發布時間：2023-03-23 15:15:58
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的新生兒科護士論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
實用護士愛崗敬業演講稿1
xxx是一名普通的護士長，在平凡卻神圣的崗位上每日做著繁雜而又辛勞的護理工作，日復一日，年復一年，她每日面對的是一個個初來人世就飽受疾病苦痛的新生命，而就在這樣特殊的工作環境中，她始終保持著對護理事業的由衷的熱愛，用自己的默默言行實踐著南丁格爾誓言。作為xxx市新生兒護理新技術領軍人物，xxx以兢兢業業的工作態度、銳意創新的實戰作風，獲得了xx省新生兒科專家的認可，同時收獲了護士姐妹們的敬仰和尊重。
1983年7月，18歲的xxx以優異的成績從高郵衛校畢業，踏上她所鐘愛的護理崗位。1985年，由于表現出色，她被領導選派到南京兒童醫院進修新生兒護理。面對這次來之不易的學習機會，xxx非常珍惜。在工作之余，她積極參加兒童醫院組織的各種形式的學習，閱讀了大量關于新生兒專科護理的書籍，盡可能多地參加科主任查房以及特殊病種的護理工作。她刻苦鉆研的精神深深打動了周圍的人，更是對她充分肯定、夸贊有加。回到醫院后，xxx將所學知識運用于臨床工作中，為科室的管理與發展提出了10多條合理化建議，有力推動了醫院兒科護理工作的發展。
xxx知道，醫學是一門永遠追求進步、不斷要求發展的科學。為學習最先進的知識，她不斷通過書籍與網絡去汲取養分，并把學到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中，更新技能、更新操作，改進工作方法、改善服務態度。通過多年的臨床磨練和刻苦鉆研，她積累了豐富的經驗，熟練掌握了周圍血管動靜脈換血、股靜脈留置針、腋靜脈留置針、新生兒氣管網插管等技術操作，特別是針對肥胖患兒靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。
輸液困難是新生兒科的特點，危重新生兒需要長期靜脈輸液，而且是多條靜脈同時開放，一般的靜脈穿刺留置根本無法順利完成治療。為了克服這一難題，xxx翻閱大量的書籍文獻，主動尋找學習機會，參加了華東六省一市首屆picc學習班，并且在省內率先開展picc在極低體重兒中的應用技術，在沒有別人直接經驗可借鑒下，硬是憑借平時扎實的理論基礎和過硬的技術操作基本功，第一次操作獲得了圓滿成功。在以后學習工作中，她潛心研究，大膽實踐，在非常規部位及疑難病例穿插刺方面，在導管定位研究方面，導管后期維護等方面在省內有較高知名度。picc在極低體重兒中的應用，獲得了xxx市新技術引進二等獎，連續三年舉辦“江蘇兒科新技術新項目”學習班，并多次受邀省內各類學習班授課，將最先進的技術毫無保留的進行傳播。南京某三甲醫院一位早產男嬰，由于出生后長時間輸液，額頭、腳等處已無法再扎針，給治療帶來了很大的困難。就在南京的護理專家們束手無策之時，她們不約而同地想到了xxx。接到求助電話后，xxx立刻安排好手頭工作，火速趕往南京。當她將picc導管從男嬰的肘正中靜脈插入其上腔靜脈時，在場的人都驚呆了，這根輸液導網可以長時間停留在患兒體內，這一高難度技術動作，挽救了新生兒的生命。現在她已是省內數十家醫院picc運用方面的指導老師。
如果說技能知識儲備顯示了護理人員的“硬件”水平，那么對病人表現出的人關懷，則是護理人員的“軟件”。xxx深深感到新生兒護士長肩頭的重量，在她的腦海中有一個堅定的信念：生命是神圣的，應該得到無微不至的關愛。二十七年來，只要是病人需要，病情需要，她總是隨叫隨到，就連在家休息也常規打電話到科室里詢問在院病人的情況。她所在的科室建立了新生兒轉運系統，為了積累經驗，規范轉運流程，降低風險，她不分晝夜，不管路途遠近，更不考慮家中有無困難，只要基層醫院有需求，她就出診，在途中她在監護患兒的同時，也會與患兒家屬恰當的溝通，讓家長從內心感到支持的力量。經過一段時間的轉診，她編寫了xxx市第一人民醫院新生兒轉診程序，此程序使用7年來轉診工作未曾出現任何不良事件。
某兒童福利院在短短2個月內先后送來數十例患兒，均患同樣菌株感染的重癥肺炎。憑著職業敏感，她考慮到可能是該福利院消毒隔離存在問題，便提出去該院作現場察看及空氣和物體表面培養。當時距離春節僅有4天，天氣寒冷，風雪交加，該福利院領導認為過了春節天氣轉好后再去，但她回答是“時間不等人！”在現場，xxx發現居室通風不良，孩子保暖過度。兩天后空氣培養結果證實了她的判斷，她立即為該院制定了消毒隔離方案。從那以后，該院兒童生病率大大下降，保證了患兒的安全，也節約了大量的開支。
xxx對困難家庭患兒的關心和呵護更是溫馨體貼、無微不至。xxx市區有一位叫東東的丙酮酸激酶缺乏癥患兒，每1—2個月都要來院輸血一次，原本不富裕的家庭在6年內已耗資近40萬元。為了減少東東住院天數以節省開支，每次她都在東東入院2—3天前與血庫聯系備血，保證患兒24小時內入、出院。，東東到上海做干細胞移植，家人問東東有何愿望，東東說希望xxx的陳媽媽能來上海為他看病。遺憾的是東東的干細胞移植未能成功，在xxx精心按排下，xxx市第一人民醫院成功地為東東進行了切脾手術，手術效果超出了預期，久違的笑聲重新回到了家中，東東可以與同齡的孩子一起玩耍、一起上學了。東東的家長逢人便說，孩子生了這樣的病是不幸的，萬幸的是他們碰到了xxx這樣的好人。
以前，新生兒換血只能依靠外科醫生切開臍靜脈進行換血，經過多年的摸索和實踐，xxx成功地應用留置針在周圍血管動靜脈之間進行換血，大大地節省了人力物力，降低了感染可能，此項技術填補了省內空白，在全國也處于領先地位，獲得xxx市科技成果三等獎，她撰寫的論文《周圍動靜脈同步換血在治療新生兒高膽紅素血癥中的應用》，被評為—xxx市自然科學優秀學術論文三等獎。
新生兒科的護士不僅要有強烈的責任心、愛心，更要練就一手過硬的服務技能。在日常工作中，xxx從不保留成熟的技術，定期對在職、進修、實習護士進行專業培訓及技術指導，提高了她們的護理水平。
廿七春秋終無悔，丹心一片化熱血。多年來，xxx嘗到了愧對家人時的酸，病人感謝時的甜，工作繁忙時的苦，被人誤解時的辣，唯一不變的，是她對護理工作的熱愛。從事護理工作以來，xxx用青春年華，用真情摯愛，用無私奉獻，鉆研技術，服務群眾，無怨無悔。正如她自己所說，自己只是一名普普通通的護士，在醫療行業無數護理人員當中，就像大海中的一滴水。然而，正是這些無數的一滴水，組成了浩瀚的大海，滋潤了無數患者的心田。
實用護士愛崗敬業演講稿2
