發布時間：2023-03-29 09:22:41
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的護理品管圈論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞：品管圈；兒科病房；護理工作；滿意度
社會文明在不斷進步，人們的自身意識也得到了提高，對服務類行業的要求也越加的苛刻。醫院作為一個大眾場所，其自身體系的龐大，業務種類的繁多使其的管理難度非常大[1]。要做好工作效率及服務質量的同步發展，就需要有一個良好的管理體系。品管圈的概念最早由美國Deming教授提出，并在實踐中驗證了多年其合理有效性[2]。為了進一步加強醫療管理的質量及服務質量，本次研究選擇了在兒科病房成立品管小組，以觀察患兒家屬的總體態度，現將研究結果報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我科病房住院治療患兒及相對應家屬100例，以實施品管活動為界，實施前50例及實施后50例進行對比。兒科護理工作人員14名，年齡分布在20～37歲，平均（27.53±4.82）歲。受教育程度分布為大專3名，本科11名。其他信息的差異不具備統計學意義（P>0.05）。
1.2方法 品管圈活動實施辦法：①準備階段：認清護理工作現狀，明確活動的目標。在兒科病房成立QC小組，命名為"愛帽圈"，由所有護理工作人員14名組成，護士長任QC組長，監督帶動活動的進程。其中本活動每2w組織1次，首先進行相關課程的培訓與指導，對所有相關人員進行QCC培訓，做好記錄及評測，如護理方法、要點及健康宣教從而將其運用到兒科臨床護理工作中，其次根據相關檢查，并不斷改善活動的相關內容；②實施階段：分析兒科病房需要進行本次活動的理由，各抒己見找出需要改善的問題，現狀調查并制定活動目標 組織本次圈活動的相關成員進行討論，并制定出解決方案及所要達到的效果。實施過程中做好監督協調工作，遇到問題積極改進，并做到每日一查及階段性檢查成效；③總結階段：做好整個活動過程的記錄匯總，總結得與失及未來的打算。鼓勵參與人員積極撰寫論文并召開座談會，豐富活動的成果。
1.3評價標準[3] 由我科室自行制定量評標準，制作滿意度量表，通過接待、服務、醫療等項目進行評定，統計10分。其中優秀：8分及以上；良好：6～8分；差：6分以下。優秀及良好評定為總滿意率。
1.4統計學方法 本文中所有數據均使用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，計數資料用χ2檢驗。檢驗標準取0.05。
2 結果
2.1家屬滿意度對比 患兒家屬在QCC活動實施后評價服務優秀的31例，良好的17例，總滿意率為96.00%，實施前評價優秀的19例，良好的23例，總滿意率為84.00%，QCC實施后的患兒家屬的總滿意率明顯高于實施前，差異具有統計學意義（P
2.2護理工作人員對比 本次研究階段護理工作人員未出現過變更及增減。QCC活動實施前14名護理工作人員4篇，實施后18篇，QCC活動實施后數明顯高于實施前，差異具有統計學意義（P
3 討論
品管圈是推動質量管理走向規范化、合理化的優秀的質管體系。QCC活動在日本各大行業均已得到普及，在對日本醫療體系的調研中發現，其技術的領先及素質的打造均得益于QCC的質管體系。QCC的實施能夠大大提高工作人員的主動性和積極性，使得工作中能夠很好的貫徹執行各種相關工作準則，相關人員間的協作精神也得以體現[4]。對于醫院整體來說，工作人員的素質提高帶動了醫院整體凝聚力及形象的提升，全體護理人員均具有以患兒安全為第一的工作理念和工作宗旨，加強培訓，人人重視，營造氛圍，增加患兒家屬對護理工作的滿意度，保證臨床護理安全工作真正落實，真正實施優質護理服務，能夠更好地服務于大眾[5]。本次研究也進一步證實了品管圈的良好成效，患者家屬的滿意度明顯得到提升，工作人員的熱情進一步的放大。找到并解決醫療工作中存在的問題，讓患兒有一個優越的治療環境，另陪護人員的身心也得到放松，這就是本次研究的宗旨。品管圈在臨床中的成效明顯，應當在我國醫療體系及更多的相關行業得到推行，更好地為社會服務。
參考文獻：
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寧鄉縣人民醫院手術室，湖南長沙 410600
[摘要] 目的 對品管圈在手術室與供應室一體化模式中的應用進行探究。方法 建立一支12個人的品管圈，對于手術室與供應室一體化模式運作當中，器械管理與使用所遇到的問題進行分析，并且提出有效的管理對策。結果 2013年7~12月的手術器械管理不良事件較1~6月同比下降了8例，P＜0.05認為差異具有統計學意義。結論 品管圈在手術室與供應室一體化模式中的應用，有效的對于工作人員的責任感進行了強化，加強了護理人員的團隊意識，提高了其工作的主動性與創造性，有效的推動了手術室與供應室一體化模式的開展。
