚴重問題。
二、農產品國際競爭力與中國農戶的專業化
農產品國際競爭力是指國家生產的農產品滿足國外消費者需要的能力，它反映了國家農業比較生產力的水平。當前，我國即將加入WTO。一方面，這對我國農業產生沖擊，尤其是在大宗農產品方面。另一方面，也為立足于國際市場推進農業產業化經營，通過比較優勢的發揮進軍國際市場提供了前所未有的機遇。我國的農業產業化的推進必須在這一特定背景之下進行。因此，當前我國農業的產業化進程也會表現為國際化進程。由于深化農戶的專業化分工是我國農業產業化過程中需要解決的根本問題，因此如何立足于國際市場深化農戶的專業化分工便成為當前迫切需要解決的問題之一。
自改革開放以后，我國農業的綜合生產能力大大提高，增強了我國對農產品的有效供給能力。但與之不相稱的是，我國農業的國際競爭力并沒有得到相應的提高，相反，在世界經濟日益全球化的今天，我國農業國際競爭力卻呈現出下降的趨勢。我國農業國際競爭力低下固然與諸多因素有關，但最重要的原因在于我國未根據我國實際情況充分發揮自身的比較優勢。我國為了保障糧食安全，長期強制性地要求農戶種植糧食，而對附加值高、能增加就業、提高農民收入的畜牧業、水產業、經濟作物的發展卻沒有予以相應的支持。這在糧食主產區體現得尤其明顯。
根據競爭優勢理論，要素條件是決定產業競爭力的基本因素。我國要素條件的基本狀況是土地資源短缺、勞動力資源豐富、知識和技術存量低、資金緊張。在加入WTO后，我國應該揚勞動力資源之長補其他要素之短。為此，我國應將有關的國內支持措施由完全為糧食安全服務轉變為發揮比較優勢并兼顧為糧食安全服務。
雖然我國已經呈現出了農業企業化經營的趨勢，但是從整體來看，仍是以農戶經營為主的。因此，促進小規模經營的農戶的專業化分工是基本的任務。從我國近年的出口狀況來看，中間產品（主要包括畜產品、水產品、蔬菜、水果、茶葉、藥用植物、稻草秸稈及飼料等）是我國的主要出口商品，占農產品出口額的比重一直在50%以上，具有較強的競爭力。消費者導向型產品是我國第二大出口農產品，占出口份額的30%左右，其中大部分產品（主要包括肉類、水產品加工品、谷物加工品、蔬菜及水果制品、雜項食品、飲料、酒和醋、煙草及煙草代用品的制品等）具有競爭能力。大宗農產品（主要包括谷物、油籽、棉花等）是我國出口最少的農產品，基本不具有競爭優勢。從要素的配置狀況來看，具有較強競爭力的中間產品及大部分消費者導向型產品為勞動密集型產品，其競爭優勢的獲得與發揮比較優勢密切有關，因此應當鼓勵農戶利用當前的勞動力優勢生產這些產品。
三、建立和完善促進農戶專業化分工的支持系統
農業產業化是一項系統工程，涉及面非常廣泛，只有在完善的支持系統的作用下才能保證不斷向縱深推進。由于單個的農戶與大市場之間存在不可逾越的鴻溝。因此，在農戶經營為基本經營形式的我國，建立完善的農業產業化支持系統，為農戶提供全面、周到、有效的服務是至關重要的。農業產業化的支持系統包括基礎設施支持系統、金融支持系統、管理系統（包括政策法律支持系統和社會倫理支持系統）和經濟市場支持系統、人力資本支持系統、科技系統、社會化服務系統等。建立和完善促進農戶專業化分工的支持系統，應當從以下幾個方面入手。
1．政府
一般而言，政府的作用可以概括為計劃、協調、組織和調控。政府的具體作用包括：（1）加大對農業的投入，改善農業生產基礎條件和市場經營設施條件，其中最重要的是要做到四通——通路、通電、通水、通訊；（2）建立和培育完善的市場體系和服務體系，為商品經濟的發展創造良好條件；（3）抓好農業產業化的組織工作，包括指導組建多種形式的產供銷中介組織，提供市場信息，指導制定發展計劃，協調科技服務，依據市場法則指導產品市場價格，保護公平競爭等。
在借鑒國外的經驗和考慮我國國情的基礎上，我國當前主要應從以下幾個方面完善政策體系。（1）要適應產業化發展需要，建立科學的土地流轉制度。（2）出臺支持農業產業化的財政、稅收和金融政策。（3）制定有利于形成全國統一的農產品大市場的政策、保護市場的政策、市場管理政策等。（4）制定發育中介組織的政策，幫助農戶走向市場。（5）建立農業產業化示范區，以示范區向周圍輻射，并提供成功的經驗。