尊敬的各位領導老師同行的兄弟姐妹們：
你們好！
在百花盛開的五月，我們又一次迎來了屬于我們自己的節日“5，12國際護士節”。今天，當我們團聚在這里的時候，我的內心涌動著一股無言的欣喜，因為我也有幸站在了白醫天使的隊伍中，成了時刻與生命通行的人了。
時光荏苒，斗轉星移，轉眼間我踏入護理工作已經兩年多了。類風濕科是我從象牙塔走向臨床工作的第一站。我在這里學到了很多東西，不管是技術上的還是心理意識上的。類風濕屬于自身免疫性疾病，被人稱為“治不好的腫瘤，死不了的癌癥”我們每天面對的是始終站在生死邊緣的人，是飽受疾病折磨與摧殘的人。每當看到他們那一個個痛苦而又無奈的表情，我的內心充滿了自責，感到自己是那樣的渺小與無能為力。心有余而力不足！所以當時我就想，我雖治不好他們的病，但是我一定要盡心竭力幫助他們減輕痛苦。于是我對自己提出了更高的要求：靜脈穿刺，抽血盡可能的做到一針見血，肌肉注射盡量做到無痛注射，可是當注射器針頭刺入肌肉的時候又怎會不疼呢？于是我就開始琢磨，比如進針的手法，轉移病人的注意力等等。在主任及護士長的帶領下，我們又開始了心理護理，多與病人交流，讓他們不在寂寞，不在壓抑。
一年的時間過的好快，20xx年8月22日我又被調到了產房工作。產房是一個危險科室，也是一個技術性科室，工作極富有挑戰性。我們面對的是即將要成為母親的人，我們必須嚴密觀察產程，確保新生兒順利安全的到來。工作的特殊性要求我們必須具有很強的責任。
實用護士愛崗敬業演講稿3
朋友們：
有人說，在我們這個世界上，有多少種不同的職業，就有多少種不同的雙手。石油工人的手，是鐵打的雙手，像鉆探機一樣，為祖國鉆來了用之不竭的石油;農民兄弟的手，是呼風喚雨的手，像地圖一樣刻滿了大地的渠道、豐收的田疇;而我們這些
當護士的，雙手就是美麗的白鴿，盛滿著人間的情意、生命的溫柔……
在我選擇職業之初，母親就跟我說：“孩子，去當護士吧，那是一個崇高的職業。”母親告訴我，說我出生的時候是難產，如果不是護士拼命忘我地工作，我就會窒息在娘胎，這個如花的世界就會少一個如花的生命。聽了母親的話，我滿懷著對護士的崇敬和向往走進了護士學校。可是，當我完成學業走上工作崗位時，我發現，人們對護士這個崇高的職業并不是個個都能給予充分的理解。
就在剛剛當班的那天，我給一個穿金戴銀滿身珠光寶氣的老太太打針，那老太太有點緊張，肌肉收得很緊，藥水老是打不進去，我就將針頭拔出重新再扎，那老太太“哎喲”一聲，回頭大聲對我說道：“你這姑娘是怎么搞的，手腳這么重?”我就耐下心來，讓她放輕松點，針打完了，可這老太太卻將這事反映給了我們的護士長，并在醫院的意見簿上留下一條長長的意見。我因此受了領導的批評，還被扣發了當月的獎金，我委屈極了，跟護士長說：“我情愿去掃廁所也不當這個護士了。”
護士長笑了，說：你才當班，手重點兒也在情理之中，但是，手是聽心使喚的，護士的心，天使的心，先得有這份心，手也就自然會溫柔如水了。她送給我一本《林巧稚的故事》，林巧稚既是醫生的榜樣，也是我們護士的榜樣，我看了深受感動。我跟在護士長后面當過幾次班，我親眼看她為病人擦洗膿血，她用一付天使的心腸對待自己的每一個病人，她的動作是那么輕，輕得就像白云掠過天際，她對病人的感情是那么深，深得如同家人。林巧稚是我遠處的榜樣，護士長是我身邊的榜樣，有了榜樣，我工作起來就顯得格外地得心應手。那是一個冬天的早晨，醫院里住進了一個跌斷踝骨的病人，護理時我發現，這個病人竟是我上次給她打針被她提了意見的那個老太太，她可是難說話的呀。但是我不怕，我一定要通過這次護理，來改變我們護士在她心目中的印象。俗話說，傷筋動骨一百天，而老人跌了，又何止一百天呢?每次給她打針換藥，我的手盡量做到輕得不能再輕，而且，由于冬天的手冰人，每次給她打針換藥之前，我總是將手在自己的胸前焐熱，除開打針吃藥必要的護理之外，我記不清自己多少次為她端茶倒水，也記不清多少次深夜起來，扶她去洗手間，甚至記不清我為她煮了多少次面條，洗了多少次飯碗和換下的衣服……直到陽春來臨，老人出院的時候，我拿下口罩，她才看清了我的真面目，她拉著我的手不斷地打量，萬分感慨地跟我說道：“孩子，讓我好好瞧瞧，你的手怎么這么輕柔又這么溫暖呢，我的兒子在美國念博士生，女兒也在北京上學，身邊沒有親人，要不是你的精心護理，我不知要受多少罪，我的腳還不知到什么時候才能好呢!”她褪下手上的一只金鐲子，要往我的手上戴，可是我怎么能收這么貴重的禮品呢，我要的只是人們的理解，世上又有什么比理解更為可貴的東西呢!
人們稱我們護士是白衣天使，可是在這崇高的贊美后面，有的是瑣細的工作和具體而繁重的勞動，我們知道怎么做才能不辜負這個崇高的贊美和這神圣的使命。一九九六年秋，東北《托起明天的太陽》劇組在我們廬江境內合銅公路發生了車禍，傷員送到我們中醫院來。那時，我們全體護士上陣，沒日沒夜地工作，當他們從昏迷中醒來，回報我們的是最誠摯的微笑。他們家在遠方，一個個傷勢都很嚴重，我們不僅要給他們療傷，還要給他們心理上的撫慰。那時我的母親也生病在床，可是我卻不能在家照顧母親，我萬分抱歉地跟母親說：“媽媽，女兒委屈您了。”可是母親不僅不怪我，反而說我做得對。家里做了一點好吃的，我都帶到醫院來送給我的病人。當他們康復出院，重新走上舞臺時，我們的高興是無法用語言來形容的。一個在病房里和我結下深厚感情的女演員，出院時和我難舍難分。她和我兩手相握，說了一段十分動情十分詩意的話：“我們在舞臺上演的是《托起明天的太陽》，可是你們護士的手，卻是美麗的白鴿，它托起的是人類生命的太陽。”
我國每年出生嬰兒患各種先天性心臟病者有15萬20萬人，其中30%左右可能在嬰兒期死亡。能否在最佳救治時間內得到有效的治療，對于這些孩子而言性命攸關。
2014年4月，黃國英課題組領銜完成一項全球范圍內最大樣本量研究，提出嬰兒出生后24至72小時內，采用“心臟聽診+經皮血氧飽和度”兩項指標，就能夠將絕大部分新生兒的重癥先天性心臟病篩查出來。
這一科研成果刊登于《柳葉刀》，這也是這本雜志創刊至今首次刊登中國兒科學界的研究論文。
為此，本刊專訪了黃國英教授。
急需技術標準統一的篩查
《望東方周刊》：先心病新生兒的死亡率究竟有多高？
黃國英：重癥先心病的死亡率目前沒有明確統計，但是一般都認為重癥先心病新生兒，如果沒有在有效時間內得到診治，會在一歲以內死亡。
我國先心病新生兒中1/3是重癥型，但能夠開展新生兒先心病手術的醫院很少，每年新生兒心臟手術超過100例者不過十家。
《望東方周刊》：新生兒先心病手術成功率有多高？
黃國英：手術成功率近年一直在不斷提高，很復雜的類型都能得到有效緩解和救治。拿復旦大學附屬兒科醫院的數據來看，成功率在97.5%以上，已經很接近國際水平了。救治的患兒當中，有些錯過了最佳治療期，假如能夠早篩查出來，手術成功率可能更高。