[
關鍵詞 ] 品管圈；手術室；供應室；一體化
[中圖分類號] R471
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）05（a）-0172-02
醫院的日常工作中，消毒供應中心是重要的消毒場所，為不同科室提供了大量的醫療用品、無菌器材與敷料等，是其他科室開展日常醫療工作的重要基礎，其工作質量與醫院整體醫療質量息息相關，是一個重要的科室部門。品管圈是一種新的醫療器械管理方式，是工作區域的相關人員自發組織的品質管理活動小組的名稱。品管圈活動的開展，需要護理人員具有良好的管理能力，并且以提高護理質量為前提，并嚴格遵守護理持續質量改進模式的工作流程。品管圈活動的開展，有效的提高了醫院醫療質量，并且在品管圈活動的推進下，手術室與供應室一體化模式也得到了有效的實現，手術器械管理水平得到了大幅度的提高。
1資料與方法
1.1一般資料
品管圈的圈員共有12人，其中主管護師1名、護師6名、護士2名、消毒人員2名、圈長1名。圈長由具有較強專業能力與管理能力的護師進行擔任。本文對于我科 2013年1~6月與7~12月兩個時間段中手術器械管理的不良事件進行分析與對比，研究品管圈實施前后的效果。
1.2方法
分析方法主要是對于管圈實施前手術器械管理的情況與管圈實施后的效果進行對比與分析，管圈實施前以常規的管理方式進行管理。常規管理方法，主要以傳統手術器械管理方式為主，并且以科室領導一人負責的制度，施行統一的管理，管理方式的調整主要通過領導進行自主決定。管圈實施過程中，應用品管圈模式，并且對于手術器械管理效果進行記錄與研究。
通過在品管圈利用頭腦風暴的方法，圈員提出不同管理主題與對策，針對于消毒供應工作的特殊性與重要性，對于所提出的意見進行綜合與篩選，并且通過投票等方式，確定最終管理主題，進而有效的實現降低發生手術器械管理不良事件的幾率[1]。
1.3措施
針對造成手術器械管理不良事件的原因，采用具有針對性的管理對策來進行控制。每個月通過定期召開管理會議，對于手術器械清洗、包裝的問題進行強調，并且加強護師溝通的及時性，完善相關管理流程，加強監督與引導，提高人員的責任心[2]。對于管理工作中的不足進行嚴格的調查與分析，進而執行有針對性的對策。在6個月之后對于管理效果進行調查與對比，
1.4統計學處理
品管圈實施前后的效果數據，使用spss 16.0軟件對其進行統計分析，對計量數據使用t檢驗，對于計數資料我們使用χ2進行表示。
2結果
2.1品管圈的實施效果
2013年1—6月手術器械管理不良事件發生12次，手術器械丟失發生3次（現已追回2件），手術器械零部件丟失發生3次，腔鏡器械配套錯誤發生2次，手術器械包內器械漏放發生2次，手術器械零部件損壞發生1次，手術器械包供應不及時發生1次。2013年7~12月的手術器械管理不良事件較1~6月同比下降了8例。2013年7~12月期間手術器械管理不良事件發生4次，手術器械零部件丟失發生2次，手術器械包內器械漏放發生1次，腔鏡器械配套錯誤發生1次。品管圈實施前后手術器械管理效果數據相比，P＜0.05認為差異具有統計學意義。見表1。
表1 品管圈實施前后手術器械管理情況的對比
3討論
一般來說，造成手術器械管理不良事件的主要原因有特殊手術器械不熟練、供應室與手術室溝通不及時、流程不完善、領導督導力度不夠及人員責任心不強等方面。經過對管圈實施前后手術器械管理情況的對比分析，可以有效的看出品管圈實施的意義，并且有效的提高了手術器械的管理水平。本研究的結果有力的證明了品管圈實施的意義，醫護管理人員必須要重視品管圈實施工作，認識品管圈多人參與管理理念。品管圈(QCC)是同一個工作現場或工作相互關聯區域的人員自動自發地進行品質管理活動所組成的小組。品管圈活動適合在護理人員中開展，護理人員具有實施活動的基礎和能力，是已有開展持續護理質量改進工作的基礎。
①針對于特殊手術器械不熟練的問題，要加強對于新護師的培訓工作，提高護師器械清洗與包裝的水平。對于新器械的使用上，要有專人進行器械使用、保養等方法的講解。針對特殊的手術器材，要進行統一的資料匯總，并且制作成卡片，對于使用不頻繁的器材做好留底，便于日后進行包裝。對于供應室的護師培訓上，要提高其對于手術器械認識的水平，并且通過調派護師外出進行進修，提高對于手術器械回收、包裝、清洗、滅菌等業務知識的培訓[3]。