世界上許多國家在加速農業產業化的進程中都制定了有關法律，我國應當認真學習和借鑒。為保證農業產業化經營規范有序地發展，應在各地經驗和地方法規基礎上，研究制定有關法律法規，如供銷合作社法、農產品批發市場管理法、農產品市場公平交易法、農產品民間運銷及壟斷法、農業產業化經營發展條例等，從而為公平公正競爭、合理分享市場交易利益，創造良好的外部環境。
2．商業性金融力量
目前，針對農村、農業和農民進行貸款的主要是農業銀行和農村信用社。而農業銀行、農村信用社面臨著虧損掛帳的老大難問題，為消化不良資產，當前的貸款趨于嚴格。因此，應當保證農村的存款資金必須貸到農村而不能流入市場，不能貸給鄉鎮工業建設項目和城鎮基礎設施建設項目。農村信用社縣聯社營業部的儲蓄存款也要回流到農村，以滿足農民生產、生活和農業結構調整對資金的借貸需要。另外，要擴大國家銀行的大農業貸款份額，增加信貸資金對農業的投入。在信貸資金的投入、資金安排、計劃管理等方面向農業傾斜。值得指出的是，當前要特別重視對農戶進行直接貸款。
3．企業
在實踐中，股份合作制、企業化經營等都使得農業開發的力度和速度有明顯提高，特別是企業投入資金來搞基礎設施建設最近更受到關注。企業投資要考慮資金利潤率，是有償投入。應積極穩妥地推進和完善集體宜林“四荒”使用權拍賣政策，拍賣后的使用權允許繼承、租賃和轉讓；鼓勵國內外企事業單位或個人到農村獨資或合資開發農業。建立企業等營利性開發主體介入農業發展的激勵機制，提高他們的積極性，有助于農業產業化。在交通、信息等農村基礎設施的投入上，今后應當運用市場經濟的手段，改變傳統的、單一的投資體制，實現農村基礎設施產權、投入多元化，利用政策導向與利益傾斜來吸引企業投資。
4．事業單位
事業單位包括氣象部門、水利部門、科研部門和學校等。這些事業單位由于提供的服務是帶有一定的知識含量的，因此在技術產品市場化運營的今天，為鼓勵這些部門積極參與農業開發，應允許其根據它提供的服務最終分享一部分收益。根據其提供的服務的性質，決定是否由國家對這些部門進行扶持和補貼。目前，許多科研部門實行企業化運營，對這些部門實行改制是必要的。應將一些事業單位重新定位，對具有企業化運營性質的，要堅決把有關業務分離出去。
1.1一般資料
本文的研究對象是2013年11月至2014年11月間我院婦產科收治的120例患者，其中患有慢性盆腔炎的患者有27例，患有子宮肌瘤的患者有25例，患有多囊卵巢綜合征的患者有21例，患有功能性子宮出血的患者有19例，患有慢性宮頸炎的患者有19例，要求接受人工流產手術的患者有9例。我們采用隨機數字表法將這120例患者分為對照組（60例）和觀察組（60例），對照組60例患者的年齡為23～35歲，平均年齡為（29.1±2.0）歲；觀察組60例患者的年齡為22～35歲，平均年齡為（28.5±2.3）歲。兩組患者在年齡、患病類型及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。
1.2方法
為對照組患者進行用藥護理、圍手術期護理、生命體征監測、對癥護理及日常護理等常規護理，為觀察組患者在進行上述常規護理的基礎上實施人性化護理干預。觀察對比兩組患者對護理人員服務態度的評分及其對護理工作的滿意度，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行人性化護理干預的具體方法是：
1.2.1環境護理護理人員需主動與患者交流溝通，向患者介紹醫院具體情況，并了解患者實際需求，站在患者角度思考問題，增加患者對護理人員的信任感。護理人員在與患者交流時，應注意其眼神、肢體動作等，若發現患者有難言之隱，則應及時主動與其交談，幫助患者解決問題。
1.2.2心理護理許多患者在接受治療前需接受會陰處清潔、灌腸、導入尿管或手術后接受陰道填塞、留存導尿等護理，由于受到傳統觀念影響，許多患者心理上會產生不適，護理人員應當根據患者實際病情，舒緩患者緊張情緒或過激情緒，從病情康復角度勸導患者，促使積極配合醫生治療，保證短時間內控制患者病情。