《望東方周刊》：既然手術成功率已經這么高了，為什么還是有很多孩子死于先心病？
黃國英：我國對于新生兒先心病診治，技術力量差別很大。在目前少數開展小兒先心病治療的醫院，救治率應該說相當高。但是缺乏可靠有效的篩查技術，再加上婦幼保健院、綜合性醫院、社區醫院的醫生對于先心病的認知水平不足，常造成漏診或誤診，等到患兒出現反復肺炎、心力衰竭、嚴重紫紺等癥狀再被確診時為時已晚。
即使在美國等西方發達國家，如果不能有意識地做先心病篩查，一半以上的先心病新生兒會被漏掉，出院以后才會發現。一旦漏掉，他們就有可能失去最佳的治療機會，導致死亡或殘疾。
所以，技術標準統一的篩查是減少新生兒死亡率很有效的方法。
兩三分鐘就可查出新生兒先心病
《望東方周刊》：最好的篩查時間是什么時候？
黃國英：新生兒出生后24至72小時內。
《望東方周刊》：新生兒先心病篩查沒有納入常規的檢查項目嗎？
黃國英：這在我國目前還不是一個常規的篩查項目。絕大多數篩查不是在新生兒時期，都是發現有問題了，然后做超聲心電圖，確診后就手術。超聲心動圖篩查雖然很準確，但并不是容易推廣的篩查方法。一方面檢查時間長，另一方面，超聲心動圖檢查需要由經過專門訓練的技術人員來完成，檢查費用也較高。每個新生兒都通過超聲心電圖來篩查，不太現實。
其實在我國，孕婦產前B超檢查的時候也會對胎兒的心臟進行簡單觀察，看看心臟對稱不對稱，如果不對稱可能就有嚴重的問題了。但是這只能篩查出來很少一部分。
《望東方周刊》：現在國外對于新生兒先心病的篩查方法有哪些？
黃國英：美國的20幾個州以及瑞典等已經把先心病篩查納入新生兒篩查的常規項目。他們普遍使用的是“血氧飽和度測試”。
《望東方周刊》：在你的團隊發表的《新生兒先心病篩查優化方案》中，建議如何來優化篩查方法？
黃國英：我們建議采用 “心臟聽診+經皮血氧飽和度測試”的簡易方法，兩三分鐘內就可對新生兒先天性心臟病進行篩查。
我們在對129523名新生兒先心病的篩查中，一開始研究觀察比較的指標有七項，這樣下來，對一個新生兒的檢查時間要七八分鐘。后來，通過再次對比分析，發現通過心臟聽診和經皮血氧飽和度的測試，能夠簡單地篩查出患有先心病的新生兒。對于普遍的篩查而言，簡單和方便非常重要。
如果只測血氧飽和度，只能檢測出70%多，還有20%多的患兒會被漏掉，而加上心臟聽診的方法，重癥先心病敏感度達93.06%。
《望東方周刊》：這項技術推廣上有什么難度嗎？
黃國英：還是技術、標準的統一。建立統一、簡便、有效的方案進行先心病篩查，對基層醫生進行系統培訓，這對于早期識別和診斷先心病具有重要意義。我們發現，經過短期嚴格培訓后，一名資深的護士都能夠完成這項篩查工作。
一只好的聽診器不過幾百元，一臺血氧飽和度測試儀器幾千元，能夠篩查很多孩子。所以，我們認為這是一項可以推廣的經濟有效的篩查技術，也希望能夠盡早在一些地區先行推廣。
如何防患于未然
《望東方周刊》：作為“娘胎里帶來的”，先心病能否有效預防？
黃國英：先心病作為一種出生缺陷，不是說沒辦法預防，而是預防難度大。國際上為了減少出生缺陷，一般采取三級預防。一級預防是孕前及孕早期階段綜合干預，減少出生缺陷的發生；二級預防是通過孕期篩查和產前診斷，識別胎兒的嚴重先天缺陷；三級預防是對新生兒疾病的早期篩查，早期診斷，及時治療，避免或減輕致殘。
最難的是，如何讓這個病不發生。關鍵在于要知道它的病因和發生機制。這些東西不搞清楚的話，很難做到一級預防。
《望東方周刊》：但是學界至今沒能明確找到新生兒先心病的病因？
黃國英：雖然沒有明確病因，但也是有些線索的。比如說孕婦在懷孕前或懷孕期間接觸到一些有害物質；再比如，懷孕早期（前三個月），正是胚胎發育最關鍵的時期，此時母體病毒感染可能會影響胎兒心臟發育。
關鍵詞：循證護理 機械通氣 早產兒 氣管內吸痰
循證護理（evigence-based nursing，EBN），又稱為實證護理或求證護理，它的產生源于循證醫學[1]，受循證醫學思想的影響和啟發，循證護理悄然興起并得以迅速發展[2]。是指護士慎重、準確和明確地應用所能獲得的最好研究證據，同時結合其專業技能和多年臨床經驗，并考慮患者的價值和意愿，將三者完美結合，制定出相應的護理措施[3]。機械通氣作為呼吸衰竭最常用的治療手段，是新生兒重癥監護病房（NICU）重要的技術之一。而早產兒往往由于各種原因而易合并呼吸衰竭，需使用人工呼吸機以輔助通氣。2012年6月-2013年4月，我科將循證護理運用新生兒人工氣道的護理中，取得良好效果，現報道如下：
1 對象與方法
1.1研究對象 選取2011年6月-2013年04月我院收治的行人工氣道治療的危重早產兒52例，其中男30例，女22例。胎齡平均26-35周 ，其中胎齡26～32+6周41例，胎齡33～36+6周11例，出生體重平均（1.51±0.51）kg其中體重：≤1000 g者12例，1001～1500g者14例，1501～2000g者17例，≥2001g者9例，原發病：新生兒呼吸窘迫綜合癥 25例，新生兒窒息23，新生兒濕肺 l例，新生兒肺透明膜病1例，新生兒吸入綜合征2例，新生兒肺炎1例，平均使用呼吸機治療的時間（61.85±49.24）h，其中24～48h者32例，49～96h者11例，≥97h者9例。將52例患兒中2012年6月一2013年4月實施循證護理的26例患兒做為實驗組，2012年6月以前未實施循證護理的26例患者作為對照組。2組病例在性別、胎齡、體重和使用呼吸機治療時間等比較，差異均無統計學意義（均P>0.05），具有可比性，見表1
1.2循證方法
1.2.1確立氣道管理中需要解決的問題 本院最常用的建立人工氣道的方法是氣管插管，使用史蒂芬尼呼吸機，該呼吸機的給氧及對氣體的濕化、加溫等功能非常好，所有的工作人員經過專門培訓、嚴格挑選，氣道管理中涉及的呼吸機管道管理、氣體溫濕化等問題不存在。早產兒體重低，各器官發育未成熟。肺泡數量相對較少，肺泡表面活性物質含量少，粘著力大，呼吸肌弱，活動度差，吸氣時難以膨脹，呼吸中樞發育不完善，調節功能差，常出現呼吸暫停和暫時性青紫，部分早產兒有肺不張或肺透明膜病的可能。對有適應證的早產兒使用呼吸機輔助呼吸，可防治呼吸功能不全，降低早產兒的病死率。另外由于早產兒機體免疫力低下，加上氣管插管，機械通氣，氣道開放，干擾了呼吸道的正常屏障機理，尤其是濕化不理想的情況下，粘膜纖毛運動減退或消失，分泌物排出困難，易并發感染[4]。早產兒使用的氣管導管內徑為2.5～3mm，易堵塞。因此，如何有效地將氣道分泌物排出以保持導管通暢和預防感染是當前早產兒機械通氣氣道護理中的主要問題.