②要加強供應室與手術室的溝通，保證溝通的及時性。手術室的護師要定期對于供應室的具體工作情況評測，定期召開溝通會議，對于日常工作中出現的問題進行交流，并且對于工作標準的制定提出有效的意見[4]。對于造成管理問題的重要原因要進行深入的分析，并且明確做好手術器械管理的分工，決定各圈員負責研究、觀察、分析等品管方向，提出對策構想并于下次圈會時提出報告。
③完善現有工作流程。管理人員要制定詳盡的流程表，并且嚴格按照相關流程進行日常的手術器械的使用。不同的器械包內必須要具有器械卡，器械卡上對于器械的數量、規格、手術要求等進行詳細的記錄。供應室的護師在進行污染器械接收時，要按照器械卡進行消毒準備工作。在進行手術之前，要對于手術器械進行認真核查，避免器械存在破損、數量不對的情況出現。在進行運輸的過程中，要保證相關儀器分開運輸，避免儀器之間相互污染[5]。
④加強監督與領導。在日常器械管理工作中，要加強相互監管，及時的對于信息進行記錄與反饋。在出現差錯時，第一時間追究相關責任人，并且對其影響進行分析，對于差錯較為頻繁的人員要進行批評與教育，結合相關獎懲機制來提高內部監督管理力度。另外，管理人員還要執行行之有效的監督管理策略，對于手術器械管理進行嚴格的監督，保證監督工作的有效落實，進而提高對手術器械管理的控制能力。
⑤提高相關人員的責任心。對于供應室的護師要進行思想方面的教育，端正工作態度，樹立良好的職業道德感。在出現一些器械損壞、丟失、準備不足等情況時，要嚴格落實處理措施，加強相關人員的責任感。另外，還要通過對于手術器械重要性的宣傳，提高新入人員的重視程度[6]。
⑥加強對品管圈活動的支持與投入。品管圈活動可以為醫院日常管理提供有效的支持，并且是提高醫院管理水平的重要活動。醫院管理層要重視品管圈活動的重要性，并且加強對品管圈活動的支持與投入。管理層通過給予品管圈活動參與人員物質獎勵與精神獎勵，進而有效的調動品管圈圈員的工作積極性，進而創造出更好的管理成果。在手術器械管理上，通過添加先進的設備，對于現有管理環境進行良好的改善，進而推動品管圈活動順利的開展。
品管圈是集體智慧的結晶，也是團結協作的重要體現。圈員通過相互溝通與商討，制定行之有效的手術器械管理辦法，提高了手術器械管理工作的標準化水平，提高了參與人員的責任感與業務能力，充分的發揮了醫療人員的創造性與主動性，解決了手術器械的實際問題。在手術室與供應室一體化模式中，品管圈的應用是提高醫療管理水平的一劑良方。
[
參考文獻]
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2019年，神經外科在醫院、護理部、學部護士長、病區主任的正確領導下，繼續緊跟醫院發展步伐，挖掘潛力，埋頭苦干，為了進一步將護理工作做得更好，現制定工作計劃如下：
1、緊緊圍繞護理部質控體系，認真學習衛計委及醫院文件標準要求，持續改進護理工作質量
1、與病區新調整一級質量控制組成員認真學習標準，充分利用品管圈等質量工具，認真做好病區質量自查工作，將檢查結果數據化，認真分析數據反映的病區問題，按照PDCA循環要求不斷改進臨床護理質量。
2、結合病區實際情況，進一步深化崗位崗位管理、護士分層管理、優化排班、合理安排人力資源，細化績效考核，充分調動全病區護理人員的積極性。
3、開展進一步加強病區基礎管理工作，盡力改善患者住院環境，基礎護理合格率達90%以上
4、加強病區患者護理風險評估及安全管理，高危患者風險評估率達100%危重患者合格率達90%以上
5、繼續神經外科專科指標登記、評價工作，不斷提升專科護理水平。
6、協助科主任做好病區床位占用及周轉工作；強化消防意識，重視消防安全，為患者創造清潔、安靜、舒適、安全的就醫環境。
二、拓寬思路，學習先進管理經驗，增強管理意識；開闊眼界，不斷外出學習業務新技術
1、積極創造機會，向經驗豐富的護理管理人員學習，不斷提升自己管理水平。
2、鼓勵大家外出進修學習，計劃參加國家及省級會議1--2人。
3、進一步加強醫護之間合作，共同探討臨床問題，提高整體護理人員知識水平。
4、積極跟進優質護理服務新理念，不斷改進服務流程，修訂疾病健康教育內容、完善疾病健康教育方式，增進護患溝通，提高患者滿意度。
5、重視護理科研，不斷學習，鼓勵護理人員撰寫論文，在省級學術會議上投稿1--3篇，在國家級1-2篇。
對患者安全的認識是一個漫長的過程，對比當今醫學科學和管理科學的飛速發展，患者安全工作雖然取得了較快進步，但國內患者安全的現狀仍不容樂觀。
1.1患者安全教育缺失
既往的醫學教育中缺乏患者安全教育的內容，關于患者安全的認識多數在于從醫者、管理者在工作實踐中自發地摸索與應用，往往是不自覺地獲得相應知識和技能，鮮見于上升到完整理論水平及觀念；對患者安全的認識顯然失于片面，“知其然而不知其所以然”，缺乏推廣、普及、警示及教育意識，管理者對系統的改進缺乏積極性和敏感性[3]。