1.2.3隨訪調研在護理過程中，護理人員需隨時進行走訪調查，反復查看患者接受治療過程中的精神狀態與生活質量，從微小處入手為人性化護理創造條件。并且，患者出院后，護理人員應當根據患者之前病情，通過走訪、電話等方式關心患者身心健康，并做好完整記錄，以進一步做好患者術后康復引導工作。
1.3觀察指標
①對護理人員的服務態度評分。
②對護理工作的滿意度評分。
1.4統計學方法
應用SPSS17.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。
2結果
觀察組患者對護理人員的服務態度評分為（97.5±1.5）分，對護理工作的滿意度評分為（98.2±1.8）分；對照組患者對護理人員的服務態度評分為（89.8±1.2）分，對護理工作的滿意度評分為（87.9±2.5）分。觀察組患者對護理人員的服務態度評分及對護理工作的滿意度評分均明顯高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。
3討論
近年來，隨著人們對醫療水平及護理質量的要求越來越高，護患糾紛事件的發生率呈逐年上升的趨勢。婦產科是護理糾紛事件發生率最高的科室之一，這就對婦產科護士提出了更高的要求。婦產科護理主要包括術前、術后的各項護理措施，術前或分娩前會位的清潔、灌腸、導尿管的導入等，術后或分娩后導尿管的留置、引導填塞等。部分患者由于受到傳統觀念的影響，對婦產科護理抱有抵觸情緒，這就對醫護人員的自身素質提出了更高的要求。為了提高婦產科術前、術后的護理質量，醫護人員應結合產婦具體情況，給予更具人性化的護理方式，詳細地講解手術知識，引用成功案例，緩解產婦的緊張情緒，為后期手術奠定基礎；術中護理人員應最大限度減少暴露，動作輕緩，使患者生理疼痛、心理負擔減少，以獲得產婦及家屬的配合和支持，促進患者康復。具體包括以下幾點：
①強化護患交流：產婦分娩或手術的臨床操作中，直接與護理人員接觸較多，護理人員應積極與產婦進行溝通，建立信任度，構建和諧的護患關系，在提高預后質量的同時，減少護患糾紛。
②實施預約服務：人性化護理強調預約診斷和治療的服務，有助于節省就診時間，并給予更加體貼、周到的護理服務，使護理效率大幅度提高，滿足產婦的多樣化需求。
（1）園林綠化具有保護和改善城市環境的作用。園林綠化可以調節城市的溫度、濕度；防風固沙、防止水土流失；凈化空氣、吸收有害氣體；阻滯煙塵、揮發殺菌素；減少噪聲等方面的作用。
（2）園林綠化具有綠化環境美化環境的作用。園林綠化可以利用植物的花、果、葉、莖、干枝以及植物的整體形態在考慮其生態習性及綜合功能外，通過科學的、合理的、藝術的配置手法，創造出不同的藝術效果，使之產生律動感和層次感。其次還可將植物配置在建筑、溪瀑、山石等處，以打破其生硬的線條來減少枯寂的氣氛，創造出生趣盎然的景象。
（3）園林綠化具有物質生產的作用。園林綠化可因地制宜地栽種一些經濟林木，可為社會提供農副產品（如：果品、油料、飼料等）和工業原材料（如木材、油脂、藥材、香料等）。
（4）園林綠化具有保持城市可持續利用的作用。人均公共綠地的擁有量和園林綠化的管護水平是城市環境好壞的決定因素。一個城市如果有科學合理的綠地系統規劃，并且在綠化建設中創造出高質量的綠地景觀，不僅美化凈化了環境，還能夠更好地開發旅游業，促進城市之間的交流合作，增加城市的經濟效益。
2攀枝花園林綠化管理存在的問題
2.1管理體制不順，園林職能不能得以充分發揮園林綠化管理體制落后，體制不完善、不健全；部門之間協調不夠，缺乏必要的溝通；綠化用地不規范，綠線劃分不明確；職能部門對城市規劃的綠地位置及面積不清楚。因此，侵占城市園林綠地的事件時有發生。
2.2城市園林綠化與城市建設規模發展不同步規劃建設部門在園林綠化與基礎建設規劃方面忽視了城市發展、人口增長、資源保護、環境改善之間的關系。因此，侵占綠地和濫伐樹木的現象時有發生，規劃綠地也經常被挪作他用。另外，市政基礎建設缺乏長遠、統一規劃，以至于同一路段會發生多次開挖，破壞園林綠化景觀的完整統一。