作者認為及時有效地吸痰是機械通氣早產兒氣道管理中的一個重要環節，在臨床工作中可產生以下問題：①吸痰時機的選擇？②吸痰前用0.45%氯化鈉溶液濕化氣道能否提高早產兒機械通氣療效？
1.2.2 收集并列出證據 圍繞循證問題，通過查閱雜志和參考書，尋找證據，但這種途徑收集信息有限，于是又使用醫學檢索工具，通過下列途徑收集證據：利用萬方數據庫全面了解相關信息從檢索到的文獻題錄中篩選出最重要的題錄批判性閱讀全文并從中發現證據。具體步驟是：①利用萬方數據庫，使用關鍵詞“早產兒十機械通氣氣道護理”查找相關文獻，共檢索到相關文章25篇；②利用萬方數據庫，使用關鍵詞“機械通氣+氣道濕化”查找相關文獻，共檢索到相關文章50篇。
2評估證據
2.1縮小評估范圍 通過萬方數據庫瀏覽檢索出的75篇文章，將它們分為2類：第一類主要論述吸痰時間和吸痰頻率的內容；第二類主要論述氣道濕化方面的內容。找出與機械通氣氣道管理相關聯的題錄，將循證的范圍縮小在機械通氣氣道管理這一問題上。
2.2篩選出密切相關的題錄對收集到的題錄逐條閱讀，將與研究問題不很切題的文題淘汰，僅保留與本研究密切相關的文題。
2.3查找選定題錄的原文根據選定的中文題錄利用萬方數據庫查找中文原文。
2.4批判性閱讀全文在對所收集到的全文進行閱讀的過程中，發現有15篇論文提到氣道管理中吸痰的時間、頻率、時機的選擇，有17篇論文論述氣道濕化。
2.5使用證據 將收集到的證據，結合臨床實際，整理歸納成指導實踐的方法。
2.5.1吸痰的時機為[5]①患兒咳嗽、頻繁嗆咳或有憋氣時。②在患兒胸部或床旁可聽及痰鳴音時。其方法是把聽診器置于胸骨上窩或站在患兒床旁，如能聽到“呼嚕”聲，表明大量糊狀痰液淤積在上氣道，應立即吸痰。聽診器放置在第3—4胸椎旁，支氣管肺泡呼吸音中夾雜低調較遠的“呋絲”聲，表明痰液多存留于下呼吸道，可結合霧化及叩背使痰液排入大氣道內吸痰[6-7]。③呼吸機氣道壓力升高。④氧分壓或血氧飽和度突然降低時。⑤根據上次吸痰的痰液量、時間判斷。適時吸痰要求護士不僅要勤觀察，還要會觀察，做到準確、適時吸痰。 [8] 將此方法使用至實驗組，對照組仍舊按醫囑定時吸痰。
2.5.2吸痰前氣道內痰稀釋液的注入，使用0.45%氯化鈉溶液0.2ml，一方面可稀釋痰液、濕潤氣管黏膜，另一方面刺激患者的被動咳嗽能引起氣管舒縮，使黏著在管壁上的分泌物易于脫落，小氣道內分泌物也可在縮舒中逐漸被擠壓到大氣管內被吸出。實驗組使用此方法，觀察組吸痰前不使用氣道內痰稀釋液。
2.5.3 觀察指標.
2.5.3.1（1）優：吸痰徹底，雙肺無痰鳴音.吸痰后SpO2在30 s內能迅速上升至90%以上，吸痰中無發紺.無嗆咳，無痰栓阻塞氣管插管；（2）良：雙肺痰鳴音明顯減少，吸痰后Sp02在30 s內能上升至85%一90%，吸痰后無發紺，無嗆咳，無痰栓阻塞氣管插管；（3）中：雙肺痰鳴音較輕.吸痰后SpO：在30 s內能上升至80%-85%，發紺在加壓給氧后能緩解，痰液黏稠，未阻塞氣管插管；（4）差：雙肺仍有較多痰鳴音，吸痰后SpO2在30 s內難以上升至80%.吸痰時伴有難以緩解的發紺及劇烈嗆咳.出現痰栓阻塞氣管插管。
2.5.3.2 兩組選用同一種吸痰管， 均由經過培訓并考核合格的護理人員操作。根據疼痛量表（Cries Pain Scale）[9]，觀察患兒行為表現、面部表情、肌張力以評價患兒對吸痰刺激是否處于舒適或疼痛狀態。并評估吸痰后1、3、5 min 患兒血氧飽和度下降程度，呼吸、心率、平均動脈壓變化幅度，記錄當天患兒3 次按需吸痰數據。聽診雙肺痰鳴音是否消失以評價吸痰效果是否有效， 并統計吸痰間隔時間。
3.數據處理。所有數據采用SPSS 13.0統計軟件進行處理，計量資料以 s形式表示，組間比較采用t檢驗，計數資料比較采用X2檢驗，P
4.結果
1.二組吸痰間隔時間比較見表2。治療組吸痰間隔時間明顯長于對照組，差異有統計學意義。t=6.414，P
由表5可見： 觀察組患兒吸痰時表現疼痛的刺激反應較對照組少，差異有統計學意義
5.討論
循證護理是指護理工作者采用最佳的可獲得的證據，結合自己的專業技能和經驗，充分考慮患者的愿望和需求作出臨床護理決策的過程[10]。因此，將循證護理應用于NICU病房危重患兒的護理過程中，可促進護士去尋求具有科學依據的護理實證來指導解決臨床實際問題，為患兒提供最有效、最合理、最經濟的護理，提高了護理的專業能力，增強了護士的臨床探索、學習意識，最大限度地滿足患幾的需求，而且對改變護理職業的社會地位也起到促進作用。結果證明，循證護理在機械通氣新生兒氣管內吸痰中的應用有效提高了機械通氣新生兒人工氣道管理的質量。我們在實踐過程中，遵循循證護理的理念，挑戰常規和習慣性的護理活動，將理論和實踐有機結合；充分利用現有的研究資源，避免重復研究，減少了實踐中的變異性帶來的不必要資源浪費及對患者不利因素。本組資料顯示，實驗組吸痰間隔時間明顯長于對照組，差異有統計學意義，P
參考文獻
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胃竇—幽門—十二指腸動力測壓的置管及監測丁云珍趙琳等(2)
對腹膜透析患者的飲食護理黑龍江護理雜志 翟愛玉翟愛蘭(3)
低溫麻醉體外循環心內直視手術后循環功能的監測方法王振榮高淑珍等(4)
應用過氧化氫處理手術器械血跡效果的評價季冬月(5)
食管賁門癌金屬內支架置入術的護理陳霞李鳳琴(6)
精神分裂癥患者服藥依從性和藥物滿意度的效果觀察詹來英(7)
子宮肌瘤宮腔鏡電切術的手術配合余滿榮(8)
右心旁路術后早期的呼吸監護龔文美(9)
10例急性感染性心內膜炎外科手術治療的護理艾淑智張靜(10)
子宮肌瘤動脈栓塞術的監護傅雪君(11)
栓塞治療顱內動脈瘤的護理孫亞萍(12)
壺腹周圍癌并發糖尿病的圍手術期護理王萍韓紅玉等(13)
豬尾導管引流并化療治療惡性心包積液的護理康曉梅(14)
125例眼球穿通傷的臨床分析及護理邵雪芳(15)
功能性鼻竇內窺鏡手術治療鼻竇炎的護理陳彩娟周碧君(16)
老年外傷性顱內血腫的觀察與護理楊玲娟(17)
新生兒壞死性小腸結腸炎的臨床觀察及護理王萱玲(18)
孕婦產前心理護理與母嬰預后王艷敏王世進等(19)
腦卒中后抑郁及心理護理對策張秀婷(20)
針對抑郁性神經癥病人人格特點的心理護理吳亞楠(22)
神經癥患者心理狀態分析及其護理許從芳(23)
胃鏡檢查時有無陪伴對患兒的心理影響于青(24)
乙酰胺灌腸搶救氟乙酰胺中毒患兒的護理鄭春華(26)
婦科惡性腫瘤患者手術前后應用尼爾雌醇的臨床觀察與護理李長蘭孫錚等(27)
中藥灌腸治療慢結腸炎72例的護理體會梁惠喻懷斌(28)
急診科護士業務技能的崗位培訓蔡英華謝秋虹(30)
在臨床教學中對中專護生溝通能力的培養沈軍(31)
關于護理高職《護理學基礎》操作考試的安排和體會劉菊英(32)
橈骨遠端動力型外固定器的制作、使用與護理艾紅珍(34)
高齡股骨頸骨折的整體護理孫玉梅王順等(36)
系統化整體護理在冠心病監護病房中的應用孫華(37)
經皮肝內門體分流內支撐術治療布加氏綜合征的整體護理傅亞力(38)
嗎啡硬膜外自控鎮痛的并發癥及防治進展黃玲(40)
心肺復蘇護理的若干進展姜巍(42)
褥瘡發生的原因與防治進展支秀玲趙麗(43)
特別護理中存在的問題及對策張蘭(45)
導樂陪伴分娩的應用及臨床意義吳玉娥(46)
腹膜透析全天護理熱線咨詢電話的內涵與實踐林芳宇胡麗瓊等(47)
淺析高學歷護士在模式病房和非模式病房工作成效謝娜先升平(48)
開展專科病例護理討論的做法及體會謝文鄭志惠等(49)
強化動態管理確保護理質量穩步提高王淑英楊春玲(51)
黑龍江護理雜志 全面質量管理原理在醫院感染管理中的應用黎意芬(52)
護士長在微機處理醫囑中的管理作用王潁(53)
實行護理質量互查的嘗試與體會汪志奎(54)
我院護理交班記錄中存在的問題及對策喻鳴伍素華(55)
以病人為中心對護理質量進行動態管理耿軍(56)
癌癥手術病人健康教育的開展與探討謝燕芳(57)
對人工患者進行健康教育的做法與體會潘曉云(58)
心血管疾病發病因素的調查與健康教育殷玉華(59)
護士在健康教育中應注意的問題李娟王素玉(61)
對經皮穿刺二尖瓣球囊成形術病人實施健康教育的方法與效果王美蓮(62)
1例膀胱刺激器植入術的護理劉若群葛智純等(64)
1例罕見巨大畸胎瘤患者手術前后的護理崔延榮鄭曉彥(65)
1例嬰幼兒重癥肺炎伴呼衰、心衰行氣管切開術后的護理劉利(66)
1例人造血管搭橋術后再阻塞病人血液透析護理王饒萍劉米霞等(67)
1例心臟病術后并發雙側氣胸引起嚴重低氧血癥的監護盧英芬(68)
延安市護理人員現狀調查分析張粉絨常翠英等(69)
住院精神病人肺結核感染情況的調查分析與護理對策沈愛新(70)
新生兒窒息后導致腦損傷的臨床觀察及護理沈春妹(71)
支氣管動脈灌注治療肺癌的護理雷雨晶劉雅芬等(74)
介入性導管術加溶栓聯合治療下肢動脈栓塞患者的護理郝魁曹玉瑞(75)
剖宮產新生長兒生后近期體重下降的原因與預防黃翠英顧曉靜等(76)
8斧正藥物引起的急性腎功能衰竭臨床分析和護理蔡秀敏(77)