1.2醫療整體化概念缺乏
醫療從業者多數混淆患者安全與醫療安全的概念，缺乏醫療整體化概念，僅僅注重生物醫學模式的運作特點，只見樹木不見森林，只見疾病不見患者，將疾病部位和患者總體割裂，缺乏診療過程中所有相關部門的交流與配合，缺少患者重要信息的傳遞與溝通；醫療、護理、檢驗、放射、后勤、物流、設備、水電、安全、財務、管理等所有相關部門各自為政，“就事論事”，無法將患者就診全過程做到整體連貫，導致隱患處處，且反復出現、難以糾正[4]。
1.3患者安全文化建設被忽視
現代醫院的體量增大，危重疑難患者的救治日益增多，尤其是區域性中心醫院，醫療壓力巨大。在近10年的醫院擴張大潮中，多數醫院的硬件設備得到極大提升，現代化診療設施應有盡有，醫院的信息化程度進步加快，高素質人才積累增多，現代企業的成功管理經驗開始應用于醫院與科室及部門管理，如戴明環、PDCA、根因分析、項目管理、品管圈等；但醫院的軟實力，醫院的文化建設，尤其是醫院文化建設重中之重的核心——患者安全文化，多數醫院仍認識不足，推進無力，造成醫院文化建設落伍，缺乏發展后勁，持續磁吸效應乏力，缺乏現代人文醫院發展所必備的“精、氣、神”[5]。
1.4非懲罰性文化推行緩慢
優秀的患者安全文化，其特征必須包括：主動上報機制、非懲罰性處理過程、良好的溝通環節、注重持續改進與提高。處理個人無法提高患者安全；如果僅僅針對個案處理，而不去深究個案背后隱藏的系統性缺陷，其后相關安全事件依然會不定時發生，這是一個客觀事實[6]。目前國內醫療不良上報管理存在以下不足：（1）上報系統多數不能較好滿足科學管理需求，從業者對不良事件上報的內容、方法、途徑不明確，管理者對隨后的跟蹤與改進措施不積極，反應遲鈍，事件上報的開始往往就是結束，流于形式；其事實是很多有利于系統改進的不良事件沒有得以上報，觸目驚心的漏報事件比比皆是。（2）由于多年形成的懲罰性文化思維，從業者及管理者忽略現代醫學中的固有風險，將發生的安全事件與個人的疏忽大意掛鉤并對照處置，實施懲罰依然是管理者最愛使用的手段，更加導致從業者隱瞞不報、推諉過失，管理者則忙于救火，而危險因素持續存在。（3）涉事部門及團隊自身難以形成公開、透明、坦然的討論分析機制，將上報不良事件與對個人的懲罰和打擊報復掛等號，各種評優先進與不良事件聯系，與個人利益攸關[7]；導致從業者主動上報安全事件、自發履行職業責任的積極性嚴重降低，患者安全工作水平提高緩慢。
2南京鼓樓醫院患者安全建設推進實踐與經驗
2.1醫院安全文化建設持續推進
針對國內外患者安全工作理論建設及實踐工作現狀[8-10]，結合南京鼓樓醫院發展的具體情況，就如何切實有效推進患者安全工作，如何建立和加強患者安全并進一步建設完善提升醫療質量所必須的科學體系，如何將醫院文化建設的所有內涵向以安全為目標的方向推進，南京鼓樓醫院進行了連續十余年的探索與醫院文化建設，對患者安全文化的認識與推進逐步深入[2,6,11]。我們認為：對于患者安全文化內涵和核心的認識，不能一蹴而就；如果沒有建立起系統化、科學化的管理方法與手段，單純依靠行政部門的強力推行、依靠個別領導、少數管理者的智慧來管理患者安全，顯然與時代落伍，與現代醫院管理理念背道而馳。在重視醫療設備升級、人才配備優化、醫療環境改善的過程中，必須同步推行醫院的文化建設；在其具體實施過程中，必須真正讓患者安全文化思想落在實處，真正做到全面覆蓋、深入人心、鑄造品牌、打造精品。
2.2南京鼓樓醫院患者安全文化實踐
2004年開始，南京鼓樓醫院在國內率先[2]對Singer等人關于醫院安全文化的研究結果進行了細致闡述，此項研究使安全文化開始得到了我國衛生醫療機構的關注，為隨后全國興起的醫院安全文化的研究工作奠定了堅實基礎；在國內率先建立醫療（不良）事件非懲罰上報制度、最早開展患者身份識別工作（推行腕帶身份識別）、最早提出安全問題的終極要點在于系統管理，簡化程序、減少選擇，將人為錯誤可能降到最低；特別指出醫院的文化建設是提升醫院軟實力的核心，重視醫療安全、推進患者安全文化的建設是現代醫院良性發展、提高核心競爭力不可或缺的重要一環。在注重醫院文化品牌的建設過程中，南京鼓樓醫院在全國率先開展人文醫院建設，提出“建設國內最好的人文醫院”的目標，連續不斷地推進醫院文化建設。2005年在全院范圍內展開醫院文化和職工價值觀的專題調研工作，形成了10萬字《鼓樓醫院價值觀建設調查報告》，制定了醫院文化建設規劃；2007年建成國內第一個西醫院歷史紀念館，被定為省市愛國主義教育基地、對外文化交流基地；2008年，醫院提出“建設國內最好的人文醫院”愿景目標，提出了“病人好，員工好”兩項管理目標，構建了人文醫院建設理論模型；2014年醫院進一步深化文化建設內涵，提出建設匯聚“品牌醫院”“優質醫院”“精益醫院”“人文醫院”“研究型醫院”為一體的“卓越醫院”構想，將“人文鼓樓，卓越鼓樓”作為醫院的發展愿景，提出“最好的優質研究型人文醫院，建設國際一流醫院”的建設目標，以“人文落地（人性化服務），等級醫院建設（精細化管理）”為重要抓手，用最好的優質研究型人文醫院文化來引領醫院的醫療、教學、科研、管理等，以文化管理來推動醫院全方位的發展。