2.3園林行業規范體系不夠完善，監督考核機制不健全缺乏嚴格執行國家的規范標準；園林主管部門未建立切實可行的監督考核機制。
2.4忽視生態效益，規劃設計深度不夠攀枝花獨特的自然地貌對改善城市生態環境和緩解熱島效應是十分可貴的，但設計人員在進行園林綠化規劃設計時，一方面隨意性較大，缺乏長遠和科學的理論指導，以至于城市園林綠化的發展與城市化進程不協調，遠遠不能滿足城市居民對城市綠地的生態保護和游憩休閑等方面的需求。現有的綠地大多數依附于道路附屬綠地的連接及道路節點綠化的貫穿，缺乏綠地的整體連貫性。另一方面，有些設計人員在設計時一味地傾向于上級領導的喜好，對所采用的植物生態習性并不了解就盲目引用，同時又不尊重自然地貌特征，放棄了園林綠化應遵循因地制宜、適地適樹、自然和諧的基本原則。受外界客觀因素的影響太多，大量采用未經馴化的外來植物或大面積、大范圍地做地形營造，從而造成本土資源的一些浪費且景觀效果還不理想，同時也增大了工程造價，且對城市生態環境造成了嚴重的破壞。
2.5園林綠化工程施工建設管理不到位，招投標不規范目前大多數招投標均采用低價中標，忽視了合理中標的重要性，以至于施工單位為了能中標而大大降低工程報價，中標后則采取一系列降低工程成本的手段來降低工程質量。其主要表現在：一是不按合同所要求的施工程序進行施工。如：建筑垃圾、雜物的外運；填充植物生長所需土壤的厚度、土壤結構的改良、殺菌；土壤中殘存雜草的清除；基肥的施放等工作；二是偷梁換柱降低苗木規格和質量，更有甚者，肆意改換植物品種或以次充好，把劣質苗木混入施工現場，嚴重影響了園林綠化后期所期望的景觀效果。三是施工方先按合同要求進行施工，待工程進入關鍵節點時，為增加費用，以工期和質量討價。四是中標方暗自轉包給第三方，難以保證整個工程項目的施工質量。
2.6苗木繁殖基地緊缺，大量外購苗木帶來諸多危害攀枝花現有苗木生產繁殖基地短缺，苗木數量和品種遠遠滿足不了綠化建設的需求，因此，80%以上的綠化用苗均從外地購入。外地購入的苗木在植物檢疫上把關不嚴，近幾年由引種帶進多種病源蟲源進入攀枝花。這不僅影響了綠化景觀效果，同時又要投入大量的人力物力進行病蟲害的防治工作中。
2.7違背自然規律，無計劃，反季節施工攀枝花市正在大力推進生態建設，積極抓好綠地系統建設、沿江景觀打造和視野區荒山綠化整治的同時，卻輕視了綠化施工本應按計劃分期分步進行，杜絕一切反季節、搶進度的施工方式，但在實際工作中有些部門往往還是忽視了園林綠化季節性栽植的重要性，從而使得苗木成活率降低，造成不必要的浪費。
2.8養護管理水平低綠化養護水平的高低直接反映一個城市的綜合實力和市民的文明程度。因此，城市園林綠化管理要本著“建管并舉”重在管理的原則來進行有序管理。但“重建設輕管理”這一現實問題卻一直存在。其主要表現在：①綠化養護資金投入不足，且投入不均衡。綠化養護資金較集中于主城區，而在開發區和新建社區的綠化先期建設時資金投入還比較到位，待進入正常的日常養護時資金就被壓縮，部分新建綠地由于資金短缺、導致養護要求降低。更有甚者，時間長了就根本無人管理，綠地內雜草叢生，植物大面積因缺水而死亡。②養護隊伍嚴重缺乏技術性人才。由于目前事業單位工作人員工資水平較低，社會上不夠重視，多數園林專業的大學生不愿意到園林部門從事基層工作。隨著時間的推移，多數有養護和管理經驗的人員逐年退休，部分崗位人員雖然取得了相關的任職資格，但都是以享受待遇為目的，缺乏實際操作能力，有時連病害和蟲害都無能準確的作出判斷，對自己管轄范圍內的植物習性也缺乏了解。③激勵機制不健全。事業單位受管理機制的約束，獎懲考核制度不嚴明、執行不力、隨意性較強，部分優秀人才工作起來缺乏激情，還有一部分人當取得了一定的任職資格后就找機會想辦法調離該崗位，這些現象都造成了專業崗位人才的“流失”。④園林綠化管理制度不健全。廣大市民對綠化工作的認識不夠，缺乏激勵機制來調動市民“愛綠、護綠”的積極性和主動性。又由于地方法規不健全，導致對毀綠和肆意侵占綠地的事件時有發生。