加強對癲癇持續狀態患者呼吸道的護理工作苗正英徐嵐(78)
前列腺摘除術后膀胱沖洗速度對發生膀胱痙攣的影響武鳳英李宏等(81)
肝癌患者生命質量及其影響因素的研究黃燕華(2549)
慢性腎衰竭非透析患者血壓變化的特點許會蘭(2552)
護士工作與家庭沖突的調查分析李九群石蘭萍(2554)
肝癌開腹射頻消融術與常規肝癌開腹切除術后護理指標的對比研究李玉姝蘆芳楊莉(2557)
呼吸功能訓練對開胸手術病人康復的研究林世紅(2559)
小兒經皮血氧飽和度夾使用新方法郭軍航高玲莉劉紅星(2551)
手術粘貼傷口敷料用于靜脈留置針固定高惟英任桂榮(2584)
萘普生鈉與葛根素存在配伍禁忌許小紅胡冬梅(2586)
介紹自制的小兒手術固定墊金明姬金香淑(2610)
一次性氣管導管在急救、急送病人中的應用趙玉玲董慧芬呂曉娟(2635)
呼吸機相關肺炎的預防及護理進展董建英王阿莉門愛民(2560)
靜脈輸液拔針按壓方法的分析研究楊晶涵吳晶劉群(2563)
運用人文關懷理念增進護患溝通有效性曹曉東王世平(2565)
代謝綜合征相關因素的分析楊洪菊陳風華(2567)
咯血護理的新進展黑龍江護理雜志 萬群芳梁利群符小敏(2569)
應用流體懸浮床治療重度燒傷患者的護理研究進展程道荷王芳(2571)
腎移植護理管理新進展費凱紅傅樂華王蘭仙(2573)
重癥肌無力病人撤機困難的影響因素及護理對策馬凌暉(2575)
舒適護理在機械通氣病人護理中的應用進展楊姮(2577)
繼續教育園地(2574)
敬告作者(2594)
英語學習角(2601)
敬告作者(2623)
溝通護患情理解你我心陳桂香(2647)
中國科技論文統計源期刊（中國科技核心期刊）收錄證書(F0002)
夯實護理教學基礎培養一流護理人才——激進中奮進的復旦大學護理學院(F0003)
復方大黃膏預防甘露醇所致靜脈炎的效果觀察王煥英魯萍(2579)
留置雙腔深靜脈導管引流治療老年病人胸腔積液的護理孟曉靜翟穎閆有梅(2580)
18例橫紋肌溶解癥的護理吳火英吳木娣陳文(2581)
1例急性冠狀動脈綜合征患者急性應激反應的原因及護理馬芳芳馬欣宋書梅(2583)
老年患者手術病種變化及護理對策張金鳳劉玉紅宋烽董薪(2585)
2例臀股部巨大復發性神經纖維瘤患兒的圍手術期護理李瀅胡露紅胡芳魏華萬小婷(2587)
利多卡因凝膠在前列腺增生尿潴留患者中的應用田麗華李春蓮孟春艷(2588)
燒傷病區金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌的流行情況調查分析及控制方案施宏艷王暉(2590)
老年人工關節置換術后繼發性老化的預防護理王麗璇高小鳳(2592)
3例全麻患者手術后角膜損傷的原因及預防對策張秀燕楊曉紅徐立波(2593)
風心病換瓣術后抗凝藥物的應用與觀察李增芳(2594)
1例二尖瓣置換術后心臟移植的手術配合袁愛玲陳偉蘭黃鳳儀劉敏婕陳凌武(2595)
1例LC操作不當致異物掉入腹腔的護理李春芳黃平(2596)
分娩鎮痛對產后尿潴留的影響劉軍劉春華張巖吳北生耿志宇(2597)
循證護理在兒科靜脈留置針封管技術中的應用黃凌(2599)
新生兒高膽紅素血癥周圍動靜脈同步換血療法的護理劉雪香許金華黃舜芳許明兔(2600)
新生兒先天性膈膨升癥的護理李金華朱社寧賀紅云趙芳(2602)
1例小兒暴發性心肌炎安裝臨時起搏器患者的護理浦麗娟(2603)
實施護理干預對嬰幼兒淚道探通效果的影響全曉杰于剛白大勇(2604)
糖尿病合并頜面部間隙感染的術后護理李夢華張鐵柱阮菜鳳(2606)
耳內鏡下改良乳突根治并鼓室成形的手術護理劉玉紅宋秀棉(2608)
老年顱外段頸動脈狹窄的血管內治療及圍手術期護理夏義容陳蕾孫彩紅(2609)
老年腦血管病患者家屬的心理護理對整體護理的影響房海英張志軍杜芳馬艷(2611)
1例垂體瘤伴腦脊液鼻漏合并糖尿病患者圍手術期的護理許楚容藍海謝冠玲朱麗玲(2613)
1例特重型格林-巴利綜合征的護理趙秀麗李曉燕翟麗王麗娜王希張小澍(2614)
黑龍江護理雜志 腦卒中重癥監護病房家屬陪伴的可行性分析苗玉杰(2616)
經直腸前括約肌途徑治療早期中下段直腸癌的護理孫巍張佩芳王媛(2618)
影響鼻咽癌患者放療期張口鍛煉的原因及護理林慧娟邱敏玲(2619)
血液腫瘤患兒化療期間家長健康需求的調查陸愛梅(2620)
1例自體肺移植治療中心型肺癌的護理王顯平(2621)
新年伊始，各科室根據醫院中心工作，圍繞創建全國、全拾優質護理服務示范醫院”的目標，制定了本科室的護理工作計劃，內容翔實，措施具體，注射室、婦科、心內科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質量安全、教學培訓、護理服務、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋，出臺了許多專科特色鮮明工作方法和細則，匯總如下，供大家學習借鑒。
1、質量安全“講究規范、注重細節”
心胸外根據病種細化規范交***內容（給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度；心臟病人必須聽診心率、心律等）；注射室加強門診注射用藥管理，每月學習新藥知識，貫徹注射用藥安全操作及使用規程，實施科內制定的藥物不良反應處理流程；神經內科建立護士安全檔案，實行月安全積分與年安全積分的管理，進行一月一匯總一排名，安全積分與年度評先、評優掛鉤。
骨二科制定并完善骨科專科應急預案，創傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進行培訓與考核，提高護士的應急能力和處理突發事件的能力。婦科科內每半年評選一次最佳質控員及最佳質量個人，給予表彰。手術室術前訪視重質量、術中護理重服務、術后隨訪重反潰。
此外，一些科室總結、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法，請各科室認真組織學習，全院推廣。
消化內科、內分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時，兩不準，一保證。兩及時：及時主動更換液體，不出現流空現象，減少呼叫鈴聲；及時發現并處置輸液故障及輸液反應。兩不準：不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針；不準將未輸的液體或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位（送飯，送水，送便器），讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應的預防，抓好三個環節的質控。
（1）藥品檢查環節：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期；看玻璃瓶有無裂紋；看瓶蓋有無松動；看液體有無雜質、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應的臨床表現與處置方法。
（2）加藥環節：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時，抗生素應現用現配；一瓶液體內同時加入的藥品種類不宜過多，嚴格按配伍禁忌要求組合。
（3）操作環節：掌握一個“嚴”字，即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒；無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現輸液反應按5個程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、報告，***，并按要求認真填寫輸液反應記錄。
腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周；五做：做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設備帶、開窗通風、調節室溫；五說：問候患者、解釋基礎護理的意義、衛生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫囑、白板、床頭、長期治療本有標志，做到五統一。
這些舉措將更好的保障護理質量和患者安全。
2、教學培訓“立足專業、結合臨床”