2.3南京鼓樓醫院針對患者安全推行的具體措施
患者安全問題體現在患者就診的全過程中，涉及到醫院運行的所有部門。有鑒于此，鼓樓醫院采取下列具體措施，力爭做到患者安全管理無死角。（1）改善醫院就診環境的安全、推進無障礙醫院建設、升級改造就診流程、無縫對接醫技科室輔助檢查。（2）推進非懲罰上報和積極干預醫療不良事件、討論與整改非計劃再次手術，實施針對患者身份識別及手術安全核查工作、嚴格執行醫療設備及藥品的安全使用。（3）完善不同部門工作人員的工作交接、準確傳遞患者重要信息、建設患者安全信息化系統。（4）制定應對突發公共事件預案、防控院內感染，注重后勤與服務部門職工安全教育、逐步探索患者參與患者安全工作的方式和內容[11]等諸多方面。只有將患者安全的理念真正落地生根、全面覆蓋，傳遞到每位員工，與所有員工的崗位職責密切相關，才能形成醫院獨特的文化和精神，并將其鼎力傳承，發揚光大。
2.4經驗交流與推廣
除了多個部門積極參與患者安全工作，南京鼓樓醫院特別注重將工作收獲及體會與國內多家醫院同行分享：如邀請國內患者安全問題核心專家來院授課，發表醫院文化建設相關論文近兩百篇，受邀至清華大學、復旦大學等高校及北京、上海、浙江、廣東、山東、湖北、福建、安徽等地醫院進行百余次的授課，在海峽兩岸交流中行專題講座，健康報、人民日報、中國衛生等多家媒體給予聚焦性報道，接待來自國內外兩千余批次、兩萬余人次的參觀交流。在該項工作的持續推進過程中，作為江蘇省醫院協會醫療質量與安全管理委員會主任委員單位，該院每年主辦的江蘇省醫療質量與患者安全管理年會，已成為國內規范科學管理、統一提高認識、積極推廣患者安全理念的重要平臺之一；連續兩屆全國品管圈大賽獲一等獎、多部門參與全國患者安全大會典型病例上報并行大會分會場主持及交流；2014被評選為全國文明單位（江蘇省惟一一所醫療單位），2015年獲中國最佳醫院管理團隊獎和3個五星管理板塊獎，分別為“醫院形象與傳播”“醫療質量與安全”“患者服務與體驗”；圍繞患者安全相關研究獲江蘇省衛生計生委、南京市衛生計生委及南京大學醫院管理研究所多個部門研究課題資助等，南京鼓樓醫院在推行患者安全文化工作中做出的努力得到了業界同行的認可。經過持之以恒、十年如一日的連續推進，南京鼓樓醫院的文化建設逐漸被多數員工知曉和認同，人文服務和人文管理的理念開始被越來越多的員工所自覺踐行，全面提升了患者滿意度、員工忠誠度和幸福感，齊心協力建設人文醫院、秉行患者安全理念的氛圍方始形成。
3對現階段中國醫院患者安全工作的建議
3.1患者安全文化領悟與推廣
作為對醫療安全工作引領、監督的管理者本身，必須深刻理解并掌握患者安全文化的核心與內涵。管理者自身必須持續學習和把握安全文化的理論和實踐特點，掌握鞏固其精髓，自覺運用非懲罰管理理念，針對系統做出改進[12-13]——安全文化建設永遠在路上！在國家級層面上可以有各級、各類醫院或會員組織參與組成非政府背景的患者安全組織，該組織的成立與發展本身具有自愿加入、公開分享的文化特點；以該組織名義建設覆蓋全省、全國范圍的不良事件大數據分析中心，向所有單位倡議及提出患者安全警示，提供安全工作建議。
3.2學習與借鑒
以WHO教本《患者安全教程指南》（多學科綜合版）為藍本[14]，廣泛學習國內外患者安全推廣教育經驗；學習使用醫院患者安全文化調查表(HSOPSC)[15]，結合各級醫院的實際情況，積極參與患者安全文化測評，并行相關數據統計分析，制定個性化患者安全工作方案[16]；在醫學院校、住院醫師規范化培訓階段，開展患者安全培訓，由國家、學會制定符合中國國情的《患者安全工作指南》，并每年更新。
3.3患者安全事業的推進與困難
注重患者安全信息化建設[17]、加大患者安全文化宣傳力度、加快推進非懲罰文化，注重不同部門、不同層次員工的規范化、系統化患者安全知識相關教育[18]；強調必須達成視安全為第一要務的共識，甚至以犧牲生產和效率為代價。患者安全事業的推進是一個漫長的過程，依然會面對各種困難和挑戰；只有將患者安全貫徹到每位員工的日常工作中，當作其首要責任與義務來對待，深刻認識到在醫療全過程中所有崗位的職工具有同等重要的責任、擔當共同的使命；克服這些困難，迎接這些挑戰，患者安全文化才能真正做到枝繁葉茂、落地生根，中國醫院的發展才會走上一個新的臺階，中國患者安全工作的推進才會取得更大的成功。