3加強攀枝花市園林綠化管理的對策及建議
生態環境的優劣是衡量一個城市綜合實力的重要指標，也是決定這個城市經濟發展后勁的標識。攀枝花市曾先后榮獲“中國優秀旅游城市”和“四川省環境模范城市”等稱號。現在又提出創建“國家園林城市”和“國家森林城市”等目標；攀枝花要充分利用得天獨厚的水資源和陽光資源的優勢，使攀枝花市成為一個以花為名、以花為景、特色鮮明的“陽光花城”；成為集運動健康、生態陽光、休閑度假康養于一體的旅游勝地。因此，結合攀枝花市園林綠化管理現狀及存在的問題，根據攀枝花市總體發展目標，吸收其他城市園林綠化規劃的先進理念，合理安排分步實施各類綠地建設，以達到保護和改善城市生態環境，促進城市可持續發展的目標，提出以下對策及建議。
3.1科學決策，強化領導，廣泛宣傳，建立目標責任制
（1）攀枝花市及行業主管部門應以加快創建“國家園林城市”和“國家森林城市”等為契機，為把攀枝花建設成為集運動健康、生態陽光、休閑康養于一體的旅游勝地的“陽光花城”以及盡快提高人居環境質量創造條件。市政各級要從決策程序上形成共識，作出決策，納入計劃，保證實施。
（2）應成立有權威的專門班子抓目標工作，其職責是制定目標規劃、組織實施，協調工作中的矛盾、問題，檢查、督促區縣和行業主管部門完成工作目標。
（3）加大宣傳力度。創建“國家園林城市”、“國家森林城市”是一項功在當代，利在千秋的德政工程；是建設幸福攀枝花的重要手段與載體；是加強自然生態環境保護、改善城市環境質量，提升城市品位和文明程度，增強城市綜合競爭力和可持續發展的重要途徑。新聞媒體要把宣傳作為自身的重要任務，采取生動活潑的形式進行宣傳，使創建活動深入人心。將攀枝花市的這個決策變成民心所向的共識，形成全民動員，全民參與，共建綠色、生態、宜居家園。
（4）相關行業主管部門分級分類建立目標責任制，嚴格按照共建園林城市規劃的要求，分別完成行業目標規劃，制定出各行業的實施計劃。審定完成后，分別與上級簽訂目標責任書，行業主管部門要與下屬單位簽訂目標責任書，并建立健全督辦制度。要把該項工作列入政府工作目標，納入議事日程，并作為主要負責人的政績考核內容，實行獎懲。
（5）建立以業績為核心的人才評價體系和公開、平等、競爭、擇優的人才選拔機制，堅持德才兼備，把品德、知識、能力和業績作為衡量人才的重要標準，對現有相關職能部門的人員和職責進行整合，明確責任主體，減少工作交叉，提高工作效率。另外，將實用型人才安排在生產一線以便解決生產中的實際問題。
3.2健全法規，規范園林綠化市場，推動園林綠化產業的發展
（1）制定和完善配套的行政法規。修定《攀枝花市城市園林綠化實施辦法》，制定《攀枝花市城市公園和城市景觀保護管理辦法》、《攀枝花市園林工程和園林綠化企業資質管理辦法》，同時編制《攀枝花市建筑物屋頂、陽臺綠化種植設計規范》，《攀枝花市園林綠化養護管理標準》等技術規范。
（2）嚴格執法，進一步理順體制。不論是規劃、檢查、驗收都應在園林行業主管部門的統一領導、統一組織下進行，嚴格檢查規劃落實情況，任何部門都必須承擔綠化責任維護規劃的權威性，如遇建設需要確需變更時，應報市政府批準。規劃的公共綠地要由政府劃為禁建區，保證綠地永久發展，禁止在規劃綠地范圍內修建建筑物或改為它用。加強園林綠化監察隊伍建設，提高素質，依法護綠興綠。
（3）規范園林綠化市場，推動園林綠化產業依法有序健康發展。執行園林綠化設計，施工單位資質審查制度，對無資質資格設計的園林綠化工程不予批準報建，凡不按程序進行報建和無資質資格企業施工的工程不予驗收。規范育苗技術標準，重點扶持繁育適合攀枝花的優良品種，優質苗木、彩葉植物等綠化材料。嚴格把關，加強植物檢疫，禁止劣質和不符合設計要求的綠化材料進入施工現場。
3.3改革園林管理體制，推進園林綠化建設
（1）加強政府對城市園林綠化的宏觀調控職能。健全行業管理體系，制定完善的行業法規，依法代表政府對城市園林綠化行業實施管理，行使執法、監督和行業固有資產的管理。