呼吸內護理人員培養目標清楚、計劃具體；兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求；注重人文知識學習、提高護士情商；兒二科開展護士命題論文寫作訓練，鼓勵護士工作中勤思考，提高論文寫作能力；肝膽外科鼓勵3年內年輕護士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護理的次數、工作中的不順利或護理操作失敗的次數、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟，月會議上自我評價，帶教老師指點，幫助和督促她們養成回顧、檢查、總結和自我評價的好習慣；泌尿外科床邊交***時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點，引導全科護士關注和重視患者的主訴和感受，及時發現病情變化，給予正確評估和提供有效干預措施，產科加強專科特殊服務技術如***按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產后課堂的培訓工作；婦科制定了骨干考核指標；血液內科簽訂“責任護士責任狀”，使責任護士主動擔當病房管理的責任，積極參與病房管理并對病房滿意度和質量負責；消化內培訓計劃翔實，專科特點突出；急診室選派兩至三名綜合素質強的主管護師成立低年資護士培訓小組，運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式，從制度職責、專科理論和技能有計劃的對低年資護士進行培訓考核。
3、護理服務“追求病人滿意”
手術室繼續開展“星級護士”的評選；注射室擬增設便民貯物柜，方便病人存藥物與物品；婦科開展“優質護理服務先進個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續實行專業護士競爭上崗等活動，開展2次病人返科評議活動，了解社會對快樂團隊的認可度；胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”，充分挖掘和調動護士的工作積極性。婦科繼續堅持對每一位出院病人發放滿意度調查表，每月進行匯總分析；眼口科貼心服務：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術后病人準備寫字板，為玻切術后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調節手術室內溫濕度，準備保溫毯加強病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當日所有手術病人術中有溫鹽水沖洗，防止病人術中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術中皮膚保護；新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護理服務更人性化。
4、健康教育、護患溝通“突出專科特色”
注射室建立常用健康教育知識剪貼本，置于便民服務臺，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競賽，提高護士溝通與健教能力；新生兒科制作病區工作環境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊；胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯誼會，關愛造口人士，提高生活質量；乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”癌病友聯誼會，完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本；骨二科加大健康教育力度，調整行為訓練方案，落實康復鍛煉計劃；眼口科開展眼科病人術前環境適應性訓練，提高術后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件；產科制作并啟用《荊州市中心醫院快樂媽媽服務手冊》，將零散的健康教育知識系統化、規范化、實效化；新生兒病房在接待室創建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺。
護士長工作計劃（2）
新的一年，新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際，制定本規劃。
一、改善服務態度，提高護理質量
1、護理工作的對象從單純為手術病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、設備人員。護士長每周下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術。
2、護理工作的性質從針對手術治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。嚴格執行保護性醫療制度，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。改善服務態度，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度95%以上。
3、護理工作的范圍從術中配合手術向手術全期的整體護理。利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術期健康宣教覆蓋率達100%。
4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。科室與護理人員簽定護理質量與護理安全責任狀。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。
5、嚴格消du隔離，消du隔離合格率達100%。擬申請增購紫外線消du機、熏箱及高壓消du鍋，以保證消du效果，及時供應術中物品。并由每月一次的細菌培養增至半月一次。進一步完善中班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，確保無菌切口感染率≦0。5%。
6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系，開展數量加質量的護理評估，通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，同時從中選拔優秀人才、護理骨干，評選最滿意護士。
二、加強護士修養，樹立“天使”形象
1、基本功訓練與專科技術訓練相結合。基本功培訓內容包括政治思想、職業素質、醫德醫風、臨床操作技能等。專科技術訓練要求不斷學習新的理論和技術，加深護理理論的理解，加強手術室技術培訓。
2、護士長提高思想政治素質，鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規范化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念，改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉手術。推廣“一對一全程服務”，由一位護士負責一位手術病人的術前訪視、接送病人、術中關懷、術后隨訪等一切與手術相關的身心護理。
4、為每一位護士創造學習機會，通過院內科內聽課、參加自學、網絡檢索等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發展動態，提高護理能力和水平。
三、鉆研護理科研，搞好護理教學
認真組織小講課，“三基”理論，操作訓練。開展新手術、新業務前，請專科醫生講解有關的解剖學及手術步驟，以便熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的tvlc、tvrp等項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質量。
護士長工作計劃（3）
我所擔任護士長工作已有三年的時間，這三年中深知管理好一個團隊所需要的精力和耐力，通過努力也培養出了一批優秀的護士，看著她們年終的評級我心里深感安慰。護理工作算是醫院工作的重中之重了，辭舊迎新，我為自己做出了護士長年度工作計劃。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二：加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
（二）加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
（二）注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
（四）、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1—2項。
辛苦的工作已經告一段落了，這是一段珍貴的工作時光，我們收獲良多，讓我們對過去的工作做個梳理，再寫一份工作總結。那么工作總結的格式，你掌握了嗎?下面是小編為大家整理的兒科護士個人工作總結，希望能夠幫助到大家!