作者:劉志堅 孫蓉蓉 韓光曙 單位:南京鼓樓醫院
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消化科醫生年度工作總結1
在醫院領導班子和護理部領導下，在醫院各兄弟科室的支持幫助下，呼吸消化科全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業心和責任心，結合呼吸消化內科的工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩步進行。取得了滿意的成績，現將20xx年上半年護理工作做如下總結：
一、加強優質護理服務，提高服務質量。
1、全面響應“內練硬功，外塑形象”，打造護士美好專業形象的“天使形象塑造工程”，進一步規范了全科護士的語言、服務、行為、舉止。
2、進一步規范了“無縫護理”：細化了護理服務內容，提升了主動服務意識，為患者提供了連續的、全程的、人性化的護理服務。
3、進一步完善了“限時護理服務”，通過晨會的學習和培訓，工作的高效率及病人的滿意度有了大幅提升，因此投訴率大幅降低。
二、進一步加強了安全管理，確保患者安全
1、我們以核心制度為指引，保障了護理安全，組織護士定期學習《護士管理條例》，增強護士法律法規意識。
2、堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療，并記錄簽字。
3、對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查，嚴格交接，規范管理。
4、對病人進行安全意識教育，及時簽訂了安全協議書，對有安全隱患的病人進行及時評估，制定護理措施，并懸掛了警示標牌。
三、護士長帶頭建立了良好的學習氛圍。
鼓勵大家學習加強護士在職繼續教育，靈活運用了品管圈技能，提高了工作人員的學習、工作積極性，提高了護理人員的綜合素質。
四、實行了彈性排班制度及責任護士分層負責制。
合理的使用了人力資源，保質保量的為病人提供了最優質的護理服務。
五、健康教育做到了規范化、普及化
1、每位護士與各自所負責的病人加強了語言溝通，認真的完成了宣教工作。
2、科室充分利用起了宣傳欄的作用、使健康教育知識上墻，以此來加強健康教育。
六、加強了基礎護理，嚴防并發癥的發生。
認真做好晨晚間護理，危重和長期臥床病人的交接班帶病例，跌到、壓瘡發生率降為零。
七、建立了績效考核機制，拉開了獎金差距，最大限度的激發了每位護士的工作積極性。
八、加強了院內感染管理，嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
科室堅持了每月定期對病區治療室的空氣培養。也堅持每日對治療室、病區病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。醫學全在線，搜集整，理病區治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭），降低了醫院感染率。
總之，我們繼續堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入到了更多實際具體的工作細節中，加強了優質護理服務，在業務上注重知識更新，重點加強專科建設，積極吸納多科知識。以后我們會更加努力，提高了科室的整體素質，打造最強科室。
消化科醫生年度工作總結2
20XX年是我院二五規劃發展目標承上啟下的關鍵年，也是醫保預付費、規范化診療、整治不合理收費等各種困難和挑戰的實戰年。面對前所未有的發展機遇和意想不到的多種挑戰與困難，消化內科全體醫護人員在院、科兩級領導的正確指導下，在各職能部門以及兄弟科室的關心支持下，團結一心，奮力拼搏，全年基本完成年初制定的工作目標。具體工作總結如下：
一、20XX年工作回顧
（一）綜合目標完成情況
1.醫療指標：今年1月～10月份，消化內科病區共出院病人2100余人，床位使用率超過100%，出院診斷符合率96%，平均住院日期約7.6天，治療有效率95%，急危重癥搶救成功率91%，疑難病癥好轉率93%，院感發生人數為11人。藥品比29.5%，較去年同期的36.5%明顯下降。
2.經濟目標完成情況：今年1～10月份消化內科病房完成業務收入約1600余萬元，另今年1～10月份1消化內鏡診療部完成各類胃腸鏡診療8400余例，其中各種內鏡下治療1670余例，完成業務收入約670萬元。超聲內鏡診斷技術在消化系統疾病鑒別診斷中的價值，已開展183例，創收近15余萬元；高分辨食管測壓在胃食管反流病臨床診治中的應用，已開展43例，創收29余萬元；高分辨肛管直腸測壓在肛腸動力障礙性疾病診療中的應用，已開展37例，創收28萬元.