（2）加強對公園、苗圃、園林建設等公益，生產和經營單位的管理，理順關系，分類經營，形成適合社會主義市場經濟的園林管理體制。
（3）盡快形成和完善園林綠化市場體系。園林行政主管部門要打破行業壟斷格局，充分利用行政和行業管理手段推動建立園林綠化市場，提倡國家、集體和個人共同興綠建園，制定管養政策，鼓勵公平競爭，提高服務質量，加速攀枝花市園林綠化建設。
3.4加強養護管理，確保綠地長期效能的發揮
（1）完善綠化養護管理質量體系。健全養護管理制度，確保綠地養護管理工作按時、保質保量完成。
（2）實施分類管理制度。健全重點地段，重點區域的綠地養護管理。在城市的主要街道、街頭綠地、廣場以及進入攀枝花市過境公路兩邊的綠地、立交橋綠地、公園等地段選擇責任心強、技術水平高的人員進行養護管理，確保主城區內的綠地成為“陽光花城”的靚點。
（3）加大技術力量的投入，提高養護管理水平。要培養和建立一支技術全面有責任心的城市園林綠化養護管理的專業隊伍。針對目前養護管理人員總體專業技術水平差、責任心不強、技術粗放且不熱愛綠化行業的現狀。首先應加強對職工的職業道德的教育；其次，嚴格進行系統的技術培訓和考核，對在考核中達不到所持資格的基本要求則不予聘用在該崗位工作，同時遴選出一批素質高、責任心強、懂專業、熱愛園林綠化的技術人員。即：一是懂管理的專業領導，二是復合型的設計人員，三是懂專業的管理人員，四是操作技能嫻熟的一線專業骨干。盡快建立一支符合攀枝花市園林綠化建設的養護管理專業隊伍。
（4）實施專業養護和養護市場化相結合的養護管理體制，以適應城市綠化養護管理任務不斷增加，而事業單位職工自然減員不增員的現狀。一是對養護管理要求高、且管理難度大、技術水平要求高的綠地實施專業隊伍管護；二是對養護要求不高、管理難度和技術含量不高且離城區相對較遠的綠地可通過招投標的方式推向社會，私企中標后與園林主管部門簽訂養護管理合同，這樣可有效降低管護成本。
3.5科技創新，努力提高規劃設計水平，突出文化品位和地方特色
（1）作為園林行業的主管部門應依靠科技進步辦好園林科研所，推廣科學技術成果，重點在園林規劃設計、植物配置、園林樹木花卉選擇和引種栽培及馴化、土壤改良、節水灌溉、病蟲害防治等方面進行研究，努力提高科技成果的應用率，解決生產中的難題，加快攀枝花市園林綠化建設步伐。
【關鍵詞】動脈硬化性閉塞癥；低溫透析；可調鈉透析
近年來，我院收治了1例動脈硬化閉塞癥患者，通過可調鈉加低溫透析后，對其下肢疼痛癥狀緩解情況進行觀察，并給予相應護理，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料患者，男，73歲，運用DDB-26透析機維持性血液透析4個月，每周透析3次，每次4h，共透析54次。所用GFSPLUS16型空心纖維透析器、碳酸鹽透析，血流量250ml/min，透析液500ml/min。患者患肢疼痛于開始常規血液透析后30～60min出現，且呈進行性加重，被迫中途結束透析。
1.2方法開始血液透析后將透析液溫度調至35℃，透析液鈉濃度調至145mmol/L，透析3h后，再將透析液鈉濃度調回140mmol/L，以觀察患者患肢疼痛情況。疼痛情況每30min觀察記錄1次，疼痛程度評估參考0～10疼痛量表（NRS）。
2結果
運用可調鈉加低溫透析后，通過對患者16次透析過程的觀察發現，患者主訴疼痛明顯緩解，疼痛程度從10下降至2～3，精神放松，飲食規律，在透析期間可安靜入睡，并主動與人交流。可順利完成4h血液透析。
3護理
3.1病情觀察注意觀察血壓變化，每30min測量脈搏、血壓1次，如患者主訴不適，應隨時測量，以避免透析中高血壓或低血壓的發生。
3.2注意監測透析液鈉濃度及透析液溫度遵醫囑時間及時調整鈉濃度，避免發生高鈉血癥。
3.3定期查血生化了解血中電解質濃度。
3.4心理護理疼痛可引起情緒變化，如：緊張、煩躁、恐懼、絕望、憤怒；疼痛還可造成睡眠及飲食習慣紊亂，引起患者血管收縮、血壓升高，使患肢血液供應進一步減少。在護理過程中，護士要理解患者、關心體貼患者，態度和藹，主動為患者講解血液透析方面的知識，鼓勵患者主動配合。