兒科護士個人工作總結1年終總結是對自己一年來的工作做回顧總結，分析自己的優勢和不足，為提高自己能力，__年是“十一五”的最后一年，是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了__年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月__日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，搜集整理向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：__月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
兒科護士個人工作總結2五彩斑斕的墻壁，花花綠綠的床單，我們仿佛走進了一個童話世界，眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
2周實習中，我發現兒科是一個特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對的群體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長的掌上明珠，因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說，在一般的科室，絕對是一個很普通的操作，通常我們實習的同學在老師的指導下都可以完成，但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。
其一，打針技術的好壞已經成為家長評判兒科護士能力水平的一個準則，是取得家長信任的一種途徑。
其二，小兒獨特的解剖結構，小嬰兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細，穿刺的難度很大。
其三，小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺。
最后一點，即使穿刺成功了，也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏，以上僅僅是日常護理工作中最基本的一個操作就充分磨練了兒科護士的耐心、愛心和專業技術水平。
兒科的環境也是相當之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開懷大笑的聲音，醫學，教育網收集整理瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環境雖然能活躍氣氛，但確實不是一個工作的好環境，但是特殊病人要特殊對待，無論環境再嘈雜，身為醫務人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認真核對，不僅要不出差，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿意，這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣，真是叫人佩服。
在這里學習的過程中，我的心思變得更細膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉，什么煩惱都拋到九霄云外去了!
兒科護士個人工作總結3加強護患溝通是做好一切照顧護士工作的前提和須要條件，照顧護士部奉行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展照顧護士工作起到良好的促進作用。照顧護士部實行的一提倡三禁忌，提倡就是"見什么人說什么話"禁說三句"忌語""我不懂得，我正忙著，等一下子再說"。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護互助不愉快的引前線。
一、重視提高護士整體本質，優化照顧護士隊伍
跟著醫學科學的發展，社會的需求，人們看法的轉變，對護士的整體本質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作火速，富有同情心，護士的行為與盡職精神對照顧護士事業的發展起到良好的推動作用。是以，照顧護士部重點從三個方面著手抓。
二、提高護士的意見與技術操作水平
為了做好護士的在職繼續教育工作，院領導和科室領導在本年度的五月17日到7月17日派遣我到福州總院進修進修，在進修當中我認真的進修了關與…(以下自各兒想這說)…最終在進修中總結了以前的不足，在進修快靠近尾聲的時侯我以優異的成就為院里爭取了榮譽。在肝移植專科學上我又以優異的成就考取了肝移值專科護士證.工作中我積極配合領導工作，協調同事認真落實每一件事情，在工作中我認真細心得到了領導對我的好評，在工作中我團結同事，不怕臟不怕累，認真的為病人做好每一次照顧護士，在工作需要的環境下我積極配合領導，加班到很晚，為了使病人有一個好的照顧護士，在心理上能得到充分的伺候，每季度舉行個案照顧護士查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的進修熱忱。提高了她們的意見技術水平。
2、人材培養：照顧護士部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派營業水平高的照顧護士人員帶教，使實習人員圓滿地完成為了使命，如：______等在專職帶教中受到實習同學的好評。
照顧護士部還有計劃地選派照顧護士骨干出行進修進修分別是：idu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外埠參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，進修結束后人人寫進修小結，或者進修心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和搶救水平：11月份照顧護士部分別在外科、內科弄了急診病人進入醫院處置現場觀摩，提高了專科照顧護士救治能力，張__院長親自參加并賜與高度評價。
照顧護士部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等舉行進修。康復。
加強護患溝通是做好一切照顧護士工作的前提和須要條件，照顧護士部奉行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展照顧護士工作起到良好的促進作用。照顧護士部實行的一提倡三禁忌，提倡就是"見什么人說什么話"禁說三句"忌語""我不懂得，我正忙著，等一下子再說"。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護互助不愉快的引前線。
三、按期檢查考核，提高照顧護士質量
質量管理是醫院永恒不變的主題，按期舉行檢查考核，是提高照顧護士質量的保證。為了提高照顧護士質量，照顧護士部在總結以往工作經驗的根蒂根基上，對各科室照顧護士臺帳重新規劃，重新制定了切實行得通的檢查與考核細則，每個月重點查，每季度遍及查的根蒂根基上又舉行不穩按期抽檢、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在根蒂根基管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小構成員的作用，能夠根據照顧護士部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。
在根蒂根基照顧護士質量管理上，嚴格執行照顧護士操作標準，加強檢查，確保落實。照顧護士部堅持每周兩次照顧護士質量檢查，對于檢查中存在的不足之處舉行具體地原因闡發，并經由過程深入細致的思惟教育，鞏固照顧護士人員的服務意識、質量意識。制定切實行得通的改進辦法。及時改進工作中的單薄環節。
在環節質量上，注重照顧護士病歷書寫的及時性與標準性。___ ___ __病歷書寫標準，內涵質量較高，被評為優秀照顧護士病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格看管關口，從點滴做起，整年安全達標、消毒隔離工作切合標準國，無差錯事故發生。
整年各科根蒂根基照顧護士合格率到達90%以上。健康教育覆蓋率到達100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都小聰明于應急備用狀態，完好率到達100%，整年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被經由過程各種途徑查出，經由過程組織進修討論，落實改進辦法，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了照顧護士質量。
四、加強思惟教育營造"務實高效，團結奮進"的工作氣氛
在思惟教育形式上，充分發揮各科室優秀照顧護士人員的模范帶頭作用，不穩按期組織各科室舉行進修，鞏固職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強根蒂根基照顧護士質量、環節質量、終末質量的周全管理。一年來，涌現出一多量進步前輩人物和典型較重要的事。______兩位老護士長能以自己的實際步履和超卓的工作來感染和引導職工，數十年如一日無私工作，視病人如親人，用優質的照顧護士服務向人平易近交上一份對勁的答卷。______ x__一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，x__x__等能嚴格要求自己，以其優良的工作風紀，固執的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質照顧護士服務，成就是肯定的。門診吧臺的x__x__位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫忙病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程序，她們熱忱殷勤的服務成為了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務，面臨病人的發急，她們用微笑、提供一流的照顧護士服務去緩解;面臨病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們打動、讓我們欣慰。
5、夸大數據說話實行量化管理
整年照顧護士人員共揭曉論文篇，省級論文篇，市級論文篇。
整年各科室累計共輸血2578人次，輸液90100人次，靜脈推注39042人次，各種打針46648人次，灌腸1878人次，口腔照顧護士6380人次，導尿1993人次，吸氧3039人，心電監護2476人次，被瘡照顧護士1368人次，會陰側切縫合術872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。
兒科護士個人工作總結4又在咱們__醫院工作了一年了，這已經是我在兒科部工作的第三個年頭了，從這一年的個人工作情況來看，我發現自己的成長還是比較明顯的，這得感謝我的護士長、主任以及諸位醫院領導，還有這些身邊的同事，正是在大家的共同努力下，我們才能順利地完成醫院交給我們的任務，才能讓廣大群眾對我們放心。既然新的一年馬上就要來臨了，我也得趁此時節趕快把自己的年終總結給書寫完畢。
這一年，我吸取了往年的經驗教訓，把自己工作的重點都放在了自己對護理知識的學習以及對兒童的關照上了，我作為一名兒科護士，要是對孩子的關照都不到位的話，那么孩子肯定就不愿意和我待在一起，這就會導致我的工作無法順利地開展。現在的我，不再如之前那般任性耍性子了，原本的我還有點放不下自己的身心去和孩子們接觸，或許這是因為我對于孩子們的了解還不足夠吧，好在經過護士長以及有經驗的前輩們提點之后，我意識到了想當好一名兒科護士除了要擁有專業豐富的護理知識之外，還得抱有一顆童心才行，只有學會多多為孩子們考慮后才能正確感受到孩子們的內心想法，從而讓孩子們配合自己的工作，要是連這基礎的一點都做不好，那么我也沒法贏得大家對我的信任。
在平日的兒童護理工作中，我嚴格地按照醫院的操作流程辦事，在給孩子們開展輸液工作時，我為了減少孩子們的緊張感和疼痛感，我會先轉移孩子們的注意力。讓孩子們不再那么害怕，然后再平穩準確的下針。經過了這么久的工作，我已經能妥善的處理好自己和幼兒們的關系，來醫院就診的孩子大多數都是幾歲的幼兒，不少孩子都還沒有學會說話，這樣一來就需要我們這些護士投入更多的時間到平日的工作中了，爭取讓孩子們不發生任何意外事件，即便出現了問題我要做到第一時間趕到，這樣才能減少孩子們所受到的傷害。
在這一年里面，我沒有接到一起病患家屬的投訴，也沒有出現嚴重的失職行為，這都是因為我時刻都銘記了自己身為護士所需要承擔起的職責。不給自己丟臉，也不給醫院抹黑是我工作以來的職責，相信在新的一年里，我能和兒科護理部的同事、領導們一同共創一個美好的明天!