（二）科室管理工作
1.明確任務，責任到人
按照醫院20XX年工作部署，本季度之初就及時召開科務會多次，認真學習醫院20XX年工作安排，緊緊圍繞醫院全年中心工作，全科人員積極投入到醫院的7S活動，做好各項管理工作、市場工作及新業務的開展。認真貫徹執行院部下達的各項管理工作制度，制定了20XX年的發展規劃，使科內醫護人員統一認識、團結一心，在保證醫療質量、醫療安全的前提下，把經濟管理工作中的調整收費結構，增收節支作為全年工作的重點。根據科室實際情況，把工作目標細分，責任到人，保證各項工作有序進行。
2.狠抓醫療質量和醫療安全
我們組織大家認真學習醫療核心管理制度，認真落實三級查房制度、疑難危重病人、死亡討論制度等及科室大查房和主任教學查房制度，有效的保證了科室醫療質量和醫療安全。時刻繃緊醫療質量、醫療安全這根弦。制訂了各級醫師培訓計劃，使年輕的住院醫師迅速成長，能夠較快地勝任臨床工作，并使各專業得以發展。我們還認真組織學習2010版《醫療機構病歷書寫規范》及《員工手冊》，并加強病歷質量管理，安排專人負責病歷質控，在全科醫務人員在病歷書的內涵質量明顯提高。
3.注重服務質量和服務細節
堅持為病人服務，創滿意優質服務為中心。讓全科員工養成工作認真負責、精益求精、一絲不茍、嚴謹細致的作風。把管理細化到每個人、每件事、每個工作環節之中。能針對不同疾病患者，進行個性化的短信提醒，如消化性潰瘍患者在天氣變冷時，及時提醒他（她）添加衣服；脂肪肝患者定期提醒他（她）注意飲食清談；胰腺炎患者在節假日來臨之前提醒他（她）切忌暴飲暴食。在患者生日的當天還會為患者送去生日祝福。在我科全體員工的團結協作、共同努力下，得到了病人的一致好評。本季度共收病人的感謝信50余封，錦旗8面，拒收紅包及禮金共近萬余元。
（三）大力開展新業務和新技術
技術創新是學科不斷發展的動力源泉，也是經濟的重要增長點。抓技術創新，我們遵循“三統一”的原則，即新技術必須要求社會效益、經濟效益以及學術價值三者的有機統一。尤其要體現“效益優先”，本著這個原則，我們已積極開展以下新技術新業務：膠囊內鏡檢查、ESD、肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血的內鏡下綜合治療、非靜脈曲張消化道大出血的內鏡下多種止血治療、內鏡下粘膜下切除術治療胃腸道息肉及良性腫瘤、巴雷特食管的內鏡下高頻電及激光治療、食物不耐受檢測、胃腸動力診療等，已成功申報省級繼教項目《超聲內鏡技術對消化系統疾病的診療應用進展學習班》.這些新技術新業務具有安全可靠、療效肯定的特點，不僅能滿足臨床需要，解除眾多患者的病痛，也創造了良好的經濟效益，更重要的是能進一步擴大我院消化內科的影響力及知名度。
二、存在的`問題及不足
20XX年即將過去，對照20XX年工作計劃，我們仍有部分工作做得不夠完善，主要是：
1、對督促我科部分醫療核心制度和核心條款的落實做到得不夠好。如部分醫生的病歷書寫不夠及時；疑難病例討論和死亡病例討論有時也不夠及時。有部分醫療文書的書寫不夠規范，如特殊診療知情同意書上無談話醫師的親筆簽名等等。這些說明我們醫療質量和醫療安全工作中還存在不足之處。
2、借口臨床工作忙，本科室的教學科研工作開展不理想，今年未有市級及以上的科研立項。今年上半年科內業務學習不夠規范，有時一個月僅組織一兩次學習，未很好的調動科室業務人員學習的積極性。
3、由于超聲內鏡和胃腸動力診療工作起步時間不長，在臨床上開展的深度和廣度不夠，因此，今后還需大量推進和廣泛開展。
4、本專業的市場輻射及影響力仍不夠，職保病人仍我們的主要就診人群，大約75%，。說明我們在培育市場，搶占市場，以及創新營銷方式、拓展營銷范圍等方面的工作還做得不夠好。
三、20XX年工作計劃
1、人才梯隊建設
（1）繼續派遣技術骨干及青年醫師分期分批外出進修學習深造，鼓勵年輕醫師多參加各類學術活動拓寬知識面；
（2）鼓勵科室青年醫師進一步深造攻讀博士學位，力爭引進博士?名，碩士?名，鼓勵護理人員繼續深造；
（3）力爭聘請院外知名專家作為醫院客座教授，幫助和指導學科建設、人才培養和新技術、新項目的開展。
2、業務發展
（1）消化內鏡下的微創治療：近年來，消化內鏡下的微創治療成為消化學科的重要治療方法，我科近年來內鏡下微創治療發展迅速，如消化道息肉內鏡切除術、巴雷特食管內鏡治療術、消化道出血內鏡下止血術、消化道癌前病變內鏡治療術、消化道異物取出術、消化道粘膜下腫瘤EMR或ESD術、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血內鏡下干預治療，膠囊內鏡等。消化內鏡下的微創治療仍是我科的重點發展方向，我們將在ERCP、染色及放大內鏡、超聲內鏡、消化道早癌的內鏡下治療、腸道和膽道狹窄的支架置入、食管狹窄的內鏡下擴張、內鏡下胃造瘺術等方面進一步拓寬業務工作。
（2）胃腸動力障礙性疾病的診治研究：胃腸動力障礙性疾病逐年增多，20XX年的臨床開展工作中獲得較好成效，我科將在此基礎上繼續加大力度開展食管、胃腸壓力測定，24小時動態胃、食管PH監測及膽汁監測，生物反饋治療直腸肛管功能性疾病等診療手段，爭取獲得更多經濟效益和社會效益。同時將在胃腸動力方面進行進一步臨床及基礎研究，如對反流性食管炎進行食管測壓研究，對功能性胃腸病進行胃腸感覺檢查、植物神經功能檢查等，為將來科研立項創造條件。