3.5保暖透析過程中要用輕柔保暖的被子為患者保暖，以免患者感覺寒冷不適。
3.6患肢護理患者的蓋被要避免對患肢末梢的壓迫，必要時用支架支起。定時為患者做患肢按摩和被動活動以減輕不適感。
4討論
動脈硬化性閉塞癥是1891年VonMantenfel首先發現下肢特發性壞死病例，經手術證實為下肢動脈硬化性閉塞癥。動脈硬化性閉塞癥病變為動脈管壁增厚、變硬，伴有粥樣硬化斑塊及鈣化，以后可繼發血栓形成，以致發生動脈管腔狹窄或閉塞，致使下肢缺血［1］。本病以中年以上男性發病者居多。臨床表現為患肢發冷、麻木及感覺異常，嚴重時呈靜息痛，最后可發展為壞死。因患肢疼痛，嚴重影響患者情緒及自控能力，患者表現為緊張、煩躁不安、暴躁、恐懼、絕望、不配合透析治療，每次透析均不能達到預定透析時間，因而影響了透析效果。筆者通過調整透析過程中透析液鈉濃度及透析液溫度，有效保證了動脈硬化性閉塞癥患者患肢血液供應，明顯緩解疼痛癥狀，使患者能夠順利完成每次透析，從而保證了透析效果。血液透析開始后前3h通過提高透析液中鈉濃度,有利于保持患者血液中晶體滲透壓的穩定性，預防透析中低血壓的發生，從而保證了患肢的血液供應。而最后1h將透析液鈉濃度調回至140mmol/L,避免了透析后口渴和高血壓的發生。透析液溫度是影響血管反應性的因素之一。據文獻報道：慢性腎衰竭患者，血漿心房利鈉多肽水平升高，在血液透析中不斷下降，低溫透析中心房多肽水平下降延遲，因而血流動力學穩定。低溫透析與標準溫度透析相比，血透過程中平均動脈壓（MAP）增高，透析結束時MAP也明顯升高，增高的MAP水平實際上幫助了維持肌肉血流，從而改善了患肢的血液供應［2］。低溫還可降低機體代謝及組織氧耗，改善毛細血管通透性，減輕水腫，提高血中氧含量，促進有氧代謝，達到改善微循環目的。低溫還可抑制細胞活動，降低神經纖維敏感性，從而減輕疼痛癥狀。
5小結
可調鈉加低溫透析可有效緩解動脈硬化性閉塞癥患者患肢疼痛癥狀，使患者能夠順利完成4h血液透析，保證了透析效果。
【參考文獻】
摘要：目的：掌握護理計劃現狀，探索推行標準護理的有效措施。方法：2004年7月至2005年6月間，住院病人采用標準護理計劃的隨機抽樣100份病歷為分析對象，檢查護理計劃的內容及實施效果，對存在的問題進行分析討論，并提出對策。結果：評估缺乏連續性占50%，找不出確實需要解決的問題28%，缺乏抓時機和技巧實施健康教育占22%。結論：提高整體護理人員運用護理程序的能力，抓住時機掌握技巧實施健康教育，就能促進整體護理計劃的實施和護理素質的提高。
關鍵詞：護理計劃；護理管理
ClinicalAnalysisof100SharesNursingCarePlan
Abstract:Objective:Toknowthepresentofnursingcareplan.Toexploretheeffectiveinterventionforstandardnursing.Method:100sharesfromsamplesrandomlyfromJul.2004toJun.2005withstandardnursingcareplan,wereexaminedthecontentsandresults.Weanalyzedtheexistquestiousandputforwardthemanagements.Result:There''''s50%withdeficiancyofcontinuousevaluationnosolvedproblemsfor28%,deficiancyofhealtheducationskillsfor22%.Conclusion:Itcanimprovethenursingqualityandwholenursingcareplantostrengthemtheabilitytousenursingprocessandtheskillsforhealtheducation.