兒科護士個人工作總結5今天離開兒科了，真的很舍不得，現在想想也真不知道學會了什么，呵呵，應該也學到了不少東西吧!實習其實就得靠一張嘴，一雙手，一雙腳，和一個高度警惕的大腦。勤學多問才能從老師那里得到更多的知識，有的時候忙了老師是不會主動教給你的，這些東西只有靠自己多問才行。要眼急手快，有活搶著干，多練習，大膽操作就行，什么都是從量變到質變的過程，做多了自然而然也就熟練了。勤跑腿，不怕吃苦，有些跑腿的活誰都不想干，其實多干一點無所謂，這樣老師才會喜歡你，才會教給你更多的東西。要時刻保持警惕，干什么都要核對好，千萬不能出差錯，萬一有個閃失受連累的是自己的代教老師，痛苦的是患者，自己既擺脫不了責任良心也會過不去的。
要記住患者永遠都是對的，就算他們錯了，我們也得退后一步，態度一定要和藹，在工作中就算再煩也不能帶有任何情緒，多笑一下只會增加你的魅力，你并不會損失什么，將心比心，你對他們好了他們肯定不會罵你的。忙的時候不止一個老師叫你，不止一個患者叫你，被吩咐干的事情一定要記好，要盡可能在最最短的時間內完成，這就要求我們必須動作麻利，走路輕快，不能顛三倒四干了著忘了那，剛開始的時候真的不適應，老是忘一些要做的事情，不過現在已經好多了。做什么都是一種責任，借出去的東西一定要記好，真忙的時候可以用筆記下來，不論什么時候都要學會保護自己，不能為方便他們而承擔本不需要承擔的責任。一定要記好一些醫學數值和公式，還有所在科室常用藥的藥理作用，有些時候患者不懂會時不時問你的，我們一定要盡可能準確的回答，不能在他們面前難堪。不論什么時候口袋里一定要有一支筆和一個本子，抽空一定要做筆記，雖然課堂上也學過，但必要時還是要記一下的，今天看了一個老師的實習筆記，比我記得好多了，以后得多像她學習。
護理部四季度工作計劃【1】
20xx年繼續以“病人為中心，以質量為核心，以安全為重點、以滿意為目標”，以“四化鄉鎮衛生院考核標準”為基礎，落實各項護理管理制度，豐富優質護理服務內容，不但完善，持續改進，把各項工作落到實處，現將護理工作計劃制定如下:
一、加強科學管理，提高護理質量
護士長及質控小組，經常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，增強全員參與質量管理的意識。
1、加強護士長目標管理考核，促使各項護理質量達標，要求護士長每月夜班，周日值班，講公開課和護理單元零差錯。
2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發現問題及時反饋和整改。
3、每月召開護理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。
4、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
5、按照醫院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫療廢物管理。
6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續進行每月護理綜合質量檢查，做到檢查有小結，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。
7、開展護理安全質量月、基礎護理質量月、專科護理質量月、健康教育質量月、病房管理質量月和護理病歷質量月活動，切實有效提高護理質量。
二、優化服務流程，改善服務態度
1、確保病人的治療護理環境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規范護理服務用語，加強護患溝通。
3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發放滿意度調查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強服務意識教育，當班護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導。
5、繼續進行立體式護理滿意度調查，合格率達90%以上，被點名表揚者給予獎勵。
6、弘揚團隊精神，樹立先進典型，展現護士風采，在“5.12”期間表彰“十佳護士”。
三、防范護理風險，保障護理安全
1、落實護理質量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質量管理職能，認真執行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長及個人的有關責任，減少護理缺陷的發生。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發生。認真落實患者識別制度，規范床頭卡安全標示。
4、規范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。
5、加強重點病人管理:如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現存和潛在的風險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。
6、加強重點環節風險管理，如夜班、中班、節假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風險預案，提高護士對突發事件的應急能力。
8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
四、加強業務培訓，提高技術水平。
1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。
4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加強醫院服務禮儀學習，強化護士文化意識。
6、學習相關的法律、法規，提高風險防范意識。
7、第月組織護理大查房，應急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導內容。
8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。
護理部四季度工作計劃【2】
XX年護理部繼續堅持以改革護理服務，提高護理質量，豐富護理內涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導向，在業務上注重知識更新，不斷提升服務能力和專業水平為抓手，以創建“三級乙等”醫院為契機，按照三級綜合醫院評審標準要求，結合醫院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：
一、工作目標
1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，確保護理安全。
2、深化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理。
3、實施護士崗位管理、績效管理。
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質。
5、加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質。
6、大力推進護理信息化建設。
7、創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展。
二、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全
1、繼續實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。
1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，促進護理質量持續改進。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進行監管，確保護理安全。
3.1護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
3.2患者的環節監控：對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防
止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規范的輸液、輸血等治療服務，確保患者安全。
3.3對實習生的環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。
3.4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環節時段的護理隱患。
3.5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監管，保證危重病人、手術病人的安全。
4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。
(二)深化優質護理內涵，落實責任制整體護理
1、認真貫徹落實《四川省優質護理服務質量評價標準》，推進優質護理服務。繼續實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康;做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
2、加強優質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規和護理技術規范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。
3、提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特點，各護理單元有專科護理常規、標準護理計劃，具有專業性，適用性，責任護士要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質量。
4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。
5、各科室開展優質護理星級護士評選活動。
6、延伸護理服務，落實出院隨訪工作。
(三)實施護士崗位管理、績效管理
1、爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。
2、配合醫院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例<5%。
3、合理配置護士數量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要，根據不同專科特點，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫學科、急診科等高風險科室傾斜，滿足臨床工作需要。
4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案，能夠體現多勞多得、優勞優酬，充分調動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，調動護理人員積極性。
5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統，落實各項崗位職責。
(四)加快護士長 、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質
1、加強護士長隊伍的培訓，提高管理水平。
1.1加強護士長隊伍的建設，通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業能力和管理能力的培訓，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的
管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。
1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1：護理部XX年護士在職培訓計劃。
2、加強專科護士培養。
2.1 3月份擬安排重癥監護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫院參加專科護士培訓。
2.2 擬安排婦產科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修專科護理，加快專科護理的建設和發展。
2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓計劃，提高專科護士水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規范化培訓。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等，并分別在內科系統、外科系統、急診、icu等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2：XX 年新護士崗前培訓計劃。
4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3：XX年機動護士培訓計劃。
4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。
6、護理部根據衛生部護士規范化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規范化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓，內容詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。
(五)加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質
1、理論考試：
1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內容為專科理論知識、相關法律法規、核心制度、院內感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。
1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。
2、技能考核：
2.2 全院護理人員考試由護理部二級質控操作組負責。
3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。
4、考核獎懲辦法：按護理部相關規定執行。
(六)大力推進護理信息化建設，提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、網上上報的管理，充分利用現代信息技術在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率，繼續完善電子病歷護理文書管理。
(七)創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質量。各護理單元每年至少完成論文2篇。
2、組織一年兩次院級護理新技術課題申報，為使護理新技術項目密切聯系臨床護理工作，使科研結果能促進臨床護理工作的發展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。
(八)“5.12”護士節活動安排
1、評選“優秀護士”10名并予表彰。
2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。
(九)護理各項指標完成
1、基礎護理合格率≥90%
2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%
5、護理文書書寫合格率≥95%
6、病人對護理工作的滿意度≥90%
7、護理技術操作合格率100%
8、手術安全核查率100%。
9、健康宣教覆蓋率 100%
10、供應室無菌物品發放合格率100%。