（3）消化系疾病介入治療：介入治療是近年來消化系疾病的熱點，如射頻消融、肝動脈灌注化療栓塞術等，尤其是針對消化系統腫瘤效果顯著。目前我科介入技術仍有待得高，仍將該項目作為我科發展方向之一。20XX年我科爭取在射頻消融、粒子種植治療消化性惡性腫瘤方面開展工作，從而更好服務患者，為提高我院實力而努力。
3、教學科研
我院一直以來重視臨床教學工作，20XX年我科在科教科指導下，圓滿完成了教學任務，如武科大實習醫師的出科考試命題及臨床實踐操作考核等工作。20XX年我科繼續加強教師隊伍（尤其是青年教師）建設，在科教科指導下，繼續努力完成各
級各類教學任務，努力提高教學質量，不斷提高我科醫師隊伍素質。同時爭取申報x科技大學消化內科碩士培養點，獨立或聯合培養高學歷人才。同時積極申報省市級繼續教育項目，提高普仁醫院，提高消化內科的影響力。科主任和護士長要以身作則，爭取申報省市級科研項目，并鼓勵各級醫師參與科研，發表學術論文。
4、市場開發
我院歷來重視市場開發工作，并多次深入社區調查，以組織義診、授課等形式宣傳普仁醫院，提高我院知名度，取得了巨大成效。我科20XX年將克服困難，保證人員聽從組織統一調配，繼續支持市場開發工作，為提高普仁醫院這一優秀品牌貢獻力量。
5，業務學習
20XX年以來，我科業務學習上做了一些工作，因人員不足，故次數及內容仍顯不足。20XX年我科在科主任帶領下，擬采取多種形式組織業務學習，如專題講座、臨床病例討論、外聘專家授課等。爭取做到周周有內容，人人能表現，個個有收獲，進一步提高我科業務水平。
20XX年即將過去，20XX年即將翻開新的一頁。消化內科全體醫務人員立志團結一心，奮力拼搏，通過夯實學科建設，加快新業務和新技術的開展，加大人才培養力度，充分挖掘我們自身潛力，充分調動我科醫護人員的積極性，為我科重點專科品牌的創建工作打下堅實的基礎！
消化科醫生年度工作總結3
20xx年對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰和機遇，經過這一年的工作和學習，我有了質的轉變，快速的成長，明確了奮進的目標。
一、轉變觀念，提高管理水平
1、多學習，向經驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作方法；向中國醫大一的護理同仁們學習，學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態；向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。
2、多與科護士長溝通，查找工作中的不足，發現工作中的隱患，隨時調整工作狀態，跟上醫院的步伐。
3、實施人性化管理，在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發揮每一名護士的優點，調動護士們的積極性。
二、加強護理管理，嚴把護理質量關，確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。
2、充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。
3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質量。
三、開展優質護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度
1、自開展優質護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1、按科室計劃，每月進行兩次業務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。
2、更換新護理記錄，嚴格要求護士按規范書寫，及時檢查并改正發現的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。
3、配合醫院培訓科計劃，對低年資護士進行培訓，并參加“遠程教育”學習。
4、嚴格要求實習生，按計劃帶教。
五、加強院內感染的管理
1、嚴格執行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。
2、按醫院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。
六、打造消化內科自己的護理品牌---細微之處現溫情
消化內科經常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經收到來自患者和家屬的多封表揚信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
七、存在不足及努力方向
1、護理質控欠缺
一是體現在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓方面
今年醫院新增了標準化培訓學員，培訓的任務就更重了。要有計劃分層次的培訓。科室的護士分層次培訓，護士、培訓學員、實習生分層次培訓，務求達到人人過關。