Keywords:Nursingcareplan;Nursingmanagment
隨著醫學模式的轉變，臨床護理從以疾病為中心轉向以人為本，從心理、生理、社會環境全面診斷，護理實施整體護理計劃，進一步提高護理的服務素質。
1資料與方法
1.1資料來自我院2004年7月至2005年6月婦產科住院病案，均為女性，年齡在20～38歲間，平均年齡為28歲。
1.2方法：對產科住院病人采用標準護理計劃的病案，用計算機按住院號，隨機抽樣100份病歷作為分析樣本，檢查護理計劃的內容及實施效果，對存在的問題進行分析、討論，并提出對策。
2結果
2.1評估：缺乏護理計劃連續性的50份占50%，在標準護理實施過程中找不出確實需要解決問題的28份占28%，缺乏抓時機和技巧實施健康教育的22份占22%。
3討論
3.1本次抽樣調查發現缺乏護理計劃連續性占絕大多數。病人入院時采用標準護理計劃，住院期間效果評價不及時，不符合實際，住院期間護理計劃變化不大，呈固板型，因此新的護理問題提出少，這與護理人員運用護理程序的能力密切相關。護理程序是護理人員實施整體護理的重要方法，是護士工作的工具，在具體實施過程中要做到應用正確的方法評估、如評估時，應從病人的生理、心理、社會環境等方面準確無誤地診斷出病人的護理問題，制定出切實可行的護理措施，及時作出合理而適當的效果評估，及時糾正偏差，隨時修改護理計劃。從病人入院到出院的整個護理過程都要嚴格按規范的程序進行，并遵循管理學的原理：評估―診斷―計劃―實施―評價―修改計劃―再實施，如此循環往復，就能使工作得以見效。這就需要真正提高護理人員運用護理程序的能力。而目前護理人員素質參差不齊，筆者認為要采取不同形式對護理人員進行培訓，提高護理人員的理論水平和應用護理程序的能力。同時護理人員要掌握病人的治療方案，明確護理內容并深入了解患者對護理的需求，根據不同病人的心理需要，作出相應的護理措施，護理人員與患者親密無間的交談，就能保證病人得到主動的、連續性的有計劃的整體護理服務。護理管理中加強護理的質控，深入了解護理程序實施狀況，發現問題，及時糾正偏差，這樣就能有效地保證護理程序的連續性，并運用護理程序為病人提供優質服務。
3.2護理過程就是一個不斷適應千差萬別的病人變化和需要處理的過程。而這個過程又要時時、處處都離不開對病人的嚴密觀察。實施整體護理，需要我們連續不斷地對所管病人進行效果評估，發現問題及時采取措施，糾正護理計劃的偏差，從而保證護理質量。這就需要對病人疾病的發生、發展、治愈、康復的全過程進行不斷的、系統的臨床護理觀察。根據病人的不同情況調整護理計劃，循環式地評估。在實行整體護理的過程中，既要重視定向觀察，更要重視機遇觀察，通過機遇觀察，便可發現患者的心理、行為上的異常變化，去啟發我們發現護理問題。所以作為一名護理人員應發揮主觀的能動性，善于思考，能及時識出護理問題，提高預見性護理能力和敏銳的觀察能力，才能及時地，準確地發現護理問題，使整體護理連續地落實到實處。
3.3在整體護理中，對患者實施健康教育是護理不可缺少的重要組成部分。
在本次資料抽驗中發現，護理人員強調無時間去實施健康教育，實質上是沒認識健康教育的重要性，認為與病人的交談開展健康教育是可有可無的。因此沒有抓住時機，掌握技巧實施健康教育。可運行護患溝通和交談技巧，抓時機采取非正式方法實施健康教育，如抓住給病人鋪床、換床褥時結合病情和急需了解的問題，或者患者和家屬迫切需要了解的問題進行教育。此外，全面提高在崗護理人員健康教育能力，有計劃地系統地進行護患溝通和交談技巧的講座，促進護理觀念的更新，使護士盡快掌握護患溝通和交談技巧，不斷地加強專業理論的學習，只有這樣才能有效地促進整體護理向前發展。
參考文獻：
［1］李銀雪，曲維香．在整體護理中如何進行病人教育［J］．中華護理雜志，1999，34（1）：53-54．
